Тиреоглобулин – что же все-таки это такое, какова норма? Тиреоглобулин что это такое

Тиреоглобулин

Тиреоглобулин – прогормон щитовидной железы, являющийся маркером рецидива высокодифференцированных злокачественных новообразований щитовидной железы и используемый для контроля лечения этих заболеваний.

Синонимы русские

ТГ.

Синонимы английские

Thyroglobulin (Tg).

Метод исследования

Твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ ("сэндвич"-метод).

Единицы измерения

Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 2-3 часов до анализа, можно пить чистую негазированную воду.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до анализа.
Не курить в течение 30 минут до анализа.

Общая информация об исследовании

Тиреоглобулин представляет собой крупный гликопротеин (молекулярная масса 660 кДа), запасаемый в коллоиде фолликулов щитовидной железы. Это прогормон, необходимый для дальнейшего синтеза тироксина (Т4) и трийодтиронина (T3). Щитовидная железа является единственным источником тиреоглобулина в организме. Его продукция происходит в клетках нормальной щитовидной железы, а также в клетках высокодифференцированных злокачественных новообразований этого органа (папиллярная и фолликулярная аденокарциномы). Определение концентрации тиреоглобулина в крови используется для контроля лечения и своевременной диагностики рецидива этих опухолей щитовидной железы.

Особенностью высокодифференцированных раков щитовидной железы является их относительно благоприятный прогноз при своевременной диагностике заболевания, а также тщательном наблюдении в послеоперационном периоде. Около 85 % пациентов полностью выздоравливает после лечения, у 15 % возникают рецидивы рака, при этом у 5 % из них рецидив характеризуется прогрессирующим и тяжелым течением. Поэтому для лабораторной диагностики рецидива рака необходим метод, обладающий, с одной стороны, высоким отрицательным прогностическим значением, что позволит избежать ненужных диагностических процедур у подавляющего большинства пациентов, а с другой стороны, высоким положительным прогностическим значением, что позволит заподозрить возникновение рецидива у некоторых пациентов на ранней стадии. Основным лабораторным маркером рецидива опухоли, удовлетворяющим этим условиям, является выявление тиреоглобулина в крови.

Как правило, исследование тиреоглобулина производится через 6-12 месяцев после тотальной тиреоидэктомии и радиоабляции. Так как в течение всего этого периода пациент получает заместительную терапию L-тироксином, первое измерение уровня тиреоглобулина производится на фоне супрессии собственного тиреоид-стимулирующего гормона (ТСГ, TSH-suppressed TG). Как правило, после получения результата теста на фоне заместительной терапии проводят провокационный тест с применением экзогенного ТСГ (TSH-stimulated TG). Чувствительность исследования тиреоглобулина после этого теста выше, чем при измерении базального уровня тиреоглобулина. Показано, что у 15-20 % пациентов с отрицательным результатом анализа на базальный тиреоглобулин на фоне заместительной терапии выявляется повышенный уровень этого гормона после введения ТСГ.

Исследование характеризуется высокой специфичностью и чувствительностью, однако имеет некоторые ограничения. Присутствие в крови антител к тиреоглобулину (обнаруживаются у 20 % пациентов с раком щитовидной железы) препятствует реакции и может приводить к ложноотрицательному результату. Поэтому при проведении теста на тиреоглобулин параллельно оценивают присутствие в крови антител к тиреоглобулину. Считается, что при их наличии исследование с помощью иммунохемилюминесцентного анализа уступает по чувствительности радиоиммунологическому анализу. Кроме специфических антител, реакции могут препятствовать и другие (гетерофильные) антитела, наблюдаемые при цитомегаловирусной инфекции, токсоплазмозе и инфекционном мононуклеозе. Ложноотрицательный результат возможен при очень маленькой опухоли. Также результат будет отрицательным при исследовании крови пациента с рецидивом опухоли, секретирующей дефектный тиреоглобулин или вовсе не производящий этот гормон. Принимая во внимание эти редкие исключения, можно заключить, что неопределяемый уровень тиреоглобулина после провокационной пробы с ТСГ (при отсутствии антител к тиреоглобулину) соответствует 98-99,5 % вероятности отсутствия рецидива опухоли в будущем. Следует отметить, что результат анализа оценивается в совокупности с клиническими и инструментальными данными.

Пациенты с высоким риском рецидива опухоли проходят повторные (многократные) исследования уровня тиреоглобулина после провокационного теста с интервалом 6 месяцев, пациенты с низким риском рецидива опухоли – с интервалом 12 месяцев, при этом нет необходимости в провокационном тесте, исследование может быть проведено на фоне заместительной терапии. Целесообразность дальнейшего мониторинга определяется врачом, в каждом случае его длительность устанавливается индивидуально. Учитывая необходимость сравнения результатов теста, рекомендуется выполнение анализа в одной и той же лаборатории.

Для чего используется исследование?

Для контроля лечения и своевременного выявления рецидива папиллярной и фолликулярной аденокарциномы щитовидной железы.

Когда назначается исследование?

Всем пациентам через 6-12 месяцев после тиреоидэктомии;
пациентам с высоким риском рецидива – регулярно каждые 6 месяцев;
пациентам с низким риском рецидива – регулярно каждые 12 месяцев.

Что означают результаты?

Референсные значения: 1,4 - 78 нг/мл.

Причины положительного результата:

рецидив рака щитовидной железы.

Причины отрицательного результата:

выздоровление;
неправильное взятие биоматериала на исследование.

Что может влиять на результат?

Присутствие в сыворотке специфических антител к тиреоглобулину, а также гетерофильных антител (при цитомегаловирусной инфекции, инфекционном мононуклеозе и токсоплазмозе) может приводить к получению ложноотрицательного результата.

Важные замечания

Результат анализа следует оценивать вместе с данными дополнительных лабораторных и инструментальных исследований.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Онколог, хирург, эндокринолог, врач общей практики.

Литература

American Thyroid Association (ATA) Guidelines Taskforce on Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer, Cooper DS, Doherty GM, Haugen BR, Kloos RT, Lee SL, Mandel SJ, Mazzaferri EL, McIver B, Pacini F, Schlumberger M, Sherman SI, Steward DL, Tuttle RM. Revised American Thyroid Association management guidelines for patients with thyroid nodulesand differentiated thyroid cancer. Thyroid. 2009 Nov;19(11):1167-214.

Zucchelli G, Iervasi A, Ferdeghini M, Iervasi GSerum thyroglobulin measurement in the follow-up of patients treated for differentiated thyroid cancer.Q J Nucl Med Mol Imaging. 2009 Oct;53(5):482-9.
Ringel MD. Metastatic dormancy and progression in thyroid cancer: targeting cells in the metastatic frontier. Thyroid. 2011 May;21(5):487-92. Epub 2011 Apr 10.
Chernecky C. C. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures / С.С. Chernecky, В.J. Berger; 5th ed. - Saunder Elsevier, 2008.

helix.ru

Тиреоглобулин – что же все-таки это такое, какова норма?

Тиреоглобулин — это белок, который является предшественником гормонов щитовидной железы в человеческом организме. Если цепь из молекул данного белка разбить на отдельные составляющие, то получится готовый гормон тироксин. Разделение происходит в процессе его синтеза уже перед выбросом в кровь.

Щитовидная железа является местом скоплений однослойных шаровидных образований – фолликулов. Снутри их есть вязкий прозрачный гель, в составе которого в большенном количестве находится тиреоглобулин. В медицине вещество понятно как коллоид. Просветы фолликулов служат источником припасов белка. Когда у организма появляется потребность в гормоне, происходит его захват и извлечение. Осуществляется весь процесс клеточками щитовидной железы – тироцитами. Тиреоглобулин проходит через их, в итоге чего распадается на две части. Одна из их представлена молекулами тирозина, а другая – атомами йода. Таким макаром, основной гормон щитовидной железы тироксин выходит посредство деления на несколько частей тиреоглобулина. Готовые молекулы попадают в кровь.

Тиреоглобулин повышен – почему? Что такое норма тиреоглобулина?

Содержание в крови гормона мало. Его большая часть заполняет просветы фолликулов. Потому превышение нормативного значения тиреоглобулина, выявляемого в процессе анализа, свидетельствует об отклонениях, сопровождающихся разрушением тканей щитовидной железы.

Данный эффект может быть обоснован последующими явлениями:

Аутоиммунным воспалением, вызванным диффузным токсическим зобом, тиреоидитом Хашимото и подострым тиреоидитом;

Терапией, в процессе которой употреблялся радиоактивный йод. Это становится предпосылкой нарушений в щитовидной железе, вследствие чего и увеличивается содержание в крови тиреоглобулина;

Гнойным воспалением, спровоцированным гнойным тиреоидитом;

Отягощениями, вызванными тиреоидэктомией, резекцией щитовидной железы и другими видами хирургического вмешательства, сопровождающимися смертью клеток;

Разрушением тканей железы в узлах. Этаноловая склеротерапия, лазерная деструкция, радиочастотная аблация и тонкоигольная биопсия – все это может стать предпосылкой этого отягощения;

Разрушением клеток щитовидной железы. Предпосылкой его становится диагностическая сцинтиграфия органа. Её проведение подразумевает внедрение йода-131. Диагностический эффект процедуры достигается гамма-излучением, получаемым благодаря этому веществу и сопровождающимся бета-излучением. Конкретно оно оказывает негативное воздействие на щитовидную железу.

Что делать, если повышен тиреоглобулин? Какие препараты посодействуют в таком случае? Каким в норме должен быть гормон? Со всеми этими вопросами сталкиваются пациенты, узнав о завышенном содержании тиреоглобулина в крови. Но таковой подход к роли гормона в диагностике неверен.

При сохранении щитовидной железы определение уровня тиреоглобулина не осуществляется. При наличии органа результаты анализа позволяют найти его размер, качество работы и наличие воспалений в тканях.

Количество вещества, выброшенного в кровь, определяется последующими факторами:

Активностью процесса синтеза гормонов;

Размером узлов в щитовидной железе и объемом самого органа;

Имеющимися воспалительными процессами в тканях органа.

Количество вырабатываемого тиреоглобулина находится в прямой зависимости от размера щитовидной железы. Если она работает интенсивно, означает, синтезирует много гормонов. В данном случае потребность организма в тиреоглобулине также растет. Когда в тканях щитовидной железы начинается воспалительный процесс, клеточки разрушаются довольно стремительно, что обуславливает активный выброс гормона в кровь. Такая связь обосновывает, что все процессы зависят друг от друга.

Обращаясь к интернет-источникам с вопросом о повышении уровня тиреоглобулина, пациент почти всегда узнает, что этот гормон считается онкомаркером. Означает, риск возникновения злокачественной опухоли можно определять по уровню данного вещества в крови. Эти сведения приводят к стрессу у пациента, хотя переживания в таком случае беспричинны.

Тиреоглобулин в качестве онкомаркера рассматривается только при отсутствии щитовидной железы. С его помощью определяется возможность рецидива у пациентов при раке.

Возникновение тиреоглобулина может быть только при условии наличия этого органа либо злокачественных опухолей: папиллярной либо фолликулярной. Удаление щитовидной железы вследствие онкологических болезней приводит к наименьшему уровню гормона. Ведь у организма не остается способностей для его синтеза. После оперативного вмешательства, обусловленного удалением щитовидной железы либо опухолей, проводить анализ просто нерезультативно. Приобретенные данные окажутся неверны, потому что количество тиреоглобулина будет стремиться к нулю.

Данный принцип исследования уровня гормона работает, если щитовидная железа и злокачественные опухоли были за ранее удалены. В оборотном случае проведение анализа крови для выявления уровня тиреоглобулина нецелесообразно. Если представить, что при наличии щитовидной железы будет наблюдаться отклонение количества гормона от нормы, как надо реагировать? Какие выводы будут изготовлены врачом-эндокринологом и что он посоветует? Скорее всего, он не будет комментировать схожую ситуацию и будет полностью прав. В этом случае сдача анализа на тиреоглобулин лишена всякого смысла, ведь ставить диагноз на его базе при наличии в организме щитовидной железы нельзя, и уровень гормона при всем этом не играет никакой роли.

Завышенный уровень этого вещества в крови не просит исцеления. Но клиентам как и раньше часто назначается анализ на тиреоглобулин. Почему так происходит? Чем руководствуются спецы при всем этом? Некие неквалифицированные эндокринологи вправду продолжают использовать результаты для диагностики, назначают курс исцеления при отклонении гормона от нормы, потому что не обладают достоверными познаниями в этом вопросе. Нередко анализ назначается специально. Как правило это происходит в личных клиниках в коммерческих целях, где докторы пробуют прирастить количество оказанных клиенту дорогостоящих услуг. При появлении таковой ситуации лучше отрешиться от сдачи ненадобного анализа и при способности поменять эндокринолога. Предназначение этого исследования клиентам со щитовидной железой свидетельствует о некомпетентности спеца.

Тиреоглобулин как онкомаркер

На исходных шагах обследования анализ на определение уровня данного гормона не производится. Но он часто проводится у пациентов с папиллярным и фолликулярным раком, удаленной щитовидной железой. Всякий раз нездоровые переживают стресс, ждя результаты анализа. Ведь увеличение уровня тиреоглобулина свидетельствует о негативных конфигурациях и вероятном рецидиве онкологии. Проводить анализ приходится пару раз в год. В данной ситуации тиреоглобулин является онкомаркером. Ведь щитовидной железы и опухоли у пациентов нет. Не считая того, они прошли лечущие советы, которое подразумевает внедрение радиоактивного йода, а это один из причин, содействующих разрушению тканей и, как следствие, повышению выброса гормона в кровь.

Его количество составляет приблизительно 2 нг/мл. Если противораковая терапия проведена удачно, уровень тиреоглобулина не превосходит этого уровня. У тех пациентов, которые не проходили лечущие советы с внедрением радио йода, показатель равен 5 нг/мл. Благоприятность прогноза определяется количеством тиреоглобулина. Чем меньше его количество в крови, тем состояние пациента может считаться более размеренным. Но даже успешное лечущие советы не гарантирует нулевое значение показателя. Для проведения исследования следует выбирать зарекомендовавшую себя клинику с неплохой аппаратурой, которая позволяет выявлять малое количество гормона.

Правила сдачи крови на тиреоглобулин

Чтоб получить достоверные результаты анализа, нужно соблюдать последующие правила:

Сдавать кровь можно не ранее 3-х месяцев после того, как завершится оперативное лечущие советы. Клиентам, которые подвергались терапии с внедрением радиоактивного йода, следует ожидать 6 месяцев. По истечению этого срока можно проводить анализ. Несоблюдение правила нередко становится предпосылкой получения неверных результатов, которые демонстрируют возможность рецидива. По сути развития злокачественной опухоли не происходит;

Определение уровня тиреоглобулина подразумевает также проведение анализа на антитела к тиреоглобулину. Это нужно для определения пригодности результатов для исследовательских целей. При большенном количестве антител уровень тиреоглобулина окажется низким. Это обосновано тем, что они связывают белок, в итоге чего фиксируетсяего малое количество в крови;

Нередко проводить анализ приходится в то время, когда ведется приём тироксина, а уровень гормона ТТГ очень маленький. Результаты в данном случае тоже применимы для диагностики рецидивов онкологических болезней. Но малый уровень ТГТ делает риск получения низкого показателя тиреоглобулина. Чтоб избежать этого лечущие советы тироксином не ведется в течение 3-х недель. Но анализ, проведенный без этих мер, на базе нестимулированного тиреоглобулина также имеет принципиальное значение для докторов;

При отмене тироксина итог будет более четким, но тогда нужно удостовериться, что у пациента отсутствуют завышенные антитела к исследуемому гормону;

Нередко докторы обращают большее внимание на динамику показателя, а не на абсолютное значение, характеризующее уровень рассматриваемого белка. Постепенное его снижение свидетельствует об улучшении состояния пациента.

И самое принципиальное…

В заключение необходимо отметить, что определение уровня тиреоглобулина требуется только в определенных ситуациях. Нередко анализ назначается вместе с другими видами обследования бесцельно, что приводит к выявлению в крови большего количества данного белка, чем подразумевает норматив. В конечном итоге докторы некорректно интерпретируют итог, вводя в заблуждение пациента относительно его здоровья. Потому следует держать в голове, что анализ на тиреоглобулин показан только тем, у кого удалена злокачественная опухоль и щитовидная железа.

Во всех других случаях необходимо узнать у доктора, чем обоснована такая необходимость, и по способности проконсультироваться с другим спецом.

vahdoktor.ru

Что такое тиреоглобулин: рассмотрим подробно

Тиреоглобулин образуется в фолликулах щитовидки и является прогормоном тироксина

Об анализах на гормоны щитовидки слышали многие: их назначают, когда нужно убедиться, что орган работает нормально, или выявить имеющиеся нарушения эндокринной функции. А вот лабораторное исследование уровня тиреоглобулина проводится реже, ведь оно имеет совсем другие задачи.

Что такое тиреоглобулин, какую биологическую роль он выполняет в организме, при каких заболеваниях снижается и повышается: разберём в нашем подробном обзоре и видео в этой статье.

Структура тиреоглобулина

Тиреоглобулин – ТГ — является прогормоном щитовидной железы. Он представлен длинной полипептидной цепочкой из множества остатков аминокислоты тирозина и молекул йода. Хранится такое соединение в фолликулах щитовидки, и при необходимости расходуется организмом.

По сути, тиреоглобулин – это цепочка, которая состоит из готовых повторяющих друг друга молекул тироксина. Ее остается только «нарезать» и выделить секреторными клетками в кровь.

На фото – механизм протеолиза тиреоглобулина с образованием гормона тироксина

Биологическая роль

Концентрация тиреоглобулина в крови у здорового человека минимальна, так как большая часть полипептида расположена в фолликулах щитовидки и выделяется в сосудистое русло уже в виде тироксина. Рассмотрим, что показывает анализ на тиреоглобулин, и какое медико-биологическое значение он имеет.

Рост уровня ТГ может быть вызван:

увеличением функционально активных тканей щитовидной железы – узловым или диффузным зобом;
наличием воспаления или повреждения щитовидки, провоцирующего высвобождение полипептидных цепочек в кровь;
повышением стимулирующего влияния на щитовидную железу, вызванного усиленной выработкой ТТГ, ХГЧ и др.

Таким образом, анализ ТГ – тиреоглобулин +расшифровка полученных результатов могут являться методом неспецифической диагностики. Отклонение показателя от нормы, как правило, свидетельствует о первичном или вторичном доброкачественном заболевании щитовидной железы.

Отклонение тиреоглобулина от нормы – повод обратиться к врачу

Гораздо большее значение анализ крови на тиреоглобулин приобретает после операции по удалению щитовидной железы в связи с высокодифференцированным раком. Повышение концентрации этого полипептида при отсутствующем эндокринном органе чаще всего говорит о рецидиве онкологического заболевания.

Обычно определение уровня тиреоглобулина проводится через 6-12 месяцев после операции. К этому времени молекулы полипептида практически полностью выводятся из организма. Так как пациент все это время находится на заместительной гормональной терапии, и деятельность собственного тиреотропина у него подавлена, для более достоверных результатов проводится провокация экзогенным ТСГ.

Отсутствие ТГ в анализах в 95-98% случаев свидетельствует о благоприятном прогнозе заболевания и низком риске развития рецидива опухоли.

В медицине тиреоглобулин часто рассматривается как онкомаркер

Повышенный тиреоглобулин – признак развития рецидива. С помощью несложного и неинвазивного лабораторного теста можно диагностировать патологию на ранней стадии и начать своевременное лечение.

Врачебная инструкция предполагает следующую кратность определения тиреоглобулина:

пациенты с низким риском повторного онкологического заболевания – 1 раз в год;
пациенты с высоким риском – каждые 3-6 месяцев.

Важно! Исследование ТГ неинформативно для оценки риска рецидива при сохраненной части щитовидной железы. Полипептид рассматривается в качестве онкомаркера только при полностью удаленном органе.

Анализ на ТГ – важный диагностический тест

Таблица: Важная информация для пациента:

Материал для исследования	Метод диагностики	Единицы измерения
Венозная кровь	«Сендвич»-метод (ИФА)	нг/мл

Обратите внимание! Средняя цена лабораторного теста на тиреоглобулин – 500 р.

Чтобы результат анализа на тиреоглобулин щитовидной железы был максимально достоверен, важно соблюдать несложные правила:

Откажитесь от приема пищи и питья (за исключением чистой негазированной воды) за 2-3 часа до забора крови.
Исключите любые виды перенапряжения (как физического, так и умственного) за 30-40 минут до анализа.
Не курите по меньшей мере за полчаса до сдачи крови.

Норма тиреоглобулина у представителей обоих полов – 1,4-78 нг/мл.

Нет отличий в интерпретации теста на тиреоглобулин у женщин: норма анализа такая же, как у мужчин

Причины отклонения от нормы

После тиреоидэктомии (удаления щитовидной железы) по поводу высокодифференцированного рака повышение концентрации ТГ свидетельствует о развитии рецидива онкологического заболевания. При функционирующем органе анализ на тирерглобулин проводится редко, в качестве дополнительного метода исследования.

Рост уровня полипептида может наблюдаться при:

диффузном токсическом зобе;
болезни Хашимото;
подостром тиреоидите;
остром гнойном тиреоидите;
диагностических и лечебных манипуляциях, сопровождающихся деструкцией щитовидной железы – сканировании, радиойодтерапии, этаноловой склеротерапией, лазерной деструкции, резекции узла и др.

Снижение концентрации ТГ свидетельствует о:

положительной динамике в лечении рецидива опухоли;
неправильно сданном анализе.

Таким образом, анализ крови на тиреоглобулин имеет важно значение для диагностики рецидива онкологический патологии и, в меньшей степени, неспецифических заболеваний в щитовидной железе. Любое отклонение показателя от нормы, как в большую, так и в меньшую сторону – повод обратиться к врачу. Своими руками с проблемой не справиться.

schitovidka.su

что это такое и как сдать анализ на ТГ

Довольно часто люди, страдающие нарушениями функций щитовидной железы, задаются вопросом: тиреоглобулин — что это такое? В принципе, этот вопрос касается и других видов обследований, о которых обычным людям мало что известно. А врачи, назначающие анализы, крайне редко объясняют пациентам, для чего они необходимы.

Из-за недостаточного количества информации люди начинают искать ее в недрах сети, общаться со знакомыми, что очень часто приводит к стрессовым ситуациям, так как различных мнений о тиреоглобулине очень много, но далеко не все они являются верными. Поэтому самым правильным будет решение все-таки уточнить, переспросить и задать лишних пару вопросов своему лечащему врачу.

Что такое тиреоглобулин?

Это один из видов глобулинов. Он вырабатывается исключительно клетками щитовидки, и ни один другой орган человеческого организма его не синтезирует и не метаболизирует.

Тереоглобулин — белок (гликопротеин), который является строительным материалом для синтеза тироксина и трийодтиронина — очень важных гормонов щитовидной железы, регулирующих обменные процессы во всех органах человека, в каждой их клеточке. Тиреоглобулин содержится в фолликулах щитовидки и удерживает внутри них Т3 и Т4.

Уровень тиреоглобулина в основном является прямо пропорциональным массе щитовидной железы и поэтому может увеличиваться вследствие появления опухолей на щитовидке. Кроме того, количество данного белка может повыситься из-за воспалительных процессов железы или при избыточных стимулирующих влияниях на нее.

Тиреоглобулин: что это и для чего делается его анализ? Большинство пациентов ошибочно считают его онкомаркером, и его повышенный уровень говорит о риске возникновения онкологического заболевания — раковой опухоли.

Однако это не совсем так.

Онкомаркером данный белок является только тогда, когда исследования назначаются после удаления щитовидки.

В таких случаях по окончании успешной терапии щитовидной железы для выявления рецидива болезни регулярно, около трех раз в году, назначается анализ на ТГ.

Исследование тиреоглобулина для определения первичной опухоли является бессмысленным, так как его уровень при наличии функционирующей щитовидки не связан с развитием онкозаболевания.

Когда нужен анализ?

Очень часто доктора назначают исследование белка без каких-либо серьезных оснований. Как уже упоминалось, такой анализ делается в случае обнаружения опухоли на щитовидке. Определение концентрации ТГ до и после операции дает возможность лечащему врачу определить эффективность проведенного хирургического вмешательства.

Другие причины назначения анализа:

во время лечения радиоактивным йодом для контроля эффективности лечебной терапии;
для выявления тиреоидита и контроля его развития;
диагностики йододефицитных состояний;
для комплексной диагностики врожденного гипотиреоза у детей.

Данные исследования может назначить как эндокринолог, так и онколог, и хирург. Сдать анализ на белок ТГ можно в любой диагностической лаборатории, оснащенной необходимым оборудованием.

Забор крови из вены делается утром, натощак, минимум через 8 часов после последнего приема пищи. Но есть несколько важных правил, которые необходимо знать при сдаче анализа ТГ после лечения:

В случае прохождения лечебной терапии препаратами, которые содержат тироксин, а иногда и другие гормоны щитовидки, сдача крови должна осуществляться спустя не менее трех недель после окончания лечения.
В случае проведения операции — тиреоидэктомии, результаты ТГ будут информативными лишь спустя 1,5 месяца послеоперационного периода.
В случаях биопсии щитовидки или сканирования анализ на тиреоглобулин назначается не менее чем через две недели после окончания процедур.
После проведения радиоактивной йодотерапии должно пройти не менее 6 месяцев.
Вместе с ТГ необходимо сдавать анализ на антитела к ТГ, так как в случае повышения концентрации антител в крови больного диагностическая ценность исследования тиреоглобулина устраняется. Он всегда будет находиться на низких показателях при повышенных антителах.

Результаты исследования

Недостоверность результата исследования может быть иногда вызвана длительным приемом препаратов, которые подавляют функцию щитовидки.

Тиреоглобулин норма — когда его концентрация превышает 50-55 нг/мл. У всех людей она может быть разной, в зависимости от размеров щитовидной железы, активности ее функционирования и еще от потребности человеческого организма в гормонах.

Однако если уровень ТГ больше 55 нг/мл, это означает, что тиреоглобулин повышен, а значит, имеются отклонения в работе щитовидной железы.

Завышенные показатели белка могут означать начало разрушения клеток щитовидки, причины которого обычно вызваны одним из факторов:

тиреодитом;
карциномой;
доброкачественной аденомой;
Базедовой болезнью;
осложнениями после операции;
биопсией;
гнойными, воспалительными процессами, различным влиянием некоторых внешних факторов и др.

Иногда наблюдается незначительное повышение тиреоглобулина у пациентов с ярко выраженной печеночной недостаточностью, беременных и некоторых больных с синдромом Дауна.

Расшифровка результатов исследований всегда показывает, какой размер имеет щитовидка, насколько активной является ее функциональность, и имеются ли воспалительные процессы. Как правило, анализы сдаются не для разового определения уровня ТГ в крови, а с целью наблюдения за динамикой его состояния до и после лечения, а иногда и по истечении некоторого времени.

Подводя итоги, хотим отметить, что такой лабораторный показатель, как тиреоглобулин является узкоспециализированным и назначается в определенных, избранных ситуациях. Опытные врачи знают, что данный анализ необходимо использовать лишь по прямому назначению и не выписывают его там, где его можно избежать.

Повышение ТГ, бесспорно, пугает многих людей, но в то же время дает надежду на счастливое будущее для других, которые прошли лечение и преодолели раковую болезнь. Главное, чтобы исследования были уместными, а их результаты правильно интерпретировались.

nuzhenjod.ru

Тиреоглобулин — что это такое? Какова норма тиреоглобулина?

Каждый человек, который страдает от нарушений функций щитовидной железы или обследуется у эндокринолога по подозрению на аутоиммунные заболевания, сталкивался с необходимостью сдать кровь на тиреоглобулин. Что это такое, объясняют не все врачи. Поэтому люди начинают искать информацию в интернете или у знакомых. И часто это приводит к стрессовым ситуациям, ведь, по мнению многих, анализ на тиреоглобулин делают при подозрении на рак. Но это не всегда так. Поэтому тем, кто столкнулся с необходимостью проведения таких исследований, нужно выяснить все про тиреоглобулин. Что это такое, можно узнать у своего врача или у других специалистов. Особенно это важно для женщин, так как у них гормональные сбои бывают чаще.

Щитовидная железа представлена скоплением мелких шаровидных образований — фолликулов. Внутри них в большом количестве присутствует белок тиреоглобулин. Что это такое, знают те, у кого нарушается выработка гормонов щитовидной железы. Ведь именно этот белок является основой для их производства. Проходя через клетки железы, тиреоглобулин распадается на молекулу тирозина и атомы йода. Таким образом получается тироксин. Этот белок — гликопротеин с большим молекулярным весом — может обеспечить производство основных гормонов щитовидной железы на протяжении двух недель. И получается, что он — это своего рода форма для их хранения, из которой они высвобождаются по мере необходимости. Не все пациенты, которым назначают анализ на гормоны, могут ответить на вопрос: тиреоглобулин — что это такое? У женщин такое обследование делается чаще, так как они более подвержены гормональным сбоям и нарушениям функций щитовидной железы.

Что это такое, известно не всем. При некоторых заболеваниях щитовидной железы возможна аутоиммунная агрессия организма. При этом нарушается синтез гормонов, потому что антитела уничтожают тиреоглобулин. Что это такое? Это определенная реакция иммунной системы организма, которая с помощью специальных клеток уничтожает белок, принимая его за чуждый элемент. В результате этого человек испытывает недостаток гормонов щитовидной железы. Часто такие симптомы, как слабость, утомляемость, потеря веса указывают на это. И тогда назначают анализ на антитела к тиреоглобулину. Делается это еще при наличии заболеваний, которые повышают риск нарушения функций щитовидной железы:

— инсулинозависимый сахарный диабет;

Кроме того, такое исследование нужно делать беременным женщинам с аутоиммунными заболеваниями при определении причины бесплодия и для выявления группы риска среди детей, матери которых имеют эндокринные нарушения.

Этот белок в основном находится в фолликулах щитовидной железы. Только в очень малых количествах выбрасывается в кровь тиреоглобулин. Норма его зависит от многих факторов, и у каждого человека она разная. Количество тиреоглобулина определяется размерами щитовидной железы, активностью ее функционирования и потребностью организма в гормонах. Но существуют определенные границы, превышение которых свидетельствует об отклонениях в функционировании щитовидки. Чаще всего это происходит при разрушении ее клеток, вызванном воспалительными процессами или внешними причинами. Поэтому нечасто назначают анализ на тиреоглобулин. Норма его содержания в крови не более 50 нг/мл. Анализ может показать, какого размера щитовидная железа, как активно она функционирует и есть ли в ней воспалительные процессы. В большинстве случаев при исследовании уровня тиреоглобулина важно не его количество в крови, а динамика, то есть повышение или понижение со временем.

Иногда встречается такое, что врачи необоснованно назначают исследование крови на тиреоглобулин. Что это такое, знают не все пациенты, и многих такой анализ пугает. Но не всегда он делается при подозрении на раковую опухоль. Только у тех пациентов, кому удалили щитовидную железу, показано такое исследование регулярно для предотвращения рецидивов. Кроме того, делают анализ на тиреоглобулин и тем, кому проводится лечение радиоактивным йодом, для того чтобы проконтролировать эффективность терапии. Назначают его и в некоторых других случаях:

— для изучения развития врожденного гипертиреоидизма у малышей;

— для контроля за развитием тиреоидита;

— в комплексном исследовании йододефицита;

— для расчета эффективности терапии гипертиреоза.

— Забор крови делается из вены утром, натощак. Желательно не есть уже с вечера, не курить, исключить большие физические нагрузки и избегать стрессовых ситуаций.

— Для получения достоверных результатов необходимо также сделать анализ на анти-тиреоглобулин. Что это такое? Это антитела к белку, которые разрушают его. Если их много, то уровень тиреоглобулина в крови будет низким.

— За три недели до сдачи крови нужно прекратить лечение препаратами, содержащими тироксин и другие гормоны щитовидной железы.

— Анализ для определения рецидива онкологических заболеваний делают не ранее чем через три месяца после операции или через полгода после использования радиоактивного йода.

Если в кровь выбрасывается очень много этого белка, это может быть следствием разрушения клеток щитовидной железы. Происходить такое может при разных эндокринных и аутоиммунных заболеваниях. Поэтому повышенный тиреоглобулин показывает, что у пациента может быть:

— диффузный токсический зоб;

— гнойное воспаление щитовидной железы;

— осложнения после хирургического вмешательства, биопсии щитовидной железы или ее травмы;

— разрушение клеток щитовидки по другим причинам.

Также повышение уровня этого белка в крови бывает после использования радиоактивного йода для диагностики и лечения опухолей. Незначительно повышен уровень тиреоглобулина также у больных с синдромом Дауна, у пациентов с выраженной печеночной недостаточностью или во время беременности.

Чаще всего ложные результаты выявляются при наличии антител к тиреоглобулину. Поэтому их присутствие также нужно выявлять. На результаты может повлиять прием гормональных лекарств, препаратов йода, наличие хронических инфекционных заболеваний или наследственная предрасположенность. Кроме того, недостоверным анализ может быть из-за облучения радиацией или наличия токсинов в крови. Даже сильный стресс способен повлиять на уровень тиреоглобулина и антител к нему. Установлено, что концентрация этого белка повышается и во время беременности, а также у женщин в пожилом возрасте. А прием оральных контрацептивов приводит к увеличению антител к тиреоглобулину. Это также может повлиять на результаты анализа.

Многие пациенты, которым не объяснили, для чего делается анализ, обращаются к интернет-источникам. Их интересует вопрос: тиреоглобулин повышен — что это значит? Часто они находят неверный ответ, что приводит к сильному стрессу. Ведь некоторые источники считают, что тиреоглобулин является онкомаркером и его повышенный уровень указывает на риск возникновения раковой опухоли.

Но на самом деле это не так. Чаще всего такой анализ делается после удаления щитовидной железы для контроля образования метастаз. Ведь тиреоглобулин может вырабатываться не только самой железой, но и раковой опухолью. Поэтому онкомаркером этот белок является только при отсутствии щитовидки. Таким пациентам после успешной терапии рака проводят анализ на тиреоглобулин несколько раз в год. Только так можно определить рецидив болезни. Но первичную опухоль таким образом не определишь, так как уровень этого белка при наличии функционирующей щитовидной железы не связан с развитием опухоли.

Содержание

Анализ крови тг тиреоглобулину, основное диагностическое обследование для выявления патологий в работе эндокринной системы. Щитовидная железа отвечает за гормоны во всем организме, сбой в ее работе оказывает влияние на весь организм и его работоспособность в целом.

Гормональный фон человека постоянно меняется и остро реагирует на какие-либо изменения. С помощью анализа на тиреоглобулин, можно получить развернутый диагностический результат, и общую картину состояния гормонального фона.

Что такое тиреоглобулин и его значение для организма? Все эти вопросы, безусловно, задавал каждый человек, который имел какие-либо заболевания щитовидной железы.

Тиреоглобулин – это вещество, которое формируется непосредственно в щитовидной железе, именно от него зависит синтез всех важных гормонов.

Тиреоглобулин – это белок, который участвует во всех биохимических процессах. Для диагностики гормонального уровня, необходимо знать точную концентрацию данного вещества в крови. 50 нг/мл – это норма наличия тиреоглобулина. Развернутый анализ крови может указать параметры самой щитовидной железы, ее работоспособность и наличие очагов воспаления. Гораздо чаще специалисты обращают внимание на уровень белка, он может быть понижен или повышен.

Концентрация данного белка напрямую зависит от таких моментов:

наличия изменений в тканях щитовидной железы;
присутствие воспалительных процессов в тканях.

В связи с этим, если норма тиреоглобулина повышена или понижена, это может указывать на развитие патологии. Белок тиреоглобулин не изучен до конца, он является основой многих биохимических процессов, при этом влияя на функционирование эндокринной системы.

В медицинской практике анализ крови на тиреоглобулин активно используется для контроля терапии и лечения злокачественных образований в щитовидной железе. Особенно важны результаты для пациентов, которым была удалена опухоль.

Антитела к тиреоглобулину или сокращенно анти ТГ – это особенные иммуноглобулины, которые направляют свое действие против тиреоглобулина. В области медицины анализ, который направлен на выявление антитела к тиреоглобулину, является главным показателем для определения аутоиммунных заболеваний. Такие заболевания связаны с дисфункцией работы щитовидной железы и проводится диагностика среди новорожденных, которые находятся в группе риска, а также матерей, что имеют патологии в эндокринной системе.

Если результаты анализа показывают повышенный уровень антител к тиреоглобулину, то пациенту, для того чтобы поставить точный диагноз необходимо пройти еще ряд обследований.

Норма данного показателя считается 0-115 МЕ/мл.

Повышенные результаты указывают на следующие изменения:

аутоиммунные заболевания;
злокачественные образования;
сахарный диабет разной степени;
наследственные заболевания;
узловой зоб.

С помощью лечения лекарственными препаратами понизить уровень антител ТГ, практически невозможно. На сегодняшний день медикаментозная терапия для стабилизации уровня гормонов не назначается.

Тиреотропный гормон (ТТГ) – это незаменимый фермент синтеза биохимических веществ, он полностью зависит от эндокринной системы. ТТГ самостоятельно синтезирует другие гормоны, которые отвечают за энергетический баланс, а также деление белка и некоторые витамины, здоровье женской репродуктивной системы и функционирование ЦНС.

Уровень ТТГ меняется на протяжении всей жизни и в разные периоды имеет разные показатели.

По результатам анализа повышенные показатели указывают на следующие изменения:

Нарушения в работе центральной нервной системы, изменение в ее функционировании.
Заболевания выделительной системы, надпочечников, почек.
Наличие злокачественных новообразований в частности в гипофизе.

В данном случае могут быть выявлены и другие патологии, но также такой показатель свидетельствует о том, что не все назначения врача были выполнены перед проведением анализа.

Пониженный уровень гормона, указывает на такие заболевания:

психические расстройства;
злокачественные новообразования в щитовидной железе;
серьезные изменения в работе гипофиза.

Показатель гормона ТТГ – это еще один составляющий элемент нормального функционирования организма. Знать гормональный фон – это залог здоровья и нормальной жизнедеятельности.

Гормоны – это структурные элементы всего организма, именно они отвечают за работоспособность всех функций и систем. Если произошли какие-либо изменения гормонального фона, то это неизбежно сказывается на всей жизнедеятельности.

Адренокортикотропный гормон (АКТГ), также имеет название кортикотропин – это фермент, что отвечает за работоспособность надпочечников, также от него зависит синтез кортизола.

На концентрацию данного гормона в крови влияют многие показатели, такие как:

Усиленные физические тренировки. Упорные ненормированные нагрузки на организм могут оказать негативное влияние на уровень АКТГ в крови.
Стрессовые ситуации, эмоциональные потрясения имеют большое влияние на все показатели жизнедеятельности организма.
Беременность – это период гормональной перестройки в женском организме, поэтому часто могут возникать гормональные сбои.

Анализ крови на АКТГ – это важный и особенный анализ, который способен оценить функционирование надпочечников. Диагностический материал в анализе направлен на выявление количественного содержания кортизона в крови.

Данный анализ назначают при следующих показаниях:

быстрая утомляемость организма;
для контроля здоровья пациента после проведенных хирургических вмешательств, которые связанны с гипофизом;
наличие новообразований;
длительная терапия гормональными препаратами.

Анализ крови ТГ, который направлен на выявление уровня тиреоглобулину – это особенный диагностический маркер в медицинской области, что указывает на функционирование эндокринной системы.

Кортикотропин является гормоном, что отвечает за работоспособность выделительной системы. Поэтому анализы АКТГ, ТГ и анти ТГ – важные показатели здоровья.

Говорит повышены антитела. Так, как они могут блокировать тиреоглобулин, при этом нарушая нормальный синтез гормонов щитовидной железы. Через 6 месяцев повторный анализ на ТТГ. Плюс пройдите УЗИ щитовидной железы.

Тиреоглобулин – это специальный белок, который вырабатывается исключительно клетками щитовидной железы и входит в состав ее структурных элементов (фолликулов).

При превышении нормы данного показателя врач может назначить дополнительные анализы для постановки определенного диагноза. При встрече с вирусом или микробом, именно от нее зависит, заболеем мы или нет. Главные помощники иммунной системы – антитела.

Однако случается так, что система дает сбой и считает антигеном тиреоглобулин (ТГ) – белок, продуцируемый клетками щитовидной железы.

При нормальной функции щитовидной железы запас тиреоглобулина обеспечивает поступление гормонов Т3 и Т4 в кровь в течение нескольких недель. Прямым показанием для анализа на антитела к тиреоглобулину является наличие в анамнезе одного или нескольких заболеваний, увеличивающих риск развития аутоиммунного заболевания щитовидной железы.

В таком случае советуем повременить с анализом на антитела к тиреоглобулину. Каждая лаборатория устанавливает свои значения нормы антител к тиреоглобулину.

Причиной же значительного отклонения результатов от нормы чаще всего является заболевание щитовидной железы аутоиммунного характера. Значение уровня антител выше нормы во время беременности указывает на высокую вероятность возникновения у ребенка внутриутробно или уже после рождения такого заболевания, как гипертиреоз.

А значит, попытки снижения уровня антител безосновательны (даже в случае их значительного отклонения от нормы). Также как лишена смысла и оценка уровней антител в динамике.

Собственно, тиреоглобулин – это гликопротеин, который входит в состав коллоида фолликулов щитовидной железы.

Простыми словами тиреоглобулин можно охарактеризовать как белок, который находится внутри фолликулов щитовидной железы. Антитела, соединяясь с рецепторами тиреоглобулина, начинают имитировать действие гормона.

Антитела к тиреоглобулину определяются с целью осуществления ранней диагностики заболеваний щитовидной железы. Когда антитела к тиреоглобулину повышены, это может вызвать воспаление щитовидной железы, гипотиреоз или, наоборот, чрезмерно стимулировать железу и вызвать ее гиперфункцию (гипертиреоз).

Антитела к тиреоглобулину выше нормы могут обнаруживаться у людей, которые абсолютно здоровы. При этом, у мужчин антитела к тиреоглобулину повышены бываю намного реже нежели у женщин, особенно женщин преклонного возраста.

Кроме этого, если антитела к тиреоглобулину повышены незначительно, это может свидетельствовать о наличии хромосомных нарушений, в частности, синдрома Дауна или Тернера.

Лечению подвергается сама болезнь, спровоцированная повышением в организме уровня антител к тиреоглобулину. Анализ на антитела к тиреоглобулину назначается только с целью постановки или опровержения диагноза, и никак для оценки эффективности лечения.

Они являются специфичным маркером аутоиммунных заболеваний щитовидной железы (болезни Грейвса, тиреоидита Хашимото). Антитела к ТГ, АТТГ, антиТГ. Тиреоглобулин – это гликопептид, предшественник трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Он вырабатывается только клетками щитовидной железы и накапливается в её фолликулах в виде коллоида.

Антитела к тиреоглобулину одновременно взаимодействуют с компонентами соединительной ткани глазницы, глазных мышц и ферментом ацетилхолинэстеразой.

Хотя уровень антител бывает немного повышенным и у здоровых людей, в особенности пожилых женщин. Тиреоглобулин, сокращённо –ТГ, образуется в специализированных клетках ЩЖ (тиреоцитах), из которых затем выходит в просвет фолликулов. Антитела на белок тиреоглобулин, норма которых совсем не высока, формируются как реакция иммунной системы организма на контакт с тиреоглобулином.

Поводом, когда для антител на тиреоглобулин норма нарушается, может быть повреждение фолликула, попадание в кровь значительного количества тиреоглобулина.

При карциноме щитовидной железы. Повышенный тиреоглобулин, норма которого превышается в несколько раз, встречается при массивных повреждениях щитовидной железы. Если повышены антитела к тиреопероксидазе и тиреоглобулину можно заподозрить такое заболевание, как хронический тиреоидит Хашимото.

Антитела к тиреоглобулину повышены могут быть и при диффузном токсическом зобе (болезни Грейвса). Анализ на гормоны щитовидной железы на сегодняшний день является одним из частых назначений эндокринологов.

Под этим очень часто подразумевается большое число лабораторных показателей, так или иначе связанных с болезнями щитовидной железы.

Однако мало кто знает, что означают лабораторные показатели, которые сдаются под термином «анализы на гормоны щитовидной железы». Именно поэтому этот показатель отражает настоящую картину функционирования щитовидной железы.

ВАЖНО: Анализ на гормоны щитовидной железы важно сдавать утром на голодный желудок.

В случаях, когда по определённым причинам в крови происходит снижение уровня гормонов щитовидной железы, в гипофиз поступает сигнал об этом событии. Как понятно из названия, это группа антител к ферменту пероксидаза, которая участвует в образовании гормонов Т4 и Т3 (является катализатором процесса).

Добрый день. Сдала анализа на гормоны, все в норме (Т3, т4, ттг, ат к тпо) , а вот антитела к тиреоглобулину 39 Что это может быть? Спасибо. Антитела к тиреоглобулину повышены бывают при аутоиммунном воспалении ткани железы – тиреоидите.

Источники:

http://fb.ru/article/223896/tireoglobulin—chto-eto-takoe-kakova-norma-tireoglobulina

http://boleznikrovi.com/analizy/gormony/analiz-krovi-tg-tireoglobulinu.html

http://prostudu-lechim.ru/antitela-k-tireoglobulinu/

promedicalexpert.ru

Тиреоглобулин (ТГ ) - полное описание анализа

Тиреоглобулин (ТГ ) - описание анализа, показания к выполнению, нормы, расшифровка результатов.

Тиреоглобулин – это белок, который вырабатывается и накапливается в фолликулярных клетках щитовидной железы. Из него синтезируются гормоны – трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4).

Тиреоглобулин – это предшественник гормонов и их «хранилище», при нормальной функции железы запас ТГ обеспечивает поступление гомонов Т3 и Т4 в кровь в течение нескольких недель.

Щитовидная железа – единственный орган, который вырабатывает тиреоглобулин. У практически здоровых людей белок не выделяется в кровь, оставаясь в фолликулярных клетках. Его содержание в крови увеличивается при многих заболеваниях железы. Однако основное его применение в медицине – в качестве опухолевого маркера. Он используется для контроля лечения и своевременного выявления рецидивов злокачественных опухолей ЩЖ.

Некоторые высокодифференцированные злокачественные опухоли щитовидной железы способны вырабатывать данный белок. К ним относятся папиллярная и фолликулярная карцинома.

Если клетки опухоли продуцируют тиреоглобулин и уровень его повышен до начала лечения карциномы, необходимо зарегистрировать цифровое значение повышенного уровня белка. Затем проводится комплексное лечение злокачественного новообразования, основой которого является тотальная тиреоидэктомия (удаление всей железы).

Спустя 6 – 12 месяцев после завершения лечения выполняют контрольную оценку уровня тиреоглобулина. Повышение его значений до показателя, предшествовавшего операции, указывает на рецидив опухоли.

Возможно сохранение нормального уровня тиреоглобулина при наличии злокачественного образования в щитовидной железе. В этом случае рецидив опухоли возможен также без повышения уровня тиреоглобулина, анализ в данном случае является неинформативным.

Существуют определённые ограничения для выполнения анализа. Первоначально следует провести исследование на наличие антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ), поскольку у 20% пациентов с раком щитовидной железы данные антитела присутствуют в крови. В этом случае анализ будет ложноотрицательным (повышение ТГ есть в организме, но не отражено в результате анализа). Ложноотрицательные результаты бывают и при наличии других антител в организме (антитела при инфекционном мононуклеозе, цитомегаловирусной инфекции, токсоплазмозе).

Показания к выполнению исследования

Онкомаркёр для контроля лечения и обнаружения рецидивов высокодифференцированных карцином щитовидной железы.

Подготовка к исследованию

Исследование проводят до выполнения биопсии или сканирования ткани щитовидной железы.

Контроль лечения после оперативного лечения или терапии радиоактивным йодом – не ранее чем через 6 месяцев.

Непосредственно перед взятием крови на анализ пациент должен пребывать в состоянии эмоционального и физического покоя.

Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе. Допустимо пить обычную воду.

Временной интервал от последнего приёма пищи до сдачи анализа – не менее восьми часов.

Материал для исследования

Венозная кровь.

Расшифровка результатов

Норма: 0 – 55 нг/мл.

Повышение:

1. Нелеченная паппилярная или фолликулярная карцинома.

2. Рецидив опухоли после её удаления.

3. Подострый тиреоидит.

medportal.org

Повышен тиреоглобулин - неужели это рак?... |

Врачам-эндокринологам нередко приходится слышать от своих пациентов вопрос: "Доктор, у меня повышен тиреоглобулин в крови, что делать?". Ситуаций, когда может быть повышен тиреоглобулин немало, однако истинная диагностическая ценность этого анализа кроется лишь в подтверждении наличия/отсутствия рецидива рака щитовидной железы после полного удаления этого органа.

Поэтому перед тем как направляться в лабораторию для определения уровня тиреоглобулина у себя в крови важно знать некоторые нюансы, и быть точно уверенным, что этот анализ вам необходим.

Здравствуйте, уважаемые читатели! В прошлой статье я в общих чертах объяснила, что из себя представляет этот загадочный тиреоглобулин, в каких конкретно ситуациях результаты анализа на тиреглобулин могут оказаться повышенными, и стоит ли всех пациентов с патологией щитовидной железы направлять на сдачу этого анализа. Кто не в курсе, обязательно прочитайте предыдущую статью "Есть ли смысл сдавать анализ на тиреглобулин?", чтобы понятно было, о чем будет идти речь сегодня.

Нам известно уже, что результаты этого анализа необходимы врачам для суждения о возникновении рецидива рака после оперативного вмешательства на щитовидной железе. Во всех остальных случаях определять уровень этого белка бессмысленно, поскольку даже если тиреоглобулин окажется повышенным, предсказать дальнейшую правильную тактику лечения этот анализ не в состоянии.

Итак, предположим, что речь действительно идет об определении тиреглобулина в крови в целях диагностики рецидива опухоли. Как в таких случаях нужно правильно сдавать кровь в лаборатории? Ниже перечисленные правила помогут вам получить достоверные результаты, и не потратить деньги впустую, на ветер.

Повышенный тиреоглобулин информативен, если...

результаты этого лабораторного анализа достоверны лишь спустя три месяца после операции по удалению щитовидной железы и спустя 180 дней после радиойодтерапии. Поэтому если вы будете сдавать кровь на тиреоглобулин раньше этого срока, результаты могут оказаться ложно положительными. В итоге беспочвенные переживания и стресс, усугубляющие ситуацию.
при определении уровня тиреглобулина обязательно необходимо учитывать также титр антител к тиреоглобулину (анти-ТГ), поскольку у людей с высоким титром данных антител диагностическая ценность анализа на тиреоглобулин как онко-маркер приближается к нулю. А все потому, что антитела просто-напросто будут связывать белок тиреоглобулин и тщательно скрывать их от лабораторного анализатора. Другими словами, высокий титр антител - низкий уровень тиреоглобулина, независимо от того, есть метастазы или нет. В итоге ложно отрицательные результаты и потеря драгоценного времени.
желательно сдавать анализ на тиреглобулин на фоне 21-дневной отмены приема препаратов тироксина (эутирокс, баготирокс, l-тироксин и т. д.) и последующего повышения уровня ТТГ в крови. Таким образом, определение уровня тиреоглобулина в крови на фоне отмены приема эутирокса на протяжении трех недель является максимально точным показателем возникновения рецидива (при условии, что анти-ТГ не повышены).

несмотря на сказанное в предыдущем пункте, тиреоглобулин в крови можно определять и на фоне приема тироксина и низких значений ТТГ (нестимулированный тиреглобулин), однако примерно в 20-25% случаев рецидива раковой опухоли повышения тиреоглобулина в таком случае отмечаться не будет. В результате опять же рецидив останется незамеченным, что крайне нежелательно в качестве прогноза для жизни.
зачастую при анализе полученных результатов большее значение имеет не уровень тиреоглобулина как такового, а его изменение в динамике. Так что по-любому снижение этого показателя по сравнению с предыдущим результатом, если даже он на данный момент умеренно повышен, значительно лучше в прогностическом плане, нежели его повышение в динамике (исходно низкие значения тиреоглобулина поначалу с последующим нарастанием).
об успешном излечении от высокодифференцированного рака железы свидетельствует уровень ТГ не выше 5 нг/мл (в отсутствие радиойодтерапии) и не выше 2 нг/мл (если такая терапия после операции имела место быть). Несомненно, чем ниже показатели тиреоглобулина в крови, тем благоприятнее прогноз, однако имейте в виду, что абсолютно нулевые показатели наблюдаются крайне редко.

Подводя итог, отмечу, что в действительности в медицине не так много случаев, когда пациента непременно нужно направлять сдать кровь для уточнения, повышен тиреоглобулин у него или нет. Это достаточно узкоспециализированный показатель, определение которого необходимо лишь в особых ситуациях.

Всегда уточняйте у лечащего врача, для каких целей нужно определение уровня тиреоглобулина, если вдруг он вас направит в лабораторию по этому поводу. Поскольку не зная основных понятий, вы легко можете оказаться под влиянием никому не нужного стресса и напрасных переживаний, ведь многие из вас представляют тиреоглобулин непосредственно как онко-маркер, и считают, что если он повышен, то речь непременно идет об онкологии.

На этом у меня все по тиреоглобулину. Надеюсь, мне удалось в полной мере раскрыть эту тематику для вашего понимания. Совсем скоро на блоге появится новая интересная статья. Какая именно? Не скажу. Подписывайтесь на обновления здесь, в таком случае вы точно узнаете ответ на этот вопрос.

Оставь комментарий, и получи ПОДАРОК!

Поделиться с друзьями:

Читать на эту тему ещё:

endokrinoloq.ru