Симптомы отслойки сетчатки глаза: почему заболевание считается опасным? Симптомы отслоения сетчатки глаза фото

Симптомы отслойки сетчатки Болезни глаз. Как лечить Методы диагностики ВОССТАНОВЛЕНИЕ ЗРЕНИЯ

Начальным симптомом отслойки сетчатки нередко становятся фотопсии («вспышки», «молнии», «искры» в поле зрения). Их появление связано с тем, что импульсы в сетчатке образуются не только при попадании света, но и при механическом воздействии на неё. Витреоретинальные сращения натягивают сетчатку, раздражая фоточувствительные клетки, что и приводит к возникновению этого явления.

Отслойка сетчатки может сопровождаться появлением плавающих «мушек», «нитей», «точек» в поле зрения. Однако данный симптом не специфичен, весьма распространен и не требует лечения, в большинстве случаев причиной его является деструкция стекловидного тела.

Иногда в поле зрения появляется помутнение округлой формы (кольцо Вейса), свидетельствующее об отслойке и отрыве задней гиалоидной мембраны в месте прикрепления у ДЗН. Данное состояние также не нуждается в лечении. Наряду с этим, внезапное появление чёрных плавающих пятен, «паутины» в поле зрения может указывать на отслойку сетчатки, будучи вызвано кровоизлиянием в стекловидное тело из повреждённых сосудов при разрыве или тракции сетчатки.

Пациент может также заметить выпадение участка поля зрения, проявляющееся в виде «пелены» или «завесы» перед глазом. Это происходит из-за отслаивания сенсорного слоя сетчатки и, как следствие, нарушения процессов зрительного восприятия в нём. При этом отслойка локализуется в противоположном присутствию дефекта участке сетчатки: т. е., если дефект поля зрения отмечается сверху, то отслойка произошла в нижних отделах и т.п. Если процесс затронул отделы, расположенные кпереди от экватора глаза, то данный симптом не проявится. Пациенты могут отмечать уменьшение или отсутствие этого симптома утром и появление к вечеру, что связано со спонтанным всасыванием субретинальной жидкости.

Отслойки верхних отделов сетчатки прогрессируют гораздо быстрее по сравнению с нижними. Скапливающаяся в субретинальном пространстве жидкость в соответствии с законами физики постепенно опускается вниз и отслаивает нижележащие отделы. Тогда как нижние отслойки могут длительное время существовать бессимптомно и выявляться лишь при распространении на макулярную область. Давность снижения остроты зрения, как следствия поражения макулярной области, влияет на прогноз в отношении восстановления центрального зрения.

Пациент может отмечать снижение остроты зрения, искажение формы и размеров предметов, искривление изначально прямых линий (метаморфопсии), выраженность которых зависит от степени поражения макулярных и парамакулярных отделов сетчатки.

Появление этого симптома возможно также после травмы головы или глаза, удаления катаракты, инородного тела, интравитреальных инъекций, витрэктомии, склерального пломбирования, ФДТ, лазеркоагуляции. В связи с этим, при возникновении метаморфопсий необходим тщательный осмотр пациента и сбор анамнеза.

Все вышеописанные симптомы больше характерны для регматогенной отслойки сетчатки. Симптоматика экссудативной отслойки обычно скудная, так как этот вид отслойки не связан с тракциями сетчатки. Тракционная отслойка сетчатки также в большинстве случаев развивается медленно и бессимптомно. Дефекты полей зрения могут усиливаться (увеличиваться) постепенно или вообще не прогрессировать месяцы и даже годы. Только при вовлечении в патологический процесс макулы пациент начинает ощущать заметное снижение зрения.

Отслойка сетчатки

Болезни зрения опасны своими последствиями, среди которых бывает и слепота. Именно поэтому важно не пропустить самые первые их признаки. Что же сигнализирует об отслоении сетчатки? Какие признаки являются „первыми звоночками” проблемы и как с нею бороться?

Признаки болезни

Начальными сигналами заболевания часто бывают фотопсии, то есть так называемые искры и вспышки в глазах. Появление таких признаков объясняется тем, что импульсы в сетчатке формируются и при попадании света, и при механическом воздействии на этот орган. Действие извне раздражает фоточувствительные клетки. Это и приводит к появлению «искр» в глазах.

Также отслойка сетчатки иногда сопровождается появлением в поле зрения плавающих «нитей» или «точек». Причиной явления в большинстве случаев является деструкция стекловидного тела глаза.

Еще один признак болезни — помутнение зрения или кольцо Вейса. Оно свидетельствует не только об отслойке, но и об отрыве задней гиалоидной мембраны. Если же перед глазами человека появляются чёрные плавающие пятна, то кроме рассматриваемого заболевания это может быть симптомом кровоизлияния в стекловидное тело при разрыве сетчатки.

Часто пациенты могут замечать и выпадение отдельных участков изображения из поля зрения, проще говоря, появляется «пелена» перед глазами, что свидетельствует об отслаивании сенсорного слоя сетчатки и нарушении зрительного восприятия.

Следует знать, что отслойка верхней зоны сетчатки прогрессирует более интенсивными темпами, нежели нижней. Ведь скапливающаяся жидкость по законам физики опускается вниз, отслаивая нижележащие отделы, в то время как нижняя отслойка может очень долго не давать о себе знать, то есть происходить бессимптомно.

Иногда пациенты отмечают снижение остроты зрения, а также искажение размера, формы рассматриваемых предметов. Такое часто случается после травмирования глаз, головы, витрэктомии, удаления катаракты или инородных тел, склерального пломбирования, лазеркоагуляции. Именно поэтому очень важно при постановке диагноза тщательно осматривать больного и собирать анамнез.

Вышеуказанные симптомы в большинстве случаев характерны регматогенной отслойке сетчатки. Что касается ее экссудативного вида, то симптоматика очень скудная.

Органы всего организма между собой взаимосвязаны. Сетчатая и сосудистая оболочки глаза являются единым целым, в случае начала процесса отделения их друг от друга, отслоение сетчатки необратимо. Отслойка сетчатки симптомы имеет самые различные, но все они приводят к быстрому снижению резкости восприятия зрительного аппарата. Симптомы, которым необходимо лечение делятся на несколько стадий.

Стадии

Начальная стадия

Фотопсии, достаточно часто становятся первыми симптомами отслоения сетчатки. К ним относятся появляющиеся:

Эти симптомы появляются в поле зрения достаточно часто и неожиданно. Координация движения человека сбивается, резко снижается восприятие четкости предметов попадающих в поле зрения человека. Появление их связывают с тем, что все импульсы, которые имеются в сетчатке, начинают появляться не только при попадании прямых солнечных лучей, а и при механических воздействиях на нее тоже. Витреоретинальное сокращение натягивает сетчатку глаза, тем самым раздражает все фоточувствительные клетки и приводит к появлению такого явления.

Плавающая стадия

Данная стадия называется так, потому что у человека проявляются все симптомы отслоения сетчатки глаза в виде плавающих точек, нитей, мушек и прочих элементов попадающих в его поле зрения. Но лечение такие симптомы не требуют, несмотря на то, что они достаточно специфичны. Данные признаки еще не говорят о том, что началось расслоение сетчатки глаза, возможно, наступает начальная стадия деструкции стекловидного тела. Пытаться лечить данные признаки народными средствами не стоит, лучше обратиться к специалисту для обследования и консультации.

Завершающая стадия

Эта стадия отслоения сетчатки глаза проявляется помутнениями, образованиями пятен на радужной оболочке. Кольцо Вейса или помутнение, имеющее округлую форму, свидетельствует не только о том, что началось отслоение, но и об отрыве гиалоидной задней мембраны от места крепления у ДЗН. Лечение при такой стадии отслоения сетчатки глаза просто необходимо. Общее состояние в процессе, когда началось расслоение, может сопровождаться внезапным появлением черных пятен, плавающих точек, паутины в поле зрения человека. Эти симптомы могут указывать на причины и признаки, по которым происходит отслойка сетчатки лечение, которой потребуется оперативное. Иначе, расслоение будет продолжаться до тех пор, пока не вызовет кровоизлияние в стекловидное тело, лечение в таком состоянии иногда просто невозможно. Завершающая стадия развития отслойки сетчатки глаза грозит человеку полной потерей зрения, так как при кровоизлиянии происходит расслоение, разрыв в сосудах из-за которого сетчатка заполняется кровью и человек перестает видеть.

Выпадение участка поля зрения

Иногда, люди самостоятельно замечают, что некоторые участки поля зрения глаза не видят. Лечение проводить нельзя до тех пор, пока не будут определены причины, симптомы по которым сетчатка перестает воспринимать свет. Человек, может самостоятельно определить участок, который перестал воспринимать окружающую среду, в некоторых местах глаза появляется пелена, завеса, мешающая рассмотреть предметы расположенные даже вблизи. Лечение отслоения сенсорного слоя сетчатки, требует применения специализированного оборудования. Нарушение процессов глаза, его восприятие, ведут к тому, что отслоение сетчатки станет необратимым процессом, лечить который придется только высококлассным специалистам с применением современнейшего оборудования. Только таким образом, можно определить причины возникновения мест отслойки.

Отслоение слоев глаза начинает свою локализацию в противоположном направлении. Если человек перестал видеть верхнюю часть поля зрения, то лечить нужно начинать нижнюю. Не проявляется симптом, если процесс отслойки начинается в передней части экватора глаза. В зависимости от времени суток, люди, имеющие прогрессирующий процесс отслоения, могут не замечать присутствия симптомов. Спонтанное всасывание субретинальной жидкости процесс отслойки слоев притормаживает и человек думает, что лечение не нужно проводить, все прошло само по себе. Но это грубейшее заблуждение, так как чем быстрее начать лечить отслоение слоев, тем больше вероятности того, что зрение не нарушится.

В некоторых ситуациях, люди отмечают снижение остроты, появление искаженных форм, размеров, искривление прямых линий. Самостоятельное обнаружения проявляющихся признаков говорит о том, что такие отделы как памакулярный и макулярный, еще функционируют и об этом сообщают человеку.

Регматогенная и экссудативная отслойка

Рематогенное расслоение может быть определено самостоятельно человеком, если он знает о том, что была травма, удаление катаракты, изъятие инородного тела, интравитреальные инъекции, витрэктомия, склеральное пломбирование, лазерокоагуляция. Тщательный осмотр у офтальмолога необходим тем людям, у которых были перечисленные процедуры или действия, так как возникает и быстро развивается процесс метаморфопсии.

Экссудативная, обычно не сопровождается огромным количеством симптоматики, так как тракция не связана с сетчаткой. Развитие проходит бессимптомно, медленно. Дефекты зрительного органа могут появиться по истечении многих лет присутствия заболевания. Но в случае прогрессирования, человек может потерять зрение всего за несколько часов и восстановить его будет уже невозможно. Единственным правильным решением при наличии малейшего дискомфорта зрительных органов является консультация и обследование офтальмолога. Своевременное обращение к специалисту позволит сохранить зрение на долгие годы.

Прогрессирование

Офтальмологи, на практике замечают такую тенденцию, верхние отделы глаз прогрессируют в процессе отслоения сетчатки намного быстрее нижних. В любом случае лечение необходимо проводить в максимально короткие сроки после обнаружения первых признаков. Лечение может быть эффективным только в том случае, если стадия запущенности общего состояния зрения считается нормальной или средней. Обращаясь за помощью к специалистам, человек должен понимать, что лечение необходимо именно его зрительному органу и пока он сам не обратит внимания на общее состояние здоровья, лучше видеть он не станет.

Развитие или прогрессирование заболевания органов зрения происходит очень быстро, но все зависит от разновидности заболевания. Если вовремя не обратиться за помощью к специалистам, зрение вообще можно потерять. Офтальмологи утверждают, что процент людей, которые ослепли из-за собственной халатности к состоянию здоровья глаз, постоянно увеличивается. Люди должны понимать, что зрительный орган невозможно восстановить, если он перестал нормально функционировать.

Прогрессирование является тем этапом, которого человек, а со временем, пациент, никогда не ждет. В случае наступления данного этапа восприятие внешнего мира снижается до минимума, часто заканчивается слепотой. Экспериментировать на собственном зрении не стоит, лучше регулярно проходить профилактические осмотры у офтальмолога и быть уверенным в том, что зрение находится в нормальном состоянии.

Ваше мнение в комментариях и "лайки" всегда приветствуются!

Зрение является одним из самых замечательных подарков природы. Жить без него было бы сложно. Однако многие из нас воспринимают этот дар как должное и игнорируют очевидные признаки болезней глаз, например, симптомы отслоения сетчатки глаз, одним из которых является пелена перед глазами. А между тем это состояние может стать причиной слепоты.

Помехи в «картинке»

Сетчатка наших глаз представляет собой очень тонкий слой нервной ткани, «устилающий» внутренние поверхности глаз. На нее проецируется изображение роговицей и хрусталиком, а задача сетчатки глаз – преобразование этого изображения в нервные импульсы, идущие в мозг. Получая их, он создает «картинку», которую человек видит.

Хотя сетчатка надежно укрыта внутри наших глаз, она не защищена от различных повреждений. Самое страшный ее недуг – отслоение, в результате которого ткани, отслоившиеся от внутренней поверхности глаза, не получают достаточного питания и гибнут. А пока часть сетчатки глаз отмирает, мозг не получает всех импульсов и человек ощущает, что у него проблемы со зрением, которые и составляют симптомы отслоения.

Симптомы отслоения сетчатки – это пелена перед глазами, похожая на облако или завесу, а также яркие вспышки света или искры. Такие оптические эффекты свидетельствуют о том, что процесс отслоения тканей уже начался, однако они еще живы. А значит, необходима срочная помощь специалистов. По статистике, около 80% операций, которые проводятся в течение двух недель после диагностирования недуга, завершаются удачно, зрение практически полностью удается восстановить, некоторые потери, как правило, оказываются несущественными. А после 14 дней шанс на полное восстановление сетчатки глаз уменьшается с каждым днем в геометрической прогрессии. Поэтому если симптомы отслоения сетчатки игнорировать, можно полностью ослепнуть.

Помимо пелены и вспышек перед глазами, об отслоении сетчатки говорят следующие признаки:

- снижение зрения;

- внезапная потеря бокового зрения;

- крупные пятна, помутнения, перемещающиеся по всей картинке;

- проблема с фокусированием изображения.

Необходимо помнить, что любые изменения в «картинке», которую мы видим, должны стать поводом для обращения к офтальмологу. Вылечить отслоение сетчатки без квалифицированной медицинской помощи невозможно.

Причины отслойки сетчатки

В качестве причин отслойки сетчатки могут выступать истончение, или дистрофия, сетчатки, нарушения обменных процессов, средняя или же высокая степень близорукости, а также сахарный диабет. Кроме того, патологии сетчатки могут возникать из-за травм глаз, гипертонии, болезней щитовидной железы и надпочечников, ревматоидный артрит и прочие заболевания.

Состояние дистрофии сетчатки наблюдается в следующих случаях:

- Близорукость. Эта болезнь связана с изменением формы глазного яблока, из-за чего сетчатка, покрывающая его изнутри, деформируется и растягивается.

- Недостаточное питание тканей из крови. Это возникает при заболеваниях сердечнососудистой системы и приводит к недостаточному поступлению крови к органам.

На месте истончения сетчатки могут образоваться разрывы и трещинки, в которые затекает стекловидное тело, представляющая собой гелеобразную субстанцию, наполняющую глаз, или кровь. Эти жидкости способны просачиваться под сетчатку и приподнимать ее. Таким образом происходит отслоение сетчатки.

От этого недуга не застрахован никто, поэтому проверять зрение надо регулярно. Начальные стадии отслоения сетчатки иногда не имеют явных признаков, поэтому консультироваться с офтальмологом необходимо один раз в год. А люди с сахарным диабетом, близорукостью и другими вышеперечисленными заболеваниями должны делать это раз в полгода.

Лечение отслоения сетчатки

Для избавления от отслоения сетчатки применяется так называемая «биологическая сварка». Это безболезненная процедура, во время которой луч лазера направляют на сетчатку и «приваривают» ткани, которые отслоились. Скопившаяся под ними жидкость после операции рассасывается.

Длиться «биологическая сварка» 30-50 минут и производится в амбулаторных условиях. Своевременная и тщательная диагностика, при которой врач должен выявить не только отслоившуюся часть сетчатки, но и вызвавшую протечку трещинку, может помочь восстановлению зрения на 98%.

Помните, что отслоение сетчатки является болезнью, которая идет до конца, не останавливаясь. Если не вылечить ее вовремя, она приведет к слепоте.

Источники:vseoglazah.ru, ozrenii.com, etozrenie.ru, www.vashaibolit.ru

Следующие статьи

Комментарии: 2

Интересное:

zrenie100.com

Причины и симптомы отслоения сетчатки – классификация отслойки сетчатки

Сетчатка глаза – его внутренняя оболочка, которая прилегает к сосудистой оболочке глазного яблока и стекловидному телу. Отслоение сетчатки глаза – заболевание, при котором происходит отделение сетчатки от сосудистой оболочки.

Содержание статьи:

Причины отслоения сетчатки – о каких факторах риска необходимо знать?

Это одна из самых серьезных патологий, которая может привести к потере зрения: по некоторым оценкам, 70% случаев наступления слепоты происходит из-за заболеваний сетчатки. Поэтому отслойка сетчатки требует раннего выявления и срочного хирургического лечения.

Основная причина отслойки сетчатки – разрыв в сетчатой оболочке и проникновение жидкости из стекловидного тела под сетчатку. Также частой причиной развития заболевания являются тупые травмы глазного яблока и проникающие ранения.

Факторы риска отслоения сетчатки:

Высокая степень близорукости.
Пожилой возраст.
Сахарный диабет.
Наследственность.
Беременность.
Проведение операций на глазу.
Наличие сосудистых заболеваний.

Классификация отслойки сетчатки глаза, виды

По степени распространенности различают следующие виды отслоения клетчатки:

Локальную или частичную – отслоение в пределах одного квадранта.
Распространенную – занимает пределы двух квадрантов.
Субтотальную отслойку клетчатки – отслоение в границах трех квадрантов.
Тотальную отслойку клетчатки – ее полное отслоение.

По происхождению различают:

Дистрофическое отслоение сетчатки, другие названия – первичная отслойка сетчатки, идиоматическая или регматогенная отслойка сетчатки. Ее развитие обусловлено разрывом в нейрональном слое.
Травматическое отслоение может начаться как сразу же после травмы — ушиба, или контузии глаза, так и через несколько лет.
Вторичная отслойка сетчатки происходит при различных патологических процессах: воспалительные реакции, опухоли и пр.

По степени подвижности выделяют подвижное и ригидное отслоение сетчатки, по виду – плоское, высокое, пузыревидное.

Также различают тракционную отслойку сетчатки, которая происходит в результате витреоретинальной тракции сетчатки, и экссудативную или серозную отслойку, при которой сетчатка отслаивается под воздействием жидкости, проникающей из сосудистой оболочки глаза.

Какие симптомы указывают на отслойку сетчатки?

Только врач-офтальмолог может установить, есть ли у вас отслоение сетчатки. Однако — при первых же указанных ниже симптомах необходимо срочно обратиться офтальмологу, так как чем раньше начато лечение заболевания, тем успешнее прогноз.

Клинические признаки отслойки сетчатки:

Фотопсия – световые ощущения в виде искр, молний, блеска и пр.
Метаморфопсии – искаженное восприятие формы и величины предметов.
Появление перед глазами большого количества точек, хлопьев.
Появление перед глазами темной тени, занавесы.
Резкое ухудшение зрение.

Современные методы диагностики отслоения сетчатки

Диагностика патологии сетчатки глаза включает следующие исследования:

Определение остроты зрения для оценки состояния центральной части сетчатки.
Компьютерная периметрия – исследование поля зрения для оценки состояния периферической части сетчатки.
Тонометрия – измерение внутриглазного давления.
Электрофизиологическое исследование для оценки сохранности клеток зрительного нерва и сетчатой оболочки глаза.
Прямая и непрямая офтальмоскопия – осмотр глазного дна для определения количества и локализации разрывов сетчатки, оценки состояния отслоенной сетчатки и ее связи со стекловидным телом, выявления истонченных участков, которые требуют повышенного внимания в ходе хирургического лечения.

www.operabelno.ru

Отслоение сетчатки глаза: причины, симптомы, лечение

Отслойка сетчатой оболочки считается одним из наиболее опасный офтальмологических заболеваний. Патология способна в краткие сроки привести к полной слепоте, при которой зрение не поддается восстановлению. Поэтому многих людей интересует, что такое отслоение сетчатки глаза и почему оно происходит. Именно об этом, а также о методах диагностики и лечения патологии, пойдет речь в данной статье.

Чем это опасно?

Сетчатая оболочка состоит из множества фоторецепторов (палочек и колбочек) и нервных клеток, которые крайне чувствительны к нехватке кислорода. При отслойке сетчатка отделяется от сосудистой оболочки, которая доставляет кислород и питательные вещества к ее наружным слоям. В результате палочки и колбочки начинают страдать от гипоксии, вследствие чего быстро гибнут. Естественно, это ведет к потере функциональной способности сетчатки.

Палочки и колбочки играют ключевую роль в зрительном восприятии. При их гибели глаз становится неспособным различать световые волны, проникающие в него. Поэтому повреждение фоторецепторов всегда ведет к полной или частичной потере зрения.

При отслойке сетчатки гибнут нервные клетки, из-за чего человек может ослепнуть. Чаще всего у больных развивается частичная слепота, при которой выпадает часть поля зрения, соответствующая области отслойки. На сегодняшний день не существует технологий, способных восстановить функции сетчатки, поэтому потеря зрения является безвозвратной.

Следует отметить, что расслоение сетчатки глаза не приводит к моментальной слепоте. Человек теряет зрение постепенно, на протяжении нескольких дней. Своевременная медицинская помощь помогает предупредить дальнейшее отслоение и вернуть сетчатку на прежнее место, при этом гибель фоторецепторов прекращается, а зрение сохраняется.

Поэтому при отслойке необходимо немедленно обращаться к врачу. Чем раньше больной получит помощь – тем больше у него шансов сохранить зрение.

Причины отслоения сетчатки

Для заболевания характерно отслоение сетчатой оболочки и скопление под ней субретинальной жидкости. В ряде случаев возникают разрывы, появление которых усложняет течение болезни.

Каковы причины отслоения сетчатки? Патология может возникать вследствие травм, чрезмерных физических нагрузок, стрессов, вирусных и инфекционных заболеваний. Часто она развивается на фоне имеющегося офтальмологического заболевания. Дистрофические и дегенеративные изменения сетчатой оболочки вызывают ее истончение и разрывы, которые затем приводят к ее отслойке.

Факторы, способствующие развитию патологии:

Осевая миопия высокой степени. При близорукости наблюдается увеличение передне-заднего размера глазного яблока. При этом ткани глаза растягиваются, что негативно сказывается и на состоянии сетчатой оболочки. Она истончается, постепенно развиваются дегенеративные изменения. Естественно, ослабленная сетчатка становится крайне уязвимой и легко отслаивается. Подробнее о причинах и лечении миопии высокой степени →
Заболевания, вызывающие сосудистые и дегенеративные изменения глазного дна. У лиц с гипертонической болезнью, сахарным диабетом и сосудистыми патологиями нередко развиваются ангио- и ретинопатии. Сетчатка частично теряет свои функции, в ней образуются кровоизлияния и т. д. Все это создает благоприятные условия для развития отслойки. Также появлению патологии способствуют врожденные и приобретенные дистрофии сетчатой оболочки (особенно по типу следов улитки и булыжной мостовой).
Оперативные вмешательства на глазах. В некоторых случаях сетчатая оболочка отслаивается на оперированном ранее глазу. Причинами могут быть неосторожные тракции во время вмешательства или послеоперационные осложнения. Одним из них является экспульсивное кровотечение, для которого характерно скопление крови в супрахориоидальном пространстве. Такое состояние может заканчиваться полной гибелью глаза.
Период беременности и родов. Болезнь чаще всего поражает беременных женщин с близорукостью и рожениц. Во время потуг женщина сильно напрягается, из-за чего существует риск отслоения сетчатки при родах. Для профилактики данной проблемы всем беременным необходимо регулярно посещать офтальмолога. При появлении первых же симптомов расслоения сетчатки глаза женщине следует немедленно обращаться к врачу.

Виды

В зависимости от размера отслойка сетчатой оболочки бывает локальной, распространенной, субтотальной и тотальной. При первой отслоение имеет небольшие размеры и затрагивает менее одного квадранта (четвертой части) глазного дна. Для субтотальной отслойки сетчатки характерно распространение патологического процесса на три квадранта, при тотальной поражается все глазное дно.По механизму развития отслоение сетчатой оболочки бывает первичным и вторичным. Первичное возникает вследствие постепенного просачивания жидкости из стекловидного тела, вторичное является следствием других офтальмологических или системных заболеваний (сахарный диабет, опухоли, сосудистые нарушения).

По степени подвижности отслойка сетчатки глаза бывает подвижной (прилегает после двух дней постельного режима) и ригидной (прилегание отсутствует), по внешнему виду – плоской и пузыревидной.

Регматогенная

Регматогенная отслойка сетчатки глаза развивается вторично, вследствие ее сквозного разрыва, через который просачивается жидкость из стекловидного тела. Обычно возникает у лиц с периферическими дистрофиями сетчатой оболочки (кистовидная, решетчатая, ретиношизис), вызывающими ее чрезмерное истончение. Разрыв в пораженной области могут спровоцировать резкие движения, падения, избыточное физическое напряжение или черепно-мозговые травмы. В ряде случаев сетчатка разрывается спонтанно.

Тракционная

Тракционная отслойка сетчатки глаза является следствием тракций, возникающих вследствие ее сращения с гиалоидной мембраной стекловидного тела. Между ними образуются фибринозные тяжи или новообразованные сосуды, которые при сокращениях стекловидного тела оттягивают сетчатую оболочку. Отслоение происходит именно за счет этих тракций.

Экссудативная

Развитие экссудативной (серозной) отслойки не связано с разрывами, просачиванием жидкости или тракциями. Патология возникает вторично, вследствие поступления влаги из сосудов хориоидеи, расположенной снизу. Скопившаяся жидкость смещает сетчатую оболочку, вследствие чего та отслаивается.

Травматическая

Возникает вследствие травм, в том числе и полученных в ходе хирургических вмешательств. Сетчатка может отслаиваться непосредственно в момент травмы, вскоре после нее или даже спустя несколько лет.

К какому врачу обратиться при подозрении на отслойку сетчатки?

При появлении тревожных симптомов, указывающих на отслойку сетчатки глаза, необходимо немедленно обращаться к врачу-офтальмологу. Лечением патологии занимаются витреоретинальные хирурги – специалисты в области заболеваний сетчатой оболочки, стекловидного тела и других структур заднего отрезка глаза.

При травматических отслоениях и черепно-мозговых травмах больному также требуется помощь других специалистов: невропатологов, хирургов, травматологов и т. д. Лицам с гипертонической или диабетической ретинопатиями необходимы консультации терапевта, кардиолога или эндокринолога. При наличии сопутствующих заболеваний больного направляют к нужному специалисту.

Диагностика

Как определить отслойку сетчатки глаза? Заподозрить патологию можно по наличию характерных симптомов, а именно – появлению молний, световых вспышек и пелены перед глазами.Для подтверждения диагноза проводятся следующие исследования:

Определение остроты зрения с коррекцией и без, измерение полей зрения и внутриглазного давления. Такое обследование позволяет получить общие сведения о состоянии зрительного анализатора и выявить косвенные признаки отслоения сетчатой оболочки. При заболевании несколько снижается внутригланое давление, падает острота зрения, появляются скотомы – черные или цветные дефекты в поле зрения.
Осмотр глазного дна. Выполняется с помощью офтальмоскопа или щелевой лампы с высокодиоптрийной линзой. Перед обследованием пациенту закапывают капли, расширяющие зрачок (Тропикамид, Цикломед). Так как при офтальмоскопии врачу хорошо видно отслоение сетчатки глаза, он может сразу же подтвердить или опровергнуть диагноз.
Оптическая когерентная томография (ОКТ). Этот метод позволяет не только увидеть сетчатую оболочку, но и получить ее послойное изображение. При отслоении на томограмме видно расслоение сетчатки и ее выпячивание в стекловидное тело.

Очень важно своевременно выяснить, почему происходит отслоение сетчатки глаза. Выявление и устранение причины патологии существенно повышает шансы на выздоровление и помогает избежать повторного развития болезни. С этой целью больному могут назначаться консультации смежных специалистов и сдача анализов.

Лечение

При расслоении сетчатки глаза, лечение проводится хирургическим методом. Цель операции – восстановление потерянного контакта между слоями сетчатой оболочки и блокирование образовавшихся разрывов.

Экстрасклеральные методы

Операции выполняются на поверхности склеры, без проникновения внутрь глазного яблока. Пломбирование обычно выполняется молодым пациентам с факичными глазами (которым раньше не удалялся хрусталик). Данный метод выбирают при простых отслойках и разрывах сетчатой оболочки ближе к переднему полюсу глаза.

Виды эписклерального пломбирования:

круговое;
секторальное;
радиальное.

Склеральное пломбирование не рекомендуется делать при наличии пролиферативной витреоретинопатии, больших разрывах и регматогенных отслойках. Во всех этих случаях врачи отдают предпочтение витрэктомии.

Эндовитреальные методы

Лечение путем витрэктомии подразумевает удаление стекловидного тела, заполняющего полость глазного яблока. После этого человеку ненадолго вводят специальные вещества, которые придавливают сетчатую оболочку и возвращают ее на свое место. В качестве заменителя стекловидного тела больному вводят жидкий силикон, воздух или другие предназначенные для этого вещества.

Лазерные методы

Лечение расслоения сетчатки глаза с помощью лазера проводится лишь в случае свежих дефектов небольших размеров. Периферическая лазерная коагуляция позволяет припаять сетчатую оболочку и предупредить ее дальнейшее отслоение. Метод противопоказан при локализации поражения в области макулы. Подробнее о проведении лазерной коагуляции сетчатки →

Послеоперационный период

В послеоперационном периоде человек должен регулярно принимать препараты, назначенные лечащим врачом. На протяжении первого месяца больному запрещается спать на животе и наклоняться (завязывать шнурки, поднимать что-то с пола). Также нельзя поднимать вещи тяжелее 3 кг и мыть голову.

Во избежание заражения инфекционными заболеваниями в первый месяц не рекомендуется посещать общественные места. От походов в бани, сауны, солярии и бассейны необходимо полностью отказаться. При выходе на улицу нужно надевать головной убор и качественные солнцезащитные очки. В более позднем послеоперационном периоде следует избегать длительного пребывания на солнце.

Также важно отказаться от тяжелых физических нагрузок и травмоопасных ситуаций. Человеку нужно вести здоровый образ жизни, правильно питаться и не употреблять спиртные напитки.

Отслойка сетчатки при беременности и родах

Риск отслойки сетчатки особенно высок у беременных с близорукостью высоких степеней. Женщинам, у которых отслоилась сетчатая оболочка, а также тем, у кого существует высокий риск развития патологии, врачи нередко рекомендуют родоразрешение путем кесарева сечения. Операция исключает период потуг, что позволяет избежать нежелательных последствий.

Все беременные женщины должны регулярно проходить осмотры у офтальмолога. Своевременные обследования позволяют вовремя заметить дефекты на глазном дне и предпринять соответствующие меры предосторожности.

Наиболее эффективным и безопасным методом лечения и профилактики болезни является лазерная коагуляция. Если после процедуры состояние глазного дна улучшилось, женщине разрешается рожать естественным путем.

Последствия

Как уже было сказано, отслоение сетчатой оболочки может приводить к полной или частичной потере зрения. Своевременное хирургическое вмешательство позволяет избежать этого тяжелого осложнения.

Однако даже поздно проведенная операция может предотвратить слепоту. Если глаз продолжает видеть или хотя бы различать свет – восстановить зрение иногда удается еще на протяжении нескольких месяцев.

Профилактика

Людям, у которых повышен риск развития болезни, не рекомендуется заниматься силовыми видами спорта и поднимать тяжести. Также им необходимо регулярно являться на профилактические осмотры к офтальмологу. В случае появления тревожных симптомов человеку следует немедленно обращаться к специалисту.

Отслойка сетчатки – опасное офтальмологическое заболевание, нередко ведущее к потере зрения. Болезнь развивается вследствие травм, поднятий тяжестей, операций или спонтанно, без видимых причин. Отслойки чаще образовываются у лиц с дистрофическими изменениями глазного дна, различными ретинопатиями, миопией высоких степеней, у беременных и рожающих женщин.

Наиболее информативными методами диагностики патологии являются офтальмоскопия и оптическая когерентная томография (ОКТ). Для лечения болезни используют экстрасклеральные, эндовитреальные и лазерные методики, в каждом отдельном случае метод лечения подбирается индивидуально. При отслойках небольших размеров выполняется склеральное пломбирование или лазерная коагуляция. В случае тяжелых отслоений и при наличии сопутствующих заболеваний предпочтение отдается витрэктомии.

Автор: Алина Лопушняк, офтальмолог, специально для Okulist.pro

Полезное видео о признаках отслоения сетчатки

okulist.pro

Отслойка сетчатки: симптомы и причины заболевания

Отслойка сетчатки глаза считается самым опасным офтальмологическим дефектом, который при отсутствии лечения может привести к полной потере зрения.

Существует только один эффективный способ лечения данного заболевания – оперативное вмешательство.

Подробно про лечение отслойки сетчатки читайте в этой статье.

Что такое отслойка сетчатки глаза?

Глаз состоит из множества сложных элементов, один из которых – сетчатка.

Справка! В свою очередь в ее состав входят зрительные рецепторы в виде колбочек и палочек – они отвечают за восприятие глазом отраженного от предметов света.

В некоторых случаях наблюдаются патологические изменения этих элементов, что приводит к ее отслоению, и как результат, такая патология может приводить к существенному ухудшению зрения или полной его потере.

Фото

Симптомы и признаки отслойки сетчатки

При данном заболевании глаза наблюдаются следующие симптомы:

Перед глазами пациента постоянно возникают «мушки», появление которых обусловлено кровоизлияниями, приводящими к разрыву сетчатки.
Возможно появление вспышек и мерцаний перед глазами.
Перед поврежденным глазом образуется пелена, которая наиболее явно прослеживается при повороте и движении головы.

В хорде развития заболевания симптомы усиливаются и становятся наиболее выраженными.

Причины отслойки сетчатки

Осторожно! Существует несколько причин, по которым появляется такое отслоение в глазу, основная из которых – травмы и внешние воздействия на глазное яблоко.

В этом случае происходит разрыв одного или нескольких слоев сетчатки, что приводит к ее отслоению. Также отслойка может происходить в результате:

опухолей глаз;
поражений сосудистой системы глаз, возникающих при сахарном диабете;
воспалительные процессы в сосудистой системе;
различные поражения центральной зоны глазного дна.

К факторам риска, при которых вероятность возникновения заболевания увеличивается, относятся различные дефекты зрения, которые приводят к изменениям структуры глазного дна.

Важно! Также это может быть генетическая предрасположенность; воздействие высоких температур на глаза (обычно это обусловлено тяжелыми условиями труда).

Виды отслойки сетчатки

Существует несколько видов заболевания, каждый из которых имеет свой механизм возникновения:

Регматогенная отслойка

Происходит при появлении разрывов в нейрональном слое, в результате чего стекловидное тело проникает в участок пространства, расположенный между пигментным и сенсорным слоями.

Обычно такой вид разрыва встречается у пожилых людей, но может возникать и в зрелом возрасте.

Чаще всего такое отслоение проходит незаметно для пациента, так как не влияет на остроту зрения, но иногда, при образовании зон дистрофий такое заболевание может приводить к нарушению качества зрения.

Это наиболее часто встречающийся вид отслойки, который по статистике затрагивает мужскую половину населения в возрасте от 40 до 70 лет.

Тракционная отслойка сетчатки

Возникает на фоне витреоретинальных сращений между сетчаткой и стекловидным телом, что в свою очередь может вызываться целым рядом патологий.

Чаще всего такой вид отслойки возникает в результате перенесенных травм глазного яблока, кроме того – патология может развиться в результате ряда заболеваний (тромбозы, пролиферативная диабетическая ретинопатия, серповидноклеточная анемия).

В большинстве случаев тяжесть протекания такого вида заболевания напрямую зависит от степени тяжести первоначальной болезни, приведшей к развитию отслойки.

Вторичная

Вторичная (или экссудативная) отслойка сетчатки возникает в результате перенесенных травм или как следствие офтальмологических заболеваний.В основном это болезни, сопровождающиеся воспалительными процессами.

При таком виде отслойки под внутренней оболочкой обычно скапливается жидкость, в результате чего разрывов в течение долгого времени может не наблюдаться.

Субтотальная отслойка

Субтотальное нарушение сетчатки – диагноз, который ставится при разрыве не более трех квадрантов сетчатой оболочки.

Помимо этих видов заболевания также существует и тотальная форма отслоения сетчатки. В этом случае диагностируется полная потеря зрения, восстановить которое невозможно.

Диагностика заболевания

Диагностика болезни предполагает полный комплекс офтальмологических обследований, при этом в зависимости от срока, на котором была диагностирована болезнь, зависит успешность лечения.

Помните! Обычно на ранних стадиях отслоение успешно лечится, а пациент не теряет остроту зрения (в крайних случаях происходит частичное и почти незаметное снижение остроты зрения).

В процессе диагностирования обычно происходит исследование зрительных функций посредством статической, компьютерной или кинетической периферии.

Это позволяет определить зоны выпадения поля зрения, что является характерным признаком отслойки и наблюдается на пораженной стороне.

Далее может выполняться биомикроскопия, для которой применяется линза Гольдмана. Эта процедура позволяет выявить различные патологические изменения стекловидного тела, в том числе – наличие тяжей, кровоизлияний и других нарушений.

Прямая и непрямая офтальмоскопия – еще один способ диагностирования отслойки.

Такая офтальмологическая процедура дает возможность рассмотреть сетчатку на предмет наличия разрывов и оценить их количество и масштабы.

Также при таком обследовании можно увидеть участки, подверженные дистрофии и требующие немедленного хирургического вмешательства с целью избежать возможных разрывов.

В случае образования на хрусталике помутнений такая процедура невозможна – вместо нее выполняется УЗИ глаза.

Нужно знать! Также при обследовании необходимо оценить жизнеспособность сетчатки, что требует проведения электрофизиологического обследования.

В этом случае специалист может определить порог электрической чувствительности сетчатки, узнать критическую частоту слияния мельканий и получить данные, касающиеся лабильности зрительного нерва.

Возможные последствия

Единственное последствие такого заболевания – полная потеря зрения, которая является необратимым процессом. Поэтому при первых признаках такого заболевания необходимо обратиться к специалисту.

Полезное видео

В данном видео вы увидите все об отслойке сетчатки глаза — причины, симптомы, лечение:

Никаких профилактических методов, позволяющих предотвратить наступление такого патологического состояния, не существует, и единственное, что можно сделать – регулярно проходить осмотр у офтальмолога.

Это возможность распознать болезнь на ранних стадиях и начать лечение.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

zrenie1.com

Отслойка сетчатки: классификация и диагностика

Содержание статьи:

Отслойка сетчатки – это одно из наиболее опасных офтальмологических заболеваний, нередко приводящее к полной и безвозвратной потере зрения. Согласно статистическим данным данную патологию ежегодно выявляют у 15-20 человек из 100 000. На сегодняшний день отслоение сетчатки является одной из ведущих причин инвалидности вследствие нарушения работы зрительного органа.

Для заболевания характерно отсоединение фотосенсорного слоя сетчатки от слоя пигментного эпителия и скопление между ними жидкости. В некоторых случаях отслоению сетчатки предшествует ее разрыв или просачивание в нее жидкости из сосудов хориоидеи. Болезнь чаще всего возникает у спортсменов, лиц с дистрофическими поражениями сетчатки, сахарным диабетом, декомпенсированной гипертонической болезнью, астигматизмом или миопией высоких степеней, женщин с осложненной беременностью и/или родами.

Классификация отслоек сетчатки

При локальном отслоении патологический очаг занимает менее четверти всей ее площади, при распространенном отслаивается около половины всей сетчатой оболочки, при субтотальной – ¾.

Наиболее тяжелой является тотальная отслойка, при которой происходит отслоение всей сетчатки.

По механизму развития выделяют такие виды отслойки сетчатки:

Первичная (регматогенная). Развивается вследствие разрывов в сетчатой оболочке. Через них жидкость из стекловидного просачивается под ретину, провоцируя ее отслоение. Заболевание чаще всего возникает у лиц с решетчатой и кистовидной дегенерациями сетчатки, миопией высоких степеней, ретинитами и хориоретинитами, центральными разрывами сетчатки вследствие синхизиса или синерезиса стекловидного тела.
Вторичная (тракционная и экссудативная). Тракционная отслойка возникает у лиц, имеющих участки плотного сращения между ретиной и мембраной СТ. В случае синерезиса (спадения стекловидного тела) происходит оттягивание сетчатой оболочки с ее последующим отслоением. Разрывы при этом не образуются. Экссудативная отслойка формируется вследствие скопления жидкости, которая постепенно отслаивает ретину.
Травматическая. Развивается вследствие травм головы, контузий и ранений глазного яблока. Травматические отслойки могут возникать после хирургических вмешательств на глазах.

Как правило, в первые два дня отслойка подвижная, позже становится ригидной (неподвижной). Второй вариант является крайне неблагоприятным в прогностическом плане. Также выделяют плоскую и высокую (пузыревидную) отслойки.

На видео ниже рассказывается о причинах, симптомах и лечении отслойки.

Симптомы отслоения сетчатки

Самым первым признаком патологии является появление световых вспышек (фотопсий) или зигзагообразных линий (метаморфопсий) в поле зрения.

Их возникновение связано с механическим раздражением сетчатой оболочки, а именно – ее фоторецепторных клеток.

При разрыве ретинальных сосудов и кровоизлияниях в стекловидное тело больной может замечать появление мушек, паутины, черных точек, нитей перед глазами. На разрыв сетчатки обычно указывают искры, молнии, яркие вспышки. Чуть позже больной отмечает появление пелены перед одним глазом, которая постепенно увеличивается и закрывает все большую часть поля зрения.

Типичным симптомом состоявшейся отслойки сетчатки является снижение остроты зрения (при локализации патологического очага в макулярной области) или выпадение разных участков полей зрения. Например, при отслоении сетчатой оболочки в верхних отделах человек отмечает появление скотом внизу и наоборот.

Методы диагностики

При подозрении на отслойку сетчатки пациенту проводятся такие диагностические мероприятия:

Определение остроты зрения и рефракции. Существенное снижение остроты зрения, которое не поддается коррекции, характерно для центрального отслоения сетчатки.

Периметрия и кампиметрия. Позволяют выявить сужение полей зрения, наличие абсолютных или относительных скотом. По расположению скотомы можно примерно установить локализацию отслойки.
Измерение внутриглазного давления. Как правило, для данной патологии характерно незначительное снижение ВГД.
Прямая и непрямая офтальмоскопия, биоофтальмоскопия с линзой Гольдмана. Осмотр проводят после предварительного медикаментозного расширения зрачка. Позволяет увидеть на глазном дне картину, характерную для отслойки – подъем участка сетчатки, его сероватый оттенок и волнистая поверхность. Также могут быть видны дистрофические изменения, разрывы и кровоизлияния.
Ультразвуковое исследование (b-scan). Проводится в том случае, когда нельзя проводить офтальмоскопию или полученных данных оказалось недостаточно (например, при катаракте, сильном помутнении роговицы).

Для уточнения диагноза может назначаться оптическая когерентная томография, флуоресцентная ангиография, электроретинография, КТ или МРТ.

Если отслойке предшествовала черепно-мозговая травма, дополнительно может потребоваться консультация невропатолога или других специалистов.

Лечение

Все методы лечения отслоек сетчатки делятся на три большие группы: щадящие, эндовитреальные и эписклеральные.

К первым относится криопексия и лазерная коагуляция сетчатки. Их используют для лечения ретинопатий, разрывов и субклинических ретинальных отслоек.

На видео ниже пример витреоретинальной хирургии:

К эндовитреальным методикам относится витрэктомия с последующим введением жидкого силикона или специального газа. Из экстрасклеральных методик чаще используется экстрасклеральное пломбирование (секторальное, радиальное, циркляж) и баллонирование склеры.

ofthalm.ru

симптомы и признаки. Что такое отслоение сетчатки глаза? :: SYL.ru

Офтальмологические заболевания сегодня являются очень распространенными. Возможно, это зависит от общего состояния здоровья человека, однако часто такие ситуации происходят из-за неправильной гигиены глаз. Сегодня отслоение сетчатки, симптомы которого мешают нормально воспринимать мир, не является редкостью. Поэтому следует узнать об этой патологии больше.

Что представляет собой заболевание?

Итак, данная проблема может поражать практически любого человека, независимо от возраста, социального статуса или условий жизни. Характеризуется она отсутствием питания глазного яблока вследствие расхождения нервной и сосудистой тканей, располагающихся внутри него.

Нужно отметить, что отслоение сетчатки, симптомы которого можно спутать с признаками других патологий, необходимо лечить только у доктора. Самолечение ничего в этом случае не даст, кроме дополнительных проблем и потери зрения. Дело в том, что избавиться от заболевания можно только путем оперативного вмешательства.

Почему развивается патология?

Отслоение сетчатки глаза вызывается определенными факторами. То есть вам необходимо знать те причины, которые могут спровоцировать заболевание. В этом случае вы сможете предупредить его или помочь поставить правильный диагноз. Итак, среди причин появления патологии можно выделить такие:

1. Механические травмы органов зрения.

2. Генетическая предрасположенность к офтальмологическим заболеваниям.

3. Гипертония, сахарный диабет и другие заболевания, которые характеризуются поражением сосудов.

4. Беременность.

5. Высокое внутричерепное давление.

6. Неправильный дневной режим, который приводит к сильной нагрузке на глаза.

7. Патологическое строение сетчатки.

8. Дистрофия тканей.

В принципе, даже одной из этих причин вполне достаточно, чтобы у вас появились проблемы со зрением.

Симптоматика патологии

Признаки отслоения сетчатки нельзя назвать специфическими. Дело в том, что глаз – это очень сложный орган, и распознать его заболевание только по внешним симптомам нельзя. Однако вам необходимо знать, какими признаками характеризуется данная патология:

- Быстрая утомляемость глаз.

- Частые головные боли, вызванные длительной работой перед компьютером или сильной нагрузкой на органы зрения.

- Появление вспышек, мошек, черных точек (эти признаки явно свидетельствуют о том, что питание тканей нарушено).

- Ощущение «завесы», которая распространяется на определенную часть поля зрения. Причем эта пелена может исчезать после ночного отдыха, однако днем она все равно появляется.

- Искажение контуров видимых объектов.

Отслоение сетчатки, симптомы которого вы только что рассмотрели, может быть небольшим, однако заболевание может быстро прогрессировать, поэтому медлить с визитом к доктору нельзя.

Типы болезни

Следует отметить, что существует несколько видов данной патологии:

1. Травматический. Он предполагает возникновение симптомов после тупого механического повреждения глазного яблока. Причем возникает заболевание либо сразу, либо через определенное время.

2. Первичное отслоение сетчатки, симптомы которого практически идентичны с другими типами патологии. Причиной такого состояния органа зрения является сосудистая недостаточность, обеспечивающая плохое питание тканей и их дистрофию. В этом случае сетчатка становится все тоньше и разрывается.

3. Вторичное отслоение. В этом случае в полости глаза скапливается лишняя жидкость. Возникает заболевание вследствие инфекционных процессов органов зрения (панофтальмит).

4. Тракционное отслоение сетчатки глаза (фото вы можете увидеть в этой статье) возникает из-за опухоли глаз, их неправильной формы или увеличения.

Кроме того, заболевание может быть локальным или тотальным. Каким бы типом патологии вы ни страдали, необходимо обязательно проконсультироваться с офтальмологом, который назначит вам необходимое лечение.

Особенности диагностики

В принципе, данный процесс не является сложным, однако он требует наличия специальной аппаратуры. Поэтому при первых же симптомах болезни немедленно бегите к доктору. Итак, кроме ваших непосредственных симптомов, врач должен учитывать и результаты компьютерных исследований. Прежде всего, специалист обязан проверить внутриглазное давление и остроту зрения.

Обязательной процедурой является определение ширины поля, которое может видеть пораженный орган. А еще необходимо будет провести электрофизиологическое исследование, которое покажет, насколько сложной является ситуация и можно ли сохранить клетки тканей и нервов.

Особенности лечения: типы операций

Отслоение сетчатки глаза (симптомы патологии вы уже знаете) лечится при помощи оперативного вмешательства. Консервативных способов устранения заболевания не существует. То есть специалисты обязаны прикрепить сетчатку обратно к стенке глаза. Лекарства могут быть применены только как дополнение к хирургической процедуре для устранения воспалительных или инфекционных процессов.

Итак, существует несколько видов операций, которые проводятся в этом случае:

1. Баллонирование склеры. В полость глаза в этом случае вживляется специальный катетер с баллоном. Во время его увеличения происходит пломбирование склеры. После того как она встанет на место и приживется, баллон может быть извлечен.

2. Пломбирование склеры при помощи силиконовых элементов.

3. Эндовитреальная операция, которая проводится изнутри глазного яблока. Используется такое вмешательство в случае очень сильных разрывов сетчатки или же сильного внутреннего кровоизлияния. При этом стекловидное тело удаляется, а яблоко заполняется искусственным веществом.

Особенности проведения операции

Отслоение сетчатки – это сложное заболевание, однако с ним можно бороться. Сама процедура хирургического вмешательства не является длительной, однако требует определенного периода восстановления. Итак, технология проведения операции такова:

- Удаление стекловидного тела.

- Устранение рубцовых пленок с сетчатки и прижимание ее к оболочке глаза при помощи специальной жидкости.

- Прижигание лазером.

- Замена технологической жидкости на силиконовое масло.

- Выведение «заменителя» из глаза (через полтора месяца).

В принципе, после этого ваш орган зрения можно считать здоровым.

Лазерная терапия

Признаки отслоения сетчатки глаза помогут не только установить точный диагноз, но и определиться с методом оперативного вмешательства. На сегодняшний день самым безопасным и распространенным является лазерный способ устранения заболевания. Его преимуществом является то, что значительно сокращается время восстановления больного, его выписка происходит в этот же или на следующий день. Естественно, нельзя назвать такую операцию дешевой, но она эффективна.

Единственным нюансом такого метода лечения является то, что он применяется при сравнительно небольших разрывах или как дополнительный инструмент к другим видам хирургических вмешательств. В остальном такой способ устранения проблемы является более предпочтительным и безопасным. Причем в этом случае практически отсутствует возможность инфицирования глаза рабочим инструментом.

Как следует вести себя после вмешательства?

Следует отметить, что отслоение сетчатки устраняется достаточно быстро. Однако после операции больной должен пройти определенный период восстановления. После вмешательства вы должны быть максимально осторожны с глазами. То есть старайтесь не перенапрягать зрение. Больше отдыхайте и не трогайте глаза руками.

Возможно, после операции вам назначат медикаментозное лечение. Например, доктор может прописать некоторые препараты, которые препятствуют возникновению инфекции в органе зрения, а также ускоряют заживление рубцов. Если после лечения вы чувствуете дискомфорт в глазах или же появились какие-то проблемы, следует немедленно обратиться к доктору.

Учтите, что сразу после операции зрение может быть нечетким. Такая ситуация продлится несколько дней. Постепенно острота зрения улучшится и придет в норму. В любом случае прогноз лечения такого заболевания положительный. То есть при соблюдении определенных профилактических мер вы можете не беспокоиться о повторном отслоении сетчатки.

Особенности профилактики

Любое офтальмологическое заболевание может возникнуть в благоприятных для него условиях. Отслоение сетчатки не является исключением. Однако лучше всего проводить профилактику патологии, чем потом волноваться об исходе операции.

Итак, прежде всего, старайтесь не перенапрягать зрение. Если ваша работа связана с компьютером, не забывайте отходить от него каждый час на 15 минут. При этом вы можете сделать простую гимнастику для глаз. Она заключается в фокусировании зрения на дальних и ближних объектах, движении яблока в стороны и др.

Избегайте любых травм глаз: химических, солнечных или механических. Внимательно следите за своим здоровьем, особенно если у вас сахарный диабет, повышенное давление или проблемы с сосудами. Старайтесь питаться так, чтобы в ткани вашего зрительного органа поступали все необходимые элементы. Кроме того, можно принимать специальные витаминные комплексы.

Никогда не прикасайтесь к глазам грязными руками. Тщательно следите за гигиеной. В случае каких-либо заболеваний старайтесь немедленно обратиться к доктору, даже если симптомы незначительны, и они никак не влияют на качество зрения. Даже самая безобидная проблема может вылиться в приобретение слепоты.

Что такое отслоение сетчатки глаза и как ее лечить, вы уже знаете. Так что будьте здоровы!

www.syl.ru

симптомы, что это такое, лечение народными средставми, причины, признаки, отслоение

По статистике примерно шесть процентов населения мира имеют разрывы сетчатки. Однако у многих разрывы не приводят к развитию различных патологий и отслойке. Следует помнить, что отслойка сетчатки – это очень серьезная проблема, поскольку приводит к ухудшению зрения и даже слепоте. Давайте разберемся, что это такое отслоение сетчатки глаза, как ее распознать, и как правильно лечить, чтобы не было осложнений.

Что это такое

Отслойка сетчатки – это процесс, который заключается в отделении сетчатой оболочки от сосудистой. В норме эти две оболочки тесно прилегают друг к другу. А при различных патологиях, например при близорукости, опухолях, травмах и так далее и происходит отслоение. Появление разрывов сетчатки проводит к нарушению нормальной работы светочувствительных клеток глаз – палочек и колбочек. Они перестают в достаточном количестве получать питательные вещества от кровеносных сосудов.

Большая площадь отслоения ведет к тому, что еще действующие участки не могут в полной мере преобразовывать свет в импульсы. В результате происходит скопление жидкости, которая еще больше ухудшает остроту зрения.

Виды отслойки сетчатки в зависимости от механизма возникновения:

Регматогенное отслоение. Такой вид является самым часто встречаемым. Регматогенное отслоение возникает по причине того, что сетчатка истончается и разрывается, а через разрывы под сетчатку попадает жидкости из стекловидного тела. По статистике такое отслоение чаще всего встречается у мужчин в возрасте от сорока до семидесяти лет. Факторы риска:
- Наследственные заболевания;
- Воспаления и инфекционные заболевания заднего отрезка глаз;
- Преждевременное разжижение стекловидного тела;
- Дистрофия сетчатки;
- Афакия (отсутствие хрусталика) и артифакия (искусственный хрусталик).
Тракционное отслоение. Оно развивается по причине того, что с одной стороны стекловидного тела происходит натяжение сетчатки из-за новообразованных сосудов или фибринозных тяжей.
Вторичное отслоение. Оно еще называется экссудативным или серозным. Вторичное отслоение вызвано жидкостью, которая попадает под сетчатку из-за высокого артериального давления, тромбоза центральной вены сетчатки и так далее. Она связан с различными глазными заболеваниями, инфекциями, опухолями.
Травматическое отслоение. В этом случае причиной отслойки сетчатки является травма. При этом отслойка может возникнуть как в момент получения травмы, так и спустя много лет после нее.

Вероятность, что может возникнуть отслоение сетчатки, увеличивается при наличии близорукости, дистрофии сетчатки, травм и операций глаз. Кроме того в группу риска входят люди, болеющие сахарным диабетом или имеющие проблемы с сосудами.

Причины

Главная причина отслоения сетчатки глаза – это патологическая деформация стекловидного тела, которая и приводит к появлению разрывов.

Анатомическое строение глаза

Через разрывы жидкость, находящаяся в стекловидном теле, попадает под сетчатку и отделяет ее от сосудистой оболочки.

Разрыв в большинстве случаев формируется из-за натяжения стекловидного тела. В норме оно прозрачное и желеобразное, но при патологии оно становится мутным с тяжами, связанными с сетчаткой. Эти тяжи тянут сетчатку при движении глазами, что может привести к разрыву.

Сетчатка может разрываться, потому что она истончена. Причиной вторичного отслоения являются опухоли и прочие новообразования. Другие группы причин отслоения сетчатки:

Симптомы

Зная симптомы отслоения сетчатки, можно без труда распознать его. Главное в данном случае – своевременное обращение к врачу. Это поможет сохранить зрение.

Вот так видит человек при отслоении сетчатки

Основные симптомы отслойки:

В какой-то области поля зрения появляется тень (завеса), которая может смещаться при движениях головой.
Появляются черные точки, которые сигнализируют о попадании крови из поврежденных сосудов в стекловидное тело.
Внезапно появляющиеся «вспышки» и «искры» недалеко от височной области.
Искажение текста, предметов. Их отдельные части могут пропадать из поля зрения, что может свидетельствовать об отслоении в центре сетчатки.
Ухудшение качества зрения.

Если отслоение находится на ранней стадии, то по утрам человек видит хорошо, и поэтому он может оттянуть посещение к врачу. Но на самом деле затягивать не нужно, так как зрение улучшается только потому, что жидкость частично рассасывается за ночь.

Диагностика

Чтобы диагностировать отслойку сетчатки глаза нужно провести очень тщательное обследование. Существуют следующие методы диагностики данной патологии:

Стандартные методы. Сюда входят: периметрия, тонометрия, визиометрия, биомикроскопия, офтальмоскопия и исследование энтопических феноменов.
Специальные методы. Они включают проведение ультразвукового исследования в В-режиме и электрофизиологических методов.
Методы лабораторной диагностики. Они включают сдачу мочи, крови на наличие ВИЧ, гепатита и сифилиса, а также заключение всех врачей.

Самым значимым методам диагностики отслоения является офтальмоскопия (осмотр глазного дна). Именно она позволяет быстро обнаружить проблему.

Чем раньше будет диагностировано отслоение сетчатки, тем скорее можно будет начать лечение.

Пиреметрические данные по результатам обследования сетчатки глаза выглядят вот так. Черные пятна и есть результат отслоения.

Лечение

В настоящее время отслоение сетчатки лечится только с помощью хирургического вмешательства. Перед проведением операции нужно сдать мочу и кровь на анализы, сделать ЭКГ и рентген грудной клетки, посетить стоматолога, терапевта и отоларинголога.

Пломбирование глаза для устранения воздушного мешка

В день операции закапывают глазные капли, которые расширяют зрачок.

Цель хирургического вмешательства – обнаружить и закрыть разрыв сетчатки. Чтобы это сделать, вокруг разрыва искусственно вызывается воспаление с помощью воздействия холодом или лазером, которое рубцуется в области разрыва. Такая процедура позволяет сделать сетчатку целостной.

Методы оперативного вмешательства:

Локальное пломбирование. Оно проводится, только если отслоение произошло недавно. Операция делается на поверхности сетчатки.
Витрэктомия. Она подразумевает удаление стекловидного тела, которое заменяется физиологический раствор, жидкий силикон или перфторуглеродное соединение. Затем с помощью лазерной коагуляции ограничивают площадь разрыва и истонченных областей.

Метод поддирается в зависимости от того, сколько времени прошло с момента отслойки, каков ее размер, сколько разрывов и где. Даже если отслоение произошло год назад, но глаз видит свет, существует вероятность вернуть зрение.

Витрэктомия

Осложнения

В послеоперационный период могут возникнуть следующие осложнения:

Птоз верхнего века

Инфицирование раны без должной противовоспалительной и антибактериальной терапии.
Отслоение сосудистой оболочки.
Повышение внутриглазного давления.
Дисбаланс глазных мышц.
Птоз верхнего века.
Косоглазие.

Позже (спустя недели или месяцы) могут появиться такие осложнения как:

Обнажение имплантата.
Изменения в макулярной области.
Ухудшение зрения.
Катаракта.

Профилактика

Предупредить отслоение сетчатки можно. Если у человека есть близорукость или дистрофия сетчатки, то ему нужно регулярно проходить офтальмологические обследования и проводить профилактическую терапию.

Зачастую для профилактики отслойки сетчатки применяют метод лазерной коагуляции, чтобы предотвратить риск разрыва.

Чтобы не допустить отслоения в результате травм, нужно соблюдать меры предосторожности и технику безопасности, как на работе, так и дома.

Какие бывают капли при ношении линз: примеры, списки, классификации.

Как проводится проверка зрения на астигматизм читайте в этой статье.

Контактные линзы долгого ношения: http://eyesdocs.ru/linzy/dlitelnogo-nosheniya/vse.html

Видео

Выводы

Отслоение сетчатки грозит полной слепотой, если вовремя не заметить симптомы. Оно чаще всего возникает при травмах, заболеваниях глаз, опухолях, диабете и так далее. Причина появления отслоения – это разрыв сетчатки глаза. Профилактические меры позволят предупредить возникновение отслоения сетчатки. Если вы входите в группу риска, то не следует рисковать здоровьем глаз, как можно чаще посещайте офтальмолога.

eyesdocs.ru