Skip to main content

ГлавнаяРазноеПатология эндометрия гиперплазия что это такое

Гиперплазия: причины патологии, симптомы и возможные осложнения. Патология эндометрия гиперплазия что это такое


Патология эндометрия в постменопаузе - признаки возникновения и средства лечения

Гормональные изменения, связанные с наступлением постменопаузы, могут спровоцировать у дам развитие патологических изменений слизистой оболочки матки, что в научной среде принято называть гиперплазией эндометрия, или аденомиозом. Узнать более подробную информацию касательно этого недуга вы можете из нижеизложенного материала.

Особенности развившихся изменений в слизистой матки

Эндометрий, или однослойный эпителий, выстилающий женский детородный орган, весьма чувствителен к гормональным колебаниям. На фоне нейроэндокринных нарушений центральные отделы головного мозга перестают надлежащим образом контролировать функционирование органов-мишеней, яичников, матки, что в конечном итоге приводит к необоснованному росту эпителия. Патология эндометрия в постменопаузе может иметь следующие формы:

  1. Железистую – характеризуется простым разрастанием эпителия.
  2. Железисто-кистозную – предполагает увеличение железистой ткани с возникновением множественных узелков.
  3. Очаговую – подразумевает гиперплазию соединительной ткани, при которой происходит образование полипов.
  4. Аденоматозную, при которой обнаруживаются атипические клетки.

Следует учитывать, что инволютивные изменения репродуктивных органов у женщин приходятся на возраст, когда главный иммунный орган – тимус снижает интенсивность производства Т-лимфоцитов. Вследствие этого становится возможной малигнизация разросшихся клеток эндометрия. Рак считается основным и самым опасным последствием патологии однослойного эпителия полости матки.

Почему возникает гиперплазия эндометрия в менопаузе

Сегодня врачи не имеют четких представлений касательно причин появления гиперпластических изменений слизистой оболочки матки. Тем не менее принято считать, что патология эндометрия в постменопаузе и менопаузе возникает вследствие нарушения гормональной регуляции месячного цикла. Важно отметить, что утолщение эпителия часто диагностируется во время начала климакса. Такое явление считается вполне нормальным для менопаузы.

С течением времени увеличенные участки слизистой отторгаются и эндометрий приобретает нормальную толщину. При ситуации, когда обнаружен аденомиоз при постменопаузе, врачи рекомендуют пациенткам пройти полное обследование на предмет присутствия сочетанных патологий репродуктивных органов. Среди провоцирующих факторов патологии можно выделить:

  • избыточный вес;
  • сахарный диабет;
  • наследственную предрасположенность;
  • гормонотерапию;
  • осложнения после выскабливаний.

Как проявляется гиперплазия эндометрия в постменопаузе

Опасность разрастания слизистой оболочки матки заключается в практически полном отсутствии симптомов развития этого заболевания. Единственным признаком утолщения эндометрия во время постменопаузы считаются внезапные обильные выделения, нередко переходящие в маточные кровотечения. Как правило, женщины обращаются к врачу при проявлении симптомов фоновой патологии. При этом пациентки могут испытывать:

  • головную боль;
  • повышенную утомляемость и раздражительность;
  • тянущие боли внизу живота;
  • жажду.

Диагностика

Достоверные сведения о состояния слизистой оболочки матки можно получить с помощью визуального осмотра органа, что стало возможно после внедрения в гинекологическую практику метода гистероскопии. В отличие от обычного выскабливания, данная процедура позволяет полностью удалить измененный вследствие возникшего гормонального дисбаланса эндометрий.

Полученный по окончании гистероскопии биоматериал, как правило, направляется на исследование. При ситуации, когда толщина эндометрия во время постменопаузы достигает 10-15 мм, назначается выскабливание с последующей гистологией удаленных образцов ткани. Помимо визуального осмотра, пациентки с симптомами патологии слизистой матки проходят абдоминальное и трансвагинальное УЗИ.

Лечение гиперплазии эндометрия в постменопаузе

Терапия болезни зависит от формы патологии и длительности ее течения. Не стоит пытаться лечить гиперплазию самостоятельно. Выбор терапевтических средств должен осуществлять врач с учетом результатов анализов. Народные средства могут применяться в качестве дополнительных методов лечения болезни. Важно также понимать, что нередко после медикаментозного лечения патология рецидивирует. При такой ситуации операция становится неизбежной.

Медикаменты при аденомиозе

Применение лекарств допускается только при отсутствии очаговой формы патологии с характерными для нее полиповидными образованиями. При этом медикаментозная терапия предполагает употребление пациенткой на протяжении 3-6 месяцев гормонов с целью снижения негативного воздействия на эндометрий эстрогенов. Нередко лекарства назначаются перед операцией. Уменьшенная вследствие приема медикаментов слизистая удаляется менее травматичным путем. Патологию эндометрия в период постменопаузы лечат следующими препаратами:

  • Бусерелином;
  • Дюфастоном;
  • Даназолом;
  • Гозерелином;
  • Урсосаном;
  • Гепарином.

Хирургическое лечение

Оперативное разрешение проблемы осуществляется при высокой доле вероятности трансформации патологии в злокачественный процесс или при множественных сложных рецидивах болезни. Стоит отметить, что совмещение диагностической и оперативной гистероскопии помогает более эффективно устранять измененный эндометрий на фоне относительно небольшой травматичности. Помимо этого, хирургическое лечение патологии слизистой оболочки может осуществляться путем:

  • кюретажа – выскабливания однослойного эпителия;
  • прижигания – лазерной обработки полипов;
  • криодеструкции – воздействия низкими температурами;
  • гистерэктомии – удаления матки.

Народное лечение­

Нетрадиционные методы терапии зачастую оказываются более эффективными против гиперплазии во время постменопаузы, нежели лекарства. Случается так, что после окончания курса приема таблеток болезнь снова возвращается. При такой ситуации многие пациентки предпочитают лечить гиперплазию методом фитотерапии. Особенно действенными средствами против патологии эндометрия считаются:

  • Золотой ус и корень лопуха. Растения нужно тщательно промыть, отжать из них сок. Далее жидкие ингредиенты необходимо смешать в равных долях и принимать 2 раза в день по 1 ст. л.
  • Настойка крапивы. Около 200 г травы необходимо залить 500 мл разбавленного спирта, после чего оставить средство в темном месте на 3 недели. Вылечить гиперплазию эндометрия настойкой можно, употребляя ее по 1 ч. л. дважды в день.

Видео

vrachmedik.ru

что это такое и причины возникновения патологии

У каждого заболевания есть та или иная вероятность развития рака. Но, в то же время, если у одних патологий они минимальная, то есть и те, которые при определенной форме относятся к предраковым. К таковым можно отнести такую патологию, как гиперплазия. Для того чтобы понять, что это такое и как ее лечить, следует выявить причины возникновения, основные симптомы, а также выделить состояния, при которых это заболевание проявляется чаще всего. Кроме того, нужно разобраться, опасна ли простая типичная гиперплазия эндометрия и какие существуют показания для операции.

Особенности заболевания и механизм развития

В первую очередь разберемся, что такое гиперплазия. Термин гиперплазия означает разрастание тканей. Следовательно, в данном случае имеет место рост внутреннего слоя матки, то есть эндометрия. Увеличение толщины слоя возникает за счет того, что происходит количественный рост клеток, и вид этих самых клеток и определяет характер патологии.

Возникнуть заболевание может совершенно в любом возрасте: у женщин старше 45 лет, у подростков и даже известны случаи диагностирования гиперплазии у девственниц. При этом следует отметить, что у молодых пациенток чаще имеется умеренная дисгормональная гиперплазия эндометрия, которая легко поддается лечению с помощью гормональных препаратов. В отличие от них у больных старше 45 лет возрастает риск возникновения осложнений, в первую очередь это рак матки.

Специалисты выделяют гиперплазию различного вида в зависимости от степени изменения толщины стенки, соответственно патология имеет легкую, среднюю и тяжелую форму течения. Как правило, основным методом для постановки диагноза является ультразвуковое исследование, позволяющее определить состояние стенки матки. Для того чтобы оценить результаты, необходимо знать, какая толщина эндометрия при гиперплазии и при отсутствии патологии.

Итак, в норме толщина стенки матки составляет 3,5-4 миллиметра. При патологии легкой степени толщина не превышает 7 мм. Средняя степень протекает с увеличением толщины до 12 мм. Если цифры достигают 14 мм и выше, следует выставлять тяжелую степень гиперплазии. А вот более высокие цифры могут свидетельствовать о таком заболевании, как аденокарцинома, при которой толщина стенки матки превышает 16 мм. Если же цифры превышают 20 мм, можно заподозрить эндометриоз 4 степени, характеризующийся разрастанием эндометриоидной ткани не только в матке, но и в других органах брюшной полости.

Основные причины патологии

Наиболее часто они связаны с изменением гормонального уровня. Как и многие другие гинекологические заболевания, гиперплазия возникает чаще всего в периоде полового созревания или при наступлении менопаузы. Это объясняется тем, что именно в это время наиболее выражены гормональные изменения в организме. В то же время следует отметить, что не всегда разрастание клеток эндометрия является патологией. Так, существует такой термин, как гравидарная гиперплазия. Это состояние внутреннего слоя матки во время беременности, оно нередко наблюдается также после самопроизвольного аборта. Остальные изменения тканей являются патологическими.

Помимо гормональных изменений, патологию могут вызвать частые воспалительные процессы органов малого таза. В частности, это эндоцервицит, кольпит, эндометрит и так далее.

Также существуют провоцирующие факторы, которые способствуют развитию заболевания. Наиболее часто гиперплазия возникает у людей с гипертонией, сахарным дебетом, а также при наличии таких состояний, как сниженное содержание эстрогенов и инсулинорезистентность. Снижение иммунитета также играет немаловажную роль.

Формы патологии и прогноз

Как уже было сказано, гиперплазия миометрия может протекать в различных формах. В первую очередь, выделяют такое состояние, как железистая гиперплазия. При этом происходит увеличение количества клеток железистого слоя, что приводит к росту толщины стенок матки. В том случае, если при обследовании выявлены кисты, то форма уже будет железисто-кистозной, иногда ее называют смешанная. При наличии атипичных клеток имеет место атипичная форма.

В некоторых случаях диагноз звучит как аденоматозная. Это наиболее опасная форма, так как очень высок риск развития рака. Помимо перечисленного, бывает диффузная или очаговая форма, при которой появляются полипы эндометрия и очаги гиперплазии на фоне нормальной слизистой. Особенно сложно выявляется полиповидная форма, так как очаги поражения расположены только в некоторых местах, в результате чего биопсия может дать ложные отрицательные результаты.

Основные признаки заболевания

Начнем с того, что данная патология эндометрия может длительное время протекать без каких-либо симптомов. Особенно это касается тех случаев, когда поражение не сильно выражено либо имеет локальная форма, то есть очаговая. Как правило, отсутствуют какие-либо боли, выделения и так далее. У некоторых женщин может быть нарушения менструального цикла. При этом месячные при гиперплазии могут быть как обильными, так и напротив, скудными.

При выраженных нарушениях менструация может протекать болезненно и присоединяются межменструальные кровотечения. Понять, опасно ли это, можно только после осмотра гинеколога, так как подобные симптомы могут быть и при других патологиях, например, указывать на миому матки. Следовательно, при появлении таковых следует как можно скорее проконсультироваться у специалиста.

Но все же основной причиной обращения к гинекологу является бесплодие. В том случае, если имеется нормальная толщина эндометрия, оплодотворенная яйцеклетка легко имплантируется в ткани и начинается ее развитие. Если же имеются признаки гиперплазии, она уже не может прикрепиться к пораженным тканям и происходит самопроизвольный аборт. Именно по этой причине с данной патологией не примут на эко до того момента, пока не будет проведен полный курс лечения, позволяющий восстановить состояние слизистой.

Также следует отметить, что патология протекает на фоне изменения гормонального уровня, что иногда становится причиной отсутствия овуляции. Об этом говорит базальная температура с характерной кривой. Отсутствие скачка на середине цикла свидетельствует о том, что созревание яйцеклетки не произошло, следовательно, при таком состоянии зачатие невозможно.

Диагностика, или как выявить заболевание

В первую очередь нужно пройти осмотр у гинеколога. Первое подозрение на гиперплазию вызывают скудные или, напротив, обильные менструации и кровотечения. Особенно важно собрать полный анамнез и определить, была ли какая-либо операция на половых органах, аборты или кесарево сечение, как часто возникали воспалительные процессы. Другими словами, нужно понять, какова вероятность возникновения этого заболевания.

После этого, выдается направление на УЗИ. При этом следует определить, соответствует ли норма толщины стенки имеющимся данным или выявляется утолщение. Как уже говорилось, эндометрий должен быть равномерный с толщиной не более 4 мм. Если имеется отклонение от этих цифр, определяются виды по толщине эндометрия и характер изменений. На основании полученных данных выявляется диагноз и соответствующий код по МКБ 10.

Особенно важно знать, когда делать УЗИ. Как правило, для получения достоверного результата обследование назначается перед месячными. Выбор метода, то есть как делать УЗИ, зависит от мнения специалиста, но все же трансвагинальный является более показательным. Во время исследования делается фото, чтобы гинеколог также мог сделать выводы и определить тип заболевания по эндометрию.

При выявлении гиперплазии пролиферативного типа особое значение имеет дифференциальный диагноз. В первую очередь, следует исключить онкологические патологии, а также такие заболевания, как дисплазия, аденоматоз и так далее. В то же время, как говорилось выше, некоторые специалисты на сегодняшний день придерживаются мнения, что при наличии атипии следует выставлять диагноз сложная аденоматозная форма, таким образом, аденоматоз также становится особым типом данной болезни.

Также при подозрении на гиперплазию следует провести гистологию. Именно с ее помощью осуществляется диагностика рака матки.

Инструментальные методы исследований

При подозрении на гиперпластические процессы в матке, как правило, назначается РДВ или раздельное диагностическое выскабливание. Оно позволяет получить материал для гистологии, устранить кровотечение, а также удалить патологические ткани. При этом зачастую одновременно с выскабливанием проводится гистероскопия. За счет этого можно осмотреть полость матки изнутри и не пропустить очаговые поражения, которые чаще скрываются в углах матки и в области дна.

Если вам предстоит данное исследование, можно пообщаться с теми, кто делал выскабливание. Благодаря этому вы уже будете знать, какие изменения могут быть после гистероскопии, а консультация врача поможет понять, чем опасна данная процедура.

Методика лечения при патологии

Сразу следует отметить, что лечение гиперплазии и миомы проводится после диагностического выскабливания. Кроме того, данная болезнь не может пройти сама. При наличии признаков изменения тканей, которые могут указывать на гиперплазию, подбирается индивидуальный курс гормонов. Их выбор зависит от возраста пациентки и цели лечения. Учитывая патогенез, в первую очередь назначаются препараты для нормализации уровня эстрогенов. После трехмесячного курса следует провести контроль эффективности с помощью УЗИ. При проведении гормонотерапии нужно учесть все противопоказания, особенно у пациенток старше 45 лет.

Также повторная диагностика проводится через полгода после начала лечения. Когда лучше делать УЗИ, вам подскажет гинеколог, так как все зависит от используемых препаратов и цели лечения. При отсутствии эффекта необходимо пересмотреть терапию и подобрать иные препараты. Также рекомендуется провести дополнительное обследование с оценкой состояния яичников, так как зачастую опухоли этого органа провоцируют гиперпластические изменения в матке.

Во время лечения следует придерживаться определенного питания. Для достижения эффекта диета должна включать большое количество витаминов и макроэлементов, а вот сахар, жиры и углеводы следует ограничить.

При отсутствии эффекта в течение 6 месяцев необходимо рассмотреть вариант с оперативным вмешательством. При этом не лишним будет почитать отзывы после операции. Удаление матки назначается при атипии и аденоматозе в тяжелой степени, когда размеры органа сильно превышают нормальные.

О методах лечения и профилактики патологий шейки матки говорится в видео:

Профилактические мероприятия при заболевании

Для того чтобы исключить риск возникновения рака матки, следует знать, в чем заключается профилактика гиперплазии. В первую очередь, это отсутствие операций и вмешательств на половых органах. Все воспалительные процессы должны лечиться вовремя. Каждая женщина вне зависимости от наличия или отсутствия патологии должна два раза в год проходить осмотр у гинеколога. Это является не только методом исключения скрытых патологий, но и позволяет вовремя заметить изменения и подобрать лечение.

Особого внимания требует рецидивирующая форма. При отсутствии лечения она зачастую перерастает в рак, а данная патология практически не лечится. Как и в случае с атипией, единственным способом исключения озлокачествления является удаление матки. Это исключит следующий рецидив и развитие онкологических осложнений.

Зная, от чего возникает, как протекает и каким образом можно лечить гиперпластический процесс, можно вовремя справиться с патологией. Но даже в том случае, если гормональное лечение поможет, нельзя исключить повторное развитие болезни. Именно поэтому после окончания курса следует в течение нескольких лет находиться на диспансерном учете и проходить УЗИ обследование. Помните, что при диагнозе гиперпластические изменения не нужно впадать в панику. Достаточно обратиться к специалисту и пройти лечение, а вот его отсутствие чревато осложнениями, а это опасно не только для репродуктивной системы, но и для жизни пациентки в целом.

netmiome.ru

что это такое? Причины, симптомы и методы лечения

Разрастание и изменение слизистой оболочки матки — довольно распространенная проблема, с которой сталкивается множество женщин. Именно поэтому вопросы о том, почему возникает гиперплазия эндометрия, что это такое, и каковы ее симптомы, становятся крайне актуальными. Ведь известно, что некоторые формы данной патологии могут быть расценены как предраковое состояние.

Для начала стоит отметить, что данное заболевание может иметь разные формы. Иногда наблюдается лишь разрастание железистых тканей, в то время как у некоторых женщин наряду с этим наблюдается формирование фиброзных структур, включая полипы и кисты. Есть и атипическая гиперплазия эндометрия. Что это такое? Данная форма болезни наиболее опасна, так как сопровождается образованием атипических клеток и, следовательно, повышает вероятность появления злокачественных образований.

Причины гиперплазии могут быть разными. Но, согласно статистике, чаще всего болезнь диагностируется у женщин, в организме которых наблюдается изменение гормонального фона — к группе риска относятся подростки и зрелые женщины в период менопаузы. Кроме того, к такому результату нередко приводят любые болезни эндокринной системы, включая сахарный диабет, поражения щитовидной железы и т.д.

Имеет место и генетическая предрасположенность женщины. С другой стороны, гиперплазия может быть результатом гинекологических процедур, включая выскабливание матки. К такому же результату приводят воспаления и некоторые другие болезни половой системы, включая миому и поликистоз.

Какими симптомами сопровождается гиперплазия?

Изредка подобное заболевание протекает бессимптомно. Но чаще всего женщины жалуются на несильные кровянистые мажущиеся выделения, которые появляются, как правило, в период между менструациями. Кроме того, сложная гиперплазия эндометрия может сопровождаться массивными маточными кровотечениями, причем в выделениях можно заметить крупные сгустки.

Как известно, эндометрий матки обеспечивает имплантацию и дальнейшее развитие оплодотворенной яйцеклетки. Любые изменения этого слоя матки ведут к нарушению репродуктивной функции женского организма. Действительно, именно гиперплазия чаще всего является причиной бесплодия. Поэтому болезнь нуждается в лечении.

Гиперплазия эндометрия и методы ее лечения

Безусловно, при наличии подобной болезни женщине необходимо соответствующее лечение. Тем не менее сначала проводят некоторые анализы и тесты, которые помогают оценить состояние здоровья пациентки, определить степень развития болезни и, конечно же, выяснить ее причины. В любом случае только врач знает, почему возникает гиперплазия эндометрия, что это такое, и чем опасна болезнь, поэтому заниматься самолечением не стоит.

В зависимости от результатов диагностических процедур назначается лечение, которое может быть как консервативным, так и хирургическим.

Как правило, для начала используется гормональная терапия. В течение нескольких последующих месяцев женщина принимает те или иные гормональные контрацептивы, которые помогают нормализовать уровень эстрогенов и прогестерона.

К сожалению, далеко не всегда с помощью гормонов можно избавиться от болезни под названием гиперплазия эндометрия. Операция показана при тяжелых состояниях, а также в том случае, если консервативное лечение не приносит необходимого результата. Во время процедуры врач удаляет разросшиеся ткани эндометрия. В наиболее тяжелых случаях проводится вырезание матки. После операции необходимо гормональное лечение, которое снижает риск развития рецидивов и осложнений.

fb.ru

Что такое гиперплазия эндометрия? Симптомы и лечение — GormonyInfo.com

Гиперплазия эндометрия встречается среди гинекологических заболеваний до 40%, занимая лидирующее второе место после различных инфекционных патологий, поэтому так важно знать какие имеет гиперплазия эндометрия симптомы и лечение. Основная проблема протекающих под этим названием патологических изменений заключается в продолжительном рецидивирующем течении, отсутствии ярко выраженной симптоматики и отсутствия возможности своевременной диагностики, из-за чего возникают сложности в выборе правильного лечения. Чем же опасна для женщин гиперплазия и почему она появляется?

Что такое гиперплазия эндометрия?

Гиперплазия эндометрия представляет собой процессы происходящие в матке, которые выражаются гиперразрастанием и утолщением эндометрия, происходящего в результате чрезмерного деления клеток стромы совместно с железистыми тканями. Толщина эндометрия при патологии превышает нормы данных, зависимых от текущей фазы цикла — до 4 мм во время ранней пролиферации, до 15 мм в секреторную фазу.

Патология встречается у 5% женщин, имеющих гинекологические проблемы. Что касается возраста, то наиболее часто она диагностируется — в период 35 – 55 лет, а по некоторым данным — у половины женщин в периоде пременопаузы. Нужно отметить, что на сегодняшний день рост числа случаев патологии идет одновременно с ростом количества болезней рака тела матки — заболевания находящемся на 4-м месте среди женских онкопатологий.

В эндометрии можно выделить 2 слоя — внутренний базальный и внешний выстилающий полость функциональный. Базальный слой является резервным для ежемесячного восстановления функционального, теряющего клетки в процессе менструации. Толщина функционального слоя неравномерна. В течении первой половины цикла он утолщается для подготовки к возможной беременности. Во второй фазе все изменения, происходящие в начальной половине цикла возвращаются к нормальному состоянию. Итогом происходящих процессов становится менструация, во время которой измененный функциональный слой полностью отторгается. После чего базальный помогает восстановить до первоначального состояния его структуру.

Все происходящие в матке функциональные изменения зависят от точного соотношения гормонов в организме. При нарушении соотношения гормонов изменяются и все происходящие процессы, в том числе и гормональный цикл. Гиперплазия — это не болезнь, а доброкачественный процесс, отличающийся многообразием проявлений.

Не нужно путать гиперплазию эндометрия с эндометриозом. Если гиперплазия проявляется исключительно в слизистой, то эндометриоз — это прогрессирующее доброкачественное заболевание, напоминающее по механизму распространения онкологическую опухоль. Клетки эндометриоидной ткани схожи с клетками эндометрия, но обладают способностью проникать в стенку матки и распространяться. Также они способны добраться и до соседних органов и даже в дальние ткани или органы.

к содержанию ↑

Причины возниконовения

Развитие гиперплазии могут спровоцировать разные факторы, однако запустит процесс именно гормональная дисфункция. Переизбыток эстрогенов активизирует патологическое разрастание клеток внутреннего слоя. Поэтому можно объяснить так, что любая патология или процесс активизирующие гормональный дисбаланс приводят к гиперплазии. К таким процессам можно отнести:

  • патологии органов ЦНС, контролирующих гормональный баланс;
  • хроническую ановуляцию;
  • поликистоз и опухоли яичников;
  • болезни поджелудочной и щитовидки;
  • сахарный диабет;
  • падение иммунитета;
  • стрессы и агрессивные диеты;
  • артериальную гипертензию;
  • продолжительную гормонотерапию;
  • терапию тамоксифеном и эстрогенами;
  • травмы: аборты, выскабливания;
  • частые воспалительные процессы, происходящие в половых органах;
  • возрастные гормональные изменения перед менопаузой;
  • постменопаузу;
  • бесплодие;
  • болезни грудных желез.

У трети страдающих гиперплазией диагностируются болезни печени и желчевыводящих путей. Некоторые исследования позволяют утверждать, что гиперплазия является наследственной патологией. Нельзя говорить, что каждая из вышеперечисленных причин обязательно приведет к гиперплазии. Однако сочетание двух или трех факторов увеличивает риск развития патологии. Могут играть роль и иные факторы: например, возникновению рецидивов способствуют микоплазменная и хламидийная инфекции.

к содержанию ↑

Классификация

Патология может протекать у разных женщин с различающимися клиническими симптомами. Гиперпластические процессы для удобства разделяют на 4 крупных вида:

  1. Железистая гиперплазия указывает на разрастание именно железистого компонента, который начинает равномерно увеличиваться.
  2. Железисто-кистозный тип отличается от предыдущего дополнительным образованием кист.
  3. Атипическая гиперплазия или аденоматоз является предраком. Этот тип патологии предшествует развитию онкопроцесса. Атипичные клетки могут разиться на отдельно взято участке или распространиться по всей поверхности. У 10% страдающих этим типом гиперплазии развивается рак.
  4. Очаговая полиповидная гиперплазия разрастается вертикально на отдельно взятых участках. Полипы могут рецидивировать и склонны к озлокачествлению.

По степени тяжести различают легкую, среднюю, тяжелую патологии, а по распространенности патологии — диффузную или очаговую формы.

к содержанию ↑

Симптомы и признаки гиперплазии эндометрия

У некоторых больных процесс может происходить без какой-либо выраженной симптоматики, у других выдает разную клиническую картину. Наиболее частые симптомы патологии:

  1. Более часто у страдающих патологией проявляются маточные кровотечения. Чаще встречаются обильные кровотечения, происходящие после задержки менструации в течение одного-трех месяцев. Реже наблюдаются более слабые межменструальные кровотечения. У женщин после климакса могут наблюдаться мажущие. Также можно отметить длительный нестабильный менструальный цикл с возникающими на его фоне кровотечениями.
  2. Боль не является характерным симптомом, в некоторых случаях она тянущими ощущениями проявляется внизу живота как во время месячных, так и между ними. При росте полипов женщины могут жаловаться на схваткообразные болевые ощущения. Боль может проявляться при подъеме тяжестей, после полового акта или продолжительной ходьбы.
  3. Бесплодие часто сопровождает патологию, но не является его причиной. Спутниками патологии также часто являются хронические воспалительные патологии половых органов, частые выкидыши, мастопатии, миомы.
  4. Также может развиться общая симптоматика: анемия, слабость, головокружение, бледность, головные боли, тахикардия, повышение АД, инсомнии, утомляемость, эмоциональная лабильность, увеличение массы тела.

к содержанию ↑

Осложнения

Патология опасна тем, что в качестве осложнений при непролеченности могут развиться:

  • рак;
  • анемии;
  • бесплодие;
  • рецидивы.
к содержанию ↑

Диагностика

Для диагностики патологии требуется провести ряд лабораторных, инструментальных и функциональных исследований. При обычном осмотре гинеколог не может диагностировать патологию, а может только её заподозрить на основании жалоб больного.

При лабораторной диагностике можно определить характер гормональной патологии и выявить наличие воспалительного процесса.

Информативность УЗИ в диагностике достигает 99%. При помощи трансвагинального УЗИ можно определить:

  • размеры и форму матки;
  • толщина эндометрия при патологии определяется больше 15 мм;
  • наличие характерных для патологии овальных плотных образований или утолщений эндометрия;
  • наличие полипов, миомы или аденомиоза.

Гистероскопия позволяет определить патологии в железе, наличие полипов, утолщения слизистой, а также провести гистологию подозрительных тканей. Манипуляция проводится на 5-7 день цикла.

Диагностическое выскабливание позволяет удалить весь патологически измененный слой и отправить его на гистологию. Манипуляцию нужно проводить накануне менструации. Информативность этого диагностического исследования достигает 90%.

Гистология позволяет оценить характер изменений.

Также проводится исследование крови на количество гормонов. Для исключения пролиферативных процессов назначается маммография.

Наиболее часто для диагностики состояния эндометрия назначается УЗИ исследование и проводится гистероскопия.

к содержанию ↑

Лечение гиперплазии

Лечится ли патология и насколько она излечима? Любые гиперпластические процессы в эндометрии необходимо ликвидировать во избежание их последующей магнилизации. Сами они не проходят и, наоборот, довольно часто рецидивируют. Выбор терапии зависит от возраста пациента, свойств эндометрия, наличия каких-либо сопутствующих болезней. Методы лечения можно разделить на 2 группы:

  • хирургические: малые и радикальные оперативные вмешательства;
  • гормонотерапия.

Эффективными малыми хирургическими методами считаются гистероскопия и выскабливание. Выскабливание проводится под контролем устройства гистероскопа, представляющего собой оптическую систему с каналом для введения в полость медицинских инструментов. Во время чистки полностью удаляется функциональный слой вместе с образованиями в нем. Обычно манипуляция проводится под наркозом. Непосредственно чистка осуществляется при помощи кюретки, содержимое полости матки отправляется на гистологию. Благодаря манипуляциям устраняется патология, но не причина. Заболевание после проведенной манипуляции может рецидивировать. Чтобы этого не произошло проводится гормонотерапия.

Основные задачи гормонотерапии — нормализация менструального цикла и при необходимости — остановка кровотечения, подавление разрастания эндометрия, воздействие на систему ЦНС гипофиз-гипоталамус. Выбор медпрепарата для лечения должен производить врач с учетом возраста и распространенности процесса. Также учитываются такие факторы, как наличие ревматизма, тромбофлебита, гипертонии, диабета, хронических заболеваний желчевыводящих путей, печени, наличие пристрастия к курению и к алкоголю. Но даже несмотря на результативное лечение, рецидив патологии возможен до 50% случаев.

Также для симптоматического лечения используются негормональные медикаментозные средства — обезболивающие, кровоостанавливающие, иммуностимуляторы, витамины.

В предраковом состоянии эндометрия лечение проводится только хирургическим методом. Также показанием к операции являются постоянные рецидивы на почве эндокринных нарушений, отсутствие эффекта от гормонотерапии, непереносимость гормонов или противопоказания к гормонотерапии. Перед хирургией обязательно проводится противовоспалительная терапия.

При атипических формах показано радикальное удаление матки. В последнее десятилетие женщинам в детородном возрасте проводятся щадящие операции — абляция эндометрия, гистерорезектоскопия. Полипы удаляются полностью с последующим выскабливанием матки.

к содержанию ↑

Как лечить патологию подросткам

У подростков лечение проводится без выскабливания. Для остановки кровотечения до 5 дней проводится лечение медпрепаратами, повышающими тонус мышц матки — Окситоцином, Динопростом, Метилэргометрином. Также используются гемостатики — Викасол и аминокапроновая кислота, витамины — фолиевая кислота, группы В, Е, пиридоксин и аскорбинка.

Только при отсутствии положительного результата лечение проводится прогестероном или сочетанием прогестероносодержащих препаратов с эстрогенами (к ним относятся Фемоден, Регулон, Марвелон и пр.). Для предотвращения рецидивов дальнейшая терапия производится гестагенными или эстроген-гестагенными гормонами.

Марвелон Фемоден Регулонк содержанию ↑

Лечение взрослых

Женщинам обязательно проводится диагностическое выскабливание. После гистологии содержимого подбираются гормональные медпрепараты для профилактики рецидивов или проводится операция.

Женщинам репродуктивного возраста до перименопаузы назначаются гестагены без эстрогенсодержащих компонентов. Гормонами проводится лечение во второй фазе цикла после чистки или же с начала месячных. Наиболее часто проводится медикаментозная терапия известными препаратами дюфастоном и утрожестаном. Курс должен продолжаться без перерыва до полугода.

Дюфастон Утрожестан

Женщинам более старшего возраста после прекращения месячных при отсутствии новообразований назначают 17-оксипрогестерона капроат по 125 мг дважды в неделю курсом на 8 месяцев. После курса проводится биопсия эндометрия.

Наибольшую проблему представляет лечение патологии у женщин с ожирением и сахарным диабетом. Большое значение в лечении имеет нормализация веса увеличением физической активности и оздоровлением принципов питания. Суточная калорийность должна быть ограничена до 1800 ккал. Необходимо ограничить содержание в еде углеводов и жиров, увеличить количество поступаемых белков.

к содержанию ↑

Лечение атипической гиперплазии

Полугодовая терапия проводится агонистами гонадотропина рилизинг-гормона. Могут быть назначены разные препараты этой группы — одни (бусерелина ацетат) нужно пить каждый день, другие требуют приема раз в 28 дней. Через полгода медикаментозной терапии проводится выскабливание с гистологией. Каждый месяц терапии необходим контроль толщины слоя эндометрия по УЗИ.

План контроля при атипической патологии:

  • УЗИ эндометрия проводится каждые 30 дней;
  • выскабливание с гистологией проводится каждые 3 месяца;
  • УЗИ яичников — каждые 3 месяца;
  • маммография и УЗИ грудных желез ежегодно.

к содержанию ↑

Видео

к содержанию ↑

Рак ли гиперплазия?

Гиперплазия не является раком, но некоторые её формы классифицируют как предраковое состояние, что означает что онкопатология может развиться в любой момент. В любой момент в эндометрии могут появиться атипичные клетки, которые начнут размножаться. Также магнилизации клеток способствуют частые рецидивирующие железистые гиперплазии в период постменопаузы и железистая гиперплазия сопровождающаяся дисфункцией гипоталамуса. При адекватном выборе лечения развитие рака эндометрия можно остановить и болезнь излечить.

к содержанию ↑

Можно ли забеременеть при гиперплазии?

Беременность при данной патологии обычно не может наступить (ни обычным путем, ни при ЭКО), из-за того, что оплодотворенная яйцеклетка должна для развития прочно прикрепиться к эндометрию. Патологичный слой не позволяет ей внедриться, поэтому происходит её отторжение тканями. Для очищения внутреннего слоя матки предварительно при бесплодии делается чистка, после чего становится возможным забеременеть. Выскабливание нерожавшим также повышает шансы благополучно зачать ребенка и доносить его.

к содержанию ↑

Лечение народными средствами

Некоторые женщины решают лечить заболевания нетрадиционными методами народной медицины или гомеопатией. Любые нетрадиционные средства, в том числе и гомеопатия, должны применяться только для снятия симптоматики — остановки кровотечения, повышения тонуса миометрия, восполнения витаминов. Применение их для терапии не только не приносит результата, но и способствует затягиванию процесса. Неэффективное лечение может привести к большой кровопотери и к последующим осложнениям, а также к магнилизации клеток. Также нужно учитывать, что некоторые фитопрепараты, содержащие фитоэстрогены могут нанести серьезны вред больному органу и усугубить течение заболевания.

к содержанию ↑

Профилактика

Для профилактики состоянии необходимо следить за своим организмом и соблюдать некоторые требования:

  • наблюдаться 2 раза в год у гинеколога и у маммолога;
  • своевременно диагностировать и пролечивать все воспалительные процессы, протекающие в половых органах;
  • заняться снижением факторов риска — проводить контроль индекса массы тела, отказаться от курения;
  • оздоровить процессы питания;
  • уменьшить количество абортов;
  • ввести в свой образ жизни больше физических нагрузок.

 

gormonyinfo.com

Гиперплазия эндометрия: симптомы, диагностика, лечение

Гиперплазия (патологическое разрастание) эндометрия – это доброкачественный процесс чрезмерного увеличения объема и толщины внутренней оболочки матки.

Гиперплазия эндометрия возникает как результат разрастания железистых и других клеток ткани. Приводит к нарушению функциональной активности эндометрия (нарушение менструаций, проблемы с зачатием).

В нормальных условиях эндометрий растет в первую фазу цикла под действием эстрогенов, и сдерживается во вторую фазу цикла под действием прогестерона. В патологии эндометрий растет неконтролируемо, может захватывать отдельные участки (очаговая гиперплазия) или всю внутреннюю оболочку.

Причины

Основной причиной гиперплазии эндометрия на сегодня считается превышение физиологического уровня эстрогенов при относительном дефиците прогестерона. К такому состоянию могут приводить:

  • прием эстроген-содержащих препаратов без приема прогестерона,
  • период менопаузы,
  • синдром поликистозных яичников,
  • женское ожирение,
  • переходный возраст с гормональными всплесками и нарушением гормонального обмена.

Чаще всего гиперплазия эндометрия возникает у молодых нерожавших девушек или у женщин в период предменопаузы.

Сопутствующими заболеваниями, которые могут усиливать проявления гиперплазии, являются гипертония, сахарный диабет обоих типов, болезни щитовидной железы, проблемы с грудью и надпочечниками. Предрасполагают к развитию гиперплазии:

  • воспалительные процессы гениталий,
  • производство абортов и выскабливаний,
  • миомы матки,
  • аденомиоз,
  • неблагоприятная наследственность по генитальным заболеваниям.

Виды

По преобладанию определенных элементов в разрастающемся эндометрии, выделяется:

  • гиперплазия железистого типа (избыточно разрастаются железы эндометрия),
  • гиперплазия кистозно-железистого типа (кисты и железы разрастаются примерно одинаково),
  • аденоматозная гиперплазия с наличием атипичных клеток, предраковая. Перерождение такой гиперплазии достигает 10%.
  • полипозная форма гиперплазии. Это очаговое разрастание эндометрия, имеющее характер фиброзного, фиброзно-железистого и железистого. Могут быть на ножке, злокачественными становятся редко, но могут быть неблагоприятным фоном для различных гинекологических заболеваний.

Проявления гиперплазии эндометрия

Гиперплазия эндометрия в основном проявляется периодическими кровотечениями нециклического характера.

Выделения крови могут быть между менструациями или после менструаций, длительными мажущими выделениями. Они умеренного характера, мажущие, кровь свернувшаяся.

В подростковом возрасте могут быть обильные кровотечения со сгустками, приводящие к анемизации. Менструальный цикл ановуляторный, из-за подавления созревания яйцеклетки избытком эстрогенов. В редких случаях гиперплазия протекает бессимптомно, давая о себе знать бесплодием.

Гиперплазия эндометрия в период менопаузы проявляется вновь появившимися после периода отсутствия менструаций кровянистыми выделениями нецикличного характера.

Гиперплазию рассматривают как предраковое состояние, в связи с чем она требует особого наблюдения, по данным врачей до 1% случаев гиперплазии переходит в рак матки.

Диагностика

Основу диагностики гиперплазии эндометрия составляет осмотр женщины врачом-гинекологом, проведение лабораторных и инструментальных исследований.

К основным из них относят:

  • УЗИ матки и придатков влагалищным датчиком,
  • гистероскопию с забором материала на гистолоическое исследования и возможно, диагностическим выскабливанием полости матки,
  • если необходимо уточнение типа гиперплазии проводят аспирационную биопсию.

Одним из важнейших лабораторных исследований является определение уровня половых гормонов в сыворотке крови, а также уровень гормонов надпочечников и щитовидной железы.

Лечение гиперплазии эндометрия

Лечение проводится сразу же после установления диагноза, метод выбирают исходя из возраста и проявлений болезни.

Наиболее эффективный метод – гистероскопическое удаление полипов или раздельное диагностическое выскабливание эндометрия при диффузном процессе.

Однако, процесс лечения гиперплазии эндометрия многоступенчатый.

Прежде всего, проводится плановое или экстренное выскабливание. К экстренному прибегают при кровотечениях и анемизации пациенток.

После получения результатов гистологии назначают:

  • комбинированную оральную контрацепцию - жанин, ярина, регулон, на полгода по традиционной схеме приема,
  • при кровотечениях у девочек в юном возрасте оральные контрацептивы можно применять в несколько больших дозах для неоперационной остановки кровотечения,
  • гестагенные препараты (утрожестан, дюфастон) во вторую фазу цикла,
  • внутримточную спираль мирена с гестагенами,
  • препараты антагонисты гонадотропинов (бусерелин) в возрасте после 35 лет.

Указанные препараты создают эффект подобный климаксу, но вполне обратимый.

После операции выскабливания контроль осуществляется в течение полугода, если же рецидивирует аденоматозная форма гиперплазии эндометрия – показано удаление матки. При других рецидивирующих формах процесса и неэффективности других методов лечения проводят аблацию эндометрия, его искусственное разрушение.

Осложнения и прогноз

Самым опасным осложнением гиперплазии эндометрия является трансформация в рак матки.

Не мене опасны рецидивы и упорные кровотечения с развитием анемии, бесплодие.

Прогноз в большинстве случаев благоприятный, заболевание удается излечить в течение 6-12 месяцев приема препаратов и хирургического вмешательства.

www.diagnos.ru

что это такое у женщин

Каждая женщина должна заботиться о здоровье своей мочеполовой системы, так как подобные отклонения вызывают массу неблагоприятных ощущений и могут стать провокаторами необратимых последствий. Большая часть женщин, к сожалению, не знает, что такое патология эндометрия матки, поэтому они могут игнорировать явные симптомы заболеваний, что приведет к нарушению в функционировании репродуктивной системы.

Причины патологий

Патология эндометрия чаще появляется по причине:

  • инфекционных заболеваний;
  • нарушений работы эндокринной системы;
  • полипозные разрастания;
  • влияния эстрогена;
  • наследственный фактор.

Воспалительные процессы могут возникать по причине:

  • венерических заболеваний;
  • аборта;
  • родов с осложнениями.

Симптомы

Когда женщина перерастает определенный возрастной рубеж, она сталкивается с изменениями функционирования половой, гормональной систем. Изменения в менструальном цикле, приводят к изменениям работы гормонального фона. Первые признаки ухудшения работы репродуктивной системы являются:

  • головные боли;
  • переутомления;
  • общая слабость;
  • чрезмерная раздражительность;
  • увеличение веса.

Развитие патологии эндометрия усугубляет эти симптомы и у женщины появляются гинекологические жалобы. Среди таких симптомов могут наблюдаться кровяные выделения темного цвета, густой консистенции, переходящие в кровотечения. Такие кровотечения имеют спонтанных характер и могут быть обильными, с выделениями кусочков, сгустков слизистой оболочки.

Эти кровотечения сопровождаются сильными, тянущими болевыми ощущениями в области матки. У женщины ухудшается самочувствие, в частности появляются:

  • непреодолимая жажда;
  • слабость;
  • обильные кровяные выделения в течение длительного времени;
  • ухудшение работоспособности.

Если женщина игнорирует симптомы, у нее развивается:

  • анемия;
  • отечность;
  • скачки артериального давления;
  • увеличение веса из-за скоплений лишней жидкости.

Диагностика

Своевременная диагностика заболевания позволяет специалисту назначить компетентное лечение.

  1. На первом этапе пациентка проходит ультразвуковое исследование с использованием вагинального датчика. Вместе с этим необходимо сдать общий анализ крови. Локальное или равномерное уплотнение эндометрия, просматривающееся на узи, свидетельствует о наличии патологии.
  2. Обязательным также является гистологическое исследование полости матки. Под наркозом у пациентки выскабливается содержимое матки, отправляется на анализ. Результаты исследования покажут наличие или отсутствие атипических клеток. Укажут на то, какая именно гиперплазия какого типа обнаружена у пациентки.
  3. Третий диагностический метод — гистероскопия. В процессе исследуется сама полость матки, при необходимости удаляются полипы, имеющийся лишний слой эндометрия.

Какие патологии бывают

Женщине следует знать о том, какие бывают патологии эндометрия, ведь именно от состояния этого слоя матки во многом зависит ее здоровье, способность к деторождению.

  • Гиперплазия – патология, при которой клетки слизистой оболочки под действием внутренних факторов начинают активно делиться, вследствие чего эндометрий утолщается. Аномалия появляется при недостаточном количестве в организме прогестерона, переизбытка эстрогена. Пациентке назначается гормональная терапия.
  • Гипоплазия – истончение слоя эндометрия, сопровождаемое сильными болями во время менструации, снижение вероятности оплодотворение, возможное бесплодие. Лечение проводится гормональными препаратами, часто они такие же, как и при лечении гиперплазии.
  • Эндометрит матки – инфекционное поражение полости матки вследствие попадания внутрь инфекции, грибка, вируса. Назначается медикаментозная терапия, сочетающая антибиотики и противовоспалительные препараты. Подробнее в статье «»
  • Гипертрофия – утолщение все слизистой оболочки матки.
  • Гипотрофия – недостаточность эндометрия. Патология лечится гормонально.
  • Очаговый фиброз стромы – появление на строме полого образования, заполненного жидкостью. Возможно медикаментозное, оперативное лечение.
  • Эндометриоз – утолщение эндометрия путем деления неизменных клеток. При наличии в соскобе атипичных клеток следует говорить о предраковом состоянии.

Лечение

Лечение патологии эндометрия может быть оперативным и консервативным. Все зависит от индивидуального развития заболевания. Консервативная терапия включает в себя назначение гормональных препаратов. Она обязательно сопровождается антибактериальной и дезинтоксикационной терапией.

Лечить патологию нужно комплексно. Так можно достичь желаемого результата, не опасаясь рецидива.

Патологию эндометрия можно лечить оперативным путем. Существует три распространенных метода:

  • лечебно-диагностическое выскабливание, применяющееся при маточных кровотечениях. Его цель остановка кровотечения, получения биоматериала для исследования;
  • гистерорезектоскопия, в ходе, которой удаляются полипы, патологический слой эндометрия;
  • удаление матки, которое проводится при обнаружении во время гистерорезектоскопии большого количества атипичных клеток.

Патологии при климаксе

При климаксе нормальная толщина матки не должна превышать 5 мм. Если ее толщина увеличивается на 2 мм, необходимо проходить регулярные обследования. В случаях если наблюдаются отклонения от нормы больше 3 мм, женщине требуется полноценная терапия, поскольку развивается гиперплазия эндометрия.

Патология эндометрия в менопаузе у женщины довольно часто развивается в виде дисплазии матки. В нормальном состоянии базальный слой состоит из округлых клеток, содержащих одно ядро. По мере созревания, перемещения в поверхностный слой происходит уменьшения ядра. При нарушении (дисплазии) образовывается большое количество атипичных клеток, постепенно заменяющих здоровые клетки на больные. Дисплазия бывает трех форм:

  • легкая;
  • умеренная;
  • тяжелая.

Статья по теме: симптомы и признаки дисплазии шейки матки

Отзывы женщин

Отзывы пациенток, которые столкнулись с патологиями эндометрия, показывают, что своевременное и правильное диагностирование болезни дает высокие шансы на избавление от него.

Ирина 40 л, г. Омск

После проведенных исследований – гистероскопии и диагностического выскабливания специалист поставила диагноз аденомиоз, хронический эндометрит. Назначено гормональное лечение после, которого есть улучшение. Благодаря своевременно грамотной терапии удалось сохранить матку.

Татьяна 30 л, г. Екатеринбург

Прошлой зимой поставили диагноз гиперплазия эндометрия. Было назначено гормональное лечение на 3 месяца. Выполняла рекомендации врача, пила таблетки. Повторное узи через 3 месяца показало, что лишний эндометрий ушел.

Антонина 32 г, Пермь

После диагноза гистероскопия врач назначил курс Жанин на 4 месяца без перерыва. Лечение прошло успешно, после него практически сразу наступила беременность. Осложнений не возникло.

Лечение патологий эндометриоза должно быть комплексным, своевременным. Регулярные осмотры у гинеколога, внимательное отношение к собственному самочувствию помогут предупредить развитие болезни или обнаружить ее на начальных этапах.

matkamed.ru

Атипическая гиперплазия эндометрия: симптомы, диагностика, лечение

Атипическая гиперплазия эндометрия – это термин, определяющий атипическое изменение толщины эндометрия, то есть патологическое увеличение слоя слизистой оболочки матки. Постоянная гиперплазия эндометрия атипической формы, повышение в организме количества гормонов эстрогена и уменьшение прогестерона приводит к появлению патологических изменений в клетках эндометрия. Оно относится к группе доброкачественных опухолей, но постоянная повторяющаяся гиперплазия эндометрия часто перерастет в онкологическую фазу.

Атипическая гиперплазия эндометрия — симптомы

Атипическая гиперплазия эндометрия, в основном, проявляется через маточные кровотечения, происходящие, во многих случаях, на фоне отсрочки менструального цикла на срок до 90 дней. Такие длительные паузы, как правило, заканчиваются кровотечением, продолжительность и интенсивность которого различна и сопровождается болезненными ощущениями.

У 8 – 20% женщин наблюдается перерастание атипической формы гиперплазии эндометрия в злокачественную форму заболевания.

Регулярность цикла наблюдается редко при различных патологиях желез внутренней секреции и отсутствии ожирения, продолжительных обильных кровотечениях, более семи дней. Ановуляторное маточное кровотечение при атипической форме гиперплазии эндометрия проявляется у 25% человек. 5-10% пациенток, страдающих атипической формой гиперплазии, выявляется кровотечение в матке (метроррагия). Так же не исключены постоянные небольшие кровянистые выделения, при отсутствии регул в период менструального цикла или в период менопаузы. Атипическая гиперплазия эндометрия зачастую сопровождаются и метаболическими дисфункциями.

У 50 % заболевших наблюдается лишний вес и симптомы вирилизации:

  • Облысение, излишнее оволосение;
  • понижение тембра голоса;
  • увеличение клитора и т.п.

Если же вес тела соответствует норме, вирилизация проявляется у трети пациентов, страдающих атипичной гиперплазией эндометрия.

Как правило, у больных с атипической формой дополнительно присутствуют воспаления хронического характера в репродуктивной системе женского организма, наблюдаются невынашивание беременности в хронической форме, мастопатия, аденомиозм, эндометриозм. Перечисленные патологии выявляются у пациенток без признаков ожирения чаще, примерно в два раза.

Атипическую форму гиперплазии эндометрия, собственно, слизистой оболочки матки, весьма сложно выявить только по клиническим проявлениям. Кроме упомянутых выше признаков имеют место и иные, схожие с другими формами гиперплазий, проявления болезни:

  • боли в поясничной области и в нижнем отделе живота;
  • снижение работоспособности;
  • раздражительность;
  • утомляемость и слабость.

Зачастую женщины старше 45 лет принимают симптоматику атипической формы гиперплазии эндометрия за симптомы миомы матки и не обращаются к врачу, прибегая к «народным средствам». Однако не стоит забывать, что и миома матки также является заболеванием, провоцирующим развитие онкологии, и своевременная клиническая диагностика даже при подобных «подозрениях» необходима — одного раза в полгода вполне достаточно.

Атипическая гиперплазия эндометрия — диагностика

Источниками информации для подтверждения диагноза служат данные опроса больного, результаты осмотра и лабораторных исследований. Во время проведения анамнеза врач устанавливает возраст менархе и характеристики цикла. После этого пациенту назначается трансвагинильное ультразвуковое исследование (далее УЗИ), по результатам которого оценивается качественные показатели эндометрия, такие, как однородность, толщина и его структура, выявляются признаки наличия новообразований, синдрома поликистозных яичников (далее СПКЯ).

Диагностика УЗИ однозначно распознать именно атипическую форму гиперплазии эндометрия не может. В репродуктивном возрасте нормальная толщина эндометрия может доходить до 7 мм. Во время постменопаузах толщина эндометрия уменьшается до 5 мм, а при её продолжительности свыше пяти лет толщина слоя не должна превышать 4 мм. Любое увеличение толщины слизистой оболочки относительно упомянутых норм является лишь основанием подозревать наличие гиперплазии эндометрии.

Однако наиболее информативным (свыше 90% подтверждений диагноза) диагностическим исследованием на предмет соответствия диагнозу атипическая гиперплазия эндометрия является гистероскопия в сочетании с диагностическим выскабливанием.

Дальнейшая диагностика назначается при проявлении признаков синдрома поликистозных яичников и метаболических изменений. Дополнительно назначается маммография. Кроме того, при возникновении рецидивов заболевания атипическая гиперплазия эндометрия проводятся расширенный анализ биопсии, гистологии, гормональные исследования количества мужских и женских половых гормонов. В любом случае, жалобы на продолжительные кровянистые или гнойные выделения являются показаниями для начала оперативного курса лечения.

Лечение атипической гиперплазии эндометрия

>

Во время оперативного лечения выполняют процедуры по прекращению метроррагии, восполняют потерю крови, а в экстренных случаях проводят переливание крови. После выскабливания эндометрия назначаются препараты железа. Атипическая гиперплазия эндометрия при лечении методом инфузионной терапии предусматривает применение медикаментозных средств, улучшающих показатели крови: водные растворы, желатиноль или реополиглюкин.

Гормональная терапия

Следующий этап лечения — это гормональная терапия на протяжении полугода. Для получения эффективного результата в этот период рекомендуется принимать витамины и препараты, угнетающие аллергические реакции.

В случае наличия у больного противопоказаний для проведения гормональной терапии и отсутствия положительного эффекта при консервативной терапии, прибегают к хирургическому вмешательству. В результате полностью удаляется вся толща слизистой оболочки матки. На сегодня эта электрохирургическая операция у нас в стране выполняется безопасными биполярными резектоскопами. Обязательным условием является наблюдение пациента с диагнозом атипическаягиперплазия эндометрияв диспансере в течение полугода после проведения операции.

При полной неэффективности всех видов лечения либо возникновение рецидива атипической формы гиперплазии эндометрия, прибегают к самому радикальному способу лечения заболевания — это полное удаление матки.

Средства народной медицины применяются после хирургического вмешательства, в период реабилитации. Для повышения уровня гемоглобина в крови рекомендуются настои из крапивы. Она обладает общеукрепляющими свойствами. Но средства народной медицины никак не влияют на лечение самого заболевания. В случае проявления симптомов заболевания необходимо обратиться в медицинское учреждение.

Профилактика атипической гиперплазии эндометрия

Регулярные консультации и осмотры у врача гинеколога способны предотвратить возникновение и развитие многих воспалительных заболеваний, в том числе таких, как атипическая гиперплазия эндометрия. В пубертатном периоде — своевременное выявление и лечение дисфункциональных маточных кровотечений. Профилактикой атипической формы гиперплазии эндометрия также служит правильный выбор контрацепции с гормональными препаратами, которые не допускают значительного увеличения эндометрия, и отказ от абортов.

Своевременное выявление и лечение заболеваний эндокринной системы, регулирование кровяного давления при гипертонии. Атипическая гиперплазия эндометрия не развивается при умеренных физических нагрузках организма, при поддержании веса или снижении в случае его превышения.

Диагноз атипическая гиперплазия эндометрия является констатацией гипертрофического изменения тканей эндометрия оболочки матки, перерождения её ткани и появления новообразований. Атипическая форма гиперплазии эндометрия, как правило, предшествует развитию онкологических заболеваний репродуктивных органов.

По этой причине лечение этого заболевания необходимо вне зависимости от симптомов проявления заболевания и возраста пациента.

Важно помнить, что предотвратить заболевание всегда проще, чем его лечить, поэтому выполнение комплекса профилактических мероприятий является основой здоровья и женщины и её будущего ребёнка.

helpdex.ru