Skip to main content

ГлавнаяРазноеГератон лекарство от давления

Диротон при гипертонии — инструкция по применению. Гератон лекарство от давления


инструкция по применению, показания, при беременности и лактации, цена, отзывы и аналоги на Medside.ru

Читайте нас и будьте здоровы! Пользовательское соглашение о портале обратная связь
  • Врачи
  • Болезни
    • Кишечные инфекции (4)
    • Инфекционные и паразитарные болезни (20)
    • Инфекции, передающиеся половым путем (6)
    • Вирусные инфекции ЦНС (2)
    • Вирусные поражения кожи (5)
    • Микозы (9)
    • Гельминтозы (3)
    • Злокачественные новообразования (8)
    • Доброкачественные новообразования (4)
    • Болезни крови и кроветворных органов (3)
    • Болезни щитовидной железы (5)
    • Болезни эндокринной системы (12)
    • Недостаточности питания (1)
    • Психические расстройства (26)
    • Воспалительные болезни ЦНС (2)
    • Болезни нервной системы (17)
    • Двигательные нарушения (4)
    • Болезни глаза (16)
    • Болезни уха (3)
    • Болезни системы кровообращения (8)
    • Болезни сердца (4)
    • Цереброваскулярные болезни (1)
    • Болезни артерий, артериол и капилляров (7)
    • Болезни вен, сосудов и лимф. узлов (6)
    • Болезни органов дыхания (17)
    • Болезни полости рта и челюстей (13)
    • Болезни органов пищеварения (25)
    • Болезни печени (1)
    • Болезни желчного пузыря (5)
    • Болезни кожи (27)
    • Болезни костно-мышечной системы (30)
    • Болезни мочеполовой системы (10)
    • Болезни мужских половых органов (8)
    • Болезни молочной железы (3)
    • Болезни женских половых органов (26)
    • Беременность и роды (5)
    • Болезни плода и новорожденного (3)
    • Врожденные аномалии (пороки развития) (10)
    • Травмы и отравления (8)
  • Симптомы
    • Амнезия (потеря памяти)
    • Анальный зуд
    • Апатия
    • Афазия
    • Афония
    • Ацетон в моче
    • Бели (выделения из влагалища)
    • Белый налет на языке
    • Боль в глазах
    • Боль в колене
    • Боль в левом подреберье
    • Боль в области копчика
    • Боль при половом акте
    • Вздутие живота
    • Волдыри
    • Воспаленные гланды
    • Выделения из молочных желез
    • Выделения с запахом рыбы
    • Вялость
    • Галлюцинации
    • Гнойники на коже (Пустула)
    • Головокружение
    • Горечь во рту
    • Депигментация кожи
    • Дизартрия
    • Диспепсия (Несварение)
    • Дисплазия
    • Дисфагия (Нарушение глотания)
    • Дисфония
    • Дисфория
    • Жажда
    • Жар
    • Желтая кожа
    • Желтые выделения у женщин
    • ...
    • ПОЛНЫЙ СПИСОК СИМПТОМОВ>
  • Лекарства
    • Антибиотики (211)
    • Антисептики (122)
    • Биологически активные добавки (210)
    • Витамины (192)
    • Гинекологические (183)
    • Гормональные (156)
    • Дерматологические (258)
    • Диабетические (46)
    • Для глаз (124)
    • Для крови (77)
    • Для нервной системы (385)
    • Для печени (69)
    • Для повышения потенции (24)
    • Для полости рта (68)
    • Для похудения (40)
    • Для суставов (161)
    • Для ушей (14)
    • Другие (306)
    • Желудочно-кишечные (314)
    • Кардиологические (149)
    • Контрацептивы (48)
    • Мочегонные (32)
    • Обезболивающие (280)
    • От аллергии (102)
    • От кашля (137)
    • От насморка (91)
    • Повышение иммунитета (123)
    • Противовирусные (114)
    • Противогрибковые (126)
    • Противомикробные (144)
    • Противоопухолевые (65)
    • Противопаразитарные (49)
    • Противопростудные (90)
    • Сердечно-сосудистые (351)
    • Урологические (89)
    • ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Справочник
    • Аллергология (4)
    • Анализы и диагностика (6)
    • Беременность (25)
    • Витамины (15)
    • Вредные привычки (4)
    • Геронтология (Старение) (4)
    • Дерматология (3)
    • Дети (15)
    • Другие статьи (22)
    • Женское здоровье (4)
    • Инфекция (1)
    • Контрацепция (11)
    • Косметология (23)
    • Народная медицина (17)
    • Обзоры заболеваний (27)
    • Обзоры лекарств (34)
    • Ортопедия и травматология (4)
    • Питание (49)
    • Пластическая хирургия (8)
    • Процедуры и операции (23)
    • Психология (10)
    • Роды и послеродовый период (35)
    • Сексология (9)
    • Стоматология (9)
    • Травы и продукты (13)
    • Трихология (7)
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз (114)
    • [Б] Базофилы .. Булимия (9)
    • [В] Вазектомия .. Выкидыш (13)
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные (49)
    • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин (8)
    • [Е] Еюноскопия (1)
    • [Ж] Железы .. Жиры (6)
    • [З] Заместительная гормональная терапия (1)
    • [И] Иго

medside.ru

инструкция по применению, при каком давлении

 Таблетки диротон относят к группе ингибиторов АПФ, назначаются они кардиологами для нормализации АД, в комплексной схеме лечения инфаркта и сердечной патологии.

Главным компонентом в препарате является лизиноприл. Он не только снижает АД, но уменьшает нагрузку в сосудах легких, увеличивая показатель минутного объема циркулирующей крови.

Выпускается препарат в таблетках следующей дозировки – 2,5 – 20 мг. Тем, кто только планирует принимать диротон инструкция по применению при каком давлении это делать расскажет и в какой дозировке, но лучше не принимать самостоятельное решение, а обратиться к врачу.

Сначала выявляют причины патологии, проводится диагностика, затем только назначается адекватная терапия.

Как действует препарат

Относясь к ингибиторам АПФ, диротон снижает вероятность превращения ангиотензина 2 из 1, из-за чего выработка альдостерона падает, а простагландинов – растёт. Регулярное использование препарата благотворно влияет на состояние миокарда, снижает давление, расширяет артерии. У пациентов с ишемической болезнью лекарство нормализует циркуляцию крови в миокарде. Согласно данным исследований, влияние диротона позволяет продлить жизнь пациентам, болеющим сердечной недостаточностью в хроническом течении. В организме, перенесшем инфаркт, диротон снижает развитие патологий левого желудочка.

С момента приема таблетки действие препарата выявляется через час, а максимальная его эффективность проявляется спустя 6 часов и длится сутки. Спустя пару месяцев терапии обычно удается стабилизировать артериальное давление, отказ от лекарства не вызывает синдрома отмены.

Кому назначают диротон

Таблетки диротон применяют не только от давления, но от разных патологий. Из целого ряда патологий основными, в лечении которых используют препарат, становятся следующие:

  • гипертоническая болезнь (эссенциальная, реноваскулярная). Препарат применяется в качестве монотерапии или в комплексе с другими медикаментами;
  • инфаркт в острой форме. Таблетки назначают с первого дня при уверенной гемодинамике. Часто диротон становится элементом комбинированной схемы лечения, направленной на профилактику сбоев работы в левом желудочке и патологиях сердца;
  • сердечная недостаточность хронического течения;
  • почечная недостаточность на фоне диабета. Лекарство снижает альбуминурию у людей с инсулиновой зависимостью и давлением в пределах нормы, а также у пациентов с повышенным давлением без инсулиновой зависимости.

Как принимать таблетки от давления

В сутки достаточно 1 таблетки диротона подходящей дозировки, желательно лекарство пить утром, до еды или после – не важно. Поначалу назначается по 10 мг препарата, в дальнейшем дозировка постепенно доводится до 20 мг. Спустя примерно 2-4 недели регулярного применения достигается максимальный эффект от лекарства.

Если пациент ранее принимал мочегонные препараты, за 2 дня до приема диротона их нужно отменить. Если этот вариант нежелателен, то дозировку диротона уменьшают до 5 мг.

Если гипертония провоцируется проблемным кровоснабжением почек, терапию диротоном начинают с 2,5 мг, а в дальнейшем подбирают норму поддерживающей терапии исходя из показаний тонометра. В случае сердечной недостаточности таблетки от давления комбинируют с мочегонными препаратами и лекарствами из наперстянки. Если выявлена патология почек, врач учитывает клиренс креатина перед тем, как высчитать дозировку лекарства. Начинают терапию с 2,5-10 мг, а поддерживающая дозировка в дальнейшем высчитывается с учетом давления.

В ходе лечения от инфаркта в острой форме пилюли диротона станут частью комплексного подхода. В первый день — 5 мг, после делают день перерыва и повторяют прием, далее через 2 дня — 10 мг лекарства, затем – по 10 мг ежедневно. В ходе лечения препарат принимают курсом от 1,5 месяца.

При низком систолическом давлении кардиологи выписывают по 2,5 мг диротона, но если по прошествии контрольного времени давление остается низким, то следует отменить таблетки.

Особенности приема препарата

Перед тем, как назначить диротон, врач должен нормализовать давление пациента, если оно нарушено диуретиками, пониженным содержанием соли в пище, поносом или рвотой. Врачу нужно проконтролировать содержание натрия в организме пациента, по необходимости повысить его, вернуть водный баланс.

При назначении лизиноприла после серьезных хирургических операций или сильнодействующих медикаментов, снижающих АД, может случиться резкое падение давления. Показатели крови важно регулярно исследовать в лаборатории, ведь сердечная недостаточность вместе со сбоем работы почек также способна привести к чрезмерному падению давления. При нарушениях функций почек лечение диротоном проводится под контролем врача, дозировку высчитывают аккуратно.

Совмещать диротон и алкоголь не рекомендуется, поскольку этанол усиливает снижающее давление действие. Особо осторожными нужно быть при физической активности, в знойную погоду, поскольку обезвоживание в таких ситуациях усиливается, а давление может снизиться до опасного уровня.

Если на фоне приема препарата возникает головокружение или снижается реакция, управлять транспортным средством нельзя, как и выполнять работу, на которой требуется концентрация внимания.

Взаимодействие диротона с другими лекарствами

Диротон при парралельном применении с мочегонными препаратами, аккумулирующими в организме калий, усиливает риск гиперкалиемии. Аналогичный эффект ожидает тех, кто принимает таблетки от давления параллельно с препаратами калия или заменителем соли с добавкой калия. В группе повышенного риска — пациенты с болезнями почек. Сочетание перечисленных выше лекарств возможно лишь по индивидуальным показаниям, и врач должен контролировать работу почек, уровень калия.

При комбинированной терапии диротоном с мочегонными препаратами и прочими медикаментами от давления, велик риск серьезного спада давления. Аналогичный результат ожидает тех, кто принимает суточную дозу диротона на фоне приема блокаторов Са-каналов.

При взаимодействии с натрием ауротиомалатом и другими медикаментами на основе золота внутривенно появляется тошнота, бывает рвота, и всё это на фоне покраснения кожи, резкого спада давления. Спад давления возможен и на фоне приема трициклических антидепрессантов, барбитуратов, этанола. И наоборот, если диротон принимается на фоне нестероидных препаратов против воспаления, действие таблеток от давления снижается. Аналогичное падение гипотензивного эффекта случается при комбинации с эстрогенами.

Побочные реакции от диротона

Учитывая ряд негативных реакций, которые может вызывать диротон, самостоятельно его назначать себе не следует. В инструкции указаны следующие побочные реакции:

  • боли в грудине, резкий спад давления, брадикардия, инфаркт;
  • проявление аллергии на коже – крапивница и зуд, симптомы гипергидроза, отечности лица и рук/ног;
  • нарушения со стороны органов ЖКТ – боли в животе, рвота, диарея. Часто выявляют жалобы на сухость во рту, иногда – на симптомы гепатита и панкреатита;
  • со стороны дыхательной системы – апноэ, приступы кашля, спазмированные бронхи;
  • отделы нервной системы реагируют снижением внимания, чрезмерной утомляемостью от привычных дел, сонливостью не по графику. Могут проявляться нервные тики, обмороки;
  • лекарство вызывает проблемы с потенцией, уремию, сбой в работе почек;
  • в анализах крови выявляется снижение гемоглобина на фоне повышения СОЭ;
  • лихорадка.

Кому нельзя принимать диротон

Не каждому пациенту врач может назначить этот препарат от давления. Есть ряд противопоказаний, при которых врачу придется подбирать иное лекарство для пациента. Этими противопоказаниями являются:

  • аллергия на компоненты лекарства;
  • недавняя трансплантация почки;
  • стеноз артерий почек;
  • почечная недостаточность;
  • несовершеннолетний возраст;
  • плохие показания биохимического анализа крови, в частности, избыток калия.

Беременным и кормящим препарат не назначают, исключением является состояние, когда жизнь пациентки находится под угрозой. То же касается грудного вскармливания – если таблетки от давления необходимы, ребенка переводят на искусственные смеси.

С осторожностью диротон назначают при сложном течении диабета, 2-стороннем стенозе артерий почек, сердечной недостаточности хронического течения. Также не следует принимать диротон при склеродермии и красной волчанке.

Даже если препарат разрешен к применению, нужно внимательно соблюдать рекомендованную врачом схему, чтобы не вызывать передозировку. Симптомы интоксикации лекарством следующие:

  • сбой баланса электролитов;
  • циркуляторный шок;
  • резкий спад давления;
  • гипервентиляция легких;
  • почечная недостаточность;
  • мучающий сухой кашель;
  • тахикардия и брадикардия;
  • ни с чем не связанная тревожность;
  • головокружение.

Передозировка требует симптоматического лечения. Нужно вызвать неотложку, промыть желудок пациента, назначить сорбенты и постельный режим. При чрезмерной интоксикации нужно провести гемодиализ.

Если пациенту нельзя принимать диротон, врач подберет лекарство из другой группы, имеющее такой же эффект. Ближайшим аналогом считают гидрохлортиазид, снижающий АД путем расширения артериол. Другими медикаментами, которые назначают вместо диротона, будут: даприл, синоприл, ирумед.

Отзывы

Согласно отзывам врачей и пациентов, диротон хорошо справляется с возложенной на него задачей. Побочные реакции, несмотря на их большое количество, встречаются редко. Преимущественно пациенты сталкивались с негативными реакциями при передозировке препарата.

Кардиологи отмечают, что неприятные побочные эффекты в их практике встречаются в виде индивидуальной непереносимости компоненты препарата. В такой ситуации решением проблемы становится замена лекарства.

В целом, диротон лучше справляется со снижением давления в составе комплексного лечения, как одиночный препарат не столь эффективен. Цена диротона доступная, что устраивает пациентов, которые вынуждены принимать гипотензивные препараты длительное время.

Чтобы избежать негативных реакций и получить от диротона только положительное впечатление, принимать его нужно строго по назначению врача, соблюдая дозировку и остальные рекомендации кардиолога по коррекции режима, образа жизни, питания и пр.

wmedik.ru

инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Диротон входит в категорию ингибиторов АПФ. При употреблении средства удается сократить объем предсердечного сопротивления, не оказывая воздействия на частоту сокращений. Назначать данное средство должен исключительно врач. Любые варианты самолечения могут принести здоровью серьезный вред. Как принимать диротон?

При употреблении Диротона сокращается объем предсердечного сопротивления, не оказывая воздействия на частоту сокращений.

Состав и форма выпуска

Препарат производят в таблетированной форме. По количеству активного компонента выделяют несколько разновидностей лекарства:

  1. Диротон 2,5 мг – представляет собой белые таблетки, имеющие округлую форму.
  2. Диротон 5 мг – выпускается в виде плоских таблеток белого цвета.
  3. Диротон 10 мг – эти таблетки обладают выпуклой формой.
  4. Диротон 20 мг – представляет собой белые выпуклые таблетки.

С одной стороны лекарства присутствует пометка об объеме активного вещества, со второй другой – риска. Действующим компонентом препарата является лизиноприл. К дополнительным компонентам относят стеарат магния, маннитол. В составе имеется крахмал, тальк и другие вещества.

Фармакологическое действие

Инструкция по применению диротона отмечает, что препарат входит в категорию ингибиторов АПФ. Благодаря его приему уменьшается превращение ангиотензина II из I. За счет этого снижается выработка альдостерона. Применение вещества повышает выработку простагландинов.

В силу использования лекарства уменьшается давление и сосудистое сопротивление, увеличивается минутный кровяной объем и повышается устойчивость миокарда к повышенным нагрузкам. Помимо этого, препарат снижает преднагрузку и обеспечивает уменьшение давления в сосудах легких.

Использование лекарства способствует большему расширению артерий, нежели вен. Отдельные результаты можно объяснить влиянием на ренин-ангиотензиновые системы. После продолжительного использования снижается гипертрофия миокарда и артериальных стенок. Вещество нормализует кровообращение в миокарде, страдающем от ишемии.

Такие лекарства способствуют увеличению длительности жизни у людей, имеющих хроническую форму недостаточности сердца. Благодаря применению вещества замедляется развитие нарушений левого желудочка у людей, которые перенесли инфаркт без признаков недостаточности сердца.

Действие препарата начинается через 1 час. Максимальный эффект лекарства достигается через 6-7 часов и присутствует сутки. Длительность наличия результатов определяется дозировкой лекарства. При увеличенном давлении результат достигается сразу после начала терапии. Давление стабилизируется спустя 1-2 месяца. После резкого прекращения приема существенного увеличения не наблюдается.

Благодаря диротону снижается альбуминурия. У людей, имеющих гипергликемию, нормализуется работа пораженного гломерулярного эндотелия. Средство не воздействует на содержание глюкозы у пациентов с диабетом и не провоцирует увеличения случаев гипогликемии.

Средство не воздействует на содержание глюкозы у пациентов с диабетом.

Показания

Многие люди интересуются, от чего помогает диротон. Врачи выписывают это средство для терапии целого ряда нарушений.

Показания к применению диротона включают следующее:

  1. Гипертония – она может быть реноваскулярной или эссенциальной. Препарат бывает единственным средством лечения или используется в комплексе с прочими веществами.
  2. Недостаточность сердца хронического характера. В данной ситуации диротон от давления применяют как часть комплексного лечения.
  3. Острая форма инфаркта. Средство назначают при стабильной гемодинамике в первый день. Оно нередко становится частью комплексного лечения для предотвращения нарушения работы левого желудочка и недостаточности сердца.
  4. Нефропатия диабетического характера. Благодаря лекарству снижается альбуминурия у инсулинозависимых людей, которые имеют нормальное давление. Его выписывают и инсулиннезависимым людям с гипертонией.

Способ применения

Таблетки диротон нужно пить 1 раз в день, причем делать это рекомендуется с утра. Препарат употребляют вне зависимости от еды и запивают его водой.

Таблетки Диротон нужно пить 1 раз в день, причем делать это рекомендуется с утра.

При первичной гипертонии врачи выписывают 10 мг вещества на начальном этапе терапии. После чего нужно переходить на 20 мг в день.

Дневной объем диротона при таком диагнозе не может превышать 40 мг. Предельный эффект достигается спустя 14-30 дней систематического использования средства.

Если больному были выписаны диуретики, их применение отменяют за 2-3 суток до начала лечения диротоном. Если же сделать это нельзя, суточный объем лекарства уменьшают – он не должен быть больше 5 мг.

В случае реноваскулярной гипертонии, которая обусловлена проблемами с кровоснабжением почек, в начале терапии используют 2,5-5 мг вещества. Поддерживающую дозировку рассчитывают исходя из показателей давления.

При появлении недостаточности сердца диротон можно использовать с диуретиками или лекарствами на основе наперстянки. Начальная дозировка при наличии проблем с почками определяется клиренсом креатинина. Данный показатель может составлять от 2,5 до 10 мг. Поддерживающее количество определяется уровнем давления.

В случае острой формы инфаркта данное средство должно быть частью комбинированной терапии. В первые сутки обычно выписывают 5 мг лекарства, которое нужно принимать с перерывом в день. Затем применяют 10 мг через 2 дня, после чего выписывают такое же количество 1 раз в сутки. У пациентов с данным диагнозом вещество нужно использовать минимум 1,5 месяца.

При пониженном систолическом давлении начальная терапия подразумевает применение 2,5 мг. Если наблюдается длительное и стойкое снижение показателей, применение препарата придется прекратить.

Вне зависимости от объема использования вещества нужно держать под контролем состояние почек. Немаловажное значение имеет количество калия и натрия.

В случае острой формы инфаркта Диротон должен быть частью комбинированной терапии.

Особенности приема

В большинстве ситуаций сильное падение давления наблюдается при существенном уменьшении количества жидкости. Это обусловлено применением диуретиков, снижением количества соли в еде, рвотой, поносом или диализом.

Перед началом терапии нужно привести в норму показатели натрия или пополнить утраченное количество жидкости. Также следует держать под контролем воздействие начального объема препарата на показатели давления.

При существенных оперативных вмешательствах или использовании прочих медикаментозных средств, которые уменьшают давление, лизиноприл может привести к сильному падению давления.

Так как невозможно исключить угрозу появления агранулоцитоза, необходимо периодически контролировать показатели крови. При хронической недостаточности сердца, которая сопровождается недостаточностью почек, есть риск существенного падения давления.

Обычно данное состояние наблюдается при тяжелых формах недостаточности сердца. Это становится следствием употребления большого количества мочегонных средств, гипонатриемии или проблем в работе почек.

У людей с такими нарушениями лечение начинают под четким контролем специалиста. Дозировку лекарства и диуретиков подбирают крайне осторожно.

При использовании препаратов, уменьшающих давление и Диротона может произойти сильное падение давления.

При применении диротона у отдельных пациентов, имеющих недостаточность сердца хронического характера, но нормальное или низкое давление, часто наблюдается уменьшение данного показателя. Однако это не должно быть поводом для отмены терапии.

При стенозе почечных артерий или проблемах с кровообращением в результате дефицита натрия или жидкости употребление препарата может стать причиной нарушений работы почек. Нередко развивается острая недостаточность данного органа. Такие нарушения могут стать необратимыми даже после отмены вещества.

При приеме средства в условиях проведения диализа с полиакрил-нитрил-мембраной есть риск развития анафилактического шока. В таких условиях возникает необходимость в использовании иного типа мембраны или назначении других препаратов для терапии гипертонии.

При использовании лекарства очень важно систематически следить за уровнем в плазме глюкозы, липидов. Немаловажное значение имеет контроль уровня мочевины и ионов калия.

При терапии данным веществом не стоит пить спиртное. Этанол провоцирует усиление гипотензивного эффекта лекарства. Особенную осторожность нужно соблюдать при занятиях спортом. Это же актуально и в жаркую погоду. Данные факторы увеличивают угрозу дегидратации и слишком сильного снижения артериального давления.

При возникновении реакций нервной системы в период терапии Диротоном запрещено управлять транспортными средствами.

Поскольку сохраняется потенциальная опасность развития агранулоцитоза, важно держать под контролем показатели крови. При возникновении реакций нервной системы в период терапии запрещено управлять транспортными средствами или выполнять работу, которая связана с повышенными угрозами.

Прием лекарства пожилыми пациентами может характеризоваться увеличением содержания активного вещества в организме. Потому так важно уделить особое внимание выбору дозировки с учетом работы почек и давления пациента.

Совместимость с другими медикаментами

Инструкция к диротону гласит, что одновременное использование с калийсберегающими диуретиками, такими как спиронолактон, амилорид, увеличивает угрозу появления гиперкалиемии. Такой же эффект провоцирует сочетание с заменителями соли, которые включают калий, и препаратами калия. Особенно актуальны такие риски для пациентов с проблемами почек.

Потому сочетание таких веществ разрешено лишь на основе индивидуального назначения специалиста. Причем очень важно обеспечить систематический контроль уровня калия в крови и следить за работой почек.

При сочетании вещества с бета-адреноблокаторами, мочегонными средствами и прочими веществами от давления есть риск нарастания гипотензивного эффекта. Аналогичное действие наблюдается при комбинации с блокаторами кальциевых каналов.

При сочетании ингибиторов АПФ и лекарств на основе золота, таких как натрия ауротиомалат, внутривенно есть риск появления тошноты, покраснения лица, рвоты, гипотензии.

Сочетание Диротона с препаратами лития приводит к замедлению выведения данного элемента из организма.

Комбинация с вазодилататорами и фенотиазинами увеличивает гипотензивный эффект средства. Такой же результат наблюдается при приеме препарата с этанолом, барбитуратами, трициклическими антидепрессантами.

Одновременное использование с нестероидными противовоспалительными средствами и адреномиметиками уменьшает антигипертензивный эффект. Такое же действие обеспечивает и комбинация с эстрогенами.

Сочетание с препаратами лития приводит к замедлению выведения данного элемента из организма. При этом нарастает кардиотоксическое и нейротоксическое влияние лития. При сочетании с колестирамином и антацидными веществами уменьшается усвоение в пищеварительном тракте.

Лекарство провоцирует усиление токсического влияния салицилатов и снижает эффективность гипогликемических веществ. Оно уменьшает действие эпинефрина, норэпинефрина и средств от подагры.

Вещество усиливает эффекты гликозидов, воздействие периферических миорелаксантов и замедляет вывод хинидина. При его применении снижается результативность оральных контрацептивов. При одновременном приеме метилдопы есть риск возникновения гемолиза.

Диротон уменьшает действие Норэпинефрина.

Побочные действия

Самостоятельно принимать средство без назначения врача запрещено. Побочные действия диротона включают следующее:

  1. Болевые ощущения в груди, брадикардия, выраженное падение давления, тахикардия, инфаркт.
  2. Аллергия, которая проявляется в виде ощущения зуда, крапивницы, избыточного потоотделения, может возникать отечность лица и конечностей. Есть риск появления васкулита.
  3. Боли в желудке, нарушения стула, рвота. У некоторых людей возникает сухость в ротовой полости и нарушение работы вкусовых рецептов. Иногда появляются признаки панкреатита или гепатита.
  4. Кашель, бронхоспазмы, апноэ.
  5. Проблемы с нервной системой, которые появляются в виде утомляемости, уменьшения концентрации внимания, сонливости. У некоторых людей наблюдаются нервные тики, нарушение сознания, астения.
  6. Проблемы в мочеполовой сфере, которые сопровождаются нарушением работы почек, ухудшением потенции, уремией. У некоторых людей развивается недостаточность почек.
  7. Уменьшение уровня гемоглобина в крови, повышение СОЭ. Есть риск возникновения тромбоцитопении и нейтропении.
  8. Лихорадка.
  9. Рецидивы подагры.

Противопоказания

Диротон может применяться далеко не всегда. Существуют определенные противопоказания к его использованию:

  • Аллергические реакции на лизиноприл или прочие ингибиторы АПФ;
  • Состояние после хирургического вмешательства по поводу пересадки почки;
  • Первичная форма альдостеронизма;
  • Стеноз почечных артерий с присутствием азотемии;
  • Недостаточность почек на стадии декомпенсации;
  • Возраст менее 16 лет;
  • Нарушение биохимических показателей – повышение уровня калия, развитие азотемического синдрома;
  • Стеноз аортального устья;
  • Чрезмерная чувствительность к ингредиентам лекарства или другим ингибиторам АПФ.

Диротон оказывает на организм тератогенное действие. Применение средства при беременности строго запрещено. Его может назначать врач исключительно при угрозе жизни будущей матери. При необходимости терапии при лактации от кормления малыша грудью придется отказаться.

Крайне осторожно выписывают данное вещество при двусторонней форме стеноза почечных артерий, сложных формах диабета. Это касается и тяжелой недостаточности сердца, которая имеет хронический характер. Также к ограничениям стоит отнести серьезные патологии соединительных тканей – к ним относят красную волчанку и склеродермию.

Осторожность рекомендуется соблюдать при подавлении кроветворения в костном мозге, гиповолемии, гипонатриемии. Это же касается пожилых пациентов и потребности в проведении гемодиализа с применением высокопроточных мембран.

Применение рассматриваемого средства при беременности строго запрещено.

Передозировка

При избыточном потреблении средства возникают неприятные симптомы. Они включают следующее:

  • Циркуляторный шок;
  • Проблемы с балансом электролитов;
  • Снижение давления;
  • Гипервентиляция;
  • Недостаточность почек;
  • Брадикардия;
  • Кашель;
  • Тахикардия;
  • Повышенная тревожность;
  • Головокружение.

В случае передозировки возникает необходимость в проведении симптоматической терапии. Врачи назначают срочное промывание желудка, применение сорбентов, постельный режим. При сильной передозировке нельзя обойтись без сеанса гемодиализа.

Аналоги

При невозможности по каким-либо причинам принимать препарат назначают аналоги диротона. Данные вещества имеют похожий состав и механизм действия.

К ближайшим аналогам относят гидрохлортиазид – вещество, которое снижает давление благодаря расширению артериол. Помимо этого, аналоги препарата диротон включают следующее:

  • Даприл;
  • Ирумед;
  • Синоприл.

Диротон инструкция

Гипотензивный препарат Диротон

Отзывы врачей

Многочисленные отзывы о диротоне подтверждают результативность этого лекарственного средства. Побочные эффекты данного вещества наблюдаются редко. Они преимущественно возникают при передозировке медикамента.

Отзывы врачей-кардиологов о диротоне говорят о том, что нежелательные последствия обычно возникают у людей, имеющих индивидуальную непереносимость состава. В подобной ситуации подбирают другие вещества.

Олег: Диротон можно назвать достойным представителем ингибиторов АПФ. Лучше всего использовать его в составе комплексной терапии. Как монопрепарат диротон не всегда дает хорошие результаты. В любом случае заниматься самолечением не следует.

Владимир: Прекрасное лекарство, которое успешно снижает давление. Имеет доступную стоимость, а потому его может позволить себе каждый пенсионер. Однако некоторые люди жалуются на появление сухого кашля. В такой ситуации приходится подбирать аналоги из другой группы.

Лекарство диротон считается очень действенным препаратом, который успешно снижает давление и способствует минимизации негативных последствий гипертонии. Назначать данное вещество должен исключительно врач. Самолечение приводит к непредсказуемым последствиям.

progipertoniyu.ru

официальная инструкция по применению, аналоги

ИНСТРУКЦИЯпо медицинскому применению препарата

Регистрационный номер:

П N011426/01

Торговое название: Диротон®

Международное непатентованное название:

лизиноприл

Лекарственная форма:

таблетки

СОСТАВ Активное вещество: 1 таблетка содержит: 2,5 мг лизиноприла (в виде 2,72 мг лизиноприла дигидрата) 5 мг лизиноприла (в виде 5,44 мг лизиноприла дигидрата) 10 мг лизиноприла (в виде 10,89 мг лизиноприла дигидрата) 20 мг лизиноприла (в виде 21,77 мг лизиноприла дигидрата) Вспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, маннитол. крахмал кукурузный, кальция гидрофосфата дигидрат.

ОПИСАНИЕ Таблетки 2,5 мг: Плоские таблетки белого или почти белого цвета, формы диска с фаской, с маркировкой "2.5" на одной стороне и с риской на другой. Таблетки 5 мг: Плоские таблетки белого или почти белого цвета, формы диска с фаской, с маркировкой "5" на одной стороне и с риской на другой. Таблетки 10 мг: Четырехугольные, двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета, с маркировкой "10" на одной стороне и с риской на другой. Таблетки 20 мг: Пятиугольные, двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета, с маркировкой "20" на одной стороне и с риской на другой.

Фармакотерапевтическая группа:

ингибитор ангиотензин превращающего фермента (АПФ).

Код ATX: С09АА 03

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ ФАРМАКОДИНАМИКА Ингибитор АПФ, уменьшает образование ангиотензина II из ангиотензина I. Снижение содержания ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. Уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез простагландинов. Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, артериальное давление (АД), преднагрузку, давление в легочных капиллярах, вызывает увеличение минутного объема крови и повышение толерантности к нагрузкам у больных хронической сердечной недостаточностью. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Некоторые эффекты объясняются воздействием на тканевые ренин-ангиотензиновые системы. При длительном применении уменьшается выраженность гипертрофии миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Ингибиторы АПФ удлиняют продолжительность жизни у больных хронической сердечной недостаточностью, замедляют прогрессирование дисфункции левого желудочка у больных, перенесших инфаркт миокарда без клинических проявлений сердечной недостаточности. Начало гипотензивного действия - через 1 ч. Максимальный эффект наблюдается через 6-7 ч. Гипотензивное действие сохраняется в течение 24 ч. Продолжительность эффекта также зависит от величины дозы. При артериальной гипертензии эффект отмечается в первые дни после начала лечения, стабильное действие развивается через 1-2 месяца. При резкой отмене препарата не наблюдается выраженного повышения АД. Помимо снижения АД лизиноприл уменьшает альбуминурию. У больных с гипергликемией способствует нормализации функции поврежденного гломерулярного эндотелия. Лизиноприл не влияет на концентрацию глюкозы в крови у больных сахарным диабетом и не приводит к увеличению риска развития гипогликемии. ФАРМАКОКИНЕТИКА После приема лизиноприла внутрь максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 7 ч. Слабо связывается с белками плазмы крови. Проницаемость через гематоэнцефалический и плацентарный барьер низкая. Средняя степень абсорбции лизиноприла составляет около 25%, при значительной межиндивидуальной вариабельности (6- 60%). Пища не влияет на всасывание лизиноприла. Лизиноприл не подвергается метаболизму и выводится в неизмененном виде исключительно почками. После многократного приема эффективный период полувыведения лизиноприла составляет 12 ч. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью абсорбция и клиренс лизиноприла снижены. Нарушение функции почек приводит к увеличению AUC (площадь под кривой «концентрация в плазме - время») и периода полувыведения лизиноприла, но эти изменения становятся клинически значимыми только тогда, когда скорость клубочковой фильтрации уменьшается ниже 30 мл/мин. У пациентов пожилого возраста концентрация препарата в плазме крови и площадь под кривой «концентрация-время» в 2 раза больше, чем у пациентов молодого возраста. Лизиноприл выводится из организма путем гемодиализа.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ - Эссенциальная и реноваскулярная артериальная гипертензия (в монотерапии или в комбинации с другими антигипертензивиыми средствами). - Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии). - При остром инфаркте миокарда со стабильными показателями гемодинамики в первые 24 ч в составе комбинированной терапии для профилактики дисфункции левого желудочка и сердечной недостаточности. - Диабетическая нефропатия (снижение альбуминурии у инсулинзависимых больных с нормальным АД и инсулиннезависимых больных с артериальной гипертензией).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ Повышенная чувствительность к лизиноприлу и другим компонентам препарата, ангионевротический отек в анамнезе, в том числе, связанный с применением ингибиторов АПФ, идиопатический ангионевротический отек, наследственный отек Квинке, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

С ОСТОРОЖНОСТЬЮ Стеноз устья аорты, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия (ГОКМП), двусторонний стеноз почечных артерии, стеноз артерии единственной почки, состояние после трансплантации почки, почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин.), первичный гиперальдостеронизм, артериальная гипотензия, угнетение костномозгового кроветворения, гипонатриемия (повышенный риск развития артериальной гипотензии у пациентов, находящихся на малосолевой или бессолевой диете), гиповолемические состояния (в том числе диарея, рвота), системные заболевания соединительной ткани (в том числе системная красная волчанка, склеродермия), тяжелые формы сахарного диабета, подагра, гиперурикемия, гиперкалиемия. ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания (в том числе недостаточность мозгового кровообращения), тяжелая хроническая сердечная недостаточность, гемодиализ с использованием высокопроточных диализных мембран с высокой проницаемостью (AN69®), пожилой возраст.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ПЕРИОД ЛАКТАЦИИ Применение лизиноприла при беременности противопоказано. При установлении беременности прием препарата нужно прекратить как можно раньше. Лизиноприл проникает через плацентарный барьер. Прием ингибиторов АПФ во II и III триместре беременности оказывает неблагоприятное воздействие на плод (возможны выраженное снижение АД. почечная недостаточность, гиперкалиемия, гипоплазия костей черепа, внутриутробная смерть). Данных о негативных влияниях препарата на плод в случае применения во время I триместра нет. За новорожденными и грудными детьми, которые подверглись внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, рекомендуется вести наблюдение для своевременного выявления выраженного снижения АД, олигурии, гиперкалиемии. В период лечения препаратом необходимо отменить грудное вскармливание (нет данных о проникновении лизиноприла в грудное молоко).

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ Внутрь, 1 раз в сутки, независимо от приема пищи, предпочтительно в одно и то же время. Эссенциальная гипертензия Рекомендуемая начальная доза для больных, не принимающих антигипертензивных средств, 1 таблетка по 10 мг в сутки. Обычная поддерживающая доза составляет 1 таблетка по 20 мг в сутки; в зависисмости от показателей АД дозу можно увеличить до 40 мг/сутки. Максимальная суточная доза 40 мг/сутки. При увеличении дозы следует учитывать, что для полного проявления гипотензивного эффекта требуется 2-4 недели. Если терапевтический эффект недостаточен, следует дополнить терапию другим антигипертензивным средством.

Больным, принимающим диуретические средства, за 2-3 дня до начала терапии препаратом Диротон® приём диуретических средств следует прекратить. В случаях, когда это невозможно, начальная доза препарата Диротон® не должна превышать 5 мг/день, при этом рекомендуется обеспечить врачебное наблюдение за больным после приёма первой дозы, т.к. возможно развитие симптоматической артериальной гипотензии (максимальное действие проявляется через 6 ч после приёма препарата).

Реноваскулярная гипертензия и другие состояния, связанные с повышенной активностью ренин-ангиотензин-альдостероновой системы. Рекомендуемая начальная доза составляет 2,5-5 мг/суткн под усиленным врачебным контролем (контроль АД, функции почек, содержание калия в сыворотке крови). Поддерживаюшую дозу, продолжая строгий врачебный контроль, следует определить в зависимости от динамики АД.

Почечная недостаточность Поскольку выведение лизиноприла осуществляется через почки, начальная доза препарата Диротон® зависит от показателей КК: при КК 30-70 мл/мин - 5-10 мг/сутки, при КК 10-30 мл/мин - 2.5-5 мг/сутки, менее 10 мл/мин. в том числе пациенты, находящиеся на гемодиализе - 2,5 мг/сутки. Поддерживающая доза зависит от клинического эффекта и подбирается при регулярном измерении показателей функции почек, концентрации калия и натрия в крови.

Хроническая сердечная недостаточность Начальную суточную дозу препарата Диротон®, равную 2,5 мг, можно постепенно увеличить через 3-5 дней до обычной, поддерживающей суточной дозы 5-20 мг. Доза не должна превышать максимальную суточную дозу 20 мг. При одновременном применении с диуретиками предварительно, по возможности, дозу диуретика следует снизить. Прежде, чем приступить к лечению препаратом Диротон® и позднее, в ходе лечения следует регулярно контролировать артериальное давление, функцию почек, содержание калия и натрия в крови во избежание развития артериальной гипотензии и связанного с ней нарушения функции почек.

Диабетическая нефропатия Суточная доза у больных инсулиннезависимым сахарным диабетом с нормальным артериальным давлением составляет 10 мг в один прием. В случае необходимости доза может быть увеличена до 20 мг 1 раз в сутки для снижения диастолического артериального давления до 75 мм рт. ст., измеряемого в положении сидя. Подбор дозы для больных с инсулинзависимым сахарным диабетом, страдающих артериальной гипертензией, осуществляется по вышеуказанной схеме, однако оптимальное диастолическое АД должно быть ниже 90 мм рт.ст.

Острый инфаркт миокарда В случае применения препарата Диротон® в первые сутки после инфаркта миокарда, начальная доза препарата составляет 5 мг, на вторые сутки повторно назначают 5 мг, на третьи сутки - 10 мг, в дальнейшем поддерживающая доза составляет 10 мг в сутки. У больных с острым инфарктом миокарда препарат применять не менее 6 недель. При низком систолическом артериальном давлении (менее 120 мм рт.ст.) лечение начинают с низкой дозы (2,5 мг/сутки). В случае развития артериальной гипотензии, когда систолическое артериальное давление менее 100 мм рт.ст., поддерживающую дозу снижают до 5 мг/сутки, в случае необходимости временно можно назначать по 2,5 мг/сутки. В случае длительного выраженного снижения АД (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст. более 1 ч) необходимо прекратить лечение препаратом.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ Наиболее часто встречающиеся побочные эффекты: головокружение, головная боль (у 5-6% больных), слабость, диарея, сухой кашель (3%), тошнота, рвота, ортостатическая гипотензия, кожная сыпь, боль в груди (1-3%). Частота прочих побочных реакций менее 1%: Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение АД, боль в груди, редко - ортостатическая гипотензия, тахикардия, брадикардия, появление симптомов сердечной недостаточности, нарушение атриовентрикулярной проводимости, инфаркт миокарда. Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота, боли в животе, сухость во рту, диарея, диспепсия, анорексия, нарушение вкуса, панкреатит, гепатит (гепатоцеллюлярный и холестатический), желтуха (гепатоцеллюлярная или холестатическая). Со стороны кожных покровов: крапивница, повышенное потоотделение, фотосенсибилизация, кожный зуд, выпадение волос. Со стороны центральной нервной системы: лабильность настроения, нарушение концентрации внимания, парестезии, повышенная утомляемость, сонливость, судорожные подергивания мышц конечностей и губ, редко - астенический синдром, спутанность сознания. Со стороны дыхательной системы: диспноэ, сухой кашель, бронхоспазм, апноэ. Со стороны системы кроветворения: лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, агранулоцитоз, анемия (снижение концентрации гемоглобина, гематокрита, эритроцитопения). Аллергические реакции: ангионевротический отек лица, конечностей, губ, языка, надгортанника и/или гортани, интестинальный ангионевротический отек, васкулит, положительные реакции на антинуклеарные антитела, повышение СОЭ, эозинофилия. В очень редких случаях - интерстициальный ангионевротический отек (отек интерстициальной ткани легких без выхода транссудата в просвет альвеол). Со стороны мочеполовой системы: уремия, олигурия, анурия, нарушение функции почек, острая почечная недостаточность, снижение потенции. Лабораторные показатели: гиперкалиемия и/или гипокалиемия, гипонатриемия, гипомагниемия, гипохлоремия, гиперкальциемия. гиперурикемия, повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови, гипербилирубинемия, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия, снижение толерантности к глюкозе, повышение активности «печеночных» трансаминаз, при длительном лечении возможно небольшое снижение гемоглобина и гематокрита, в отдельных случаях агранулоцитоз. Прочие: артралгия, артрит, миалгия, лихорадка, обострение подагры.

ПЕРЕДОЗИРОВКА Симптомы: выраженное снижение АД, сухость во рту, сонливость, задержка мочеиспускания, запор, беспокойство, повышенная раздражительность. Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, придание больному горизонтального положения с приподнятыми ногами, восполнение объема циркулирующей крови (ОЦК) - внутривенное введение плазмозамещающих растворов, симптоматическая терапия, контроль функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем, ОЦК, мочевины, креатинина и электролитов в сыворотке крови, а также диуреза. Лизиноприл может быть удалён из организма с помощью гемодиализа.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (спиронолактон, триамтерен, амилорид), препаратами калия, заменителями соли, содержащими калий - повышается риск развития гипрекалиемия, особенно у больных с нарушенной функцией почек. Поэтому их можно совместно назначать только на основе индивидуального решения врача при регулярном контроле содержания калия в сыворотке крови и функции почек. При одновременном применении с бета-адреноблокаторами, блокаторами «медленных» кальциевых каналов, диуретиками и другими гипотензивными средствами наблюдается усиление гипотензивного действия препарата. При одновременном применении ингибиторов АПФ и препаратов золота (натрия ауротиомалат) внутривенно, описан симптомокомплекс, включающий гиперемию лица, тошноту, рвоту и артериальную гипотензию. При одновременном применении с вазодилататорами, барбитуратами, фенотиазинами, трициклическими антидепрессантами, этанолом - усиление гипотензивного действия препарата. При одновременном применении с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) (в т.ч. селективные ингибиторы циклооксигеназы-2), эстрогенами, а также адреностимуляторами - снижение антигипертензивного действия лизиноприла. При одновременном применении с препаратами лития - замедление выведения лития из организма (усиление кардиотоксического и нейротоксического действия лития). При одновременном применении с антацидами и колестирамином - снижение всасывания в желудочно-кишечном тракте. Препарат усиливает нейротоксичиость салицилатов, ослабляет действие гипогликемических средств для приема внутрь, норэпинефрина, эпинефрина и противоподагрических препаратов, усиливает эффекты (включая побочные) сердечных гликозидов, действие периферических миорелаксантов, уменьшает выведение хинидина. Уменьшает эффект пероральных контрацептивов. При одновременном приеме метилдопы повышается риск развития гемолиза.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ Выраженное снижение АД чаще всего возникает при снижении объема циркулирующей крови, вызванном терапией диуретиками, уменьшением количества соли в пище, диализом, диареей или рвотой. У больных хронической сердечной недостаточностью с одновременной почечной недостаточностью или без нее, возможно выраженное снижение АД. Оно чаще выявляется у больных с тяжелой стадией хронической сердечной недостаточности, как следствие применения больших доз диуретиков, гипонатриемии или нарушенной функции почек. У таких больных лечение надо начать под строгим контролем врача (с осторожностью проводить подбор дозы препарата и диуретиков). Подобных правил надо придерживаться при назначении больным ишемической болезнью сердца, цереброваскулярной недостаточностью, у которых резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда или инсульту. Транзиторная артериальная гипотензия не является противопоказанием для приема следующей дозы препарата. До начала лечения, по возможности, следует нормализовать концентрацию натрия и/или восполнить объем циркулирующей крови, тщательно контролировать действие начальной дозы препарата на больного. Лечение симптоматической артериальной гипотензии состоит из обеспечения постельного режима и, в случае необходимости, в/в введения жидкости (инфузия физиологического раствора). Преходящая артериальная гипотензия не является противопоказанием для лечения препаратом Диротон®, однако, может потребоваться временная отмена его, либо снижение дозы.

Лечение препаратом Диротон® противопоказано в случае кардиогенного шока и при остром инфаркте миокарда, если назначение вазодилататора может существенно ухудшить показатели гемодинамики, например, когда систолическое АД не превышает 100 мм рт. ст. У больных с острым инфарктом миокарда снижение функции почек (концентрация креатинина в плазме крови более 177 мкмоль/л и/или протеинурия более 500 мг/24 ч) является противопоказанием для применения препарата Диротон®. В случае развития почечной недостаточности в ходе лечения лизиноприлом (концентрация креатинина в плазме крови более 265 мкмоль/л либо вдвое превышает исходный уровень), врач должен решить вопрос о необходимости прекращения лечения.

При двустороннем стенозе почечных артерий и стенозе почечной артерии единственной почки, а также при гипонатриемии и/нли снижении объёма циркулирующей крови или недостаточности кровообращения артериальная гипотензия, вызванная приемом препарата Диротон®, может привести к снижению функции почек с последующим развитием обратимой (после отмены препарата) острой почечной недостаточности. Небольшое временное повышение концентрации мочевины в крови и креатинина может наблюдаться в случаях нарушенной функции почек, особенно на фоне одновременно проводимого лечения диуретиками. В случаях значительного снижения функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) требуется осторожность и контроль почечной функции.

Ангионевротический отек лица, конечностей, губ. языка, надгортанника и/или гортани отмечался редко у больных, лечившихся ингибиторами АПФ, включая препарат Диротон®, который может возникнуть в любой период лечения. В таком случае лечение препаратом Диротон® необходимо как можно скорее прекратить и за больным установить наблюдение до полной регрессии симптомов. В случаях, когда возник отек только лица и губ, состояние чаще всего проходит без лечения, однако, возможно назначение антигистаминных средств. Ангионевротический отек с отеком гортани может быть фатальным. Когда охвачены язык, надгортанник или гортань может произойти обструкция дыхательных путей, поэтому надо немедленно проводить соответствующую терапию (0,3-0,5 мл раствора эпинефрина (адреналина) 1:1000 подкожно, введение глюкокортикостироидов. антигистаминных препаратов) и/или меры по обеспечению проходимости дыхательных путей. У больных, у которых в анамнезе уже был ангионевротический отек, не связанный с предыдущим лечением ингибиторами АПФ, может быть повышен риск его развития во время лечения ингибитором АПФ (также см. раздел «Противопоказания»). Анафилактическая реакция отмечена и у больных, находящихся на гемодиализе с использованием высокопроточных диализных мембран (AN69®), которые одновременно принимают Диротон®. В таких случаях надо рассмотреть возможность применения другого типа мембраны для диализа или другого антигипертензивиого средства. В отдельных случаях десенсибилизации против аллергенов членистоногих лечение ингибиторами АПФ сопровождалось реакциями повышенной чувствительности. Подобного можно избежать, если предварительно временно прервать приём ингибиторов АПФ.

У больных при обширном хирургическом вмешательстве или во время проведения общей анестезии ингибиторы АПФ (в частности, лизиноприл) могут блокировать образование ангиотензина II. Снижение АД. ассоциированное с этим механизмом действия, корректируется увеличением объема циркулирующей крови. Перед хирургическим вмешательством (включая стоматологию) необходимо предупредить врача-анестезиолога о применении препарата Диротон®.

Применение рекомендованных доз препарата больными пожилого возраста может сопровождаться повышением концентрации лизиноприла в крови, поэтому подбор дозы требует особого внимания и осуществляется в зависимости от функции почек и АД больного. Вместе с тем. у пожилых и молодых пациентов антигипертензивный эффект препарата Диротон® выражен в одинаковой степени.

При применении ингибиторов АПФ отмечался кашель. Кашель сухой, длительный, который исчезает после прекращения лечения ингибиторами АПФ. При дифференциальном диагнозе кашля, надо учитывать и кашель, вызванный применением ингибиторов АПФ.

В некоторых случаях отмечалась гиперкалиемия. Факторы риска для развития гиперкалиемии включают почечную недостаточность, сахарный диабет, прием препаратов калия или препаратов, вызывающих увеличение содержания калия в крови (например, гепарин), особенно у больных с нарушенной функцией почек. В период лечения препаратом необходим регулярный контроль в плазме крови ионов калия, глюкозы, мочевины, липидов.

В период лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, так как алкоголь усиливает гипотензивное действие препарата.

Следует соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений, жаркой погоде (риск развития дегидратации и чрезмерного снижения АД из-за снижения объема циркулирующей крови).

Поскольку нельзя исключить потенциальный риск возникновения агранулоцитоза, требуется периодический контроль картины крови.

ВЛИЯНИЕ ПРЕПАРАТА НА СПОСОБНОСТЬ УПРАВЛЯТЬ АВТОМОБИЛЕМ И МЕХАНИЗМАМИ При появлении побочных действий со стороны центральной нервной системы не рекомендуется управление транспортными средствами, а также выполнение работы, связанной с повышенным риском.

ФОРМА ВЫПУСКА Таблетки, 2,5 мг. По 14 таблеток в блистере AL/ПВХ. 1 или 2 блистера с инструкцией по применению в картонной пачке. Таблетки, 5 мг, 10мг и 20 мг. По 14 таблеток в блистере AL/ПВХ. 1, 2 или 4 блистера с инструкцией по применению в картонной пачке.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

Список Б. Хранить при температуре 15-30 °С. Хранить в недоступном для детей месте!

СРОК ГОДНОСТИ 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК По рецепту.

Производитель

  1. ОАО «Гедеон Рихтер» 1103 Будапешт, ул. Дёмрёи, 19-21, Венгрия
  2. ЗАО «ГЕДЕОН РИХТЕР - РУС» 140342 Россия, Московская область, Егорьевский район, поселок Шувое, ул. Лесная, д. 40.

Претензии потребителей направлять по адресу: Московское Представительство ОАО «Гедеон Рихтер» 119049 г. Москва, 4-й Добрынинский пер., дом 8.

Комментарии (видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

medi.ru

Лекарство Гипертониум: препарат от повышенного давления

Опасность гипертонии не вызывает сомнений. Отсутствие своевременного лечения болезни становится причиной поражения сердечной и сосудистой системы, головного мозга, почек, нарушения функциональности организма в целом. Медикаментозная терапия патологии включает ряд аптечных препаратов, действие которых направлено на снижение артериального давления. Лекарство Гипертониум, в состав которого включены натуральные, природные компоненты, считается достойной альтернативой современным дорогостоящим средствам от гипертензии.

Состав

Более пяти лет фармакологи из России и Швейцарии разрабатывали уникальную формулу препарата. На его создание и клинические испытания было потрачено 11 млн. долларов.

Препарат Гипертониум выпускается в виде капель и предназначен для эффективного решения проблемы артериальной гипертензии, которая характеризуется значениями АД, превышающими 140/90 мм.рт.ст. Среди последствий тяжелого и опасного заболевания современности отмечают потерю трудоспособности, инвалидность, нарушение мозгового и коронарного кровообращения, паралич, летальный исход. В состав новейшей разработки с гипотензивными характеристиками входят компоненты природного происхождения. К ним относятся:

  • экстракт софоры японской, предназначенный для укрепления стенок каналов для транспортировки крови в организме пациента, снижения, стабилизации АД, улучшения состояния и функционирования сердечной, сосудистой системы;
  • концентрат астрагала, к отличительным характеристикам которого относится высокое содержание флавоноидов и дубильных веществ, позволяющих снизить показатели диастолического и систолического давления, улучшить процесс кровообращения, эластичность артерий, капилляров, сосудов и обеспечить их расширение;
  • вытяжка из гриба шиитаке, которая отличается лечебными свойствами, предоставляет возможность снизить содержание холестерина, предотвратить его отложение в виде бляшек на стенках сосудов, а также ускорить восстановление, регенерацию поврежденных тканей сердечной мышцы и сосудистой системы;
  • экстракт лабазника, выполняющего функцию мощного иммуностимулятора, необходимого для укрепления защитных сил организма пациента и их активизации на борьбу с опасной болезнью;
  • комплекс из рутина, 23 видов витаминов, минералов, необходимых для укрепления сердечной мышцы, сосудов и организма гипертоника в целом.

Инновационная формула Гипертониума отличается удачно подобранным составом из природных компонентом, благодаря целебным свойствам которых удается быстро снизить повышенное АД до значений физиологической нормы, устранить причины патологического состояния, укрепить сердечную мышцу и сосудистую систему, улучшить состояние больного человека, оздоровить его организм.

Полезные свойства

Натуральные ингредиенты в составе капель Гипертониум, дополняя и усиливая целебное действие друг друга, позволяют достичь отличных результатов при лечении артериальной гипертензии. Лекарство представляет собой достойную альтернативу новым и старым препаратам для снижения повышенного давления в виде таблеток. Полезные свойства инновационной разработки обуславливают терапевтическое действие средства. При использовании препарата, в соответствии с инструкцией производителя, удается достичь:

  • быстрого снижения показателей АД до значения 120/80 мм.рт.ст;
  • эффективного укрепления стенок каналов для транспортировки крови по организму пациента;
  • нормализации кровообращения, улучшая процесс и одновременно устраняя одну из главных причин артериальной гипертензии;
  • насыщения тканей органов, систем достаточным количеством кислорода, который является элементом – органогеном и принимает активное участие в окислительно–восстановительных реакциях организма;
  • уменьшения концентрации холестерина, который приводит к образованию атеросклеротических бляшек в сосудах, ухудшению работы сердечной мышцы, мозгового, коронарного кровоснабжения, риску появления паралича, инвалидности;
  • насыщения тканей организма полезными веществами, минералами, витаминами, микроэлементами, необходимых для укрепления здоровья пациента, улучшения его самочувствия, долголетия без опасных болезней;
  • активизации защитных сил организма пациента, повышения иммунитета и противостояния заболеванию;
  • снижения частоты и купирования гипертонических приступов;
  • отсутствия привыкания и появления побочных эффектов;
  • возврата к полноценной, активной, энергичной жизни, спортивным занятиям, физическим упражнениям, работоспособности.

После прохождения лечения кардиологи отмечают исчезновение мучительных симптомов гипертонии в виде отечности и покраснения эпидермиса, сильных головных болей, излишней потливости во время острых приступов, сбоя сердечного ритма. Своевременный прием гипотензивного препарата исключает развитие серьезных осложнений, непоправимых последствий. Улучшение состояния пациента имеет стабильный характер.

Результаты исследований

Число людей, у которых диагностируется гипертония, постоянно возрастает. Опасная болезнь диагностируется у пациентов трудоспособного возраста. Во избежание прогрессирования артериальной гипертензии необходимо обращаться за помощью кардиологов при появлении первых симптомов и после назначения врача принимать инновационный препарат.

Результаты клинических исследований стали подтверждением эффективности лекарственного средства, разработанного российскими и швейцарскими фармакологами. Исследования проводились при содействии Всемирной организации по борьбе с сердечными и сосудистыми болезнями в кардиологическом центре Государственного института профилактической медицины. В течение восьми месяцев добровольные участники программы в количестве 6500 человек испытывали действие инновационного препарата и других гипотензивных аптечных средств.

Удалось выяснить, что использование лекарства Гипертониума позволило снизить давление до возрастных норм у 100 % участников. Нормализацию сердечного ритма отметили 98% пациентов, которые добровольно согласились испытывать действие новейшего средства от гипертонии. У 97% участников исследовательской программы было отмечено снижение концентрации холестерина, улучшение мозгового, коронарного кровообращения, общего самочувствия. Добровольцы, принимавшие Гипертониум, констатировали факт отсутствия побочных эффектов и синдрома привыкания к препарату после окончания эксперимента.

Участники второй группы клинических исследований принимали от повышенного давления другие лекарства. Их результаты были не впечатляющими. Всего 5% добровольцев отметили стабилизацию АД. А 90 % участников жаловались на проявление побочных эффектов после приема гипотензивных препаратов, низкую их эффективность из-за развития к ним привыкания организма.

Преимущества

Инновационный продукт от гипертонии из растительных компонентов отличается рядом преимуществ. К ним относятся:

  • абсолютная безопасность средства для здоровья и жизни пациентов, обусловленная натуральным составом;
  • отсутствие длинного перечня противопоказаний, побочных эффектов;
  • исключение разрушающего воздействия на внутренние системы, органы пациента и токсического влияния химических ингредиентов, входящих в состав аптечных гипотензивных средств;
  • удобство и простота применения;
  • уникальность новейшей разработки, обусловленная синергетическим механизмом действия препарата и усилением целебных свойств каждого отдельно взятого компонента из его состава;
  • обеспечение выраженного гипотензивного эффекта и закрепление достигнутых положительных результатов;
  • возможность достижения снижения показателей АД на фоне устранения причин, обуславливающих его повышение.

После прохождения лечения удается достичь стабильных показателей диастолического, систолического давления в пределах нормы, исключить резкие его скачки и появление угрожающих жизни состояний в виде инсульта или инфаркта. Применение уникального лекарства предоставляет возможность кардинально изменить жизнь в лучшую сторону, укрепить здоровье сердца и сосудов, вернуть энергичность, бодрость духа и прекрасное настроение.

Правила приема

Инновационное средство от артериальной патологии необходимо принимать по 10 капель три раза в сутки через час после приема пищи. Препарат рекомендуется употреблять в чистом виде и запивать небольшим количеством теплой очищенной воды. Курс лечения составляет 30 дней. Уменьшение периода приема гипотензивного средства может привести к снижению терапевтического эффекта.

Соблюдение рекомендаций врача играет важную роль в вопросе эффективного решения проблемы повышенного давления. Прием по 1-2 капли инновационного продукта один раз в день после еды считается отличным профилактическим мероприятием, предупреждающим развитие опасного кардиологического заболевания. Строгое соблюдение рекомендаций лечащего врача является залогом достижения ожидаемых результатов, устранения гипертензии, улучшения качества жизни пациентов и их долголетия.

Заказать новое гипотензивное средство с уникальной формулой на основе природных компонентов по выгодной цене всегда можно на сайте производителя.

silaserdca.ru

Препараты от давления нового поколения - заключение кардиолога

Гипертоническая болезнь или артериальная гипертензия (АГ) – это генетически предрасположенное заболевание, сердечно-сосудистой системы, в основе которого лежит снижение возможностей и нарушение механизмов в кровеносной системе, регулирование гемодинамики (давления крови), с прогрессированием осложнений. По официальным данным Центра медицинской статистики и Комитета ассоциаций врачей Европы 32% взрослого населения страдает гипертонической болезнью на 2011 год. Важным условием назначения правильного лечения является знание современной принятой схемы гипертонической болезни по цифрам давления (АД). Согласно этой классификации гипертонией является повышение систолического (верхнего) АД до 140 мм. рт. ст., а в некоторых случаях и больше или диастолического АД — 90 мм. рт. ст. а также значительно больше, если повышается, постоянно, и фиксируется при последующем мониторинге (наблюдение) больше 3-4 раза в различные дни, на протяжении 4 недель на обеих руках. Важно учитывать, нормой АД являются цифры в среднем 60-90 мм. рт. ст. диастолическое и 100-140 мм. рт. ст. систолическое.

Лечение

Если повышенное давление подтверждено, врач должен, определить тактику лечения согласно современным протоколам лечения.

Современная фарминдустрия предлагает на ваш выбор достаточно большой объем и разновидность препаратов. Но важно начинать лечение с правильных схем, предварительно пройдя весь комплекс диагностических процедур и методов дополнительных исследований для подтверждения диагноза артериальная гипертензия.

Диуретики — группа медикаментов первой линии антигипертензивной терапии. Эта группа препаратов направлена на быстрое и значительное выведение воды из кровеносного русла человека. Доказано, что тиазидные диуретики (гидрохлортиазид, трихлорметиазид) останавливают риск возникновения осложнений при гипертонии, прежде всего мозгового инсульта. В основе их действия лежит значительное уменьшение перенапряженной артериальной стенки, и снижение всасывания в кровь солей и жидкости.

  • Гидрохлортиазид

Может быть, как в сочетании с другим препаратом, так и в форме отдельного лекарства. Применяют по 12,5 – 25 мг. один раз в день, преимущественно утром, постоянно. Необходимо учитывать, при повышении дозировки чрезмерно увеличивается кратность негативных эффектов. Для остановки утраты солей калия из организма необходимо сочетание диуретиков тиазидного ряда с медикаментами, сохраняющими соли калия — верошпирон (спиронолактон).

  • Бритомар, Диувер (Торасемид)
  • Фуросемид (лазикс)

Торасемид и фуросемид – препараты назначаются, только если есть патология мочевыделительной системы — недостаточность почек, которая протекает с увеличением креатинина в крови, и у больных с патологией кровеносной системы – сердечной недостаточности, при недостаточном достижении эффекта от тиазидных диуретиков. Основные негативные побочные явления – понижение в крови калия (гипокалиемия), а также снижение усвояемости глюкозы и липидов. Не влияющий на всасывание сахара препарат – индапамид. Эта группа очень эффективна и дает мощный, но кратковременный эффект, в отличие от длительного эффекта от тиазидных препаратов.

Чтобы достичь эффекта от приема данных препаратов их необходимо назначать не менее двух применений в сутки. Дневная дозировка препарата составляет 20-300 мг. в день. Важно учитывать, что при применении петлевого диуретика 1 раз в сутки, эффективность снижается, но он также остается, достаточно эффективен и применим при неотложных ситуациях в кардиологии, в частности гипертонические кризы, сердечная недостаточность тяжелой степени течения.

  • Верошпирон (спиронолактон) – диуретики, сохраняющие калий в крови. Эта группа калийсберегающих мочегонных, их необходимо применять в суточной дозировке от 25 до 100 мг. в день. Количество приемов 1-4 раза в сутки. Одним из грозных побочных проявлений при применении данного препарата является импотенция у молодых людей и мужчин среднего возраста и гормональных нарушений у женщин. Эти явления возникают при условии длительного применения и в больших дозировках это свыше 100 мг/сут.

В экстренных и неотложных ситуациях применяют осмотический диуретик — манит (маннитол) в дозировке 1-2 г/кг массы тела человека в сутки.

ß- блокаторы — следующая группа препаратов, применяемых в современной медицинской практики при гипертонической болезни. Их основное действие направлено на снижение АД при помощи снижения сокращения сердечной мышцы. То есть они замедляют пульс.

  • Бисопролол (конкор, коронал) препарат применяется по 5-20 мг. в день, один раз, утром. Замедляет деятельность сердечной мышцы и качественно уменьшает давление.

В эту группу препаратов относят Метопролол применяемый по 50-200 мг. в сутки, 1-2 раза, на постоянной основе. Небивалол от 2,5 до 5 мг. в сутки. Пропранолол в дозировке от 20 до 160 мг. в сутки. Карведилол по 25-100 мг. и лабетолол от 200 до 1200 мг. в сутки в 1-2 приема, эти два препарата вызывают значительные побочные эффекты, применяются только в тяжелых случаях.

Применяются эти препараты в среднем возрасте, при ишемических нарушениях кровообращения сердца, мигрени, в после и предоперационном периоде, при наличии у больных гипертонии.

Важно продолжительность, дозировку и группу препаратов назначает исключительно врач! Не занимайтесь самолечением.

Сартаны – это совсем новая группа препаратов, особенностью ее является образование особого вещества – ренина, способствующего снижению артериального давления.

  • Лозартан (лозап) – препарат хорошо переносится при длительном применении, дает выраженный антигипертензивный эффект, с минимальными побочными проявлениями. Применяется лозартан в дозировке от 50 до 100 мг. в день. Курс лечение длительный, беспрерывный, с постепенным повышением дозы, но если происходит снижение эффекта то дозировку повышают в среднем до 100 мг. в день.

Также в эту группу препаратов входит телмисартан, эпросартан, валсартан. Более продуктивным в доказательной базе, с проведением ряда опытов на больных, является лозартан.

Ингибиторы АПФ (ангиотензин превращающий фактор)- особенностью этих препаратов есть то, что они имеют не только длительный эффект, но и выраженное кратковременное снижение артериального давления при высоких цифрах. Дозировка при высоких цифрах АД соответственно повышается. Назначают их в большинстве случаев при наличии недостаточности работы сердца, диабета, значительном увеличении левого желудочка сердца, перенесенном инфаркте миокарда.

  • Эналаприл (берлиприл, ренитек) – среднего периода действия, применяется при лечении мягкой, и тяжелой гипертонии. Назначается с незначительных доз, как и вся группа антигипертонических препаратов. Суточная дозировка от 2,5 до 40 мг. в сутки, в 2 приема.

  • Лизиноприл – препарат с длительным терапевтическим эффектом, он дает круглосуточный контроль давления. Применяется в суточной дозировке от 5 до 45 мг. в день, один прием, на постоянной основе.
  • Каптоприл – короткого механизма воздействия, назначают 2-3 раза в день. В дозировке 12- 150 мг. в день.

Важно помнить, что эта группа препаратов вызывает достаточно сильные побочные проявления в форме сухого кашля, в среднем у 45% пациентов. Поэтому назначается с предосторожностью, в случае возникновения первых симптом необходимо незамедлительно обратится к врачу.

Антагонисты кальция – эта группа веществ снижающие давления путем снятия сосудистого тонуса, путем выведения кальция и снижения тонуса мышц.

  • Амлодипин – при назначении хорошо переносится, но в ряде случаев возникают побочные эффекты, а именно незначительная боль в голове, гиперемия лица (краснота), отечность ног, тахикардии. Применяют по 2,5 – 10 мг. в сутки, в 2 приема.
  • Нифедипин (коринфар-уно 40) – пролонгированного действия, переносится достаточно хорошо. При недостаточности работы сердечной мышцы, группы этих препаратов противопоказаны. Дозировка в среднем от 30 до 130 мг. в день.

Также к этой группе относятся фелодипин по 5-20 мг. в день, исрадипин от 2,5 до 10 мг. в сутки.

В ряде случаев, многие пациенты, которые проходили курс новой медикаментозной терапии, возвращались к применению более эффективных старых, потому что «новые» были неэффективными.

Источники:

  1. Амосов Е.Н. «Блокада рецепторов ангиотензина II» К. 2000 г.
  2. Гогин Е.Е. «Новые препараты в лечении гипертонической болезни» З. 2003 г.
  3. Горбись И.М. « Артериальная гипертензия: доступное современное лечение» К. 2008 г.

Вам будет интересно:

cardio-factor.ru