Последствия после перенесенного туберкулеза. Последствия туберкулеза

осложнения у мужчин и женщин

Дата: 03-03-2015
Просмотров: 164
Рейтинг: 24

Оглавление: [скрыть]

Последствия туберкулеза на первичном и вторичном этапе
Последствие туберкулеза в ходе полного лечения
Как избежать негативных последствий туберкулеза?

Иногда, вылечив туберкулез, последствия могут оказаться серьезные. Вмешательство в организм человека, даже с благими намерениями, влечет за собой различные осложнения, так происходит и с лечением туберкулеза. Туберкулез легких – заболевание дыхательных путей, возникает из-за инфицирования легких микобактериями туберкулеза. В ходе лечения данной болезни возможны как положительные, так и отрицательные последствия.

Последствия туберкулеза на первичном и вторичном этапе

Во время первичного заражения, часто в детстве, проявляются первичные признаки туберкулеза легких. На данном этапе возможна реактивная реакция, осложнение в работе лимфатических узлов, а также проявления на различных органах туберкулезных изменений. В период этого этапа заболевания человек может обойтись и без специального лечения (одолеть болезнь иммунитетом).

Но после прохождения первичного этапа в организме останутся отпечатки с живыми микобактерии туберкулеза – одно из многих негативных последствий. Благодаря оставшимся микобактериям, которые активизировали свою жизнедеятельность, после первичного этапа возникает вторичный туберкулез. Это возможно и из-за того, что после туберкулеза иммунитет слабый, человек склонен заболеть повторно. На вторичном этапе туберкулез поражает не только лимфоузлы, но и бронхи.

Вернуться к оглавлению

Последствие туберкулеза в ходе полного лечения

Комплексное лечение туберкулеза состоит из:

химиотерапии;
хирургического вмешательства;
коллапсотерапии;
санаторно-курортного лечения.

При лечении туберкулеза с помощью химиотерапии возможно добиться как положительных результатов (излечить туберкулез легких), так и отрицательных (получить осложнения либо нарушить деятельность других органов). У 9-16% больных проявляется негативная реакция либо аллергия на применение лекарственных средств от туберкулеза. В сложных случаях лекарство не дают пациенту во избежание дальнейших негативных побочных реакций.

Последствия в ходе лечения делятся на два подвида: аллергические и токсические побочные эффекты. Иногда приходится выделять третью форму при условиях, когда невозможно четко разделить первые две, это токсико-аллергическая реакция. Особое внимание стоит уделить дисбактериозу как последствию лечения туберкулеза.

Лихорадка, аллергия, гипертонический синдром, анафилактический шок, иногда отек Квинке – все это проявление аллергических побочных эффектов. А вот токсические побочные эффекты после лечения туберкулеза легких негативно влияют на работу различных систем и органов человека. Выраженность поражения органов прямо зависит от количества используемого лекарственного препарата, а также от рабочей обстановки систем и органов, которые отвечают за метаболизм.

Чаще всего токсические побочные действия делятся на четыре вида: гепатотоксический, нейротоксический, гематотоксический, нефротоксический.

Существуют препараты против туберкулеза, которые характеризуются уникальными свойствами. Лекарства из группы аминогликозидов часто вызывают осложнения в работе слухового нерва и слуха в целом. А ухудшают зрение в период лечения туберкулеза препараты группы этамбутол. Лекарства группы ПАСК приводят к повреждению слизистых оболочек пищеварительной системы. Гиперурикемию и нарушение в росте тромбоцитарных клеток вызывают препараты из группы пиразинамида.

Вернуться к оглавлению

Как избежать негативных последствий туберкулеза?

Для возникновения негативных побочных реакций на лекарства против туберкулеза влияет множество факторов. Стоит с особой осторожностью лечить пациентов преклонного возраста, полных или страдающих ожирением, алкоголиков, наркоманов и людей с тяжелыми либо хроническими болезнями печени и почек. Для наилучшего результата незаменимо комплексное лечение. Стоит отметить, что в ходе противотуберкулезной терапии пациенту нужно проводить и витаминотерапию и дезинтоксикацию.

Лечение туберкулеза после хирургического вмешательства как при стандартном его прохождении, так и с осложнениями имеет своеобразную специфику. Прооперированного туберкулезника не стоит сравнивать с людьми, которым хирургическим путем удалили нагноение либо опухоль, последствия намного опасней. Так, в ходе хирургического лечения туберкулеза, независимо от стандартного либо усложненного типа, у пациента поднимается высокая температура на длительное время. Температура начнет восстанавливаться в течение 1,5-3,5 недель, а состояние пациента будет удовлетворительным. Иногда в ходе увеличения реактивности у пациента может развиваться заражение различных органов. Для того чтобы полностью помочь и реабилитировать больного после хирургического вмешательства, стоит проводить антибактериальную терапию в течение длительной госпитализации.

На прием антибактериальных средств полностью влияет прохождение послеоперационного периода.

При хирургическом вмешательстве стоит проходить реабилитацию в санатории, чтобы избежать неприятных последствий туберкулеза. После артротомии легких врач установит период госпитализации минимум 4 месяца. В первые 2 больной должен находиться в хирургическом отделении под строгим наблюдением специалистов. А на протяжении 2-3 месяцев в здравнице для реабилитации.

Не стоит бояться беременеть после туберкулеза, ведь с помощью нынешней медицины беременность не только пройдет легко, но и завершится рождением здорового малыша. Для достижения этого стоит распланировать беременность вместе с гинекологом и фтизиатром. Чтобы не перегружать организм женщины после лечения туберкулеза, стоит беременеть не раньше чем через 2 года после полного выздоровления. На протяжении беременности стоит посещать гинеколога для наблюдения за плодом, а также фтизиатра для проверки состояния легких.

Исходя из вышеперечисленного, стоит заметить, что прививка Манту и БЦЖ очень важна для всех людей без исключения. Они смогут уберечь человека от самых опасных форм туберкулеза. Хорошо известно, что БЦЖ делают ребенку в первые дни жизни в роддоме, а уже в 6-15 лет детям обязательно необходимо проводить реакцию Манту.

http://youtu.be/m8UWvcbT40Q

Для быстрого выявления туберкулеза на ранних стадиях у взрослых стоит раз в год проходить флюорографию в поликлинике. Лучшим лечением туберкулеза будет его профилактика, вовремя сделанная прививка либо пройденное обследования – это спасет человека от любых побочных эффектов.

1tuberkulez.ru

как переносится, реабилитация, остаточные явления, изменения, у мужчин, осложнения, у женщин

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Туберкулез проходит полностью всего за четыре недели! Помогите себе сами, победите туберкулез силами своего организма. Нужно только...Читать далее >>

Туберкулез имеет очень высокую степень заразности. Опасность заключается в том, что он передается воздушно-капельным путём, а при попадании в организм человека быстро развивается. Если развилась стойкая форма болезни с вовлечением других органов, то последствия туберкулеза останутся навсегда. Жизнь после туберкулеза меняется. Но если следовать определенным правилам, то можно улучшить ее качество.

Описание и симптомы туберкулеза

Определенные трудности в диагностике туберкулеза создает еще одна его особенность — скрытое течение. Первые симптомы появляются при уже явных органических нарушениях.

Нелегкой задачей становится лечение не только самого патологического процесса, но и осложнений после туберкулеза (последствий). Сложность в первом случае связано с выработкой возбудителем устойчивости к применяемым противотуберкулезным препаратам. Во втором — токсическим действием назначаемых препаратов.

Для коррекции последствий перенесенного туберкулеза потребуются длительные реабилитационные мероприятия в специализированных санаториях.

На ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно. Далее возникают нарушение внешнего дыхания в виде продолжительного кашля, выделения мокроты. Также симптомами болезни являются достаточно общие явления интоксикации: общая слабость, быстрая утомляемость, озноб, потливость. Для туберкулеза имеется отличительная особенность — кровохарканье. Оно появляется уже на более запущенных стадиях развития болезни, когда происходит разрушение легочной ткани и прилежащих бронхо-сосудистых структур.

Если при терапии пневмонии и бронхита нет реакции в течение 21 дня, то рекомендуется повторно обратиться к врачу и сдать необходимые анализы. Это поможет обнаружить первичную форму заболевания.

К сожалению, наиболее часто случаи первичного выявления туберкулеза происходят в кабинетах рентгенографии случайным образом. На втором месте — проба Манту у детей. Для окончательной постановки диагноза, назначения лечения и определения прогноза врачу-фтизиатру понадобятся дополнительные методы обследования.

Лечение туберкулеза — задача не простая, а процесс очень кропотливый. Схемы терапии (в том числе химиотерапия) в основном зависят от формы и стадии болезни. Необходимо начинать лечение максимально быстро после выставления диагноза для предотвращения последствий, а также образования не долеченной формы склонной к рецидивам.

Терапии после лечения туберкулеза не завершается на курсе препаратов в условиях стационара. Уйдет много времени на восстановление после туберкулеза. Жизнь пациента, перенесшего туберкулез, меняется. Обязательным станет посещение периодических осмотров, прохождение курсов коррекции последствий в санаториях, курортах, специализирующихся на заболевания легких.

Побочные действия при лечении туберкулеза химиопрепаратами

Программы терапии туберкулеза стандартизированы. Предварительно проводят диагностические пробы (Манту, Диаскинтест), сравнивают с нормативными показателями для исключения ложноположительных данных. Например, проба Манту у детей может быть положительной в случае реакции на БЦЖ вакцину, что определяет более частое использование Диаскинтеста. При выявлении признаков положительного Диаскинтеста и факта контакта с носителем туберкулеза, дальнейший порядок действий включает обязательную консультацию фтизиатра и получение специализированного лечения.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Врачи ошарашены! Она избавилась от ТУБЕРКУЛЕЗА всего за 3 недели! При этом всего лишь в течении дня выпивала... Читать далее…

Хирургические методы проведения операции по удалению фрагмента пораженной ткани назначают в крайних случаях, когда эффективность от лекарственных препаратов отсутствует либо при развитии жизнеугрожающих состояний (например, при легочном кровотечении или пневмотораксе на фоне разрыва каверны).

Химиотерапия при туберкулезе создает два варианта развития ситуации:

Стойкий положительный эффект и выздоровление.
Отсутствие закономерной динамики в виде формирования остаточных явлений рубцового характера, развитие осложнений со стороны других органов.

На сегодняшний день фтизиатры и пульмонологи туберкулезных диспансеров назначают лечение согласно утвержденным режимам химиотерапии с учетом формы (кавернозный, диссеминированный, инфильтративный туберкулез) и выраженности процесса.

Существуют побочные реакции на лекарства, негативно отражающиеся на состоянии других органов и систем. Поэтому самостоятельно назначать их себе крайне опасно.

Группа препаратов	Последствия
Изониазид	Головокружение, боли в области сердца, в тяжелых случаях — деструкция (разрушение) паренхимы печени.
Рифампицин	Явления псевдогриппозного синдрома в виде периодических подъёмов температуры, спонтанных болей в мышцах и суставах, диспепсии и приступообразной бронхообструкции.
Стрептомицин	Аллергоподобные или истинные аллергические реакции: субфебрильная температуры тела, сыпь на коже, спазм бронхов, отёк Квинке.
ПАСК	Диспепсические расстройства, которые можно частично предупредить путем приема препаратов после еды.
Фторхинолоны	Влияют на работу всего кишечного тракта, негативно отражаются на центральной нервной системе.

По завершении возможны осложнения в виде головных болей, болезненности в суставах и мышцах. Как правило, побочные эффекты, возникающие как последствия лечения, развиваются в первый месяц от начала курса. Значительно реже их наблюдают на последних этапах химиотерапии, и еще реже — на момент временной отмены.

Как избежать негативных последствий туберкулеза

Необходимо понимать, что палочка Коха может обладать специфической устойчивостью к лекарственным препаратам, что с одной стороны затрудняет процесс лечения, а с другой — возможно спонтанное обострения после излечения.

Другая характерная особенность данного инфекционного заболевания — формирование последствий в виде остаточных изменений после перенесенного туберкулеза.

Поэтому для всех пациентов в программу реабилитации после туберкулеза входит комплекс необходимых мероприятий:

Нормализация режима дня с соблюдением необходимого количества часов сна.
Рациональное питание, включающее больше овощей, фруктов, чистого белка, чем полуфабрикатов и фаст-фуда.
Умеренные физические нагрузки.
Проведение профилактики у детей и взрослых — индивидуальная защита, своевременное устранение заболеваний бронхолегочной системы.
Систематическое лечение в противотуберкулезных санаториях. Если есть возможность, то изменение региона проживания.

Только при соблюдении этих рекомендаций здорового образа жизни будет выполняться основная задача реабилитации — поддержание иммунитета в условиях стабильности. В результате собственные защитные механизмы будут ограждать от повторного заражения туберкулезом, а сформированные последствия в меньшей степени будут нарушать функционирование органов.

Задачи реабилитации больных туберкулезом — возвращение привычного ритма жизни, уменьшение последствий. Для достижения поставленной цели пациентам и их родственникам придется пройти длительный и сложный путь. Но туберкулез — это не приговор. Варианты восстановления и коррекции последствий есть, нужно только строго выполнять врачебные рекомендации.

Кто сказал, что вылечить туберкулез тяжело?

Судя по тому, что вы читаете эти строки — победа в борьбе с туберкулезом пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хиррургической операции? Оно и понятно, ведь туберкулез - сущий ад в вашей жизни. Слабость, апатия, потеря аппетита, боли в груди, кровохарканье... Все эти симптомы знакомы вам не понаслыше.

Но возможно правильнее удалять не следствие, а причину? Поэтому рекомендуем прочитать историю Елены Лариной, как она вылечила туберкулез... Читать далее…

tuberkulez.pro

осложнения у мужчин и женщин

Серьезные последствия туберкулеза отражаются не только на инфицированном органе, но и на всем организме в целом, на последующей жизни больного и даже на его будущих детях. Одни из самых страшных болезней — те, от которых нельзя защититься.

Отличительной чертой туберкулеза как инфекции является специфическая особенность возбудителя — туберкулезной палочки (палочки Коха). Палочка Коха может сохраняться в холодном сыром помещении на протяжении 8 лет. Она обладает особой оболочкой, которая может противостоять суровым условиям окружающей среды, иммунитету и лейкоцитам организма человека. Устойчивый к палочке Коха организм разрушает ее или, в крайнем случае, обволакивает лейкоцитной оболочкой. В таком случае туберкулез в организме сохраняется, но не распространяется.

Первые 2 года после попадания палочки в организм сохраняется риск заражения при снижении иммунитета. В последующие года риск уменьшается. Ослабленный же иммунитет вовсе не может справиться с туберкулезной палочкой и прогрессирует в организме. Некоторые формы палочки Коха устойчивы к противомикробным препаратам. Восстановиться инфицированному организму будет непросто, так как лечение и реабилитация подразумевает комплекс химиотерапии и постоянное медикаментозное вмешательство.

Как предотвратить заражение?

На ранней стадии туберкулез больше поддается полному лечению, но распознать его трудно. Для профилактики необходимо ежегодно делать флюорографию легких и проверять реакцию на Манту. Такие мероприятия если не обезопасят от заражения инфекцией, то помогут выявить заболевание на ранней стадии. В таком случае курс лечения и реабилитации будет не так продолжителен.

Лечение туберкулеза может осуществляться при помощи как медицинских препаратов, так и химиотерапии. Поэтому последствия туберкулеза делятся на аллергические и токсические. В ряде случаев последствия могут быть токсико-аллергическими.

Аллергические реакции организма

Проявление аллергических последствий туберкулеза различны:

лихорадка;
гипертонический синдром;
анафилактический шок;
Отек Квинке.

Медикаментозное вмешательство отражается также на здоровых органах человека:

Лекарства, принадлежащие группе аминогликозидов, практически всегда сказываются на работе слухового нерва или слуха в целом.
Препараты, которые относятся к группе этамбутол, ухудшают зрение.
Повреждают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта препараты, относящиеся к группе ПАСК.
Нарушение роста тромбоцитарных клеток — следствие приема препаратов группы паразинамида.

Токсические последствия лечения

Совершенно иными будут токсические формы последствия туберкулеза, которые проявляется вследствие химиотерапии:

Гепатотоксический.
Нейротоксический.
Гематотоксический.
Нефротоксический.

Последствия заражения у женщин

Последствия перенесенного инфицирования у женщин могут отразиться в дальнейшем при зачатии детей. Перенесенная болезнь сильно ослабляет иммунитет. Прежде чем зачать ребенка, женщине необходимо полностью обследоваться у гинеколога и фтизиатора. При современной медицине благодаря постоянному наблюдению у гинеколога и фтизиатора женщина может родить вполне здорового ребенка без отклонений. Однако необходимо учитывать состояние матери. Если организм после лечения ослаблен, есть большая вероятность потери ребенка на ранних стадиях, замершей беременности, наличие отклонений у ребенка. Реабилитация после перенесенного инфицирования может затронуть и детородные функции женщины.

Чем опасно инфицирование палочкой Коха для детей?

Организм детей намного слабее организма взрослого, поэтому они больше подвержены заражению. Туберкулез опасен для детей тем, что последствия инфицирования намного серьезнее, чем для взрослого человека. С момента рождения первая же прививка — против туберкулеза (БЦЖ). В первый год жизни у детей вырабатывают иммунитет, устойчивый к палочке Коха. Инфицирование детей может быть внутриутробным или воздушно-капельным.

Последствия заболевания у детей немного отличаются:

Развитие плеврита (воспаление внешней оболочки легких).
Возникновение легочного кровотечения.
По некоторым данным затяжной туберкулез может вызвать детский ревматизм.
Сердечная недостаточность, развивающаяся на фоне нарушений в работе легких и почек.
Может возникнуть разрыв альвеолы или бронха, вследствие чего разовьется пневмоторакс. В этом случае в плевральной области образуются скопления пузырьков воздуха.
Туберкулез может распространиться на другие органы ребенка.
Вегето-сосудистая дистония.
В период болезни может постепенно развиваться и детский сколиоз.

Реабилитация ребенка после лечения достаточно затяжная. Врачи восстанавливают ребенку, насколько это возможно, иммунитет.

Последствия отдельных видов заболевания

Чаще всего встречается такое заболевание, как туберкулез легких, так как легкие являются «входом» инфекции в организм при заражении воздушно-капельным путем. Последствия перенесенного туберкулеза легких оказывает негативное влияние на весь организм. Болезнь сокращает рабочий объем легких: в организм поступает меньше кислорода, наступает кислородное голодание. Как следствие может возникнуть одышка и удушье, сердечно-сосудистая недостаточность.

Остаточные изменения после вылеченного туберкулеза легких и реабилитации:

фиброзные;
фиброзно-очаговые;
буллезно-дистрофические;
кальцинаты в легких и лимфатических узлах;
плевропневмосклероз;
цирроз.

После перенесенного туберкулеза возможны головные, суставные, мышечные боли. Самые негативные последствия лечения могут отразиться на печени. Она фильтрует через себя все, что попадает в организм: пищу, лекарства и т.д. Часто после основного лечения больному приходится проходить реабилитацию печени.

Последствиями химиотерапии может быть нарушение пищеварения, жидкий стул и обезвоживание организма.

Поэтому при реабилитации туберкулеза легких необходимо как можно раньше восполнить организм витаминами.

Одной из нечасто встречающихся форм является туберкулез костей. Последствиями заболевания являются нарушения костно-мышечной ткани. Смертность от такого вида туберкулеза практически нулевая, но поражение суставов туберкулезом ведут к полной инвалидности больного вплоть до полной беспомощности. В таком случае реабилитация может быть только частичной. Полностью восстановить организм не удается.

Трудоспособность после перенесенного инфицирования

Жизнь после туберкулеза в корне будет отличаться от жизни до. Специализированная врачебно-трудовая экспертная комиссия решит, можно ли работать больному, учтет стадию, на которой проходит реабилитация.

Туберкулез легких, несмотря на эффективное лечение, все равно оказывает негативное влияние на весь организм в целом и вызывает стойкие нарушения функций организма, которые в дальнейшем препятствуют профессиональной деятельности и требуют значительного изменения условий работы.

Если в результате лечения трудоспособность больного туберкулезом восстанавливается частично, ему позволяют выйти на прежнюю работу с сокращенным рабочим днем или на другую более легкую работу.

Такой вид трудоустройства продолжается всего лишь 2 месяца. В этом случае больному выдают доплатный листок, который компенсирует потерянный заработок. Двух месяцев обычно достаточно для адаптации к прежним условиям труда после перенесенного лечения и реабилитации.

По заключению ВКК диспансера больные туберкулезом должны освобождаться от работы в ночное время и от сверхурочных работ.

Эффективными и простыми решениями трудоустройства являются устранение вредных факторов производства и создание благоприятных санитарно-гигиенических условий на привычной для больного работе.

elaxsir.ru

Осложнения и последствия туберкулеза легких у мужчин и у женщин

Туберкулез – очень опасная заразная болезнь, вызванная палочкой Коха, может затронуть, как легкие, так и кишечник, и кости с суставами. При жалобах пациента на дыхательную или сердечную недостаточность, кашель, хрипы в легких, чаще всего предполагается не туберкулез, а хронический обструктивный бронхит, в результате чего теряется драгоценное время. Однако очень важно поставить правильный диагноз как можно быстрее, так как из-за ошибок врачей и невнимательности пациентов часто начинаются осложнения туберкулеза легких.

Если возникли сомнения, необходимо немедленно сделать флюорографию и сдать на анализ как минимум 2 пробы утренней мокроты.

Следует знать точные симптомы туберкулеза, чтобы не спутать его с другими опасными болезнями:

хрипы в легких;
повышенная утомляемость;
непроходящий насморк;
кашель с мокротой;
повышенная потливость, особенно ночью;
всегда повышенная температура тела около 37 градусов;
боли в груди и затрудненное дыхание.

Последствия острого и хронического туберкулеза

Осложнения при туберкулезе могут развиваться как при хронической, так и при острой форме. Их появление зависит от множества факторов, основными среди которых считается степень иммунной защиты организма больного, а также качество и полнота принимаемого лечения. При диагнозе туберкулез последствия могут быть следующими:

Развившаяся при туберкулезе сердечная недостаточность возникает как следствие хронической формы болезни. Даже при благоприятном течении недуга часто возникает данная патология. При таком состоянии требуется парентеральное введение туберкулостатиков, так как плохое кровообращение нарушает абсорбцию медикаментов из желудочно-кишечного тракта.
Легочное сердце. Причиной патологии является нарушение внешнего дыхания, в частности – гипертензия малого круга кровообращения. Встречается довольно часто у 75% больных хроническим туберкулезом. Вылечить легочное сердце можно с помощью оксигенотерапии, которая уменьшает развитие одышки, и специально прописанных средств. Это могут быть бронхолитики, диуретики, медикаменты для восстановления инотропной функции сердца и тонуса сосудов, нормализации обменных процессов в миокарде.
Вентиляционная недостаточность. Обнаруживается с помощью пневмотахографии или спирографии форсированного выдоха. С помощью этих обследований можно оценить состояние диффузной способности легких, их растяжимости, выявить, какова равномерность вентиляции и объем органа. Причиной возникновения также является нарушение внешнего дыхания.

Это поможет вовремя скорректировать дыхательные функции, избежать инвалидности, уменьшить побочную реакцию на лекарства и не дать развиться блокированным или раздутым кавернам. Такое осложнение имеется почти у 2/3 больных туберкулезом и часто сопровождается хроническим бронхитом. Своевременная диагностика легких, избавит человека от приема ненужных и опасных для него бронхолитиков. Для лечения дыхательной недостаточности понадобится кислородотерапия, прием лекарств, которые стимулируют дыхание и расширяют бронхи.
Кровохаркание и кровотечение в легких. Возникают из-за разрыва мелких или крупных сосудов. Причинами могут быть бронхит, цирроз легких. За день при кашле выделяется около 50 мл крови, а при кровотечении, около 100 мл за раз.

Кровотечение начинается от разрыва крупных сосудов и нередко влечет за собой смертельный исход от удушья, так как все бронхи и трахеи заполняются кровяной жидкостью. После остановки кровотечения нужен ряд мероприятий для диагностики и лечения аспирационной пневмонии, а также контроль АД, прием гипотензивных средств и медикаментов, снижающих давление в сосудах. Назначается повторная рентгенография и анализы крови.
Спонтанный пневмоторакс. Возникает всегда внезапно, больные резко чувствуют острую боль в груди, отдающую в руку или шею. Происходит такое осложнение из-за разрушения тканей легких при кавернозном туберкулезе (во время пневмоторакса в плевральную полость попадает воздух). Необходима срочная госпитализация, обследование на точное выявление пневмоторакса с помощью рентгена. Больному вводят порцию морфина гидрохлорида, с целью уменьшить боль и кашель, затем, если состояние не улучается, проводят пункцию с аспирацией газа.

к оглавлению ↑

Осложнения в зависимости от вида заболевания и проведенной терапии

Туберкулез может быть первичным и вторичным. При первом виде микобактерии попадают организм неинфицированных людей, во втором случае инфекция начинает развиваться в организме уже переболевшего и успешно выздоровевшего человека.

Последствия туберкулеза этих форм несут разной степени опасность для организма больного, причем именно вторичный туберкулез часто заканчивается летальным исходом. Стоит сказать, что даже успешная терапия туберкулеза после лечения способна принести ряд осложнений, которые также несут человеку большую опасность.

к оглавлению ↑

Последствия первичной формы недуга

Осложнения первичного туберкулеза могут быть следующие:

Плеврит – туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, при котором происходит поражение плевры. Может сопровождаться острыми болями в груди, повышением температуры, рвотой, происходит это при высокой туберкулиновой чувствительности. При низкой чувствительности, болезнь протекает с маловыраженными симптомами.
Лимфогенная диссеминация – протекает бессимптомно. Приводит к появлению новых очагов туберкулеза.
Ателектаз – спадание доли легкого. Появляется из-за бронхоспазмов, давления лимфатического узла на стенку бронха. Необходимо начать лечение туберкулеза как можно раньше с помощью антибактериальных медикаментов и протеолитических ферментов. Иногда делают бронхоскопию для удаления мокроты.
Туберкулез бронхов – развивается из-за перехода инфекции с лимфатического узла на бронхи.
Казеозная пневмония – острое заболевание, которое нередко приводит к летальному исходу. Казеозный некроз (произошел от лат. «казеозус», означает – творожистый). Чаще всего находится под правым легким, формируется из-за размножения высоковирулентных бактерий при казеозной пневмонии. Поражению может подвергнуться либо весь, либо какая-то часть лимфатического узла. Основной причиной казеозной пневмонии является снижение иммунитета и, как следствие, заражение вирулентными микобактериями.

Начинается болезнь с острыми симптомами – высокая температура, озноб, влажные хрипы, боль в груди, бронхиальное дыхание, одышка. За 7 недель пневмония может унести жизнь человека. Применяют симптоматическое, антимикобактериальное лечение. Однако полностью излечить болезнь не удастся, так как в легком останутся каверны, поэтому необходимо провести операцию по резекции доли или всего легкого.

к оглавлению ↑

Вторичный туберкулез и риски для здоровья

Осложнение вторичного туберкулеза несколько отличается от первичного. Обычно им болеют уже взрослые люди, у которых с детства сохранились микобактерии туберкулеза, так называемый заживший первичный аффект.

На рентгеновском снимке обнаруживаются «каменистые» уплотнения или белые очаги в легких. Начаться вторичный туберкулез может из-за оживления микобактерий, либо по причине повторного заражения. При лечении туберкулеза вторичного вида очень важно быстро определить болезнь и начать лечение. В противном случае возможны следующие виды осложнений:

Из-за разрыва каверн и попадания ее в плевральную полость, могут возникнуть плеврит и пневмоторакс.
Из-за кровотечения по причине разрыва крупного сосуда, особенно периодически повторяющегося, может начаться анемия, которая повлечет за собой смерть. При этом заболевании нарушается кислотно-щелочной баланс в организме, происходит гипоксия.

В случае благоприятного исхода развивается кислородное голодание и нарушается дыхательная функция. В случае своевременной госпитализации в первую очередь делают переливание искусственной крови (например, Желатиноль). Если человек находится в состоянии шока, вводится Преднизолон, Гепарин для снижения тромбоза, его подключают к аппарату увлажненного кислорода.
Также из-за постоянного сглатывания инфицированной мокроты развивается спутагенное повреждение желудка.
При долгом течении вторичного туберкулеза может начаться амилоидоз, хроническая сердечная недостаточность и появление легочного сердца.

к оглавлению ↑

Посттуберкулезный период

Стоит заметить, что у мужчин изменения в легких после туберкулеза проявляются в большом количестве случаев, чем у женщин. После комплексного лечения: химиотерапии, гигиенодиетического режима, операции возможны самые разные последствия.

Так, при лечении химиотерапией, можно достигнуть как положительных результатов, так и негативных – повреждение сосудов, разрушение печени, нарушения работы ЖКТ. Последствия после лечения от туберкулеза делятся на аллергические и токсические.

К аллергическим относят:

анафилактический шок;
отек Квинке;
аллергию;
изменения на коже;
гипертонию.

Токсические побочные эффекты делят на 4 подвида:

нейротоксические;
гематотоксические;
гепатотоксические;
нефротоксические;

Вследствие этих осложнений начинается нарушение функций органов слуха, зрения, целых систем в организме. После операций необходимо проходить курортно-санаторное восстановительное лечение в течение довольно долгого времени (около 3 месяцев), чтобы посттуберкулезные изменения не затронули организм, и не возникло обострение туберкулеза.

Бондаренко Татьяна

Эксперт проекта OPnevmonii.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать - поставьте оценку

Загрузка...

opnevmonii.ru

Последствия туберкулеза

План статьи: 1. Виды последствий болезни 2. Последствия инфекции у женщин 3. Последствия у детей 4. Последствия после операций 5. Реабилитация пациентов 6. Жизнь после заболевания

Одно из самых тяжелейших инфекционных заболеваний, чаще всего поражающее легочную ткань, называют туберкулезом. Терапия патологии длительная и может занять не один год. Что ждет пациента после выздоровления, какие последствия туберкулеза (ТВС) ожидают его в восстановительном периоде при возвращении к нормальному здоровому образу жизни? Об этом расскажет предложенная статья.

Виды последствий болезни

После длительного лечебного курса человек, перенесший легочный ТВС (или других органов: костей, внутренних органов), может столкнуться с дополнительными проблемами, связанными с отклонениями в здоровье. Некоторое время могут присутствовать симптомы головной, мышечной, суставной боли, а также нарушения в работе некоторых органов.

Появиться последствия туберкулеза легких могут после длительной терапии химиотерапевтическими средствами. Особенно сильно это отражается на состоянии печени (нарушения в работе) и кишечника (дисбактериоз). Ликвидация таких отклонений должна быть первостепенной задачей после перенесенного ТВС. Пациенту назначают гепатопротекторы, витамины, пробиотики.

Последствия лечения туберкулеза различаются по форме воздействия на организм. Возникнуть они могут в индивидуальном порядке (то есть не обязательно, чтобы они имели место). Последствия бывают:

аллергическими;
токсическими;
смешанными (одновременное присутствие аллергического и токсического компонентов).

К аллергиям относят появление лихорадочного состояния, стойкой гипертонии, крайне редко – анафилактического шока и отека Квинке.

Токсические формы влияют на обмен веществ и разделяются на 4 подвида – гепатотоксический (поражение печени), нейротоксический (страдает нервная система), гематотоксический (стойкие отклонения в составе крови, анемия), нефротоксический (нарушение в работе почек).

Противотуберкулезные химические препараты могут вызвать поражение слуха, зрения, проблемы с кроветворением и ухудшить работу желудка. Поэтому терапия должна проходить комплексно, с целым курсом дезинтоксикационных, поддерживающих и витаминных средств.

ВАЖНО! Фтизиатр при назначении курса химиопрепаратов должен обращать внимание на моменты, которые являются факторами, влияющими на появление последствий: возраст пациента (особенно, пожилой), избыточную массу тела, хронические болезни печени или почек, отягощенный аллергологический анамнез, длительные алкоголизм, наркоманию, наличие ВИЧ.

Последствия инфекции у женщин

Перенесенное заболевание способно негативно отразиться на состоянии женского организма, особенно, если женщина не соблюдает предписания врача в восстановительном и реабилитационном периодах. Прежде всего, это относится к детородной функции: может развиться бесплодие или возможность рождения плода с многочисленными патологиями. Поэтому перед зачатием необходима консультация гинеколога и фтизиатра, со сдачей всех необходимых анализов и прохождением необходимых обследований. Планировать зачатие лучше, спустя 2 года после полного клинического выздоровления (организм окрепнет и будет готов). Благодаря совместной работе врачей с обязательным выполнением всех предписаний, женщина сможет родить здорового малыша.

Последствия у детей

После перенесенного туберкулеза в детском возрасте могут развиться явления плеврита, легочных кровотечений, пневмоторакса или поражение других органов. Но это бывает крайне редко. Гораздо чаще у детей возникают:

ревматизм или ВСД;
нарушения в работе легочной и сердечно-сосудистой систем;
почечные осложнения;
сколиоз.

Реабилитационные мероприятия в отношении детей длительные и направлены на поднятие иммунитета, восстановление метаболизма и насыщения организма витаминами и минеральными комплексами. Необходимо лечение ребенка в специализированном санатории с морским, лесным или горным климатом.

Последствия после операций

После проведения хирургического вмешательства, связанного с болезнью, у пациента поднимается температура, которая может держаться до 3 недель. При этом состояние прооперированного будет удовлетворительным.

Врач назначает курс подходящих антибиотиков и следит, чтобы не было нарушений со стороны пищеварительного тракта, а также обезвоживания организма. Внутривенно капельным способом назначается ряд необходимых медикаментов.

ВАЖНО! Чтобы побочные эффекты при лечении туберкулеза не имели места в жизни пациента, врач должен учесть все сопутствующие факторы и проводить комплексное лечение под прикрытием ряда медикаментов и средств народной медицины, которые помогут снять интоксикацию и укрепят иммунную систему.

Реабилитация пациентов

В восстановительном периоде все усилия должны быть направлены на восполнение организма полезными веществами, функциональное налаживание работы легких и сердца, а также кроветворения.

Лучше всего, если реабилитация после туберкулеза легких пройдет в специализированном санатории курортного типа, где большое внимание будет уделяться ЛФК, пешим прогулкам, фитотерапии, специальному питанию, физиотерапевтическим процедурам и другим мероприятиям, которые укрепляют и оздоравливают организм.

Все методы восстановления направлены на улучшение кровообращения и насыщения организма полезным кислородом. Кроме того, в санатории пациентов ожидают позитивные эмоции, развлекательные мероприятия, которые помогут снять стрессовое состояние после длительного лечения, что очень важно для восстановления нервной системы. Особенно показан санаторий после оперативных вмешательств на легочной ткани, где лечебные мероприятия могут занять до 3 месяцев.

ВАЖНО! После курса терапии от туберкулеза костей могут наступить последствия со стороны костно-мышечной ткани. Это всегда приводит к инвалидности, поэтому полностью восстановиться после заболевания не удастся. Реабилитация при таких случаях всегда частичная.

Жизнь после заболевания

После окончания восстановительного периода человеку будет нужно полностью изменить свой образ жизни. Это будет заключаться в таких мероприятиях:

исключение вредных привычек;
здоровый ночной сон и небольшой дневной;
уход с работы с вредными условиями труда;
ограничение чрезмерных физических нагрузок;
регулярные пешие прогулки на свежем воздухе;
исключение стрессовых ситуаций;
закаливание организма;
профилактика простудных заболеваний;
соблюдение защиты от палящих лучей солнца;
специальная диета;
регулярное обследование у фтизиатра, вакцинация.

Жизнь после перенесенного туберкулеза должна быть полностью здоровой в физическом и психическом плане. Разрешено ли работать пациенту на предприятиях и учреждениях – должна решить врачебно-трудовая экспертная комиссия. Она учтет стадию реабилитационного периода, нарушенную функцию органов с пожеланиями к условиям труда и выдаст доплатный листок. Этот документ, при предъявлении его работодателю, действует в течение 2 месяцев и гарантирует компенсацию потерянного заработка и адаптацию к месту работы на протяжении данного срока.

Людям после ТВС категорически запрещен сверхурочный, тяжелый и ночной труд, а рекомендован сокращенный рабочий день и легкая работа. Это становится возможным, благодаря предъявлению заключения ВТЭК.

Можно ли работать в школе (детском саду, других образовательных учреждениях, столовой, парикмахерской, косметическом салоне) после туберкулеза? Это должна решить врачебная комиссия, так как в каждом конкретном случае данный вопрос решается индивидуально. Пациенты каждый год будут проходить обследования, которые зафиксируются в санитарной книжке.

В соответствии с Инструкцией Минздрава № 1142 «a»-73 «, работа ряда лиц, обозначенных в представленном перечне документа, в том числе со школьниками, возможна при благоприятном исходе ТВС с полным рассасыванием или ограниченным пневмофиброзом. При этом лицо имеет юридическое право требовать, чтобы в трудовой книжке сделали запись вместо точного указания болезни, именно: «пост-воспалительные изменения», с уточнением того, что человек «работать в должности … может».

Как обработать квартиру после больного туберкулезом? Здесь нет ничего сложного. Необходимо будет сделать генеральную уборку (при желании, легкий косметический ремонт), все хорошо проветрить, вымыть, выстирать, добавив обычное бытовое средство «Белизна» или 33% перекись водорода.

Пациенту после ТВС нужно помнить, что функции организма постепенно восстановятся и наладятся. Самое главное – не допустить повторений. Предотвратить болезнь можно ежегодным прохождением медосмотров, вакцинацией, проведением проб Манту, своевременным обращением к врачу при простудных заболеваниях. Берегите себя!

vlegkih.ru

Перенесенный туберкулез: последствия

Туберкулез - инфекционное заболевание, которое бывает не только у людей, но и у животных. Инфекция (палочка Коха) , которая может поразить как легкие, так и другие внутренние органы. Передается воздушно - капельным путем.

Туберкулезу характеры продолжительный кашель и мокрота. Иногда к этим симптомам добавляется кровохарканье, которое появляется в основном уже на второй и третьей стадиях. Также может появиться слабость, озноб, чрезмерная потливость и сильное снижение веса. Туберкулез имеет две формы: открытая и закрытая. Если у открытой в слизи и других натуральных выделениях больного есть микобактерии этого заболевания, то у закрытой их не существует. При закрытой стадии больной во время контакта со здоровыми людьми их не заразит инфекцией. Конечно, эпидемия опасна при любой стадии, но закрытая – более безопасная.

Диагностировать туберкулез можно с помощью рентгена или флюорографии тех органов, которые поражены. Также это можно осуществить путем микробиологических исследований материала. Третий способ проверки – это реакция Манту. И последний способ – молекулярно – генетический анализ. Если заболевание подтвердилось необходимо настроить себя на длительный курс лечения, которое будет длиться не менее полугода. Но это в лучшем случае. Все зависит от того, какая форма и стадия туберкулеза. Вылечить туберкулез будет очень сложно, если есть в наличии устойчивость возбудителя к специальным препаратам, которые назначает врач для борьбы с этим заболеванием.

Зачастую болезнь может протекать совершенно незаметно и без симптомов. Но иногда может появиться сухой кашель, который будет изредка беспокоить. Очень важно вовремя обратить на это внимание, обратиться к врачу и сделать соответствующие анализы. Это необходимо сделать для того, что если болезнь обнаружится на ранней стадии, ее будет легче вылечить.

Бывают случаи, когда человек полностью вылечивается от открытой формы туберкулеза. Это происходит очень редко, но такие случаи заметны. Так вот после перенесенного туберкулеза переболевший спокойно может находиться в обществе, не опасаясь, что он кого - то заразит. Этого не произойдет, так как все инфекционные микобактерии в организме будут полностью уничтожены.

Очень часто бывают побочные эффекты после лечения туберкулеза химиотерапией. К сожалению, перенесенный туберкулёз влечет за собой очень много проблем. Например – это рождение ребенка. Нет гарантий того, что после того, как женщина вылечится, у нее родится здоровый ребенок. К тому же возможно она вообще не сможет никогда иметь детей. Если же такое женщина все же смогла забеременеть, то вполне возможно у родившегося малыша будут умственные, либо физические отклонения. Очень много случаев, когда дети в утробе замирают, или погибают во время родов. Не однократно наблюдалось и то, что у женщины перенесшей туберкулез может родиться ребенок – “растение”: не в состоянии сам за собой ухаживать. Однако, несмотря на то, что могу быть такие последствия лечение противотуберкулезными препаратами. Если их отменить, то может наступить генерализованная форма, которая в итоге приведет к летальному исходу, так как инфекционные микробы снова активируются, причем с еще больше силой, чем до лечения. При такой форме вылечить человека практически невозможно.

После перенесенного туберкулеза некоторое время могут быть головные, суставные и мышечные боли. Это последствия противотуберкулезного препарата, который называется пиразинамид, либо линезолид. В основном их используют для лечения данного заболевания. Помимо болей еще может произойти кровотечения внутри организма и нарушения работы печени. Известно, что именно печень через себя фильтрует все, что попадает в организм: пища, жидкость, лекарства и так далее. Также. Если после лечения наступили такие побочные эффекты, то в обязательном порядке нужно сходить на прием к фтизиатру. Именно этот врач консультирует людей, у которых заболевания дыхательных путей. Очень часто после химиотерапии (если такова имела место быть) необходимо восстанавливать не только печень, но и многие другие органы, так как во время данных процедур их гармоничная работа нарушается. Например - это кишечник, желудок. Во время лечения противотуберкулезными препаратами и химиотерапией нарушается работа кишечника, у больного постоянно жидкий стул. Это приводит к обезвоживанию организма, поэтому после лечения нужно как можно быстрее восстановить организм путем употребления витаминов в натуральном виде.

В заключение можно добавить, что во многих странах эпидемия туберкулеза стала национальной проблемой, так как перешла в трудноуправляемую стадию. На данный момент этой болезнью болеет примерно семьсот тысяч человек.

Рейтинг статьи:

provizor.org

Осложнения туберкулеза

План статьи: 1. Виды осложнений 2. Характеристика осложнений 3. Симптомы осложнений при ТВС 4. Диагностика и лечение последствий туберкулеза

Туберкулезная инфекция является такой коварной патологией, что часто начинается бессимптомно, и выявляется только лишь при тщательном обследовании пациента, когда уже наступили последствия. Осложнения туберкулеза бывают легочными и внелегочными.

Виды осложнений

Различаются осложненные последствия туберкулеза по клинике, патоморфологическим причинам, особенностям протекания инфекции, а также по формам, состоящих из 2 основных групп:

Осложнения туберкулеза легких

Поражают бронхиальную ткань (находятся в пределах легких). К ним относится:

недостаточность легких и хроническое легочное сердце;
кровотечение из легких и харканье кровью;
спонтанный пневмоторакс;
ателектаз легких;
стеноз бронха;
эмпиема плевры;
свищи бронхиального, а также торакального типа (дырки в легких при туберкулезе).

Осложнения внелегочного туберкулеза

К ним относятся поражения многих органов и систем в организме. Это:

амилоидоз тканей;
недостаточность почек или надпочечников;
бесплодие, спайки, анкилоз и т.д.

Некоторые люди считают насморк при туберкулезе осложнением. Так думать неправильно, потому что признаки ринита относятся к острым или хроническим воспалительным явлениям носоглотки, которые успешно лечатся, даже при серьезном поражении. Поэтому отвечая на вопрос: бывает ли насморк при туберкулезе, можно утвердительно ответить, что он возникает в индивидуальном порядке (периодически), и хорошо лечится популярными сосудосуживающими средствами на фоне антибактериальных препаратов, но осложнением не является.

Кроме основных, встречаются также другие виды осложнений: бронхолиты, аспергилломы, тотальные грибковые инфекции, специфические аллергии, туберкулёмы, реактивация туберкулезного процесса, бронхолиты, бронхоэктазы, пневмосклерозы, фиброзы, цирроз.

Характеристика осложнений

Пациенты с туберкулезом при несоблюдении режима лечения и неадекватной терапии, могут быть подвержены лёгочно-сердечной недостаточности, которая возникает из-за нарушенной вентиляционной способности лёгочной ткани, возникшей на фоне хронического бронхита.

Осложненные реакции организма всегда представляют угрозу для жизни пациента и могут закончиться летальным исходом, поэтому всегда требуют неотложных мероприятий.

Легочное кровотечение или харканье кровью могут возникнуть при таких формах ТВС – первичном, кавернозном, цирротическом, рецидивирующих формах, фиброзно-кавернозном. Здесь возникает аневризма, анастомозы и истончение бронхиальной ткани сосудов. Из-за высокого давления происходит разрыв сосудов и кровотечения разной продолжительности, которые могут появиться по разным причинам: перепада атмосферного давления, жаркой погоды или перегрева в банях, присоединения других инфекций, наличия сердечно-сосудистых патологий.

Осложнением кровотечения в легких является смерть пациента от асфиксии (удушья) из-за закупорки дыхательных путей кровавыми сгустками, спазму бронхов и спонтанному пневмотораксу (скоплению воздуха в плевре). Спонтанный пневмоторакс может осложняться: внутриплевральным кровотечением, плевритами, эмфиземой, поэтому бывает осложненным и не осложненным. Пневмоторакс может развиться из-за деструкций тканей при кавернозном ТВС, где произошел прорыв очаговой каверны в плевральную полость, и бывает тотальным и частичным.

Бронхолиты — это кальцинированные образования в просвете бронха, которые могут разрушать легочную ткань, расположенную рядом, и вызывать массивную обструкцию с сильным кашлем.

Аспергилломой называют круглое грибковое образование в полости распада легочной ткани, которое может осложниться кровохарканьем.

Амилоидоз внутренних органов – это опасное воспаление при туберкулезе, которое характеризуется нарушением белкового обмена тканей (в печени, почках, селезенке, кишечнике, миокарде) на фоне сильной интоксикации, недостатка витаминов и гипоксии. При амилоидозе всегда происходят нарушения со стороны почек и мочевого пузыря, что может привести к почечной недостаточности.

Ателектаз характеризуется полным спадением альвеол с полным отсутствием в них воздуха в доле, сегменте, субсегменте легочной ткани. Ателектаз бывает компрессионным (когда сдавливается бронх) и обтурационным (при закупорке бронха), может возникнуть как следствие нарушенной проходимости центрального бронха при инфильтративном ТВС или легочных харканьях кровью.

Дырка в легком при туберкулезе (свищи) возникает из каверн, и бывает бронхиальной и торакальной. Свищи представляют собой патологический канал, который соединяет несколько пораженных точек (например, центральный бронх с плеврой), имеют произвольный диаметр и могут возникнуть после хирургических операций на легочной ткани.

Симптомы осложнений при ТВС

Лёгочно-сердечная недостаточность характеризуется нарушениями со стороны органов дыхания и образованием лёгочного сердца. У пациентов присутствуют выраженная одышка, постоянный кашель, может возникнуть ощущение удушья, отмечается тотальный цианоз кожных покровов.

В качестве симптомов проявляются следующие физические признаки: кашель, ощущение удушья, хрипы в области легких, головокружения, головная боль по утрам, проявления агрессии. Осложнением недостаточности легких и сердца могут быть кровоизлияния в головной мозг, его отек, появление энцефалопатий.

При легочных кровотечениях больные жалуются на резкую общую слабость, сильную жажду и головокружение. При наружном осмотре можно увидеть резкую бледность пациента, холодный липкий пот кожных покровов, низкое АД, слабый пульс, кашель, выделения крови яркого красного цвета с примесями пены, нарушенное общее состояние (вплоть до коллапса).

Кровотечения бывают небольшими (до 100 мл), средними (до 500), профузными (свыше 500), и могут появиться при обычном кашле или в ночное время. Требуется срочная госпитализация в стационар.

Симптомами спонтанного пневмоторакса являются интенсивная одышка, внезапная слабость, бледность кожи, тахикардия, слабый пульс, набухание шейных вен, сухой кашель, учащенное поверхностное дыхание, перкуторный тимпанит, сильная боль в груди с иррадиацией в шею, в руку или эпигастральную область. Осложнением вовремя нелеченного пневмоторакса может стать гнойное воспаление – эмпиема.

Одышка при туберкулезе сильно развита при пневмотораксе. Она является таким сильным симптомом, что у больного из-за остро возникшего чувства нехватки воздуха появляется страх смерти, он становится возбужденным, беспокойным. Требуется срочная госпитализация в торакальное отделение для оказания помощи.

Ателектаз характеризуется появлением беспричинного чувства нехватки воздуха, болями в груди на стороне поражения, низким АД, цианозом кожных покровов.

Туберкулез с дыркой в легком при свищах бронхоплеврального типа сначала протекает без симптомов или сопровождается кашлем сухого типа. Чаще всего свищи бывают при инфильтративных формах ТВС. Множественные очаги в легких после перенесенного туберкулеза могут способствовать появлению свища, который может сочетаться с эмпиемой плевры, и тогда у пациента будет одышка, гнойная мокрота со зловонным запахом, лихорадка, слабость, потливость. Процесс может осложниться кровотечением легкого.

Амилоидоз органов проходит с нефротическим синдромом, для которого характерны протеинурия и диспротеинемия, а также может развиться почечная недостаточность, возникающая из-за попадания туберкулезных микобактерий в почечную область. Пациента могут беспокоить недомогание, субфебрильная лихорадка, болевой симптом и дискомфорт в поясничной области, макрогематурия и дизурия.

Симптомы ателектаза характеризуются нарушенным общим состоянием, лихорадкой, учащением и ослаблением дыхательных движений, одышкой, тупым перкуторным звуком. Нарушена легочная вентиляция, органы дыхания спадаются, возникает воспаление легких, затем пневмосклероз и бронхоэктазы. Состояние требует немедленного хирургического лечения.

Свищи могут появиться в месте дренажа плевры. Они вызывают интоксикацию, нарушение вентиляции воздуха, провоцируют появление пневмоний, бронхитов, гипоксии.

При циррозе появляется одышка, влажный кашель, цианоз кожных покровов, высокая температура тела, тахикардия, тупой перкуторный звук, сухие и влажные хрипы.

Диагностика и лечение последствий туберкулеза

Осложнения при туберкулезе всегда можно предупредить, если пролечить основное заболевание и своевременно выявлять их с помощью функциональных, лабораторных и инструментальных методов диагностики. Применяют такие способы:

Измеряют АД и оценивают общее состояние пациента.
Проводят пневмотахографию или спирографию, чтобы оценить вентиляционную способность легких.
Обязательно делают анализы на определение группы крови, общее исследование мочи и кровяного русла.
Назначают туберкулинодиагностику.
Рекомендуют рентгенографию, УЗИ всех органов, бронхоскопию, посев мокроты.
Контролируют работу почек с помощью таких обследований, как урография, ретроградная уретропиелография, нефросцинтиграфия.
Обязательно проводят КТ легких и рентген.
При пневмотораксе делают плевральную пункцию.

Лечебная помощь при легочно-сердечной недостаточности – это ингаляции с бронхолитиком Атровента (аналог — Ипратропиум бромид) по 2 дозы 3 раза/день. Возможно назначение ежедневного приема Бронхолитина или Амброксола, Ацетилцистеина, Вольмакса, Ингакорта, Фликсотида, Флиумицила, Либексина.

Одышка при туберкулезе, что делать? Купировать экспираторную одышку можно через небулайзер или ингаляторами: Сальбутамолом (Вентолином), Беротеком (Фенотеролом), Беродуалом (Дуовентом), Дотеком, Интал-плюсом, Сальметеролом (Серевентом).

К купированию лёгочное кровотечения применяет способы догоспитального оказания помощи и госпитального. При догоспитальной терапии пациента нужно успокоить, удобно усадить, запретить разговаривать, курить, принимать пищу, делать резкие движения. Необходимо вызвать бригаду СП. Бригада СП снижает или повышает АД (в зависимости от состояния пациента), вводит ему внутривенно кровоостанавливающие средства – Кальция хлорид, Аминокапроновую кислоту, Витамин С, а внутримышечно – Дицинон или Этамзилат. Транспортируют пациента в полусидящем положении.

Госпитальный этап включает наблюдение за АД, переливание крови, введение Полиглюкина, Желатиноля, фибриногенов. Может потребоваться хирургическое лечение в виде резекции легочной ткани с удалением очага, являющегося источником кровотечения. Что касается пациента с выявленным пневмотораксом, то его нужно госпитализировать в свободной одежде и положении полусидя, с подачей кислорода. На догоспитальном этапе убирают боли анальгетиками.

Амилоидоз лечат витаминами С и группы В, сосудистыми препаратами, Метионином, Унитиолом, полноценной диетой, кислородом, а также печеночными «восстановителями» — Карсилом, Гепабене или Эссенциале.

При свищах делают операцию. Ателектаз лечат Преднизолоном, антибиотиками, отхаркивающими средствами, Химотрипсином. Здесь желательно использование интратрахеальных вливаний антимикробных растворов.

Осложнения туберкулеза легче предупредить своевременным лечением туберкулезной инфекции и профилактикой болезни. Пациенты с ТВС должны следить за ухудшением своего состояния и вовремя обращаться за помощью, чтобы оградить себя от негативных последствий.

vlegkih.ru