Как удаляют аденоиды? Операция по удалению аденоидов. Как удаляют аденоиды

Как удаляют аденоиды у детей – под каким наркозом?

Аденоиды – это глоточные миндалины, расположенные на своде носоглотки. При их воспалении аденоиды увеличиваются в размере и перекрывают доступ кислорода через нос. Поэтому дети начинают дышать ртом, а во сне появляются храп и признаки удушья. Поскольку горло человека защищено аденоидами от проникновения болезнетворных микробов, при их воспалении они перестают выполнять свои защитные функции. Ребенок начинает чаще болеть простудами, отитами, бронхитами и другими лор заболеваниями.

Чаще всего аденоидит встречается у детей. Если врач ставит 1 и 2 степень аденоидов, то за этим следует, как правило, консервативное лечение. Но если обнаруживается 3 степень аденоидов, то врачи начинают рассказывать, как удаляют аденоиды у детей. То есть ставится вопрос об операции по удалению аденоидов.

Аденоиды - симптомы

Первые признаки аденоидов родители не должны пропустить ни в коем случае. Запущенные аденоиды труднее поддаются лечению.

Одним из первых симптомов у детей является дыхание через рот, а во сне появляется храп. Здоровый ребенок во сне дышит совершенно бесшумно. Если вы заметили эти признаки у своего ребенка, нужно немедленно обратиться к врачу.

Дальнейшие признаки аденоидов проявляются в капризности ребенка, по утрам у него болит голова, ребенок начинает говорить в нос или не выговаривать некоторые буквы.

Лучше всего не допускать заболевания или делать все для того, чтобы оно не повторилось. Вот несколько профилактических мер:

1) Постоянно повышайте иммунитет ребенка. Это могут быть не только физические упражнения и закаливание, но и сборы трав или растительные препараты для повышения местного иммунитета.

2) Проводите влажную уборку как можно чаще. В детской комнате не должно быть жарко и душно, почаще открывайте окно для проветривания.

Все эти простые меры вам помогут никогда не задаваться вопросом, как удаляют аденоиды у детей.

Удалять ли аденоиды ребенку

Когда врач говорит вам, что аденоиды нужно удалять и требуется операция, то для родителей это звучит как приговор. Никому не хочется подвергать ребенка такому стрессу. И сразу в голове поселяется червячок сомнений, а удалять ли аденоиды ребенку.

Ответ на этот вопрос зависит целиком и полностью от конкретной ситуации. Но есть случаи, когда один врач говорил, что удалять нужно, а другой – нет. Поэтому, если ваш лечащий врач поставил вопрос об операции, не спешите принимать решение. В кратчайшие сроки найдите другого доктора. Почитайте отзывы в интернете, если и другой доктор скажет вам об этом же, то сомнения, удалять ли аденоиды ребенку, отпадут. Однако в интернете множество историй о том, что родители смогли вылечить ребенка. Здесь все полностью зависит от вашего решения. Это ваш ребенок и только вы несете за него ответственность.

Но если ваш доктор сказал вам – аденоиды 3 степени, удалять. Этой информации для вас слишком мало. Ведь удалять нужно только гипертрофированные аденоиды. Поэтому не стесняйтесь и задайте врачу дополнительные вопросы:

1) Есть ли на аденоидах гной и слизь? Если да, то об операции не может идти речь, потому что сначала нужно будет избавиться от этих неприятностей. После этого нужно посмотреть, насколько хорошо дышит ребенок. Если его дыхание полностью восстановилось через нос, то тревога была ложной.

2) Какого цвета слизистые оболочки аденоидов? Ваш доктор может прийти в возмущение от этого вопроса, поскольку посчитает себя некомпетентным. Успокойте его и убедите в том, что вы просто хотите знать, что происходит с вашим ребенком. Если слизистая розового цвета, то скорей всего операция неизбежна. Если ярко-красного или синюшного, то нужно попытаться вылечить аденоиды.

3) У аденоидов поверхность ровная? Если поверхность гладкая, то значит имеется отек и воспаление. А мы уже знаем, что при любом воспалении операция противопоказана. У здоровых аденоидов поверхность «в складочку».

Эти простые вопросы помогут вам выявить профессионализм врача и, возможно, избежать операции.

Дальше мы расскажем о том, где удалить аденоиды ребенку и как удаляют аденоиды у детей под наркозом.

Как удаляют аденоиды у детей под наркозом

В первую очередь, при необходимости операции ставится вопрос возраста ребенка. Как правило, если ребенку меньше 6 лет, то риск повторной операции высок. Аденоиды –это настолько важный орган в нашем организме, что вырастают вновь даже после удаления. Поэтому, если ребенку меньше 6 лет и при отсутствии каких-либо осложнений, то операция может быть отложена. Все это время придется наблюдаться у врача.

Давайте разберемся, какими методами и как удаляют аденоиды у детей.

1) Аденотомия. Это полноценная хирургическая операция, которую проводят под общим или местным наркозом, при условии, что ребенку 6 лет и более.

2) Радиоволновое удаление. Медицина не стоит на месте и приходит к более щадящим методам. Радиоволновое удаление - один из них. Заключается он в том, что на аденоиды действуют радиоволнами, под воздействиями которых они уменьшаются.

3) Лазерное удаление. Этот метод применяется к любой степени аденоидов. Поэтому они либо разглаживаются под воздействием лазера либо удаляются совсем, что зависит от размеров аденоидов.

Только в самых тяжелых случаях ставится вопрос об общем наркозе. В большинстве случаев используют местное обезболивание, если ребенок старше 6 лет. Самым маленьким даже местная анестезия противопоказана, поскольку может развиться удушье во время хирургического вмешательства. Сама операция длится всего 1-2 минуты. Но ее короткое время вовсе не гарантирует полную безопасность. Поэтому родителей перед операцией знакомят с возможными осложнениями.

Где удаляют аденоиды ребенку? Как правило, это амбулаторные кабинеты при больнице или поликлинике. Ребенка не кладут в больницу, но сама процедура от этого не становится приятнее для маленького пациента, которого необходимо тщательно к ней подготовить на психологическом и моральном уровне.

Чем больше ребенок будет знать, что с ним будет происходить, тем лучше он перенесет этот неприятный момент в жизни. Безусловно, операция – это большой стресс для ребенка. Поговорите с психологами, как лучше подготовить ребенка к операции.

Врачи планово назначают такую операцию, поэтому у вас всегда будет время для того, чтобы попробовать вылечить аденоиды с помощью другого врача. Операция проводится только в период стойкой ремиссии, то есть с последнего ОРВИ или гриппа должно пройти 4 недели.

Проходит операция в следующем порядке. В операционной, где удаляют аденоиды ребенку, присутствует доктор и медсестра. Ребенок садится в кресло, руки и ноги его фиксируют ремнями. Затем в нос закапывают обезболивающее лекарство. Когда оно подействует, делают сам укол с анестезией. Затем медсестра сзади держит голову ребенка в правильном положении, а доктор удаляет аденоиды. Ребенку дают высморкаться, чтобы уменьшить кровотечение и удалить слизь. Кусочек ткани аденоидов обязательно отправляют на гистологию. Это не означает, что есть какие-то подозрения. Но таков процесс операции. Теперь вы имеете представление о том, как удаляют аденоиды у детей.

После операции необходимо:

- в течение 30 дней избегать любых физических нагрузок;

- определенная диета, исключающая горячую, твердую и грубую пищу;

- оберегать ребенка от контактов с вирусными больными в течение 30 дней;

- провести курс приема витаминов.

ymadam.net

Удаление аденоидов: как удаляют аденоиды

Удаление аденоидов – это хирургическое удаление небольших частей ткани в задней части горла позади носа.

Для чего проводится операция по удалению аденоидов

Удаление аденоидов осуществляется в случае, если они блокируют дыхание через нос, и если они вызывают хронические боли в ухе или глухоту. Аденоиды состоят из лимфоидной ткани и расположены рядом с миндалинами. В детстве, аденоиды и миндалины, как считается, играют определенную роль в борьбе с инфекциями, производя антитела, которые атакуют бактерии, поступающие в организм через рот и нос. В зрелом возрасте, однако, маловероятно, что аденоиды участвуют в поддержании здоровья, и они обычно сжимаются и исчезают. В возрасте от двух до шести лет, аденоиды могут становиться хронически инфицированными, раздуваться и воспаляться, что может вызвать трудности с дыханием, особенно во время сна.

Опухоль может также блокировать евстахиевые трубы, которые соединяют заднюю часть горла до ушей, что приводит к проблемам со слухом. Цель операции по удалению аденоидов – удаление аденоидов зараженных, а так как они часто связаны с инфицированными миндалинами, хирургами часто осуществляется комбинированная операция по удалению аденоидов и миндалин.

Как удаляют аденоиды: иссечение через рот

Удаление аденоидов проводится под общим наркозом. Хирург удаляет аденоиды из-за неба. Наложение швов, как правило, не требуется.

Аденоиды чаще всего удаляются через рот. Хирург использует зеркало, чтобы видеть аденоиды позади носовой полости. При проведении операции по удалению аденоидов могут быть использованы различные приборы.

Аденоиды также могут быть удалены с помощью электрокоагуляции и лазера. Последний метод вызывает рубцевание ткани и его обычно избегают.

Как удаляют аденоиды: иссечение через нос

Аденоиды могут быть удалены также через носовую полость с применением хирургических всасывающих инструментов. При этой процедуре кровотечение контролируется всасывающим прижиганием.

Диагностика и подготовка к операции по удалению аденоидов

Основными методами, используемыми для определения, необходимо ли удаление аденоидов являются:

история болезни,
медицинский осмотр,
исследование бактериальных культур,
рентген,
анализы крови.

При поступлении пациента в больницу, медсестра или врач задают ему вопросы, касающиеся общего состояния его здоровья, измеряют пульс и артериальное давление. Врач или медсестра должны быть проинформированы, если пациент имел какие-либо аллергические или необычные реакции на анестезию раньше. Операция обычно выполняется рано утром, чтобы обеспечить достаточный период наблюдения после операции в течение дня.

Уход за больным после удаления аденоидов

После удаления аденоидов и после того как пациент проснется после анестезии, он получает лекарства для уменьшения отеков и боли. После восстановления пациент отправляется домой и ему, как правило, прописывают недельный курс антибиотиков.

После удаления аденоидов пациента может беспокоить боль в горле, особенно при глотании или разговоре, либо умеренная боль в задней части носа и горла. В этом случае, врач может назначить больному обезболивающие препараты. Как правило, боль проходит через неделю.

Ребенку после удаления аденоидов не следует ходить в школу по крайней мере неделю, чтобы избежать возможных инфекций. Плавание не должно быть разрешено в течение по крайней мере десяти дней после операции.

Если у вас есть какие-либо признаки кровотечения или инфекции (лихорадка, усиление боли), следует немедленно обратиться к лечащему врачу.

Риски во время и осложнения после удаления аденоидов

Риски и осложнения обычно связаны с хирургическим вмешательством и наркозом. Очень немногие осложнения, как известно, происходят после удаления аденоидов, за исключением кровотечений. Другие возможные осложнения, связаны с инфекциями оперируемой зоны, что может привести к кровотечениям, усилению боли и лихорадке. Инфекция обычно лечится с помощью антибиотиков и постельного режима.

Нормальные результаты операции по удалению аденоидов

Операции по удалению аденоидов имеют очень хорошие результаты, и пациенты, как правило, проходят полное и быстрое восстановление после нее.

Есть ли альтернатива операции по удалению аденоидов

Нет доказательств, подтверждающих любую лечебную нехирургическую терапию хронической инфекции аденоидов.

Некоторые исследования указывают на некоторую выгоду от использования носовых стероидов, однако научно это не подтверждено. Использование долгосрочных антибиотиков также не может быть альтернативой хирургическому удалению инфицированных аденоидов.

Автор статьи: Валерий Викторов, «Портал Московская медицина»©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про абдоминопластику живота, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.

moskovskaya-medicina.ru

Удаление аденоидов у детей - отзывы: операция по удаление лазером, последствия эндоскопической операции

Шмыгающий нос давно стал синонимом детства. Дети много болеют, особенно простудными заболеваниями. Частые воспалительные заболевания в носоглотке приводят к появлению аденоидов. При прогрессировании заболевания единственным способом его лечения является оперативное удаление разросшейся ткани. Это зачастую пугает и ребенка и его маму и папу. Как проходит удаление аденоидов у детей интересует многих родителей.

Что такое аденоиды?

Аденоиды – это патологически разросшаяся носоглоточная миндалина, которая вызывает затруднение дыхание, ухудшение слуха и прочие нарушения. Миндалина расположена в своде носоглотки и не видна невооруженным глазом. Рассмотреть ее может только врач отоларинголог с помощью специального зеркала.

Носоглоточная миндалина входит в состав так называемого лимфоаденоидного глоточного кольца, которое окружает вход в дыхательные и пищеварительные пути. Оно выполняет защитную функцию и относится к системе иммунитета.

При аденоидных разрастаниях происходит перекрытие носового дыхания. Ребенок все чаще дышит ртом. Из-за этого не выполняют свою функцию защитные механизмы организма, воздух недостаточно фильтруется и в дыхательные пути проникают вирусы и микробы. Поэтому все чаще возникают воспалительные заболевания: ангины, бронхиты, синуситы и прочие. Повышается риск развития пневмоний. Из-за воспалительных процессов в носоглотке у детей часто развиваются отиты (воспаления среднего уха).

Аденоиды могут развиться у детей от 1 года до 14 лет, однако чаще всего страдают дети от 3 до 7 лет.

Вследствие аденоидных разрастаний появляются такие проблемы:

Голос становится гнусавым, ребенок говорит как бы в нос;
Появляется хронический насморк с трудным, часто гнойным, отделяемым;
Из-за постоянного воспалительного процесса и ослабления иммунной системы ребенок часто болеет, трудно выздоравливает, возникают осложнения при ОРЗ;
Начинает храпеть во сне;
Может снизиться слух;
Возникают частые головные боли, бледность кожных покровов, рассеянность.

Различают три стадии аденоидных разрастаний:

Начальная стадия. Носоглоточная миндалина слегка увеличена и немного закрывает носовой проход;
Вторая стадия. Аденоиды закрывают более половины носового прохода;
Третья стадия. Разросшаяся аденоидная ткань почти полностью перекрывает носовой проход.

На ранних стадиях, чтобы остановить разрастание ткани, может быть назначено консервативное лечение. Это обычно специальные капли, промывание носа и носоглотки лечебными растворами, гомеопатические препараты и прочее. Если оно не помогает и разрастание аденоидной ткани продолжается, то ее удаляют хирургическим путем.

Причины и показания к операции. Возможные последствия

Не всегда при аденоидах назначают операцию по их удалению. Причинами оперативного вмешательства становятся:

Аденоиды третей степени, когда они на более чем на 2/3 перекрывают просвет носоглотки;

При закрытии аденоидными разрастаниями выводного соустья евстахиевых труб и, вследствие этого, скопления слизи в среднем ухе. Это приводит к снижению слуха и возникновению частых отитов, в том числе, гнойных;

Возникновение осложнений, связанных с аденоидами.

Часто родители боятся делать операцию из-за возможных осложнений. Тем не менее, аденотомия (операция по удалению аденоидов) не считается сложной или опасной процедурой. Современные методики делают ее максимально эффективной и безболезненной. Однако иногда возникают такие последствия:

Повышение температуры выше 38 градусов более 48 часов может свидетельствовать о возникновении инфекционного воспаления;
Непрекращающееся кровотечение из носоглотки. Возникает, если ткань аденоидов удалена не полностью. Необходима дополнительная чистка или прижигание лазером;
Повреждение соседней слизистой ткани, ведущая в дальнейшем к развитию атрофического эпифарингита;
Рецидивы заболевания.

Чтобы избежать возможных осложнений необходимо тщательно подойти к выбору специалиста, который будет проводить операцию и методу удаления аденоидов у детей.

Оперировать или не стоит?

Родители часто сомневаются и не хотят делать ребенку операцию. Конечно, оперативное вмешательство является стрессом для ребенка. Но стоит учитывать, что другой альтернативы избавиться от аденоидов, нет.

Если аденоидная ткань уже разрослась, то она никак не сможет уменьшиться и приходится ее удалять оперативно. Вылечить аденоиды 3 степени лекарствами нельзя. Иногда родители путают аденоидные разрастания и аденоидит. Аденоидит возникает в результате воспаления аденоидной ткани. Его можно пролечить и воспаление пройдет. Однако разросшиеся аденоиды так пролечить невозможно.

Операцию не назначают без крайней необходимости. Если серьезных нарушений аденоиды не вызывают, то их разрастание пробуют остановить консервативно. В случае не эффективности лечения и дальнейшего роста патологии, операции не избежать.

Поэтому, если необходимо оперативное вмешательство, то не стоит его откладывать, чтобы избежать необратимых последствий для здоровья ребенка.

Болезненно ли удаление? Какое обезболивающее используется

Некоторые родители, перенесшие удаление аденоидов в детстве, помнят ее, как неприятную и болезненную процедуру. Они отказываются подвергать ей своего ребенка. Но стоит заметить, что в те времена эта операция проводилась без анестезии. Поэтому и воспоминания остались печальные.

Перед операцией узнайте у врача, как будет происходить обезболивание. Во всех современных больницах при аденотомии используют местный или общий наркоз. Общая анестезия наиболее предпочтительна для детей. Ребенок после укола засыпает, а когда просыпается, то операция позади.

Эта форма наркоза имеет ряд противопоказаний. Поэтому иногда используют местную анестезию. Она дает достаточное обезболивание, но ребенок может испугаться вида инструментов или крови. Так что при местной анестезии дополнительно делают инъекцию успокоительного лекарства.

Если операция необходима, а сделать наркоз нет возможности, то проводят операцию и без обезболивания. Аденоиды не имеют нервных окончаний, поэтому их удаление хоть и неприятная процедура, но не слишком болезненная.

Виды операций

Чаще всего под операцией по удалению аденоидов (аденотомия) подразумевают хирургическое иссечение ткани специальным инструментом. Однако существуют и другие методы удаления аденоидов у детей. В современной медицине выделяют такие основные методы:

Эндоскопическое удаление;
Лазерное иссечение аденоидов;
Иссечение аденоидной ткани радиоволновым аппаратом.

В ходе операции проводят полное или частичное удаление аденоидов.

Эндоскопическое удаление – это хирургическая операция под контролем эндоскопа. При хирургической операции врач может использовать различные инструменты: обычный аденотом, электрокоагуляцию, микродебридер (шейвер), плазменный нож и другие.

Однако независимо от применяемой методики суть операции заключается в иссечении и удалении аденоидной ткани из носоглотки. Для визуализации используют эндоскоп.

Лазерное удаление аденоидов применяется при небольших разрастаниях ткани. Такая процедура менее травматична, однако, чаще всего необходимо несколько сеансов. При больших разрастаниях аденоидов целесообразно провести хирургическое иссечение с последующим прижиганием лазером.

При использовании радиоволнового аппарата для удаления аденоидов под действием тока высокой частоты происходит своеобразное выпаривание ткани, и аденоиды уменьшаются. Достоинством радиоволновой хирургии являются минимальная травматичность, бескровность, ускоренное заживление раны.

Чем опасно их отсутствие. Опасности несвоевременного удаления

Увеличение аденоидов чаще всего сопровождается и увеличение небных миндалин. Это может привести к тому, что дышать становится тяжело не только носом, но и ртом. Особенно часто ребенок задыхается ночью.

Если своевременно не удалить аденоиды, то из-за постоянно открытого рта верхняя челюсть становится недоразвитой, начинают неправильно расти зубы, деформируется челюсть. Самое страшное, что если произошла деформация, то процесс необратимый даже при учете операции. Поэтому не стоит затягивать с лечением аденоидов.

Еще одним частым осложнением аденоидов является снижение слуха и наступление тугоухости. Однако это нарушение обратимо. После удаления аденоидов слух восстанавливается.

Многие опасаются удалять аденоиды, т.к. боятся, что организм ребенка потеряет своеобразный «защитный барьер» и станет болеть еще чаще, чем до удаления. Среди мам, которые согласились на операцию у ребенка есть и такие, которые не довольны результатом, и даже считают, что стало хуже. Для того, чтобы взвесить все «за» и против» операции проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Помните, что при сильном разрастании аденоидов операция обязательна.

Подготовка к операции

Подготовится к операции необходимо, прежде всего, психологически. Важно, чтобы родители сами соблюдали спокойствие. Нужно объяснить ребенку необходимость процедуры, рассказать, что его ждет, но так, чтобы он не испугался. Можно пообещать малышу после процедуры мороженое.

При планировании аденотомии врач назначит необходимые анализы и обследования. Накануне операции могут назначить прием препаратов для улучшения свертываемости крови. В тот день, когда назначено хирургическое вмешательство, нельзя кормить ребенка и не поить за два часа до процедуры. Особенно это важно, если предполагается анестезия. Иначе может возникнуть рвота.

Восстановление после операции

Сама операция длится недолго 5-10 минут. Еще некоторое время ребенок будет отходить от наркоза. Если все прошло благополучно, то через 2-3 часа после того, как малыш пришел в себя, его отпускают домой.

После аденотомии холод оказывает успокаивающее воздействие на слизистую носоглотки, снимает отек, останавливает кровотечение. Поэтому иногда рекомендуют давать ребенку рассасывать мороженое, замороженный сок или просто лед. Но если ребенку трудно глотать или он плохо себя чувствует после наркоза, не нужно настаивать.

В первый день после операции может возникнуть кашель с кровью или рвота с кровью. Это возникает из-за того, что во время операции в желудок попала кровь. Раны на слизистой еще не зажили и могут немного кровоточить, особенно при раздражении. Поэтому в первые дни рекомендована диета в виде жидкой, протертой пищи, не горячей и не острой.

После операции в первые сутки может повышаться температура, присутствует слабость. Не рекомендуется давать ребенку аспирин. Он разжижает кровь и может вызвать кровотечение.

В первые дни ребенку предписывают больше отдыхать, не гулять на улице, избегать нагрузок, заниматься дыхательной гимнастикой.

Для нормализации функции носового дыхания на 5 дней назначают сосудосуживающие капли.

Восстановление носового дыхания и слуха происходит обычно в течение 7-10 дней после операции.

Рецидивы – вторичное появление

Иногда случаются рецидивы после удаления аденоидов у детей. Повторное разрастание аденоидной ткани возможно если

Лимфоидную ткань удалили не полностью;
Операция у ребенка до 3 лет;
Наличие факторов, вызывающих аденоидные разрастания (аллергия, наследственность, частые болезни).

Такие случаи бывают не часто и требуют консультации специалиста.

Отзывы

Отзывы взрослых людей, которые прошли процедуру удаления аденоидов в своем детстве отличаются от отзывов мам, чьи дети перенесли операцию в недавнем прошлом. Если раньше процедуру делали без наркоза, детей привязывали и держали и воспоминания о самой процедуре у них довольно неприятные, то современные мамы описывают ее так:

Наталья: Удалили аденоиды 2 месяца назад. Делали операцию под общим наркозом. Прошла успешно. Сын проснулся через 25 минут после операции. Побочных эффектов не было. Задышал нос, уши не болят. Впервые заболели ОРВИ через 2 месяца после операции. Температуры и отита нет, насморк лечится! До этого ничего не помогало. Не жалею, что пошли на операцию, а то так бы и ели лекарства жменями.

Кристина: Удалили сыну аденоиды, когда ему было около 4 лет. До этого храпел во сне, часто был насморк. Вместе с аденоидами удалили часть миндалин. Операция длилась 20 минут. Боли и слез не было. Ребенок меньше стал болеть, носик хорошо дышит, не храпит. Сыну уже 9 лет.

Людмила: Наконец удалили ребенку аденоиды. Мучились 4 месяца перед операцией. Постоянно дышал ртом, храпел ночью, были задержки дыхания, постоянные инфекции, пять отитов за 3 месяца! Немного деформировалась челюсть. Делали операцию под контролем эндоскопа под общей анестезией. Операция 15 минут. После наркоза была слабость, не слушались ножки, жаловался на боль в горле. На следующий день все прошло. Неделю был отек и сын храпел, но потом все прошло, слух восстановился. Жалею, что не сделали раньше.

Если ваш , это может быть связано с его психологическим состоянием. Подробнее об этом читайте в материале по нашей ссылке.

Лечение травами

На начальной стадии аденоидов для предотвращения их разрастания можно воспользоваться лечебными травами. Чаще всего пользуются такими способами:

- Закапывание в нос по нескольку капель 3-4 раза в день настоя полевого хвоща

1 ч. л. травы заварить стаканом кипятка, настаивать 5 минут, охладить. Можно промывать нос этим настоем 2-3 раза в день. Лечение не менее 2-х недель и дольше;

- Можно использовать еще настои таких трав: зверобой, ромашка, эвкалипт, зеленый чай.

Приготовление и применение аналогично хвощу.

Паровые ингаляции с календулой, эвкалиптом, маслом чайного дерева.
Закапывать перед сном 2-3 капли масла туи в каждый носовой проход. Курс 14 дней.
Настой зеленой кожуры грецкого ореха, приготовленный из столовой ложки сырья на стакан воды, закапывать по 2 капли в каждый носовой проход. Курс 20 дней.
Часто применяют растворы для промывания на основе прополиса, соды, сок алоэ.

Доктор Комаровский об аденоидах

umnyash.com

Как удаляют аденоиды? Операция по удалению аденоидов

Аденоиды, аденоидные разрастания или вегетации – это название одной и той же проблемы, которая занимает ведущее место в педиатрии и лор практике. Для малышей с таким диагнозом характерна постоянная заложенность носа, они часто болеют простудными заболеваниями. При постановке диагноза – аденоидные вегетации, родителей волнует обычно один вопрос удалять или нет?

Зачем нужны аденоиды?

Аденоиды представлены носоглоточной миндалиной, частью иммунной системы ребенка, которая берет на себя все патогенные микроорганизмы. Строго сканируя все бактерии, которые малыш вдохнул, миндалина делит их на классы, можно пропустить – безопасен, или же враг, которого необходимо уничтожить. Именно при уничтожении патогенных микробов, миндалина увеличивается в размере, создавая воспаление.

Она продуцирует лимфоциты – особые клетки, которые способны обезвредить опасных микроорганизмов. В случае если болезнь быстро проходит, то миндалины просто не успевают быстро вернуться к своему нормальному размеру, получается, что они постоянно увеличены.

Такое состояние постепенно провоцирует аденоидное разрастание. В некоторых случаях они настолько велики, что ребенок не может полноценно дышать носом, формируются проблемы со слухом. В таком случае, если вовремя не начать лечить кроху, могут начаться проблемы с прикусом, речью, составом крови и мн. др.

Такие последствия грозят только малышам, для подростков они не характерны. Т. к. в старшем возрасте аденоидная ткань уменьшается до незначительных размеров и не приносит никаких неудобств.

Само заболевание протекает медленно, и у родителей складывается впечатление, что это не одна болезнь, а череда постоянно возникающих простуд. Самостоятельно поставить диагноз невозможно, ведь миндалины не видны невооруженным глазом. Увидеть их может только ЛОР-врач, при помощи специальных приспособлений.

Как удаляют аденоиды у детей?

Родители должны помнить, что наличие аденоидных разрастаний у ребенка, может спровоцировать серьезные проблемы. Это частая, фактически паталогическая болезненность. Такой фактор обычно склоняет родителей и докторов к радикальному методу решения проблемы – удалению аденоид или аденотомии. Говоря про удаление аденоидов, речь идет не о полном иссечении миндалины, а лишь части ткани, которая увеличена в размере.
Аденотомия по праву считается самой частой операцией в практике ЛОР-врача. Сама операция известна с давних времен и практически не менялась, обновился только набор инструментария, который стал наиболее совершенным. Стоит отметить, что результаты аденотомии немного ухудшились по сравнению с прошлым, связано это с высокой распространенностью аллергических реакций.

Как удаляют аденоиды: принцип шаг за шагом

Даже если назначена операция по удалению аденоидов, важно соблюдать пошаговый принцип лечения. Каждый родитель должен знать, что такое вмешательство не является срочным, его всегда можно отложить на некоторое время, которое можно использовать с пользой. Например, попробовать добиться результатов при помощи щадящих методик. Приступать к операции необходимо только после того, как консервативное лечение не дало ни каких результатов. Практически все доктора сходятся во мнении, что крайне не желательно удалять миндалины малышам в возрастной группе до 5 лет.

В схеме лечения аденоидных разрастаний, врачи часто придерживаются древнейшего принципа «слово – растение – нож». В основе лечения детей с аденоидами лежит курорто- и фитотерапия. Не стоит обделять вниманием и гомеопатическую медицину. В лечении необходимо придерживаться индивидуального подхода к каждому конкретному ребенку.

Первоначально необходимо попробовать промывания носа. Иногда достаточно все лишь нескольких процедур. Для промывания можно использовать лекарственные травы: зверобой, мать-и-мачеху, ромашку, череду, полынь и мн. др. При выборе промывающего раствора необходимо обратиться к доктору. В случае если у ребенка нет аллергии и предрасположенности к ней, возможно использование лекарственных сборов для промывания носа.

Стоит помнить, что без консервативного лечения не обойтись даже после операции. Ведь после хирургического вмешательства, слизистая оболочка может восстановить свои защитные функции только спустя пару месяцев.

Операция по удалению аденоидов

Операция может быть проведена как в условиях стационара, так и поликлиники (амбулаторно). Лучше всего проводить ее в стационаре, ведь всегда есть риск развития кровотечения с раневой поверхности после удаления.
Совсем недавно операция по удалению аденоидов проводилась без анестезии, т. к. в самих тканях миндалины нет нервных окончания, и пациент не чувствует боли. Но на сегодняшних день аденотомию делают только с анестезией, в некоторых случаях даже под общим наркозом, для того чтобы снизить риск возникновения психологической травмы или попадания крови в дыхательные пути.
На сегодняшний день наиболее распространенным методом хирургического вмешательства является эндоскопический метод, также используют удаление при помощи лазера и замораживания. В ходе выполнения операции эндоскопическим методом, доктор видит ткань, которую необходимо удалить и может контролировать процесс. Сама процедура проводится быстро и занимает непродолжительное количество времени – 10 – 20 мин.
После удаления аденоидов у ребенка, начинается послеоперационный период. Т. к. процедура малотравматична, редко регистрируются осложнения. После операции в течение пары дней у малыша может быть незначительно повышена температура тела. В течение недели у ребенка обычно заложен нос, что можно объяснить отеком мягких тканей. В послеоперационном периоде малышу необходимо назначение сосудосуживающих препаратов в нос и растворов, которые обладают вяжущим действием.
Ребенку назначается специальная диета. Продукты питания должны быть средней температуры, с полным исключением острого, соленого и сладкого. Пища должны быть жидкой и полужидкой, так что бы дополнительно не травмировать поврежденную слизистую.

Страх перед операцией по удалению аденоидов не обоснован. Современные методики и подходы к лечению позволяют свести к минимуму все осложнения и негативные последствия. Конечно, вопрос хирургического вмешательства до сих можно назвать спорным. Окончательное решение ложится на доктора, который должен доступно объяснить родителям последствия такого вида лечения, предложить возможные альтернативы.

Как удаляют аденоиды у детей?

Сегодня аденотомия является самым успешным способом лечения аденоидов. В связи с этим родители интересуются, как удаляют аденоиды у детей, насколько эта операция безопасна для здоровья малыша, случаются ли осложнения.

Аденоидом называется миндалина, состоящая из лимфоидной ткани и располагающаяся в носоглотке. Под воздействием каких-либо факторов, в число которых может входить и ослабление иммунной системы, и наследственность, миндалина начинает разрастаться, перекрывая собой носовые дыхательные ходы. Это, в свою очередь, приводит не только к распространению очагов воспаления в носоглотке, но и к недостатку кислорода и отставанию в развитии. Чем раньше будет проведено оперативное вмешательство, тем быстрее восстановится носовое дыхание ребенка.

Особенности операции по удалению аденоидов

На сегодняшний день не существует эффективных консервативных методов, которые могли бы помочь избежать операции. Разрастаясь в полости носоглотки, миндалина уже не может вернуться к своим первоначальным размерам. Здесь нельзя путать аденоиды с широко распространенным заболеванием под названием аденоидит.

Аденоидит характеризуется увеличением лимфоидной ткани, которая при грамотном консервативном лечении принимает первоначальный вид. Чаще всего такая патология не нуждается в оперативном вмешательстве.

В недавнем прошлом удаление аденоидов у детей производили без обезболивания. Во многом это оправдывалось тем, что ткани, из которых состоит носоглоточная миндалина, не имеют нервных окончаний и не причиняют боли при удалении. Но сегодня многие медицинские учреждения переняли опыт западных коллег, при котором хирургическое вмешательство проводится под общим или местным наркозом.

Вопрос о влиянии наркоза на человеческий организм вызывает множество споров в медицинской среде, поэтому общий наркоз чаще назначается при крайней необходимости и в том случае, если не имеется медицинских противопоказаний.

Местная анестезия производится при помощи специальной мази или геля, которым смазывают слизистую оболочку носоглотки. Единственным недостатком местного наркоза следует считать лишь тот факт, что малыш находится в сознании и видит все, что происходит вокруг. Вид врачей, медицинских инструментов и крови могут вызвать плач ребенка и даже привести к стрессу.

Чтобы этого не случилось, местная анестезия сочетается с внутримышечным введением седативных средств, успокаивающих нервную систему малыша. Подготовленный специальным образом ребенок находится в полусонном состоянии и не реагирует на предметы и манипуляции, которые могли бы его испугать.

Виды оперативного вмешательства

В зависимости от вида анестезии различается и вид хирургического вмешательства. Так, удаление аденоидов у детей при общей анестезии проводится при помощи эндоскопического оборудования. Эндоскоп вводится в носоглотку спящего ребенка, где под контролем хирурга происходит разрезание лимфоидной ткани и ее отделение от слизистой. После остановки кровотечения врач проверяет оперативное поле и при необходимости убирает остатки тканей.

При местной анестезии операция производится специальным инструментом — аденотомом, представляющим собой небольшую ложечку с острым краем и длинной ручкой. Алгоритм действий при классической аденотомии следующий: аденотом вводят в ротовую полость малыша, достигают носоглотки и одним точным движением удаляют разросшиеся ткани со слизистой. В отличие от удаления, выполняемого эндоскопом, врач не имеет возможности осмотреть оперативное поле, поэтому сохраняется вероятность рецидива и повторного разрастания аденоидных тканей.

Независимо от того, как удаляют аденоиды, существуют противопоказания, при которых запрещено проводить операцию. В первую очередь это:

дети в возрасте до 2 лет;
патологии развития твердого и мягкого неба;
заболевания свертываемости крови;
острая инфекция дыхательных путей;
первый месяц после проведения прививок.

Особенности послеоперационного периода

Методы, которые сегодня используются для удаления аденоидов, не способны нанести большого вреда здоровью малыша и обычно не имеют осложнений.

Но во время протекания послеоперационного периода могут наблюдаться:

Повышение температуры тела. Как правило, это происходит в течение первого или последующего дня после операции. При этом температура редко превышает отметку в 38°. В качестве жаропонижающих средств запрещено использовать препараты на основе ацетилсалициловой кислоты, которые могут вызвать кровотечение из поврежденной области.
Рвота. Обычно содержимым рвоты являются сгустки крови, попавшие в желудок во время хирургического вмешательства.
Нарушения стула и умеренная боль в животе. Чаще возникает у маленьких детей и объясняется попаданием некоторого количества крови в желудочно-кишечный тракт.
Гнусавость и хлюпанье в носу. Возникают на второй день после проведения операции вследствие постоперационного отека слизистых тканей. Самостоятельно проходят в течение 10 дней.

Вне зависимости от возраста ребенка послеоперационный уход и за малышом, и за школьником должен быть аналогичным. Так, в течение 1 месяца ребенку запрещаются любые физические нагрузки. 3 дня его нельзя купать в горячей воде, чтобы не спровоцировать кровотечение или воспалительный процесс. Нежелательно длительное время находиться на солнце и в жарких помещениях.

Кроме того, малышу назначается специальная диета, которой необходимо придерживаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма от 3 до 10 дней. Из рациона исключается горячая, грубая и твердая пища. Большая часть продуктов должна иметь жидкую консистенцию и состав, богатый витаминами.

Также назначаются медикаментозные средства: сосудосуживающие капли для носа и вяжущие препараты, обладающие подсушивающим ранки действием.

При правильном подходе к лечению аденоидов последствия операции незначительны. По прошествии 10-14 дней ребенок полностью выздоравливает, при этом преимущества хирургического вмешательства налицо — нормализуется носовое дыхание, прекращаются обострения тонзиллитов, бронхитов и насморка, в случае перекрытия аденоидами слуховых труб полностью восстанавливается слух. И все же перед операцией необходимо проконсультироваться с опытным специалистом, который подберет нужные методы лечения с учетом индивидуальных особенностей ребенка.

gorlozdorovo.ru

Как удаляют аденоиды у детей?

От того, как удаляют аденоиды у детей, зависит нередко послеоперационный период. В ряде случаев бывают осложнения. Кроме того, от качества и способа операционного вмешательства часто зависит, будет ли повторное разрастание носоглоточных миндалин

Почему нужно удалять аденоиды?

Аденоиды — это носоглоточная миндалина. У детей до 14 — 15 лет они хорошо развиты и играют защитную роль. Особенно большое значение аденоиды имеют у маленьких детей, так как препятствуют проникновению через носоглотку болезнетворных микробов и бактерий.

Существует четыре стадии развития аденоидов:

Нулевая стадия. Аденоиды в норме.
1-я стадия. Миндалина чуть увеличена.
2-я стадия. Аденоиды закрывают две трети пространства носоглотки.
3-я стадия. Миндалина почти полностью заполняет носоглотку.

Когда носоглоточная миндалина увеличена (2, 3 стадии) ребенок начинает часто болеть простудными и вирусными заболеваниями. Постоянный насморк становится его вечным спутником.

Во сне он начинает храпеть, беспокойно спит. В часы бодрствования у ребенка постоянные выделения из носа, затрудненное дыхания. В некоторых случаях голос становится гнусавым. В медицине есть даже такое понятие, как аденоидное лицо. Лицевые кости вытягиваются, в последствии деформируется нижняя челюсть и меняется прикус. Больной дышит ртом.

Обычно причиной разрастания носоглоточной миндалины является плохая наследственность. Но на их рост могут также влиять слабый иммунитет, инфекционное заболевание (свинка, корь, скарлатина), родовые травмы.

Тенденция к разрастанию носоглоточной миндалины наблюдается чаще у детей 2 — 14 лет. В последующие годы она начинает постепенно усыхать, и обычно у взрослых исчезает.

При развитии аденоидов до 2-й стадии включительно многие врачи рекомендуют проводить консервативное лечение. На 3-й стадии появляется проблема свободного дыхания и возможны неоднократные случаи, когда надо удалять аденоиды у детей.

Удаление носоглоточной миндалины

После рекомендации отоларинголога удалять ребенку аденоиды следует учесть все риски при выборе операции. Кроме того, очень важно, в каком возрасте их удаляют детям. До двух лет любое оперативное вмешательство вообще не рекомендуется. В этих случаях показано лечение носоглоточных миндалин.

Детям с 2 до 6 лет рекомендовано удалять аденоиды под местным наркозом. Перед тем, как удалять аденоиды, носоглотку смазывают специальным гелем. Он замораживает мягкие ткани, они становятся нечувствительны к механическому воздействию. У детей такого возраста удаление аденоидов происходит фактически безболезненно. Операция занимает максимум 40 минут.

Положительное в этом методе то, что на организм маленького ребенка не воздействуют химические вещества, которые содержит пусть даже самый щадящий наркоз. Ребенку не нужно долго адаптироваться после операции.

Отрицательным моментом данного способа удаления является то, что часто аденоиды вырастают снова. Причиной является то, что наросты часто не удаляют под самый корень. Остаются небольшие фрагменты. Они-то в скором будущем обычно разрастаются вновь.

В 6 — 13 лет можно удалять носоглоточные миндалины хирургическим путем. Возможно традиционное оперативное вмешательство с использованием скальпеля, а также удаление при помощи лазера. Обе эти операции осуществляются под общим наркозом.

Дозу наркоза выбирают в зависимости от возраста ребенка, а также подбирают его составляющие при повышенной чувствительности детского организма к некоторым компонентам в обычном составе.

Лучше отдать предпочтение удалению аденоидов лазером. Во-первых, операция бескровная, риск заразится гепатитом С или иными инфекциями минимален. Во-вторых, адаптация ребенка после операции происходит быстрее, так как удаляют аденоиды быстро и полностью.

Если же операция проводится при помощи эндоскопа и скальпеля, нередки всевозможные осложнения. Частыми бывают ошибки хирурга — это неполное удаление аденоидной ткани или чрезмерное выскабливание, из-за чего нередко остаются шрамы. После того, как удалят аденоиды, они в 40 % через некоторое время разрастаются снова.

После операции

После удаления аденоидов ребенок должен находиться в стационаре еще не менее 2-х суток, так как во избежание различных осложнений требуется медицинское наблюдение.

Возможны такие осложнения:

Повышенная температура.
Кровавая рвота (если проводилась традиционное оперативное лечение).
Кровотечение из носа (после традиционного оперативного лечения).

Причиной кровавой рвоты обычно является то, что ребенок наглотался крови во время операции. Кровотечение из носа часто бывают в результате врачебных ошибок или при плохой свертываемости крови.

При любом оперативном вмешательстве, после того, как удалят аденоиды, в течение последующих 7 — 10 дней сохраняется отечность слизистых носа и носоглотки. На этот период лечащий врач назначает терапию сосудосуживающими и масляными каплями. Запрещено есть твердую или горячую пищу, находиться на холоде, заниматься спортом, играть в активные игры. Уже через несколько часов после операции дыхание становится ровным, пропадает храп, нормализуется тембр голоса.

Некоторые дети из-за сложившейся привычки дышать ртом продолжают держать рот открытым. Им рекомендуется курс специальной дыхательной гимнастики.

rebenokzabolel.ru

Как удаляют аденоиды? Операция по удалению аденоидов

Зачем нужны аденоиды?

Как удаляют аденоиды у детей?

Родители должны помнить, что наличие аденоидных разрастаний у ребенка, может спровоцировать серьезные проблемы. Это частая, фактически паталогическая болезненность. Такой фактор обычно склоняет родителей и докторов к радикальному методу решения проблемы – удалению аденоид или аденотомии. Говоря про удаление аденоидов, речь идет не о полном иссечении миндалины, а лишь части ткани, которая увеличена в размере.
Аденотомия по праву считается самой частой операцией в практике ЛОР-врача. Сама операция известна с давних времен и практически не менялась, обновился только набор инструментария, который стал наиболее совершенным. Стоит отметить, что результаты аденотомии немного ухудшились по сравнению с прошлым, связано это с высокой распространенностью аллергических реакций.

Как удаляют аденоиды: принцип шаг за шагом

Операция по удалению аденоидов

Операция может быть проведена как в условиях стационара, так и поликлиники (амбулаторно). Лучше всего проводить ее в стационаре, ведь всегда есть риск развития кровотечения с раневой поверхности после удаления.
Совсем недавно операция по удалению аденоидов проводилась без анестезии, т. к. в самих тканях миндалины нет нервных окончания, и пациент не чувствует боли. Но на сегодняшних день аденотомию делают только с анестезией, в некоторых случаях даже под общим наркозом, для того чтобы снизить риск возникновения психологической травмы или попадания крови в дыхательные пути.
На сегодняшний день наиболее распространенным методом хирургического вмешательства является эндоскопический метод, также используют удаление при помощи лазера и замораживания. В ходе выполнения операции эндоскопическим методом, доктор видит ткань, которую необходимо удалить и может контролировать процесс. Сама процедура проводится быстро и занимает непродолжительное количество времени – 10 – 20 мин.
После удаления аденоидов у ребенка, начинается послеоперационный период. Т. к. процедура малотравматична, редко регистрируются осложнения. После операции в течение пары дней у малыша может быть незначительно повышена температура тела. В течение недели у ребенка обычно заложен нос, что можно объяснить отеком мягких тканей. В послеоперационном периоде малышу необходимо назначение сосудосуживающих препаратов в нос и растворов, которые обладают вяжущим действием.
Ребенку назначается специальная диета. Продукты питания должны быть средней температуры, с полным исключением острого, соленого и сладкого. Пища должны быть жидкой и полужидкой, так что бы дополнительно не травмировать поврежденную слизистую.

lucky-girl.ru