Что такое субсерозный миоматозный узел: диагностика, лечение, питание. Субсерозная миома матки размеры для операции

миоматозный узел тела матки по передней стенке – оперировать или нет. Лечение субсерозной миомы в Москве

02 ноябрь 2017 7417 0

Миома матки – это доброкачественное образование из гладкомышечных, хаотично переплетающихся волокон, составляет до 25% всех заболеваний половой сферы женщины. Самый распространенный вид – интерстициальная миома мышечного слоя матки. Около 35% от всех диагностируемых образований составляет субсерозная, реже встречается субмукозная, очень редко - миома в межсвязочном пространстве, области шейки матки. Гладкомышечные образования могут развиваться единичными или множественными узлами, чаще диагностируются множественные узлообразования.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Заболевание с каждым годом молодеет – обнаруживается у молодых женщин, встречаются случаи обнаружения миомы у девушек. Наиболее часто миоматозные узлы диагностируют у женщин старше 35 лет, а также в климактерическом периоде. Климактерический период характеризуется гормональной перестройкой, во время которой нарушается баланс гормонов, что становится одной из причин роста гладкомышечных узлов стенки матки.

Факторами, которые влияют на развитие заболевания, становятся частые аборты, травмы стенок матки, операции на детородном органе, заболевания половых органов, эндокринной системы и другие факторы. Настоящая причина развития гладкомышечных узлов не изучена до сих пор. Нередко заболевание имеет наследственную предрасположенность, когда оно встречается у нескольких женщин одной семьи.

Для информирования женщин о методах диагностики и лечения миомы был создан экспертный совет из врачей, которые посвятили себя изучению и разработке методов лечения заболевания с сохранением детородного органа. Женщины с миомой могут обратиться к экспертному совету и получить консультацию, врачи ответят на все вопросы во время консультации по e-mail.

Узлы в теле матки

Здоровый женский детородный орган имеет около 9-11 см в длину у рожавших женщин, шириной матка от 4 до 5 см. Детородный орган имеет три слоя – брюшинный (серозный), мышечный (миометрий), слизистый (эндометрий). Узлы в теле матки состоят из мышечной ткани и соединительной. Узлы мышечного слоя матки называются в зависимости от их локализации:

Развивающиеся в миометрии — это интерстициальные узлы матки.
Образования, растущие в сторону эндометрия — субмукозные (подслизистые) узлы.
Гладкомышечные образования, растущие в сторону брюшной полости, называются субсерозными миомами.
Между листками широкой связки матки – интралигаментарные узлы.

Наиболее часто встречаются образования мышечной стенки (тела) матки, реже шейки матки.

Что такое миома: субсерозный узел

Субсерозная миома – это доброкачественное образование, которое сформировалось в мышечном слое и растет в сторону брюшной полости. Она может располагаться на широком основании или тонкой ножке. Развитие гладкомышечного субсерозного образования на начальной стадии происходит бессимптомно, с его ростом появляются первые признаки – боль в нижней части живота, часто отдающая в прямую кишку, влагалище, поясницу. Наиболее выражен болевой симптом при субсерозном узле на широком основании. Одиночные субсерозные образования находятся в плотной капсуле, которая отделяет их от окружающих тканей.

Субсерозное образование может быть нескольких видов:

Фиброид – состоит из мышечных волокон и большого количества соединительной ткани.
Лейомиома причудливая – при гистологическом исследовании обнаруживаются гигантские клетки с несколькими большими ядрами.
Лейомиома – образование состоит из гладкомышечных клеток.
Лейомиобластома – границы образования нечеткие, клетки узлов имеют полосообразующую, светлую эозинофильную цитоплазму.
Лейомиолипома – в узловом образовании происходят процессы дегенерации и появляются зрелые жировые клетки.

Причины развития

Причины развития субсерозного узла до конца не изучены, известны факторы, которые влияют на его появление и рост. Миомы чутко реагируют на гормоны – видоизмененные гладкомышечные волокна имеют больше рецепторов, чувствительных к воздействию гормонов, чем здоровый миометрий. Воздействие стероидных гормонов на узловые образования приводит к их быстрому росту. Гормональные сбои, нарушение баланса гормонов наблюдается во время беременности, климактерического периода, у полных женщин. Появлению и росту узлов способствуют различные факторы:

Диагностические выскабливания, аборты, тяжелые роды.
Наследственная предрасположенность.
Хронические воспалительные процессы в половых органах женщины.
Заболевания яичников.
Заболевания эндокринной системы.
Бесплодие.

По размеру узла матки определяют стадию развития заболевания:

Малый – 20 (мм).
Средний– от 20 до 60 (мм).
Большой– от 60 (мм) и больше.

Миому матки также описывают в неделях беременности – соответствие размера матки определенной неделе беременности.

Субсерозный узел по передней и задней стенке матки

Растущий субсерозный узел по передней стенке матки может привести к развитию проблем с мочеиспусканием, сдавливанию мочеточника, развитию заболеваний почек (пиелонефрита), нарушению функции почек и мочевого пузыря. Растущая субсерозная миома на задней стенке матки сдавливает кишечник, нарушается кровообращение в кишечнике, возникают запоры.

Субсерозный узел на ножке в матке

Субсерозное образование часто располагается не на широком основании, а на тонкой ножке. Ножка может быть длинной и тонкой, субсерозный узел на ножке находится в брюшной полости. Такое расположение очень опасно – перекрут ножки или ее травма могут вызвать некроз тканей миоматозного образования, развитие осложнения. У больной поднимается высокая температура, появляется сильная боль в животе, слабость, при ухудшении состояния больная теряет сознание. Ситуация становится опасной для здоровья и жизни женщины.

Диагностика

При появлении симптомов миомы следует незамедлительно пройти диагностику заболевания, записаться на приём к гинекологу. Субсерозная миома часто причиняет боль во время ходьбы, боль и дискомфорт во время полового акта, нарушается способность миометрия сокращаться, менструации становятся обильными и болезненными. Ранняя диагностика позволит сохранить детородную функцию, снизит риск развития осложнений. Миомы небольшого размера поддаются лечению лучше, чем крупные узлообразования.

Диагностика заболевания начинается с осмотра у врача-гинеколога. Во время осмотра врач определяет состояние матки, наличие деформации органа, его размер. Изменение контуров, размера, болезненность при осмотре становятся причиной для назначения диагностических исследований. Для диагностики заболевания направляют на УЗИ, МРТ или КТ, различные анализы. Дополнительно может быть назначена лапароскопия или гистероскопия для исследования тканей образования.

Гистологическое исследование позволит определить вид миомы. Субсерозный узел из-за недостаточности питания имеет участки некроза, мукоидной и миксоматозной дистрофии, гиалиноза, кровоизлияний, кальцификата. УЗИ поможет определить локализацию миомы, её размер, структуру тканей, состояние органов, тканей, расположенных рядом с миомой. Магнитно-резонансная томография служит для уточнения характера образования, помогает определить доброкачественность или злокачественность образования.

Субсерозный миоматозный узел матки: осложнения

Рост субсерозного образования может привести к различным осложнениям. Одно из осложнений – перекрут ножки субсерозного узла, вызывающий некроз тканей, развитие воспалительного процесса. Растущий субсерозный узел может сдавливать соседние органы, нарушать кровообращение тканей – это приводит к развитию застойных явлений в мочевом пузыре, кишечнике. Большое образование может деформировать матку, вызвать загиб органа, положение матки будет препятствовать зачатию. Сращивание миоматозного образования с брюшиной вызывает сильные боли при движении, физических нагрузках. При разрыве капсулы субсерозного узла происходит попадание содержимого в брюшную полость, развивается перитонит, который может закончиться летальным исходом при несвоевременном оказании помощи.

Субсерозный узел в матке: оперировать или нет

Для проведения хирургического лечения существуют определенные показания – большой размер миомы, перекрут ножки узла, перитонит, различные осложнения, требующие незамедлительного хирургического вмешательства. Оперировать или не оперировать миому — ответить может только врач, который будет руководствоваться индивидуальными особенностями организма пациентки, состоянием ее здоровья, размером миомы.

Субсерозный узел матки и беременность

Такой тип образования редко оказывает влияние на зачатие и беременность, течение беременности зависит от размера, расположения узла. При наличии большого узла рекомендуется его удаление перед планированием беременности.

Миома матки, субсерозный узел: лечение

При назначении лечения врач руководствуется возрастом пациентки, размером образования, его локализацией, общим состоянием больной, наличием сопутствующих заболеваний. Женщина проходит исследования на эндометриоз, опухоли придатков матки, рак слизистого слоя матки – эндометрия. Медикаментозная терапия не назначается: при наличии больших узлообразований, длительных и обильных кровотечениях, быстром росте узла. Молодым женщинам с небольшими узлообразованиями назначают оральные контрацептивы, рекомендуют спираль «Мирену» с гормональным содержимым, проводят гормональную терапию.

Лечение миомы проводится с помощью органосохраняющих методов и радикальной операции (удаления детородного органа), когда матка значительно деформирована, миоматозные узлы имеют огромные размеры, течение заболевания осложнено.

К органосохраняющим методикам относится эмболизация маточных артерий – ЭМА. Эмболизация маточных артерий позволяет проводить лечение всех миоматозных узлов во время одной процедуры, не требует применения общего наркоза, процедура бескровная и безболезненная. Врач выполняет ЭМА через прокол бедренной артерии, наблюдая за прохождением специальных микро шариков — эмболов — в сосуды миомы. Вместе с эмболами используется контрастное вещество, которое помогает наблюдать весь процесс движения полимерных частиц по сосудам, блокировку сосудов узлового образования. Полное разрушение узлов происходит в течение нескольких месяцев. После процедуры, выполненной опытным специалистом, женщина может планировать беременность.

Лечение миомы должно проводиться в современных клиниках лечения миомы, специализирующихся на лечении заболевания, применяющих разнообразные методы лечения, в том числе самые современные методики.

www.mioma.ru

Субсерозная, субмукозная и интерстициальная миома матки – что это такое? - Матка

Матка

Что это такое миома матки?

Она представляет собой доброкачественную опухоль, развивающуюся из мышечных клеток матки.

В основе заболевания находятся гормональные и иммунные нарушения, которые и провоцируют патологический рост и увеличение клеток.

Лейомиома матки является самой распространенной опухолью доброкачественного характера у женщин. Чаще всего ее диагностируют у женщин в возрасте от 30 до 45 лет, в менопаузальном возрасте ее распространенность значительно снижается, как и размеры.

Причины

Причины миомы матки окончательно не установлены. Поэтому выделяют определенные факторы, которые повышают риск развития данной патологии. К ним относится:

•Отягощенная наследственность

•Угнетение как клеточного, так и гуморального звена иммунитета

•Повреждение рецепторов внутреннего слоя матки

•Различные нарушения в гормональном балансе женщины.

Причины миомы матки ассоциированы с гормональными нарушениями, и наиболее распространены в гинекологической практике. К этой группе относятся следующие патологические состояния и данные из анамнеза:

•Перенесенные аборты

•Воспалительные заболевания яичников и матки

•Поликистоз яичников

•Менструальные циклы без происходящей овуляции

•Избыточная масса тела

•Нарушение нормального функционирования щитовидной железы

•Нарушения вегето-сосудистого характера

•Воздержание от половой близости (целибат).

Факторами, которые приводят к повреждению рецепторов матки, являются:

•Аборты

•Диагностические и лечебные выскабливания маточной полости

•Эндометрит – воспалительное поражение внутреннего слоя матки

•Гистероскопия

•Введение и удаление внутриматочного контрацептива.

Механизм развития

Что такое миома матки, с точки зрения механизма развития этого заболевания?

В гинекологии господствуют различные теории, объясняющие данный патологический процесс. Примерно до 70-х годов 20-го века миома матки была связана с дисбалансом эстрогенов (эстрогенная теория). Повышенный уровень этих гормонов приводит к увеличению размеров гладкомышечных клеток, увеличению их количества, а также разрастанию внутреннего слоя матки. Эта теория объясняет, почему фибромиома матки ассоциирована с гиперплазией эндометрия. Повышенное содержание эстрогенов может быть результатом их патологического синтеза или же сниженного образования прогестерона и андрогенов, которые являются гормонами-антагонистами.

В настоящее время появилась и рецепторная теория. Согласно ей, фибромиома матки развивается в результате нарушений рецепторного аппарата миометрия. Патологическое влияние на рецепторы эстрогенов приводит к увеличению количества гладкомышечных клеток, из которых и состоит будущая опухоль.

Однако независимо от механизмов развития лейомиома матки окружена капсулой из гладкомышечных клеток и соединительно-тканных элементов. Это так называемая псевдокапсула. А рост миоматозного узла происходит стадийно. На первой стадии образуется активная зона, в которой клетки быстро делятся и дают начало опухоли. Параллельно происходит рост нового сосуда, который и будет обеспечивать питание миоматозного узла. Для второй стадии характерен быстрый рост, который не сопровождается процессами дифференцировки клеточных элементов. А уже на третьей стадии клетки в составе миомы начинают дифференцироваться.

Классификация

Что такое миома матки с точки зрения классификационного подхода?

Принято выделять несколько градаций, по которым различают те или иные виды опухоли. Так, по тканевому составу она бывает:

•Лейомиома матки – состоит только из гладкомышечных клеток

•Фибромиома – преобладают соединительнотканные элементы

•Ангиома – разрастание клеток, образующих сосуды внутри матки

•Аденомиома – разрастание железистых структур.

В зависимости от локализации узла различают:

•Субсерозная миома – узел локализуется на наружной поверхности матки и покрыт брюшиной

•Интерстициальная миома матки – узел между мышечными клетками

•Субмукозная миома – узлы располагаются со стороны маточной полости под слизистой оболочкой

•Межсвязочная

•Смешанная.

Узлы могут быть одиночными или множественными, располагаться на широком основании или ножке. Эти виды выделяют для определения дальнейшей тактики ведения пациентки.

Клинические проявления

Симптомы и признаки миомы матки могут длительное время отсутствовать, что и приводит к поздней диагностике заболевания. Поэтому женщины репродуктивного возраста даже в отсутствие жалоб должны проходить регулярные осмотры у гинеколога. Именно они позволяют выявить это заболевание на ранней стадии его развития.

Основными симптомами и признаками миомы матки, являются:

•Наличие менструальных кровотечений, которые отмечаются практически у половины пациенток. Менструации становятся длительными и обильными, а кровотечение может появиться и в середине менструального цикла

•На фоне кровотечений развивается железодефицитная анемия, которая может быть тяжелой, то есть уровень гемоглобина ниже 60 г/л

•Ноющие боли, связанные с ростом миомы

•Бесплодие, связанное с нормальным продвижением яйцеклетки по маточной трубе. Этот симптом встречается в одной трети случаев.

Признаки миомы матки, которая сдавливает анатомически близкие органы, следующие:

•Запоры

•Частое мочеиспускание, которое не сопровождается болью

•Развитие пиелонефрита – воспаления почки

•Развитие гидронефроза, связанное с блокадой оттока мочи по мочеточникам в результате их сдавления миоматозными узлами.

«Миомное сердце» – это еще одно патологическое состояние, к которому приводит миома матки. Симптомы и признаки его – это:

•Боли за грудиной

•Снижение сократительной способности сердца

•Повышение давления в венозной системе.

Развитие миомного сердца наблюдается у тех женщин, у которых наблюдаются частые маточные кровотечения или же распадаются миоматозные узлы из-за нарушенного кровообращения. Диагностируется это состояние с помощью электрокардиографии и ультразвукового исследование сердца.

Методы диагностики

Как организуется диагностический поиск при миоме матки – что это такое?

В его рамках на первом этапе проводится влагалищное исследование. Оно позволяет изучить размеры матки и сравнить их с нормой. Если же они увеличены, то это наводит врача на мысль о возможной опухоли. Размеры миомы оценивают в неделях беременности. На втором этапе диагностического поиска проводятся те исследования, которые позволяют подтвердить или исключить диагноз. с этой целью рекомендуются следующие исследования:

•Ультразвуковое

•Гидросонография – введение жидкости в полость матки с последующим изучением репродуктивных органов при помощи ультразвука

•Допплерометрия – изучение кровотока в матки ультразвуковым датчиком

•Гистероскопия, позволяющая осмотреть эндометрий и полость матки изнутри

•Метросальпингография – рентгенологический метод исследования

•Лапароскопия, применяющаяся в сложных диагностических случаях, когда подозревается миома матки субсерозная.

Осложнения

Что это такое осложненная миома матки?

Осложнения развиваются при быстром росте опухоли, отсутствии лечения или поздней диагностики. К ним относятся:

•Маточное кровотечение

•Ишемия узла

•Омертвение миоматозного узла

•Сдавление органов, располагающихся рядом с маткой (это мочевой пузырь и прямая кишка)

•Рождение узла, расположенного в подслизистом слое.

Однако развитие этих осложнений зависит и от локализации миоматозных узлов. Итак, чем же опасна миома матки с подслизистыми узлами? Такие узлы чаще всего могут рождаться, особенно если они проникают в нижний маточный сегмент. Это состояние характеризуется открытием шейки матки, как при родах, и повышением сократительной способности миометрия. Клинически это проявляется выраженными спастическими болями в животе и наличием кровянистых выделений. Диагностика рождающегося узла трудностей не представляет. При осмотре шейки матки с помощью зеркал в ее просвете визуализируется узел. Лечение этого состояния заключается в удалении узла либо путем выкручивания, либо с помощью гистерорезектоскопа.

Чем же опасна субсерозная миома матки?

опасность в первую очередь представляют е узлы, которые располагаются на тонкой ножке. Они достаточно легко перекручиваются, что нарушает кровообращение в них. Перекрут может происходить при резких движениях, езде на велосипеде, поворотах тела и в других ситуациях. На этом фоне у женщины появляются сильные боли в животе ноющего или режущего характера, могут появиться мажущие выделения из половых путей. Из-за развивающегося реактивного воспаления незначительно повышается температура тела и слабость. Лечение на первом этапе проводится с помощью фармакологических препаратов, а если они оказываются неэффективными, то выполняется хирургическое вмешательство по удалению ишемизированного и некротизированного узла.

Течение беременности на фоне миомы

В народе бытует мнение, что миома матки и беременность оказывают лечебное действие друг на друга. В редких случаях действительно так происходит, когда у забеременевшей женщины наблюдается уменьшение размеров миоматозного узла. Однако поле родов он приобретает прежние размеры или даже больше. Эти динамические изменения объясняются колебанием уровня прогестерона, который является антагонистом эстрогена, стимулирующего рост гладкомышечных клеток. Однако так происходит не у всех женщин. В большинстве случае в это время растет миома матки, и беременность является пусковым фактором этого процесса. Поэтому развивается ряд акушерских осложнений, которые могут негативно отразиться на состоянии внутриутробного ребенка. У таких женщин повышен риск следующих осложнений:

•Угроза прерывания беременности

•Фетоплацентарная недостаточность

•Неправильное положение плода, особенно если узел перекрывает вход в малый таз

•Тазовое предлежание

•Малый вес ребенка при рождении.

Процесс родов также может отклониться от нормального. Роды могут осложниться слабостью родовой деятельности, гипоксией плода и диспропорцией между тазом женщины и размерами плода.

Лечение

Как лечить миому матки?

Методы лечения делятся на консервативные и хирургические, причем каждый из них имеет свои показания и противопоказания. Лечение народными средствами миомы матки не может рассматриваться как самостоятельный метод. Он является лишь дополнением к традиционной терапии.

Консервативное лечение проводится, если миома не имеет размеров для операции или других показаний к хирургическому вмешательству. Такое лечение основано на применении гормональных препаратов. Они снижают патологически повышенный уровень эстрогенов в организме, а также восстанавливают нормальную чувствительность рецепторов матки к гормонам. Длительность такой терапии не должна быть менее 3 месяцев, так как при меньшей длительности она окажется неэффективной.

Какие размеры должна иметь миома матки для операции?

Если речь идет об удалении органа, то оно проводится, если матка больше 14 недель. Однако размеры миомы, для операции не имеют значения в следующих случаях:

•Быстрое увеличение опухоли

•Частые кровотечения, которые приводят к тяжелой анемии и не лечатся консервативными методами

•Сдавление органов

•Сочетание миомы с эндометриозом и некоторые другие.

Какие размеры должна иметь миома матки, для операции с сохранением органа?

В этом случае они не должны превышать 8-9 недель, так как при больших узлах нарушается строение изначально интактной мышечной ткани. В настоящее время наиболее приемлемой органосберегающей операцией является эмболизация маточных артерий. После этого вмешательства женщина может в последующем иметь детей, что является важным плюсом эмболизации.

Народная медицина

Лечение миомы матки народными средствами подразумевает применение различных лекарственных растений. В последнее время показана положительная роль боровой матки. Она нормализует уровень эстрогенов в крови и чувствительность эндометрия к ним, а также улучшает функционирование иммунной системы. Боровую матку можно применять либо в виде настоя, либо в виде специального фитопрепарата, который выпускает современная фармакологическая промышленность.

Лечение народными средствами также может заключаться в выполнении микроклизм с йодом. Этот способ появился в связи с наличием у йода рассасывающего действия. Предполагается, что такие микроклизмы уменьшат размеры миоматозного узла. У некоторых пациентов удается добиться такого результата, а у некоторых – нет. Поэтому в традиционной медицине йодные микроклизмы не применяются. Получается, что отзывы о лечении народными средствами миомы матки противоречивы.

Таким образом, у женщин репродуктивного возраста, одним из самых распространенных заболеваний является миома матки. Что это такое, мы разобрали. Чтобы своевременно диагностировать данную опухоль, необходимо регулярно посещать гинеколога. Выявление миомы на ранней стадии позволит избежать операции, применяя только консервативные методы лечения. Это положительно скажется и на состоянии репродуктивной системы женщины, позволив ей нормально вынашивать беременность и рожать.

medicinasprav.ru

Субсерозная миома матки: лечение, симптомы и признаки

В гинекологической практике часто встречающимся заболеванием принято считать миому матки. Это доброкачественное новообразование подразделяется на несколько видов: межмышечная, подслизистая и подбрюшинная. В данной статье мы рассмотрим последний тип заболевания, который имеет официальное название миома субсерозная.

Что представляет собой субсерозная миома?

Данная патология развивается снаружи детородного органа, растет в сторону брюшной полости и часто выходит за пределы тазовой области. Оно имеет плотное широкое основание, которое соединяется с телом матки при помощи ножки.

По ней проходит необходимое питание для опухоли. Эта миома, как и остальные виды, возникает либо в единственном, либо во множественном числе.

Особую опасность для пациентки представляет такое явление, как изворот ножки, который способен вызвать некроз прилегающих к ней тканей.

Как правило, данное заболевание имеет доброкачественную природу, но может переродиться в рак. Во время беременности миома матки на ножке не представляет опасности для плода. И только разросшаяся до больших размеров опухоль способна нанести вред организму. Поэтому так важно вовремя выявить заболевание.

Виды субсерозной миомы

Интрамуральная миома

Это самый легкий вариант болезни. Он появляется на наружной стороне матки и не способен оказывать влияние на размеры органа и менструальный цикл.

При таком виде девушке не составляет труда забеременеть и выносить малыша. Данная опухоль возникает из гладкой мускулатуры и соединительной ткани и не несет опасности для организма.

Интерстициально-субсерозная миома

Данный вид опухоли еще называют смешанным. Он вырастает в стенках матки и имеет крупные размеры, в отличие от других типов.

За счет большого объема миома способна негативно влиять на прилежащие к матке органы, сдавливая их и угнетая основные функции. Диаметр такого новообразования может доходить аж до 25 см в сравнении с обычными 10 см.

В процессе роста субсерозная миома матки больших размеров оказывает негативное влияние на организм. Женщину начинают беспокоить следующие симптомы:

Сильные боли и ощущения тяжести в области живота
Частое мочеиспускание как во время беременности
Удлинение менструации и большие кровопотери во время нее
Возникновение одышки и учащенного сердцебиения
Бледность кожи и появление анемии

Множественная миома

Такая форма заболевания встречается чаще других.

Она характеризуется наличием у женщины сразу нескольких миоматозных разросшихся узлов, которые располагаются в разных частях матки. Основными причинами появления такой патологии являются гормональные перестройки в организме, сильные стрессы и хроническая нехватка сна, нарушения в работе эндокринной системы, неправильный образ жизни, частая смена половых партнеров и многое другое.

Аномальный рост клеток приводит к появлению такого вида субсерозной миомы матки, и требует немедленного лечения, в отличие от других подтипов опухоли, которые можно не трогать до определенного момента.

Стадии развития всех видов субсерозных миом

Специалисты выделяют три этапа развития опухоли:

Активный рост новообразования, сопровождающийся ускоренным обменом в тканях и высокой проницаемостью сосудов матки.

Прогрессирование болезни, но невозможность ее раннего определения.
Увеличение миомы до таких размеров, что ее без труда можно выявить при осмотре.

Причины появления миомы

Патологическое разрастание миоматозных тканей зависит напрямую от гормонального дисбаланса в организме женщины. Но такое явление несвойственно всем подряд, а возникает только у некоторых пациенток. И хотя нарушения в работе гормональной системы встречаются у большинства людей, как правило, женщины ни разу не имевшие беременность до 30 и с плохой наследственностью подвержены заболеванию больше других.

Ускоренное размножение клеток происходит из-за резкой перестройки половых гормонов, что чаще всего характерно для дам в период перед менопаузой.

Тем не менее врачи выделяют список причин, которые способствуют началу развития субсерозной миомы матки:

Генетическая предрасположенность к заболеванию
Удаление предыдущих опухолей хирургическим путем
Любые операции на органе: аборты, лапароскопия

Хронические инфекции мочеполовой системы
Длительный прием гормональных контрацептивов
Новообразования в придатках и молочных железах
Заболевания щитовидной железы и нарушения выработки гормонов в надпочечниках

Обычно причины сочетаются между собой и не способны вызвать рост миомы поодиночке. Только комплекс опасных факторов способен повлиять на начало развития патологического процесса.

Клиническая картина заболевания

Субсерозная фибромиома способна вызывать обильные и болезненные кровотечения во время месячных. Это происходит из-за нарушения сократительной функции матки. В результате у женщины развивается анемия за счет ежемесячной большой кровопотери.

Активная физическая нагрузка или длительные прогулки, а также прыжки и упражнения на пресс могут спровоцировать боль внизу живота. Нередко такие ощущения отдают в спину и поясницу.

В зависимости от расположения миоматозных узлов, дискомфорт может появляться в разных органах. Например, субсерозная миома на задней стенке матки вызовет проблемы с дефекацией и частые запоры из-за давления опухоли на прямую кишку.

Когда новообразование расположено над шейкой матки, у пациенток наблюдается нарушения в мочеиспускании, болезненные частые позывы в туалет, трудности с опорожнением мочевого пузыря.

Такой вид миомы на ножке становится частой причиной бесплодия у женщин детородного возраста.

Это происходит из-за больших размеров опухоли, которая деформирует матку, вызывает гормональный сбой, сужает фаллопиевые трубы, и созревшая яйцеклетка с трудом может достичь своего места назначения.

Другую опасность вызывает перекручивание ножки, на которой держится субсерозное новообразование. Происходит некроз тканей, который может привести к перитониту и вызвать острый воспалительный процесс в организме.

Чем опасно заболевание?

Давайте разберемся, чем опасна субсерозная миома на ножке. Осложнения, возникающие в результате перекрученной ножки, по которой перестает поступать питание, очень вредны для организма и требуют срочного хирургического вмешательства.

Симптомы и признаки скручивания проявляются в следующем:

Пациентку начинает беспокоить ощущение постоянной ноющей боли, которая не прекращается, а наоборот только увеличивается.
Развивается болевой шок из-за схваткообразных спазмов, давление начинает падать, у пациентки может случиться даже обморок.

Все важные органы организма замедляют свою работу, а их функции изменяются в худшую сторону.
Врач быстро определит острый воспалительный процесс при осмотре. Стенки брюшной полости при таком осложнении сильно напряжены, болезненны, на ощупь горячие.
Сама женщина жалуется на постоянное плохое самочувствие, повышение температуры тела, симптомы похожие на отравление.

Диагностика заболевания

Существует ряд мероприятий, направленных на точную диагностику заболевания. Давайте рассмотрим их подробнее.

Первичный осмотр у гинеколога позволяет выявить патологию. Врач при пальпации определяет размер миомы, ее структуру, расположение на матке. Живот женщины, как правило, увеличен в размерах.

УЗИ диагностика более точно определит размер опухоли до миллиметра, ее конкретную локализацию, состояние границ матки и окружающих ее органов. Такой способ обследования позволяет наблюдать за всеми изменениями репродуктивной системы и новообразования, помогает вовремя обнаружить ускоренный рост миомы и ее возможное перерождение в рак.
Рентгенографическое исследование матки покажет полную картину ее деформации.

МРТ и КТ органов деторождения с точностью определят характерные особенности миомы, степень прорастания ее в тканях матки, помогут установить ее злокачественность, если таковая имеется.
Лапароскопия проводится в основном для взятия биопсии опухоли, чтобы выяснить характер и состав клеток миомы.
Пациентка сдает также общий анализ крови, чтобы узнать степень анемии и наличие воспалительного процесса в матке.

Все вышеуказанные процедуры помогут гинекологу подобрать точное лечение субсерозной миомы матки для каждого индивидуального случая.

Лечение патологии

После полного прохождения диагностики заболевания врач принимает решение о консервативном или хирургическом способе лечения. В первом случае назначается, как правило, гормональная терапия следующими медикаментами:

Оральные контрацептивы смешанного типа, состоящие из гормонов эстрогена и прогестагена. Эти препараты нормализуют гормональный фон и останавливают процесс развития болезни.

Гестагены в чистом виде назначаются при небольших миоматозных узлах.
Агонисты гонадолиберина снижают выработку половых гормонов, тем самым прекращая рост опухоли.
Антигонадотропные препараты предотвращают прогрессирование болезни.

Длительность медикаментозного лечения составляет приблизительно полгода.

Параллельно с приемом лекарственных препаратов врач может назначить прием специальных лекарственных трав, которые при правильном применении оказывают положительный эффект на новообразование.

Хирургическая операция применима при острых осложнениях у женщины и при следующих результатах диагностики:

Ускоренном росте новообразования
Увеличении матки до 12 недель беременности
Частых кровотечениях из матки с большой кровопотерей
Хроническом ощущении боли в области живота, которая не проходит
Большом количестве субсерозных узлов, ножки которых способны к перекручиванию

Вид хирургического вмешательства зависит от многих факторов и подбирается под конкретную пациентку. Методики удаления новообразования бывают нескольких видов:

Миомэктомия посредством лапароскопии – способ основан на удалении только узлов миомы, матка же сохраняется. Этот вид подходит молодым женщинам, которые еще планируют иметь детей.
Гистерэктомия – это полное удаление матки вместе с новообразованием. Данный способ назначается для того, чтобы лечить запущенные стадии заболевания и тяжелые воспалительные процессы в органе.
ЭМА (эмболизация маточной артерии). Этой методикой осуществляется перекрытие кровотока к миоме. В результате данной процедуры, опухоль отмирает и замещается простой соединительной тканью.

Одновременный прием гормональных препаратов и хирургическое лечение наиболее эффективны при любом виде миомы матки.

Если женщина не наблюдается у врача или отказывается от лечения, ее ждут самые плачевные последствия от болезни: попадание инфекции в опухоль с последующим заражением крови, перерождение новообразования в злокачественное, некроз тканей и еще много других неприятных моментов. Все они представляют угрозу как здоровью, так и жизни пациентки. Поэтому обязательно проходите профилактические осмотры у гинеколога каждые 6 месяцев, не забывайте сдавать необходимые анализы и делать УЗИ вовремя. И тогда вы непременно сохраните свое женское здоровье на долгие годы!

pomiome.ru

Субсерозный миоматозный узел: диета и лечение

Опухоль в матке, именуемая миомой, входит в ТОП-5 самых распространенных патологий детородного органа. Она бывает единичной, но в некоторых случаях развивается сразу несколько образований. Как правило, во множественном числе на матке может появляться субсерозный миоматозный узел. Образование почти не воздействует на матку, но существенно влияет на работу соседних органов.

Что собой представляет субсерозная миома: симптоматика и причина появления

В зависимости от локализации узла, миома матки делится на несколько видов: интрамуральная, субмукозная, интерстициальная, узел в шейке матки и субсерозная. Особенности последней мы и рассмотрим в данной статье.

Субсерозный узел возникает на внешней оболочке детородного органа и растет в направлении полости таза. Он расположен на широком основании либо на ножке, которой и крепится к мышечному слою. Характерная черта данного типа образований – его множественность. Это означает, что матка может быть усеяна узлами.

Установить точный диагноз на начальных этапах возможно только при помощи УЗИ. Однако даже на обычном осмотре опытный гинеколог может заподозрить неладное во время пальпации. Неоднородность матки, неровность контуров органа и увеличение живота – повод отправить пациента на дополнительное обследование, чтобы определить размеры и местоположение возможного образования.

Основные причины формирования опухоли – это сбой уровня гормонов и наследственность. Однако для здоровой женщины, которая ведет правильный образ жизни и имеет хороший иммунитет, эти факторы почти нестрашны.

Толчком для развития опухоли могут послужить:

хирургические вмешательства в области половых органов, аборты и выскабливания. Все эти манипуляции могут повредить мышечный слой детородного органа и спровоцировать новую болезнь.
наличие опухолей в груди или яичниках;
затяжной прием противозачаточных таблеток;
воспалительные процессы в мочеполовой системе.

Субсерозная миома матки характеризуется слабовыраженной симптоматикой, поскольку почти не проникает в стенку матки. Если же основание опухоли глубоко вросло в мышечный слой, могут возникать следующие проблемы:

Миома матки, расположенная вблизи фаллопиевых труб, блокирует их проходимость, за счет чего становится невозможным оплодотворение и закрепление яйцеклетки. Как результат – женщина не может зачать ребенка.
Если беременность все-таки наступила, миома может спровоцировать кровоизлияния в плаценте, что влечет за собой выкидыш.
Сбой месячных, который сопровождается обильными выделениями и кровотечениями посреди цикла.

И все же, данные нарушения встречаются редко. Зачастую субсерозная миома матки влияет на функционирование других систем. Ведь иногда она может вырастать до 10 см в диаметре. При таких размерах, давление на внутренние органы неминуемо. В частности, могут возникать следующие последствия:

нарушение функционирования соседних органов – почек, кишечника, что чревато запорами и частым мочеиспусканием;
боль в животе из-за давления на нервные рецепторы. Ощущения усиливаются во время месячных, полового акта, физических нагрузок.

Самым опасное, что может произойти при данном типе образования – это перекручивание узла, расположенного на ножке. Это может случиться в результате резких движений, сильных нагрузок на пресс. Сосуды, которые питают опухоль, рвутся, провоцируя некроз опухолевых тканей. Об этом могут сигнализировать следующие симптомы, которые наступают незамедлительно:

сильное головокружение и обморок;
повышение температуры;
резкие нарастающие боли;
учащенное сердцебиение;
в случае попадания инфекции, происходит интоксикация организма.

Как правило, в такой ситуации показано оперативное вмешательство.

Диагностика и лечение

Современная медицина предлагает несколько способов лечения опухоли. Это может быть хирургическое вмешательство либо консервативное лечение гормональными препаратами. Лекарства применяют в случае, если образование не достигло размеров 12-недельной беременности, развивается вяло и не сопровождается ярко выраженными симптомами.

Врачи могут назначить разные группы препаратов:

Агонисты препятствуют выработке половых гормонов яичниками. Таким образом можно подавить рост миомы. Нередко, образование даже уменьшается.
Антигонадотропные препараты останавливают развитие миомы, однако не способны уменьшить образование.

В случае необходимости могут быть назначены противовоспалительные препараты, а также лекарства, облегчающие протекание болезни.

Кроме того, лечение может сопровождаться применением БАДов и фитотерапии. Употребление любого препарата должно быть согласовано с врачом. Лечиться самостоятельно народными средствами опасно, поскольку, оказывая воздействие на опухоль, травы могут негативно влиять на функционирование других органов. Поэтому прежде, чем порекомендовать лечение фитопрепаратами, врач проводит тщательное обследование и назначает анализы.

Если препараты бессильны, тогда показано оперативное вмешательство. Самый щадящий способ – это миомэктомия. Она предполагает минимальное вмешательство, показана прежде всего девушкам, которые хотят зачать и родить ребенка.

В некоторых случаях эффективна эмболизация маточных артерий – микрохирургическая операция, во время которой осуществляется блокирование маточной артерии специальными препаратами. Данная манипуляция перекрывает кровоток к узлу, прекращая его питание.

При запущенном состоянии показано кардинальное оперативное вмешательство – удаление узла и матки, а в отдельных случаях еще и яичников.

Специальная диета при субсерозной миоме

Соблюдение правильного питания способствует скорейшему выздоровлению. Рекомендуется:

Исключить из рациона жаренные и жирные блюда.
Ежедневно кушать овощи и фрукты. Большое количество еды растительного происхождения ускоряет обмен веществ и нормализует микрофлору кишечника.
Молочные продукты и орехи способствуют восстановлению уровня гормонов.

Рыбий жир полезен организму в целом.
Отруби и соевые продукты на завтрак – отличный способ избавиться от токсинов.

Врачи настаивают, чтобы пациентка отказалась от калорийной пищи. Лишние килограммы опасны при этом типе образования. Специальная диета при миоме матки не только поможет предотвратить другие хронические образования, но и поспособствует скорейшему восстановлению организма, когда закончится лечение.

Как правило, врачи советуют:

Употреблять цельнозерновые каши. Тоже самое касается хлеба. Таким образом организм получит много полезной клетчатки.
Насыщать организм витаминами в виде ягод – свежих или замороженных. Употребление виноградного сока раз в неделю – гарантия восстановления гормонального баланса.
Вводить в рацион морскую рыбу, примерно три раза в неделю. Она полезна при разных недугах.

Употреблять семена льна для нормализации работы кишечника.
Кушать орехи и бобы в любом виде. Они нужны организму ежедневно.
Выпивать через день молоко или нежирный кефир.
Отказаться от кофе и черного чая. Заменить горячие напитки можно зеленым чаем или отваром шиповника.
Среди разных видов масел выбрать самое полезное – оливковое. Оно предотвращает развитие узла.
Исключить алкоголь. Только по праздникам можно позволить себе бокал красного вина.

Стоит остановить внимание на отдельных продуктах, употребление которых нужно строго ограничить или вовсе исключить из рациона:

Все мучное, сладкое в виде булочек, тортиков и пирожных – табу.
Копчености, жирное мясо и сало – тоже под запретом.
Сливочное масло можно употреблять в количестве не более 25 грамм в день, маргарин – нельзя вовсе.
Плавленные, копченные, колбасные и даже твердые сыры с высокой жирностью – также исключить.

Готовьте пищу на пару или тушите. Блюда, приготовленные таким способом, для организма полезней всего.

pomiome.ru

виды, фото, лечение оперативное и народными средствами

Маточная миома среди доброкачественных образований встречается довольно часто.

Она имеет множество разновидностей – одни опухоли развиваются внутри матки, другие располагаются на наружном слое маточного тела, третьи формируются в мышечном слое органа. Одной из подобных разновидностей является субсерозная миоматозная опухоль.

Что такое субсерозная миома матки?

Субсерозной (серозной) миомой принято считать доброкачественное гормонозависимое образование в мышечных маточных тканях, которое формируется снаружи органа и произрастает в направлении малотазовой полости.

Обычно такие образования имеют достаточно широкое основание, соединяющееся с маточными тканями посредством тонкой ножки. Эта ножка является своеобразным каналом, по которому проходит питание для опухоли. Узелок может носить единичный характер, хотя встречаются и множественные образования небольшого размера.

Подобные миоматозные опухоли обнаруживаются чаще у дам репродуктивного возраста. Они медленно растут и развиваются латентно. Субсерозная миоматозная опухоль опасна перекрутом ножки, в результате которого происходит некроз опухолевых тканей.

Причины возникновения

Основным фактором, способствующим развитию у дам доброкачественных субсерозных опухолей, являются изменения гормонального статуса у женщин.

По мнению врачей, опухоль не способна сформироваться в здоровом теле, поэтому для ее развития нужны специфические предпосылки вроде:

Оперативных манипуляций в женских мочеполовых органах. В ту категорию можно отнести различные диагностические выскабливания, аборты, лапароскопические исследования и пр. Эти вмешательства травмируют маточные мышечные ткани, чем провоцируют возникновение опухоли;
Генетически обусловленной склонности к данной патологии;
Наличие в анамнезе операций по удалению миомы;
Разного рода воспаления или инфекции в мочеполовой сфере;
Длительная контрацепция гормональными противозачаточными препаратами;
Опухоли в придатках или молочножелезистых тканях;
Функциональные проблемы в щитовидных и надпочечниковых структурах.

Обычно причины заболевания представляют собой группу факторов, в разной степени влияющих на формирование миоматозного процесса в маточном теле.

Клиническая картина

Внешне субсерозная опухоль имеет вид узла. Подобная разновидность миоматозных образований считается наиболее безопасной, поскольку отличается внешне маточной локализацией и произрастает по направлению к забрюшинному пространству. Такая опухоль не провоцирует увеличения маточного тела и не способно повлиять на менструальный цикл.

Не вредит подобное образование и беременности, которая при подобном заболевании возникает без сложностей, родоразрешению также субсерозное образование повредить не может, однако, оно вполне способно вызвать самопроизвольный выкидыш.

Иногда возникают репродуктивные трудности, если образование располагается в непосредственной близости от труб и пережимает их.

Поскольку образование растет в брюшное пространство, то оно развивается преимущественно без симптомов, по крайней мере, в тот период, пока узел будет иметь незначительные размеры. Когда же образование вырастает, то оно начинает компрессионное воздействие на окружающие ткани и органические системы, что приводит к их функциональным нарушениям.

В целом субсерозное миоматозное образование можно охарактеризовать следующими симптомами:

Частые запоры;
Геморроидальные воспаления;
Затрудненные и частые мочеиспускания, вызывающие болезненность;
Гипертермия
Гиперпотливость, головокружение;
Дискомфортные ощущения в животе и пояснице в сидячем либо стоячем положении;
Болевая симптоматика ноющего характера, локализующаяся в области над лобком, в пояснице, нижней половине брюшной стенки.

Болевая симптоматика имеет склонность к возникновению на фоне длительного пребывания «на ногах», долгой ходьбе либо тяжелых физических нагрузках. Нередко боли приобретают схваткообразный характер, что говорит о развитии обострения или активном росте опухоли.

Выраженность болевой симптоматики обычно обуславливается параметрами, расположением и развитием миоматозного узла. Если опухоль срастется с брюшной стенкой, то пациентка постоянно будет мучиться от болей.

Разновидности

Субсерозные миоматозные узлы бывают множественными либо единичными.

Единичные отличаются наличием оболочки вроде капсулы.

Множественные образования обнаруживаются несколько реже, но они сопровождаются более выраженной болезненной симптоматикой.

Если множественный миоматоз приобретает крупные размеры, то происходит сдавление соседних структур, что нарушает их деятельность. Кроме того, они подразделяются на интерстициальную или интрамуральную маточную миому.

Интрамуральная

Интрамуральные субсерозные миомы локализуются на наружном маточном слое. Такое образование считается самым «безопасным», поскольку не влияет на размеры маточного тела и менструальный цикл, не нарушает репродуктивные способности.

Образуется такая опухоль из гладкомышечных волокон, а также соединительнотканных структур. Считается, что подобная миома протекает в своего рода облегченном варианте.

Интерстициально субсерозная

Субсерозно-интерстициальный миоматозный узел формируется в толще стенки маточного тела, но растет в сторону малотазовой полости. Подобное образование относится к категории смешанных опухолей и несколько отличается от традиционной субсерозной опухоли.

Она развивается в мышечном слое, поэтому приводит к некоторому увеличению тела матки. Интерстициально субсерозный миоматозный узел способен негативно воздействовать на окружающие ткани, но его размеры редко когда превышают 10 см.

Стадии

Специалисты стадируют развитие подобных миоматозных образований на несколько этапов:

Первый этап – наблюдается активный рост, опухоль отличается полноценным протеканием процессов обмена и повышенной проницаемостью сосудов;
Второй этап характеризуется быстрым прогрессированием, но обнаружить образование без микроскопических исследований пока невозможно;
На третьем этапе миоматозное образование без труда обнаруживается в процессе врачебного осмотра.

Обычно такие опухоли отличаются множественной природой, когда одновременно развивается несколько образований.

Чем опасно данное заболевание?

Опасность субсерозной миомы заключается в высокой вероятности перекрута ножки, через которую образование получает необходимое питание. Подобное осложнение обычно обуславливается атрофическими изменениями тканей.

В результате подобных изменений происходит некроз опухолевых тканей, провоцирующий гнойно-воспалительные процессы в близлежащих структурах.

Отмирание тканей обычно сопровождается гипертермической симптоматикой, интенсивными болями, выраженной тахикардической симптоматикой, повышенной потливостью, головокружениями и прочей интоксикационной симптоматикой.

Диагностика и лечение

При диагностировании субсерозных миоматозных образований чаще других применяются такие диагностические мероприятия, как:

Эхография;
Магнитно-резонансная томография, позволяющая получить послойное изображение опухоли;
Диагностическое выскабливание в данном случае проводится для определения изменений в слизистых маточных тканях;
Гидросонографическая диагностика – позволяет обнаружить даже мельчайшие опухоли и определить степень их развития;
Лапароскопическое исследование используется, если невозможно провести дифференцировку патологии.

Чаще всего лечение субсерозной формы миомы матки носит оперативный характер, особенно при наличии крупных образований, обильной потери крови, перекруте ножки, быстром росте и прогрессировании опухоли.

На фото удаленная субсерозная миома матки

Для осуществления хирургических манипуляций используется несколько распространенных методик вроде лапароскопической миомэктомии, представляющей собой удаление опухоли через несколько проколов посредством вылущивания.

Кроме того, применяется и гистероскопическая миомэктомия, когда удаление узла осуществляется через влагалище. В сложных случаях образование удаляется вместе с придатками и маткой, т. е. проводится тотальная гистерэктомия.

В последние годы широкое применение получила ФУЗ-абляция, предполагающая удаление опухоли посредством ультразвукового воздействия.

Лечение народными средствами

Среди народных методов лечения субсерозной миомы матки, особой популярностью у пациенток пользуются целебные мази, вытяжки, лекарственные настойки или вагинальные свечи. Обычно для приготовления подобных лекарств применяется сырье в виде ядовитых растений, которые обладают противоопухолевой активностью.

Поэтому принимать такие лекарства следует с максимальной осторожностью. Специалисты не исключают наличие терапевтического эффекта от подобных целебных средств народной медицины, однако, рекомендуют их использовать в качестве дополнительной терапии и при отсутствии противопоказаний.

Прогноз и профилактика

Субсерозные формы миоматозных образований отличаются высоким показателем доброкачественности, поэтому не имеют склонности к малигнизации. Прогнозы в целом положительные, однако, при наличии быстрого роста и прогрессирования патологии может понадобиться оперативное вмешательство.

Даже доброкачественные опухоли могут существенно испортить женскую жизнь и лишить возможностей материнства. Поэтому необходимо обращаться к специалисту при появлении первых подозрений на патологию.

Ежегодное гинекологическое обследование послужит прекрасной профилактикой запущенности подобных опухолей, поскольку позволяет своевременно их дифференцировать.

Кроме того, для профилактики миоматозных образований необходимо избегать абортов, рожать и кормить ребенка грудью до 30-летнего возраста, своевременно лечить гинекологические проблемы, контролировать гормональный статус, избегать длительной гормональной контрацепции.

Только так можно обезопасить себя от возникновения серозных маточных миоматозных образований, а, значит, и избежать вероятных осложнений вроде бесплодия, гнойно-воспалительных процессов в матке и тотальной гистерэктомии, лишающей пациентку шансов на благополучное материнство.

На видео показана лапароскопическая операция субсерозной миомы матки:

gidmed.com

Субсерозная миома матки: медикаментозное лечение

Субсерозная миома матки — достаточно частый диагноз в сфере гинекологии, который ставят женщине репродуктивного возраста. Бояться данного диагноза не стоит: оно успешно поддается точной диагностике и всестороннему лечению.

Что представляет собой субсерозная миома?

Субсерозная миома, развивающаяся в матке — это доброкачественное гормонозависимое новообразование, поражающее мышечные ткани матки. Формируется оно с наружной стороны органа и чаще всего прорастает в полости малого таза. При этой патологии новообразование имеет широкое основание, которое соединено с тканями своеобразной ножкой, образованием характерных узлов.

Субсерозная миома на ножке — это когда по каналу этой самой ножки идет питание новообразования, а сам узел может носить как единичный, так и множественный характер. Ее особенность состоит в том, что рост идет в сторону брюшной полости — медики ее часто называют еще подбрюшинной.

Субсерозная миома матки

Причины возникновения

Как отмечают врачи, главным фактором, который провоцирует формирование и рост такой патологии как субсерозный миоматозный узел, является сбой в гормональном фоне организма женщины. Предрасполагающими факторами для образования данной патологии становятся:

оперативные вмешательства в мочеполовую систему женщины: это может быть аборт, выскабливание или же лапароскопия, которые в итоге будут травмировать мышечную ткань;
генетическая предрасположенность, инфекционные и воспалительные процессы, поражающие мочеполовую систему пациентки;
курс приема гормональных противозачаточных препаратов и опухоли, поражающие придатки или же молочные железы;
сбой в работе щитовидки и надпочечниках.

Субсерозная миома матки может различаться по виду

Субсерозные миоматозные узлы и сама миома, как видно, могут развиваться в результате разных провоцирующих причин.

Симптоматика патологии

При диагностировании иных видов миомы последствия патологии будут состоять в том, что женщина не способна выносить и родить ребенка, забеременеть. Если же диагностирована субсерозная миома матки больших размеров или же с небольшими узлами, тогда репродуктивная система женщины не пострадает.

Характерные симптомы, которые проявляют миоматозные узлы, это — ощутимые приступы боли, их провоцирует рост миомы. В целом же сама субсерозная миома характеризуется следующими признаками:

расстройство стула, в частности, частые запоры, воспаление с последующим выпячиванием геморроидальных узлов;
проблемы с мочеиспусканием: слишком частые позывы в туалет или же затрудненное, болезненное мочеиспускание;
Проблемы с мочеиспусканием — это признак развития субсерозной миомы в матке
гипертермия, чрезмерная потливость и головокружение;
в силу того, что субсерозная миома отмечена развитием характерных узлов (последние зависят от локализации), они причиняют боль в поясничном отделе или же по низу брюшины, над лобком.

Разновидности патологии

Врачи отмечают, что субсерозный узел в матке может быть как одиночным, так и множественным: первый отличается тем, что имеет оболочку в формате капсулы, а множественные новообразования проявляют себя несколько реже, но у них более яркая симптоматика.

Если же множественная миома разрастается и достигает крупных размеров, соседние органы и системы могут сдавливаться и нарушается их целостность, функционирование. Кроме того, специалисты разделяют их на следующие типы:

Интрамуральная субсерозная миома локализуется на наружном маточном слое. Медики называют такой вид новообразований безопасным, поскольку она не влияет на матку. Менструальный цикл и репродуктивные способности у женщины сохраняются.
Субсерозные узлы при интерстициальной миоме формируются и растут в толще стенки матки, развиваются в сторону полости малого таза. Данный вид опухоли медики относят к смешанному типу: он отличается от стандартного вида субсерозной опухоли. Поскольку он развивается в слое мышечных волокон, опухоль становится причиной некоторого увеличения в размере объема матки. Подобный узел негативно влияет на прилегающие органы и ткани, но редко его размеры превышают 9-10 см.

Диагностика патологии

Определить наличие субсерозной миомы можно по взятию биоматериала на анализ

Прежде чем начать лечение, врач проводит полный осмотр женщины на гинекологическом кресле и при подозрении на развитие субсерозных миоматозных новообразований применяет тот или иной метод диагностики. Современными методами диагностирования патологических изменений в полости, теле матки являются:

проведение эхолокации и магнитно-резонансного обследования на томографе, в совокупности они помогают получить точную и достоверную картинку роста и развития опухоли;
забор биоматериала на исследование при помощи выскабливания;
гидросонография — с ее помощью врач диагностирует самые небольшие новообразования, их местоположение;
лапароскопия — ее назначают в том случае, если невозможно провести дифференцировку миомы по определенным показаниям и ограничениям.

Терапевтические меры

Лечение патологии имеет 2 подхода — это консервативное и оперативное, каждое из них имеет свои показания и противопоказания, назначения. Консервативный курс лечения в своей основе предусматривает назначение гормональных препаратов и коррекция питания.

Гормональная терапия при субсерозной миоме матки

Гормональная терапия предусматривает применение гормональных составов 2 групп:

Данная группа медикаментозных препаратов направлена на подавление чрезмерной выработки женских гормонов, овуляции, что позволяет приостановить и подавить развитие миомы, уменьшая последнюю в размере.
Во 2 группу препаратов входят составы, своим действием снижающие эстроген, который подавляет рост самого новообразования, но при этом не уменьшая последнюю в ее размерах. Данные гормональные средства имеют ряд ограничений к применению и противопоказания, назначает их только врач, опираясь на результаты осмотра и обследования женщины.

Среди самых часто назначаемых гормональных препаратов врачи выделяют:

Агонисты ГнРГ, например, такой препарат Золадекс: он способен подавить секреторную работу гипофиза и, как следствие, снижает естественную выработку гормонов яичниками. Это позволит остановить рост и развитие миоматического новообразования, способствуя его деструкции.
Антигонадотропные препараты, например, Даназол — менее эффективные препараты, нежели те, что представлены выше, поскольку не способны полностью удалить новообразование. Но в большинстве своем они направлены на подавление и деструкцию новообразования.

Наравне с курсом гормональных веществ лечение данного вида миомы предусматривает в обязательном порядке пересмотр собственного рациона. Именно соблюдение диеты позволит ускорить сроки выздоровления и усилить регенерацию на клеточном уровне. Важно убрать в этом случае из меню красные сорта мяса и перейти на употребление свежих овощей, фруктов, пищи растительного происхождения.

Другие методы терапии

Радикальное лечение предусматривает оперативное вмешательство с целью удаления миомы: вопрос о применении данного метода зависит напрямую от ее размера. Как отмечают медики, операции могут быть самыми разными в зависимости от определенных факторов. В частности, если женщина уже не намерена беременеть и рожать, матка удаляется полностью.

Эндоскопическая операция по удалению субсерозной миомы матки больших размеров

Если же девушка еще намерена рожать, то целью будет сохранить детородный орган и его функции. Поэтому врачи практикуют более щадящие методы оперативного вмешательства, например, применение эндоскопического типа, сочетая с курсом гормональной терапии. После подобной хирургической операции планировать беременность врачи рекомендуют не ранее чем через полгода, а сам процесс родоразрешения проводить посредством кесарева сечения.

Наиболее сложным видом оперативного вмешательства является удаление интерстициального вида субсерозных узлов, небольших по своим размерам. Все дело в том, что они расположены внутри мышцы, и контуры их весьма размыты — это в несколько раз усложняет проведение не только операции, но и всей диагностики. Если такие узлы не превышают 2 мм, чаще всего врачи их не оперируют.

Лечение при помощи оперативного вмешательства показано в следующих случаях:

при подготовке к последующей беременности — с целью профилактики, т. к. все диагностированные гинекологические заболевания и патологии стоит своевременно устранять;
как стимуляция функций яичников с целью лечения женского бесплодия: в некоторых случаях именно миома может стать причинной неспособности зачать, выносить и родить ребенка.

Перед проведением вмешательства врач назначает пациентке обследование при помощи УЗИ. Это позволит точно определить, например, крепится ли она к передней стенке или диагностировать размеры и локализацию миомы. Кроме того, поможет установить, происходит ли развитие патологии по задней стенке. В результате хирурги получат необходимые данные.

Использование народных средств

Лечение субсерозного типа миомы матки, кроме курса гормональной терапии или же оперативного вмешательства, предусматривает применение и средств из арсенала народной медицины. В большинстве своем это использование лекарственных вытяжек из растений и настоек, вагинальных свечей и мазей, в состав которых входят компоненты растительного и животного происхождения.

Лечить субсерозную миому матки можно при помощи травяных сборов

Чаще всего эти средства должны состоять из вытяжки или содержать компоненты из ядовитых растений, оказывающих противоопухолевый эффект. Как отмечают сами медики, такие препараты могут внести свой положительный терапевтический эффект, но использовать их рекомендовано только в качестве дополнительного, но никак не основного метода лечения при отсутствии ограничений и противопоказаний или же индивидуальной непереносимости компонента.

Возможные осложнения

Самым частым осложнением является питание ее узла. Если у женщины диагностирован подбрюшинный тип миомы, тогда стоит знать, что запрещено делать в этом случае. Прежде всего любые резкие движения, поскольку они могут спровоцировать перекручивание ее ножки. Кроме того, женщине с данным диагнозом не рекомендовано практиковать любые тепловые процедуры, сеансы массажа: все они усиливают кровоток и, как следствие, маточные кровотечения.

Кровотечение может стать последствием лечения субсерозной миомы

В отношении такого явления, как перекрут ножки миомы — патология сопровождается ярко выраженными приступами боли и обмороками, чрезмерной потливостью и тахикардией. Если имеет место выпячивание узла в сторону прилегающих систем и органов, они могут сдавливаться или же срастаться с ними. Когда приступы боли длительные, это может указывать на течение атрофического процесса, развивающегося вследствие сбоя в кровотоке. Несколько реже врачи диагностируют ситуации, когда капсула узла лопается, ее содержимое попадает в полость брюшины и забрюшинного пространства. Как следствие — развитие перитонита, гнойного воспаления, которое поражает репродуктивную систему женщины, полость брюшины и забрюшинное пространство.

Прогноз и профилактика

Субсерозные формы миоматозных миом отмечены высоким процентом доброкачественности — они не склонны к малигнизации. Прогнозы медиков положительны, и даже при постановке данного диагноза процент всех женщин, которые выздоравливают после курса гормональной терапии или же оперативного вмешательства, достаточно высок.

Основное в данном отношении — это своевременный осмотр, безотлагательное прохождение обследования при подозрении на развитие данного типа миомы и эффективное лечение. При ежегодном прохождении гинекологического осмотра патологию можно распознать и предотвратить на ранних стадиях ее течения. Кроме того, с целью недопущения развития миомы стоит предотвратить аборты, рожать и кормить малыша грудью, своевременно лечить все гинекологические патологии, свести к минимуму потребление гормональных контрацептивов. Сбалансированное питание, умеренные физические нагрузки и регулярный осмотр у врача — залог женского здоровья!

promiomu.ru

Миома матки, размеры для операции, при каких делать?

Миома матки является доброкачественным образованием в ее непосредственной области или в шейке матки. Подобное заболевание возникает у женщин разных возрастов и не является опасным для здоровья и жизни больной. На начальной стадии роста опухоли ее лечение прекрасно проводится с помощью комплексной терапии и народных методов лечения. Но при больших размерах опухоли врачи назначают проведение хирургического вмешательства.

Классификация миомы

Миома матки может располагаться в разных местах локализации и иметь отличные друг от друга размеры. На фоне этого различия принято выделять три вида опухоли:

Субсерозная. Доброкачественные узлы формируются на внешней стороне матки и имеют принцип разрастания по направлению к нижней полости таза. Субсерозная опухоль имеет свойство нарушать менструальный цикл женщины и провоцировать боль внизу живота. Нередко в области прикрепления узла можно отметить повышенное давление.
Интрамуральная. Частая патология, которая диагностируется у более 50% больных пациенток. Имеет свойство располагаться в области маточного мышечного слоя. Интрамуральная миома воздействует на матку таким образом, что нарушается привычный менструальный цикл. Также болевые синдромы часто являются спутником данного вида заболевания. Отличительным признаком такой миомы является характерное ощущение у больной присутствия в гениталиях инородного тела.
Субмукозная. Самый мало распространенный вид миомы, имеющий свойство располагаться в глубоко внутри слоевого содержания пораженного органа, на внутренней его стороне. Если субмукозные узлы формируются на ножках матки, то требуется проведение срочной операции.

Помимо расположения в определенной области маточного дна, образование имеет ряд характеристик по своим размерам. Именно размеры являются показателями к проведению оперативного вмешательства в процесс развития болезни.

Чем опасна миома матки больших размеров?

Принято считать, что миома достаточно безопасная опухоль. Это новообразование редко является причиной онкологических болезней. Для репродуктивной системы женщины это заболевание также не страшно.

Однако динамика развития новообразования может резко привести к значительному разрастанию миомы до внушительных размеров. Запущенные стадии развития заболевания не могут уже поддаться эффективному лечению традиционными методами и требуют проведения хирургического вмешательства.

Большие опухоли могу приносить массу дискомфорта женщины и вызывать множественные расстройства половой сферы. Помимо специфических болей внизу живота опухоль не дает совершению нормального процесса овуляции и провоцирует нарушение менструального цикла. Обильные кровотечения и анемия – частые спутники увеличенных в размерах миом.

Большие новообразования в маточной области способствуют сдавливанию соседних стенок матки и вызывают некроз тканей и обширные воспалительные процессы в матке. Чем больше новообразование, тем четче подобные симптомы проявляются в жизни пациентки.

При каких размерах миомы матки делают операцию

Небольшие опухолевые образования поддаются быстрому и эффективному лечению путем медикаментозной терапии. Но при больших размерах миомы врачи без вариантов назначают хирургическую операцию.

Виды операций сильно разнятся в зависимости от результатов диагностического исследования. Хирургическое вмешательство проводится тогда, когда матка вместе с узелковыми образованиями достигает от 70 до 100 миллиметров.

По показаниям доктора проводится оперативное вмешательство в следующих случаях:

размер новообразований схож с признаками беременности на 20 — й ее неделе;
стремительный рост миомы и в связи с этим дисфункция кишечника и мочевого пузыря;
острые не проходящие боли, избавиться от которых невозможно путем принятия традиционных обезболивающих препаратов;
имеет место развитие какого – либо дополнительного патологического процесса в организме из – за стремительно растущей опухоли;
продолжительные месячные, которые вызывают анемию у пациентки;
миомные узлы разрастаются за пределами места своей локализации.

Операция при миоме является обязательной тогда, когда имеет место интенсивный рост ее в диаметре (до 2 см), что характеризует 4 недели, если наблюдения проводить в течение года. Также в случае обнаружения на снимках опухолевой ножки есть вероятность ее перекручивания, и в этом случае операция неизбежна.

Малые размеры миомы не берутся во внимание при лечении хирургическими методами. Только большие размеры являются причиной применения операции для лечения. Быстрый рост и интенсивное развитие узелков, а также сильный болевой синдром и интенсивное кровотечение также являются показаниями к проведению хирургического вмешательства.

onkologpro.ru