Skip to main content

ГлавнаяРазноеГонартроз 2 3 степени коленного сустава лечение

Артроз коленного сустава (гонартроз) — степени, лечение, гимнастика. Гонартроз 2 3 степени коленного сустава лечение


Артроз коленного сустава (гонартроз): лечение 1,2,3 степеней

Дискомфорт, болезненность, хруст в колене – эти симптомы могут быть признаком развивающегося артроза коленного сустава (гонартроза). При этом заболевании хрящи, выстилающие суставные поверхности костей, истончаются, трескаются или просто изнашиваются, что приводит к нарушению нормального функционирования сустава.

В основе развития артроза лежат дегенеративные процессы, а не воспалительные, в отличие от артрита, хотя довольно часто именно воспаление становится пусковым механизмом для последующего разрушения хрящей.

Причины артроза коленного сустава

Можно выделить пять групп причин развития данного заболевания:

  • Чрезмерные нагрузки на сустав. Это и проблемы с лишним весом, и занятия некоторыми видами спорта, и физический труд, связанный с переносом грузов или длительным стоянием.
  • Травмы коленного сустава. К ним относятся частые, но небольшие растяжения при занятии спортом, а также более тяжелые травмы при падении.
  • Деформации скелета. Например, О и Х-образные деформации нижних конечностей, плоскостопие. При этих патологиях нарушается биомеханика коленного сустава, и как следствие происходит неадекватное соприкосновение суставных поверхностей, их трение друг об друга, сдавливание и повреждение хрящей.
  • Нарушение самообновления хрящевой ткани, которое приводит к ее быстрому изнашиванию. Развивается такое состояние при эндокринных болезнях, проблемах с кровообращением нижних конечностей, воспалительных процессах в организме, недостатке питательных веществ в пище. Помимо этого, отсутствие нормальной физической активности также ухудшает регенеративные процессы в хрящах, поскольку они не имеют своих сосудов, а все необходимое впитывают как губка из окружающих тканей. Понятно, что для этого хрящ, как и губка, должен сжиматься и разжиматься.
  • Нарушение образования синовиальной жидкости и изменение ее свойств. Эта жидкость служит смазкой для суставных поверхностей, поэтому очень важно, чтоб ее было достаточно, тогда не будет трения и преждевременного изнашивания хрящей. На способность синовиальной жидкости полноценно «обволакивать» суставные поверхности влияет ее состав, в частности наличие глюкозамина и хондроитина. При недостатке этих веществ даже достаточное количество синовиальной жидкости не справляется со своими задачами. Часто виной таких изменений становится воспаление коленного сустава.

Степени и симптомы гонартроза

Выделяют три степени активного развития данного заболевания. Для каждой из них характерна своя клиническая картина. Четвертая стадия (анкилоз) — полная неподвижность сустава.

Первая степень Так, при гонартрозе 1 степени характерно появление боли и дискомфорта в колене после длительной ходьбы, физической работы. После отдыха эти симптомы обычно исчезают. Дегенеративные изменения в хрящах на этом этапе еще незначительны, поэтому при рентгенологическом обследовании колена врачи обнаруживают только небольшое сужение суставной щели. Вторая степень Это разгар артроза в коленном суставе, при котором сильная боль, скованность движений возникает независимо от физических нагрузок. Эти симптомы не уменьшаются после отдыха. Больной начинает щадить сустав, что постепенно приводит к атрофии мышц нижней конечности. Рентгенологически на этой стадии обнаруживаются явные признаки артроза – участки разрушения хряща, костные разрастания, деформация сустава, еще большее сужение суставной щели. Третья степень При 3 стадии недуга любые движения в суставе сопровождаются интенсивной болью. Больному приходится принимать вынужденную позу, а для передвижений пользоваться костылями, поскольку на рефлекторном уровне он просто не может ступать нормально на больную ногу. Визуально становится заметным нарушение оси конечности и выраженная деформация сустава. Четвертая степень Это крайняя степень развития данной патологии, называемая анкилоз, то есть сращение суставных поверхностей и полное обездвиживание сустава.

Как лечить гонартроз 1 степени?

На начальных стадиях данного недуга применяется преимущественно консервативное лечение. Оно включает медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, физиопроцедуры.

Медикаментозное лечение при артрозе коленного сустава нацеливается в первую очередь на устранение боли (больному назначают различные обезболивающее средства).

Далее проводится стимуляция восстановления хрящевой ткани. Для этого назначают препараты, улучшающие микроциркуляцию, а также специфические средства, содержащие хондроитин и глюкозамин. Применяют такие лекарства не только в виде таблеток и мазей, но и в виде внутрисуставных инъекций. Лечение гонартроза хондропротекторами обычно длится не менее года.

Хондропротекторы при гонартрозе

Таблетки, капсулы
  • Артроцин 0,5 г; 1,6 г №60 таблетки
  • Артра 500 мг №30; №60; №100 таблетки
  • Артростоп рапид №90 таблетки
  • Артро-актив №36 капсулы
  • Геладринк Форте капсулы
  • Глюкозамин + Хондроитин + МСМ №240 капсулы
  • Доппельгерц Актив Глюкозамин+Хондроитин №30 капсулы
  • Инолтра №90 капсулы
  • Картижен №30 таблетки
  • НБЛ (Глюкозамин 750 мг/Хондротин 600 мг) №90 таблетки
  • Протекта №20 таблетки шипучие
  • Структум 250 мг; 500 мг №60 капсулы
  • Терафлекс №30; №60; №120 капсулы
  • Терафлекс Адванс №60 капсулы
  • Флексиново №30 таблетки
  • Хондроксид 250 мг №60 таблетки
  • Хондролекс 1415 мг №30; №60 таблетки
  • Хонда форте №36 таблетки
Растворы и порошки для приема внутрь
  • Геленк Нарунг 600 г порошок
  • Геленк Картила Дринк №21 ампулы с напитком
  • Геладринк Плюс порошок
  • Дона 1,5 г №20 порошок
  • Ротадон 1500 мг №20 пакетики
  • Флехса-1500 №30 пакетики
  • Флексосан 300 мл раствор
Мази, гели, бальзамы, пластыри для применения наружно
  • Артроцин 50 мл крем
  • Артро-актив 35 г крем-бальзам
  • Артростоп 100 мл крем
  • Биоритм Суставы 24 день/ночь 2×50 мл крем
  • Живокост с хондроитином 75 мл бальзам
  • Карипаин Плюс 1 г бальзам
  • Хондроксид 5% 30 г мазь, гель
  • Хондроитин-АКОС 5% 30 г мазь
  • Хондра-Сила 5% 30 г мазь
  • Чудо Хаш 70 г гель-бальзам
  • Юкан Скорпион №1 пластырь магнитный
  • Юкан Гутун №2 пластырь
  • 911 серия с хондроитином 100 мл гель-бальзам
Уколы для в/м введения
  • Алфлутоп 10 мг/мл №10 ампулы
  • Гиалуром 30 мг/2 мл №1 раствор для внутрисуставного введения в шприце
  • Гиалуром Хондро 60 мг/3 мл и 90 мг/3 мл №1 раствор для внутрисуставного введения в шприце
  • Дона 400 мг/2 мл №6 ампулы
  • Синарта 200 мг/мл №5 раствор для инъекций в комплексе с растворителем
  • Хондрогард 100 мг/мл №10 ампулы

Лечебная гимнастика при артрозе коленного сустава (видео)

Лечебные упражнения при гонартрозе основывается на принципе дозированной нагрузки, то есть врач предлагает выполнять больному движения, которые не травмируют хрящ, не нагружают сустав, а способствуют улучшению питания хрящевой ткани и соответственно скорейшему и более эффективному ее восстановлению.

Лечение гонартроза 2 и 3 степени

При 2 степени лечить артроз коленного сустава одними консервативными методами бывает недостаточно, поэтому больным проводят малоинвазивные операции с помощью оптической техники. Во время таких вмешательств удаляют фрагменты поврежденного хряща, костные наросты, то есть делают все, чтобы улучшить подвижность сустава.

При 3 стадии гонартроза восстановить движения в суставе без полноценной операции невозможно, таким больным показано замещение суставных поверхностей специальными протезами.

Профилактика болезни

В развитии данной патологии значительную роль играет лишний вес, поэтому его нормализация – это первоочередная профилактическая мера. Также нельзя забывать о двигательной активности: рекомендуется ежедневно проходить пешком 5-7 км.

Кроме того, стоит позаботиться и о разнообразном питании. Оно должно содержать достаточное количество белков, кальция и полезных жиров. То есть в рационе должны присутствовать нежирные кисломолочные продукты, нежирное мясо, рыба, растительные масла, блюда на основе желатина.

stylebody.ru

Лечение гонартроза коленного сустава 3 степени: 6 методов

Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности "Лечебное дело".

Шесть пунктов, которые включает комплексная терапия гонартроза коленного сустава 3 степени (ссылки кликабельны, ведут на соответствующие участки статьи):

Своевременное начало консервативного лечения и пунктуальное следование врачебным рекомендациям помогает пациенту значительно улучшить состояние коленных суставов, уменьшить выраженность всех типичных симптомов остеоартроза и избежать дорогой и сложной операции эндопротезирования.

Слева – рентгеновский снимок коленных суставов пациента с гонартрозом 3 степени, справа – внешний вид деформированного колена

Медикаменты

На 3 степени заболевания, чтобы справиться с неприятными симптомами – обязательно назначают лекарственные препараты.

Лечение в период обострения гонартроза

О наличии обострения гонартроза говорят боли в покое, припухание и покраснение сустава.

  • При третьей степени болезни (как и при других), чтобы устранить обострение обычно назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Многие лекарства этой группы хорошо известны пациентам: это индометацин, мелоксикам (мовалис), диклофенак, ибупрофен и другие.
  • Если боли очень сильные, быстрый и мощный эффект могут дать гормональные препараты – глюкокортикостероиды, которые вводят внутривенно или внутрь сустава (преднизолон, метипред).
  • В редких случаях при нестерпимой острой боли могут понадобиться мощные обезболивающие наркотического действия, например, трамадол.

Потребность в сильных анальгетиках (трамадоле) чаще возникает при 3 степени заболевания и при обострениях гонартроза, хотя далеко не всегда интенсивность болей напрямую зависит от степени разрушения структур коленного сустава.

Лечение в период ремиссии

После того как обострение сняли, лечение всеми вышеперечисленными лекарствами следует прекратить: НПВС и глюкокортикоиды обладают множеством негативных эффектов на ЖКТ, могут ухудшать состояние и без того страдающего хряща; а трамадол вызывает зависимость.

Симптоматические средства

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Препараты, восстанавливающие хрящ

Парацетамол и коксибы улучшают качество жизни пациентов, но не защищают ткани сустава от дальнейшего разрушения и не останавливают прогрессирование болезни.

С этими задачами справляются:

  1. Хондропротекторы – препараты на основе хондроитинсульфата (структум) и глюкозамина (ДОНА, хондроксид). И те, и другие принимают внутрь в таблетках, капсулах, порошках, но они начинают действовать не раньше, чем через 2–8 недель после начала приема.

  2. Гиалуроновая кислота и ее препараты, которые вводят в полость коленного сустава. Одна процедура уменьшает боль и улучшает подвижность суставов на срок от 3 месяцев до одного года, не нарушая при этом работу желудочно-кишечного тракта.

Хондропротекторы показаны пациентам при любых степенях остеоартроза. Для пациентов с 3 степенью болезни, которые не получают полного облегчения от лекарств в таблетках, инъекции гиалуроновой кислоты могут оказаться настоящим спасением от болей и плохой подвижности в коленях.

Хондропротекторы – важная составляющая в лечении болезни

Терапия гонартроза 3 степени без лекарств

Гонартроз невозможно вылечить бесследно, как простуду. Но с помощью правильно подобранных упражнений, диеты, ортопедической обуви и наколенников можно даже без лекарств добиться существенного улучшения самочувствия.

Нелекарственные методы лечения актуальны и одинаковы для любой степени гонартроза.

Физкультура

Хороший лечебный эффект оказывают физические упражнения – но не любые, а только те, при которых отсутствует статическая нагрузка на сустав. При гонартрозе коленей полезно упражнение "велосипед", езда на велосипеде, ходьба, плавание.

Регулярные занятия с плавным увеличением нагрузки на пораженную конечность приводят к значительному уменьшению болей и увеличению подвижности в суставе. Ключ к успеху лечебной физкультуры – регулярность тренировок.

Физиолечение

Из физиотерапевтических методов с болью при гонартрозе 3 степени (как, впрочем, и любой другой) помогают справиться:

  • ультразвук,
  • чрескожная электростимуляция нервов,
  • прикладывание холода или тепла на пораженную область,
  • иглоукалывание.

Наколенники и ортопедические стельки

  • При гонартрозе часто значительному разрушению подвергается только один участок сустава. Поэтому ношение специальных наколенников, перераспределяющих нагрузку на другие отделы сустава, значительно уменьшает болезненные ощущения при ходьбе.
  • Ортопедические стельки с 5–10-градусным подъемом с наружной стороны помогают справиться с болью в суставе и восстановить правильное положение ноги в случаях, когда гонартроз привел к О-образному изменению формы ноги (так называемой варусной деформации коленных суставов).

О-образная деформация ног при гонартрозе

Диета при лишнем весе

Лишний вес – одна из ключевых причин развития гонартроза и быстрого ухудшения состояния суставов при нем. Снизив лишний вес всего на 5 кг, вы на 50% снизите вероятность развития болезни и существенно замедлите ее прогрессирование (если уже болеете).

При наличии лишнего веса врач-ревматолог порекомендует специальную диету с пониженной калорийностью, сниженным содержанием простых углеводов и жиров.

Операция при гонартрозе 3 степени

В ситуациях, когда консервативное лечение не помогает, пациенту предлагают операцию – эндопротезирование коленного сустава. Современные эндопротезы изготавливают по индивидуальным замерам из биологически совместимых материалов, они хорошо приживаются и выдерживают десятки лет активной эксплуатации.

Качественные протезы способны практически полностью восстановить объем движений в суставе, присущий здоровому человеку, и значительно повысить качество жизни на долгие-долгие годы.

Обычно лечение протезированием рекомендуют пациентам с 3 степенью гонартроза с выраженными изменениями в коленных суставах, которые вызывают хроническую боль, а иногда и полную неподвижность сустава.

Выводы

Мое итоговое обращение к пациентам: гонартроз можно и нужно лечить. Отправляйтесь к ревматологу. Правильное лечение способно полностью избавить человека от боли, вернуть значительную долю подвижности в суставах и в целом сделать жизнь с гонартрозом полноценной и активной.

Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности "Лечебное дело".

sustavzdorov.ru

Гонартроз 1, 2, 3 степени коленного сустава лечение

Гонартроз бывает 3 степеней, каждая из них имеет характерные симптомы, в зависимости от которых назначается лечение. Начало патологии обычно не имеет яркой клинической картины кроме ноющей, слабой и непостоянной боли в области колена, обычно в вечернее или утреннее время. Подобное состояние многие люди привыкли списывать на усталость. Вторая стадия начинает проявлять себя более выраженной болью, движения сковываются, коленная деформация видна внешне. С третьей степенью люди обращаются редко, так как предыдущая стадия заметно ухудшает качество жизни, что заставляет обратиться к врачу. В запущенных случаях люди тяжело передвигаются, без грамотной терапии человек получает инвалидность.

Лечение гонартроза 1 степени коленного сустава

Начинающийся артроз легко поддается лечению, повреждения полностью восстанавливаются. Комплексная терапия заключается в следующем:

Ускорить процесс лечение поможет народная медицина и коррекция питания. Рацион должен быть обогащен растительной пищей, соленые, острые блюда. При добросовестном исполнении всех врачебных рекомендаций больной поправится в короткие сроки.

Действительно эффективное средство для суставов — натуральный гель  Сустафаст — посмотрите отзывы и исследования на официальном сайте

Лечение гонартроза 2 степени коленного сустава

Терапия второй степени включает использование противовоспалительных и восстанавливающих хрящевую ткань препаратов. Больному назначают ультрафиолетовое и лазерное облучение, магнитотерапию и фонофрез. Разрабатывается специальный комплекс упражнений, прописывается ношение ортопедических стелек, наколенники и трости для ходьбы.

Когда сильно болит колено, прописывают: Ибупрофен, Кетопрофен, Трамадол. Восстанавливают хрящевую ткань Глюкозамином, Хондроитином, Доной, терафлексом и др. Возможно назначение уколов гиалоурановой кислоты.

При отсутствии результата после консервативных методов лечения применяют оперативные. Один из его видов – артроскопия, смысл которой, заключается в промывке сустава и удалении пораженной хрящевой, костной ткани и остеофитов. При сильном поражении, пациент нуждается в протезировании сустава.

Лечение гонартроза 3 степени коленного сустава

Больному назначают прием НВПС, для снятия отека, воспаления и обезболивания. Среди выписываемых препаратов: Диклак, Вольтарен, Найз, Нимесил, Цефекон, Нурофен, Саникам, Ревмадор, Налгезин, Апронакс и другие. Назначаются: хондопротекторы, Кортикостероиды, препараты для кровообращения ( Кавинтон, Актовегин), миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалут), искусственная синовиальная жидкость (Отровиск, Синокорм, Гиалуаль). Также как для двух начальных стадий предусмотрена физиотерапия, ЛФК и гимнастика. Ортопедические рекомендации при поражении сустава – это ходьба с тростью. Полному пациенту рекомендуют снизить вес, чтоб снизить давление на поврежденную ногу.

Деформированный сустав плохо поддается лечению, как показывает практика, вернуть утраченные функции суставам при гонартрозе последней стадии в большинстве случаев помогает операция. Специалист назначает один из следующих видов вмешательств: артродез, артролиз, околосуставную остеотомию, apтpocкoпичecкий дeбpидмeнт и артропластику. Самой эффективной операцией при сильном поражении сустава по-прежнему остается замена поврежденного искусственным аналогом.

 

 

xn--80abccghbamf8ak7aa3akrs3p.xn--p1ai

Терапия при гонартрозе коленного сустава 3 степени

Гонартроз – это заболевание, при котором происходит разрушение хрящевой ткани, возникает деформация коленного сустава и, как следствие, появляется ограничение двигательной активности.

Это болезнь чаще всего возникает в возрасте старше 40 лет. Женщины страдают этим недугом чаще лиц мужского пола.

Гонартроз 3 степени – это тяжелая стадия заболевания. Остановимся подробно на ее лечении.

Терапия

Лечение двухстороннего гонартроза 3 степени требует больших усилий и длительного времени. Важно, чтобы терапия была комплексной.

Схема лечения начинается с медикаментозной терапии, включающей применение следующих лекарственных препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (Кетопрофен, Диклофенак, Пироксикам, Ибупрофен, Индометацин и др) – снимают отек, воспаление и боль;
  2. Хондропротекторы (Структум, Алфлутоп) – предотвращают прогрессирование разрушения хрящевой ткани;
  3. Гиалуроновая кислота – инъекционно вводится непосредственно в полость самого сустава, устраняет болевой синдром и улучшает двигательную активность;
  4. Глюкокортикостероиды (Преднизолон) – назначаются при выраженных болевых ощущениях, эффективно устраняя их;
  5. Наркотические анальгетики (Трамадол) – назначается при появлении нестерпимой, мучительной боли;
  6. Препараты местного действия (мази, гели) – эффективно устраняют симптомы, не оказывают воздействие на ЖКТ. При гонартрозе 3 степени их необходимо использовать в совокупности с лекарственными препаратами, требующими перорального приема. Такая комбинация будет иметь более значимый терапевтический эффект.
  7. Сосудорасширяющие препараты (Упсавит, Кавинтон, Аскорутин) – улучшают кровоток в пораженном суставе.

Физиолечение помогает устранить двусторонний воспалительный процесс, уменьшить болевой синдром, ускорить процесс восстановления пораженного сустава. При использовании в комплексе с медикаментозной терапией достигается более выраженный терапевтический эффект. К наиболее распространенным физиотерапевтическим процедурам относятся следующие:

  • электрофорез с использование Новокаина;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • диадинамические токи;
  • лазеротерапия;
  • фонофорез с гидрокортизоном;
  • грязелечение и т.д.

Также широко используется массаж и мануальная терапия.

Лечебная физкультура – назначается в период ремиссии, когда стихнут все симптомы. Необходимо начинать занятия ЛФК с минимальных нагрузок, постепенно увеличивая их объем. Первое занятие не должно длиться более 10 минут. Запрещено приседать, сгибать/разгибать коленный сустав, ходить длительное время. Если во время занятия появились болевые ощущения в суставе, нужно сразу прекратить. В период обострения физические нагрузки строго противопоказаны.

Ортопедическая терапия при гонартрозе 3 степени – включает в себя использование специальных приспособлений, поддерживающих сустав и снижающих нагрузку на него. К ним относятся наколенники, стельки для обуви, трость. Изготавливается все это в индивидуальном порядке с учетом особенностей заболевания.

Хирургическое лечение – назначается в тяжелых случаях, когда вышеперечисленные методы не дали положительного результата. Наиболее распространенная операция на сегодняшний день – это эндопротезирование. В настоящее время эндопротезы помогают полностью восстановить двигательную активность пораженного сустава. Срок их службы 15-20 лет, после чего необходима замена протеза, так как в результате нагрузок происходит его изнашивание.

Длительность операции в среднем 1 час, но после требуется длительный реабилитационный период и меры по разработке коленного сустава.

Профилактика

Всегда лучше предотвратить заболевание, чем лечить его. Поэтому необходимо соблюдать следующие меры профилактики:

  • заниматься физической культурой;
  • следить за весом;
  • включить в рацион питания продукты, богатые кальцием;
  • избегать чрезмерных нагрузок;
  • при травмировании коленного сустава сразу обращаться за медицинской помощью, врач поможет избежать дальнейшего прогрессирования болезни.

Все это поможет предупредить развитие данного заболевания. В любом случае нужно следить за своим здоровьем и при появлении первых симптомов сразу обращаться к врачу. Вовремя начатое лечение поможет избежать операции, предотвратить многие осложнения и трудности реабилитационного периода.

sustavlife.ru

Односторонний и двухсторонний гонартроз коленного сустава 2 степени

3955 0

Под гонартрозом понимают поражение хряща и костные разрастания, возникающие на суставе, кситозное раздражение суставной ткани.

Артроз колена — дегенеративно-дистрофическое нарушение.

Это отклонение бывает 3 степеней тяжести, наиболее распространенным является гонартроз коленного сустава 2 степени, потому что только на этом этапе люди замечают болезнь и занимаются лечением.

Следует заметить, что артрозы являются проблемой нынешнего общества, это отклонение раньше было свойственно только людям старшего возраста.

Сейчас болезнь не имеют ограничений по возрасту, появляясь даже у молодежи из-за травм.

Содержание статьи

Причины заболевания

Основной причиной появления болезни является механический фактор.

Наблюдается микротравматизация хряща сустава, из-за чего начинается его разрушение. Как следствие – увеличиваются нагрузки на отдельные части суставной поверхности, и далее – его разрушение.

Также доказано, что при этом нарушении происходят изменения обменных процессов в хряще. Эти изменения заключается в уменьшении количества хондроитинсульфата, являющегося особым компонентом хряща.

Существуют такие причины возникновения поражения:

  • переломы костей коленного сустава;
  • артрозы при болезни Педжета;
  • костные образования;
  • ревматоидные артриты и анкилозные спондилиты.

Мучает боль в пятке по утрам? Узнайте причины и возможности лечения болей такого характера из нашей статьи.

Если мучает полиартрит, лечение в домашних условиях станет хорошим подспорьем средствам традиционной медицины. Рецепты и советы будут актуальны на любой стадии болезни.

Стадии заболевания

При развитии отклонение проходит несколько этапов:

  1. Начальная стадия нарушения — начальная стадия нарушения, которой зачастую пренебрегают больные. При ней периодически появляются боли, иногда состав отекает, деформация сустава несущественна и незаметна.
  2. Гонартроз 2 степени — уже существенно серьезнее, а потому требует большего внимания, боли появляются как после сна, так и при физической нагрузке на сустав. На рентгене наблюдается деформация субхондральных частей костей и уменьшение суставной щели. Эта степень сопровождается быстрой утомляемостью и возникновением средней силы болей в колене. Также признаком являются сложности при разгибании и сгибании, сочетающиеся с хрустом в суставе, наблюдается деформация и увеличение объема колена.
  3. Третья стадия – наиболее тяжелая стадия. Она характеризуется болями, возникающими как при движении, так и в покое, наблюдается метеозависимость. Резко нарушается походка, происходит ограничение подвижности сустава.

Виды болезни

Выделяют такие виды гонартроза:

  • правосторонний деформирующий артроз, поражающий правое колено;
  • левосторонний — болезнь, вызывающая повреждения в левом суставе колена;
  • односторонний — артроз, воздействующий только на одно колено;
  • двухсторонний — болезнь обоих коленей.

В основном, в последнем случае, хрящевые ткани в обоих суставах разрушаются с одинаковой скоростью, но иногда поражение одного сустава прогрессирует быстрее, чем другого — это может иметь отношение к специфике работы или вида спорта, которыми занимается больной, а также к врожденной деформации суставов.

Признаки и симптомы недуга

Артроз колена 2 степени проявляется интенсивнее, и его проявления в большей степени тревожат больных.

Учащаются и увеличиваются боли в нарушенном суставе. Помимо стандартных болей, появляющихся утром или после длительного отдыха, возникают боли после продолжительной ходьбы или стояния. Они долго длятся и проходят только в покое спустя какое-то время.

Боли часто возрастают при нагрузке. Пациенты щадят больное колено и пытаются несильно наступать на ногу. Из-за этого может происходить недоразвитие мышц пораженной ноги.

При отклонении на этом этапе появляется хруст в колене. По мере развития изменений он усиливается и становится более явным.

На этой стадии болезни наблюдаются первые проявления деформации нездорового сустава. Больные часто не могут до конца согнуть ногу в колене.

Диагностические методики

Гонартроз 2 степени, в основном, возникает после первой стадии заболевания, поэтому диагноз больного обычно уже известен доктору. О прогрессировании поражения свидетельствует появление новых проявлений: усиление болей, деформация сустава, ограничение подвижности, хруст.

Диагностика состоит в опросе жалоб больного, проверке объема движения в суставе и осмотре самого сустава. Естественно, по этим сведениям делаются только предварительные выводы, а ведущими являются инструментальные способы диагностики.

Чаще всего это рентген суставов. Зависимо от общей картины расстройства определяется стадия болезни. Также при выявлении гонартроза используют артроскопию и ультразвуковое исследование.

Как лечить болезнь

При постановке диагноза лечение гонартроза 2 степени должно начаться безотлагательно. Сначала необходимо «разгрузить» сустав.

Это достигается несколькими способами:

  • снижение массы тела;
  • ограничение загрузки;
  • использование трости или костылей;
  • упражнения лечебной физкультуры, нацеленные на укрепление мышц больной ноги.

Главной целью лекарственного лечения является устранение боли, что даст возможность облегчить жизнь больному.

Для этого прописываются нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, кетопрофен), ненаркотические обезболивающие.

Хорошо действуют препараты от артроза, содержащие компоненты ткани хряща (хондроитин-сульфат, глюкозамин). Они способствуют восстановлению хряща, т.е. помогают организму отремонтировать его. Они могут приниматься в таблетках, в виде уколов в мышцу, мази или крема.

В отдельных случаях могут быть прописаны инъекции гиалуроновой кислоты в сустав. При отсутствии воспаления может применяться физиотерапия.

Физические упражнения должны постоянно сопутствовать лечению любой формы артроза. Гимнастика упреждает развитие контрактур, сохраняют мышечный тонус. Движения – это упреждение любого артроза.

Физиотерапевтические мероприятия быстро устраняют боль, воспаление и восстанавливают объём движений в колене. Используется лазерная и УВЧ-терапия, фонофорез, массаж. Все процедуры назначаются специалистом.

Для фиксации колена применяются наколенники и жёсткие ортезы.

Хирургия

При явном нарушении работы сустава, бесполезности консервативного лечения и разрушении хряща используются оперативные методы:

  • эндопротезирование – замена пораженного сустава искусственным;
  • остеотомия – иссечение костных изменений или восстановление оси конечности;
  • артроскопическое вмешательство осуществляется приборами, вводимыми через проколы кожи в колене. Посредством этого малотравматичного способа из полости сустава извлекаются части разрушенного хряща, вводятся лекарства.

Подробней о лечении гонартроза коленного сустава читайте в нашей статье.

Прогноз и осложнения

При разрушении сустава нарушается биомеханика позвоночника и иных суставов, что вызывает появление грыжи межпозвоночных дисков и артритов иных суставов.

Лечение проводится пожизненно, потому что процесс постоянно прогрессирует. Но при грамотном подборе средств и своевременном начале лечения можно существенно приостановить процесс и упредить инвалидность.

Профилактические методики

Профилактика заключается в:

  • контроле веса и его снижении при излишке массы тела;
  • регулярных занятиях физкультурой;
  • недопущении больших нагрузок на колени;
  • при травмах или воспалении коленного сустава — безотлагательное обращение к специалисту за помощью.

Гонартроз является хроническим нарушением, которое со временем усугубляется. Для того, чтобы процесс не стал запущенным, следует приложить все усилия для профилактики и лечения под присмотром опытных докторов.

Видео: Гонартроз коленного сустава 2-3 степени

Применение ударно волновой терапией (УВТ) для лечения гонартроза коленного сустава 2-3 степени.

osteocure.ru

Гонартроз коленного сустава 1, 2, 3 степени, лечение

Гонартроз коленного сустава, одно из наиболее распространенных заболеваний среди пожилых людей, особенно среди женщин, по степени тяжести патологии  подразделяется на 3 степени.

Гонартроз коленного сустава 1 степени

Артроз коленного сустава – заболевание, характеризующееся постепенным и длительным развитием. Люди, страдающее этим заболеванием, обычно не могут точно вспомнить время начала заболевания и обычно, появившийся дискомфорт в области сустава, списывается на усталость, переохлаждение или последствия недавней травмы. Тем не менее, это уже первые симптомы проявления, на которые следует обратить внимание.

Первая степень – ранние проявления гонартроза с характерными проявлениями тупыми болями, возникающими от большой нагрузки на сустав. Нередко незначительные боли появляются по утрам, после сна. Как правило, через некоторое время после пробуждения при движении сустав разрабатывается и боли проходят. Боли могут возникать и после длительного сидения или пребывания в лежачей позе, ходьбе (спуске или подъеме) по лестнице Возможно временная незначительная отечность сустава при отсутствии деформации. Характерным для гонартроза коленного сустава 1 степени является то, что боли, возникающие при движении, после отдыха могут исчезнуть, но появиться неоднократно в течение дня. Начальным симптомом этого заболевания на начальной стадии может быть хруст в суставе. На этой стадии развития заболевания происходит нарушение кровообращения в мелких внутрикостных сосудах, обеспечивающих питание хряща, в результате чего поверхность хряща высушивается и теряет свою гладкость (появляются мелкие трещины), нарушающие беспрепятственное скольжение. Микротравмирование хрящевой ткани приводит к её утончению и потере амортизационных свойств.

Гонартроз коленного сустава 2 степени

Вторая степень гонартроза коленного сустава характеризуется более продолжительным и интенсивным болевым синдромом, появляющимся при ходьбе или при длительной позе «стоя», утихающим только после длительного состояния покоя. Движение сопровождается хрустом в больном колене, усиливающимся и приобретающим отчетливость по мере прогрессирования заболевания. В этой степени заболевания присутствуют также умеренная ограниченность в движении при незначительной деформации сустава. Для гонартроза коленного сустава 2 степени характерны компенсаторные изменения костных структур, что изменяет суставную площадку (происходит расплющивание), заставляя её приспосабливаться к нагрузкам. Часть кости, расположенной под хрящом (субхондральная зона), уплотняется, а края суставных поверхностей покрываются костными разрастаниями (остеофитами). Начинается перерождение синовиальной оболочки и капсула сустава (сморщивание), суставная жидкость становится более вязкой, что ухудшает её питательные и смазывающие свойства. Это обуславливает ускорение дегенерации хряща, из-за его ещё большего истончения, вплоть до исчезновения, в результате чего увеличивается трение между суставными поверхностями, дегенеративный процесс резко прогрессирует,  что свидетельствует уже о начале третьей стадии.

Гонартроз коленного сустава 3 степени

Третья степень гонартроза коленного сустава характеризуется максимальной симптоматикой гонартроза. Болевой синдром становится постоянным, нередко приковывающим к постели, заставляя больного долгое время искать удобную позу, чтобы боль беспокоила в меньшей степени. Отмечается значительное нарушение походки, выраженная ограниченность подвижности и деформация сустава, в отдельных случаях приводит к нарушению не только качества жизни, но и трудоспособности, становясь причиной инвалидности. Деформация сустава в выраженной степени резко ограничивает движение (очень трудно согнуть ногу даже под углом 900 или полностью разогнуть), характерны Х- или О- образный вид деформации сустава, что является причиной нарушения походки. Возможно возникновение «блокады» коленного сустава (невозможности какого-либо движения ноги в суставе – сгибания или разгибания).

Для гонартроза коленного сустава 3 степени характерно значительное изменение строения коленного сустава, отмечается значительное уплотнение суставных поверхностей костей, сужение суставной щели носит выраженный характер. Хрящевая ткань почти отсутствует, увеличивается количество остеофитов (костных наростов).

Лечение гонартроза разных степеней

Лечение гонартроза заключается в первую очередь в восстановлении микроциркуляции крови в суставной ткани, от которой зависит её питание, и  питание структуры внутрисуставного хряща. Поэтому терапевтические мероприятия при любой степени гонартроза обязательно включают препараты для стимуляции обменных и регенерирующих процессов хрящевой ткани. С этой целью показано использование антиоксидантов, способных не только улучшить микроциркуляцию, но и ликвидировать застойные явления. Дигидрокверцетин – являющийся эталонным природным антиоксидантом, на основе которого произведен препарат в удобной для приема форме таблетки — Дигидрокверцетин Плюс, в состав которого входят витамин С и витамин Е, также являющиеся антиоксидантами, усиливающими действие дигидрокверцетина, что особенно важно для восстановления нарушенной микроциркуляции крови в суставной ткани. Также обязателен прием хондропротекторов, стимулирующих регенерацию ткани внутрисуставного хряща, и обладающих важным свойством замедления процесса разрушения хряща, что особенно важно при гонартрозе. Корень одуванчика – это сильный природный хондропротектор, являющийся основой препарата Одуванчик П, выполненного по уникальной технологии кривоизмельчения при сверхнизких температурах, позволяющей сохранить всю природную лекарственную ценность, теряющуюся в большой степени при приготовлении отвара или при производстве экстрактов. Гонартроз коленного сустава – заболевание, прогрессирующее у женщин чаще всего в период климакса, когда организм уже не может вырабатывать достаточное количество «спасательных» для него гормонов, поэтому для гормонального баланса в организме требуется дополнительный источник гормонов. Остео-Вит – биологически активный комплекс, на основе гомогената трутневого расплодного, природного вещества, являющегося продуктом пчеловодства богатого близкими к гормонам человека — андрогенами (мужскими) и эстрогенами (женскими). Кроме того, этот уникальный апипродукт содержит заменимые и незаменимые аминокислоты, витамины всех основных групп (содержание витамина D  даже выше в 3 раза, чем в рыбьем жире), микро- и макроэлементов. Гомогенат трутневый расплодный дополнен витамином D3, без которого невозможно правильное усвоение кальция в организме и витамином В6, также участвующего в кальциевом обмене и помогающего нормализовать обмен в нервных волокнах. При нарушениях сна при гонартрозе применяют корень валерианы лекарственной, на основе которого изготовлен препарат Валериана П с добавлением витамина С, обладающего также мирелаксационными свойствами и способствует снижению аппетита, что особенно важно для людей с избыточным весом. Если  патогенез заболевания не связан с гиперкальцимией, то следует принимать Остеомед, на основе цитрата кальция и гомогената трутневого расплодного.

Большую роль для облегчения нагрузки на суставы контролировать массу тела, использовать лечебный массаж, физиотерапевтические процедуры, режим питания и диету при артрозе.

Лечение гонартроза коленного сустава 3 степени может включать не только терапевтические мероприятия, но и хирургическое.

Советуем прочитать:

Артроз. Причины боли суставов, стадии артроза

osteo-vit.ru

Гонартроз коленного сустава: лечение 1, 2, 3 степени заболевания

Дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее не только суставной хрящ колена, но и субхондральную кость, капсулу, связки, периартикулярные мышцы и синовиальную оболочку называется гонартрозом коленного сустава. По статистике, это самый распространенный тип артрозного поражения суставов, называемый также «отложением солей».

Факторы, провоцирующие развитие болезни

Специалисты условно делят гонартроз на первичный (идиопатический гонартроз) и вторичный, в зависимости от этиологии. Первичный чаще возникает у пожилых людей, но в группе риска также находятся женщины старше 40 лет, страдающие ожирением.

Вторичный может возникать и прогрессировать по ряду причин:

  • Травма коленного сустава, связанная с нарушением целостности связок либо повреждением менисков.
  • Наличие в анамнезе воспалительных и невоспалительных заболеваний различной этиологии (хондроматоз, артрит).
  • Несвоевременное или некорректное лечение поражений сустава, спровоцировавшее развитие патологических изменений.
  • Сочетание перенесенной травмы коленного сустава с изменениями, происходящими в организме женщины в период климакса.

Зная причины возникновения патологии, можно минимизировать или вовсе предотвратить риск ее развития.

Развитие заболевания

Разрушение коленного сустава происходит постепенно, процесс достаточно длительный и практически незаметный в начальной фазе. Причиной является не отложение солей, а дистрофия гиалинового хряща, покрывающего мыщелки большой берцовой и бедренной костей. Заболевание может протекать только в левом колене (левосторонний гонартроз) или только в правом (правосторонний), а также быть двухсторонним.

С течением времени гиалиновый хрящ полностью разрушается и субхондральные поверхности костей обнажаются. Далее костная ткань начинает разрастаться, образуются остеофиты (шипы), и гонартроз переходит в деформирующий артроз. Подобные изменения выявляются при рентгенологическом исследовании и даже при проведении пальпации колена пациента. Страдает и синовиальная оболочка, вследствие чего в суставной полости накапливается экссудат.

В зависимости от степени поражения или разрушения сустава, различают три степени заболевания.

Гонартроз 1-й степени

Проявляется ограниченностью движений и несильной болью в колене, особенно по утрам. После непродолжительного расхаживания симптомы исчезают. Поражение 1 степени не деформирует сустав и не нарушает его подвижность. Внешних изменений также не наблюдается.

Гонартроз 2-й степени

Характеризуется опухолью коленного сустава и неестественным увеличением суставных поверхностей, которое сможет выявить специалист. Боли в колене появляются не только после сна, но и вследствие нагрузок, нога не сгибается до конца и хрустит при движении.

Гонартроз 3-й степени

Имеет более выраженные симптомы. Боль становится постоянной, двигательная функция сустава резко ограничена, человек начинает хромать, а иногда и вовсе теряет способность передвигаться самостоятельно, особенно если у него двусторонний гонартроз. Деформация коленного сустава ярко выражена.

В любой стадии развитие заболевания можно приостановить.

Диагностировать гонартроз коленного сустава можно по обнаружению на рентгеновском снимке следующих характеристик:

  • сужения суставной щели;
  • склероза субхондральной зоны;
  • заострений на большой берцовой кости;
  • кистозных перестроек в мыщелках соприкасающихся костей;
  • оссификатов по задней поверхности сустава.

Методы лечения

Данное заболевание напрямую связано с перееданием. Любители вкусно покушать часто страдают от патологий в коленных суставах. Поэтому первое, что нужно сделать – это нормализовать питание и сбросить лишний вес. Также добиться результатов помогает лечебная гимнастика.

Успех лечения гонартроза зависит не только от грамотности врача, но и от усилий пациента. Процесс довольно сложный и длительный, включает в себя прием лекарственных препаратов, правильную организацию питания, массаж и ЛФК. Подробные предписания дает врач на основании комплексного обследования пациента. Лечение гонартроза следует начинать при появлении первых симптомов.

Лекарственные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты

Первое, что может назначить врач – это нестероидные противовоспалительные (НПВ) препараты. Например:

Данная группа лекарственных средств не оказывает действия на очаг заболевания, но способствует снятию боли. Зачастую сильнейший болевой синдром мешает нормальному лечению. Особенно это касается двухстороннего гонартроза 3 степени.

Прием НПВП должен проходить под наблюдением специалиста, так как эти средства маскируют болезнь, но не излечивают ее. Кроме того, все противовоспалительные нестероидные средства имеют ряд противопоказаний и могут оказывать побочное действие. Учесть все значимые факторы и выбрать верную дозировку может только врач.

Хондопротекторы

Вторая группа препаратов – хондопротекторы. Лечение гонартроза хондроитинсульфатом и глюкозамином позволяет восстановить и напитать поврежденный хрящ, а также нормализует выработку суставной жидкости.

Средства группы хондопротекторов выписывает врач при 1 степени или 2 степени заболевания. В лечении 3 степени, когда хрящ разрушен полностью, эти препараты действуют очень долго, и на восстановление уходит до полутора лет. Для достижения максимального эффекта, лекарства принимаются курсами, регулярно.

Мази

В лечении артрозов коленных суставов (будь то правосторонний гонартроз или левосторонний) различные мази и кремы неэффективны. Они могут лишь принести временное облегчение симптомов.

При заболевании, не сопровождающемся синовитом, врач может выписать согревающие мази, которые усилят кровообращение в суставе. Это Гевкамен, Меновазин, Эспол.

Если течение болезни отягощено развитием синовита, подойдут средства на основе нестероидных противовоспалительных препаратов, такие как Фастум, Индометациновая или Бутадионовая мазь, Долгит. Хорошо, если медикаментозное лечение будет сопровождать лечебная гимнастика.

Внутрисуставные инъекции

Уколы в сустав делаются для оказания экстренной помощи больному. Как правило, это гонартроз 3-й степени, сопровождающийся сильными болями. Для инъекций используют препараты на основе кортикостероидных гормонов и гиалуроновой кислоты.

Гормональные препараты

Гормональные препараты (дипроспан, кеналог, гидрокортизон, целестон, флостерон). Эти средства способны быстро снять боль и уменьшить воспаление, но саму причину заболевания не устраняют. Врач может ввести гормон при гонартрозе 2 степени для устранения синовита, после чего уже назначает схему лечения. Не рекомендуется делать уколы чаще, чем раз в две недели, так как терапевтический эффект достигает максимума через 10-15 дней.

Гиалуроновая кислота

Введение гиалуроновой кислоты позволяет остановить распад хряща, повысить его эластичность и упругость. Метод практически не имеет побочных эффектов и успешно лечит как левосторонний, так и правосторонний гонартроз. Курс лечения состоит из четырех уколов.

Для определения правильной схемы лечения нужно обратиться к врачу. Лечение гонартроза народными средствами может иметь плачевные последствия.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика – одно из самых эффективных средств для лечения гонартроза. Комплекс ЛФК позволяет укрепить мышцы и усилить кровообращение в суставе. Но вместо привычных активных упражнений, нужно делать статические. Не стоит махать ногами и приседать – это создаст увеличенную нагрузку и ускорит разрушение сустава.

Правильно подобранные медленные упражнения при гонартрозе разрабатывают мышцы, которые атрофировались вследствие болезни. Поэтому в первое время пациентам бывает тяжело, особенно при заболевании 3 или 2 степени. При поражении сустава 1 степени движение в колене не ограничено и не доставляет дискомфорта.

Все движения должны быть плавными, без резких рывков. Если упражнение ЛФК причиняет сильную боль, то стоит проконсультироваться с врачом о правильности выполнения.

В случае необратимых изменений в суставе и его выраженной деформации показано хирургическое эндопротезирование.

Чем раньше больной обращается к врачу, тем быстрее и эффективнее будет лечение. Чтобы не допустить необратимых изменений, нужно принимать меры при первых проявлениях артроза.

Степени гонартроза и их эффективные методы лечения. 3 комментария

Может наблюдаться атрофия четырёхглавой мышцы бедра. Значительно ограничивается угол полного сгибания и разгибания конечности в коленном суставе. На рентгеновских снимках ясно видно значительное сужение суставной щели, разрастание остеофитов. Края костей «сплющиваются».

Травмы коленного сустава. К ним относятся частые, но небольшие растяжения при занятии спортом, а также более тяжелые травмы при падении.

Много лет мучилась со своим коленом, хороших лекарств не было, лечилась одним диклофенаком. Это сейчас уже появились такие препараты, как Терафлекс или Хондрогард, или Эльбона, которая еще и стоиьт недорого. С ними можно суставы поддерживать, но у меня они, конечно, уже основательно разрушились.

healthyorgans.ru