Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко: нормы и отклонения. Расшифровка нечипоренко

Анализ мочи по Нечипоренко: расшифровка

Для того, чтобы узнать о функциональности организма с профилактической целью или для выяснения причины возникшего недомогания, необходимо начать обследование со сдачи крови и мочи. Анализ этих органических продуктов, как правило, раскрывают подробную картину процессов жизнедеятельности всех внутренних систем. При профилактическом осмотре сдают общий анализ крови, который берется с пучки безымянного пальца и анализ мочи. Сбор биоматериала желательно проводить в утреннее время.

Если пациент обращается в медицинское учреждение с жалобами на ухудшение здоровья, то врач после сбора анамнеза заболевания обязательно назначает сдачу анализов крови и мочи для расшифровки картины патологического процесса. Различают несколько методов сбора и анализа мочи:

Клинический анализ мочи по общей расшифровке;
Сбор мочи по Нечипоренко;
Проба мочи по Сулковичу;
Сбор и расшифровка мочи по Зимницкому;

Сбор и исследование мочи на бактериологический посев;
Расшифровка трехстаканной пробы урины.

При исследовании мочи, как правило обращают внимание на ее цвет, прозрачность, запах, реакцию и плотность среды, присутствие белка, сахара, кетоновых тел, эритроцитов, лейкоцитов, клеток эпителия, цилиндров, солей, грибков, бактерий и паразитов.

При наличии жалоб на функцию мочевыделительной системы часто сдают одноразовую среднюю порцию мочи, которую собирают после ночного сна. Такой метод сбора мочи называется по Нечипоренко (фамилия ученого). Исследование анализа по Нечипоренко заключается в выявлении воспалительного процесса, при котором организм реагирует повышением лейкоцитарного, эритроцитарного барьера в моче и целиндрурией.

В норме один миллилитр урины содержит единичное количество форменных элементов: эритроциты — до трех единиц, лейкоциты – до 5 единиц (у женщин) и до трех единиц (у мужчин), цилиндры – до 20 единиц в поле зрения. Отклонение от нормы этих элементов в анализе урины по Нечипоренко может объясняться двумя причинами:

Несоблюдение правил сбора анализа мочи;
Развитие цистита, пиелонефрита, гломерулонефрита, мочекаменной болезни, простатита, инфаркта или рака почки.

Правила сбора мочи на анализ по Нечипоренко

Выбрать емкость. Контейнер можно приобрести в аптечном пункте или приготовить чистую плотно закрывающуюся тару из стекла или полимера;
Мочу желательно собирать после ночного отдыха, так как за это время она проходит усиленную фильтрацию и насыщение ферментами, то есть становится более концентрированной;
Обязательным правилом перед сбором мочи считается проведение гигиенических мероприятий. Очистить теплой водой женские и мужские половые органы от кожных выделений, без использования мыла и геля для интимной гигиены. Женщинам в период менструальных кровотечений врачи не советуют сдавать анализ мочи, так как в попадание крови в биоматериал может повлиять на корректность исследования;
Первую порцию мочи нужно направить в унитаз в течение трех секунд, потом подставить емкость и наполнить его, а оставшуюся порцию мочи снова направить в туалет. В результате получился сбор средней части урины. Для исследования анализа по Нечипоренко достаточно до ста миллилитров мочи. После сбора биоматериала необходимо оправить его в лабораторию, а если сразу не получается, то можно поместить емкость в темное и прохладное место, но не больше чем на шесть часов.

Лабораторная расшифровка биоматериала по Нечипоренко:

Емкость с мочой тщательно перемешивают;
В стеклянную тару отливают до десяти мл урины и центрифугируют при норме 3500 витков в минуту;
В таре оставляют осадочное количество урины в количестве одного миллилитра, а верхний слой материала выливают;
Для исследования количества форменных элементов в осадке урины используют специальное оборудование: анализаторы, цитометры и камеры, а подсчет проводят с помощью определенных формул.

Отклонения показателей эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в моче от нормы

Как ранее говорилось, эритроциты в урине просматриваются в единичном количестве, но их повышение окрашивает мочу в красный цвет и говорит о заболевании мочевой системы. К таким патологиям относятся нефриты, гломерулонефриты, при которых поражаются почки в результате нарушения метаболизма липидов и белков. Кровь в моче наблюдается также при раке почки или простаты и при наличии камней в мочевом пузыре.

Лейкоцитоз при анализе мочи по Нечипоренко указывает только на наличие тяжелого воспалительного процесса в почках, мочеточниках, мочевом пузыре, уретре, простате, инфекции в половых органах. После исследования урины необходимо дополнить обследование ультразвуковым исследованием и дополнительной консультацией уролога.

Цилиндры в моче допускаются только в виде гиалиновых белков, которые остались не реабсорбированными в количестве до 20 единиц. Если их уровень превышает норму или появляются другие виды цилиндров, то присутствие патологии почечной системы не исключено.

Различают несколько видов цилиндров, хотя все они белковой природы, но присоединение к ним эритроцитов, лейкоцитов, эпителиальных клеток и склеивание между собой, определяют их разнообразие. Цилиндры могут иметь разную форму, размер, состав и цвет:

Зернистые;
Восковидные;
Эритроцитарные;
Лейкоцитарные;
Эпителиальные;
Гиалиновые;
Пигментные.

Видео по теме

<center><ins class="adsbygoogle" style="display:block;height:250px" data-ad-client="ca-pub-1812626643144578" data-ad-slot="3076124593" data-ad-format="link" data-full-width-responsive="true"></ins> <script> (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({}); </script></center>

www.mymocha.ru

расшифровка анализа, норма, что показывает

Анализ мочи по Нечипоренко проводится в лабораторных условиях для выявления патологических изменений и нарушений функции мочевыделительной системы.

Этот метод исследования более специфичен при различной патологии, чем общий анализ мочи.

При этом виде анализа производится микроскопическое исследование осадка мочи и определяется уровень лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров.

Общая информация по анализу

Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко — это подсчёт уровня присутствующих элементов в единице объема мочи. При нормальном уровне функционирования мочевыделительной системы почечные клубочки не пропускают форменных элементов крови в большом содержании.

Однако ряд нарушений повреждает почечный барьер. В дальнейшем это приводит к изменению характеристик мочи, что и позволяет определить наличие тех или иных заболеваний.

Посмотрите видеоролики этой теме

Уровень содержания форменных элементов

Лейкоциты — это особые клетки организма, играющие важную роль при контроле за иммунитетом. В норме уровень лейкоцитов обнаруживается в моче в малом объёме.

Повышенное содержание этого вида клеток наблюдается у человека при ряде заболеваний воспалительного и инфекционного характера.

При чрезмерно повышенном содержании лейкоцитов необходимо назначение бактериологического исследования для выявления существующей патологии и подбора средств для назначения терапии.

Эритроцитами называют красные кровяные тельца небольшого размера, которые являются многочисленными клетками крови.

Основное функциональное предназначение этого вида клеток заключается в том, что они переносят и доставляют кислород к органам и тканям организма.

Присутствие эритроцитов является нормальным лишь в малом объёме, при обнаружении большого уровня этих клеток можно говорить о наличии серьезных болезней.

Цилиндрами принято называть белковые тела, которые могут обнаруживаться в анализе мочи при серьёзных патологиях почек.

При проведении этого вида анализа важен не только уровень их содержания, но и их разновидности.

У здорового человека в результатах анализа присутствуют лишь гиалиновые цилиндры в небольшом количестве, наличие любых других цилиндров напрямую указывает на имеющуюся патологию.

http://feedmed.ru/bolezni/diagnostika/analiz-mochi.html

Медики и эксперты

Правила подготовки к анализу

Исключение любых физических нагрузок за 24 часа до исследования.
Исключение любых видов психоэмоционального перенапряжения за 24 часа до исследования.
Ограничение приёма острой и жареной пищи за 24 часа до исследования.
Исключение приёма лекарственных препаратов за 24 часа до исследования (после консультации с лечащим врачом).
Исключение любых видов продуктов, способных изменять цвет мочи за 12 часов до исследования.
Исключение приёма мочегонных средств за 48 часов до исследования (после консультации с лечащим врачом).
Не следует проводить исследование в период менструации у женщин.

Правила сбора мочи:

Проведение гигиенических процедур в области половых органов перед сбором мочи.

Наличие стерильного пластикового контейнера для сбора мочи.
Сбор мочи происходит утром и осуществляется в середине процесса мочеиспускания (по правилам, первые порции мочи сливаются в унитаз).
Уровень мочи, который необходим исследования – 50-70 мл.

Доставку полученного материала в диагностическую лабораторию необходимо осуществить в течение двух часов.

Моча по Нечипоренко исследуется в случае:

Изменение цвета и объема выделяемой мочи.
Изменение частоты мочеиспускания.
Присутствие болей в области почек.
Возникновение неприятных ощущений при процессе мочеиспускания.
Наличие неблагоприятных результатов при сдаче общего анализа мочи.
При имеющихся хронических заболеваниях с целью контроля за функцией почек.
При профилактических видах исследований.
При лечении с целью наблюдения и контролем эффективности проводимой лекарственной терапии.

Причины ложного результата

Длительное хранение материала и неправильная транспортировка.
Присутствие в анализе выделений из половых органов.

Приём лекарственных препаратов, влияющий на характеристики и уровень выделения мочи.
Высокий уровень физической усталости и стресса.

Норма показателей у взрослых

Норма анализа мочи по Нечипоренко(у взрослых мужчин и женщин):

Лейкоциты. Уровень лейкоцитов при этом анализе не должен превышать 2000 клеток в 1 мл мочи.
Эритроциты. Содержание эритроцитов при исследовании должен быть менее 1000 клеток в 1 мл мочи.
Цилиндры. Выявленные в моче цилиндрические элементы не должны превышать 20 единиц в 1 мл.

Норма анализа мочи по Нечипоренко в таблице:

Форменные элементы	Допустимые значения
Эритроциты	Не более 1000 клеток в 1 мл мочи
Лейкоцитарные клетки	От 1 до 2 тысяч в 1 мл урины
Цилиндры	Гиалиновые – до 20 единиц в 1 мл жидкости

Отклонения от нормы у взрослых

Повышение уровня лейкоцитов в моче может указывать на следующие синдромы и заболевания:

Пиелонефрит, протекающий в острой форме.

Острый цистит.
Нефротический синдром.
Уретрит.
Простатит.
Мочекаменная болезнь в стадии обострения.
Системная красная волчанка.
Туберкулёз почек.
Аппендицит.
Острый панкреатит.
Лихорадочный синдром.

Повышение уровня эритроцитов в моче может говорить о наличии следующих заболеваний:

Мочекаменная болезнь.
Инфаркт почки.
Различные виды нефритов.
Поликистоз почек.
Травма или опухоль почек.
Туберкулёз почек.
Тромбоз вены почки.
Гипертрофия простаты.
Сердечная недостаточность застойного характера.
Системная красная волчанка.
Лейкоз.
Васкулит.
Злокачественная гипертония.
Дефицит витамина С.

В данном исследовании мочи допускается лишь малое присутствие гиалиновых цилиндров.

Появление зернистых, восковидных, эпителиальных и эритроцитарных цилиндров в любом количестве является обязательным свидетельством наличия заболеваний мочевыделительной системы.

Повышение уровня гиалиновых цилиндров может происходить при таких синдромах и заболеваниях:

Нефротический синдром.
Физическое переутомление организма.
Почечная недостаточность хронической формы.
Сердечная недостаточность застойного характера.
Нефропатия при сахарном диабете.м
Психологический стресс.
Перегрев и обезвоживание организма.
Злокачественная гипертензия.

Повышенный уровень эпителиальных цилиндров может свидетельствовать о присутствии таких проблем в организме:

Острый некроз почечных канальцев.
Эклампсия.
Отравление различными тяжелыми металлами.
Различные виды нефрита.

Повышение уровня восковидных цилиндров может говорить о присутствии следующих синдромов и заболеваний организма:

Нефротический синдром.
Болезнь почек хронической формы.
Нефропатия при сахарном диабете.
Амилоидоз.
Отторжение трансплантата почки.

Повышение уровня зернистых цилиндров может свидетельствовать о наличии таких заболеваний и синдромов:

Почечная недостаточность острой формы или хронической формы.
Туберкулёз почки.
Наличие физического перенапряжения организма.
Проявление токсикоза у беременных женщин.
Хроническое отравление организма видами тяжелых металлов.
Различные виды нефрита.
Вирусные инфекции организма.

Повышение уровня эритроцитарных цилиндров может свидетельствовать о наличии следующих синдромов и заболеваний:

Тромбоз почечных вен.
Острый гломерулонефрит.
Злокачественная гипертензия.
Инфаркт почки.

Что определяют в моче?

Лейкоциты – это живые клетки нашего организма циркулирующие с током крови. Эти клетки осуществляют иммунный контроль. В случае возникновения инфекции, повреждения организма токсическими или иными инородными телами или веществами эти клетки борются с повреждающими факторами. Наличие лейкоцитов в моче сверх нормы указывает на наличие воспалительного процесса в почках или мочевыводящих путях (почечные лоханки, мочеточники, мочевой пузырь, уретра и простата у мужчин).

Эритроциты – это красные кровяные тельца малого размера. Это наиболее многочисленные клетки крови. Основной их функцией является перенос кислорода и доставка его к органам и тканям. В норме эритроциты в моче не должны быть, их присутствие возможно, но в очень малых количествах (не более 3-х в поле зрения). Обнаружение большего количества эритроцитов может свидетельствовать о серьезной патологии почек или мочевых путей.

Цилиндры – это белковые тела, которые в случае серьезной патологии образуются в почечной ткани. Цилиндры могут быть разными по составу и включать в себя следующие элементы: эритроциты, белок.

Как собрать мочу для анализа?

Для того, чтобы правильно собрать мочу для анализа следует соблюдать несколько правил:

Перед исследованием необходимо подмывание без использования мыла и иных гигиенических средств. Нечистоты наружных половых органов могут содержать множество бактерий. При мочеиспускании часть из этих бактерий может оказаться в моче. Так же использование мыла и прочих дезинфицирующих средств запрещено – с током мочи остатки моющего средства могут попасть в собранную мочу и повлиять на ее количественный состав.
Необходимо взять чистую тару (лучше, чтобы это был мерный пластиковый лабораторный стаканчик или контейнер с плотно закрывающейся крышечкой).
Женщинам в период менструации стоит воздержаться от сбора мочи для анализа. Выделяемая менструальная кровь может быть смыта с наружных половых органов при мочеиспускании и принята в лаборатории за кровь из мочевыводящей системы.
В период сбора мочи не рекомендуется принимать антибиотики или употреблять пищу окрашивающую мочу.
Во время мочеиспускания первые несколько секунд необходимо мочиться в унитаз, оставшуюся порцию мочи следует собрать в контейнер.
Для анализа требуется сбор утренней мочи.
Моча, собранная для анализа, должна быть доставлена в лабораторию как можно скорее в течение нескольких часов. Длительное хранение мочи может привести к тому, что в ней начнут активно размножаться бактерии.

Расшифровка анализа

Повышены лейкоциты (более 2000 в 1 мл)

Цистит
Пиелонефрит
Простатит
Мочекаменная болезнь (камни в почках)
Инфаркт почки

Повышены эритроциты (более 1000 в 1 мл)

Острый гломерулонефрит
Нефротический синдром
Инфаркт почки

Цилиндры в моче — количество гиалиновых >20, или иные виды цилиндров в любом количестве

Повышение количества гиалиновых цилиндров (свыше 20 в 1 мл) и обнаружение в любом количестве других видов цилиндров является признаком почечной патологии.

Повышение количества гиалиновых цилиндров (свыше 20 в 1 мл). Они образуются из белка, который не успевает реабсорбироваться (возвращаться из первичной мочи в состав крови) во время прохождения первичной мочи по почечным канальцам.

Пиелонефрит
Хронический гломерулонефрит или острый гломерулонефрит
Гипертоническая болезнь
Прием мочегонных препаратов

Зернистые цилиндры (обнаружение их в любом количестве является патологией)

Они образуется в результате разрушения клеток, выстилающих внутреннюю поверхность почечного канальца.

Гломерулонефрит
Пиелонефрит
Отравление свинцом
Вирусные инфекции

Восковидные цилиндры (обнаружение их в любом количестве является патологией).

Они образованы в результате длительного пребывания в просвете канальца гиалинового или зернистого цилиндра.

Хроническая почечная недостаточность
Амилоидоз почек
Нефротический синдром

Эритроцитарные цилиндры (обнаружение их в любом количестве является патологией).

В норме красных клеток крови в просвете почечного канальца не должно быть. Однако, в результате нарушений проницаемости сосудистой стенки почечного клубочка эритроциты могут проникать в просвет почечного канальца. Все проникшие эритроциты выводятся вместе с мочой. Однако в случае массивного проникновения эритроцитов происходит его закупорка с формированием эритроцитарных цилиндров.

Острый гломерулонефрит
Инфаркт почки
Тромбоз почечных вен
Злокачественная гипертензия

Эпителиальные цилиндры (обнаружение их в любом количестве является патологией). Образуются в результате отторжения эпителия почечного канальца. Они свидетельствуют о серьезной патологии.

Острый канальцевый некроз
Острая вирусная инфекция
Отравление солями тяжелых металлов и иными нефротоксическими веществами (этиленгликоль, фенолы)
Передозировка токсических для почек препаратов (салицилаты)

Чем отличается общий анализ

Разница между общим анализом мочи (ОАМ) и методом Нечипоренко состоит в следующем:

в ОАМ исследуется вся моча, а при способе по Нечипоренко анализируется только осадок и точное количество в нём форменных телец;
исследование по Нечипоренко более точное и информативное, применяется как дополнение к общему анализу и не назначается в профилактических целях;
для изучения осадков урины требуется только серединная моча, в общем анализе можно брать часть из общего объёма утреннего мочеиспускания.

Анализ мочи по Нечипоренко помогает более точно выявить нарушения в работе почек и мочевыводящих путей, а срок готовности результатов намного короче, чем в ОАМ – 1–3 рабочих дня.

Выявить инфекцию и воспаление в мочевыделительной системе, а также определить патологии почек – пиелонефрит, гломерулонефрит, некроз тканей, опухолевые процессы, вирусную инфекцию – помогает быстрое, точное, информативное исследование мочи по Нечипоренко. Главным требованием к сдаче анализа является правильный сбор урины и быстрая доставка её в лабораторию. В противном случае можно получить искажённые результаты и начать неправильное лечение.

Анализ мочи по Нечипоренко — норма, расшифровка у взрослых

5 (100%) 10 голосов ПОДЕЛИСЬ И РАССКАЖИ ДРУЗЬЯМ

feedmed.ru

норма лейкоцитов и эритроцитов у детей, взрослых женщин и мужчин, показатели при беременности

Одним из самых известных и информативных лабораторных исследований считается анализ мочи.

Состав и количество урины, выделяемой организмом, напрямую зависит от его функционального состояния.

Многие болезни отражаются на свойствах мочи, и это давно используется в диагностике, тем более такое обследование весьма простое и доступно практически во всех медучреждениях.

Для исследования каких-либо определенных свойств биоматериала применяют разные методики. Среди них – и анализ мочи по Нечипоренко, норма либо отклонения в нем могут помочь в установлении диагноза, мониторинге состояния пациента во время лечения или при наблюдении у врача при беременности.

Что показывает анализ?

Мочу по методу Нечипоренко сдают для получения информации о содержании в 1 мл биоматериала цилиндрических структур, эритроцитов и лейкоцитов.

На этот анализ направляют, если у пациента есть симптомы скрытого воспалительного процесса, при гематурии.

Повторно направление выписывают и во время лечения или после выздоровления для проверки наличия рецидивов.

Анализ характеризует состояние почек и мочевыводящих путей. Если канальцы или слизистая оболочка мочеточников, мочевого пузыря или уретры повреждена, показатели обследования изменяются в большую сторону.

Если пациенту был назначен анализ, ни в коем случае нельзя от него отказываться – он действительно может помочь в установлении диагноза.

Анализ мочи по Нечипоренко: норма

Организм каждого человека индивидуален, но многие десятилетия лабораторной практики позволили установить средние показатели для таких анализов:

норма эритроцитов в моче по Нечипоренко составляет менее 1000 единиц в 1 мл жидкости;
количество лейкоцитарных клеток не должно превышать 2000 единиц в 1 мл;
цилиндры у здорового человека выделяются в количестве менее 20 штук в 1 мл объема мочи и только определенного состава.

Первые два показателя – это форменные элементы крови, проникающие в мочу в небольшом количестве.

Лейкоциты в урине выполняют защитные функции и предотвращают развитие инфекций. Если их содержание повышается, значит, в мочевыделительной системе развилось воспаление, и иммунная система для усиления защитного барьера направляет сюда большее количество таких клеток.

Эритроциты выполняют свои функции только в кровеносном русле, а в мочу могут попадать случайно. Они проникают через почечные клубочки при каких-либо резких движениях, либо если клетка имеет меньший размер или повреждена.

Повышение числа мэритроцитов — признак нарушения целостности клубочков, канальцев, слизистой оболочки мочевыводящих путей, это происходит при воспалительных процессах или вследствие травм. Интенсивное попадание эритроцитов в урину называется гематурией, из-за чего иногда она явно окрашивается в темный красноватый цвет.

Цилиндры в моче

Третий показатель – цилиндры – это белковые образования. Они образуются из белков, которые в процессе фильтрации попадают в первичную мочу, а в процессе реабсорбции не всасываются обратно в кровь.

Белковые молекулы могут склеиваться с клетками крови и с неорганическими солями, и такие образования становятся пробками в просвете почечных канальцев. Вследствие этого формируются типичные цилиндровые структуры, которые с током мочи со временем выносятся из канальцев и выводятся из организма.

По своей структуре цилиндры бывают:

эпителиальные;
эритроцитарные;
зернистые;
восковидные;
гиалиновые – только эти цилиндры обнаруживаются в моче здорового человека.

При получении результатов анализов следует обсуждать их с лечащим врачом и не пытаться делать самостоятельно выводы о наличии тех или иных болезней.

Расшифровка у взрослых

Отклонения в любом показателе этого анализа указывает на возможность развития нескольких заболеваний:

лейкоцитурия (повышение лейкоцитов) может быть признаком гломерулонефрита, либо пиелонефрита, камней в почках и пузыре, цистита, везикулита и простатита у мужчин;
гематурия (повышение эритроцитов) может сопровождать мочекаменную болезнь, онкологические заболевания, травмы органов мочеобразования и мочевыделения, инфаркт почек. Если в мочу попадают измененные (выщелоченные) эритроциты, то вероятны патологии почек на фоне гипертонии, нефротический синдром, гломерулонефрит или токсическая нефропатия;
повышение гиалиновых цилиндров может возникнуть из-за злоупотребления мочегонными средствами, при гломерулонефрите, пиелонефрите или изменениях в почках на фоне гипертонии;
появление других групп цилиндров, кроме гиалиновых, может указывать на почечную недостаточность, пиелонефрит, гидронефроз, гломерулонефрит, лекарственную интоксикацию или отравление тяжелыми металлами, мочекаменную болезнь, инфекционные, аутоиммунные, заболевания, онкологию и травмы.

Отклонения в показателях эритроцитов и лейкоцитов могут свидетельствовать о болезнях разных отделов мочевыделительной системы (кроме уретры), а повышение цилиндров – только о болезнях почек.

Расшифровка у детей

Собирать биоматериал у ребенка, особенно у грудничка, гораздо сложнее, так как дети еще не могут контролировать мочеиспускание.

Если родители смогли собрать всю порцию мочи, а не среднюю, как требуется, нужно предупредить лаборанта и лечащего врача об этом.

В анализе мочи по Нечипоренко норма у детей будет абсолютно такая же, как и у взрослых. Она не зависит и от возраста малыша.

Эти физиологические параметры сохраняются постоянными в течение всей жизни и меняются только при развитии патологий. Изменения показателей указывают на те же возможные диагнозы, что были описаны для взрослых.

Если обследование показало наличие заболевания, его следует сразу же начинать лечить, так как болезни мочевыделительной системы, особенно почек, могут быть очень опасными.

Анализ при беременности

При вынашивании плода организм женщины испытывает сильную нагрузку.

Более интенсивно работает и мочевыделительная система, так как количество жидкости в теле ощутимо возрастает.

По этой причине у многих женщин развиваются проблемы с почками или обостряются ранее приобретенные хронические болезни.

Это обследование могут назначить будущей матери, если отклонения показал общий анализ мочи. Назначение анализа по Нечипоренко может подтвердить или опровергнуть подозрения врача о какой-либо патологии, уточнить диагноз, а также проверить – не был ли плохой результат анализов следствием неправильного забора биоматериала. Перед обследованием врач еще раз напомнит о всех правилах сбора мочи.

Если назначен анализ мочи по Нечипоренко при беременности, норма его также должна в идеале соответствовать обычным показателям. Но в силу особенностей физиологии женщины эти параметры могут приближаться к верхним пределам нормы (то есть, к 1000 эритроцитов, или 2000 лейкоцитарных клеток, или 20 цилиндрам в 1 мл урины). Результаты с более высокими показателями свидетельствуют о нарушениях в организме.

Если показатели обследования достаточно высокие, но вписываются в пределы нормы, не стоит волноваться – после родов нагрузка на почки уменьшается и такие физиологические параметры стабилизируются.

Как сдавать урину правильно?

Для получения верных результатов анализов нужно правильно подготовиться к сдаче биоматериала.

За несколько суток до проведения обследования нужно исключить сильные нагрузки на организм, как физические, так и психологические.

Нельзя употреблять продукты, которые ощутимо влияют на химические и физические свойства мочи и ее количество, не рекомендуются напитки и пища с мочегонным эффектом, алкоголь, газировка, свекла, черника, морковь.

Водный режим должен быть привычным – не следует отказывать себе в жидкости или употреблять ее чересчур много, это напрямую влияет на плотность мочи и может ввести в заблуждение доктора при постановке диагноза.

Перед сдачей анализа, утром нужно тщательно подмыться. Женщинам рекомендуют закрывать половое отверстие чистым ватным тампоном, так как иногда бывают влагалищные выделения, способные повлиять на картину обследования.

Для анализа по Нечипоренко нужна именно средняя порция мочи, то есть первые выделенные 15-20 мл жидкости пропускают в унитаз, а затем собирают урину в сосуд (необходимый объем – 20-25 мл).

Емкость нужна чистая, сухая, лучше пользоваться специальными контейнерами, которые есть в аптеках именно для таких целей.

Любые загрязнения могут вызвать выпадение осадка или помутнение биоматериала, из-за чего результаты обследования будут недостоверными.

Собранную в емкость мочу плотно закрывают и сразу доставляют в лабораторию. Хранение биоматериала более 1-2 часов отрицательно влияет на достоверность анализа. Результаты обследования, как правило, выдают уже на следующий день.

Нельзя делать анализ по Нечипоренко при менструации или после цистоскопии, катетеризации (в течение недели), так как выделения могут попасть в биоматериал и сильно исказить результаты анализов.

Если был назначен анализ, а пациент не знает правил его сдачи, нужно сразу детально расспросить лечащего врача, чтобы потом не приходилось повторно проходить обследование из-за ошибок.

Видео по теме

О нормах и отклонениях в анализах урины по Нечипоренко и Зимницкому:

Анализ мочи по Нечипоренко является очень удобным исследованием, которое не только оценивает состояние системы мочевыделения в целом, но и может более-менее точно указать на источник патологических процессов. Если диагноз подтверждается, пациенту придется проходить обследование повторно. Так доктор сможет оценить эффективность назначенного лечения и контролировать процесс выздоровления. Необходимые условия для получения достоверных результатов – это четкое соблюдение правил сбора урины и ее внимательного изучения в лаборатории.

mkb.guru

Анализ мочи по нечипоренко расшифровка

Анализ мочи по Нечипоренко

Несмотря на прозрачность и однородность мочи, в ней даже у здорового человека содержится довольно большое количество различных форменных элементов – клеток и цилиндров. Их наличие можно выяснить в рамках общего анализа мочи, и даже косвенно оценить их количество – например, норма содержания эритроцитов у женщин составляет 2-3 в поле зрения под микроскопом. Однако такое определение обладает высоким уровнем неточности, тогда как при многих заболеваниях почек одним из первых проявлений будет именно изменение количества форменных элементов в моче.

По этой причине был разработан метод, позволяющий с высокой степенью точности подсчитать количество клеток и цилиндров. Он носит название анализ мочи по Нечипоренко.

Клетки способны проникать в почки и мочевыводящие пути через фильтрационную капсулу нефрона, дефект стенки канальцев или окружающих их сосудов и другими патологическими путями. Цилиндры же имеют исключительно почечное происхождение – они представляют собой отпечатки канальцев нефрона. Большое диагностическое значение имеет не только наличие и количество этих форменных элементов, но и из чего они состоят, а для такого определения следует выделить максимальное количество цилиндров. По этим причинам анализ по Нечипоренко играет огромную роль в диагностике самых разнообразных поражений почек.

Как проводится исследование

С точки зрения самого пациента, анализ мочи по Нечипоренко практически не отличается от общего анализа – подготовка включает в себя отказ от употребления алкогольных напитков и тяжелой пищи, исключение накануне сбора материала тяжелых физических и эмоциональных нагрузок. Утром после пробуждения производится туалет наружных половых органов и собирается средняя порция мочи в количестве 50-100 мл.

В контексте анализа по Нечипоренко особое внимание следует уделять утреннему туалету наружных половых органов и стерильности емкости для сбора жидкости. С поверхности кожи при нарушениях правил сбора возможно попадание в материал для анализа немало форменных элементов, что исказит результаты обследования. По этой причине данное исследование нельзя проводить людям, страдающими венерическими заболеваниями (хламидиозом, гонореей) и женщинам в период менструаций.

Основное отличие от общего анализа состоят в лабораторных манипуляциях и результатах анализа. Полученный образец мочи центрифугируется до получения осада, который затем подвергают микроскопическому исследованию и подсчету форменных элементов. После чего на основе полученных данных по специальным формулам рассчитывается количество клеток и цилиндров в одном миллилитре свежей мочи.

Расшифровка результатов анализа

Относительно других методов диагностики, расшифровка анализа мочи по Нечипоренко кажется относительно простой – показателей мало, цифры достаточно простые. Однако более сложным делом является интерпретация полученных результатов – определение патологического процесса на основе полученных данных. Чаще всего, анализ по Нечипоренко является лишь индикатором наличия заболевания и поводом для проведения дальнейших исследований. Также по полученным результатам можно судить о тяжести состояния почек.

Показатель	Норма
Эритроциты	До 1000 в одном миллилитре
Лейкоциты	Мужчины – до 2000 в одном миллилитре Женщины – до 4000 в одном миллилитре
Гиалиновые цилиндры	До 20 в одном миллилитре
Эритроцитарные цилиндры	Отсутствуют
Зернистые цилиндры	Отсутствуют
Восковидные цилиндры	Отсутствуют
Эпителиальные цилиндры	Отсутствуют

Некоторые из показателей данного исследования могут изменяться не в результате патологического процесса, а по причине определенной диеты человека, приема некоторых фармацевтических препаратов и других факторов. Поэтому обязательно надо ставить врача в известность о приеме лекарств, занятиях спортом, соблюдения диеты и т. п. Зная эти факты, специалист может скорректировать результаты с учетом поправок влияния внешних факторов.

Краткая характеристика показателей анализа по Нечипоренко

Эритроциты – это красные клетки крови, которые переносят кислород от легких тканям тела. У здорового человека их количество в моче не превышает 1000 на миллилитр, большая часть из них проникает через фильтр нефрона. При ряде патологических состояний и поражений почек количество эритроцитов в моче может резко увеличиваться. Помимо количества, важную диагностическую роль играет структура данных клеток крови – как минимум, это позволяет определить источник их появления в моче (почки или мочевыводящие пути). Ложные результаты по этому показателю могут быть при сборе материала во время менструаций у женщин либо при травмах половых органов.

Лейкоциты – иммунокомпетентные клетки крови – попадают в мочу тем же путем, что и эритроциты. Норма их содержания составляет 2000/мл у мужчин и 4000/мл у женщин – такая разница объяснятся особенностями строения женской мочевыделительной системы. По этому критерию также возможны ложные и искаженные результаты – при инфекциях (в том числе венерических) наружных половых органов количество лейкоцитов в моче резко возрастает.

Гиалиновые цилиндры – представляют собой белковые слепки канальцев почек. У здорового человека встречаются в крайне ограниченном количестве – не более 20 цилиндров на один миллилитр мочи.

Цилиндры других типов однозначно говорят о поражении почек. При этом их классификация основана на материалах, из которых состоят данные образования. Эритроцитарные цилиндры построены из спрессованных красных клеток крови, зернистые и эпителиальные – из клеток, выстилающих изнутри канальцы, восковидные представляют собой застарелые формы цилиндров других типов. Определение наличия и типа данных образований играет огромную роль в диагностике почечных заболеваний.

Анализ по Нечипоренко представляет собой замечательный и простой метод определения количества форменных элементов в моче. Благодаря ему возможно заметить малейшие изменения в этой биологической жидкости, которые могут свидетельствовать о начале тяжелого поражения почек и провести дополнительные исследования либо начать своевременное лечение.

analizonline.ru

Анализ мочи по Нечипоренко: расшифровка

А.З. Нечипоренко разработал метод анализа мочи для выявления и определения количества цилиндров, белка, эритроцитов, лейкоцитов, содержащихся в моче. Урология давно и широко использует данный метод. В гинекологии часто применяется анализ мочи по Нечипоренко, расшифровка которого выявляет заболевания мочевыводящих путей. Данный метод определяет, есть ли у пациента воспалительные заболевания - пиелонефриты, циститы, либо исключает оные, а также выявляет скрытую гематурию (кровь в моче) и скрытую цилиндрурию.

Врачи обычно назначают анализ мочи по Нечипоренко, расшифровка которого позволяет провести более подробное изучение тех нарушений функционирования организма, которые были выявлены в общем и клинических анализах. Результаты анализа мочи с применением метода Ничипоренко используются во многих медицинских сферах. Врачу легче контролировать эффективность лечения с помощью данного метода диагностики.

Каким образом можно собрать мочу, чтобы провести анализ мочи по Нечипоренко, расшифровка которого необходима для подтверждения диагноза или более точного определения состояния организма? Нужно просто придерживаться определенных правил и не забывать о них. Для достоверности результатов мочи по Нечипоренко необходима тщательная гигиена половых органов, потому что если бактерии попадут в мочу, то они направят врача по ложному пути – к мыслям о бактериурии (различных воспалительных заболеваниях почек и мочевыделительных путей).

Перед тем, как сдать анализ (желательно за 24 часа) не рекомендуется прием лекарств или овощей, могущих изменить цвет мочи. Употреблять в пищу не стоит данные продукты: свеклу, морковь, антибиотик Рифампицин и препараты, повышающие гемоглобин и пр. Вы должны собрать среднюю порцию первой утренней мочи. Чтобы всё получилось, Вы должны в начале мочеиспускания пропустить порцию мочи и первые несколько секунд помочиться в унитаз, а потом мочу, которая выделится в середине мочеиспускания, Вы собираете в стерильный контейнер, специально предназначенный для сбора мочи. Материал, который Вы собрали, необходимо привезти в лабораторию как можно быстрее, в то же утро, и не позже, потому как анализ мочи по Нечипоренко (расшифровка исследования) может выявить развитие бактерий (бактериурию). Исследование мочи по Нечипоренко имеет следующие нормативные показатели: Лейкоциты - менее 2000 на 1 миллилитр мочи; Эритроциты - менее 1000 на 1 миллилитр мочи;

Цилиндры - менее 20 на 1 миллилитр мочи.

Какие заболевания мочевыводящих путей и почек диагностирует метод Нечипоренко (анализ мочи)? О разных отклонениях от нормы говорят повышенные значения разных форменных анализов данного обследования (если сбор мочи был произведен правильно). Результаты исследования мочи по Нечипоренко позволяет врачам разобраться в видах отклонений и показывает наличие некоторых заболеваний мочевыводящих путей, почек:

1. Гематурия - повышение эритроцитов в расшифровке исследования мочи. Если количество эритроцитов повышено, то можно сказать о данных заболеваниях: опухоли мочевыводящих путей (если выявлена гематурия), почечнокаменная болезнь, нефролитиаз (камни в почках).

2. Повышение лейкоцитов. Данный результат дает возможность постановки определенного диагноза по заболеванию мочевой системы: пиелонефрит (или воспаление почек), нефролитиаз (или камни в почках).

3. Повышение цилиндров. Это можно охарактеризовать как наличие белковых слепков, которые образуются в канальцах почек. Эритроциты и клетки, которые выстилают почечные канальцы, могут откладываться на белковые цилиндры. При таких показателях можно заподозрить следующие заболевания: отравления нефротоксичными веществами, гломерулонефрит и пиелонефрит.

Важно помнить также, что повышенное содержание белковых цилиндров (белка) может свидетельствовать о склонности к таким заболеваниям, как гипертония, токсикоз, сердечная недостаточность, подагра. Анализ мочи Нечипоренко, расшифровка исследования – один из наиболее точных способов диагностики заболевания мочеполовой сферы.

fb.ru

Анализ мочи по Нечипоренко: показания и расшифровка

Анализ мочи по Нечипоренко – это вид лабораторного исследования биологического материала, суть которого — выявление лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров при помощи проведения микроскопии осадка биологического материала. Выполнение обследования рекомендуется лишь в некоторых случаях, когда необходимо подтвердить нарушение работы почек.

Показания к выполнению анализа мочи по Нечипоренко:

Воспалительные или инфекционные процессы в почках и мочевыводящей системе.
Подозрение на гломерулонефрит, амилоидоз почек, пиелонефрит.
Мочекаменная болезнь.
Механическое повреждение почек и мочевыводящей системы.
Любые другие нарушения функционирования почек.

Как собирать мочу для анализа по Нечипоренко

Для того чтобы получить максимум необходимой информации при исследовании биологического материала, крайне важно правильно подготовиться к исследованию и собрать мочу:

Стоит исключить чрезмерные физические нагрузки за сутки до назначенного времени проведения анализа.
Необходимо убрать из рациона питания жаренную, копченую и острую пищу, а также отказаться от употребления продуктов, которые содержат красители. Такая еда может искусственно окрасить мочу, что исказит результаты анализа.
Рекомендуется ограничить сильные эмоциональные переживания и перенапряжения.
Нельзя сдавать анализ во время или сразу по окончании менструальных выделений. Это может исказить результаты исследования.
Перед сбором мочи необходимо подготовить стерильную емкость с плотной крышкой.
Прежде чем сдавать анализ по Нечипоренко, необходимо провести тщательные гигиенические процедуры – подмывание половых органов теплой водой. Не стоит использовать средства для интимной гигиены или другие препараты, которые способны повлиять на результаты исследования.
Для анализа необходимо собирать мочу, которая выделяется в средине мочеиспускание. То есть, первую порцию мочи стоит слить в унитаз, затем подставить контейнер и собрать биологический материал, а последнюю жидкость также следует вылить. Для проведения лабораторного исследования необходимо собрать 25 мл жидкости.

Расшифровка и норма анализа мочи по Нечипоренко

Нормы анализа мочи по Нечипоренко:

Лейкоциты – до 2000 на 1 мл;
Эритроциты – до 1000 на 1 мл;
Цилиндры – до 20 шт.

Для того чтобы точно поставить диагноз важно правильно оценить полученные результаты:

Лейкоциты – это иммунные клетки, которые в нормальном состоянии присутствуют в крови и моче в небольшом количестве. Их наличие свидетельствует о нормальных защитных силах организма. Увеличенное количество лейкоцитов указывает на протекание воспалительного процесса в организме или о развитии инфекционного процесса.
Эритроциты. Повышение количества кровяных клеток указывает на поражение клубкового аппарата почек или механическое поражение слизистой оболочки мочевыводящих путей. Не маловажную роль играет оценка давности эритроцитов – выщелоченные или свежие.
Цилиндры – это белковые слепки почечных канальцев. Их основу составляет белок, который не реабсорбируется в кровь с мочой. В медицине известно несколько видов цилиндров: зернистые, эпителиальные, эритроцитарные, восковидные и гиалиновые. В нормальном состоянии в моче диагностируется последняя форма.

Отклонение от нормы может указывать на ряд патологических процессов:

Количество лейкоцитов свыше 2000/мл свидетельствует о развитии пиелонефрита, цистита, гломерулонефрита, мочекаменной болезни, везикулите и простатите у представителей сильного пола.
Высевание эритроцитов в количестве боле 1000/мл указывает на: инфаркт почки, рак предстательной железы, злокачественные образования, полипы, кристаллы и камни в почках и мочевом пузыре, а также травмы и механические повреждения этих органов. Выявление выщелочных эритроцитов свидетельствует о нефротическом синдроме, токсической нефропатии, гипертоническом поражении почек, гломерулонефрит в острой или хронической форме.
Выявление большого количества цилиндров (свыше 20) указывает на хронический и острый гломерулонефрит или пиелонефрит, гипертоническое поражение почек. Кроме того, обнаружение таких клеток может быть свидетельством длительного приема мочегонных средств.
Выявление зернистых цилиндров указывает на острую форму гломерулонефрита, отравление солями тяжелых металлов, инфекционное поражение, интоксикацию организма, гидронефроз или болезни аутоиммунного характера.
Восковидные цилиндры обнаруживаются при амилоидозе почек или их хронической недостаточности, в случае нефротического синдрома.
Эпителиальные цилиндры указывают на вирусное поражение организма, острую интоксикацию, передозировку препаратами или острый некротический процесс почечных каналов.
Эритроцитарные цилиндры выявляются при травмах органов, инфаркте почек, остром гломерулонефрите или гипертонии.

Анализ мочи по Нечипоренко позволяет оценить функционирование почек и мочевыводящей системы. Преимущества такого исследования – высокая информативность, простота сбора и возможность получить данные о состоянии здоровья органов.

24doctor.info

Анализ мочи по Нечипоренко

В диагностике многих заболеваний, оценке состояния организма человека немалое значение отводится анализам мочи. Данные исследования в основном отслеживают работу мочеполовой системы человека. Чаще всего врач направляет пациента на общий анализ мочи. Наряду с общим, анализ мочи по Нечипоренко является важным методом лабораторного исследования функционирования мочевыводящей системы. Наверное, многим приходилось сдавать данный анализ. Что же означает такое исследование, и как сдать анализ по Нечипоренко?

Исследование мочи по методу Нечипоренко

Исследование мочи по Нечипоренко назначается для диагностирования воспалительных заболеваний мочевыводящих путей и почек острого и хронического течения. Обычно после исследования мочи общего, анализ мочи по Нечипоренко назначается, если были обнаружены отклонения показателей мочи. С его помощью врач может более точно выявить патологические отклонения и назначить эффективное лечение. Кроме того, данное исследование используют для контроля успешности терапии болезней мочевыводящей системы.

Достаточно часто назначают анализ мочи по Нечипоренко при беременности. Матка беременной женщины постоянно увеличивается и давит на соседние органы. В некоторых случаях достаточно сильное давление испытывают почки будущей мамы. Это может привести к застою и развитию инфекции в них. Конечно, лучше всего выявить такую патологию своевременно, пока не развились опасные осложнения. Поэтому и назначают женщинам при беременности анализ мочи по Нечипоренко.

С помощью такого исследования доктор определяет наличие в моче особых элементов, которые являются симптомами болезней почек и мочевыводящих путей. К ним относятся лейкоциты, эритроциты, цилиндры.

Лейкоциты – это белые клетки крови, которые участвуют в иммунной защите организма. Их основной функцией является борьба с вирусной, бактериальной, паразитарной инфекцией, которая проникает в организм человека. Повышение уровня лейкоцитов в моче может указывать на развитие воспалительного процесса в мочевыводящих путях или почках (мочевом пузыре, мочеточниках, почечных лоханках, простате и уретре у мужчин).

Эритроциты – небольшие красные клетки крови, которые являются наиболее многочисленными кровяными тельцами. Основная функция эритроцитов – перенос кислорода из легких ко всем органам и тканям и углекислого газа обратно в легкие. В норме анализа мочи по Нечипоренко их не должно быть вообще или же они могут присутствовать в очень незначительном количестве. Обнаружение большого количества этих клеток крови в моче может быть свидетельством серьезной патологии мочевой системы или почек.

Цилиндры – это спрессованные белки, которые формируются в почечных канальцах при некоторых тяжелых заболеваниях. Цилиндры бывают разными по составу и могут включать в себя белок, слущенные клетки почечных канальцев, эритроциты. Данные элементы отличаются по внешнему виду и бывают эритроцитарными, гиалиновыми, зернистыми, восковидными, эпителиальными.

Как сдавать анализ мочи по Нечипоренко правильно?

Достоверность результатов исследования во многом зависит от соблюдения некоторых несложных правил. Как сдать анализ по Нечипоренко правильно?

Для сбора мочи лучше всего использовать специальный одноразовый контейнер, который можно приобрести в аптеке. Он достаточно удобен в пользовании, снабжен крышечкой. В любом случае, посуда для сбора мочи должна быть чистой.

Перед тем, как сдавать анализ мочи по Нечипоренко необходимо совершить тщательный туалет наружных половых органов. В то же время, лучше избегать при этом применения мыла и дезинфицирующих средств, так как, попав в мочу, они могут исказить результаты анализа.

Для проведения исследования собирается утренняя средняя моча. Для этого мочеиспускание начинают в унитаз, затем в подготовленную посуду, после чего заканчивают мочеиспускание тоже в унитаз.

Собранная моча должна быть в течение двух часов доставлена в лабораторию. По истечении этого времени в ней могут начать размножаться бактерии.

Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

За сутки до сдачи мочи нужно прекратить принимать лекарственные препараты, которые могут оказать влияние на результаты (антибиотики), некоторые овощи (свеклу, морковь).

Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко

Грамотную расшифровку анализа мочи по Нечипоренко может сделать только врач. Но каждый может сравнить результаты своего анализа с показателями нормы и узнать, в чем может быть причина их отклонений. Для этого приведем нормы этих показателей.

Норма лейкоцитов в анализе мочи – 1-5 в поле зрения микроскопа или не более 2000 в 1 мл мочи. Повышение лейкоцитов может указывать на развитие цистита (воспаление мочевого пузыря), пиелонефрита (воспаление почек), простатита (воспаление предстательной железы), мочекаменной болезни (наличие камней) в почках, инфаркта почки (гибель части почечной ткани).

Нормальное содержание эритроцитов – 1-3 в поле зрения микроскопа или не более 1000 в 1 мл мочи. Повышение эритроцитов в моче (гематурия) бывает при гломерулонефрите (патология клубочков почек) острого или хронического течения, наличии камней в почках, опухолях мочевыводящих путей и почек. В некоторых случаях содержание эритроцитов настолько велико, что определяется визуально. При этом моча имеет цвет «мясных помоев» и такое состояние называют макрогематурией.

Норма гиалиновых цилиндров в моче – до 20 в 1 мл мочи. Данный вид цилиндров формируется из белка, который при прохождении мочи по почечным канальцам не успевает возвращаться из нее в состав крови. Повышение их количества указывает на возможность развития острого или хронического гломерулонефрита, пиелонефрита, гипертонической болезни. Также такое состояние может быть следствием приема мочегонных средств.

В норме в анализе мочи по Нечипоренко не должны быть обнаружены зернистые цилиндры. Эти цилиндры образуются после разрушения клеток, которые выстилают внутреннюю поверхность почечных канальцев. Появление зернистых цилиндров в моче может быть симптомом пиелонефрита, гломерулонефрита, вирусных инфекций, отравления организма свинцом.

Эритроцитарные цилиндры в нормальном анализе мочи не должны быть. Они образуются при закупорке почечных канальцев в результате проникновения в них большой массы эритроцитов. Данная патология может указывать на инфаркт почки, острый гломерулонефрит, тромбоз почечных вен, злокачественную гипертензию.

Восковидные цилиндры образуются в результате долгого пребывания зернистых или гиалиновых цилиндров в просвете почечных канальцев. В норме их не должно быть в исследовании мочи по Нечипоренко. Выявление данных цилиндров возможно при нефротическом синдроме, амилоидозе почек, хронической почечной недостаточности.

Еще один показатель исследования – эпителиальные цилиндры (образуются при отторжении эпителия почечных канальцев). В норме в анализе мочи по Нечипоренко эпителиальных цилиндров не должно быть. Их обнаружение может указывать на развитие острой вирусной инфекции, острого канальцевого некроза, отравление токсическими веществами.

ymadam.net

www.medhelp-home.ru

Анализ мочи по Нечипоренко: расшифровка результата

Анализы мочи по праву относят к самым важным методам диагностики. Они помогают выявить не только наличие заболеваний мочеполовой системы, но и других патологий, в том числе и скрытых, неявных. Самым точным на сегодня считается анализ мочи по Нечипоренко. Расшифровка его дает понять доктору, подтвердились ли подозрения насчет того или иного диагноза. Мы же с вами рассмотрим преимущества этого метода, в каких случаях его назначают, что он помогает определить, и, самое главное, как расшифровать результаты самостоятельно.

Что это?

Анализ мочи по Нечипоренко, расшифровка которого интересует читателя, - метод, суть которого заключена в подсчете числа конкретных биоэлементов в единице объема урины. При общем анализе они подсчитываются относительно поля видимости устройства-микроскопа.

Метод был разработан советским ученым-урологом Нечипоренко А. З., в честь которого и получил свое наименование. Анализ выделяется тем, что на его проведение не нужно тратить много времени, задействовать сложное оборудование.

Преимущества метода

Анализ мочи по Нечипоренко (расшифровка его будет приведена далее) имеет следующий ряд достоинств перед другими методиками:

Для его проведения не требуется дорогостоящая техника.
Для анализа больному нужно собрать небольшое количество мочи.
Для специалиста - одно из простых исследований материала.
Сложная подготовка пациента к сбору урины не требуется.

Анализ общий и по Нечипоренко

Анализ мочи по Нечипоренко, расшифровка которого доступна и неспециалисту, - не замена общего, а лишь дополнение к нему. В каких случаях доктор назначает его пациенту? Общеклинический анализ урины показал какие-либо отклонения от нормы. Врач хочет подтвердить наличие подозреваемой теперь патологии, уточнить ее характер.

Дело еще и в том, что общий анализ мочи не настолько точен, как по Нечипоренко. К последнему чаще всего обращаются узкие специалисты - урологи, хирурги, нефрологи. Иногда анализ нужен для постановки диагноза и терапевту.

В каких случаях назначается анализ по Нечипоренко?

Специалист назначает для пациента такой метод исследования урины в случаях, когда общий анализ мочи показал:

Лейкоциты в урине.
Наличие белка в моче.
Следы крови в собранном материале.
Повышение уровня креатинина и мочевины в урине.

Приведем еще основания для назначения такого анализа:

Обнаружение как острых, так и хронических заболеваний, затронувших мочеполовую систему, почки.
Повышение температуры тела без каких-либо симптомов.
Системные заболевания, которые с большой вероятностью могут затронуть почки.
Во время лечения болезней мочевыводящей системы для конкретизации методов терапии.
При проведении общих профилактических обследований.
Беременность - анализ помогает выявить патологии, угрожающие нормальному вынашиванию ребенка.

Что помогает выявить данный анализ?

Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко у детей и взрослых - это получение информации о наличии того или иного заболевания. Данная методика имеет высокую диагностическую точность. В частности, выявляет довольно серьезные нарушения в функционировании мочевыводящей системы, помогает оценить повреждения почек при системной красной волчанке, сахарном диабете, амилоидозе, определенных травмах и ряде системных заболеваний.

Вот конкретные отклонения и нарушения, которые показывает данный анализ:

Пиелонефрит (воспалительный процесс в почечной лоханке).
Цистит (воспаление мочевого пузыря).
Камни в почках (состояние, при котором в почках образуются уролиты - минеральные плотные включения).
Гломерулонефрит (воспаление почечных клубочков - элементов, отвечающих за фильтрацию и очищение проходящей крови).
Инфаркт почки.
Опухолевые образования в почках.
Простатит.
Общая интоксикация организма.
Гипертония.

Исследуемые элементы

Далее мы представим нормы для анализа мочи по Нечипоренко, расшифровку результатов. Чтобы читателю была понятна суть этой информации, приведем краткую характеристику элементов, фигурирующих в результатах исследования:

Эритроциты. Это клетки, что в составе крови доставляют органам и тканям кислород. Теоретически в моче их не должно быть. Но, если обратиться к практике, то определенная доля эритроцитов там все же присутствует. Объяснение простое - данные клетки просачиваются через почечный барьер или сосудистые стенки тканей мочевыводящей системы. Обильное содержание эритроцитов в урине говорит о воспалении, опухоли, внутренней травме, камнях.
Лейкоциты. Основная функция этих клеток - защита организма. В моче лейкоциты тоже могут присутствовать, но в малом объеме. Это как раз-таки и свидетельствует о том, что иммунная система функционирует как надо. Но? если число лейкоцитов в урине увеличено - это тревожный признак. Он говорит о развитии патологического процесса, инфекции в организме.
Гиалиновые цилиндры. Это своеобразные слепки почечных канальцев, в которых случается обратное всасывание питательных компонентов из первичной мочи. Их основной состав - белок, не успевший реабсорбироваться обратно в кровь. Гиалиновые цилиндры какое-то время будут находиться в почечных канальцах, а затем вымываются с мочой. Оттого небольшое их количество может содержаться в урине здорового человека. Повышение нормы, в первую очередь, будет говорить о сильных физических нагрузках, эмоциональном потрясении.
Эпителиальные, зернистые цилиндры - остатки клеточной массы, что окружает почечные канальцы.
Эритроцитарные цилиндры - образования, которые получаются из эритроцитов, оказавшихся в почечных канальцах.
Восковидные цилиндры - в них превращаются гиалиновые или зернистые цилиндры, которые долгое время находились в просвете почечного канальца.

Для анализа важен и тип обнаруженных элементов. Например, найденные в образце урины эритроциты могут быть как живыми, так и выщелоченными - мертвыми. Такой факт говорит об определенного рода патологии.

Норма для взрослого человека

Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко у женщин и мужчин любого возраста будет одинаковой. Нормой для человека считаются следующие показатели:

Лейкоциты - до 2000 ед/мл.
Эритроциты - до 1000 ед/мл.
Гиалиновые цилиндры - до 20 ед/мл.
Не должно быть эпителиальных, зернистых, эритроцитарных, восковидных цилиндров.
Мертвые эритроциты в урине здорового человека не наблюдаются.
Нет пометки о содержании в моче патогенных микроорганизмов - бактерий, вирусов.

После того, как вы сдали образец материала для исследования в лабораторию, результат приходит через день. Если анализ по Нечипоренко показывает нормальные показатели, а общеклинический - нет, то верить в этом случае стоит первому, так как он более точный. Как правило, доктор затем дает направление на повторное общее исследование образца мочи пациента.

Норма для детей

Теперь представим нормальные показатели для юных пациентов:

Лейкоциты - менее 2000 ед/мл.
Эритроциты - менее 1000 ед/мл.
Цилиндры - менее 20 ед/мл.

Как вы видите, нормы будут одинаковыми для представителей всех возрастов и полов.

Норма для беременных женщин

Перейдем к расшифровке анализа мочи по Нечипоренко у беременных женщин. Нормой будут считаться следующие показатели:

Лейкоциты - до 1000 ед/мл.
Эритроциты - до 2000 ед/мл.
Гиалиновые цилиндры - до 20 ед/мл.

О чем говорят отклонения?

Мы рассмотрели расшифровку анализа мочи по Нечипоренко у взрослых и детей. О чем же будут говорить отклонения от нормы? Диагностировать болезнь по одним только этим показателям сложно даже профессионалу. Поэтому пациенту назначаются дополнительные обследования.

Одно и то же отклонение может свидетельствовать о наличии разного рода патологий и отклонений. Представим расшифровку результатов анализа мочи по Нечипоренко с этой стороны:

Повышенное содержание лейкоцитов (более 2000 ед/мл) - мочекаменная болезнь, системная красная волчанка, лихорадка, цистит, опухоль мочевого пузыря, пиелонефрит, острая форма панкреатита, аппендицит, гломерулонефрит, у мужчин - простатит и везикулит.
Повышенное содержание эритроцитов (более 1000 ед/мл) - системная красная волчанка, почечный туберкулез, камни в мочевом пузыре или в почках, полипы, повреждения, травмы в системе мочевыводящих органов, опухолевые процессы в мочевом пузыре, почках, простате, гнойный цистит, гемофилия, сердечная недостаточность, острый недостаток в организме витамина С, эндокардит.
Мертвые эритроциты - нефропатии, гипертония, нефротический синдром, гломерулонефрит.
Повышенное содержание гиалиновых цилиндров (более 20 ед/мл) - гипертония, гломерулонефрит, пиелонефрит, обезвоживание организма, тепловой удар, прием большого количества мочегонных препаратов, сильный эмоциональный стресс, обезвоживание. У беременных женщин - признак токсикоза.
Наличие эпителиальных цилиндров - интоксикация организма, наличие вирусных инфекций, острая форма канальцевого некроза.
Наличие зернистых цилиндров - злокачественная форма пиелонефрита, совмещенная с мочекаменной болезнью, интоксикация организма, инфекционные заболевания, активная форма гломерулонефрита, системные и аутоиммунные болезни, затронувшие соединительную ткань, гидронефроз, дошедший до стадии структурных изменений в почках, периодические сильные физнагрузки.
Наличие эритроцитарных цилиндров - тромбоз почечной вены, гипертония, инфаркт почки, острая стадия гломерулонефрита.
Наличие восковидных цилиндров - почечная хроническая недостаточность, нефротический синдром, отторжение организмом трансплантированной пациенту почки, амилоидоз.

Мы привели в материале нормы для анализа мочи по Нечипоренко, расшифровку результатов. Однако статья носит только ознакомительный характер: информация в ней - не материал для самодиагностики. Точный диагноз может поставить лишь специалист, назначив пациенту дополнительное диагностическое обследование, опираясь на анамнез (историю болезни) и прочую важную информацию.

fb.ru

Анализ мочи по Нечипоренко: показания и расшифровка

Показания к проведению анализа мочи по Нечипоренко

Показания к выполнению анализа мочи по Нечипоренко:

Воспалительные или инфекционные процессы в почках и мочевыводящей системе.
Подозрение на гломерулонефрит, амилоидоз почек, пиелонефрит.
Мочекаменная болезнь.
Механическое повреждение почек и мочевыводящей системы.
Любые другие нарушения функционирования почек.

Как собирать мочу для анализа по Нечипоренко

Стоит исключить чрезмерные физические нагрузки за сутки до назначенного времени проведения анализа.
Необходимо убрать из рациона питания жаренную, копченую и острую пищу, а также отказаться от употребления продуктов, которые содержат красители. Такая еда может искусственно окрасить мочу, что исказит результаты анализа.
Рекомендуется ограничить сильные эмоциональные переживания и перенапряжения.
Нельзя сдавать анализ во время или сразу по окончании менструальных выделений. Это может исказить результаты исследования.
Перед сбором мочи необходимо подготовить стерильную емкость с плотной крышкой.
Прежде чем сдавать анализ по Нечипоренко, необходимо провести тщательные гигиенические процедуры – подмывание половых органов теплой водой. Не стоит использовать средства для интимной гигиены или другие препараты, которые способны повлиять на результаты исследования.
Для анализа необходимо собирать мочу, которая выделяется в средине мочеиспускание. То есть, первую порцию мочи стоит слить в унитаз, затем подставить контейнер и собрать биологический материал, а последнюю жидкость также следует вылить. Для проведения лабораторного исследования необходимо собрать 25 мл жидкости.

Расшифровка и норма анализа мочи по Нечипоренко

Нормы анализа мочи по Нечипоренко:

Лейкоциты – до 2000 на 1 мл;
Эритроциты – до 1000 на 1 мл;
Цилиндры – до 20 шт.

Для того чтобы точно поставить диагноз важно правильно оценить полученные результаты:

Лейкоциты – это иммунные клетки, которые в нормальном состоянии присутствуют в крови и моче в небольшом количестве. Их наличие свидетельствует о нормальных защитных силах организма. Увеличенное количество лейкоцитов указывает на протекание воспалительного процесса в организме или о развитии инфекционного процесса.
Эритроциты. Повышение количества кровяных клеток указывает на поражение клубкового аппарата почек или механическое поражение слизистой оболочки мочевыводящих путей. Не маловажную роль играет оценка давности эритроцитов – выщелоченные или свежие.
Цилиндры – это белковые слепки почечных канальцев. Их основу составляет белок, который не реабсорбируется в кровь с мочой. В медицине известно несколько видов цилиндров: зернистые, эпителиальные, эритроцитарные, восковидные и гиалиновые. В нормальном состоянии в моче диагностируется последняя форма.

Отклонение от нормы может указывать на ряд патологических процессов:

Количество лейкоцитов свыше 2000/мл свидетельствует о развитии пиелонефрита, цистита, гломерулонефрита, мочекаменной болезни, везикулите и простатите у представителей сильного пола.
Высевание эритроцитов в количестве боле 1000/мл указывает на: инфаркт почки, рак предстательной железы, злокачественные образования, полипы, кристаллы и камни в почках и мочевом пузыре, а также травмы и механические повреждения этих органов. Выявление выщелочных эритроцитов свидетельствует о нефротическом синдроме, токсической нефропатии, гипертоническом поражении почек, гломерулонефрит в острой или хронической форме.
Выявление большого количества цилиндров (свыше 20) указывает на хронический и острый гломерулонефрит или пиелонефрит, гипертоническое поражение почек. Кроме того, обнаружение таких клеток может быть свидетельством длительного приема мочегонных средств.
Выявление зернистых цилиндров указывает на острую форму гломерулонефрита, отравление солями тяжелых металлов, инфекционное поражение, интоксикацию организма, гидронефроз или болезни аутоиммунного характера.
Восковидные цилиндры обнаруживаются при амилоидозе почек или их хронической недостаточности, в случае нефротического синдрома.
Эпителиальные цилиндры указывают на вирусное поражение организма, острую интоксикацию, передозировку препаратами или острый некротический процесс почечных каналов.
Эритроцитарные цилиндры выявляются при травмах органов, инфаркте почек, остром гломерулонефрите или гипертонии.

24doctor.info

Что показывает анализ мочи по Нечипоренко и что это такое

В статье подробна описана суть анализа, приведены нормы для показателей концентрации структурных элементов мочи, объясняется расшифровка данных анализа.

Анализ образца мочи на концентрацию разнообразных веществ, содержащихся в ее осадке, принято называть исследованием по Нечипоренко. Данный анализ быстро набрал популярность в медицинских кругах. Этот анализ показывает разнообразные отклонения функционирования внутренних органов.

Член Академии наук СССР, доцент, научный руководитель онкоурологического отдела Научно-исследовательского института онкологии и медицинской радиологии в Ростове-на-Дону Александр Захарович Нечипоренко изобрел этот метод исследования элементов крови в осадке мочи в 70-х годах 20-го столетия. Несмотря на давний срок внедрения в медицинскую практику, такое исследование широко используется и по сей день.

Направление на анализ мочи по Нечипоренко зачастую выдается пациенту, если общий анализ мочи показывает отклонения от нормы, для того, чтобы разобраться в состоянии здоровья пациента более детально, соответственно установить верный диагноз и назначить своевременное лечение.

Этот анализ показывает концентрацию кровяных телец в миллилитре испытуемой жидкости, исходя из полученных показателей, делается вывод о ходе течения заболевания.

Лейкоциты – это главные охранники нашего организма от воздействия чужеродных тел и вирусов.

Лейкоциты вместе с кровью транспортируются к нужному участку ткани и убивают возбудителя заболевания посредством фагоцитоза (пожирая чужеродный микроорганизм). При большой концентрации инородных агентов лейкоциты, выполняя свои естественные задачи, после чего отмирают и удаляются из организма в процессе мочеиспускания.

В здоровой моче концентрация лейкоцитов незначительна. Чем выше уровень концентрации лейкоцитов в пробе мочи, тем сильнее организм защищается от заболевания. И наоборот: чем ниже показатели, тем легче стадия заболевания. При значительно превышающем норму показателе лейкоцитов применяют БАК-посев мочи для конкретизации информации и определения верного курса лечения.

Эритроциты – это строители нашей кровеносной системы.

Именно они переносят гемоглобин к тканям и внутренним органам. В здоровом состоянии эритроциты не попадают в мочу, однако есть допустимый предел для их концентрации в моче. Гематурия — увеличение концентрации эритроцитов в моче. Для диагностики этого заболевания узнают уровень содержания выщелоченных (в составе которых нет гемоглобина) и неизмененных эритроцитов. Присутствие в осадке мочи неизмененных эритроцитов говорит о болезнях мочеполовой системы (мочекаменная болезнь, уретрит, цистит и т.п.) Наличие в анализе выщелоченных эритроцитов говорит о дисфункции почек (пиелонефрит, почечный туберкулез, гломерулонефрит).

В составе мочи также присутствуют цилиндры.

Цилиндры – это особые белковые соединения, слипшиеся в группы во время транспортировки к почечной ткани.

Присутствие белковых соединений в моче – плохой признак. По структуре классифицируют разные белковые соединения, появляющиеся в моче в нездоровом состоянии: эритроцитарные, зернистые, гиалиновые цилиндры и другие. Увеличенная концентрация белковых соединений в осадке мочи указывает на осложненную почечную болезнь (гломерулонефрит, нефротический синдром)

Выявление в пробе мочи бактерий свидетельствует о заражении мочевыводящих путей вирусом.

Анализа мочи по Нечипоренко показывает содержание лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в единице жидкости (ед/мл).

Как собрать мочу для анализа по Нечипоренко

Рекомендуется не кушать с вечера и сходить в туалет по-маленькому до 2-х часов ночи, а рано утром, перед завтраком собрать небольшое количество мочи в емкость для анализов. Объем мочи, требующийся для проведения исследования 15 миллилитров. Сначала вы сливаете около 20 мл мочи в унитаз, а затем проводите ее забор на анализ.

Прежде, чем начать процедуру забора мочи, требуется принять меры личной гигиены. Мужчины должны тщательно помыть головку полового члена с опущенной крайней плотью. Женщины аккуратно раздвигают пальцами половые губы и тщательно моют половые органы.

Не рекомендуется применять дополнительные обеззараживающие средства (мыло, гели), а использовать чистую теплую воду. Удалить оставшуюся влагу с наружных половых органов лучше тряпичным полотенцем.

При менструальном цикле проводить анализ мочи также не советуют.

Отобранная для анализа проба мочи объемом до 10 миллилитров отфильтровывается в специальном медицинском аппарате. Собранный осадок исследуют в камере Горяева. Камера Горяева – изобретенный советским ученым аппарат, состоящий из емкости, накрытой стеклом, расчерченным на ячейки. Специалист с помощью микроскопа подсчитывает количество каждого структурного элемента в одной клетке, а затем, задействовав математическую формулу, определяет показатель концентрации каждого элемента в миллилитре мочи.

Норма для анализа по Нечипоренко. Расшифровка показателей

Основными элементами осадка мочи, которые подсчитывают во время выполнения анализа по Нечипоренко, являются:

лейкоциты,
эритроциты,
цилиндры.

Их нормальное количественное содержание такое:

Структурный элемент	Концентрация в миллилитре мочи
Эритроциты	До тысячи
Лейкоциты	До двух тысяч
Цилиндры	До двадцати

Уменьшения концентрации элементов в структуре мочи означает здоровое состояние организма. Увеличение их концентрации показывает проблемы со здоровьем у пациента. При плохих результатах анализа делают комплексное обследование организма.

Концентрация лейкоцитов выше нормы показывает воспаление внутренних органов. Чем больше концентрация, тем сильнее выражено заболевание.

Завышенная концентрация эритроцитов показывает присутствие крови в мочеиспускательной системе из-за нарушения целостности эпителия (камни в почках) либо в случае гломерулонефрита.

Цилиндры – специфические белковые соединения. Они образуются в почках из-за недостаточной фильтрации: в почки попадает большое число глобулинов и альбуминов, из-за чего развивается заболевание человека гломерулонефритом. В здоровом состоянии белки, обладающие большим физическим объемом, не могут преодолеть фильтрацию.

Расшифровку анализа лучше доверить компетентному специалисту, который сможет детально изучить анамнез, составить полную картину о здоровье пациента, поставить верный диагноз и назначить своевременную терапию.

Загрузка...

testanaliz.ru