Что нужно знать о раке шейки матки: причины и симптомы. Рак шейки матки что вызывает

Причины рака шейки матки

Рак шейки матки – это опухоль злокачественного характера, которая появляется в её слизистой оболочке. По определённым причинам патология достаточно распространена у женщин разных возрастных групп. Принято считать, что такая онкология появляется после сорока лет. Однако в последние годы наметилась тенденция к стремительному омоложению рака шейки матки, который нередко диагностируется у женщин моложе тридцати лет.

По невыясненным причинам онкологическая опухоль шеечной части матки чаще появляется у латиноамериканок. Её возникновение у европеек менее характерно.

Строение матки и её шеечной части

Матка представляет собой орган малого таза треугольной формы, состоящий из мышц гладкой мускулатуры. Сверху в неё входят две трубы, спереди располагается мочевой пузырь, а сзади – прямая кишка.

Тело матки состоит из следующих слоёв:

серозной оболочки или параметрия;
миометрия или мышечного слоя;
эндометрия или слизистой оболочки.

В свою очередь, эндометрий представлен двумя слоями:

базальным;
функциональным.

Матка включает в себя три части:

дно;
тело;
шейка.

Шейка матки – это узкая трубка, которая посредством цервикального канала соединяет мышечный орган и влагалище. Цервикальный или шеечный канал состоит из цилиндрических клеток и особых желез, вырабатывающих слизь для предохранения от патогенных микроорганизмов.

Шейку матки можно разделить на две части:

надвлагалищную;
влагалищную.

Влагалищная часть имеет плоский эпителий, который также называется многослойным.

Рак шейки матки часто появляется в области, которая называется зоной трансформации (перехода одного вида эпителия в другой).

Причины и патогенез рака шеечной части матки

Многих женщин интересует, отчего появляется злокачественная патология. В качестве возникновения и патогенеза рассматриваются различные причины рака шейки матки, среди которых можно отметить инфекционную, генетическую и ментальную составляющую. На патогенез болезни могут также влиять неблагоприятные условия внешней среды.

В патогенезе рака шейки матки большое значение имеют предраковые патологии. Онкология появляется вследствие таких предраковых заболеваний, как лейкоплакия и дисплазия.

Здоровые клетки плоского эпителия имею округлую форму и большое ядро. По некоторым причинам клеточный элемент изменяет свою форму и размер. Такие нетипичные клетки могут содержать несколько ядер. Атипичные или нетипичные элементы занимают промежуточное положение между здоровыми и раковыми клетками. Этот процесс вызывает появление дисплазии. Известно, что со временем предраковое состояние, которое характеризуется наличием атипичных клеток, вызывает рост злокачественного образования.

Многочисленные исследования доказали, что в патогенезе рака шейки матки можно выделить наличие вируса папилломы человека. Онкология появляется вследствие патологической активности ВПЧ в организме женщин.

Вирус передаётся преимущественно половым путём и вызывает клеточную мутацию. Изначально появляется атипия, которая при отсутствии адекватного лечения трансформируется в злокачественную опухоль. Со временем отмечается возникновение метастазов в соседних органах, что вызывает серьёзные последствия для женщин.

Современная гинекология выделяет несколько основных причин, влияющих на патогенез рака шеечной части матки.

Особенности интимной жизни. В качестве одной из причин, которая вызывает онкологию шейки матки, специалисты рассматривают ранний старт половой жизни. Беспорядочный характер интимных отношений также обуславливает патогенез онкологии.
Курение. В результате научных исследований было доказано, что выкуривание более пяти сигарет в день является причиной развития злокачественных образований.
Половые инфекции. Рак шейки матки чаще появляется у женщин с диагностируемыми инфекциями половых органов. В частности, герпес и ЦМВ могут влиять на патогенез новообразования.
Количество родов. Злокачественная опухоль нередко диагностируется у женщин с многократными родами в анамнезе.
Механические травмы слизистой шейки матки. Регулярные хирургические вмешательства в процессе выскабливаний, абортов и родов отрицательно влияют на шеечный эпителий и могут вызывать возникновение клеточной мутации.

Неполноценное питание. В качестве причины, влияющей на патогенез рака шейки, некоторые специалисты рассматривают недостаток некоторых витаминов и микроэлементов. Например, нехватка витаминов А и С пагубно сказывается на состоянии слизистой шейки.
Ментальный фактор. Многие учёные считают рак психосоматической патологией. Известно, что болезни шейки матки зачастую связаны с ментальными причинами, а не только с особенностями физиологических процессов. В качестве ментальной причины может рассматриваться психологический зажим, который вызывает появление различных расстройств в организме женщин. В таком случае ментальные факторы являются основными, а инфекции рассматриваются как вторичные причины в патогенезе. Физиологическое предназначение матки – вынашивание ребёнка. При боязни забеременеть, ментальная блокировка может вызывать физическую. Другими ментальными блокировками могут быть страхи, чувство вины и обиды, а также угрызения совести. Матка у многих женщин ассоциируется с женским началом. И её состояние отражает способность проявить себя в качестве матери и жены. Когда женщина носит в себе обиду и испытывает чувство неудовлетворённости собой, может возникать ментальная блокировка. В частности, ментальный фактор означает, что рак шеечной части матки – это накопленная обида.

Причины возникновения рака шейки матки различны. Как правило, в патогенезе заболевания диагностируют сочетание нескольких причин.

Разновидности и стадии прогрессирования рака шейки матки

Существует несколько классификаций злокачественной опухоли шейки матки.

Рак шейки матки бывает двух разновидностей.

Плоскоклеточный. Этот вид появляется их плоских эпителиальных клеток. В результате мутации формируются клеточные элементы отличающиеся незрелостью и способностью к интенсивному делению.
Аденокарцинома. При таком заболевании наблюдается поражение глубоких слоёв эндоцервикса.

Плоскоклеточный рак диагностируется в большинстве случаев и является самой распространённым образованием шейки матки.

Плоскоклеточная форма бывает:

ороговевшей, отличается своей относительной плотностью;

низкодифференцированной, характеризуюется стремительным увеличением образования;
неороговевающая, считается промежуточной опухолью между двумя первыми формами.

В гинекологии выделяют несколько стадий протекания рака шейки матки.

При нулевой стадии атипичные клеточные элементы не формируют злокачественное образование и локализуются на поверхности эпителия. Такая предраковая разновидность называется рак ин ситу.
Первая стадия отличается проникновением нетипичных клеток на глубину до половины сантиметра.
Онкологическая опухоль на второй стадии прорастает в маточное тело и окружающие ткани.
При третьей стадии поражаются тазовая стенка и верхний участок влагалища.
Четвертая стадия характеризуется существенными размерами и распространением патологического процесса на лимфоузлы и внутренние органы.

Симптоматика при возникновении рака шейки матки

На начальном этапе возникновения болезни клиническая картина обычно отсутствует. Выявить патологию удаётся при помощи регулярных гинекологических осмотров, которые рекомендованы дважды в год.

По мере прогрессирования рака шейки матки появляется определённая симптоматика:

кровотечения межменструального характера;
контактные кровянистые выделения;
бели, которые зачастую вызывает дискомфорт в виде жжения и зуда;
выделения, сопровождающиеся неприятным запахом;
боли разной интенсивности;
потеря веса;
нарушение мочеиспускания и дефекации;
ухудшение общего самочувствия;
возникновение отёков;
повышение температуры тела.

Рак шейки вызывает симптоматику, которая носит индивидуальный характер. Признаки онкологии схожи с проявлениями других гинекологических патологий. Для выявления причины недомогания и постановки диагноза следует обратиться к врачу.

Методы диагностики и лечения при возникновении рака шейки матки

В современной гинекологии применяются следующие диагностические исследования для выявления онкологии шейки матки:

гинекологический осмотр;
мазок на онкоцитологию;
кольпоскопия расширенного характера;
биопсия;

ультразвуковая диагностика органов в малом тазу с использованием вагинального датчика, а также по животу;
МРТ и КТ малого таза;
Рентгеновское исследование грудной клетки, кишечника, мочевого пузыря.

Основными методами диагностики являются мазок на онкоцитологию, кольпоскопия и биопсия.

Гинекологический осмотр не всегда помогает точно поставить диагноз. При распространении патологического процесса, врач может назначить дополнительное обследование, включающее ректоскопию, цистоскопию и урографию для определения нарушений функционирования соседних органов.

Возникновение рака шейки матки требует комплексного подхода в терапии. Выбор лечебной тактики зависит от разновидности и стадии прогрессирования опухоли, сопутствующих заболеваний и возраста женщин.

Лечение рака шейки матки включает несколько тактик.

Конизация шейки. Во время процедуры в виде конуса удаляются ткани с признаками атипии.

Электрохирургическая петлевая эксцизия. Манипуляция означает удаление и прижигание нетипичного эпителия электрическим ножом.
Высокая ампутация. Вмешательство относится к радикальным операциям, во время его проведения ампутируется шеечная часть, а также некоторые ткани влагалища и лимфоузлов.

Вышеперечисленные виды хирургического лечения показаны при начальных стадиях онкологии и рекомендованы пациенткам репродуктивного возраста.

Экстирпация матки. Операция означает удаление маточного тела как с яичниками, так и без.
Радикальная гистерэктомия. Это хирургическое вмешательство подразумевает ампутацию мышечного органа вместе с трубами, яичниками, лимфоузлами и влагалищем.

Особенности патогенеза заболевания обуславливают использование лучевого облучения и химиотерапии. Эти тактики применяются перед операцией с целью уменьшения объёмов образования. Еще они могут быть рекомендованы как самостоятельное лечение при запущенном онкологическом процессе.

В составе комплексной терапии врачи также назначают медикаментозное лечение, включающее гормональные препараты.

Возникновение рака шейки матки угрожает жизни и здоровью женщины. При его обнаружении на начальных этапах возможно полное излечение. В случае отсутствия рецидивов в течение трёх лет, пациентка сможет забеременеть и благополучно выносить ребёнка. Прогноз при запущенной болезни неблагоприятный, так как рак шейки матки вызывает летальный исход.

Профилактические мероприятия

Особая роль в борьбе с раком шейки матки отводится методам профилактики, которые включают:

систематическое посещение и обследование у врача-гинеколога, включающее выполнение мазков на онкоцитологию и половые инфекции;
выполнение кольпоскопии при онкологической настороженности;
своевременное лечение инфекций, фоновых и предраковых патологий;
использование барьерных способов предохранения от нежелательной беременности;
половую культуру и стремление к моногамии.

Самой действенной мерой профилактики в современной гинекологии является вакцинация против ВПЧ. Вакцинация проводится препаратами гардасил и церварикс, предусматривающими трёхкратное введение представительницам в возрасте от девяти до сорока пяти лет. Однако даже после проведения вакцинации рекомендовано регулярное обследование, так как причина рака шейки матки может заключаться не в вирусной природе.

ginekola.ru

Какие причины рака шейки матки самые опасные?

По статистике ВОЗ в 2012 году рак шейки матки унес жизни 270 тысяч женщин. Это заболевание, несмотря на достижения медицины, не относится к числу значительно снижающихся.

Оно только молодеет. Причины такого положения, возможно, кроются в свободе половых связей и плохом социальном уровне, ведь чаще всего рак выявляют в странах с низким развитием.

О заболевании

На шейке матки при определенных условиях на измененном эпителии способна развиться злокачественная опухоль. Она ведет себя довольно агрессивно, прорастает до тела матки, в прямую кишку, мочевой пузырь, способна метастазировать по лимфатическим и кровеносным сосудам. При выявлении на ранних стадиях происходит излечение до 75% женщин.

Об органе

Шейка является частью матки и состоит и двух частей. Влагалищная часть выступает в его просвет. Надвлагалищная находится выше места прикрепления к ней сводов влагалища. Существенно отличается морфологическое строение. Цервикальный канал выстилает цилиндрический эпителий. Наружная часть покрыта многослойным плоским эпителием. Их граница проходит по краю маточного зева.

Что вызывает болезнь

Поиски причинных факторов опухоли шейки ведутся давно. Многие из них имеют хорошую доказательную базу, а некоторые являются следствием друг друга. Нельзя сказать со 100% уверенностью, что опухоль возникла по одной причине.

Очень часто наблюдается сочетание различных факторов. Например, наследственность является предрасполагающим, а вирусная инфекция или хронические заболевания – провоцирующим.

Раннее начало половой жизни

Созревание женского организма происходит постепенно. Начало менструации у девочки еще не означает ее готовность к половой жизни. И речь идет не только о физической, но и психологической готовности. Забота о своем здоровье при половом контакте мало беспокоит в юном возрасте.

С точки зрения физиологии в период взросления появляются факторы защиты женского организма. Среда влагалища меняется на более кислую, оно приобретает складчатость, заселяется полезными лактобациллами.

Эпителий под действием половых гормонов начинает слущиваться, появляются первые слизистые выделения. Первая менструация является неполноценной, еще в течение года будет происходить их становление, а на протяжении 5 лет — полное созревание женского организма.

Начало сексуальных отношений до 18 лет грозит печальными последствиями. Факторы защиты еще не сформированы, поэтому организм подвержен развитию инфекций, часто возникают неспецифические воспаления, которые приводят к нарушению роста и деления клеток. А это способно спровоцировать развитие онкологии.

ВПЧ

В 90% случаев рака шейки матки причиной служит вирус папилломы человека. Он крайне распространен в человеческой среде. Заражение происходит после начала половых отношений. Но это не означает, что разовьется рак.

Из 100 известных типов вируса только 13 выделены в группу высокого онкогенного риска и могут вызвать рак. К вирусам 16 и 18 типов разработана и успешно применяется вакцина для профилактики и лечения.

Наиболее распространенный путь заражения – половой. У больной матери происходит инфицирование новорожденного во время родов. Во внешней среде возбудитель неустойчив, но способен некоторое время существовать.

Поэтому может происходить инфицирование бытовым путем через поврежденную кожу и даже микротрещины эпителия. Опасными местами в этом смысле являются бани, сауны, бассейны. Описан пальце-генитальный путь, когда инфекция передается после контакта с гениталиями больного.

Иногда происходит самозаражение – во время бритья или эпиляции.

Инкубационный период может иметь разную продолжительность – от месяца до нескольких лет. Одновременно можно инфицироваться сразу несколькими типами вируса. Течение заболевания чаще бессимптомное, у 90% инфицированных происходит самоизлечение.

Опухоль шейки – наиболее частое последствие ВПЧ. Эксперты ВОЗ отмечают связь этой инфекции с развитием раковых заболеваний ануса, вульвы и полового члена.

Но чаще мужчины являются переносчиками инфекции. Вирус способен задерживаться в сперме, которая создает благоприятную среду для его выживания. Несоблюдение гигиены ведет к инфицированию нескольких половых партнерш. Описаны случаи, когда в повторном браке женщина заболевала раком шейки матки, как и первая жена.

Увеличение количества половых партнеров приводит к эффекту накопления – постепенно появится вирус, способный вызвать онкологию. Презерватив не всегда защищает от инфицирования. Наличие кондилом и папиллом у полового партнера говорит о его инфицировании. Передача возбудителя может произойти после контакта с ними.

Ученые из США провели научное исследование, в котором выяснилось влияние половой активности на инфицирование. У девушек 13-21 года, которые имели интимные связи в течение 3 лет, 55% были заражены ВПЧ.

Риск инфицирования возрастает в 10 раз с каждым последующим партнером. В группу риска по развитию опухоли относят женщин, которые имели пять и более сексуальных связей в течение жизни.

Наличие одного постоянного сексуального партнера в разы снижает вероятность болезни. Но это при условии абсолютной верности мужчины и отсутствии у него случайных связей.

Статистика заболеваемости карциномой неутешительна. За последние 10 лет прирост составил 25%. Доля различных онкогенных вирусов складывается следующим образом:

Тип вируса	Процент выявления
16	64%
18	9,4%
45	7,8%
31	3,9%
Другие типы	14,5%

Прочие вирусы

Вирусы герпеса также связывают с возникновением опухолей. ВПГ-1, ВПГ-2 и цитомегаловирус (ВПГ-5) рассматривают в качестве синергистов для вируса папилломы человека. Они создают благоприятную среду, вызывают дисплазию эпителия и снижают иммунный ответ.

Герпес способен длительно персистировать в организме, находиться в латентной фазе, но снижать иммунитет. При возникновении определенных условий он активно размножается и появляются клинические признаки болезни, создаются условия для инфицирования ВПЧ.

ВИЧ поражает лейкоциты, снижает их популяцию и способность отвечать на инфекцию. Поэтому на поздних стадиях у больных развиваются опухоли различной локализации, в том числе и рак шейки матки.

Несоблюдение интимной гигиены

Элементарные правила личной гигиены помогут избежать многих заболеваний. Регулярный душ механически очистит от избытка бактерий, которые могут привести к воспалению.

Также гигиена заключается в правильном выборе белья. Не следует увлекаться синтетикой, которая обеспечивает парниковый эффект и способствует развитию хронических инфекций.

Тип белья тоже имеет значение – стринги, которые впиваются в ягодичные складки, стоит оставить для особых случаев, это не одежда на каждый день. Они механически раздражают и способствуют переносу флоры из ректальной области во влагалище. А это прямой путь к неспецифическим вагинитам.

Чистота половых отношений имеет большое значение. Следует помнить, что во время менструации организм женщины очень уязвим для инфекции, менструальная кровь служит хорошей питательной средой. А сперматозоиды часто являются переносчиками возбудителей заболеваний. Поэтому во время месячных следует воздерживаться от половых связей.

Стоит обратить внимание на гигиену у мужчин. Смегма, которая скапливается вокруг головки полового члена, обладает канцерогенными свойствами. Она может стать фактором развития опухоли как у мужчины, так и у женщины.

Хронические заболевания женских половых органов

Поспособствовать развитию опухоли могут фоновые и предраковые болезни шейки. Они протекают хронически, сопровождаются воспалительными реакциями и могут перейти в рак.

К фоновым процессам относятся:

эктропион;
полип;
псевдоэрозия и эрозия;
эндометриоз;
папиллома;
цервицит;
лейкоплакия.

Эти состояния характеризуются отсутствием изменений в морфологии эпителия. Предраковые заболевания сопровождаются патологическими перестройками:

дисплазия;
лейкоплакия с атипичными клетками;
эритроплакия;
аденоматоз.

Эти состояния нуждаются в регулярном наблюдении и лечении. Обязательно устраняется этиологическая причина такого состояния, которая часто является инфекционным воспалением. Корректируется гормональный фон и биоценоз влагалища. После всего проводится хирургическое устранение заболевания.

Роды и аборты

Беременность и роды – это выполнение естественной функции половых органов. Давно замечено, что у женщин, не имеющих детей, чаще развиваются гиперпластические заболевания половой сферы. С карциномой шейки все наоборот, количество родов прямопропорционально вероятности опухоли. Увеличивается риск при большом числе абортов.

Причина кроется в повреждении шейки. Во время родов иногда происходят разрывы. Мелкие трещины заживают самостоятельно, более крупные подлежат ушиванию. В послеродовом периоде после инволюции матки и формирования шейки некоторая часть эпителия может попасть из цервикального канала наружу.

Возникает эктропион – выворот слизистой оболочки. С абортом связано насильственное раскрытие шейки и образование микротрещин.

Для шеечного канала характерна другая среда, воздействие молочной кислоты на цилинднический эпителий приводит к его хроническому повреждению. Нарушается деление клеток, появляются фоновые и предраковые состояния, которые в дальнейшем переходят в рак.

Гормональная контрацепция

В 2007 году международное общество исследования шейки матки опубликовало результаты многолетнего исследования. Было установлено, что прием оральных контрацептивов значительно повышает риск возникновения опухоли.

Но здесь имеет место сочетание с инфицированием вирусом папилломы человека. До конца остаются неизученными механизмы влияния гормонов на многослойный эпителий шейки, пораженный вирусом.

Риск развития опухоли увеличивается через 5 лет непрерывного использования КОК, максимально высокие показатели у тех, кто предохраняется от беременности таким способом до 10 лет. При отмене препаратов и переходе на негормональные средства в течение 10 лет показатели заболеваемости раком снижаются до общесреднего уровня.

Ослабление иммунитета

Иммунодефицитные состояния увеличивают шансы развития любых онкологических заболеваний. Рак шейки матки не исключение. При этом важно не только снижение общего иммунитета, но и местных защитных сил.

По одной из теорий, ежедневно в организме человека в результате постоянного деления клеток образуются дефектные, которые погибают двумя путями:

Апоптоз – запрограммированная гибель клетки. У поврежденных автоматически происходит запуск ферментных систем, которые приводят к разрушению и гибели.
Уничтожение иммунными клетками. Роль лимфоцитов состоит в выявлении патологических клонов и их уничтожении. Если имеется недостаточность системы иммунитета, а апоптоз не запустился, измененная клетка способна дать начало опухолевому образованию.

Наследственность

В случае рака у матери, ее дочь имеет более высокие шансы на развитие болезни, чем в семьях, где не было опухоли. Наследуется не сам рак как болезнь, а тип реакции иммунной системы на проникновение возбудителя заболевания или способность клеток к мутации и образованию опухолевых клонов.

В этом случае большую роль играют провоцирующие факторы. Если свести их к минимуму, то болезни можно избежать.

Подробнее о заболевании (описание, причины, симптомы, методы диагностики и лечения) в этом видео:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

stoprak.info

Как быстро развивается рак шейки матки | Рак

Половая система у женщин может создавать целый ряд проблем. Как утверждают специалисты, женщине достаточно лишь один раз появиться на морозе легко одетой, и это сразу же станет причиной возникновения какого-либо заболевания. Что уж говорить о тех заболеваниях, о которых представительница прекрасного пола может и не догадываться. К опасным и печальным последствиям может привести рак шейки матки, выявление которого может произойти уже на поздней стадии.

Рак шейки матки: особенности и виды

Рак шейки матки характеризуется появлением злокачественной опухоли на нижней части женского полового органа. На сегодняшний день при правильной и своевременной диагностике и лечении представленное заболевание можно вылечить без последствий. Поэтому принимать медикаментозное лечение следует сразу же после выявления, поскольку представленная болезнь в силу постоянного изменения гормонального фона развивается крайне быстро. Так, специалисты могут привести в пример несколько пациенток, у которых был диагностирован рак 1 стадии, а в течение нескольких месяцев перешел в более сложную и опасную форму – рак 4 стадии.

Раковые опухоли имеют разную структуру, поэтому их подразделяют на некоторые обобщенные виды. Выделяют следующие разновидности этого недуга.

В зависимости от вида эпителия рак подразделяют на:

плоскоклеточный – самый распространенный вид раковой опухоли, характеризующийся образованием плоских клеток эпителия, вследствие чего образуется характерное уплотнение;
аденокарцинома – рак внутреннего слоя тканей матки. Представленная разновидность является опасной, поскольку на начальной стадии не проявляет характерной симптоматики.

По характеру прорастания опухоли в матке рак подразделяется на:

экзофитный – диагностируется у 80% женщин, потому как его симптомы начинают сигнализировать о болезни уже на первых стадиях. Такая форма раковой опухоли свидетельствует о наличии уплотнения и наростов на поверхности шейки матки;
эндофитный – может быть следствием запущенной формы течения болезни. Также его проявление практически не возникает и диагностируется только путем специальной диагностики. Характеризуется месторасположением опухоли внутри матки.

Быстрое разрастание раковой опухоли может выходить далеко за пределы матки. Опухоль начинает поражать стенки влагалища, маточные трубы, яичники. В тяжелых формах заболевания могут наблюдаться метастазы в печени и легких.

Подобное распространение происходит за счет лимфогенного и гематогенного распространения раковых клеток в организме. Во время распространения клеток лимфогенным способом происходит поражение лимфоузлов. Такое распространение раковых клеток может привести к печальному исходу. Поэтому необходимо проходить соответствующее обследование регулярно. А для выявления раковых опухолей прибегнуть к различным способам диагностики.

Методы диагностики для выявления раковой опухоли

Методы диагностики рака шейки матки

В большинстве случаев рак шейки женского полового органа обнаруживается на осмотре у гинеколога. Это может быть простой плановый осмотр или же женщина обратилась вследствие неожиданно возникшего дискомфорта внизу живота. Осмотрев женщину, гинеколог может предположить о наличии каких-либо видоизменений в органе матки и отправить на соответствующие анализы, которые могут подтвердить наличие злокачественной опухоли.

Способы диагностики:

Осмотр с помощью зеркал – проводится гинекологом. С помощью простых инструментов гинеколога, находящихся в любом кабинете, можно обнаружить изменение слизистой оболочки, которые видны визуально и невооруженным взглядом. Осмотр зеркалами применяется при любом осмотре у гинеколога.
Тест Папаниколау – гинеколог берет мазок, который в последующем рассматривается в лаборатории под микроскопом. При подозрении на рак мазков берут два: мазок слизистой оболочки и из цервикального канала. Представленный тест является наилучшей диагностикой, поскольку помогает выявить наличие или отсутствие раковых клеток, а также диагностировать предраковое состояние. Такой тест следует проходить женщинам ежегодно в независимости от состояния половых органов.
Кольпоскопия – диагностика происходит с помощью прибора кольпоскопа, позволяющего детально рассмотреть пораженные участки. Если кабинет гинеколога оборудован данным видом прибора, врач проведет кольпоскопию в первый же осмотр.
Биопсия – проводят исключительно женщинам, у которых подозревается рак. Здесь происходит забор некоторого количества ткани, впоследствии рассматривающего под микроскопом для выявления раковых клеток.

После проведения перечисленных диагностик, получив все результаты анализов, гинеколог выносит вердикт о подтверждении наличия раковых клеток. По результатам анализов можно определить вид раковой опухоли.

Для определения стадии заболевания потребуются ультразвуковая диагностика внутренних органов, исследование грудной клетки с помощью рентгена, в некоторых случаях компьютерная томография.

Стадии раковой опухоли

Рак классифицируется стадиями заболевания, каждая из которых содержит свои особенности лечения.

Выделяют 4 стадии:

Если опухоль находится в пределах шейки матки, значит, у женщины первая стадия заболевания. При своевременном лечении такую опухоль можно устранить без неблагоприятных последствий. Пятилетний порог выживаемости при наличии рака первой стадии составляет более 90%.
В случае, когда опухоль значительно превышена, но не задевает стенки у малого таза, женщине ставят диагноз рак шейки матки второй стадии. При этом пятилетний порог выживаемости несколько превышает всего 60%, но правильное лечение с соблюдением всех предписаний дает положительный результат.
Третья стадия рака характеризуется разрастанием опухоли на нижнюю треть влагалища. Здесь уже пятилетняя выживаемость не превышает 35%.
Наиболее тяжелая форма рака шейки матки – это четвертая стадия. Метастазы уже поразили мочевой пузырь и прямую кишку. В этом случае установлено, что пятилетний порог выживаемости здесь не превышает 10%.

«Пятилетней выживаемостью» обозначают срок после лечения, в течение которого у женщины не возникло ни одного рецидива. Из самого названия термина становится понятно, что этот срок составляет 5 лет.

Если представленное заболевание было обнаружено только на четвертой стадии заболевания, то женщина должна понимать свои реальные шансы на полное оздоровление. Чтобы довести ситуацию до самой тяжелой формы, требуется время, а значит, женщина должна была почувствовать соответствующие изменения в организме.

Симптомы проявления рака

Некоторые виды раковой опухоли (например, аденокарцинома) могут не выдавать себя какими-либо симптомами. Рак шейки матки не проявляется на начальных стадиях своего развития, однако, процесс запущен и происходит разрушение стенок матки и всего организма в целом. В связи с этими опасностями – несвоевременного выявления заболевания – специалисты рекомендуют обращаться к врачу, если женщина почувствовала у себя следующие симптомы:

Кровяные выделения – первый признак нарушения работы половой системы. Здесь не говорится о выделениях из матки. Эти признаки появляются после полового акта или при любой травме шейки матки. Почему так происходит? При наличии раковой опухоли ткани шейки матки очень чувствительны и подвержены любой травме даже при самых малейших прикосновениях. Иногда кровь выделяется и без нанесения травм, но в небольших количествах.
Другие выделения из влагалища. Вместе с кровяными сгустками можно наблюдать и выделения желтоватого цвета. Их происхождение характеризуется повышенным содержанием лейкоцитов, выработка которых направлено на борьбу с раковыми клетками.
Боль – возникает внизу живота и в области крестца. Также наблюдается возникновение болевых ощущений во время полового контакта с партнером.
Отеки половых органов – речь идет о наружных органах. Если болезнь развивается стремительно, то уже в течение месяца после обнаружения внезапных кровяных выделений, женщина может ощутить отеки внешних половых органов. Это происходит в результате возникновения метастаз в лимфатических узлах, находящихся в малом тазу. Метастазы препятствуют нормальному кровообращению в сосудах нижних конечностей, поэтому можно наблюдать и отеки ног. Также из-за скопления метастаз на одной стороне малого таза, отеки могут проявиться только на одной ноге.
Возникновение свищей – отверстия в местах соединения мочевого пузыря, прямой кишки и влагалища. Свищи существенно нарушают работу внутренних органов в малом тазу.
Нарушение оттока мочи – задержка мочи в организме, образованная метастазами. Они значительно сдавливают мочеточники и лимфоузлы, что влечет нарушение или полное отключение работы почек, вследствие чего возникает отравление организма. Здесь требуется экстренная медицинская помощь.
Вследствие нарушения оттока мочи у женщины могут возникнуть бактериальные инфекции. В крови образуется гной, что при несвоевременном вмешательстве может привести к смерти.

Все эти симптомы могут появляться в течение развития заболевания, что может сигнализировать о соответствующих изменениях в организме и ухудшении здоровья женщины.

Передается ли рак шейки матки половым путем

Многих женщин, которые только узнали о своем недуге, интересует вполне понятный вопрос: передается ли рак шейки матки половым путем. Здесь следует отметить, что если причина возникновения рака представленного внутреннего органа кроется в наличии у женщины папилломовируса, то передача при незащищенном контакте возможна. Только происходит заражение не раковыми клетками, а именно вирусом папилломы.

К возникновению онкозаболевания приводит вирус 16, 18 и 31 типа вируса. Он передается как от женщины к мужчине, так и наоборот. Мужчины также могут не подозревать о его наличии в организме, пока не столкнуться с серьезными проблемами.

Причины возникновения раковой опухоли и лечение

Причины возникновения рака шейки матки

Как уже было сказано выше, одной из причин развития заболевания – это наличие вируса папилломы. Но гинекологи отмечают и другие заболевания половых органов, которые могут способствовать образованию раковой опухоли.

К таким заболеваниям можно отнести:

эрозия шейки матки – самое распространенное заболевание у женщин, но редко приводящее к раку. В случае диагностики эрозии следует начать лечение, в противном случае велика вероятность возникновения онкологического заболевания;
цервикальная интраэпителиальная неоплазия – наличие в матке женщины патологических клеток, разделение которых не поддается контролю. Подобное явления увеличивает риск возникновения рака нижней части матки.

Лечение перечисленных заболеваний следует проводить вовремя, потому как при обнаружении данного заболевания женщина будет подвержена более серьезным процедурам.

Злокачественную опухоль на начальной стадии подвергают полному удалению. В некоторых случаях, если раковое образование распространилось на рядом стоящие органы, то их также подвергают удалению. Здесь могут удалить матку, придатки, маточные трубы, яичники и т.д. главная задача медиков – это ликвидировать очаг распространения раковых клеток.

Если у женщины наблюдается образование метастаз, то врач назначает химиотерапию. Без удаления половых органов здесь не обойтись, поэтому зачастую даже на начальной стадии после ликвидации очага, женщине назначают курс химиотерапии. Она может подавить рост раковых клеток.

Поскольку рак шейки матки развивается очень быстро, перед женщиной стоит главная задача. Она должна проходить регулярное обследование у гинеколога, а также при возникновении любого дискомфорта в половых органах обращаться за медицинской помощью. Также во время лечения необходимо соблюдать все предписания врача и проводить профилактику.

www.no-onco.ru

Рак шейки матки: симптомы, лечение – НаПоправку

Обзор

Рак шейки матки — редкий тип рака, поражающий шейку матки у женщин. Шейка матки — нижняя часть матки, вдающаяся во влагалище.

Самым распространенным симптомом рака шейки матки являются кровянистые выделения из влагалища, которые могут появляться после полового акта, между месячными или после наступления менопаузы. Однако ранние стадии рака нередко протекают бессимптомно.

При появлении кровянистых выделений из влагалища вне менструации необходимо сразу же обратиться к гинекологу. Подобный симптом может быть связан с целым рядом заболеваний, необязательно с раком. Однако медицинская диагностика в этом случае обязательна. Если гинеколог заподозрит у вас рак, он направит вас на консультацию к онкологу.

Почти всегда причиной рака шейки матки является вирус папилломы человека (ВПЧ). Это очень распространенный вирус, который легко передается половым путем. Существует более ста различных типов ВПЧ: большая часть из них безвредна, некоторые вызывают доброкачественные образования на коже — бородавки (папилломы). Однако несколько типов ВПЧ могут нарушать образование нормальных клеток шейки матки и провоцировать развитие рака шейки матки.

Самыми опасными являются подтипы ВПЧ 16 и 18. 70% больных раком шейки матки инфицированы именно этими штаммами вируса. Носительство вируса не сопровождается какими-либо симптомами, поэтому многие женщины не подозревают, что заражены. К счастью, несмотря на свою широкую распространенность, ВПЧ 16 и 18 типов все же очень редко приводят к злокачественному перерождению тканей.

Если рак шейки матки диагностируется на ранней стадии, как правило, его можно вылечить при помощи операции. В некоторых случаях удается сохранить матку, но иногда требуется ее удаление. Хирургическая операция по удалению матки называется гистерэктомией.

Альтернативой операции для некоторых женщин с раком шейки матки на ранней стадии может быть лучевая терапия. Иногда ее применяют вместе с операцией. В более тяжелых случаях рак шейки матки лечится сочетанием химио- и лучевой терапии. К сожалению, некоторые методы лечения могут иметь тяжелые побочные эффекты, включая раннее наступление менопаузы и бесплодие.

Важным фактором в определении прогноза лечения является то, на какой стадии был диагностирован рак шейки матки. Стадии с первой по четвертую указывают степень распространения рака. Шансы прожить не менее пяти лет после того, как поставлен диагноз рака шейки матки распределяются следующим образом:

стадия 1 — от 80% до 99%;
стадия 2 — от 60% до 90%;
стадия 3 — от 30% до 50%;
стадия 4 — 20%.

Рак шейки матки может развиться в любом возрасте, но чаще всего с заболеванием сталкиваются женщины в возрасте 30–45 лет, ведущие активную половую жизнь. У женщин моложе 25 лет заболевание встречается очень редко. В России раком шейки матки заболевают приблизительно 17 женщин из 100 000.

Симптомы рака шейки матки

Симптомы рака шейки матки не всегда очевидны, и могут вообще отсутствовать, пока заболевание не достигнет поздней стадии. Поэтому важно регулярно сдавать цервикальный мазок (мазок на цитологию, ПАП-тест).

В большинстве случаев первым заметным симптомом рака шейки матки будет появление кровянистых выделений, как правило, после полового акта. Также патологическим считается кровотечение в любое другое время, за исключением регулярных месячных. Сюда относится и кровотечение после наступления менопаузы (когда у женщины прекращаются месячные). Если у вас бывают кровянистые выделения из влагалища вне менструации, проконсультируйтесь с гинекологом. Влагалищное кровотечение — распространенное явление, которое может быть вызвано рядом причин. Оно необязательно означает, что у вас рак шейки матки, однако выделение крови из влагалища вне месячных — это симптом, с которым необходимо обратиться к врачу.

При раке шейки матки могут наблюдаться следующие симптомы:

боль и неприятные ощущения во время полового акта;
влагалищные выделения с неприятным запахом.

Если рак распространится на окружающие ткани и органы, он может вызвать ряд других симптомов:

Причины рака шейки матки

Практически всегда причиной рака шейки матки является изменение ДНК клеток под влиянием вируса папилломы человека (ВПЧ). Рак начинается с изменения структуры ДНК, имеющейся во всех клетках человеческого организма. ДНК дает клетке ряд простых команд, включая команды роста и размножения.

Изменение структуры ДНК называется мутацией. Мутации могут вмешиваться в жизненный цикл клетки, таким образом, что клетки продолжают делиться и расти, вместо того, чтобы остановиться, когда следует. Если клетки бесконтрольно размножаются, они создают узелок ткани, называемый опухолью.

Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Более чем в 99% случаев рак шейки матки развивается у женщин, ранее зараженных вирусом папилломы человека (ВПЧ). Папилломавирусы человека — это целая группа вирусов, в которую входит более ста различных штаммов.

Папилломавирусная инфекция — широко распространенное заболевание, которое передается половым путем. По некоторым оценкам, каждая третья женщина заразится ВПЧ в первые два года активной половой жизни, а вообще в течение жизни им инфицируются четыре женщины из пяти.

Некоторые типы вируса папилломы человека не имеют заметных симптомов, и тогда лечения не требуется. Другие типы ВПЧ могут вызывать остроконечные кондиломы, хотя эти типы вируса редко вызывают рак шейки матки. С высокой долей вероятности рак шейки матки могут вызвать около 15 типов ВПЧ. Наиболее высокий риск сопряжен с вирусами ВПЧ 16 и ВПЧ 18, которые становятся причиной рака шейки матки в 7 из 10 случаев.

Считается, что наиболее опасные типы ВПЧ содержат генетический материал, который может передаваться в клетки шейки матки. Этот материал начинает препятствовать нормальной работе клеток, что в итоге может заставить их бесконтрольно размножаться, приводя к образованию опухоли.

Дисплазия шейки матки

Как правило, рак шейки матки развивается в течение многих лет. Прежде чем это произойдет, клетки шейки матки претерпевают изменения, известные как дисплазия шейки матки (цервикальная интраэпителиальная неоплазия — CIN).

Дисплазия — предраковое состояние, не представляет непосредственной угрозы здоровью, но в будущем может превратиться в раковую опухоль.

Даже если при ПАП-тесте у вас обнаружили дисплазию шейки матки, риск развития рака в будущем очень мал, так как сегодня существуют очень эффективные способы лечения этих состояний. Развитие рака от момента заражения вирус папилломы человека (ВПЧ) до развития дисплазии шейки матки (цервикальной интраэпителиальной неоплазии) очень медленный, зачастую он занимает от 10 до 20 лет.

Факторы риска рака шейки матки

Тот факт, что вирус папилломы человека (ВПЧ) очень распространен, а рак шейки матки довольно редок, позволяет предположить, что лишь очень небольшое количество женщин подвержено воздействию папилломавирусной инфекции.

Существует ряд дополнительных факторов риска, влияющих на вероятность развития рака шейки матки, а именно:

курение — вероятность развития рака у курящих женщин в два раза выше, чем у некурящих, это может быть связано с негативным воздействием химических веществ, содержащихся в табаке, на клетки шейки матки;
ослабленный иммунитет — вызванный приемом определенных типов лекарств, например, иммунодепрессантов, не дающих организму отторгать донорские органы, или болезнью, например, ВИЧ/СПИД;
прием пероральных контрацептивов более пяти лет — у таких женщин риск развития рака шейки матки вдвое выше, чем у тех, кто не принимает их, хотя причина этого не ясна;
рождение ребенка (чем больше детей, тем выше риск) — у женщин, родивших двоих детей, риск развития рака шейки матки вдвое выше, чем у нерожавших женщин.

Связь между раком шейки матки и родами не ясна. По одной версии, уязвимой перед папилломавирусом человека шейку матки делают гормональные изменения во время беременности.

Как прогрессирует рак шейки матки

Без диагностики и лечения рак шейки матки постепенно разрастается и распространяется на окружающие ткани и органы. Со временем опухоль прорастает стенки влагалища и окружающую мышечную ткань, тазовые кости или вверх, блокируя мочеточники — трубки, соединяющие почки с мочевым пузырем.

Затем рак может перейти на мочевой пузырь, прямую кишку (задний проход), а потом на печень, кости и легкие. Раковые клетки также могут распространиться по лимфатической системе. Лимфатическая система состоит из лимфатических узлов и каналов, наподобие кровеносной системы.

Лимфоузлы вырабатывают особые клетки, необходимые иммунной системе (естественной защите организма от инфекций и заболеваний). Когда вы заражены, узлы у вас в шее или в подмышках могут опухать.

В некоторых случаях рака шейки матки на ранних стадиях раковые клетки могут попадать в узлы рядом с шейкой матки, а на поздней стадии иногда могут быть поражены лимфоузлы в груди и брюшной полости. Распространение рака по лимфатической или кровеносной системе в другие части тела называется метастазированием, а дочерние опухоли — метастазами.

Диагностика рака шейки матки

Ранней диагностикой рака шейки матки является мазок на цитологию (ПАП-тест), который нужно сдавать регулярно. При подозрении на рак шейки матки вам необходимо дополнительно пройти осмотр у гинеколога и онколога.

Мазок на цитологию (пап-тест, цервикальный мазок)

Злокачественным изменениям в клетках шейки матки предшествуют обычно многие годы. За это время в клетках могут произойти различные изменения, которые называются предраковыми. Своевременное лечение этих изменений помогает значительно снизить риск рака шейки матки.

Для ранней диагностики предопухолевых изменений проводится простое исследование — мазок на цитологию (цервикальный мазок, пап-тест, мазок по Папаниколау). Этот тест заключается в заборе образца клеток с шейки матки с помощью специальной щеточки, их окраска в лаборатории и изучение под микроскопом.

Мазок на цитологию рекомендуется сдавать каждой женщине в возрасте 21-49 лет — раз в 3 года, 50-65 лет — раз в 5 лет. ПАП-тест выявляет воспалительные, предраковые и раковые изменения в клетках шейки матки и позволяет своевременно начать лечение, если оно необходимо.

Цервикальный мазок можно сдать в смотровом кабинете или при посещении гинеколога в государственных клиниках, женских консультациях, централизованных цитологических лабораториях (бесплатно, по полису ОМС) и частных центрах — за деньги.

Осмотр у гинеколога

Гинеколог — это врач, который специализируется на заболеваниях женской репродуктивной системы. На приеме врач расспросит вас о симптомах, предполагаемых причинах, связи их с половой жизнью и другими обстоятельствами.

После опроса гинеколог проведет влагалищное исследование на кресле, в ходе которого осмотрит половые органы.

Наиболее распространенные причины патологических выделений из влагалища — половые инфекции (ИППП). Врач может порекомендовать сдать анализ на ИППП — гинекологические мазки на флору со стенок влагалища и шейки матки. Которые затем будут исследовать в лаборатории на наличие болезнетворных микробов.

Кольпоскопия

Если результаты цервикального мазка (ПАП-теста) показали патологию шейки матки или есть симптомы, позволяющие заподозрить рак шейки матки, гинеколог проводит кольпоскопию.

— осмотр влагалища и шейки матки с помощью кольпоскопа. Это прибор, состоящий из небольшого микроскопа и источника освещения. Во время осмотра гинеколог может взять образец ткани (биопсию) для анализа, чтобы проверить материал в лаборатории под микроскопом на предмет наличия раковых клеток.

Конизация шейки матки

В некоторых случаях может быть проведена простая операция под названием конизация шейки матки (клиновидная биопсия). Она проводится в больнице, как правило, под местным обезболиванием.

В ходе конизации вырезается небольшая часть шейки матки в форме клина, чтобы затем изучить ткани под микроскопом на предмет раковых клеток. В течение четырех недель после этой процедуры могут быть кровянистые выделения из влагалища и боли, схожие с менструальными.

Дополнительные обследования

Если результаты биопсии показали вероятность рака шейки матки, потребуются консультация онкогинеколога, который назначит дополнительные исследования, чтобы оценить степень распространения рака:

Анализы крови — могут помочь оценить состояние печени, почек и костного мозга.
Компьютерная томография (КТ) — делается серия рентгеновских снимков внутренних органов, которые собираются компьютером в подробный трехмерный образ. Это поможет установить глубину распространения опухоли, наличие или отсутствие метастазов (дочерних опухолей).
Магнитно-резонансная томография (МРТ) — с помощью сильных магнитных полей и радиоволн создается детальное изображение внутреннего строения вашего организма. Это поможет определить, есть ли метастазы.
Рентгеновский снимок груди — покажет, есть ли метастазы в легкие.
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) — специализированный метод сканирования, при котором в вену вводится радиоактивное вещество, чтобы на снимке злокачественная ткань была лучше видна. Часто сочетается с компьютерной томографией и используется, чтобы проверить, насколько распространился рак и отвечает ли опухоль на лечение.

С помощью нашего сервиса вы можете выбрать хорошего онкогинеколога в вашем городе.

Стадии рака шейки матки

После получения результатов обследований врачи определяют стадию рака. Стадии обозначают степень распространения рака. Чем выше стадия, тем дальше он распространился.

Стадия 0 — раковых клеток в шейке матки нет, но есть дисплазия (цервикальная интраэпителиальная неоплазия, CIN) — предраковые изменения, которые могут стать причиной злокачественной опухоли в будущем. К этой стадии также относится внутриэпителиальная карцинома (рак на месте, CIS) — опухоль, которая располагается только в поверхностном слое клеток и еще не успела прорасти глубже.
Стадия 1 — рак не выходит за пределы матки.
Стадия 2 — рак распространился за пределы матки на окружающие ткани, но не прорастает стенки малого таза и не найден в верхней части влагалища.
Стадия 3 — рак распространился на нижнюю часть влагалища и (или) тазовую стенку.
Стадия 4 — рак распространился на кишечник, мочевой пузырь или другие органы, например, легкие.

napopravku.ru

Рак шейки матки - симптомы, стадии, лечение и диагностика в УЦТ

Рак шейки матки относится к самым распространённым злокачественным опухолям у женщин. Во всём мире рак этой локализации по частоте находится на втором месте после рака молочной железы. Данная женская патология встречается в наши дни довольно часто и требует незамедлительного лечения.

В Украине частота заболеваемости на сегодняшний день составляет приблизительно 9 тысяч случаев на 100 тысяч населения. В медицине различают 2 возрастных пика заболеваемости от 35 до 39 лет и от 60 до 64 лет. Патология требует обязательной диагностики и грамотного лечения под наблюдением опытного гинеколога, хирурга, онколога. Рак шейки матки – это одно из редких злокачественных новообразований, развитие которого вполне возможно предупредить, потому что в большинстве случаев, болезнь развивается на фоне продолжительно существующих предраковых патологий.

В медицине выделяют два основных типа рака шейки матки:

плоскоклеточный рак;
аденокарцинома.

В 80-90% случаев злокачественные опухоли шейки матки представлены плоскоклеточным раком. Оставшиеся 10-20% составляют аденокарциномы. Важно понимать, что онкологию надо лечить, самостоятельно новообразование не рассосется. Единственно верное решение – обратиться за медицинской помощью в хорошую клинику. Только команда специалистов с опытом, применяя новейшее оборудование, и сертифицированные медикаменты может помочь избавиться от опухоли.

Помните! Рак на ранних стадиях излечить гораздо проще.

Причины

Доказано, что причиной онкологии, рака шейки матки служит вирус папилломы человека (ВПЧ). В 2008 году, Харальд цур Хаузен был удостоен Нобелевской премии «за открытие вирусов папилломы человека, которые вызывают рак шейки матки». Когда организм человека поражается вирусом ВПЧ, иммунитет, обычно, способен самостоятельно справиться с инфицированием. Инфекция передается в результате половой жизни. Но, у определенной части представительниц слабого пола подтипы вируса папилломы человека 6 и 11 вызывают такую болезнь, как дисплазия шейки матки (предраковое состояние) и остроконечные кондиломы (доброкачественная патология), а подтипы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 (их называют онкогенными) — тяжелую дисплазию и рак шейки матки.

По медицинской статистике, более чем в 90 процентах раковых опухолей шейки матки врачи выявляют ДНК онкогенных типов вируса папилломы человека 16 и 18. От момента заражения вирусом до развития раковой опухоли могут пройти десятилетия. В это время обнаружить предраковые изменения эпителия шейки матки (дисплазию) и начальные стадии раковой опухоли помогает цитологическое исследование мазков с поверхности шейки матки и цервикального канала (онкоцитология).

Из-за того, что был внедрен данный способ диагностирования, кстати в 1928 году его впервые предложил Джордж Папаниколау, удалось значительно сократить заболеваемость раком шейки матки во всем мире. По данным статистики, на сегодняшний день в большинстве развитых стран мира заболеваемость снизилась с 1 на 7 место среди всех злокачественных опухолей у представительниц слабого пола.

Факторы риска

По статистике в 90% случаев специалисты находят в опухолевой пробе ДНК HPV — вирус папилломы человека, способный провоцировать возникновение инфекций субклинического характера в малом тазу и приводить к развитию онкологических заболеваний. Считается, что HPV — это условный патоген, а для возникновения опухоли требуются и другие модифицирующие провокаторы, которые, к сожалению, не все известны.

HPV попадает в организм при половом контакте, размещается в слизистой, где и происходит его размножение. Риск развития заболевания возрастает по мере увеличения числа сексуальных партнёров. Беспорядочность половой жизни партнёра-мужчины также увеличивает риск заболевания для женщины. Фоновыми процессами для рака шейки матки являются псевдоэрозии, лейко- и эритроплакии. К собственно предопухолевому процессу относится дисплазия шейки матки. Данные патологии необходимо лечить сразу, после их выявления. Опухоль обычно выявляется уже на поздних стадиях, так как женщины часто игнорируют профилактические осмотры у гинеколога.

Симптомы

Патология имеет специфические и общие симптомы. К последним относятся:

Потеря массы тела.
Снижение аппетита.
Слабость.
Температура.
Головокружение.
Потливость.
Бледность и сухость кожи.

Рак шейки матки характеризуют такие специфические симптомы:

Выделения крови из влагалища во время отсутствия менструации.
Боль внизу живота.
Отеки ног и половых органов (на последних стадиях).
Проблемы с работой мочевого пузыря и кишечника, образование свищей.
Задержка мочи, анурия, уремия.
Тяжелые инфекции мочеполовой системы.

Как только у женщины проявляются общие или специфические симптомы рака шейки матки, необходимо обратиться к специалисту, который проведет полную диагностику и назначит эффективное лечение. Рак шейки матки, как и все другие злокачественные онкологические патологии, специалисты традиционно делят на 4 стадии (I, II, III и IV), причем каждая из них подразделяется на 2 подстадии (A и B), а каждая из подстадий IA и IB еще на две — IA1, IA2 и IB1, IB2. Новообразование, которое возможно увидеть невооруженным глазом, относит к стадии IB.

Нет симптомов рака, характерных для ранних стадий онкологического заболевания. Самыми ранними признаками онкологии, которые, обычно, появляются на этапе инвазивного рака, могут быть водянистые выделения в большом объеме и контактные (возникают после полового акта, натуги или пальпации шейки матки) выделения с кровью, которые у представительниц слабого пола детородного возраста не связаны с месячными, а у женщин после климакса наблюдаются регулярно.

При крупных злокачественных новообразованиях выделения из влагалища имеют неприятный запах. Болевой синдром в области малого таза, боли и частое мочеиспускание, затруднения при дефекации — симптоматика поздних стадий рака шейки матки. Когда моча и каловые массы начинают выходить через влагалище это значит, что образовались мочевлагалищные и прямокишечно-влагалищные свищи.

Происходит это на поздних стадиях, когда не проводится своевременная терапия. При IV стадии появляются метастазы (обычно увеличенные) паховые и надключичные лимфатические узлы. Опухоль распространяется, поражая органы малого таза, занимая треть влагалища, эпителий шейки, мочевой пузырь, прямую кишку.

Диагностика

Диагностические мероприятия включают в себя:

Визуальный осмотр в зеркалах и бимануальное (ручное) исследование.
Пробу Шиллера (поражённые участки не окрашиваются при смазывании их Люголем).
Кольпоскопию.
Мазки на цитологию.
Биопсию из подозрительных участков.
УЗИ органов малого таза.
КТ.
Внутривенную урографию.
Цистоскопию.
Ретророманоскопию.
Рентген (выявление метастазов).

Диагностика онкологического заболевания должна проводиться в специализированном медицинском учреждении грамотными специалистами, только в этом случае прогноз на выздоровление будет точным и правильным. В зависимости от того, какова стадия болезни, врач принимает решение о лечении.

Стадии

0 стадия — преинвазивная карцинома (начало развития патологии), симптомы отсутствуют.

1 стадия — инвазивная карцинома – рак шейки матки, ограниченный маткой.

2 стадия — опухоль шейки с распространением на саму матку, но без прорастания в нижнюю треть влагалища или стенки таза.

3 стадия — распространение на стенку таза и /или вовлечение нижней трети влагалища.

4 стадия – прорастание в крестец, кишечник, мочевой пузырь, наличие метастазов.

Метастазы – это отсевы из основной опухоли, которые имеют её структуру и могут расти, поражая органы и системы. Метастазирование связано с закономерным ростом опухоли, отдалить метастазы можно только, если провести комплексное лечение рака.

Иногда метастазы могут достигать размера более 100 мм и провоцировать, сложную ситуацию, которая плохо поддается лечению. Опухоль распространяется и обычно дает метастазы в близко расположенные лимфоузлы – жировую клетчатку малого таза, по ходу крупных подвздошных пучков сосудов из отдаленно расположенных органов. Также проникает в легкие и плевру (покровную выстилку лёгких), в печень и другие органы.

Если метастазы не многочисленные и можно их удалить – это дает больше шансов на излечение. Операция назначается после лечебных исследований. Важно пройти качественную диагностику, если есть подозрение на рак шейки матки. Анализ на рак шейки матки рекомендуется сдавать всем женщинам, которые начали жить половой жизнью. Только врач может назначить комплекс исследований для определения патологии.

Лечение рака шейки матки

В настоящее время основными методами лечения больных являются лучевой, хирургический и комбинированный. Решение о хирургическом лечении принимается в основном для больных с ограниченными опухолями на шейке матки. Для большинства больных с преинвазивным раком применяется конусовидная электроэксцизия (конизация) шейки матки.

В случае перехода преинвазивного рака на влагалищные своды производится экстирпация матки с 1/3 верхней части влагалища. Пациентки с преинвазивным раком шейки матки могут быть излечены. Оперативное вмешательство широко применяется и при лечении больных с инвазивной формой заболевания. Стандартной операцией является расширенная экстирпация матки.

В настоящее время операция, как самостоятельный метод или элемент комбинированного лечения, выполняется преимущественно у больных раком шейки матки 1-2 стадий, одновременно может проводиться химиотерапия. Комбинированный метод состоит из двух компонентов: хирургического и лучевого. Лучевая терапия проводится практически во всех случаях инвазивного рака шейки матки в виде предоперационного и послеоперационного воздействия. Значительной части больных раком шейки матки проводится самостоятельная сочетанная лучевая терапия.

Сочетанная лучевая терапия включает в себя брахитерапию (внутриполостную терапию) и дистанционную лучевую терапию. Сейчас для лечения рака шейки матки 3 степени широко используется томотерапия. Современная система TomoTherapy®HD дает возможность эффективно лечить злокачественные опухоли. Томотерапия позволяет осуществлять облучение нескольких зон одновременно, выдерживая индивидуальные дозы для каждой из них. Если в процессе лечения для некоторых зон уже была применена максимальная критическая доза, то томотерапия дает еще один шанс на излечение. Система TomoTherapy® используется для лечебного воздействия на все виды и формы опухолей. В УЦТ используется мультидисциплинарный подход – с первых дней пребывания пациента в клинике, его здоровьем опекается консилиум специалистов смежных специальностей, которые ставят точный диагноз и назначают максимально эффективное лечение.

Украинский Центр Томотерапии – это частная онкологическая клиника, расположенная в городе Кропивницком. Подробную информацию о методах лечения онкологии в УЦТ, Вы можете узнать по телефону, с помощью удаленной бесплатной консультации или во время первого визита в центр. Мы стараемся сделать все, чтобы пациенты чувствовали себя комфортно, а каждый визит был результативным и полезным.

Операция является способом выбора терапии при раке шейки матки – карциноме in situ и при микроинвазивной карциноме. Для того чтобы сохранить функцию яичников этот способ терапии предпочтителен также при первой стадии, у юных женщин, в том числе для заболевших женщин с одновременным хроническим язвенным воспалением прямой кишки или дивертикулезе, а также для пациенток, которые уже подвергались хирургии на брюшной полости, для женщин в положении, а также для женщин с какими-либо патологиями яичников. Помимо этого, посредством хирургического вмешательства можно точно определить картину развития патологии. Время терапии короче, так как практически не бывает осложнений. В тоже время пациентки избавляются от страха, спровоцированного диагнозом. Однако операцию делать нельзя пациенткам, у которых:

Ожирение.
Пожилой возраст.
Присутствуют хронические заболевания.

Также при пострадиотерапевтических и постоперационных рецидивах в области таза операция является альтернативой, помимо тех случаев, когда имеются отдаленные метастазы. Операция при опухоли карциномы in situ заключается в простом удалении новообразования, при микроинвазивной карциноме в гистэктомии с одновременным удалением или без удаления яичников. Операция проводится через влагалище или через микроразрез в брюшной полости.

Профилактика

Профилактика рака шейки матки, первостепенно состоит в принятии мер предотвращения заражения вирусом папилломы человека. Начинать половую жизнь надо после 18 лет, когда пройдет созревание. Обязательно пользоваться презервативами и не менять часто половых партнеров, все это сократит риск ЗППП, включая ВПЧ.

Вирус передается половым путем и сразу поражает ткани шейки матки. Доказано, что барьерная контрацепция сокращает риск развития патологии на 60 процентов. Помимо применения презервативов, отсрочки половой жизни, ограничения половых партнеров с целью профилактики рака шейки матки следует отказаться от табакокурения и других вредных привычек. Также рекомендуется ежегодно проходить осмотр у гинеколога.

Если соблюдать профилактику рака шейки матки, то можно предотвратить болезнь, либо обнаружить ее на ранних стадиях, когда лечение будет более успешным.

Прогноз

Полное излечение пациенток непосредственно связано с тем, на какой стадии находится болезнь, и какова форма рака. Её 5-летние показатели составляют:

1 стадия — 78,1 %;

2 стадия — 57 %;

3 стадия — 31 %;

4 стадия — 7,8 %;

все стадии — 55 %.

5-летнее выздоровление пациенток с данным видом рака после комбинированной терапии достигает высоких показателей, что объясняется совершенствованием способов лечения, а также соблюдением принципов дифференцированного подхода к выбору методики.

Вместе с тем степень распространения патологии остаётся одним из основных прогностических факторов. В связи с этим улучшение результатов терапии происходит в основном за счёт повышения продолжительности жизни пациенток с заболеванием 1 и 2 стадий, в то время как показатели таковой при 3 стадии остаются стабильными.

«Украинский Центр Томотерапии» – это частная онкологическая клиника, расположенная в городе Кропивницком. Подробную информацию об УЦТ Вы можете узнать по телефону, с помощью удаленной бесплатной консультации или во время первого визита в УЦТ. Мы стараемся сделать все, чтобы пациенты чувствовали себя комфортно, а каждый визит был результативным и полезным. Отзывы можно прочитать здесь.

Вы можете получить бесплатную консультацию или задать все интересующие вопросы по телефону.

Вопросы и ответы о раке шейки матки

tomocenter.com.ua

Что нужно знать о раке шейки матки: причины и симптомы

На данный момент в мире проживает около миллиона женщин, болеющих раком шейки матки. Большинство из них даже не осведомлены о своем диагнозе, потому что имеют ограниченный доступ к медицинскому обслуживанию. Из-за несвоевременной медико-санитарной помощи и игнорирования женщинами проявляющихся симптомов ежегодно происходит около трехсот тысяч случаев смерти. Этот вид рака – наиболее распространенное онкологическое заболевание женских половых органов. Однако, при своевременном вмешательстве большинству женщин можно сохранить жизнь, ведь это заболевание является наиболее легкопредотвратимой формой онкологии у женщин. В группу повышенного риска попадают девушки – гражданки развивающихся стран, а также развитых, проживающие в сельской местности или имеющие недостаточно средств для своевременной диагностики.

Однако, стоит помнить, что от риска заболеть раком шейки матки не застрахован практически никто, поэтому стоит регулярно обследоваться у гинеколога и принимать профилактические меры для предотвращения болезни.

Причины рака шейки матки

Причины возникновения рака шейки матки варьируются на те, которые зависят от образа жизни человека, и на независимые, приобретенные случайным способом. Наиболее распространенными причинами этого заболевания являются:

Перенесенные организмом венерические заболевания, являющиеся разрушающим и провоцирующим фактором ухудшения женского здоровья, а вследствие и развития онкологии.
Ослабленный иммунитет женщины или понижение общего тонуса половой системы по причине большого количества родов.
Нарушение микрофлоры влагалища, происходящее из-за частой смены половых партнеров или неправильной интимной гигиены. Такие нарушения изменяют оригинальное строение клеток женских половых органов.
Продолжительный прием гормональных контрацептивов, способствующих появлению раковых клеток.
Пагубное действие никотина и табачного дыма на клеточное строение, приводящее к возникновению злокачественных образований.
Вирус папилломы человека (ВПЧ), который обнаруживается у подавляющего большинства женщин, болеющих раком шейки матки, является вторым по распространенности вирусом половой системы у женщин. Папилломавирус передается как половым, так и бытовым путями: через контакт со слизистыми оболочками или кожными покровами носителя.

Симптомы заболевания

Симптомы, проявляющиеся при недуге, при их своевременном обнаружении являются залогом излечения от данного типа рака. Сложность состоит в том, что на ранних стадиях симптомы малозаметны, поэтому важно более внимательно подходить к оценке состояния здоровья женских половых органов. Обратиться к врачу-гинекологу стоит, если вы заметили у себя:

Кровоточивость вовремя или после совершения полового акта, а также сопутствующие болевые ощущения. Кровянистые выделения связаны с тем, что при механическом воздействии подобные злокачественные образования легко кровоточат.
Длительность и болезненность менструаций.
Нетипичные выделения: содержащие кровь, с примесями коричневых или розовых вставок, обильные водянистые, гнойные, с резким неприятных запахом. Эти типы выделений могут свидетельствовать о наличии онкологии женского органа.
Увеличение лимфатических узлов. При более поздних стадиях рак распространяется на лимфатическую систему, что приводит к увеличению и болезненности лимфаузлов.
Воспалительные заболевания такие как кольпит и другие.
Общие болезненные признаки: слабость, ухудшение самочувствия, отсутствие аппетита, апатия.
Проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. На поздних стадиях опухоль задевает мочеиспускательную систему и прямую кишку, что затрудняет процесс испражнения.

Течение и лечение болезни

Течение данного заболевания на первых стадиях очень часто проходит незаметно для девушки. Первичные симптомы подходят под множество других болезней половой системы, и редко связываются с их реальным первоисточником.

Именно поэтому женщины должны взять себе за правило проходить регулярные ежегодные проверки в гинекологии. Своевременная консультация поможет избежать развития болезни и перехода ее в более тяжелую стадию.

Всего у этой болезни выделяют четыре стадии. Их дифференциация связана с распространение онкологии дальше по ближайшим к половой системам организма и перехода на другие органы. Рак в первой стадии охватывает только шейку матки, при второй – спускается во влагалище и непосредственно полость матки, третья характеризуется распространением болезни на нижнюю область влагалища и стенки, кости таза, при четвертой степени проявляютсяметастазы в мочевом пузыре, прямой кишке и в других близких органах.

На ранних стадиях болезнь наилучшим образом поддается лечению. В таком случае назначают облучение и проводят отсечение пораженных областей матки. Не редки случаи, когда детородный орган приходится удалять полностью. Однако, такая крайняя мера помогает увеличить эффективность проводимого лечения в разы. На более поздних стадиях шанс на излечение снижается, впрочем, при успешном воздействии на опухоль лучевой или химической терапии шансы на выздоровления остаются. Последняя стадия не предусматривает нацеленное лечение злокачественных образований, так как оно не имеет смысла. На этой стадии врачи облегчают течение болезни, борются с симптомами и болезненными ощущениями.

Диагностика и профилактика

Существует несколько методов обнаружения данной болезни.

Осмотр внутренних половых органов с помощью кольпоскопа на гинекологическом кресле. Такой способ определяет рак уже на поздних стадиях.
Цитологический анализ подразумевает исследование материала взятого с поверхности матки и стенок влагалища, однако он не демонстрирует получение точного диагностического заключения, поэтому для более детальной диагностики следует обратиться к другим современным методам.
Методом жидкостной цитологии гинекологи пользуются для определения многих женских болезней. Рак шейки матки также входит в их число. Этот метод позволяет также определить риск развития данного заболевания, даже если на данный момент пациентка здорова.
Анализ на ВПЧ поможет определить способность вируса провоцировать возникновение онкогенных клеток и появление злокачественных образований. Своевременное врачебное вмешательство и лечение этого вируса помогает снизить риск возникновения рака до минимуму, поэтому пренебрегать им не следует.

Помимо регулярных обследований предупредить онкологию можно и другими способами. В первую очередь, это предусматривает ответственный подход к ведению сексуальной жизни, контрацепции и интимной гигиены внешних половых органов. Здоровый образ жизни также уменьшает шансы развития онкологических заболеваний: прежде всего – отказ от курения.

В подростковом возрасте также рекомендуется вакцинация от вируса папилломы человека, которая становится причиной большинства случаев данного типа рака. Двухфазная или трехфазная вакцинация предназначена для девочек в возрасте от девяти до тринадцати лет до начала половой жизни.

rakya.ru

Рак шейки матки : причины, симптомы, диагностика, лечение

Самы распространенные симптомы рака шейки матки:

Аномальные вагинальные кровотечения.
Вагинальный дискомфорт.
Неприятный запах и выделения из влагалища.
Расстройство мочеиспускания.

Преинвазивный рак шейки матки (Са in situ) - патология покровного эпителия шейки матки, во всей толще которого имеются гистологические признаки рака, утрата слоистости и полярности, по отсутствует инвазия в подлежащую строму. Са in situ находится в состоянии динамического равновесия, это - «компенсированный» рак.

Преимущественной локализацией преинвазивного рака является граница между многослойным плоским и цилиндрическим эпителием (у женщин молодого возраста - область наружного зева, пре- и постменопаузального периодов - шеечный канал). В зависимости от особенностей строения клеток выделяют две формы рака in situ - дифференцированную и недифференцированную. При дифференцированной форме рака клетки обладают способностью к созреванию, для недифференцированной формы характерно отсутствие в эпителиальном пласте признаков слоистости.

Симптомы преинвазивного рака шейки матки не имеют специфических признаков. В ряде случаев отмечаются боли в нижних отделах живота, бели, кровянистые выделения из половых путей.

Микроинвазивный рак шейки матки - относительно компенсированная и малоагрессивная форма опухоли, которая занимает промежуточное положение между внутриэпителиальным и инвазивным раком.

Микрокарцинома так же, как и рак in situ, является преклинической формой злокачественного процесса и поэтому не имеет специфических клинических признаков.

Основные симптомы инвазивного рака - боли, кровотечение, бели. Боли локализуются в области крестца, поясницы, прямой кишки и нижних отделах живота. При распространенном раке шейки матки с поражением параметральной клетчатки й тазовых лимфатических узлов боли могут иррадиировать в бедро.

Кровотечение из половых путей возникает в результате повреждения легко травмируемых мелких сосудов опухоли (во время потового акта, дефекации, подъема тяжести, влагалищное исследования)

Бели имеют серозный или кровянистый характер, нередко с неприятным запахом; появление белей обусловлено вскрытием лимфатических сосудов при распаде опухоли.

При переходе рака на мочевой пузырь наблюдаются частые позывы и учащенное мочеиспускание. Сдавление мочеточника приводит к образованию гидро- и пионефроза, а в дальнейшем - развитию уремии. При поражении опухолью прямой кишки возникает запор, в кале появляются слизь и кровь, формируются влагалищно-прямокишечные свищи.

ilive.com.ua