Остеопороз - что это за болезнь. Причины, симптомы и как проверить состояние костей на остеопороз. Как проверить кости на остеопороз
Денситометрия костей и остеопороз - еще один шанс узнать заранее о болезни
Остеопороз - патология, при которой кости теряют кальций, вследствие чего становятся хрупкими. При наличии малейшего травматического фактора они могут деформироваться или ломаться. Ошибочно считают, что данное заболевание развивается у людей, в организм которых поступает недостаточное количество кальция. Это неправда. Остеопороз развивается даже при избытке данного микроэлемента в пище. Причиной повышенной ломкости костей является недостаточное усвоение кальция костями или его «вымывание».
Этиология остеопороза
Плотность костной ткани зависит от количества половых гормонов. У мужчин тестостерона больше, чем у женщин, поэтому их кости значительно толще и крепче. Вследствие этого остеопороз чаще диагностируют у представительниц прекрасного пола, особенно в климактерическом периоде, поскольку в это время уровень гормонов значительно снижается.
Среди других причин остеопороза следует отметить гиподинамию, недостаток витамина D, употребление вина, курение, наличие хронических заболеваний (сахарный диабет, поражения щитовидки, хронические патологии печени и почек).
Как выявить остеопороз?
Если человек отмечает повышенную утомляемость и боли в костях, изменение осанки и походки, выпадение волос и ухудшение состояния зубов, а также частые переломы, рекомендуют сделать денситометрию. Это быстрое и абсолютно безболезненное обследование, которое позволяет определять и измерять потерю плотности костей, а также устанавливать содержание минералов и оценивать риск развития переломов. Данное обследование является наиболее чувствительным методом ранней диагностики остеопороза.
Суть денситометрии заключается в просвечивании костной ткани невидимыми рентгеновскими лучами. При этом применяют низкую дозу ионизированного излучения, подаваемого в виде двух энергетических потоков, что позволяет проводить обследование быстро и точно.
Следует отметить, что денситометрия костей характеризуется дозой радиации, которая сведена к минимуму (она составляет менее 1/10 дозы, которую получают пациенты при проведении стандартной рентгенографии грудной клетки).
Когда проводится денситометрия
Показаниями к проведению данного обследования являются следующие состояния:
- ранняя менопауза или климактерический период, который наступает у женщин после прекращения менструаций;
- наличие почечной недостаточности;
- хронические патологии печени;
- длительное лечение глюкокортикоидами;
- синдром пониженного всасывания питательных веществ, что приводит к дефициту кальция;
- денситометрия костей также проводится при наличии ревматоидного артрита, гиперпаратиреоза и гиперадренокортицизма, а также при гипотиреоидизме и сахарном диабете.
Если наблюдаются переломы при незначительных травмах, это также является показанием к проведению данного обследования. Считается, что нарушение целостности костей при остеопорозе уменьшает продолжительность жизни пациентов даже больше, чем онкозаболевания, поэтому своевременное выявление болезни чрезвычайно важно. Следует отметить, что в отдельных случаях обнаруживают наследственные формы этой патологии.
Костная денситометрия: основные виды
Существуют различные методы выявления остеопороза, но их применение довольно ограниченное. Так, различные модификации МРТ являются дорогими, количественная компьютерная томография дает высокую дозу облучения, исследования соответствующих биохимических показателей метаболизма в костях характеризуется значительными вариациями нормативных данных, а при биопсии костей пациент чувствует дискомфорт. Когда проводится диагностика остеопороза, денситометрия является наиболее популярным методом.
Применяют три основные методики, которые были разработаны специально для выявления данного заболевания:
- рентгеновская абсорбциометрия;
- ультразвуковая денситометрия;
- периферическая компьютерная томография (имеет значительный недостаток - не позволяет оценивать состояние костей осевого скелета).
Для правильного выбора метода исследования и корректной оценки полученных результатов учитывают особенности клинических проявлений. Во внимание также принимают соответствующие диагностические критерии.
Принципы оценивания результатов денситометрии
Для описания полученных после обследования данных применяют термин «остеопения» или «остеопороз». Их не следует рассматривать как клинический диагноз, а лишь как симптом, который может сопровождать любое поражение скелета с уменьшением его плотности. Следует отметить, что денситометрия костей проводится не для четкой постановки диагноза, а для выявления у пациентов риска переломов.
При этом программное обеспечение оборудования (денситометра) сравнивает полученные результаты и отобранную базу данных, а разницу отражает статистически. Определяется количество стандартных отклонений, что носит название Т-критерия (используется для сравнения с молодыми людьми того же пола, что и больной) или Z-критерия (для сравнения берется группа людей соответствующего возраста, пола или веса).
Если Т-критерий составляет не более 2,5 SD, то это соответствует остеопении, если результаты ниже данного показателя, то говорят об остеопорозе. Данные значения считаются «пороговыми». Это следует учитывать для правильной интерпретации результатов денситометрии.
Рентгеновская денситометрия
Технически с помощью рентгеновского облучения можно обследовать большинство костей. Как правило, проводится денситометрия позвоночника (его пояснично-крестцового отдела), а также тазобедренного сустава, где чаще всего развиваются переломы на фоне остеопороза. Также определяют плотность костной ткани бедра и предплечья или проводят денситометрию всего тела. Данное обследование позволяет определять содержание минералов в отдельных участках тела или по всему организму.
В прошлом для оценки массы костей и содержания минеральных соединений применялся метод изотопной абсорбциометрии, принцип которого заключается в воздействии гамма-частиц и оценке степени их поглощения. Важным недостатком такого обследования являлась значительная лучевая нагрузка. Впоследствии стали применять двухфотонную рентгеновскую абсорбциометрию, которая была высокочувствительной и менее вредной для пациентов. На сегодняшний день с ее помощью выявляют всего 2-3 % потери костной массы, поэтому такое обследование может применяться для обследования женщин в постменопаузе для раннего выявления остеопороза.
Ультразвуковая денситометрия
Данный вид обследования проводится для оценки прочности костей. Во внимание принимается плотность, микроструктура и эластичность, а также толщина кортикального слоя. Важное преимущество такого обследования - отсутствие лучевой нагрузки. Учитывая безопасность данной процедуры, ее можно проводить повторно без каких-либо ограничений.
Нужно сказать, что такая денситометрия основана на свойстве ультразвуковых волн распространяться по поверхности кости или же рассеиваться в костной ткани. При этом есть возможность определить эластичность, плотность и жесткость кости.
Надо отметить, что ультразвуковая денситометрия костей используется только для обследования периферического скелета. Чаще всего данным методом обследуют пяточную и большеберцовую кость, надколенник или фаланги пальцев. Большинство приборов определяют скорость прохождения ультразвука или его ослабление, что указывает не только на плотность костной ткани, но и на наличие трабекул или микроповреждений.
Вывод
Вне зависимости от того, как рассматривается остеопороз (в форме симптома или заболевания), денситометрия позволяет определять риск переломов. Следует помнить, что выбор участка обследования чрезвычайно важен, поскольку показатели плотности или минерализации костей не могут быть одинаковыми для всего скелета.
Чтобы сделать правильный выбор, нужно знать следующие закономерности:
- трабекулярное вещество поражается при менопаузе, гипогонадальном синдроме или стероидном дисбалансе;
- преимущественное повреждение кортикального слоя костей наблюдается при сенильном, гипертиреоидном, диабетическом остеопорозе;
- если у пациента в детском или подростковом возрасте развивается заболевание, при котором нарушается рост скелета, то диагностируют системные дефекты костей. Они сопровождаются повреждением обоих костных слоев.
Нужно знать, что наблюдается тенденция «распространения» остеопороза от осевого скелета к его периферическим участкам, поэтому для ранней диагностики следует в первую очередь обследовать позвонки. Бесплатная денситометрия, к сожалению, редкость, поскольку данное обследование, как правило, проводится в частных клиниках и требует соответствующего оборудования.
Грозит ли вам остеопороз? Простой способ проверить своё здоровье | Здоровая жизнь | Здоровье
На днях старший женский состав нашей редакции прошел универсальное исследование, приняв участие в программе по бесплатному скрининговому обследованию на остеопороз, которым в России страдают свыше 10 млн человек. Подавляющее большинство из них – женщины.
Наш эксперт – врач-терапевт, главный врач Центра остеопороза Региональной общественной организации инвалидов «Здоровье человека» Алла Даниленко.
Хрупкий возраст
Стартовавшая недавно медико-профилактическая программа, инициатором и организатором которой стало общественное движение «Остеопорозу – нет!», охватывает несколько городов России. В их числе – Казань, Ульяновск, Арзамас, Владивосток. В дальнейшем географию проекта планируется расширить. В проекте участвуют женщины старше 55 лет. Они будут направляться врачами на денситометрию (определение минеральной плотности костной ткани) пяточной области на переносном ультразвуковом или лазеро-рентгеновском аппарате.
Подобная аппаратура есть во многих медицинских учреждениях России. Но так как это исследование не входит в стандарт ОМС (обязательное медицинское страхование) и практически везде проводится платно, доступно оно далеко не всем, кто в нем нуждается. Между тем, пройти денситометрию необходимо каждой женщине бальзаковского возраста. По данным медицинской статистики, остеопороз диагностируется у каждой третьей представительницы слабой половины человечества, перешагнувшей 60-летний рубеж. Почему? Для специалистов ответ очевиден.
– С наступлением менопаузы у женщин наступает резкий дефицит половых гормонов эстрогенов, играющих важную роль в костном балансе, – комментирует ситуацию Алла Юрьевна Даниленко. – Да и генетически костная масса у них гораздо меньше, чем у мужчин.
Начиная лет с 65, шансы заработать остеопороз (заболевание, связанное с истончением костной ткани) у представителей сильной и слабой половины человечества уравниваются. Злоупотребление алкоголем, курением, малоподвижный образ жизни, прием некоторых лекарств (стероидных гормонов, например), погрешности в питании (избыточное потребление соли, белка) снижают усвоение кальция, запуская разрушительный процесс костной ткани, пригибая нас к земле, уменьшая рост, нарушая походку, вызывая ноющие боли в спине.
Волк в овечьей шкуре
У некоторых сотрудниц нашей редакции рост уменьшился на 1–3 см, о чем они даже не подозревали. К счастью, само исследование серьезных нарушений минеральной плотности костной ткани у них не выявило. Но заставило призадуматься о профилактике остеопороза, который до поры может никак себя не проявлять. Человек десятилетиями может считать себя здоровым и даже не подозревать, что болен. В норме у каждого из нас с рождения происходит два взаимодополняющих друг друга естественных процесса – костеобразования и костеразрушения. Изначально между ними существует некий баланс. У женщин наивысший пик нарастания костной массы приходится на 20–22 года, у мужчин – на 22–24, уступая место процессу постепенного уменьшения плотности костей.
Когда это происходит равномерно, особых проблем человек не испытывает. Но стоит произойти сбою, и бедолага начинает «рассыпаться». В буквальном смысле слова. Малейшее падение, даже просто неловкое движение – и тяжелой травмы не миновать. Опытные врачи-травматологи таких пациентов вычисляют сразу. И переломы такие люди зарабатывают самые сложные, и кости страстаются у них хуже и дольше, чем у других. Когда в ортопедическое отделение поступает человек с несросшимся переломом (запястья, лодыжки или шейки бедра), провидцем быть не нужно: у него – остеопороз.
Зона особого внимания
Печальное предположение нередко подтверждается во время денситометрии – не единственного, но одного из самых информативных исследований, позволяющих с большей долей уверенности сказать, есть ли у человека остеопороз или нет. При этом никаких ограничений для проведения подобных исследований не существует, даже на лазеро-рентгеновском приборе лучевая нагрузка не превышает природного радиационного фона.
Все исследование занимает не больше пяти минут. Вставляешь пятку в аппарат, и – готов результат! Почему пятку? Специалисты отвечают на этот вопрос вполне определенно: пяточная кость по своему составу идентична губчатым костям позвоночника, шейки бедра, плеча, которые в первую очередь поражаются остеопорозом.
Хотя его вплоть до начала 90-х и болезнью-то у нас не считали. Неясным было и то, какой именно специалист должен заниматься такими больными: гастроэнтеролог, ревматолог, невропатолог, гинеколог, эндокринолог или терапевт? В 1994 году ситуация изменилась, решением Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) остеопороз был выделен в самостоятельную болезнь.
В Региональной общественной организации инвалидов «Здоровье человека» диагностикой остеопороза занимаются с 1997 года. Каждое исследование, которое пациентам из группы риска необходимо проводить ежегодно, здесь обязательно сопровождается консультацией специалиста и назначением препаратов для повышения плотности костной ткани, большинство из которых включают в себя компоненты кальция и витамина D. Выбор схемы лечения – прерогатива врача. Терапия предстоит долгая. Но усилия того стоят. Если, конечно, вы не хотите в один печальный момент развалиться на части.
Кстати
Помимо зрелых женщин и пожилых мужчин, жертвой остеопороза могут стать беременные женщины, дети и подростки, представители того самого нежного возраста, на который приходится время наиболее бурного роста костей. Фактор риска – ущербное питание. Современные тинейджеры ежедневно недобирают и половины дневной нормы кальция (основного строительного материала костной ткани) и необходимого для его усвоения витамина D. Особую тревогу у врачей вызывают девочки, страдающие анорексией (патологическим отказом от еды). Одержимые маниакальным желанием похудеть, они доводят себя не только до крайней степени истощения и тяжелейших гормональных дисфункций (вплоть до полного прекращения месячных), но и сильно повышают ломкость своих костей.
Проверь себя
Распознать, есть ли у вас риск заболеть остеопорозом, можно, ответив на вопросы теста, разработанного Международным фондом остеопороза. Если вы ответили «да» хотя бы на один вопрос, это означает, что вы подвержены риску развития этого заболевания.
1. Был ли у ваших ближайших родственников перелом шейки бедра?
2. Был ли у вас когда-нибудь перелом костей при незначительной травме?
3. Для женщин: было ли вам менее 45 лет, когда наступила менопауза?
4. Для женщин: прекращались ли у вас месячные на срок более года?
5. Для мужчин: имелись ли у вас когда-нибудь нарушения потенции, отсутствие полового влечения, бесплодие, связанное с низким уровнем тестостерона?
6. Принимали ли вы стероидные гормоны в таблетках более 6 месяцев?
7. Уменьшился ли ваш рост более чем на 3 см?
8. Злоупотребляете ли вы алкоголем?
9. Часто ли у вас бывают поносы?
10. Выкуриваете ли вы больше пачки сигарет в день?
«АиФ Здоровье» советует
► Настоящее спасение от остеопороза – активный образ жизни. При этом очень полезно чередование различных видов физической нагрузки. Это позволяет укреплять различные группы мышц и помогает замедлить потерю костной массы.
► Избегайте травм. Особенно если остеопороз все-таки вас атаковал. Будьте осторожны, когда идете по мокрой дороге или скользкому шоссе.
► Поддержите свой хрупкий каркас ежедневным приемом молочных продуктов, регулярным поглощением рыбы, субпродуктов, орехов, капусты, изюма, чернослива (в них много фосфора и магния, без которых наши кости не могут существовать), а если потребуется – специальными профилактическими препаратами.
► Не стесняйтесь обратиться за помощью к специалисту. Если вам за сорок и вы женщина, если вас преследуют травмы и странные, связанные с физической нагрузкой боли в спине, если вы страдаете гинекологическими заболеваниями, гипертиреозом щитовидной железы, энтероколитом и прочими предрасполагающими к развитию остеопороза недугами, не тяните! Остеопороз – одно из немногих заболеваний, которые легко предупредить.
Смотрите также:
www.aif.ru
как увидеть его признаки и симптомы
Остеопороз — недуг, при котором вымывание кальция и прочих минералов из костной ткани преобладает над их накоплением, что вызывает необратимое ее видоизменение. Кости становятся хрупкими, а в структуре их тканей проходит «перестройка», заключающаяся в снижении количества образующих ее пластинок.
Образуются пустоты и поры, размер которых иногда сопоставим с размером дырок в твердых сортах сыра.
При остеопорозе случаются частые переломы
Рыхлая костная ткань легко разрушается. Переломов не избежать, и случаются они не только при зимних прогулках по скользкому льду или осенней слякоти. Иногда, чтобы сломать руку, достаточно поднять тяжелую сумку, а споткнувшись о коврик в прихожей – заработать «приковывающий» к постели перелом шейки бедра. Подобные метаморфозы обусловлены нарушением фосфорно-кальциевого обмена в организме. Куда же «уходит» кальций и почему возникает остеопороз, какие его симптомы и насколько успешно лечение?
Содержание материала
Локальный и общий остеопороз
Предпосылки для развития остеопороза во многом учитывают его классификации. Рассмотрим наиболее распространенные из них.
Начнем с топографической классификации, в которой выделяют две формы недуга – локальную и генерализованную.
При локальной форме костное вещество конкретной кости теряет плотность вследствие переломов, смещений, ушибов, ожогов, токсичного воздействия и пр.
Истощение ткани кости может иметь вид очагов круглой или овальной формы разной величины (пятнистый остеопороз).
Если же кость истощена равномерно, говорят о равномерном локальном остеопорозе.
Остеопороз тазобедренного сустава может привести к тяжелым переломам
Локальное разрежение структуры костной ткани нередко происходит в костях, образующих крупные суставы. Типичный случай и распространенная причина тяжелых, «обездвиживающих» переломов у пожилых людей – остеопороз тазобедренного сустава, при котором недуг поражает шейку бедренной кости.
Различают также регионарный остеопороз, охватывающий анатомическую область, состоящую из нескольких костей, чаще сустав. Такая форма недуга грозит не только костными переломами.
Развивается остеопороз суставов, при котором хрупкость поверхностей суставных костей сочетается с дегенеративными процессами в хрящевой ткани.
Чаще всего страдают тазобедренные и коленные суставы.
Если же патологический процесс задевает и мягкие ткани сустава, говорят об околосуставном остеопорозе. Околосуставный остеопороз кистей рук – частое следствие снижения плотности костей и нарушения их структуры, проявляющееся болезненностью в суставе и его похрустыванием в момент движения.
К тяжелым последствиям приводит и диффузный остеопороз позвоночника, при котором отмечается пониженная плотность ткани в его позвонках.
Диффузный остеопороз позвоночника грозит переломам позвоночного столба
Помимо сутулости, усиления поясничного изгиба и формирования горба, этот вид недуга грозит тяжелыми переломами позвоночного столба.
Системный остеопороз поражает все кости скелета.
Остеопороз у детей и взрослых
Также выделяют:
- Первичный остеопороз, тесно связанный с возрастом больного:
- Остеопороз у детей первого года жизни – частое следствие патологий плаценты, недоношенности и искусственного вскармливания, многоплодной беременности или малого промежутка времени между родами.
О снижении плотности детских костей свидетельствует более низкий рост по сравнению со сверстниками, выпрямление поясничного прогиба, сочетающееся с появлением округлости в области груди и выпячиванием живота;
- Молодежный, или идиопатический остеопороз, возникающий у здоровых, не страдающих гормональными нарушениями лиц возрастом до 25 лет, связывают с наследственностью и образом жизни. Среди располагающих факторов не только вредные зависимости, гиподинамия и бедный рацион питания, но и чрезмерное увлечение спортом. Кальций легко «утекает» с потом, и некоторые профессиональные спортсмены могут терять до 3% кальция в год, если нет полноценного питания;
Идиопатический остеопороз возникает у молодежи до 25 лет
- Постменопаузальный остеопороз — следствие дефицита женских половых гормонов. Риск развития увеличивается после 50 лет;
- Сенильный остеопороз обусловлен возрастным дисбалансом в системе синтеза-разрушения костной ткани и сопутствующим ему дефицитом кальция. Настигает людей, перешагнувших 70-летний рубеж. У женщин, которые сталкиваются с этой формой недуга вдвое чаще, чем мужчины, часто является логическим продолжением постменопаузального остеопороза.
- Остеопороз у детей первого года жизни – частое следствие патологий плаценты, недоношенности и искусственного вскармливания, многоплодной беременности или малого промежутка времени между родами.
- Вторичный остеопороз составляет менее 5% всех случаев недуга и проявляется на фоне существующих патологий. Для него характерны все вышеперечисленные формы. Пусковым механизмом вторичного остеопороза являются сбои эндокринной системы и хронические заболевания, прием стероидов и лекарств, использующихся при лечении болезней надпочечников.
О том как лечат остеопороз читайте в этой статье…
Гендерная несправедливость
Хотя остеопороз костей диагностируется почти у 100% мужчин, перешагнувших 75-летний рубеж, все же первыми претендентками на «пористость костей» остаются женщины.Причины остеопороза у женщин:
- Дисгармония гормонов, вызванная менопаузой. Метаболизм ионов кальция осуществляется, главным образом, в постоянно обновляющейся костной ткани. В ней непрерывно идут обменные процессы. Особые клетки – остеобласты – синтезируют костное вещество, а другие – остеокласты – его «рассасывают». Ответственность за равновесие в этой системе несут половые гормоны – эстрогены и прогестерон у женщин, андрогены – у мужчин. Менопауза, сопровождающаяся резким снижением выработки половых гормонов, нарушает обмен «строительного материала»;
- Скудный рацион. Питание, в основе которого — углеводы и рафинированные продукты, газировка и кофе грозит дефицитом кальция, фосфора и магния, белков и ненасыщенных жирных кислот, витамина Д, что вовсе не способствует укреплению костей;
О том каким должно быть питание при остеопорозе читайте здесь…
- Опасная «парочка» — алкоголь и никотин, если их не разделять долгое время, приводят к потере 25% костной массы;
- Дисфункция яичников или их удаление.
Подробнее смотрите в видео:
Начало недуга очень легко пропустить, — первые симптомы его очень размыты.На ранних стадиях помогут заподозрить остеопороз признаки нарушения солевого обмена:
- боль в костях и затылке;
- повышенная утомляемость и низкая работоспособность;
- плаксивость или апатия;
- нарушение сна, чувство страха;
- ночные судороги;
- пародонтит и избыток зубного налета;
- расслаивание ногтевой пластины и ранняя седина;
- дисфункции ЖКТ и начало сахарного диабета;
- тахикардия;
- аллергия.
Прогрессирующий остеопороз необратим, а его симптомы у женщин усугубляются. С уменьшением массы костной ткани появляются болезненные ощущения.
Боли при остеопорозе имеют ноющий характер, часто локализуются в пояснице и крестце, костях таза, голеностопном и тазобедренном суставах.
Приседание на цыпочки, давление сверху на вытянутые руки сопровождается болью в позвоночнике. Нередко возникает «тягостное» ощущение между лопатками. Учащаются переломы костей. Дальнейшее снижение плотности костей у некоторых женщин вызывает уменьшение роста, — иногда значительное, до 10-15 см.Подобными симптомами недуг заявляет о себе и представителям противоположного пола.У женщин, не достигших периода менопаузы, истощение ткани костей может стать результатом значительного снижения веса. Так, жесткие несбалансированные диеты, бедные кальцием и минералами, помимо отражения стройного тела в зеркале, могут спровоцировать остеопороз коленного сустава, первые проявления которого — продолжительные ноющие боли в колене после физической нагрузки – со временем выливаются в тяжелую степень деминерализации костей, чреватую деформацией сустава.Подробнее о симптомах остеопороза смотрите в видео:
Установлено, что белокурые обладательницы очень светлой кожи рискуют получить «пористость» костей больше, чем, например, темнокожие представительницы негроидной расы.
При каких осложнениях дают инвалидность?
Плохо срастающиеся переломы и деформации скелета, сопутствующие остеопорозу с высокой степенью деминерализации костей, нередко лишают больного трудоспособности и даже могут приковать к постели.
Назревает вопрос – дают ли при остеопорозе инвалидность?
Решение специальной комиссии зависит от тяжести осложнений:
- Получение инвалидности 3-ей группы вероятно при значительном кифосколиозе, отягченном сильным болевым синдромом;
- Перелом бедренной или иной кости, осложненный развитием так называемого «ложного сустава» — повод для установления 2 группы инвалидности. Вероятность ее получения повышается при наличии сердечно-сосудистой или дыхательной недостаточности;
- Инвалидность 1 группы устанавливается при критичном течении несущего угрозу жизни и приковывающего к постели остеопороза.
Остеопороз грозит инвалидностью
Больной, пройдемте!
Лучшим способом определить, какое количество костной массы убыло, остается денситометрия, позволяющая цифрами выразить динамику изменений плотности кости.
Такая количественная оценка покажет, что у пациента – остеопения или остеопороз, разница между которыми в показателе уровня снижения минеральной плотности костей.
Среди вспомогательных методов диагностики остеопороза – рентгенография, исследование уровней таких маркеров остеопороза, как остеокальцин, костная фракция щелочной фосфатазы и пр, биопсия и дифференциальная диагностика.
Вместо заключения
Скелет человека сравним с архитектурным сооружением, устойчивость которого зависит от прочности составляющих его строительных «блоков» — костей. Но подобно тому, как вода точит самый крепкий фундамент, болезнь рушит кости изнутри, превращая их прочную однородную ткань в хрупкую структуру с зияющими пустотами. А потому закладывать «фундамент» и укреплять кости следует, не дожидаясь переломов, начиная с момента интенсивного роста, в период беременности и лактации. Как? Восполнять дефицит кальция, которому всегда сопутствуют несовершенства рациона, средствами, содержащими минеральные соли и витамин Д.
О том как восполнять дефицит кальция и лечить остеопороз народными методами читайте здесь…
Но не забывать при этом, что организм не делает «запасов» впрок, а потому, взяв из таблетки нужную порцию кальция, поспешит избавиться от излишков, выводя их через почки. Поэтому наличие кальция, минералов и витамина Д в рационе – важнейший пункт профилактики и лечения остеопороза. А чтобы организм смог использовать их «по назначению» в период менопаузы, женщинам в этот период нередко требуется заместительная терапия эстрогенами, сочетающаяся с приемом препаратов кальция, витамина Д и бисфосфонатов – средств, направленных на подавление распада костей. Эффективны также препараты фтора.
Профилактика остеопороза поможет избежать заболевания
В некоторых случаях доктор предписывает ношение поддерживающих корсетов, — не стоит пренебрегать подобной рекомендацией, но лучше позаботиться об укреплении собственного мышечного корсета. Поэтому не пренебрегайте физической активностью. Однако в пожилом возрасте физическая нагрузка должна быть не просто дозированной, но и «правильной» — неверные упражнения могут привести к переломам, поэтому характер спортивной нагрузки следует обговорить с доктором и заниматься с инструктором ЛФК.
Больше о профилактике остеопороза вы узнаете из этой статьи…
Не следует забывать и о внутриличностной «подоплеке» недуга. Ведь психосоматика остеопороза, или его психологические причины нередко указывает на то, что человеком владеет ощущение отсутствия некой опоры. А потому следуйте рекомендациям лечащих врачей — эндокринолога и ревматолога, питайтесь рационально, искорените вредные привычки и будьте уверены: вы сможете себя защитить, ведь жизнь порой способна поддержать самым неожиданным образом! Будьте здоровы!
zdorovie-sustavov.ru
Как выявляют и лечат остеопороз костей?
Остеопороз костей – это прогрессирующее хроническое заболевание костной системы, которое сопровождается снижением массы костных тканей, а также патологическим изменением нормального анатомического строения костей. Болезнь костей сопровождается повышенной хрупкостью костных тканей, что выражается в форме частых переломов.
Содержание:
В большинстве случаев встречается у женщин в возрасте старше 40 лет, у них данное заболевание диагностируется в 5 раз чаще, чем у мужчин. Люди, достигшие 55-летнего возраста, являются основной группой риска для такой патологии костей. Это связано с возрастными изменениями в человеческом организме.
Основные причины заболевания
Остеопороз костей: что такое и почему возникает? Этот вопрос возникает у каждого пациента, у которого диагностировано данное заболевание. На сегодняшний день выделяется ряд факторов, оказывающих непосредственное влияние на развитие болезни костей.
- гормональные нарушения в организме;
- период менопаузы;
- патологии эндокринной системы, дисфункция щитовидной железы;
- ожирение, склонность к вредным привычкам: курению или употреблению алкогольных напитков;
- хронические заболевания пищеварительной системы, сердца, кровеносных сосудов;
- продолжительная, неподвижная фиксация после перенесенного перелома или вывиха;
- низкие показатели роста и веса;
- наследственный фактор.
Узнайте о лечении остеопороза в пожилом возрасте, какие методы подходят для таких людей.
Прочитайте, какой врач нужен для лечения остеопороза, какие этапы обследования он назначит.
Многие пациенты думаю, что остеопороз – это рак костей. Такое мнение ошибочно. Данная болезнь представляет собой патологическую хрупкость костной массы, благодаря которой существенно повышается вероятность появления травм. Остеопороз не обладает атипичными клетками или способностью метастазировать.
Симптомы и стадии
Патология может иметь несколько степеней развития, от которых зависит то, как проявляется остеопороз костей:
- Первая степень – минимальное снижение уровня плотности костных тканей.
- Вторая степень сопровождается интенсивными болевыми ощущениями, искривлением и деформацией костного аппарата.
- Третья степень сопровождается разрушением большей части костного аппарата в организме человека. Данная стадия характеризуется интенсивными болезненными спазмами в области спины.
Перед тем как проверить кости на остеопороз, необходимо ознакомиться с основными признаками заболевания, ведь в большинстве случаев начальная стадия патологии протекает полностью бессимптомно:
- изменение осанки;
- болезненные ощущения, ломота в костях;
- повышенная хрупкость и разрушение зубов;
- ломкость волос, хрупкость ногтевых пластин;
- судороги в ногах, которые усиливаются в ночное время суток.
Отвечая на вопрос многих пациентов о том, болят ли при остеопорозе кости, врачи утверждают: болезненные спазмы могут возникать даже на начальной стадии, усиливаться при перемене погоды или в ночное время.
Важно! Характерным симптомом заболевания считается уменьшение роста больного – на начальных стадиях уменьшение может варьироваться в пределах 3–5 см, на более запущенных 12–16 см.
Диагностика заболевания
Как проверить состояние костей на остеопороз? В обязательном порядке нужно проконсультироваться с врачом-ревматологом, который назначает дополнительные исследования и анализы.
Основные диагностические мероприятия:
- Ультразвуковая денситометрия.
- Рентгенография костной системы.
- Денситометрия.
- Компьютерная томография.
- Лабораторный анализ крови на остеокальцин – маркер, который указывает на нарушение минерального строения костной системы.
Это наиболее информативные диагностические методики, которые позволяют проверить кости на остеопороз и выявить заболевание на самых ранних стадиях.
Лечение заболевания
Одним из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата является остеопороз костей. Как лечить данное заболевание и какие способы помогут укрепить костную систему? Для лечения патологии применяется комплексный подход, сочетающий в себе применение лекарственных препаратов, массажа, занятия лечебной физкультурой, народные методы лечения, а также соблюдение специальной диеты.
Лечение остеопороза костей проводится при помощи препаратов кальция, солей фтора, биофлавоноидов, фторидов, стероидов, гормональных или поливитаминных средств.
Чаще всего применяются следующие таблетки от остеопороза костей: Кальцемин, Кальцитрин, Алостин, Миакальцик, Бонвива, Ризедронат, Флюокальцик.
Важной частью терапии считается массаж при остеопорозе костей: он позволяет эффективно уменьшить болевые ощущения и укрепить костную систему. Ни в коем случае не стоит заниматься массажем самостоятельно, все лечебные действия должны проходить под строгим врачебным контролем. При использовании массажа в домашних условиях следует избегать резких, интенсивных движений или нажатий.
Прочитайте о применении бисфософанатов для лечения остеохондроза, противопоказаниях к ним.
Узнайте про лечение остеопороза в домашних условиях, какие методы послужат провокатором ухудшения состояния.
Ознакомьтесь с диетой при остеохондрозе, какие продукты обязательны, а какие нельзя употреблять.
Для лечения данного заболевания может использоваться мазь от остеопороза костных тканей – это лекарственное средство, предназначенное для наружного нанесения. Они избавляют от болей, судорог, устраняют припухлость и отечность. Такие препараты назначает только врач, так как каждая из них имеет свои показания и противопоказания к использованию.
Многих людей с проблемами опорно-двигательного аппарата интересует вопрос, как укрепить кости при остеопорозе. Врачи советуют обязательно придерживаться специальной диеты и употреблять продукты, в состав которых входит кальций. Это кисломолочные продукты, рыба и рыбий жир, все виды капусты, бобовые, укроп и другую зелень, куриные и перепелиные яйца, орехи.
Остеопороз – это серьезное заболевание опорно-двигательного аппарата, которое характеризуется повышенной хрупкостью костей. Своевременное лечение, соблюдение специальной диеты помогают укрепить кости и предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания.
vashpozvonok.ru
Анализ на остеопороз как называется
Денситометрия костей и остеопороз — еще один шанс узнать заранее о болезни
Остеопороз — патология, при которой кости теряют кальций, вследствие чего становятся хрупкими. При наличии малейшего травматического фактора они могут деформироваться или ломаться. Ошибочно считают, что данное заболевание развивается у людей, в организм которых поступает недостаточное количество кальция. Это неправда. Остеопороз развивается даже при избытке данного микроэлемента в пище. Причиной повышенной ломкости костей является недостаточное усвоение кальция костями или его «вымывание».
Этиология остеопороза
Плотность костной ткани зависит от количества половых гормонов. У мужчин тестостерона больше, чем у женщин, поэтому их кости значительно толще и крепче. Вследствие этого остеопороз чаще диагностируют у представительниц прекрасного пола, особенно в климактерическом периоде, поскольку в это время уровень гормонов значительно снижается.
Среди других причин остеопороза следует отметить гиподинамию, недостаток витамина D, употребление вина, курение, наличие хронических заболеваний (сахарный диабет, поражения щитовидки, хронические патологии печени и почек).
Как выявить остеопороз?
Если человек отмечает повышенную утомляемость и боли в костях, изменение осанки и походки, выпадение волос и ухудшение состояния зубов, а также частые переломы, рекомендуют сделать денситометрию. Это быстрое и абсолютно безболезненное обследование, которое позволяет определять и измерять потерю плотности костей, а также устанавливать содержание минералов и оценивать риск развития переломов. Данное обследование является наиболее чувствительным методом ранней диагностики остеопороза.
Суть денситометрии заключается в просвечивании костной ткани невидимыми рентгеновскими лучами. При этом применяют низкую дозу ионизированного излучения, подаваемого в виде двух энергетических потоков, что позволяет проводить обследование быстро и точно.
Следует отметить, что денситометрия костей характеризуется дозой радиации, которая сведена к минимуму (она составляет менее 1/10 дозы, которую получают пациенты при проведении стандартной рентгенографии грудной клетки).
Когда проводится денситометрия
Показаниями к проведению данного обследования являются следующие состояния:
- ранняя менопауза или климактерический период, который наступает у женщин после прекращения менструаций;
- наличие почечной недостаточности;
- хронические патологии печени;
- длительное лечение глюкокортикоидами;
- синдром пониженного всасывания питательных веществ, что приводит к дефициту кальция;
- денситометрия костей также проводится при наличии ревматоидного артрита, гиперпаратиреоза и гиперадренокортицизма, а также при гипотиреоидизме и сахарном диабете.
Если наблюдаются переломы при незначительных травмах, это также является показанием к проведению данного обследования. Считается, что нарушение целостности костей при остеопорозе уменьшает продолжительность жизни пациентов даже больше, чем онкозаболевания, поэтому своевременное выявление болезни чрезвычайно важно. Следует отметить, что в отдельных случаях обнаруживают наследственные формы этой патологии.
Костная денситометрия: основные виды
Существуют различные методы выявления остеопороза, но их применение довольно ограниченное. Так, различные модификации МРТ являются дорогими, количественная компьютерная томография дает высокую дозу облучения, исследования соответствующих биохимических показателей метаболизма в костях характеризуется значительными вариациями нормативных данных, а при биопсии костей пациент чувствует дискомфорт. Когда проводится диагностика остеопороза, денситометрия является наиболее популярным методом.
Применяют три основные методики, которые были разработаны специально для выявления данного заболевания:
- рентгеновская абсорбциометрия;
- ультразвуковая денситометрия;
- периферическая компьютерная томография (имеет значительный недостаток — не позволяет оценивать состояние костей осевого скелета).
Для правильного выбора метода исследования и корректной оценки полученных результатов учитывают особенности клинических проявлений. Во внимание также принимают соответствующие диагностические критерии.
Принципы оценивания результатов денситометрии
Для описания полученных после обследования данных применяют термин «остеопения» или «остеопороз». Их не следует рассматривать как клинический диагноз, а лишь как симптом, который может сопровождать любое поражение скелета с уменьшением его плотности. Следует отметить, что денситометрия костей проводится не для четкой постановки диагноза, а для выявления у пациентов риска переломов.
При этом программное обеспечение оборудования (денситометра) сравнивает полученные результаты и отобранную базу данных, а разницу отражает статистически. Определяется количество стандартных отклонений, что носит название Т-критерия (используется для сравнения с молодыми людьми того же пола, что и больной) или Z-критерия (для сравнения берется группа людей соответствующего возраста, пола или веса).
Если Т-критерий составляет не более 2,5 SD, то это соответствует остеопении, если результаты ниже данного показателя, то говорят об остеопорозе. Данные значения считаются «пороговыми». Это следует учитывать для правильной интерпретации результатов денситометрии.
Рентгеновская денситометрия
Технически с помощью рентгеновского облучения можно обследовать большинство костей. Как правило, проводится денситометрия позвоночника (его пояснично-крестцового отдела), а также тазобедренного сустава, где чаще всего развиваются переломы на фоне остеопороза. Также определяют плотность костной ткани бедра и предплечья или проводят денситометрию всего тела. Данное обследование позволяет определять содержание минералов в отдельных участках тела или по всему организму.
В прошлом для оценки массы костей и содержания минеральных соединений применялся метод изотопной абсорбциометрии, принцип которого заключается в воздействии гамма-частиц и оценке степени их поглощения. Важным недостатком такого обследования являлась значительная лучевая нагрузка. Впоследствии стали применять двухфотонную рентгеновскую абсорбциометрию, которая была высокочувствительной и менее вредной для пациентов. На сегодняшний день с ее помощью выявляют всего 2-3 % потери костной массы, поэтому такое обследование может применяться для обследования женщин в постменопаузе для раннего выявления остеопороза.
Ультразвуковая денситометрия
Данный вид обследования проводится для оценки прочности костей. Во внимание принимается плотность, микроструктура и эластичность, а также толщина кортикального слоя. Важное преимущество такого обследования — отсутствие лучевой нагрузки. Учитывая безопасность данной процедуры, ее можно проводить повторно без каких-либо ограничений.
Нужно сказать, что такая денситометрия основана на свойстве ультразвуковых волн распространяться по поверхности кости или же рассеиваться в костной ткани. При этом есть возможность определить эластичность, плотность и жесткость кости.
Надо отметить, что ультразвуковая денситометрия костей используется только для обследования периферического скелета. Чаще всего данным методом обследуют пяточную и большеберцовую кость, надколенник или фаланги пальцев. Большинство приборов определяют скорость прохождения ультразвука или его ослабление, что указывает не только на плотность костной ткани, но и на наличие трабекул или микроповреждений.
Вывод
Вне зависимости от того, как рассматривается остеопороз (в форме симптома или заболевания), денситометрия позволяет определять риск переломов. Следует помнить, что выбор участка обследования чрезвычайно важен, поскольку показатели плотности или минерализации костей не могут быть одинаковыми для всего скелета.
Чтобы сделать правильный выбор, нужно знать следующие закономерности:
- трабекулярное вещество поражается при менопаузе, гипогонадальном синдроме или стероидном дисбалансе;
- преимущественное повреждение кортикального слоя костей наблюдается при сенильном, гипертиреоидном, диабетическом остеопорозе;
- если у пациента в детском или подростковом возрасте развивается заболевание, при котором нарушается рост скелета, то диагностируют системные дефекты костей. Они сопровождаются повреждением обоих костных слоев.
Нужно знать, что наблюдается тенденция «распространения» остеопороза от осевого скелета к его периферическим участкам, поэтому для ранней диагностики следует в первую очередь обследовать позвонки. Бесплатная денситометрия, к сожалению, редкость, поскольку данное обследование, как правило, проводится в частных клиниках и требует соответствующего оборудования.
fb.ru
Остеопороз: методы проверки, прогноз, профилактика
С рождения в каждом организме протекают два естественных процесса: образование костных тканей и их разрушение. С возрастом или в результате воздействия негативных факторов процесс образования костной ткани постепенно замещается их разрушением. Когда плотность костей снижается до критически низкой, пациенту ставится диагноз остеопороз. Часто эту скрыто протекающую болезнь обнаруживают слишком поздно — уже после перелома.
Проверка на остеопороз подразумевает исследование минеральной плотности костей и оценку потери костной массы. При показаниях ее необходимо делать регулярно, но не чаще 1 раз в 2 года, так как динамика изменений в костных тканях медленная. На основании результатов исследования, обязательно в комплексе с другими клиническими исследованиями, специалист делает вывод о наличии остеопороза, прогнозе его развития, определяет вид, выбирает тактику лечения либо рекомендует средства для предупреждения заболевания.
Исследование минеральной плотности костной ткани не входит в стандартный полис ОМС и в большинстве регионов является платным. Следует обязательно обратиться к травматологу, ортопеду или ревматологу в случае, если имеют место факторы риска:
- частые переломы за последнее время, шейки бедра особенно;
- пациент является женщиной старше 50 или мужчиной старше 55 лет;
- диагностирован сахарный диабет 1 типа, некоторые заболевания печени, почек, щитовидной железы;
- рост пациента уменьшился более чем на 2 см;
- в питании недостаточно продуктов, содержащих кальций и витамин Д;
- малоподвижный образ жизни;
- появились другие симптомы остеопороза, например, ноющие боли в спине, заболевания опорно- двигательного аппарата.
Предупреждение повышенной ломкости костей начинается с обязательной проверки их плотности на специальной аппаратуре. Надежный прогноз возникновения остеопроза в будущем и его профилактика требуют качественной диагностики и регулярного отслеживания динамики изменений.
Методы исследования плотности костей
Существует несколько методов. Самый распространенный и самый точный на сегодняшний день метод исследования минеральной плотности костей — денситометрия. Он основан на рентгеновском методе, облучение при этом минимальное, а хирургическое вмешательство не требуется. Величина ослабления излучения, принимаемого детектором после прохождения исследуемого участка рентгеновским лучом, позволяет автоматически вычислить минеральную плотность минералов костной ткани. Не следует отказываться от денситометрии из-за наличия облучения. Оно ничтожно и равнозначно лишь двум дням облучения радиационным фоном большого города.
Стационарное устройство для денситометрии представляет собой стол, на который ложится пациент, и двигающийся над ним «рукав». Все, что требуется от пациента, это не шевелиться несколько минут, чтобы избежать размытия снимка. Стационарные устройства используются для исследований бедренных костей и нижней части позвоночника, где плотность костей изначально ниже, чем в других частях скелета.
Моноблочные устройства меньше размером, чем стационарные. С их помощью исследуют части скелета меньшего размера: предплечья, кисти рук, стопу. Существуют также портативные ультразвуковые аппараты, исследующие кости периферического скелета: пяточную кость, большеберцовую кость, фаланги пальцев.
Результат рентгеновской денситометрии (пример на рисунке) распечатывается с компьютера специалистом спустя несколько минут после процедуры. В данном случае исследовалась плотность костей проксимального отдела бедренной кости. Цифры оставим специалистам для расшифровки. Обратим наше внимание на зелено-желто-красную диаграмму «светофор». Попадание количественного результата в зеленую зону означает норму. Желтое поле означает остеопению, когда плотность костей снижена, но остеопороз еще не наступил, см. точку на рисунке. При попадании результата в тревожную красную зону откладывать лечение остеопороза нельзя.Выбор участка для исследования
Выбор участка для исследования
В зависимости от причины возникновения остеопороз подразделяется на несколько видов: гипертиреоидный, диабетический, постменопаузальный и другие. Когда заболевание поражает растущий организм, дефект костной ткани будет системным. При различных видах остеопороза опасность переломов для разных групп костей неодинакова, поэтому весьма важно правильно выбрать участки для исследования.
При многих видах остеопороза происходит постепенное распространением признаков заболевания от осевого скелета, прежде всего, позвонков, в структуре которых возникают начальные признаки снижения плотности, в направлении к периферии. Поэтому для целей ранней диагностики, следует выбрать исследование участков осевого скелета.
Денситометрия — высокочувствительная методика, позволяющая оценить снижение плотности костей количественно, что немаловажно. Однако возможности денситометрии не исключают необходимость других клинических исследований, таких как рентгенография, биохимические анализы, без которых сложно установить точный диагноз, составить прогноз и выбрать верную тактику лечения. Денситометрическое исследование должно назначаться только при наличии показаний. Среди пациентов немало таких, у которых отсутствуют факторы риска, предполагающие развитие остеопороза, поэтому денситометрия им не показана.
После исследования
Предупредить остеопороз, как и другие заболевания, значительно легче, чем лечить. Исследование плотности костной ткани поможет врачу и пациенту вовремя провести профилактику: назначить витаминно-минеральные комплексы, лечебную физкультуру, скорректировать диету, включив в нее творог, яйца, мясо, рыбу.
Если в результате исследования остеопороз выявлен, врач назначит медикаментозное лечение. Физкультура при остеопорозе должна включать безопасные лечебные упражнения, укрепляющие опорно-двигательный аппарат. Следует помнить, что переломы при остеопорозе самые сложные, срастаются хуже и дольше, поэтому нужно соблюдать осторожность. Если лечение корректно, рекомендации врача в полном объеме выполняется пациентом, то прогноз для значительных улучшений весьма оптимистичный.
artrozmed.ru
Диагностика остеопороза
Рентгенологические методы диагностики
Диагностика остеопороза рентгенографией – один из самых распространенных и легкодоступных методов. Данный метод очень часто используется в клинической практике при обследовании на остеопороз. Но у этого способа исследования есть существенный недостаток: обнаружить наличие остеопороза возможно только в случае, когда пациентом потеряно больше 30 процентов костной массы.
Рентгенографией чаще всего можно выявить поздние стадии болезни, когда возникли переломы крупных костей или произошла деформация позвонков.
Денситометрия
В наше время существуют диагностики, позволяющие диагностировать остеопороз уже на ранних стадиях, когда потеря костной массы даже не достигла 5 процентов. Денситометрия – это замер плотности в костных тканях, которое замеряет минеральный компонент костной ткани. Говоря простым языком, денситометрия – это измерение плотности кальция в костях.
При помощи данной методики можно не только диагностировать остеопороз, но и следить за динамикой роста плотности костной ткани во время лечения. Денситометрия, в свою очередь, делится на три методики:
- Рентгеновская (двухэнергетическая и моноэнергетическая абсорбциометрия, ККТ).
- Изотопная (дфухфотонная и монофотонная абсорбциометрия).
- Ультразвуковая.
При помощи ультразвуковой, монофотонной и моноэнергетической методики исследованию подвергаются периферические части скелета. Точная диагностика остеопороза с помощью данных методов невозможна, поскольку они могут поставить только предварительный диагноз.
Более точно диагностировать остеопороз позволяет двухэнергетическая абсорбциометрия. С помощью этого метода можно измерить содержание кальция, мышечной массы и жира в любом месте организма.
Денситометрия должна проводиться обязательно в нескольких участках скелета одновременно, поскольку в позвонках могут выявляться разные степени остеопороза, в бедренной кости это заболевание может быть ярко выраженным и отсутствовать в позвонках поясничного отдела.
Исследование крови
Лабораторная диагностика остеопороза должна осуществляться также по различным показателям в крови и моче пациента. Кроме того, когда сдается анализ на остеопороз, у мужского пола вычисляют количество гонадотропина и тестостерона.
StopHondroz.ru
Остеопороз: причины, признаки, терапия
Классическими признаками остеопороза являются следующие:
- боль в позвоночнике или в костях рук и ног;
- частые переломы костей;
- нарушения осанки.
Самый распространенный симптом при поражении позвоночника – боль в крестцовом отделе, возможна боль в области тазобедренных суставов. Если остеопорозом поражен не позвоночный столб, то болевой синдром возникает в других областях: грудная клетка, ребра, суставы голеностопа.
В начальной стадии симптоматические боли не слишком интенсивны, возникают периодически. По мере развития остеопороза боли приобретают постоянный характер.
При пальпации позвоночника характерной является напряженность мышц спины и болезненность позади позвоночного столба.
Другим характерным симптомом остеопороза являются частые переломы костей, сопровождающиеся осложнениями, их могут провоцировать самые незначительные факторы. Особенно характерны переломы тел позвонков с сильными болями в проекции сломанного позвонка, усиливающимися при движении.
Для больных старше 45 лет характерны патологические переломы в области лучезапястного сустава.
Диагностика
При подозрении на остеопороз, а также с целью постановки предварительного диагноза производится мониторинг роста больного в течение определенного времени. При остеопорозе наблюдается снижение роста, которое может достигать 10 см.
Эффективна при постановке диагноза методика радиоизотопного сканирования костной ткани. По результатам возможно не только выявить заболевание, но и определить локализацию поражения.
Для определения удельного веса костной массы применяется костная денситометрия.
Обследование на остеопороз включает в себя следующие анализы:
- анализ крови и мочи общеклинический;
- рентгенологические исследования позвоночника;
- определение гормонов щитовидной железы, гипофиза и половых гормонов.
Лечение остеопороза
Лечение остеопороза направлено на приостановление процесса разрушения костной ткани, симптоматическую терапию болевого синдрома, восстановление полноценной функции костей и суставов.
Терапия остеопороза призвана снизить физическое напряжение пораженных участков.
Больным не рекомендуются как продолжительные прогулки, так и просто длительное стояние. В процессе ходьбы каждые 10 минут необходим отдых, призванный снизить нагрузку на пораженные кости. Исключается любая тяжелая физическая нагрузка.
Назначается сбалансированная диета с большим содержанием кальция.
Медикаментозно также показаны препараты кальция. Для стимуляции обменных процессов выписываются анаболические стероиды. Необходимо употребление препаратов, стимулирующих микроциркуляцию. При лечении остеопороза необходимо учитывать, что стойкий эффект возможен только при комплексном подходе. Отдельное употребление вышеописанных препаратов не приносит положительных результатов.
Немаловажную роль в комплексной терапии играет физиотерапия. Хорошо при лечении остеопороза зарекомендовали себя такие методы, как:
- ультразвуковая терапия;
- лазерная терапия – облегчает симптоматические боли при остеопорозе;
- бальнеотерапия (сероводородные, радоновые, скипидарные ванны).
Для купирования болевых синдромов применяются анальгетики или обезболивающие мази. Из физиотерапевтических методов применяют электрофорез с новокаином или анальгином.
Лечебная физкультура должна быть обязательно включена в схему лечения остеопороза. При этом физические нагрузки строго дозируются, упражнения проводятся, как правило, сидя или лежа, что позволяет снизить нагрузку на опорно-двигательный аппарат. Больший эффект приносят комплексы упражнений, проводимые в бассейне. Не лишним будет назначение специального щадящего массажа.
Санаторно-курортное лечение весьма желательно при терапии остеопороза. Для больных подходят курорты с грязелечением и минеральными водами.
В некоторых случаях больным для профилактики сколиозов рекомендуется ношение лечебных корсетов.
Операции при остеопорозах назначаются редко, в основном при развитии осложнений.
Прогноз при лечении
При своевременном лечении остеопороза прогноз для жизни в основном благоприятный. Однако остаются ограничения в отношении трудоспособности. Исключаются длительные нагрузки опорно-двигательного аппарата. Идеальной ситуацией при остеопорозе считается отказ от трудовой деятельности.
Данная статья опирается на материалы книги «Заболевания позвоночника» под ред. д. м. н., проф. Ю. Ю. Елисеева, М., 2008.
Диагноз по симптомам
Узнайте ваши вероятные болезни и к какому доктору следует идти.
8-15 минут, есть бесплатный вариант.
diagnos.ru
kakbyk.ru
что это за болезнь, симптомы и признаки у женщин и мужчин, методы диагностики
Ноющие суставы на погоду, постоянная боль в нижней части спины, ломкие ногти и волосы – такие симптомы не всегда могут быть безобидными, как принято считать. Иногда это первые признаки начинающего остеопороза. Чтобы вовремя сходить к врачу и купировать течение болезни, важно знать о факторах риска и способах лечения болезни.
Что такое остеопороз
Остеопороз – что же это? Ответ на этот актуальный в последние годы вопрос может быть в нескольких вариантах. Умный медицинский справочник скажет про диагноз остеопороз – что это разжижение костной ткани из-за чрезмерного вымывания кальция с последующим разрушением внутренней структуры кости. Переводя на понятный язык, остеопения – системная болезнь, со временем приводящая к хрупкости костей, частым переломам рук или ног, тазобедренных суставов и прочих частей тела.
Остеопороз костей
У абсолютно здорового человека кости покрыты плотной кортикальной оболочкой, но внутри состоят из губчатой ткани. Когда фосфорно-кальциевый обмен нарушается, внутренний слой разрушается, а костные пластины истончаются или исчезают вовсе. Такие структурные изменения существенно снижают устойчивость кости к физическим нагрузкам. Остеопороз костей может затрагивать все части тела, например, позвоночник или суставы, но чаще обратной регрессии подвержено турецкое седло, тазобедренные, плечевые, лучевые, локтевые кости.
Остеопороз позвоночника
От остеопороза позвоночника могут страдать как взрослые, так и дети. Это не отдельная болезнь, а лишь тяжелая степень основного заболевания. Позвоночный столб призван поддерживать правильное равновесие тела, его вертикальное и горизонтальное положение, при разрушении костной ткани эти функции организмом не поддерживаются. О том, что это костная болезнь позвоночника, вам подскажут следующие признаки:
- значительное и резкое уменьшение роста;
- локальные боли при пальпации позвонков;
- острая боль во время поворотов или наклонов туловища;
- изменение осанки.
Остеопороз суставов
Болезнь соединительной ткани или суставной остеопороз – что тогда это такое? Об этом врачи говорят, когда кальций чрезмерно быстро вымывается из организма, но дегенеративным изменениям в структуре тканей подвержены не только кости, а еще хрящи или околосуставная ткань. Чаще от остеопороза суставов страдают коленные, тазобедренные, голеностопные кости, то есть те части тела, на которые приходится наибольшая нагрузка.
Остеопороз – причины возникновения
Важно не только знать, остеопороз – что это такое, а еще уметь отличать друг от друга различные формы болезни. Бывает диффузный остеопороз, который затрагивает все части тела сразу, встречается он редко у пожилых людей. Частичная деструкция костей или хрящей влияет только на самые слабые части человеческого тела. Она может диагностироваться у людей разного возраста. Такая классификация болезни костей позволяет разделить факторы риска на идиопатические, которые появляются сами по себе, и управляемые – те, которых можно избежать.
Идиопатические корни болезни следует искать:
- в наследственности;
- принадлежности к евразийской расе;
- у женщин в ранней менопаузе, позднем начале менструаций;
- как у женщин, так и у мужчин в бесплодии;
- при высоком росте и низкой массе тела.
Причины остеопороза, поддающиеся влиянию извне:
- курение и алкоголь;
- пассивный образ жизни;
- болезни в хронической стадии;
- плохое питание;
- дефицит витамина Д в результате проживания в северных областях, где недостаточно солнечного света;
- длительный прием стероидных, противосудорожных, разжижающих кровь препаратов.
Есть еще третья причина изменений в хрящевой и костной ткани – хронические болезни: это могут быть и воспаление кишечника, и заболевания печени или почек, а еще синдром Кушинга или болезнь Крона. Часто к структурным изменениям костей приводят нервные расстройства – булимия или анорексия. Во всяком случае, устанавливать причину самостоятельно практически бесполезно. Только квалифицированный врач по результатам анализов может найти первоисточник болезни.
Признаки остеопороза
Первичные симптомы остеопороза определить сложно, поэтому болезнь часто называют «тихим убийцей». О том, что костная ткань стала ломкой и хрупкой человек узнает после перелома конечностей. Возникает вопрос: как проверить состояние костей на остеопороз? Обращаться стоит к второстепенным признакам:
- сутулость, старческая горбатость;
- снижение роста на 3-5 см в год;
- ломота в теле и суставах.
Признаки остеопороза у женщин
Кроме этого, нужно знать про остеопороз – что еще это возрастная женская болезнь, затрагивающая прекрасный пол в возрасте от 45 лет. Причина в резком снижении выработки половых гормонов эстрогенов из-за вступления в постменопаузальный период, а ведь они принимают активное участие в укреплении костной ткани. Найти признаки остеопороза у женщин после 50 лет не так уж и просто. Болезнь успешно маскируется под видом незначительных симптомов:
- чрезмерное выпадение волос, облысение;
- хрупкость и ломкость ногтевых пластин;
- стоматологические проблемы: разрушение эмали, кариес, пародонтоз;
- произвольное сокращение мышц по ночам.
Остеопороз у детей
Остеопороз у детей может быть врожденный или приобретенный. Внутриутробно болезнь может развиваться по следующим причинам:
- недоношенность;
- короткий период между повторными родами;
- хронические заболевания матери;
- многоплодная беременность.
Поводом для развития вторичного детского остеопороза костей становится:
- искусственное вскармливание;
- недостаток ультрафиолета;
- дефицит кальция;
- нарушения процессов всасывания кишечником полезных веществ.
Если ваш малыш существенно уступает в росте своим сверстникам, имеет искривление позвоночного хребта, плохую осанку, быстро устает, часто жалуется на ноющие боли в спине или на поверхности тела отчетливо видны асимметричные кожные складки, сразу же обратитесь к врачу. При своевременной диагностике и правильном лечении симптомы болезни можно удачно купировать.
Как лечить остеопороз
В любом случае, чтобы врач мог установить диагноз остеопороз и его лечение назначить вовремя, пациенту придется сделать флюорографию, сдать кровь на онкомаркеры, пройти исследование на минеральную плотность костей. Если по итогам всех анализов стало ясно, что это не иная патология, а болезнь костей, врач подберет правильную комплексную терапию, включающую коррекцию питания, прием медицинских препаратов, витаминов группы Д, кальция и использование народных средств.
Диета при остеопорозе
Наше тело почти на 100% состоит из того, что мы употребляем в пищу, поэтому правильное питание – залог хорошего самочувствия. Ошибочно думать, что для поддержания целостности костей важно употреблять много кальция, причем в чистом виде. Основное условие – диета при остеопорозе должна быть сбалансированной и включать в себя те продукты, которые помогают кальцию лучше усваиваться:
- кисломолочные продукты;
- рыбу;
- лук;
- зелень;
- яйца;
- ячневую и овсяную крупы;
- орехи;
- капусту, морковь, огурцы.
Остеопороз – лечение народными средствами
Есть несколько вариантов, как лечить остеопороз костей народными средствами:
- дважды в день принимать по 1 шарику мумие;
- есть по 3 грамма яичного порошка каждое утро с молоком или овсяной кашей;
- пить спиртовые настойки из сныти обыкновенной или грецких орехов по 1/3 ст. 2 раза в сутки;
- делать массаж с согревающими маслами;
- ставить компрессы из донника, ромашки, березовых почек.
Перечень полезных трав и лекарственных растений широк, но вы должны понимать, что не все из них можно применять для лечения болезни костей. Например, природные продукты питания, в состав которых входит щавелевая кислота, только усугубят течение заболевания. Не стоит принимать тот или иной сбор, если вы не совсем уверены в его составе, лучше перед началом лечения спросить мнение гомеопата или терапевта.
Препараты для лечения остеопороза
Костная ткань имеет свойство регулярно обновляться, происходит это благодаря работе клеток двух типов: остеокластов и остеобластов. Первые – строители, вторые – разрушители. Если количество остеобластов превышает норму, костная ткань деформируется. Чтобы такого не случалось, были разработаны специальные препараты от остеопороза – биофосфаты. Выпускаются лекарства в нескольких формах:
- Таблетки – необходимо пить каждый день в одно время.
- Суспензии – укол делается 1 раз в полугодие.
- Капельницы – чтобы поддерживать плотность ткани, процедуру нужно будет повторять раз в год.
Какой врач лечит остеопороз
Кто лечит остеопороз? Устанавливает диагноз врач травматолог-ортопед при содействии лабораторных работников и рентгенолога. В тех случаях, когда из-за нарушения костной ткани страдают нервные окончания, в работу приходится привлекать невропатолога. Если же разрушение костей стало следствием обострения хронических заболеваний, тогда понадобятся специалисты иных категорий.
Гимнастика при остеопорозе
Легкая гимнастика поможет укрепить позвоночник, костную ткань, улучшит циркуляцию крови, замедлить распространение болезни. Заниматься ЛФК при остеопорозе можно начинать в любом возрасте, главное – не переусердствовать, но выполнять домашние упражнения регулярно по несколько раз в день:
- Разведите руки в стороны, держа гантели.
- Легонько сгибайте и разгибайте кисти рук, затем локти и плечи.
- Шагайте на месте, высоко поднимая стопы и держась для равновесия за спинку кресла.
- Сгибайте и разгибайте колени, сидя на стуле.
Профилактика остеопороза
- Уточнить у врача, остеопороз – что это такое, устранить все факторы риска.
- Пить препараты с кальцием, витаминные комплексы.
- Проходить ежегодное обследование у врача, сдавать анализы, делать рентген.
- Для профилактики остеопороза необходимо бросить курить, отказаться от частого приема алкоголя.
- Сбалансировать рацион.
Усвоение кальция в организме
Помните, что кальций для костей очень важен. Не отказывайте себе в употреблении молочных продуктов, часто кушайте творог, готовьте на завтрак яйца, а на обед и ужин злаковые каши. Чтобы вовсе обезопасить себя от разрушения хрящей, костей и суставов, принимайте комплексы витаминов Д, но делайте это под наблюдением врача. Витамины этой группы не только на 40% улучшают впитывание кальция организмом, но и нормализуют его взаимодействие с другими питательными веществами.
Видео: что такое остеопороз и как его лечить
Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
sovets.net
Остеопороз - что это за болезнь. Причины, симптомы и как проверить состояние костей на остеопороз
Ноющие суставы на погоду, постоянная боль в нижней части спины, ломкие ногти и волосы – такие симптомы не всегда могут быть безобидными, как принято считать. Иногда это первые признаки начинающего остеопороза. Чтобы вовремя сходить к врачу и купировать течение болезни, важно знать о факторах риска и способах лечения болезни.
Что такое остеопороз
Остеопороз – что же это? Ответ на этот актуальный в последние годы вопрос может быть в нескольких вариантах. Умный медицинский справочник скажет про диагноз остеопороз – что это разжижение костной ткани из-за чрезмерного вымывания кальция с последующим разрушением внутренней структуры кости. Переводя на понятный язык, остеопения – системная болезнь, со временем приводящая к хрупкости костей, частым переломам рук или ног, тазобедренных суставов и прочих частей тела.
Остеопороз костей
У абсолютно здорового человека кости покрыты плотной кортикальной оболочкой, но внутри состоят из губчатой ткани. Когда фосфорно-кальциевый обмен нарушается, внутренний слой разрушается, а костные пластины истончаются или исчезают вовсе. Такие структурные изменения существенно снижают устойчивость кости к физическим нагрузкам. Остеопороз костей может затрагивать все части тела, например, позвоночник или суставы, но чаще обратной регрессии подвержено турецкое седло, тазобедренные, плечевые, лучевые, локтевые кости.
Остеопороз позвоночника
От остеопороза позвоночника могут страдать как взрослые, так и дети. Это не отдельная болезнь, а лишь тяжелая степень основного заболевания. Позвоночный столб призван поддерживать правильное равновесие тела, его вертикальное и горизонтальное положение, при разрушении костной ткани эти функции организмом не поддерживаются. О том, что это костная болезнь позвоночника, вам подскажут следующие признаки:
- значительное и резкое уменьшение роста;
- локальные боли при пальпации позвонков;
- острая боль во время поворотов или наклонов туловища;
- изменение осанки.
Остеопороз суставов
Болезнь соединительной ткани или суставной остеопороз – что тогда это такое? Об этом врачи говорят, когда кальций чрезмерно быстро вымывается из организма, но дегенеративным изменениям в структуре тканей подвержены не только кости, а еще хрящи или околосуставная ткань. Чаще от остеопороза суставов страдают коленные, тазобедренные, голеностопные кости, то есть те части тела, на которые приходится наибольшая нагрузка.
Остеопороз – причины возникновения
Важно не только знать, остеопороз – что это такое, а еще уметь отличать друг от друга различные формы болезни. Бывает диффузный остеопороз, который затрагивает все части тела сразу, встречается он редко у пожилых людей. Частичная деструкция костей или хрящей влияет только на самые слабые части человеческого тела. Она может диагностироваться у людей разного возраста. Такая классификация болезни костей позволяет разделить факторы риска на идиопатические, которые появляются сами по себе, и управляемые – те, которых можно избежать.
Идиопатические корни болезни следует искать:
- в наследственности;
- принадлежности к евразийской расе;
- у женщин в ранней менопаузе, позднем начале менструаций;
- как у женщин, так и у мужчин в бесплодии;
- при высоком росте и низкой массе тела.
Причины остеопороза, поддающиеся влиянию извне:
- курение и алкоголь;
- пассивный образ жизни;
- болезни в хронической стадии;
- плохое питание;
- дефицит витамина Д в результате проживания в северных областях, где недостаточно солнечного света;
- длительный прием стероидных, противосудорожных, разжижающих кровь препаратов.
Есть еще третья причина изменений в хрящевой и костной ткани – хронические болезни: это могут быть и воспаление кишечника, и заболевания печени или почек, а еще синдром Кушинга или болезнь Крона. Часто к структурным изменениям костей приводят нервные расстройства – булимия или анорексия. Во всяком случае, устанавливать причину самостоятельно практически бесполезно. Только квалифицированный врач по результатам анализов может найти первоисточник болезни.
Признаки остеопороза
Первичные симптомы остеопороза определить сложно, поэтому болезнь часто называют «тихим убийцей». О том, что костная ткань стала ломкой и хрупкой человек узнает после перелома конечностей. Возникает вопрос: как проверить состояние костей на остеопороз? Обращаться стоит к второстепенным признакам:
- сутулость, старческая горбатость;
- снижение роста на 3-5 см в год;
- ломота в теле и суставах.
Признаки остеопороза у женщин
Кроме этого, нужно знать про остеопороз – что еще это возрастная женская болезнь, затрагивающая прекрасный пол в возрасте от 45 лет. Причина в резком снижении выработки половых гормонов эстрогенов из-за вступления в постменопаузальный период, а ведь они принимают активное участие в укреплении костной ткани. Найти признаки остеопороза у женщин после 50 лет не так уж и просто. Болезнь успешно маскируется под видом незначительных симптомов:
- чрезмерное выпадение волос, облысение;
- хрупкость и ломкость ногтевых пластин;
- стоматологические проблемы: разрушение эмали, кариес, пародонтоз;
- произвольное сокращение мышц по ночам.
Остеопороз у детей
Остеопороз у детей может быть врожденный или приобретенный. Внутриутробно болезнь может развиваться по следующим причинам:
- недоношенность;
- короткий период между повторными родами;
- хронические заболевания матери;
- многоплодная беременность.
Поводом для развития вторичного детского остеопороза костей становится:
- искусственное вскармливание;
- недостаток ультрафиолета;
- дефицит кальция;
- нарушения процессов всасывания кишечником полезных веществ.
Если ваш малыш существенно уступает в росте своим сверстникам, имеет искривление позвоночного хребта, плохую осанку, быстро устает, часто жалуется на ноющие боли в спине или на поверхности тела отчетливо видны асимметричные кожные складки, сразу же обратитесь к врачу. При своевременной диагностике и правильном лечении симптомы болезни можно удачно купировать.
Как лечить остеопороз
В любом случае, чтобы врач мог установить диагноз остеопороз и его лечение назначить вовремя, пациенту придется сделать флюорографию, сдать кровь на онкомаркеры, пройти исследование на минеральную плотность костей. Если по итогам всех анализов стало ясно, что это не иная патология, а болезнь костей, врач подберет правильную комплексную терапию, включающую коррекцию питания, прием медицинских препаратов, витаминов группы Д, кальция и использование народных средств.
Диета при остеопорозе
Наше тело почти на 100% состоит из того, что мы употребляем в пищу, поэтому правильное питание – залог хорошего самочувствия. Ошибочно думать, что для поддержания целостности костей важно употреблять много кальция, причем в чистом виде. Основное условие – диета при остеопорозе должна быть сбалансированной и включать в себя те продукты, которые помогают кальцию лучше усваиваться:
- кисломолочные продукты;
- рыбу;
- лук;
- зелень;
- яйца;
- ячневую и овсяную крупы;
- орехи;
- капусту, морковь, огурцы.
Остеопороз – лечение народными средствами
Есть несколько вариантов, как лечить остеопороз костей народными средствами:
- дважды в день принимать по 1 шарику мумие;
- есть по 3 грамма яичного порошка каждое утро с молоком или овсяной кашей;
- пить спиртовые настойки из сныти обыкновенной или грецких орехов по 1/3 ст. 2 раза в сутки;
- делать массаж с согревающими маслами;
- ставить компрессы из донника, ромашки, березовых почек.
Перечень полезных трав и лекарственных растений широк, но вы должны понимать, что не все из них можно применять для лечения болезни костей. Например, природные продукты питания, в состав которых входит щавелевая кислота, только усугубят течение заболевания. Не стоит принимать тот или иной сбор, если вы не совсем уверены в его составе, лучше перед началом лечения спросить мнение гомеопата или терапевта.
Препараты для лечения остеопороза
Костная ткань имеет свойство регулярно обновляться, происходит это благодаря работе клеток двух типов: остеокластов и остеобластов. Первые – строители, вторые – разрушители. Если количество остеобластов превышает норму, костная ткань деформируется. Чтобы такого не случалось, были разработаны специальные препараты от остеопороза – биофосфаты. Выпускаются лекарства в нескольких формах:
- Таблетки – необходимо пить каждый день в одно время.
- Суспензии – укол делается 1 раз в полугодие.
- Капельницы – чтобы поддерживать плотность ткани, процедуру нужно будет повторять раз в год.
Какой врач лечит остеопороз
Кто лечит остеопороз? Устанавливает диагноз врач травматолог-ортопед при содействии лабораторных работников и рентгенолога. В тех случаях, когда из-за нарушения костной ткани страдают нервные окончания, в работу приходится привлекать невропатолога. Если же разрушение костей стало следствием обострения хронических заболеваний, тогда понадобятся специалисты иных категорий.
Гимнастика при остеопорозе
Легкая гимнастика поможет укрепить позвоночник, костную ткань, улучшит циркуляцию крови, замедлить распространение болезни. Заниматься ЛФК при остеопорозе можно начинать в любом возрасте, главное – не переусердствовать, но выполнять домашние упражнения регулярно по несколько раз в день:
- Разведите руки в стороны, держа гантели.
- Легонько сгибайте и разгибайте кисти рук, затем локти и плечи.
- Шагайте на месте, высоко поднимая стопы и держась для равновесия за спинку кресла.
- Сгибайте и разгибайте колени, сидя на стуле.
Профилактика остеопороза
- Уточнить у врача, остеопороз – что это такое, устранить все факторы риска.
- Пить препараты с кальцием, витаминные комплексы.
- Проходить ежегодное обследование у врача, сдавать анализы, делать рентген.
- Для профилактики остеопороза необходимо бросить курить, отказаться от частого приема алкоголя.
- Сбалансировать рацион.
Усвоение кальция в организме
Помните, что кальций для костей очень важен. Не отказывайте себе в употреблении молочных продуктов, часто кушайте творог, готовьте на завтрак яйца, а на обед и ужин злаковые каши. Чтобы вовсе обезопасить себя от разрушения хрящей, костей и суставов, принимайте комплексы витаминов Д, но делайте это под наблюдением врача. Витамины этой группы не только на 40% улучшают впитывание кальция организмом, но и нормализуют его взаимодействие с другими питательными веществами.
Видео: что такое остеопороз и как его лечить
Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
4-women.ru