Ишемическая болезнь сердца — симптомы, лечение, профилактика. Ишемическая болезнь сердца это

Симптомы и признаки ишемической болезни сердца (ишемии)

Ишемия, которую называют коронарной или ишемической болезнью сердца, относится к самым распространенным болезням сердечнососудистой системы. Она лидирует среди причин ранней смертности и нетрудоспособности.

Что такое ишемия?

Ишемическая болезнь – это спазм сердечной мышцы, вследствие недостаточного снабжения ее кровью. А случается это по причине атеросклероза коронарных артерий. Происходит закупорка и сужение сосудов сердца, и приток крови к сердечной мышце ограничивается. Из-за недостатка кислорода и питательных веществ, переносимых кровотоком, главный орган не может нормально функционировать.

Для того чтобы кровь свободно циркулировала, сосуды сердца – коронарные артерии – должны быть эластичными и гладкими. У многих людей уже в молодом возрасте начинает откладываться жир на стенках артерий. С возрастом жира становится все больше, внутренние стенки сосудов сердца становятся липкими, к ним прилипают различные клетки, несущиеся с кровью. Таким образом в артериях формируются бляшки, которые все больше сужают просвет сосудов. Различают несколько форм ИБС в зависимости от тяжести нарушения кровообращения.

Признаки ишемии

ИБС – это сложное заболевание, поэтому признаки ишемии разнообразны. Чаще всего первые субъективные симптомы, которые выражаются в чувстве дискомфорта, неприятных ощущениях и покалываниях, остаются незамеченными, или им не придают значения. Однако медики советуют не медлить и обращаться к терапевту или кардиологу при появлении даже незначительных болей в области сердца, особенно если раньше таких жалоб не было.

Среди характерных проявлений можно выделить следующие симптомы ишемической болезни сердца:

Боль в сердце

Основным признаком ишемии является боль. Она может быть колющей, жгучей, сжимающей. Многие больные жалуются на ощущение дискомфорта при физических нагрузках, которое проходит при наступлении отдыха.
Боль при ишемии может сосредоточиться не только в области сердца, но и отдавать в лопатку, руку, шею, челюсть.
Одышка появляется при ишемии сначала при существенных нагрузках, затем при умеренных, потом при обычной ходьбе и других неинтенсивных повседневных делах, а позже и в состоянии покоя.

Ощущение нехватки воздуха.
Сильная потливость.
Слабость, быстрая утомляемость, головокружение, в редких случаях – обмороки.
Частое сердцебиение, аритмия, ощущение замирания сердца.
Тошнота и рвота.

Коварное заболевание сердца может никак себя не обнаруживать, пока не случится инфаркт миокарда и возможно смерть. В этом случае можно наблюдать прямые симптомы ишемической болезни сердца: потеря сознания, серый тон кожи, расширенные зрачки, тоны сердца отсутствуют.

Но есть косвенные признаки ишемической болезни, по которым можно определить приближение опасности. К числу этих сигналов относятся следующие симптомы:

чувство дискомфорта за грудиной;
необъяснимые внезапные приступы страха;
эмоциональные нарушения;
нервные срывы.

Формы ишемии

Следует уточнить, что признаки ишемической болезни сердца в значительной мере зависят от формы болезни.

Существует несколько форм ишемии. Это стенокардия напряжения, вазоспастическая стенокардия, инфаркт, постинфарктный кардиосклероз, сердечная недостаточность.

Одним из самых характерных и грозных симптомов ишемии является стенокардия, которая чаще всего проявляется достаточно ярко. Главный признак - боль за грудиной, преимущественно слева. Симптомы могут варьироваться от довольно легкого чувства дискомфорта до сильнейших болей, сопровождающихся слабостью, страхом, тревогой, повышенной потливостью, тошнотой. Такие приступы, как правило, длятся не более 10-20 минут, купируются нитроглицерином. Сначала они появляются в результате эмоционального и физического перенапряжения, а затем и в состоянии покоя.

Другой типичный признак ишемии – это инфаркт миокарда. В начале его легко принять за стенокардию, но в дальнейшем симптомы болезни изменяются. Главные отличия: острая боль за грудиной продолжается намного дольше – более получаса, приступ не снимается нитроглицерином. Кроме этого, возникают приступы удушья, появляется холодный пот, сбивается сердечный ритм, возможно повышение температуры, кровяное давление неустойчивое. Ткани миокарда, лишенные питания, отмирают. Здоровая часть сердца в процессе интенсивной работы может разорвать участок, подвергшийся некрозу. Поэтому инфаркт и получил в народе название «разрыв сердца».

Инфаркт миокарда

Постинфарктный кардиосклероз развивается после перенесенного инфаркта, при котором происходит нарушение целостности мышцы сердца. Омертвевшие при инфаркте участки миокарда становятся неэластичными, после их замещения соединительной тканью. Это приводит к ухудшению сократительной функции. Работа сердца нарушается, развивается СН и ее характерные симптомы.

Еще одна форма ишемии – это сердечная недостаточность. При этом заболевании у сердца снижается сократительная активность, и оно не способно обеспечивать органы и ткани кровью, а значит, кислородом и питанием. Больной испытывает чувство слабости, дыхание учащается при нагрузках и в состоянии покоя. Наблюдаются следующие признаки: отеки нижних конечностей, набухание вен, увеличение печени, хрипы в легких.

Итак, ишемия миокарда развивается достаточно медленно, симптомы ИБС появляются постепенно. При этом сердечнососудистая система разрушается. Важно не игнорировать тревожные признаки и обратиться за помощью своевременно.

Следует знать, что ИБС без должного лечения рано или поздно начинает быстро прогрессировать, симптомы ишемии становятся все более выраженными, усугубляются нарушения в работе сердца, в результате - летальный исход.

Как узнать о наличии ИБС и о риске заболевания

Для этого можно обратиться к кардиологу, который задаст несколько вопросов для выявления уже имеющихся симптомов ишемии и факторов риска.

Кроме того, проводятся следующие обследования сердца: электрокардиограмма в покое и при статической нагрузке, биохимический анализ крови на определение уровня холестерина и глюкозы, рентген грудной клетки.

К факторам риска развития ишемии относят: артериальную гипертонию, сахарный диабет, курение, повышенный холестерин.

serdec.ru

Ишемическая болезнь сердца: симптомы и лечение ИБС

Вы здесь: Ишемическая болезнь сердца У вас в браузере отключен java script, вам надо его включить или вы не сможете получить всю информацию по статье «Ишемическая болезнь сердца и симптомы проявления». Категория: Сердце, сосуды, кровь Просмотров: 42624

Ишемическая болезнь сердца - основные симптомы:

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – это патологический процесс, во время которого поражение наносится миокарду по причине нарушения движения крови в коронарных артериях. Именно поэтому медицинская терминология предполагает другое название недуга – коронарная болезнь сердца. На первой стадии формирования заболевание развивается бессимптомно и лишь после у пациента может возникнуть приступ стенокардии. Лечение патологии может проводиться при помощи медикаментов или оперативного вмешательства. Здесь все определяет степень поражения патологии.

Факторы риска

Как и все внутренние органы, сердце не может функционировать без кровоснабжения. За доставку необходимого количества крови к миокарду отвечают две коронарные артерии. Они отходят от аорты в форме короны, а затем делятся на маленькие сосуды. Те, в свою очередь, несут ответственность за доставку крови в конкретные области сердечной мышцы.

Другого пути кровоснабжения миокарда нет, поэтому при тромбоэмболии любого мелкого сосуда возникает кислородное голодание сердца, а это уже ведёт к образованию ишемической болезни сердца.

Основополагающей причиной развития ишемической болезни сердца считается коронарная болезнь сосудов. Для неё характерно перекрытие холестериновыми бляшками или сужение сердечных артерий. Поэтому сердце не получает необходимого количества крови для нормального своего функционирования.

Симптоматика

Симптомы ишемической болезни сердца начинают давать о себе знать постепенно. Первые звоночки о нехватке кислорода миокарду удаётся распознать во время бега или быстрой ходьбы. Нарушение метаболизма миокарда можно обнаружить по таким проявлениям, как боли за грудной клеткой, когда человек находится в состоянии покоя. Частота приступов стенокардии зависит от того, насколько меньше стал просвет в коронарной артерии.

Вместе со стенокардией человека может посещать сердечная недостаточность в хронической форме. Для неё характерно наличие одышки и повышенная отёчность.

Ишемическая болезнь сердца

Просвет артерии полностью закрыт, когда происходит разрыв бляшки. При таких событиях может возникнуть инфаркт или прекращение работы сердца. Здесь определяющим фактором является участок мышцы сердца, который получил поражение. Если крупная артерия будет полностью закрыта, то пациента ожидают тяжёлые последствия, вплоть до летального исхода.

Симптомы ишемической болезни сердца самые разнообразные и могут проявляться в той клинической форме, которую они сопровождают. Чаще всего пациента посещают следующие признаки ишемической болезни сердца:

болевой синдром в грудной клетке, поражающий левую руку или плечо;
тяжесть за грудиной;
апатия и появление одышки.

Если человека посетили представленные симптомы или имеется хотя бы один фактор риска, то врач обязан расспросить его об особенностях болевого синдрома и про условия, которые могли его спровоцировать.

Как правило, пациенты знают о своём недуге и могут с точностью описать все причины, частоту образования приступов, интенсивность боли, их длительность и характер с учётом физической нагрузки или приёма конкретных медикаментов.

Разновидности ишемической болезни сердца

Ишемическая болезнь сердца может быть представлена различными видами. Классификация заболевания является актуальной и пользуется сегодня всеми врачами, несмотря на то, чтобы была разработана в 1979 году. В ней представлены отдельные формы ишемической болезни сердца, для которых характерны свои симптомы, прогноз и терапия. На сегодня ИБС имеет следующее клинические формы:

Быстрая коронарная смерть.
Приступ стенокардии.
Инфаркт миокарда.
Постинфарктный кардиосклероз.
Недостаточное кровообращение.
Нарушение ритмичности органа.
Безболевая ишемия миокарда.
Микроваскулярная ишемическая болезнь сердца.
Новые синдромы ишемии.

Из всех описанных форм, чаще всего у пациентов диагностируют инфаркт миокарда, стенокардию и быструю коронарную смерть. Поэтому их мы и рассмотрим подробнее.

Стенокардия

Такое заболевание считается самым частым симптомом ишемической болезни сердца. Его развитие связано с атеросклеротическим повреждением сосудов сердца, в результате чего возникают тромбы и закупорка ими просвета артерии. Повреждённые сосуды не способны выполнять свои прямые обязанности по переносу крови даже при условии, что человек осуществляет незначительные физические нагрузки. Результатом такого процесса становится нарушенный метаболизм, который проявляется болевым синдромом.

ИБС - поражение коронарных артерий

Признаки ишемической болезни сердца в таком случае следующие:

Болезненные ощущения за грудиной, имеющие приступообразный характер. Они поражают левую руку, плечо, в некоторых случаях – спину, лопатку.
Нарушение ритмичности сердца.
Повышение АД.
Возникновение одышки, чувства беспокойства, бледность кожи.

В зависимости от того, какие причины спровоцировали стенокардию, выделяют следующие варианты её течения. Она может быть:

Напряжённой, если возникла на фоне какой-нибудь нагрузки. Если принять нитроглицерин, то все болезненные ощущения проходят.
Спонтанная стенокардия – форма ишемической болезни сердца, для которой характерно наличие болевого синдрома без обоснованных причин и отсутствия физического напряжения.

Нестабильная стенокардия – форма ишемической болезни сердца, для которой характерно прогрессирование недуга. Здесь происходит усиление болевого синдрома и возрастает риск формирования острого инфаркта миокарда и смертельного исхода. Пациент все больше использует медикаменты, так как состояние его значительно ухудшилось. При такой форме недуга требуется немедленная диагностика и срочная терапия.

Инфаркт миокарда

Ишемическая болезнь сердца нередко проявляется в виде инфаркта миокарда. Здесь происходит омертвление мышцы органа по причине внезапного прекращения питания его кровью. Чаще всего поражает недуг мужчин, чем женщин, и вот по каким причинам:

Атеросклероз развивается позднее у женской половины населения по причине гормонального статуса. После наступления менопаузы имеется больший процент вероятности наступления инфаркта миокарда. Уже к 70 годам болезнь может поразить одинаково как мужчину, так и женщину.
Мужчины больше употребляют алкоголь, курят.

Кроме представленных факторов риска, возникновению инфаркта миокарда могут способствовать следующие причины:

нарушение свёртывающей и противосвертывающей систем;
недостаточное развитие «обходных» путей кровообращения;
нарушение метаболизма и иммунитета в сочетании с повреждением сердечной мышцы.

Внезапная коронарная смерть

Для этой формы ИБС характерна смерть пациента, которая чаще всего наступает при свидетелях. Она наступает мгновенно или в течение 6 часов с того времени, как произошёл сердечный приступ.

Ишемическая болезнь сердца в такой форме проявляется потерей сознания, остановкой дыхания и сердца, расширением зрачков. При таком положении дел необходимо срочно принять лечебные меры. Если сразу оказать пострадавшему медицинскую помощь, то у него есть шанс на жизнь.

Но, как показывает практика, даже своевременные реанимационные мероприятия не снижают риск летального исхода. В 80% случаев пациент умирает. Поражать такая форма ишемии может людей молодого и пожилого возраста. Причина — внезапный спазм коронарных артерий.

Последствия болезни

Ишемическая болезнь сердца по причине несвоевременного лечения может спровоцировать множество осложнений:

Постинфарктный кардиосклероз.
Хроническая недостаточность сердца.
Острая сердечная недостаточность.
Кардиогенный шок.
Аритмия.

Терапевтические мероприятия

Лечение ишемической болезни сердца

Как лечить ишемическую болезнь сердца? Терапия недуга подразумевает под собой комплекс мер, благодаря которым удаётся привести в норму доставку нужного количества крови к миокарду для исключения последствий. Поэтому лечение ишемической болезни сердца предполагает лекарственные препараты, действие которых направлено на регенерацию такого баланса.

Оперативное лечение

Когда медикаментозная терапия не дала своего положительного результата, пациенту назначается хирургическое лечение ишемической болезни сердца. Во время операции хирург проводит чистку артерий от холестерина.

Атерэктомия

Бывают ситуации, когда ишемическая болезнь сердца возникает из-за несильного затвердения тромбоцитов. Поэтому не удаётся привести такие процедуры, как стентирование или ангиопластику. Если имеет место такая патология, можно попробовать удалить тромб, используя особое медицинское устройство, которое по виду напоминает сверло. Эффективность такого лечения ишемической болезни сердца достигается при условии, когда сосуд поражён в отдельной области артерии.

Атерэктомия

Брахитерапия

Ишемическая болезнь сердца – патология, которая сегодня активно лечится при помощи радиационного излучения. Используют такую методику в случае, когда после ангиопластики произошло вторичное повреждение сосудов органа. Назначают такое лечение при диагностировании тяжёлой формы ИБС.

Аортокоронарное шунтирование

Представленный вид хирургической терапии включает в себя стандартные мероприятия. Её целесообразно проводить, когда причины недуга — это многочисленная закупорка артерии. Операция происходит с использованием кровеносных капилляров внутренней грудной артерии.

Суть операции состоит в том, то пациента подсоединяют к аппарату, благодаря которому осуществляется искусственное кровообращение. Он функционирует вместо сердечной мышцы на время оперативного вмешательства. Сам орган на время останавливают принудительно. Такая терапия пользуется большим спросом, так как после неё практически отсутствуют осложнения. Уменьшить число побочных эффектов при осуществлении операции на открытом сердце можно, но задействовать такую манипуляцию не всегда удаётся.

Аортокоронарное шунтирование

Малоинвазивная коронарная операция

Его целесообразно осуществлять, если причины ИБС – закупорка первой и передней коронарных артерий. В сложившейся ситуации хирург вместо повреждённого сосуда устанавливает ту артерию, которая взята у пострадавшего из грудной клетки. Такое лечение не предполагает полное вскрытие грудины.

Метод непрямой реваскуляризация миокарда лазером

Такая терапия назначается в том случае, когда хирургическая операция и ангиопластика невозможна. При осуществлении операции осуществляется прокалывание мышцы сердца в нескольких местах при помощи лазера. В местах прокалывания образуются новые кровеносные сосуды. Проводить операцию можно в качестве отдельной терапии и в виде системного подхода.

Ишемическая болезнь сердца – это очень тяжёлое и опасное заболевание, способствующее формированию большого количества осложнений, одним из которых является смертельный исход. Успешность лечения зависит от того, какая форма и степень тяжести болезни. В этом случае очень важно вовремя определить причины недуга и его проявления.

Поделиться статьей:

Если Вы считаете, что у вас Ишемическая болезнь сердца и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач кардиолог.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Заболевания со схожими симптомами:

Отмирание участка сердечной мышцы, приводящее к формированию тромбоза коронарной артерии, называется инфарктом миокарда. Этот процесс приводит к тому, что нарушается кровообращение этого участка. Инфаркт миокарда носит преимущественно смертельный характер, так как закупоривается основная сердечная артерия. Если при первых признаках не принимать соответствующих мер по госпитализации пациента, то летальный исход гарантирован в 99,9%.

...

Блокада ножек пучка Гиса (БНПГ) – патология кардиологического характера, которая выражается в нарушении внутрисердечной проводимости, замедлении или же полном прекращении проводимости по ветвям пучка Гиса. Признаки неполной блокады правой ножки пучка Гиса, как правило, отсутствуют на начальном этапе развития. По мере усугубления болезни будет проявляться клиническая картина, которая характеризуется слабостью, головокружением, симптоматикой со стороны нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

...

Феохромоцитома – опухоль доброкачественного или злокачественного характера, которая состоит из экстраадреналовой хромаффинной ткани, а также мозгового вещества надпочечников. Более часто образование поражает только один надпочечник и имеет доброкачественное течение. Стоит отметить, что точные причины прогрессирования недуга учёными ещё не установлены. В целом феохромоцитома надпочечника встречается достаточно редко. Обычно опухоль начинает прогрессировать у людей в возрасте от 25 до 50 лет. Но не исключено формирование феохромоцитомы и у детей, в особенности у мальчиков.

...

Хронический пиелонефрит – хроническая патология, характеризующаяся неспецифическим воспалением тканей почек. В результате прогрессирования патологического процесса наблюдается деструкция лоханки, сосудов органа.

...

Кардиомиопатии – группа недугов, которых объединяет то, что во время их прогрессирования наблюдаются патологические изменения в структуре миокарда. Как следствие, эта сердечная мышца перестаёт полноценно функционировать. Обычно развитие патологии наблюдается на фоне различных внесердечных и сердечных нарушений. Это говорит о том, что факторов, которые могут послужить своеобразным «толчком» для прогрессирования патологии, довольно много. Кардиомиопатия может быть первичной и вторичной.

...

simptomer.ru

Ишемическая болезнь сердца - что это за болезнь? Основные симптомы, лечение и профилактика

Заболевания сердечно-сосудистой системы сегодня сохраняют лидирующую позицию по количеству летальных исходов. Этой пугающей статистике способствует малоподвижный образ жизни, неправильное меню, плохая экологическая обстановка. Около трети всех пациентов слышат диагноз ишемическая болезнь сердца. Это заболевание удается успешно лечить только при условии своевременной диагностики. Для этого всегда необходимо помнить признаки болезни.

Содержание статьи:

Что представляет собой ишемическая болезнь сердца, ее патогенез?

Сегодня хорошо изучен вопрос, что такое ишемия сердца и в чем опасность такого заболевания. Как правило, пациенты обращаются к врачу только тогда, когда стали проявляться яркие симптомы проблемы. Ишемическая болезнь сердца или ИБС – это судорога сердечной мышцы, вызванная отсутствием полноценного кровоснабжения. Чаще к такому явлению приводит атеросклероз коронарных артерий. Сосуды, окружающие орган, закупориваются, прохождение крови по ним сокращается.

Патогенез заболевания прост. При нарушении правил здорового образа жизни на стенках сосудов откладываются жировые клетки. Со временем стенки сосудов обретают липкость. К ним пристают клетки, которые двигаются по кровотоку. Это провоцирует образование бляшек, перекрывающих просвет сосудов.

Если вовремя не диагностировать ишемическую болезнь сердца, то последствия будут фатальными. Размер бляшки увеличится до критических значений. Она полностью перекроет кровоток. Количество крови, поступающей в миокард, резко упадет. В связи с этим произойдет всплеск адреналина, дофамина и норадреналина. Эти вещества стимулируют работу сердечной мышцы, поэтому ей требуется больше питательных веществ, поступление которых практически отсутствует. В худшем варианте сердце работает на износ и в конечном итоге останавливается.

Сердечную ишемию принято считать мужским заболеванием. Но в последние десятилетия регистрируется много заболевших женщин. Причем проблема значительно молодеет. Не последнюю роль в этом играет пристрастие к жирной пище, курению, алкоголю. Сказываются и частые стрессы. Ишемическая болезнь сердца приводит к развитию серьезных осложнений, поэтому важно распознать ее как можно раньше.

Зоной наиболее подверженной к поражению становится передняя часть левого желудочка сердца. Это связано с особенностями кровеносной системы в этой области. Ишемия передней стенки сердца занимает более половины всех случаев. Реже встречается поражение задней стенке. Правый желудочек, нижний и боковые участки органа поражаются в исключительных случаях.

Какие виды болезни существуют?

После того как вы разобрались, что это такое ишемическая болезнь сердца, необходимо выяснить ее разновидности. От этого зависит симптоматика, а также подбор программы лечения. Выделяют следующие формы:

Бессимптомная. Опасность заключается в отсутствии внешних проявлений. Человек не подозревает, что в его сосудах зарождаются серьезные проблемы.
Стенокардия напряжения. Симптоматика обостряется при стрессе или физическом перенапряжении. Отмечается одышка и болевые ощущения в грудной клетке.
Нестабильная стенокардия. Каждый последующий приступ по силе значительно превосходит предыдущий. Нарастание интенсивности симптомов говорит о том, что ишемия миокарда прогрессирует. Конечной точкой болезни станет инфаркт миокарда.
Аритмическая форма. Проблема возникает в острой стадии, а затем перерастает в хроническую. Основным проявлением становится мерцательная аритмия.
Инфаркт миокарда. Это острая форма заболевания, которая сопровождается отмиранием определенной зоны сердечной мышцы. Провоцирует такое явление отрыв бляшки артерии или закупорка просвета.
Неожиданная остановка сердца. Прогрессирующая болезнь приводит к прекращению поступления крови в сердечную мышцу.

При ишемической болезни сердца такую классификацию можно считать приблизительной, так как часто формы накладываются друг на друга. Нередки случаи, когда к стенокардии добавляется мерцательная аритмия. Вместе они вызывают инфаркт. В зависимости от формы заболевания могут быть различными симптомы и лечение.

С чем связно появление болезни?

Чтобы разработать грамотную программу терапии, необходимо разобраться в вопросе, чем опасна болезнь, а также выявить основные причины ишемии сердца.Главной первопричиной заболевания называют атеросклероз коронарной артерии. Этот фактор оказывается решающим в 97% случаев. Выделяют и другие причины ишемической болезни сердца:

Тромбоэмболия.
Спазм венечных артерий.
Кардиоспазм.

Кроме того, существует ряд факторов, которые способствуют развитию болезни:

Гипертония.
Постоянное курение.
Ожирение и недостаток физической активности.
Сахарный диабет.
Наследственность.

Синдром ишемии сердечного миокарда с большей долей вероятности разовьется при условии сочетания нескольких факторов. Негативную роль играет и возраст пациента. Людям пожилого возраста тяжело справиться с болезнью.

Симптоматика

Ишемия миокарда проявляется по-разному. Все зависит от характера заболевания, а также от индивидуальных характеристик организма. Выделяют следующие симптомы ишемической болезни сердца:

Болевые ощущения в груди. Они бывают жгучими, сдавливающими или колющими. Иногда проявление боли наблюдается только при физических нагрузках. В покое боль отпускает.
Одышка. На первой стадии болезни она появляется только после сильного перенапряжения, после даже при умеренных физических нагрузках. Когда заболевание прогрессирует, отдышка сопровождает элементарные повседневные дела.
Симптомы ишемии сердца – это и быстрая утомляемость, сонливость, утрата желания что-либо делать.
Частое ощущение недостатка воздуха.
Изменение частоты сокращения сердечной мышцы, аритмия.
Повышенное отделение пота.
Приступы тошноты, позывы к рвоте.

Если признаки ишемической болезни сердца вовремя не обнаружены, развивается инфаркт миокарда. Это осложнение нередко приводит к смерти пациента. Поэтому при первых же тревожных сигналах, необходимо обратиться к врачу и пройти медицинское обследование.

При ишемии сердца выделяют симптомы, которые относят к разряду косвенных. Тем не менее, их наличие – повод обеспокоиться о своем здоровье. К ним относят эмоциональную нестабильность, внезапно охватывающие приступы паники, дискомфорт в области груди.

Определение достоверного диагноза

При ишемической болезни сердца симптомы и лечение определяются формой заболевания и степенью ее прогрессирования. Важным аспектом становится постановка диагноза. Для этого потребуется комплексное обследование. Среди методик диагностики при ишемической болезни сердца используют:

Лабораторные исследования. Проводят общий анализ крови, определение уровня сахара, холестерина, мочевины и других веществ. В образцах мочи выявляют присутствие белка, а также альбумина.
Рентгенография грудной клетки. Позволяет оценить параметры сердца, изменение его формы, определить застойные явления в легких, которые становятся частым спутником болезни.
Электрокардиограмма. С помощью этой процедуры можно определить активность миокарда. На ЭКГ хорошо видно наличие аритмии и признаков инфаркта миокарда. Обследование может проводиться с нагрузкой. То есть показания снимаются в тот момент, когда пациент крутит педали велотренажера или бежит по дорожке.
Холтеровский мониторинг. В рамках этого исследования на пациенте закрепляют специальный регистрирующий прибор, который необходимо носить не менее суток. Все это время закрепленные на груди больного датчики непрерывно снимают показания о работе сердца. Благодаря такому методу определяются отклонения, которые не видны на ЭКГ.
УЗИ сердца. Такое обследование позволяет выявить расширение сердца, уплотненные области, проверить работу клапанов.
Коронароангиография. Этот способ позволяет точно определить местоположение и размеры бляшек. При помощи специального зонда в сосуды сердца вводится химическое вещество, которое играет роль контраста. После этого делается рентгенографический снимок. При помощи такой методики можно точно определить необходимость хирургического вмешательства.

Такие диагностические мероприятия помогают врачу поставить достоверный диагноз и определиться с тем, как лечить ишемическую болезнь сердца.

Основные принципы лечения

Лечение ишемии сердца во многом зависит от возраста пациента, состояния его здоровья и формы заболевания. Выделяют следующие направления терапии:

Применение медикаментов. Пациенту назначают антиагреганты, бета-адреноблокаторы, а также гипохолестеринемические средства. Если нет противопоказаний, рекомендован прием диуретиков и препаратов снижающих аритмию. Если такое лечение ишемической болезни сердца не приносит ожидаемого результата, принимается решение о возможности оперативного вмешательства.

Реваскуляризация миокарда хирургическим путем. Эта операция позволяет восстановить нормальный кровоток на поврежденном участке. Между аортой и поврежденной артерией накладывается аутовенозный анастомоз.

Коронарная ангиопластика. Это один их наиболее действенных способов, как лечить ишемию сердца. В сосуд имплантируют каркас-стент, который позволяет увеличить просвет. Таким образом восстанавливается полноценное кровоснабжение органа.

Немедикаментозные методы. Такую методику можно применять только на ранних стадиях болезни. Она включает в себя корректировку образа жизни пациента, его пищевых пристрастий, физической активности.

При ишемической болезни сердца программа лечения выбирается врачом после комплексного медицинского осмотра. Не пытайтесь лечиться самостоятельно. Это может привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода.

Профилактические мероприятия

На вопрос, можно ли вылечить ишемию полностью, трудно дать однозначный ответ. Все будет зависеть от множества факторов. Чаще излечимый тип болезни встречается у молодых людей. В более позднем возрасте основной задачей терапии становится замедление течения заболевания и продление жизни человека. Поэтому немаловажную роль играет предупреждение проблемы.

Профилактика ишемической болезни сердца состоит из следующих мероприятий:

Нормализация массы тела.
Повышение физической активности.
Коррекция питания. Необходимо полностью удалить из рациона вредные продукты, такие как копчености, сладости, колбасы, жирные и жареные блюда.
Восстановление нормального психоэмоционального состояния. Ишемия миокарда нередко связана с длительным стрессом и нервным перенапряжением.

Для предотвращения болезней сердца профилактика имеет большое значение. Придерживаясь правильного образа жизни можно надолго сохранить здоровье.

Теперь вы знаете, что такое ишемия сердца и как ее лечить. Внимательно относитесь к сигналам, которые подает вам ваш организм. При первых же тревожных симптомах не медлите, а сразу же обращайтесь к врачу.

mirkardio.ru

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) - симптомы и причины возникновения

Болезни сердца — одна из ключевых причин смертности во всем мире. Сердце всегда считалось едва ли не главным органом в человеческом организме, а смерть зачастую связывали с нарушением работы сердечной мышцы. На сегодняшний день в мире от проблем с сердцем умирает практически каждый второй человек. И изрядную долю смертей вызывает ишемическая болезнь сердца, симптомы которой важно знать каждому.

Картина пугающая, однако нужно помнить: развитие болезни всегда можно предотвратить, если вовремя её диагностировать и начать лечение. Определению понятия ишемии и пониманию того, какие симптомы при ишемической болезни сердца помогут поставить диагноз, и посвящена эта статья.

Что такое ишемическая болезнь сердца?

Ухудшение снабжения миокарда кровью из-за состояния коронарных артерий называется ишемическая болезнь сердца (ИБС). С латинского языка название болезни означает «задерживаю кровь».

Основная причина ишемической болезни сердца — дисбаланс между необходимым сердечной мышце кислородом и возможностями кровеносной системы в его снабжении. Грубо говоря, сердцу нужно два глотка кислорода, а поступает к нему всего один. Нарушается это равновесие из-за проблем с коронарными артериями — именно эти сосуды служат транспортными путями для поступающей к сердцу крови.

Любая недостаточность всегда может быть обусловлена двумя причинами: либо нужного вещества начинают доставлять меньше, чем обычно, либо по каким-то причинам в нём возрастает потребность. Если снова упростить, то получаем две ситуации. Первая — когда в сердце всегда поступало два глотка кислорода, а теперь внезапно поступает только один. И вторая — когда в сердце по-прежнему доставляют оба глотка, вот только сегодня ему почему-то нужно целых четыре. В обоих случаях результатом становится ИБС.

В зависимости от того, какие ишемия сердца имеет симптомы и с какой интенсивностью они проявляются, болезнь имеет две условные формы: острую (внезапный приступ, который может закончиться инфарктом миокарда) и хроническую (когда на протяжении всей жизни человека сопровождают приступы стенокардии).

Причины возникновения коронарной болезни сердца

Причины ИБС

Второе название ИБС — коронарная болезнь сердца. Оно точно сигнализирует о том, что в случае с ИБС причины возникновения болезни кроются в коронарных сосудах. Поражение этих сосудов может иметь органическую природу или иметь функциональное происхождение. Давайте рассмотрим причины ИБС детальнее.

Причины органического поражения коронарных артерий

Самые частые причины органического поражения коронарных артерий — это атеросклерозы. Возникают в результате частичной или полной закупорки сосуда холестериновыми бляшками. Они частично перекрывают просвет артерий и ухудшают кровоток. Кровь с кислородом поступают к миокарду медленнее и в недостаточном количестве. Так возникает ишемия.

Причины функционального поражения коронарных артерий

Наиболее распространенным вариантом причины функционального поражения коронарных артерий являются тромбы или спазмы в сосудах. В первом случае тромб закрывает просвет сосуда и скорость кровотока нарушается даже в состоянии покоя. Во втором — спазм на дает артерии расшириться в моменты, когда необходимо увеличить скорость кровотока. Как результат — все тот же дефицит кислорода в миокарде.

Факторы риска развития ишемии сердца

Все причины, способствующие появлению заболевания, делятся на две категории — немодифицируемые и модифицируемые.

Немодифицируемые факторы риска развития ишемии сердца:

возраст — к 50 годам риск существенно увеличивается;
раса — европеоиды страдают от ИБС чаще;
пол — мужчины более подвержены заболеванию;
наследственность — заболевание ИБС в семье у старшего поколения существенно повышает вероятность аналогичной болезни у младших поколений.

Увы, ишемическая болезнь сердца, причины которой попадают под описанные выше категории, практически неизбежна. Но это не повод игнорировать состояние своего здоровья. Да, мы не можем менять свой пол и возраст, но менять образ жизни нам под силу. А именно к образу жизни относятся модифицируемые факторы риска развития ишемии сердца. Перечислим их:

Ожирение. Буквально бич современности. Избыточным весом сегодня страдает до 50% населения. А где избыточный вес — там и холестериновые бляшки, повышенная нагрузка на сосуды и малоподвижный образ жизни. Всё это — прямая дорога к ИБС.
Курение. Пагубная привычка, сокращающая продолжительность человеческой жизни в среднем на семь лет. Риски курения заключаются в снижении количества кислорода в крови и спазме сосудов из-за никотина. Когда курение дополняется ещё и неправильным питанием, почти всегда появляется ишемическая болезнь сердца, симптомы которой не заставят себя долго ждать.
Сахарный диабет. Диабетики часто умирают от инфаркта. Диабет и ИБС обычно взаимосвязаны.
Стрессы. Интенсивность современной жизни часто провоцирует повышенную нервозность, постоянный стресс и нервное напряжение. Всё это ведёт к сосудистому спазму, который затрагивает и коронарный кровоток, что приводит к ишемии сердца.
Гиподинамия. Или как её ещё называют, малоподвижный образ жизни. Физическая активность ускоряет кровообращение, её недостаток — наоборот, снижает и постепенно приводит к ИБС. Для сохранения здоровья сердца важно регулярно заниматься спортом с умеренной нагрузкой, больше двигаться.
Повышенная свертываемость крови — болезнь, провоцирующая формирование тромбов и повышающая риск развития ишемии.
Повышенное кровяное давление — ещё одно заболевание, способное спровоцировать ишемию сердца.

Все перечисленные модифицируемые факторы важно вовремя отслеживать и устранять: своевременно обследоваться и лечить сопутствующие заболевания, менять гастрономические предпочтения. С предпочтительной диетой при ИБС можно ознакомиться здесь.

Ухудшение снабжения миокарда артериальной кровью

Симптомы ИБС

Для своевременной диагностики и более эффективного лечения, важно знать, как проявляется ишемическая болезнь сердца и уметь отслеживать у себя ИБС симптомы.

Наиболее характерные симптомы ишемической болезни:

загрудинная боль, усиливающаяся в случае физической активности;
сильная одышка;
частое чувство слабости;
ощущение нарушения ритма работы сердца;
отеки ног и другие признаки сердечной недостаточности.

Перечисленные симптомы не означают 100%-е наличие ИБС, но являются тревожными сигналами и причиной для визита к врачу.

Полезное видео

В следующем видео врач-кардиолог расскажет о причинах развития ишемической болезни сердца:

Заключение

На сегодняшний день ИБС — опасная и распространенная болезнь. Знать про ишемическую болезнь сердца, что это такое, симптомы и причины этого заболевания должен каждый, так как от своевременного обращения за медицинской помощью напрямую зависит эффективность лечения.
Чаще всего причиной болезни становится неправильный образ жизни, провоцирующий сосудистые спазмы и отложение холестерина в артериях.
Чтобы сохранить сердце здоровым — важно бдительно относиться к состоянию своего организма.

cardiolog.online

Ишемическая болезнь сердца: причины, симптомы и лечение.

Ишемия – это патология, которая характеризуется недостаточным кровоснабжением главной мышцы сердца. Заболевание может протекать в двух формах – острая и хроническая. По уровню смертности ишемическая болезнь сердца (ИБС) считается лидером. Чаще всего недуг возникает из-за атеросклероза, который проявляется сужением и закупоркой сосудов. О том, как распознать, лечить и предотвратить заболевание пойдёт речь далее.

Происхождение ИБС

Что такое ишемия? Это опасное заболевание, при котором снижается местное кровоснабжение, из-за того, что на сосудах образовываются холестериновые бляшки. Со временем они увеличиваются, а просвет суживается, что мешает нормальному кровоснабжению органа.

В группе риска люди от 35 до 70 лет, хотя со временем недуг только молодеет. Основные причины возникновения недуга:

артериальная гипертензия;
никотиновая зависимость;
злоупотребление спиртными напитками;
избыточный вес;
эндокринные заболевания;
гиподинамия;
стрессовые состояния;
хроническая усталость.

Коронарное заболевание сердца характеризуется волнообразным течением: острая ишемия переходит в хроническую. В самом начале развития недуг проявляется стенокардией, которая возникает из-за моральной или физической перегрузки. При этом возникают такие симптомы: давление в области груди, сильная боль, отдышка, панический страх. Со временем приступы возникают чаще и без особых причин, это означает, что недуг приобрёл хронический характер.

Несвоевременное лечение грозит возникновением тяжёлых осложнений: некроз сердечной мышцы и хронические нарушения работы сердца. Из-за этого снижается качество жизни человека, наступает инвалидность и даже летальный исход.

Как проявляется ИБС?

На ранней стадии развития ишемии больной может и не заметить первых её признаков. А поэтому так важно обращать внимание на своё здоровье и обращаться к врачу, когда возникают такие симптомы:

неприятные, тягостные ощущения в груди;
сбой ритма или одышка;
болезненные ощущения в сердце, которые начали повторяться или усиливаться;
боль после физической или моральной нагрузки, которая исчезает в состоянии покоя;
любая монотонная сердечная боль.

Наиболее опасна ишемия, симптомы которой просто незаметны, больной не подозревает о своей проблеме и не обращается за медицинской помощью. А это грозит опасными осложнениями или даже смертельным исходом.

Как упоминалось ранее, ишемия сердца имеет волнообразное течение: периоды покоя заменяются обострением недуга. Заболевание проявляется в разных формах, симптомы которых немного отличаются.

Клинические формы ИБС

Разновидности коронарной болезни:

первичная остановка сердца – это смертельный исход, который наступил при свидетелях через 5 часов после инфаркта миокарда;
стабильная и нестабильная форма стенокардии;
вариантная стенокардия – это особая форма ишемии, которая проявляется внезапно в состоянии покоя;
«немая» ишемия главной мышцы сердца;
ишемический некроз миокарда с мелкими и крупными очагами поражения;
мелко- или крупноочаговый кардиосклероз вследствие перенесённого инфаркта;
острое или хроническое нарушение работы сердца;
нарушается ритм и проводимость сердца.

Клинические формы ишемии в зависимости от характера течения:

острая ишемическая болезнь;
хроническая ишемическая болезнь сердца.

Почему возникает ИБС?

Главное предназначение сердца – это перекачка крови, но оно тоже нуждается в полноценном питании. Кровь поступает к миокарду по коронарным артериям, они подразделяются на более мелкие ветки, которые отвечают за питание своего участка сердца. Когда щель сосуда сужается или закупоривается, проявляется гипоксия сердечной мышцы. Так развивается ишемическая болезнь сердца.

Чаще всего недуг возникает из-за образования на стенках артерий холестериновых отложений, из-за чего их просвет сужается (атеросклероз). Кровоток нарушается и доставка кислорода в миокард нарушается.

На ранних стадиях симптомы проявляются только после высокой физической нагрузки (бег, поднятие по ступенькам, быстрая ходьба с грузом). Этот болевой синдром называют стабильной стенокардией. Недуг продолжает развиваться, сосуды сужаются сильнее, ухудшается метаболизм миокарда и болезненные ощущения возникают уже из-за низкой нагрузки, а потом и вовсе в спокойном состоянии.

Холестериновые бляшки имеют свойство разрываться и полностью забивать просвет сосуда. Это главные причины возникновения некроза сердечной мышцы, первичной остановки сердца и летального исхода. Хуже если забилась крупная артерия, а не её разветвления.

Основные причины развития инфаркта сердечной мышцы – это увеличение образований на стенках артерий и её сужение от 70% и больше. Если это процесс происходит медленно, сердце приспосабливается. Внезапная закупорка грозит летальным исходом.

Симптоматика

Основные симптомы ИБС:

нарушается ритм, частота и последовательность сердечных сокращений;
ощущение слабости;
давление в области груди;
тягостное ощущение в подложечной области;
отдышка даже когда нагрузка небольшая;
холодный пот.

Если ишемия проявляется стенокардией, то возникают следующие симптомы: сильная кратковременная боль, давление в области сердца, дискомфорт перемещается в одну часть тела, чаще в левую. Ноющая боль в руке, ноге, подреберье, шее и челюсти. Иногда подобные признаки путают с изжогой и нарушениями пищеварения.

Психические симптомы ишемии:

необъяснимое чувство тревоги;
паника, страх смерти;
безразличие к происходящему;
удушье.

Явный признак ишемии – это болезненные ощущения, которые не прекращаются даже после таблетки Глицеринтринитрата. Если боль возникает регулярно и внезапно, например, из-за прохладного душа, при резком перепаде температур (из тёплой квартиры на холодный балкон) или курении, то – это, скорее всего, признаки ишемического недуга.

Многие просто не обращают внимания на эти симптомы и продолжают жить в обычном темпе. В таких случаях просто необходимо лечение. Это очень опасно, так как регулярное малокровие миокарда грозит инфарктом и летальным исходом.

Диагностирование

Обследование проводится для таких целей:

выявление дополнительных факторов риска: повышенное кровяное давление, высокий уровень липопротеинов низкой плотности, эндокринные и почечные заболевания;
оценка состояния миокарда;
оценка состояния коронарных сосудов;
лечение проводится по определённой методике, которую подбирают в соответствии с анализами;
выявление необходимости проведения операции.

В первую очередь больной должен посетить кардиолога, если существует необходимость хирургического вмешательства нужно проконсультироваться с кардиохирургом. Посещение эндокринолога необходимо больным с сахарным диабетом.

Основные методы диагностики:

Биохимический анализ крови необходим для того, чтобы определить состояние крови, выявить сахарный диабет, оценить уровень холестерина и работу почек.
Лабораторное исследование мочи позволяет выявить белок в моче и определить степень поражения почек.
Измеряется кровяное давление.
Рентгеновская съёмка нужна для оценки размера и формы сердца, а также этот метод позволяет обнаружить застой в лёгких.
Электрокардиография необходима для выявления электрической активности главной сердечной мышцы.
Суточное мониторирование ЭКГ позволяет выявить даже бессимптомную ишемию и провести своевременное лечение.
Электрокардиография с нагрузкой (на велосипеде или беговой дорожке) необходима для оценки общей работоспособности сердца и сосудов.
Ультразвуковое исследование сердца позволяет визуально оценить его работу, найти очаги инфаркта, структурные изменения.
Коронарография – это рентгеноконтрастное исследование сосудов сердца.

Это необходимые процедуры, так как грамотное лечение можно провести, только установив точный диагноз.

Тактика лечения ИБС

Как уже упоминалось, ишемическая болезнь сердца лидирует по проценту смертности в странах с развитой экономикой. Тяжёлые осложнения требуют хирургического вмешательства: коронарное шунтирование (лечение, при котором повреждённый сосуд заменяют искусственным), баллонная ангиопластика (сосуд раздувают для того, чтобы увеличить просвет), интервенционная кардиология (операция, которая проводится на сосудах через кожу). Все вышеперечисленные процедуры проводятся под местным наркозом.

Лечение ишемии сердца состоит из таких этапов:

Снятие болевого синдрома и полный покой. В тяжёлых случаях применяется перидуральная анестезия.
После полного исследования крови проводятся процедуры по её разжижжению и увеличению текучести.
Приём препаратов, которые тормозят свёртываемость крови (антогонисты витамина К). Они минимизируют вероятность возникновения тромбозов.
Борьба с атеросклерозом, как с основным фактором нарушения кровотока в коронарных сосудах при ишемии.
Выявление и лечение сопутствующих заболеваний сердца и сосудов.
Приём противоязвенных препаратов (простогландинов), которые позволяют открыть альтернативное обходное кровоснабжение.
А также приём блокаторов кальциевых каналов и бета-адренергических рецепторов, нитратов. Они повышают уровень кислорода в крови для полноценного питания миокарда.
При необходимости кардиохирург назначит УЗИ сердца, чтобы оценить артериальное русло, а также необходимо измерить кислород в тканях.

Лечение ишемии предполагает применение препаратов на основе калия и магния. Они уменьшают вязкость крови, делают сосуды более упругими и прочными, тормозят рост холестериновых бляшек и улучшают метаболизм миокарда.

Профилактические меры

Ишемическая болезнь сердца – это серьёзное заболевание, которого можно избежать, если полностью изменить свой рацион, он должен быть полноценным и сбалансированным. Категорически запрещены продукты с холестерином и насыщенными жирами: свинина, утиное и гусиное мясо, копчёные и кисломолочные продукты, процент жирности которых высокий. Это и есть основные причины формирования бляшек на стенках сосудов. Это касается полуфабрикатов, колбас, сала, жирных масляных кремов и мучного.

Лечение и реабилитация вынуждает больного полностью изменить свой образ жизни. Разрешено питаться фруктами, овощами, зеленью, белым мясом, морской рыбой, крупами, бобовыми и орехами. Рекомендуются к употреблению кисломолочные продукты с низким процентом жирности, растительное и оливковое масло.

Ишемическая болезнь сердца может привести к инвалидности или даже смерти, а поэтому стоит придерживаться основных правил:

Контролируйте вес. Больным с ожирением необходимо постоянно считать калории. Что касается животных жиров и легкоусвояемых углеводов, то – это категорическое нет! Таким пациентам не стоит забывать о разгрузочных днях.
Регулярные физические упражнения. Спортивная ходьба, прогулки на свежем воздухе, лечебная физкультура, помогают восстановиться даже после операции на сердце.
Не стоит волноваться и нервничать по любому поводу, стрессовые состояния опасны для здоровья сердца.
Исключите из жизни сигареты и спиртные напитки.
Контролируйте артериальное давление.

Самостоятельное лечение категорически запрещено, особенно для больных в момент реабилитации.

Ишемическая болезнь сердца – это коварное заболевание, так как выявить его на ранних стадиях достаточно тяжело. Именно поэтому так важно, вовремя проходить регулярный медицинский осмотр. Потому что предупредить заболевание намного легче, чем лечить.

medlazaret.ru

что это такое, симптомы и лечение

Как свидетельствует медицинская статистика, ишемическая болезнь сердца – одна из самых распространенных сердечно-сосудистых патологий, которая делает жизнь человека намного короче. В ходе обследования пациента обычно выявляется, что заболевание было спровоцировано атеросклеротическими бляшками. Из-за них сужаются просветы сосудов, и снабжение миокарда кровью нарушается. Болезнь иногда протекает бессимптомно, что усложняет ее диагностику.

Как возникает патология

Ишемическая болезнь сердца является тем недугом, который превращает человека в инвалида, поэтому необходимо знать, что это такое и как не допустить возникновения критической ситуации. Признаки ишемической болезни сердца у мужчин диагностируются намного чаще. Подобное объясняется тем, что у женщин половые гормоны активно противодействуют образованию атеросклероза. Вот почему представительницы прекрасного пола становятся более уязвимыми с наступлением климактерического периода.

Кроме того, с возрастом вероятность того, что появится ишемия сердца, возрастает, поскольку постепенно в организме накапливается «плохой» холестерин, а также другие токсичные вещества.

Прежде чем сказать, что такое ишемия, следует сделать акцент на очень важном моменте: сердце нормально функционирует благодаря бесперебойной циркуляции крови. Последняя, в свою очередь, занимается доставкой различных веществ и кислорода. Питание к миокарду поступает через коронарные сосуды, которые имеют множество мелких ответвлений.

Ишемическая, а по-другому, коронарная, болезнь сердца (ИБС) формируется следующим образом:

Просвет одного из сосудов уменьшается либо закупоривается.
Участок, рядом с которым произошло нарушение, либо недополучает питания, либо вовсе его лишается.

Изначально болезнь проявляется болью, возникающей в результате физических нагрузок, а позже хроническая ишемия заявит о себе в состоянии покоя.

Коронарные сосуды могут пострадать из-за различных факторов. Выясняя причины, врачи зачастую обнаруживают, что ИБС было спровоцировано атеросклеротическим поражением. Патология может иметь острое течение и хроническое.

Существующие факторы риска

По причине того, что ишемия миокарда довольно часто встречается, болезнь тщательно исследуется для определения факторов, которые могут ее вызывать.

Как уже упоминалось, главный «виновник» ишемической болезни сердца у женщин и у мужчин – атеросклероз. Это патология, при которой на внутренних поверхностях сосудов откладываются жировые и белковые соединения. По прошествии определенного срока из них образовываются атеросклеротические бляшки, сужающие просвет артерии и препятствующие нормальному току крови.

В целом существуют такие причины ишемии, одни из которых поддаются устранению, а другие нет.

Среди немодифицируемых (неустранимых) факторов выделяют:

возраст. Ишемические проявления – частый спутник пожилых людей;
половая принадлежность. Приблизительно до 55 лет представители сильной половины человечества в большей степени подвержены ИБС. Потом шансы практически уравниваются, поскольку у женщин сокращается продуцирование половых гормонов;
генетическая предрасположенность. Хроническая ишемия может проявляться у пациентов, у которых среди самых близких родственников присутствуют те, кто пережил инфаркт миокарда или внезапно умер от сердечного приступа.

Некоторые факторы вполне возможно изменить (модифицировать). Кроме того, между определенными факторами существует взаимосвязь. Поэтому, если больной устраняет одну причину, другая также исчезает.

Например, сокращая потребление жиров, человек понижает холестерин, уменьшает массу тела и нормализует АД. Соответственно, риск того, что ишемия сердца появится, снижается.

Хроническая ишемия, как и острая, провоцируется:

Ожирением. Множество людей после 45 сталкивается с избыточным накоплением жировой ткани. В большинстве случаев лишние килограммы возникают из-за того, что человек предпочитает есть высококалорийную жирную пищу и при этом очень мало двигается.
Никотиновой зависимостью. Фактор представляет большую опасность в сочетании с ростом содержания общего холестерина. Никотин, оказываясь в крови, вызывает артериальный спазм, в результате чего АД увеличивается.
Сахарным диабетом. У пациентов, страдающих от диабета, коронарная болезнь часто имеет серьезные последствия, особенно если был диагностирован инфаркт миокарда. Многие больные, у которых развился диабет, умирают от некроза сердечной мышцы.

Эмоциональным перенапряжением. Если стресс в жизни больного присутствует постоянно, сердце вынуждено работать с большей нагрузкой. При этом растет давление и нарушается кровоснабжение.
Гиподинамией. В современном мире все больше исчезает необходимость двигаться и заниматься физическим трудом. Поэтому ишемия миокарда диагностируется и у молодых людей.
Артериальной гипертензией.
Повышенным уровнем сворачиваемости крови, который нередко оборачивается тромбозом коронарных сосудов. Кроме того, по причине тромбообразования атеросклеротические бляшки намного быстрее созревают.
Метаболическим синдромом, из-за которого увеличивается риск появления диабета, ИБС, инфаркта, инсульта.

Разновидности ИБС и характерная симптоматика

Ишемия сердца считается достаточно сложным заболеванием, обладающим разнообразными признаками. Часто больные попросту игнорируют начальные проявления в виде дискомфорта, покалывания и неприятных ощущений. Медики рекомендуют как можно скорее проходить обследование, особенно если раньше этой симптоматики не было.

Существуют признаки ишемии, которые характерны именно для данной патологии:

Главный симптом – колющая, жгучая, сжимающая боль. Дискомфорт появляется после физической нагрузки и пропадает во время отдыха.

Болит не только в сердце. Отголоски реакции на нарушение в органе ощущаются в лопатке, шее, челюсти, левой руке, реже в правой.
Сначала больного мучает одышка только при значительных нагрузках. По истечении некоторого времени одышка будет беспокоить даже в спокойном состоянии.
Человек начинает задыхаться и сильно потеть.
Отмечаются признаки ИБС в виде немощности, головокружения, быстрой утомляемости. Иногда пациент теряет сознание.
Сердцебиение учащается. Больной может чувствовать, как замирает сердце. Появляется аритмия.
Присутствует тошнота и позывы к рвоте.

Заболевание коварно тем, что иногда никакие симптомы ишемии не появляются до наступления инфаркта, который может закончиться летально.

О приступе несложно догадаться по:

обмороку;
серому цвету кожи;
расширенным зрачкам;
отсутствию сердечных тонов.

Хотя некоторые косвенные проявления ИБС помогут понять, что в ближайшее время не исключается приступ.

Речь идет о:

дискомфорте в грудной клетке;

беспричинном и стремительном ощущении страха;
нервных срывах.

Симптомы ишемической болезни сердца обуславливаются ее формами.

Если присутствует острая форма, диагностируют:

Внезапную сердечную смерть, которая наступает на протяжении максимум 6 часов.
Нестабильную стенокардию, при которой происходит стремительное нарушение кровотока.
Инфаркт миокарда. Сопровождается интенсивными болями, одышкой, сильным потоотделением, скачками пульса и АД. Если лечение будет несвоевременным, пострадавший умрет.

При острых формах коронарные артерии сужаются приблизительно на 75 %. Когда присутствуют хронические формы, просвет сосудов при ИБС уменьшается на 50 %. Хроническая ишемия является следствием закупорки артерий холестериновыми образованиями.

При хроническом течении различают:

Стенокардию напряжения. Пациент жалуется на давящую, жгучую или сдавливающую боль, имеющую умеренный характер и продолжающуюся минут 15. Физические и эмоциональные нагрузки сопровождаются одышкой. АД увеличивается.
Безболевую ишемию. Присутствуют изменения, которые бывают при стенокардии, однако болевого синдрома нет. Состояние опасно тем, что, не чувствуя дискомфорта, человек продолжает заниматься активной деятельностью. Таким образом, хроническая ишемическая болезнь сердца нередко усугубляется.
Аритмическую форму. Нарушается ритмичность сердечных сокращений. Также характерно появление одышки, сердечной астмы и отека легкого.
Сердечную недостаточность. Такая форма ХИБС является достаточно тяжелой. Ее прогноз зачастую неблагоприятный.
Постинфарктный кардиосклероз. Возникает в результате понижения или остановки кровотока в миокарде из-за тромба или сильного физического напряжения.

Когда развивается ишемия сердца, то ее симптомы и лечение будут друг от друга зависеть. Медицинская помощь будет оказана с учетом имеющихся проявлений.

Действенная лечебная помощь

Благодаря современным методам обследования ишемия миокарда выявляется на начальных этапах.

Диагностика ИБС заключается в проведении:

Электрокардиографического исследования (ЭКГ).
УЗИ сердца.
Функциональных проб, в частности, велоэргометрии.
Лабораторных тестов.

Лечение ишемии сердца базируется на полученных данных диагностического обследования.

Ишемическая болезнь сердца, имеющая самые разные симптомы, не должна оставаться без внимания, поэтому лечение предусматривает:

использование медикаментозной терапии;
соблюдение диеты;
воздержание от чрезмерной физической активности;
хирургическое вмешательство.

Как лечить ишемическую болезнь сердца медикаментами?

Если у пациента диагностировали ИБС, ему могут назначить противоатеросклеротическое лечение, суть которого состоит в применении:

Антиагрегантов. Препараты препятствуют образованию тромбов и их оседанию на стенках артерий. Чтобы вылечить ишемическую болезнь сердца, назначается прием Аспирина, Тромбола, Ацекардола.
Бета-адреноблокаторов. Понижают частоту ритма сердца, что способствует уменьшению нагрузки на него. Также снижается потребность в кислороде, недостаток которого провоцирует ИБС. Однако лекарства запрещены при бронхиальной астме и легочных заболеваниях. Действенные бета-адреноблокаторы – Нипертен, Кориол, Вазокардин.
Холестеринпонижающих препаратов, то есть статинов и фибратов. Употребление этих лекарств приводит к исчезновению холестериновых отложений. Благодаря фибратам до минимума снижается риск смертельного исхода. Зачастую больным прописывают Фенофибрат, Ловастатин, Симвастатин.

Лечение ишемической болезни сердца невозможно без поддерживающей терапии.

Ишемический синдром устраняется при помощи:

Нитратов. Их употребление помогает расширять кровеносное русло, в результате чего удается купировать стенокардию. Если приступы сильные, практикуется введение Нитроглицерина внутривенно. Нитраты не рекомендованы при низком АД.
Антикоагулянтов, например, Гепарина. Помогают замедлять тромбообразование или предотвращать его.
Диуретиков. Лишняя жидкость быстрее выводится из организма, таким образом, снижается нагрузка на миокард. Терапия осуществляется с использованием Фуросемида, Индапамида.

Антиаритмических препаратов. Нормализуют сердечный ритм, облегчая тем самым течение болезни. Эффект достигается благодаря Лидокаину, Новокаинамиду, Аймалину.
Ингибиторов АПФ, таких, к примеру, как Каптоприл, Эналаприл. Препараты устраняют риск спазмирования сосудов, приводят давление в норму.
Седативных средств. Прописываются больным, у которых хроническая ишемия стала результатом регулярных эмоциональных переживаний и стрессов. Нервную систему успокаивают Валерианой, Персеном, Тенотеном.

Диетический рацион составляется с учетом того, чтобы снять с миокарда лишнюю нагрузку. Поэтому количество употребляемой воды и соли в обязательном порядке сокращается. Кроме этого, больной должен отказаться от продуктов, из-за которых возможен атеросклероз.

С помощью отрегулированного питания пациент сможет избавиться от лишнего веса.

Хроническая ИБС формируется в результате проблем с кровоснабжением главного органа. Если крови к сердцу поступает недостаточно, возникнет дефицит кислорода и полезных веществ. Физическая нагрузка увеличивает нагрузку на сердечную мышцу, соответственно, потребность в кислороде возрастает в разы. Таким образом, создается ситуация, когда ишемия миокарда серьезно усугубляется. Не исключена внезапная остановка сердца.

Врач разрешит физическую нагрузку, но только после того, как закончится острая стадия.

Если потребуется хирургическое вмешательство, могут назначать:

Народная медицина

Лечение ишемии миокарда может осуществляться народными методами. Главное, предварительно проконсультироваться с кардиологом.

Рекомендуются следующие рецепты:

Боярышник и пустырник (по 1 ст. л.) помещаются в термос и заливаются кипятком (250 мл). Через пару часов средство процеживается. Как лечить ишемию сердца? Необходимо за полчаса до завтрака, обеда и ужина пить по 2 ст. ложки настоя. Желательно дополнительно заваривать отвар из шиповника.
Стаканом кипятка заливается измельченный корень хрена (2 ст. л.). После настаивания добавляется свежевыжатый сок моркови и мед (по одному стакану каждого ингредиента). Для лечения ИБС средство употребляется по ложке за раз трижды в день за час до еды.
Делается смесь из меда (1 ч. л.) и измельченного хрена (1 ч. л.). На протяжении 45 дней следует принимать лекарство раз в день, при этом его нужно запить водой.
Измельчаются и перемешиваются цветки боярышника (50 г), горец птичий, по-другому, спорыш (30 г), хвощ полевой (20 г). Сбор в количестве 2 столовых ложек следует залить кипятком (250 г), накрыть и поставить настаиваться на 2 часа. Процедив, употреблять по глотку на протяжении суток.

Можно ли вылечить ишемию только народными средствами? Использовать рецепты народной медицины лучше лишь в качестве дополнения к основному лечению, при этом процесс должен контролироваться лечащим врачом.

Успешное выздоровление зависит от того, когда пациент обратится за помощью, насколько тщательно будет проведена диагностика и какими препаратами будет проводиться терапия.

boleznikrovi.com

Ишемическая болезнь сердца. Что это такое и каковы ее проявления?

Согласно статистике, самой частой в мире причиной смерти является ишемическая болезнь сердца. Что это такое, каковы причины ее появления и симптомы — читайте ниже.

ИБС — это атеросклероз коронарных сосудов. В норме артерии должны быть эластичными и гладкими, чтобы кровь беспрепятственно поступала к сердцу. Однако вредные привычки, малоподвижный образ жизни, неправильное питание приводят к тому, что уже в молодом возрасте на стенках сосудов начинает откладываться жир. Постепенно артерии становятся липкими, и к ним приклеиваются вещества, несущиеся с кровью. Так формируются атеросклеротические бляшки, которые все больше сужают просвет сосудов и препятствуют току крови. Сердечная мышца не получает кислорода, а значит, и питания, в необходимом для нормальной работы количестве, в результате происходит ее спазм. Так развивается ишемическая болезнь сердца. Что это такое, и почему возникает, в общих чертах мы описали. Теперь рассмотрим более подробно виды и признаки заболевания.

Различают две формы ишемической болезни сердца: хроническую и острую. Первая проявляется такими заболеваниями, как стенокардия, сердечная недостаточность, различные аритмии. Они могут возникать по отдельности или все вместе.

Самый распространенный симптом ИБС — это стенокардия. Свое состояние больные описывают по-разному. Это могут быть давящие или распирающие боли, жжение, онемение или просто чувство дискомфорта в области груди. Боль отдает в левую лопатку, плечо, руки, нижнюю челюсть, шею. Стенокардию легко перепутать с остеохондрозом или заболеваниями ЖКТ. Некоторые вообще не испытывают никаких ощущений и не подозревают о том, что болеют.

Ишемическая болезнь сердца — что это такое? Кроме вышеназванных, наблюдаются еще и такие симптомы:

Одышка. Сначала она возникает только при волнении, физических усилиях, приеме пищи, на холоде. При прогрессировании заболевания появляется и в состоянии покоя.
Учащенное сердцебиение.
Головокружение.
Общая слабость.
Нарушение сердцебиения: пропущенные и нерегулярные удары, ощущение выпрыгивания сердца из груди.
Повышенная потливость.
Тошнота.

Приступ стенокардии может случиться неожиданно. Как правило, он снимается нитроглицерином и длится не более 15-20 минут. Более того, у больного могут появиться отеки ног, кашель. Это свидетельствует о развитии сердечной недостаточности. Одновременно может возникнуть аритмия. Если нитроглицерин не помог купировать приступ стенокардии, не исключено, что это инфаркт. В этом случае нужно срочно вызывать скорую.

Острая ишемическая болезнь сердца проявляется инфарктом миокарда. Это состояние, при котором кровоснабжение какого-либо участка сердца ограничено или полностью отсутствует. В результате кислородного голодания происходит некроз этой части миокарда. Боль при инфаркте сильнее и продолжительнее, чем при стенокардии, и, как уже говорилось, не снимается нитроглицерином. Кроме этого, острая форма ИБС может стать причиной внезапной коронарной смерти.

Итак, ишемическая болезнь сердца — что это такое? Вывод однозначен: это опасное состояние, требующее неотложного лечения и изменения образа жизни.

fb.ru