Остеохондроз поясничного отдела позвоночника локальный статус. Остеохондроз грудного отдела позвоночника локальный статус
справочник по СНМП: Карта вызова: Дорсалгия грудного отдела позвоночника
Взято с сайта EMHelp.ru
neotloga-ru.blogspot.com
Симптомы шейного остеохондроза: описание признаков
Если у вас возникли неприятные ощущения в шейном отделе, самое время задуматься о приеме к врачуШейный отдел позвоночника состоит из семи верхних позвонков, связанных между собой межпозвоночными дисками. Признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника характеризуются множеством неприятных ощущений в области шеи и воротниковой зоны.
Симптомы заболевания разнообразны. Зачастую признаки остеохондроза распространяются на другие части тела, защемление нервных корешков влияет на всю структуру.
Причины развития болезни
На сегодняшний день все причины недуга не изучены окончательно. Основные из них:
- малоподвижный образ жизни;
- неправильное питание;
- ожирение;
- неправильная осанка;
- неправильный обмен веществ;
- неудобная постель;
- опухоли позвоночника;
- вибрация.
Распространённой причиной резких болей являются мышечные спазмы, эти явления возникают из-за неправильного распределения нагрузки на позвоночный столб.
Инфекционные заболевания, ревматоидный артрит, возрастной износ шейных позвонков, функциональное нарушение связок тоже могут быть причинами возникновения недуга.
Дистрофия приводит к мелким травмам позвонков, не проявляющихся в первое время. Со временем эти повреждения суммируются и приводят к аномальному износу позвонков, ослаблению соединительной ткани. Когда это происходит, внезапный стресс, травма, все это может вызвать остеохондроз. Процесс дегенерации иногда называют спондилёзом шейного отдела позвоночника.
Симптоматические проявления, сопровождающие больного
На рисунке показана схема позвоночного столбаОстеохондроз шеи протекает достаточно медленно. В некоторых случаях признаки шейного остеохондроза не проявляются, поэтому зачастую его обнаруживают на последних стадиях развития. Некоторые пациенты утверждают, что слышали хруст в шейном отделе, после чего возникала боль.
Наиболее часто встречающиеся симптомы:
- Боль в шейном отделе.
- Головокружение.
- Краниалгия.
- Глоточные симптомы.
- Нехватка воздуха.
- Нарушение зрения.
- Нестабильность артериального давления.
- Изменение температуры тела.
Указанные выше симптомы являются предвестниками и других болезней. Признаки схожи с симптомами заболеваний сердечно-сосудистой системы. В связи с этим врачи могут поставить неправильный диагноз, поэтому требуют прохождения рентгенографического исследования, МРТ, КТ.
Последним стадиям остеохондроза шейного отдела характерно сильное нарушение подвижности: шея не сгибается, мышцы становятся упругими, при поворотах больной испытывает адские мучения. Болевой синдром распространяется на область шеи и воротниковую зону.
Неврологические проявления недуга
Дегенеративные изменения диска и сегментов позвоночника приводят к ряду различных патологических состояний, вызывающих проблемы в повседневной жизни. К ним относятся: ригидность затылочных мышц, цервикалгия, корешковый синдром, стеноз позвоночного канала. Незначительные травмы могут вызвать остеохондроз, сопровождаются болью в течение нескольких дней, затем исчезают либо продолжают беспокоить.
Рассмотрим патологические состояния:
- Ригидность затылочных мышц возникает из-за дефектов межпозвоночных дисков. Ригидность вызвана нарушением иннервации мышц шейного отдела.
- Цервикалгия — боли, возникающие в области шеи, сопровождающиеся сильнейшими спазмами. Вызывает напряжение мышц до такой степени, что подвижность сильно ограничивается.
- Корешковый синдром возникает из-за раздражения нерва, появляющегося вследствие дегенеративных изменений позвоночного столба.
- Стеноз позвоночного канала является серьёзной проблемой, вызванной дегенерацией позвоночных сегментов в шейном отделе. Это состояние вызывают остеофиты на поздних стадиях развития остеохондроза. При стенозе костные образования приобретают форму шпор, делая позвоночный канал меньше. Шпоры начинают давить на нервные корешки позвоночника, вызывая симптомы онемения, покалывания, боли в конечностях.
Особенности болевого синдрома и головокружения
Боль в шейном отделе позвоночного столба — одна из распространённых проблем, затрагивающих людей во всём мире. Недавнее исследование показало, что 7 из 10 людей страдают от тяжёлых последствий боли. Было отмечено, что большинство людей, страдающих от болей, пренебрегают её проявлениями, не обращаясь за помощью.
Если у вас частые боли в шейном отделе, это повод задуматьсяБоль может начинаться в любой из структур шеи (мышцах, нервах, амортизирующих дисках), вызывает дискомфорт при движении шеей. Симптомы боли являются первым «звоночком» о его наличии. Врачи называют такие боли механическими (приходят при поворотах шеей).
Симптомы болей характеризуются следующими проявлениями:
- сдавливание шеи;
- спазматические ощущения;
- ноющие боли ниже шеи;
- раздражённость;
- бессонница.
Пациенты, страдающие болями, жалуются на плохое самочувствие после физических нагрузок. Болевой синдром приобретает стреляющий характер.
Зачастую симптомы боли проявляются наряду с головокружением. Головокружение — нарушение равновесия. Оно часто сопровождается чувством неуверенности, является следствием падений. Выделяют следующие симптомы головокружения:
- Потеря ориентации.
- Снижение слуха, звон в ушах.
- Неуверенная походка.
- Ощущение падения.
- Тошнота и рвота.
- Потливость.
Мигрень шеи на фоне заболевания
Синдром шейной мигрени — один из видов болевого синдрома. Получил синдром такое название, потому что симптомы мигрени и краниалгии схожи. Клинический признак в обоих случаях один — болевой синдром одной половины головы.
Боль начинается с затылочной доли, достаточно быстро переходя на теменную и височную области с одной стороны. Существуют случаи, когда мигрень затрагивала лобную долю, с иррадиацией в глазное яблоко. Подобное состояние больного может длиться двое суток, ни один анальгетик не помогает. Причём малейшие повороты шеей, глазами, головой усиливают мигрень. Необходимо устранение причины, а не симптомов.
Его причина прячется в нарушении кровообращения в шейном отделе позвоночника, вызывая сильнейшие спазмы.
Симптомы боли при запущенном остеохондрозе шеи:
- отдающий болевой синдром в лопатку, предплечье;
- мигрень имеет тупой, давящий характер;
- боли в области сердца;
- нарастающие болевые ощущения.
Если существует нарушение кровообращения мозга, то мигрени становятся хроническими. Появляется ощущения комка в горле.
Единственный способ облегчить состояние пациента, обеспечить максимальную неподвижность шейного отдела позвоночника. Назначать лечение бесполезно, необходимо лечить заболевание всеми доступными способами. Тогда симптомы прекратятся, боли начнут проходить. Остеохондроз шейного отдела требует квалифицированную помощь. Своевременное обнаружение болезни предотвратит проявление многих симптомов. Эффективное лечение поспособствует уменьшению болей.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Поделиться статьей:sustavzhiv.ru
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника локальный статус
Содержание статьи
Остеопороз позвоночника, симптомы и лечение которого будут описаны далее, представляет собой системное заболевание, развивающееся на фоне снижения плотности костных тканей. Прочность позвонков во многом зависит от количества содержащегося в организме кальция. При некоторых патологиях происходит вымывание этого вещества, что повышает хрупкость костей. Остеопороз шейного отдела позвоночника — наиболее частый результат дефицита кальция и нарушения процессов его усвоения. В дальнейшем наблюдается поражение всего опорно-двигательного аппарата, повышающее риск возникновения патологических переломов.
В основном патология обнаруживается у женщин, вошедших в период менопаузы, более 30% травм, получаемых в пожилом возрасте, связаны именно с остеопорозом (хронически прогрессирующее системное, обменное заболевание скелета или клинический синдром, проявляющийся при других заболеваниях, который характеризуется снижением плотности костей, нарушением их).
Клиническая картина заболевания
Механизм снижения плотности костных тканей связан с повышением активности остеокластов — клеток, разрушающих кости с целью их обновления. Остеобласты, ответственные за формирование тканей, утрачивают присущие им функции. Резорбция костей протекает быстрее, чем их восстановление, поэтому стенки позвонков со временем истончаются. Такая форма заболевания называется остеопорозом (хронически прогрессирующее системное, обменное заболевание скелета или клинический синдром, проявляющийся при других заболеваниях, который характеризуется снижением плотности костей, нарушением их) со сниженным костным обменом. Другой тип патологии развивается на фоне дефицита женских половых гормонов в период менопаузы. Наиболее редкой формой остеопороза является идиопатическая, причины возникновения которой остаются невыясненными.
При остеопорозе позвоночника (несущий элемент скелета позвоночных животных (в том числе, скелета человека)) появляются боли в том или ином его отделе. Они мучают человека на протяжении нескольких дней, усиливаясь при малейшем движении. Наиболее часто выявляется остеопороз грудного отдела позвоночника, при котором неприятные ощущения локализуются в области лопаток и ребер. Нередко появляются прострелы, отдающие в крестец и поясницу. Остеопороз, осложненный переломом позвоночника (несущий элемент скелета позвоночных животных (в том числе, скелета человека)), сопровождается острыми болями, которые усиливаются при пальпации, повышенным тонусом мышц. Наиболее часто травмы возникают в области, находящейся между 4 поясничным и 4 грудным позвонками.
При дальнейшем развитии патологического процесса появляются следующие симптомы:
- повышенная утомляемость;
- снижение работоспособности;
- ограничение подвижности пораженного отдела позвоночника;
- искривление столба.
Тяжелые формы заболевания сопровождаются ростом горба, появлением патологических изгибов, выпячиванием живота. На начальном этапе остеопороз поясничного отдела позвоночника может протекать бессимптомно, поэтому обнаруживается он только после получения перелома. При наличии трещин в позвонках ноющие боли могут также не доставлять пациенту особых беспокойств.
Типы остеопороза и их признаки
Существует несколько форм остеопороза, которые различают по причинам их возникновения и характеру поражения.
- Сенильная форма обнаруживается у людей старше 70 лет, связана она с нарушением баланса резорбции и остеогенеза.
- Постменопаузальный остеопороз диагностируется у женщин старше 50 лет. Первые его симптомы появляются через 5-10 лет после прекращения менструаций.
- Комбинированная форма возникает у пожилых пациенток, ее развитию способствует несколько причин.
- Вторичный остеопороз протекает на фоне каких-либо патологических процессов, нарушающих усвоение кальция.
- Локальный тип заболевания диагностируется на ранних стадиях, в дальнейшем он переходит в диффузную форму.
Специалисты выделяют 3 степени снижения плотности костных тканей:
- На 1 стадии наблюдается слабовыраженная деформация позвонков, болевые ощущения обычно отсутствуют.
- При остеопорозе 2 степени изменения имеют умеренную выраженность. На этой стадии появляются рентгенологические признаки заболевания и первые симптомы разрушения костей, боли становятся более выраженными.
- На 3 стадии деформация становится явной — позвоночник искривляется, нарушается осанка, появляются постоянные боли и патологические переломы. Именно они представляют наибольшую опасность для жизни и здоровья пациента, особенно это касается пожилых людей.
Сложные переломы позвоночника, сочетающиеся с поражениями других отделов опорно-двигательного аппарата, делают человека неспособным к самостоятельному передвижению и совершению привычных действий. Восстановление костей у людей старшего возраста может затягиваться на несколько лет, что делает прогноз неблагоприятным. Более половины пациентов, получивших травму позвоночника, остаются инвалидами. При отсутствии лечения остеопороза риск повторного возникновения перелома увеличивается в 4 раза.
Причинами летальных исходов становятся:
- тромбоз глубоких вен;
- воспаление легких;
- острая почечная недостаточность.
Как лечить остеопороз (хронически прогрессирующее системное, обменное заболевание скелета или клинический синдром, проявляющийся при других заболеваниях, который характеризуется снижением плотности костей, нарушением их) (хронически прогрессирующее системное, обменное заболевание скелета или клинический синдром, проявляющийся при других заболеваниях, который характеризуется снижением плотности костей, нарушением их) позвоночника?
Способы борьбы с заболеванием (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз)
Лечение направлено на нормализацию процессов усвоения кальция и восполнение дефицита этого вещества в организме. Для этого применяются высокие дозы препаратов, содержащих кальций и витамин D: Кальций Д3 Никомед, Кальцемин. Метаболиты витамина Д3 улучшают всасывание вещества в кишечнике.
Лечение остеопороза (хронически прогрессирующее системное, обменное заболевание скелета или клинический синдром, проявляющийся при других заболеваниях, который характеризуется снижением плотности костей, нарушением их) позвоночника у женщин подразумевает применение препаратов ЗГТ — эстрадиола и эстриола. Назначаются они только после полного прекращения менструаций. При эндокринных нарушениях применяются гормоны щитовидной железы.
Не менее эффективными считаются препараты, снижающие активность остеокластов — биофосфонаты, миакальцик. Анаболики используются при остеопорозе, развившемся на фоне длительного приема глюкокортикостероидов.
При остеопорозе позвоночника лечение способствует устранению болей и признаков воспаления. Наружно используют мази с НПВП и бишофитом. Облегчают состояние пациента физиотерапевтические процедуры:
- магнитотерапия;
- электрофорез;
- баротерапия.
При возникновении перелома позвонок фиксируют в ходе хирургического вмешательства, после которого показано длительное ношение корсета. Эффективность медикаментозного лечения неосложненного шейного остеопороза повышает специальная гимнастика. Все упражнения должны выполняться в лежачем положении, запрещено совершение резких движений. При поражении поясничного отдела позвоночника (несущий элемент скелета позвоночных животных (в том числе, скелета человека)) рекомендуется укреплять мышцы ягодиц и брюшного пресса.
Массаж может проводиться как в стационарных, так и в амбулаторных условиях. Полезным является санаторно-курортное лечение. При сложных переломах позвоночника и значительном снижении плотности костей необходимо проведение операции — пункционной вертебропластики. Лечение оказывается неэффективным, если человек продолжает неправильно питаться и вести малоподвижный образ жизни. В рацион должны входить богатые кальцием продукты:
- творог;
- сыр;
- молоко;
- отварная рыба.
Женщинам полезно есть фасоль и капусту брокколи, содержащую фитоэстрогены. От кофе, алкоголя, жирной и жареной пищи следует отказаться.
Длительное течение остеопороза позвоночника существенно ухудшает качество жизни пациента. Однако это не значит, что нужно отказываться от физической активности. Умеренные физические нагрузки способствуют укреплению мышц и костей, восстанавливают циркуляцию крови и обмен веществ. Высокий риск возникновения перелома требует от человека предельной осторожности, особенно при выходе на улицу в зимнее время.
Причины, симптомы остеохондроза поясничного отдела, как лечить недуг
Содержание статьи:
- Суть остеохондроза
- Причины развития заболевания в поясничном отделе
- Симптомы
- Методы лечения
Большинство людей старше 30 лет хоть однажды ощущали боль в пояснице. К 60 годам на такой симптом жалуются около 80% населения. Основной и самой распространенной причиной этих болей становится остеохондроз поясничного отдела. Первые признаки этого заболевания могут быть диагностированы уже у подростков в возрасте 15–19 лет, а к 30 годам боли в спине беспокоят уже одного человека из ста. Среди всех случаев остеохондроза поражение поясничного отдела встречается почти в 90% случаев.
Суть остеохондроза
Остеохондроз поясничного отдела (Отдел — таксономический ранг в ботанике, микологии и бактериологии, аналогичный типу в зоологии Отдел — стратиграфическая единица, часть системы «Отдел» — российский телесериал Отдел — структурное) позвоночника развивается в результате разрушения соединительной ткани межпозвоночных дисков, тел смежных позвонков, суставных поверхностей межпозвонковых суставов и связок. Все это происходит вследствие нарушения обмена веществ под действием нагрузок.
На старте болезни происходит распад гликопротеинов – сложных веществ, представляющих собой соединение белков с полисахаридами. Эти вещества обусловливают упругость и эластичность соединительной ткани. Далее процесс распространяется на прилежащие к хрящу костные структуры позвоночника. Такие процессы называют дегенеративно-дистрофическими.
Первым при развитии патологии страдает межпозвонковый диск. Он состоит из пульпозного гелеобразного ядра и фиброзного кольца. При развитии остеохондроза гелеобразное вещество ядра высыхает, теряя свои упругие амортизирующие свойства. Затем происходит разволокнение фиброзного кольца: в нем образуются трещины или разрывы, через которые вещество ядра может выходить за его пределы. Позвонки при этом начинают испытывать большие механические нагрузки, что приводит к усиленному образованию костной и фиброзной тканей в местах повышенной нагрузки на позвоночник и появлению костных разрастаний – остеофитов.
Причины развития заболевания в поясничном отделе
Дегенеративный процесс запускается в позвоночнике под воздействием нескольких факторов. В различных ситуациях обычно преобладает влияние одного из них, а прочие создают благоприятные условия для прогрессирования недуга. Поэтому сегодня остеохондроз поясничного отдела считается мультифакторным заболеванием (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз).
Наиболее значимые причины:
- Статическая нагрузка в неблагоприятных условиях: длительное удержание рабочего инструмента в одном положении, прижим чего-либо; длительное стояние, когда позвоночник испытывает наибольшую нагрузку из-за гравитационных сил (остеохондроз впервые появился у человека прямоходящего).
- Ожирение.
- Плоскостопие.
- Ношение тяжелых сумок, грузов.
- Физические перегрузки при занятиях спортом или тяжелом физическом труде.
- Травмы и микротравмы.
- Длительное пребывание в вынужденном полусогнутом положении, например, во время занятий в школе, вузе, работы в офисе и дома за компьютером, езды в автомобиле. В этот момент внешнее давление на диск может увеличиваться до 20 раз, так как он оказывается сдавленным позвонками.
- Наследственная предрасположенность. Наследственные факторы носят различный характер и могут быть связаны с врожденными нарушениями строения скелета (способствующими неправильному распределению нагрузки на позвоночник) или особенностями метаболизма (при которых может быть замедлен или нарушен синтез гликопротеинов).
Характерные симптомы
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника – процесс необратимый. Проявления заболевания зависят от степени развития патологии. Выделяют четыре степени:
Некоторые авторы выделяют три степени, но во всех случаях их обозначение условно и приводится для лучшего понимания происходящих процессов, их связи с симптомами и прогнозом болезни.
1-я степень
На 1-й степени патологии появляются боли из-за раздражения нервных окончаний, находящихся в фиброзном кольце и продольных связках. Пациент ощущает локальный дискомфорт в том отделе позвоночника, где находится пораженный диск: острую боль или прострелы в пояснице (люмбаго), тупую боль постоянного характера (люмбалгию).
Раздражение нервных окончаний приводит к развитию рефлекторных синдромов, которые характеризуют 1-ю степень: импульсы из раздраженных окончаний распространяются по спинному мозгу и «передают проблему» другим органам и тканям. Именно по этой причине человек может испытывать боли далеко от «проблемного» места: возможно возникновение рефлекторного спазма мышц и сосудов, нарушение кровоснабжения в конечностях, связках, нарушение (Правонарушение, действие или бездействие, противоречащее требованиям правовых норм и совершенное деликтоспособным лицом; «Нарушение», один из первых рассказов Сергея Лукьяненко) работы внутренних органов. Нарушение кровоснабжения и питания связок и сухожилий приводит к возникновению болезненных изменений и уплотнений в местах их прикрепления к костям (энтезопатий), которые часто становятся основной причиной страданий.
Другие характерные симптомы остеохондроза поясничного отдела на данном этапе – это боль в пояснично-крестцовом сегменте, отдающая в ногу (люмбоишиалгия), или боль только в ноге (ишиалгия, бывает значительно реже).
Спазм крупных сосудов бедра может вызывать нарушение кровоснабжения и симулировать заболевания (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз) артерий нижних конечностей, такие как облитерирующий атеросклероз. В редких случаях могут наблюдаться нарушения работы мочевого пузыря и недержание мочи.
2-я степень
2-ая степень характеризуется появлением нестабильности и увеличением подвижности позвонков, что вызывает длительное и стойкое напряжение мышц. Больной ощущает такие симптомы, как постоянное утомление мышц поясницы, дискомфорт, чувство «неуверенности в своей спине».
3-я степень
На 3-й степени в связи с выпадением фрагментов диска наблюдаются так называемые корешковые синдромы, которые связаны со сдавлением нервных корешков выпавшими фрагментами.
У больных появляется нарушение (Правонарушение, действие или бездействие, противоречащее требованиям правовых норм и совершенное деликтоспособным лицом; «Нарушение», один из первых рассказов Сергея Лукьяненко) чувствительности в зоне иннервации* сдавленного нерва. Сначала они ощущают повышенную чувствительность в определенной области, жжение, покалывание, затем наступает онемение, может развиться полная потеря чувствительности. Снижение чувствительности сопровождается нарушением двигательной функции вплоть до возникновения паралича, а также истончением и уменьшением объема мышц (атрофией).
* Иннервация – связь органов и тканей с центральной нервной системой посредством нервов.
По области, где развиваются данные изменения, можно судить о конкретном месте поражения в отделе позвоночника. Если страдает область верхней части стопы (она называется тыл стопы), появляется слабость при разгибании большого пальца, то процесс связан с повреждением межпозвонкового диска между 4-м и 5-м поясничными позвонками. Если подобные симптомы возникают в области пятки и наружного края стопы, появляется слабость в икроножной мышце, больной испытывает затруднение при попытке ходьбы на пятках – возможно повреждение диска в пояснично-крестцовом сегменте.
Характерным признаком поражения пояснично-крестцового отдела в 3-й степени является симптом Ласега. Врач поднимает лежащему на спине больному прямую ногу, при этом возникает сильная боль в пояснично-крестцовом сегменте, распространяющаяся по задней поверхности ноги. При сгибании ноги в коленном суставе боль сразу же прекращается.
При выпадении фрагментов межпозвоночных дисков в просвет спинномозгового канала наблюдаются признаки повреждения спинного мозга.
Возможно возникновение синдрома «конского хвоста», при котором происходит сдавление пучка корешков спинномозговых нервов, проходящего в поясничном и крестцовом сегментах. В этом случае нарушается чувствительность и двигательные функции ног, функции тазовых органов (чаще всего мочевого пузыря).
4-я степень
В 4-й степени в процесс вовлекаются межпозвонковые связки, суставы, развивается фиброз диска – замещение всех его элементов плотной рубцовой соединительной тканью. Этот период может характеризоваться исчезновением болевого синдрома, восстановлением опорной функции позвоночника (несущий элемент скелета позвоночных животных (в том числе, скелета человека)), но одновременно происходит значительное ограничение амплитуды движений в нем. В разных пораженных дисках могут наблюдаться разные стадии процесса, поэтому проявления болезни могут быть очень многообразны.
Современные методы лечения
При лечении остеохондроза (комплекс дистрофических нарушений в суставных хрящах) поясничного отдела (Отдел (Отдел — таксономический ранг в ботанике, микологии и бактериологии, аналогичный типу в зоологии Отдел — стратиграфическая единица, часть системы «Отдел» — российский телесериал Отдел — структурное) — таксономический ранг в ботанике, микологии и бактериологии, аналогичный типу в зоологии Отдел — стратиграфическая единица, часть системы «Отдел» — российский телесериал Отдел — структурное) используют медикаментозные, немедикаментозные и хирургические методы. Так как остеохондроз позвоночника является необратимым процессом, то лечение направлено на устранение клинических синдромов и профилактику прогрессирования заболевания. Максимальные силы должны быть приложены для лечения консервативными методами.
На первом этапе терапии важнейшее значение имеет исключение провоцирующих статических и динамических нагрузок, при тяжелом обострении необходимо соблюдать постельный режим. Порой эта мера помогает больше, чем лекарства.
Медикаменты
Для снятия боли (это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) и воспаления назначают медикаментозное лечение (обезболивающие и различные производные нестероидных противовоспалительных средств): ибупрофен, кетопрофен, лорноксикам, мелоксикам, эторикоксиб, целекоксиб, нимесулид и др. Лекарства могут быть в таблетках или уколах в зависимости от конкретной ситуации. При их недостаточной эффективности применяют глюкокортикоидные гормоны: дексаметазон, преднизолон, бетаметазон, триамцинолон и др. Уколы с этими препаратами врач может делать непосредственно в место расположения очага болезни. Обязательным при лечении остеохондроза является прием витаминов группы В: В1, В6 и В12.
Для устранения рефлексогенных и сопутствующих психогенных нарушений могут быть назначены седативные препараты (реланиум, диазепам, зопиклон), противосудорожные препараты (топирамат, габапентин, прегабалин и др.) и антидепрессанты в таблетках (амитриптилин, кломипрамин, флуоксетин, тразодон и др.). При признаках корешкового синдрома назначают мочегонные препараты, а при параличах – антихолинэстеразные препараты (галантамин, прозерин, ипидакрин).
В настоящее время при лечении (процесс, целью которого является облегчение, снятие или устранение симптомов и проявлений того или иного заболевания или травмы, патологического состояния или иного нарушения жизнедеятельности,) остеохондроза (комплекс дистрофических нарушений в суставных хрящах) широко применяются хондропротекторы (хондроксид, структум, румалон, артепарон и др.). Однако отзывы о них неоднозначные, на данный момент их эффективность достоверно не доказана.
В остром периоде для снятия боли (это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) могут быть применены новокаиновые блокады – введение местных обезболивающих препаратов непосредственно в пораженную область.
Немедикаментозные способы
Как лечить недуг после устранения острых болей? Необходимо сразу же начать терапию немедикаментозными методами. Применяется лечебная гимнастика, массаж, физиотерапевтические процедуры, иглорефлексотерапия. Достаточно популярны электрофорез и фонофорез с карипазимом на пораженную область позвоночника. Карипазим – ферментный препарат, который способствует рассасыванию выпавших участков диска.
Оперативное вмешательство
При неэффективности консервативных методов может быть проведена операция.
Хирургическое лечение проводится в следующих случаях:
Противопоказания к проведению операции – некоторые тяжелые заболевания, пожилой возраст.
Сегодня для лечения остеохондроза используются высокотехнологические методы хирургического вмешательства: микрохирургические, чрезкожные эндоскопические. Благодаря новым технологиям удалось значительно улучшить прогноз, реабилитацию в послеоперационном периоде и сократить срок временной нетрудоспособности.
Что пациент может делать дома?
В домашних условиях, особенно при хронических болях постоянного характера, можно лечить остеохондроз, используя сухое тепло, компрессы, аппликаторы Кузнецова и Ляпко.
Важно позаботиться о рациональной физической нагрузке, исключить позы, в которых тело находится в вынужденном неестественном положении, организовать удобное место для работы, сна и отдыха.
Необходимо уделять достаточное внимание физической активности, гимнастике, чтобы обеспечить максимальную разгрузку всех участков позвоночника (несущий элемент скелета позвоночных животных (в том числе, скелета человека)). Часто эти мероприятия позволяют полностью устранить боль (это физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) и помогают лучше самых современных таблеток и уколов.
Самостоятельная терапия остеохондроза (комплекс дистрофических нарушений в суставных хрящах) до уточнения диагноза опасна, так как сходные симптомы могут наблюдаться, например, при опухолевых процессах, а неправильное проведение процедур может усугубить ситуацию.
Важно прочитать: симптомы остеохондроза.
1posustavy.ru
История болезни при шейном и поясничном остеохондрозе
История болезни при шейном и поясничном остеохондрозе представляет интерес, так как в ней отражены все изменения в организме человека. Чтобы читатели представляли себе это заболевание полноценно, предлагаем полный обзор стационарной амбулаторной карты пациента.
История заболевания пациента с остеохондрозом состоит из следующих особенностей:
- паспортная часть с указанием контактных данных пациента и его места жительства;
- жалобы больного;
- анамнез;
- объективное исследование;
- данные клинико-инструментальных исследований.
Рассмотрим каждую часть более подробно.
При поступлении в отделение пациент жалуется на болевые ощущения в области шеи, головокружение, головные боли, онемение верхней конечности. При попытке повернуть голову в одну из сторон усиливается вертебробазилярная недостаточность. Аналогичная клиническая картина наблюдается при поднятии тяжестей.
На момент осмотра человек предъявляет жалобы на ноющие боли в области пальцев кисти. При попытке сгибания руки наблюдается иррадиация болевых ощущений в область левого предплечья.
При сгибании и поворотах головы усиливаются головные боли, появляется вестибулярный синдром. Пациент сообщает, что видит «мушки» перед глазами.
В анамнезе: патология появилась после переохлаждения шейных мышц. Пациент считает, что первые симптомы возникли 4 года назад, когда он работал на улице в зимнее время года. Она проявила себя тупыми болями в шейном отделе позвоночного столба. Через 5-6 месяцев он стал ощущать покалывание в левой руке, утром усиливалось онемение в верхних конечностях.
Анамнез жизни пациента
Пациент родился в Московском районе в 1964 году, был средним ребенком в семье. На протяжении жизни заболеваний не наблюдалось. Хорошо учился в школе, после этого служил в армии. Работает инженером на промышленном предприятии. Личную гигиену тела соблюдает.
Вступил в брак в 26 лет. В семье родилось 2 детей. Их состояние здоровья в норме. Ближайшие родственники дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника не болеют.
Венерические заболевания, туберкулез отрицает. Болезнью Боткина не болел.
Курение и употребление спиртного отрицает.
Аллергии на лекарственные вещества не прослеживается.
Объективное исследование:
- общее состояние удовлетворительное;
- сознание ясное;
- положение активное;
- нормостеническое телосложение;
- вес 90 кг, рост 180 см;
- температура тела в норме;
- кожные покровы розового цвета, их состояние нормальное;
- на коже не отмечается пигментации, кровоизлияний и высыпаний;
- тип оволосения соответствует полу;
- ногти пациента правильной формы, поверхность их ровная, признаков грибкового поражения ногтевой пластинки не наблюдается;
- подкожная жировая клетчатка выражена хорошо;
- периферические лимфатические узлы не увеличены;
- мышечная система развита умеренно;
- костно-суставная система не имеет деформаций;
- позвоночник подвижен при разгибании и сгибании, за исключением болезненности в шейном отделе при наклоне головы вперед.
Осмотр
Осмотр пациента с дегенерацией поясничного и шейного отделов позвоночника позволяет выявить внешние проявления заболевания. В норме цвет лица розовый, но при нарушении кровоснабжения в шее он становится бледным.Глазные щели уменьшаются при нарушении иннервации в спинномозговых сегментах С1-С7. Через шейные сегменты выходят нервы, отвечающие за нервную импульсацию к органам грудной клетки, позвоночной артерии и затылочным мышцам. При выпадении функции некоторых нервов у человека может наблюдаться осиплость голоса, затруднение глотания и дыхания.
В такой ситуации при осмотре грудной клетки прослеживается неравномерность межреберных промежутков. Иногда дыхание становится усиленным. При изучении под- и надключичных ямок может наблюдаться их умеренное западение.
Пальпация грудной клетки
Пальпация грудной клетки при дегенерации позвоночного столба показывает ригидность затылочных мышц и межреберных промежутков. Голосовое дрожание при заболеваниях позвоночного столба может быть не симметричным.
Перкуссия грудной клетки показывает, что на одинаковых участках грудной полости различается легочной звук. Вышеописанные признаки не являются прямыми проявлениями заболевания позвоночника.
Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночного столба выявляются при выполнении рентгенографии позвоночника в прямой и боковой проекциях, компьютерной и магнитно-резонансной томографии.
При наличии болевого синдрома на фоне поясничного остеохондроза дискомфорт усиливается при надавливании на патологическую область. Данные симптомы помогают определить место ущемления нервных корешков.
Оценка неврологического статуса позволяет более тщательно исследовать позвоночник при остеохондрозе и выявить вторичные признаки ущемления нервных волокон.
При изучении неврологического статуса удается исследовать состояние нервной и периферической деятельности. Если пациент устойчиво ориентируется в пространстве и времени, очевидно, что при остеохондрозе шейного отдела позвоночника не возникает серьезного ущемления позвоночной артерии.
Иногда на фоне заболевания появляются следующие неврологические симптомы:
- нарушение речи;
- кивательные движения головы;
- бессонница;
- затруднения при выполнении сложных целенаправленных движений.
Патологические симптомы значительно зависят от локализации ущемления нервов.
При остеохондрозе в поясничном отделе позвоночника у человека наблюдаются другие клинические проявления: положительный рефлекс Ласега, нет полноценного ответа от ахиллового сухожилия.
Таким образом, история болезни при остеохондрозе поясничного и шейного отдела позвоночного столба включает множество мелких проявлений заболевания. При их анализе врач устанавливает не только правильный диагноз, но и может предположить дальнейшее развитие заболевания.
spinazdorov.ru
Остеохондроз
Остеохондроз – деструктивно-дегенеративное заболевание позвоночника, при котором патологические изменения претерпевают межпозвоночные диски, а в тяжелых случаях тела позвонков и связочный аппарат. При остеохондрозе все структурные элементы позвоночника теряют способность к своему нормальному функционированию.
Причины развития остеохондроза
Нет какой-то определенной причины, которая могла бы вызвать дегенеративные изменения в позвоночнике. Патологический процесс вызывается из-за ряда факторов, которые оказывают комплексное воздействие. Наиболее частые причины, способствующие развитию стеохндроза:
- Нарушенный обмен веществ межпозвоночного диска, изменение водного баланса в меньшую сторону.
- Травмы позвоночника.
- Нарушения осанки.
- Неправильное питание, диеты.
- Гиподинамия и малоподвижный образ жизни.
- Ожирение, сахарный диабет.
- Врожденные аномалии позвоночника, нарушения опорно-двигательного аппарата.
- Рахит, плоскостопие, косолапие.
- Тяжелый физический труд, связанный с поднятием тяжестей.
- Наследственная предрасположенность.
Виды остеохондроза
В зависимости от отдела позвоночника различают три вида остеохондроза:
- Поясничный остеохондроз
- Грудной остеохондроз
- Шейный остеохондроз
Также различают:
- Локальный остеохондроз – поражение только одного участка позвоночника.
- Распространенный остеохондроз – поражение сразу нескольких отделов позвоночника.
Самая распространенная форма заболевания – грудной и шейный остеохондроз. Наиболее богатая клиническая картина приходится на шейную форму.
Симптомы остеохондроза
В первую очередь, симптомы заболевания напрямую зависят от локализации воспалительного процесса в позвоночнике.
Шейный остеохондроз развивается при монотонной сидячей и малоподвижной работе. Как правило, у таких пациентов слабый мышечный каркас, поддерживающий позвоночник. При этом виде остеохондроза происходят пережатие сосудов и нервов в шейном отделе. В связи с этим пациенты жалуются на частые головокружения, головные боли, вплоть до мигреней. Так как происходит сдавливание нервов – это может отразиться болями в верхних конечностях, чувством покалывания и онемения. Некоторые пациенты отмечают проблемы с чувствительностью языка.
Грудной остеохондроз наиболее часто вызван искривлением позвоночника – сколиозом, кифозом или лордозом. Поэтому все боли будут ограничиваться проблемами с грудной клеткой и ее внутренними органами. Так, появляются межреберные боли, боли в сердце, которые усиливаются при совершении движений. Наступает быстрая утомляемость организма даже при минимуме физической нагрузке. В конце рабочего дня грудная клетка начинает ныть, появляются тупые разлитые боли.
Появляются проблемы с пищеварением, органами малого таза. При пояснично-крестцовом остеохондрозе пациента беспокоят боли в пояснице, которые могут носить ноющий, колющий или даже распирающий характер. Также могут появиться проблемы с нижними конечностями – боли, хромота, покалывание и онемение.
В тяжелых случаях остеохондроз приводит к ограничению подвижности позвоночника.
Осложнения остеохондроза
- Протрузия
- Грыжа межпозвоночного диска
- Радикулит
- Хронические заболевания внутренних органов
- Нарушение функционирования центральной нервной системы
Лечение остеохондроза
В современной медицине разработано большое количество достаточно эффективных методов по лечению остеохондроза. Наиболее оптимальный метод – сочетание медикаментозных и медикаментозных методов.
Пациенту с остеохондрозом назначают обезболивающие препараты, физиотерапию. Обязательно вводят щадящий режим.
При наличии хронических заболеваний позвоночника и внутренних органов требуется коррекция терапии основного заболевания.
medihost.ru
Межпозвонковый остеохондроз - Портал о скорой помощи и медицине
Определение. Межпозвонковый остеохондроз является самой распространенной формой дегенеративного поражения позвоночника. В его основе лежит первичная де-генарация позвонковых дисков с вторичной реакцией костной ткани — субхондральный остеосклероз и краевые разрастания.
Симптомы. Зависят от локализации процесса.
Шейный остеохондроз:
— болевой синдром — разной интенсивности боли, связанные с поворотами и наклонами головы;
— затруднение подвижности шейного отдела позвоночника;
— болезненность при надавливании на остистые отростки позвоночника;
— возможны боли в области сердца (от мимолетных
до длительных — в течение нескольких дней) — кардиальный синдром.
Остеохондроз грудного отдела:
— грудной радикулит — постоянные или периодические боли по ходу позвоночника и в грудной клетке;
— опоясывающие или левосторонние боли;
— связь болей с физической нагрузкой при наклонах или ротации позвоночника.
Остеохондроз поясничного отдела:
— болевые синдромы;
— хроническое люмбаго;
— острое люмбаго;
— люмбоишалгия.
Лабораторные исследования. OAK, БАК, ОАМ без патологических изменений.
Рентгенологические исследования позвоночника: рентгенологические признаки остеохондроза: частичное или на всем протяжении уменьшение высоты диска; остеосклероз в подхрящевом слое тел позвонков; краевые разрастания, преимущестненно в передне-боковых отделах позвонков, остеофиты.
Лечение
Методика лечения зависит от локализации процесса и конкретного клинического синдрома. Шейный остеохондроз.
При болевом синдроме: анальгин 0,5 г 4-6 раз в день; баралгин по 1 таблетке 3-4 раза в день; бутадион 0,15 г 4 раза в день; индометацин 0,025 г 4 раза в день.
Миорелаксанты: скутамил Ц по 1 таблетке 3 раза в день.
После стихания процесса — массаж шейного отдела позвоночника.
При вертеброгенном синдроме назначают средства, улучшающие мозговой кровоток: циннаризин — 0,025 г 3 раза в день; кавинтон - по 0,005 г 3 раза в день; пармидин по 0,25 г 4 раза в день; пирацетам — по 0,4 г 3 раза в день.
Остеохондроз грудного и поясничного отделов позвоночника.
- Анальгетики и НПВП.
- Хондропротекторы - - румалоп, артепарон, мукартрин.
- Массаж, электрофорез, магнитотерапия, рефлексотерапия, бальнеотерапия, подводное вытяжение позвоночника.
www.03-ektb.ru
Болезни грудного отдела позвоночника. Остеохондроз, боль между лопатками
Сегодня я расскажу вам об основных проблемах грудного отдела позвоночника и спины. У 98% читающих этот тест имеется как минимум одна из описанных ниже дисфункций. Многие этого не чувствуют, ибо привыкли, поэтому ошибочно думают что здоровы. Моя практика лечения показывает, что грудной остеохондроз начинает формироваться у большинства современных детей уже с трехлетнего возраста. В отличие от других болезней, проблемы спины являются второстепенными, не опасными для жизни. Они лишь приводят к болям и дискомфорту, играют роль лакмусовой бумажки, напоминая больному о том, что нужно в жизни что-то менять. Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков, которые обозначаются латинскими буквами Th. Например, если в вашей медицинской карточке написано “грыжа Th5-Th6” это значит, что диск между пятым и шестым позвонком имеет грыжу. К каждому из 12 грудных позвонков прикреплены по два ребра, поэтому любые проблемы в позвоночно-двигательном сегменте (ПДС) сразу же передаются на ребра и межреберные мышцы и наоборот. На картинке ниже изображены зоны рядом с грудным отделом позвоночника, которые чаще всего приносят людям боль и страдания. Чем выше порядковый номер патологии, тем реже она встречается. 
Эти проекционные зоны, имеют связи со следующими органами и функциональными системами. 1. Почки и легкие 2. Печень и желчный пузырь 3. Сердце и тонкий кишечник 4. Грудобрюшная диафрагма 5. Желудок и поджелудочная железа Как видите, боль между лопатками стоит на первом месте, обычно она бывает только с одной стороны. В запущенных случаях к ней подключается онемение руки. Внутреннее всегда первично по отношению к внешнему, поэтому далеко не всегда массаж эффективен при попытке устранить боль и дискомфорт в этих местах. Грудной остеохондроз это дегенерация хрящевой и костной ткани межпозвонковых дисков и самих позвонков. Этот процесс возникает в результате спазма мышц спины, который, присутствует у больного не один год. Сжатые мышцы приводят к нарушению питания тканей и смещению позвонков. При больной печени процесс разрушения хрящевой ткани дисков может значительно ускориться. Если грудной остеохондроз долго не лечить, он может преобразоваться в более серьезную проблему – межпозвонковые грыжи. Встречаются пациенты, у которых в грудном отделе почти полностью разрушились все диски и позвонки "трутся друг о друга". Этим людям любой вид массажа будет только во вред, потому что спазмированные мышцы, как ни странно, играют роль дополнительного корсета, который обездвиживает часть тела, затрудняет дыхание и работу органов, но уменьшает травмирование поврежденных тканей позвоночника. Проблема “закольцовывается”. Это уже трудно обратимый процесс, требующий долгого лечения. Существуют следующие методы диагностики грудного остеохондроза в домашних условиях: 1) Ваш помощник сильно надавливает пальцами область между остистыми отростками позвонков. Боль указывает на очаг патологии. В самом начале испытуемому трудно понять есть боль или нет. Для этого нужно сравнить ощущения в разных сегментах. 2) Если вы один, то можно использовать твердый мячик диаметром от 4 до 10 см. Ложитесь центом спины на мячик и постепенно смещаетесь так, чтобы он поочередно давил на сегменты позвоночника. Где боль, там проблема. 3) Тестируемый принимает позу ребенка, а ассистент смотрит сверху, если остистые отростки смещены относительно центральной оси позвоночника, в этом месте остеохондроз. Этим же методом очень удобно определять грудной сколиоз. Особенно рекомендую родителям периодически таким образом проверять здоровье позвоночника своих детей. 
4) Есть еще один интересный метод оценки гибкости грудного отдела позвоночника у взрослых. Берете измерительную рулетку и в положении стоя отмеряете у испытуемого от первого грудного позвонка вниз 30 см. Наносите метку фломастером. Далее просите сделать стоя максимальный наклон вниз, руки тянутся к полу. Замеряете в таком положении расстояние от 1 грудного позвонка до метки. Если расстояние будет меньше 35 см, это говорит о нездоровом позвоночнике. Если расстояние не изменилось (30 см), значит, позвоночник полностью потерял гибкость и дело плохо. 5) Родинки рядом с позвоночником абсолютно точно указывают на место остеохондроза. Но этот метод допустим для тех, кто раньше серьезно не лечился. Болезни порой уходят, а родинки остаются. Сколиоз (искривление) грудного отдела позвоночника всегда приводит к появлению выпирающих ребер и асимметрии грудной клетки. В этой ситуации одна только работа по восстановлению функции внутренних органов будет безрезультативной. Нарушенная форма грудной клетки не даст возможности работать органам полноценно. Нужна комплексная работа со всем телом. В моей практике был удивительный случай. Пациентка в приличном возрасте, у которой был сколиоз, и нижние ребра справа торчали вперед на 1,5-2 см, за пол года выровняла грудную клетку на 90%. Это было достигнуто одним курсом лечения и после этого ежедневными занятиями йогой. Раньше я думал, что в таком возрасте это невозможно. 
Бывают случаи, когда больные обращаются с жалобами к кардиологу, подозревая у себя болезни сердца. А на самом деле причиной болей в груди является межреберная невралгия, которая всегда возникает на фоне уже давно имеющихся проблем в грудном отделе позвоночника и спины. Почему опасно игнорировать грудной остеохондроз и боли в спине? Год за годом происходит фиксация тканей, и грудная клетка у больного человека превращается в сплошную “кирасу”, в которой ребра буквально “слипаются” друг с другом. Это нарушает дыхание и функцию органов. Дыхание обеспечивает человека жизненной энергией и задает ритм работе печени, почек, легких, сердца, кишечника. Такие люди ослаблены, много болеют и быстро устают. Еще одна частая проблема – избыточный грудной кифоз. Эта болезнь имеет исключительно психоэмоциональную природу. Под гнетом тяжелых жизненных обстоятельств человек втягивает плечи и сгибается. Чтобы выровнять спину потребуются регулярные занятия и работа над своим характером и душой. 
Наиболее эффективные методы лечение спины и грудного остеохондроза. 1) Различные виды массажа 2) Ежедневные занятия йогой 3) Восстановление функции органов 4) Изменение своего образа жизни и плохих черт характера. Не рекомендую обращаться к мануальным терапевтам, ибо в основе их практик лежит идея о том, что позвонки и кости нужно насильно поставить на место. Впихнуть невпихуемое. :) Они не хотят знать о роли мышц, органов, энергетики, качеств характера, образа жизни в болезнях спины, позвоночника, ребер. Для людей старше 45 лет посещение остеопата также с большой вероятностью будет бесполезным. Ибо остеопаты работают очень мягко и нежно. Но ведь огромное количество жестких фиксаций, накопленных за многие годы невозможно “выдрать” без страданий. Мои коллеги, когда приходят ко мне на корректировку никогда не корчатся от боли. Лежат тихо и спокойно. Потому что у них дисфункции все поверхностные, “свеженькие”. Такая же картина наблюдается у йогов. Автор: Григорий Кроливец.
www.bymed.ru
