Какой должна быть норма белков в моче у детей? Протеинурия у детей
Протеинурия у детей. Норма белка в моче у детей. Что означает следы белка в анализе мочи у ребенка?
- Личный кабинет
- Нейротехнологии.рф
- Главная
- Что это за сайт?
- Что такое нейротехнологии?
- Новости сайта
- Глоссарий терминов
- Команда
- Контакты и связь
- Статьи и публикации
- Все статьи
- Лечебная диета
- Причины заболеваний
- Свойства лекарств
- Поджелудочная железа
- Советы врачей
- Нейроновости
- Познавательные видео
- Мероприятия
- Документы
xn--c1adanacpmdicbu3a0c.xn--p1ai
Что означает повышение концентрации белка в моче у ребенка: методы диагностики и лечение
Нарушение фильтрующей функции почек приводит к протеинурии – появлению белка в моче (урине). Протеинурия отмечается у детей и взрослых, но причины ее появления различны. Белок в моче у самых маленьких не всегда служит симптомом болезни, хотя обязательно должен стать сигналом для обращения к нефрологу.
Белок в моче у детей
Повышенный белок в моче у ребенка не является самостоятельным заболеванием. При незначительном отклонении от нормы протеинурия у детей не связана с болезнью почек, диабетом, инфекции или другой причины, которые способствуют появлению белка в моче у взрослых. Протеинурия у детей может оказаться обратимым явлением, особенностью обменных процессов в организме, но важно определить почему его содержание повышенное.
Информативность анализа на белок в моче позволяет применять его для контроля над состоянием ребенка, особенно в первые недели жизни. Анализ мочи помогает выявить нарушение работы почек на ранней стадии, вовремя начать лечение болезней, симптомом которых служит протеинурия.
Причины
Протеинурия у грудничков, малышей, подростков не связана с серьезным заболеванием, если не более 0,033 г/л – границы физиологической нормы:
- Протеинурия может возникнуть у детей при повышении температуры, простуде, гриппе.
- Повышенный белок может быть просто особенностью активно растущего организма, особенно, если отмечается в дневное время, а после ночного сна анализы не показывают его присутствия. Такая протеинурия называется ортостатической и считается нормой для детей.
- У новорожденного ребенка повышенной физической нагрузкой могут оказаться движения ручками, ножками, что также приводит к протеинурии.
Обнаружение в урине белка может быть вызвано особенностями питания. Повышенная концентрация белковых молекул может объясняться употреблением белковой пищи, не прошедшей тепловой обработки, например, сырых яиц, молока.
У грудничков белковые соединения в урине могут быть результатом избытка прикорма в виде пюре, соков. У детей постарше – несбалансированным рационом, обилием белковой пищи.
Протеинурия у грудничков вызывается избыточным содержанием белка в рационе матери. Если малыш находится на грудном вскармливании, мамочке нужно внимательно пересмотреть свою диету, внести коррективы в сторону понижения содержания животного белка.
После пересмотра рациона мамы малышу повторяют анализ на наличие белка, и если он повторно превышает норму, к обследованию подключают нефролога, который определит, что означает такое повышение.
Кроме названных, причинами протеинурии у детей служат:
- гемолитическая болезнь у новорожденных;
- голодание;
- анемия;
- гипервитаминоз Д;
- аллергия;
- эпилепсия;
- заболевания сердца;
- лейкоцитоз.
Причиной нарушения, особенно у грудничков и новорожденных, может быть неправильный сбор порции мочи для анализа. Но при повторной сдаче, если соблюдаются правила гигиены, эта ошибка обычно исключается.
Симптомы
Незначительное повышение белка в моче не влияет на состояние ребенка. Внешние симптомы нарушения появляются при выраженной протеинурии, что чаще всего значит заболевание почек.
Признаками увеличения в урине белковых соединений служат:
- ухудшение общего самочувствия;
- жалобы на боль в костях;
- появление признаков интоксикации — отсутствие аппетита, тошнота;
- потемнение урины;
- появление отечности ног, век после сна;
- учащенные позывы на мочеиспускание, сильная жажда.
Почки считаются «молчащим» органом, нарушение их функции длительно может протекать безболезненно. Малыш может не ощущать никакого дискомфорта, но, тем не менее, страдать заболеванием почек. Болят почки у детей по особенному — локализацию боли малыши часто указывают в области живота, а не нижней части спины, как у взрослых.
Еще сложнее распознать протеинурию у грудного ребенка, симптомами которой могут оказаться:
- повышение температуры без признаков простуды;
- припухшие веки;
- неспокойный сон;
- бледность кожных покровов.
Признаком дисфункции почек у грудничков могут служить отечности тканей. Выявить ее визуально сложно, но по следам от резинок подгузников, носочков можно предположить протеинурию.
Диагностика
Для определения белка в моче используют такие анализы:
- колориметрические способы диагностики;
- метод тест-полосок.
Тест-полоски легко применять в домашних условиях, однако, этот метод не всегда дает безошибочно правильный результат. Надежнее воспользоваться лабораторной диагностикой, позволяющей количественно оценить степень протеинурии у детей.
При содержании белка в моче (в г/л):
- менее 0,033 (следы белка) – значение соответствует физиологической норме;
- до 0,099 – почки работают с напряжением, что может быть связано с физическим перенапряжением, переохлаждением, особенностями питания;
- от 0,099 до 0,2 – состояние, характерное для восстановления после простуды;
- от 0,2 до 0,3 – поскольку белка много, эта стадия указывает на возможное поражение почек, больному назначается анализ мочи по Нечипоренко, повторное обследование на протеинурию;
- от 0,3 до 1 – значительная протеинурия, требующая консультации нефролога.
Показателем присутствия белка в моче являются цилиндры – такую форму белковые молекулы с осевшими на них солями принимают в почечных канальцах. По разновидностям цилиндров, которые обнаруживаются в моче ребенка, делают вывод о функциональности почек.
В урине обнаруживаются цилиндры:
- гиалиновые – чистый белок, присутствует в анализе мочи при физиологической протеинурии;
- зернистые – белок с эпителием при гломерулонефрите, диабете;
- эритроцитарные – белок с эритроцитами;
- лейкоцитарные — белок с лейкоцитами при пиелонефрите.
Норма белка в моче
В норме белка в моче быть не должно, но существует так называемая физиологическая протеинурия, при которой у детей допускается присутствие белковых молекул в концентрации 0,033 мг /л.
Белок суточной мочи для новорожденных и грудничков до 1 месяца жизни составляет 200 мг, для детей старше – от 30 до 60 мг. У новорожденных допускается превышение в моче белка в концентрации до 0,036 г/л.
Лечение
При обнаружении протеинурии ребенку рекомендуется диета со сниженным содержанием соли, ограничение физической активности, после чего назначается повторный анализ.
Если диагностируется повышение белка в моче, и он составляет более 0,5 г/л, ребенку назначают лечение, направленное на устранение причины, вызвавшее ухудшение функциональности выделительной системы.При высоком уровне белка в моче назначают:
- гормоны кортикостероиды – Преднизолон, Метилпреднизолон;
- цитостатики – Цитоксан, Клафен, Сендоксан;
- антиагреганты – Дипиридамол, Пенселин, Тромбонин;
- диуретики — Канефрон;
- спазмолитики.
Цитостатики применяют для контроля над иммунным ответом организма, подавления выработки антител, которые имеют белковую природу. Использованием антиагрегантов добиваются улучшения фильтрации плазмы, снижению проницаемости гломерулярного барьера для белковых молекул.
Из мочегонных препаратов при протеинурии применяется Канефрон. Это средство содержит только натуральные компоненты, обладает, кроме мочегонного, свойствами уросептика.
В случае протеинурии, вызванной инфекцией мочевыводящих путей, ребенку может быть назначен антибиотик из группы макролидов. Представители этой группы (Олеандомицин) отличаются широким спектром действия, эффективны против большинства возбудителей болезней мочевыводящей системы.
Применение всех перечисленных препаратов при бесконтрольном употреблении способно вызвать тяжелые осложнения. Успешное лечение ребенка при появлении белка в моче возможно лишь при систематическом лабораторном мониторинге, медицинском контроле над процессом выздоровления.На видео советы родителям, если у ребенка повышен белок в моче:
gidmed.com
Протеинурия - Справочник - Доктор Комаровский
А. Этиология. Протеинурия встречается не только при заболеваниях почек.
1. Умеренная преходящая протеинурия (200—500 мг/сут) бывает при лихорадке, дегидратации, физических нагрузках, переохлаждении, состояниях, сопровождающихся усилением обмена веществ, сердечной недостаточности, констриктивном перикардите, инфекции мочевых путей.
2. Ортостатическая протеинурия не свидетельствует о заболевании почек.
3. Гломерулярные нарушения обычно сопровождаются протеинурией. Для гломерулонефрита характерны протеинурия в сочетании с гематурией. Интенсивность протеинурии может быть различной.
а. Минимальная протеинурия в сочетании с гематурией возможна при очаговом гломерулонефрите и поражении почечных сосудов.
б. Высокая протеинурия в сочетании с гематурией указывает на выраженную гломерулопатию (на фоне системного заболевания или без него) либо злокачественную артериальную гипертонию. В отсутствие гематурии можно подозревать болезнь минимальных изменений, мембранозную или диабетическую нефропатию.
4. При тубулоинтерстициальных нарушениях (тубулоинтерстициальный нефрит, лекарственное поражение почек) протеинурия умеренная.
Б. Обследование и диагностика. У детей экскрецию белка оценивают в зависимости от возраста и площади поверхности тела. В возрасте до 10 лет клинически значимой считается протеинурия более 100 мг/сут. Протеинурия более 1 г/сут считается высокой и указывает на тяжелое поражение почечных клубочков. При сохранной функции почек протеинурию оценивают по отношению белок/креатинин в моче. В норме это отношение должно быть меньше 0,2, при нефротическом синдроме оно превышает 3.
1. Выясняют, как была собрана моча; выявляют внепочечные причины протеинурии (лихорадка, состояния, сопровождающиеся усилением обмена веществ). Чтобы подтвердить протеинурию, анализы мочи повторяют еще 2 раза.
2. Определяют, не является ли протеинурия ортостатической: с помощью тест-полоски исследуют мочу, собранную утром и после полудня; при ортостатической протеинурии белка в утренней порции нет. Исследуют также дневную (собранную в течение 12 ч) и ночную (за оставшиеся 12 ч) порции мочи; при ортостатической протеинурии в ночной порции белка нет.
3. Общий анализ и посев мочи. При протеинурии на фоне инфекции мочевых путей мочу исследуют на белок повторно, через 1—2 нед после отмены антибиотиков.
4. При устойчивой протеинурии необходимо направление к нефрологу для дальнейшего обследования и, возможно, биопсии почки.
В. Лечение. Ортостатическая протеинурия не требует лечения. В остальных случаях терапия зависит от диагноза.
Дж. Греф (ред.) "Педиатрия", Москва, «Практика», 1997
опубликовано 25/11/2010 17:15обновлено 06/06/2011— Болезни почек
spravka.komarovskiy.net
норма протеинурии, причины повышенного белка, почему есть следы
Вашему ребенку назначили плановый анализ мочи и вдруг показатель белка оказался повышенным? Или же у малыша появились признаки болезни, а в анализе мочи белка больше нормы? Давайте разбираться, почему белок может попасть в детскую мочу и что делать в таких ситуациях родителям.
Что он означает?
Нормально работающие почки не допускают потери с мочой нужных веществ, в числе которых и белки. Именно поэтому в моче малыша белки практически не обнаруживаются либо их концентрация крайне мала. Если же работа почек нарушается, через фильтрующие канальцы проникает много белка либо он плохо всасывается обратно в кровь. Впрочем, к попаданию большего количества белка в мочу могут привести и физиологические причины, поэтому результат анализа должен оцениваться врачом в комплексе с осмотром и другими исследованиями. Выявление белков в моче называется протеинурией.
У новорожденных и грудничков
В первые недели жизни наличие белка в моче младенца считается вариантом нормы. Лечения данный вид протеинурии не требует. Также белок может появиться в моче грудных малышей, как следствие перекармливания малютки либо повышенного потребления кормящей мамой пищи, богатой белками.
В норме белка быть не должно?
Нормальное содержание белков в моче составляет до 0,036 грамм на литр. Если концентрация белка в анализе мочи вашего ребенка будет выше, следует искать причины такого состояния. Концентрацию белка 1 грамм на литр называют умеренной протеинурией, а при показателе 3 грамма на литр говорят о выраженной протеинурии. Сначала врач направит малыша на повторный анализ, после чего назначит дополнительное обследование (общий анализ крови, УЗИ, другие исследования).
Мнение Е. Комаровского
Известный педиатр говорит, что белок в моче здорового ребенка выявляться не должен, и даже если он попадает в мочу, то может быть обнаружен лишь особыми методиками, не применяемыми в медицинской практике.
Комаровский отмечает, что сначала проверяется наличие белка качественной пробой, чтобы узнать, есть ли он в моче. Такая проба предусматривает смешение мочи с реактивом и наблюдение за реакцией – если она произошла, это признак наличия белка. Если же реакции не было, делают выводы об отсутствии белка и исследование этого параметра дальше не проводят.
В случае, когда качественная проба подтвердила присутствие белка в моче малыша, далее определяют его концентрацию. По словам Комаровского, количественные пробы могут определить белок при концентрации свыше 0,03 грамма на литр. Если показатель будет меньше, в анализе вы увидите пометку «следы белка».
Дополнительные симптомы для беспокойства
Повышенный показатель содержания белка в моче должен насторожить, если помимо плохого анализа у ребенка отмечают:
- Головокружение, сонливость, утомляемость;
- Плохой аппетит, тошноту, рвоту;
- Боли в костях;
- Озноб, повышенную температуру;
- Изменение окраски мочи;
- Наличие отеков (у малыша могут быть припухлости на веках, оставаться следы от резиночек на ножках).
Возможные причины
Белок может попадать в мочу ребенка после физической нагрузки, переохлаждения, избыточного потребления белковых продуктов, обезвоживания, лихорадки или эмоциональных переживаний. Все эти причины вызывают функциональную протеинурию.
Патологическое повышение белка в моче может быть вызвано:
- Пиелонефритом;
- Туберкулезом либо амилоидозом почек;
- Гломерулонефритом;
- Ожогами;
- Отравлениями;
- Сахарным диабетом;
- Травмой почек;
- Инфекционными болезнями;
- Опухолевыми процессами;
- Артериальной гипертензией;
- Эпилепсией;
- Аутоиммунными патологиями;
- Болезнями крови;
- Аллергией;
- Длительным употреблением медикаментов.
Почему лучше пересдать анализ?
Повторный анализ мочи с целью уточнения наличия протеинурии помогает исключить ошибки первого анализа, а также ситуации, когда мочу для исследования собрали неправильно. Причиной повышенного показателя может быть нестерильная емкость или плохое подмывание малыша, поэтому врач, заметив превышение нормы белка в анализе, сразу же предложит пересдачу.
Лечение
Особенности лечения малыша при выявлении протеинурии будут определяться причиной появления белков в моче. К примеру, если такой результат вызван сахарным диабетом, ребенку назначают лечение данной болезни. Если на показатели белка повлияла инфекция, малышу назначают антибиотики. Нередко рекомендуют диету с ограничением соли, а если ребенок грудной, то корректируют питание мамы.
В любом случае ребенок должен быть сначала осмотрен врачом, а любое лечение следует выполнять только после уточнения диагноза. Об использовании таких народных средств, как клюквенный морс, отвары из корня петрушки или березовых почек, настой коры пихты, также следует сначала посоветоваться с врачом.
www.o-krohe.ru
Повышен белок в моче у ребенка: причины и что делать
Общее исследование мочи ребенка показывает повышение в ней концентрации белочных соединений. О чем это может говорить, какие причины такой патологии и что с этим делать? Этот вопрос волнует родителей, столкнувшихся с такой проблемой.
Типичные причины, вызывающие появление белка в урине
Почечная система фильтрует кровь по принципу – все ненужное выводим из организма вместе с мочой, а необходимые ферменты и клетки, в том числе и белковые, абсорбируем назад в кровеносное русло. Некоторые заболевания приводят к нарушению функционирования этой фильтрационной системы, благодаря чему, происходит повышение концентрации белка в почках, и он начинает проникать в мочу через фильтрационные каналы почек. Эта патология носит название – протеинурия.
Такая симптоматика может свидетельствовать о серьезных недугах что, к счастью подтверждается далеко не всегда. Причины, вызывающие повышение в моче концентрации белковых соединений, могут быть вполне естественными и безопасными. К такому явлению могут привести физическое перенапряжение или неумеренное потребление продуктов, богатых на белок, таких как молоко, сырые яйца, мясо, соя и другие продукты.
Факторов, вызывающих появление в моче белка может быть много, но наиболее распространенные следующие:
- Инфицирование организма с последующим развитием заболеваний;
- Воспаление почек;
- Сахарный диабет, как наследственная патология у детей;
- Опухолевые новообразования, в частности – миелома и др;
- Проблемы с сердечно сосудистой системой – гипертензия артериальная;
- Сотрясения мозга, различные ушибы, порезы и другие травмы, ожоги;
- Токсикозы;
- Эпилептические приступы;
- Органические патологии почек;
- Перегрев организма и его переохлаждение;
- Последствия аллергических реакций;
- Нарушение водного баланса — обезвоживание;
- Воздействие медикаментов при длительном их применении.
Помимо этих причин, не стоить недооценивать влияние психоэмоционального состояния ребенка. Большие нервные перенапряжения, сильные стрессы и депрессии, могут серьезно повлиять даже на взрослого человека, а у ребенка с неустоявшейся психикой, реакция организма может быть еще более существенной. Пожалуй, это единственное отличие, все остальные факторы, способствующие повышению уровня белка в моче схожи, как у детей, так и у зрелых людей.
Белок в моче у ребенка приводит к вполне видимым внешним симптомам, поэтому стоит сделать анализ мочи если:
- Ребенок хронически устаёт и часто хочет спать;
- Имеет плохой аппетит и даже вовсе отказывается от пищи;
- Отмечаются: головокружение, тошнота, частая рвота и озноб.
Кроме этого, нередко присутствуют болевые ощущения в суставах и повышение температуры тела.
Протеинурия
Это патология, в результате которой, нормальная концентрация белка значительно нарушается в сторону ее повышения. Протеинурию различают трех типов – преренальная, ренальная и постренальная.
Постренальная протеинурия
К этому виду протеинурии приводят циститы, уретриты, патологии мочевыделительных каналов, а также другие проблемы вызывающие воспалительные процессы в мочеполовых органах, а конкретно, в нижних мочевыводящих путях.
Ренальная протеинурия
Проблемы появляются вследствие патологии почечных канальцев – нарушается их функция всасывания белков, что вызывает повышение их концентрации и проникновение в урину. За эти процессы отвечают заболевания:
- Пиелонефрит;
- Гломерулонефрит;
- Туберкулез;
- Амилоидоз;
- Поликистоз.
Преренальная
Эта разновидность протеинурии появляется вследствие нарушения обмена веществ с образованием повышенного, в сравнении с нормальным, уровня белка в урине. Эти же последствия могут быть вызваны гиперактивностью селезенки и даже переливанием крови, если оно сделано недостаточно корректно.
У детей, вплоть до подросткового возраста, иногда, наблюдают свойственный только им вид протеинурии – ортостатический. Этот случай не требует лечения поскольку его причина – не до конца оформившаяся физиология органической системы. С течением времени, все само нормализуется.
Белок в моче – норма и патология
Определить концентрацию белка в моче можно только благодаря лабораторному исследованию пробы. Для анализа на белок, проводят анализ суточной мочи, однако, зачастую, достаточно проанализировать разовую порцию для получения вполне достоверных результатов.
Нормальной, концентрация в урине белка считается в пределах 0.033 грамма на литр жидкости, при этом увеличение ее до 0.036 не считается признаком заболевания. Это связано с индивидуальными особенностями организма ребенка. Что касается грудничков, а особенно новорожденных, концентрация белка в их урине часто несколько увеличена по вполне естественным причинам, что не должно вызывать беспокойства, если эти показатели не носят хронический характер.
Лечение протеинурии
Любое лечение начинается с выявление причины вызывающей заболевание, поэтому изначально проводят тщательное диагностирование. Если протеинурия вызвана, например, сахарным диабетом, первостепенное значение имеет строгая диета, соблюдение которой способствует снижению концентрации в моче белка. Артериальная гипертензия, помимо медикаментозного лечения, требует регулярного контроля за кровяным давлением. Оно должно быть согласно возрасту ребенка.
Природные средства
Петрушка. Используют ее семена и корни, заваренные в кипятке – одна столовая ложка смеси семян и корня, на 250 мл кипятка. Принимают такую настойку четыре раза в сутки по столовой ложке за один прием.
Березовые почки. Готовят чай настаивая две столовые ложки почек в 200 мл воды, нагретой примерно до 70° С. Лучше всего настаивать в закрытом термосе на протяжении часа – двух, после чего средство можно применять утром днем и вечером по 50 г за один прием.
Сок из клюквы и настойки на коре пихты также оказывают благоприятное воздействие при лечении протеинурии.
Напоследок хотим напомнить, что самолечение чревато непредсказуемыми последствиями, поэтому прежде, чем принимать какое-либо решение нужно обязательно проконсультироваться у специалиста, который назначит курс лечения, необходимый в вашей конкретной ситуации.
Видео по теме
www.mymocha.ru
Норма белка в моче у детей: причины, симптомы, лечения
Норма белка в моче у детей является важным показателем, который определяет наличие или отсутствие протеинурии. Так называют состояние, когда в моче находят белок, которого там быть не должно из-за того, что протеины имеют слишком большой размер, чтобы проникнуть через фильтры почек. Поэтому, когда анализы показывают повышенный белок в моче у ребенка, это значит, что почки ребенка работают плохо. Причину этого должен установить врач.
Почему появляется протеинурия
Работа почек заключается в том, чтобы фильтровать кровь, выводя из организма избыточное количество жидкостей и солей. Эти побочные продукты обмена веществ покидают тело в составе мочи. Если случается так, что белок попадает в мочу в большом количестве, это значит, что в крови его уровень уменьшился. Учитывая, что организм использует белок для различных целей (построение клеток, связывания опасных веществ), это может вызвать различные патологии.
Когда норма белка в моче у ребенка превышена, обычно это не вызывает боли. Но может дать о себе знать опуханием век, лодыжек и ног, пенящейся мочой. Высокое давление крови – еще один симптом, который сопровождает повышенный белок в моче у детей и понижение его уровня в крови.
Протеинурия может появиться у детей по разным причинам. Например, быть следствием воспаления почек после повреждения тканей инфекциями или химическими веществами, из-за чего протеин оказывается способным проникать сквозь фильтрующую систему почек. Если у малыша инфекционное заболевание, протеинурия проходит после того, как инфекция будет излечена.
Ортостатическая протеинурия чаще встречается у ребят старшего возраста и подростков. Слово «орто» означает прямо. Ортостатической эта разновидность протеинурии потому, что белки проходят в мочу только тогда, когда ребенок стоит прямо. У детей с ортостатической протеинурией повреждения почек отсутствуют, но иногда по не установленным наукой причинам, ребята теряют белки через почки. Особенно это часто проявляется во время физической активности. Ночью, во время сна, почки таких малышей вообще не пропускают белок в мочу.
Нефротический синдром
Более серьезной причиной, почему повышен белок в моче у ребенка, может быть нефротический синдром. Он может возникнуть у людей любого возраста, но наиболее часто появляется у детей в возрасте от двух до пяти лет, причем чаще диагностируется у мальчиков, чем у девочек.
Нефротический синдром может стать результатом:
- Гломерулосклероза – в почках образуется рубцовая ткань.
- Гломерулонефрита – воспаление почечных клубочков.
- Инфекционных заболеваний, среди которых вирус иммунодефицита и гепатит.
- Волчанки (аутоиммунное заболевание).
- Диабета.
- Серповидного заболевания клеток крови (анемии).
- Лейкемии, миеломы или лимфомы.
Наиболее распространенной причиной нефротического синдрома у детей считается болезнь минимальных изменений. Названа она так, потому что под микроскопом образец, взятый при биопсии почки, выглядит нормально или почти нормально. Наукой на настоящее время не установлены причины этого заболевания.
Симптомы нефротического синдрома
Одним из симптомов нефротического синдрома является опухание тканей. Вызвано это тем, что пониженное количество белка в крови приводит к уменьшению выводу жидкости из тканей в кровеносные сосуды. Это может стать причиной эдемы. Опухание сначала проявляется в области глаз, затем в тканях ног и других частях тела.
Частая болезненность ребенка также может быть следствием нефротического синдрома. Дело в том, что когда происходит потеря белков, в их число входят и антитела, специализированная группа белков, которые борются с инфекциями. Поэтому дети с патологией почек больше подвержены инфекции. Это то, чем опасен нефротический синдром.
Еще один симптом патологии – изменения в составе мочи. Когда почки пропускают в мочу повышенное количество белка, урина при мочеиспускании иногда начинает сильно пениться. Кроме того, у некоторых детей с нефротическим синдромом во время срывов выделяется уменьшенное количество мочи по сравнению с нормой.
При патологии увеличивается образование тромбов в крови, поскольку из крови уходят белки, которые предотвращают их возникновение. При их потере с мочой увеличивается риск тромбообразования. В период обострения кровь становится более концентрированной, что означает дополнительный фактор возникновения тромбов.
У большинства детей с нефротическим синдромом бывают периоды, когда симптомы поддаются контролю (ремиссия). Затем они сменяются временами возвращения симптомов, не поддающихся контролю (срыв). В большинстве случаев количество срывов снижается по мере взросления ребенка и часто они полностью прекращаются по достижению подросткового возраста.
Диагностика протеинурии
После получения результатов анализа, которые показывают повышение количества белка в моче ребенка, лечащий врач может дать направление на повторный анализ. Это необходимо сделать, поскольку протеинурия у детей часто проходит сама по себе (преходящая протеинурия), если была вызвана физическими упражнениями или некоторыми другими факторами.
Если и после повторного анализа количество белка повышено, доктор может дать направление на анализ мочи 24 часового сбора, который предусматривает изучение белка, что выделяется в мочу в течение суток. Как собирать мочу в этом случае, зависит от возраста ребенка. Для грудных и новорожденных детей существуют специальные памперсы, в которые собирается моча перед тем, как её перенести в емкость для сбора урины. У детей, которые приучены к горшку, сбор мочи на анализ нужно делать в тот день, когда он не идет в детский сад или в школу. Наиболее подходящим днем является воскресенье, поскольку в понедельник можно нести сбор на анализ.
Сразу после того, как ребенок проснется и встанет с кровати нужно, чтобы он сходил в туалет. Там он мочится в первый раз, но эта порция мочи для анализа не берется. После этого нужно записать точное время, когда ребенок сходил в туалет. Начиная со следующего мочеиспускания, вся моча на протяжении дня и ночи собирается в специальную чистую емкость. На следующий день нужно разбудить ребенка в то время, что и в предыдущий день. После первого мочеиспускания 24 часовой сбор мочи для ребенка заканчивается. После этого на емкость наклеивается этикетка с датой и временем сбора.
В тот же день мочу надо отвезти в лабораторию, в которой будут проводить анализ. Поскольку бактерии могут развиваться и размножаться при комнатной температуре, необходимо хранить емкость с образцом мочи в холодильнике на протяжении всего времени сбора и перед отправкой в лабораторию.
Обычно исследования мочи оказывается недостаточно, поэтому врач назначает дополнительное исследование крови. При нефротическом синдроме анализ крови может показать пониженное количество белка, особенно альбумина, который является наиболее распространенным белком в крови человека. В некоторых случаях, когда лечение не помогает, врач может направить на биопсию почки. Для этого анализа небольшая часть почки берется с помощью иглы и исследуется под микроскопом. После нахождения причины протеинурии назначается соответствующее лечение.
Наличие ортостатической протеинурии доктор устанавливает методом проведения двух анализов. Первый образец мочи берется утром, сразу после пробуждения. Второй образец берется в течение дня. Эти образцы хранятся в различных емкостях. У ребенка с ортостатической протеинурией в утреннем образце мочи не будет, тогда как в дневном сборе окажется белок.
Лечение протеинурии
Если у ребенка ортостатическая протеинурия, лечения не требуется. Как и в том случае, если обнаружены следы белка в моче у ребенка из-за преходящей протеинурии, одной из причин которой является физическая активность.
Белок в моче у ребенка норма которого превышена, требует специализированного обследования у нефролога. Если повышение белка в моче ребёнка сопровождается опуханием нижних конечностей и век, это может говорить о серьезном заболевании.
Головным лекарством при нефротическом синдроме являются стероиды, которые хорошо контролируют симптомы патологии. Дети в основном достаточно хорошо переносят это лечение, довольно быстро исчезает белок из мочи и спадают опухоли, после чего наступает период ремиссии. В большинстве случаев после стероидной терапии у детей почечная недостаточность не развивается.
Труднее поддается лечению врожденный нефротический синдром, при котором появляется белок в моче у грудничка, который не проходит после рождения. При этом часто у детей бывает почечная недостаточность, из-за чего они нуждаются в диализе и пересадке почки.
Иногда у детей во время лечения стероидами могут возникнуть побочные действия. Они проявляются увеличением аппетита, набором веса, покраснением щек, изменением настроения. Если возникают побочные действия, могут быть назначены другие средства.
Во время лечения активность ребенка и его занятия спортом особо ограничивать не следует. Даже несмотря на то, что при физических нагрузках количество белка в моче повышается, это не вредит почкам.
2pochku.ru
причины, признаки, симптомы и лечение
Вы здесь: Протеинурия У вас в браузере отключен java script, вам надо его включить или вы не сможете получить всю информацию по статье «Протеинурия и симптомы проявления». Категория: ЖКТ, мочеполовая система Просмотров: 36937Протеинурия - основные симптомы:
Протеинурия – состояние, при котором с уриной выводится количество белка, значительно превышающее норму. Это не самостоятельная нозологическая единица – это своеобразный симптом, который в большинстве клинических ситуаций указывает на прогрессирование патологий почек. В норме за одни сутки с уриной выводится до 50 мг белка.
Выявить протеинурию самостоятельно невозможно. Повышенную концентрацию данного вещества в урине можно выявить только посредством проведения лабораторных анализов. Стоит отметить, что данное состояние в одинаковой мере может возникать как у взрослых, так и у детей. Не исключена также протеинурия при беременности.
Этиология
Причины прогрессирования протеинурии у пациентов довольно разнообразные. Но стоит отметить тот факт, что они одинаковы как у взрослых, так и у детей. Как правило, основной причиной возникновения протеинурии являются патологии почек и мочевыделительной системы в целом.
Протеинурия прогрессирует на фоне таких недугов:
Причиной возникновения протеинурии также может стать гипертоническая болезнь. Часто она проявляется на фоне гипертонического криза. К причинам повышения концентрации белка в урине у детей и взрослых относят уретрит, сахарный диабет, наличие злокачественного поражения жизненно важных органов (сердца, мозга, лёгких и прочее).
Протеинурия у детей
Разновидности
В зависимости от связи с патологиями:
- функциональная протеинурия;
- патологическая.
В зависимости от источника:
- постренальная;
- ренальная. Подразделяется на канальцевую и клубочковую;
- преренальная или переполненная.
В зависимости от состава:
- селективная протеинурия;
- неселективная.
В зависимости от степени выраженности:
- микроальбуминурия;
- низкая;
- умеренная;
- высокая.
Функциональная протеинурия может возникнуть у пациентов с абсолютно здоровыми почками. В случае её развития концентрация белка в урине повышается выше нормы на 50 мг (в целом за сутки с мочой выделяется 1 грамм белка). В этом случае повышение белка имеет изолированный или переходящий характер и редко когда сочетается с цилиндрурией, эритроцитурией, лейкоцитурией.
Типы функциональной протеинурии:
- ортостатическая протеинурия. Чаще выявляется у людей в возрасте от 13 и до 20 лет. У детей диагностируется редко. При ортостатической протеинурии наблюдается повышение концентрации белка в урине до 1 грамма за сутки. Что примечательно, данный симптом пропадает в положении лёжа;
- лихорадочная. Повышение белка выше нормы наблюдается при лихорадочных состояниях. Обычно такое наблюдается у детей и людей преклонного возраста. Как только температура тела снижается до нормальных показателей, уровень белка в моче также возвращается к норме;
- напряжённая. У детей возникает редко. Обычно она проявляется при повышенных физических нагрузках и исчезает сразу же, как нагрузки будут возвращены к норме;
- повышение белка при ожирении;
- физиологическая. Обычно наблюдается у женщин во время вынашивания ребёнка;
- идиопатическая преходящая.
Виды протеинурий
Симптоматика
Протеинурия уже сама по себе является симптомом некоторых патологических состояний у детей и взрослых. Выявить её наличие можно посредством проведения лабораторной диагностики. Самостоятельно определить наличие у себя такого состояния довольно сложно, так как симптомы скудны.
Указывать на развитие протеинурии могут такие симптомы:
- отёк век (особенно в утреннее время). Данный признак чаще наблюдается у детей;
- на урине появляется специфическая «пенка» беловатого цвета;
- в урине можно заметить осадок или «хлопья», имеющие белый или сероватый окрас.
При обнаружении у себя таких признаков следует незамедлительно отправиться в медицинское учреждение на приём к нефрологу или урологу для проведения комплексной диагностики. Важно помнить, что протеинурия - не болезнь, а признак, указывающий на то, что в теле человека развивается какая-либо патология.
Диагностика
Во время проведения диагностики важно не только выявить повышенную концентрацию белка в урине, но и выявить истинную причину этого. Врачу нужно будет уточнить, какой именно Стандартный план диагностики:
- осмотр;
- сбор анамнеза и оценка симптомов;
- анализ мочи;
- проба Реберга;
- анализ мочи по Нечипоренко;
- бакпосев мочи;
- анализ крови;
- УЗИ почек и мочевыводящих путей;
- суточная протеинурия.
Лечебные мероприятия
Лечение будет назначено только после того, как врач выявит истинную причину повышения концентрации белка в урине. Ведь лечить нужно не протеинурию, а недуг, её спровоцировавший. Поэтому в план лечения пациенту включают такие фармацевтические препараты:
- антикоагулянты;
- антибиотики. В план лечения их добавляют в случае обнаружения инфекционного очага;
- гипотензивные лекарства используют для коррекции АД;
- препараты, содержащие активные вещества, снижающие отёчность;
- антивоспалительные средства;
- противоопухолевые средства используют для лечения опухолевых процессов доброкачественного и злокачественного характера.
В план лечения также обязательно входит диетотерапия. Основывается она на таких принципах:
- в рацион питания обязательно включают тыкву, пареные овощи, свеклу, фрукты;
- следует исключить из дневного рациона продукты, содержащие белок;
- уменьшить количество потребляемой соли;
- больше потреблять молока и молочную продукцию.
Лечение патологии проводится в стационарных условиях, чтобы медицинские специалисты могли контролировать состояние пациента. При необходимости план лечения может корректироваться. Многие пациенты отдают предпочтение средствам народной медицины, так как считают их более натуральными и безопасными. Но стоит помнить, что для лечения любого недуга принимать их можно только после согласования со своим лечащим врачом. Самолечение недопустимо.
Поделиться статьей:
Если Вы считаете, что у вас Протеинурия и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: нефролог, уролог.
Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.
Заболевания со схожими симптомами:
Что такое артериальная гипертензия? Это болезнь, для которой характерны показатели артериального давления выше отметки 140 мм рт. ст. в этом случае пациента посещают головные боли, головокружение и чувство тошноты. Устранить все возникшие симптомы может только специально подобрана терапия.
...Как ни банально, но ячмень на глазу – это воспаление, причём гнойное, которое распространяется на сальную железу на веке и волосяные луковицы ресниц. Точнее, сальная железа закупоривается, из-за чего и возникает это воспаление. Иногда бывает так, что воспаляется и увеличивается в размерах мейбомиевая железа. Это мейбомит или так называемый внутренний ячмень на глазу. Иногда на глазу появляется сразу несколько очагов воспаления. Обычно такое воспаление проходит быстро – четырёх дней достаточно. Но иногда лечение ячменя на глазу просто необходимо. Когда и почему, стоит разобраться.
...Что такое блефарит? Это патологический процесс, сопровождающийся воспалением различных краёв век. Представленное заболевание считается самым распространённым среди всех имеющихся патологий глаз. Кроме этого, блефариты очень плохо поддаются лечению.
...Вирусный конъюнктивит – это наиболее распространённое заболевание, обусловленное инфекционным поражением конъюнктивы глаза. Этот недуг может протекать в эпидемическом или же эпизодическом виде. Чаще всего этот вид конъюнктивита развивается на фоне ослабления иммунной системы. Поражает людей из различных возрастных групп, в том числе и маленьких детей.
...Дакриоцистит – опасный недуг воспалительного или гнойно-воспалительного характера, который поражает слезный мешочек, а также носослезный канал. Обычно данная патология развивается из-за врождённого или приобретённого сужения (иногда полного перекрытия) выводного слезного протока.
...simptomer.ru
