Лихорадка и ее лечение. Лихорадка как лечить

Как лечить лихорадку - Развитие

Лихорадка - это болезненное состояние, характеризующееся высокой температурой, обильным потоотделением, в тяжелых случаях - делирием. Она возникает чаще всего на фоне острых инфекционных заболеваний. Как лечить лихорадку и ухаживать за больными в таком состоянии, читайте далее в статье.

Это повышение температуры тела сверх пределов нормальных суточных колебаний под влиянием болезни – представляет собой защитно-приспособительную реакцию организма. По степени повышения температуры определяют такие формы лихорадок:

субфебрильную – 37–38 °C,

фебрильную лихорадку, ее симптомы – 38–39 °C,

гиперпиретическую лихорадку, ее симптом температура больше 39 °C.

Симптомы разных стадий лихорадки

В отношении хода развития болезни в температурной кривой различают 3 периода:

начальная стадия лихорадки, или период нарастания температуры. При одних заболеваниях этот период очень короток и измеряется часами, обычно сопровождаясь ознобом (малярия, воспаление легких, рожа и др.), при других – растягивается на более или менее продолжительный срок, на несколько дней;

стадия разгара лихорадки. Вершина температурной кривой длится от нескольких часов до многих дней и даже недель;

стадия снижения температуры. При одних заболеваниях температура снижается быстро, в течение нескольких часов – критическое падение температуры, или кризис, при других – постепенно, в течение нескольких дней – литическое падение, или лизис.

Признаки лихорадки разного вида

По характеру температурных колебаний выделяются следующие виды лихорадок:

постоянная лихорадка характеризуется тем, что в течение суток разница между утренней и вечерней температурой не превышает 1 °C, при этом отмечается высокая температура тела;

послабляющая лихорадка дает суточные колебания температуры в пределах 2 °C, причем утренний минимум выше 37 °C. При послабляющей лихорадке подъем температуры сопровождается ознобом, снижение температуры – потливостью;

перемежающаяся лихорадка характеризуется внезапным повышением температуры до 39 °C и выше, а через несколько часов температура падает до нормальных цифр. Подъем температуры повторяется через каждые 1–2 или 3 дня. Такие симптомы лихорадки характерны для малярии;

гектическая лихорадка характеризуется повышением температуры на 2–4 °C в вечерние часы и падением ее до нормы и ниже в утренние часы. Такое падение температуры сопровождается резкой слабостью с обильным потоотделением. Такие симптомы лихорадки наблюдаются при сепсисе, тяжелых формах туберкулеза;

обратный тип лихорадки отличается тем, что утренняя температура бывает выше вечерней. Встречается при туберкулезе легких;

неправильная лихорадка сопровождается разнообразными и неправильными суточными колебаниями. Такие симптомы лихорадки встречаются при ревматизме, гриппе и т. д.;

возвратный вид лихорадки отличается чередованием периодов лихорадки с безлихорадочными периодами. Подъем температуры до 40 °C и более сменяется ее падением через несколько дней до нормальной, которая держится в течение нескольких дней, а затем кривая температуры повторяется. Такие симптомы лихорадки характерны для возвратного тифа;

волнообразной лихорадке свойственны следующие симптомы: постепенное повышение температуры в течение нескольких дней и постепенное снижение ее до нормы. Затем наступает новое повышение с последующим снижением температуры. Такие симптомы лихорадки встречаются при лимфогранулематозе, бруцеллезе.

Симптомы инфеционного типа лихорадки

При инфекционной лихорадке ее патогенез представляется следующим образом: в ответ на экзогенные пирогены (бактерии и их токсины, вирусы) моноциты и макрофаги синтезируют эндогенный пироген (интерлейкин-1). Эндогенный пироген при лихорадке влияет на цикл арахидоновой кислоты и стимулирует синтез простагландина Е в гипоталамусе, ответственного за повышение температуры.

Для инфекционных болезней характерны:

высокая лихорадка, нередко сопровождающаяся ознобом,

боль в глазных яблоках,

Возможно при лихорадке симптомы поражения дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, понос), мочевых путей (дизурия, учащение мочеиспускания, боли в боку), острого увеличения лимфатических узлов или селезенки, менингеального синдрома, герпетических высыпаний (вследствие активации латентно существовавшего герпеса), развитие делирия (особенно у лиц пожилого возраста и злоупотребляющих алкоголем) и судорог.

Признаки лихорадки на фоне пневмонии

Часто причиной острой лихорадки выступает развитие пневмонии, острого пиелонефрита или холангита, однако при постановке диагноза обязательно следует учитывать эпидемиологическую обстановку (грипп, тифы, малярия и др.).

Если причина лихорадки в пневмонии, могут отмечаться:

высокая лихорадка постоянного типа,

кашель с отделением слизистой, слизисто-гнойной или «ржавой» мокроты,

на фоне лихорадки симптомы интоксикации,

боль в грудной клетке, связанная с дыханием и кашлем.

Объективно выявляются притупление перкуторного звука, ослабление дыхания, звонкие влажные хрипы или крепитация над пораженными отделами легкого.

Проявления лихорадки при пиелонефрите и холангите

Если причина в пиелонефрите, помимо симптомов лихорадки, характерны боли в пояснице, дизурия, болезненность при пальпации пораженной почки и положительный симптом поколачивания с той же стороны. При тяжелом течении заболевания высокая лихорадка может носить характер септической, сопровождается повторными потрясающими ознобами, головной болью, выраженными признаками интоксикации (сухость во рту, тахикардия, тошнота, жажда, бледность кожных покровов).

При подозрении, что причина лихорадки - холангит, нужно учитывать, что его клиническая картина холангита складывается не только из лихорадки, еще из желтухи и боли в правом подреберье, при остром гнойном холангите появляются признаки выраженной интоксикации. В редких случаях симптом лихорадки в течение длительного времени оказывается единственным проявлением заболевания.

Основные принципы терапии:

Как правило, лечение не проводят до выяснения причины повышения температуры, чтобы не нарушить естественное течение заболевания и не «смазать» клинику. Кроме того, при ряде заболеваний лихорадка стимулирует защитные силы организма.

При плохой переносимости лихорадки или развитии опасных осложнений (дегидратация, сердечная недостаточность, делирий, судороги) независимо от причин показано назначение жаропонижающих средств. Нестероидные противовоспалительные средства при лечении лихорадки блокируют цикл арахидоновой кислоты и образование простагландина Е.

Ацетилсалициловую кислоту (0,3 – 0,6 г) или Парацетамол (0,5 г) назначают регулярно, каждые 4 ч, поскольку при нерегулярном приеме жаропонижающих средств колебания температуры плохо переносятся пациентом.

Как лечить лихорадку правильно?

Уход за больными зависит от периода болезни или ее стадии. При нарастании лихорадки, когда отмечаются озноб, ломота во всем теле, больного нужно согреть: тепло укрыть, дать ему горячее питье.

В период максимального подъема температуры у больного с симптомами лихорадки нарушается обмен веществ, пациент истощается, поэтому его следует усиленно питать, давая высококалорийные и легкоусваиваемые продукты в жидком и полужидком виде 6–7 раз в сутки.

Во время болезни пациент с симптомами лихорадки теряет большое количество жидкости, что требует ее восполнения. Поэтому ухаживать за лихорадящими нужно, отпаивая больного обильным питьем. Нужно как можно чаще предлагать пить, понемногу, каждые 20–30 мин.

Чтобы правильно лечить лихорадку, необходимо следить за больным – у него возможны бред и галлюцинации, что требует установления индивидуального поста.

Чтобы больной не упал с кровати, нужно загородить кровать сеткой. При снижении температуры, особенно критическом, могут возникнуть симптомы острой сердечно-сосудистой недостаточности, от которой человек, не получив своевременного ухода, может погибнуть.

В подавляющем большинстве случаев острая лихорадка обусловлена инфекционным заболеванием. Коротко текущие лихорадки неинфекционной природы встречаются достаточно редко и могут быть обусловлены аллергической реакцией на лекарственные средства, тромбоэмболической болезнью, тиреотоксическим или гемолитическим кризом.

Материалы: http://www.astromeridian.ru/medicina/lihoradka.html

razvitielife.ru

Лихорадка симптомы и лечение, Как лечить лихорадку

Симптомы развития лихорадки

субфебрильную – 37–38 °C,

фебрильную лихорадку, ее симптомы – 38–39 °C,

гиперпиретическую лихорадку, ее симптом температура больше 39 °C.

Симптомы разных стадий лихорадки

В отношении хода развития болезни в температурной кривой различают 3 периода:

Признаки лихорадки разного вида

По характеру температурных колебаний выделяются следующие виды лихорадок:

Симптоматика лихорадки при различных болезнях

Симптомы инфеционного типа лихорадки

Для инфекционных болезней характерны:

высокая лихорадка, нередко сопровождающаяся ознобом,

боль в глазных яблоках,

Признаки лихорадки на фоне пневмонии

Если причина лихорадки в пневмонии, могут отмечаться:

высокая лихорадка постоянного типа,

кашель с отделением слизистой, слизисто-гнойной или «ржавой» мокроты,

на фоне лихорадки симптомы интоксикации,

боль в грудной клетке, связанная с дыханием и кашлем.

Проявления лихорадки при пиелонефрите и холангите

Особенности лечения лихорадки

Основные принципы терапии:

Как лечить лихорадку правильно?

Источники: http://www.astromeridian.ru/medicina/lihoradka.html

1lustiness.ru

Лечение лихорадки

Лечение лихорадки народными средствами

Лечение лихорадки народными средствами может проводиться в домашних условиях, однако важно помнить, что повышение температуры тела очень часто сопровождает тяжелые и опасные заболевания, которые требуют немедленной врачебной помощи, поэтому для постановки диагноза и проведения необходимой терапии следует как можно раньше показать больного специалисту.

Лечение лихорадки барвинком, корой ивы, рыбой и сиренью

Барвинок малый. Отвар барвинка малого применяется в качестве народного лекарственного средства для лечения лихорадки при малярии. Он не только нормализует температуру тела, но и снимает спазм сосудов головного мозга. Для приготовления отвара необходимо взять столовую ложку измельченных листьев растения и залить стаканом горячей воды. Состав оставляют на медленном огне на 20 минут, поддерживая кипение раствора, после чего дают ему настояться в течение часа. Затем отвар процеживают и принимают внутрь по одной трети стакана три раза в сутки.

Рыба линь. Желчный рыбий пузырь необходимо высушить и растереть в порошок. Один пузырь съедают по одному разу в день во время повышения температуры, запивая водой.

Кора ивы. Кора ивы широко используется в официальной и народной медицине для лечения лихорадки. Растение входит в состав некоторых лекарственных препаратов, таких как Инсти (пакистанский препарат на основе лекарственных трав для снятия симптомов простуды). В народной медицине кора ивы применяется в форме отвара. Для его приготовления берется чайная ложка мелко порубленной ивовой коры и 300 мл горячей воды. Состав держат на медленном огне до тех пор, пока объем раствора не уменьшится до 250 мл. Готовый препарат смешивают с мёдом и выпивают перед приемом пищи один раз в сутки. Средство пьют до тех пор, пока температура тела не нормализуется.

Сирень. Настой сирени готовится из 20 свежих листьев растения. Сырье заваривают кипятком и настаивают два часа, после чего процеживают и принимают по 100 мл два раза в сутки на протяжении 10 дней.

Лечение лихорадки спиртовой настойкой, петрушкой и хмелем

Настойка из смеси трав. Эта настойка эффективна при приступах малярии. Для приготовления препарата необходимо взять 2 гсвежих цветков полыни горькой, 20 штук свежих листьев сирени, 1 г эвкалиптового масла, один литр водки. Все компоненты заливают водкой и настаивают две недели, встряхивая каждый день. Накануне очередного приступа необходимо принять одну маленькую рюмку препарата один раз в сутки. Когда болезнь начинает отступать, настойку употребляют по одной рюмке 2–3 раза в сутки.

Петрушка. Зелень петрушки пропускают через мясорубку и отжимают сок, взяв 2,5 кг свежего сырья. Сок смешивают со 150 г водки и принимают утром перед приемом пищи и вечером натощак по 100 мл, на второй день лечения выпивают ещё 100 мл препарата, после чего лихорадка в большинстве случаев отступает.

Хмель. 25 г шишек хмеля заливают двумя стаканами кипящей воды и настаивают два часа, укутав емкость с препаратом. Затем раствор процеживают и принимают утром и вечером по 50 мл на протяжении трех суток. Настой необходимо пить, лежа в теплой постели.

kakbyk.ru

Лихорадка и ее лечение

Важность чистого воздухаВажность солнечного светаТепло в организмеВажность чистой водыОбмен веществ в организмеКак правильно одеватьсяКак правильно спатьОб образе жизниВажность движенияВажность отдыхаО закаливанииКак закаливать детейКак мыться и ухаживать за кожейБаняПочему люди болеютКак оградить себя от болезнейОбщие правила гигиеныЕстественное оздоровлениеВодолечение по методу ПриснитцВодолечение по методу ШротаВодолечение по методу РиклиВодолечение по методу КнейпаОздоровление голоданиемОздоравливающий отдыхО разных системах леченияЛечение лихорадкиПричины простудыНервные заболеванияМеры при эпидемииУход за больными людьмиДиета при болезниПольза хлеба с отрубями

«Больной лежит в жару», или «доктор нашел, что у больного лихорадка», или «ах, если бы прекратился жар» и т. д. — вот обычные выражения, которые постоянно приходится слышать со всех сторон.

Что же надо понимать под словом «лихорадка» или «жар»?

В главе «Обмен веществ» я уже сказал, что «лихорадка» есть не что иное, как усиленный процесс сгорания веществ, из которых построен человеческий организм105. Это ненормальное состояние сопровождается, что вполне естественно, усиленным развитием в теле тепла, причем о силе лихорадочного процесса мы можем судить по высоте болезненно повышенной температуры тела, по понижению и повышению ее. Как тебе известно, дорогой читатель, нормальная температура тела равна 37°С, но и в здоровом состоянии постоянно бывают небольшие колебания ее. Эта разница температуры зависит от времени дня, когда производится измерение, от того, после покоя-ли или движения измерялась температура, от возраста, конституции, темперамента и т. п. В здоровом состоянии колебание температуры редко достигает 1°С. Если, например, температура оказывается в 38°С, то это уже будет указывать на легкую лихорадку106.

Профессор доктор медицины (Лейпциг), оказавший человечеству большие услуги правильной оценкой значения измерений температуры тела, устанавливает следующие степени лихорадки: легкая лихорадка 38—38,5°С, умеренная лихорадка 38,5—39°С утром и до 39,5° вечером, значительная лихорадка 39,5 " утром и до 40,5° вечером. Если температура в течение нескольких дней достигает 41,7°, то жизнь пациента в опасности, при температуре в 42,5° почти нет надежды на спасение.

Лихорадочное состояние сказывется, однако, не только повышением температуры тела, но и целым рядом других сопутствующих явлений, указывающих на изменение хода жизненных процессов. В отдельном приступе лихорадки можно различать три стадии.

Прежде всего обнаруживается стадия озноба. Больного начинает знобить, каковое неприятное ощущение может дойти до потрясающего озноба. Он дрожит всем телом, чувствует потребность теплее укрыться и все-таки не может согреться. Кожные капилляры и кровеносные сосуды подкожной клетчатки и большей части мышц судорожно сокращаются, вследствие чего ток крови вытесняется с поверхности кожи в глубину тела и главным образом к сердцу и нижней части живота. Вследствие этого, может случиться, что больной лихорадкой будет дрожать от чувства холода и в то же время будет страдать от внутреннего жара, так как кожа его холодна и бескровна, а внутренние части тела переполнены кровью и ненормально нагреты. Убедиться в наличности внутреннего жара не трудно, произведя измерение температуры в стадии озноба. К нашему удивлению, ртуть иногда поднимается при этом уже до 39°С.Спустя некоторое время, появляется вторая стадия — стадия жара, во время которой лихорадка достигает наивысшей силы. Кожа в это время бывает суха и горяча. Губы, язык и глотка также становятся сухими. Язык краснеет, покрывается трещинками, и часто на нем и на слизистой оболочке щек и на деснах появляется налет. Удары сердца и пульс бывают ускорены, появляется потребность сильнее дышать, пищеварение расстраивается, аппетит пропадает, жажда же увеличивается вследствие уменьшения количества воды в крови и тканях. Деятельность нервной системы понижена, голова тяжела, усталость, слабость, тоска, беспокойство, мельканье в глазах, головная боль, шум в ушах и пр. — все эти явления наступают друг за другом в более или менее сильной форме. Мышцы теряют обычную силу, и ощущается неспособность думать. Сон неправилен, беспокоен и нарушается сновидениями устрашающего содержания. Если сначала сознание и бывает ясно, то при высокой лихорадке оно временами помрачается. К этому присоединяются ужасные видения и бред, или же наступает полная бессонница. Всевозможнейшие явлений, обнаруживающиеся в этой стадии, придают лихорадке разнообразный, крайне изменчивый характер. Кровяная масса и отделительные соки при лихорадке всегда подвергаются изменению. Вся картина указывает на то, что процессы сгорания в организме изменились и усилились, что физиологически отправление совершается ненормально.

В третьей стадии — стадии пота обыкновенно бывает поворот к улучшению. Кожа опять становится влажной, и наступает энергичное потение. В этой стадии и температура тела опять становится нормальной.

Как мы уже знаем, лихорадка есть проявление присущего телу стремления к самоизлечению; это есть процесс брожения, преследующий одну цель: удалить из тела скопления болезнетворных начал. Подобно тому, как причиненные моменты лихорадочного состояния могут быть весьма различны, так и борьба природной целительной силы с ее врагами — посторонними веществами — может вызвать лихорадку разнообразнейшего характера и различной продолжительности, в зависимости от количества и рода посторонних веществ, от характера их растворения и выделения, от возраста, конституции, пола, жизненной силы больного и т. п. Иногда эта борьба, в сопровождении целого ряда угрожающих симптомов, заканчивается уже через несколько часов. У женщин, детей и весьма чувствительных людей нередко появляются сильнейшие лихорадочные симптомы даже под влиянием самых незначительных причин, но вскоре температура опять становится нормальной. У таких людей страж здоровья, т. е. природная целительная сила, не дремлет на своем посту. Легчайшая простуда или малейшее душевное волнение уже может вызвать у них «движение посторонних веществ», т. е. брожение или лихорадочное состояние. Насколько быстро эта лихорадка появляется, настолько же быстро она и проходит, какой бы высоты не достигала температура. Это благоприятный показатель сравнительно хорошего состояния здоровья заболевшего лихорадкой. У таких лиц весьма редко наблюдается массовое и обширное скопление посторонних веществ. Всякий повод, для организма, переполненного посторонними веществами, проходящий бесследно благодаря ослаблению его природной целительной силы, напротив сравнительно здоровым телом утилизируется в интересах освобождения от болезнетворных начал. Чем сильнее и короче бывает при этом приступ лихорадки, тем, значит, сильнее присущее организму стремление к самоизлечению.

Опасности, которые влечет за собой лихорадка, зависят от продолжительности и силы лихорадочного жара. Так, например, температуру в 42°С и выше человек может переносить только несколько часов, температуру в 41°С — уже несколько дней, а температуру в 40°С — довольно продолжительное время, конечно, при условии существования способной к сопротивлению натуры. Дети обыкновенно дольше переносят сильный жар; наоборот, старики, люди ослабевшие от болезней, пьяницы, эпилептики и т. п. находятся в опасности, если температура довольно долгое время не понижается. Непрерывное лихорадочное состояние, как, например, при тифе или воспалении легких, быстро уменьшает вес тела; это является следствием сильного разложения белков, сгорания жира, уменьшения введения пищи, обусловленного отсутствием аппетита и ослабления пищеварительной способности желудка и кишок.

Если лихорадка представляет собой сопутствующее явление сильного воспаления каких-либо внутренних органов, то она может длиться многие дни и даже недели с короткими безлихорадочными промежутками. В отдельных случаях повышенная температура тела может упасть очень быстро и стать сразу вновь нормальной; в других случаях, наоборот, прекращение лихорадки совершается медленно и постепенно, или же температура постоянно колеблется так, что измерение показывает то более низкую, то более высокую температуру. Если температура тела падает ниже нормы, т. е. ниже 37°С, и если при этом наблюдается полный упадок сил, сердце бъется быстро, но слабо, чуть слышно, а руки, ноги, уши, щеки, губы и нос бледнеют и холодеют, то это означает, что наступило торпидное лихорадочное состояние (torpor — состояние полного физического и психического оцепенения) и что можно ожидать печального конца.

Совсем еще недавно «наука» считала одной из своих главных задач борьбу с лихорадкой и устранение ее. Да и теперь еще большая часть публики твердо держится того убеждения, что всякое лихорадочное состояние надо устранять возможно скорее. Это — заблуждение! Лихорадка есть стремление природы к самоизлечению. Поэтому мы не должны подавлять ее, а нам следует лишь поддерживать организм в его борьбе. Мы должны считать своей главной задачей отнятие у лихорадки угрожающего характера, с каковой целью надо постепенно понижать температуру тела. Да оно и понятно: если бы нам удалось сразу подавить лихорадку, то этим самым мы воспрепятствовали бы организму сжечь и выделить отложившиеся в нем болезнетворные вещества.

В данном случае бывает лишь одно исключение, а именно, когда слишком усилившийся процесс горения не только устраняет посторонние вещества, но и угрожает уничтожением самому организму. В таком случае необходимо «бороться» с лихорадкой, так как вполне очевидно, что организм может сам погибнуть, если враг окажется сильнее его. Однако, угрожающий характер может иметь не только высокая лихорадка, но и более низкая, особенно при некоторых болезнях, как дифтерит, отравление крови и т. п.

Необходимо предостеречь от борьбы с лихорадкой с помощью так называемых antipyretika107 — хины, антипирина, антифебрина, фенацетина, дигиталиса и т. д., что и теперь постоянно практикуется медицинской наукой, хотя один из самых выдающихся ее представителей, профессор Либермейстер (Тюбинген), признал, что для понижения температуры тела водолечение является самым надежным и действительным средством. Всякое жаропонижающее средство может вызвать угрожающие явления и даже оказать ядовитое действие. Ни состояние лихорадящего больного, ни величина дозы лекарства не дают никакого опорного пункта для суждения о возможности благоприятного действия этих целебных ядов. Медицинская наука дает эти средства для подавления лихорадки, тогда как последняя именно не должна быть подавляема. Наука дает эти «противолихорадочные яды» с целью устранить опасность, на деле же прием этих лекарств грозит еще большими опасностями.

Наоборот, естественный метод лечения борется с лихорадкой, не подавляя ее, но лишь умеряя, с помощью подходящих приемов, явления, сопровождающие ее, как-то: нервное возбуждение, неправильность кровообращения, неправильное распределение крови и т. д., и в то же время поддерживает организм в его стремлении избавиться от посторонних веществ с помощью процессов сгорания и выделения.

Ввиду того, что физические и умственные напряжения повышают температуру тела, прежде всего (и это самое главное) необходимо соблюдать полный физический и умственный покой.

Всякий лихорадящий больной, поскольку дело идет не о скоропроходящей, пустой лихорадке, должен оставаться в постели. Это весьма важно.

Не надо забывать, что, при известных условиях, в верхних слоях кожи скопляется до двух третей всей массы крови и что таким образом равномерным согреванием тела в постели мы можем достигнуть полезного отвлечения тока крови от внутренних воспаленных органов к поверхности кожи. Ты сам ощутишь это, дорогой читатель, если ляжешь в постель, когда у тебя будет лихорадка; ты заметишь тогда, что все твое тело равномерно согревается и кровь равномерно распределяется по всему телу от головы до ног. Благодаря покойному лежанию в постели, можно будет с успехом избежать усиления жара внутри и приливов крови к благородным органам.

Одно из главных условий, обеспечивающих успех лечения, это чистый воздух в комнате больного; поэтому надо заботиться о рациональной вентиляции. Рекомендуется также особенно заботиться о проветривании, просушке и возобновлении отдельных частей постели и вообще о крайней чистоте последней и о том, чтобы воздух был возможно чист и свободен от контагия и миазмов. Ни один лихорадящий больной не должен лежать в сухом воздухе натопленной комнаты. Поэтому рекомендуется в комнате больного ставить сосуды со свежей водой. Вода не только сообщает комнатному воздуху надлежащую степень влажности, но еще и дезинфицирует воздух, благодаря своей способности притягивать из него различные вещества.

Лихорадящий должен соблюдать соответствующую диету. Безусловно неразумно совершенно лишать пищи больного лихорадкой, как это иногда делают и теперь. Ведь он нуждается в возмещении тех веществ, которые теряет его тело, благодаря усиленному процессу горения и ускоренному обмену веществ. Он выделяет углекислоту, азотистые соединения, соли, воду и т. д., и притом в гораздо большем количестве, чем в здоровом состоянии. Поэтому, если использованные вещества не будут восстановлены, то организму может угрожать опасность самосгорания или самопоглощения.

Пища для лихорадящего больного должна подлежать особенно тщательному выбору, так как его органы пищеварения не в полном порядке и не имеют уже способности растворять и усваивать всякого рода пищу. Ослабленные и утратившие энергию органы пищеварения легче всего переносят и превращают в усваиваемые вещества жидкие кушанья. Можно давать больному жидкую пищу и почаще, но тогда в меньших количествах.

На первом месте стоит вода, хорошая, свежая вода, которая является наилучшим жидким питательным, освежающим и успокаивающим средством; воду следует давать больному особенно тогда, когда он просит пить для утоления жажды. Но даже в тех случаях, когда больной не хочет пить или слишком слаб и не способен выражать своих желаний, следует время от времени давать ему маленькими глотками свежую воду, чтобы увлажнить его высохшие губы, язык и глотку. К воде охотно прибавляют немного фруктового сока. Для этой цели особенно можно рекомендовать выжатый сок свежего лимона. Далее, в качестве пищи, подходящей для лихорадящего больного, можно рекомендовать: овсяный и ячменный отвары, миндальное молоко, коровье молоко, разбавленное водой, жидкий рисовый или перловый отвар, плодовые супы, компоты и т. п. При выборе жидких кушаний для больного следует одинаково руководствоваться его вкусам и привычками, как и состоянием его органов пищеварения. Поэтому никогда не следует принуждать лихорадящего больного пить и есть то, что ему в данный момент не желательно. Такая пища не принесет ему пользы, и от нее лишь усилится лихорадка108. В известных, правда — редких, случаях полезно давать лихорадящему больному через короткие промежутки времени (сообразуясь с силой лихорадки и общим состоянием больного), через 1/2 — 3/4 часа или через час небольшие количества (иногда несколько столовых ложек) подходящей жидкой пищи.

Мясо во всяком виде и мясной бульон не пригодны для питания лихорадящих больных. Надо строго избегать употребления таких кушаний. Наоборот, новейшие исследования показали, что растительные безазотистые пищевые продукты (углеводы, как-то: сахар, крахмал, декстрин, а равно и клеевые вещества) обладают способностью задерживать разложение белков, необыкновенно ускоряющееся во время лихорадочного состояния, и таким образом сберегать ткани тела. Слишком обильное питание белками может принести значительный вред даже здоровому организму, так как чересчур отягощает органы пищеварения. Тем более, значит, надо избегать чрезмерного введения белков в диету лихорадящего больного. Конечно, не следует совершенно изгонять белков из пищи, даваемой больному, но количество их должно составлять незначительную часть всей съедаемой пищи, дабы ослабевшие органы пищеварения могли переварить и усвоить съеденное.

Лечение лихорадки при помощи гидротерапии должно во всех случаях быть строго индивидуализировано. Люди не бывают тождественны, но только походят друг на друга. Возраст, пол, конституцию, форму болезни, степень лихорадки и т. д. — все это надо принимать во внимание при индивидуализированном лечении лихорадки. При известных формах лихорадки, обязанных своим происхождением так называемой «простуде», у пациентов наблюдается резко выраженное отвращение к отнятию тепла при помощи так называемых охлаждающих приемов. Основной закон водолечения воспрещает «холодное применение воды» при холодной поверхности тела. В таких случаях привлечение крови к кожным сосудам должно производиться при помощи «согревающих приемов». Здесь пациенты инстинктивно стремятся к усилению лихорадки, стараясь вызвать пот при помощи горячих напитков и укутывания в постели. Совершенно инстинктивно они идут навстречу стремлениям тела выделить через кожу вредные для него вещества. Из предшествующих глав мы уже в достаточной мере ознакомились с деятельностью кожи и знаем, что вследствие своего особого строения, растяжимости, способности к энергичной работе, кожа является органом, который легче всего можно заставить принять участие в выделении посторонних веществ, не принося организму никакого вреда. Однако же, при лихорадке нередко бывает нелегко вызвать пот, с одной стороны, вследствие того, что кожа вообще стала недеятельной по причине недостаточного ухода, с другой же стороны, потому, что большая часть влаги, находящейся в теле, применяется природной целительной силой для умерения жара, вредно действующего на внутренние благородные органы. Подобно коже, и оба других органа, выделяющие воду, — легкие и почки, — во время лихорадочного состояния также выделяют меньшее количество воды.

Вследствие этого, в первой стадии, так называемой стадии озноба, рекомендуется для вызывания тепла и успокоения применять тепло в виде постельной паровой ванны или, еще лучше, паровой ванны в ящике или на плетеных стульях, разумеется, если пациент еще стоит на ногах. При применении пара кровь немедленно устремляется к расширяющимся кровеносным сосудам кожи и там отлагает болезнетворные вещества. Вследствие этого, внутренние, благородные органы освобождаются от вредного переполнения кровью. Это применение пара не имеет целью вызвать потение. Применение этой процедуры обуславливается желанием содействовать наполнению кровью кожных сосудов, возбудить деятельность кожи и воздействовать на тело благотворной «влажной теплотой». Во всех случаях наступает успокоение после подходящего применения паров, вслед за которым производится соответственная охлаждающая процедура (обмывание, полуванна, туловищная ванна и т. п.).

Лишь после того, как наступит вторая стадия лихорадки — стадия жара и начинается сгорание внутри тела болезнетворных веществ, а кожа станет сухой и горячей, можно начать модифицированное применение холодной воды, т. е. применять охлаждающие, успокаивающие и отвлекающие приемы, как-то: полные и трехчетвертные обертывания, полу-ванны, туловищные ванны, обмывания, частичные обертывания и т. п. Если при этом конечности будут холодны, то на них надо воздействовать паром. Температура холодных водных процедур определяется степенью жара и жизненной силой пациента. Чем сильнее лихорадка и чем меньше запас жизненных сил больного, тем выше должна быть температура «холодной» воды. Применение воды холодной, прохладной или умеренной температуры имеет целью не только отнять от тела излишнее количество тепла, но и еще сообщить ему через кожу известное количество влаги. Опыт показывает, что в стадии жара больной обнаруживает инстинктивное стремление к применению холодной воды.

В третьей стадии — стадии испарины, когда уже закончилось сгорание продуктов распада и усталости, болезневозбудителей, посторонних и собственных адов и всяких отбросов, кровь, насыщенная продуктами, подлежащими удалению, энергичнее притекает к выделительным органам. Сухая, горячая кожа постепенно становится влажной, более богатой кровью и менее пахучей, дыхание также делается более влажным и свободным от запаха, вкус очищается, моча начинает выделяться обильнее и бывает переполнена продуктами распада, испражнения издают резкий запах падали и часто содержат перегорелые комкообразные массы. В этом периоде рекомендуется применение тепла для вызывания пота109, попеременно с возбуждающими и укрепляющими водолечебными процедурами. Тут надо идти навстречу стремлению организма выделять все ненужные и вредные вещества. Организм на пути к очищению, начинается выздоровление.

При постоянных упорных запорах рекомендуется во всех трех стадиях лихорадки ставить клистиры, разумеется с соблюдением необходимых предосторожностей. Еще полезнее во время «стадии жара» так называемые малые холодные или остающиеся клистиры. Они не только охлаждают разгоряченные внутренние части, но и дезинфицируют их, освобождая от продуктов гниения (птомаинов). Различной температуры холодная вода, введенная таким образом в организм, извергается в согретом виде минут через 15—40. Такое согревание воды, разумеется, охлаждает внутренние части организма; происходит то же самое, что и при холодной ванне, которая нагревается, когда тело очень горячо.

Тот факт, что болезни с сильной лихорадкой обыкновенно протекают быстро, а болезни со слабым лихорадочным состоянием или вовсе без такового отличаются длительным течением, причем в первом случае лихорадочный жар приводит к сгоранию и выделению болезнетворных веществ, тот факт привел знаменитого Шрота, лечившего естественным методом, к его бессмертному открытию целебного характера лихорадки и к применению вызывающего лихорадку способа лечения хронических болезней. Это открытие «лица, не принадлежащего к медицинской касте», есть одно из величайших наших приобретений в области естественного врачевания болезней.

Итак, из всего этого мы видим, что лихорадка для организма здорова, если она протекла lege naturae. Повторяю еще раз, мы не должны подавлять ее и стараться совершенно устранить; наша задача состоит в том, чтобы благоприятным образом использовать ее ко благу организма, памятуя, что «natura sanat», т. е. природа лечит. В этом смысле мы с полным правом смотрим на лихорадку, как на «целебное средство».

svoistva-tela.ru

Лечение ку-лихорадки - Медицинский портал EUROLAB

Причины возникновения ку-лихорадки

Ку-лихорадка - природно-очаговый зооноз с различными путями передачи, полиморфной клинической картиной, часто подострым и хроническим течением.

Ранее эта болезнь принадлежала к риккетсиозам, однако на данный момент его классифицируют как коксиеллёз. Однако и в дальнейшем ее традиционно нередко продолжают рассматривать как "пневмотропный риккетсиоз", хотя это уже несовременно и неправильно согласно многим этиологическим, эпидемиологическим, патогенетическим и клиническим факторам. В 1920-е годы существовало мнение, что есть неизвестная риккетсия, содержащейся в клещах и проходит через известные специальные фильтры, задерживающие риккетсии. Первое достоверное описание клинической картины этой лихорадки было представлено лишь в 1935 году руководителем лаборатории микробиологии и патологии Квинсленда департамента здравоохранения Эдвардом Дерриком, который до этого долгое время работал врачом-практиком. Его попросили определить происхождение вспышки "горячки скотобоен" среди работников скотобойни и молочной фермы в Брисбене. Изучая эту проблему, Э.Деррик отметил полиморфизм, нечеткость клинической картины болезни, в связи с чем предложил новое ее название, отражающее особенности клинической картины - "Ку-лихорадка" (от первой буквы английского слова query - неясный, непонятный, сомнительный , fever - лихорадка). Ему удалось только в 1937 году с помощью микроскопа обнаружить возбудителя в тканях морских свинок, которых он заразил кровью больных людей и наблюдал у них типичную лихорадку. Впоследствии Ку-лихорадку выявляли практически во всем мире, исключая только регионы, покрытые льдом, отдельные северные районы с низким развитием домашнего животноводства и Новую Зеландию, где даже у домашних животных не обнаружено антител к возбудителю Ку-лихорадки. Эта болезнь сегодня считается одним из наиболее распространенных зоонозов в мире. Для аэрогенного заражения человека достаточно всего 10 микробных тел, что обусловливает возможность применения коксиелл Бернета как биологического оружия. Ку-лихорадка сейчас включен в перечень болезней, образующих группу TORCH-инфекций.

Возбудитель ку-лихорадки теперь принадлежит к роду Coxiella, семьи Coxicllaceae, порядка легионелл, класса b-протеобактерий. До 1990-х годов он был необоснованно отнесен к риккетсиям из-за своего исключительно внутриклеточного размножения в чувствительных клетках (в цитоплазме) и связи с членистоногими переносчиками. Возбудитель является уникальной бактерией по своим биологическим свойствам, сочетая облигатный внутриклеточный паразитизм с адаптацией к кислой среде в фаголизосомах чувствительных клеток-мишеней и размножением путем поперечного бинарного деления.

Коксиеллы имеют вид кокков или палочек. Это грамотрицательные неподвижные полиморфные микроорганизмы, которые проходят через бактериальные ультрафильтры, что не свойственно, кстати, для риккетсий. На сегодня морфологически выделяют так называемые споровые и вегетативные формы коксиелл.

При электронной микроскопии в вегетативных формах, то есть формах активного роста и размножения, проявляют выраженную трехслойную оболочку, к которой изнутри прилегает слой гранулярной цитоплазмы с липополицукридом, ограничен плазматической мембраной, В случае прогрессирования инфекционного процесса, с истощением возможностей для дальнейшего роста и размножения инфицированной клеточной культуры, коксиелы переходят в споровую форму, которая характеризуется уплотнением всех элементов возбудителя, утолщением его оболочки, свертыванием генетического материала. Споровые формы обычно оказываются за пределами разрушенных клеток хозяина, то есть в окружающей среде. Со временем они снова могут попасть в фагоциты клеток-мишеней и начать свой цикл внутриклеточного развития. Коксиеллы очень устойчивы к окружающей среде. На сухой поверхности они сохраняются в течение 15 суток, свыше 1 года остаются жизнеспособными на шерсти при температуре 4-6 °С, в сухих испражнениях клещей - 586 суток, в воде - до 100 дней, в коровьем молоке при комнатной температуре - 125 дней, при кипячении погибают через 10 минут. При пастеризации контаминированного коксиеллами молока их количество уменьшается, однако полного обеззараживания не происходит. Они остаются невредимыми в свежем кефире, в сыре и других кисломолочных продуктах возбудитель выживает в течение 30 дней. Примерно столько сохраняется возбудитель и в свежем мясе зараженных животных при температуре 4-8 °С, а в замороженном виде - и более длительный срок. В соленом мясе при хранении его в 10%-м растворе поваренной соли в условиях заморозки возбудитель остается жизнеспособным до 150 дней, в масле, приготовленном из инфицированного молока, при хранении его в холодильнике - в течение 41 дня. Коксиеллы устойчивы к обычным дезинфектантам. 70%-й раствор этилового спирта уничтожает их в течение 1 минуты. Выращивать коксиеллы можно только на клеточных средах (чаще всего - в желточных мешках развивающихся куриных эмбрионов).

Различают 6 штаммов С. burnetii: Hamilton, Vacca, Rasche, Biotzere, Corazon, Dod.

Есть определенные антигенные различия между коксиелламы, распространенными в Старом и Новом Свете, однако антигенная активность коксиелл Бернета - величина нестабильная. Изменение антигенной активности в РСК, которую называют фазовой вариацией, или изменчивостью, сейчас связывают с наличием у коксиелл антигенов I и II фазы. При размножении в культурах клеток мышиных эмбрионов и макрофагоподобных клетках отмечен "асимметричный" тип деления клеток-мишеней. Дочерние клетки неравноценны: одни из них, по-прежнему, остаются инфицированными коксиеллами, тогда как другие не содержат возбудителя. Такой механизм обеспечивается персистентно в культуре клеток, поскольку зараженная клеточная культура не погибает. Вероятно, такой особенностью взаимодействия чувствительной клетки и коксиелл можно объяснить хронизацию ку-лихорадки в организме человека.

Основным источником и резервуаром возбудителя являются более 60 видов млекопитающих, около 50 видов птиц, отдельные рептилии и более 70 видов клещей. По количеству видов клещей, которые привлекаются к инфекционному процессу, коксиеллез не имеет равных среди инфекционных болезней. Это предопределяет его наибольшее распространение в мире среди всех природно-очаговых клещевых болезней. Существует два вида ячеек: природные и антропургичные. В природных очагах главным источником и резервуаром служат мелкие грызуны, птицы и клещи. Резервуаром и источником инфекции в антропургичных ячейках оказываются домашние животные: крупный и мелкий рогатый скот, свиньи, лошади, верблюды, олени, кошки и др. Заражаются они при укусах инфицированных клещей, в случае одновременного удержания в одном помещении здоровых и больных животных, так как последние выделяют возбудителя в окружающую среду с испражнениями. У рогатого скота очень часто инфекция имеет малосимптомное течение, отчего много животных являются инфицированными. Больной человек в распространении инфекции существенного значения не имеет.

Ку-лихорадка относится к немногим инфекций, для которых при заражении людей могут быть важными различные механизмы передачи, как это происходит при чуме, сибирской язве. Пути заражения людей коксиеллезом разные:

трансмиссивный,
алиментарный,
аэрогенный,
контактный.

Аэрогенный путь заражения встречается чаще, возможен при вдыхание пыли при работе с инфицированными соломой, шерстью, пухом, хлопком, мехом, поскольку коксиеллы длительное время сохраняются в высушенном состоянии. Описаны случаи, когда заражение случайных людей происходило аэрогенно даже при прохождении мимо стада овец, от которых током воздуха отрывало пух.

Контактный механизм передачи реализуется при окоте животных, так как в околоплодных водах очень много коксиелл.

Трансмиссивный механизм хотя и редко, но может реализоваться с участием иксодовых клещей.

Алиментарный путь тоже считается редким; заражение происходит через загрязненные испражнениями руки ветеринаров, работников птицефабрик, животноводческих ферм, а также в случае потребления сырого молока, сыра, кефира, мяса, употребление контаминированной воды.

Болезнь имеет профессиональный характер, встречается чаще в сельской местности. Основные группы риска: работники животноводческих и молочных ферм, мясоперерабатывающих предприятий, молокозаводов, меховых и хлопкоперерабатывающих предприятий. Человек выделяет коксиеллы с мокротой, однако случаи заражения от нее казуистические. Сезонность - весенне-летняя. Восприимчивость высокая. Иммунитет стойкий, но возможно затягивание процесса и развитие хронического течения.

Возбудитель может попасть в организм человека различными путями. Путь инфицирования в дальнейшем частично определяет порядок появления и количество клинических проявлений. В настоящее время считается, что преимущественное поражение легких при Ку-лихорадке не возникает, и прежний термин "пневморикетсиоз" не имел особого основания. Специфическая пневмония развивается только в случаях массивного инфицирования человека коксиеллами Бернета при аэрогенном пути заражения.

На данный момент есть все основания считать, что легочная ткань при Ку-лихорадке может служить входными воротами инфекции без обязательного развития воспалительной реакции в месте попадания возбудителя или воспаления в легких вместе с поражениями других внутренних органов при генерализации инфекционного процесса, однако в мокроте могут обнаруживаться коксиеллы. Далее развивается вторая фаза - лимфогенного заноса (возбудитель проникает в лимфатическую систему и находится там определенное время). Затем наступает третья фаза - первичной диссеминации (коксиелемия): возбудители разносятся по всему организму, избирательно фиксируясь в клетках СМФ (гематогенная диссеминация). Четвёртая фаза - диссеминации коксиелл Бернета в паренхиматозные органы - характеризуется тем, что наибольшее количество возбудителя оседает в тканях печени, селезенки, костного мозга. В эндотелий, эпителий, нервную и мышечную ткани коксиеллы не проникают и, как правило, не повреждают их. Далее развивается пятая фаза - вторичной диссеминации (великой коксиеллемии) - размножение возбудителя в клетках СМФ, появление признаков общего интоксикационного синдрома и начало болезни. Часть возбудителей разрушается, выделяя липополицукрид эндотоксического характера (токсемия), другая проникает в новые клетки, образуя дополнительные очаги. Вследствие токсемии частично поражается вегетативная нервная система - прежде шейный отдел симпатического ствола и солнечное сплетение. Патологический процесс при Ку-лихорадке сейчас представляется как негнойное диффузное воспаление, которое развивается в печени, селезенке, регионарных лимфатических узлах, иногда в надпочечниках, легких.

Ку-лихорадка отличается от риккетсиозов еще и отсутствием первичного поражения эндотелиальных клеток мелких сосудов и других частей кардиоваскулярной системы. Изменения в сосудах скорее могут быть особым признаком хронического, чем острого, течения этой болезни, и тогда их рассматривают как периваскулиты. Вследствие длительного пребывания возбудителя в организме развивается шестая фаза - аллергическая и седьмая фаза - формирование иммунитета. Выраженные изменения в различных органах возникают при хроническом процессе (эндокардит, гепатит и т.д.).

Инкубационный период ку-лихорадки длится от 3 до 32 дней. Болезнь характеризуется полиморфизмом клинических проявлений, частично детерминированных механизмом передачи, хотя при этой болезни не всегда достаточно четко определяется ведущий или типичный симптомокомплекс, позволяющий хоть не диагностировать болезнь, так заподозрить ее.

Течение болезни может быть острым, подострым, хроническим, характеризуется разнообразием клинических проявлений. Начало болезни острое. Больные могут указать не только день, но и час появления симптомов. Температура тела уже в 1-й день болезни достигает 39-40 °С.

Лихорадка может быть различного типа; длится от 3 до 21 дня, снижается укороченным лизисом или критически. Больных беспокоят сильная головная боль преимущественно диффузного характера, плохой аппетит, озноб, потливость, головокружение, бессонница, миалгия, боль в пояснице, суставах, при движениях глазных яблок, резко выраженная боль в глазничных участках и ретробульбарная боль. При осмотре наблюдают гиперемию лица, шеи, сосудов склер, гиперемию слизистой оболочки ротовой части горла, сопутствующий herpes labialis et nazalis. Со стороны легких клинические проявления отсутствуют или обнаруживают сухой кашель, жесткое дыхание. Только у 5% больных возможно развитие тяжелого поражения легких с клиническими признаками пневмонии и нарастанием ОРДСВ.

AД умеренно сниженное, определяют относительную брадикардию, приглушенность тонов сердца. Язык покрыт белым налетом, живот умеренно вздут, болезненный, с 3-4-го дня болезни пальпируется увеличенная печень, селезенка. Наблюдается жидкий стул, но возможны и запоры. На коже с 6-8-го дня болезни редко появляется розеолезная, розеолезно-папулезная необильная сыпь, локализующаяся на боковых поверхностях туловища, животе; возможны подсыпки. Сыпь держится от 1 до 5-7 дней, исчезает без следа. Проявления болезни могут затягиваться на несколько месяцев.

В случае хронического течения коксиеллеза чаще развивается эндокардит с вегетациями на аортальных клапанах, однако это происходит только у определенной части больных на фоне поражения сердца (острая ревматическая лихорадка, искусственные клапаны и др.), а также у наркозависимых. Возможно хроническое течение с появлением субфебрилитета, общей слабости, артралгий, поражения различных паренхиматозных органов при беременности, при использовании иммуносупрессоров, у реципиентов тканевых и органных трансплантатов, ВИЧ-инфицированных. Часто отмечают манифестацию производительных проявлений хронического течения много месяцев и даже лет после ранней фазы. Впрочем, довольно часто (у 50-60% зараженных) наблюдают развитие легких, стертых и инаппарантных форм.

Как лечить ку-лихорадка?

В лечении ку-лихорадки основным направлением ВОЗ считает этиотропное лечение. Предпочтение отдают доксициклину. При остром течении его назначают внутрь в дозе 0,1 г в сутки в течение 10 дней. Возможно использование офлоксацина по 0,2 г З раза в сутки не менее 14 суток. Также ВОЗ рекомендует применять азитромицин в 1-й день в дозе 0,5 г, со 2-го по 5-й день - по 0,25 г.

При хроническом течении назначают длительные курсы терапии, так как на сегодняшний день неизвестен антибиотик, который бы действовал на коксиеллы бактерицидно. Длительная комбинированная антибактериальная терапия рекомендуется также из-за высокого количества рецидивов в случае короткого курса лечения. Поэтому внутрь назначают доксициклин (0,1 г в сутки) с гидрооксихлорохином (0,2 г 3 раза в сутки) в течение не менее 18 месяцев. Возможно применение доксициклина с фторхинолонами (офлоксацином или пефлоксацином), но не менее 3 лет.

Патогенетическую терапию проводят по общим правилам.

Дезинтоксикационную терапию можно осуществлять как парентерально, так и перорально.

При необходимости выполняют оперативное вмешательство на клапанах сердца.

С какими заболеваниями может быть связано

Осложнения ку-лихорадки это обычно:

Последний в связи с частым ранним амбулаторным лечением антибиотиками случается редко.

Возможно развитие коронарита, миокардита, артрита, болезни Рейно.

Лечение ку-лихорадки в домашних условиях

Лечение ку-лихорадки в домашних условиях применимо по отношению к хроническим процессам, когда лечение длится не менее полутора лет. В то же время терапия должна производится под контролем компетентного специалиста, а наименования и дозировка лекарственных препаратов не должны поддаваться самостоятельному изменению.

Больному Ку-лихорадкой обеспечивают постельный режим, уход и диету, обычные для лихорадящих больных. Специальной изоляции больных не требуется.

Какими препаратами лечить ку-лихорадка?

Лечение ку-лихорадки народными методами

Лечение ку-лихорадки народными средствами не способно произвести полноценного эффекта, то есть уничтожить возбудителя заболевания. Однако некоторые методы способны облегчить течение заболевания, его симптоматику, что актуально не при лечении острой стадии в условиях стационара, а в рамках лечения хронических форм лихорадки на дому. Любой выбранный рецепт должен поддаваться обсуждению с лечащим врачом, а основной акцент делаться на фармацевтические препараты.

Лечение ку-лихорадки во время беременности

Ку-лихорадка в период беременности лечится по той же схеме, что и обычно, но перед врачом стоит вопрос выбора препаратов минимально неблагоприятных для женщины и плода. Поскольку возбудитель имеет способность в большом количестве накапливаться в плаценте, возникает острый вопрос о риске инфицирования плода. Решении о допустимых методах лечения, как и о необходимости сохранять беременность решается индивидуально.

Общая профилактика ку-лихорадки для беременных и населения вцелом заключается в обязательном проведении ветеринарно-санитарных мероприятий. Необходимо выявить больных животных, а также определить качество молочных и мясных продуктов, следует отказаться от потребления сырого молока и молочных продуктов. В очагах проводят борьбу с клещами. Систематически в стойлах, где находятся животные, дезинфицируют пол, землю и навоз 5%-м раствором хлорамина, во время родов животных обеззараживают навоз, уничтожают плодные оболочки.

Специфическую профилактику проводят по эпидемическим показаниям лицам из групп риска (ветеринарам, животноводам, работникам ферм, молоко- и мясокомбинатов) живой вакциной штамма М-44, которую можно вводить внутримышечно, подкожно, наружно. Ревакцинацию в случае необходимости осуществляют через 2 года.

К каким докторам обращаться, если у Вас ку-лихорадка

Кроме данных эпидемиологического и профессионального анамнеза клинические критерии не характерны, хотя наличие лихорадки, снижение AД, брадикардии должно вызывать подозрение относительно Ку-лихорадки. Однако клинические критерии вместе с результатами общего анализа крови очень напоминают брюшной тиф, поэтому диагноз Ку-лихорадки, установленный только на основании клинических и общих данных, не может считаться достоверным.

Как и при тифо-паратифозних инфекциях, нужно применять простой диагностический алгоритм: если горячку течение 5 суток нельзя ничем объяснить, нужно проводить специфическую диагностику Ку-лихорадки.

В общем анализе крови определяют умеренную лейкопению, нейтропению, относительный лимфоцитоз и моноцитоз, увеличение СОЭ. При подозрении на эндокардит используют УЗИ.

Обязательна специфическая диагностика. Проводят РНИФ, ИФА, реже используют РСК. Последняя считается менее чувствительной из-за ложно-положительных результатов при легионеллёзе или лептоспирозе. ПЦР возможна в первые 2 недели лихорадки или при хронизации процесса.

Лечение других заболеваний на букву - к

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

www.eurolab.ua

Лихорадка, симптомы и лечение лихорадки

Лихорадка — реакция организма на воздействие патогенных раздражителей (инфекция, продукты распада микробов, любых тканей) и выражающаяся в повышении температуры тела; в своей основе является приспособительной реакцией, повышающей естественную устойчивость организма при инфекционных болезнях, но при чрезмерной высокой температуре она может приносить вред (у детей — судорош).

Q-лихорадка — острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением ретикулоэндотелиальной системы, интоксикацией, лихорадкой, интерстициальной пневмонией.

Возвратные лихорадки (тифы) — группа острых инфекционных заболеваний, вызываемых патогенными для человека трепонемами рода Borrelia; проявляются серией лихорадочных приступов с головными, мышечными и суставными болями, диареей, рвотой, кашлем, болью в глазах, увеличением селезёнки. Приступы продолжаются 5-6 сут и разделены бестемпературными интервалами примерно такой же продолжительности.

Геморрагическая лихорадка Денге — эндемическая тропическая и субтропическая инфекция, протекающая в форме системной лихорадки с суставными болями или геморрагическим синдромом.

Геморрагическая конго-крьмская лихорадка — острое инфекционное заболевание, протекающее с высокой лихорадкой, характеризующейся двухволновой температурной кривой, резкой интоксикацией, головной и мышечными болями, кровотечениями, геморрагической энантемой и петехиальной кожной сыпью.

Геморрагическая лихорадка Лаоса — инфекционное заболевание из группы геморрагических лихорадок; отличается высокой контагиозностью, постепенным развитием, выраженной интоксикацией, лихорадкой, распространённым миозитом, геморрагическим синдромом, диффузным поражением печени.

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом — острое инфекционное заболевание, протекающее в форме хронического прогрессирующего нефрита с развитием почечной недостаточности и геморрагического синдрома. Этиология. Возбудители — вирусы рода Hantavirus семейства Bunyaviridae.

Жёлтая лихорадка — острое инфекционное заболевание, характеризуется геморрагическим синдромом, поражением сердечно-сосудистой системы, печени и почек.

Марселъская лихорадка — острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, сыпью и суставными болями.

Лихорадка неясного генеза — повышение температуры тела выше 38,3 °С как минимум 4 раза в течение 14 дней вследствие недиагностируемого заболевания.

Окопная лихорадка — острое инфекционное заболевание, протекающее в типичных случаях в пароксизмальной форме с повторными четырёх-, пятидневными приступами лихорадки, разделёнными несколькими днями ремиссии, или в тифоидной форме с многодневной непрерывной лихорадкой. Этиология. Возбудитель — риккетсия Rochalimaea quintana.

Лихорадка острая ревматическая — заболевание, характеризующееся системным воспалительным поражением соединительной ткани аутоиммунной природы с вовлечением сердца и суставов, инициируемое В-гемолитическим стрептококком группы А. При отсутствии антибиотикопрофилактики часто возникают рецидивы. Широко распространённый на практике термин ревматизм в настоящее время употребляют для обозначения патологического состояния, объединяющего острую ревматическую лихорадку и ревматическую болезнь сердца.

Лихорадка от укуса крыс — общее название двух инфекционных болезней из группы бактериальных зоонозов: содбку и стрептобациллярной лихорадки.

Лихорадка паппатачи — острое инфекционное заболевание, протекающее с кратковременной высокой лихорадкой, головными и мышечными болями, светобоязнью и инъекцией сосудов склер.

Лихорадка пятнистая Скалистых гор — острое инфекционное заболевание; характеризуется полиморфной лихорадкой, нередко папулёзно-геморрагической сыпью по всему телу, энантемой слизистых оболочек и разнообразными осложнениями, особенно некрозами кожи в паховой области.

Стрептобациллярная лихорадка — острое инфекционное заболевание, характеризуется повторными приступами лихорадки, воспалительно-некротическими изменениями в месте укуса, регионарным лимфаденитом, полиартритом, высыпаниями, преимущественно на суставах и разгибательных поверхностях.

Лихорадка цуцугамуши — острый риккетсиоз, протекающий с выраженной лихорадкой, поражением нервной и сердечнососудистой систем, наличием первичного аффекта, лимфаде-нопатией и макулопапулёзной сыпи.

Лечение лихорадки

Режим постельный, тщательный уход за больным, диета молочно-растительная. Патогенетическим средством терапии являются кортикостероидные препараты. Для уменьшения токсикоза вводят внутривенно растворы хлорида натрия или глюкозы (5 %) до 1 л. При острой почечной недостаточности проводят перитонеальный диализ.

Более подробный курс лечения составляется врачом.

medinfa.ru