Какие препараты применяются для лечения бронхиальной астмы? Лекарства от бронхиальной астмы у взрослых

Бронхиальная астма: лечение и препараты

Содержание статьи

В современной медицине используют препараты, купирующие обострение и препараты, которые включают в плановую базисную терапию бронхиальной астмы. Форма выпуска вышеперечисленных медикаментов разных фармакологических групп – таблетки, инъекции, ингаляторы.

Препараты быстрого и длительного действия

Чтобы облегчить симптомы бронхиальной астмы, пациенту назначают бета-2-агонисты, для которых характерно быстрое воздействие. К данной фармакологической группе относятся следующие препараты:

Вентонил – селективный в2-адреномиметик. Его терапевтическая дозировка влияет на в2-адренорецепторы бронхов, оказывая бронходилатирующее воздействие;
Беротек – расслабляет гладкие мышцы бронхов и сосудов, предупреждая развитие спазма бронхов разной этиологии.

При выборе фармакологической группы лекарств врачи отдают предпочтение селективным средствам. Они воздействуют только на нужный рецептор в бронхах. Поэтому врачи не советуют самостоятельно применять неселективные медикаменты старого поколения, к которым относится Новодрин. Данное средство назначается для купирования и профилактики бронхиальной астмы. Новодрорин оказывает выраженное бронхолитическое воздействие. С его помощью активируется аденилатциклаза, что способствует накоплению в клетках цАМФ.

К эффективным симптоматическим препаратам относят:

Атровент.
Теофиллин.

Атровент назначается пациентам, которые не переносят бета-2-агонисты. Препарат начинает действовать через час после приема. Для ускорения воздействия его включают в комбинированные схемы.

Медикаментозное средство Теофиллин оказывает короткой воздействие, поэтому его назначают для оказания неотложной помощи при астме. Но его эффективность ниже, чем у ингаляционных бета-2-агонистов. На фоне его приема могут развиться нежелательные эффекты, особенно у астматиков, которые получают пролонгированные медикаменты данной фармакологической группы.

Медикаментозные средства быстрого воздействия в кратчайшие сроки купируют приступ астмы. Их не используют постоянно. Они применяются только при необходимости – в момент приступа. К представителям этого класса средств относят:

бета-агонисты быстрого воздействия;
антихолинергические средства.

К первым средствам относится Альбутерол. Его применяют орально, оказывая большое количество побочных эффектов. Препарат назначается в большой дозировке, абсорбируясь в кровь.

Ко второй группе относится препарат Атровент. Его назначают при легком и среднем течении бронхита. Эффект оказывается через 15 минут после применения. Можно использовать детям с 6-ти летнего возраста.

Многочисленные исследования доказали, что при лечении бронхиальной астмы нужно точечно воздействовать на очаг воспаления. Поэтому астматикам назначают препараты длительного воздействия, к которым относятся:

кортикостероиды – противовоспалительные средства, применяемые при хронических процессах;
стабилизаторы тучных клеток;
бета-антогонисты продолжительного воздействия.

К эффективным кортикостероидам относят Метлпреднизолон. Его вводят внутривенно через каждые 6 часов, если у пациента возник приступ астмы. Из стабилизаторов выделяют Кетотифен. Он способствует уменьшению гиперреактивности дыхательных путей.

Препарата Сиревент – это бета-антогонист длительного воздействия, который принимается 2 раза в день. Они поддерживает проходимость дыхательных путей. Вышеперечисленные медикаменты могут быть представлены в разных формах – таблетки, инъекции, аэрозоли.

Терапия ингаляторами и аэрозолями

Лечение бронхиальной астмы с помощью ингаляторов и аэрозолей считается самым действенным способом борьбы с болезнью. Это связано с тем, что дозировка лекарства направляется в бронхи. Такие средства удобны и просты в применении. Их можно носить с собой, что важно для астматиков.

Специалисты выделяют следующую классификацию ингаляторов:

спейсеры;
порошковые устройства;
дозированные жидкие ингаляторы;
небулайзеры.

Спейсеры глубоко принимают в бронхи. Их принцип работы: при вдохе препарат проникает в легкие, а при выдохе – блокируется клапаном. Спейсер Даймонд используется для лечения астмы у детей.

Порошковые ингаляторы просты в применении. Они обладают высокой эффективностью. Одно- и многодозовые ингаляторы DPI оснащены капсулой с порошком, после открытия которой препарат ингалируется.

Жидкие ингаляторы функционируют по принципу аэрозолей. К их плюсам относят приемлемую цену и хорошее качество. Из минусов – правильное выполнение техники вдох-выдох. Жидкий ингалятор Сальбутамол способствует стимуляции в2-рецепторов сосудов, расслаблению мышц бронхов. Препарат начинает действовать через 4-5 минут после попадания в организм.

Небулайзеры – большие по размерам аппараты, которые используются для домашней либо стационарной терапии. Небулайзеры распыляют лекарство от бронхиальной астмы на мельчайшие фракции, поэтому у них высокая эффективность.

Гормональная терапия

Для проведения длительного лечения рекомендуется применять гормональные ингаляционные средства. На фоне такой терапии снижается частота и тяжесть обострений, что позволяет отказаться от приема системных гормонов.

Действие ингаляционных гормонов – топическое. Многочисленные исследования доказали, что такие препараты не влияют на развитие и рост детей-астматиков. Ингаляционные гормональные средства против астмы классифицируются на следующие группы:

быстро-действующие – снимают спазм мелких бронхов. Препараты действуют через несколько минут после вдоха. Фонотерол снимает удушье через 5 минут после ингаляции, сохраняя свое воздействие на протяжении 5 часов;
профилактические – способствуют постепенному улучшению проходимости бронхов. Медикамент Флутиказон оказывает противовоспалительное воздействие, уменьшая отек слизистой;
комбинированные – назначаются при тяжелой хронической астме. В эту группу входит Симбикорт. Препарат быстро снимает аллергическое воспаление, уменьшая отек, расширяя бронхи.

Терапия негормональными препаратами

Для лечения астмы со средней степени тяжести используют негормональные препараты. Их добавляют к ингаляционным гормональным средствам. Список эффективных негормональных средств:

Серевент –бронходилатирующее медикаментозное средство, в состав которого входит сальметерол. Серевент развивает продолжительную бронходилатацию у пациентов с обратной обструкцией дыхательных путей. Одновременно он улучшает функции легких и бронхов;

Форадил – в его состав входит фумарат, который расширяет бронхи, не влияя на состояние сосудов и сердце.

Важно! Негормональные и гормональные препараты не принимаются в комплексе против астмы. Первые средства только добавляют ко вторым препаратам.

Ученые доказали, что такое лечение высокоэффективно. Дополнительно пациенту могут назначить кромоны, тефоиллины и антилекотриены. Так как кромоны малоэффективны, поэтому их чаще используют при легкой астме.

Препарат Интал выпускается в капсулах и аэрозоли. Назначается детям с 5 лет.

Если заболевание сопровождается синдромом постнагрузочного бронхоспазма, тогда показана терапия антилекотриенами. Препарат Зафирлукаст – эффективно воздействует на симптомы болезни. У некоторых пациентов может спровоцировать легкую дисфункцию печени, поэтому принимается под строгим контролем врача.

К плюсам тиеофиллинов относят низкую цену. Они менее эффективны бета-2-агонистов. Для тиеофиллинов характерно внелегочное воздействие, поэтому их назначают для усиления базисного лечения. К таким средствам относится Теофиллин. Он стимулирует НС, расширяя сосуды, быстро облегчая состояние астматика, если болезни развита на начальном этапе.

Антибиотикотерапия при астме

Прием антибиотиков при астме осуществляется под строгим контролем врача. Препараты этой фармакологической группы могут привести к летальному исходу, если их принимать многократно и в больших дозировках.

Антибиотикотерапия проводится, если обострилась хроническая бронхиальная астма. При рассматриваемом заболевании назначают антибиотики следующих групп:

цефалоспорины;
фторхинолоны;
макролиды.

Вышеперечисленные средства можно принимать перорально либо в виде инъекций. Из группы цефалоспоринов выделяют:

Цефалексин – это полусинтетическое антибактерицидное средство с широким спектром воздействия.
Цефепим – современное антибактериальное средство парентерального введения. Оказывает прямое воздействие на грамположительные и грамотрицательные микробы.

Цефалоспорины основаны на бета-лактамном кольце. Они редко провоцируют аллергию и привыкание. Из фторхинолов назначают Офлоксацин с широким спектром воздействия на бактерии. Оказывает быстрое влияние после приема. Хорошо и полностью рассасывается в ЖКТ.

Фторхинолоны способны вызвать аллергию, поэтому перед их применением рекомендуется проконсультироваться с врачом. Современная медицина лечит обострившуюся хроническую бронхиальную астму с помощью макролидов последнего поколения. Такие медикаменты оказывают бактерицидное воздействие, не провоцируя токсичность.

Макролиды делятся на 2 группы:

Природные – Эритромиицин, Сумамед;
Полусинтетические – Азитромицин, Макропен.

Препарат Сумамед хорошо переносится пациентами. Его активные вещества проникают в дыхательную систему, кожу и ткани, оказывая эффективное бактерицидное воздействие.

Препарат Макропен быстро и полностью всасывается из ЖКТ, оказывая максимальную концентрацию через 2 часа после приема. При этом такая концентрация локализуется в очаге воспаления и в бронхах.

Терапия таблетками

Пациенты, сильно страдающие от бронхиальной астмы, нуждаются в постоянной, системной поддерживающей терапии. Таким больным назначают препараты в таблетках с системным эффектом. При астме назначают противоаллергические и противовоспалительные таблетки.

Чаще у астматиков выявляется аллергическая форма болезни, развитая на фоне конкретного аллергена. Если заболевание проявляется в конкретный период года, тогда пациент принимать противоаллергенные таблетки только в этот период.

Если аллерген бытовой, тогда исключается либо минимизируется контакт с ним. Параллельно назначаются противоаллергенные таблетки. Постоянный их прием предотвращает приступы астмы.

К эффективным препаратам данной группы относят таблетки Кетотифен. Медикамент обладает антигистаминным воздействием, блокируя специфические рецепторы, препятствуя дегрануляции тучных клеток. Действующим веществом препарата является фумарат кетотифена. Таблетки назначают детям с 3 лет. Терапия длится больше 3 месяцев. Отмена Кетотифена производится постепенно, в течение 2 недель.

Важно! Препарат Кетотифен не снимает приступ бронхиальной астмы.

Медикаментозное средство Оксатомид – эффективный антагонист гистамина, который быстро блокирует соответствующие рецепторы, уменьшая выброс медиаторов воспаления из тучных клеток. Если на протяжении семидневной терапии состояние пациента не улучшилось, дозировка Оксатомидв удваивается.

Если выявлен хронический противовоспалительный процесс в стенках бронхов при астме, показан прием противовоспалительных средств. Чаще назначают гормональные препараты 2-х фармакологических групп:

Глюкокортикостероиды.
Глюкокортикоиды.

Пациенту могут назначить местные глюкокортикоиды – Беклометазон. Это антиаллергическое, противовоспалительное средство, которые препятствует выделению из мелких КС ткани богатого белком жидкого отделяемого. Показания к приему – бронхиальная астма.

В тяжелом случае местные глюкокортикостероиды неэффективны. Пациенту назначается системные глюкокортикостероиды. Чаще выписываются таблетки Преднизолона. Дозировка лекарства зависит от тяжести течения болезни, веса пациента, реакции его организма на Преднизолон.

С помощью медикамента подавляется образование противовоспалительных медиаторов, которые провоцируют воспаление. Одновременно усиливается их выработка, если Преднизолон принимается постоянно. Но терапия данным глюкокортикостероидом может спровоцировать некоторые побочные эффекты:

Диабет – длительный прием способствует выработки устойчивости к инсулину.
Язва органов ЖКТ – препарат раздражает слизистую.
Недостаточность надпочечников – ввод гормонов надпочечников приводит к подавлению выработки собственных гормонов.
Гипертензия.
Ожирение на лице и животе.

Терапия инъекциями

При бронхиальной астме пациенту могут вводить препараты в форме инъекций. Такие действия проводятся при спазмах дыхательных путей и сильных выделениях слизи из бронхов. Действие терапии инъекциями – минутное.

Чаще пациенту вводят 0,1% раствор адреналина. Он оказывает свое действие через 5-8 минут после укола. Если после инъекции состояние пациента не изменилось, инъекция повторяется. К побочным эффектам раствора относят:

усиленное сердцебиение;
сильную мигрень;
мелкую дрожь.

Важно! Раствор адреналина не вводится, если у пациента сердечная астма, возникшая на фоне инфаркта либо сердечной недостаточности.

Чтобы быстро купировать сильный приступ бронхиальной астмы, пациенту вводят Эфедрин. Препарат начинает действовать через 20 минут после введения. Укол делают под кожу. Одноразовая дозировка не должна превышать 1 мл.

Иногда препарат купирует приступ только частично. В таком случае применяется одна из следующих схем терапии:

Раствор Эфедрина+0,5 мл 1% раствора Атропина.
Раствор Адреналина+0,5мл 1% раствора Атропина.

Если тип астмы не установлен либо длительное время он не устраняется, Эуфиллин вводят внутривенно. Манипуляция проводится медленно. Если ввод бронхолитических средств неэффективен, а пациент сильнее возбуждается, тогда вводится 2,5% раствор Пипольфена. Укол делают в мышцу. Объем раствора не должен превышать 2 мл. Одновременно внутривенно вводят 0,5% раствора Новокаина.

Если у пациента смешанная форма астмы, для купирования приступа используется Эуфиллин и сердечный гликозид. При удушье с осторожностью используется лекарство Пантопон – это эффективный обезболивающий препарат. Его вводят только под контролем врача.

При удушье пациентам назначается:

Атропин – расслабляет мускулатуру бронхов, оказывая спазмолитическое воздействие. После ввода эффект наблюдается через 4 минуты.
Промедол – оказывает анальгезирующее воздействие. Быстро активирует разные системы, включая дыхательную. Одновременно устраняют боль.

При бронхиальной астме Морфин противопоказан. Он отрицательно воздействует на дыхательную систему, затрудняя процесс дыхания. К эффективным спазмолитикам относят:

раствор Но-шпы – выражено и длительно расширяет мышцы органов дыхания. При этом не оказывается воздействие на ЦНС.
раствор Папаверина – быстро устраняет спазм бронхов, восстанавливая работу дыхательных органов. Параллельно препарат оказывает гипотензивное воздействие.

Если вышеописанные действия неэффективны, пациента госпитализируют.

Современные схемы, используемые для оказания срочной помощи при обострении бронхиальной астмы, основана на бета-2-агонистов быстрого воздействия. При тяжелых обострениях назначают системные гормональные таблетки либо инъекции коротким курсом – 3-10 дней. Поэтому врачи назначают более высокую дозировку.

Бронхиальная астма – воспалительное заболевание, которое требует не только снятия спазмов бронхов. Пациентам, у которых заболевание протекает редко либо легко, назначается противовоспалительная терапия. Она позволяет контролировать бронхиальную астму, избегая развития обострений.

vdoh.site

Бронхиальная астма: лечение и препараты

27 октября 2015

Что такое бронхиальная астма, лечение, препараты для терапии данной болезни — вопросы, которые интересуют многих пациентов. Бронхиальной астмой называют хроническое заболевание воспалительного характера в дыхательных путях. Проявляется данный недуг одышкой и кашлем, которые могут переходить в приступы удушья из-за сверхчувствительной реакции дыхательных путей на попадающие туда с воздухом раздражители.

При этом дыхательные пути сужаются, а слизистая начинает вырабатывать избыточный объем мокроты, что приводит к значительному затруднению дыхания.

Диагностируется бронхиальная астма у людей всех возрастов. Чаще всего такой диагноз ставят детям, но у большинства из них астма проходит по мере взросления. Более 300 млн людей страдает бронхиальной астмой, и число это растет с каждым днем.

Ответом на распространенность данного заболевания и его влияние на жизнедеятельность и трудоспособность становятся специальные государственные кампании, направленные на изучение этого недуга и борьбу с ним. Мало кто знает, что 4 мая по инициативе ВОЗ отмечается День астматика.

Хронически воспаленная слизистая оболочка больных-астматиков очень чувствительна к всевозможным аллергенам, химическим веществам и сигаретному дыму. При воздействии вышеуказанных веществ на слизистую оболочку бронхи отекают и возникает спазм, организм, надеясь защититься, секретирует еще большее количество слизи, из-за чего поступление воздуха в легкие значительно сокращается.

Учитывая причины приступов, выделяют:

астму с доминированием аллергических компонентов;
неаллергическую астму.

Аллергическая астма характеризуется появлением приступов при непосредственном соприкосновении с аллергенами. Как правило, такая аллергия сезонная. Приступ часто проходит с обильным насморком, крапивницей или симптомами вегетососудистой дистонии.

Приступы неаллергической астмы возникают как реакция на воздействие любого раздражителя и сопровождаются кашлем, иногда переходящим в удушье.

Можно долго перечислять причины появления такого заболевания, как бронхиальная астма. Среди них сигаретный дым, резкие запахи, духи, газы, бытовая химия. Бронхиальная астма является одним из часто диагностируемых профессиональных заболеваний. Каждый пятый астматик получил свое заболевание на рабочем месте.

Симптомы бронхиальной астмы

Симптомы данного заболевания могут проявляться в результате физической нагрузки, сменившейся попаданием в легкие холодного воздуха. Это называется астмой физических усилий.Существует также аспириновая астма, приступы которой возникают при приеме аспирина и прочих противовоспалительных лекарств.Астма может быть вызвана употребляемыми человеком пищевыми добавками.Наиболее часто диагностируется так называемая смешанная астма, при которой приступы возникают как при соприкосновении с аллергеном, так и независимо от его наличия.

Симптомы бронхиальной астмы:

Кашель. Приступы частые и мучительные.
Экспираторная одышка, не дающая возможности больному выдохнуть из себя воздух.
Свистящее дыхание с хрипами. Свист является следствием затрудненного прохождения потока воздуха по дыхательным путям.
Удушье.

Больной, страдающий тяжелой или острой формой заболевания, пытается облегчить дыхание, вдыхая и выдыхая ртом, помогая себе при этом мышцами шеи, плеч и корпуса.

В случаях особо тяжелого протекания заболевания свиста и хрипа может не быть, поскольку из-за раздутия легких звука уже не слышно. Вдохнуть воздух в себя гораздо легче, нежели выдохнуть его.

Бронхиальная астма — одно из тех хронических заболеваний, которые нуждаются в ежедневном лечении. На успех лечения значительно влияет регулярность и правильность его проведения.

Какое назначают лекарство от бронхиальной астмы? Выделяют так называемый ступенчатый подход к лечению, суть которого заключается в изменении дозы препаратов в зависимости от того, насколько тяжело протекает болезнь.

Лечение бронхиальной астмы постоянно должен контролировать врач.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

Препараты при бронхиальной астме условно подразделяются на несколько групп:

Симптоматические антигистаминные препараты (бронхолитики), применяемые для того, чтобы восстановить проходимость дыхательных путей и ликвидировать спазм. Такие лекарства часто применяются фельдшерами скорой помощи, чтобы дать возможность больному свободно дышать.
Препараты базисной терапии (глюкокортикоиды), направленные на устранение воспалительных процессов в бронхах. От них не стоит ожидать сиюминутного эффекта. Принимая такие таблетки, можно уменьшить частоту и силу астматических приступов.

Поскольку в случае с бронхиальной астмой мы имеем дело с хроническим воспалением, нужно учитывать, что пить таблетки или колоть специальные уколы придется долго, а эффект от этого можно будет наблюдать только через 2-3 недели.

Побочные эффекты глюкокортикоидных препаратов:

Подавление защитных сил организма.
Развитие заболеваний (воспаления, язвы) желудочно-кишечного тракта.
Увеличение массы тела.
Нарушение гормонального фона организма.

Современная фармакология предлагает больным особую группу глюкокортикоидов в форме ингаляторов. Именно ингаляторы пользуются огромной популярностью, поскольку они являются наиболее безопасными и эффективными.Регулярное пользование глюкокортикоидными ингаляторами дает возможность перевести данное заболевание в более легкую степень, чтобы снизить необходимость приема ингаляционных адреностимуляторов, которые применяются врачами скорой помощи.

Немалую эффективность имеют нелекарственные методы борьбы с бронхиальной астмой, к которым относят:

Особые методы дыхания и применение различных дыхательных устройств.
Модификации рефлексотерапии.
Специализированные физические тренировки.
Климатотерапия.

Для того чтобы знать особенности своей болезни и грамотно приниматься за ее лечение, больному и его близким нужно посещать специальные занятия, где можно узнать всю необходимую информацию, которая в критической ситуации может спасти жизнь.

Вернуться к оглавлению

Профилактика заболевания

Выделяют 3 ступени профилактики бронхиальной астмы. Профилактика возникновения у здоровых людей аллергии или хронических заболеваний дыхательных путей, таких как бронхит. Профилактика среди людей, имеющих некоторую предрасположенность к возникновению бронхиальной астмы. К ним относятся аллергики и люди, страдающие дерматитом. Профилактика, направленная на избежание обострений у людей, уже страдающих бронхиальной астмой. Она заключается в изоляции человека от аллергена, вызывающего приступы кашля и удушья.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка...

Лечение бронхиальной астмы у взрослых и детей без гормонов

Свобода от гормонов за 3 месяца!

Как понять, что у вас или вашего ребенка бронхиальная астма?К чему ведет бронхиальная астма, если ее не лечить?Лечение астмы лекарствами – почему неуклонно растут дозы?Лечение астмы гормонами - почему их так боятся?Почему возникает астма и почему лекарства бессильны?Можно ли остановить астму?Как спасти себя и ребенка от гормонов?

– это лишь малая часть вопросов, ответы на которые жизненно необходимы каждому человеку, заболевшему бронхиальной астмой.

Ответы на эти вопросы в прямом смысле слова могут спасти жизнь и взрослому и больному ребенку. Но так ли легко их найти в безграничном море однотипных статей, рекламы медцентров и все новых препаратов? На деле получается, что даже спустя годы борьбы с астмой ответов больной не получает нигде. Но как так выходит?

Совершенно понятно, что приступы нехватки воздуха, сопровождающиеся кашлем и хрипами в самом скором времени приводят и взрослого и ребенка к участковому терапевту. Именно от врача человек впервые узнает, что это бронхиальная астма. Медикаментозное лечение бронхиальной астмы у взрослых и детей практически одинаковое. Больной получает список препаратов, которые необходимо принимать каждый день для «контроля над астмой и профилактики приступов»… Но заканчивается ли на этом бронхиальная астма для человека? Наступает ли излечение от заболевания и здоровая жизнь?

К сожалению, нет. В жизни больного начинается период медленного и неуклонного прогресса заболевания с постепенным ростом дозировки принимаемых лекарств. Так получается, что для того чтобы предотвратить появление приступов удушья, приходится принимать все больше и больше лекарств. Слабодействующие препараты в лечебной схеме со временем заменяют на сильнодействующие, но болезнь не уходит. Под страхом приступов удушья больной готов принимать любые препараты – в это время некогда задумываться о последствиях. Кроме того, ведь точно также проходит лечение бронхиальной астмы у детей, даже у самых маленьких. Боясь за жизнь ребенка, мать вынуждена давать ему гормональные препараты с самого раннего детства. Именно так, в попытках справиться с бронхиальной астмой лекарствами проходят годы. Но к чему все это ведет?

С годами бронхиальная астма не уходит, напротив, со временем ее становится все сложней «контролировать» лекарствами. Возрастающие дозировки гормональных препаратов приводят к развитию тяжелейших побочных эффектов, которые уже сами по себе представляют заболевания. Порочный круг безуспешного лечения замыкается.

Увы, но зачастую лишь на этом этапе больной бронхиальной астмой начинает поиск альтернативы лекарствам и ответов все на те же вопросы, которые так нигде и не получил.

Для того чтобы найти выход, давайте разберем все самые важные и непонятные вопросы по порядку.

Как понять, что у вас или вашего ребенка бронхиальная астма?

Бронхиальная астма – это хроническое и преимущественно аллергическое заболевание дыхательных путей. Можно сказать что это «аллергия» бронхов на самые разные факторы. Больной вдыхает определенный и специфический для него аллерген дома, на работе или на улице. В ответ на это происходит аллергический отек и сужение бронхов и развивается приступ бронхиальной астмы:

Становится трудно вдохнуть и особенно тяжело выдохнуть
Появляется нехватка воздуха, одышка и кашель
Грудная клетка надувается
Часто дыхание во время приступа сопровождается хрипами
Для того, чтобы легче было дышать, больной упирается руками в стул, кровать, стол

Что может вызвать приступ астмы?

Наиболее часто это бытовые аллергены (домашняя пыль, микроклещи из ковров, мебели и белья, шерсть животных), определенные продукты питания, холодный воздух. Аллергеном также могут служить некоторые лекарства - наиболее известна аспириновая астма. Иногда приступы астмы могут быть связаны с физической нагрузкой и развиваться сразу после нее.

Лечение бронхиальной астмы лекарствами – почему неуклонно растут дозы?

Лекарства не устраняют причину возникновения бронхиальной астмы – лекарства способны лишь временно снимать ее симптомы. Основной губительный фактор, который у подавляющего числа больных привел к развитию болезни, остается не леченным и не тронутым лекарственными препаратами. Именно поэтому, несмотря на каждодневное пользование ингаляторами и средствами базовой терапии астма все равно прогрессирует с годами. Легкая астма со временем переходит в астму средней тяжести течения, и как итог тяжелую форму. А контролировать болезнь становится сложнее и сложнее – для этого требуются все более серьезные и опасные дозировки гормональных и бронхорасширяющих средств. Но чем так опасны для здоровья лекарства от астмы? Разберем ниже.

Побочные эффекты лекарств от астмы – о чем важно знать каждому?

Для медикаментозного контроля над бронхиальной астмой используют две принципиальные группы лекарственных средств, которые больной принимает каждый день:

глюкокортикостероидные гормоны – являются основой для медикаментозного сдерживания проявлений бронхиальной астмы. Их принимают с помощью ингалятора, либо в тяжелых случаях в таблетках. Согласно современным схемам лечения вам их назначат даже при легком течении бронхиальной астмы в качестве «базовой терапии». Принято считать, что самыми страшными для здоровья являются так называемые системные побочные эффекты глюкокортикостероидных гормонов, развития которых стараются избежать с помощью ингаляций. Но каких именно побочных эффектов глюкокортикостероидов так боятся больные и врачи, особенно если гормоны приходится назначать детям? Давайте разберем наиболее важные.
- Вызывают гормональную зависимость и синдром отмены.
- Подавление функции коры надпочечников. На фоне постоянного приема глюкокортикостероидов возможно нарушение естественной выработки жизненно-важных гормонов надпочечников. В таком случае развивается так называемая надпочечниковая недостаточность. При этом, чем выше были дозировки гормонов и дольше принятый курс лечения, тем дольше может сохраняться угнетение функции надпочечников. Что же при этом происходит? Происходит нарушение всех видов обмена веществ, в особенности водно-солевого и обмена сахаров. В результате наступают нарушения в работе сердца – аритмии, скачки и повышение артериального давления. А в крови меняется содержание сахара. Именно поэтому это состояние особенно опасно для больных сахарным диабетом и сердечными заболеваниями.
- Подавление иммунитета – глюкокортикостероидные гормоны угнетают местный иммунитет. Именно поэтому в результате регулярных ингаляций у больного может развиться кандидоз полости рта. По этой же причине к астме легко могут присоединиться бактериальные и вирусные инфекции дыхательных путей, а существующие обостриться.
- Снижение плотности костей – возникает из-за повышенного выведения кальция из организма. Как результат – компрессионные переломы позвонков и костей конечностей.
- Повышение сахара в крови – представляет особую опасность при сопутствующем сахарном диабете.
- Поражение мышц – возникает слабость мышц преимущественно плечевого и тазового пояса.
- Повышение внутриглазного давления – наиболее опасно для больных пожилого возраста.
- Нарушение обмена жиров – может проявляться в виде подкожных жировых отложений а также повышения уровня липидов в крови.
- Отмирание костной ткани (остеонекроз) – может проявляться виде появления множественных мелких очагов, преимущественно в головке бедренной и плечевой кости. Самые ранние нарушения можно отследить с помощью МРТ. Поздние нарушения видны на рентгеновских снимках.
Бронхорасширяющие препараты (бета-адреномиметики) – являются второй основной группой лекарственных средств, применяемых для сдерживания симптомов бронхиальной астмы. Бывают длительного и короткого периода действия.

Бронхорасширяющие препараты длительного действия часто идут в виде комбинированного препарата совместно с глюкокортикостероидными гормонами.

Бронхораширяющие средства короткого действия больные астмой используют в экстренной ситуации для снятия приступа.

Важно знать, что данные лекарственные средства могут вызывать:
- нарушения ритма сердца, в связи с чем их прием противопоказан больным с аритмиями и опасен в пожилом возрасте.
- кислородное голодание сердечной мышцы – как возможный побочный эффект бета-адреномиметиков представляет опасность для больных с ИБС и стенокардией
- повышение уровня сахара в крови – важный показатель, который необходимо контролировать при сахарном диабете
- могут попадать в грудное молоко
- противопоказаны детям до 6 лет

Безусловно, побочные эффекты возникают при длительном приеме лекарственных препаратов. Но, к сожалению, при бронхиальной астме именно таким он и является. С астмой пытаются бороться годами. И все эти годы – с помощью данных лекарственных средств. Побочные действия со временем накладываются друг на друга и больной получает целый букет уже других заболеваний. Огромной проблемой представляется и гормональная зависимость, которая вырабатывается на прием глюкокортикостероидов, что приобретает особое значение, когда данные препараты выписываются маленьким детям как вынужденная мера по сдерживанию астмы. Однако, и в этих случаях астма прогрессирует, ведь главная причина развития болезни так и не устранена и продолжает разрушать организм больного.

Главная причина развития бронхиальной астмы и почему лекарства бессильны?

Приступы бронхиальной астмы – это рефлекторная защитная реакция организма на чрезмерную глубину дыхания больного. Но каким образом глубина нашего дыхания может влиять на возникновение и развитие бронхиальной астмы?

При чрезмерной глубине дыхания из организма происходит излишнее вымывание углекислого газа – важнейшего фактора расслабления гладкой мускулатуры бронхов и насыщения организма кислородом. Фундаментальные законы, свидетельствующие о колоссальной роли и функциях углекислого газа в организме были открыты и научно обоснованы известнейшими физиологами конца XIX века и описаны в книге «Дыхание» Холдена и Пристли уже в 1937 году.

При недостатке углекислого газа:

кровь не отдает кислород тканям – учащается дыхание
возникает гиперсекреция слизистой оболочки дыхательных путей – усугубляет нехватку воздуха
происходит рефлекторный спазм и сужение бронхов – развивается приступ бронхиальной астмы

Именно далекое от физиологической нормы, чрезмерно глубокое дыхание годами продолжает разрушать организм больного. Именно поэтому лекарства сами по себе не в состоянии остановить бронхиальную астму. И именно поэтому безостановочно растут дозировки все более тяжелых препаратов. Глубокое дыхание сохраняется, а болезнь неуклонно прогрессирует. Невозможно дышать глубоко, разрушая каждый день весь обмен веществ и вылечить астму ингалятором. Только восстановив нормальное физиологическое дыхание, устранив саму причину возникновения, можно остановить болезнь.

Как же можно нормализовать дыхание?

В 1952 году советский ученый-физиолог Константин Павлович Бутейко совершил революционное открытие в области медицины – Открытие болезней глубокого дыхания. На его основе он разработал цикл специальных дыхательных тренировок, который позволяет восстановить здоровое нормальное дыхание - дыхательная гимнастика Бутейко. Как показала практика тысяч больных, которые прошли через центр Бутейко – сама по себе нормализация дыхания навсегда избавляет от необходимости в лекарствах больных с начальными степенями заболевания. В тяжелых, запущенных случаях дыхание становится огромной помощью, позволяющей совместно с лекарственной терапией спасти организм от безостановочного прогресса болезни.

В 1985 году, министерством здравоохранения СССР был выпущен приказ №591, согласно которому метод Бутейко был введен в стандарт лечения бронхиальной астмы на уровне поликлинического и стационарного звена. В 2002 году метод Бутейко был включен в Глобальную стратегию лечения и профилактики бронхиальной астмы (GINA-2002) – всемирно известное медицинское издание, являющееся источником практических рекомендаций лечащим врачам во всем мире. В 2008 году российское респираторное общество включает метод Бутейко в Государственную программу "Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика".

Для того чтобы изучить метод доктора Бутейко и достигнуть значимого результата в лечении необходим контроль опытного методиста. Попытки самостоятельно нормализовать дыхание, используя материалы непроверенных источников, в лучшем случае не приносят результата. Необходимо понимать дыхание – жизненно важная функция организма. Постановка здорового физиологического дыхания несет огромную пользу, неправильное дыхание несет огромный вред здоровью.

Если вы желаете нормализовать ваше дыхание – подайте заявку на прохождение курса заочного обучения методу Бутейко по интернет. Занятия проходят под контролем опытного методиста, что позволяет достигнуть необходимого результата в лечении заболевания.

Главный врач Центра эффективного обучения методу Бутейко, Врач-невролог, мануальный терапевт Константин Сергеевич Алтухов

www.mbuteyko.ru

Бронхиальная астма у взрослых: симптомы и лечение

22 октября 2015

Лечение бронхиальной астмы у взрослых сродни устранению чумы: оно протекает так же трудно, долго и порой безрезультатно. Но это не значит, что лечить ее не нужно. Начинать этот процесс следует задолго до появления астматических симптомов, то есть уже тогда, когда впервые поставлен диагноз бронхит.

Соблюдение рекомендаций врача

Терапия бронхиальной астмы требует строгого соблюдения режима приема лекарств. Любое отклонение от дозировки, времени приема, самостоятельная смена прописанных препаратов на другие могут привести к тяжелейшим последствиям: внезапным приступам, резким спазмам, длительному некупируемому удушью, «выворачивающему» сухому кашлю. Чтобы избежать этих негативных проявлений бронхиальной астмы, не стоит прислушиваться к мнению и советам сторонних людей-неспециалистов, а четко следовать рекомендациям лечащего врача.

Мало того, с врачом-пульмонологом следует всегда быть на связи, ставить его в известность о любых изменениях в состоянии здоровья, как положительных, так и негативных. Врач должен быть в курсе перемен, связанных с самочувствием пациента, поскольку именно в его компетенции изменение курса лечения, увеличение или снижение доз, повышение или ослабление концентрации препаратов.

Сам же больной должен знать: если после введения нового курса лечения в течение 3 месяцев не наблюдаются приступы удушья, то можно начинать постепенное снижение лекарственных доз.

Такое возможно при максимально верном подборе курса лечения врачом и его строгом соблюдении больным. В этом случае ситуация может привести к тому, что лечение как таковое будет просто отменено, а взамен него назначится легкая поддерживающая терапия. Таким образом, правильные и точно подобранные препараты и их дозы, тщательное соблюдение времени их приема — гарантия длительной ремиссии. В этом и заключается основная цель противоастматической терапии.

Вернуться к оглавлению

Какие назначают лекарства?

Лекарства для лечения астмы существуют в виде таблеток, инъекций и ингаляций.

При заболевании, протекающем в легкой или средней форме тяжести, рекомендуется прием глюкокортикостероидов (Сингуляр, Аколат), снижающих необходимость гормональной терапии. Однако в экстренных случаях они неэффективны.

В случае тяжелого обострения бронхиальной астмы или длительного обструктивного бронхита в хронической форме прописываются лейкотриеновые антагонисты. Они же назначаются тогда, когда приступы сопровождаются спазмами и одышкой при типичных и главных симптомах любой стадии или формы заболевания.

Если известно, что у пациента аллергическая форма астмы, ему могут прописать Ксолар — медикамент, содержащий моноклональные антитела.

Он назначается в виде инъекций. В экстренных случаях не используется.

В базисной терапии, при поддерживающем противовопалительном лечении применяются таблетированные формы лекарств-ксантинов: Теопэк, Теофиллин, Неофиллин. Для купирования приступов используются инъекции Эуфиллина в больших дозах.

Вернуться к оглавлению

Препараты, купирующие удушье и спазм бронхов

Назначаются специальные приборы, доставляющие лекарство непосредственно в бронхи. Такой способ (это не инъекция через кровь) моментально снимает приступ, параллельно оказывая лечебное действие. Именно с помощью ингалятора местного действия вводятся в организм холинолитики (Спирива, Атровент) и кромоны (Тайлед, Интал). Но действие у них разное: холинолитики — препараты, быстро купирующие приступ, кромоны же в этом случае абсолютно неэффективны, их назначают в случае легкой формы заболевания.

Прекрасно себя зарекомендовали так называемые бета-2-агонисты (β2-агонисты) — препараты мгновенного действия. К ним относятся Сальбутамол, Вентолин, Беротек, Серевент. Они быстро снимают спазм, расширяя просвет бронхов и позволяя больному «вдохнуть полной грудью» практически сразу после введения ингаляционной дозы. При этом Серевент и Беротек являются средствами пролонгированного действия, а Сальбутамол и Вентолин — короткого.

Однако случается так, что β2-агонисты астматику противопоказаны, тогда назначается Атровент (его действие намного медленнее). Для купирования астматического удушья применяются и глюкокортикостероиды Беклотид, Беклазон и Фликсотид — в виде ингаляций через небулайзер (специальный прибор-камера для «приготовления» лекарственного аэрозоля). Современные небулайзеры позволяют преобразовывать жидкое лекарство в аэрозоль с заранее заданными характеристиками, например, по размеру частиц (2-5 мкм), их количеству в общем объеме камеры — 50%. Небулайзеры последнего поколения создают аэрозоли с 70-80% полезного препарата в составе аэрозоля.

Очень удобны карманные небулайзеры. Например, Симбикорт очень быстро снимает спазм сосудов, действуя затем в течение 12 часов. Он, а также Серетид и Беродуал относятся к комбинированным препаратам. Они назначаются, если больной спокойно переносит холинолитики и β2-агонисты.

Нередко для неотложной помощи применяется Эуфиллин (Теофиллин). Однако скорость его воздействия на спазм «нивелируется» непродолжительностью этого воздействия. Кроме того, у него наблюдаются побочные эффекты.

Самыми действенными в лечении астмы считаются гормональные препараты, которые также используются в виде ингаляций. Однако многие пациенты отказываются от применения этих лекарств из-за боязни развития «зависимости» от них, проявления побочных эффектов и наличия массы противопоказаний.

Вернуться к оглавлению

Немедикаментозные способы лечения

Симптомы бронхиальной астмы с течением времени и в зависимости от применяемой терапии постоянно меняются, поэтому и лечение требует соответствующей корректировки.

Нередко больные, обрадовавшись быстрому и действенному новому лекарству, откладывают в сторону прописанные ранее препараты, бросают диету, позволяют себе расслабиться. Тогда приступ астмы возвращается.

Чтобы исключить повторные частые приступы удушья, мало приема лекарств. Необходимо в качестве лечения активно использовать и другие способы: вести здоровый образ жизни, подобрать индивидуальную диету, воспользоваться услугами массажиста или освоить приемы самомассажа.

Значительно улучшить состояние больного может исключение факторов риска. Если у пациента бронхиальная астма аллергического типа, то устранение аллергена — важный шаг к улучшению состояния, уменьшению приступов (их тяжести и частоты). Следует помнить: выявить аллерген помогут специальные тесты, но и без них нужно всегда держать жилые помещения в чистоте, исключить появление в доме четвероногих питомцев, а также птиц и рыбок, избавиться от вредных привычек (особенно курения).

Пожалуй, самым важным способом лечения бронхиальной астмы является предупреждение простудных заболеваний, для чего требуется заняться закаливанием организма. В осенне-зимний период делать прививки от гриппа.

Для облегчения симптомов астмы рекомендуются и дыхательные гимнастики (по Бутейко или Стрельниковой).

Одним из неплохо зарекомендовавших себя способов лечения астмы и хронического бронхита является спелео- и галотерапия.

Он заключается в посещении больными специально оборудованных помещений (при поликлиниках, в профилакториях, санаториях), где создан микроклимат естественных карстовых и соляных пещер. Такое лечение удлиняет период ремиссии и при длительном регулярном посещении может привести к снижению тяжести заболевания (перейти из тяжелой формы в среднюю или из средней — в легкую), уменьшению как доз лекарственных препаратов, так и зависимости от лекарственной терапии.

Но какой бы формой астмы ни страдал больной, какому бы лечению ни отдавал предпочтение, главное — всегда слушаться врача, четко следовать его инструкциям и точно выполнять его рекомендации.

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка...

Бронхиальная астма: лечение болезни у взрослых

Бронхиальная астма относится к наиболее распространенным заболеваниям, поражающим людей в любом возрасте. Несмотря на множество проведенных исследований, открывших специфику развития и протекания болезни, она по-прежнему не поддается современной медицине. Лечение бронхиальной астмы у взрослых и детей подразумевает предупреждение приступов удушья, поддержания длительности ремиссии. Подробная информация о бронхиальной астме находится здесь.

Особенности астмы у взрослых

Хотя считается, что бронхиальная астма может развиться у любого человека, медицинские данные показывают, что она чаще встречается у детей и женщин, пожилых людей. Существуют и группы риска, которые сильнее всего подвержены заболеванию:

Люди с генетической предрасположенностью
Городское население с невысоким доходом
Жители холодных климатических зон
Люди, проживающие в промышленных районах.

Общими причинами возникновения бронхиальной астмы являются невылеченные респираторные заболевания, аллергические или инфекционные возбудители, профессиональная деятельность, курение и др. факторы. У взрослых людей заболевание развивается преимущественно по эндогенным причинам. Его провоцируют физические нагрузки, стрессы, нервные потрясения, резкое колебание температуры и влажности.

Клинические наблюдения показывают, что, хотя болезнь чаще поражает и тяжелее протекает у детей, смертность в этой категории невелика – около 1 %. У взрослых людей шансы на выздоровление уменьшаются по мере увеличения возраста: количество летальных исходов достигает 2-4 %. Значительную часть этой статистики составляют женщины с чувствительностью к аспирину.

Основные симптомы у взрослых

Первым и основным признаком заболевания является кашель. Сначала он проявляется эпизодически, бывает с небольшим отделением мокроты, сопровождается хрипами и свистом в грудной клетке. У больного наблюдаются боли в груди и затрудненное дыхание. Ко второму признаку хронического воспалительного процесса относят бронхоспазм. Он может развиваться постепенно или внезапно. В начале болезни удушье чаще случается ночью, но по мере прогрессирования астмы приступы развиваются в любое время суток.

Заболевание обостряется после:

Контакта с аллергеном
Вдыхания холодного воздуха
Употребления продуктов, к которым у больного наблюдается чувствительность
Приема некоторых лекарств
Проникновения пыли в дыхательные пути
Контакта с домашними животными или цветущими растениями.

В зависимости от возбудителя и причины возникновения заболевания, у взрослых диагностируется несколько видов астмы:

Атопическая. Чувствительность к возбудителям возникает после перенесенной в детстве бронхиальной астмы.
Неаллергическая. Заболевание развивается во время сбоя гормонального фона. У женщин это обычно менопауза. Также толчком к возникновению воспалительного процесса может стать прием аспирина и лекарств с его содержанием.
Смешанный тип – объединяет признаки первых двух видов.

Также характерным видом бронхиальной астмы, встречающейся у взрослых, является ее кашлевая форма. Основной признак – непродуктивный кашель, не приносящий облегчения и не сопровождающийся отделением мокроты.

Кашлевая форма поначалу проявляется редко – не чаще одного раза в неделю, при этом нет признаков нарушения дыхательной функции. Затем приступы кашля учащаются, случаются не только днем, но и ночью. Средняя степень тяжести кашлевой формы астмы отличается частой периодичностью (несколько раз в день, с учащением ночью). Неправильная диагностика и отсутствие соответствующего лечения кашлевой формы способствует прогрессированию болезни, и может привести к инвалидности.

Лечение

В отношении хронических заболеваний, таких как бронхиальная астма, под курсом лечения обычно понимается возможность снижения лечебных мероприятий по мере улучшения состояния больного. В случае отсутствия положительной динамики врачами принимаются необходимые срочные меры по стабилизации здоровья.

Терапия больных бронхиальной астмой направлена на:

Устранение обструкции, нормализации проходимости дыхательных путей, а после достижения положительного результата – поддержание ее на высоком уровне
Подавление присоединившихся заболеваний – кандидоза, дисбактериоза и др.
Правильный подбор препаратов, не допускающих рецидивов болезни.

Прежде чем начинать лечение бронхиальной астмы, необходимо нормализовать питание и образ жизни: исключить из рациона продукты, провоцирующие заболевание, избегать контакта с животными и химическими веществами, чаще делать влажную уборку в помещении и т. д.

Терапия заболевания проводится по ступенчатой схеме: поэтапное применение определенных препаратов, после окончания каждого лечебного курса (3-6 месяцев) проводится обследование, и по его результатам врач принимает решение о следующих назначениях. При лечении используются препараты разных форм: таблетки, инъекции, в виде ингаляторов или растворов для применения в небулайзере.

Глюкокортикостероиды назначаются средней и легкой степени астмы. Препараты хорошо снижают необходимость применения гормональной терапии, блокируют распространение воспалительных клеток в дыхательных путях и развития отечности. Препараты предназначены для профилактики обострений, дают небольшое количество побочных эффектов.
Лейкотриеновые антагонисты показаны для применения при затяжном или тяжелом течении хронического обструктивного бронхита.
Моноклональные антитела. Препарат для инъекционного введения Ксолар рекомендуется при сильном проявлении заболевания с аллергенным компонентом. Не применяется для снятия удушья.

Препараты для снятия одышки и удушья бывают мгновенного и пролонгированного действия:

Бета-2-адреномиметики (Сальбутамол, Беротек, Ипрадол и др.) – самые распространенные и эффективные средства. Быстро снимают бронхоспазм, устраняют удушье, одновременно подавляют выработку гистамина – вещества, провоцирующего приступ, улучшают отхождение мокроты.
Кромоны – препараты для длительного применения, ощутимый эффект достигается спустя несколько недель после начала приема. Интал или Тайлед назначаются больным с легким течением астмы. Бесполезны при подавлении удушья.
Холиноблокаторы – препараты (Атровент, Иправент, Итроп, Спирива) помогают быстро нейтрализовать удушье. Лекарства чаще применяются в комплексном лечении, так как могут способствовать усилению вязкости мокроты и тем самым провоцировать усиление симптомов.
Глюкокортикостероиды – препараты Беклазон, Беклотид, Фликсотид рекомендованы для быстрого снятия удушья. Особенно хорошо помогают в виде ингаляции через небулайзер.
Комбинированные средства обладают несколькими свойствами разных групп препаратов, в зависимости от вида лекарства – бронхорасширяющим, противовоспалительным, антибактериальным и др.

Помимо лекарств, снимающих удушье и расширяющих дыхательные пути, при терапии астмы назначаются и препараты, нейтрализующие причины развития болезни. Ошибка многих больных в том, что они зачастую довольствуются лишь лекарствами для быстрого снятия одышки (в основном, это адреномиметики). Длительное применение таких медикаментозных средств приводит к привыканию организма, и он перестает реагировать. Один из таких признаков – увеличение количества ежедневных доз препарата. Если больной пользуется такими лекарствами более 6-8 раз в день, это верный сигнал, что болезнь усугубилась. Поэтому надо показаться врачу и поменять схему назначения.

Немедикаментозное лечение астмы

Помимо официальной медицины, существует множество альтернативных точек зрения на терапию бронхиальной астмы. Утверждается, что избавиться от хронического заболевания можно и без применения лекарств. Больным предлагается:

Дыхательная гимнастика
Особые системы дыхания
Физические упражнения
Рефлексотерапия (акупунктура, электропунктура и др.)
Спелеотерапия (лечение в соляных шахтах или комнатах)

Польза от таких методов есть, они действительно улучшают общее состояние и работу органов дыхания. Но полностью заменить традиционное лечение не могут, так как не устраняют причину заболевания, а именно – воспалительный процесс и анатомическое изменение органов. Больным все равно требуются лекарства. Кроме того, многие «передовые» способы являются лишь предположением некоторых ученых, существующим в теории и не подкрепленные практическим опытом. Поэтому полностью уповать на них не стоит, их можно применять лишь как дополнение к комплексной терапии.

Бронхиальная астма сегодня получает все большее распространение, и пока нет гарантированного метода избавления от болезни. Основной задачей при лечении является подбор действенных схем с учетом индивидуальных особенностей пациента для поддержания длительной ремиссии и недопущения рецидивов.

lekhar.ru

как и чем лечить, можно ли вылечить полностью и навсегда

Бронхиальная астма, лечение которой — сложный процесс, проявляется через одышкау, которая сопровождается неконтролируемым кашлем с частыми приступами удушья. Эффективное лечение астмы проходит не только таблетками и ингаляцией, важно проводить постоянную профилактику заболевания. Родителям болеющего ребенка нужно нести полную ответственность за его здоровье, потому что при правильном подходе астма излечима.

Причины и факторы риска бронхиальной астмы

Как вылечить астму навсегда? Бронхиальная астма — хроническая болезнь, возникающая в результате неинфекционного воспаления дыхательных путей у детей и взрослых. Появление и усугубление заболевания происходит из-за внешних и внутренних раздражающих факторов. В связи с этим причины возникновения астмы бывают:

Аллергического характера. Заболевание обостряется при контакте пациента с раздражающими факторами: пылью, шерстью животных, пыльцой, определенными химико-бытовыми препаратами и т.д. Симптоматика этого вида астмы заключается в рините и крапивнице. Часто этот вид астмы носит сезонный характер.
Неаллергического (эндогенного) характера. Дыхательные пути и бронхи реагируют на негативные условия. Такая астма может проявляться при физических перегрузках, стрессах, перенесенных инфекциях, ослабленном иммунитете или нарушенной эндокринной системе.

В ответ на раздражители как аллергического, так и неаллергического характера сверхчувствительные к ним дыхательные пути сужаются, появляется отек и бронхоспазм, одновременно с этим организм выделяет довольно большое количество бронхиальной слизи, которая препятствует нормальному движению потоков воздуха.

Неконтролируемый кашель, одышкаа, сухие свистящие хрипы в грудной клетке — наиболее часто встречаемые признаки астмы. Может появиться нарушение сна, в том числе невозможность отдыхать в лежачем состоянии, необходимость спать полусидя.

Бронхиальной астмой страдают как взрослые, так и дети. Причем в последние годы наблюдается рост количества детей-астматиков.

Но если у взрослых заболевание хроническое, то у детей есть большой шанс вылечиться от астмы навсегда. Лечение при бронхиальной астме должно происходить под жестким контролем врача, который, применяя новейшие методы, пропишет индивидуальные лекарственные препараты и упражнения для выздоровления. Отсутствие должного внимания и профилактики, направленных на лечение при бронхиальной астме, может вызвать следующие осложнения:

Сердечно-легочную недостаточность.
Бронхиальные и легочные инфекционные поражения.
Разрастание соединительной ткани в легких из-за процессов воспаления или дистрофии (пневмосклероз). Осложнение может привести к деформации бронхов, утолщению и сморщиванию ткани легких, что ведет к нарушению их функции газообмена.
Разрыв легочной оболочки, в результате чего может произойти скопление воздуха или газов в плевральной полости.
Эмфизема легких — процесс, когда клетки легочной ткани (альвеолы) не могут сокращаться в связи с увеличением и растяжением альвеол. В результате нарушается процесс поступления кислорода и выведение углекислого газа из организма.

Однако если лечение при бронхиальной астме своевременно и соответствует назначенному врачом курсу, то последствий можно избежать и достигнуть ремиссии.

Профилактика заболевания

Профилактика при любом заболевании имеет основополагающее значение, не позволяющее развиться болезни в более тяжелую форму и способствующее устранению признаков заболевания. Лечение при бронхиальной астме не исключение: эффективность применяемых методов, в том числе и лекарственных препаратов, зависит от профилактики, которая подразделяется на первичную и вторичную.

Первый вид профилактики направлен на тех, у кого ранее были выявлены признаки астмы, для детей, в семье которых есть астматики, так как современные специалисты относят астму к заболеваниям с наследственной предрасположенностью. Вторичная профилактика астмы назначается людям с выявленной астмой для уменьшения количества приступов, снижения их тяжести.

При профилактике необходимо:

Ежедневно совершать двухчасовые (как минимум) прогулки на свежем воздухе.
Исключить контакты с раздражителем, вызывающим аллергическую реакцию: домашние животные, табакокурение, определенные бытовые средства и др. При невозможности исключить подобные контакты (например при сезонной аллергии на пыльцу) необходимо пить противоаллергенные препараты.
Проводить влажную уборку жилого или рабочего помещения один раз в три или два дня.
Отказаться от курения сигарет, исключить пассивное курение.
Заниматься лечебной физкультурой (при отсутствии противопоказаний, в том числе астмы, возникающей из-за физических нагрузок).
Еженедельно менять постельное белье с его последующей стиркой при температуре от 60 °С.
Использовать специальные пыленепроницаемые матрасы, наволочки и накидки.
Заменить пуховые или перьевые подушки на изделия из синтетических материалов.
Провести дезинсекцию паразитов (тараканов) и грызунов.

На фоне общей профилактики пациенту необходимо сохранять эмоциональное равновесие и постоянно находиться в благоприятной дружеской атмосфере, в которой ему будет уютно и спокойно. Больной должен избегать депрессий, слез и истерик.

Медикаментозная терапия

Родители маленьких пациентов и взрослые астматики, которые задаются вопросом о том, как вылечить бронхиальную астму, должны проводить терапию только под наблюдением врача. Какие методы применять, какие лекарства принимать, как лечить бронхиальную астму, должен решать только врач в отношении как ко взрослым, так и к детям. Даже если родители последних — астматики, прошедшие длительные курсы реабилитации, достигшие ремиссии и уверенные в собственных силах и знаниях. Только врач должен наблюдать и решать, что значат симптомы астмы у детей и какие лекарства им принимать. Родители ребенка должны подойти к вопросу малыша со всей ответственностью, ведь эффективное лечение поможет как избавиться от астмы полностью, так и не привести к возникновению других заболеваний.

Современные методы лечения, включающие как лекарственные препараты, так и укрепляющие средства, наряду с профилактикой под неусыпным контролем врача могут дать длительные положительные результаты.

Востребованными и наиболее часто назначаемыми лекарственными препаратами для астматиков являются:

Симптоматические препараты при неотложной экстренной помощи, действие которых направлено на практически мгновенное устранение симптомов заболевания. Такие лекарственные средства расслабляют мышцы, способствуя нормализации работы дыхательных путей. К этой группе препаратов относят Вентолин (Сальбутамол), Беротек, Атровент, Беродуал и пр.
Лекарственные средства для ежедневного приема при базисной терапии. Результат проявляется не мгновенно, а спустя некоторое время: от нескольких часов до нескольких недель. К этой группе препаратов относятся гормональные средства (ингаляции, в таблетках или инъекционные), лекарства, расширяющие бронхи, антиаллергенные препараты длительного действия. Базисная терапия назначается при частых возникновениях приступов.

Среди ингаляционных препаратов выделяют Ингакорт, Альцедин, Интал, Будесонид, Беклазон, Пульмикорт. Считается, что ингаляторы — самые эффективные и безопасные методы лечения бронхиальной астмы, т. к. лекарство доставляется именно в зону активности заболевания. Форма введения ингаляций различается, обеспечивая удобство и эффективность пользователя: существуют стандартные ингаляторы, впрыскивающие лекарства в бронхи методом нажатия на кнопку баллона, насадки-спейсеры для индивидуальных ингаляторов, небулайзеры, которые трансформируют жидкое лекарство в аэрозоль.

В отношении того, какой врач должен лечить астму, мнения людей расходятся. Лечением неаллергической астмы, назначением лекарств и проведением профилактики занимается пульмонолог. В случае же с аллергической астмой следует обратиться к аллергологу и следовать его рекомендациям. Во всяком случае, первичный диагноз бронхиальная астма ставит терапевт или педиатр, который должен направить на последующее наблюдение и лечение.

Лечение с помощью народных средств

На вопрос о том, можно ли вылечить бронхиальную астму средствами народной медицины, лекари отвечают — да. Когда астма мучает больного, лечение ее симптомов происходит следующими настоями, растворами и травами:

Имбирный настой, сделанный из смеси (в равных долях) соков имбиря и граната с добавлением такого же количества меда.
В народной медицине астма лечится чесночным отваром. Очищенную головку чеснока кипятят в течение 5 минут в 100 г молока. Отвар при попадании в организм эффективно очищает легкие от заторов. Многие верят, что, если данный отвар пить каждый день, можно вылечиться.
Несколько капель масла эвкалипта наносят на салфетку, которую на ночь кладут в изголовье. Во время сна человека вдыхает эвкалипт, чей структурный компонент эвкалиптол способствует разжижению и выведению слизи из бронхов.
При астме рекомендуется лечение медом. Разведенную в стакане воды или молока столовую ложку меда нужно пить как минимум 3 раза в день — на завтрак, в обед и на ужин.
Лимон помогает восполнить недостающий витамин С у астматиков.

Также в аптеках можно купить всевозможные травяные сборы от бронхиальной астмы.

Необходимое взаимодействие врача и пациента

Современное лечение бронхиальной астмы охватывает все стороны жизни пациента: от того, какие лекарства ему следует пить, до того, сколько раз в день необходимо выходить на свежий воздух.

Чем лечить бронхиальную астму, должен решать врач при контроле и понимании со стороны больного. Ведь врач назначает лекарства на основе выявленных симптомов, но пациент определяет, подходит ли ему то или иное при астме лечение, приносит ли терапия результат, благоприятно ли она сказывается на организме.

Лечение при бронхиальной астме у взрослых и детей должно сопровождаться здоровым образом жизни человека: последний должен отказаться от курения, спиртных напитков, избегать стрессовых ситуаций, в доме больного должна царить чистота и порядок. Иными словами, пациент должен соблюдать все профилактические методы борьбы с этим заболеванием.

Больному следует также уделить внимание и средствам народной медицины, ведь при разумном подходе она не принесет вреда, а добавит только пользу общему состоянию, насытит витаминами организм и укрепит иммунитет. При соблюдении рекомендаций врача и осознании пациентом своей ответственности за здоровье можно по меньшей мере достичь стойкой ремиссии и прекратить задаваться вопросом о том, излечима ли бронхиальная астма, какие лекарства следует пить и какую профилактику проводить.

Лечение бронхиальной астмы, ее ремиссия и полное выздоровление зависят от пациента, его усилий, желания и стремления быть здоровым и вести полноценную жизнь.

pneumonija.com

Препараты для лечения бронхиальной астмы: эффективные лекарства

Бронхиальная астма – это хроническое неинфекционное заболевание дыхательных путей. Для данной болезни характерно приступообразное течение, обострения которого сопровождаются приступами удушья больного.

Данное заболевание отличается прогрессивным течением и сложным процессом лечения, а факторы, которые провоцируют развития данного недуга, все больше распространены. Поэтому актуальность вопроса о том, какое лекарство применяется от бронхиальной астмы, имеет высокий приоритет. Подробно о том, каковы причины возникновения, симптомы проявления и методы лечения заболевания бронхиальная астма у взрослых пациентов поговорим в данной статье.

Содержание статьи

Признаки бронхиальной астмы

К первым симптомам проявления бронхиальной астмы у взрослых относятся:

частые наступления одышки или удушья;
интенсивный кашель;
затрудненное дыхание с удлинением выдоха;
заметные хрипы при дыхании;
поза больного при наступлении приступа.

Такие признаки бронхиальной астмы у взрослого, как одышка или удушье возникает при разных обстоятельствах. Внезапное ощущение нехватки воздуха легким может застать при перенесении физических нагрузок, вдыхании раздражителей или же, напротив, в состоянии покоя (во сне).

Для приступа бронхиальной астмы свойственен сухой тип кашля, при котором практически не выделяется мокрота. Такой симптом болезни проявляется одновременно с наступлением удушья и характеризуется высокой интенсивностью. Приступ тяжелого кашля может продолжаться долго до тех пор, пока дыхание больного не нормализуется.

Нарушение нормального дыхания является самым характерным признаком для любого типа астмы. В случае с бронхиальным типом заболевания, дыхание представляет собой частые поверхностные импульсы с удлинением процесса выдоха. Невозможность осуществить полноценный выдох является признаком того, что у больного проблемы в работе бронхиального дерева.

В связи с проблемами при выдыхании воздуха, у больного бронхиальной астмой наблюдаются хорошо слышимые хрипы при дыхании. Такие хрипы имеют сухой характер и свистящий тип.

Поза, которую больной принимает при наступлении обострения (приступа), в медицине носит название ортопноэ. Характерное положение больного при этом выглядит следующим образом: пациент присаживается на поверхность (кровать, стул и проч.), хватаясь за нее руками и широко расставив локти в стороны. Зафиксированное в таком положении, тело больного активизирует дополнительные возможности органов дыхания, что помогает нормализовать состояние и сократить время приступа.

Лечение заболевания

Признаки бронхиальной астмы у взрослых определяют лечение болезни. В зависимости от того, как сильно запущено заболевание будет меняться интенсивность и сложность процесса борьбы с ним.

Лечение заболевания бронхиальная астма у взрослых учитывает симптомы и их интенсивность на момент обращения к врачу, а также их изменения после начала лечения. Весть процесс поделен на этапы, и перед тем, как лечить бронхиальную астму у взрослых на новом этапе, проводится контрольное обследование и корректировка курсу.

В том случае, если назначенное лечение не устранило симптомы болезни бронхиальная астма и состояние больного не изменилось, курс пересматривается полностью. Если же терапия показывает полный или частичный результат, корректировка проводится в тех направлениях, где еще остались проблемы. Этот подход помогает минимизировать побочные эффекты от лекарственных средств и сократить затраты на медикаменты.

Бронхиальная астма лечится с применением препаратов, купирующих обострения и улучшающих самочувствие больного. В курс лечения также могут включаться лечебная физкультура и массажи, но основу составляют лекарственные средства. Поэтому на вопросе, чем лечить бронхиальную астму, подразумевая лекарства, остановимся подробнее.

Препараты при бронхиальной астме

Лечение заболевания бронхиальная астма предусматривает препараты, устраняющие не только симптомы заболевания, но и причины их проявления. Для удаления признаков проявления болезни эффективно используются препараты от астмы из категории адреномиметики (Сальбутамол, Вентолин и проч.). Они дают быстрое облегчение, но не устраняют причину, что приводит к повторным приступам.

Чтобы избежать наступления обострения болезни бронхиальная астма лекарства категории адреномиметики используются в сочетании с препаратами базисной терапии. К ним относятся:

глюкокортикостероиды;
моноклональные антитела;
ксантины;
кромоны.

Причем часть перечисленных препаратов для лечения бронхиальной астмы применяется для быстрого купирования приступа в форме ингаляций, другая – для снятия симптомов в форме таблеток или инъекций. Универсальной категорией являются глюкокортикостероиды. В форме таблеток от бронхиальной астмы (Сингуляр, Аколат) данные гормональные препараты применяются для уменьшения потребности в гормональной терапии при устранении причин заболевания. При использовании в качестве средства для ингаляций (Фликсотид, Беклазон, Беклотид), применяются, как лекарства при удушьях бронхиальной астмы.

Препараты базисной терапии

Моноклональные антитела используются в качестве инъекций (Ксолар и проч.), как антигистаминные препараты при бронхиальной астме. Такие противоаллергические препараты при бронхиальной астме позволяют снизить чувствительность бронхов к раздражителям, попадающим в дыхательные пути извне.

Ксантинами называются таблетки или инъекции от бронхиальной астмы, которые снимают спазмы бронхов при попадании в них раздражителя (Теофиллин, Неофиллин, Теопек, Эуфиллин). Они широко применяются для купирования обострения болезни, но бессильны против самого заболевания.

Симптоматические препараты

Препараты из группы кромоны (Интал, Тайлед) представляют собой средства для ингаляции при бронхиальной астме. При астме средней или тяжелой степени такие средства бессильны, поэтому применяются только на ранних стадиях болезни.

В случае вирусной природы заболевания, когда астма является осложнением после вирусных болезней дыхательных путей, для устранения причин назначаются антибиотики. Антибиотики при бронхиальной астме направлены на устранение причин изначальных заболеваний, так как в противном случае, лечение астмы результатов не даст. Широко применяются для лечения бронхиальной астмы комбинированные препараты, которые снимают симптомы обострения и борются с дальнейшими проявлениями болезни (Беродуал, Серетид, Симбикорт).

Последним словом медицины являются антилейкотриеновые препараты при бронхиальной астме. В основу их действия положен контроль течения заболевания и блокирование его дальнейшего развития.

Для облегчения процесса лечения в первоочередную задачу пациента входит своевременное обращение к врачу-пульмонологу. Чем раньше диагностировать болезнь и начать борьбу с ней, тем быстрее можно получить над ней полный контроль.

mypulmonolog.ru