10. Врожденные кисты и свищи челюстно-лицевой области и шеи у детей. Киста врожденная

9.3. Врожденные кисты и свищи шеи. Дермоидные кисты

Кисты и свищи шеи подразделяются на срединные и боковые. Более часто встречаются срединные кисты и свищи шеи. В эту группу входят врожденные пороки, которые возникают при нарушении развития жаберного аппарата: жаберных дуг и/или щелей, глоточных карманов, щитовидной железы и других производных. Они могут быть выявлены уже у новорожденного, но чаще проявляются позже — в первые 5 лет жизни ребенка.

Дермоидные кисты образуются в местах расположения складок эктодермы, где имеются щели между буграми головного конца эмбриона, наследственно-направленные линии слияния в процессе морфогенеза и формирования лица и шеи. Места их расположения типичны.

Срединные кисты и свищи шеи

развиваются из остатков нередуцированного щитовидно-язычного протока, который образуется у эмбриона в период от 3-й до 5-й недели при развитии задней трети языка и щитовидной железы. Начальный отрезок протока соответствует по локализации слепому отверстию языка, а далее спускается вниз до перешейка щитовидной железы, нередко прободает подъязычную кость. Эти кисты и свищи проявляются в разные сроки после рождения. Свищу может предшествовать стадия кисты. Их появление не сразу замечается ребенком и его родителями.

Срединные кисты шеи образуются на любом уровне щитовидно-язычного протока — от слепого отверстия в области корня языка до перешейка щитовидной железы. В зависимости от локализации различают кисты корня языка, срединные кисты шеи в области подъязычной кости. Рост кисты медленный, безболезненный. Боли чаще всего появляются при нагноении кисты. В этих случаях могут быть затруднены глотание и дыхание. Кисты, расположенные в области подъязычной кости, над и под ней, при росте вызывают деформацию этого отдела шеи. Они мягкоэластичной консистенции, округлой формы, подвижность их ограничена из-за связи с телом подъязычной кости. Смещаются они только вверх вслед за подъязычной костью при глотании. Основная масса кист связана с телом подъязычной кисты и только 5—7 % — с рогом подъязычной кости.

Среди срединных свищей шеи выделяют неполный наружный и неполный внутренний. Вокруг наружного устья срединного свища кожа часто гиперемирована, рубцово изменена. Устье может временно закрываться. Отделяемое из свища скудное, с приемом пищи не связано. Наружное устье свища смещается вверх при глотании вслед за подъязычной костью. Зондирование свища затруднено из-за рубцов вокруг устья. При полном свище введенная жидкость изливается в полость рта через слепое отверстие корня языка.

Типичная клиническая картина и объективные методы исследования (зондирование, введение жидкости и контрастная рентгенография) дают возможность достаточно точно диагностировать срединный свищ шеи. В последние годы считают наиболее информативным метод эхографии. Он позволяет установить не только наличие свища и его протяженность, но и топографию с окружающими структурами.

Лечение только хирургическое.

Боковые кисты шеи. Происхождение их окончательно не установлено. Источником образования кист нередко бывают сохранившиеся эпителиальные остатки жаберного аппарата второй жаберной щели, третьего глоточного кармана и зобно-глоточного протока. Эти эпителиальные остатки в боковых отделах шеи редко проявляются в раннем детском возрасте и долго сохраняются в латентном состоянии. Лишь в более старшем возрасте под влиянием некоторых причин (воспаление, травма) они начинают расти, образуя кисты шеи. Они могут быть ошибочно приняты за абсцесс и вскрыты, после чего остаются незакрывающиеся свищи впереди и по ходу кивательной мышцы, серозное отделяемое из свища.

Боковые кисты шеи, как правило, особых неудобств ребенку не причиняют. Лишь при значительном увеличении или нагноении они могут затруднять прием пищи, вызывать боли, оказывая давление на сосудисто-нервный пучок шеи. Растут медленно. Размер кист бывает от грецкого ореха и более. Цвет кожи над боковой кистой не изменен. Пальпаторно ощущается мягкоэластичное образование, иногда с выраженной флюктуацией, подвижное и безболезненное. Лимфатические узлы шеи не изменены. В боковой поверхности глотки на стороне кисты иногда отмечается незначительное выпячивание ее стенки. Боковые кисты шеи могут нагнаиваться. В этих случаях киста быстро увеличивается в объеме за счет скопления в ее полости гнойного экссудата, становится болезненной и плотной на ощупь. Лимфатические узлы шеи увеличиваются, пальпация становится болезненной. В этой стадии кисты нередко принимают за абсцесс и по ошибке вскрывают.

В диагностике боковой кисты шеи большое значение имеет метод эхографии, который позволяет уточнить локализацию, топографические особенности ее расположения, размеры, плотность содержимого и состояние региональных лимфатических узлов.

Дифференцировать боковые кисты шеи следует с лимфаденитами, лимфангиомой, кавернозной гемангиомой, лимфосаркомой, аневризмой сосудов, опухолями околоушной и поднижнечелюстной слюнных желез. При проведении дифференциальной диагностики целесообразны пункция и цитологическое исследование пунктата.

Лечение хирургическое. Операция сложная, так как оболочка кисты может быть интимно связана с сосудисто-нервным пучком шеи (особенно со стенкой внутренней яремной вены), а верхний полюс кисты посредством сухожильной связки — с шиловидным отростком.

Боковые свищи шеи образуются из тех же зачатков, что и кисты, чаще вторично из кист, появившихся в раннем детском возрасте. Врожденные свищи встречаются довольно редко. Иногда устье свища может закрываться с повторным образованием кисты.

Боковые свищи могут быть полными и неполными. При полном свище свищевой ход представляет собой непрерывную трубку от кожи шеи до небной миндалины. Неполный наружный боковой свищ шеи имеет лишь наружное устье на коже шеи, второй конец свища заканчивается слепо в тканях. Неполный внутренний боковой свищ шеи имеет устье в области небной миндалины и слепой ход в тканях шеи. Наружное устье свища располагается перед передним краем грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Далее свищевой ход идет вверх и прободает фасции мышцы шеи, располагаясь рядом с сосудисто-нервным ее пучком несколько выше уровня рогов подъязычной кости, откуда свищ поворачивает внутрь и уходит к боковой стенке глотки. Из устья свища в небольших количествах выделяется серозная жидкость, состоящая из клеток эпителия и лимфоидных элементов.

Лечение хирургическое. Для лучшего выявления направления хода свища в наружное его устье перед началом операции вводят 1 % водный раствор метиленового синего.

Дермоидная киста относится к группе тератом. Полость кисты заполнена продуктами сальных и потовых желез, слущенным эпителием. Эти кисты располагаются на местах слияния и зарастания эмбриональных борозд и полостей, идущих в глубь складок эпидермиса. Они образуются в результате нарушения закладки эктодермы, когда часть ее отделяется от основной массы.

Такие кисты могут возникать под языком и в самом языке, под мышцами дна полости рта, в области корня носа, наружного и внутреннего углов орбиты и надбровной области. Они определяются по ограниченному выбуханию. Консистенция их мягкая, форма округлая или продолговатая. С кожей кисты не спаяны, подвижны; оболочка кисты может быть соединена с надкостницей. Диагностика дермоидных кист не представляет трудностей, так как эти кисты отличаются типичной локализацией. При локализации дермоидной кисты большого размера в области внутренней или наружной стенки орбиты и в надбровной области ее необходимо дифференцировать от мозговых грыж. Как правило, дермоидные кисты дна полости рта обнаруживаются у старших детей и подростков.

Лечение хирургическое.

studfiles.net

врожденная киста яичника, ответы врачей, консультация

Мне 35 лет. Рост 165 см, вес 58,5 кг. Не рожала, абортов, выкидышей, операций никаких не было. Не курю, не пью. Цикл примерно 38-40 дней. День в день не начинается, смещается на 2-3 дня. Месячные идут 6-7 дней (начались в 14 лет). Ничего не беспокоило (болей, дискомфорта, выделений, запаха, ничего этого не было). Чувствовала себя шикарно. Несколько лет назад лечилась от хламидиоза и трихоманиаза. Врач, по результатам анализов диагностировал выздоровление. Есть эрозия шейки матки. С 1 по 7 июня были последние нормальные месячные, 15 июня был секс, в конце месяца с 30 июня по 2 июля был мощный стресс (вообще у меня весь этот год одна сплошная нервотрепка). После стресса, с 9 июля по 27 августа были скудные выделения (красная кровь, за весь день маленькая лужица на ежедневке). С 28 августа по 9 сентября пошли обильно (такого еще никогда не было), я испугалась и 2 сентября пошла в клинику на прием к гинекологу (благо что находится в двух метрах от дома). Была направлена на УЗИ и мазок, которое показало замершую внематочную беременность. Больше ничего не назначали кроме выскабливания (по поводу беременности) и это несмотря на то, я показала гинекологу анализ на ХГЧ который я сдавала в ИНВИТРО 14 июля после начала этих непонятных скудных выделений (ХГЧ 1,2 меньше 5,0 --- что значит не беременна). Гинеколог сказала что анализы в ИНВИТРО ей ни к чему и все нужно сдавать в их клинике и что я могу быть беременна. Больше я в эту клинику не ходила. 9 сентября кровь выделялась в последний раз и резко прекратилась. Обратилась к терапевту и была направлена к эндокринологу. Эндокринолог сказал что надо сдать: ТТГ, АТ к ТГ, АТ к ТПО, анализ крови общий и на глюкозу, сделать узи щитовидки. Узи щитовидной железы делал сам врач-эндокринолог и оно ничего не выявило: “вариант нормы”, анализ крови и глюкоза: в норме, АТ к ТГ 1,6 (при норме меньше 18,0), АТ к ТПО 0,9 (при норме меньше 5,6), а вот ТТГ у меня 6,1 (сдавала в ИНВИТРО) при норме 0,4-4, 0. Эндокринолог посоветовал несколько раз в течение года сдать ТТГ и если он по-прежнему будет высокий, то сдать Т4-свободный и приходить на консультацию, а пока это последствия стресса, нервов и жары. Эндокринолог был единственный врач, который не хотел у меня ничего вырезать и отнесся по-человечески. 13 сентября из меня вышла капелька слизи с тоненькой кровяной прожилкой (у меня так обычно проходит овуляция). 16 сентября была на приеме у другого гинеколога. Весь прием занял 12 минут. При осмотре врач подтвердил, что эрозию он видит и она не атипичная. Это был обычный осмотр, не кольпоскопия. Затем послал на УЗИ: обычное и трансвагинальным датчиком и мазок. За все это содрали дикие деньги. Результаты УЗИ от 2 сентября 2010 года: Размер матки в сагиттальной и горизонтальной плоскостях: 54 х 45 х 51 мм Форма матки: правильная Контуры: чёткие Положение матки: anteflexio Полость матки и эндометрий: расширена до 17 мм, заполнена гетерогенным содержимым Структура миометрия: однородный Размеры левого яичника: 26 х17 мм, локализация: б/о Структура левого яичника: б/о Размер правого яичника: 29 х 19 мм, локализация тихо?или тесно? (не разборчиво) по ребру матки Структура правого яичника: б/о Дополнительные образования: жидкости в заднем своде не обнаружено. Заключение: Маточная беременность малого срока (неразвивающаяся). Гематометра. Гиперпластический процесс эндометрия.

Результаты УЗИ от 16 сентября 2010 года: Матка расположена: в anteflexio Тело матки размерами: 65 мм, передне-задний 44 мм, ширина 54 мм. Контуры тела матки: ровные Форма: грушевидная Миометрий: умеренно неоднородный Сосудистый рисунок миометрия: сохранен Полость матки: щелевидная, не деформирована Толщина эндометрия: 20 мм Структура эндометрия: диффузно неоднородная с множественными анэхогенными аваскулярными включениями до 2 мм Васкуляризация: достоверно не регистрируется Шейка матки: 31х28 мм, форма обычная Строение: единичные анэхогенные структуры до 3 мм, аваскулярные при ЦДК Цервикальный канал: не расширен Левый яичник: определяется, размерами 34 х 23 х 24 мм, V=9,82 мл Форма: обычная, контуры ровные. Строение фолликулярного аппарата: по периферии множественные фолликулы до 7 мм Васкуляризация ячника: без особенностей Наличие дополнительных образований и их характеристика с учетом ЦДК: не выявлены Правый яичник: определяется, размерами 50 х 33 х 39 мм, V=33,66 мл Форма: обычная, контуры ровные Строение фолликулярного аппарата: по периферии фолликулы до 7 мм Васкуляризация яичника: без особенностей Наличие дополнительных образований и их характеристики с учетом ЦДК: в ткани яичника анэхогенное аваскулярное образование 33х29 мм Маточные трубы: не лоцируются Состояние венозного сплетения: без особенностей Свободная жидкость в позадиматочном пространстве: определяется в небольшом количестве до 3 мл Заключение: Эхографические признаки умеренных диффузных изменений миометрия, кист эндоцервикса, патологии эндометрия, кисты правого яичника.

Мазок от 2 сентября 2010 года (во время кровяных выделений): Лейкоциты: вагина---1-2; шейка---2-8; уретра---п.зр. Эритроциты: на всё поле зрения Трихомонады: нет Грибки: тип Candida---нет, тип Leptotrix---нет Группа аэробных микробов: бациллы и кокки---единицы; смешанная (бациллы+кокки)---нет, диплококки---нет Группа анаэробных микробов: тип Gardnerelllae vaginalis---нет, тип Mobikincus---нет Тип Смешанный: Gardnerelllae vaginalis + Mobikincus---нет Гонококки Нейсера: нет

Мазок от 16 сентября 2010 года мне не отдали

Посмотрев на УЗИ сказал что надо срочно делать лапаратоскопию и удалять кисту, т.к. если она лопнет, то я могу умереть; а также надо делать гистероскопию и лазером прижигать эрозию. После этого мне ничего не назначил сдавать и сказал что повторное Узи ему не нужно, а я должна записаться к нему на все эти операции и тогда он все сам будет думать. Категорически запретил заниматься сексом, поднимать тяжести и тужиться при дефикации. При этом все время приема он рассказывал мне как доходчиво он все разъясняет своим пациентам, вот только я никак не могу понять, почему мне это все нельзя делать (особенно сексом заниматься). Когда я попросила его разъяснить чем все это у меня вызвано и не надо ли для начала узнать о факторах вызвавших эрозию, кисту и гиперплазию, он сказал что все это у меня врожденное и нет никакого смысла докапываться что и почему и что после всех операций мне будет назначена пожизненная гормональная терапия, что я смогу даже родить и все у меня будет прекрасно. Мой муж и я пребываем в глубоком шоке и не знаем что делать!!! Помогите нам!!! Это одна из лучших клиник в нашем городе и этого врача нам рекомендовали как грамотного специалиста, кандидата наук и т.д. Прийдя домой, в тот же день после трансвагинального УЗИ у меня начались незначительные кровянистые выделения. Что это может быть и что делать дальше. Подскажите, по каким признакам можно определить грамотного гинеколога. Надеюсь на вашу помощь и опыт. Татьяна

www.health-ua.org

Что это такое киста? Причины возникновения, виды, диагностика и методика лечения

Работа организма здорового человека отлажена как часы. Однако ни один из людей не застрахован от появления новых образований в своем теле. Некоторые новообразования могут достаточно длительное время никак не проявлять себя. Это дает дополнительный стимул быть внимательнее к состоянию собственного здоровья.

Таким новообразованием нередко становится киста. Что это такое, какие ее виды различают, почему она может появиться, а также как диагностировать наличие кисты в организме и чем ее лечить?

Содержание статьи:

Киста — что это и причины возникновения

Киста – это патологическая полость, которая имеет стенку и наполненная жидкостью

В переводе с греческого языка киста означает «пузырь». И это неслучайно. Ведь киста – это полость, которая формируется в тканях и органах, и является отклонением от нормы. Любая киста имеет стенки и жидкость, которая заполняет полость. Кроме того, киста отделена от всего окружающего оболочкой или капсулой.

Данное новообразование может поразить любой орган в теле человека. Кожные покровы, почки, яичники, головной мозг, ротовая и носовая полости, молочные железы – во всех этих органах и тканях может образоваться киста. При этом ее размеры и составляющие будут разниться в зависимости от времени, когда она образовалась, и места появления.

Киста может быть врожденная и приобретенная.

Если киста является врожденной, то образованию своему она обязана тому, что закупоривается выводной проток железы, а значит, происходит скапливание секрета железы. Если ли же киста приобретена, то состоять она будет из компонентов, не присутствовавших ранее в организме.

Так как выделяют несколько видов кисты, так как органы и ткани, в которых они образуются, различны, то и причины появления кисты от этих факторов тоже будут зависеть. Но можно определить общие для образования любой кисты причины:

сниженная иммунная защита организма
неправильно лечимые заболевания, которые вызваны инфекцией
нарушение гормонального баланса
наличие в организме опухолевых образований
прекращение жизненной активности тканей
закупоривание выводного протока желез
частое переохлаждение организма и, как следствие, воспаление
наличие паразитов
мягкие ткани были травмированы

Виды кистозных образований

Ретенционная киста подъязычной слюнной железы

Киста бывает истинной или ложной, врожденной, а также приобретенной. Различают и другие виды кист:

Ретенционная киста. Такая киста приобретается в течение жизни и образуется в различных железах организма. Она имеет уплощенный слой эпителия. Формирование ретенционной кисты происходит из-за нарушения или прекращения выведения из железы секрета. Это связано с тем, что оттоку мешают камни, микроскопический мусор, пыльца. Иногда канал, по которому выводится секрет, закупоривается сгустком из застоявшегося секрета или опухолью. Продолжающий вырабатываться секрет со временем формирует полость. Эта полость постоянно увеличивается. В ней находится слизистое или другое вещество. Его тоже становится больше вместе с увеличивающимися размерами полости. Сальные, слюнные, молочные железы, предстательная, поджелудочная железа, яичники – все это места образования ретенционной кисты.
Рамолиционная киста. Когда компактная ткань в результате воспаления, инфаркта или кровоизлияния мертвеет очагами, а затем размягчается, разжижается и рассасывается, то образуется рамолиционная киста. Стенки данного вида кисты формируются из тканей органа, на котором киста и вырастает. Однако, по прошествии времени, первоначальные ткани, образующие стенки новообразования, способна заменить соединительная ткань. Рамолиционная киста диагностируется в опухолевых образованиях, головном и спинном мозге.
Дизонтогенетическая киста. Это вид врожденной кисты. Она появляется там, где образуются места расширения. Эти расширения формируются из-за того, что с эмбрионального времени сохраняются полости, каналы, щели. Киста и возникает в момент развития эмбриона. Почвой для вырастания кисты становятся смещенные ткани. Киста включает в свой состав не только эмбриональную ткань, но и начинающие проявляться части разных органов, например, зубов, волос. Дизонтогенетическую природу имеет киста, которую образуют жаберные щели, которые сумели сохраниться; новообразование, сформированное остатками желточно-кишечного хода; кистозное образование на предстательной железе, на почках, поражение печени, легких.
Паразитарная киста. К данному виду кист относится стадия личинки, похожей на пузырь, ленточного червя. По сути, киста становится оболочкой, скрывающей паразита. Паразитарная киста может развиться из-за заболевания, причиной которого становятся зародыш эхинококка. При этом местом кистозного образования станет мозг головы, кости, сердце, селезенка, пути, выводящие желчь. Достаточно долго паразитарная киста может вообще не вызывать беспокойства. Только когда она вырастает так, что уже оказывает давление на расположенные поблизости органы, пациент начинает чувствовать дискомфорт. Иногда киста такого вида может загноиться. Когда гнойник прорывается, соседняя полость оказывается инфицированной.
Опухолевая киста. Она образуется, когда в результате нарушения обмена веществ и процесса зарождения, развития опухоли, появляются новые полости. Данному виду кист более подвержены железы. При диагносттировании пациенту обычно ставят диагноз кистозной доброкачественной одонтогенной опухоли челюстно-лицевой локализации, которая разрушает костную ткань; или кистозной доброкачественной опухоли, клетки которой образуются из стенок лимфатических сосудов или других подобных заболеваний.

Методы диагностики

УЗИ – эффективный метод диагностики, который помогает обнаружить наличие кисты

Иногда человек в состоянии самостоятельно понять, что у него киста. Это происходит потому, что киста чувствуется, как патологическая опухоль.

Если речь идет о кисте кожи, то она становится заметна и без дополнительных исследований. А киста молочной железы определяется путем пальпирования, то есть ощупывания пациентки.

Кисту, которая поражает внутренние органы, обнаружить без дополнительных исследований нельзя. Диагностировать кисту разных органов можно при помощи:

Лечение новообразования

Удаление кисты — один из лучших методов лечения новообразования

Конечно, единого рецепта лечения любой кисты нет. Методика избавления от этого недуга будет зависеть в первую очередь от того, какой орган новообразование поразило:

Например, вылечить кисту на яичнике препаратами можно, но только если она не достигла большого размера. При этом в основе лечения будет прием гормональных средств, которые относят к категории оральных контрацептивов. Также возможно назначение фолиевой кислоты, витаминов С и Е, средств для общего укрепления организма.
Если речь идет о лечении кисты груди, то потребуются препараты, которые подавляют появление пролактина и налаживают процессы обмена. К таким средствам относится «Мастодинон». Этот препарат создан на основе растительных компонентов. Если его действие оказывается слабым, то возможно назначение еще одного препарата, имеющего в основе растительные компоненты. Это препарат «Индинол». Гомеопатические средства «Мастопол», «Кламин», «Мастиол-Эдас» тоже могут помочь в борьбе с кистой груди.
Киста печени, если она менее пяти сантиметров в диаметре, вообще не требует лечения. Она требует только наблюдения специалиста. А вот если киста начнет расти, то потребуется подключение к данному заболеванию хирурга. Медикаменты при печеночной кисте используют для снятия симптоматики заболевания. От диареи поможет избавиться «Реабан», от тяжести после еды – «Хофитол».

Таким образом, если поставлен диагноз «киста», то самолечением заниматься не стоит. Обязательно нужно наблюдаться у специалиста, который и посоветует курс медикаментозного лечения, направит на операцию или же просто организует наблюдение за развитием заболевания.

Возможно ли самостоятельное рассасывание кисты?

Если сказать, что самостоятельное рассасывание кисты невозможно, это будет неверно. Однако, киста молочной железы, например, может рассосаться, но происходит это крайне редко.

С другой стороны, функциональная киста на яичнике способна рассосаться в течение четырех месяцев. И это не считается редким явлением. Рассасыванию такой кисты поможет прием гормональных препаратов, назначаемых врачом. А еще такая киста яичника может исчезнуть, если женщина забеременеет. Другие же виды кист на яичники не могут устраниться без лечения или операции.

Киста – заболевание не смертельное, но требует тщательного контроля и своевременного лечения.

В случае с кистами других органов можно сказать примерно то же самое: запускать заболевание не стоит, нужен постоянный контроль, а надежды на самостоятельное рассасывание кисты лучше оставить сразу.

Возможные последствия патологии

Киста – это доброкачественное образование, но может спровоцировать развитие осложнений

Человек не ощутит наличие кисты внутренних органов, если она небольшого размера и еще нет никаких тревожных признаков заболевания.

Но когда киста растет, она начинает оказывать давление на близлежащие органы, а это ведет к возникновению патологического состояния:

Последствием кисты головного мозга может стать частичная слепота, глухота, умственная отсталость.
Киста на шейке матки чревата развитием воспаления шейки, или эндометрии матки. Воспаление начинается из-за бактерий, которые скапливаются в полости кисты. Иногда возможно развитие бесплодия.
Серьезным последствием новообразования на яичнике становится возможность перекручивания ее основания. Если помощь пациентке будет оказана не вовремя, то есть риск появления перитонита. Конечно, хирургическое вмешательство тогда неизбежно. Результатом этого вмешательства будет удаленный яичник. Когда киста становится очень большой, ее давление на близлежащие органы усиливается, тогда нарушается функционирование пищеварительных и мочевыделительных органов. Также давление новообразования на сосуды ног ведет к варикозному расширению вен. Но, наверное, самое страшное последствие кистозного образования яичника – неспособность зачать ребенка.

Подробнее о кисте яичника можно узнать из видео:

diagnozlab.com

10. Врожденные кисты и свищи челюстно-лицевой области и шеи у детей

К врожденным опухолеподобным образованиям челюстно-лицевой области и шеи у детей относятся дермоидные и эпидермоидные кисты, срединные и боковые кисты (свищи) шеи, а также свищи околоушной области и др.

Дермоидная киста - врожденное дизонтогенетическое образование, исходящее из эктодермы в результате порока ее развития. Клинически дермоидные кисты локализуются чаще всего по линиям сращения, где в стадии эмбрионального развития организма находились щели или складки эктодермы. В челюстно-лицевой области дермоиды могут располагаться на дне полости рта по средней линии, под языком, у корня носа между бровями, около крыльев носа, в области верхне-наружного края орбиты и реже в других местах. Клинически дермоид представляет собой образование округлой формы, эластичное, безболезненное при пальпации, не спаянное с кожей и окружающими тканями. Кожа и слизистая над ним в цвете не изменены. Однако при локализации в области корня носа и верхне-наружного края орбиты образование интимно связано с надкостницей. В этом случае его следует дифференцировать от мозговой грыжи путем диагностической пункции, рентгенологического обследования и консультации у нейрохирурга. Растет дермоид медленно, незаметно, практически не нагнаивается. Как правило, дермоидные кисты дна полости рта обнаруживаются у детей старшего возраста, когда опухоль достигает больших размеров. Оболочка дермоидной кисты представлена дермой, т.е. построена так же, как кожа, и имеет волосяные луковицы, сальные и потовые железы. Дермоидные кисты внутри содержат продукты жизнедеятельности кожи: кожное сало, волосы, слущенный эпидермис, примесь серозной жидкости, кристаллы холестерина.

Лечение дермоидных кист исключительно хирургическое - удаление образования вместе с оболочкой (цистэктомия). Оперативный доступ определяется особенностями локализации кисты.

Эпидермоидная киста - это врожденное дизонтогенетическое образование эктодермальной природы, образующееся из отшнуровавшегося эпителия в период смыкания жаберных дуг. Таким образом, эпидермоидная киста по механизму возникновения ничем не отличается от дермоидной кисты. Встречаются они несколько чаще, чем дермоидные кисты. Локализуются преимущественно в области переднего отдела дна полости рта. Клинически представляют собой мягкое, безболезненное образование, не спаянное с кожей и окружающими тканями. Кожа над кистой в цвете не изменена. Растет она медленно, практически не нагнаивается. Оболочка эпидермоидной кисты тонкая и покрыта многослойным плоским эпителием (эпидермисом). Содержимое кисты - жидкость желтого цвета с кристаллами холестерина и слущенными клетками эпителия (чешуйки кератина). Для уточнения диагноза возможно УЗИ, пункционная биопсия, а также контрастная цистография. Это позволяет определить объем образования и его локализацию с целью составления плана оперативного вмешательства. Эпидермоидную кисту следует дифференцировать в первую очередь с ранулой и (или) кистой подчелюстной слюнной железы, а также с кистозной формой лимфангиомы. Лечение эпидермоидных кист хирургическое - удаление образования вместе с оболочкой (цистэктомия). Так как оболочка кисты тонкая, то операция несколько сложнее, чем при удалении дермоида.

Срединная киста (свищ) шеи - это врожденное образование, развивающееся из остатков нередуцированного щитовидно-язычного протока, который имеется у эмбриона при развитии щитовидной железы. При нормальном развитии плода в конце 4-ой недели внутриутробного развития этот проток подвергается обратному развитию и постепенно полностью исчезает, оставляя в области корня языка слепое отверстие. Если же щитовидно-язычный проток полностью не редуцирует, он - источником возникновения срединных кист и свищей шеи. В детском возрасте патология встречается очень часто.

Срединные кисты шеи могут локализоваться на любом участке щитовидно-язычного протока: как от слепого отверстия языка до подъязычной кости, так и ниже - от тела подъязычной кости до перешейка щитовидной железы (значительно чаще). Киста растет медленно, безболезненно, но имеет склонность к нагноению или воспалению, чем часто проявляет себя клинически. При воспалении ее следует дифференцировать в первую очередь с лимфаденитом подподбородочной области. Клинически (вне воспаления) - это мягкое, эластичное образование округлой формы, не спаянное с кожей и окружающими тканями, но имеющее тесную связь с телом подъязычной кости. Диагностируется обычно не ранее 2-3-летнего возраста. Локализуется по средней линии шеи на уровне подъязычной кости выше или (чаще) ниже ее. При глотании образование смещается только вверх, вслед за подъязычной костью. Для уточнения диагноза возможно проведение УЗИ, диагностической пункции (киста содержит светлый тягучий секрет) или контрастной цистографии.

Лечение срединных кист шеи хирургическое. Поперечным разрезом на уровне тела подъязычной кости выделяют оболочку кисты и резецируют часть тела подъязычной кости, с которым оболочка кисты тесно спаяна. В ряде случаев свищевой ход, идущий от кисты, может перфорировать тело подъязычной кости и продолжаться до "слепого" отверстия корня языка. В этом случае свищ также следует полностью иссечь.

Срединный свищ шеи - врожденное образование, по механизму возникновения ничем не отличающееся от срединной кисты шеи. Диагностируется сразу после рождения или же в первые месяцы или годы жизни ребенка. Во многих случаях свищ образуется вторично, при нагноении срединной кисты шеи. Однако врожденный свищ шеи может быть и самостоятельным заболеванием. Наружное отверстие свища находится обычно ниже тела подъязычной кости, ближе к средней линии шеи. Кожа вокруг устья свища мацерирована, гиперемирована, иногда рубцово изменена. При пальпации определяется тяж, ведущий к телу подъязычной кости. Устье свища периодически открывается, и из свища выделяется слизистый секрет, иногда с гноем в небольшом количестве. Свищ может быть полным (от кожи на шее до "слепого" отверстия языка) и неполным, внутренним или наружным (от кожи на шее или от корня языка до тела подъязычной кости). При полном свище введенная на шее 1% метиленовая синь изливается из "слепого" отверстия языка в полость рта. Для уточнения диагноза и составления плана оперативного вмешательства возможно проведение контрастной фистулографии. Лечение срединных свищей шеи хирургическое - иссечение свища на всем протяжении с резекцией части тела подъязычной кости.

Боковая киста (свищ) шеи - это врожденное образование бронхиогенного происхождения, исходящее из эпителиальных остатков жаберных дуг или зобно-глоточного протока. Рудиментарные эпителиальные остатки жаберного аппарата второй жаберной щели или третьего глоточного кармана и зобно-глоточного протока в боковых отделах шеи долго сохраняются в латентном состоянии. Несмотря на то, что образование врожденное, проявляется оно клинически чаще в подростковом возрасте под влиянием воспаления, травмы или желез внутренней секреции. Растут кисты медленно, локализуются в средней трети шеи в области "сонного" треугольника, впереди кивательной мышцы. Клинически образование мягкое, безболезненное, округлой формы, не спаянное с кожей и окружающими тканями, различного размера (от 3-4 см и более). Кожа над ним в цвете не изменена. Однако боковые кисты шеи имеют склонность к нагноению, симулируя в этом случае клинику абсцесса или флегмоны боковой поверхности шеи. После вскрытия кисты или самостоятельного прорыва гноя может сформироваться боковой свищ шеи. Для уточнения диагноза возможно проведение УЗИ, диагностической пункции и (или) контрастной цистографии. В полости кисты содержится жидкость желтоватого цвета. При цитологическом исследовании пунктата выявляется эпителиальные клетки с признаками ороговения, лимфоциты, кристаллы холестерина. Дифференцировать боковые кисты шеи следует с лимфаденитом, кистозной формой лимфангиомы, аневризмой сосудов шеи, опухолями околоушной и подчелюстной слюнной железы и др.

Лечение боковых кист шеи хирургическое - цистэктомия, т.е. удаление кисты вместе с оболочкой. Поскольку оболочка кисты тесно связана с сосудисто-нервным пучком шеи, особенно с внутренней яремной веной, операция представляет собой определенные сложности. При воспалении кисты вначале проводят мероприятия, направленные на купирование воспалительного процесса, а затем (в спокойном периоде) проводят цистэктомию.

Боковой свищ шеи - это врожденное образование, исходящее из тех же эмбриональных зачатков, что и киста. Образуется чаще всего вторично, в результате нагноения кисты, но может быть и первично-врожденным заболеванием. В этом случае клинически он проявляется значительно раньше кист, иногда в первые месяцы жизни ребенка. Различают полные и неполные боковые свищи шеи. При полном свище он продолжается от кожи боковой поверхности шеи до небной миндалины или боковой поверхности глотки. Неполный свищ слепо заканчивается в мягких тканях шеи. Из устья свища, которое расположено впереди кивательной мышцы в средней и нижней трети ее, периодически выделяется жидкость, содержащая слущенный эпителий и лимфоидные элементы. Кожа вокруг устья мацерирована, гиперемирована, часто рубцово изменена. Для уточнения диагноза и составления плана хирургического лечения возможно проведение контрастной фистулографии. С целью диагностики в устье свища, впереди кивательной мышцы, можно ввести 1% раствор метиленовой сини, который может выливаться в области небной миндалины. Это свидетельствует о том, что свищ полный.

Лечение боковых свищей шеи хирургическое - иссечение свища на всем протяжении. Операция, особенно при полных свищах, часто представляет собой значительные трудности. Для успешного проведения операции в свищ до операции вводят 1% раствор метиленового синего. При неполном иссечении свища возможен рецидив заболевания.

Врожденные свищи околоушной области обнаруживаются обычно сразу же после рождения ребенка. Заболевание нередко носит наследственный характер. Локализуются свищи чаще в предушной области, обычно впереди основания завитка ушной раковины. Иногда свищи сочетаются с добавочными рудиментами ушной раковины. При пальпации из свища выделяется салоподобная масса в небольшом количестве. При пальпации и зондировании можно определить, что свищевые ходы от устья на коже направляются кзади до хрящевого отдела наружного слухового прохода. Иногда свищевой ход открывается в наружный слуховой проход. Свищи склонны к воспалению, в результате чего кожа вокруг устья свища гиперемирована, мацерирована. Дифференциальная диагностика проводится со слюнными свищами и подкожной гранулемой.

Лечение свищей околоушной области хирургическое - иссечение свищей на всем протяжении, часто с участком хрящевой основы наружного слухового прохода, что значительно усложняет операцию. Ее целесообразно проводить в дошкольном возрасте (4-5 лет).

studfiles.net

Киста: разновидности, проявления, варианты лечения

Киста – заболевание, поражающее орган или ткань организма человека и приводящее к тяжелым последствиям. Лечение народными методами эффективно, если не стоит вопрос о срочном хирургическом вмешательстве.

Киста (от греческого слова kystis – пузырь) – это неестественное образование в виде полости в органах или тканях, имеющее стенку и содержимое.

Вернуться к содержанию

Определение заболевания

Киста может располагаться в различных тканях и органах человека. Форма, размер, содержимое новообразования и строение стенки могут быть различными в зависимости от механизма, времени возникновения, расположения и т. д. Она может быть истинной и ложной. Истинная — устлана эпителием, ложная — не имеет специальной выстилки. Она бывает врожденной или приобретенной.

Вернуться к содержанию

Женское здоровье, киста яичников (видео)

Вернуться к содержанию

Причины возникновения кисты

Причиной появления могут быть врожденные изменения в организме

Причины возникновения болезни связаны с механизмом ее формирования. Различают следующие виды:

Ретенционная киста, как правило, приобретенная, образуется в железисто-секреторных органах или тканях вследствие закупорки выводящего протока железы каким-либо микроскопическим биологическим мусором. После его закупорки железа продолжает вырабатывать свой секрет, который скапливается в выводящем канале, постепенно увеличивая его и превращая в полость со слизистым, водяным или сальным содержимым. По этой причине возникает кистообразная опухоль слюнной железы, сальной железы, образование в носу, киста молочной железы, фолликулярное новообразование яичника, шейки матки, поджелудочной железы, дермоидная форма болезни и др.
Рамолиционная киста образуется при омертвении (от воспаления, кровоизлияния, инфаркта) участка органа или ткани. После омертвения участка ткани или органа в организме человека он отгораживается от других тканей оболочкой, состоящей из соединительной ткани (которая в будущем станет оболочкой новообразования), а омертвевшая ткань разлагается под действием ферментов и со временем структурируется в полужидкое состояние. Такому состоянию соответствуют киста головного мозга, позвоночника, шеи, опухолевая киста.
Травматическая киста образуется в результате травмы органов или тканей. К этому виду относятся кистообразные опухоли кистей рук, печени, поджелудочной железы, почек, копчика, киста головного мозга у новорожденных, новообразования в груди, срединная киста шеи, травматическая эпителиальная киста оболочки глаза.
Паразитарная киста является телом паразита, окруженным оболочкой. Возникновение паразитарной кисты сопутствует таким заболеваниям, как цистицеркоз, эхинококкоз.
Кистообразная опухоль головного мозга представляет собой наполненную жидкостью полость, имеющую собственную оболочку и локализующуюся в разных отделах головного мозга. Как правило, она не представляет собой опухолевидное образование и не перерождается в рак.

Различается два типа подобных новообразований головного мозга: арахноидальная киста головного мозга (имеет еще название «ликворная»), локализующаяся между мозговыми промежутками, и ретроцеребеллярная киста (внутримозговая), находящаяся в участке погибших тканей мозга. Также следует различать врождённую кисту в голове и приобретённую. Врождённая формируется при нарушении внутриутробного развития плода, при гибели участка мозга из-за асфиксии и т. д. Приобретённая может возникнуть при травмах, например, родовых, на месте кровотечений или воспалений.

Киста зуба – серьезное стоматологическое хроническое заболевание, возникающее из-за инфицирования корневых каналов зуба, т. е. это капсульное образование в ткани кости челюсти, охваченной воспалительным процессом.
Одонтогенная – стоматологическая форма болезни подобного рода, может быть воспалительной и не воспалительной. Основная причина возникновения данного вида образования – это запущенное или неадекватное лечение кариеса, заболевания пародонта и носоглотки, пороки развития зубов, травма зуба. При снижении иммунитета ее рост может ускориться, и если ее сразу не удалить, то она может расти или нагнаиваться, потому что организм не справляется с воспалением.

Воспалительная киста: радикулярная, резедуальная, пародентальная.

Не воспалительная: фолликулярная, кератокиста, киста прорезывания.

Радикулярная киста (околокорневая) – самый распространенный вид новообразования. Располагается на верхушке причинного зуба, представляет собой последний этап развития хронического периодонтита.
Резедуальная киста на корне зуба составляет примерно 30 % радикулярных образований, остающихся после выпадения или удаления зуба.
Пародентальная киста (ретромолярная) возникает при затруднении прорезывания зубов мудрости, при вялотекущем воспалении.
Фолликулярная киста содержит в себе рудимент постоянного зуба, инфицированного при воспалительных заболеваниях молочного зуба.
Кератокиста (первичная) – киста, развивающаяся из зубообразовательной ткани, встречается достаточно редко, характеризуется множественными образованиями, чаще всего, на нижней челюсти, выявляемыми случайно. Диагностируется на основании гистологического исследования.
Киста Бейкера под коленом (в области подколенной ямки) – достаточно мягкое уплотнение, эластичное опухолевидное образование, сформированное на задней поверхности коленного сустава, т. е. в подколенной ямке. Возникновение и развитие этого вида болезни обусловлено рядом заболеваний коленного сустава: травма или воспаление синовиальной оболочки сустава, повреждение хрящей сустава, повреждения и дегенеративные изменения менисков, ревматоидный артрит, артроз, остеоартрит, остеоартроз.

Иногда кистообразная опухоль Бейкера коленного сустава возникает без видимой причины.

Причины возникновения и развития некоторых видов данного рода образований (например, киста семенного канатика и яичка у мужчин, а также киста яичников у женщин) окончательно не установлены. Предполагается, что причина кисты яичка мужчин кроется в аневризматическом расширении придатка или расширении с дальнейшей обструкцией (сужением) протока. Причины возникновения кисты яичника женщин могут скрываться в нарушении гормонального фона.

Симптомы и причины заболевания зависят от структуры новообразования.

Ретенционная киста яичника — самое часто встречающееся заболевание яичников, относящееся к группе опухолевидных образований. По структуре она может быть фолликулярной, кистой желтого тела, эндометриоидной, параовариальной.
Функциональная киста у женщин формируется из естественных структур яичника и может быть фолликулярной или лютеиновой. Фолликулярная возникает из-за непроизошедшей овуляции и дальнейшего развития фолликула. Лютеиновая киста (например, киста желтого тела правого яичника) возникает в результате избыточного накопления жидкости, образующейся после овуляции.
Эндометриоидная форма болезни является результатом эндометриоза яичника. Ежемесячные незначительные кровотечения из очага эндометриоза содействуют образованию полости в яичнике, наполненной кровью, сгущающейся и темнеющей со временем. Ее еще называют «шоколадной», так как по цвету и консистенции она похожа на шоколад.
Параовариальная киста яичника – однокамерное полостное образование, сформированное из придатка над яичником, также вызвано нарушением гормонального фона.
Кистозная опухоль принадлежат к истинным опухолям, но внешне имеет признаки кисты. Кистозную опухоль и кисту отделяют только после гистологического исследования. Кистозной опухолью являются серозная и муцинозная цистаденома, а также зрелая тератома – дермоидная киста яичника.

Вернуться к содержанию

Симптомы кисты

Симптоматические проявления кисты зависят от локализации, величины, типа кисты, а также вида возникающих осложнений (нарыв, воспаление, злокачественность). Небольшая киста практически не проявляется симптоматически.

Вернуться к содержанию

Диагностика кисты

Рентгенокомпьютерная томография — один из методов диагностики

Диагностика этой болезни предусматривает инвазивные и неинвазивные методы. К информативным неинвазивным методам относятся УЗИ, рентгенокомпьютерная томография, магнитнорезонансная томография; среди инвазивных – чрескожная пункция и аспирация.

Вернуться к содержанию

Лечение

Лапароскопия — один из способов лечения новообразования

Назначаемые лечебные мероприятия зависят от стадии формирования опухоли, ее локализации, наличия осложнений. Консервативные методы применяются при новообразованиях малых размеров, наличии активного воспалительного процесса, несформированных образованных полостях. Если новообразование причиняет неудобства, является причиной болезненных ощущений, приводит к расстройству функции органа или к осложнению, то опухоль либо удаляют полностью, либо с частью органа и даже с органом целиком. Подобные болезни почки, печени, поджелудочной железы лечатся чаще всего методом дренирования или чрескожной пункции под контролем УЗИ.

Если болезнь затрагивает зуб, лечебные мероприятия на ранних стадиях могут заключаться в перелечивании системы корневых каналов. В таком случае каналы многократно обрабатываются специальными медикаментозными препаратами несколько дней. Лечебный курс может занимать недели, а иногда и месяцы, и может остановить процесс инфицирования костной ткани. При внушительных областях инфицирования рекомендуется хирургический метод – резекция верхушки корня, т. е. удаление образовавшейся опухоли зуба при сохранении самого зуба. Если хронический очаг воспаления обострен, зуб следует удалять со всеми инфицированными костными клеточками.

Лечение кисты яичника консервативным методом применяется для функциональных новообразований без осложнений, таких как разрыв капсулы, нагноения, бесплодие и т. п., и состоит в применении оральных контрацептивов, витаминов А, В1, В6, Е, К и аскорбиновой кислоты. Иногда положительный эффект дает иглорефлексотерапия, прием гомеопатических препаратов. Пациенткам с повышенной массой тела назначается лечебная диета, физкультура. Лечебный курс проходит под контролем УЗИ, и, если данный метод не приносит ожидаемого эффекта, применяется хирургическое лечение.

При хирургическом подходе самый распространенный и эффективный метод – лапароскопическая операция. После операции возможно на несколько месяцев назначение гормональной терапии. Назначение зависит от гистологического заключения, от характера образования, от планов пациентки на беременность. Дальнейшее лечение зависит от изменений в гормональном профиле, который регулярно проверяется по анализу крови.

Киста яичника и беременность. При беременности новообразование может быть обнаружено на УЗИ. В большинстве случаев сочетание эндометриодной кисты яичника и беременности не вызывает опасений, однако если это случилось, то врач будет регулярно наблюдать за образованием всю беременность при помощи УЗИ.

При обнаружении новообразования на шейке матки лечение назначается после кольпоскопии, это нужно для постановки точного диагноза. После этого делают прокол и убирают слизь. При лечении заболевания в области матки применяется лазер.

Если возникла киста Бейкера, то эффективным методом является применение пункции, т. е. стенка образования протыкается пункционной иглой, удаляется жидкость, а в полость вводятся гормоны коры надпочечников. Параллельно лечат основное заболевание коленного сустава. В запущенном случае консервативные лечебные методы не являются эффективными, поэтому осуществляется хирургическое вмешательство.

Вернуться к содержанию

Лечение народными средствами

Лечение кистообразной опухоли народными средствами дает прекрасные результаты, например, если у вас диагностирована функциональная киста. Однако нужно помнить, что любые лечебные мероприятия (особенно с использованием различных лекарственных растений и трав) обязательно нужно согласовывать с врачом. Если ситуация не является критической и не требует срочного и радикального хирургического вмешательства в короткие сроки, то есть возможность избавиться от этого недуга с помощью народных рецептов отваров и травяных чаев.

Лечат кистообразные опухоли молодым корнем девясила. Для приготовления народного средства 30 г измельченного корня девясила следует засыпать в трёхлитровую банку и залить доверху кипячёной водой, добавить 1 ст. л. сухих дрожжей. Банку необходимо плотно закрыть крышкой и настаивать 48 часов. Состав следует употреблять 3-4 раза в день по полстакана после еды, пока не кончится весь приготовленный раствор, затем сделать перерыв на 20 дней, а потом курс следует повторить.
Также применяют состав из сока малины и меда. Для этого необходимо смешать в одинаковых пропорциях свежий мед и сок калины. В первую неделю приема следует употреблять 1/4 ч. л. состава по утрам перед едой. На второй неделе нужно увеличить прием до 1/2 ч. л., принимать утром. На третьей неделе употреблять 2 раза в день по 1 ч. л. В течение четвертой недели – 2 раза в день по 1 ст. л. Далее следует сделать недельный перерыв, после чего курс следует повторить, но в обратном порядке: начиная с 1 ст. л. и заканчивая 1/4 ч. л.
В качестве лечебного средства используется кашица лопуха. Необходимо листья лопуха пропустить через мясорубку, уложить в контейнер для хранения, затем поставить в холодильник. В таком виде пропущенный лопух может храниться 3 суток. Курс лечения – 4 недели. Применять лопух следует по заданной схеме: в течение первых 2 дней употребляют 2 раза в день по 1 ч. л.; затем 3 дня – 3 раза в день по 1 ч. л.; следующие 2 дня – 3 раза в день по 1 ст. л. Затем все повторяется. Далее следует месячный перерыв, после чего курс повторить.
Для избавления от образования на почке следует использовать сок лопуха вместо кашицы. Курс лечения составляет примерно 2–3 месяца. Каждый день пить 3 раза в день по 1–2 ст. л. сока до еды. Сок из листьев лопуха можно приготовить вручную или с помощью соковыжималки.
Кистообразная опухоль влагалища лечится следующим образом. 1 часть крапивы, 1 часть полыни, 1 часть череды трехраздельной, 1 часть фиалки трехцветной, 1 часть плодов жостера, 1 часть корней валерианы, 1 часть корней щавеля, 4 части корней лопуха, 4 части цветков бессмертника, 1 часть листьев грецкого ореха, 4 часть золототысячника, 4 части спорыша, 1 часть душицы, 6 частей зверобоя смешать и залить из расчета 3 ст. л. полученного сбора на 0,5 л кипятка. Рекомендуется заваривать в термосе в течение 8–12 часов. Затем процедить. Следует принимать 2–4 раза в день по полстакана за полчаса до еды. Через каждые 3 недели делать на неделю перерыв. Курс лечения – до выздоровления.

Тест на предрасположенность к аллергии

Пройти тест

Грозит ли вам невроз?

Пройти тест

Уровень дневной сонливости

Пройти тест

Зашлакованность организма

Пройти тест

Состояние вашего позвоночника

Пройти тест

В каком состоянии ваша печень?

Пройти тест

Женское здоровье

Пройти тест

Смотреть все тесты

narmed24.ru

Врожденная киста яичника – Женский лекарь

Киста яичника

Киста яичника – опухолевидное образование яичника доброкачественного характера. Представляет собой полость на ножке, наполненную жидким содержимым и имеющую тенденцию к увеличению своего размера за счет накопления секрета. Различают кисты яичника (фолликулярные, кисты желтого тела, эндометриоидные и др.) и надъяичникового придатка (параовариальные). Часто протекает бессимптомно, может проявляться дискомфортом и болью внизу живота, нарушением менструальной функции, дизурическими расстройствами (при сдавлении мочевого пузыря). Осложняется перекрутом ножки кисты, разрывом капсулы, ведущими к картине острого живота и перитонита.

Термин «киста» (греч. «kystis» – мешок, пузырь) используется в медицине для обозначения патологических полостей в органах, состоящих из капсулы и жидкого содержимого и увеличивающих свой размер по мере накопления секрета. Кисты являются самым распространенными видом доброкачественных образований и могут возникать практически во всех тканях и органах: зубах, почках, печени. молочных железах, поджелудочной, щитовидной железе, мужских и женских половых органах и т. д.

Кисты яичников являются широко распространенным заболеванием и встречаются чаще у женщин в детородном периоде: в 30% случаев они диагностируются у женщин с регулярным менструальным циклом и в 50% – с нарушенным. В период менопаузы кисты яичников встречаются у 6% женщин. Под понятием «киста яичника» скрывается большая группа опухолевидных новообразований, отличающихся друг от друга строением, причинами возникновения, течением и подходами к лечению.

Общие сведения о кисте яичника

Кисты яичников относятся к доброкачественным новообразованиям тканей железы, обычно развиваются длительно, их размер может варьировать от нескольких миллиметров в диаметре до 20 и более сантиметров.

В зависимости от характера происхождения образования и его содержимого различают следующие виды кисты яичника:

Фолликулярные кисты и кисты желтого тела относятся к образованиям функционального характера, образующимся в самой ткани яичника и непосредственно связанным с происходящими в нем циклическими изменениями. Образование фолликулярной кисты происходит на месте неразорвавшегося фолликула, а кисты желтого тела – на месте нерегрессировавшего желтого тела фолликула. Патологические полости при этих видах кист яичника формируются соответственно из оболочек фолликула и желтого тела. В основе их возникновения лежат гормональные нарушения. Обычно фолликулярная киста яичника и киста желтого тела не достигают значительных размеров и могут исчезать самостоятельно по мере рассасывания в них секрета и спадания кистозной полости.

Параовариальные кисты исходят из надъяичниковых придатков без вовлечения в процесс ткани яичника. Такие кисты яичников могут достигать гигантских размеров. Эндометриоидные кисты формируются из частичек слизистой матки (эндометрия) при ее патологическом очаговом разрастании на яичниках и других органах (эндометриоз ). Содержимым эндометриоидных кист яичника служит старая кровь.

Муцинозные кисты яичников часто бывают многокамерными, они заполнены густой слизью (муцином), которая продуцируется внутренней слизистой оболочкой кисты. Эндометриоидные и муцинозные кисты яичников в более высокой степени склонны к перерождению в злокачественные новообразования. К врожденным кистам яичников относятся дермоидные кисты. формирующиеся из эмбриональных зачатков. Они содержат в себе сало, волосы, кости, хрящи, зубы и другие фрагменты тканей организма.

Симптомы кисты яичника

Большая часть кист яичников длительное время не имеют выраженных клинических проявлений и часто выявляются при профилактических гинекологических осмотрах. В ряде случаев (увеличение размера, осложненное течение, гормональная секреция и т. д.) кисты яичников могут проявлять себя следующими симптомами:

болями в нижних отделах живота

Боли могут возникать в связи с возможными осложнениями: перекрутом ножки, разрывом оболочки, кровотечением или нагноением кисты яичника. Постоянные ноющие боли вызываются давлением на соседние органы из-за значительного увеличения кисты яичника в размерах.

увеличением и асимметрией живота

Увеличение окружности живота или его асимметрия могут быть связаны как с большим размером кисты яичника, так и с асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости).

симптомами сдавления органов и сосудов

Растущая киста яичника может сдавливать мочевой пузырь или нижние отделы кишечника, что проявляется дизурическими расстройствами и запорами. Сдавление венозных сосудистых пучков может вызывать варикозное изменение вен нижних конечностей.

нарушениями менструального цикла

Гормонально активные кисты яичников вызывают нарушения менструального цикла – нерегулярные, обильные или длительные менструации, ациклические маточные кровотечения. При секреции опухолями мужских половых гормонов может возникнуть гиперандрогенизация организма, сопровождающаяся огрубением голоса, ростом волос на теле и лице по мужскому типу (гирсутизм ), увеличением клитора.

Причины кисты яичника

Кисты яичников могут развиваться под воздействием целого ряда причин, наиболее распространенными из которых являются:

гормональная дисфункция (ранняя менструация, нарушение процессов созревания фолликула и овуляции)

воспалительные процессы в яичниках

гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы) и другие эндокринные заболевания

хирургическое прерывание беременности. аборты и миниаборты

Осложнения кисты яичника

Некоторые виды кист яичников могут исчезать самостоятельно, некоторые требуют проведения курса противовоспалительного или гормонального лечения, а в ряде случаев требуется хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить развитие грозных осложнений. Киста яичника представляет потенциальную опасность озлокачествления, особенно высок риск развития рака яичника из муцинозных и эндометриоидных кист. Поэтому с целью предупреждения развития онкопроцесса приоритет в лечении кист яичника отдается их хирургическому удалению.

Киста яичника чаще всего представляет собой подвижное образование на ножке. Перекрут ножки кисты сопровождается нарушением ее кровоснабжения, некрозом и явлениями перитонита (воспаления брюшины), что клинически проявляется картиной «острого живота»: резкие боли в животе, повышение температуры тела до 39°С, рвота, напряжение мышц брюшной стенки. Возможен перекрут кисты вместе с маточной трубой и яичником. В этих случаях требуется экстренная хирургическая операция, в ходе которой решается вопрос об объеме необходимого оперативного вмешательства.

При некоторых видах кист яичников (особенно при эндометриоидной) высока вероятность разрыва капсулы и излития содержимого в брюшную полость. Другим осложнением кисты яичника служит инфицирование и нагноение образования. В этих случаях также требуются экстренные хирургические мероприятия. Кисты яичника могут служить причиной женского бесплодия или осложненной беременности. Эндометриоидные кисты яичника часто вызывают развитие спаечного процесса в малом тазу.

Преимущества планового хирургического лечения кисты яичника перед возникновением экстренной ситуации совершенно очевидны. В решении вопроса об объеме и доступе хирургического вмешательства в настоящее время оперативная гинекология придерживается органосохраняющих и малотравматичных методик. Обычно плановые операции по удалению кисты яичника проводятся лапароскопическим доступом и по возможности максимально сохраняют ткани органа.

Диагностика кисты яичника

Диагностику кисты яичника проводят на основании следующих методов:

сбора анамнеза и жалоб пациентки

бимануального (двуручного) гинекологического осмотра. позволяющего выявить патологические образования в области яичников, их подвижность и болезненность

трансабдоминальной или трансвагинальной ультразвуковой диагностики. дающей эхоскопическую картину состояния органов малого таза. На сегодняшний день УЗИ является наиболее достоверным и безопасным методом диагностики кисты яичника и динамического наблюдения за ее развитием

пункции заднего свода влагалища. позволяющей выявить наличие выпота или крови в брюшной полости (чаще при осложненных кистах яичника)

диагностической лапароскопии. позволяющей также произвести удаление кисты яичника с последующим гистологическим исследованием и окончательным определением вида опухоли

определения онкомаркера СА-125 в крови, повышенное содержание которого в менопаузе всегда указывает на озлокачествление кисты яичника. В репродуктивной фазе его повышение наблюдается также при воспалении придатков. эндометриозе, простых кистах яичника

компьютерной или магнитно-резонансной томографии (КТ или МРТ), дающих сведения о расположении, размерах, структуре, содержимом кисты яичника и ее отношении к предлежащим органам

теста на беременность. исключающего внематочную беременность .

Лечение кисты яичника

Выбор тактики лечения кисты яичника зависит от характера образования, выраженности клинических симптомов, возраста пациентки, необходимости сохранения репродуктивной функции, риска развития злокачественного процесса. Выжидательная тактика и консервативное лечение возможны при функциональном характере и неосложненном течении кисты яичника. В этих случаях обычно назначается прием монофазных или двухфазных оральных контрацептивов в течение 2-3 менструальных циклов, курс витаминов А, В1, В6, Е, С, К, гомеопатическое лечение.

Вряде случаев показаны диетотерапия, лечебная гимнастика. иглорефлексотерапия. лечение минеральными водами (бальнеотерапия ). При отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии или при увеличении размеров кисты яичника показано хирургическое вмешательство – удаление образования в пределах здоровых тканей яичника и его гистологическое исследование.

В последние годы в хирургическом лечении кист яичников широко применяется лапароскопический метод. Лапароскопия обычно не применяется, если достоверно известно о злокачественности процесса в яичниках. В этом случае проводится расширенная лапаротомия (полостная операция) с экстренным гистологическим исследованием опухоли.

При кистах яичников проводятся следующие виды операций:

Кистэктомия – удаление кисты и сохранение здоровой перспективной ткани яичника. При этом капсула кисты яичника вылущивается из своего ложа с проведением тщательного гемостаза. Ткани яичника сохраняются, и после восстановления орган продолжает нормально функционировать.

Клиновидная резекция яичника – иссечение кисты яичника вместе с окружающей тканью.

Удаление всего яичника (оофорэктомия ), нередко вместе с тубэктомией (т. е. полное удаление придатков – аднексэктомия ).

Биопсия ткани яичника. Проводится для взятия материала ткани яичника на гистологическое исследование при подозрении на раковую опухоль.

Дермоидные, муцинозные, эндометриоидные кисты яичников подлежат только хирургическому удалению. Необходимо также удалить кисту яичника перед планируемой беременностью из-за высокого риска перекрута ее ножки или увеличения опухоли в размерах. Ранняя диагностика кисты яичника и плановая хирургическая операция позволяют существенно сократить объем оперативного вмешательства, сроки выздоровления и избежать грозных последствий заболевания.

При кистах яичника в молодом возрасте, когда нужно сохранить репродуктивную функцию, проводится кистэктомия или резекция органа с сохранением здоровых неизмененных тканей. В климактерическом периоде с целью профилактики онкологических процессов производится удаление матки с придатками – расширенная гистерэктомия (пангистерэктомия ). После хирургического удаления кисты яичника назначается курс восстановительного лечения.

Во избежание риска возникновения осложнений, для сохранения репродуктивной функции кисты яичников необходимо своевременно диагностировать и лечить. Это возможно только при грамотном, осознанном отношении к своему здоровью и регулярным (2 раза в год) профилактическим осмотрам гинеколога .

Прогноз после излечения кисты яичника

Кисты яичников функционального характера могут образовываться повторно в течение жизни, до тех пор, пока сохраняется менструальная функция. Правильно подобранная гормональная терапия позволяет избежать рецидивов.

Возможно также возобновление эндометриоидных кист яичников, однако это зависит от правильно проведенной операции и дальнейшего лечения. Удаленные дермоидные кисты яичников заново не образуются. После удаления или консервативного излечения кисты яичника возможно наступление беременности .

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/ovarian_cyst

Кисты и опухоли яичников

Очень часто после посещения УЗИ-кабинета, женщина становится испуганной и расстроенной, потому что у нее обнаружена какая-то киста яичника. Дальше события развиваются по двум сценариям: или женщину «садят» на гормональные контрацептивы на 3 месяца минимум, или же предлагают срочно пройти лапароскопию. Лапароскопией в бывших постсоветских странах, как и в других развивающихся странах, где она применяется в частном секторе здравоохранения, злоупотребляют из-за коммерческой выгоды – это чрезвычайно дорогостоящее хирургическое вмешательство.

Тема опухолевидных образований органов малого таза, в частности яичников, очень обширная и сложная, потому что в одном возрасте или одних случаях такие образования могут быть физиологической нормой и не требуют вмешательства, в других – необходимо обследование и лечение, в третьих – срочное удаление.

Что женщины должны знать в отношении кист и опухолей яичников? В первую очередь, это совершенно разные состояния, поэтому подход в диагностике и лечении может быть абсолютно разным. Важно также помнить, что постановка диагноза не может быть основана только на одном результате одного УЗИ. Она должна включать жалобы, симптомы (признаки) и нередко результаты лабораторного обследования.

И еще один важный момент: спешка приносит вреда больше, чем пользы, и в случае обнаружения какого-то образования яичника динамика наблюдения в течение определенного периода времени куда благоприятнее, чем поспешное лечение, особенно при отсутствии любых жалоб и симптомов.

Теперь рассмотрим два разных состояния яичниковых образований – кисты и кистомы.

Киста яичников представляют собой мешкообразное образование яичника, не выходящее за пределы яичника и содержащее жидкость. Любая киста содержит определенное количество жидкости.

Кисты яичников встречаются в 30 % женщин с регулярными менструациями, 50 % женщин с нерегулярными менструациями и 6 % женщин климактерического возраста. Функциональные кисты – это физиологическое состояние подросткового периода (10-21 год), когда происходит половое созревание девочки.

Какие причины возникновения кист яичников? Причин есть несколько:

• Нарушение созревания фолликулов (частое явление при резких колебаниях веса, стрессе, в подростковом и предклимактерическом периоде, при ановуляции)

• Гормональный дисбаланс (может быть вызван искусственно при неправильном назначении гормональных препаратов, в результате стресса, на фоне других заболеваний; часто сопровождается нарушением созревания фолликулов)

• Беременность (киста желтого тела и др.)

• Курение

• Ожирение (в результате нарушения овуляции)

• Бесплодие (эндометриоидные кисты)

• Понижение функции щитовидной железы

• Рак яичников

• Метастазы яичников (хорионэпителиома и другие).

У новорожденных девочек кисты встречаются очень редко. Врожденные кисты яичников наблюдаются у девочек, чьи матери страдали диабетом или резусной иммунизацией в период беременности чаще, чем у девочек здоровых женщин. Обнаружение опухолевидных образований яичников у девочек раннего детского возраста (до полового созревания) требует срочной диагностики для исключения злокачественного процесса.

Самые распространенные кисты у девочек-подростков и молодых женщин – это функциональные кисты. Называют такие кисты функциональными, потому что их появление зависит от менструального цикла, то есть от функции яичников. Практически у каждой женщины хотя бы один раз в жизни возникала функциональная киста, хотя женщина об этом может даже не подозревать.

Различают два вида функциональных кист. фолликулярную и лютеиновую.

Под влиянием гипоталамо-гипофизарной системы яичники вырабатывают гормоны, которые регулируют рост фолликулов и созревания яйцеклетки. Однако при ряде нарушений связи яичников с этой системой, что может наблюдаться под влиянием многих факторов (например, из-за стресса или голодания), развитие фолликулов нарушается, и возникает фолликулярная киста яичника (граафиевая киста), которую чаще всего можно обнаружить в первые две недели цикла. Нередко цикл затягивается, потому что становится ановуляторным. В большинстве случаев фолликул регрессирует, то есть постепенно рассасывается.

Фолликулярные кисты могут достигать больших размеров, но чаще всего диаметр кисты не превышает 4-6 см.

Очень часто фолликулярные кисты путают с овулирующим фолликулом. Принято считать, что в норме размеры доминирующего фолликула на момент овуляции не превышают 2.5 см, однако у ряда женщин они могут быть больших размеров, что не отражается негативно на овуляции. Поэтому о фолликулярных кистах обычно говорят при размерах фолликула больше 3.5-4 см.

Фолликул после созревания (овуляции) превращается в желтое тело, и если беременность не наступила, обычно после 21 дня цикла происходит медленное рассасывание желтого тела. Однако в ряде случаев этот процесс может приостановиться и привести к формированию лютеиновой кисты или кисты желтого тела. Такие кисты диагностируются чаще всего во второй половине цикла. Размеры лютеиновых кист могут быть больше фолликулярных и достигать 6-8 см в диаметре. Но даже при таких размерах лечение чаще всего не проводится.

Прием гормональных контрацептивов может понижать и, наоборот, повышать вероятность возникновения кист яичников – зависит от их состава, особенно прогестинового компонента. Гормональные контрацептивы, содержащие только синтетический прогестерон, могут привести к образованию кист яичников. Внутриматочная гормональная система «Мирена» провоцирует рост кист, которые рассасываются чаще всего после прекращения пользования данной системой. Также, важно помнить, что прогестерон не только увеличивает риск образования кист яичников, но и рака яичников.

Какие признаки наличия кисты у женщины? В большинстве случаев у женщин нет жалоб, и кисты обнаруживаются случайно при гинекологическом осмотре или УЗИ. Часто кисты рассасываются без врачебного вмешательства, поэтому многие женщины не знают о том, что у них могли быть кисты яичников. Иногда женщина испытывает тянущие боли внизу живота. При перекруте яичника или разрыве кисты может наблюдаться внезапная острая боль. Некоторые женщины жалуются на боль во время половых контактов или при занятиях физкультурой. При воспалении кисты может наблюдаться повышенная температура тела, слабость. Если уровень эстрогенов понижен, появляются кровянистые выделения из влагалища.

Лабораторные методы диагностики функциональных кист яичников являются неинформативными, но в некоторых случаях необходимо исключить гормональные кисты и кистомы. С помощью УЗИ можно определить размер образования, его размещение в малом тазу по отношению к другим органам, структуру, проследить за изменениями размеров. С целью диагностики и часто лечения используют лапароскопию у определенной категории женщин (страдающих бесплодием, в предклимактерическом и климактерическом периодах). В любом случае необходимо исключить злокачественный процесс яичников.

В большинстве случаев функциональные кисты яичников у женщин детородного возраста исчезают в течение одного или нескольких менструальных циклов без лечения. Повторное УЗИ желательно провести не раньше 8 недель или 2 менструальных циклов. У женщин старше 40 лет необходимо исключить кистозную опухоль и рак яичников.

Из медикаментозных методов лечения наиболее распространенным лечением функциональных кист (фолликулярной и лютеиновой) являются комбинированные оральные контрацептивы (КОК), однако они рекомендованы только для определенной категории женщин, в частности, не планирующих беременность. Если у женщин наблюдаются боли, возможно, применение обезболивающих препаратов. При подозрении на инфекцию рационально воспользоваться антибиотиками.

В отношении кист яичника вопрос хирургического лечения противоречивый. Несомненно, женщины, у которых наблюдаются признаки острого живота, чаще всего, нуждаются в операционном лечении. Выбор хирургического метода (лапароскопия или лапаротомия) зависят от навыков врача, состояния женщины, оснащения операционной и многих других факторов. Многие врачи считают, что кисту необходимо удалять хирургически, если размеры кисты превышают 6 см, консервативное лечение было неуспешным, киста быстро увеличивается в размерах.

Доброкачественные опухоли яичников – это новообразования, развивающиеся из разных тканей яичников (80 % всех опухолей яичников эпителиального происхождения). Если киста – это всего лишь мешотчатое образование, накапливающее секрет, но без роста клеток и тканей, опухоли яичников всегда сопровождаются ростом и делением клеток.

В общем случае доброкачественные опухоли могут быть кистозными (выглядеть как кисты) или смешанными, гормонально активными (вырабатывающими половые гормоны) или гормонально неактивными, а также они могут расти в теле яичника.

Опухоли яичников возникают у 5?7 % женщин. Пограничные кисты яичников представляют собой опухоли, которые могут переходить в рак при благоприятных для этого процесса факторах. Большое число опухолей яичников диагностируется у женщин старше 40 лет, когда наступают перестройки в гипоталамо-гипофизарной системе, регулирующей яичники. 20 % всех опухолей яичников являются злокачественными опухолями.

Основные факторы риска, способствующие развитию опухолей яичников, являются следующие:

• Использование КОК

• Поздняя первая менструация

• Поздняя беременность и роды

• Случаи рака яичников у близких родственников

Диагностирование опухолей и кистом яичника сопровождается сложностью их классификации, потому что по гистологическому (тканевому) строению различают более 40 видов опухолей, которые объединены в 7 основных групп:

• Дисгерминомы, тератомы, эмбриональная карцинома, тератокарцинома, хорионкарцинома, меланома и др.

• Зернистоклеточная опухоль, текома, липидоклеточная опухоль, арренобластома, опухоль клеток Сертоли, гинандробластома, и др.

• Серозная цистаденома, цистаденофиброма, цистаденокарцинома, муцинозная цистаденома, эндометроозная опухоль, эндометроидная карцинома, рабдомиосаркома, мезенхимальная саркома, и др.

• Фиброма, липома, лимфома, фибросаркома.

• Лимфосаркома и др.

• Опухоль Бреннера, гонадобластома, аденоматоидная опухоль.

Большинство этих опухолей злокачественны, поэтому тканевая дифференциация опухолей яичников играет важную роль в прогнозе исхода заболевания. На УЗИ многие из этих опухолей будут выглядеть почти одинаково, поэтому нередко серьезные опухоли принимаются за кисты и проводится неправильное лечение. К счастью, наиболее распространенными опухолями яичника являются эпителиальные: серозная и муцинозная кистомы (цистаденомы), все остальные виды опухолей встречаются очень редко.

Диагностика опухолей яичников такая же, как и кист яичников: учитываются жалобы, признаки и при необходимости проводится лабораторное обследование. Часто врач дифференцирует эти два качественно разных состояния яичников – кист и кистом, для исключения, в первую очередь, злокачественного процесса. Другими словами, при обнаружении любого образования на яичнике, необходимо убедиться, что это не рак. Возрастной критерий и наличие жалоб – это два важных ключа в постановке правильного диагноза.

Лечение опухолей яичника зависит от результатов обследования, но в большинстве случаев их необходимо удалять хирургическим путем (с помощью лапароскопии или лапаротомии).

опубликовано 23/05/2013 15:02

Источник: http://lib.komarovskiy.net/kisty-i-opuxoli-yaichnikov.html

secondgram.ru

Киста на яичнике врожденная — Женские заболевания

Содержание статьи:

Лечение кисты яичника

хирургическое прерывание беременности. аборты и миниаборты

воспалительные процессы в яичниках

• Ожирение (в результате нарушения овуляции)

Термин «киста» (греч. «kystis» — мешок, пузырь) используется в медицине для обозначения патологических полостей в органах, состоящих из капсулы и жидкого содержимого и увеличивающих свой размер по мере накопления секрета. Кисты являются самым распространенными видом доброкачественных образований и могут возникать практически во всех тканях и органах: зубах, почках, печени. молочных железах, поджелудочной, щитовидной железе, мужских и женских половых органах и т. д.

гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы) и другие эндокринные заболевания

Различают два вида функциональных кист. фолликулярную и лютеиновую.

Диагностика кисты яичника

• Использование КОК

Кисты яичников являются широко распространенным заболеванием и встречаются чаще у женщин в детородном периоде: в 30% случаев они диагностируются у женщин с регулярным менструальным циклом и в 50% — с нарушенным. В период менопаузы кисты яичников встречаются у 6% женщин. Под понятием «киста яичника» скрывается большая группа опухолевидных новообразований, отличающихся друг от друга строением, причинами возникновения, течением и подходами к лечению.

Фолликулярные кисты могут достигать больших размеров, но чаще всего диаметр кисты не превышает 4-6 см.

• Поздняя первая менструация

Общие сведения о кисте яичника

Причины кисты яичника

• Случаи рака яичников у близких родственников

При кистах яичников проводятся следующие виды операций:

• Беременность (киста желтого тела и др.)

• Фиброма, липома, лимфома, фибросаркома.

симптомами сдавления органов и сосудов

сбора анамнеза и жалоб пациентки

теста на беременность. исключающего внематочную беременность .

Симптомы кисты яичника

• Понижение функции щитовидной железы

увеличением и асимметрией живота

болями в нижних отделах живота

Киста яичника

• Опухоль Бреннера, гонадобластома, аденоматоидная опухоль.

Киста яичника

Основные факторы риска, способствующие развитию опухолей яичников, являются следующие:

Удаление всего яичника (оофорэктомия ), нередко вместе с тубэктомией (т. е. полное удаление придатков — аднексэктомия ).

опубликовано 23/05/2013 15:02

При кистах яичника в молодом возрасте, когда нужно сохранить репродуктивную функцию, проводится кистэктомия или резекция органа с сохранением здоровых неизмененных тканей. В климактерическом периоде с целью профилактики онкологических процессов производится удаление матки с придатками — расширенная гистерэктомия (пангистерэктомия ). После хирургического удаления кисты яичника назначается курс восстановительного лечения.

нарушениями менструального цикла

гормональная дисфункция (ранняя менструация, нарушение процессов созревания фолликула и овуляции)

• Бесплодие (эндометриоидные кисты)

• Метастазы яичников (хорионэпителиома и другие).

• Рак яичников

Кисты и опухоли яичников

• Дисгерминомы, тератомы, эмбриональная карцинома, тератокарцинома, хорионкарцинома, меланома и др.

Теперь рассмотрим два разных состояния яичниковых образований – кисты и кистомы.

Прогноз после излечения кисты яичника

Диагностику кисты яичника проводят на основании следующих методов:

Клиновидная резекция яичника – иссечение кисты яичника вместе с окружающей тканью.

• Лимфосаркома и др.

Какие причины возникновения кист яичников? Причин есть несколько:

Осложнения кисты яичника

компьютерной или магнитно-резонансной томографии (КТ или МРТ), дающих сведения о расположении, размерах, структуре, содержимом кисты яичника и ее отношении к предлежащим органам

• Поздняя беременность и роды

• Курение

Смотрите так же:

Клостилбегит при мастопатии Гормон прогестерон начинает свои промыслы сразу после овуляции. Его основная задача – подготовить матку к приему оплодотворенной яйцеклетки. Грудь при овуляции становится значительно чувствительней. Нагрубание молочных желез и боль объясняется разрастанием железистой ткани в железах. Естественно, […]
Клиника субмукозной миомы матки Живот может увеличиваться в объемах, что происходит при ускоренном увеличении опухоли в размерах. Жидкие с неприятным запахом, иногда буроватой окраски выделения, которые могут появляться при нарушении питания узла и его некрозе. I тип — миома на широком основании, менее 50% которой находится в […]
Киста яичников задержка неделю Эффективное средство для лечения эндометриоза, кисты, миомы, нестабильного менструального цикла и других гинекологических заболеваний существует. Перейдите по ссылке и и узнайте что Вам рекомендует главный гинеколог России При задержке месячных нужно сделать тест на беременность Кровоизлияние в железистой […]
Как быстро убрать цистит Боли при цистите быстро снимают сидячие ванночки с добавлением марганца или отваров трав. Избавиться от боли и спазмирования мышц можно двумя таблетками Но-шпы и ректальными свечами на основе Папаверина, но опять-же, при условии отсутствия крови в моче. Спазмолитики расслабляют стенки сосудов крови, а это […]
Классификация эндометриоза матки В отношении классификации ретроцервикального эндометриоза нет единой точки зрения. Позадишеечный эндометриоз в отечественной литературе рассматривают как вариант наружного генитального эндометриоза и классифицируют по 4 стадиям распространения в окружающие ткани и органы. Рис. 21. Микроконвексный […]
Лапароскопия кисты яичника красноярск Ой извенити забыла написать. Мне 21год. ( "три инсеменации на фоне стимуляции овуляции"-как это происходит? Это процедура? Или с помощью лекарств? Если я прошла такое лечение Золадексом рецидив может быть??((Извенити за такое количество вопросов. Просто уже очень хочется!!(( Непосредственно перед […]
Аденомиоз у девочек Аденомиоз невозможно вылечить полностью, если конечно не брать в расчет удаление матки. Это заболевание самостоятельно регрессирует после наступления менопаузы. До этого момента мы можем добиться небольшой регрессии аденомиоза и предотвращать дальнейшее развитие заболевания. Диагностика: При выявлении […]
Как выглядет герпес Почему появляется герпес на губах Иммуномодуляторы. Эти лекарственные средства содержат комплекс витаминов, минералов, которые делают иммунную систему сильной, повышают защитные свойства организма. Врачи в обязательном порядке рекомендуют их принимать. Частые стрессы. Профилактические меры, направленные […]
Корень петрушки от цистита Профильтровать и остудить. Корень мелко порезать и залить литром горячей воды. Петрушка от цистита ????????! ?????? ??????????? ?????????. ?????? 1 ?????? ????? ???????????? ????? ???????? 2 ????????? ???????? ????, ?????????? 8—10 ????? ? ??????? ?? ????????? ??????? ? ??????? ???. Отвар из […]
Как уснуть при цистите Появление крови в моче – в особо тяжелых случаях. Ромашка аптечная Лечение цистита Можно ли греться при цистите беременным женщинам? Однозначно нет! Прогревание мочевого пузыря может привести к угрозе выкидыша. В данном случае можно только принимать препарат «Канефрон», который сделан на основе трав и […]

zhenskiezabolevaniya.ru