Киста правой верхнечелюстной пазухи, диагностика, методы лечения. Киста правой верхнечелюстной пазухи

что это такое, симптомы, фото

Челюстные кисты – это полые образования со стенками из фиброзной ткани и эпителия с чаще всего прозрачной жидкостью, находящиеся внутри челюстной кости. Нередка ситуация, когда развитие кисты протекает без каких-либо симптомов и об её существовании становится известно только после проведения рентгенографии или появления болезненных симптомов.

К таким, обычно, можно отнести боль во время пережёвывания пищи, покраснение и отёк дёсен, сопроводительные болезни в виде гайморита, остеомиелита, периостита и прочее.

Разновидности и причины

Существует несколько видов челюстных кист:

примордиальная или кератокиста, возникающая на месте зуба мудрости на нижней челюсти или возле него;
фолликулярная или киста непрорезавшегося зуба, формирующаяся вместо не появившихся зубов и располагающаяся в альвеолярном крае челюстных костей;
радикулярная, сама распространённая из челюстных кист, в большинстве случаев имеющая локализацию на верхней челюсти;

одонтогенная киста верхнечелюстной пазухи, образующаяся в гайморовых пазухах.

Как правило, при обнаружении челюстной кисты прибегают к немедленному её лечению, так как промедление может привести к весьма негативным для здоровья последствиям. Проводится операция по цистэктомии, которая сопровождается заполнением опустошённой кисты специальным биокомпозитным веществом.

Симптомом кисты может быть головная боль

В этой статье речь пойдёт именно о кисте верхнечелюстной пазухи. Гайморовы пазухи – парный орган, который находится в черепных костях и соединяется с носовой полостью. Изнутри пазухи покрыты слизистой оболочкой со множеством желёз, которые вырабатывают слизь для защиты организма от попадания в него инфекций.

Если выводные протоки желёз будут по какой-то причине перекрыты и закупорены, то с течением времени они станут переполняться, увеличиваться в объёмах и в итоге превратятся в сферическую кисту, способную закрыть всю пазуху и перекрыть доступ кислорода. Устранить её возможно лишь путём хирургической операции.

Киста верхнечелюстной пазухи может появиться как справа, так и слева, в зависимости от того, в какой из пазух произошла дисфункция железы.

Если вам поставлен диагноз киста левой верхнечелюстной пазухи или киста правой верхнечелюстной пазухи, что это для вас значит и каковы могут быть причины? Существует несколько наиболее распространённых причин возникновения кисты:

хронический гайморит, ведущий к воспалению слизистой оболочки и нарушению работы железы, что ухудшает отток секрета, приводит к засорению её устья и дальнейшему образованию кисты в результате растяжения железы;
гранулёмы верхних зубов, из которых могут появиться околокорневые кисты, в дальнейшем достигающие дна верхней челюсти и нарушающие работу железы;
искривление носовой перегородки, перекрывающее отток секрета и зачастую являющееся причиной воспаления в верхних дыхательных путях;
скопление лимфы в лимфатических сосудах, возникшее в результате острого респираторного заболевания или сильной аллергической реакции, и ведущее к увеличению объёма межтканевой жидкости в слизистой оболочке гайморовой пазухи.

Киста наполнена светлой или желтоватой жидкостью

Симптомы

Что касается симптомов, то киста верхней челюстной пазухи может никак себя не проявлять на протяжении долгого количества времени. Тем не менее, существует ряд признаков, которые могут быть свидетельством развития заболевания:

Частые головные боли в области затылка, висков и лба, усиливающиеся в период весны и осени, а также при резкой смене погодных условий.
Боль в верхней челюсти и гайморовых пазухах, особенно при изменении атмосферного давления.
Проблемы с аппетитом, сном и памятью.
Головокружение, раздражительность, быстрая утомляемость.
Трудности с дыханием через нос.
Обострение таких хронических заболеваний как гайморит и ринит.
Выделение из одной ноздри довольно большого количества жидкости прозрачного или желтоватого цвета, которое происходит в результате разрыва кисты.

В случае наличия и учащения указанных симптомов следует немедленно обратиться к специалисту за постановкой диагноза. До появления болезненных симптомов патологию также можно обнаружить посредством рентгенографии придаточных пазух носа, диагностической пункции или контрастной рентгенографии.

Другим достаточно качественным способом диагностики будет компьютерная томография черепа, которая позволит определить точное местоположение и величину кисты, толщину её стенок, а также объём и примерный состав наполняющей её жидкости, даже если причиной заболевания явилась киста зуба в гайморовой пазухе, то есть, идущая непосредственно от гранулёмы на зубе верхней челюсти.

Рентгенограмма с кистой в правой гайморовой пазухе

Лечение

В случае обнаружения кисты осуществляется хирургическое вмешательство. На сегодняшний день наиболее популярна мягкая методика под названием микрогайморотомия.

В ходе этой процедуры над верхней губой пациента делается маленькое отверстие размером 5 миллиметров в диаметре, через которое осуществляется удаление кисты с применением специального эндоскопа.

Операция переносится пациентом легко и вскоре он уже может продолжать свою обычную жизнь.

Существует также и другой способ эндоскопического лечения. Суть его заключается во введении через ноздрю, проникая, таким образом, в верхнечелюстную пазуху, никоим образом её не травмируя. Такая операция длится не более часа, а восстановительный период после неё заметно короче.

Помимо сугубо эндоскопических способов лечения верхнечелюстной кисты существуют и другие, менее популярные. К таковым можно отнести операцию по Колдуэлл-Люку.

Сегодня этот метод становится всё менее популярным, так как врачи склонны действовать более мягко и применять эндоскопические процедуры.

Суть этой операции, впервые проведённой в 1893 году, состоит в трепанации верхнечелюстной пазухи через косой разрез, размер которого напрямую зависит от величины и месторасположения кисты.

Такая операция требует местной анестезии более длительного восстановительного периода, так как при её проведении существует возможность нанести травму передней стенке гайморовой пазухи, что потребует времени на её заживление.

Удаление верхнечелюстной кисты

Ещё один метод – это проведение операции по Денкеру. Такой способ не сильно разнится с предыдущим. Главным её отличием является способ доступа к месту локализации заболевания, так как трепанация осуществляется через переднюю стенку пазухи.

Помимо этого, для такой процедуры необходима более обширная местная анестезия. Разрез проводится над верхней губой таким образом, чтобы слизистая оболочка в проходе между нижней раковиной и дном носовой полости отслоилась от кости. Это открывает доступ для трепанации верхнечелюстной кости и удаления из неё кисты.

Наложенные швы снимают по прошествии нескольких дней, тогда же и убирают тампон из верхнечелюстной пазухи. Пожалуй, это самый травматичный метод лечения, но в случае формирования кисты на задней стенке гайморовой пазухи, он может остаться единственным допустимым.

Симптомы кисты в верхнечелюстной пазухе носа могут сильно осложнить вам жизнь. С целью профилактики её появления, а также повторного образования, следует со всей серьёзностью относиться к лечению острых и хронических аллергических и воспалительных заболеваний в придаточных пазухах и носовой/ротовой полости.

Как правило, с этой целью осуществляется своевременное лечение зубов и болезней полости рта, а также применяется антигистаминная и антибактериальная терапия.

vashyzuby.ru

Киста правой верхнечелюстной пазухи

автор: врач Калашников Н.А.

Кистозные поражения верхнечелюстных или, как их еще называют, гайморовых, пазух встречаются достаточно часто и составляют 6-13 % от всех заболеваний верхнечелюстных пазух. Провоцировать кистозное поражение правой пазухи могут патологии зубов.

Виды кисты

Кисты правой верхнечелюстной пазухи также как и кисты левой верхнечелюстной пазухи, появившиеся вследствие зубной патологии, бывают двух видов:

‒ Радикулярные: воспалительный процесс в области зубного корня прогрессирует и приводит к образованию кистозной гранулемы. Постепенно увеличиваясь, гранулема разрушает костную стенку у зубной лунки и проникает в просвет пазухи. Содержимое кисты может быть серозным или гнойным;

‒ Фолликулярные кисты образуются вследствие нарушенного развития зубных фолликул и встречаются редко.

Причина

Наиболее частой причиной «истинных» кистозных образований (не связанных с патологией зубов) являются ретенционные процессы, возникающие из-за закупорки выводных протоков желез, воспалительных заболеваний слизистой оболочки. Для такого кистозного поражения характерно возникновение нескольких образований, которые могут располагаться на любой стенке гайморовой пазухи, но чаще всего образуются на нижней альвеолярной стенке, как и одонтогенные кисты (возникающие из-за патологии зубов).

Клинические проявления кисты правой верхнечелюстной пазухи

Часто патология не дает выраженной симптоматики и выявляется случайно во время рентгенографии. Наличие округлой сферической тени в просвете пазухи является характерным признаком заболевания.

И все же существуют жалобы, позволяющие предположить у пациента наличие кисты гайморовой пазухи справа:

‒ Упорные головные боли, при отсутствии патологии со стороны носа, горла (ЛОР органов), которой можно объяснить боль;

‒ Заложенность носа с правой стороны.

Диагностика

Окончательный диагноз ставится после дополнительного обследования пациента. Применяется компьютерная томография, рентгенография гайморовых пазух. Кроме того, применяют также диагностическую пункцию верхнечелюстной пазухи. При пунктировании кисты из просвета иглы выходит содержимое — опалесцирующая на свету янтарная желтоватая жидкость.

Лечение

Если удаление кистозного содержимого приводит к исчезновению головных болей, целесообразно удаление кисты полностью. Лечение хирургическое: вскрывают пораженную пазуху и полностью удаляют кисту вместе с оболочками.

Современное оперативное лечение подразумевает эндоскопическую операцию, являющуюся наименее травматичной и более щадящей. Для лечения требуется обязательная госпитализация на несколько дней. Операция выполняется как под местной, так и под общей анестезией.

Осложнение

Киста может осложниться присоединением инфекции, в этом случае появится клиническая картина, характерная для острого гайморита справа. Инфекционные осложнения — это прямое показание к оперативному лечению кисты. Для устранения нагноившейся кисты применяют радикальное оперативное вмешательство на гайморовой пазухе с наложением соустья с носовой полостью. Конечный выбор оперативного лечения зависит от жалоб пациента, размеров кисты, ее генеза (причин, которые ее вызвали).

Иногда в кисте (ее стенке) правой гайморовой пазухи вырастает полип. Увеличиваясь в размерах, он может попасть в носовую полость и значительно ухудшить носовое дыхание справа. Пациента оперируют, полип удаляют, но из-за того, что киста сохраняется, полип может рецидивировать — снова вырасти.

Нужно отметить, что «немые» кисты гайморовых пазух (не вызывающие жалоб у пациента) не требуют хирургического вмешательства: достаточно диспансерного наблюдения у специалиста с регулярным контролем: посещать врача следует 2 раза в год, контрольную томографию делать раз в год. Читайте также мнение другого врача по поводу кисты верхнечелюстной пазухи.

hirurgs.ru

Киста правой верхнечелюстной пазухи, диагностика, методы лечения

Кисты придаточных пазух носа являются достаточно распространенным осложнением различных патологических процессов, локализированных в слизистой оболочке этих пазух. Сама по себе киста правой верхнечелюстной пазухи представляет собой округлое образование, стенки которого состоят из двух слоев, при этом внутренний сохраняет способность к продуцированию слизи, благодаря чему кисты способны увеличиваться в размерах, а внутри них содержится прозрачная или полупрозрачная жидкость. При сравнительно небольших размерах такие новообразования зачастую могут и вовсе не беспокоить пациента, и нередко оказываются случайной находкой на рентгенографических снимках черепа, при этом не причиняя совершенно никаких неудобств, поэтому в некоторых случаях врач-оториноларинголог может предложить наблюдение за кистой, а не оперативное вмешательство после обнаружения патологии. Хотя далеко не все специалисты разделяют это мнение, многие выступают за немедленное оперативное лечение при выявлении.

Содержание:

Клинические проявления и факторы, способствующие образованию кист придаточных пазух
Разновидности кист верхнечелюстных пазух
Диагностика заболевания, современные методы инструментальных исследований
Лечение кист гайморовых пазух, случаи, требующие оперативного вмешательства
Профилактические меры

Клинические проявления и факторы, способствующие образованию кист придаточных пазух

Кисты развиваются как следствие закупорки выводящего протока одной или нескольких желез. Развитию такого состояния может способствовать практически любой воспалительный процесс, локализированный в полости носа или его придаточных пазухах (риниты, синуситы особенно в случае их длительного течения).

Способствовать образованию кист также могут такие факторы:

Искривление носовой перегородки и другие нарушения формы хрящевых или костных образований носа.
Поражения зубов, в первую очередь пульпиты и кариес.
Опущение твердого нёба.
Деформация костей лицевого черепа.

Все эти факторы способствуют возникновению воспалительных процессов в полости носа или придаточных пазух, что при длительном течении воспаления может послужить причиной развития кисты.

Зачастую данное заболевание имеет бессимптомное течение, но если киста достигает значительных размеров, или сдавливает соседние анатомические образования, то могут проявляться следующие симптомы:

Болевые ощущения в проекции пазухи, при этом боль может отдавать в висок или лоб, при надавливании в участке проекции кисты боль усиливается.
Болезненные ощущения в крыльях носа.
Стойкое ощущение наличия инородного тела в правой верхнечелюстной пазухе (или в левой, в зависимости от локализации патологического процесса).
Заложенность носа, в большинстве случаев на стороне поражения.
Ощущение давления, распирания под глазом.

При наличии похожей симптоматики наилучшим вариантом будет обратится за помощью к специалисту-оториноларингологу, так как только врач способен принять верное решение о необходимости только наблюдения или оперативного лечения.

Виды кист придаточных пазух носа

В зависимости от происхождения и расположения кисты можно выделить:

Ретенционные кисты, (истинные) которые являются наиболее распространенными. Состоят из двух слоев клеток, при этом внутренний из них способен вырабатывать слизь. Проявления такой патологии, особенно на начальных стадиях развития практически отсутствуют. Выявляется заболевание или при достижении кистой значительных размеров, и соответственно, клинических проявлений, или случайно, при выполнении рентгенографии костей черепа по какому-то другому поводу.
Киста зуба, которая может находится в гайморовой пазухе. Возникает при запущенных бактериальных поражениях зубов, когда патологическим процессом поражен весь корневой канал. Клиника такой кисты выражена в достаточной степени.
Одонтогенные кисты гайморовых пазух. Также развиваются в случае проблем с зубами, так как их корни отделены от полости пазухи сравнительно тонкой перегородкой, которая в случае поражения, разрушается достаточно быстро, что приводит к распространению процесса в пазуху.
Псевдокиста, или ложная киста. Для такого образования характерно отсутствие внутренней выстилки из тканей, сходных по строению с слизистой оболочкой.

Более подробную информацию о кистах придаточных пазух носа можно узнать при просмотре видео:

Диагностика кист верхнечелюстной пазухи, современные методы инструментальных исследований

Если в ходе опроса больного врач-оториноларинголог обнаруживает подходящие под клинику, к примеру, кисты правой верхнечелюстной пазухи, то предварительный диагноз нужно подтвердить инструментальным методом исследования, так как проявления могут быть схожи при разных патологиях, к примеру при том же гайморите.

В большинстве случаев используют один из следующих методов:

Рентгенография. Позволяет получить информацию о локализации, форме и размерах патологического процесса. Отличается доступностью как в плане стоимости процедуры, так и в плане наличия оборудования практически в каждом медицинском учреждении.
Магнитно-резонансная и компьютерная томография – методы отличаются большей точностью, но и большей стоимостью диагностики. Такое оборудование имеют далеко не все больницы, да и очередь на выполнение процедуры может потребовать достаточно длительного периода ожидания.
Оптоволоконная эндоскопия – достаточно точный метод, позволяющий не только осмотреть придаточную пазуху изнутри, но и взять материал из подозрительного участка на дополнительные исследования.

Особенности лечения заболевания, случаи, требующие оперативного вмешательства

В случае, если обнаружение кисты было случайной находкой, и никаких симптомов при этом выявлено не было, достаточно высока вероятность того, что врачебная тактика в таком случае будет состоять в регулярном наблюдении такого пациента, т.е. потребуется всего-лишь периодическое посещение врача-специалиста.

Оперативное же лечение будет назначено в случае выявления роста кисты, который будет сопровождаться соответствующей симптоматикой.

Методику же оперативного вмешательства выбирают исходя из индивидуальных особенностей строения пазух каждого пациента, объема и локализации патологического процесса, а также наличия в клинике эндоскопического оборудования и соответствующих специалистов.

Существует несколько вариантов выполнения операции:

Эндоскопическое удаление. На данный момент этому методу отдают предпочтение подавляющее большинство специалистов, так как эндоскопическую операцию можно выполнять в большинстве случаев, такое вмешательство наименее травматично, а период восстановления после него минимален. Но все же метод подходит не для всех случаев.
Операция по методу Колдуэлл-Люка. Доступ к пазухе при таком оперативным вмешательстве получают выполняя разрез по переходной складке верхней губы. После того, как полость пазухи вскрыта, удаляют кисту и создают соустье пазухи и носовых ходов. Метод требует более длительного периода восстановления, чем при эндоскопической операции.
Оперативное вмешательство по методу Денкера. Отличается от операции Колдуэлл-Люка местом доступа к пазухе. Трепанацию выполняют через переднюю стенку гайморовой пазухи. Это наиболее травматичный вариант, но зачастую он необходим, особенно в случае гнойных осложнений.

После оперативного вмешательства обычно назначают курс антибактериальной терапии, что необходимо для минимизации возможности развития послеоперационных осложнений.

Также следует помнить, что методы народной медицины при данном заболевании или в лучшем случае, неэффективны, или вовсе вредны, так как некоторые из них могут способствовать большей скорости роста кисты, или распространению процесса на соседнюю пазуху.

Профилактика развития кист гайморовых пазух

Как таковой специфической профилактики развития данного заболевания нет. Поэтому рекомендации по профилактике сходны с таковыми при множестве других заболеваний, а именно:

Регулярное, сбалансированное питание.
Адекватные физические нагрузки.
Отказ от вредных привычек.
Снижение влияния профессиональных вредных факторов.

Также немаловажно вовремя лечить заболевания, значительно повышающие риск развития кист – гаймориты, риниты (в том числе и аллергические). Также необходима коррекция при наличии деформаций костей лицевого черепа, неба, а также других дефектов костей и мягких тканей, которые могут способствовать задержке слизи внутри гайморовых пазух, что значительно повышает риск развития хронических ринитов и гайморитов, а спустя некоторое время и кист придаточных пазух.

Хотя специфических методов профилактике заболевания и нет, но пренебрегать общими рекомендациями также не стоит, так как и они способны значительно снизить риск развития заболевания.

Киста правой верхнечелюстной пазухи сложно назвать угрожающим жизни заболеванием, но вот качество жизни постоянной болью и проявлениями ринита и гайморита данная патология может ухудшить весьма существенно. Поэтому при выявлении у себя похожих симптомов настоятельно рекомендуется обратиться за консультацией к оториноларингологу, и при необходимости пройти оперативное лечение, тем более что лечение современными методами практически безболезненно, а сроки восстановления после эндоскопической операции минимальны.

vekzhivu.com

Киста левой верхнечелюстной пазухи – причины, симптомы, лечение

Людям, постоянно страдающим от болезней носоглотки, рано или поздно приходится сталкиваться с тем, что эти недуги приводят к появлению различных новообразований.

Одним из них является киста левой верхнечелюстной пазухи, представляющая собой образование, заполненное жидкостью.

Данное образование обладает тонкими, но прочными эластичными стенками, в зависимости от степени развития, они могут быть различных размеров: от 2-3 мм до 2-3 см в диаметре. В худшем случае киста заполняет всю левую гайморову пазуху, что приводит к ограничению доступа кислорода и боли.

Причины возникновения

Причин, почему образуется в левой верхнечелюстной пазухе киста, довольно много. Порой, незначительное переохлаждение, заболевание зубов или плохо вылеченный ранее недуг носоглотки, может стать первопричиной развития новообразования.

К числу наиболее распространенных причин возникновения кисты специалисты относят:

частые воспаления в гайморовой пазухе и хронический гайморит. Хроническая форма гайморита приводит к тому, что воспалительный процесс распространяется по всей слизистой оболочке. Как следствие, нарушается функционирование желез, ухудшается отток внутреннего секрета, закупориваются протоки и устья левой железы, и появляется мелкая киста левой верхнечелюстной пазухи. При растяжении переполненное жидкостью образование прорывается, содержимое кисты вытекает, а затем вновь наполняется;
болезни зубов верхней челюсти. Особенно часты случаи образования верхнечелюстной кисты при пульпите. Возникновение новообразования – это следствие образования гранулем, которые при воспалении охватывают ткани зуба и разрастаются. При этом образовывается околокорневая киста, достигающая дна левой гайморовой пазухи;
искривленную внутреннюю носовую перегородку. Это приводит к нарушению оттока секрета, удерживанию воспалительных процессов внутри дыхательных путей и верхнечелюстных пазух;
увеличенные лимфатические сосуды, плохой отток и скопление лимфы. Такое зачастую происходит у аллергиков или людей, страдающих от частых вирусных и респираторных заболеваний. Лимфатическая жидкость попросту накапливается в межклеточных пространствах слизистой верхнечелюстной пазухи, образовывая кисту.

Если вы часто болеете гайморитом, то после прохождения всего курса лечения и выздоровления попросите своего лечащего врача, чтобы тот выписал направление на рентген. Это поможет своевременно понять, не привело ли воспаление к образованию кисты.

Доброкачественное образование

Киста левой гайморовой пазухи – это доброкачественное патологическое новообразование, не представляющее угрозы для жизни, но требующее оперативного хирургического вмешательства.

Киста верхнечелюстной пазухи

Пазуха выстлана слизистой оболочкой, обладающей бесчисленным количеством желез, отвечающих за выработку слизи. Эта слизь выполняет функцию защиты от попадания внутрь инфекции, вредоносных бактерий и вирусов.

Если протоки желез перекрываются, то слизь начинает накапливаться в ней, это приводит к тому, что ткани растягиваются и деформируются, образовывая кисту круглой или овальной формы.

Этот коварный недуг развивается довольно медленно, поэтому заприметить образование сразу не поможет даже рентгеновский снимок.

Симптоматика также проявляется уже на последних стадиях развития кисты, из-за этого железа увеличивается до таких размеров, что практически полностью перекрывает доступ кислорода.

Несмотря на то, что киста – это доброкачественное образование, избавиться от нее можно только хирургическим путем.

Симптомы

Как уже говорилось ранее, это новообразование довольно скрытное, часто оно не проявляет себя совсем и больной узнает о своем состоянии лишь после рентгенографии или томографии.

Симптоматика кисты в запущенной стадии развития довольно яркая, ведь помимо классических признаков, свойственных любым другим заболеваниям носоглотки, есть характерные отличительные симптомы:

частые головные боли или головокружения, которые особо часто мучают больного при перемене погоды;
болезненные ощущения в зоне верхней челюсти во время еды, занятий спортом, плаванья;
постоянное желание поспать, ухудшение работоспособности, снижение активности;
плохой аппетит, бессонницу, ухудшение памяти;
затрудненное носовое дыхание;
частое возникновение гайморита, ринита и прочих болезней носоглотки;
периодические обильные выделения полупрозрачного желтоватого оттенка из левой половины носа.

Все эти симптомы говорят о том, что в верхнечелюстной пазухе, возможно, образовалась доброкачественная киста.

Данная симптоматика может проявляться и при других недугах носоглотки. В любом случае такое состояние – это патология, которую нужно диагностировать и лечить. При возникновении хотя бы нескольких симптомов из этого списка, стоит незамедлительно обратиться к специалисту.

Диагностика

Современная медицина хоть и развита, но не может похвастаться большим разнообразием методов диагностике при кисте гайморовых пазух.

Самым распространенным и часто назначаемым врачами (онкологами, ЛОР-врачами или отоларингологами) является диагностический метод контрастной или обзорной рентгенографии.

Рентген околоносовых пазух

Для этого делается рентген полости носа и околоносовых пазух с двух ракурсов. Если исследование не дало нужного результата, то специалист может дополнительно назначить магнитно-резонансное обследование, биопсию или гайморографию.

Вторым способом диагностировать заболевание является компьютерная томография. Эта современная методик отличается скоростью, точностью, информативностью. С ее помощью можно определить точное месторасположение новообразования, его размеры, толщину стенок образования, характер возникновения кисты, количество содержащейся жидкости.

Лечение

Навсегда избавиться от кисты поможет только хирургическое вмешательство. При таком недуге, как киста левой верхнечелюстной пазухи, лечение физиологическими методами или прогреваниями не просто не показано, а крайне опасно.

Такое лечение может привести к разрастанию опухоли, прорыву тканей, распространению воспалительного процесса на правую пазуху, развитию обширного гайморита или пневмонии.

Существует несколько популярных методов удаления кисты левой гайморовой пазухи:

эндоскопический – безопасный и быстрый способ удалить новообразование. Преимущества метода – низкий уровень травматичности, отсутствие надобности делать надрезы на лице, прибегать к выскабливанию слизистой или введению наркоза, быстрое восстановление после операции. Эндоскоп позволяет в мельчайших деталях изучить придаточные пазухи, благодаря чему можно своевременно выявить другие патологии, вызванные кистой. К сожалению, такой щадящий метод назначается не во всех случаях;
операция по Денкеру – незаменимый метод в случаях образования кисты на задней стенке верхнечелюстной пазухи. При этом он самый травматичный, так как делается большой надрез по щеке от зуба мудрости к уздечке. После окончания операции накладываются швы;
операция по Колдуэлл-Люку – устаревший метод (разработан в 1893 году), который в наше время применяется крайне редко. Особенности операции: отсутствие наркоза, введение местной анестезии, создание небольшого косого надреза и проведение дальнейшей трепанации гайморовой пазухи. Современное оборудование снижает риск травмирования передней пазушной стенки практически к нулю. Единственный нюанс, период восстановления займет от 7 до 14 дней;

операция по Денкеру – незаменимый метод в случаях образования кисты на задней стенке верхнечелюстной пазухи. При этом он самый травматичный, так как делается большой надрез по щеке от зуба мудрости к уздечке. После окончания операции накладываются швы.

Видео по теме

От начала и до конца: если хотите узнать, как удаляют кисту верхнечелюстной пазухи, смотрите видеоролик:

Если вы не хотите повторного возникновения кисты левой гайморовой пазухи, проводите своевременное лечение острых респираторных и зубных недугов, хронических заболеваний носоглотки, аллергических болезней.

zubki2.ru

Нужно ли удалять кисту гайморовой пазухи? Ответы ЛОР врача!

Здравствуйте уважаемые читатели! Многие пациенты обращаются ко мне на консультацию с таким диагнозом. И обычно они очень взволнованы. Как так случилось? Откуда она взялась, эта киста? Я ведь постоянно слежу за своим здоровьем! Сегодня мы попробуем разобрать это заболевание. Вы узнаете наиболее частые причины появления кисты верхнечелюстной пазухи, симптомы данного заболевания, а также наиболее рациональные методы лечения.

Содержание

Что представляет собой киста?

Киста гайморовой пазухи (верхнечелюстной) – заболевание, о котором чаще всего мы даже не подозреваем. Обычно она выявляется совершенно случайно. Чаще всего человек узнает, что у него киста, когда болеет гайморитом и ЛОР врач направляет его на рентген снимок придаточных пазух носа. Также она выявляется на снимках КТ (компьютерная томография), и когда пациент делает панорамный снимок верхней и нижней челюсти – ортопантограмму, при посещении врача стоматолога. Особенно большой страх и недоразумение у пациента возникает, когда он прочитает заключение врача рентгенолога!

Для примера: на рентгенограмме придаточных пазух носа, в правой верхнечелюстной пазухе определяется снижение пневматизации (гомогенное затемнение) размерами (1 * 2)см. с четкими округлыми контурами. Заключение: киста правой верхнечелюстной пазухи. Рекомендована консультация ЛОР врача.

Для человека совсем не знакомого с медициной, звучит устрашающе, даже не сомневаюсь… Не правда ли? Так вот, дорогие читатели, во-первых, не стоит сразу делать никаких поспешных выводов по поводу диагноза. Заключение рентгенолога (рентгенограмма) – это далеко не диагноз, а всего лишь один из методов обследования! Для того чтобы поставить диагноз нужно намного больше информации, а не только рентгеновский снимок! Необходимо полностью собрать анамнез заболевания, жалобы, и только на основании всех полученных данных можно делать заключения! Врач рентгенолог на основании полученого снимка может делать лишь предварительное заключение, что напомню, не является диагнозом.

Во-вторых, киста гайморовой пазухи далеко не самое страшное заболевание, которое может быть, уж поверьте мне. Это не новообразование, не опухоль, это всего лишь пузырь с жидкостью светло-желтого цвета! Думаю, стоит детальней разобрать причины и механизмы ее образования.

Причины и механизмы появления кисты

Желтый пузырь (киста) после вскрытия пазухи

Основными причинами образования кисты служат частые воспалительные заболевания носа и придаточных пазух носа, это хронический ринит, хронический гайморит и т. д., хотя часто она образовывается без видимых на то причин. Слизистая оболочка, которая выстилает изнутри пазухи носа, имеет в наличии железы, которые в течение всей жизни вырабатывают слизь. Естественно, каждая железа имеет свой выводной проток. Он открывается на поверхности слизистой оболочки. Вследствие частых воспалительных заболеваний, слизистая оболочка со временем утолщается, а выводные протоки желез закупориваются. Таким образом, образовывается киста.

Истинная и псевдокиста, в чем различия?

Истинная киста обязательно имеет два слоя, внутренний слой — (эпителиальную выстилку), и наружный слой. Такой вид кисты встречается достаточно редко и появляется у человека обычно с его рождения. Псевдокиста никогда не имеет эпителиальной выстилки и образовывается на протяжении жизни человека.

Симптомы заболевания

Как я уже говорил раньше в статье, киста гайморовой пазухи – случайная находка. Тогда можно сделать выводы, что она и никак нас не беспокоит? Совершенно верно! Вы сможете прожить с такой кистой всю свою долгую и счастливую жизнь, даже не подозревая, что она у вас есть. Статистика это подтверждает . Но естественно, бывают и исключения.

Иногда киста разрастается и полностью выполняет всю гайморову пазуху. Она давит на стенки, вызывая определенные симптомы. Это ощущение заложенности в носу со стороны, где она локализуется, нарушение носового дыхания с той же стороны. Иногда пациенты жалуются на ощущение давления под глазом, (проекция передней стенки гайморовой пазухи). В случае ОРВИ или гайморита, киста может нагнаиваться, вызывая симптомы идентичные острому гаймориту.

Возможные варианты лечения

Удаление кисты пока единственно возможный вариант лечения!

Лечение кисты верхнечелюстной пазухи исключительно хирургическое. Никакими консервативными методами и физ-процедурами не вылечить кисту, однозначно. Мало того, физ-процедуры в этом случае даже противопоказаны! Но тут вопрос в другом, если киста себя никак не проявляет, нужна ли операция по поводу ее удаления вообще? Я считаю, что нет, не нужна! Операция показана лишь в том случае, когда есть уже вышеперечисленные симптомы заболевания (Ощущение давления в пазухе, нарушение носового дыхания, частые гаймориты).

Для удаления кисты верхнечелюстной пазухи применяются различные методики, начиная от классической достаточно травматической операцией за Калдвелом-Люком, и заканчивая эндоскопическим удалением через естественное соустье верхнечелюстной пазухи. Выбор операции зависит от многих факторов: ее размера, наличия эндоскопического оборудования в клинике, умения врача и естественно денег пациента! Шучу… Но в каждой доле шутки есть доля шутки, все остальное правда… 🙂

Вам также будет интересно прочитать:

Вазомоторный ринит лечение, причины и симптомы ринита;
Хронический ринит: эффективные методы лечения;
Зависимость от нафтизина, или 5 причин, почему нужно избавиться от капель в нос;

Ну что же, будем считать, что тема раскрыта. Пишите в комментариях, если у вас возникли вопросы. Как обычно, я желаю вам крепкого здоровья и до встречи на следующих страницах!

Помогла статья?

Поделитесь ею с друзьями в социальных сетях и твиттере, поддержите пожалуйста сайт. Если у вас возникли вопросы или замечания, напишите их в комментариях, приветствуется аргументированная критика и выражение благодарности!

P.S. Уважаемые читатели, в дальнейшем на блоге ЛОР онлайн планируются интересные конкурсы и акции с подарками и денежными призами! Чтобы не пропустить интересные статьи и конкурсы, а также быть в курсе всех современным методик лечения рекомендую подписаться на новости сайта, по ссылке. Кстати, не забывайте оставлять комментарии. Наиболее активные комментаторы также будут поощряться!

lor-online.com.ua

Киста верхнечелюстной пазухи: симптомы и лечение

29 сентября 2015

Киста верхнечелюстной пазухи относится к разряду патологических заболеваний. Организм человека состоит из двух гайморовых пазух, левой верхнечелюстной пазухи и правой верхнечелюстной пазухи.

Обе пазухи покрыты специальной слизью, которая выполняет важную роль защитной оболочки. У этой слизи бессчетное количество выделительных желез, которые вырабатывают слизь. Слизь, как было сказано, имеет защитную функцию, то есть препятствует проникновению инфекции. Случается, что выделительные железы перекрываются, и тогда их постепенно переполняет слизь, железа начинает растягиваться, деформироваться в некое подобие шаровидного образования. То есть образуется киста.

Образовавшись, киста правой верхнечелюстной пазухи заполняет собой отверстия, в результате чего перекрывается доступ воздуха. Если говорить о лечении кисты, то особенность его заключается в том, что кисту возможно удалить только хирургическим путем. Никакое терапевтическое лечение этого заболевания невозможно. Если мы удалили кисту справа, также может образоваться киста левой верхнечелюстной пазухи.

Причины болезни

Таких причин, собственно, не так и много. Киста образуется в следующих случаях:

В результате воспалительных процессов, происходящих в гайморовой пазухе (как левой, так и правой), а также в носоглотке. Например, всем известная болезнь гайморит может воспалить обе верхнечелюстные пазухи. Воспаление, в свою очередь, вызывает закупорку протоков желез, что и приводит к образованию кисты. А потому рекомендуется сразу же после излечения гайморита пройти процедуру рентгеновского анализа, чтобы выявить, не образовались ли симптомы кисты верхнечелюстной пазухи.
В результате аллергии. Причем на любой раздражитель. В особенности когда аллерген долго находится в гайморовых пазухах (то есть, если подверженный аллергии человек слишком долго и часто вдыхает аллергический раздражитель).
В результате заболевания зубов, расположенных на верхней челюсти.

Вернуться к оглавлению

Симптомы болезни

Главное коварство кисты верхнечелюстной пазухи заключается в том, что большей частью долгое время она не проявляется никак.

Обнаруживают же ее зачастую случайно, когда человек проходит рентгенологическое исследование совсем по другим причинам. Кроме того, имеется еще одна нехорошая тенденция — процесс ее развития происходит чрезвычайно медленно и абсолютно незаметно. Кроме того (и это еще одна разновидность коварства болезни), симптомы заболевания никак не зависят от того, каких размеров сама киста: только лишь в начале своего формирования или уже заполнила собой всю пазуху (а то и обе пазухи сразу). Большая киста долгое время абсолютно не беспокоит заболевшего человека, тогда как маленькая киста за счет давления на нерв может причинять невыносимую боль. Однако существует ряд симптомов, по которым можно определить развитие верхнечелюстной кисты:

Затрудняется дыхание носом (из-за разрастания кисты).
Из носа начинает выделяться желтоватая, похожая на гной жидкость (это происходит, если киста разрывается).
Сильно начинает болеть голова. Особенно в области висков, лба и затылка. Голова может болеть постоянно или периодически. В особенности боль усиливается перед сменой погоды.
У больного часто кружится голова, он раздражителен, у него понижается работоспособность.
Ухудшается память, аппетит и сон.
Боль в районе обеих гайморовых пазух при резких перепадах давления (например, когда человек погружается в воду или летит в самолете).

Вернуться к оглавлению

Лечение болезни

Как уже упоминалось выше, лечение кисты верхнечелюстной пазухи возможно исключительно с помощью хирургического вмешательства. При этом следует знать, что киста левой и правой верхнечелюстной пазухи — это одно и то же. Они ничем не отличаются, и их удаление осуществляется одним и тем же способом.

Удаление кисты начинается с уточнения диагноза. Процедура такого уточнения осуществляется следующим образом. Пазуха прокалывается, и в нее вводят вещество контрастного оттенка. Контрастным это вещество должно быть потому, чтобы его можно было четко рассмотреть на рентгеноскопическом снимке. Здесь следует сказать, что сам прокол пазухи абсолютно безболезненный, поэтому не следует его бояться и отказываться от него.

Кроме того, прокалывание пазухи способствует облегчению состояния больного, что вполне объяснимо, так как в результате прокола жидкость из кисты выходит, и больному становится легче дышать. Правда, прокалыванием от кисты не избавишься, оно может принести лишь временное облегчение, пока киста вновь не заполнится жидкостью.

Дополнительно следует сказать о недопустимости физиотерапевтических способов лечения кисты верхнечелюстной пазухи. Никакие мази, прогревания и прочая физиотерапия ничуть не помогут больному. Потому что они категорически противопоказаны. Иначе заболевание непременно превратится в гайморит, и в этом случае могут быть поражены легкие, что почти наверняка приведет к заболеванию пневмонией. Кроме того, если кисту прогревать, то это может спровоцировать ее увеличение и переход ее на другую пазуху, и в этом случае страдания больного удвоятся.

Не нужно возлагать надежды и на всяческие новомодные спреи и капли. Это ничуть не поможет избавиться от кисты, а наверняка приведет к заражению какой-нибудь инфекцией. Так что удалять кисту можно лишь хирургическим способом и никак иначе.

В современной медицине существует три способа хирургической операции по удалению кисты верхнечелюстной пазухи.

Вернуться к оглавлению

Эндоскопическая операция

Это самый современный способ удаления кисты. В этом случае не делаются надрезы на лице. Кроме того, гайморовы пазухи при эндоскопической операции восстанавливаются намного быстрее, поэтому при проведении данной операции слизистая не выскабливается, что является несомненным плюсом, так как выскабливание — это риск потери обоняния и других не слишком приятных последствий. Еще одно преимущество эндоскопической операции состоит в том, что в этом случае с помощью эндоскопа можно обнаружить возможные патологии, которые, случается, развиваются по причине кисты.

Кроме того, при проведении данной операции не надо наркоза. При ее проведении применяется лишь местная анестезия. К великому сожалению, у эндоскопической операции имеется один существенный недостаток — ее невозможно применить ко всем больным.

Вернуться к оглавлению

Операция по методу Колдуэлл-Люка

Очень древний способ хирургического удаления кисты. Впервые он был применен еще в 1893 году. Несмотря на то что метод проведения такой операции претерпел много изменений, в настоящее время она применяется все реже.

Такая операция проводится без наркоза, применяется лишь обезболивание, которое блокирует болевые импульсы. После делается косой разрез и проводится трепанация верхнечелюстной пазухи. Трепанация невозможна без проделывания отверстия. Так вот: величина отверстия зависит от того, каких размеров была киста.

Восстанавливается больной после операции по методу Колдуэлл-Люка дольше, чем после других операций. В современной медицине имеются технологии, значительно сокращающие срок восстановления.

Вернуться к оглавлению

Операция по методу Денкера

Собственно, такой метод почти не отличается от операции по методу Колдуэлл-Люка. Главное отличие заключено в том, что такая операция осуществляется не путем трепанации черепа, а сквозь переднюю стенку пазухи. Помимо этого, такая операция производится под общим наркозом. Ну а дальше мягкие ткани разрезаются, раздвигаются, оголяются кости черепа и производится трепанация.

Если операция прошла успешно, швы снимаются обычно через неделю после операции.

Операция по методу Денкера считается самой тяжелой и травматичной, и потому в настоящее время к ней прибегают лишь в исключительных случаях, когда никакими другими способами удалить кисту невозможно ввиду всяческих дополнительных осложнений.

В настоящее время среди отоларингологов ведутся споры о том, стоит или, может, вовсе не стоит удалять кисту верхнечелюстной пазухи. Если симптомы этого заболевания никак не проявляются и не причиняют больному никаких беспокойств, то и надобности в этом нет. Ведь от такого заболевания еще никто не умирал. Другие же специалисты утверждают, что удалять кисту нужно обязательно, так как киста, если ее не удалить, способна развить последующие дефекты и воспалительные процессы, и рано или поздно больной заболеет еще и хронической пневмонией.

В любом случае окончательное решение должно оставаться за самим больным. Болезнь лучше предупредить, чем лечить, поэтому следите за своим здоровьем, а при симптомах воспаления носоглотки обратитесь к врачу.Будьте здоровы!

Автор:

Иван Иванов

Поделись статьей:

Оцените статью:

Загрузка...

Киста верхнечелюстной пазухи: причины, симптомы и лечение

Киста верхнечелюстной пазухи встречается достаточно часто. Образование может возникнуть как осложнение болезни зубного типа или из оболочки фолликула. Новообразование представлено фиброзной тканью и эпителием, которые находятся в полости кости. Внутри последней присутствует опалесцирующая или прозрачная жидкость.

Факторы развития болезни

Киста правой верхнечелюстной пазухи образуется справа, имеется вероятность возникновения образования и с левой стороны. Провоцируют их появление несколько факторов:

Возникновение гранулем.
Наличие искривления перегородки носа.
Хроническая форма гайморита.

Хронический тип гайморита приводит к развитию воспалительного процесса в пазухе, в результате происходит сбой функции желез, наблюдается закупоривание их устьев. Одна железа начинает перерастать в образование, которое и является кистой.

Если имеет место искривление носовой перегородки, то нарушается нормальный отток секрета. Это имеет отрицательное значение, в результате кисты верхнечелюстной пазухи имеют благодатную среду для развития — воспалительный процесс в гайморовых пазухах и верхних дыхательных путях.

Разрастание тканей воспалительного характера — это гранулемы. Они имеют причины: образуются вследствие заболеваний, касающихся зубов. Возникает околокорневая киста, которая начинает увеличиваться и разрастаться, при этом достигая верхней челюсти.

Вернуться к оглавлению

Как проявляется новообразование?

В начальных стадиях обнаружить кисту крайне трудно. Ее развитие не сопряжено с проявлениями, симптомы отсутствуют. В результате формирования кисты можно ее обнаружить с помощью пальпации: у пациента будет прощупываться округлость плотного характера.

В этом случае заболевание не проявляется болевыми ощущениями. При рентгенологическом обследовании на снимке наблюдается сферическая плоскость. Это и есть киста.

При достижении образованием средних и больших размеров развивается отечность. На этом этапе больной начинает чувствовать боль при нажатии, в слизистой присутствует покраснение. Это указывает на кисту левой верхнечелюстной пазухи или правой в зависимости от локализации боли. В кости присутствует экссудат.

Когда накопленная жидкость достигает предела, то происходит передача давления нервным окончаниям. Средняя по размерам киста сопровождается болевыми и другими неприятными признаками; в зубе, рядом с которым и развивается патология, имеется дискомфорт.

Кроме указанных ранее признаков, у больного может наблюдаться заложенность носа с той стороны, где развивается воспалительный процесс. Часто больной страдает от головных болей, может начаться обострение гайморита или хронической формы ринита. Во время разрыва кисты происходит выделение содержимого.

Вернуться к оглавлению

Типы и разновидности образований

Киста, которая образуется в верхней части челюсти, может быть околокорневой, фолликулярной или ретенционной. Развитие первого типа обусловлено образованием гранулем в верхней части корня и является осложнением пульпита, который не был своевременно ликвидирован.

Образование фолликулярной кисты происходит в подростковом возрасте. Содержимое образования представлено жидкостью с холестерином в виде кристаллов. В некоторых случаях там может присутствовать ретенционный зуб.

Из-за оказываемого давления гранулемы развивается атрофия кости. Далее происходит размножение эпителия, который и становится опорным пунктом для кисты. При увеличении размеров киста начинает вдавливаться в стенку пазухи верхней челюсти, происходит ее отодвигание.

Возникновение ретенционной кисты связано с закупориванием выводных протоков желез, относящихся к слизистой оболочке. Подобное возможно при наличии заболеваний легких рецидивирующего характера. Воспаление почти не проявляется себя, обнаружить в начальной стадии развития недуг крайне затруднительно. Постановка диагноза осуществляется при рентгенологическом обследовании, во время которого указанная форма кисты и обнаруживается.

Вернуться к оглавлению

Методы устранения образований

Устранить заболевание можно, только если выполнить удаление образования. Чтобы достичь места нахождения кисты, удаляют препятствия, расположенные на пути к ней. Этими препятствиями являются кариозные зубы. В результате осуществляют обнажение пазух, удаляют кисту и восстанавливают сообщение с полостью носа и сшивают мягкие ткани.

Менее травмоопасным является эндоскопическое вмешательство. Осуществляется оно через ноздрю пациента, далее продвигаясь по анатомическому соустью пазухи. Введение эндоскопа проводится без повреждения кости, после чего следует удаление образования. Через 3 часа больной уже готов выписываться из медицинского учреждения.

Гораздо чаще применяется лечение с помощью устранения кисты через разрезание верхней челюсти. Разрез осуществляется в складке, которая находится около верхней губы. Происходит удаление части костной стенки, выполняют ревизию. Возникший дефект в кости через некоторое время самостоятельно рубцуется.

Имеется методика, при которой оболочка остается незатронутой. Метод называется цистотомией, и применяется он при разрушении полости кости носа или тяжелых формах болезней хронического типа. Показанием к применению является и наличие поражения, которое коснулось трех и более зубов.

Во время процедуры осуществляется удаление оболочки образования, но не вшивается рана. Происходит устранение передней стенки, в то время как задняя часть сообщается с ротовой полостью. Методика хорошо подходит при лечении кератокист и нагноившихся новообразований.

Методика может совместно применяться с цистэктомией. В этой ситуации оперативное вмешательство осуществляется в 2 этапа. Процедура позволяет сохранить размеры челюсти и ее контуры. Это не зависит от размеров кисты и площади поражения недуга.

Во время проведения цистэктомии происходит удаление кисты и оболочки. Чтобы не возникла ситуация с рецидивом патологии, удалению подвергается и эпителий. Подобная операция осуществляется при следующих условиях:

В месте воспаления наблюдается полная потеря зубов.
Киста находится рядом с двумя корнями зубов.
Размер образования достигает 7 мм, так как маленькое может через некоторое время рассосаться самостоятельно.

При плотном прилегании образования к верхней части зубов используется эндодонтический способ лечения. Затем выполняют резекцию верхней части корня. Однако при сильном характере воспалительного процесса и сильной степени поражения зубов не применяют подобную методику, что связано с неспособностью зуба выдерживать нагрузку во время жевания.

Если патологическое образование охватывает корень зуба не более чем на 33%, то можно при цистэктомии прорезать корень. В дальнейшем образовавшиеся полости заполняют при помощи специального материала. Последний способствует укреплению ткани челюсти, что делает возможным восстановление функций зубов и челюсти в целом.

Вернуться к оглавлению

Могут ли быть осложнения при операции?

Оперативное вмешательство сопряжено с некоторым риском, поэтому осложнения вполне могут быть. Так, если происходит травмирование крупного сосуда, то у пациента открывается кровотечение. Во время выполнения цистэктомии имеется риск перелома челюсти. Однако подобный риск сводится к минимуму, так как во время оперативного вмешательства используется специальная зубодесневая шина.

При нахождении кисты в области премоляров и моляров сохраняется риск нанесения травмы гайморовой пазухе. Однако не стоит опасаться лечения, так как подобные риски сводятся к минимуму. Серьезную опасность представляет именно отсутствие лечебных процедур, потому что подобное сопряжено с развитием опасных для жизни и здоровья пациента процессов.

Таким образом, кисты верхнечелюстной пазухи являются коварными образованиями, которые до определенного времени могут скрывать свое местонахождение. Поэтому является необходимым профилактическое посещение врача с целью обнаружения тех или иных патологий.

Необходимо обратиться к специалисту и в случае возникновения симптомов новообразования, что позволяет сэкономить много времени и усилий.

Самостоятельное лечение должно пресекаться, так как в случае развития кисты оно является бессмысленным.

lor03.ru