Skip to main content

ГлавнаяРазноеЭндометрит что это такое симптомы и лечение

Что такое эндометрит матки, каким он бывает, и как его лечат? Эндометрит что это такое симптомы и лечение


Что такое эндометри у женщин и как с ним бороться

Внутреннее покрытие стенок матки является сменяемой ее частью. Старый слой эндометрия отделяется примерно раз в месяц, а следом нарастает новый. Но не всегда это свойство способно сохранить слизистую здоровой. И что такое эндометрит у женщин, имеют шанс узнать многие.

Читайте в этой статье

Подробнее об эндометрите

Полость матки в норме остается всегда стерильной. Такое состояние обеспечивается здоровьем каждого из нескольких слоев органа. Внутренняя слизистая оболочка или эндометрий – один из них. И если в полость матки проникают бактерии или иные микроорганизмы, он реагирует первым. В слизистой возникает воспаление, именуемое эндометритом.

Если вторжение бактерий бывает резким, а их распространение быстрым, заболевание имеет острый характер и очевидные проявления. А когда этот период длится дольше 7-12 дней, сглаживается приемом препаратов, но не устраняется полностью, возникает хронический эндометрит.

Его симптомы не так заметны, выявлять недомогание приходится с помощью анализов. Переход в вялотекущий эндометрит возможен и при правильном лечении, но сохранении благоприятных для его развития факторов, оказывающихся сильнее.

Признаки эндометрита

Явную симптоматику заболевание имеет в острой форме. Воспалительный процесс, развившийся в матке, за короткое время приводит к заметному изменению самочувствия, касающемуся:

  • Температуры тела. Она быстро поднимается, дополняясь ознобом и лихорадкой.
  • Выделений из влагалища. В норме они почти незаметны, при эндометрите картина меняется. Выделений становится больше, они приобретают зловонный запах, густоту, могут содержать гнойные и кровянистые частицы.
  • Ощущений в области матки. Возникают боли в животе, точнее, нижней его части, усиливающиеся при мочеиспускании. Обследование с пальпацией делают эти ощущения еще более заметными, так как матка чуть увеличивается.
  • Процесса мочеиспускания. Из-за воспаленной и выросшей в объеме матки он может стать болезненным.

Эти проявления беспокоят 7 — 12 дней. Если их терпеть или лечиться самостоятельно, выбрав неподходящие для этого средства и методы, острые признаки исчезнут. Но появятся иные изменения. Хронический эндометрит способен длиться не один месяц. А поскольку затронутой болезнью оказывается слизистая матки, нарушенными станут менструальная и репродуктивная функции:

Причины развития эндометрита

Главными виновниками эндометрита являются микроорганизмы, попадающие в полость матки из нижних отделов репродуктивной системы через кровь и лимфу. Это могут быть бактерии, вирусы, грибок, прочие паразиты. Способствуют их просачиванию и развитию на слизистой следующие факторы.

Причины развития эндометрита Пояснение
Внутриматочные вмешательства Аборты, выскабливания, гистероскопическое исследование, сложности в процессе родов нарушают естественное развитие эндометрия, создавая благоприятные условия для проникновения в него микроорганизмов. В группе риска также недавно родившие женщины.
Изменение микрофлоры влагалища Этот орган, в отличие от матки, имеет слизистую, на которой и в норме живут различные микроорганизмы. Когда их обычное соотношение нарушается, влагалище становится источником инфекционной опасности. Способствуют этому механические повреждения органа, частые спринцевания. Патогенная флора поднимается вверх, поселяясь в слизистой матки.
Венерические и прочие инфекции Вызывающие их бактерии распространяются по всей репродуктивной системе, а эндометрий является благоприятной средой для их развития. Хламидии, клебсиелы, кишечная и туберкулезная палочки становятся виновниками специфических эндометритов.
Внутриматочная спираль По сути это инородное тело. Если оно задерживается в полости органа дольше положенного или травмирует его, возможно воспаление слизистой матки.

Вялотекущий эндометрит провоцируют и иные причины, помимо уже перечисленных:

  • Несоблюдение гигиены. Это ослабляет репродуктивную систему в целом. Половые органы постоянно производят слизь, являющуюся одним из условий их существования, но также и благоприятной средой для бактерий. Если продукты функционирования репродуктивной системы накапливаются поблизости от матки, не исключено, что размножившиеся в них микроорганизмы проникнут и закрепятся на ее слизистой.
  • Ослабленный иммунитет. У некоторых женщин защитная система организма плохо срабатывает в ответ на возникновение любой инфекции из-за частых стрессов, физического переутомления, недостаточного питания.
  • Интимная жизнь в то время, когда ее следует исключить. Это менструации, недавно проведенные гинекологические манипуляции, ранний послеродовой период.
  • Некачественное или незавершенное лечение острого эндометрита. Болезнь не перестает существовать в организме, но затихает. И женщина начинает вести свойственный здоровым людям образ жизни, то есть может включить в нее провоцирующие факторы, о которых уже упоминалось.

Терапия эндометрита

Учитывая провоцирующие переход острого эндометрита в хронический причины, лечение болезни должно быть только профессиональным. Выбирается оно на основе анализов, выявляющих возбудителя болезни. Препаратами, избавляющими от острого эндометрита, являются:

  • Антибиотики «Амоксициллин», «Экоклав», «Метронидазол», «Гентамицин», «Ципрофлоксацин». Их комбинируют по-разному.
  • Противомикробные «Тинидазол», «Бензилпенициллин», «Фазижин», если в воспалении эндометрия виновны протеи, трихомонады, анаэробные бактерии.
  • Повышающие иммунитет «Циклоферон», «Т-Активин», «Виферон», «Ликопид». Сюда же можно добавить настойку элеутерококка или женьшеня. Обязательны витамины.
  • Снимающие боли «Диклофенак», «Индометацин», «Но-Шпа».
  • Антигистаминные средства для снижения отечности тканей «Супрастин», «Тавегил».
  • Восстанавливающие влагалищный биоценоз «Лактобактерин», другие пробиотики.

Лечение хронической формы болезни

Вялотекущий эндометрит лечение должен иметь не только направленное против возбудителей, но и обеспечивающее восстановление функций слизистой:

  • антибактериальные и противомикробные средства, о которых упоминалось;
  • противовирусные, типа «Ацикловира», «Зовиракса»;
  • рассасывающие «Лидаза», «Алоэ» в ампулах;
  • гормональные контрацептивы «Регулон», «Ярина» или содержащие синтетический прогестерон «Дюфастон», «Утрожестан»;
  • стимулирующие обменные процессы «Вобэнзим», «Рибоксин», «Актовегин»;
  • физиопроцедуры, среди которых УВЧ, лечебная грязь, озокерит, магнитотерапия, электрофорез с йодом, цинком, медью.

Рекомендуем прочитать статью о беременности при эндометрите. Из нее вы узнаете о заболевании, его симптомах и диагностике, особенностях планирования беременности, а также ЭКО после лечения.

Осложнения после эндометрита

Важность именно профессионального лечения, а также доведение его до конца и проверка эффективности с помощью анализов диктуется и тем, что эндометрит может вызвать множество тяжело устранимых последствий:

  • спаек в полости матки, образующихся на фоне хронического воспаления, распространения и сращения соединительной ткани;
  • эндометриоза, вызываемого длительным нарушением развития слизистой матки;
  • проблем с беременностью и родами, среди которых локализация эмбриона вне полости матки, невынашивание, мертворожденность, заражение младенца;
  • формирования в полости матки полипов и миом, когда воспаление затрагивает средний слой органа;
  • стойкого бесплодия из-за невозможности эмбриона имплантироваться в воспаленные ткани слизистой матки.

Возникшие симптомы острого эндометрита безусловно заставят женщину обратиться к специалистам. Но и другие странности с менструацией, общее ухудшение самочувствия не должны оставлять ее безучастной, списывать все на экологию или усталость. Ведь лечить вялотекущий эндометрит намного сложнее, а последствия его опаснее.

Читайте также

Похожие статьи

promesyachnye.ru

Эндометрит: симптомы, диагностика и лечение

Эндометрит

Многие женщины после рождения малыша, аборта или подобных гинекологических вмешательств слышат от врачей такой неприятный диагноз, как эндометрит.Стоит сразу отметить, что благодаря достижениям современной медицины лечится он достаточно быстро и успешно. Далее поговорим о данном заболевании подробнее.

Эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки. Возникновение этого заболевания может быть спровоцировано хламидиями, кишечной палочкой, гонококками, стрептококками, стафилококками, вирусами и многими другими болезнетворными микроорганизмами.

Инфицирование матки может произойти сразу тремя путями. Во-первых, лимфогенно. Во-вторых, восходящим – из влагалища, канала шейки матки. В-третьих, геметогенно.

Чаще всего эндометрит может появиться и развиться в том случае, если женщина не соблюдает правила личной гигиены или были не соблюдены правила антисептики при осуществлении самых разных манипуляций внутри матки. А также после рождения ребенка или аборта (особенно, если выскабливание было проведено не до конца).

Если длительно не лечить данное заболевание, то воспаление может перебраться на мышечную ткань. В этом случае диагноз будет называться по-другому – метроэндометрит.

причины эндометрита

Причины возникновения эндометрита

Эндометрий в своей структуре имеет два слоя: функциональный и базальный. В конце каждой менструации отслаивается функциональный слой. А вот базальный необходим для того, чтобы мог сформироваться новый функциональный слой и тем самым обусловить начало новой менструации.

В составе функционального слоя есть цилиндрический эпителий. Это клетки, которые по своей форме похожи на цилиндры. Между ними размещаются ветки спиральных артерий и железистые клетки, вырабатывающие необходимую слизь. Такая структура крайне хрупкая и при любых нарушений становится очень чувствительной.

Повреждение слизистой оболочки матки – это как раз одна из самых главных причин возникновения эндометрита.

Но все же стоит учитывать, что само по себе повреждение данной структуры не может привести к серьезным осложнениям. К ним ведут, скорее, особые патогенные бактерии или вирус, которые попадают внутрь женского организма через эти повреждения.

Самые основные причины травмирования слизистой оболочки матки:

  1. Спринцевание, проведенное некачественно или неаккуратно.
  2. Гистероскопия.
  3. Выскабливание полости матки, которое проводится при медицинском аборте или подозрении на внутренние кровотечения и онкологию.
  4. Зондирование полости матки.
  5. Исследование матки и маточных труб при явных признаках бесплодия и в процессе его лечения.

Среди возбудителей эндометрита матки можно явно выделить следующие: хламидии, клебсиелла, протей, кишечная палочка, стрептококки, относящиеся к группе В, туберкулезная микробактерия, микоплазмы, дифтерийная палочка, энтеробактер.

Также к возбудителям данного заболевания относятся простейшие вредоносные микроорганизмы и вирусы.

Диагностика

Диагностика эндометрита

При первом же своем обращении к специалисту женщине необходимо рассказать ему обо всех имеющихся симптомах заболевания, которые особенно ее беспокоят. Уже на этом начальном этапе врач, основываясь на проявившихся симптомах, имеет возможность поставить диагноз «эндометрит».

Но поделиться симптомами мало, доктор также должен произвести и набор других важных действий:

  1. Осмотреть матку на гинекологическом кресле, что даст ему возможность оценить запах, количество, консистенцию и цвет выделений.
  2. Взять мазки, а далее направить их на тщательное исследование. По результатам данных анализов можно будет выявить большую часть возбудителей этого заболевания. Также специалисту понадобится взять мазок на посев, что позволит еще более точно определить характер возбудителей и то, как они реагируют на определенные медикаменты.
  3. Взять анализ крови.
  4. Провести УЗИ полости матки. С помощью такой процедуры можно рассмотреть наличие уплотнений на слизистой оболочке, гнойные и кровяные сгустки, а также, если заболевание успело поразить яичники и маточные трубы, то и изучить их состояние.

Практика показывает, что всех этих действий вполне достаточно для диагностики заболевания. Но нельзя забывать, что точные методы диагностики эндометрита буду различаться на разных стадиях болезни.

Симптомы эндометрита

Симптомы эндометрита

Так как на самых ранних стадиях симптомы его проявляются неявно, то это не дает женщине возможности вовремя обратиться за советом и помощью к специалисту, для того чтобы предотвратить преобразование болезни в метроэндометрит. Чтобы избежать такого осложнения, каждой барышне очень важно знать хотя бы самые основные признаки данного заболевания.

Также стоит добавить, что бывает хронический и острый эндометрит. Между собой эти две формы заболевания отличаются тем, что хронический эндометрит проявляется повышенной чувствительностью к болезням, передающихся половым путем, а острый – механическими повреждениями.

Симптомы острого эндометрита

Обычно уже в первые семь дней после рождения ребенка, абортов и различных диагностических манипуляций у женщины начинают появляться следующие симптомы:

  • отсутствие аппетита, ухудшения самочувствия в целом, головные боли;
  • повышение температуры тела до 39 градусов;
  • выделения из половых путей с неприятным запахом, примесью гноя и кровяных сгустков;
  • ноющая или тянущая боль в нижней части живота разной интенсивности. При этом боль и неприятные ощущения могут отдавать в поясницу и/или крестец;
  • в редких случаях маточное кровотечение.

Если вы заметили у себя какой-либо из вышеперечисленных симптомов или все вместе, то ни в коем случае нельзя медлить и уж тем более начинать процесс самолечения. Ведь ни один из этих вариантов ни к чему хорошему не приведет.

Нельзя также забывать, что любое воспалительное заболевание может распространяться по организму и поражать все большие территории. Чем больше тянуть с обращением к врачу, тем в дальнейшем сложнее и дольше по времени придется его лечить. Запущенная болезнь может привести к негативным последствиям. Поэтому при появлении самых первых симптомах острой формы заболевания необходимо сразу же обратиться к специалисту.

Симптомы хронического эндометрита

В большинстве случаев данная форма эндометрита связана ни с какими-либо гинекологическими операциями и манипуляциями, такими как роды или аборты, а с проявлением всевозможных заболеваний, которые передаются половым путем. По этой причине симптомы хронического эндометрита совпадают с симптомами той инфекции, которая является его причиной. Поэтому они и могут быть самыми различными:

  1. Неприятные ощущения и слабая ноющая боль внизу живота.
  2. Повышение температуры тела до 37-38,5 градусов.
  3. Выделение из влагалища, соответствующие тому типу инфекции, из-за которой появилось заболевание. Например, при трихомоназе они обильные и пенистые, а при гонорее – желтовато-зеленоватые с примесью гноя.
  4. Длительная, обильная и болезненная менструация, которая продолжается семь дней и дольше.

Осложнения хронического эндометрита – это невынашивание плода во время беременности и бесплодие.

Лечение эндометрита

Лечение эндометрита

После того, как медик поставил женщине диагноз «эндометрит», каждая из них задается вопросом: а как правильно лечить данное заболевание?

Конечно, лучше всего уточнить этот вопрос у профессионального врача-гинеколога, который сможет подсказать, как правильно лечится эта болезнь, и какие действия должны быть предприняты.

Если эндометрит был своевременно обнаружен и после этого женщина сразу же обратилась к доктору, пока ситуация еще не запущена, то лечение будет скорее всего проходить в амбулаторном режиме. Правда, тщательный надзор опытного гинеколога при этом все-таки необходим. Чаще всего схема лечения эндометрита одна и та же: сначала доктор прописывает пациентке антибактериальные вещества, затем подходящие антибиотики, параллельно проводится механическая очистка полости матки и очистка крови от вредных токсинов, вырабатывающихся бактериями.

Как лечить эндометрит

Как лечить острый эндометрит

Если данное заболевание было вовремя и правильно диагностировано и врач сразу начал лечение, то все пойдет хорошо, без каких-либо проблем и осложнений при беременности в дальнейшем.

Как правило, лечение включает в себя следующие несколько этапов:

  1. Прием необходимых витаминов и иммуномодуляторов.
  2. Введение в организм антибиотиков. В течении пяти-десяти дней внутривенно и внутримышечно вводят такие препараты, как метрагил, цефалоспоринами и гентамицин. Длительность данного курса зависит от сложности заболевания и от того, есть ли явная необходимость во введении антибиотиков внутривенно.
  3. Если после родов и кесарева сечения в полости матки остались остатки плаценты (или остатки плода после аборта), то пациентке назначается выскабливание.
  4. И, конечно же, физиотерапевтическое лечение.
Лечение хронического эндометрита

Как же было указано выше, данная форма отличается от острой симптомами. Поэтому ее лечение основывается в первую очередь на уничтожении возбудителей болезни.

В итоге врач для начала берет мазки на посев и проверяет, насколько восприимчив тот или иной возбудитель к различным антибиотикам, чтобы обнаружить самый подходящий вариант для лечения.

А затем уже идет по известной схеме – сочетает антибактериальное лечение с приемом противовирусных препаратов.

Конечно, самый эффективный способ – это введение лекарства непосредственно в слизистую оболочку матки. Это дает возможность сконцентрировать в очаге воспаления большое количество необходимых лекарственных препаратов.

В качестве дополнения ко всем вышеперечисленным способам лечения также применяют:

  1. Гормональную терапию. Чаще всего это оральные контрацептивы. Особенно это важно для женщин, которые в будущем хотят еще родить ребенка.
  2. Разделение хирургическим путем образовавшихся спаек.
  3. Физиотерапия. Когда состояние пациентки при хроническом эндометрите нормализовалось, можно назначать физиотерапевтические процедуры. Осуществляется оно только в стационаре. Это позволяет усилить отток гноя и слизи из полости матки и приводит к улучшению местнорепаративных функций.
Лечение гнойного эндометрита

Как правило, этот процесс включает в себя механическую очистку области матки от гноя и отмерших тканей и последующую гормональную терапию. Конечно, это не самая приятная процедура, именно поэтому ее и проводят под общим наркозом.

Лечение эндометрита народными средствами

Лечение эндометрита народными средствами

Такое лечение категорически противопоказано и может быть опасно. При самых первых симптомах заболевания необходимо сразу же обратиться к врачу. Чем быстрее будет начало лечение, тем быстрее болезнь отступит и тем меньше риск появления осложнений во время беременности.

Важно помнить, что даже курс лечения этой болезни антибиотиками необходимо согласовывать с гинекологом и находиться под его тщательным наблюдением в этот период. Никакие травы, настои и отвары не вылечат эндометрит.

Эндометрит и беременность

Эндометрит во время беременности

А вот при беременности данное заболевание считается одним из самых опасных. Поэтому ему нужно уделять особое внимание. При самых первых проявлениях данной болезни необходимо обратиться к специалисту и рассказать ему обо всех появившихся симптомах, а также сдать на специальный анализ соскоб эндометрия.

Если этот диагноз будет подтвержден врачом, то заболевание срочно нужно начинать лечить. Даже в том случае, если доктор назначит прием антибиотиков, в противном случае последствия могут быть очень неприятные.

Но сильно переживать не стоит, так как после лечения этой болезни беременность продолжиться до конца положенного срока без каких-либо последствий для малыша.

Многих женщин очень волнует вопрос: можно ли при эндометрите забеременеть? Мнения на этот счет встречаются самые разные. Но большинство врачей уверены, что, это невозможно, так как хроническая форма данного заболевания приводит к образованию спаек и в итоге к бесплодию. Но вот на работу яичников он не влияет, поэтому, как правило, удается получить у женщины здоровые яйцеклетки. А самым сложным во время беременности становится приживление зародыша и вынашивание его в дальнейшем.

Чем сильнее запущен эндометрит, тем меньше шансов забеременеть. Именно поэтому все врачи рекомендуют сначала пройти ответствующий курс лечения, чтобы шансы на удачное зачатие повысились, а далее пройти гормональную терапию, которая будет способствовать нормальному течению беременности.

Эндометрит после родов

Эндометрит после родов

Такое заболевание чаще всего возникает в том случае, если после рождения ребенка из полости матки была не полностью удалена плацента или не соблюдались санитарные нормы.

Тогда женщине назначается курс антибактериальной терапии. Он прописывается индивидуально для каждой молодой мамы, кормящей грудью. А также в некоторых случаях врачи рекомендуют прекратить на одну-две недели кормление после лечения.

Если послеродовой эндометрит был вовремя диагностирован, то никакого последующего курса реабилитации не потребуется. Нужно лишь некоторое время находиться под наблюдением своего врача.

 

 

narozhaem.ru

симптомы и лечение острой и хронической формы

Содержание статьи:

Эндометрит — заболевание, характеризующееся острым либо хроническим воспалением слизистой оболочки матки — эндометрия. Эндометрит – это заболевание, которым болеют преимущественно женщины репродуктивного возраста. При отсутствии заболеваний маточная полость надежно защищена от попадания инфекционных агентов. Но при нарушении этих барьеров инфекция легко вызывает заболевания. Инфекция в матку попадает в основном восходящим путем.

В запущенных случаях возможно поражение и мышечного слоя матки — эндомиометрит. Причин развития заболевания существует много, от самых простых и на первый взгляд безобидных, таких как постоянное использование тампонов, до оперативных вмешательств, родов и абортов. Очень важна своевременная диагностика болезни и правильное лечение, потому что такое воспаление слизистой оболочки матки может привести к серьезным осложнениям, а в некоторых случаях и к бесплодию.

Классификация эндометрита

По течению:

  1. Острый эндометрит развивается в основном после родов, операций или инвазивных гинекологических исследований (например, диагностическое выскабливание полости матки). Признаки: повышение температуры тела, общая слабость, боль в животе.
  2. Хроническое воспаление матки часто протекает бессимптомно, в чем и есть его главная опасность. Оно может быть:
    1. Гипертрофическим (утолщение слизистой оболочки матки по причине воспаления)
    2. Атрофическим (уменьшение клеток слизистого слоя и лейкоцитарная инфильтрация стромы)
  3. Кистозным (железы эндометрия сдавливаются находящимися рядом тканями и образуют полости, заполненные жидкостью — кисты).

По характеру инфекции:

  1. Неспецифический, возникающий при ВИЧ-инфекции, бактериальном вагинозе, применении гормональных контрацептивов и внутриматочной спирали.
  2. Специфический вызывается микобактериями туберкулеза, гонококками, микоплазмами, хламидиями, различными вирусами, грибками, простейшими и паразитами.

Одной из форм хронического воспаления является вялотекущий эндометрит. Его основная особенность — бессимптомное течение. Женщины не ощущают каких-либо изменений в своем организме, выделений из влагалища или нарушений менструального цикла. Заболевание чаще всего диагностируют на профилактических осмотрах.

Иногда признаки эндометрита все же есть: общая слабость, незначительное повышение температуры тела, тянущие боли внизу живота, выделения из влагалища. При вялотекущем эндометрите нередко формируются маленькие кисты и спайки в полости матки. Также возможны сильные кровотечения и нарушения менструального цикла. При таком заболевании беременность возможна, но проходит она будет, скорее всего, с осложнениями. Лечить его нужно сразу после диагностики во избежание опасных осложнений.

Предрасполагающие факторы

На фото — схема матки женщины

У такого заболевания как эндометрит причины могут быть различными. Основными из них являются:

  1. Естественные роды и путем кесарева сечения
  2. Аборты
  3. Вагинальные обследования
  4. Половые акты во время менструации
  5. Лечебные и диагностические инвазивные вмешательства в матку (кюретаж, гистероскопия)
  6. Попадание инфекции из маточных труб и яичников в полость матки
  7. Снижение иммунной защиты организма
  8. Нерациональное лечение антибиотиками
  9. Гельминтозы.

Гинекологические манипуляции предусматривают проникновение в полость матки, что может повлечь за собой занесение инфекции восходящим путем из влагалища. Риск возникновения эндометрита повышается при снижении барьерных механизмов защиты матки вследствие:

  • Родовых травм: разрывов промежности, шейки матки, влагалища.
  • Химических, механических и температурных влияний, которые повреждают слизистую оболочку матки (спринцевания, пренебрежение гигиеной половых органов, использование вагинальных спермицидов). Все это приводит к изменениям микрофлоры влагалища и нарушению барьерных свойств.
  • Кровотечений. При менструации, родах и абортах происходит частичное защелачивание влагалища из-за того, что кровь вымывает секрет канала шейки матки.
  • Использования внутриматочных контрацептивов. Когда в полости матки установлена спираль (ВМС), канал шейки постоянно находится в открытом состоянии, что также способствует проникновению инфекции. Если возникли признаки заболевания, нужно в срочном порядке удалить ВМС. Затем пройти обязательное лечение эндометрита амбулаторно или в стационаре.
  • Использования тампонов. Тампоны, впитавшие кровянистые выделения, становятся прекрасной средой для размножения микроорганизмов. Чтобы избежать инфицирования, их нужно менять каждые 4-6 часов, не применять в жаркое время года, а ночью пользоваться прокладками.

Причины эндометрита могут быть и психологическими. Постоянные стрессы снижают иммунную защиту организма. Зная предрасполагающие факторы возникновения эндометрита, его легко можно предупредить, что намного лучше, чем лечить его.

Клинические проявления

Симптомы острого и хронического эндометрита могут отличаться. Острый эндометрит требует немедленной госпитализации и лечения. Для него характерны следующие проявления: повышение температуры тела до 38-39 градусов, общее ухудшение самочувствия и слабость, головные боли, снижение или отсутствие аппетита, тянущие, ноющие боли разной интенсивности внизу живота (могут отдавать в поясницу и крестец), гнойные выделения из влагалища с неприятным запахом и сгустками крови. Иногда может развиться маточное кровотечение. Все эти проявления наблюдаются в первые 3-4 дня после родов или гинекологических манипуляций, и лечение эндометрита следует начать немедленно.

При таком заболевании как хронический эндометрит симптомы появляются не сразу. В случаях, когда воспаление является следствием заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП) симптомы будут соответствовать конкретной инфекции, ставшей причиной болезни. Тяжесть течения хронического воспаления слизистой оболочки матки обусловлена глубиной поражения эндометрия и длительностью заболевания.

Основные симптомы эндометрита с хроническим течением: тянущие и ноющие боли внизу живота, влагалищные выделения соответствуют виду инфекции (при гонорее – гнойные, при трихомониазе – пенистые, обильные), длительные и больные менструальные кровотечения более 7 дней, незначительное повышение температуры тела до 37-38 градусов наблюдается не всегда. Лечение при хроническом течении в основном амбулаторное.

О лечении эндометрита рассказано в видео:

Терапия эндометрита

Лечение при эндометрите зависит от его течения и типа. После осмотра и проведения диагностических мероприятий врач назначает определенные препараты и процедуры. Антибактериальные препараты назначают, учитывая чувствительность к ним микроорганизмов.

Как лечить эндометрит матки антибиотиками в послеродовом периоде при лактации? В таком случае выбирают препараты и процедуры, безопасные для ребенка. Также назначают поливитамины и пробиотики для восстановления кишечной и влагалищной микрофлоры. Для снятия общей интоксикации внутривенно вводят специальные растворы, иммуномодуляторы и противоаллергические средства.

Специалисты также рекомендуют Дюфастон при эндометрите, он дает хороший эффект. Иногда антибиотики вводят непосредственно в слизистую матки, а также промывают ее полость дезинтоксикационными и дезинфицирующими растворами. В период ремиссии пациенткам рекомендуют физиопроцедуры и герудотерапию.

Лечить эндометрит можно средствами народной медицины. Народные средства дают хороший эффект в комплексе с традиционной терапией, на сегодняшний день нет высокоэффективных способов лечения этого заболевания народными рецептами. Очень распространено лечение травами, спринцевание влагалища и введение тампонов с настоями и отварами. А вот гомеопатические средства дают хороший лечебный эффект, самое главное – правильно их подобрать. Для этого нужно обратиться к специалисту по гомеопатии.

Помните, что лечение народными средствами можно начинать только после приема антибактериальных препаратов и предварительной консультации с лечащим врачом. Самолечение может ухудшить состояние и вызвать опасные осложнения.

Лечение эндометрита матки оценивают по таким критериям:

  • Восстановление слизистой оболочки матки по результатам УЗИ
  • Нормализация менструального цикла
  • Отсутствие инфекции
  • Исчезновение симптомов
  • Восстановление репродуктивной функции.

загрузка...

netmiome.ru

симптомы, лечение воспаления, что это такое

Слизистый слой матки эндометрий остается неизменным примерно месяц, затем он отделяется и заменяется новым слоем. Такое состояние является идеальным и остается таким в здоровой матке. Что такое эндометрит? Если же в матку попадают микробы, стерильность нарушается, воспаляются ее защитные слои, в том числе эндометрий. Возникает болезнь эндометрит, симптомы и лечение которого рассмотрим ниже.

Бактерии могут поразить слизистую быстро, начинают возникать острые болезненные симптомы эндометрита у женщин. Болезнь приобретет острый характер. Если лечение такой формы проводилось, но оказалось неэффективным, и болезнь не ушла, а только затаилась, она приобретает хроническую форму.

Признаки эндометрита хронической формы не так выражены и на первый взгляд даже не заметны. Определить заболевание можно только, сделав необходимое обследование.

Острый эндометрит матки чаще вызывается механическими повреждениями, а к хроническому воспалению приводят болезни половых путей.

Эндометрит – довольно частое явление, особенно после родов. Эндометрит после аборта также не редкость, как и после различных операций на половых органах. К счастью, оно хорошо лечится.

Виды

Протекать болезнь может в нескольких формах: острой, подострой и хронической. В зависимости от возбудителя инфекции может быть специфический (эндометрит на фоне трихомонад, бактерий туберкулеза и других бактерий) и неспецифический эндометрит (обусловленный условно-патогенными микробами). Выделяют и другие виды:

  • Очаговый – хронический эндометрит, поражающий слизистую частично, очагами;
  • Гнойный – одна из опаснейших форм. Возникает по причине скопления гноя вследствие инфекционного заболевания. В покоренной бактериями матке сгустки крови и остатки плаценты закупоривают шейку матки, отток содержимого затруднен;
  • Аутоиммунный эндометрит – форма заболевания, при которой в матке образуются антитела к собственным клеткам эндометрия. Хронический аутоиммунный эндометрит становится возможным при нарушении местного иммунитета;
  • Гиперпластический процесс эндометрия относят к доброкачественным онкологическим заболеваниям. Патология может быть выявлена у женщин и девушек в любом возрасте, но наибольшее количество случаев отмечается на период менопаузы;
  • Послеродовой гнойно-катаральный эндометрит – острое воспаление, при котором нарушается сократительная функция матки, образовывается гной. Однако такая классификация больше употребляется при лечении животных, а не людей;
  • Послеабортный эндометрит – возникает вследствие попадания инфекции при травматическом вмешательстве по прерыванию беременности. Следствием такого заболевания может стать очаговый эндометрит;
  • Послеродовой гангренозный – возникает после глубоких травм при родах с поражением анаэробных бактерий. Отмечается высокая температура, полное отсутствие аппетита, учащенный пульс, выделения с гнилостным запахом.

Также может быть эндометрит после гистероскопии, после вакуум аспирации, так как это все – вмешательство во внутреннюю среду детородного органа.

Причины

Эндометрит матки имеет воспалительный характер. Случается воспаление эндометрия из-за кишечной палочки, стрептококков, хламидий, стафилококков, трихомонад, вирусов.

Все эти микроорганизмы попадают в женский орган несколькими путями:

  • Из шейки матки или влагалища;
  • С помощью лимфы;

Наиболее частые причины эндометрита – недостаточное соблюдение правил гигиены, после родов и абортов (из-за некачественного выскабливания децидуальной ткани). Если вслед за эндометрием заражается и миометрий (мышечная ткань), болезнь превращается в метроэндометрит.

Эндометрит, что это такое? Рассмотрим подробнее.

В здоровой матке работают два слоя: базальный и фукциональный. Последний отторгается раз в месяц организмом и выводится вместе с месячными. Базальный слой при этом работает над созданием нового функционального слоя.

Строение функционального слоя очень хрупкое: между цилиндрическими клетками располагаются железистые клетки, а спиральные артерии заполняют оставшееся пространство. Такое строение нарушается сразу же после попадания в эту среду вирусов или микробов.

Что же может вызвать нарушение структуры эндометрия матки? Причинами возникновения эндометрита выступают:

  • Гистероскопия;
  • Неаккуратное спринцевание;
  • Зондирование матки.

Эндометрит после выскабливания полости матки – также часто встречаемое явление. До 60% заболеваний приходится на период после родов (20% – после естественных и 40% – после кесарева сечения). Это происходит из-за гормональной и иммунной перестройкой организма, остатков децидуальной ткани, а также общим ослаблением организма.

Диагностика

При посещении врача, он сначала выслушает все жалобы пациентки. Затем проведет гинекологический осмотр, при котором оценит выделения на количество, цвет и запах, а также возьмет мазок на дальнейший анализ. Это поможет выявить возбудителей инфекции.

При необходимости гинекологом назначается дополнительная диагностика эндометрита, а именно: сдача крови на анализ, УЗИ. Болезнь может привести к уплотнению матки, поражению маточных труб и яичников. УЗИ поможет увидеть и оценить степень охвата инфекцией. Эхография поможет определить форму и величину уплотнения на слизистой, болезненность матки, а также некротизирован ли эндометрий или нет. Можно также увидеть участки фиброзных и склерозных образований. Чтобы выявить эндометрит диагностика может потребоваться и более обширная.

Симптомы

Уже через несколько дней после манипуляций в области матки могут возникнуть некоторые неприятные ощущения. Как определить эндометрит? Это можно сделать по следующим признакам:

  • Температура тела перестает быть нормальной и повышается до 39 градусов;
  • Могут возникнуть головные боли, потеря аппетита;
  • Низ живота стонет от боли, как сильной, так и слабой, отдающей в поясницу;
  • Выделения при эндометрите неприятного запаха, могут быть с кровянистыми сгустками;
  • Болезненное мочеиспускание, боль при дефекации. Причиной этого является воспаленная и выросшая в объеме матка;
  • В редких случаях – маточное кровотечение. Оно чаще возникает у женщин, которые пользуются внутриматочными спиралями. У таких пациенток заболевание эндометрит протекает с особой тяжестью. Кровотечение может возникнуть в середине месячного цикла. Источником кровотечения чаще всего является участок эндометрия, где ярко выраженный некроз клеток.

Такие проявления болезни женщина может ощущать 7-12 дней. Если их перетерпеть или заняться самолечением, не выбрав правильный вариант, яркие симптомы могут исчезнуть. Сменят их другие признаки эндометрита, характеризирующие вялотекущий эндометрит.

Как проявляется хроническая форма? Ее симптомы не такие выраженные, как при острой форме. Они долгое время могут маскироваться и быть незначительными, поэтому больная может и не обратить на них внимания. Все же нужно прислушиваться к своему организму и при следующих признаках обратиться к врачу:

  • Болевые ощущения в животе несильные или ноющие;
  • Небольшая температура в пределах 37 – 37,5 градусов;
  • Коричневые выделения из влагалища с гноем. Они соответствуют тому заболеванию, которым вызваны: гонореей, трихомониазом и другими болезнями. Возникает гнойный эндометрит;
  • Менструации становятся более длительными и продолжаются иногда более 7 дней.

Проявляющийся в хронической форме эндометрит приводит к структурным изменениям слизистой, которые связаны с образованием кист и нарушением питания тканей. Именно по этим причинам у пациенток развивается бесплодие и невозможность выносить ребенка, ведь оплодотворенная яйцеклетка не имеет возможности прикрепиться к стенкам матки.

Симптомы заболевания могут изменяться в зависимости от некоторых факторов. К ним относятся: состояние иммунитета женщины, возраст больной, площадь поражения бактериями, наличие предрасполагающих условий (особенно тяжело болезнь проходит на фоне ВМС, родов и выкидышей).

Лечение

Выявив больного эндометрия симптомы, и лечение назначается соответственное. Острая форма практически всегда лечится в больнице при тщательном наблюдении врача.

Вовремя начатое лечение хронической формы приведет к тому, что эндометрит у женщин быстро пройдет, не оставляя тяжелых последствий (в том числе бесплодия). Как лечить? Острое воспаление матки лечится в несколько этапов:

  • Применяются антибиотики внутривенно. Чаще это метрагил с цефалоспоринами, внутримышечно вводят гентамицин. Такое сочетание препаратов помогает добиться больших результатов, если в болезни виноваты несколько видов микроорганизмов;
  • Противомикробные препараты Фазижин, Тинидазол назначают, если воспаление слизистой оболочки матки вызвано протеями, трихомонадами, анаэробными бактериями;
  • При наличии остатков плода или остатков плаценты проводится выскабливание полости матки;
  • Иммунитет повышают с помощью Циклоферона, Т-Активина, Виферона, Ликопида. К тому же сюда добавляют настойку элеутерококка, женьшеня, обязателен прием витаминов;
  • Боли можно снимать Диклофенаком, Индометацином, Но-Шпой;
  • Заканчивает лечение физиотерапия.

Нередко прибегают к физическим формам лечения – прикладывают холод на надлобковую часть. Действуя на рецепторы кожи, холод оказывает болеутоляющий и противовоспалительный эффект. Этот метод проводят с перерывами в полчаса через каждые два часа.

Если диагноз воспаление слизистой матки носит хронический характер, лечение несколько отличается, так как оно должно быть направлено на уничтожение конкретного возбудителя инфекции. Для этого по анализу мазков на посев устанавливается причина и в зависимости от нее, назначается определенный курс антибиотиков или противовирусных препаратов.

Кроме того, назначаются:

  • Рассасывающие препараты типа Лидаза или Алое в ампулах;
  • Гормональные контрацептивы Регулон, Ярина. Их можно заменить препаратами, которые содержан искусственный прогестерон Дюфастон, Утрожестан. Они обладают антиоксидантными действиями и помогают нормализовать месячный цикл;
  • Препараты, отвечающие за стимулирование иммунной системы Рибоксин, Вобензим, Актовегин;
  • Раствор y-аминокапроновой кислоты. С его помощью можно остановить кровотечения. Он вводится в полость матки по 3-5 мл 5-7 дней подряд;
  • Лечебная грязь, УВЧ, магнитотерапии, электрофореза с йодом, цинком. Процедуры проводятся с целью активизации кровообращения в больных органах, стимулирования их функции;
  • Воспаление внутренней оболочки лечится применением микроволн сантиметрового диапазона или магнитного поля УВЧ. На третий год заболевания проводят ультразвук или электрофорез йода.

Наиболее эффективным считается ввод медицинских препаратов непосредственно в матку, тем самым достигается наибольшая концентрация таких лекарств в очаге поражения.

Одновременно с лечением женщины проводится и лечение ее полового партнера.

Считается, что лечение прошло успешно, а опасность миновала, если признаки эндометрита полностью уничтожены: инфекция устранена, нормализовался месячный цикл, устранен болевой синдром, восстановлена репродуктивная функция, структура эндометрия восстановлена.

Осложнения

Профессиональное лечение, специально подобранное для каждого конкретного человека, доведенное до полного выздоровления, поможет избежать проблем пациентки в будущем. Чем опасен эндометрит? Последствия могут быть вызваны обеими формами заболевания. Проявляться они могут следующим образом:

  • Образуются спайки в области детородного женского органа;
  • Развития эндометриоза;
  • Возникают проблемы с беременностью и родами. Может быть беременность вне полости матки, мертворожденность, не вынашивание, заражение ребеночка;
  • Возникает плацентарная недостаточность;
  • Может быть кровотечение;
  • Возникает риск образования полипов;
  • Воспалительный процесс может перекинуться на маточные трубы и яичники;
  • Появление болей может стать хроническим, ткани эндометрия начинают некротически отмирать.

Дабы не допустить всех этих неприятностей, женщина должна заботится о своем здоровье заранее.

Профилактика

Для того чтобы избежать заболевания в виде последствия после кесарева сечения, абортов и других вмешательств в матку, врачи назначают антибактериальные препараты.

Соблюдение стопроцентной стерильности во время всех медицинских манипуляций должно быть законом для всех действующих лиц. Профилактика эндометрита включает и соблюдение гигиены половой жизни.

Своевременное лечение всех инфекционных болезней также является средством профилактики от заболевания эндометрия матки.

Кроме того, всем женщинам нужно научиться следить за своим здоровьем и беречь его. Посещение гинеколога дважды в год – гарантия своевременного выявления инфекций и лечения без осложнения.

womanhealth.guru