Как лечить ночное недержание мочи у детей в возрасте 7-10 лет. Энурез у девочек чем лечить

Энурез у детей в 7-10 лет. Что делать, если ребенок писается ночью?

Недержание мочи в ночное время у детей до 5 лет принято считать нормальным явлением. К сожалению, есть дети, которые и в 7-10 лет порой просыпаются на мокрых простынях. Кроме того, что ребенку некомфортно просыпаться в мокрой, холодной кровати, ему еще и очень стыдно. Избавиться от ночных неприятностей можно, лишь установив точный диагноз заболевания, которое послужило причиной ночного энуреза.

Что может спровоцировать энурез у детей в возрасте 7-10 лет

Процессы, которые способствуют недержанию мочи в ночное время (энурезу) у детей младшего школьного возраста, представлены физиологической и психологической составляющей. Мокрая постель при пробуждении доставляет неприятности не только ребенку, но и всем членам семьи. Чаще всего ночное недержание мочи появляется у мальчиков и пропадает у них к началу подросткового периода. Это не означает, что с возникшей ситуацией не нужно бороться. Если ребенок писается ночью, он ощущает психологический дискомфорт, стыдится и замыкается в себе.

Проявление ночного энуреза вызвано несколькими причинами

Причины психологического характера

Кстати, нервные стрессы, которые испытывает малыш, может спровоцировать ночное недержание.

Перемена обстановки (смена места проживания или переход в новую школу).
Конфликты в семье.
Потеря дорогого человека или четвероногого любимца.
Экзаменационные или контрольные работы в школе.

В большинстве таких случаев энурез проходит без постороннего вмешательства, но иногда может потребоваться и помощь медицинских работников.

2. Произошедший в работе центральной нервной системы сбой или ее незрелость

Организм не получает сигнала о том, что мочевой пузырь наполнился и что пришло время его освободить. Эта причина является одной из основных, способствующих проявлению энуреза.

3. Наследственные факторы

Если проблемой ночного мочеиспускания страдали и мама и папа, то вероятность ее возникновения у ребенка составляет почти 80 %, а если один из родителей, то до 45 %.

4. Холодная погода

Дети более чувствительны к сильному понижению температур.

5. Когда ребенка ночью часто поднимают в туалет

Он иногда может проснуться сам и у него быстро сработает условный рефлекс к мочеиспусканию.

6. Сбои в работе эндокринной системы

В этом случае у ребенка проявляется не только энурез. У него заметно увеличивается потливость, возникает отечность лица или склонность к полноте.

7. Нарушение гормонального фона

8. Патологические отклонения в системе мочеиспускания

9. Попадание инфекции в мочеполовую систему или вагинальная инфекция (у девочек)

10. Ослаблены функции мочевого пузыря или почек

Проблема энуреза во время ночного сна в 7-10 лет может носить достаточно прозаичный характер. Просто у малыша здоровый, крепкий сон или первопричина кроется в большом количестве жидкости, фруктов или холодных продуктов, которые он употреблял перед сном. Лечение в этих случаях будет заключаться в своевременном контроле над детьми.

Какой доктор поможет детям избавиться от энуреза

В первую очередь родители, столкнувшись с ночным энурезом, обращаются к педиатру. Как правило, доктор советует немного подождать, утверждая, что со временем проблема исчезнет. В лучшем случае, он назначит общий анализ крови и ультразвуковое исследование внутренних органов.

Не стоит по совету врача чаще будить ребенка по ночам. Это может лишь усугубить ситуацию. Из-за частого вставания по ночам у ребенка потом могут проявиться симптомы детского невроза.

Хороший педиатр должен определить, какой узкий специалист потребуется малышу, и дать направление к детскому урологу, психологу или неврологу. Только полное обследование поможет установить, что явилось причиной недержания мочи во время ночного сна.

Не ждите, пока проблема «рассосется» без медицинского вмешательства. Обращайтесь к доктору при первых же проявлениях заболевания.

Методы борьбы с энурезом, в зависимости от причин его возникновения

После полного обследования и обнаружения причин заболевания доктор решает, какой метод использовать, чтобы решить проблему в конкретном случае.

Лечение медикаментозными препаратами

Одним из эффективных средств от детского энуреза признан препарат Адиуретин-СД, в состав которого входит вещество десмопрессин. Он является аналогом вазопрессина — гормонального средства, которое нормализует процесс вывода или всасывания свободной жидкости организмом. Препарат выпускают в виде капель в нос и назначают детям с восьми лет. Малышу, который не достиг этого возраста, доктор уменьшает дозировку.

При ночном недержании, чтобы улучшить детский сон, могут прописать транквилизаторы, обладающие снотворным эффектом. (Радедорм или Эуноктин).
При невропатическом проявлении заболевания назначают Рудотель, Атаракс или Триоксазин (малышам старше 6 лет).
Невроподобную форму ночного недержания лечат Амитриптилином, однако его прием до 6 лет противопоказан.
Чтобы увеличить объем мочевого пузыря, прописывают Дриптан в таблетках.
Чтобы улучшить работу головного мозга, назначают успокаивающие средства, такие как Персен, Ноотропил, Новопассит, витамины группы В, витамин А и Е. Может быть назначен Пантокальцин. С его помощью стимулируется выработка импульсов, отвечающих за усвоение новых навыков.

Применять данные средства можно только по назначению и под наблюдением врача. Чтобы не навредить ребенку, строго придерживайтесь назначенной дозировки.

Немедикаментозная терапия

Когда проблема ночного недержания носит психологический характер, никакие лекарства не помогут, если не исключить из жизни школьника раздражающие факторы. В первую очередь нельзя ругать ребенка за мокрую постель или дразнить и насмехаться над ним. Это только ухудшит ситуацию.

Страх перед наказанием или насмешками будет провоцировать развитие болезни. Нельзя рассказывать посторонним о проблемах сына или дочери, тем более — в их присутствии.

Создание благоприятного микроклимата в семье — первый шаг к успеху в борьбе с детским энурезом.

Кроме того, на решение проблемы благотворно влияют другие факторы

Режим дня. Нужно правильно организовать время отдыха и учебы подростка. Ему следует избегать больших нагрузок, приводящих к переутомлению, и увеличить продолжительность сна. Последний прием пищи должен быть за 2,5-3 часа до сна. Вечером нужно ограничивать прием жидкостей, особенно соков, молочных и кисломолочных продуктов.
Тренировка мочевого пузыря. Процедуру начинают проводить с семи лет. Ребенка учат задерживать процесс мочеиспускания. Проследите, когда малыш идет в туалет, предложите ему еще немного потерпеть. Понемногу увеличивайте время задержки. Это поможет выработать контроль над мочевым пузырем.

Мотивационная терапия. Метод является высокоэффективным, позволяющим решить проблему ночного энуреза у 80 % детей. Лучшим доктором в этом случае становится сам ребенок. Суть метода очень проста — поощрение деток за каждую сухую ночь. Одному ребенку достаточно простой похвалы, другому нужна новая игрушка, велосипед или коньки. Повесьте над кроватью сына или дочери календарь, отмечая на нем все сухие ночи. Договоритесь с чадом, что при определенном количестве сухих ночей в неделю или в месяц малыш получит долгожданный подарок. Если он выполнит свою часть соглашения, вы, без всяких отговорок, должны выполнить свою.
Физиотерапия. Процедуры способствуют улучшенному функционированию нервной системы, головного мозга и мочевого пузыря. В качестве лечебных процедур, для обеспечения у крохи сухой постели пользуются электрофорезом, иглоукалыванием, магнитотерапией, применяют электросон, циркулярный душ и лечебную гимнастику.
Психотерапия. Специалист обучает малыша методикам самовнушения и расслабления. В процессе занятий восстанавливается ослабленная по разным причинам рефлекторная связь между мочевым пузырем и нервной системой. При выраженном невротическом энурезе применяют терапию депрессивного сдвига настроения — плаксивости, страха, раздражительности или тревоги. Большую роль в этом играет семейная психотерапия, то есть создание благоприятного климата в семье и всесторонняя поддержка ребенка.

Народные методы борьбы с ночным недержанием

Помощником в борьбе с недугом может стать и народная медицина с ее рецептами

Столовую ложку семян укропа заваривают стаканом кипятка и настаивают 1 час. До 10 лет дают питье по половине стакана утром натощак.
В компот из брусничных ягод добавляют отвар из листьев зверобоя, и дают пить ребенку несколько раз в день. Средство хорошо помогает при недержании, которое обусловлено психологическими факторами.
Одним литром кипятка заливают 2 столовые ложки ягод шиповника и дают настояться. Поить настоем нужно несколько раз в день, заменяя им чай или компот. Шиповник не только помогает справиться с энурезом, но и оказывает общеукрепляющее действие на весь организм.

Народная медицина предлагает огромное количество рецептов от энуреза. Но, прежде чем их использовать, не забудьте посоветоваться с лечащим доктором.

Чтобы лечение давало результаты, члены семьи должны стать моральной опорой для ребенка. Хвалить его за каждую сухую ночь, не ругать, если постель вдруг опять оказалась мокрой.

Нужно успокаивать любимого человечка, внушать ему, что от всего этого можно избавиться и что он способен справиться с возникшей проблемой. Чувствуя всестороннюю поддержку близких, малыш быстрее справится с таким неприятным явлением, как ночной энурез.

Поделитесь с друзьями:

baragozik.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Энурез – непроизвольное мочеиспускание. Как правило, под этим термином подразумевают непроизвольное ночное мочеиспускание у детей (ночной энурез). Ночным энурезом считается непроизвольное мочеиспускание у детей в таком возрасте, когда уже должен установиться произвольный контроль над деятельностью мочевого пузыря. Многие исследователи в области урологии полагают, что ночной энурез не является болезнью, а представляет собой переходный этап между отсутствием контроля и полным контролем над физиологическими отправлениями.

По различным данным, энурез наблюдается у 15-20% детей в возрасте 5 лет и у 7-12% детей в возрасте 6 лет. Энурезом страдает 3% детей в возрасте 12 лет и 1% детей в возрасте до 18 лет. У мальчиков ночной энурез развивается в полтора-два раза чаще, чем у девочек. У 2-3% больных, которые в детстве наблюдались по поводу энуреза, в течение всей жизни отмечается периодическое непроизвольное ночное мочеиспускание.

До сих пор четко не определена возрастная граница, отделяющая нормальное для ребенка непроизвольное мочеиспускание от патологического энуреза. Принято считать, что ночной энурез приобретает клиническую значимость, когда ребенку исполняется 5 лет. С этого момента проблема должна расцениваться, как патологическое состояние, привлекать внимание родителей и врачей. В лечении ночного энуреза принимают участие врачи многих специальностей: педиатры, неврологи, психотерапевты, психиатры, урологи, нефрологи и т.д. Участие различных специалистов обусловлено разнообразием причин, приводящих к развитию энуреза.

Классификация энуреза

Выделяют следующие формы энуреза:

В зависимости от наличия или отсутствия в прошлом «сухого» периода без непроизвольных мочеиспусканий.

Персистирующий (первичный) энурез. Первичным энурезом называется ночное недержание мочи у ребенка старше 5 лет, если в прошлом отсутствует хотя бы один «сухой» период продолжительностью более 6 месяцев.

Рецидивирующий (вторичный) энурез – состояние, при котором ребенок начинает мочиться в постель после сухого периода продолжительностью от нескольких месяцев до нескольких лет. В случаях рецидивирующего энуреза нередко прослеживается связь с между непроизвольным мочеиспусканием и урологическими, эндокринологическими, неврологическими или психическими заболеваниями.

В зависимости от времени непроизвольного мочеиспускания.

Выделяют ночной, дневной и смешанный энурез. Ночной энурез наблюдается у 85%, дневной – у 5% и смешанный – у 10% детей, страдающих непроизвольным мочеиспусканием. Ночной энурез нередко развивается у детей, которые очень крепко спят (профундосомния). Дневной и смешанный энурез может сигнализировать о том, что ребенок испытывает проблемы неврологического или эмоционального плана.

В зависимости от наличия или отсутствия сопутствующей патологии.

Неосложненным считается энурез, развивающийся при отсутствии признаков инфекции или патологических изменений органов мочеполовой системы.

При выявлении инфекции мочевых путей, анатомо-функциональных изменений мочевыводящих путей или патологических неврологических состояний диагностируется осложненный энурез. Принятая терминология не отражает причины и следствия патологических состояний. В данном случае вышеуказанные состояния следует рассматривать, скорее, в качестве причины недержания мочи, а не в качестве осложнений энуреза.

Существующая классификация не может отразить все особенности развития и течения энуреза. Ряд исследователей выделяет невротический и неврозоподобный энурез. Невротический энурез обычно развивается у пугливых, застенчивых пациентов и сопровождается тяжелыми переживаниями ребенка. Дети, страдающие неврозоподобным энурезом, в отличие от предыдущей группы, до подросткового возраста относятся к своему состоянию безразлично.

Некоторые исследователи предлагают выделять в отдельную группу моносимпатический ночной энурез, встречающийся у 85% пациентов и включающий в себя подгруппы с наличием и отсутствием ночной полиурии, с положительной и отрицательной реакцией на лечение десмопрессином, с дисфункциями мочевого пузыря и нарушением пробуждения.

Причины энуреза

Выделяют следующие причины энуреза:

Задержка развития церебральных центров мочеиспускания

У маленьких детей мочеиспускание регулируется спинальным центром и осуществляется непроизвольно. Когда ребенок достигает возраста 2-5 лет, в головном мозге формируются центры мочеиспускания. В норме в этом возрасте постепенно налаживается взаимодействие между церебральными и спинальными центрами, после чего мочеиспускание становится полностью управляемым. Если нормальные взаимоотношения между центрами отсутствуют, нарушается тонус мочевого пузыря и развивается первичный энурез.

Нарушение секреции АДГ

В норме ночью увеличивается секреция вазопрессина (гормона, регулирующего плотность и количество выделяемой мочи). Продукция мочи снижается, моча становится более концентрированной. У пациентов с ночным энурезом нередко выявляется изменение ритма секреции вазопрессина. Недостаток вазопрессина в ночное время обуславливает секрецию большого количества мочи, переполнение мочевого пузыря, и, как следствие, ночной энурез.

Инфекции мочевыводящих путей и урологические заболевания

Некоторые врожденные (стриктуры и облитерации уретры) и инфекционные (глистные инвазии, вульвовагиниты у девочек и баланопоститы у мальчиков) заболевания могут стать причиной хронической задержки мочи, на фоне которой развивается смешанный энурез.

Наследственная предрасположенность

Подтверждена наследственная предрасположенность к энурезу. Если энурезом страдал один родитель, недержание мочи у детей развивается в 45% случаев, если оба – в 75% случаев. Мальчики в большей степени подвержены влиянию наследственных факторов.

Стресс и неблагоприятные психологические факторы

Отмечено влияние психологических травм на развитие вторичного энуреза. В этом случае ночное недержание развивается после воздействия определенного стрессового фактора (развод родителей, переезд, перевод в другую школу и т.д.). Иногда ребенок начинает мочиться в постель после рождения брата или сестры, что связано с потребностью вернуть утраченное внимание родителей.

Причиной энуреза может стать очень крепкий сон ребенка. Некоторые дети практически неспособны проснуться самостоятельно при позыве на мочеиспускание, что приводит к развитию энуреза.

Ночной энурез может возникать в результате влияния одного фактора или нескольких факторов в различных сочетаниях. Определение этиологии энуреза нередко связано со значительными трудностями, обусловленными скрытностью ребенка или спецификой проявления некоторых факторов.

Диагностика энуреза

Диагноз «ночной энурез» устанавливается, если у ребенка отмечается непроизвольное ночное мочеиспускание в течение трех и более месяцев. Вначале пациента осторожно опрашивают, выясняя историю заболевания, детали недержания и количество потребляемой на ночь воды. Проводится пальпация живота, ректальное исследование, УЗИ мочевого пузыря и УЗИ органов брюшной полости. Необходимо исключить врожденные аномалии развития органов мочеполовой системы, опухоли таза, несахарный и сахарный диабет.

Специалисты исследуют объем и ритм мочеиспусканий. При подозрении на патологию органов мочевыводящей системы может быть назначена нефросцинтиграфия, внутривенная урография, цистография, урофлуоментрия и цистоскопия. Для исключения патологии спинного мозга ребенка обследует невролог. Для оценки эмоционального состояния пациента и выявления возможной психической патологии требуется консультация психиатра или психотерапевта.

Корковые центры мочеиспускания располагаются недалеко от глоточных миндалин. В ряде случаев увеличение миндалин может приводить к затруднению дыхания во сне, распространению сигналов на корковые центры и непроизвольному мочеиспусканию. Для исключения воспалительных заболеваний и увеличения миндалин пациенты с ночным энурезом должны быть обследованы отоларингологом.

Лечение энуреза

Пациенту назначают специальный питьевой режим. Рекомендуется не принимать жидкость в течение двух часов перед сном. Следует контролировать, чтобы ребенок в течение дня получал достаточное количество жидкости. Первичный энурез часто обусловлен нарушением ритма выделения вазопрессина, поэтому пациентам с ночным недержанием назначают синтетический аналог этого гормона – десмопрессин. Доза препарата подбирается индивидуально. Самостоятельное применение десмопрессина недопустимо, поскольку энурез может быть обусловлен другой патологией (например, патологией развития или инфекцией мочевых органов).

Пациентам с повышенным тонусом мочевого пузыря назначают оксибутин. Препарат воздействует на гладкую мускулатуру мочевого пузыря, увеличивая его объем и уменьшая спазмы. В ряде случаев терапию дриптаном комбинируют с приемом десмопрессина. Больным со сниженным тонусом мочевого пузыря рекомендуют мочиться через каждые 2-3 часа, назначают препараты, повышающие тонус гладкой мускулатуры (неостигмин).

Пациентам, страдающим невротическим энурезом, показана психологическая коррекция. При неврозах и неврозоподобных состояниях рекомендуют курсы витаминотерапии, препараты, улучшающие обменные процессы в головном мозге (фитопрепараты, пикамилон, пирацетам). Комплексное лечение энуреза включает в себя физиотерапевтические процедуры (тепловые процедуры, ультразвук, лечение токами), лечебную гимнастику для укрепления мышц тазового дна и общеукрепляющий массаж.

Для выработки условного рефлекса рекомендуют использовать специальные аппараты. При появлении первых капель мочи аппарат подает звуковой сигнал, который будит пациента и приучает его просыпаться при позыве на мочеиспускание. Использование аппаратов дает хороший эффект, если родителям удается выработать правильную тактику поведения и договориться с ребенком. Конфликтные ситуации, возникающие при многократном ночном пробуждении, могут привести к отказу ребенка пользоваться аппаратом.

Следует помнить, что лечение энуреза практически любой этиологии – длительный процесс. Родителям необходимо запастись терпением и не ждать немедленных результатов терапии. Давление на ребенка и повышенные ожидания могут привести к невротизации ребенка и усложнить процесс лечения.

Энурез меняет психику ребенка, ведет к обострению чувства собственной неполноценности. Пациенты стесняются сверстников, замыкаются в себе, стремятся к уединению. Хроническая психотравмирующая ситуация может стать причиной низкой самооценки, робости, замкнутости, нерешительности. Иногда дети становятся агрессивными. Изменения характера могут пройти незамеченными для родителей и выявиться только в подростковом возрасте. Для того, чтобы минимизировать негативное влияние энуреза на психику, следует всячески поддерживать ребенка. Недопустимы любые проявления осуждения или брезгливости.

www.krasotaimedicina.ru

Недержание мочи у девочек или энурез

Энурез у девочек отличается от энуреза у мальчиков. Это обычно боевая девчонка , «мальчишка в юбке», соревнующая с братом , с матерью. В таких случаях ей надо помочь освоиться со своей девичьей природой, снять причины соперничества с братом. Родители должны девочке показать , что любят ее именно , как дочь. Психиатр поможет девочке не только преодолеть энурез , но и подготовиться к полноценной жизни в женской роли.

Причины недержания мочи, энуреза у девочек

В действительности, существует множество факторов, которые могут послужить причинами недержания мочи, так называемого энуреза у девочек. Их можно разделить на две категории, это физиологические и более вероятные – психологические, которые в свою очередь делятся на дневное и ночное недержание мочи.

В большинстве случаев, причинам энуреза у девочек, являются именно психологические факторы. Это повышенная восприимчивость ребенка ко всему, что его окружает, — это и взаимоотношения родителей, смена места жительства и разного рода психологический стресс, может стать причиной возникновения недержания мочи у девочек. Конечно же, в этом случае, нужна квалифицированная помощь грамотного психолога.

Не будем забывать и о медицинской стороне проблемы энуреза у девочек. Самое первое, что нужно сделать в этом плане, это сдать анализы. Именно их результаты, выявят или исключат, проблемы почек, мочевого пузыря и путей. Это наиболее вероятные медицинские проблемы, которые могут стать причиной недержания мочи у ребенка.

Если говорить о признаках ночного энуреза у девочек, его еще называют первичным недержанием мочи, то это частое мочеиспускание в ночной период. Как правило, это связано с тем, что нервная система девочки, недостаточно окрепла, и такого рода проблема пройдут сами собой. Но конечно, посещение врача будет не лишним, как минимум для того, чтобы сдать анализы.

Дневное недержание мочи, достаточно редкое явление у девочек. Причин, дневного энуреза у девочек, может быть несколько. Это и разного рода воспалительные заболевания, или проблемы психологического плана, например строгие родители. Замечено, что девочка страдающая дневным энурезом, не ограждена от этой проблемы и ночью.

Лечение недержания мочи, энуреза у девочек

В первую очередь, к лечению энуреза у девочек, надо подойти как к психологической проблеме. Упаси Вас бог, стыдить или наказывать малышку, за такого рода проблемы. Надо прекрасно понимать, что недержание мочи у девочек, легко лечится, и внушать ребенку эту уверенность, поддерживая ее, лишая излишней возможности для стресса.

Как и при любом заболевании, необходим визит к врачу, и никакого самолечения. Ведь Вы можете самостоятельно начать лечить то, чего в принципе у девочки нет. Ни в коем случае, не надо думать, что энурез у девочки, что-то постыдное и страшное. Он легко и безболезненно лечится. Напоминаем, что зачастую это проблемы психологического плана, лежащие в корне проблемы. И начав именно с этого , Вы с легкостью победите энурез у девочки в любом проявлении.

alldeti.com

Недержание мочи у девочек: причины и лечение энуреза

Недержание мочи у девочек (или энурез) встречается примерно у 15% детей дошкольного и школьного возраста. И проблема эта не только физиологическая. Ведь данная патология влияет и на эмоциональное благополучие ребенка, и на его социализацию.

Ночное недержание мочи

Недержание мочи бывает нескольких видов. Ночной энурез — наиболее распространенная разновидность этого недуга. Причины энуреза в ночное время следующие:

Физиологическая. Мочевой пузырь — это мышечный орган, который имеет свойство растягиваться и накапливать мочу. Его опорожнение происходит тогда, когда мозг посылает соответствующий сигнал сфинктеру, закрывающему его. Дети обычно спят очень крепко, и времени, чтобы окончательно проснуться, им требуется больше, чем взрослому. Поэтому ребенок не успевает отреагировать на эти сигналы мозга. Еще одна причина — в том, что мышцы сфинктера еще недостаточно сильные и не могут выдержать объем накопившейся мочи.
Медицинская. У детей, которые имеют различные заболевания центральной нервной системы, такие как детский церебральный паралич, поражения головного и спинного мозга, недержание мочи встречается очень часто. Это связано с тем фактом, что сигналы просто не доходят до мочевого пузыря.
Наследственная. Доказано, что склонность к ночному недержанию мочи у девочек может передаваться генетически. Если этим недугом страдал один из родителей, то шансы, что у девочки будет та же проблема, возрастают до 40%. Если же недержание было у обоих родителей, то этот процент возрастает до 70%.

Еще ночной энурез у девочек может возникнуть из-за маленького объема мочевого пузыря и из-за сниженного количества антидиуретического гормона, который отвечает за уменьшение выработки мочи в ночное время.

Дневное недержание мочи

Дневной энурез связан с несколько другими причинами. Он может быть вызван инфекционным поражением мочевого пузыря или сужением мочевыводящих путей. Именно девочки наиболее подвержены таким недугам. Отсюда и подтекание мочи в дневное время. Кроме этого, некоторые девочки недостаточно часто опорожняют мочевой пузырь. Как известно, дети очень увлекаются каким-либо занятием и просто забывают о необходимости сходить в туалет. Поэтому мочевой пузырь может опорожниться самопроизвольно.

Советуем прочесть:

Существует также так называемый синдром гиперактивного мочевого пузыря. Он считается наиболее частой причиной дневного энуреза у девочек. Характеризуется этот синдром появлением внезапного позыва к мочеиспусканию.

Дневной энурез у девочек может быть связан со стрессовыми ситуациями. Если ребенок напугался, расстроился, то вполне может произойти подобная ситуация. Недержание мочи в дневное время у девочек также может быть и при смехе. В остальное время ребенок вполне может себя контролировать.

У девочек, особенно имеющих лишний вес, может возникать так называемый влагалищный рефлюкс, когда моча попадает во влагалище, а уже потом — на нижнее белье.

Кроме того, что данный недуг разделяют на дневной и ночной, он бывает еще первичный и вторичный. Первичный характеризуется тем, что у ребенка контроль над процессом опорожнения мочевого пузыря отсутствовал на протяжении всей жизни. А вот вторичным называют энурез тогда, когда ребенок контролировал процесс мочеиспускания на протяжении 3 и более месяцев, а затем утратил эту способность. Вторичный энурез должен вызывать больше опасений, ведь зачастую он говорит о каких-то органических поражениях.

Диагностика и лечение

Конечно, данное заболевание несложно диагностировать и самостоятельно. Однако лучше обратиться к врачу, чтобы выяснить причину энуреза и выбрать тактику лечения. Как правило, данное заболевание будут лечить сразу несколько специалистов: педиатр, уролог, невролог. Ребенка направят на анализ мочи, а также ему обязательно сделают ультразвуковое исследование органов малого таза. В качестве дополнительных методик могут быть использованы: рентгенография, КТ, электроэнцефалография.

Лечение данного недуга — очень длительный процесс, который потребует от родителей организованности и терпения.

Такого ребенка следует оградить от всяческих стрессов, больших физических нагрузок. Ему нужно организовать правильный режим дня, здоровое питание. Важен и питьевой режим. Такие дети часто чувствуют себя виноватыми, неполноценными. Поэтому крайне важна моральная поддержка от родителей и других членов семьи.

Врач может предложить для лечения энуреза у девочек комплексную терапию, которая будет включать в себя и лекарственные препараты, и физиотерапию.

Для лечения этого заболевания используют такие препараты:

Пантокальцин;
Кортексин;
Дриптан;
Минирин.

Они воздействуют на мочевой пузырь и восстанавливают его функции, а соответственно, и улучшают качество жизни таких детей.

Кроме того, для терапии недержания мочи используют такие физиотерапевтические методы, как парафинотерапия (глубокое прогревание мочевого пузыря) или магнитотерапия. Комплексное воздействие медикаментозных и физиотерапевтических методик позволяет излечить этот недуг.

Медицина не стоит на месте, и специалисты разрабатывают альтернативные методики лечения этой патологии. Среди новых методик лечения ночного недержания мочи есть специальные датчики, которые сигналом будят ребенка. Этот метод достаточно прост и эффективен, вероятность рецидивов заболевания при его применении довольно низка.

В заключение можно сказать, что энурез у девочек — проблема довольно деликатная и неприятная. Но при поддержке близких людей и правильном лечении, назначенном опытным врачом, с ней можно справиться.

uropraktik.ru

Особенности энуреза у подростков: причины и лечение

У подростков энурез бывает не так часто, как у детей в более раннем возрасте, но все равно случается.

Статистика говорит, что 4% детей в возрасте 12-18 лет страдают этим недугом.

Подавляющее число пациентов – мальчики. Подростки к этой болезни относятся крайне негативно, она часто вызывает психологические проблемы.

Вылечить энурез в подростковом возрасте сложно. Но, если взяться за недуг серьезно, то это возможно.

Родители должны пробовать комплексный подход к лечению, однако любые действия предпринимать только после врачебной консультации.

Информация к сведению

Название описываемая патология получила из греческого языка, с которого слово «энурез» переводится как «мочусь, испускаю мочу».

Болезнь диагностируется при непроизвольном мочеиспускании, которое может случаться не только во время ночного сна, но также днем.

Основные виды:

Дневной энурез, как понятно из названия, характеризуется непроизвольными испусканиями мочи в дневное время. Такой диагноз встречается крайне редко: только у пяти процентов подростков с описываемой болезнью отмечается именно этот вид заболевания. При этом такой формой энуреза чаще всего страдают девочки.
Ночной энурез случается в период ночного сна и чаще всего бывает у мальчиков. Вне зависимости от формы болезнь мешает ребенку адаптироваться в обществе, развивает комплекс неполноценности.

Когда у ребенка подростка наблюдаются описанные проблемы, надо обязательно пройти медицинское обследование и сдать анализы.

Результаты анализов помогут врачам понять, что лежит в основе патологии – физиологические причины или же психологические проблемы.

В зависимости от причин энурез может быть:

Первичный объясняется наследственными факторами и, что менее вероятно у подростков, тяжелой беременностью или родам.
Приобретенный развивается из-за психологических травм, инфекций в мочеполовой системе. Также к этой форме заболевания приводят патологии и неврологические болезни спинного мозга.

Иногда энурез у подростков провоцирует чрезмерное употребление продуктов, в которых в большом количестве содержится кофеин.

Кроме кофе, это может быть шоколад, кола, чай.

Почему у подростков может возникнуть энурез?

Причины энуреза у подростков:

Врожденные болезни мочеполовой системы или же приобретенные патологии;
Нарушение участков спинного мозга, которые отвечают за деятельность мочевого пузыря;
Эмоциональные потрясения, ситуации, которые приводят к психологическим травмам у ребенка;
Проблемы со сном. Сон может быть очень глубоким или беспокойным, бывает трудно уснуть даже после тяжелого дня;
Такие наследственные факторы как эпилепсия, психопатия, алкоголизм (если у кого-то из близких родственников были описанные патологии).

Чаще всего энурез в подростковом возрасте беспокоит мальчиков, которым не хватает смелости и уверенности в себе. Об этом заявляют психологи, которые работают с пациентами, у которых диагностирована описываемая патология.

Провоцировать развитие недержания мочи могут постоянные упреки родителей. Энурез развивается в такой ситуации как форма протеста.

Позывы к мочеиспусканию контролируются ЦНС. Когда данная функция нарушается, то развивается нейрогенный мочевой пузырь у детей.

Гиперактивный мочевой пузырь – это болезнь, которая также возникает у подростков. О деталях лечения заболевания вы можете прочитать здесь.

Как лечить энурез у подростков?

Если энурез появился не как симптом острого заболевания, то его лечение проводится дома. Врач рекомендует использовать медикаментозные средства, психотерапию и физиотерапию, а также может посоветовать некоторые народные средства.

После подтверждения диагноза и определения причин недержания назначаются конкретные препараты.

Если проблема связана с состоянием нервной системы, то назначаются препараты, нормализующие обмен веществ в клетках мозга.

Если основная причина – раздражительность мочевого пузыря, врач назначает средства для блокировки его активности. Также есть специальные таблетки для подавления повышенной выработки мочи. Когда болезнь вызвана инфекцией мочевых путей, то энурез лечится антибиотиками.

Из наиболее популярных физиотерапевтических процедур стоит выделить парафиновые аппликации, которые делаются в лобковой области.

Психологической терапии при лечении энуреза, особенно, у подростков, отводится также важное место. Тут уже врач сам выбирает наиболее подходящую форму лечения, но сеансы должны освободить ребенка от комплексов.

Что могут сделать родители:

Создать внутри семьи спокойную и доброжелательную обстановку;
Не ругать ребенка за мокрую постель;
Благотворно на психику влияет рисование;
Ограничить прием жидкости вечером и следить за общим режимом питания;
Не давать подростку переохлаждаться, потому что такое состояние усиливает недержание;
Создать подростку условия сна на жесткой постели.

Среди популярных народных средств применяются различные отвары. Можно пить сбор специальных лекарственных трав.

Готовые сборы продаются в аптеках, остается только заварить их и выпить за несколько часов до сна. Народные средства окажут определенное действие, но только при длительном регулярном применении.

Лечение ночного энуреза у подростков ничем не отличается от терапии других форм заболевания.

Недержание мочи у подростков случается довольно редко. Но, если патология проявилась, то необходимо лечить ее быстро и внимательно.

Как правило, дети в возрасте 12-18 лет достаточно закрыты от родителей, особенно, в столь щепетильных вопросах. Родители должны постараться разбить стену, за которой прячется ребенок, перестать упрекать его и сосредоточиться на выздоровлении.

Советуем так же прочесть:

загрузка...

1pochki.ru

причины и лечение, помощь родителей

Энурез – это заболевание, при котором происходит неконтролируемое мочеиспускание. Энурез у подростков делится на первичный и вторичный. Первичная форма наблюдается с раннего детства, вторичная – начинается в более старшем возрасте (10–13 лет) вследствие различных причин. По статистике примерно 3% детей до 14 лет страдают этим недугом.

Заболевание чаще встречается у мальчиков, чем девочек. Недержание мочи может проявляться как днем, так и ночью. Первичный ночной энурез, вызванный наследственными причинами, может пройти сам к 11–12 годам. Но лучше не рисковать и обратиться за лечением в больницу.

Для некоторых родителей подростковый энурез сына – это повод получить официальный откос от армии. Поэтому они не стремятся вылечить мальчика. Если с патологию своевременно не устранить, у подростка возникнут проблемы психологического характера (неуверенность в себе, комплексы). Кроме этого, длительное недержание мочи может дать осложнения, вплоть до бесплодия.

Причины первичной патологии:

Наследственность. Если такая же проблема наблюдалась у обоих родителей, риск появления заболевания у их детей возрастает.
Глубокий сон (нарушение пробуждения, гиперсомния).
Физиологические нарушения (например, дисфункция мочевого пузыря)

Причины вторичной патологии:

Инфекции мочевыводящих путей.
Неврологические проблемы.
Психологические расстройства (стрессы, депрессии),
Метаболические нарушения.

Диагностика

Диагностика включает в себя подробный опрос пациента. Потом проводится осмотр: прощупывается живот, осматриваются половые органы для выявления врожденных или приобретенных аномалий.

Обязательно делается УЗИ органов малого таза с наполненным и пустым мочевым пузырем, исследуются органы брюшной полости.

Дополнительные методы диагностики:

Исследуется ритм и объем мочеиспусканий.
Делается внутривенная урография (позволяет отследить состояние нижних мочевыводящих путей).
Проводится цистоскопия и цистография (оптический осмотр мочевого пузыря с помощью специального устройства) .
Назначается урофлоуметрия (измерение скорости потока мочеиспускания).
Необходима консультация у невролога. Это поможет выявить хронические болезни, провоцирующие недержание мочи.

Способы лечения

Лечение заболевания у подростков проводится с помощью медикаментозных и немедикаментозных методов. Хорошо зарекомендовала себя система, одновременно использующая лекарственную терапию и режимные методы. Этот способ позволяет избавиться от причины заболевания и учит больного контролировать работу мочевого пузыря.

Медикаментозная терапия:

Для лечения патологии, возникшей вследствие инфекции мочевыводящих путей, используют антибиотики. Выбор препарата зависит от возбудителя болезни.
Невротические формы лечатся транквилизаторами со снотворным действием: радедорм, эуноктин. Данные препараты помогают стабилизировать глубину сна. Если организм подростка не реагирует на перечисленные лекарства, ребенку прописывают амитриптилин, милепрамин, сиднокарб. При нефротических формах часто используют ноотропы: семакс, пирацетам, фенибут, глицин.
Для лечения подростков можно использовать адиурекрин, затормаживающий процесс образования мочи.

Немедикаментзное лечение включает в себя:

Психотерапевтические методы (гипнотическое воздействие, создание благоприятной психологической атмосферы в семье).
Режимный метод. Требует создания оптимально режима отхода ко сну и питания.
Диетотерапия. Из рациона исключаются острые и соленые продукты, раздражающие почки и вызывающие жажду. Ограничиваются объемы потребляемой жидкости за 7 часов до сна. Непосредственно перед сном рекомендуется съесть кусочек подсоленного черного хлеба.
Физиотерапия. Используется массаж, УФО на нижнюю часть живота, специальная гимнастика для мочевого пузыря.
В качестве дополнительного лечения больному прописывают фиточаи (отвар из листьев брусники, зверобоя, шалфея, тысячелистника).

Помощь родителей

Дети подросткового возраста остро реагируют на наличие этого заболевания. Из-за этого у ребенка появляются комплексы и формируются некоторые психологические особенности. Подросток, страдающий этим заболеванием, замыкается в себе, может испытывать чувство стыда и вины за происходящее. Позитивный настрой родителей поможет преодолеть эти проблемы.

Что делать родителям в этой ситуации:

Не унижайте и не обзывайте ребенка, помните, от вашего психологического настроя зависит выздоровление ребенка.
Как можно раньше начните лечить энурез, не затягивайте с обращением в больницу.
При внезапно появившемся недержании постарайтесь узнать, не попал ли ребенок в травмирующую психологическую ситуацию. Постарайтесь предотвратить ее повторение.
Исключите все факторы, возбуждающе действующие перед сном на психику (просмотр телевизора, компьютерные игры, споры и разговоры на повышенных тонах).
Не обсуждайте проблему сына или дочери с посторонними в их присутствии.
Постарайтесь доказать ребенку, что проблема рано или поздно решится. Не стоит из-за этого сильно переживать, так как стрессы только обострят ситуацию.
Проверьте, чтобы ребенок перед отходом ко сну опорожнил мочевой пузырь.
Психологи рекомендуют будить ребенка для похода в туалет несколько раз за ночь в строго определенное время.

Чтобы избежать возникновения энуреза рекомендуется своевременно лечить заболевания мочеполовой системы, дозировать физические нагрузки, соблюдать личную гигиену. Также необходимо следить за состоянием позвоночника и тазовой области.

urovrach.ru

Детский энурез

Детский энурез – заболевание распространенное и неприятное. Ребенок, стесняясь, предпочитает о нем не говорить, считая, что он единственный во всей Вселенной страдает подобным недугом, а ведь частота заболеваний у детей колеблется от 2,2 до 38 % в зависимости от возраста. Как эту болезнь распознать, а тем более не допустить, расскажут два специалиста, занимающихся ее лечением: Ольга Кузьмичева, детский врач-психоневролог «Нейроклиники на Полянке», кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник Научного центра психического здоровья РАМН и Ирина Ганиева, врач акушер-гинеколог высшей категории.

– Что такое энурез?О.К.: – Это ночное недержание мочи, может встречаться при совершенно различных заболеваниях, поэтому важно его правильно диагностировать, понять, проявлением какого патологического состояния энурез является.Он бывает вторичным и первичным, разница в том, что первичный - это тот, который появляется с самого раннего возраста, то есть когда функция контроля над мочеиспусканием еще не установилась. Вторичный – это когда ребенок с полутора лет просыпается и сам ходит ночью в туалет, а потом вдруг неожиданно в 5 - 10 лет энурез возобновляется. В подобном случае необходимо как можно скорее обратиться к врачу, ведь причиной энуреза является уже не просто незрелость нервной системы, а возникшее патологическое состояние, появившееся на фоне депрессии, невроза, стресса или страха.И.Г.: – Энурезом страдают чаще всего дети и пожилые люди, но иногда и взрослые женщины и мужчины. Детский (ночной) энурез – проблема, как правило, психологического характера, и занимаются ею детские урологи и психологи. У взрослых энурез бывает трех видов: стрессовый – подтекание мочи во время смеха, кашля, подъема тяжести, ургентный – потеря мочи во время внезапного острого позыва к мочеиспусканию и энурез, связанный с патологией спинного и головного мозга, когда человек не ощущает или не контролирует позывы к мочеиспусканию из-за психического расстройства или органического поражения.

– К какому возрасту у детей устанавливается контроль над функцией мочеиспускания?О.К.: – Обычно к трем годам, но допустимо и до четырех лет. Поэтому об энурезе можно говорить, когда ночное недержание мочи проявляется уже после четырех лет. Чем младше ребенок, тем процент проявления энуреза выше. У взрослых же количество больных достигает лишь 0,5 процента.

– Кто чаще страдает от энуреза мальчики или девочки?О.К.: – Мальчики болеют чаще.

– С чем это связано?О.К.: – На этот счет существует много теорий, но, считается, что природа лучше защищает женщину в плане продолжения рода. У девочек после шестнадцати лет энурез практически не встречается, у мальчиков же бывает.

– Каковы особенности детей, болеющих энурезом?О.К.: – Круг неврозоподобных расстройств, в том числе и энурез, как правило, легче возникает у детей впечатлительных, преувеличенно реагирующих на различные стрессовые факторы, эмоционально неустойчивых, склонных к различным патохарактерологическим реакциям.

– Через какое время после того как родители заметили, что ребенок начал писаться по ночам, необходимо обращаться к врачу?О.К.: – Если это первичный энурез, то в возрасте 2 - 3 лет можно подождать с обращением. Если речь идет о вторичном энурезе, развившемся после периода нормального ночного мочеиспускания, – необходимо обращаться к врачу незамедлительно.

– Каковы причины энуреза?И.Г.: – Если говорить об энурезе взрослых людей, то можно назвать следующие причины: психические заболевания, органические поражения головного или спинного мозга, климактерические изменения у женщин, различные заболевания мочевого пузыря и уретры, анатомические аномалии мочевого пузыря, постоперационные или посттравматические осложнения, инфекции мочеполовой системы. Проблемой взрослого энуреза занимаются урологи и гинекологи.Единого мнения насчет возникновения и развития ночного недержания мочи у детей нет, но существуют гипотезы о незрелости нервной системы ребенка – когда нервные центры, регулирующие мочеиспускание, не успевают за ростом малыша, стрессовая теория – реакция ребенка на различные жизненные ситуации в семье.Одна из самых современных гипотез возникновения энуреза утверждает, что он напрямую связан с нарушением выработки гормона вазопрессина. Он регулирует количество вырабатываемой мочи. Чем больше вазопрессина выработается, тем меньше мочи образуется. В норме уровень гормона повышается ночью, тем самым уменьшая выработку мочи. При энурезе все происходит с точностью да наоборот.О.К.: – Ночное недержание мочи часто связано с тем, что такие дети очень глубоко спят. Образно говоря, в мозге не работают центры, отвечающие за пробуждение ночью во время позыва на мочеиспускание, то есть этот позыв до сознания не доходит, ребенок не просыпается. Можно сказать, что патологически глубокий сон нередко является причиной энуреза.Еще одной причиной могут быть эпилептические приступы, очень часто они бывают ночными, незаметными и практически всегда сопровождаются недержанием мочи. Энурез возникает и на фоне невротических состояний, стрессов в начале приема успокаивающих средств. Повышенная возбудимость мочевого пузыря также может стать причиной энуреза.Но одной из главных все-таки считается патология центральной нервной системы. Если врач, обследующий ребенка с энурезом, не нашел причины этого патологического состояния, нужно идти к другому, более квалифицированному специалисту.

– Может ли малая емкость мочевого пузыря стать причиной энуреза?И.Г.: – Врожденная патология, такая как недоразвитый мочевой пузырь или мочевой пузырь, имеющий перегородки (в этом случае какая-то часть пузыря не задействована), как правило, не является причиной энуреза. Для объяснения этого расскажу немного о работе мочевой системы.Мочевой пузырь представляет собой мешкообразный орган с мышечными стенками и способен вместить от 1 до 1,5 литра мочи. Стенки мочевого пузыря, кстати, так же как и матки, состоят из гладкомышечных волокон, способных легко растягиваться, поэтому по мере накопления мочи в пузыре давление в нем практически не повышается. Просто при таком мочевом пузыре позывы к мочеиспусканию будут чаще из-за меньшей его вместимости.На выходе из пузыря в уретру располагается мощный замок, имеющий внутренний и наружный клапаны. При заполнении пузыря мочой оба клапана плотно перекрывают выход. Поэтому причиной энуреза является не малая емкость мочевого пузыря, а нарушение работы сфинктеров. Внутренний сфинктер находится в области тазового дна. Именно там располагаются мышцы, активно участвующие в родах. Причиной расслабления и растяжения мышц дна таза у женщин в большинстве случаев являются длительные и тяжелые роды, когда поражается внутренний сфинктер мочевого пузыря, что и вызывает энурез у женщин. Это объясняет то, что женщины страдают энурезом чаще мужчин. И, наоборот, в детстве мальчики страдают энурезом чаще девочек, так как имеет место гипотеза, что нервная система девочек развивается быстрее, чем у мальчиков.

– Как можно справиться с этой проблемой?И.Г.: – Если в мочевом пузыре есть перегородки, то их убирают хирургическим путем. При малой емкости пузыря назначают специальную гимнастику для мышц тазового дна (обратите внимание на стр. 18. – Ред.), существуют тренировочные комплексы, рассчитанные на растяжение стенок мочевого пузыря путем максимального его наполнения мочой при перекрытом катетере, вставленном в уретру. Надо стараться увеличивать промежутки между мочеиспусканиями, тем самым тренируют пузырь.В случае стрессового недержания старайтесь ходить в туалет днем каждые 2 - 3 часа, даже если вы не чувствуете в этом острой необходимости.Также самый эффективный метод лечения при стрессовом энурезе – хирургическое лечение, которое применяется при неэффективности терапевтических мер. Операцию выполняют с целью восстановления состоятельности внутреннего сфинктера. В последнее время огромную популярность приобрел метод введения специальных полимеров в ткани внутреннего сфинктера мочевого пузыря, которые уплотняют и укрепляют его.Если говорить о медикаментозных методах лечения взрослого энуреза, то существуют препараты, противоположные друг другу, так как при лечении стрессового энуреза нужны лекарства, повышающие тонус пузыря, потому что непроизвольное мочеиспускание происходит из-за слабости его стенок. А при ургентном энурезе наоборот – понижающие тонус, ведь мочевой пузырь и так при этом заболевании постоянно находится в гипертонусе.Хочется отдельно отметить лечение энуреза у женщин, достигших менопаузы. Причина в этом случае – дефицит половых гормонов эстрогенов. Поэтому одно из направлений лечения – заместительная гормональная терапия.Что касается лечения энуреза у детей, то хорошо зарекомендовали себя «энурезные будильники», которые при попадании влаги на электрод издают сигнал. Один прибор пластырем крепится на трусики, а второй ставится рядом с ухом, и каждый раз при попадании первых капель на трусы ребенок просыпается от сигнала. Как у собак Павлова, у детей постепенно создается безусловный рефлекс. Я не скажу, что эта разработка широко применяется, но в нашей стране она есть и достаточно популярна. Я считаю, что на сегодня это один из лучших терапевтических методов лечения.

– Могут ли инфекции стать причиной энуреза?О.К.: – Как правило, нет, но дискомфортного мочеиспускания и дневного недержания мочи – да. Во время инфекционного воспаления мочевого пузыря возникают рези и частые внезапные позывы на мочеиспускание, иногда ребенок даже не успевает добежать до туалета. Но когда инфекцию вылечили, у многих сохраняется навязчивый страх не удержать мочу, и по невротическим механизмам развивается целый комплекс защитного поведения, помогающего ребенку справляться со страхом: дети не уходят далеко от дома, чтобы иметь возможность быстро добежать до туалета, часто не пьют жидкость в течение дня, перед уходом из дома или перед сном много раз на всякий случай бегают в туалет.И.Г.: – Единственные инфекции, которые можно назвать причиной энуреза – это вирусные герпетические, которые распространяются по нервным окончаниям и могут влиять на тонус мочевого пузыря. Герпетические поражения пузыря встречаются редко, но бывают.

– Какие психологические причины энуреза можно назвать?О.К.: – Отдали в детский сад, оторвав от мамы, устроили в школу, где непосильные нагрузки для ребенка... Ведь мозг у детей очень незрелый, и сильный стресс может вызвать дисфункцию, в том числе и энурез. Есть и другие причины. Например, родился у ребенка маленький брат, и он чувствует, что родители из-за младенца стали уделять ему мало внимания, в такой ситуации энурез может проявиться как бессознательный способ привлечения внимания.

– Влияет ли наследственность на предрасположенность к энурезу?О.К.: – Наследственный характер имеет большое значение. Родители многих детей, болеющих энурезом, оказывается, тоже от него страдали. То есть у нервной системы есть наследственная предрасположенность к задержке созревания и замедленному установлению функции контроля мочеиспускания. Предрасположенность к патологическим состояниям наследуется, но это не значит, что ребенок обязательно заболеет.

– Как можно помочь ребенку справиться с энурезом?О.К.: – Подход к лечению энуреза у детей сугубо индивидуальный и зависит от тех патологических механизмов в развитии синдрома, которые увидел врач при обследовании. Если речь идет о выраженной незрелости нервной системы – назначают препараты, ускоряющие ее созревание. Если в генезе энуреза преобладают психологические либо стрессовые моменты, то обычно положительный эффект достигается психотерапевтическими методами на фоне легкой успокаивающей терапии. Когда энурез выступает как один из симптомов психического или нервного расстройства – лечить нужно заболевание в целом. Назначение препаратов со стимулирующим эффектом на ночь, чтобы уменьшить глубину сна и таким образом заставить ребенка просыпаться ночью, не оправданно.

– Часто ли к вам приводят детей, которые болеют энурезом уже несколько лет, а родители только что заметили и привели?О.К.: – Часто, потому что такая психоневрологическая патология у детей многими родителями расценивается как простое возрастное проявление. Они считают, что ребенок перерастет проблему, и энурез сам собой пройдет. Иногда так бывает, но в ряде случаев окончания энуреза приходится ждать долго.

– Насколько продолжительно лечение энуреза?И.Г.: – В среднем к школьному возрасту с проблемой удается справиться, но случается и так, особенно часто у мальчиков, что до самой армии, то есть до 18 лет, юноши страдают энурезом. Таких молодых людей в армию не берут, чем они и пользуются.

– Какие советы вы могли бы дать родителям, чьи дети уже столкнулись с этой болезнью, и тем, которые не хотят ее допустить?О.К.: – Очень важно, чтобы родители к энурезу относились как к болезни и консультировались со специалистами. Ни в коем случае нельзя ругать ребенка за его болезнь, ведь он ни в чем не виноват. Другое дело, что нужно просить его самостоятельно менять постель, чтобы он серьезно относился к энурезу и пытался его преодолеть. Крайне важно вовремя обратиться к детскому психологу, который научит и поможет справиться с проблемой.И.Г.: – Родители должны проявить ангельское терпение и такт. Важно, чтобы в семье были мир и покой, а ребенок постоянно чувствовал любовь, заботу и поддержку самых близких людей. Существует один из методов неправильного лечения – это сокращение количества жидкости, чтобы ребенок не писался, таким образом родители пытаются облегчить жизнь себе и ребенку, но это неправильно, количество жидкости всегда должно быть достаточным. Просто лучше не пить за 3 - 4 часа до сна. А также сократить употребление некоторых продуктов и напитков: шоколада, какао, крепкого чая, кофе, маринадов, газировки, копченостей. Очень важно не переохлаждаться и соблюдать гигиену половых путей.

Ирина Дягилева

vginekolog.ru