Как развивается асцит брюшной полости? Симптомы и лечение. Асцит брюшной полости как определить

Асцит брюшной полости: насколько это опасно?

Асцит брюшной полости — это болезнь, которая проявляется в скоплении свободной жидкости. Дело в том, что брюшная полость изнутри покрыта двухслойной брюшиной. В результате различных отклонений между двумя слоями этой структуры начинается постепенное накопление большого объема жидкости, которая по своему содержанию очень похожа на плазму крови.

Асцит брюшной полости: причины болезни.

В большинстве случаев жидкость начинает скапливаться в результате повышения давления в области воротной системы. Такое происходит при заболеваниях печени, включая цирроз и разные формы гепатита. Кроме того, асцит брюшной полости может быть результатом травмы брюшины, сдавления воротной вены, а также тромбоза и застойной сердечно-сосудистой недостаточности.

Гораздо реже скапливание жидкости происходит в результате отечного синдрома при нарушении работы почек, или же при нарушении водно-солевого баланса.

Асцит брюшной полости: симптомы и возможные осложнения.

Как правило, асцит начинается остро. Внутри брюшины могут накапливаться огромное количество жидкости — до 20 литров. При этом больной человек очень быстро начинает набирать вес — на самом деле это всего лишь вода.

Живот больного человека начинает быстро расти. В положении стоя он сильно отвисает вниз. Если же человек принимает горизонтальное положение, то живот растекается, а бока отвисают, напоминая живот лягушки.

При накоплении жидкости начинается сдавливание всех брюшных органов. В результате такого процесса проявляются проблемы с работой сердца, а также затрудняется кровоток. Кроме того, сдавленные органы начинают давить на диафрагму. Это значительно усложняет дыхательные движения и в некоторых случаях ведет к развитию дыхательной недостаточности.

Иногда у таких пациентов может развиваться и белковая недостаточность. На самом деле количество белка в накапливаемой жидкости не так уж велико, но при повторных пункциях и откачивании жидкости вероятность развития дефицита белка значительно увеличивается.

Кроме того, при асците значительно увеличивается риск воспаления брюшины — перитонита. Это очень опасное заболевание, которое сопровождается постоянными сильными болями даже при малейшем движении или прикосновении к животу.

Асцит брюшной полости: лечение и диагностика.

Асцит брюшной полости можно обнаружить только в том случае, если там уже накопилось не менее литра жидкости. При больших объемах воды обнаружить асцит довольно легко при осмотре пациента. Например, форма живота в разных положениях, выпячивание пупка, образование вокруг него сосудистой сетки — этого достаточно, чтобы подтвердить подозрения на асцит. Кроме того, при постукивании по животу пациента слышно характерный глухой звук.

Что же касается лечения, то для начала необходимо определить первопричину развития асцита. Если быстро избавиться от первичной болезни, то вполне вероятно, что это прекратит образование и накопление экссудата. В некоторых случаях нужны разовые или множественные пункции брюшной полости, во время которых врач выкачивает жидкость из организма.

Лечение асцита народными средствами.

Известно бесчисленное множество рецептов народных целителей, которые могут помочь облегчить течение асцита. В этом отношении очень эффективным средством является обыкновенная петрушка.

Для того чтобы приготовить отвар возьмите полкилограмма корней петрушки или же килограмм зелени этого растения. Мелко нарежьте и засыпьте в эмалированную кастрюлю. Теперь залейте растение тремя литрами свежего молока (не стоит покупать магазинное молоко). Теперь накройте емкость и поставьте в духовку. Пусть там все это медленно варится в течение трех часов. После того, как жидкость полностью остынет, нужно ее процедить. Пейте снадобье по четверти стакана четырежды в день. Желательно перед приемом пищи. Курс лечения составляет семь недель.

fb.ru

виды, причины, симптомы, лечение водянки живота

Асцит или водянка живота — патология, возникающая в результате осложнения других заболеваний. Недуг характеризуется формированием и скоплением жидкости в нижней части живота, что приводит к ухудшенному функционированию органов. Такой патологический процесс требует немедленного медицинского вмешательства. Наиболее эффективен лапароцентез при асците. После операции больному следует придерживаться строгой диеты.

В брюшине образуется немного жидкости, которая нужна для скольжения кишечных петель. При нормальном функционировании органов эта жидкость всасывается в стенки ЖКТ, а при развитии патологического процесса нарушается функция выделения жидкости и обратное её поглощение. Так начинает формироваться асцит, которому характерно накопление большого количества жидкости. Лапароцентез вместе с прочими способами терапии помогает вылечить недуг.

Так как асцит является осложнением после болезни, то выделяют следующие факторы развития водянки живота:

недуги печени — цирроз, печёночный рак;
онкологические заболевания;
брюшные патологии - туберкулёз, перитонит;
сердечная недостаточность или перикардит;
прочие болезни — опухоль в яичниках, микседема.

Несколько реже, но все же, асцит может быть следствием болезни почек и неправильного функционирования щитовидки.

Асцит (водянка)

Клиницисты выделяют несколько разновидностей недуга, в зависимости от этиологии, морфологических признаков и характера течения недуга.

По количеству жидкого вещества в брюшине выделяют такие формы:

транзиторный;
умеренный;
напряжённый асцит.

По имеющейся инфекции:

стерильный;
инфицированный;
спонтанный с бактериальным инфицированием.

По лекарственному лечению:

недуг, поддающийся терапии;
рефрактерный тип заболевания, которые не поддаётся лекарственной терапии.

Симптомы асцита

Симптомы заболевания в первую очередь зависят от быстроты формирования жидкого вещества, причин заболевания и количества жидкости. Признаки асцита могут проявлять себя незаметно, а могут начаться в один день. Наиболее заметный симптом, указывающий на развитие недуга, это сильное увеличение живота в объёме. Кроме этого, больного мучают другие симптомы — отрыжка, изжога, метеоризм и невыносимые боли в районе ЖКТ. Большой размер живота провоцирует развитие одышки во время движений и сильный отёк конечностей. Водянка живота также может характеризоваться грыжей, геморроем и выпадением прямой кишки.

Также асцит имеет такие общие симптомы:

лихорадка;
общая потеря веса, которая заметна на фоне большого живота;
рвотные позывы;
расширение вен на животе.

Во время болезни в организме пациента может накапливаться от 2 до 20 лишних литров жидкости.

Главные методы определения асцита — прощупывание брюшной полости пациента и УЗИ. Если во время пальпации доктор нащупал уплотнение сбоку живота, а посередине есть тимпанит, то это сигнализирует о развитии недуга. Для более глубокого и детального исследования доктор может направить пациента на УЗИ и обследование печени. Также обязательно нужно сделать пункцию брюшной полости. Проанализировав жидкость, можно сказать - какая стадия заболевания и как лечить асцит брюшной полости.

Также после осмотра пациент должен сдать общие анализы мочи и крови, и пройти обследование иммунологического характера.

Лечение асцита брюшной полости проводится квалифицированными хирургами и терапевтами. Методы терапии напрямую зависят от разновидности недуга и причин её возникновения. Клиницисты выделяют такие основные способы лечения заболевания:

диета при асците;
медикаментозное лечение мочегонные лекарствами и таблетками, снижающими гипертензию;
парацентез;
лапароцентез.

Асцит брюшной полости можно лечить диетой на ранних стадиях. Больной должен ограничить себя в употреблении любой жидкости и соли, так как именно она задерживает вывод воды из организма. Медики рекомендуют пользоваться диетой по Авиценне, при которой пациент должен полностью отказаться от жирной еды, от орехов большими порциями, исключить из рациона свежие фрукты и заменить их сухими. Горячие первые блюда нужно заменить лёгким супом из сельдерея и петрушки. Диетой не ограничивается количество употребляемого мяса, но оно должно быть нежирных сортов.

Для лечения недуга парацентезом больному разрезают брюшную полость для выявления первоначальной причины появления болезни. Процедуру нельзя проводить, если у пациента:

полный мочевой пузырь;
при беременности;
при кровотечениях;
при инфекции в оперируемом районе.

Парацентез проводится только под общим наркозом.

Парацентез

Лапароцентез брюшной полости при асците заключается в хирургическом устранении избытка жидкого вещества из организма пациента. При этом за один раз хирург может удалить не более 5 литров жидкости из брюшины. Если заболевание прогрессирует, и жидкость быстро возвращается обратно, то процедура должна проводиться вместе с перитонеальными катетерами. Лапароцентез проводится под контролем УЗИ и общей анестезией.

Асцит при циррозе печени плохо поддаётся лечению, ввиду того, что организм больного слишком ослаблен и проведение операции маловероятно. Кроме этого, следует учесть то, что развитие цирроза печени провоцирует и другие заболевания, помимо асцита.

Развитие недуга при перитоните провоцируется попаданием в плазменную жидкость инфекции. Такая патология усиливает симптомы у пациента, что приводит к назначению антибактериальных лекарств. Асцит при перитоните, как правило, возникает спонтанно и нуждается в тщательном обследовании заражённой жидкости.

Хилезный асцит нужно лечить диуретиками, так как именно они помогают устранить лишнюю жидкость из организма.

Лечение народными средствами можно проводить в домашних условиях, но после консультации с лечащим врачом. Пациент может принимать ванны, обертывания и пить разные настойки. Для лечения недуга народными средствами предлагают заваривать чай и делать ванны из листьев берёзы, так как она помогает выводить лишнюю жидкость из организма. Лечение в домашних условиях разными народными средствами возможно только в качестве вспомогательной терапии и только после консультации с лечащим врачом.

Брюшная водянка может развиться в результате обострения любых заболеваний. Именно эта патология значительно уменьшает шансы больного на быстрое и полное выздоровление. При асците брюшной полости пациент может сталкиваться с частыми кровотечениями, нарушением функционирования печени, головного мозга. Выраженный асцит увеличивает количество летальных случаев до 50%.

Хорошее средство для профилактики недуга заключается в полноценном и правильном лечении хронических болезней внутренних органов. Также следует принять во внимание такие рекомендации:

терапия и предотвращение недугов печени;
своевременное диагностирование и определение методики лечения пороков сердца;
профилактика недугов почек;
правильные ограничения в еде во время панкреатита.

Следует отметить, что так как данное заболевание имеет вторичную этиологию и часто является осложнением от других патологических процессов, специфической профилактики, в этом случае, нет. Следует в целом соблюдать правила здорового образа жизни и регулярно проходить профилактические медицинские обследования.

okgastro.ru

что это такое при онкологии, жидкость и причины у женщин, скопление в животе, симптомы

Асцит брюшной полости может возникать в результате различных заболеванийАсцит брюшной полости может возникать в результате протекания различных заболеваний, зачастую подобная патология относится к одному из самых распространенных осложнений цирроза печени.

Болезнь асцит – что это такое

Водянка живота может стать очень серьезным нарушением, так как оно свидетельствует о сложных заболеваниях внутренних органов или сразу же нескольких систем, что несет серьезную опасность для жизни и здоровья человека. Асцит представляет собой скопление жидкости в брюшной полости, извне органов.

Характеризуется подобная патология:

Увеличением живота;
Повышением внутриутробного давления;
Нарушение работы внутренних органов.

Заболевание характеризуется тем, что нарушается деятельность не только органов, расположенных в брюшной полости, но и других различных систем. Это состояние возникает в результате наличия множества патологий различных органов и систем человека.

Выявляется патологический процесс при проведении физикальных и инструментальных методик проведения исследования. Лечение подобного нарушения достаточно сложное, продолжительное и зачастую проводится на протяжении всей жизни.

Асцит органов брюшной полости – симптоматическое проявление, при котором в животе скапливается жидкость (выпот). Многие считают, что такое состояние – болезнь, однако, это только лишь проявление определенных проблем со здоровьем.

Асцит органов брюшной полости – симптоматическое проявление, при котором в животе скапливается жидкость

Брюшная полость объединяет в себе:

Селезенку;
Часть кишечника;
Желчный пузырь;
Печень.

Она ограничена определенной оболочкой, включающей два слоя, прилегающих к этим органом и стенкам живота. Задача брюшной полости заключается в фиксировании расположенных в ней органов, а также участвовать в метаболических процессах. Она снабжена кровеносными сосудами, обеспечивающими полноценный обмен веществ. У здорового человека между этими оболочками присутствует вода, которая в норме не накапливается, а всасывается в лимфатические сосуды, высвобождая пространство для нового поступления.

При возникновении асцита наблюдается чрезмерное накопление излишней жидкость в брюшине. Кроме того, она очень плохо выводится из организма. Прогрессирование патологического процесса постепенно усугубляется, лишняя жидкость начинает надавливать на внутренние органы и протекание основного заболевания значительно усугубляется.

Скапливание жидкости может происходить при:

Циррозе;
Туберкулезе;
Перитоните;
Некоторых болезней детей;
Злокачественных новообразованиях;
Сердечной недостаточности.

Помимо этого, подобное заболевание характерно для людей с наркотической и алкогольной зависимостью, хроническим гепатитом. Влиять на то, что жидкость задерживается в брюшине, может повышение холестерина, ожирение, диабет. Важно! Так как асцитическая жидкость может накапливаться в значительных количествах, а также иметь опасные последствия, то важно провести своевременную диагностику для определения наличия заболевания, а также вовремя вылечить патологию.

Возможен ли асцит брюшной полости при онкологии

При наличии онкологии злокачественные клетки размножаются очень быстро. Если во время метастазирования они проникают в печень, то это приводит к передавливанию пространства между клетками, заполненных кровью, а также повышению давления в области воротниковой вены и прилегающей к ней сосудов. В результате этого ухудшается отток лимфы и крови из брюшины, которая собирается в значительном количестве. Если имеется водянка, то важно знать, сколько живут с подобным заболеванием. Многие пациенты с таким диагнозом живут менее 2 лет.

При прогрессировании онкологического асцита, продолжительность жизни составляет несколько лет

Высокий уровень смертности обусловлен большой вероятностью возникновения опасных осложнений, в частности, таких как:

Дыхательная недостаточность;
Непроходимость в кишечнике;
Образование пупочной грыжи;
Перитонит.

Среди всех остальных причин возникновения злокачественных новообразований определяются такие как: рак яичников, опухоли поджелудочной железы, брюшной концероматоз. Прогноз достаточно неутешительный, так как при прогрессировании онкологического асцита, продолжительность жизни составляет максимум пару лет. Состояние значительно ухудшается у людей в пожилом возрасте, при сильном метастазировании, а также почечной недостаточности. При наличии злокачественных новообразований в области гинекологии обязательно нужно пройти соответствующее обследование и последующее комплексное лечение.

Жидкость в брюшной полости: симптоматика заболевания

Определить наличие асцита брюшной полости достаточно просто, так как имеются достаточно характерные симптомы протекания заболевания. Асцит может возникать резко и внезапно, а может развиваться на протяжении продолжительного времени, в течение нескольких месяцев. Если набирается незначительное количество жидкости, то признаки на этом этапе наблюдаться еще не будут. Они возникают только в том случае, если имеется 1 литр излишней жидкости, содержащейся в брюшной полости.

Проявляется подобный патологический процесс такими симптомами как:

Боли в желудке;
Ощущение распирания;
Повышение веса;
Отек;
Вздутие живота;
Трудности при наклоне туловища;
Наличие одышки;
Изжога, отрыжка.

С самого начала возникновения патологического состояния, живот становится достаточно напряженный, он имеет шарообразную форму с отвисающей половиной вниз, а если человек ложится, то распластывается как лягушачий. Живот все время растет, пупок постепенно выпячивается наружу, на коже появляются растяжки. На передней и боковой части живота могут быть видны расширенные подкожные вены. При наличии туберкулезного асцита к таким признакам также добавляются усталость, учащение пульса, слабость, головная боль. Отмечается резкое снижение веса у больного. Отличить наличие патологического процесса достаточно сложно, так он может маскироваться под различные заболевания. В сложных случаях может даже возникать геморрагический шок, что очень опасно для человека.

Причины у женщин: жидкость в брюшной полости

Многие интересуются, почему образуется асцит брюшной полости и как справиться с имеющимся патологическим процессом. Причины асцита у женщин и мужчин разнообразные и связаны они с серьезными нарушениями, происходящими в организме человека.

Причины асцита у женщин и мужчин разнообразные

У взрослых подобное нарушение возникает по таким причинам как:

Больная печень, почки, сердце;
Поражение брюшины;
Белковая недостаточность;
Погрешность питания;
Проблемы с пищеварением.

Асцит брюшной полости код по МКБ 10 которой R18, характерен в основном для людей с хроническими патологиями. Прежде всего это заболевания печени, в частности, такие как злокачественные новообразования этого органа, цирроз. Подобное состояние может возникать на фоне гепатита, приема некоторых токсикологических медикаментозных препаратов, потребления алкоголя, а также многих других факторов. В результате этого, клетки печени замещаются рубцеванием.

Спровоцировать асцит могут серьезные нарушения питания, особенно, возникает патология по причине ожирения.

Многие интересуются, откуда берется болезнь у ребенка. Это могут быть различного рода врожденные патологические процессы.

Что такое асцит и особенность проведения лечения

Определив, при каких именно нарушениях образуется асцит, важно знать, как именно проводится диагностика и последующее лечение.

Диагноз ставится на основании:

Визуального осмотра;
Инструментального исследования;
Лапараскопия и лапароцентез;
Ангиография;
Коагулограмма.

Существуют также и другие методы проведения исследования, в частности оценивается хилезный показатель в крови. Лечить обязательно нужно заболевание сразу же после его обнаружения. При проведении терапии очень важно соблюдать постельный и полупостельный режим. Обязательно нужно соблюдать определенную диету, ограничивая или полностью исключая натрий из пищи. Для этого нужно по возможности исключить соль и ограничивать потребление жидкости.

Прежде чем начать лечение, необходимо определить при каких именно нарушениях образуется асцит

Если живот ненапряженный и малый, то клиника подразумевает под собой проведение медикаментозного лечения с применением различных лекарственных препаратов.

Если же живот очень большой и скопление жидкости значительное, то нужно делать хирургическое вмешательство. При проведении операции откачивают лишнюю накопленную жидкость. Лапароцентез подразумевает под собой откачивание излишней жидкости через проведение прокола стенки живота. Обычно откачка проводится через специальную дренажную трубку с зажимом, чтобы можно было удалить чрезмерную жидкость на протяжении нескольких дней. Выкачивание излишней жидкости помогает только временно приостановить патологический процесс, именно поэтому, требуется последующее комплексное лечение. В сложных случаях выполняется трансплантация печени.

Скопление жидкости в брюшной полости

Скопление лишней жидкости в области брюшной полости называется асцит. Важно своевременно провести диагностику и последующее лечение патологического процесса, так как в противном случае, прогноз может быть неутешительным.

Среди основных осложнений нужно выделить такие как:

Бактериальный перитонит;
Печеночная энцефалопатия;
Кровотечения.

Особенно часто осложнения возникают у людей, старше 60 лет, при наличии сложных хронических заболеваний. В основном пациенты с таким заболеванием живут меньше года и то, при условии проведения комплексного лечения.

Что такое асцит брюшной полости (видео)

Асцит характеризуется тем, что протекает очень сложно, провоцирует нарушения многих внутренних органов. Он практически не поддается терапии.

Рекомендуем прочитать:

Добавить комментарий

2vracha.ru

Асцит брюшной полости: симптомы, лечение

Понятие асцит в брюшной полости еще известно как «водянка живота». Такое явление сложно назвать самим заболеванием. Чаще всего оно выступает симптомом того, что в организме имеются определенные отклонения, которые касаются кровообращения и работы лимфотока. Необходимо разобраться, как проявляется асцит брюшной полости, лечение и профилактика патологии.

Чаще всего асцит встречается у тех людей, у которых идет развитие цирроза печени.

Выявляется оно на последней стадии, которая называется декомпенсацией. Именно тогда запасы здоровых клеток печени максимально истощены, есть достаточно грубые сбои в обращении крови. Эта проблема будет касаться не только печени, но также и брюшной полости. Из-за этого в животе у больного может начать происходить скопление секрета. Как показывает практика, именно асцит будет итогом цирроза. Обычно сюда приписывают порядка 90% случаев такого признака. Еще оставшиеся 10% будут приходиться на злокачественные опухоли либо недостаточность работы сердца.

Причины

Безусловно, цирроз не будет являться единственной причиной, из-за которой будет выявляться такое заболевание. Есть еще несколько предрасположенностей к его появлению. Сюда можно отнести:

Нехватку белков в крови. Такое явление возникает во время голодания и недостаточного потребления продуктов.
Цирроз, который находится на финальной стадии.
Проблемы с оттоком из брюшной полости. Это явление может возникать в нескольких случаях. К первому относится острая сердечная недостаточность, вторая – это цирроз печени, либо же тромбоз портальной вены.

Ситуации можно описать таким образом, что сам кровоток в брюшной полости будет идти к печени благодаря портальной вене. Но если какой-то из ее участков оказывается парализованным или закупоренным, движение крови в необходимом направлении станет практически невозможным. Из-за этого будет наблюдаться застой крови, после чего оставшаяся жидкая часть будет возвращаться назад в полость живота.

Немного отличается проявления этой болезни у женщин. Что касается онкологических заболеваний, то чаще всего асцит будет возникать во время развития рака яичников. В большинстве случаев такому явлению могут подвергаться многие молодые девушки и женщины. Поэтому патология лечения требует незамедлительно.

Если говорить о тех людях, у которых есть определенный сердечные болезни, то чаще всего скопление жидкости будет, если есть общий застой крови в самом организме. Чаще всего у них еще будет наблюдаться отечность ног, бедер либо стоп. Реже возникают отеки в подмышечной области. Позже начинает скапливаться секрет не только в брюшной полости, она также может попасть в легкие, что уже чревато заметными последствиями.

Редко встречающиеся причины возникновения асцита:

Имеющийся хронический панкреатит.
Хроническая недостаточность почек.
Диабет, который будет сочетаться с проблемами почек.

Если говорить о тех причинах, которые в меньшей степени могут повлиять на возникновение такой болезни, то чаще всего они проявляются не по-одному, а в группе, из-за чего возникает определенный застой крови и позже возникает такое явление, как асцит. В любом случае точную причину может определить только врач после тщательного обследования.

к содержанию ↑

Что это за жидкость

Поскольку с самим понятием «асцит» уже получилось разобраться, то стоит уделить отдельное внимание веществу, которое скапливается в полости живота. Исходя из самого заболевания, которое есть у человека, его состав может отличаться. Кстати медики отмечают, что даже у тех людей, которые имеют аналогичные отклонения в организме, могут также идти отличия в составе. Если, например, у человека наблюдаются цирроз печени, тогда в скоплении будет идти большое содержание белка. Но чем больше срок болезни, тем меньше его содержание будет находиться в брюшной полости. Поэтому необходимо максимально «обработать» полезную среду и вернуть ее в организм, а не полностью выводить.

Для проверки в этом случае нужно сделать пункцию и набрать до 30 мл жидкости. Так можно узнать не только ее состав, но и определить, если в ней инфекция, насколько она опасна для больного. Если обнаружен возбудитель, необходимо срочно принимать меры, иначе не исключается гибель человека.

Необходимо понять саму систему попадания жидкости для того, чтобы в дальнейшем определиться с методами решения этой проблемы. Это значит, что надо знать несколько фактов такого явления.

Логично, что жидкость проникает в организм не снаружи, а как результат жизнедеятельности организма.
Если в самом кишечнике достаточно много жидкости, то впоследствии его стенки будут разрыхляться. В самом кишечнике, и в массах кала, которые в нем находятся, достаточно большое количество бактерий.
Если все они будут попадать в живот, тогда у человека будет наблюдаться температура и боль. В крайних случаях на термометре можно увидеть 39 градусов.
В это время у больного начинают проявляться отклонения в работе почек, не исключено впадение в кому. Если не оказать больному помощь, то в течение максимум двух-трех дней его будет ждать смерть.
Есть вариант спасти человека, благодаря тому, что у некоторых людей заболевание может продлеваться несколько недель. Этого времени достаточно для того, чтобы обратиться в больницу и принять меры по спасению человека.

к содержанию ↑

Симптомы

Перед тем, как обратиться в поликлинику для решения проблемы необходимо самостоятельно понять, что ваше состояние приближено к асциту. Как его можно отследить? Довольно тяжело это выяснить, поскольку самые первые этапы появления болезни практически не заметны. Нет никакого дискомфорта в организме, болей либо неприятных ощущений. Максимум, что наблюдает пациент – это некоторые ощущения переполнения после того, как он поел. А может даже появиться тяжесть либо дискомфорт в животе, однако такое явление будет только предвестником огромного количества заболеваний, а не только скопления жидкости.

Но можно отследить некоторые изменения в себе, которые явно должны вызывать тревогу. К ним будут относиться:

Постоянное проявление жажды. Обычно говорят, что люди, которые больны асцитом, могут умереть от жажды в бочке с водой. Больной постоянно хочет пить, но после выпитой воды жажда не проходит. В тоже время такой же признак наблюдается при таком распространенном заболевании, как сахарный диабет. Поэтому в любом случае, если мучает длительная жажда, утолить которую невозможно, нужно обратиться в поликлинику.
Может наблюдаться изменение размера живота. Значительное видоизменение будет на поздних сроках заболевания. На начальных стадиях асцита чаще всего пациенты отмечают, что у них живот становится похож на такой же, как у лягушки. Он может напоминать расплывающеюся форму, из-за того, что в нём есть жидкость. Отмечают, что если с одной стороны его немного толкнуть, то другой будет наблюдаться определенная отдача. Это сходно с небольшой волной. Но при этом же, врачи говорят, что самостоятельно отметить такое видоизменение организма достаточно сложно, поэтому такой эксперимент чаще всего проводят доктора в больнице на обследовании.
Посещение кабинета УЗИ до 100% даст ответ на данный вопрос. Именно там можно определить, из-за какого изменения в организме есть жажда и непонятный дискомфорт в животе.

С другой стороны важно понимать, что асцит является не заболеванием, а симптомом чего-то более сложного в организме. Поэтому стоит не искоренять это явление, а попытаться найти причину его возникновения. Довольно часто доктора отмечают, что оно запросто будет являться характеристикой хронических заболеваний. О них могут знать люди, которые долгие годы болеют гепатитом, и много лет назад узнали о таком приговоре. Это воспаление в печени, которое в дальнейшем будет вызывать ее цирроз. А, как уже известно, именно цирроз будет иметь такую предпосылку, как асцит.

к содержанию ↑

Лечение

В 100% случаев здесь не обойтись без вмешательства врачей. Однако есть некоторые способы, которые будут использоваться для того, чтобы обеспечить нормальное самочувствие человека.

Изначальным действием, которое могут провести доктора, станет анализ жидкости и определение основной причины заболевания.
Чаще всего для того, чтобы убрать такой симптом, просто выпускают накопившуюся жидкость из живота.
Можно провести и улучшение пропускной способности самой лимфы, в результате чего можно в дальнейшем контролировать патологию.
Возможно и оперативное вмешательство в грудной лимфатический проток, благодаря которому можно облегчить состояние.

Но есть некоторый перечень действий, которые может выполнять сам больной для того, чтобы чувствовать себя легче. К ним относятся:

Полное соблюдение постельного режима. Именно такое состояние облегчит работу печени.
Необходимо сесть на диету, ведь именно соль является основой содержания жидкости в организме. Желательно не употреблять жареные, копченые либо соленые продукты.
Необходимо пить не менее полутора-двух литров жидкости в день. Глупо считать, что если не употреблять воду, то жидкость не будет больше скапливаться. Без воды человеку не обойтись.
Подобрать варианты комплексного лечения вместе со своим врачом, которые смогут дать максимальный эффект и результат.
Определить саму причину возникновения такого явления, как асцит и приступить к его лечению.

Только следуя этим с одной стороны простым, но необходимым правилам, можно полностью избавиться от такого явления и точно узнать, где именно в организме имеются отклонения. Тогда возможно целенаправленно назначить лечение, и ожидать улучшения состояния.

Все материалы нашего сайта предназначены для тех, кто заботится о своем здоровье. Но мы не рекомендуем заниматься самолечением – каждый человек уникален, и без консультации врача нельзя применять те или иные средства и способы. Будьте здоровы!

alcogolizm.com

что это такое, прогноз, лечение

Асцит брюшной полости – это скопление в брюшной полости жидкости, которое сопровождается прогрессирующим увеличением живота и нарастанием веса больного. Жидкость эта обычно имеет невоспалительный характер, то есть является транссудатом. Ее количество может значительно варьировать – от нескольких сотен миллилитров до 15-20 литров.

Основной механизм развития асцита заключается в пропотевании жидкой части крови из сосудов в брюшную полость. Способствуют этому следующие патологические состояния:

Портальная гипертензия (повышенное давление в системе воротной вены, которая транспортирует кровь от пищеварительных органов в печень), развивается при циррозе печени, закупорке печеночных сосудов тромбами, сдавливании самой воротной вены опухолями близлежащих органов или ее тромбозе.
Тяжелая сердечная недостаточность, из-за которой кровь нормально не перекачивается по сосудам большого круга кровообращения, что способствует застойным явлениям и развитию отечного синдрома.
Лимфостаз в лимфатических сосудах, собирающих лимфу из брюшной полости, развивается такое состояние при раке кишечника и других брюшных органов, когда в регионарных лимфатических узлах появляются метастазы.
Канцероматоз брюшины (разрастание раковых клеток, проникающих в брюшину из близлежащих органов).
Болезни почек, которые сопровождаются развитием отеков.
Белковое голодание.
Туберкулезное поражение брюшины.

Проявления асцита

Обычно асцит развивается постепенно, хотя при тромбозе сосудов печени и брюшины жидкость в брюшной полости может накапливаться стремительно. На начальных этапах заболевания больных, как правило, беспокоят симптомы, связанные с основной патологией. Также может появиться метеоризм. По мере скопления жидкости начинает увеличиваться и выступать вперед живот, в лежачем положении он приобретает форму распластанного «лягушечьего живота». Со временем выпячивается пупок, на коже появляются растяжки.

У больных с портальной гипертензией на передней чревной стенке усиливается сосудистый рисунок – это так называемая «голова медузы», которая образуется из-за перенаполнения кровью подкожных вен. С прогрессированием асцита состояние больного может усугубиться дыхательной и сердечной недостаточностью. Они развиваются из-за сильного давления приподнятой скопившейся жидкостью диафрагмы на легкие, сердце и сосуды. Еще одним грозным осложнением асцита является перитонит, который требует ургентного оперативного вмешательства.

Диагностика

Предположить, что у больного асцит, врач может, просто осмотрев пациента, ощупав и простучав его живот. Чтобы подтвердить диагноз, проводятся исследования, позволяющие визуализировать брюшную полость. К таким исследованиям относится рентгенография, УЗИ компьютерная томография. Последние два метода дают детальную информацию о возможной причине асцита.

Кроме этого, пациенту проводят пункцию брюшной полости и различные лабораторные исследования:

общие анализы крови и мочи;
биохимический анализ крови, по результатам которого судят о состоянии печени, о наличии белковой недостаточности и проблем с почками;
исследования брюшной жидкости, полученной в ходе пункции.

Лечение асцита брюшной полости

Всем больным с асцитом проводят консервативное либо хирургическое лечение основного заболевания, а в случае большого объема асцитической жидкости – дренируют брюшную полость и постепенно удаляют транссудат. При сердечной недостаточности врачи ограничивают количество употребляемой больным соли и воды, назначают препараты, улучшающие сократительную способность миокарда, мочегонные лекарства, а также средства, которые уменьшают нагрузку на левый желудочек.

Лечение цирроза и вызванного им асцита заключается в строгой диете (с достаточным количеством белка), ограничении объема выпиваемой жидкости и поедаемой соли. Для таких больных единственный шанс на улучшение состояния – это пересадка печени. Любые другие методы лечения дают только временный результат.При заболеваниях почек также важна диета, контроль выпитой жидкости и постельный режим. Больным назначают мочегонные и белковые лекарственные средства.При злокачественных процессах в брюшной полости показано специальное противораковое лечение, при туберкулезе брюшины – противотуберкулезная терапия. При некоторых вариантах портальной гипертензии проводят хирургические операции – формируют сосудистые анастомозы, по которым кровь сможет уходить, и не будет развиваться асцит.

Если консервативные методы не позволяют уменьшить количество асцитической жидкости, брюшную полость дренируют. Эта процедура длится обычно несколько часов, поскольку резкое устранение скопившейся жидкости и уменьшение внутрибрюшного давления может привести к развитию коллапса – резкого падению артериального давления.

Прогноз

Прогноз при асците определяется в основном тяжестью заболевания, которое стало причиной асцита. Так, прогноз для больных с онкологической патологией, метастазами в лимфоузлах и асцитом намного хуже, чем для больных с гломерулонефритом и т.д. На продолжительность жизни скопление жидкости в животе также особенно не влияет. Просто нарастающий асцит может усугубить течение основной патологии и ухудшить самочувствие больного.

infmedserv.ru

Асцит: причины, симптомы, лечение

Асцит (водянка брюшной полости) это осложнения различного рода состояний и заболеваний.

Асцит проявляется накоплением жидкости внутри брюшной полости. Вследствие этого увеличивается объем живота, возникают субъективно неприятные симптомы и вторичные нарушения в работе органов брюшной полости.

Такое состояние требует неотложного вмешательства врачей, особенно при быстром накоплении жидкости.

Причины

В основе развития асцита всегда лежит патология, так как нормальные условия функционирования брюшной полости не подразумевают выделения большого количество жидкости.

Незначительное количество выделяется лишь в брюшине, чтобы петли кишечника свободно скользили друг относительно друга и не склеивались, формируя спайки. Затем эта жидкость обратно всасывается.

При нарушении нормальной работы этого механизма страдает функция секреции жидкости и функция ее обратного всасывания. Это приводит к формированию асцита и накоплению избытка жидкости внутри живота.

Причины асцита у взрослых

Зачастую асцит является типичным симптомом портальной гипертензии, цирроза печени, гепатитов, тромбоза печеночных вен.

Процесс может возникать при раке крови и заболеваниях крови неопухолевой природы, при пороках сердца с нарушением кровообращения и застойной сердечной недостаточностью.

Могут вызвать асцит проблемы с лимфообращением, проблемы с щитовидной железой и почками.

Симптомы асцита

Симптомы асцита во многом зависят от причины, от количества жидкости и скорости ее образования.

Проявления могут нарастать постепенно, а могут возникать внезапно, в течение нескольких дней или даже часов.

При асците отмечается увеличение размеров живота и невозможность застегнуть брюки или ремни, прибавка в весе.

Возникают ощущения распирающих болей, изжога и отрыжка, тошнота, метеоризм.

По мере увеличения живота, он выглядит как беременный, с выпячиванием пупка и натяжением кожи. В вертикальном положении живот отвисает, в горизонтальном - распластывается по бокам, выступая со стороны ребер.

При большом объеме живота возникает сильная одышка с отеками рук и ног, может быть нарушено передвижения, затруднены наклоны.

Могут возникать геморрой, грыжи, выпадать прямая кишка, развивается варикоцеле.

В зависимости от причины проявляются также общие симптомы болезни –

лихорадка,
явления токсикоза,
похудение на фоне увеличения объема живота,
расширение подкожных вен на животе,
синюшность конечностей.

В среднем в брюшной полости может скопиться от 5 до 20-ти литров жидкости.

Фото: асцит брюшной полости

Методы диагностики

Основа диагностики – указания на увеличение живота, связанное с болезнями. Также первые данные можно получить при прощупывании живота и его перкуссии - выявляются типичные проявления.

Необходимо выполнение УЗИ брюшной полости и крупных сосудов, исследование печени, диагностическая лапароскопия и пункция брюшной полости (парацентез) с забором жидкости на анализ.

Для выяснения причины асцита назначают анализы крови и мочи, биохимию крови и иммунологические исследования. Дополнительно могут понадобиться рентген грудной клетки и эзофагоскопия пищевода.

Методы лечения асцита

Лечением асцита занимаются терапевты, хирурги и врачи различных специализаций, в зависимости от причины, его вызвавшей.

Назначается

диета с ограничением соли и жидкости,
прием мочегонных средств (лазикс, верошпирон) в сочетании с калий-содержащими препаратами (аспаркам).

Если причина асцита - гипертензия в системе воротной вены, то применяются препараты для ее снижения, гепатопротекторы (лив-52, эссенциале), введения плазмы или альбумина.

Если объем жидкости не уменьшается, применяют лапароцентез (прокол брюшной стенки и удаление избытка жидкости).

При большом объеме экссудата нельзя за раз удалять более 5 литров. Если жидкость прибывает быстро, устанавливают перитонеальные катетеры, чтобы не было спаек и инфицирования брюшины.

Течение и прогноз

Асцит существенно осложняет течение основного заболевания и считается прогностически неблагоприятным признаком.

Асцит может осложниться перитонитом, кровотечением, отказом печени и селезенки, поражением мозга из-за отека.

В среднем процент летальности больных с выраженным асцитом до 50%.