Триглецериды понижены,причины, симптомы и последствия. Триглицериды в крови понижены
причины, особенности у женщин, лечение
Содержание статьи:
Триглицериды в организме человека выполняют довольно важную функцию – выработка энергии. Представляют они собой жирные кислоты, которые накапливаются за счет поступление с пищей и собственного синтеза в организме. При этом в разном возрасте синтезируется разное количество триглицеридов. Также на их уровень оказывает влияние и пол человека, наличие заболеваний, образ жизни и прочие аспекты.
Триглицериды, попадая в организм человека вместе с пищей, не израсходованные на энергию, откладываются в виде жировых запасов в жировых или мышечных тканях. Жировые запасы могут формироваться и из белков и углеводов. По организму триглицериды перемещаются вместе с кровью. При достаточном поступлении триглицеридов в организм эти запасы остаются неизменными. Однако, при понижении поступления и синтеза запасы жировых отложений начинают распадаться. Этот процесс носит название «липолиз». При липолизе жировые отложения преобразуются в энергию, которая необходима для обеспечения жизнедеятельности организма.
Уровень триглицеридов определяется анализом крови. Каждый человек может самостоятельно выявить отклонения от нормы. Для этого достаточно сравнить свои результаты с таблицей нормальных показаний триглицеридов в крови.
До 10 | 0,34 — 1,13 | 0,40 — 1,24 |
До 20 | 0,36 — 1,81 | 0,42 — 1,53 |
До 30 | 0,50 — 2,81 | 0,41 — 1,63 |
До 40 | 0,56 — 3,62 | 0,44 — 1,99 |
До 50 | 0,62 — 3,70 | 0,51 — 2,42 |
До 60 | 0,65 — 3,23 | 0,59 — 2,96 |
До 70 | 0,65 — 2,94 | 0,63 — 2,71 |
Показатель уровня триглицеридов в крови является одним из важнейших данных в анализе индекса атерогенности равный по своей значимости с показаниями уровня холестерина. Эти данные позволяют предупредить или диагностировать развитие многих серьезных заболеваний, таких как:
- атеросклероз,
- цирроз печени,
- гипертония,
- ишемическая болезнь сердца,
- подагра,
- невротическая анорексия,
- сахарный диабет,
- гипотиреоз или гипертиреоз,
- почечная недостаточность,
- инфаркт мозга,
- поражения тканей почек,
- заболевания легких,
- миастения и пр.
Что означает понижение триглицеридов
Уровень триглицеридов ниже нормы является показателем нарушений в организме. Как правило, показатели ниже 0,30 ммоль/л можно считать пониженным. Понижение уровня означает, что организм испытывает недостаток поступления жиров, нарушение их усвояемости, либо нарушение синтеза триглицеридов. В результате этого многие процессы, которые происходят с участием жиров будут затормаживаться или вовсе останавливаться. Организм перестает получать жизненно необходимую энергию. В свою очередь это приводит к ряду более сложных и опасных заболеваний.
Какие могут быть причины снижения
Понижение уровня триглицеридов может быть обусловлено несколькими основными причинами:
- гипертиреоз либо тиреотоксикоз;
- патологии желудочно-кишечного тракта;
- хронические легочные заболевания;
- сбои в процессе всасывания питательных веществ;
- заболевания печени;
- отсутствие аппетита.
Отсутствие аппетита может быть вызвано рядом причин:
- депрессия;
- рак;
- чрезмерное употребление алкоголя;
- сепсис;
- потеря памяти;
- операционное вмешательство и пр.
Также часты случаи, когда триглицериды понижаются после приемов некоторых лекарственных препаратов. Среди таких препаратов можно отметить аскорбиновую кислоту, аспарагиназа, статины, клофибрат, гемофиброзил, фенофибрат и пр. У людей, сидящих на диетах с исключением жиров, также встречается понижение уровня.
Синдром мальабсорции – является одной из причин снижения уровня триглицеридов, так как нарушается всасываемость питательных веществ в тонком кишечнике, в том числе и липидов.А вот увеличение гормонов щитовидной железы всегда провоцирует понижения уровня триглицеридов. Гипертиреоз вызывает осложнения и с сердцем – слабость миокарда и тахикардию. Эти заболевания при отсутствии лечения ведут к тому, что сердце снижает свою активность, т.к. не имеет возможности перекачивать необходимый объем крови. Вследствие этого все процессы в организме замедляются. В том числе и обменные. Таким образом, преобразование жиров в энергию резко тормозится, как и синтез триглицеридов. Пониженный уровень может говорить и о более опасных заболеваниях, таких как ВИЧ или СПИД.
Особенности у женщин
Организм женщин имеет значительные отличия от мужского. В первую очередь эти отличия обусловлены различным гормональным фоном.
При беременности у женщин уровень триглицеридов может значительно измениться. Это не всегда говорит о каких-либо нарушениях. Чаще всего это нормальная реакция организма женщины на беременность.
В большинстве случае уровень триглицеридов по время беременности повышается. В этот период необходимое количество жиров для обеспечения организма энергией значительно увеличивается, т.к. энергия нужна не только женщине, но и плоду.
А вот понижение триглицеридов во время беременности может говорить о каких-то нарушениях в эндокринной системе женщины, которые требуют вмешательства специалистов. Отсутствие изменений уровня триглицеридов до беременности и во время беременности также можно рассматривать как некое отклонение от нормы.
Как нормализовать триглицериды в крови
Прежде чем предпринимать какие-либо действия для повышения уровня триглицеридов в крови, необходимо выявить причину этого нарушения. Это может сделать только специалист путем тщательного изучения анализа крови и дополнительных исследований.
Если причиной понижения триглицеридов в крови являются нарушения функционирования щитовидной железы, то необходимо в первую очередь заняться ее лечением. В современной медицине выделяют три возможных пути лечения гипертиреоза (или тиреотоксикоза):
- медикаментозное лечение,
- оперативное вмешательство,
- радиойодная терапия.
Каждый из этих методов подходит для определенной стадии развития заболевания, поэтому они практически не взаимозаменяемы, но сочетаемы. То есть если гипертиреоз обнаружен на ранних стадиях, то наиболее вероятно специалист назначит консервативное лечение, а параллельно может быть назначен курс радиойдного лечения. Эта терапия подразумевает собой прием капсулы радиоактивного йода. Если же заболевание обнаружено на поздних стадиях, когда лекарственные препараты становятся бессильны, то назначается операция, при которой удаляется часть щитовидной железы.
Если причиной понижения уровня триглицеридов являются нарушения желудочно-кишечного тракта, то лечение должно основываться на устранение этих нарушений. В большинстве случаев замедленный метаболизм является причиной понижение триглицеридов, поэтому целью лечения становится восстановление обменных процессов. И чаще всего эти процессы проще восстановить естественным путем, то есть просто наладить режим питания и распорядок дня. Есть несколько особенно действенных советов для восстановления обмена веществ в организме:
- частое питание небольшими порциями,
- увеличение физических нагрузок и активности,
- банные процедуры,
- употребление большого объема жидкостей,
- снижение объема тяжелой пищи.
Иными словами, если восстановить здоровый образ жизни, то и обменные процессы в организме вернутся к нормальным показаниям. А это в свою очередь значительно повысит уровень триглицеридов в крови.
Если уровень снизился за счет сбоев в процессе всасывания питательных веществ, то необходимо восстановить этот процесс.
Это можно сделать несколькими способами, в зависимости от заболевания:
- Исключить из рациона продукты вызывающие симптомы диареи. Как правило, это кисломолочные продукты, продукты с высоким содержанием клейковины (злаковые культуры) и пр.
- Включить в рацион пищевые добавки с содержанием магния, кальция, железа и витаминов А,Д, Е,К.
- Применение ферментов поджелудочной железы для восполнения их недостатка.
- Употребление пищи с высоким содержанием углеводов и снижение употребления пищи с высоким содержанием жиров.
Если же уровень триглицеридов снизился за счет хронических обструктивных легочных заболеваний, то лечение должно быть направлено на устранение симптомов заболеваний и предотвращение осложнений. Лечение легочных заболеваний должно проводиться согласно международным стандартам. В данном случае пациенту назначается бронхорасширяющая терапия, которая направлена на восстановление объема и скорости воздушного потока в респираторном тракте. При этом терапия назначается в том объеме, который необходим при той или иной степени тяжести заболевания:
- легкая степень: препараты назначаются по мере необходимости и при обострении,
- средняя степень: м-холинолитики и метилксантины применяются постоянно, агонисты по мере необходимости,
- тяжелая степень: препараты применяются постоянно.
Ну, и наконец, если причиной понижения триглицеридов стало отсутствие или снижение аппетита, то необходимо восстанавливать объемы потребления пищи. Однако аппетит может исчезнуть или снизится по серьезным причинам, таким, как рак или депрессия. Поэтому прежде необходимо выявить причину понижения аппетита, а затем уже предпринимать меры по его восстановлению. В данном случае лечение будет несколько сложнее предыдущих случаев, т.к. понижение триглицеридов может быть итогом цепочки сложнейших заболеваний.
Итак, здесь приведены пять причин снижения уровня триглицеридов и лечение для каждой из этих категорий. Исходя из этого, можно сделать вывод, что понижение триглицеридов – это не категория заболевания, а следствие некоторых заболеваний. Соответственно нормализовать уровень липидов можно только путем устранения причин понижения.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, и мы все исправим!
holesterinstop.ru
Триглицериды понижены в крови, что это может значить
Триглицериды — это универсальный энергетический субстрат для всего организма. Они образуются путем переваривания в желудочно-кишечном тракте из жиров, поступающих с пищей, или же, в случае недостаточного поступления извне, синтезируются печенью из запасенных ею ранее жирных кислот.
Организму необходима энергия для осуществления любых биохимических процессов.
Продукты распада жиров жизненно нужны каждому человеку, и если триглицериды понижены, стоит задуматься и принять ряд мер по нормализации показателя.
Пределы нормы
Единой нормы для всех людей не существует.
Женщины в разных положениях, мужчины, дети, подростки — интенсивность обмена веществ для каждой группы очень индивидуальна, и при попытке обозначить норму, мы будем опираться именно на это.
Посмотрите видео про уровень триглицеридов в крови
Спроси гематолога!Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы штатному гематологу прямо на сайте в комметариях. Мы обязательно ответим.Задать вопрос>>
Детский возраст
Возраст, лет | Мальчики, ммоль/л | Девочки, ммоль/л |
До 9 | 0,34 – 1,13 | 0,40 – 1,24 |
От 10 до 15 | 0,36 – 1,41 | 0,42 – 1,48 |
Юношеский и средний возраст
Возраст, лет | Мужчины, ммоль/л | Женщины, ммоль/л |
От 15 до 25 | 0,45 – 2, 27 | 0,40 – 1,48 |
От 25 до 35 | 0,52 – 3,01 | 0,42 – 1,70 |
От 35 до 45 | 0,61 – 3,61 | 0,45 – 2,16 |
От 45 до 55 | 0,65 – 3,61 | 0,52 – 2,63 |
Пожилой возраст
Возраст, лет | Мужчины, ммоль/л | Женщины, ммоль/л |
От 55 до 65 | 0,65 – 3,29 | 0,62 – 2,70 |
От 65 до 75 | 0,62 – 2,94 | 0,68 – 2,71 |
Из-за этого в период менопаузы, когда их выработка значительно уменьшается, показатель может расти.
А в период беременности, из-за большой нагрузки на все органы и системы, а также гормональной неустойчивости, слегка завышенное значение не принимается в учет.
Проведение анализа и факторы, влияющие на результат
Кровь берется из вены. Анализ проводится натощак с предварительным девятичасовым голоданием. В это время можно потреблять в желаемом количестве лишь очищенную питьевую воду.
В течение суток до предполагаемой процедуры запрещается курение, прием алкоголя, интенсивные физические нагрузки.
Соблюдение всех этих требований сможет гарантировать вам реальный результат, точную диагностику и адекватную коррекцию состояния, если имеются отклонения.Причины
Как правило, когда ТГ понижены, это означает, что в организм поступает недостаточное количество пищевых жиров. В этом случае единственным и достаточным методом коррекции состояния будет расширение рациона и введение в него продуктов, богатых животными жирами.
Однако снижение уровня триглицеридов в крови может быть маркером серьезного заболевания. Факт неблагоприятного результата анализа нельзя игнорировать, следует пройти полное обследование, найти или исключить причину, повлекшую за собой снижение ТГ. Рассмотрим наиболее распространенные.
Если липиды в крови ниже нормы — это может говорить о наличии хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).
Она сопровождается постоянным кашлем, одышкой отделением мокроты, чаще возникает у курильщиков.При ХОБЛ существенно затруднено дыхание, кислород не поступает в организм в необходимых количествах для активации процессов жизнедеятельности. Реакции замедляются. Процесс окисления жиров происходит с меньшей интенсивностью.
ХОБЛ не лечится, но при своевременном медицинском вмешательстве, состояние легко скорректировать и не дать болезни усугубляться.
Диагностировать ее сможет врач при внешнем осмотре и прослушивании, а также при исследовании органов грудной клетки с помощью рентгена.
Еще одной возможной причиной, скрывающейся за снижением уровня ТГ является гиперфункция щитовидной железы, или гипертиреоз. Щитовидка начинает работать слишком активно, выбрасывая в кровь огромные порции гормонов и токсинов. Процессы жизнедеятельности проходят в ускоренном режиме, что отражается в первую очередь на показателях крови.
Заболевание крайне опасно, требует немедленного лечения под наблюдением врача. Основными симптомами будет чрезмерная потливость, головная боль, быстрая утомляемость.
Тошнота, вследствие неконтролируемого выброса токсинов.Если при определении липидного спектра в вашем анализе ТГ ниже нормы и вы наблюдаете за собой ряд вышеперечисленных симптомов, немедленно обратитесь к терапевту.
Дисфункция почек также влечет за собой снижение уровня липидов крови. Почечная недостаточность крайне опасна. При отсутствии своевременного лечения может быть летальный исход. Следует обратиться к врачу, если у вас появились рези при мочеиспускании, ноющая боль в пояснице, отеки.
Инсульт, или инфаркт клеток головного мозга характеризуется снижением показателя ТГ. Атеросклероз, отмирание клеток, участвующих в обеспечении питательными веществами органов черепной коробки, затрудняет кровоток, препятствует высвобождению питательных веществ. За ненадобностью, они перестают интенсивно вырабатываться, как это происходит в случае нормального функционирования организма. Их уровень снижается.
Инсульт, перенесенный «на ногах» и оставшийся незамеченным может негативно сказаться на памяти, речи и сознании больного. Необходима восстанавливающая терапия, препятствующая дальнейшим органическим поражениям клеток мозга.
Если в недавнее время у вас был резкий приступ головной боли, потемнение в глазах, возможно, обморочное состояние, желательно как можно быстрее обсудить этот вопрос с терапевтом.Другими возможными причинами снижения ТГ могут быть:
- миастения;
- нарушение липидного баланса;
- нарушение всасывания питательных веществ различной этиологии;
- длительный прием медикаментов;
- наследственные заболевания.
Это может быть крайне опасно не только для здоровья самой мамы, но и для развития плода. В таком случае следует как можно быстрее принять необходимые меры.
Злоупотребление препаратами для снижения холестерина также может быть причиной сниженного показателя. Сюда относятся статины, фибраты, в меньшей степени никотиновая кислота.
Коррекция пониженного уровня
После того, как будет выяснена причина результата анализа, следует начать ее устранение.
Лечение серьезных заболеваний будет проводиться под наблюдением врача и строго по его рекомендациям.Если же дисбаланс липидного спектра вызван неправильным образом жизни, несбалансированным питанием и чрезмерными нагрузками, то коррекция состояния будет выглядеть примерно так:
- устранение причины стресса и вредных привычек;
- отказ от медикаментов, повлекших за собой снижение показателей;
- диета.
Стресс обладает колоссальным разрушающим влиянием на работу всех органов и систем. Решение этой проблемы должно быть первостепенным, ведь любые остальные меры в этом случае могут оказаться бесполезными.
Следующим этапом будет анализ всех применяемых медикаментов, консультация с врачом.
Устранение нежелательного влияния на организм одного из них может моментально скорректировать состояние.Диета при пониженном липидном показателе
Характеризуется высоким содержанием жиров животного и растительного происхождения.
Продукты, содержащие большое количество животных жиров:
- мясо птицы;
- баранина;
- говядина;
- рыба жирных сортов;
- бобовые;
- свиное сало;
- молоко, творог;
- яйца;
- сливочное масло и др.
Растительные жиры:
- масло растительное;
- орехи;
- авокадо;
- крупы, хлеб;
- кальмар, треска;
- овощи и фрукты.
Пример№1 | Пример№2 | |
Завтрак |
|
|
Второй завтрак |
|
|
Обед |
|
|
Полдник | Фрукты, кефир, орехи | Фрукты, йогурт, орехи |
Ужин |
|
|
Перед сном | Молоко. | Какао. |
Профилактика и советы
В первую очередь то, что в организме снижен уровень триглицеридов говорит о недостаточно сбалансированном питании ( кроме других серьезных патологий).
Профилактикой этого состояния является ежедневное удовлетворение потребностей организма в жизненно-необходимых компонентах пищи, здоровый образ жизни, правильное питание, умеренные занятия спортом.
Все эти мероприятия будут поддерживать тело в тонусе и не дадут биохимическим процессам нарушить свой ход.Также неотъемлемым элементом профилактики будет согласование любых применяемых медикаментов с лечащим врачом, ведь никто лучше него не знает как отреагирует ваш организм на то или иное воздействие окружающей среды.
1pokrovi.ru
что это значит у женщин и мужчин, нормы показателя
Триглицериды (ТГ, Triglycerides) являются очень важными веществами в человеческом организме – они обеспечивают нас энергией. По своей химической структуре являются жирными кислотами. Мы получаем их как алиментарно – то есть с пищей, так и вырабатываем сами.
Количество соединений триглицеридов в крови, производимых организмом зависит от возраста, фоновых болезней, образа жизни и множества других факторов. Сегодня мы рассмотрим состояния, при которых триглицериды могут быть пониженные. Нужно ли повышать, если их уровень в крови низкий? И когда следует сделать анализ.
Триглицериды пониженны. Что это значит
Концентрация ТГ в крови ≤2,26 ммоль/л является нормой. Низкий уровень триглицеридов – весьма редкое явление, зачастую лабораторная картина противоположная и больные страдают от концентрации липидов больше нормы. Несмотря на это, пренебрегать такими показаниями не следует. Показатели липидного обмена зависят от пола и возраста.
Уровень считается низким, если он меньше чем 0,4 ммоль/л для женщин и 0,5 для мужчин. Подробнее смотрите в сводной таблице ниже.
У женщин в возрасте от 25 до 35 диапазон нормальных уровней концентрации ТГ – 0,40 – 1,70 ммоль на литр, в возрасте 35-45 – 0,45 — 2,16 ммоль/л, от 45 до 55 лет – норма составляет 0,52 – 2,62 ммоль/л.
У мужчин липидные параметры аналогично зависят от возраста: в 25-35 лет норма ТГ от 0,52 до 3 ммоль/л, в 35-45 – от 0,60 до 3,60 ммоль/л, в 45-55 – от 0,65 до 3,60 ммоль/л, для мужчин старше 55 – от 0,65 до 3,29 ммоль/л.
Если на липидограмме выявляются отклонения от нормы этих показателей, это может быть маркером наличия патологии в организме. Поэтому измерение концентрации ТГ проводится синхронно с другими важными лабораторными исследованиями — определением сахара крови, полноценной липидограммой (другие липиды — холестерин, его фракции – ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП).
Категорически не рекомендуется заниматься самолечением. При отклонениях в анализах необходимо обратиться к специалисту, который правильно их расшифрует, даст правильные советы по модификации образа жизни и диеты и при необходимости назначит курс медикаментозного лечения.
Пониженный уровень триглицеридов в крови может быть следствием различных болезней и состояний – от ненормированного рациона питания до гипертиреоза. Основные причины пониженной концентрации триглицеридов являются:
- Заболевания пищеварительной системы с хронизацией процесса.
- Лимфангиэктазия кишечника.
- Синдром мальабсорбции.
- Нарушения щитовидной железы. При гипертиреозе значительно возрастает синтез и выброс в кровь активных гормонов, что приводит к увеличению энергозатрат организмом.
- Патология почек. При постановке диагноза почечной недостаточности, степень пониженных ТГ отображают тяжесть болезни. Если у вас выражены такие симптомы, как болезненность в области почек, затрудненный болезненный диурез, отеки, и в процессе обследования у вас выявили пониженные ТГ – нужно обратиться к нефрологу.
- Патология печени.
- Инсульт ишемического типа.
- Хронические болезни легких – при них развиваются склеротические процессы в легких, из-за чего снижается кислородная насыщаемость органов и тканей через кровь. Это приводит к замедлению окислительных реакций и пониженной концентрации нейтральных жиров.
- Физические нагрузки. Механизм понижения ТГ в этом случае очевиден – высокие затраты субстрата на мышечную работу.
- Оперативные вмешательства.
- Воспаление поджелудочной железы (панкреатит). Пониженные липиды (в особенности — триглицеридов), связано с их разрушением ферментами панкреатической железы.
Помимо этого ряда факторов, ненормированное питание также может существенно повлиять на показатель ТГ, особенно у детей. Подобным свойством обладают и некоторые медикаментозные препараты. В частности, гипотриглицеринемию могут спровоцировать рыбий жир, аскорбиновая кислота, фибраты, которые притягивают к себе молекулы жира, некоторые антибиотики и антациды.
Особенности показателя у женщин
Структура организма представительниц слабого пола имеет ощутимые различия с мужским. Основной причиной этому – разница в гормональных процессах.
Триглицериды в крови у женщин могут и должны значительно меняться во время беременности. Это физиологическая реакция женского организма. В этот период показатель ТГ обычно повышается – значительно возрастают энергозатраты организма, поскольку энергия необходима не только матери, но и вынашиваемому ребенку.
Если же все в точности, да наоборот и триглицериды в крови пониженные – это весомый повод к обследованию эндокринной системы. Тогда необходимо обратиться к врачу, задать вопрос врачу касаемо балансировки питания и пройти ряд назначенных исследований.
Показания к проведению анализа
Показатели липидограммы и биохимического анализа крови косвенно отображают состояние здоровья сердечно-сосудистой системы. Поэтому показатели триглицеридов часто входят в комплексный липидный спектр на профилактических обследованиях. Такую профилактику следует проводить регулярно.
Частота процедуры зависит от возраста – до 35 лет врачи советуют проверять кровь раз в 5 лет, после 40 – чаще, чтобы не пропустить дебют атеросклероза и фоновых болезней (заболевания сердца, СД (сахарный диабет), ГБ (гипертоническая болезнь) и т.д.).
Существует категория лиц, которым показана регулярная ревизия липидного баланса, триглицеридов в частности вне зависимости от их возраста и пола. К ним относятся:
- пациенты со стойкими вредными привычками в анамнезе – курение, злоупотребление спиртным
- люди с отягощенной наследственностью – у родственников диагностированная ишемическая болезнь сердца, заболевания сосудов (атеросклероз).
- больные с некоторыми сопутствующими диагнозами – повышенное артериальное давление (гипертензия), высоким жировым запасом (до ожирения), сахарный диабет, аутоиммунные процессы, панкреатит, подагра.
Как подготовиться к липидограмме и когда ее необходимо сдавать? Специфической подготовки не потребуется. Для анализа берется венозная кровь, натощак. Должно пройти не меньше 12 часов от последнего приема еды. За пару дней до обследования необходимо отказаться от употребления спиртного и сигарет.
Пониженные триглицериды также могут быть после перенесенных тяжелых инфекционных и воспалительных заболеваний, после крупных оперативных вмешательств.
Как повысить уровень триглицеридов
При выявлении пониженных триглицеридов в анализах, нужную схему лечения для человека может подобрать только доктор. Для приведения ТГ к показателям нормы, первым и основным способом является здоровый образ жизни и модификация питания.
Если пониженные липиды связаны с использованием определенных медикаментозных средств, то либо уменьшают их дозу, либо вычеркивают из назначений вовсе. Если не является возможным сразу выяснить причину изменений липидограммы и пониженных отдельных ее показателей, назначается комплексное обследование с целью поиска очагов хронических патологий. Затем начинают этиотропную терапию выявленных заболеваний.
В первую очередь необходимо определить причину нарушения показателя!
Скрупулёзно исследуются особенности питания больного. Нередко пониженные ТГ – следствие ненужных и неправильных диет, фанатичного вегетерианства с очень низким содержанием животных жиров. А как известно, липиды животного происхождения – основной источник экзогенных триглицеридов. В таких случаях следует добавить в меню жирные сорта рыбы, творог, яйца. Разумеется, следует знать меру и не переборщить, так как высокое содержание триглицеридов – также опасное состояние.
В случае, если этиология кроется в нарушениях щитовидной железы, то первостепенно нужно заняться ее лечением. При тиреотоксикозе (он же гипертиреоз), медицина предлагает три варианта терапии: лечение медикаментозными препаратами, радиойодное лечение и хирургическое вмешательство. Выбор способа лечения зависит от выраженности клинических проявлений, возраста больного и тяжести заболевания.
В случае если триггерными факторами к понижению ТГ стали нарушения ЖКТ, то первостепенно назначается лечение для них. Часто оказывается достаточным просто корректировка питание и добавление богатых жирами продуктов. Однако если корень проблемы пониженных ТГ – в нарушении всасывания в пищеварительном тракте, то тактика лечения следующая:
- Из меня исключаются продукты, которые могут обладать проносным эффектом. К ним относятся преимущественно кисломолочные и злаковые продукты.
- Добавляются пищевые активные добавки с повышенной концентрацией макро и микроэлементов, витаминов А, D, E, K.
- Если существует недостаток ферментов, то компенсируют его.
- Рацион питания составляется с упором на углеводные продукты.
В случае если причиной пониженных ТГ являются болезни респираторной системы – ХОЗЛ (хронические обструктивные заболевания легких), то лечить первостепенно нужно их. В зависимости от тяжести поставленного диагноза, выписываются препараты бронходилататоры, снимающие спазмы и расширяющие бронхи.
Читайте также: Высокий уровень триглицеридов. Что это значит? Как понизить?
Пониженные триглицериды обычно не являются отдельным самостоятельным заболеванием, а являются признаком несбалансированного питания или развития патологии в организме. Для нормализации показателей необходимо лечить причину изменений. Поэтому следует обратиться к специалисту и пройти полноценное обследование.
holestein.ru
Триглицериды понижены: что это значит, причины
Из биохимического анализа крови врач может сделать множество выводов о состоянии здоровья пациента, и если в справке указано, что триглицериды понижены, то, возможно, вам потребуется лечение.
Это достаточно редкое явление, намного чаще пациенты страдают от повышенного содержания жиров в крови.
Тем не менее, пренебрегать этим показателем не стоит. Пониженное содержание триглицеридов в крови может служить косвенным подтверждением самых разнообразных диагнозов, от заболевания легких до несбалансированного питания или злоупотребления витаминами.
Что такое триглицериды?
Триглицериды – это жиры, которые выполняют в организме человека энергетическую и структурную функцию.
Триглицериды являются ключевым компонентом в построении мембраны клеток (оболочки), поэтому жизненно необходимы для нормальной работы организма.
Триглицериды – это один из основных компонентов жировой прослойки, где организм запасает энергетические ресурсы на случай их нехватки.
Основная часть триглицеридов поступает в организм человека с пищей. Жиры подразделяют на твердые и жидкие, растительные и животные, насыщенные и ненасыщенные.
Каждый тип жиров по-своему усваивается организмом и оказывает благотворное или разрушительное влияние на внутренние органы.
Если человек употребляет недостаточное количество жиров (например, соблюдает низкожировую диету), то триглицериды вырабатываются из существующих запасов.
Печень и стенки кишечника способны перерабатывать жировую прослойку, синтезируя необходимые для нормальной жизнедеятельности вещества, в том числе триглицериды.
Именно поэтому регулировать уровень триглицеридов можно с помощью сокращения или, наоборот, увеличения количества потребляемых с пищей жиров.
Триглицериды, как и прочие типы жиров, не растворяются в воде, поэтому для транспортировки этих элементов в клетки в организме используется специальный механизм, который позволяет растворить жиры в крови.
Молекулы триглицеридов окружаются белками и фосфолипидами, что позволяет поддерживать их в жидком состоянии для питания клеток.
Повышенное содержание триглицеридов в крови чревато, в том числе, увеличением количества липопротеинов (соединений белков и фосфолипидов), которые могут быть поглощены стенками артерий.
В результате такого может произойти увеличение или, наоборот, разрушение клеток артерии.
Не следует путать триглицериды с холестерином. Оба эти вещества являются жирами, которые организм использует для построения клеток и выработки энергии.
Холестерин содержится исключительно в животных жирах (мясные блюда, дичь, молочные продукты), в то время как триглицериды поступают в организм, в том числе, и с растительной пищей.
Оба вида жиров транспортируются по току крови с помощью липопротеинов, поэтому повышенное содержание каждого из них связывают с увеличением риска инфаркта миокарда, атеросклероза и т. д.
Показания к проведению анализа
Поскольку количество жиров в крови непосредственно связано с правильной работой сосудов, этот анализ часто используют для оценки риска развития различных заболеваний сердца и кровеносной системы.
Для профилактики пациентам рекомендуют сдавать кровь на исследование липидного спектра, в который входит в т. ч. измерение уровня триглицеридов.
В возрасте от 25 до 35 лет данный анализ рекомендуется сдавать один раз в пять лет. После 40 подобную диагностическую процедуру следует проходить чаще, особенно если результаты анализа показывают отклонения от нормы.
Существуют дополнительные факторы, которые повышают риск развития патологий сосудов и сердца, а потому требуют более тщательного контроля липидов в крови:
- курение, особенно на протяжении многих лет;
- злоупотребление алкогольными напитками;
- лишний вес, особенно ожирение;
- гипертония;
- сахарный диабет;
- аутоиммунные заболевания;
- панкреатит;
- подагра;
- ишемическая болезнь сердца.
При наличии данных патологий анализ крови на холестерин, триглицериды и другие жиры рекомендуется сдавать чаще, особенно если результаты анализа показывают низкий или слишком высокий уровень хотя бы одного типа липидов.
Видео:
Дополнительными факторами риска и, соответственно, показаниями к сдаче анализа считаются преклонный возраст (после 50 у мужчин и после 55 у женщин), история раннего развития заболеваний сосудов или сердца в семье (генетическая предрасположенность), сидячий образ жизни и нарушение сбалансированного питания.
Анализ на триглицериды и другие липиды в крови назначают при подозрении на атеросклероз и для контроля эффективности медикаментов, которые должны понизить количество липидов.
Расшифровка результатов анализа
Количество триглицеридов в крови измеряют в миллиграммах на децилитр (мг/дл) или в миллимолях на литр (ммоль/л).
В целом содержание триглицеридов в токе крови не должно превышать 2,20 – 2,25 ммоль/л, оптимальным считается содержание менее 1,75 ммоль/л.
Но при трактовке результатов анализа важно учитывать возраст пациента, медицинскую историю, комплекцию, образ жизни и пр.
Существуют так называемые референсные значения – среднестатистические показатели нормального содержания триглицеридов в крови.
У женщин от 25 до 35 лет нормой считается 0,41 – 1,7 ммоль/л, от 35 до 45 лет – 0,45 – 2,16 ммоль/л, от 45 до 55 лет – 0,52 – 2,63 ммоль/л.
В возрасте 55 – 60 лет допустимое содержание триглицеридов возрастает до 2,96 ммоль/л, но после менопаузы содержание жиров в крови должно снизиться до 2,7 ммоль/л (верхний предел нормы).
У мужчин допустимое содержание триглицеридов в крови тоже зависит от возраста: от 25 до 35 лет – 0,52 – 3 ммоль/л, от 35 до 45 лет – 0,6 – 3,6 ммоль/л, от 45 до 55 лет – 0,65 – 3,6 ммоль/л, от 55 до 65 лет – 0,65 – 3,29 ммоль/л.
Референсное значение для каждого возраста является не более чем ориентировочным. Полноценную расшифровку анализа крови на триглицериды и другие липиды должен проводить врач.
Уровень триглицеридов, ммоль/л | |||
Возраст | Мужчины | Женщины | |
До 10 | 0,34 — 1,13 | 0,40 — 1,24 | |
10 — 15 | 0,36 — 1,41 | 0,42 — 1,48 | |
15 — 20 | 0,45 — 1,81 | 0,40 — 1,53 | |
20 — 25 | 0,50 — 2,27 | 0,41 — 1,48 | |
25 — 30 | 0,52 — 2,81 | 0,42 — 1,63 | |
30 — 35 | 0,56 — 3,01 | 0,44 — 1,7 | |
35 — 40 | 0,61 — 3,62 | 0,45 — 1,99 | |
40 — 45 | 0,62 — 3,61 | 0,51 — 2,16 | |
45 — 50 | 0,65 — 3,7 | 0,52 — 2,42 | |
50 — 55 | 0,65 — 3,61 | 0,59 — 2,63 | |
55 — 60 | 0,65 — 3,23 | 0,62 — 2,96 | |
60 — 65 | 0,65 — 3,29 | 0,63 — 2,7 | |
65 — 70 | 0,62 — 2,94 | 0,68 — 2,71 |
При наличии подозрения на атеросклероз или повышенного риска развития сердечно-сосудистых заболеваний даже результаты анализов, формально находящиеся в пределах нормы, могут означать начало патологических процессов и являться показанием к корректировке диеты или назначению медикаментов.
Самостоятельно принимать решение о начале или прекращении лечения на основании результатов анализа категорически не рекомендуется.
Если исследование крови на липиды проводилось в ходе планового осмотра и профилактики, то обратиться к врачу за консультацией рекомендуется в случае приближения к верхней или нижней границе нормы.
Определить, что это значит, врач сможет на основании общего состояния организма и медицинской истории. Снижать показатель самостоятельно можно только с помощью соблюдения разумной диеты.
Как подготовиться к сдаче анализа?
Биологический материал для составления липидного профиля, в том числе измерения количества триглицеридов в крови, берется из вены. Особенной подготовки не требуется.
Для получения достоверных результатов необходимо сдавать кровь натощак (по истечении не менее 12 часов с момента последнего приема пищи). За 1-2 дня до анализа рекомендуется отказаться от алкогольных напитков и курения.
Триглицериды в крови – относительные показатели общего состояния организма. Поэтому не рекомендуется сдавать анализ сразу после завершения лечения острых инфекционных заболеваний или хирургического вмешательства.
Видео:
Если в течение последних 1-2 месяцев вы находились на серьезном медикаментозном лечении или жесткой диете, то об этом обязательно необходимо сообщить врачу в момент назначения анализа.
Возможно, придется выждать некоторое время для получения более достоверных результатов исследования.
Пониженный уровень триглицеридов
Уровень триглицеридов в крови является косвенным признаком различных патологий в организме человека.
Поэтому окончательный диагноз врач ставит, исходя из совокупности симптомов и истории болезни. Понижены триглицериды, как правило, при заболеваниях легких, щитовидной железы или почек.
Хронические заболевания легких нередко сопровождаются снижением уровня липидов. Такая реакция организма связана с тем, что болезнь легких ограничивает количество кислорода, поступающего в кровь.
На фоне патологии замедляются различные жизненно важные процессы в организме, в т. ч. окислительные, поэтому сочетание симптомов неполноценной работы легких и пониженного количества жиров в крови является серьезным поводом для начала лечения.
Снизить уровень триглицеридов в крови может и неправильная работа мочевыделительной системы, в частности почек.
При наличии подозрений на почечную недостаточность или любые другие патологические процессы в мочеполовой системе уровень жиров в крови является дополнительным методом диагностики тяжести заболевания.
Если вы испытываете боли в области спины, проблемы с мочеиспусканием, страдаете от частых отеков, а в ходе планового исследования анализа крови обнаруживается пониженное содержание триглицеридов в крови, необходимо срочно обратиться к врачу для диагностики работы почек.
Видео:
Пониженный уровень триглицеридов может быть спровоцирован нарушением правильной работы щитовидной железы.
При повышенной секреции гормонов и токсических веществ нарушается процесс кроветворения и повышается расход энергетических запасов организма, что в анализе крови может выражаться пониженным содержанием липидов.
Снижение количества триглицеридов в крови сопровождает многие другие заболевания: нарушение процесса всасывания питательных веществ, нарушение правильной работы мышечной ткани, наследственные нарушения липидного баланса, нарушения функциональности органов в связи с длительным приемом медикаментов и т. д.
moydiagnos.ru
Триглицериды понижены - что это значит, симптомы и последствия
Триглицериды в организме человека выполняют важную роль, обеспечивая полноценную жизнедеятельность организма, потому их снижение влечет за собой ухудшение самочувствия.
Что такое триглицериды
Триглицериды представляют собой разновидность липидов, предъявляющие собой жирные кислоты. Они относятся к производным глицерина, выполняя задачу обеспечения организма человека необходимой энергией, которая будет расходоваться на поддержание полноценной жизнедеятельности.
В организме триглицериды синтезируются сами, а так же попадают вместе с пищей. Причем синтез осуществляется непосредственно жировой прослойке, запасах, накопленных в печени и кишечнике.
Согласно медицинским показателям, норма находящихся в крови триглицеридов может изменяться в зависимости от таких факторов как пол человека, его возраст и наличие различных хронических заболеваний. Может оказывать воздействие режим питания и образ жизни человека. Именно по этой причине, если эти параметры будут повышены или понижены, то это неизбежно скажется на общем состоянии здоровья и самочувствия человека.
Если, триглицериды понижены, то человек сталкивается с целым рядом заболеваний, связанных с именно недостатком глицерина, а значит и энергии. Стоит сказать, что данное состояние встречается крайне редко и связано с недостатком в пище всех необходимых компонентов. Для того чтобы восполнить понижение триглицеридов, организм сам приступает к активному синтезу, используя при этом все имеющиеся запасы жирных кислот.
Для того чтобы избежать ситуации, когда триглицериды понижены, следует пересмотреть свой рацион питания, используя при этом только те продукты, которые позволят восполнить недостачу триглицеридов.
Для обеспечения своего организма всеми необходимыми компонентами, следует использовать богатые триглицеридами, продукты, имеющие большое число углеводов. Это могут быть мучные изделия, рафинированный сахар, различные сладкие газированные напитки. Могут помочь жирные мясные изделия или сливочное масло.
Симптомы и последствия понижения триглицеридов
Чаще всего, понижение концентрации триглицеридов происходит из-за желания человека похудеть, заставляющего отказаться именно от употребления, так называемых, энергетических продуктов.
Перечислим основные симптомы, на которые может указать выявление в организме недостатка триглицеридов.
Заболевание легких. Его можно диагностировать по наличие одышки, нехватки воздуха, если имеет место патологическая мокрота и непрекращающийся кашель. Перешедшая в хроническую форму болезнь лёгких входит в число неизлечимых. И всё же имеется целый ряд способов, позволяющих если не предотвратить, то в значительной степени ослабить воздействие. Прежде всего, это отказ от курения. При этом не стоит отказываться от употребления в достаточном количестве энергетических продуктов.
Поражение тканей почек тоже может выявляться при получении результатов анализа на триглицериды. Особенно если они понижены. Специалисты, обратившие на это внимание, в ходе целого ряда исследований, могут выявить достаточно много подобных заболеваний. Любая патология почек в любой момент может привести к смерти больного, а потому требует незамедлительного лечения.
Синдром гиперфункции щитовидной железы так же приводит к тому, что триглицериды могут быть понижены. По результату анализа может быть выявлено не только понижение уровня ТГ, но и наличие в крови различных токсин и гормонов. Происходит нарушение гомеостаза крови, а так же поражение внутренних органов. В результате происходит усиленный обменный и окислительные процессы, что стремительно опустошает все имеющиеся в организме запасы. И без немедленного медицинского вмешательства, приводит к гибели человека.
Инфаркт мозга, называемый еще ишемическим инсультом, входит в число самых опасных и даже смертельных заболеваний. Он так же сопровождается состоянием, когда понижены ТГ и характеризуется тем, что кровь в недостаточном количестве поступает в мозг человека. Данное заболевание чрезвычайно опасно для человека тем, что чаще всего приводит к смерти больного.
Эти и многие другие заболевания, могут диагностироваться на ранних стадиях, при выявлении пониженных триглицеридов. При этом будет требоваться не только соблюдение диеты, но и более тщательное медицинское обследование, которое не только позволит на ранних стадиях выявить заболевание, не доводя его до хронической стадии, но даст возможность предупредить развитие смертельно-опасных видов болезни.
Загрузка...testanaliz.ru
Триглицериды понижены, что это значит?
Триглицериды – это важные для человеческого организма органические вещества, выполняющие энергетическую функцию. Они поступают вместе с пищей и при необходимости, синтезируются печенью из запасенных жиров. Пользу триглицеридов сложно переоценить, но избыточная или недостаточная концентрация может повлечь за собой неприятные последствия.
Большинство заболеваний характеризуется повышенным уровнем триглицеридов, низкое содержание встречается редко. Но данное состояние встречается, и необходимо знать возможные причины, по которой ТГ понижены.
Дефицит триглицеридов может быть вызван их недостаточным поступлением с пищей. В этом случае организм начинает активный синтез ТГ из имеющихся в запасе жирных кислот. Рациональным выходом из данной ситуации является детальный анализ вашего рациона и организация высокоэнергетической диеты.
Среди продуктов, богатых триглицеридами стоит выделить высокоуглеводные продукты (мучные изделия, рафинированный сахар, сладкие газированные напитки), а также жирные мясные изделия, сливочное масло.Многие люди в стремлении похудеть исключают из рациона продукты, богатые ТГ. И в дальнейшей погоне за стройной фигурой они пропускают тот момент, когда уровень ТГ приходит в норму, стараясь скинуть как можно больше килограммов. Данное состояние очень опасно.
Пониженный уровень ТГ в крови может свидетельствовать о хронической обструктивной болезни легких. Данное заболевание характеризуется затрудненным поступлением воздуха в организм и сопряженные с этим затруднения окислительных процессов. При этом стремительно уменьшается интенсивность жизненно важных реакций в организме человека.
Яркими симптомами болезни легких является одышка (ощущение нехватки воздуха), патологическая мокрота и постоянный кашель. Хроническая болезнь легких неизлечима, однако, есть способы предотвратить дальнейшее развитие заболевание. И основным советом в данной ситуации является полный отказ от курения.
Еще одной причиной пониженного уровня триглицеридов это поражение тканей почек. Данное состояние вызвано широким спектром заболеваний. Стоит отметить, что поражение почек является опасной патологией с процентом летальных исходов. Если вы наблюдаете соответствующие симптомы, то вам незамедлительно нужно обратиться к врачу за медицинской помощью.
Стоит обратить особое внимание на такую причину пониженного уровня ТГ, как гипертиреоз. Это синдром, который обусловлен гиперфункцией щитовидной железы, который ведет к излишнему выделению в кровь гормонов и токсических веществ. Данное состояние значительно нарушает гомеостаз крови и ведет к поражению внутренних органов. При этом интенсифицируются все обменные и окислительные процессы, что ведет к усиленному расходу энергетических запасов. Данное состояние очень опасно для организма, а значит, оно требует немедленного медицинского вмешательства.
Одним из самых опасных патологических состояний, сопутствующих снижению уровня триглицеридов, является инфаркт мозга (ишемический инсульт). Данное состояние характеризуется недостаточным поступлением крови в мозг. Не стоит говорить о том, что инфаркт мозга смертельно опасен для человека.
Одним из характерных заболеваний, сопряженный с дефицитом ТГ является миастения. Это аутоиммунное заболевание, которое характеризуется высокой утомляемостью и мышечной слабостью.Особо стоит остановиться на содержании ТГ у женщин при беременности. Как правило, при вынашивании ребенка уровень ТГ немного повышен. Это не патология и объясняется интенсификацией всех жизненных процессов в организме для правильного развития плода. По этой же причине снижение содержания ТГ может быть опасно не только для женщины, но и для ребенка. При беременности женщине стоит очень внимательно относиться к своему здоровью, и здоровью будущего ребенка, правильно питаться, вовремя посещать врача и своевременно сдавать анализы крови.
kod-zdorovya.ru
Триглицериды, что это?
Триглицериды — основной источник энергии для клеток
Триглицериды, которые называют также нейтральными жирами, являются основным источником энергии для клеток. Существует норма содержания в крови триглицеридов и отклонения от нее, которые указывают на нарушения обмена липидов, которые связаны с теми или иными заболеваниями.
Триглицериды по химическому строению являются соединением глицерина и жирных кислот, таких как пальмитиновая, линолевая, олеиновая, арахидоновая и прочие. Основным источником нейтральных жиров в человеческом организме выступает печень, жировая ткань и кишечник.
Триглицериды попадают в организм с пищей в виде растительных (масла, орехи и др.) и животных (мясо, масло, творог, сливки и др.) жиров, а также синтезируются печенью или высвобождаются из подкожного жира при нехватке глюкозы.
Зачем нужен анализ крови на триглицериды?
Некоторые ненасыщенные жиры не могут производиться в организме, поэтому они должны поступать с едой. Такие жиры содержатся в жирных сортах рыбы и растительных маслах. Эти вещества очень важны для организма, поскольку они являются структурной единицей клеточной мембраны, предшественниками некоторых гормонов и энергетическим ресурсом клеток и тканей.
Триглицериды циркулируют в крови, окруженные комплексом белков и фосфолипидов, и носят название липопротеины.
Эти жиры крови в нормальной концентрации оказывают только положительное влияние на все процессы, происходящие в организме, и являются неотъемлемой частью метаболизма.
Дополнительная информация о том, для чего определяют уровень триглицеридов, представлена на видео.Количество триглицеридов может меняться с возрастом. Триглецериды обладают полезными свойствами, их анализ позволяет диагностировать атеросклероз и некоторые другие серьезные болезни. Именно по этой причине следует периодически производить анализ этих веществ в организме.
Особенно его необходимо проводить людям в возрасте от 45 лет, курильщикам, злоупотребляющим алкоголем, и тем, у кого в роду были инсульты, инфаркты и сахарный диабет.
Определение триглицеридов в крови, которое проводится одновременно с анализом на количество холестерина, позволяет выявить и предупредить многие заболевания. Поэтому не стоит пренебрегать этими лабораторными исследованиями.
Повышенные триглицериды
Если количество потребляемых жиров, белков и углеводов выше нормы и калорийность съеденной пищи значительно больше расходования энергии, то триглицериды превращаются во врагов человека.
Повышение триглицеридов — причина многих заболеваний
Они наравне с холестерином являются фактором возникновения атеросклероза, а их депонирование в жировой ткани провоцируют ожирение и развитие диабета.
Но не всегда только неправильное питание приводит к этому, существуют заболевания, которые вызывают повышения триглицеридов в крови – гипотиреоз, болезни почек и др.
Нормой содержания триглицеридов является 0 — 2,25 ммоль/л. Повышение количества жиров с 2,3 до 5,6 ммоль/л говорит о высокой вероятности развития заболеваний сердца. Уровень триглицеридов выше 5,6 называется гипертриглицеридэмия и указывает на риск заболеть панкреатитом в ближайшем будущем и требует немедленного назначения препаратов, понижающих концентрацию этих веществ.
Болезни при повышенном уровне триглицеридов
- ишемическая болезнь сердца
- гипертония
- атеросклероз
- почечная недостаточность
- цирроз печени
- вирусный гепатит
- сахарный диабет
- подагра
- разные формы панкреатита
Повышать уровень триглицеридов может алкоголь, курение, стресс и прием гормональных противозачаточных препаратов. Для того чтобы снизить уровень триглицеридов больным назначают диету и умеренные физнагрузки, при этом многим назначают основное современное средство для снижения жиров в крови – статины.
Контролировать уровень триглицеридов достаточно просто, просто необходимо соблюдать правила рационального питания и получать ежедневные физические нагрузки.
Однако, если выяснилось, что концентрация липидов все-таки повышена, то необходимо принимать меры, так как это ведет к более серьезным патологиям.
Пониженные триглицериды
Понижение триглицеридов — не всегда признак здоровья
Если показатели по триглицеридам ниже нормы, то это может указывать на отличное здоровье, правильное питание и нормальную спортивную активность.
Однако, если у пациента есть какие-либо жалобы на самочувствие, то есть вероятность, что понижение концентрации жиров вызвано какими-то патологиями.
Болезни при пониженном уровне триглицеридов
- гипертиреоз
- синдром мальабсорбции
- гиперпаратиреоз
- плохая всасываемость в кишечнике
Также это указывает на недостаточность калорийности пищи или на наследственную гипотриглицеридэмию. Современный образ жизни и еда на бегу не всегда позволяют употребить нужное количество растительных масел или рыбы, которые содержат жирные кислоты, не синтезирующиеся печенью.
Снижение концентрации триглицеридов обычно не имеет клинического значения, но если ему сопутствуют и другие симптомы, то стоит дообследоваться и выяснить причину.
Анализ на триглицериды является основным для определения рисков к возникновению сердечно-сосудистых заболеваний. Его обязательно необходимо проводить людям зрелого возраста, курящим и употребляющим алкоголь. Своевременная нормализация уровня жиров в крови может предупредить многие серьезные болезни.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
doctoram.net