Skip to main content

Субмукозный узел в матке. Субмукозная миома матки что


Субмукозная миома матки - что это такое, размеры, лечение без операции, интерстициальная, беременность, страшно ли это, с субмукозным расположением узла, фото, больших размеров, малых размеров, гистероскопия, по МКБ 10, народными средствами, интрамурально, можно ли забеременеть

Субмукозная миома матки представляет собой опухоль доброкачественного характера. Она развивается в мышечной ткани матки под слизистой, рост образования направлен внутрь полости органа.

СОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ

Что это такое?

Когда диагностирована субмукозная миома матки, что это такое – вопрос, беспокоящий женщину. Данная опухоль по МКБ 10 имеет доброкачественную природу.

В отличие от других видов миом субмукозная характеризуется быстрым увеличением размеров, выраженной симптоматикой и довольно частым переходом в злокачественную форму.

Согласно данным статистики, подслизистая миома составляет около 30 процентов от всего количества маточных опухолей. Развивается она чаще у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте.

Точные причины развития патологии назвать нельзя, но наиболее часто виновником является нарушение гормонального баланса.

Субмукозная миома матки: симптомы и признаки

Миома с субмукозным расположением узла зачастую на начальных стадиях развивается скрыто. И лишь при приобретении больших размеров у женщины возникают следующие симптомы:

Миома с субмукозным ростом узла маленьких размеров практически не дает никаких симптомов.

Страшно ли это заболевание? Резкое увеличение температуры тела с острой болью внизу живота может указывать на разрыв или перекручивание миоматозного узла. В этом случае требуется неотложная медицинская помощь.

Беременность

Субмукозная миома матки и беременность – понятия, вполне совместимые при маленьких размерах образования. Ответ на вопрос, можно ли забеременеть при наличии подслизистой опухоли, положительный, опять же при небольшом размере последней. В этом случае образование не мешает прохождению мужских половых клеток в маточную полость.

Но если субмукозная опухоль быстро увеличивается в размерах, то она постепенно заполняет полость матки. При произошедшем зачатии она будет препятствовать росту эмбриона. Чем опасна такая патология? Прежде всего выкидышем, что происходит наиболее часто на сроках свыше 11 недель.

Миома матки и беременность

Причины

Субмукозная миома матки, лечение которой должно проводиться безотлагательно, способна развиваться у женщин по следующим причинам:

  • заболевания, вызывающие гормональный дисбаланс;
  • воспалительные и инфекционные заболевания органов репродуктивной системы;
  • длительное применение гормональной контрацепции;
  • резкое снижение или повышение массы тела;
  • постоянные стрессовые ситуации;
  • наследственный фактор;
  • искусственное прерывание беременности;
  • отсутствие родов и лактации до 30-летнего возраста.

Вызвать развитие подслизистой опухоли может одна причина или совокупность нескольких. Выявить точную причину способен только доктор на основании данных обследования.

Диагностика

Диагностика образования в матке в большинстве случаев происходит при осмотре гинеколога.

Далее для подтверждения патологии, определения формы, расположения и размера опухоли назначают следующие методы диагностики:

  • УЗИ. Исследование проводится трансабдоминальным или трансвагинальным путем.
  • Гистеросонография или внутриматочная эхография. Проводится, если у женщины присутствуют обильные маточные кровотечения.
  • Трехмерная эхография. Данная методика дает возможность получить наиболее объективную информацию.
  • Допплерография. Позволяет выявить структурные изменения в тканях матки и спрогнозировать дальнейший рост миоматозного узла.

После проведения диагностики и получения данных врач выберет необходимую тактику лечения.

Методы лечения

Некоторое время назад операция при субмукозной миоме матки больших размеров была единственным способом лечения. В большинстве случаев при удалении опухоли удаляли и матку.

Сегодня применяется не только операционное лечение, но и консервативное.

Если диагностирована субмукозная миома матки, лечение без операции возможно при следующих условиях:

  • небольшие размеры подслизистой миомы – не более 12 недель;
  • отсутствие стремительного роста узла;
  • наличие у пациентки детей и желание иметь их в будущем.

Основная цель консервативной терапии – сохранение репродуктивной функции и приостановка роста миоматозных узлов.

Для этого назначают гормональное лечение:

  • Антигонадотропины. Применяют при маленьких размерах опухоли. Цель – остановка роста миомы. Назначается также на этапе подготовки к операции. Эффективный препарат – Гестринон.
  • Агонисты ГнРТ. Препараты приостанавливают рост узлов, а также способствуют уменьшению их размеров. Подобная терапия избавляет от болевых ощущений, а также прекращает кровотечения. Назначаемые препараты – Бусерелин, Золадекс, Трипторелин, Гозерелин. Отзывы после такой терапии, как правило, положительные.

Параллельно врач назначает симптоматическую терапию:

  • обезболивающие препараты;
  • седативные;
  • средства против анемии;
  • комплексы витаминов.

При прохождении консервативного лечения, женщина должна делать визит к лечащему врачу не менее, чем дважды в год.

Хирургическое вмешательство

В зависимости от данных проведенной диагностики пациентке может быть предложена операция, как единственный способ терапии. Нужно понимать, что хирургическое лечение зачастую является наиболее эффективной методикой при наличии подслизистой миомы.

Отказ от операции на начальных стадиях развития опухоли может привести к тому, что на более поздних сроках потребуется гистерэктомия, то есть не только удаление образования, но и удаление полностью матки.

При наличии субмукозной миомы матки, размеры для операции определяются лечащим доктором. Показания к проведению хирургического вмешательства:

  • большой размер образования – более, чем 12 недель;
  • быстрое увеличение размеров узлов;
  • сильные болевые ощущения;
  • обильные кровотечения из матки.

При оперативном удалении подслизистой опухоли применяются следующие методики:

  • Эмболизация маточных артерий. Цель – прекращение питание опухоли и ее постепенное рассасывание. Для этого путем введения катетера вводится лекарственное вещество.
  • Лапароскопическая миомэктомия. Удаление опухоли осуществляется с помощью применения лапароскопа.
  • Лапаротомическая миомэктомия. Полноценная операция, при которой удаление миоматозного узла осуществляется путем разреза тканей брюшины.
  • Гистерорезектоскопия. Удаление узла с применением гистероскопа.
  • Гистерэктомия. При данном виде операции удаляется не только миоматозный узел, но и матка.

Как лечить миому матки без операции? Читайте в статье о патологии и причинах ее появления, способах лечения и полезных рекомендациях для женщины, а такое показаниях к хирургическому вмешательству.

Какие симптомы миомы матки? Подробности здесь.

Народная медицина

Вопрос о лечении субмукозной миомы матки народными средствами интересует тех женщин, кто категорически против традиционного лечения.

Мнение о большей эффективности травяных сборов в отличие от медикаментозных препаратов не всегда верное.

При приеме растительных средств требуется консультация врача. При этом необходимо понимать возможные последствия отказа от терапии, назначенной доктором.

Каждое женщине, столкнувшейся с такой патологией, как миома матки, следует понимать, что даже после успешно проведенного хирургического вмешательства всегда присутствует риск рецидива. Поэтому так важно периодически посещать гинеколога для осмотра и делать УЗИ. Подобные меры позволяют своевременно узнать о повторном развитии образования и минимизировать риск возможных осложнений.

На видео о лечении

zdorove-zhenshhiny.ru

Субмукозная миома матки - причины, симптомы и лечение

Субмукозная миома матки, что это такое? Существует несколько видов миом, субмукозная встречается довольна часто. Сумбукозной называют миому, которая формируется в тканях, находящихся под эндометрием, и растет она в сторону маточной полости.

Лейомиома матки подслизистая образуется в результат сбоя деления гладкомышечных клеток. Данный вид миом обычно диагностируют у женщин, ещё не вступивших в предклимактерический период.

По статистике на данный тип миом приходится 32 процента от общего числа выявленных доброкачественных новообразований матки. Интерстициально субмукозная миома матки, в отличии от обычной, изначально имеет поверхностную локализацию, но одновременно с этим она так же имеет узел, который выделяется интерстициальной локализацией.

Субмукозная миома матки, страшно ли это? До недавнего времени единственным способом лечения данной патологии являлась операция по полному удалению матки. После подобной манипуляции многие женщины в расцвете сил лишались возможности стать матерью. Современная медицина разработала такой метод лечения данного типа миом, при котором репродуктивная функция женщины полностью сохраняется.

В первую очередь новый метод позволяет полностью сохранить матку. В первую очередь достигнуть таких результатов стало возможным после появления нового оборудования: эндоскопов и лапароскопов. На самом деле лапароскоп является разновидностью эндоскопа, но с более жесткой трубкой. Помимо диагностики, это устройство позволяет проводить операции на матке, а значит удалить миому, не травмируя здоровые участки теперь вполне возможно.

Симптомы

Симптоматика наличия субмукозной миомы похожа на ту, с которой приходится сталкиваться при попытке диагностировать миомы другого типа.

В первую очередь врач обращает внимание на характер менструаций. При наличии лейомиомы матки субмукозной они становятся более продолжительными. Значительно возрастает объём выделений. при этом в самих выделениях очень часто обнаруживаются крупные сгустки, чего при нормальном течении месячных обычно не бывает.

Кровотечения при таком состоянии могут быть настолько сильными, что у пациентки развивается железодефицитная анемия. Кровотечения могут начинаться и сами по себе и при этом они никак не связаны с месячными.

Миома может вырастать до разных размеров. Самая крупная вполне может пережимать мочевой пузырь и кишечник. В этом случае наблюдаются проблемы с мочеиспусканием и с работой кишечника.

Опасность представляет инфекция, которая может присоединиться к росту миомы. В конечном счёте у пациентки на фоне миомы может развиться пиелонефрит. Боли при данном изменении в матке обычно носят приступообразный характер. Место их локализации — низ живота. Очень часто они иррадиируют в область поясницы.

Рост опухоли может привести к росту объёма живота. В это случае при обследовании обнаруживается миома довольно большого размера. Значительно ухудшить состояние женщины может нарастающая анемия. Из всех типов миом миома этого типа может привести к бесплодию, так как при данном виде патологии риск выкидыша очень высок, а возможность забеременеть, наоборот, низка. Хотя при небольшом размере опухоли беременность не исключена.

Причины

Из всех миом, субмукозная подслизистая миома матки обладает ускоренным ростом и может вырастать до огромных размеров. Эти особенности позволяют быстро определить тип доброкачественной опухоли. Причин появления данного типа миомы может быть несколько.

В первую очередь это сбои в синтезе гормонов. Особенно если к нарушению гормонального фона присоединяются непомерные физические нагрузки и постоянные стрессы. Спровоцировать рост опухоли могут инфекционные процессы. Чаще всего хронические тонзиллиты и пиелонефриты.

Сбой в работе эндокринной системы так же может привести к росту миомы, так как при подобных сдвигах в первую очередь нарушается синтез гормонов щитовидной железы и надпочечников. Нарушить обменные процессы может избыточная масса тела, а также сахарный диабет.

Вызвать опухоль может и отсутствие беременностей у женщин до тридцати лет. Длительный приём противозачаточных в чей состав входят гормоны, могут спровоцировать рост миомы. Наличие воспалительных заболеваний, относящихся к мочеполовой системе.

Типы

Субмукозная миома может быть как одиночной, так и множественной. Все миомы данного типа разделяются на категории. К нулевой относятся образования, состоящие из миоматозного узла и ножки. Особенность этого типа миомы заключается в том, что она ещё не проросла в мышечную ткань.

Первый тип опухоли уже пророс своей небольшой частью в волокна мышц. При втором типе в мышцы врастает уже большая часть опухоли. При третьем типе между опухолью и слизистой матки нет мышечной ткани.

Лечение

Субмукозная миома матки требует комплексного лечения. Обязательным моментом, предшествующим лечению, будь то хирургическое вмешательство или медикаментозная терапия, является проведение биопсии тканей миомы. Этот шаг обязательно необходим для того, чтобы полностью исключить наличие раковой опухоли.

Наличие опухоли и её расположение определяется на УЗИ и при проведении гистероскопии. Чаще всего врачи предлагают пациентке удалить опухоль. Даже при обнаружении изменений подслизистого слоя на начальном этапе, не означает того что со временем не понадобиться вмешательство хирурга, при этом уже удаления матки избежать не удастся. Считается, что удаление миомы является самым эффективным способом лечения.

Отзывы о лечении без операции субмукозной миомы матки различные. В настоящее время самым щадящим и продуктивным способом устранения такой проблемы как подслизистая миома является миомэктомия. Но подобная манипуляция проводится при наличии миомы небольшого размера.

Примерно размер миомы не должен превышать размеры двенадцати недельного зародыша. В противном случае размеры опухоли пытаются уменьшить за счёт приёма гормональных препаратов. После этого миома рассасывается сама. Если этого не происходит, её приходится удалять.

Для уменьшения размеров миомы чаще всего используют такой препарат как Гестринон. Он относится к группе Антигонадотропинов. Другие препараты, такие как Золадекс и сходные с ним по действию, помимо уменьшения узла способствуют уменьшению кровотечений и снимают болевой синдром. Для того, чтобы операция прошла успешно, необходимо остановить маточное кровотечение, и лишь после этого приступать к удалению.

Самым простым методом устранения миомы является ограничение поступления к ней веществ её питающих. После этого опухоль рассасывается. Достигается подобный эффект путём введения через катетер специального вещества в сосуд, питающий миому.

Удалить узел можно через стенку брюшины. Для этого в ней делается небольшой разрез. Проводится подобная операция с применением лапороскопа. Удалить миому можно и используя гистероскоп. Это же оборудование применяют хирурги при полном удалении матки, когда такая необходимость возникает по медицинским показаниям.

Существует ещё один метод лечения, но его не предлагают женщинам, желающим в будущем родить ребёнка. В этом случае лечение осуществляется посредством ультразвуковых волн. Многих женщин пугает операция по поводу миомы матки, они ищут возможность избавиться от этой проблемы другим путём. Как вылечить субмукозную миому матки народными средствами? Сразу стоит обратить внимание на то, что подобное лечение возможно на начальном этапе развития опухоли.

Если опухоль приобрела большие размеры, такое лечение не даст результата. Существует целая группа растений, которые обладают противоопухолевыми свойствами. В частности, к ним относят болотный сабельник, омелу белую, крапчатый болиголов, чистотел.

При незначительном размере опухоли отвары из этих растений могут способствовать рассасыванию образования. Одновременно с этим они укрепляют иммунную систему. Эффективным оказывается не только приём отваров, но и настоек. В домашних условиях легко можно приготовить как первые, так и вторые.

Но надеяться только на народные методы не стоит. Начинать лечение травами не рекомендуется без разрешения врача. Без контроля врача можно спровоцировать дальнейший рост опухоли. И в результате специалисты будут вынуждены прибегнуть к крайней мере — удалению матки.

uterus2.ru

причины подслизистой миомы, симптомы и лечение в Москве

05 февраль 2018 1993 0

Миома – доброкачественная опухоль матки, встречающаяся у огромного числа женщин. Согласно данным статистики, миома развивается у 85% женщин. При этом проявляет она себя характерной симптоматикой лишь у 30%. По этой причине многие дамы даже не подозревают о своем диагнозе.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Как правило, миома обнаруживается на плановом обследовании у гинеколога случайно, либо при обращении женщины за медицинской помощью в случае появления клинической картины патологии. На нашем сайте собрана полная информация касательно особенностей миомы матки, причин ее возникновения, диагностики и лечения.

Получить ответы на все интересующие вопросы можно у экспертного совета сайта, в состав которого входят высококвалифицированные доктора, специализирующиеся на заболеваниях органов женской половой системы. Также на нашем сайте доступна консультация по e-mail.

Для субмукозной миомы характерно расположение под слизистым слоем матки. Рост такой опухоли направлен в полость матки. Особенностью субмукозной миомы является ее быстрый рост и яркая симптоматика в сравнении с другими доброкачественными новообразованиями женского репродуктивного органа.

1

Причины развития подслизистой миомы матки

На сегодняшний день медицина выделяет несколько факторов, повышающих риск развития миоматозных узлов субмукозного расположения, а именно:

  • Нарушения гормонального фона;
  • Генетическую предрасположенность;
  • Воспалительные процессы в органах малого таза;
  • Стрессы;
  • Избыточный вес;
  • Аборты, гинекологические выскабливания и любые оперативные вмешательства на матке;
  • Неконтролируемый длительный прием противозачаточных препаратов.

Даже самый опытный врач не может со 100%-й достоверностью установить точную причину развития узлов субмукозного расположения. Важно учитывать все факторы. К примеру, у пациенток с лишним весом наблюдается гормональный дисбаланс, оба фактора благоприятны для развития миомы. Также гормональные нарушения нередко встречаются у женщин с диагнозом поликистоз яичников. Субмукозные формы опухоли довольно часто обнаруживаются у нерожавших женщин в возрасте старше 30-ти лет.

2

Клинические признаки субмукозной формы миомы матки

В половине случаев миома субмукозного расположения на ранних стадиях развивается бессимптомно. Во второй половине случаев она проявляет клинические признаки даже при узлах небольших размеров.

Первым симптомом являются обильные и продолжительные менструации. Такое явление обусловлено увеличением узла в полости матки, что в свою очередь приводит к нарушениям сокращения миометрия. Как следствие, эндометрий отторгается частями. Спустя какое-то время эндометрий приходит в норму, но не у всех девушек. В некоторых случаях показано гинекологическое выскабливание матки для улучшения состояния органа, а также для более точной диагностики.

Как правило, миома субмукозного расположения проявляется менструациями со слизистыми выделениями и ярко выраженным болевым синдромом. Боли появляются в нижней части живота и области поясницы. Они могут усиливаться в сидячем положении. При небольших размерах миом матки субмукозного расположения боли в межменструальном периоде возникают очень редко.

По мере роста опухоли у женщин увеличивается живот, появляются боли ноющего характера и чувство тяжести. Также крупные новообразования оказывают давление на мочевой пузырь и прямую кишку, что приводит к нарушениям нормальной работы этих органов. У женщин начинаются проблемы с мочеиспусканием, а также с испражнениями. Миома матки субмукозного расположения вызывает общее недомогание и слабость.

Если перекручивается или разрывается ножка миоматозного узла, то у пациенток наблюдается острая боль и резкое повышение температуры. Такое состояние очень опасно и требует немедленной медицинской помощи.

Субмукозная миома матки в отсутствие адекватного лечения может привести к бесплодию. Она препятствует прикреплению к стенке матки плодного яйца. Кроме того, бесплодие при данном диагнозе может развиваться на фоне гормонального дисбаланса и пониженного иммунитета.

3

Диагностика миомы матки при субмукозном расположении узлов

До появления метода ультразвуковой диагностики выявить заболевание можно было только на запущенных стадиях, когда опухоль имела большие размеры и прощупывалась.

На сегодняшний день современная медицина предполагает несколько методов диагностики узла подслизистого расположения, а именно:

  • Врачебный осмотр гинекологом на предмет увеличения размеров матки и ее деформации;
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • Гистероскопию. Данный вид диагностики проводят путем введения специального прибора в матку. Метод позволяет получить образец тканей для последующего проведения биопсии. Также с его помощью можно удалить некоторые узлы;
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Эти методики позволяют получить наиболее информативные данные и выявить опухоль на ранних стадиях ее развития.

4

Лечение миомы матки субмукозного расположения

На сегодняшний день в борьбе с миомой матки субмукозного расположения эффективными являются два вида лечения – миомэктомия (оперативное вмешательство по удалению опухолей) и эмболизация маточных артерий. Остальные тактики терапии при данной форме новообразования применяют крайне редко, поскольку они малоэффективны.

Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона создают временный эффект искусственной менопаузы. Женщинам репродуктивного возраста лечение такими гормональными препаратами не рекомендуется. Их целесообразно назначать пациенткам, находящимся на пороге климакса, когда искусственная менопауза плавно переходит в естественную.

Блокаторы рецепторов прогестерона имеют схожее действие с гонадотропин-рилизинг гормонами, однако они не приводят к искусственной менопаузе. Мнение об эффективности данных препаратов изменилось и считается, что ранее оно было слишком преувеличено.

Подобную группу препаратов назначают перед проведением операции по удалению узлов миомы матки субмукозного расположения. Блокаторы рецепторов прогестерона способствуют уменьшению размеров опухоли. Следует учесть, что такой эффект временный и данная медикаментозная терапия не решает окончательно проблему миомы матки.

Перед эмболизацией маточных артерий назначать блокаторы рецепторов прогестерона нельзя, поскольку временный спазм сосудов может привести к неполноценной эмболизации, при которой кровоснабжение миомы матки возобновляется.

Применение гомеопатии, фитотерапии и БАД-ов является неэффективным в борьбе с миоматозными узлами в матке субмукозного расположения.

ФУЗ-абляция является довольно сомнительным методом лечения, поскольку далеко не все миомы матки субмукозного расположения поддаются воздействию ультразвуком. Кроме того, после такого курса терапии часто возникают рецидивы. Среди недостатков метода нельзя упускать и высокую стоимость такого лечения.

Гистерэктомия – операция по удалению детородного органа. До сих пор многие врачи государственных клиник предпочитают проводить лечение миомы матки именно этим способом, так как не владеют современными навыками борьбы с опухолью. Также нередко это связано с отсутствием нового медицинского оборудования, позволяющего проводить лечение, например, при помощи эмболизации маточных артерий.

Операция по удалению матки – это крайний метод. Ее проводят в случаях, когда появляется угроза для жизни пациентки и все другие тактики лечения оказались неэффективными. Данный вид оперативного вмешательства показан только при миоматозных узлах очень больших размеров, либо при сопутствующих предраковых состояниях эндометрия, шейки матки и яичников.

Таким образом, можно сделать выводы, что наиболее эффективными методами лечения при миоме матки субмукозного расположения являются миомэктомия и эмболизация.

Миомэктомия, в свою очередь, также имеет ряд недостатков:

  1. После удаления миом нередко на их месте образуются спайки;
  2. Миомы мелких размеров в ходе проведения операции очень тяжело выявить, поэтому они продолжают свое развитие, и проблема до конца остается не решенной;
  3. Очень сложно удалить миому матки полностью, что приводит в итоге к ее интенсивному росту.

Наиболее эффективным методом лечения миомы матки подслизистого расположения является эмболизация маточных артерий. Узлы начинают усыхать, исчезает симптоматика, а полость матки при этом не травмируется.

До появления метода эмболизации маточных артерий удаление узлов миомы матки подслизистого расположения проводили при помощи гистерорезектоскопии. Операция проводится при помощи специального инструмента – гистероскопа, вводимого во влагалище. С его помощью хирург кусочками срезает миомы со стенок матки. Операция проводится и по сегодняшний день и дает возможность удалять даже мелкие узлы, опухоли на ножке.

Проконсультироваться касательно современных методов лечения миомы матки, а также пройти диагностику и лечение можно в одном из медицинских центров, информация о которых размещена в справочнике клиники лечения миомы. Здесь ведущие доктора России ведут борьбу с миомой матки субмукозного расположения при помощи современных органосохраняющих методов.

5

Лечение миомы матки субмукозного расположения путем эмболизации

Эмболизация широко применяется при лечении миомы матки субмукозного расположения во всех современных клиниках. Метод нашел признание как в России, так и за рубежом.

Эмболизация предполагает закупорку маточных артерий, по которым кровь поступает и питает миому, при помощи специального инертного вещества. После того, как кровоснабжение опухоли прекращается, она останавливает свой рост, постепенно уменьшается в размерах и «усыхает». При этом эмболизация эффективна и при мелких узлах субмукозного расположения, и при более крупных.

Процедура не требует длительного пребывания пациентки в стационаре. Девушка до утра находится в клинике под наблюдением врача, а спустя сутки она может возвращаться домой. Первую неделю показан постельный режим и исключение любых видов физических нагрузок. На протяжении этого времени состояние будет напоминать самочувствие при простуде, то есть возможны повышение температуры тела, общая слабость, сонливость, озноб. Также характерно появление слабо выраженной тянущей боли в нижней части живота. По истечении недели после проведения процедуры женщина может возвращаться к нормальному повседневному графику.

Эффективность эмболизации проявляется спустя несколько менструальных циклов. Прежде всего, менструации возвращаются в норму и перестают быть болезненными и обильными. Со временем пропадает и болевой синдром. Чувство тяжести и дискомфорта в нижней части живота перестаёт беспокоить.

Во многих случаях эмболизация маточных артерий является единственным методом лечения опухоли с сохранением репродуктивной функции женщины, поскольку после нее не остается рубцов на органе, матка сохраняется (в отличие от лечения путем миомэктомии и гистерэктомии).

Огромное число женщин спустя год после проведения процедуры смогли забеременеть, выносить и родить здорового малыша.

При диагнозе миома матки не нужно паниковать. В арсенале современной медицины есть прекрасный действенный метод борьбы с узлами субмукозного расположения. Операцию по удалению опухолей проводят только при запущенных стадиях заболевания, когда миомы достигают внушительных размеров.

Записаться на приём в одну из клиник, специализирующихся на лечении миомы матки, можно по номерам телефонов, указанных на нашем сайте. Если у Вас остались вопросы, то на них всегда рад ответить наш экспертный совет.

www.mioma.ru

особенности, диагностика и лечение узла

Миома матки – доброкачественное новообразование в органе, которое бывает различных типов. В зависимости от строения, гистологии и расположения представляет различную опасность. Субмукозная миома матки является одной из наиболее неприятных. Ее протекание, обычно, достаточно тяжелое, с выраженной симптоматикой. Подробнее об этом новообразовании можно узнать из статьи ниже.

Определение

Субмукозные узлы – это доброкачественные (неонкологические) новообразования. Тем не менее, они считаются достаточно неблагоприятными. Образуются в подслизистом слое матки и выступают в ее полость (иногда незначительно, иногда сильно). Способны вызывать достаточно тяжелую симптоматику. Снижают вероятность наступления беременности.

Различаются по размерам (от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров). Имеют, обычно, круглую форму и широкое основание. Редко бывают одиночными. Чаще встречаются множественные опухоли.

На картинке видно, где располагается субмукозная миома

В зависимости от размера и выраженности симптоматики, могут требовать неотложного лечения. В некоторых случаях лечение мелких узлов не производится. Вид терапии отличается в зависимости от многих факторов и подбирается лечащим врачом. На фото ниже видно, как выглядит узел.

Субмукозные миомы после удаления

к содержанию ↑

Распространенность

Миома – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний женской репродуктивной системы. По разным данным, это новообразование есть у 50-70% женщин. При этом более всего ему подвержены женщины в возрасте от 35 до 50 лет. Но в последнее время есть тенденция к снижению возраста пациенток с этим диагнозом. Точной информации о причинах такой тенденции пока нет.

При этом подслизистая миома матки встречается чаще всех остальных типов миом. Это связано с тем, что клетки слизистой и эндометрия делятся наиболее активно (по сравнению с мышечными, например). В связи с этим образование миомы в этом тканевом слое органа более вероятно.

к содержанию ↑

Подвид

Довольно часто встречается подвид данного новообразования. Это интерстициально-субмукозная миома матки. Такой диагноз ставится тогда, когда опухоль располагается сразу в двух тканевых слоях органа. Основная ее часть находится в подслизистом слое, меньшая – в мышечном. Такое положение более неблагоприятное, но встречается нечасто.

Основные сложности вызывает удаление субмукозного узла такого типа. Необходимо сделать разрез в брюшной стенке. При больших размерах миомы лапароскопически такое сделать невозможно. Требуется полостная операция.

к содержанию ↑

Причины

Миома матки с субмукозным узлом является гормонозависимой. То есть, основной причиной ее развития является гормональный сбой в организме. При чрезмерно активной выработке эстрогена, начинают активно делиться клетки в матке. В результате образуется опухоль. По этой причине она часто развивается совместно с эндометриозом – состоянием, при котором разрастается эндометрий.

Если уровень эстрогена сохраняется стабильно высоким, то опухоль продолжает расти. В менопаузе ее рост прекращается, так как прекращается выработка эстрогена. Другими причинами, повышающими вероятность появления узла, являются:

  1. Гиподинамия и ожирение;
  2. Стрессы;
  3. Неправильное питание;
  4. Плохая экология;
  5. Злоупотребление вредными привычками;
  6. Отсутствие интимной жизни (особенно после 25 лет).

Миомы с субмукозным ростом имеют тенденцию к быстрому увеличению. Это связано с тем, что именно они имеют активное кровоснабжение. Потому оставлять их без лечения довольно опасно.

к содержанию ↑

Симптомы

Миома матки субмукозная имеет наиболее яркую симптоматику по сравнению с другими типами новообразований. Выраженные симптомы иногда являются показанием для операции. Хотя иногда она может протекать и вовсе бессимптомно. Но если признаки проявляются, то носят, обычно, такой характер:

  • Боли в нижней части живота и пояснице. Могут быть, как связаны, так и не связаны с менструальным циклом;
  • Усиление кровотечений во время менструаций. Присутствие кровотечений, не связанных с месячными. Нарушением менструального цикла (удлинение, укорочение, сбои). В редких случаях интенсивность месячных значительно снижается;
  • Увеличение живота при крупных размерах новообразования. За счет того, что миома растягивает брюшную стенку;
  • При крупных новообразованиях на передней стенке матки – учащенное мочеиспускание. На задней стенке матки – проблемы с дефекацией. Это связано с тем, что миома сдавливает соседние органы.

Такой тип новообразования наиболее часто диагностируется своевременно. Тогда как другие миомы, протекающие бессимптомно, часто обнаруживаются в уже запущенной форме.

к содержанию ↑

Осложнения

Страшно ли не лечить такое новообразование вовсе? При отсутствии терапии наличие узла может вызвать неприятные последствия:

  • Бесплодие по причине того, что эмбрион не может прикрепиться к стенкам матки. Или по причине того, что крупный узел физически перекрывает доступ сперматозоидов к яйцеклетке;
  • Проблемы в мочевыводящей системе. Учащенное мочеиспускание;
  • Хронические запоры, сложности с дефекацией;
  • Высокая вероятность присоединения инфекций. Могут развиваться воспалительные процессы;
  • Вероятность перерождения в злокачественную опухоль. Она достаточно низкая (всего 2%), но, тем не менее, присутствует;
  • Некроз узла – состояние, требующее срочного хирургического вмешательства;
  • Анемия, геморрогический шок в результате значительных потерь крови при маточных кровотечениях. А также во время месячных.

Последствия могут быть очень серьезными. И даже необратимыми. По этой причине нельзя откладывать обращение к врачу и начало лечения.

к содержанию ↑

Беременность

Беременность при субмукозной миоме маловероятна. Эмбрион не может прикрепиться к стенке. Но даже если это и произойдет, это будет опасно как для плода, так и для матери. Субмукозная миома матки и беременность – плохое сочетание. Это чревато рождением ребенка с патологиями. Может развиться сильная гипоксия. Кроме того, повышается тонус матки, потому на всех стадиях вынашивания присутствует вероятность выкидыша или преждевременных родов.

Беременность при миоме сильно осложнена

Родовой процесс также может быть осложнен. Возможно сильное кровотечение.

к содержанию ↑

Диагностика

Заболевание диагностируется рядом методов. Наиболее информативным является МРТ или КТ. Но они достаточно дорогостоящие. Чаще назначаются такие исследования:

  1. УЗИ позволяет определить положение и размер миомы;
  2. Кольпоскопия – визуальное исследование гинекологом с помощью кольпоскопа;
  3. При подозрении на шеечную локализацию, диагностировать новообразование можно с помощью гинекологических зеркал;
  4. Для определения тканевого состава лапараскопически забирается материал на гистологию.

Если необходима операция, то иногда требуется и ряд иных диагностических процедур. Например, анализ на онкомаркеры. Почти всегда проводится анализ крови на гормоны.

к содержанию ↑

Лечение

Успешно удается субмукозный узел в матке оперировать или лечить гормонально. Разница в подходах значительна.

  • Консервативный метод (без операции) применяется при мелких и средних миомах. Прием гормональных препаратов временно останавливает выработку эстрогена. В результате развивается искусственная менопауза. Узел перестает расти, а иногда и уменьшается;
  • Оперативное лечение предполагает удаление узла или всей матки (см. Операция по удалению миомы). Выбирается в зависимости от состояния пациентки и развития болезни.

ФУЗ-абляция проводится редко. Заключается в фокусированном воздействии на миому ультразвуком. Стоит дорого, но является хорошим способом лечения узла без операции. Эмболизация маточных артерий проводится при активном росте миомы или маточных кровотечениях.

к содержанию ↑

Размеры

Нужна операция или нет, в каждом конкретном случае определяет врач. Обычно, при этом руководствуются размерами миомы. Мелкие до 2 см почти никогда не оперируются. Средние узлы же удаляются только при наличии сильной симптоматики. Или при склонности к активному росту. Обычно, удаления требуют крупные и очень крупные опухоли. Размеры для хирургического вмешательства составляют от 6-10 см.

Подробнее о том, когда проводится операция, можно прочитать в статье «Операция по удалению миомы матки» . Там описаны также разновидности и особенности этого процесса.

к содержанию ↑

Последствия удаления

Последствия удаления миомы, часто, значительно менее опасны, чем ее присутствие. Реабилитационный период занимает не слишком много времени. При лапароскопическом или полостном удалении узла, способность забеременеть восстанавливается уже через несколько месяцев.

Удаление миомы матки

Бесплодие возможно только в случае полного удаления матки. Но такое вмешательство проводится крайне редко. И только в очень запущенных случаях.

к содержанию ↑

Видео

vashamatka.ru

что это такое, страшно ли это, симптомы, лечение

Одним из распространенных женских заболеваний является субмукозная миома, которая чаще всего является основной причиной бесплодия. Своевременное диагностирование патологии позволяет избавиться от нее на ранних стадиях без развития каких-либо осложнений. Именно по этой причине важно знать первые симптомы заболевания и наиболее эффективные методы ее устранения.

Субмукозная миома: симптоматика и методы лечения

Миома матки относится к доброкачественным опухолям, местом локализации которой становится слой миометрия. Такое патологическое состояние женского организма диагностируется довольно часто, и миома занимает второе место среди всех гинекологических патологий. В зависимости от места образования миоматозных узлов существует определенная классификация этих доброкачественных новообразований, и одним из самых сложных разновидностей опухоли является субмукозная миома матки.

Особенностью такого вида опухоли является то, что миоматозный узел начинает свой интенсивный рост по направлению к маточной полости. Подслизистая миома образовывается в недрах матки под тонким слоем слизистой, которая выстилает поверхность детородного органа. Субмукозная миома матки выделяется среди других опухолей сильными болезненными кровотечениями и значительными преобразованиями в слое эндометрия. Чаще всего такие патологические преобразования полости матки приводят к тому, что оплодотворенная яйцеклетка неспособна прикрепиться для своего дальнейшего развития.

Особенности заболевания

Субмукозная миома матки является одной из самых распространенных причин бесплодия женщины и объясняется это следующими факторами:

  1. При прогрессировании в организме женщины такого вида опухоли наблюдаются гормональные изменения, которые приводят к отсутствию овуляции. Такое патологическое состояние характеризуется отсутствием увеличения фолликула и его разрыва, что создает препятствие для выхода яйцеклетки;
  2. Образование субмукозного узла приводит к тому, что происходит перекрытие выхода из маточных труб и это отрицательно сказывается на движении яйцеклетки к месту ее последующей имплантации. Чаще всего субмукозный узел в маточной полости приводит к тому, что развивается внематочная беременность.

Множественная субмукозная миома относится к одному из самых неблагоприятных заболеваний, которая поражает полость матки под эндометрием. Довольно редким явлением считается образование доброкачественной опухоли у шейки матки. Множественная субмукозная миома сопровождается образованием сразу нескольких узлов, которые могут достигать внушительных размеров.

Симптоматика патологии

Чаще всего при развитии в женском организме субмукозной миомы симптомы отсутствуют. Лишь у небольшой части женщин симптомы заболевания могут проявляться в следующем:

  • длительные менструации с обильным выделением крови;
  • развитие болевого синдрома;
  • появление опухоли в организме женщины часто сопровождается воспалительными и септическими патологиями;
  • происходит сбой в жировом обмене;
  • наблюдаются существенные изменения в репродуктивной функции организма.

Образование субмукозной опухоли в полости матки часто сопровождается появлением узла, что вызывает значительные осложнения. В такой ситуации симптомы патологии могут проявляться в сильных болевых ощущениях, которые по своей силе напоминают схватки во время родовой деятельности. Для постановки окончательного диагноза проводится исследование влагалища женщины, в котором выявляется образование узла в шейке матки. Именно такое новообразование вызывает структурные изменения, которые напоминают схватки во время родов.

Среди возможных осложнений субмукозной опухоли матки можно выделить ишемию миоматозного узла. Чаще всего такое патологическое состояние поражает узел на тонкой ножке, у которого повышается опасность перекрута. При таком состоянии узла могут наблюдаться следующие симптомы:

  • сильные боли ноющего характера в нижнее области живота;
  • появление кровянистых выделений из влагалища;
  • незначительный подъем температуры тела.

Лечение заболевания

Чаще всего удаление субмукозной миомы проводится с применением гормональных препаратов, которые назначает специалист после проведенного обследования. Во время лечения особый акцент делается на оказания воздействия на миоматозный узел и восстановление репродуктивной функции женского организма.

Методы устранения патологии

Сегодня удалить субмукозный узел можно различными способами, но положительные отзывы от пациентов чаще всего встречаются о следующих методах лечения:

  • Проведение гистероскопического удаления узлов подходит для тех женщин, которые желают восстановить репродуктивную функцию. Из многообразия процедур по удалению миоматозного узла такая операция считается наиболее щадящей и безопасной;
  • Эмболизация артерий матки вызывает регресс миоматозного узла, и в последующем у женщины повышается вероятность наступления беременности.

Отзывы о применении гормональных препаратов при лечении доброкачественных новообразований довольно разнообразные. Чаще всего врачи рекомендуют женщинам во время лечения использовать комбинированные оральные контрацептивы либо прибегать к помощи чистых гестагенов.

Применение фитопрепаратов

Лечение субмукозной миомы матки носит индивидуальный характер, и выбор лекарственного препарата определяется результатами проведенных исследований. Многие врачи рекомендуют для лечения доброкачественных новообразований в маточной полости использовать Индинол и Эпигаллат. Эти два препарата являются биологически активными добавками, которые могут оказывать подавляющее воздействие на миоматозный узел. Индинол и Эпигаллат назначаются для лечения различных опухолей женского организма, в основе развития которых лежит изменение уровня эстрогена.

Среди пациентов, прошедших лечение с применением таких активных добавок, можно встретить противоречивые отзывы о применении этих препаратов. Некоторые женщины утверждают то, что Индинол и Эпигаллат никак не изменили состояние их организма, то есть заболевание никуда так и не исчезло. Отзывы большинства женщин свидетельствуют о том, что эти препараты позволяют не только избавиться от доброкачественного новообразования в полости матки, но и улучшить состояние всего организма.

Особенности применения Индинола

Индинол оказывает следующее воздействие на женский организм:

  • избирательно уничтожает опухолевые клетки, не повреждая при этом здоровых;
  • останавливает процесс распространения клеток слизистой маточной оболочки в мышечный слой, то есть является препятствием для развития эндометриоза.

Для самостоятельного лечения Индинол назначается только в целях профилактики, но чаще всего рекомендуются в составе комплексного лечения.

Кроме субмукозной миомы матки Индинол помогает устранить такие патологии, как:

  • мастопатия;
  • рак груди;
  • эндометриоз;
  • эрозия шейки матки и другие.

Однако, несмотря на его эффективность и положительные отзывы о полученных результатах, Индинол не рекомендуется применять в следующих случаях:

  • период беременности;
  • наличие индивидуальной непереносимости к отдельным компонентам препарата;
  • период грудного вскармливания.

Эпигаллат — эффективное средство

Эпигаллат является биологически активной добавкой к пище, в состав которой входят катехины зеленого чая. Именно их присутствие позволяет подавить активные процессы деления клеток и образование узла. Кроме этого, Эпигалат помогает остановить прорастание клеток слизистой матки в мышечный слой, то есть предотвращает развитие эндометриоза. Этот препарат оказывает на организм:

  • противовоспалительное;
  • антиоксидатное воздействие.

Эпигаллат при попадании в женский организм помогает:

  • вылечить различные виды опухолей, а также предупредить их последующее образование;
  • устраняет различные виды женских заболеваний, развитие которых происходит в результате повышения эстрогенов в крови.

Как и Тиндинол, Эпигаллат имеет некоторые противопоказания, то есть его не рекомендуют применять во время беременности и грудного вскармливания. Единственным побочным эффектом, который может развиться при применении этого препарата, является аллергическая реакция.

Субмукозная миома является сложным патологическим процессом, развитие которого способно привести к бесплодию. Именно по этой причине важно своевременное выявление опухоли, что позволит провести эффективное лечение и восстановить репродуктивную функцию.

Рекомендуем прочитать:

загрузка...

загрузка...

plmnews.ru

Субмукозная миома матки: симптомы, диагностика, лечение

Субмукозная миома матки характеризуется ростом узлов под слизистой оболочкой матки, поэтому ее часто называют подслизистой опухолью. Этот вид новообразований опасен риском малигнизации (перерождением опухоли в рак).

Субмукозная опухоль, как правило, редко протекает без выраженных клинических симптомов. В большинстве случаев у женщин наблюдаются межменструальные кровотечения, схваткообразные боли внизу живота, усиливающиеся перед менструациями и железодефицитная анемия на фоне большой кровопотери. Кроме этого, субмукозная опухоль матки вызывает множественные осложнения, которые препятствуют зачатию и благополучному вынашиванию плода.

Причины

Субмукозная миома матки – это новообразование, которое локализуется под слизистой оболочкой мышечного слоя матки и растет внутрь полости. Причины появления этого вида опухоли до сих пор точно не установлены. Специалисты заметили взаимосвязь развития патологии с переизбытком в организме эстрогенов. Предрасполагающими факторами появления миом под слизистой оболочкой матки являются:

  • гормональные дисбалансы в организме;
  • искусственное прерывание беременности, особенно после 5 недели;
  • травмы половых органов и низа живота;
  • воспаления органов репродуктивной системы женщины;
  • трудные роды, травмы шейки матки вовремя родоразрешения;
  • стрессы и хроническая усталость;
  • заболевания органов эндокринной системы.

Субмукозная опухоль может быть небольших размеров или, наоборот, занимать практически всю полость матки и постоянно расти. В гинекологии встречаются также субмукозные миомы матки, имеющие ножку. В таких случаях нередко наблюдается выпадение опухоли во влагалище.

Симптомы

Самыми главными симптомами субмукозной миомы матки является нарушение менструального цикла и схваткообразные боли внизу живота.

Сбои менструального цикла, как правило, проявляются в виде обильных и длительных маточных кровотечений, связанных и не связанных с менструальными выделениями. Такие кровотечения возникают у женщины постоянно и продолжаются длительное время, что в скором времени приводит к развитию железодефицитной анемии.

Характерными симптомами анемии при субмукозной миоме матки являются слабость, одышка, бледность кожных покровов, быстрая утомляемость, головокружения, сонливость, обморочные состояния, мелькание «мушек» перед глазами. Железодефицитная анемия на фоне маточных опухолей практически не поддается лечению до тех пор, пока не будет обнаружено и ликвидировано новообразование, как источник кровотечений.

Нарушения менструального цикла характеризуются болями в нижней части живота и в области поясницы. Болевые ощущения могут быть ноющими, однако перед наступлением критических дней в большинстве случаев принимаю схваткообразный характер. Резкие и интенсивные боли могут беспокоить женщину и в том случае, когда субмукозная миома матки на «ножке» выпадает во влагалище.

Клинические проявления данной патологии могут существенно снижать качество жизни пациентки, а прогрессирующая железодефицитная анемия может привести к серьезным нарушениям в работе жизненно важных органов и систем.

Беременность

Особую опасность субмукозная опухоль представляет для женщины в период вынашивания ребенка. Опухоли расположенные внутри полости матки часто способствуют невынашиванию беременности и преждевременным родам. В 80% случаев беременность при субмукозных новообразованиях в матке заканчивается выкидышами.

Кроме этого, от расположенной рядом опухоли может страдать и плацента: у женщин часто наблюдаются массивные кровотечения, угрожающие жизни плода и самой роженицы в результате отслойки плаценты.

Новообразования в полости матки больших размеров существенно влияют на расположение плода. Вследствие разрастания опухоли плод принимает косое или поперечное положение, что приводит к осложнениям в родах.

Методы диагностики

Диагноз субмукозной миомы матки ставится на основании гинекологического осмотра (увеличение матки при опухолях сравнивают с беременностью по неделям) и ультразвукового исследования органов малого таза.

Иногда для уточнения размеров опухоли и точного места локализации узла женщине проводят гистерографию (рентгенологическое исследование).

Лечение

Субмукозная миома лечится только хирургическим путем. Объем оперативного вмешательства напрямую зависит от возраста пациентки, анамнеза родовой деятельности и желания стать матерью в будущем. Молодым нерожавшим женщинам выполняют послойное оперативное удаление миомы. В некоторых случаях для уменьшения опухоли в размерах перед проведением операции женщине назначают медикаментозное лечение миомы.

При прогрессировании новообразования и сдавливании соседних органов встает вопрос о тотальной операции – удалении миоматозных узлов вместе с маткой.

zdorovieledy.ru

опасен ли, способы удаления, оперировать ли подслизистый узел, лечение интерстициальной и субмукозной миомы в Москве

02 ноябрь 2017 5161 0

Миома развивается из гладкомышечных клеток, благодаря которым формируются  стенки полого органа – матки. Сбой программы, отвечающей за развитие гладкомышечных клеток, приводит к формированию хаотически переплетающихся гладкомышечных волокон, образующих узлы.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Размер образований может варьироваться от нескольких миллиметров до огромных размеров. Гладкомышечное образование может развиться в области шейки матки, в мышечном слое, располагаться на наружной стороне органа, под слизистым слоем, образовывать межсвязочные узлы. Диагностируется как одиночное образование или множественные узлы, может развиваться медленно или стремительно расти, достигая больших размеров за несколько месяцев. Точные причины развития миомы неизвестны, но известны факторы, которые могут влиять на её появление.

1

Что такое миома: субмукозный узел

Причина появления субмукозной миомы до сих пор не ясна. Она развивается под влиянием различных негативных факторов на миометрий  — абортов, тяжелых родов, гинекологических заболеваний, наследственной предрасположенности, нарушения баланса гормонов и ряда других причин. Субмукозный узел полости матки развивается под слизистой оболочкой органа, подслизистый узел матки имеет одну особенность – образование растет внутрь полости органа. Миома матки субмукозный узел характеризуется быстрым ростом, ярко выраженными симптомами.

2

Интерстициальный, субмукозный узел матки

Миома матки бывает разной формы, в зависимости от формы узлы получили название: интрамуральный, интерстициально-субмукозный и интерстициально-субсерозный. Когда узел находится в толще миометрия, он называется интрамуральной миомой. Интерстициальное субмукозное образование растет в сторону полости матки, часто становится причиной деформации матки, невынашивания беременности. Интерстициально-субсерозная миома выступает в сторону брюшины. Узлы развиваются из-за патологического состояния клеток мышечного слоя.

3

Субмукозный узел в матке: опасно ли это

«Насколько опасен субмукозный узел в матке?» — часто спрашивают пациентки. Полную информацию по заболеванию предоставит экспертный совет врачей, который поможет вам принять верное решение, ознакомит с органосохраняющими методиками лечения во время консультации по e-mail. Субмукозный миоматозный узел в матке нередко становится причиной невынашивания беременности, длительных и обильных, болезненных менструаций. Патологическое субмукозное образование может развиться у женщины любого возраста, некоторое время не проявляться выраженными симптомами, во время роста узла появляются первые симптомы: кровотечение, боли в нижней части живота, происходит увеличение размера матки, растет выраженность симптомов.

4

Диагностика

Для диагностики субмукозных образований применяют несколько методов исследования:

  • Ультразвуковое исследование. Очень высокий уровень информативности УЗИ при исследовании субмукозных образований. УЗИ проводится с помощью трансвагинального датчика, определение субмукозных образований происходит по звукопроводимости, которая выше, чем у полипов, они выглядят как округлые образования средней эхогенности.
  • Допплерография. С помощью допплерографии исследуют кровообращение субмукозной миомы, исследование помогает определить изменения в структуре тканей.
  • Гистероскопия помогает диагностировать субмукозные узлы самых маленьких размеров. В отличие от полипов, субмукозные образования не меняют своей формы и размера при изменении скорости поступления жидкости в полость матки. Образования деформируют полость матки, имеют четкий контур, сферическую форму, отличаются цветом от здоровой слизистой поверхности органа. Подслизистые миомы определяются как 0 тип, 1 тип и 2 тип узла. Нулевой (0) тип обозначает субмукозный узел, который располагается в полости матки, находится на ножке. Первый тип (1) — значительной частью располагается в полости матки, на широком основании, интрамуральный компонент составляет около 50 %. Тип 2 располагается в полости матки небольшой частью узла, интрамуральный компонент составляет более 50%.
  • С помощью трехмерной эхографии, которую стали использовать в последнее время довольно часто, изучают кровоток миомы.

При появлении первых симптомов заболевания следует записаться на приём к врачу-гинекологу. Своевременное обнаружение субмукозных узлообразований поможет избежать тяжелых осложнений и сохранить здоровье.

5

Субмукозный узел в полости матки: осложнения

Нередко субмукозные узлы вызывают развитие различных осложнений у женщины. Множественная субмукозная миома детородного органа вызывает постгеморрагическую анемию, которая приводит к кислородному голоданию всех органов, вызывает нарушение функционирования систем организма. Снижение иммунитета и инфицирование узла может привести к гнойному воспалению. Если у женщины тяжелая физическая работа, то одно из осложнений – это рождение миомы. Оно сопровождается сильной болью и кровотечением. Миома матки с сумбукозным расположением узла может привести к невынашиванию беременности — отслойке детского места, преждевременному прерыванию беременности, маточному кровотечению. Большие миомы могут сдавливать плод во время беременности, привести к развитию уродства у ребенка, препятствовать нормальному родоразрешению.  В 2% случаев субмукозные узлы имеют тенденцию к озлокачествлению.

6

Субмукозный узел в матке: оперировать или нет

Удаление субмукозного узла в матке не приводит к полному выздоровлению. Через некоторое время может появиться новое узловое образование, которое имеет небольшой размер и не замечается врачом во время операции. Операция назначается в случае, если развились осложнения, миоматозный узел имеет очень большие размеры и представляет угрозу для здоровья и жизни пациентки. В зависимости от состояния здоровья женщины, размера узла, его расположения операция проводится как органосохраняющая миомэктомия или как радикальная гистерэктомия. Одним из оптимальных методов обследования и лечения заболевания считается гистероскопия, но использовать такой метод можно только при удалении небольших узлообразований.

7

Субмукозный узел и беременность

Иногда субмукозные образования могут стать причиной развития бесплодия. Множественные узлы вызывают различные нарушения: изменение гормонального фона, кровотечения, может развиться анемия, направленные внутрь полости матки образования значительно сужают ее и деформируют. Все эти факторы негативно влияют на зачатие и развитие беременности. Беременность при таком заболевании возможна, нередко о заболевании женщина узнает во время беременности, исследования на УЗИ.

8

Миома матки, субмукозный узел: лечение

Еще совсем недавно удаление гладкомышечных образований происходило только хирургическим методом, нередко проводили экстирпацию детородного органа. В настоящее время существует несколько органосохраняющих методик, дающих женщинам шанс забеременеть после лечения. Если обнаружено субмукозное расположение узла в матке, лечение проводят, применяя следующие методики:

  • Лекарственная терапия. Применяется на раннем этапе развития субмукозных образований и как поддерживающая терапия после миомэктомии и других методов лечения.
  • Внутриматочная спираль Мирена. Спираль, содержащая гормоны, применяется при первых признаках миомы или эндометриоза, при болях во время менструации. Не применяется у нерожавших и женщин старше 65 лет, хорошо помогает при климаксе – уравновешивает влияние гормонов на детородный орган, снижает риск развития миомы и эндометриоза.
  • Миомэктомия — метод относится к органосохраняющим операциям. Лечение проводится с помощью гистероскопической процедуры — удаляется субмукозный узел в матке (лечение узла выполняется с помощью прибора гистероскопа), а также с помощью лапароскопической операции. Лапароскопическая операция выполняется через несколько маленьких разрезов в области передней брюшной стенки, с помощью специального хирургического инструмента и видеокамеры. Операция транслируется на монитор, все действия хирурга наблюдаются в увеличенном масштабе, что позволяет увидеть мельчайшие подробности происходящего. Для проведения такой операции требуется опыт и мастерство хирурга, который оперирует, наблюдая за изображением на экране.
  • Эмболизация маточных артерий. Лечение с помощью эмболизации маточных артерий рассчитано на неспособность миомы создавать коллатерали, получать дополнительное кровоснабжение из других артерий. Сосудистая система миомы матки концевая и не имеет множественных соединений с другими сосудами мышечного слоя детородного органа. ЭМА (эмболизация маточных артерий) выполняется с помощью тонкого катетера, который вводится в бедренную артерию. Через катетер в сосудистую систему поступают крошечные эмболы – шарики из специального медицинского полимера. Они попадают в артерии миомы матки и блокируют их – кровоснабжение прекращается. Лечение с помощью эмболизации маточных артерий не заканчивается после проведения процедуры – регресс образований может происходить в течение длительного времени. Во время процедуры эмболы заполняют артерии миоматозных узлов, блокируют кровоснабжение даже самых маленьких образований. Преимущество эмболизации маточных артерий в том, что за одну процедуру проводится лечение всех миоматозных образований матки. Процедура безболезненная, не требуется применение общего наркоза, проводится быстро и бескровно. Эмболы остаются внутри образующейся на месте миомы соединительной ткани, частично разрушаются, частично выходят вместе с менструацией. Во время эмболизации маточных артерий применяют контрастное вещество, которое помогает видеть хирургу весь процесс поступления эмболов, что исключает попадание полимерных шариков в другие кровеносные сосуды.
  • ФУЗ-аблация под контролем МРТ. Фокусированная ультразвуковая аблация (ФУЗ) применяется только для лечения симптомной миомы. Во время процедуры происходит нагрев и дистанционное коагуляция субмукозного образования полости детородного органа.
  • Гистерэктомия — удаление матки, которая значительно деформирована и увеличена, есть признаки озлокачествления узлообразований. Радикальная операция проводится, если образования в миометрии имеют большие размеры, у пациентки отмечаются различные осложнения – постгеморрагическая анемия тяжелой степени, длительное кровотечение, сепсис и другие тяжелые осложнения.

Заболевание невозможно вылечить с помощью травяных сборов, настоек, биологически активных добавок. Перерождение гладкомышечных клеток детородного органа не поддается лечению травами, его невозможно вылечить с помощью консервативной терапии, хирургическое лечение не дает полной гарантии на излечение. Травы и БАДы можно применять как вспомогательную помощь при лечении миомы, строго по рекомендации врача. Консервативная терапия снимает симптоматику заболевания, снижает скорость роста субмукозных образований. Наибольшего успеха достигают в лечении миомы небольшого размера – она лучше поддается лечению медикаментозными средствами, не происходит деформации полости матки, при своевременном назначении адекватного лечения минимален риск развития осложнений, но полного выздоровления не наступит. Большую надежду на выздоровление дает эмболизация маточных артерий, которую проводят сейчас в ряде современных клиник лечения миомы. Выбирая клинику, следует учитывать возможность лечения заболевания по различным методикам. Врачи будут руководствоваться индивидуальными особенностями организма пациентки, расположением субмукозного образования, его размерами — это позволит выбрать наиболее эффективный метод лечения.

www.mioma.ru