Рак толстой кишки симптомы на ранних стадиях. Симптомы рака толстой кишки на ранней стадии
Рак толстой кишки: симптомы на ранней стадии
Главная » Болезни » Онкология
· Вам понадобится на чтение: 9 мин
Рак толстого кишечника не отличается от рака кишечника. Метастазы начинают развиваться из клетки эпителия.
Эпителиальная ткань полностью покрывает слизистую ЖКТ. Врачи отмечают, раковые опухоли толстого кишечника появляются у мужчин. Злокачественная опухоль может начать формироваться, вне зависимости от возраста человека.
Как развивается рак в толстой кишке?
Чтобы ответить на вопросы, необходимо понимать, как устроен кишечник.
Толстый кишечник — последний во всем ЖКТ, им заканчивается система. Толстый и тонкий кишечник соединяется илеоцекальным клапаном, его задачей является разделение подвздошной и толстой кишки. Конечной остановкой в системе ЖКТ является анальное отверстие.
Злокачественные и доброкачественные опухоли способны развиваться в любом из отделов желудочно-кишечного тракта:
- в области сигмовидной кишки, которая опускается в малый таз;
- в слепой кишке, недалеко от аппендицита;
- в области прямой кишки, переходя в зону заднепроходного отверстия;
- в районе ободочной кишки;
Раковые клетки могут появиться у любого человека в любом возрасте.
Онкологи отмечают факторы риска заболевания:
- Большей части пациентов, со злокачественными опухолями, больше 50 лет.
- Пищевые факторы влияют на появление рака толстой кишки. Раковые клетки встречаются у еврейского населения.
Всё дело в том, что в их повседневном рационе много дрожжевой выпечки, животных жиров и углеводов. Все продукты являются серьёзными причинами появления раковых опухолей.
Заболевание раком носит наследственный характер. В 27% всех зарегистрированных случаев, мутации генов происходили
03-med.info
Рак толстой кишки симптомы на ранних стадиях. Симптоматика и лечение. Здоров про100
Рак толстой кишки – симптомы
Термином «рак толстой кишки» принято обозначать злокачественную опухоль, расположенную в любом отделе толстого кишечника (слепая, ободочная и прямая кишки). Данное заболевание — одна из самых распространенных форм рака среди жителей промышленно развитых стран, чаще встречаются только рак легких и рак груди.
Причины рака толстой кишки
Как и с любой другой формой рака, причины возникновения данного заболевания точно не установлены. Однако существует ряд факторов риска, которые значительно увеличивают вероятность развития этого заболевания:
- Полипы толстого кишечника - доброкачественные образования, вызванные разрастанием эпителиальных клеток, которые иногда могут перейти в злокачественную форму.
- Генетическая предрасположенность: существуют формы рака толстой кишки, которые развиваются у нескольких членов одной семьи, обычно в возрасте после 50 лет.
- Хронические воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона и неспецифический язвенный колит.
- Чрезмерное употребление пищи, богатой жирами и бедной грубыми растительными волокнами. Именно этим фактором объясняют то, что у жителей развитых стран признаки рака толстой кишки наблюдаются чаще.
Основные симптомы рака толстой кишки
Рак толстого кишечника развивается медленно и в начальной стадии может не давать о себе знать. Конкретные симптомы заболевания зависят от формы и степени заболевания, но обычно выделяют следующие:
- наличие крови в стуле;
- боли и дискомфорт в животе, вздутие живота, метеоризм, которые не поддаются обычному лечению и не исчезают даже при самой строгой диете;
- запоры, которые сменяются диареей, и также не поддаются лечению обычными средствами;
- ощущения неполного опорожнения кишечника после дефекации;
- беспричинная потеря веса, снижение аппетита, слабость, анемия ;
- желтуха при раке толстой кишки обычно означает метастазы в печени и желчном пузыре;
- при больших размерах опухоли может наблюдаться увеличение размеров живота или непропорциональное выпячивание отдельных участков.
Стадии рака толстой кишки
В зависимости от размера и степени распространения опухоли, в медицине принято выделять 5 стадий этого заболевания;
- 0 стадия. Опухоль имеет небольшие размеры и за пределы внутреннего кишечника не распространяется. Прогнозы на этой стадии рака толстой кишки благоприятные, и в 95% случаев после лечения рецидивов не наблюдается.
- 1 стадия. Опухоль распространяется за пределы внутреннего слоя кишечника, но мышечного слоя не достигает. Прогнозы благоприятные в 90% случаев.
- 2 стадия. Рак распространился на все слои кишечника. Прогнозы благоприятны в 55-85% случаев.
- 3 стадия. Помимо кишечника опухоль распространяется на близлежащие лимфатические узлы. Благоприятные прогнозы с продолжительностью жизни более 5 лет при данной стадии рака толстой кишки наблюдаются только в 25-45% случаев.
- 4 стадия. Опухоль дает массированные метастазы. Благоприятные прогнозы выживаемости и отсутствия рецидивов заболевания составляют около 1%.
Лечение рака толстой кишки
Лечение данного заболевания, как и другой формы рака, обычно включает в себя хирургическое вмешательство, радиотерапию и химиотерапию.
Хирургическое лечение заключается в удалении опухоли и ближайших к пораженной зоне тканей. Достаточно эффективно в случае, если опухоль не дала метастазы.
Радиотерапия часто сочетается с хирургическим методом и направлена на уничтожение тех раковых клеток, которые не были удалены.
Химиотерапия при раке толстой кишки, являет собой медикаментозный метод лечения. Медикаменты, используемые в химиотерапии, либо уничтожают раковые клетки, либо прекращают их деление. Эта терапия применяется как отдельно, так и совместно с операционным вмешательством.
Рак толстой кишки: симптомы, лечение
Изображение с сайта lori.ru
Толстый кишечник является заключительным отделом пищеварительного тракта и включает в себя: слепую кишку с червеобразным отростком – аппендиксом, восходящую ободочную кишку, поперечную ободочную кишку, нисходящую ободочную кишку, сигмовидную кишку и прямую кишку. Его длина у взрослого человека составляет 1,5-2 метра.
Рак толстого кишечника – одно из самых тяжелых заболеваний этого отдела пищеварительного тракта, развивается в результате разрастания злокачественной опухоли из слизистой оболочки кишечника. Чаще всего опухоль локализуется в слепой, сигмовидной и прямой кишках.
Наиболее подвержены этому опасному заболеванию люди пожилого возраста, в развитых странах количество таких больных постоянно растет.
Факторы рискаВозникновению и развитию рака толстой кишки способствует несколько факторов.
- Во-первых, это такие особенности питания, как повышенное потребление мяса, жирных и мучных блюд при недостатке в рационе растительной клетчатки. При таком характере питания в кишечнике образуются канцерогены – вещества, повышающие вероятность возникновения злокачественных образований.
- При длительных запорах время воздействия этих веществ на стенки кишечника возрастает и повышает риск перерождения здоровых клеток в раковые.
- Не последнюю роль играет в развитии заболевания наследственный фактор.
- Рак толстого кишечника может возникать на фоне длительных воспалительных процессов, в результате запущенного колита. Доброкачественные образования толстого кишечника – полипы, также могут перерождаться в злокачественную опухоль.
- Еще одним фактором, повышающим риск возникновения этого заболевания, является пожилой возраст.
Развитие заболеванияРаковые клетки после своего возникновения достаточно быстро размножаются. Опухоль растет, увеличиваясь в размерах и со временем перекрывает просвет кишечника, провоцируя развитие кишечной непроходимости. При прорастании опухоли в ткани самого кишечника, повреждаются кровеносные сосуды, и начинается кишечное кровотечение.
Со временем опухоль начинает прорастать в близлежащие органы и ткани, ее клетки посредством кровотока и лимфотока разносятся по всему организму и образуют метастазы в печени, легких, головном мозге, костях и других органах. На этой стадии заболевания наиболее вероятен летальный исход.
Дагностика и лечениеК сожалению, в самом начале, рак толстой кишки протекает бессимптомно, что затрудняет его своевременную диагностику. Первые симптомы рака толстой кишки, такие, как ощущение слабости, быстрая утомляемость, бледность кожных покровов, гипертермия, потеря аппетита, снижение веса, длительные ноющие боли в животе, его вздутие, урчание, запоры и кровь в кале появляются при вырастании опухоли до значительных размеров.
Как и все злокачественные образования, опухоль толстого кишечника лучше поддается лечению на ранних стадиях своего развития. Для ранней диагностики заболевания необходимо проходить у врача-гастроэнтеролога регулярные профилактические обследования, включающие в себя проведение анализа на скрытую кровь в кале. После сорока лет рекомендуется сдавать кал на скрытую кровь ежегодно, а осматриваться у врача не реже раза в три года.
При подозрениях на заболевание толстого кишечника, врач может назначить следующие процедуры:Ректороманоскопия – осмотр слизистой толстого кишечника с помощью ректороманоскопа, который вводят в задний проход на глубину до 30 сантиметров, при необходимости, во время обследования, проводится биопсия слизистой кишечника (взятие кусочка ткани для микроскопического исследования).
Колоноскопия – осмотр кишечника на предмет симптомов рака толстой кишки с помощью колоноскопа, который заводится в кишечник на глубину около 1 метра.
Ирригоскопия – рентгенологическое обследование кишечника, заполненного через анальный проход контрастным веществом.
Рак толстого кишечника требует проведения операции с последующим применением химиотерапии и лучевой терапии.
В зависимости от размера опухоли, ее локализации, стадии развития ракового процесса, производят радикальное, паллиативное или симптоматическое оперативное лечение.
Опухоль, которая не успела прорасти в соседние органы и метастазировать, как правило, удаляется радикально, иногда вместе с близлежащими тканями. В зависимости от состояния больного, расположения и размера опухоли, операцию делают в один этап, когда сразу после удаления пораженной части кишечника восстанавливают проходимость кишечника, или в несколько. Во втором случае кишку сначала выводят через переднюю брюшную стенку, формируя колостому – искусственное выходное отверстие, а через некоторое время, при желании пациента и учитывая прогноз развития заболевания, восстанавливают физиологический выход кишечника.
При невозможности проведения радикальной операции из-за слишком больших размеров опухоли или по ряду других причин, операция может заключаться только в наложении колостомы.
Эффективность лечения опухоли, зависит от стадии развития заболевания. При своевременном начале комплексного лечения возможно полное избавление от рака толстого кишечника.
ПрофилактикаПрофилактика заболевания заключается в исключении факторов, способствующих его развитию. Это увеличение доли овощей и фруктов в рационе питания, своевременное лечение воспалительных заболеваний кишечника и удаление полипов, борьба с запорами.
Рак толстой кишки
Рак толстой кишки – это новообразование, которое произрастает из слизистой оболочки кишки. Чаще всего она локализуется в одном из отделов толстого кишечника – сигмовидной кишке, слепой или прямой. Причины рака как такового, на сегодня выяснены не достаточно. Однако медики имеют в своем распоряжении широкий арсенал факторов, которые предрасполагают к раку. Среди них стоит отметить неправильное питание, употребление в основном тяжелых для переваривания блюд – мучных, жирных, мясных. При этом способствуют раку в большей части продукты животного происхождения, которые также чаще употребляются людьми, чем растительного. В животных жирах содержится больше жиров и белков, чем в растительных. Во время запоров эти вещества негативно воздействуют на стенки толстого кишечника, тем самым провоцируя перерождение здоровых клеток в раковые. К причинам рака можно отнести систематические запоры, несистематический стул.
Также провоцируют рак толстой кишки такие заболевания, как полипы и колит. Раковые клетки даже могут перерождаться из самих полипов. В такой ситуации рак развивается стремительно – опухоль увеличивается в размерах и перекрывает просвет кишки, тем самым вызывая непроходимость. По мере роста опухоли нарушается целостность кровеносных сосудов, могут возникать внутренние кровотечения. В некоторых случаях опухоль прорастает в соседние органы. После хронического течения этих болезней более семи лет риск развития рака прямой кишки увеличивается в разы. К предрасполагающим факторам стоит также отнести и наследственность, и пожилой возраст.
Признаки и признаки. Рак толстой кишки можно заподозрить, если знать признаки, которые дает заболевание. В первую очередь при раке из толстой кишки могут быть слизистые выделения, которые появляются не зависимо от дефекации. Также выделяется гной и кровь, особенно кровь в кале. Еще одним явным признаком неполадок в толстом кишечнике является неустойчивый стул. Пациенты не зависимо от того, что они употребляли в пищу, могут страдать от поносов или запоров, которые чередуются друг с другом. Помимо этого, больные жалуются на неприятное чувство в области заднего прохода. Это может быть зуд, боль, тяжесть. Во время дефекации также чувствуется болезненность, а в некоторых случаях сам позыв к дефекации не является успешным (ложная дефекация). Зачастую пациенты списывают эти неприятные ощущения на возможный геморрой – это заболевание имеет схожие признаки. Тем не менее, при наличии таких признаков пациенты должны посетить врача и установить диагноз.
Помимо объективных признаков, которые присутствуют при раке толстой кишки, симптоматику заболевания ощущают и пациенты, страдающие раком. Так, при раке толстой кишки чаще всего пациенты страдают от анемии, ощущения болезненности, потери аппетита, общей слабости. Раньше всего пациенты начинают чувствовать боль. Поскольку она часто не локализируется в одном месте, а ощущается в разных отделах кишечника, то пациенты не связывают это с раком, списывая все на дисбактериоз, стресс и т.д. Интоксикация организма присоединяется позднее, по мере усугубления процесса, а в некоторых случаях может отсутствовать вовсе. Пациенты даже не теряют в весе при этом виде рака. Наиболее вероятным симптомом можно назвать прощупывание опухоли. На начальной стадии лишь одна десятая часть всех заболевших чувствует опухоль, но к моменту прогрессирования заболевания почти восемьдесят процентов пациентов указывают на то, что чувствуют опухоль внутри. Совсем редко встречаются такие симптомы, как рвота, вздутие живота, боль в эпигастрии (встречаются при раке ободочной кишки). Около двадцати процентов больных имеют повышенную температуру, лихорадку без видимых на то причин. Симптоматика во многом зависит и от осложнений, которые возникают при раке толстой кишки. Эти осложнения, в свою очередь, меняют клиническую картину и несколько усложняют диагностику.
Источники: http://womanadvice.ru/rak-tolstoy-kishki-simptomy, http://dr20.ru/gostroenterologiya/rak-tolstoi-kishki/, http://www.knigamedika.ru/pishhevaren/rak-tolstoj-kishki.html
Комментариев пока нет!
zdorovpro100.ru
Симптомы рака толстой кишки на ранних стадиях и его лечение у женщин
Рак толстой кишки – самая тяжелая разновидность онкологических заболеваний. Он может появиться у представителей обоих полов. Но у женщин недуг почти не проявляется, из-за чего при диагностике возникает немало проблем. Чаще всего болезнь выявляется у людей старше пятидесяти лет.
Свернуть
Содержание
Причины онкологии
Первые признаки и симптомы рака толстой кишки, развивающегося у женщин, не позволяют достоверно установить причины недуга. До настоящего времени ученые так и не смогли установить, какой именно фактор вызывает мутацию нормальных клеток. Тем не менее, они называют несколько возможных причин образования раковой опухоли:
- Вирус папилломы – статистика говорит о том, что он присутствует у всех пациенток.
- Наследственный фактор – риск развития болезни повышается, если у родственников диагностирована онкология.
- Формирование в толстой кишке доброкачественных образований – речь идет, в первую очередь, о полипах. При их травмировании риск преобразования клеток в онкологию значительно возрастает.
- Запущенные болезни кишки – панкреатит, язва, болезнь Крона.
- Пожилой возраст – провоцирующим фактором могут стать гормональные изменения, происходящие в организме при климаксе.
- Нездоровое питание, когда в меню преобладают белки, жиры и быстрые углеводы.
- Употребление крепкого алкоголя.
Неправильное питание и употребление крепкого алкоголя может стать причиной заболевания
Какая-либо одна причина не может стать основным виновником формирования опухоли, но если их несколько, возможны негативные последствия. Немаловажную роль играет ежедневный рацион, экологическая обстановка, хронические патологии толстой кишки.
Клиническая картина
Заболевание имеет несколько форм:
- Анемичная – в данном случае возникает перфорация кишечника, которая вызывает кровотечение и нарушает процесс усвоения фолиевой кислоты.
- Энтероколитная – ее симптомы похожи на колит, больная страдает от частой псевдодиареи, которая возникает на фоне брожения каловых масс. В толстой кишке они задерживаются из-за растущей опухоли.
- Диспепсическая – проявляется отрыжкой, постоянной тошнотой и повышенным газообразованием.
- Псевдовоспалительная – имеет очаг воспаления с четко очерченными краями. Его часто принимают за аппендицит.
- Опухолевая – новообразование, которое на ранних стадиях никак себя не проявляет.
- Болевая – для этой формы характерны несильный дискомфорт, который присутствует постоянно, не имеет выраженного места локализации и часто охватывает всю брюшную полость.
Первая стадия болезни
Рак толстой кишки на ранних стадиях может проявляться следующими симптомами:
- дискомфорт в любом отделе кишечника или желудка – отрыжка с плохим запахом, изжога, чувство тяжести в животе;
- вздутие и метеоризм;
- продолжительные запоры;
- постоянная диарея;
- слабость, апатия, ухудшение работоспособности;
- снижение веса в результате отсутствия аппетита;
- боли в животе, которые не зависят от внешних факторов;
- повышение температуры.
Повышение температуры, боли в животе, слабость - симптомы заболевания
Но чаще всего больную ничего не беспокоит, а сам недуг не вызывает неприятных ощущений. Если на этом этапе обратиться к доктору, он назначит определенные терапевтические мероприятия. При отсутствии положительного результата и ухудшении самочувствия можно заподозрить рак толстой кишки.
Заболевание средней тяжести
На второй и третьей стадии развития болезни появляются признаки, которые подтверждают рост опухоли. В первую очередь, это нехарактерные слизистые и даже кровяные выделения, сопровождающие процесс опорожнения кишечника. Кал имеет темный цвет и явные кровянистые вкрапления, а также резкий запах. По мере увеличения новообразования и постепенного отторжения слизистых тканей появляются сгустки крови, смешанные с гноем. Среди других симптомов можно отметить изменение стула, чувство неполного опорожнения кишечника и присутствия постороннего предмета.
Кровянистые выделения характерны для 2 стадии
Для поздней стадии характерны такие признаки, как:
- Кровотечения, вызванные повреждением стенок кишечника и прорастанием опухоли на другие ткани.
- Анемия – развивается из-за сильнейшей интоксикации, нехватки железа и кровотечения из прямой кишки.
- Асцит – увеличение живота. Причиной является скопление жидкости в брюшной полости.
- Сужение просвета кишки – причиной является увеличение размеров опухоли.
- Приглушенные боли, распространяющиеся на поясницу, анус и промежность.
- Затрудненное мочеиспускание.
Финальная стадия
При отсутствии лечения болезнь перетекает в последнюю, самую тяжелую стадию. Ее симптомы зависят от степени повреждения кишечника, влагалища или мочевого пузыря.
Характерна кишечная непроходимость
Из уретры могут выходить газы и каловые массы, а из прямой кишки – моча. Все эти процессы сопровождаются сильнейшей болью. У больной наблюдается анемия, бледность кожных покровов, непроходимость кишечника.
Диагностика
При обнаружении неприятных симптомов нужно идти к терапевту. Он опрашивает пациентку и осуществляет сбор первоначальных данных о заболевании. Если они указывают на злокачественную опухоль, женщину направляют к онкологу. Для постановки диагноза применяются следующие методы:
- Пальпация – позволяет оценить размеры новообразования и место его локализации.
- Лабораторный анализ кала на наличие примесей крови.
- Ректальное исследование – при повреждении толстой кишки особенно эффективно.
- Осмотр влагалища – его главная задача – оценить степень распространения метастазов.
- Колоноскопия – обследование с помощью эндоскопа.
- Ирригоскопия – рентген, при котором в толстую кишку вводится контрастный препарат.
- Ректороманоскопия – визуальный осмотр специализированным прибором.
Врач проведет осмотр и назначит необходимые исследования
Среди новейших методов можно отметить компьютерную и магнитно-резонансную томографию.
Особенности терапии
Самый эффективный метод лечения рака толстой кишки – оперативное вмешательство.
В современной медицине используется несколько методик. При выборе учитывается место расположения опухоли и ее размеры. Как правило, пациенткам назначаются следующие операции:
Внутрибрюшная резекция | Врач иссекает участок кишки, на котором появилась опухоль. Концы ушиваются, один при необходимости выводится на стенку живота |
Операция по методу Гартмана | Опухоль вырезается, верх кишки выводится на стенку живота, а другой конец зашивается. Через какое-то время выполняется вторая операция, во время которой ушивают выведенный участок органа |
Брюшно-анальная резекция | Поврежденная область иссекается, оба конца соединяются и сшиваются, лишняя кишка, протянутая в задний проход, удаляется |
Лапароскопия | Операция имеет много плюсов, позволяет остановить развитие опухоли и повысить качество жизни пациентки |
Кроме операции, для лечения рака применяются различные методы терапии:
- Лучевая – проводится до или после операции. В первом случае она уменьшает размеры новообразования, во втором – снижает риск рецидива.
- Химиотерапия – позволяет убрать метастазы и предупредить повторное развитие рака, также продлить срок жизни. Если процедуры проведены своевременно, прогноз выживаемости даже при 3 стадии рака толстой кишки очень благоприятный.
Возможные осложнения
Рак толстой кишки – тяжелое онкологическое заболевание. Если терапия будет несвоевременной, опухоль может разрастаться на соседние органы. В результате возникают негативные последствия: абсцесс, флегмона, перитонит. Кроме того, возможны и другие осложнения:
- перфорация кишки;
- парапроктит;
- развитие кишечных свищей.
Перфорация кишки
Они требуют комплексного обследования и специализированного лечения. На последних стадиях рака у пациентки может возникать сразу несколько осложнений, что снижает шанс на выздоровление. Поэтому так важно вовремя обнаружить злокачественную опухоль.
Прогноз заболевания
К сожалению, лечение рака толстой кишки не всегда дает положительные результаты – примерно треть пациенток погибает. Единственная возможность выжить – обнаружить болезнь на первой стадии. На эффективность операционного лечения влияют размеры и глубина прорастания опухоли в ткани, а также наличие метастазов.
Врачи утверждают, что риск нового развития рака сохраняется в первые пять лет после терапии. В дальнейшем опасность считается минимальной. Прогноз выживаемости после операции рака толстой кишки во многом зависит от тяжести болезни и количества поврежденных лимфатических узлов. На первой стадии, при условии своевременной терапии, вероятность выжить и не столкнуться с опухолью еще раз достигает почти семьдесят пять процентов. Четвертая стадия имеет очень низкий процент выживаемости – не более шести.
Профилактика
Чтобы предупредить развитие рака толстой кишки, необходимо соблюдать определенные профилактические меры:
- Регулярно посещать врача, проходить обследование, сдавать комплекс анализов и пр.
- Вовремя лечить болезни кишечника и другие воспаления, чтобы предупредить их переход в хроническую форму.
- Скорректировать привычный рацион – ограничить употребление мясных продуктов, увеличить количество блюд растительного происхождения.
- Отказаться от пагубных привычек.
- Периодически принимать витаминные комплексы.
- Повысить двигательную активность и вести правильный образ жизни.
Эти простые правила помогут предупредить развитие рака, избежать продолжительного и сложного лечения. А при появлении любых тревожных симптомов поговорите с врачом. Современные способы лечения онкологии на ранних этапах дают неплохие результаты. Очень важен психологический настрой пациентки – она не должна впадать в уныние и поддаваться отчаянию. А для этого ее нужно окружить заботой и вниманием.
proctol.ru
Рак толстой кишки – симптомы
Термином «рак толстой кишки» принято обозначать злокачественную опухоль, расположенную в любом отделе толстого кишечника (слепая, ободочная и прямая кишки). Данное заболевание — одна из самых распространенных форм рака среди жителей промышленно развитых стран, чаще встречаются только рак легких и рак груди.
Причины рака толстой кишки
Как и с любой другой формой рака, причины возникновения данного заболевания точно не установлены. Однако существует ряд факторов риска, которые значительно увеличивают вероятность развития этого заболевания:
- Полипы толстого кишечника - доброкачественные образования, вызванные разрастанием эпителиальных клеток, которые иногда могут перейти в злокачественную форму.
- Генетическая предрасположенность: существуют формы рака толстой кишки, которые развиваются у нескольких членов одной семьи, обычно в возрасте после 50 лет.
- Хронические воспалительные заболевания кишечника, такие как болезнь Крона и неспецифический язвенный колит.
- Чрезмерное употребление пищи, богатой жирами и бедной грубыми растительными волокнами. Именно этим фактором объясняют то, что у жителей развитых стран признаки рака толстой кишки наблюдаются чаще.
Основные симптомы рака толстой кишки
Рак толстого кишечника развивается медленно и в начальной стадии может не давать о себе знать. Конкретные симптомы заболевания зависят от формы и степени заболевания, но обычно выделяют следующие:
- наличие крови в стуле;
- боли и дискомфорт в животе, вздутие живота, метеоризм, которые не поддаются обычному лечению и не исчезают даже при самой строгой диете;
- запоры, которые сменяются диареей, и также не поддаются лечению обычными средствами;
- ощущения неполного опорожнения кишечника после дефекации;
- беспричинная потеря веса, снижение аппетита, слабость, анемия;
- желтуха при раке толстой кишки обычно означает метастазы в печени и желчном пузыре;
- при больших размерах опухоли может наблюдаться увеличение размеров живота или непропорциональное выпячивание отдельных участков.
Стадии рака толстой кишки
В зависимости от размера и степени распространения опухоли, в медицине принято выделять 5 стадий этого заболевания;
- 0 стадия. Опухоль имеет небольшие размеры и за пределы внутреннего кишечника не распространяется. Прогнозы на этой стадии рака толстой кишки благоприятные, и в 95% случаев после лечения рецидивов не наблюдается.
- 1 стадия. Опухоль распространяется за пределы внутреннего слоя кишечника, но мышечного слоя не достигает. Прогнозы благоприятные в 90% случаев.
- 2 стадия. Рак распространился на все слои кишечника. Прогнозы благоприятны в 55-85% случаев.
- 3 стадия. Помимо кишечника опухоль распространяется на близлежащие лимфатические узлы. Благоприятные прогнозы с продолжительностью жизни более 5 лет при данной стадии рака толстой кишки наблюдаются только в 25-45% случаев.
- 4 стадия. Опухоль дает массированные метастазы. Благоприятные прогнозы выживаемости и отсутствия рецидивов заболевания составляют около 1%.
Лечение рака толстой кишки
Лечение данного заболевания, как и другой формы рака, обычно включает в себя хирургическое вмешательство, радиотерапию и химиотерапию.
Хирургическое лечение заключается в удалении опухоли и ближайших к пораженной зоне тканей. Достаточно эффективно в случае, если опухоль не дала метастазы.
Радиотерапия часто сочетается с хирургическим методом и направлена на уничтожение тех раковых клеток, которые не были удалены.
Химиотерапия при раке толстой кишки, являет собой медикаментозный метод лечения. Медикаменты, используемые в химиотерапии, либо уничтожают раковые клетки, либо прекращают их деление. Эта терапия применяется как отдельно, так и совместно с операционным вмешательством.
womanadvice.ru
Первые симптомы рака кишечника
Рак кишечника имеет четкую «излюбленную» локализацию. В первую очередь это места, где кишка формирует изгибы, то есть там, где каловые массы дольше задерживаются, застаиваются. Большую роль оказывают хронические запоры, полипоз, хроническая форма колита.
Наиболее часто рак кишечника локализуется в области печеночного изгиба, сигмовидной кишке, селезеночном изгибе, слепой кишке. Согласно статистике, около 40% случаев опухоли кишечника приходится на рак слепой кишки, а на опухоль сигмовидной — 25%. Множественная локализация наблюдается у пациентов, которые имели полипоз как фоновое заболевание. В таком случае рак развивается в разных местах, в очагах, где ранее были полипы.
Клиническая картина
Признаки рака кишечника определяются местом локализации патологического очага. Рак толстой кишки в начале своего развития не проявляется характерными признаками, только при тщательно собранном анамнезе и жалобах можно выявить некоторые общие симптомы: ухудшается самочувствие, снижается аппетит и работоспособность.Другие симптомы нарастают в зависимости от степени онкологического процесса, присоединения осложнений, сопутствующих заболеваний, появления метастазов.
Признаки рака кишечника можно разделить согласно патогенетическому механизму, положенному в основу их развития:
- Местные проявления, еще именуются первичными. Они обусловлены наличием опухоли в просвете кишки.
- Вторичные проявления. Развиваются по мере роста опухоли, которая становится причиной нарушения проходимости и расстройства всех функций пищеварительного тракта.
- Когда рак прорастает в соседние органы или ткани, появляются новые симптомы. Осложнения или метастазы дополняют клиническую картину заболевания.
- Раковая опухоль воздействует на весь организм в целом, поэтому у больного кроме местных признаков, выражены и общие проявления.
Первые признаки опухоли в основном общего характера. Они появляются на ранних стадиях, периодически беспокоя пациента, но выражены не сильно, что становится причиной редкого обращения за медицинской помощью. Начальные проявления— патологические примеси в каловых массах (кровь и слизь).Сначала кровь появляется в виде прожилок, единичных или множественных. Опухоль растет, больше травмируется каловыми массами, поэтому и объем примесей в кале увеличивается. Так, со временем появляется темная или почти черная кровь, смешанная с калом. В некоторых случаях кровь предшествует акту дефекации. Больные с запущенными стадиями болезни отмечают появление больших сгустков крови, которые обладают зловонным запахом.
Следующий тип патологических примесей— слизь. Появление чистой слизи при раке кишечника редкое явление. Чаще это смесь с кровянистыми прожилками, сукровицей, а на поздних этапах к слизи присоединяется гной, гнойно-кровянистая жидкость.
Такие проявления у больного служат прямым показанием для проведения пальцевого ректального обследования прямой кишки, назначения ректороманоскопии.Если в анамнезе у пациента числится геморрой, сопровождающийся кровотечениями, хроническая форма парапроктита, хроническая или острая анальная трещина, а также другая патология перианальной области, прямой кишки со схожими проявлениями, врачу не следует отказываться от дальнейшего обследования, так как эти заболевания не являются противопоказанием.Специалист должен всегда помнить о возможности развития нескольких заболеваний у одного пациента, это поможет вовремя обнаружить онкологический процесс и начать лечение на ранних стадиях.
Дальнейший рост опухоли вызывает усиление местных симптомов. Кровь выделяется в большом объеме, приобретает форму сгустков, но типичным отличием является отсутствие профузных кровотечений (не бывает выделения крови струей). Наличие опухоли обуславливает изменение формы кала. Он может стать лентовидным, при этом больной ощущает инородное тело в прямой кишке.
Вторичные проявления
Когда рак достигнет значительного размера, в клинике появляются вторичные симптомы. В редких клинических случаях вторичные симптомы будут первыми и единственными. Их патогенез обусловлен уменьшением просвета кишечной трубки и появлением ригидности ее стенок.
- Обтурационный вариант. На первом месте — раннее нарушение проходимости кишечника, обусловленное наличием опухоли в левом фланке кишечной трубки. Непроходимость развивается из-за морфологических и функциональных особенностей этого отдела пищеварительного тракта и структурой самой опухоли. На ранней стадии нарушение перистальтики и уменьшение просвета кишечника обусловлено эндофитным ростом очага. В последующем развивается застой содержимого. Клиника и в этом случае нарастает постепенно: от проявлений кишечного расстройства и частичного варианта непроходимости до полной обтурации кишечной трубки. От больного можно услышать жалобы на постоянные ноющие боли, локализацию которых он не может четко определить. Первые пароксизмы болевого синдрома бывают недлительные и самостоятельно проходят, затем присоединяется запор, а боль становится приступообразной, частой и сопровождается урчанием в животе, усилением перистальтики и метеоризмом. У пациента наблюдается задержка стула, трудное отхождение газов. Стул может быть самостоятельным в конце приступа, но иногда приходится заняться постановкой клизмы. Кал зловонный, обильный. Приступы нарастают как в количестве, так и по продолжительности. В итоге развивается хроническая кишечная непроходимость.Обтурационный вариант протекает в виде хронического спастического колита, как вариант спаечной болезни брюшной полости, а также как хроническая или острая непроходимость.Начальные признаки рака с клиникой непроходимости: понос, урчание, вздутие живота, явления копростаза, болевой синдром, который проявляется себя периодически.
- Диспептический вариант. Начинается заболевание с появления болевого синдрома, нарушения аппетита, стула, неприятных ощущений в ротовой полости. Беспокойство доставляет периодическая рвота, срыгивания, тошнота. Живот в области эпигастрия вздут. Такая клиническая симптоматика больше характерна для опухолей тех отделов кишечника, которые расположены справа, но это не исключает онкологии левого фланка. Как и при других формах, рак с диспептическими проявлениями начинается с малых симптомов, которые затем нарастают по интенсивности и становятся более частыми. Усиливается кишечный дискомфорт, нарушается и общее состояние больного. Нередко такие признаки связывают с патологией желудка или начальных отделов кишечной трубки, поэтому обследование часто не затрагивает нижележащие отделы. Полное клиническое обследование проводят, когда больной поступает с выраженными нарушениями функций пищеварительного тракта и нарастающей кишечной непроходимостью. К «маскам» диспептической формы относят хронический холецистит, аппендицит, который перешел в хроническую форму, патология двенадцатиперстной кишки и желудка, заболевания поджелудочной железы.
- Псевдовоспалительный вариант. Наиболее типичные симптомы рака кишечника отсутствуют. На первом плане — симптомы воспалительного процесса в полости живота: мышцы пресса напряжены, пальпация болезненная, есть симптомы раздражения брюшины. В клиническом анализе крови нарастание лейкоцитов, уровня СОЭ. Температура тела тоже выше нормы. Органы брюшной полости имеют характерные воспалительные изменения, в результате чего могут формироваться абсцессы, флегмона, воспалительные инфильтраты. Это можно объяснить нередким воспалительным процессом, который сопровождает онкологическую патологию кишечника. Признаки воспаления становятся частой причиной постановки неверного диагноза: аппендицита, острого холецистита, патологии почек и мочевого пузыря, воспаления женских половых органов, передней брюшной стенки и структур забрюшинного пространства.
- Опухолевый вариант. Из названия понятно, что рак проявляется в виде пальпируемой опухоли. «Малые» признаки бывают слабо выражены, поэтому нередко опухоль становится случайной находкой на фоне относительного благополучия пациента во время профилактических осмотров. Это может дать ложную информацию о бессимптомном течении заболевания, на самом деле при тщательном опросе пациента выясняется, что за последние несколько месяцев его беспокоили боли в животе, периодическая тошнота, нарушение стула, появление примесей в кале, аппетит снижен. Зачастую симптомы не доставляют большого дискомфорта, поэтому больные обращаются к врачу уже на поздних стадиях, когда опухоль достигнет значительного размера.
- Энтероколитический вариант. Основные признаки рака кишечника связаны с нарушением его функции: понос, запоры, живот «распирает», он вздут, метеоризм, нарушение акта дефекации. Примеси в каловых массах появляются тоже одними из первых: кровь со слизью. Болевой синдром может иметь разную степень выраженности; со временем интенсивность проявлений нарастает. Особенно беспокоят запоры, они длительные, до нескольких недель, не поддаются обычным лечебным мерам. Разрешаются они отхождением каловых масс, зловонных и обильных. Вслед за этим начинается понос, стул водянистый, с резким неприятным запахом. Процессы всасывания нарушены, преобладает гниение и брожение. Перечисленная клиника заканчивается кишечной непроходимостью.Токсико-анемическая форма. У пациента быстро прогрессирует анемия, это выражается в нарастании слабости, бледности, потере сил, частых головокружениях. Постепенно цвет кожи становится землистым, не спадает субфебрильная температура. Перечисленные проявления наводят на мысль о септическом состоянии, поэтому больного часто лечат неправильно. В дальнейшем присоединяется болевой синдром, тошнота. Эта форма заболевания представляет собой трудно диагностируемую, так как в клинической картине нет специфических симптомов, а на первый план выступают общие проявления. «Маски» токсико-анемической формы: эндокардит, сепсис, бруцеллез, ревматизм, хронический тонзиллит.
Похожие статьи:
enterolog.ru