Показания к удалению полипа матки с помощью гистероскопии? Резектоскопия полипа

Резекция ложа полипа матки с прижиганием

Содержание статьи:

Полипы матки встречаются довольно часто, как осложнение при изменении гормонального фона женщины или как следствие хронического инфекционного процесса в половых органах. Несмотря на доброкачественное течение, узлы могут преобразоваться в рак. Это обычно происходит из-за позднего выявления образования или невнимания к своему здоровью. Чтобы этого не случилось, своевременно производится диагностика и удаление выроста, или резектоскопия.

Основные симптомы полипов матки

Образования небольшого размера обычно не вызывают дискомфорта и могут быть обнаружены случайно при ультразвуковом исследовании органов малого таза. Большое образование или узлы, расположенные группой, будут влиять на самочувствие женщины. Симптомы, которые свидетельствуют о наличии полипов в матке:

Кровянистые выделения, не связанные с менструациями

Продолжительность и количество выделений во время менструаций увеличивается
Боль внизу живота и кровь после секса
Кровянистые выделения на протяжении нескольких месяцев или лет после менопаузы.

Диагностика полипов различной локализации

Диагностика полипа матки основывается на опросе женщины, а также опирается на данные основных исследований.

Прежде всего, женщина должна пройти бимануальное исследование, которое является обязательным при первом обращении к врачу. Это исследование позволит доктору выявить анатомические нарушения со стороны внутренних половых органов, обнаружить узлы или другие опухолевые образования. После проведения гинекологического осмотра доктор возьмет цитологический соскоб с шейки матки.

Если имеются какие-то жалобы или гинеколог подозревает наличие у пациентки разрастания, то будет проведено ультразвуковое исследование. Оно поможет исследовать эндометрий, определить его толщину и обнаружить образования практически любого размера.

Гистеросальпингография — исследование, проводимое под контролем рентгеновского аппарата, с введением в полость матки специального контрастного вещества. Но во время этой процедуры часто случаются аллергические реакции на контрастное вещество.

Сегодня самым эффективным и популярным методом для диагностики полипозных разрастаний является гистероскопия — исследование стенок матки с помощью гистероскопа. Он подводится к шейке матки напрямую через влагалище. Через предварительно расширенную шейку можно осмотреть стенки органа. Во время этой процедуры часто проводится и резекция разрастания.

Как лечат полипы матки?

Современная медицина предлагает лечить выросты в двух различных направлениях: консервативном и оперативном. Для консервативной терапии используются гормональные, противовоспалительные средства и антибиотики. Во время операции проводится резекция (удаление) узлов тем или иным способом. Чаще всего применяется комплексная терапия.

Дополнительная информация о лечении полипов матки приведена в видео:

Эффективным методом хирургического удаления полипа является резектоскопия. Так называют иссечение внутреннего слоя матки. Операция эндоскопическая. При этом, через канал шейки матки вводится целая система из хирургических инструментов. Специальная петля или ролик проводится по внутреннему слою матки — именно так находят и прижигают полип.

Особое внимание обращается на обработку ложа полипа. При этом лишняя ткань равномерно удаляется. Среди этих инструментов есть видеокамера, так что доктор может контролировать процесс удаления разрастания.

Прижечь образование можно с помощью лазера или низких температур.

Продолжение лечения разрастаний

Удаленная ткань отправляется на гистологическое исследование для определения типа выроста и предупреждение рака. Продолжительность лечения зависит от типа узла и возраста женщины. Если после гистологии выявляется фиброзный полип (образование, состоящее из грубых плотных волокон), то в последующей гормональной терапии нет необходимости. Она показана при железистых образованиях для контроля менструального цикла и уровня гормонов в организме.

После удаления выроста и пройденного курса лечения, женщина может забеременеть и выносить здорового малыша.

После того, как полип прижгли, необходимо регулярно проходить гинекологические осмотры и УЗИ, так как даже проведенная операция не исключает возможности рецидива.

Женщинам репродуктивного возраста необходимо назначение гормональных препаратов после выскабливания. После менопаузы обычно прижигается весь эндометрий.

Профилактика появления полипов матки

Предупредить появление нового полипа, после удаленного прижиганием, невозможно. Женщине следует избегать стрессовых ситуаций, вовремя лечить воспалительные процессы в тазовых органах и проходить регулярные гинекологические осмотры.

загрузка...

netmiome.ru

Полипы в матке - как удаляют: все о гистероксопии, резектоскопии и лазерном методе удаления

Доброкачественное новообразование в матке встречается у значительного количества женщин. Причиной его появления становится разрастание слизистой оболочки этого органа (эпидермия).

К относительным преимуществам образования полипа относится его доброкачественная форма. Но гистероскопия матки, удаление полипа в любом варианте показаны, в том числе по причине потенциальной возможности преобразования доброкачественной опухоли в злокачественный вариант.

В большинстве случаев новообразование выявляется в ходе планового осмотра. Оно редко мешает нормальному образу жизни, но способно разрастаться, занимая значительное пространство. При значительном увеличении часто становится причиной появления неприятных ощущений в полости матки в повседневной жизни.

Оценивая, нужно ли удалять полипы в матке, важно узнать место расположения новообразования эпидермия и его тип.

...

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Мой мир

Удалять или нет

Задумываться, нужно ли избавляться от таких новообразований, долго не стоит. Учитывая риск разрастания и потенциальную, хотя и небольшую, вероятность перерождения в злокачественный вариант, лучше решать вопрос положительно.

Виды полипов

Образования могут возникать:

на теле матки;
на шейке матки.

При проведении планового осмотра гинекологом оценивается размер образовавшегося уплотнения. При раннем выявлении существует возможность лечения в домашних условиях, не прибегая к оперативному вмешательству. Но такая перспектива возможна в редких ситуациях. Бессимптомное течение на ранних стадиях редко позволяет выявить уплотнение на стадии появления. В остальных случаях врачом рекомендуется резектоскопия полипа. Перед ним проводится тщательное обследование пациентки.

В ходе обследования специалист определяет вид новообразования:

Разрастающиеся из ткани желез железистые, которые чаще всего встречаются у молодых представительниц прекрасного пола.
При гиперплазии соединительной ткани появляются образования фиброзного типа. При выявлении они требуют тщательного дополнительного обследования, так как часто наблюдаются параллельно с развитием других новообразований.
Самым опасным вариантом, часто переходящим в злокачественную стадию, считаются аденоматозные.

Оперативное вмешательство выбирается по показаниям лечащего гинеколога. В ходе подготовки к операции важно уточнить, на какой день цикла делается операция.

Тревожные симптомы

В большинстве ситуаций выявление новообразования происходит в ходе планового осмотра у лечащего гинеколога. В том числе по этой причине женщинам рекомендуется приходить к специалисту минимум один раз в год.

Как удалить полипы

Причиной обращения к врачу с предположением наличия новообразований становится:

сбои цикла месячных, нерегулярность их прихода;
при разрастании новообразований в нижней части живота могут появляться значительные боли;
кровянистые выделения в середине цикла;
болезненные реакции во время полового акта;
усиление привычного объема кровотечения при менструации;
нарушение детородной функции.

В значительном числе случаев новообразования становятся показателем гормонального сбоя, в том числе при изменениях в женском организме в преддверии климакса и при климаксе. Также в число провоцирующих факторов входит:

механическое повреждение слизистой после травм, включая аборты и длительное использование внутриматочной спирали;
снижение иммунитета;
проявления эндокринных заболеваний, включая диабет, ожирение, гипертонию;
неполное удаление после прерванной беременности плаценты;
инфекционное поражение половых органов;
воспаление придатков.

Подготовка к проведению вмешательства

В последние годы развитие инновационных технологий заметно упростило многие процедуры в области медицины, в том числе порядок проведения гинекологических исследований и операций гистероскопии.

Суть такого действия понятно из простого прямого перевода наименования вмешательства. Оно состоит из двух латинских слов. Слово «гистеро» с латыни переводится как «матка», «скопия» – «осмотр».

Осмотр производится с применением специализированной оптической аппаратуры. Такой метод является одним из самых удобных вариантов проведения осмотра и, при необходимости, удаления полипа.

Перед назначением операции обязательно проводится комплекс исследований:

УЗИ;
метрография;
непосредственно гистероскопия.

Во время осмотра проводится оценка размеров уплотнения, возможного числа таких новообразований и определение других факторов.

Способы выполнения операции

Как удаляют полип в матке? Использование гистероскопии признается одним из оптимальных вариантов оперативного вмешательства.

Во время ее проведения осуществляется тщательное выскабливание поверхности пораженного участка. Альтернативным видом устранения проблемы становится лазерное удаление полипов в матке.

Оба варианта привлекательны минимальной продолжительностью восстановительного периода. Например, для такого вмешательства, как гистероскопия, послеоперационный период в оптимальной ситуации составляет буквально несколько часов.

В большинстве случаев подобная процедура проводится в день госпитализации. Уже вечером пациентка получает возможность покинуть клинику. Контроль за исполнением обязательно осуществляется опытным специалистом. В том числе в послеоперационный период врач обязательно убедится в отсутствии избыточного кровотечения.

Важной частью успешной операции становится продуманный подготовительный этап. Важно знать, на какой день цикла делается гистероскопия, чтобы избежать необходимости переносить процедуру в связи с физиологическими проблемами пациентки. Оптимальным моментом для выполнения освобождения эндометрия от новообразования становится 5-7 день цикла. Этот период приходится на фолликулярную фазу менструального цикла. Эндометрий в этот момент только начинает формироваться. Его тонкий слой помогает хорошо видеть стенки или шейку матки, сосуды, расположенные на поверхности.

В случае необходимости проведения вмешательства в экстренном порядке день менструального цикла роли не играет. Обильное кровотечение при этом может стать причиной низкого качества полученного изображения стенок матки. В таком случае резектоскопия эндометрия может быть проведена дополнительно после окончания кровотечения. В такой ситуации рекомендуется проведение контрольного обследования. Дополнительной процедурой в такой ситуации может стать лазерное удаление полипов в матке, если во время регул они были вычищены не полностью.

Применение наркоза

Удаление полипа относится к категории не самых травматичных оперативных вмешательств. При выполнении чистки эндометрия чаще всего используется местный наркоз.

В редких ситуациях одновременного устранения сразу нескольких полипов или большого разрастания бывает необходимо использовать общий наркоз при гистероскопии матки.

В такой ситуации пациентка помещается в клинику минимум на 2-3 дня. Долгосрочная госпитализация требуется также при наличии сопутствующих заболеваний, например, неврологических.

В такой ситуации проведение оперативного вмешательства способно стать причиной обострения основной болезни. По этой причине пациент нуждается в медицинском контроле.

Когда ждать месячные

Удаление уплотнения не становится препятствием для дальнейшей половой жизни. После гистероскопии сохраняются все привычные функции, в том число регулярные месячные.

Удаление полипов со слизистой оболочки шейки матки или непосредственно матки может стать причиной задержки наступления очередных регул. В большинстве случаев месячные после удаления полипа эндометрия наступают примерно через 30-40 дней. Цикл нормализуется быстрее в случае удаления новообразования на шейке стенки матки. В случае удаления полипа в теле этого органа, продолжительность задержки начала менструации может достигать 40 и более дней.

В послеоперационном периоде болей не наблюдается. В течение 3-4 дней после выполнения вмешательства может сохраняться небольшое кровотечение. В случае появления кровотечения через несколько дней после удаления полипа, требуется немедленно обратиться к врачу.

В случае успешного выполнения оперативного вмешательства половая жизнь после может возобновляться уже через 5-10 дней. Иногда гинеколог во время выписки может рекомендовать продлить полный покой на две-три недели. Такая рекомендация чаще всего дается пациенткам, у которых удалялось крупное образование или сразу несколько полипов.

Видео: Полипы матки — диагноз и лечение

Важно учитывать повышение качества репродуктивной функции после гистероскопии. Удаление полипа освобождает путь сперматозоиду к яйцеклетке, повышается вероятность наступления беременности. По этой причине даже в случае в период до наступления первых месячных после удаления требуется использовать методы предохранения. Контроль требуется и в случае слишком долгой задержки восстановления менструального цикла после выздоровления.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

doktora.guru

Гистероскопия и гистерорезектоскопия: чем отличаются, что лучше?

В арсенале современной гинекологии множество способов обследования и лечения пациентки. Достаточно часто применяются такие методики, как гистероскопия и гистерорезектоскопия. Что это такое, в чем их отличие и что лучше?

Гистероскопия

Симулятор для обучения гистероскопическим процедурам

Гистероскопия – это диагностическая процедура с возможностью выполнения минимальных хирургических манипуляций (взятие тканей на биопсию, остановка небольшого кровотечения и прочие). Она выполняется с применением специального приспособления – гистероскопа. Основной целью гистероскопии является диагностика или исключение патологического процесса в матке.

Гистерорезектоскопия

Гистерорезектоскопия совмещает в себе и диагностику, и лечение заболевания. В процессе диагностической манипуляции в полость матки вводится гистерорезектоскоп, оснащенный микровидеокамерой и хирургическим приспособлением. Применение метода гистерорезектоскопии при некоторых болезнях женской репродуктивной системы является наилучшим вариантом терапии. К таким патологиям относятся:

Формирование внутренней перегородки.
Гиперплазия эндометрия.
Наличие спаек.
Новообразования в канале шейки и в ее полости в виде полипов.
Миома.

Если существует подозрение на вышеописанные патологии, показано проведение операции путем гистерорезектоскопии. По каким признакам специалист может предположить наличие данных заболеваний?

самопроизвольное прерывание беременности;
кровотечения вне менструации;
возобновление кровотечений по типу менструальных в период постменопаузы;
неэффективность гормональных препаратов при лечении гиперплазии эндометрия;
признаки наличия полипов в маточной полости и внутри шеечного канала.

Гистерорезектоскопия – малотравматичная операция по поводу заболеваний матки

Гистерорезектоскопия является полноценным хирургическим вмешательством, которое требует общей анестезии и специальной подготовки пациентки. От обычной операции процедура отличается низкой травматичностью для женского организма.

Подготовка к процедуре

Подготовка пациентки к проведению операции включает в себя те же этапы, что и подготовка к гистероскопии с общей анестезией.

Перед операцией необходимо провести ряд лабораторных исследований:

Клинический анализ крови.
Биохимическое исследование крови.
Анализ на сифилис, гепатиты и ВИЧ-инфекцию.
Коагулограмма.
Определение группы крови и резус-фактора.
Мазок на микрофлору из влагалища.
Проведение теста на беременность.
Общий анализ мочи.

Кроме того, по показаниям проводят инструментальные исследования:

УЗИ матки трансвагинальным способом.

Датчик для трансвагинального УЗИ

ЭКГ при необходимости.
Флюорографическое исследование легких.
Кольпоскопия.

В некоторых случаях показана медикаментозная подготовка женщины:

Гормональные препараты назначаются с целью предотвращения послеоперационных осложнений (кровотечения) и для уменьшения размеров миомы матки. Препараты назначает врач в зависимости от показаний и цели проведения манипуляции.
Антибактериальная терапия в определенных случаях проводится с целью профилактики женщинам со сниженным иммунитетом.
Транквилизаторы назначаются непосредственно перед процедурой с целью нормализовать эмоциональное состояние пациентки, добиться максимального расслабления мускулатуры.
Санацию половых путей проводят примерно за неделю до операции. С этой целью назначаются вагинальные противогрибковые свечи и препараты для внутреннего применения.

Для санации влагалища назначаются специальные свечи

Противопоказания

Когда нельзя применять метод? Противопоказаниями к гистерорезектоскопии являются следующие состояния:

Изменение нормальных показателей мазка на цитологию.
Наличие специфического воспалительного процесса влагалища и шейки матки.
Воспалительные заболевания неспецифического характера.
Острый период соматических болезней.
Миома с размерами более 6 см.
Раковое поражение.
Нормально протекающая беременность.
Заболевания почек и печени с признаками недостаточности их функций.
Нарушения процесса свертывания крови.

Итак, чем же отличается гистероскопия от гистерорезектоскопии? Вышеописанное позволяет сделать вывод, что процедуры отличаются между собой назначением. То есть, в первом случае метод преследует диагностическую цель, а во втором может совмещать диагностику и лечение. Гистерорезектоскопия имеет более широкие возможности и проводится после специальной подготовки, сопровождается наркозом. Гистероскопия же занимает меньше времени. В связи с этим, она может проводится с применением местной анестезии.

diagnostinfo.ru

Удаление полипа матки, гистерорезектоскопия - цена

Гистероскопия матки: удаление полипов в «МедикаМенте»

Отличительной чертой современной хирургии является минимальная травматичность оперируемых тканей. Удаление полипа матки в клинике «МедикаМенте» проводится на современном оборудовании с применением максимально безопасных, проверенных на практике методик. Возможность прицельно удалить полип, не повреждая близлежащие здоровые ткани, обеспечивает эндоскопия (все манипуляции по удалению маточных полипов в нашей клинике проходят под контролем гистероскопии). Материал, полученный при операции, обязательно отсылается на гистологическое исследование.

Удаление полипа цервикального канала (шейки матки)

Клиники в Москве проводят удаление полипа цервикального канала с применением различных методов. В зависимости от особенностей полипов (их количества, строения, размера) и расположения в цервикальном канале (вблизи наружного зева или глубоко в канале шейки матки) удаление может быть амбулаторным или в условиях хирургического стационара.

В арсенале врачей-гинекологов медцентра «МедикаМенте» в Королеве современное оборудование и практически все известные методы удаления полипозных наростов, позволяющие обеспечить щадящее безболезненное лечение с быстрым процессом заживления.

Как мы удаляем полипы шейки матки и цервикального канала:

Прицельное радиоволновое удаление полипа аппаратом «Сургитрон» (амбулаторно, не требует наркоза, не оставляет рубцов на шейке матки, безопасный способ в том числе для нерожавших пациенток) - подходит для удаления одиночных полипов, ножка которых расположена на краю шейки матки, вблизи наружного зева. Обычно наличие таких полипов выявляется при стандартном гинекологическом осмотре.
Во время проведения гистероскопии эндоскопическими инструментами. Небольшие железистые полипы цервикального канала возможно удалить амбулаторно, под местной анестезией в ходе «офисной» гистероскопии. Большие новообразования, а также плотные фиброзные полипы цервикального канала требуют проведения полипэктомии под наркозом с применением операционного гистероскопа....как проходит гистероскопия в «МедикаМенте»
Выскабливание слизистой цервикального канала. В ходе процедуры происходит механическое удаление слоя слизистой оболочки канала шейки матки вместе с полипом. Может быть рекомендовано при множественном полипозе, повторном образовании полипов либо при эхографических признаках изменения эндометрия (по результатам УЗИ подозрение на полип эндометрия, субмукозный узел миомы, гиперплазию эндометрия и т.д.)...гистероскопия с РДВ в «МедикаМенте»

Удаление полипа эндометрия (тела матки). Гистерорезектоскопия

В клинике «МедикаМенте» в Королеве проводится удаление полипов эндометрия любой категории сложности. Благодаря умелым действиям врачей пациентка легко восстанавливается после манипуляции. Время пребывания в стационаре зависит от объема проведенного хирургического вмешательства и может составлять от 3 часов до 1-2 дней.

Одиночные полипы эндометрия «на ножке» могут быть удалены путем полипэктомии (откручивания образований специальным зажимом) с последующим проведением диагностического выскабливания места локации полипа и контрольной гистероскопии. Для удаления полипов эндометрия больших размеров, фиброзных и пристеночных полипов, а также для рассечения синехий и перегородок наиболее оптимальна гистерорезектоскопия.

Гистерорезектоскопия (разновидность эндоскопии) – наиболее щадящий по сравнению с традиционным выскабливанием метод удаления полипов, субмукозных миом матки, иссечения спаек в полости матки и внутриматочных перегородок. Операция проводится в условиях стационара, под видеоконтролем, при помощи специальных миниатюрных электрохирургических инструментов. Для обезболивания используется общая анестезия (наркоз).

В ходе процедуры врач может полностью контролировать свои действия на экране монитора под многократным увеличением. Операция гистерорезектоскопия «под контролем глаза» позволяет провести удаление образований в полости матки и цервикального канала максимально точно, с минимальной травматизацией здоровых тканей матки. Гистерорезектоскопия дает возможность удалить полип эндометрия прицельно вместе «с корнем» и произвести последующую электрокоагуляцию (прижигание) места дислокации полипа, что исключает рецидив заболевания.

* Уточнить нюансы подготовки к операции под контролем гистероскопии вы можете непосредственно на консультации у врача. Записаться на приём к нашим гинекологам можно в удобное для вас время через сайт или по телефону.

hirurgiya.medmente.ru

удаление полипа, операция, полипэктомия, послеоперационный период

В настоящее время большинство женщин при случайном гинекологическом осмотре узнают, что у них в матке располагается полип. Это заболевание лечится оперативным путем. Для этого применяются разные методики, но самым основным методом лечения является гистероскопия матки – удаление полипа у женщин. Как удаляют полипы?

Когда следует избавляться от болезни?

Врачи больше склоняются к тому, чтобы убирать полипы матки необходимо в обязательном порядке, как и другие новообразования доброкачественного характера в детородном органе. Но возможно и консервативное лечение, которое помогает устранить клинические проявления, улучшить состояние больной, но не устранить саму болезнь.

В любом случае окончательное решение о необходимости проведения оперативного вмешательства всегда принимает женщина. При этом каждая пациентка должна хорошо понимать, что отказ от хирургической помощи может повлечь за собой различные неблагоприятные последствия.

Как правило, обязательная эндоскопическая полипэктомия необходима в следующих случаях:

Если полип матки обладает крупным размером, а именно больше 1 см. Ведь такое новообразование может стать виновником развития осложнений. Менее 1 см наросты не вызывают клинических проявлений и могут не расти дальше под воздействием гормональных препаратов.

Если же новообразования большие и их большое количество, то возможно возникновение трудностей с беременностью, потому как они способны перекрыть просвет шейки матки. Также они могут спровоцировать интенсивные кровотечения или перейти в злокачественную форму.

Если женщине больше 40 лет. В этом случае в организме каждой пациентки происходят нарушения гормонального баланса вследствие наступления менопаузы. Именно эти изменения могут негативно повлиять на здоровье женской половой системы, вызывая рост полипов. Поэтому таким женщинам рекомендуется обязательно избавляться от патологии.

Если медикаменты не помогают остановить рост новообразований, то также производится удаление полипа в матке. Бывает, что пациентки сами отказываются от оперативного вмешательства, отдавая предпочтение медикаментам. Однако, это не всегда помогает остановить развитие полипоза. Врач решает провести операцию, если эффекта от консервативного лечения не наблюдается, также мучают болевые ощущения, кровотечения, гнойные выделения, нарушения менструального цикла.

Если произошли сложности с зачатием, то операция по удалению полипа в матке обязательна. Такое неблагоприятное последствие возникает довольно часто, особенно, если у больной имеется крупный нарост. В этом случае восстановить репродуктивную функцию без хирургической помощи невозможно.
Если выявлены полипы аденоматозного типа. Это самый опасный вид данного заболевания, так как они чаще остальных перерождается в злокачественную форму. Поэтому эндоскопическая полипэктомия проводится в обязательном порядке.

Таким образом, если имеются указанные показания, не стоит раздумывать о необходимости удаления полипа матки оперативным способом. Только так можно полностью устранить проблему. А дальше с помощью медикаментов можно предотвратить повторного развития патологии.

Подготовительные меры для операции

Как удалить полип, решает лечащий врач. Но чаще всего доктор останавливает на гистероскопии. Ее проводят вместе с диагностическим выскабливанием, в результате которого получают биоматериал для дальнейшего гистологического исследования.

Удаление полипов в матке тем методом, который наиболее подходит в конкретной ситуации. При выборе учитывают, какого размера и структуры новообразование, сколько лет пациентке, особенности эндометрия ее детородного органа. Также в счет берется причина, вызвавшая патологию, и наличие у женщины сбоев в работе эндокринных органов.

Если новообразование матки имеет доброкачественное течение и вызвано нарушением гормонального баланса, то назначается операция полипа эндометрия, после которой обязательно необходим курс гормонотерапии. Если же нарост в маточной полости обладает признаками перерождения в онкологию, то может быть удален полностью орган. После того, как убрали полипы матки, врачи рекомендуют прием препаратов, предотвращающих развитие рецидива.

В какой день цикла проводится операция? Как правило, спустя несколько дней после окончания месячных. Сначала доктор назначает обследование, чтобы определить, имеются ли у больной противопоказания к гистероскопии матки – удалению полипа.

Перед тем, как быстро удалить полип в матке, пациентке придется пройти следующие исследования:

Лабораторные анализы крови и мочи.
Гинекологический осмотр и взятие мазка для определения наличия инфекционных патологий.
Ультразвуковое исследование, позволяющее выявить местонахождение полипов эндометрия и исключить беременность.
Оценка способности крови сворачиваться.
Консультация анестезиолога.
Флюорография и электрокардиография.

Помимо диагностических исследований женщина должна самостоятельно придерживаться некоторых правил перед гистероскопией, чтобы оперативное вмешательство прошло успешно. Поэтому в течение 7 дней до полипэктомии матки необходимо:

Отказаться от спринцевания, вагинальных свечек и таблеток.
Не заниматься половой жизнью 5 дней до лечения.
Воздержаться от приема пищи на ужин перед днем операции, но можно пить обычную воду или чай, а также перекусить чем-то легким, чтобы не возникло образование газов. Непосредственно утром в день проведения терапии нельзя есть вообще.
Сделать очистительную клизму пред тем, как лечь спать.

Пройдя обследование, становится ясно, имеются ли у женщины противопоказания для удаления полипа эндометрия. Ими могут выступать:

Воспалительные процессы во влагалище, матке и ее придатках, которые были вызваны инфекциями. В этом случае операция по удалению полипов матки осуществляется исключительно после того, как патологии будут вылечены.
Острая форма молочницы или дисбиоза влагалища.
Обильные кровотечения из влагалища, которые необходимо сначала остановить, потом только назначать оперативное вмешательство.
Состояние беременности.
Месячные.
Заболевания шейки матки, которые мешают использованию гистероскопических инструментов.
Сопутствующие болезни, имеющие тяжелую форму или их обострения.
Острая форма респираторной инфекционной патологии.

Проведение хирургического вмешательства

Операция полипов в матке реализуется в условиях стационара. Женщине предстоит пролежать в больнице не более 10 дней. Перед тем, как удалят полипы в матке, больную укладывают на специальное кресло в гинекологии, вводят ей обезболивающие средства в вену, после которых она засыпает, полностью теряя чувствительность.

Такой общий наркоз, вводимый в вену, может не проводиться, иногда врачи используют анестезию в спинной мозг. Какой именно вид выбрать, решает анестезиолог, опираясь на следующие моменты:

Продолжительность процедуры.
Наличие сопутствующих патологий.
Индивидуальная непереносимость медикаментов, аллергия на препараты против боли.
Риск развития осложнений в процессе полипэктомии полипа.

Все равно какое-либо обезболивание должно быть введено, так как оперативное вмешательство принесет болезненность и прочие негативные ощущения.

Как удаляется полип эндометрия? Как только подействовал наркоз, врач производит обработку наружных половых органов специальным антисептиком. Затем он вводит инструменты, которые помогают расширить цервикальный канал до необходимого размера, чтобы можно было свободно ввести гистероскоп и выполнить чистку матки. Маточная полость заполняется жидкостью или газом, чтобы ее стенки были расправлены.

Нарост, который имеет ножку, ликвидируют с применением ножниц или щипцов, которые вводятся в полость через канал гистероскопа. Данные приспособления проводят непосредственно к ножке полипа и срезают ее. Также это можно сделать с помощью петли резектоскопа или лазера. Все это контролируется благодаря видиокамере, расположенной на гистероскопе. После удаления полипа эндометрия гистероскопией всю полость матки хорошо осматривают, чтобы исключить наличия еще одних новообразований.

Бывает так, что полип находится возле устья труб матки. Тогда появляются некоторые трудности при оперативном вмешательстве, потому что маточная стенка в этой области довольно тонкая, что может привести к ее повреждению. В такой ситуации проводят удаление нароста механическим путем, а от электрорезекции обычно отказываются.

Резектоскопия, при которой используется электрическая петля, чаще всего участвует в ликвидации полипов, обладающих большим размером, находящихся около стенок матки, отличающихся плотностью. При механическом способе удаления полипа производится его скручивание, а потом только убирается его ножка с помощью ножниц или щипцов.

Сколько длится процедура удаления полипа? Нет точного времени, в течение которого должна длиться терапия. Это зависит от того, насколько сложной будет операция, какой размер имеет новообразование матки, где оно располагается и других важных моментов.

Обычно на процедуру уходит примерно полчаса. Возможно более длительное лечение, если полипов несколько, имеются сложности с введением гистероскопа в полость матки или удалением самого нароста. В любом случае анестезия может быть увеличена.

Послеоперационное время

На протяжении нескольких дней после удаления полипов в матке гистероскопией женщина может чувствовать болезненность в нижней части живота, а также заметить у себя скудные кровяные выделения из влагалища. На какой день они проходят? Примерно через неделю они исчезнут самостоятельно. Но если болевой синдром слишком сильный, то следует принимать обезболивающие препараты.

Также в течение 3 дней после удаленного полипа необходимо пройти курс приема спазмолитических лекарств. Это поможет мышечным тканям матки расслабиться и предотвратить скопления в детородном органе крови.

Еще могут быть назначены противовоспалительные медикаменты, если причиной возникновения болезни был воспалительный процесс. Если же патология появилась из-за гормонального дисбаланса, то врач выпишет гормональные лекарства. Это поможет восстановить гормональный баланс, нормализовать менструации.

Для того чтобы уменьшить вероятность развития неблагоприятных последствий в процессе реабилитационного периода, требуется после гистероскопии полипа матки соблюдать такие правила:

Отказаться от половой жизни, пока матка полностью не заживет.
Не посещать бани, сауны, не принимать ванны.
Не поднимать тяжелые грузы и не напрягать организм чрезмерными физическими нагрузками.
Принимать препараты, назначенные врачом.
Не проводить спринцевания и не пользоваться тампонами при месячных.

Таким образом, существует много методов удаления полипов в матке, но самым распространенным является гистероскопия полипа. Эта процедура не имеет негативного влияния на репродуктивную деятельность организма, наоборот, удаление полипа эндометрия позволяет избежать возникновения онкологии и завести ребенка в будущем.

womanhealth.guru

Эндоскопическая полипэктомия: особенности процедуры

Хирургическое вмешательство, основанное на удалении из толстой кишки неестественных образований, а именно полипов, называется полипэктомией толстого кишечника. На начальной стадии образования полипы – небольшие участки ткани, формирующиеся как опухоли. К онкологии образование полипов не относится, а потому их рекомендуют удалять сразу, как только обнаружили, без назначения специальной медикаментозной терапии при отсутствии особых показаний. И хотя образование полипов считается безобидным, опасность кроется в том, что если полипы не удалить и оставить без всякого внимания, впоследствии они могут перетечь в раковую опухоль.

Для чего нужна эндоскопическая полипэктомия?

Показания

Полипэктомию проводят для лечения и диагностики. Диагностика возможна, когда образования одиночны, при наличии технической возможности. Для проведения гистологии при полипозе удаляют несколько полипов наибольших размеров, имеющих измененную форму. К лечению показаны любые небольшие полипы в случае, когда оперативное вмешательство не повлечет за собой осложнений. При появлении образования на внутренних органах, используется метод эндоскопический. А в случаях наличия солитарных образований или нескольких, расположенных рядом друг от друга, показанием будет операция.

Какие противопоказания имеет эндоскопическая полипэктомия?

Противопоказания

Пациентам, находящимся в тяжелом состоянии или страдающим плохой свертываемостью крови, не проводят планового удаления. Чтобы противопоказания исключить, проводят исследования крови. Операция не будет проводиться, если специалист решит, что она повлечет осложнения.

Разновидности и особенности недуга

Постоянное деление и обновление клеток слизистой кишечника – это нормальное состояние, однако при появлении каких-либо сбоев, нарушающих эти функции, клетки кишечника вместо того, чтобы обновляться, формируются в полипы.

Длительное время человек может с ними жить и не подозревать их наличия в организме.

Эндоскопическая полипэктомия толстой кишки в этом случае может помочь.

Специалисты разделяют несколько групп полипов:

Локальные подростковые, появляющиеся в юном возрасте, обычно до 6 лет. Эти полипы крайне редко переходят в раковые образования, однако это не отменяет небольшого процента их опасности, а потому их также следует удалять.
Гамартоматозные, возникающие в прямой кишке в необычной комбинации клеток и являющиеся итогом аномального развития тканей.
Ворсинчатые, разрастающиеся в виде ковра на стенках кишечника. Зачастую склонны к перерастанию в раковое образование.
Гиперпластические, развивающиеся до небольших размеров и являющиеся безобидными. Они относятся к наиболее распространенной форме образований.
Аденоматозные, относящиеся к наиболее опасным, поскольку переходят в раковые опухоли достаточно часто.

Причины возникновения недуга

Перед проведением удаления полипа врач изучает возможные причины возникновения, определяет вид полипов, чтобы избежать осложнений (некоторые полипы лучше вообще не трогать). Факторы, которые провоцируют появление образований, сложно определить точно. Причинами появления могут быть:

генетическая предрасположенность;
вхождение в рацион питания большого количества животного жира;
аномальное развитие и врожденная предрасположенность;
недостаточное потребление сырых овощей, морепродуктов и молочных кислот;
хронические заболевания кишечника, воспаления;
потребление пищи с большим количеством канцерогенов;
нарушения кишечной системы, запоры;
вредные привычки;
лишние килограммы, малая подвижность, отсутствие физической нагрузки.

Когда и зачем устраняют?

Основной причиной удаления является предупреждение развития раковой опухоли. В том числе удаление показано при болевых ощущениях, сбоях в работе кишечника, кровотечениях, нарушении проходимости. Однако перед операцией специалист все равно проводит доскональную диагностику в связи с наличием факторов, запрещающих проведение хирургического вмешательства из-за побочных действий или возможных последствий. Факторы риска:

болезни кровеносной системы;
повреждение стенок прямой кишки;
сахарный диабет;
инфекционное заболевание;
плохая свертываемость крови;
аллергия на лекарственные средства;
особенности полипа (местоположение, размеры, тип).

На данный момент существуют щадящие методики оперативного вмешательства, а потому при показанном срочном удалении полипов врач может подобрать оптимальные варианты, например, будет назначена эндоскопическая полипэктомия.

Особенности обнаружения

Перед удалением полипов необходимо для начала точно определить разновидность, форму и местонахождение. Полип может иметь форму гриба, то есть иметь структуру, расположенную на удлиненной ножке, обладать широким основанием, текстура которого более плоская, и округлой формой. К тому же полипы могут быть ворсинчатыми и гладкими.

Обнаружить присутствие в организме полипов человек может при проведении диагностики или обследования на другие заболевания. Зачастую обнаружение полипов является случайным, поскольку при формировании и развитии в кишечнике редко можно уловить признаки их наличия. К главным методам обнаружения полипов относят эндоскопию, биопсию и колоноскопию.

При проведении обычной диагностики посредством колоноскопии и обнаружении полипных образований врач выбирает наиболее выгодные варианты действия. Во время эндоскопического исследования можно обнаружить полипы мелких размеров и удалить образования, размер которых не превышает 7 мм. Этот способ удаления полипов можно использовать не чаще 2-х раз за год.

Часто проводится эндоскопическая полипэктомия желчного пузыря.

Когда необходимо удаление крупных полипов, хирургическое вмешательство проводится посредством полипэктомии. Такая операция требует наличия специальной эндоскопической техники.

Самым правильным подходом к любым полипам можно назвать удаление с помощью колоноскопа одного участка и дальнейшее его обследование под микроскопом, а также проведение биопсии. По завершении этого этапа и получении результатов обследования планируется операция. Каждый результат исследования будет играть важную роль при выборе оперативного вмешательства, поскольку если у полипов раковая природа, пациенту придется пройти курс химиотерапии.

А после того, как полипы будут удалены, несколько лет подряд каждые год нужно будет проходить колоноскопию, поскольку полипы могут образовываться снова.

Нюансы оперативного вмешательства

Операция, посредством которой устраняются образования из прямой кишки, называется эндоскопической полипэктомией. Этот вид хирургического вмешательства относится к процедурам наиболее безболезненным, поскольку не требует разрезов или проколов. При отщипывании или удалении полипов человек болевые ощущения не испытывает, поскольку в слизистой кишечника нет нервных окончаний. Обычно эта процедура проводится в стационаре, и только очень маленькие полипы размером до 5 мм можно лечить амбулаторно.

Но зачастую очень маленькие полипы не трогают, а ждут, пока они созреют, поскольку их устранять не рекомендуется из-за вероятности повредить ткани и слизистую кишечника.

Как проводится эндоскопическая полипэктомия прямой кишки?

Есть несколько вариантов для удаления полипов посредством такого вмешательства:

В нижнюю область большого полипа перед его удалением вводится электролитный спецраствор в особых случаях, чтобы исключить появление осложнений.
При удалении полипного образования в форме гриба используется методика коагуляционной петли, набрасываемой на полит и срезающей его. Поскольку через эту петлю проходит невысокий ток, она сразу и прижигает место удаления.
При устранении больших полипов, имеющих широкое основание, используется фрагментарный способ, удаляющий посредством диаметрической петли, осуществляющей захват и фрагментацию образования.

По сути, вся эндоскопическая полипэктомия состоит во вставлении в анальное отверстие специального прибора с длинной трубкой и камерой, посредством которых производится внутренний осмотр стенок прямой кишки и удаление образований. Проведение этой процедуры подразумевает одну из перечисленных манипуляций. Однако способ удаления полипов выбирается после проведения полной диагностики, а не при первичном исследовании.

Рецидивирование полипов

После удаления полипов рецидив развивается у 13% пациентов в первые 2 года. В других отделах толстой кишки риск их нового появления – 7%.

Часто проводятся амбулаторные эндоскопические полипэктомии.

Профилактика

К основным методам профилактики появления полипов относятся: изменение образа жизни, диеты и регулярное проведение исследований. Можно посоветовать для профилактики следующее.

Необходимо употреблять больше богатых кальцием продуктов, поскольку кальций оказывает профилактическое влияние даже в случае уже перенесенного заболевания.

Необходимо кушать больше злаков, овощей и фруктов в связи с содержанием в данных продуктах большого количества антиоксидантов и растительной клетчатки. Эти продукты снижают риски появления образований.

Ограничить жиры животного происхождения. Люди, потребляющие большое количество жира вместе с пищей, сильно рискуют получить рак прямой кишки и полипы, в отличие от людей, потребляющих гораздо меньше жира. Можно порекомендовать растительные масла.

Ограничить потребление алкоголя, поскольку злоупотребление им сильно повышает риски развития не только рака прямой кишки и полипов, но и прочих болезней.

Необходимо бросить курить, поскольку эта привычка сильно повышает вероятность развития рака толстой кишки. Также стоит убрать лишний вес и увеличить физические нагрузки.

Полипэктомия других органов

Как проводится эндоскопическая полипэктомия желчного пузыря?

Полипы часто возникают в желчном пузыре. Один небольшой не опасен. На него можно не обращать внимания. А вот если их несколько и их размер больше 10 мм, то проводят эндоскопическую полипэктомию. Орган сохраняется, удалению подлежат только наросты. При огромных размерах полипов удаляют орган целиком, поскольку возможен рак.

Что такое эндоскопическая полипэктомия носа?

В носу могут также возникать полипы. Методом эндоскопической полиэктомиии удаляют наросты быстро и безболезненно. В любом отделе носовых раковин и околоносовых пазухах удаляются образования. Обязательно применяют шейвер и одновременно действующий отсос.

Существует еще эндоскопическая полипэктомия желудка.

Иногда клетки разрастаются и в желудке. Здесь также поможет эндоскопическая операция. Но все будет зависеть от размеров образования. Если они большие, то проводят серию вмешательств. Пациент в это время пребывает в медикаментозном сне.

К эндоскопической полипэктомии прибегают довольно часто. Это очень эффективный метод избавления от полипов в различных органах.

fb.ru

Понятие резектоскопии

фото с сайта mttechnica.ru

Аккуратное, точечное воздействие на поражённые участки — эталонный стандарт современной медицины, которая быстро осваивает малоинвазивные технологии лечения серьёзных заболеваний. После эндоскопической терапии реже возникают осложнения, требуется минимум антибактериальных препаратов, пациенты быстрее восстанавливаются.

К новым технологиям диагностики и терапии патологий матки и предстательной железы относится резектоскопия — лечебно-профилактическая процедура, позволяющая достоверно дифференцировать болезни со схожей симптоматикой и проводить их оперативное лечение. При помощи резектоскопа иссекают крупные полипы эндометрия и миоматозные узлы, устраняют спайки в маточной полости, коагулируют очаги эндометриоза, удаляют верхний слой клеток в случае предраковых заболеваний.

При выполнении манипуляций на предстательной железе эндоскоп вводят через канал мочеиспускания, в гинекологии — через канал матки. Пациент во время операции находится под наркозом. Все манипуляции выполняются под визуальным контролем — оперируемая область отображается на экране монитора.

В инструментальный комплекс помимо резектоскопа входит оптический и электродный модули. Переменный высокочастотный ток движется к металлической петле, которая срезает патологически изменённые ткани. При использовании новейшего оборудования и высокой компетентности специалиста практически исключён риск травмирования здоровых участков.

Другая распространённая техника проведения резектоскопии — выпаривание, когда ток подаётся на миниатюрный ролик, мгновенно нагревающий внутриклеточную жидкость, коагулируя и разрушая нежелательные новообразования. В процессе операции используют оба метода, комбинируя их в зависимости от локализации и степени изменений в тканях.

В последние годы процедура резектоскопии заметно изменилась в лучшую сторону: повысилась точность диагностики, стало меньше осложнений, сократился средний период реабилитации. Позитивным переменам во многом способствует появление современных биполярных эндоскопов и развитие оптических видеосистем.

Может быть интересно

medbuy.ru