Особенности проявления пояснично-крестцового радикулита. Радикулит пояснично крестцовый симптомы лечение

Радикулит пояснично-крестцовый: симптомы и лечение

Что такое радикулит пояснично-крестцового отдела позвоночника? Радикулитом называют воспаление нервных корешков. Заболевание поражает подвижные части позвоночного столба – шейный и поясничный отделы, при этом поясница более подвержена появлению патологии, что является своеобразной платой человека за эволюцию и прямохождение. Заболеванию подвержены лица старше 30 лет.

Причины

Основной причиной появления пояснично-крестцового радикулита являются дегенеративные изменения костной и хрящевой тканей позвоночного столба. Межпозвонковые диски, разрушаясь, пережимают спинномозговые нервные корешки, берущие начало в спинном мозге. Длительное сдавливание и раздражение вызывает сильную боль.

Кроме этого, пояснично-крестцовый радикулит может стать следствием следующих заболеваний:

• Межпозвонковая грыжа.
• Остеохондроз – преждевременное дегенеративное старение позвоночных дисков.
• Травмы позвоночника.
• Патологии развития отделов позвоночного столба.
• Новообразования позвоночника любого происхождения. Радикулит может возникнуть и из-за опухоли, развивающейся в непосредственной близости от нервного корешка. Разрастаясь, она будет сдавливать нерв, порождая воспаление.
• Инфекции, воспаления. Фактором развития заболевания может стать грипп, ЗППП, гнойно-воспалительные процессы, хронические инфекции.
• Патологии суставов позвоночника (болезнь Бехтерева, ревматизм, спондилоартрит и пр.)
• Болезни сосудов (аутоиммунные, васкулиты, диабет и т. д.)

Признаки

Боль – это главный симптом, указывающий на пояснично-крестцовый радикулит. Характер боли может варьироваться от ноющей и тянущей до острой и нестерпимой. Некоторые пациенты не могут принять вертикальное положение, настолько силен болевой синдром. Больной вынужденно ищет такое положение тела, при котором его страдания будут как можно меньше, и поэтому тело часто находится в напряженном, противоестественном положении. Часто пациенту приходится долгое время находиться в согнутой или полусогнутой позе, вынужденно повернувшись в какую-либо сторону.

Пояснично-крестцовый радикулит легко спутать с другими заболеваниями. Эта особенность связана с воспалением нервов. Например, у пациента может болеть нога, но на самом деле это симптомы пояснично-крестцового радикулита. Лечение основного заболевания избавит от болей в ногах, пояснице и остальных симптомов. Болезнь довольно часто провоцируется переохлаждением, стрессом, физическими нагрузками, неловким движением или поворотом тела.

Что происходит с нервами

Пояснично-крестцовый радикулит – это воспаление нервных корешков, которые отвечают за двигательные функции и чувствительность той части тела, в которой они располагаются. При повреждениях нервов в пояснице у больного наблюдаются следующие нарушения:

• Ослабление мышц, снижение их тонуса. При отсутствии лечения наступает атрофия (уменьшение объема мышц).
• Снижение чувствительности. Кожа частично теряет способность адекватной реакции на внешние раздражители, температуру, боль и пр.
• В ногах появляется чувство онемения в той части, где расположен поврежденный нерв. Также пациент жалуется на снижение температуры одной или обеих конечностей, чувствует покалывание и пр.

Специалисты отмечают, что радикулит пояснично-крестцового отдела демонстрирует симптомы чаще всего только с одной стороны тела, т. е. поражается только одна нога, ягодица, правая или левая часть поясничного отдела позвоночника. Двустороннее воспаление встречается крайне редко.

Виды заболевания

Пояснично-крестцовый радикулит (МКБ 10 - G54.1) протекает в двух формах:

• Острый радикулит возникает на фоне общего здоровья после неловкого движения, резкого поворота, поднятия тяжестей, интенсивной физической нагрузки и т. д. При стандартном течении и своевременной терапии заболевание уходит через три недели и не возвращается.
• Хроническая патология характеризуется периодами обострений и ремиссий, сопровождает человека всю жизнь. Факторами обострения могут выступить самые незначительные события – небольшое переохлаждение, нервный стресс, инфекции, физические нагрузки. Лечение направлено на устранение боли и воспалений, возникших вследствие хронических заболеваний позвоночника, осложнением которых является радикулит.

Острая форма заболевания лечится достаточно быстро, если вовремя предпринять необходимые меры. Если болезнь не лечить, то она перейдет в хроническую стадию. Причиной перехода становится недостаточное кровоснабжение межпозвонковых суставов, что вызывает остеопороз, а далее – радикулит. Также хронический радикулит, лишенный терапии, может привести пациента к параличу нижних конечностей.

Диагностика

Лечение при радикулите пояснично-крестцового отдела назначается после диагностики. Болевой синдром специалисты стараются снять при первой возможности. Чаще всего пациенту удается уменьшить или временно устранить боль в домашних условиях, приняв обезболивающие препараты.

Исследования проводятся такими методами:

• Опрос, визуальный осмотр, пальпация.
• Анализ крови при радикулите показывает увеличение лейкоцитов, лимфоцитов, скорость оседания эритроцитов также повысится.
• Анализ мочи отклонит или подтвердит заболевание почек, которое легко спутать с радикулитом.
• Рентгенография в двух проекциях позволит увидеть, какое именно заболевание послужило ущемлению нерва.
• Электромиография дает возможность определить, какой нерв подвергся поражению.
• Магнито-резонансная томография определяет локализацию места, степень поражения нерва, костной и хрящевой ткани.
• Компьютерная томография дает визуальную картину характера патологии (воспаление или ущемление).

Поскольку острая боль является тем симптомом, который прямо указывает на наличие радикулита, вся остальная диагностика нацелена на уточнение картины заболевания и проводится для исключения ряда других патологий (опухоли, менингомиелит и пр.)

Первая помощь

Боль – это первый сигнал из череды симптомов пояснично-крестцового радикулита. Лечение дома начинается с оказания первой помощи.

В комплекс мер неотложной помощи входит:

• Обеспечить постельный режим. Необходимо осторожно и бережно, оказывая всестороннюю помощь, уложить больного на жесткую ровную поверхность на спину или на бок (в том положении, при котором боль будет менее ощутима). Под ноги можно положить подушку, верхнюю часть тела приподнять – любые изменения позы должны согласовываться с пациентом.
• Устранить болевой синдром. Применяются медикаментозные препараты группы анальгетиков – «Нимесулид», «Диклофенак», «Ибупрофен», «Анальгин» и пр. По возможности стоит отдать предпочтение внутримышечной инъекции.
• Пациенту делают уколы витаминов группы В, дают успокоительное.
• Фиксируют положение позвоночника с помощью бандажей, подручных средств (полотенец, простыней, отреза ткани).
• Симптомы пояснично-крестцового радикулита лечат дома при проявлении первых признаков. Применяют мази с противовоспалительным, согревающим эффектом, компрессы, успокаивающий массаж и т. д.

Оказав первую помощь, необходимо вызвать специалиста. Ни в коем случае не стоит заниматься вправлением позвонков, интенсивными массажами, физическими упражнениями и т. д. Врач в качестве первой помощи больному проводит новокаиновую блокаду. Иногда используются специальные пластыри с анестетиками. Все дальнейшее лечение должно быть назначено профильным специалистом.

Терапия

Лечением радикулита занимаются неврологи и невропатологи. Схема терапии комбинирует спектр медикаментозных препаратов, физиотерапевтических процедур и народных методов лечения. Основной целью всех назначений является расслабление мышц, устранение симптомов пояснично-крестцового радикулита.

Лечение медикаментами реализуется следующим образом:

• Системное обезболивание. Таблетированные формы препаратов на основе ибупрофена – «Диклофенак», «Долобене», «Ортофен» и пр. В дальнейшем пациенту рекомендуют использовать наружные средства (мази).
• При отсутствии эффекта от обезболивающих таблеток пациенту прописывают новокаиновую (лидокаиновую) блокаду или комбинированные препараты, специально синтезированные для лечения пояснично-крестцового радикулита. К этой группе относятся «Мовалис», «Мильгамма» и пр. В состав средств входят противовоспалительные, обезболивающие ингредиенты, витаминные комплексы для восстановления функций нервных волокон.
• Мази для наружного лечения. Распространенными и эффективными считаются «Финалгон», «Фастум гель», «Ревмадор», «Випросал», «Кетонал-крем» и пр.
• Миорелаксанты для снятия спазма в мышцах («Сирдалуд» и пр.).

Домашний доктор

Пациенты, сталкивающиеся с заболеванием часто, иногда не обращаются к врачу за терапией пояснично-крестцового радикулита. Лечение дома может быть эффективно, если следовать основным принципам:

• Постельный режим в период обострения, при наступлении ремиссии требуется выполнение упражнений комплекса ЛФК.
• Первая помощь, устранение болевого синдрома.
• Согревающие компрессы – пластыри со специальной пропиткой, шерстяные вещи, грелка. Следует обеспечить непрерывный приток комфортного тепла к пораженной области спины.
• Медикаментозная терапия таблетками, направленная на устранение воспаления («Нимесулид», «Диклофенак», «Индометацин» и пр.), прием витаминов группы В («Нейровитан», «Мильгамма» и т. д.), наружные средства (мази, крема, гели).
• Массаж спины, направленный на расслабление мышц.
• Фармацевтические препараты для восстановления хрящевой ткани («Хондроитин», «Терафлекс», «Мукосат» и пр.)
• Использование широкого спектра народных методов терапии.

Лечение при радикулите пояснично-крестцового отдела носит системный характер и продолжается до полного восстановления функций и устранения симптомов. Домашнее лечение, принося пользу, не может гарантировать полного успеха и окончательного выздоровления. Для уверенности в правильности своих действий необходимо обратиться в поликлинику для мониторинга состояния после пройденной терапии. Возможно, потребуется применение дополнительных средств, физиотерапии, а может быть, приступ был вызван совсем другим заболеванием.

Народные методы

Многим людям известны симптомы пояснично-крестцового радикулита. Лечение медикаментами дает лучшие результаты при подкреплении методами фитотерапии, народной медицины.

Некоторые рецепты для домашнего использования:

• Горчичники. Ставят на поясницу и утепляют спину, продолжительность – 5-20 минут (в зависимости от степени жжения и личной переносимости). После снятия горчичников утепление сохраняют на 1-2 часа, продлевая эффект согревания.
• Растирания. Готовят растворы из разбавленного уксуса и масел (пихты, сосны, ментола и т. д.) Полезно втирать натуральный мед.
• Компрессы. Из черной редьки – соком корнеплода пропитать ткань и приложить к месту концентрации боли на всю ночь. Из картофельного пюре – растереть теплый картофель, сваренный в мундире, с 1 ч. л. пищевой соды. Смесь наложить на место воспаления, закутать, держать всю ночь.
• Лечебные ванны. Скипидарная – 30 г детского мыла, 70 мг аспирина аптечного, 0,5 литра крутого кипятка. Полученный состав добавить в скипидар. Расчет нормы скипидара – 20 мг на 1 литр воды. Эмульсия добавляется в теплую ванну, пациенту рекомендовано пребывать в воде не более 10 минут. Также полезны ванны с хвойным экстрактом.
• Конский каштан. Сухие плоды растереть, смешать с камфорным маслом. Смесь нанести на тонкий кусочек черного хлеба, приложить к пояснице, утеплить.

Народные методы эффективно устраняют симптомы пояснично-крестцового радикулита. Лечение дома проверенными способами позволяет пациенту контролировать процесс выздоровления, добиваясь успеха в короткий срок. Прежде чем обратиться к фитопрепаратам, необходимо обсудить рецепты с врачом.

Физиотерапия

После снятия острого приступа пояснично-крестцового радикулита дополнительно назначаются физиопроцедуры для закрепления эффекта.

Пациентам рекомендуется:

• Ультрафиолетовое облучение нижней части туловища в районе прохождения воспаленного нерва.
• Электрофорез с лекарственными препаратами или грязями природного происхождения.
• Ультразвуковое лечение. Пояснично-крестцовый радикулит в острой стадии хорошо поддается терапии импульсным режимом ультразвука при участии анальгетиков, нанесенных на кожу. Инфекционный радикулит лечат сочетанием ультразвука с ваннами (сероводородными, хлоридно-натриевыми).
• Динамические токи с установкой электродов по длине воспаленного нерва.
• Вытяжение на наклонной плоскости показано при радикулите, спровоцированном остеохондрозом.

Хирургия

Операция – это крайняя мера, применяемая для того, чтобы устранить пояснично-крестцовый радикулит. Лечение хирургическими методами применяется при таких показаниях:

• Боль не исчезает, любые терапевтические меры не приносят результата на протяжении 4 месяцев.
• Неврологические симптомы явно выражены.
• При рентгенологической диагностике прослеживаются дегенеративные изменения необратимого характера в межпозвоночных дисках.
• Пункция показывает изменения спинномозговой жидкости.
• Заметны явные нарушения движения, функций органов таза.

Упражнения при пояснично-крестцовом радикулите

Лечебная физкультура назначается пациенту при наступлении ремиссии. В острой стадии двигательная активность ограничена.

Основные принципы гимнастики:

• В начале и финале занятий выполняются упражнения на растяжение позвоночника.
• В комплекс входят движения для расслабления мышц.
• Дыхательный комплекс.
• До значительного укрепления мышц спины большая часть физических упражнений производится на спине.

Прекрасные результаты в реабилитации заболевания дают постоянные занятия гимнастикой цигун. В начальном комплексе содержится 10 упражнений, гармонизирующих системы организма и последовательно действующих на каждый отдел позвоночного столба. Для практики необходимо обратиться к опытному тренеру.

Профилактика

Одним из лучших видов спорта для больных пояснично-крестцовым радикулитом является плавание. К занятиям приступают в период стойкой ремиссии. Полезны занятия в бассейне для профилактики всех заболеваний спины. Необходимо следить за температурой воды – она должна быть не менее 19 градусов по Цельсию. Кроме плавания, полезны любые занятия спортом, где предполагается возможность активного движения, растяжения, выравнивания спины: хатха-йога, спортивная и скандинавская ходьба, специально-разработанные комплексы упражнений.

При заболевании радикулитом показаны прогревания, и лучшим местом для таких мероприятий является баня или сауна. При этом полезно проводить легкий массаж при помощи веников с применением эфирных масел. В острой стадии посещать оздоровительную баню рекомендуется ежедневно. Пациентам рекомендуется вести здоровый образ жизни, беречь нервную систему, в питании отдавать предпочтение малокалорийной диете.

fb.ru

Пояснично-крестцовый радикулит - причины, симптомы, диагностика и лечение

Пояснично-крестцовый радикулит — клинический симптомокомплекс, обусловленный дегенеративно-дистрофическими изменениями и вторичным воспалением спинномозговых корешков в поясничном и крестцовом отделах позвоночника. Проявляется вариабельными болевыми синдромами: люмбалгией, люмбаго и люмбоишиалгией. Диагностика базируется на жалобах, результатах осмотра и пальпации поясничной области, наличии положительных симптомов Ласега, Нери, Бехтерева и типичных триггерных точек, данных рентгенографии позвоночника. Терапия осуществляется противовоспалительными, обезболивающими, витаминными, вазоактивными фармпрепаратами и физиопроцедурами.

Пояснично-крестцовый радикулит является наиболее часто встречающейся формой радикулита. Второе место после него принадлежит шейному радикулиту. Заболевают преимущественно лица после 35-летнего возраста, пик заболеваемости приходится на возрастной период 40-50 лет. Пояснично-крестцовый радикулит связан с неадекватными статико-динамическими нагрузками на позвоночник и занимает первое место среди причин временной нетрудоспособности в связи с поражением периферической нервной системы. Наиболее подвержены заболеванию лица, которые в силу своей профессиональной деятельности вынуждены поднимать тяжести, находиться в положении наклона или длительно сидеть, т. е. работники сельского хозяйства, грузчики, сварщики, строители, водители и т. п. Пояснично-крестцовый радикулит отличается, как правило, продолжительным ремиттирующим течением с рецидивами от 1 раза в 2-3 года до нескольких раз в год. В связи с широкой распространенностью радикулита пояснично-крестцовой локализации вопросы его эффективного лечения являются актуальной проблематикой современной неврологии, вертебрологии и мануальной терапии.

Причины пояснично-крестцового радикулита

Согласно общепринятым представлениям патогенетическую основу радикулита составляют дегенеративно-дистрофические процессы (остеохондроз, спондилоартроз, поясничный спондилез), происходящие в позвоночном столбе. Основными факторами, способствующими развитию этих процессов, выступают гиподинамия, расстройства обмена веществ (ожирение, сахарный диабет), травмы позвоночника (перелом поясничного отдела позвоночника, ушиб позвоночника), чрезмерная статическая или динамическая нагрузка на позвоночный столб, аномалии развития позвоночника или нарушения осанки, приводящие к искривлению позвоночника с образованием сколиоза или поясничного гиперлордоза.

В результате дегенеративных процессов в межпозвонковых дисках уменьшается высота последних, ослабляется связочный аппарат, дополнительная нагрузка ложится на мышцы, удерживающие позвоночник. Мышечное перенапряжение приводит к возникновению болевого синдрома. Кроме того, разрастающиеся остеофиты могут раздражающе воздействовать на выходящие из позвоночника нервные корешки, также провоцируя болевой синдром. Болевая ирритация, в свою очередь, обуславливает спазм позвоночных сосудов поясничного отдела. В условиях ухудшенного кровоснабжения и венозного застоя возникает вторичное воспаление. Спровоцировать пояснично-крестцовый радикулит способна межпозвоночная грыжа поясничного отдела. На первых порах симптомы радикулита обусловлены раздражающим воздействием межпозвоночной грыжи на спинномозговой корешок. По мере увеличения грыжи, она сдавливает корешок, обуславливая нарушение его функций.

К триггерам, провоцирующим обострение радикулита пояснично-крестцовой локализации относятся: подъем тяжести, резкий поворот или наклон в пояснице, переохлаждение, общие инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, бронхит), длительная статическая нагрузка на поясницу (например, у водителей-дальнобойщиков), интоксикация. Возможно сочетанное воздействие указанных факторов.

Симптомы пояснично-крестцового радикулита

Различают 3 основных клинических синдрома: люмбалгию, люмбаго и люмбоишиалгию. Люмбалгия — это подострая боль в пояснице, имеющая тупой и длительный характер. Усилению люмбалгии способствуют наклоны в пояснице и повороты туловищем, длительная ходьба, стояние, сидение. Уменьшаются боли в горизонтальном положении при снятии нагрузки с позвоночника. Люмбаго — остро возникающая резкая боль в пояснице, описываемая пациентами как «прострел». Возникает внезапно, обычно при подъеме тяжелого, повороте или наклоне туловища. Зачастую вынуждает пациента «застыть» в определенном положении, поскольку любые движения вызывают резкую боль. О люмбоишиалгии говорят, когда боль в пояснице иррадиирует в одну или обе ноги и сопровождается парестезиями, онемением и вегетативно-трофическими изменениями пораженной конечности.

Для каждого из клинических синдромов характерны в той или иной мере выраженные объективные изменения, фиксируемые неврологом или вертебрологом в ходе первичного осмотра. В первую очередь обращают на себя внимание произвольное ограничение подвижности в поясничном отделе позвоночника и анталгическая поза пациента. При осмотре поясницы может отмечается перекос туловища в здоровую сторону, тоническое сокращение длинных мышц спины. Пальпаторно мышцы напряжены и болезненны.

Существует целый ряд триггерных точек, надавливание на которые вызывает болезненность. Основное клиническое применение получили точки Гара и точки Балле. К первым относятся точка в области крестцово-подвздошного сочленения, точки над остистыми и поперечными отростками IV-V поясничных позвонков, точка над задне-верхней остью подвздошной кости. Вторые представлены паравертебральными точками поясничного отдела, крестцово-ягодичной, бедренной, подколенной, а также точками на голени и стопе. Возникновение боли при нажатии на точки ягодичной области и ноги характерно для люмбоишиалгии и не наблюдается при люмбаго и люмбалгии. Также для люмбоишиалгии типично распространение боли по ходу нервов дистально от места надавливания.

В остром периоде пояснично-крестцовый радикулит характеризуется также наличием ряда специфических симптомов. Отмечается усиление боли в пояснице при кашле и чихании (симптом Дежерина), сглаженность подъягодичной складки (симптом Бонне), непроизвольное сгибание ноги на пораженной стороне, когда пациент садится из положения лежа на спине (симптом Бехтерева), боль пояснице при подъеме прямой ноги в положении лежа на спине (симптом Ласега), усиление боли при резком наклоне головы вперед (симптом Нери).

Диагностика пояснично-крестцового радикулита

Как правило, выше указанные клинические симптомы позволяют врачу диагностировать пояснично-крестцовый радикулит. Проведение электромиографии или электронейромиографии дает возможность подтвердить уровень поражения нервно-мышечного аппарата. Обязательно выполняется рентгенография позвоночника в 2-х проекциях. Зачастую она выявляет признаки остеохондроза, подвывих позвонков, искривление позвоночника, аномалии его развития (люмбализацию, сакрализацию и пр.).

Необходимым моментом является исключение таких серьезных причин люмбоишиалгии и люмбалгии как опухоли спинного мозга и позвоночника, нарушения спинального кровоснабжения, межпозвоночная грыжа, менингомиелит. Насторожить врача должен выраженный корешковый синдром, протекающий с чувствительными и двигательными нарушениями, плохо поддающийся терапии. При наличии показаний пациентам назначается МРТ позвоночника, при невозможности ее выполнения — КТ. МРТ дает возможность диагностировать грыжу, опухоль, воспалительные изменения спинального вещества; определить размеры очага поражения, стадию развития грыжи; оценить степень компрессии позвоночного канала.

Лечение пояснично-крестцового радикулита

Лечебная тактика базируется на купировании болевого синдрома и всех его составляющих (воспалительного, мышечно-тонического, компрессионного компонента). Фармакотерапия комплексная, состоит из назначения противовоспалительных и обезболивающих препаратов (амидопирин+бутадион, метамизол натрия, диклофенак, нимесулид и пр.), миорелаксантов ( толперизона гидрохлорид, баклофен), витаминов гр. В (тиамина, пиридоксина, цианокобаламина), улучшающих местное кровообращение средств (никотиновой к-ты). При интенсивном болевом синдроме целесообразны лечебные паравертебральные блокады с введением глюкокортикостероидов. Противовоспалительным и обезболивающим эффектом обладает местное применение УФО, электрофорез, УВЧ, магнитотерапия. Для купирования боли может использоваться рефлексотерапия.

Эффективных средств, позволяющих устранить или остановить происходящие в позвоночнике дегенеративные процессы, пока не существует. Некоторый эффект отмечается при применении хондропротекторов (глюкозамина, Хондроитинсульфата, экстракт из морских рыба и др.). С целью устранения подвывихов позвонков и для увеличения межпозвонкового пространства может проводиться мануальная или тракционная терапия. При межпозвоночной грыже, обуславливающей стойкий к терапии болевой синдром или компрессию корешка с выпадением его функции, возможно хирургическое удаление грыжи с диском (дискэктомия, микродискэктомия).

После стихания острого периода, в котором пациентам рекомендован покой, постепенно приступают к занятиям лечебной физкультурой в сочетании с миофасциальным массажем пояснично-крестцового отдела позвоночника и физиолечением. Регулярная гимнастика способствует укреплению мышц позвоночника и поясницы, что позволяет избежать дальнейших рецидивов. Пациентам также рекомендованы занятия плаваньем, водо- и грязелечение.

Прогноз и профилактика пояснично-крестцового радикулита

В большинстве случаев пояснично-крестцовый радикулит хорошо поддается терапии. Острый период удается купировать в течение 5-7 дней. Вопрос последующих рецидивов зависит от того, насколько получается устранить провоцирующие их факторы (перегрузки, подъем тяжестей, избыточный вес и т. п.), а также от выполнения пациентом рекомендаций о регулярных занятиях ЛФК, посещении бассейна, периодическом прохождении курсов массажа.

Профилактика пояснично-крестцового радикулита сводится к соблюдению адекватного режима трудовой деятельности, избеганию подъема чрезмерных тяжестей и других нагрузок на позвоночник, ведению активного образа жизни, рациональному питанию, своевременной коррекции нарушений обмена веществ и т. п.

www.krasotaimedicina.ru

Радикулит пояснично-крестцовый лечение

Пояснично-крестцовый радикулит является заболеванием, страдает при котором в первую очередь периферическая нервная система. Патологические процессы приводят к сдавливанию с воспалением пучков и корней нервов, расположенных в поясничном отделе позвоночника. Недуг обычно проявляется у людей в возрасте от 35 лет и выше в результате большой нагрузки на позвоночный столб, регулярного просиживания на работе в неудобных позах и неправильного малоподвижного образа жизни. Радикулит пояснично-крестцовый лечение начать стоит своевременно непосредственно после установки диагноза.

Содержание:

Статьи по теме:

Причины

Самой распространенной причиной возникновения заболевания считается остеохондроз, приобретенный в молодости. В результате запущенного недуга происходит сужение позвоночных каналов, что приводит к стенозу или грыже. Благодаря комплексному подходу в лечении радикулита можно как минимум не допустить тяжелых дистрофическо-дегенеративных изменений позвоночного столба и приступов острой боли.

Причины возникновения пояснично-крестцового радикулита:

• генетическая предрасположенность;
• воспалительные процессы, протекающие в мягких тканях, прилегающих к позвоночному столбу;
• гиподинамия и аутоиммунные патологии;
• нарушенный обмен веществ, который приводит к появлению остеохондроза и отложению солей;
• регулярная высокая нагрузка на поясничный отдел позвоночника;
• травмы позвоночника.

Симптомы радикулита

Одним из основных симптомов радикулита пояснично-крестцового отдела является локализованная боль, проявляющаяся с различной интенсивностью. Данный недуг характеризуется разбуханием межпозвоночных дисков и сдавливанием волокон нервной ткани, поэтому приступ боли может внезапно настичь человека после резкого рывка или непривычной физической нагрузки. Во время обострения радикулита кашель и чихание обыкновенно сопровождаются болезненными ощущениями в области поясницы.

При подобном радикулите также имеют место следующие симптомы:

• онемение с покалыванием в ногах, пояснице или других отделах позвоночного столба;
• болевые ощущения, локализованные в области паха, ягодиц, задних поверхностей ног и под коленной чашечкой;
• ощущения «мурашек», сопровождаемые пониженной или повышенной чувствительностью;
• ряд вегетативных нарушений, таких как кожный цианоз, похолодание конечностей;
• рвота, тошнота, головокружения, общая слабость.

Важно! Согласно симптому Нери, если в случае резкого наклона головы вперед болевые ощущения в области поясницы усиливаются, то с большой долей вероятности можно диагностировать радикулит пояснично-крестцового отдела. Для установления корректного диагноза следует обратиться к врачу, который посредством комплексного исследования, включающего пальпацию, вынесет грамотный вердикт.

Эффективные методы лечения

Для начала, нужно выяснить: к какому врачу обратиться для лечения поясничного отдела позвоночника? При радикулите необходима помощь невропатолога. Лечение патологии может проходить под руководством рефлексотерапевта, физитерапевта и мануального терапевта. Стоит учесть, что диагностика не входит в компетенцию специалистов этих направлений.

Лечение народными средствами

Методы народной медицины проверены многолетним опытом и имеют минимум побочных действий. Одним из таких способов является обычный картофель. Его отваривают в мундирах, разминают и помещают в мешковину, предварительно смоченную керосином. Получившийся компресс прикладывают к поясничной области для облегчения обострений недуга. Также эффективен в подобных случаях компресс из тертой свеклы, в которую добавляется ложка керосина. Получившаяся масса помещается в марлю и прикладывается к проблемной области.

На данный момент большой популярностью пользуется способ лечения радикулита при помощи апитерапии. Основан метод на лечебных свойствах пчелиного яда, который проникая в ткани, провоцирует активизацию обменных процессов и тонизирует периферическую нервную систему. Процедура должна проводиться в специально оборудованном кабинете квалифицированным врачом.

Важно! Людям, страдающим от аллергических реакций на пчелиные укусы, а также на мед и продукты пчеловодства, апитерапия противопоказана.

Листья лопуха обыкновенного являются отличным средством для снятия боли и уменьшения воспалительных процессов. Смоченные в воде листья прикладываются к спине внутренней частью и надежно фиксируются. В холодное время года можно использовать высушенные листья растения для создания компрессов. Для снятия боли хорошо подходит красная глина. В количестве 1 кг ее разводят слегка подогретой водой и добавляют немного керосина. Смесь укладывается на проблемную область посредством лощеной бумаги.

Сок хрена, разбавленный в пропорции 1 к 1 водой, втирается в поясничный отдел для снятия острых воспалений. Аналогичным образом помогает спиртовая настойка жгучего красного перца, настаивать которую необходимо на протяжении нескольких недель. Существует один отличный способ, который подходит как для профилактики недуга, так и для уменьшения болевых ощущений при обострениях радикулита. Поясницу намазывают ровным слоем натурального меда, накрывают тонкой бумагой и помещают сверху горчичники в количестве от 2 до 3 шт. Затем поясница укутывается целлофановой пленкой или одеялом и оставляется в покое на несколько часов.

Дискогенный пояснично-крестцовый радикулит можно значительно облегчить при помощи домашних мазей. Одним из наиболее популярных и эффективных является такой рецепт:

1. 150 мл водки смешивается с аналогичным количеством натурального меда.
2. Затем необходимо добавить 75 мл сока растения алоэ и тщательно перемешать смесь.
3. Мазь толстым слоем намазывается на проблемный участок перед сном или периодом покоя.

Лечение радикулита фармацевтическими средствами

Медикаментозное лечение является длительным и предполагает соблюдение пациентом постельного режима. Использование анальгетиков для купирования болевого синдрома применяется только в крайних случаях, поскольку длительный прием обезболивающих препаратов может причинить серьезный ущерб организму. При лечении пояснично-крестцового радикулита часто используют противовоспалительные нестероидные средства, которые обладают также эффектом анальгетика. Механизм действия подобных препаратов основан на задержке (ингибировании) особых веществ, отвечающих за развитие воспалительного процесса.

К эффективным фармацевтическим средствам, помогающим при обострениях радикулита, относят миорелаксанты. Воздействуя напрямую на ЦНС, они расслабляют скелетную мускулатуру, тем самым снимая возбуждение в волокнах. Гормональные средства выписываются только для снятия тяжелых состояний, вызванных обострением недуга. Обыкновенно их разово вводят инъекционным способом непосредственно в проблемную область. После чего необходимо перейти на более щадящие фармацевтические средства.

Важно! Поскольку самостоятельная диагностика и выявление причин возникновения недуга являются довольно проблематичными, то принимать любые лекарства стоит только после решения лечащего врача.

Лечебная гимнастика при радикулите

Благодаря лечебной физкультуре можно добиться значительного улучшения местного кровоснабжения и ликвидации негативных явлений застойного характера в тканях и органах. Регулярное выполнение комплекса специальных упражнений позволит создать мышечный корсет, поддерживающий позвоночный столб и увеличивающий расстояние между позвонками. Происходит нормализация обменных процессов, уменьшение отечности и болевых ощущений. В итоге уже после нескольких месяцев ежедневных занятий можно добиться значительного улучшения самочувствия и снизить риск обострений недуга.

Можно порекомендовать следующие упражнения при радикулите поясничного-крестцового отдела:

1. Наклоны из позиции стоя. Руки во время выполнения упражнения должны находиться на поясе, а ноги – на ширине плеч. С постепенным увеличением темпа выполняется не более 10 наклонов в каждую сторону за один подход.
2. Приняв удобное лежачее положение на спине на полу, нужно взять в руки табурет и держать его за головой. Без резких движений и рывков ноги поднимаются и возвращаются в исходное положение после касания табурета.
3. Приняв лежачее положение на спине, необходимо подложить под голову валик. Ноги выпрямляются, а руки принимают удобное положение вдоль туловища. Колени медленно подтягиваются к животу, при этом нижняя часть бедер должна быть обхвачена руками.
4. Отличным профилактическим средством против подобного вида радикулита является посещение плавательного бассейна с грамотным тренером по ЛФК.

Важно! В случае обострения заболевания, в период увеличения болевых ощущений и при плохом самочувствии занятия лечебной физкультурой стоит отложить до нормализации состояния.

Как правильно лечить радикулит? На текущий момент активно используется физиотерапия. Эффективность подобного метода воздействия является уже давно доказанной и приносит неплохие результаты в сочетании с комплексом других профилактических и лечебных мер. Терапия включает в себя электрофорез, при котором введение препаратов сопровождается постоянным электрическим током и УВЧ-воздействие, предполагающее использование ультравысокочастотного магнитного поля.

Стоит отметить, что несвоевременное лечение или несоблюдение предписаний врача, может привести к неприятным последствиям. Основные осложнения выражаются в параличи конечностей и нарушении функций крупных нервов. Не стоит пренебрегать своим здоровьем – вовремя принимайте необходимые меры.

vashaspinka.ru

Пояснично-крестцовый радикулит: симптомы, лечение, что такое

Пояснично-крестцовый радикулит – болезнь, которая нарушает нормальную работу периферической нервной системы. Для нее характерны воспалительные разрушительные процессы нервных окончаний, происходящие в пояснично-крестцовой области позвоночника. Этой патологией страдают люди после 35 лет, по статистике, до 10% населения планеты наблюдают у себя признаки радикулита разной степени выраженности. Заболевание носит хронический характер, периодически проявляются обострения разной временной продолжительности. Его возникновению и обострению способствуют переохлаждения, чрезмерные нагрузки на позвоночник, а также остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Содержание статьи

Почему возникает болезнь

Поясничный радикулит – не отдельная, самостоятельная патология. Скорее, это система признаков, возникающих вследствие компрессии корешкового нерва. Самой популярной причиной возникновения заболевания считается остеохондроз. Его прогрессированию могут способствовать дегенеративно — дистрофические явления, происходящие в костях человека с течением времени. Если межпозвонковые диски позвоночного столба испытывают дефицит питательных веществ, их составляющие подвергаются структурным не воспалительным преобразованиям. Результатом становится развитие грыжи межпозвоночных дисков или протрузия. Помимо этого, по краю позвонков могут вырасти наросты, называемые остеофитами. Они наносят травматические повреждения нервным корешкам и мягким тканям, способствуют проявлению характерной для радикулита клинической картины: острого болевого синдрома.

Помимо остеохондроза, радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника появляется из-за наличия следующих факторов:

• Травматических повреждений позвоночного столба.
• Доброкачественных и злокачественных новообразований.
• Заболеваний позвоночника (артриты, спондилолистез).
• Наследственных заболеваний.
• Аутоиммунных заболеваний (ревматоидный артрит).
• Воспалений в мягких тканях.
• Нарушенного обмена веществ, отложения солей кальция.
• Заболеваний внутренних органов.
• Синдрома грушевидной мышцы.
• Острых и хронических инфекционных заболеваний.
• Излишней постоянной нагрузки на спину в пояснично-крестцовом отделе.
• Недостаточности физической активности.

Подробнее о причинах и лечении недуга расскажет доктор медицинских наук, профессор Картавенко Виктор Владиленович:

Условия, благоприятные для возникновения болевого приступа в пояснично-крестцовой области:

1. Переохлаждение.
2. Резкий подъем тяжелого предмета.
3. Общая интоксикация организма.
4. Простудное заболевание.

Перечисленные причины могут привести к появлению разных нарушений в функциональности позвоночника, однако наиболее часто они провоцируют возникновение и развитие радикулита. При первых проявлениях признаков заболевания необходимо заняться его лечением, т.к. приступы боли в пояснично-крестцовой части позвоночника могут повториться в любой момент.

Симптомы заболевания

Диагностирование радикулита проводится несложным образом. Предполагает его врач-терапевт во время первичного осмотра, при необходимости больного направляют на прием к невропатологу. Пояснично-крестцовый радикулит наиболее ярко проявляется через симптомы, описанные ниже.

Неожиданная интенсивная боль, сконцентрированная в поясничном отделе позвоночника. Она может чувствоваться в ягодицах, а также распространяться по всей поверхности ноги, вплоть до стопы. Она значительно увеличивается в процессе двигательной активности, а также при напряжении мышц пресса, кашле, чихании. Снизиться или исчезнуть может в состоянии покоя. Болевые проявления бывают разными.

• Ишиас – резкая, похожая на удар током боль. Концентрируется в ягодичной мышце, может переходить в ногу. Главная причина – воспаление седалищного нерва.
• Люмбаго – острый болевой синдром, сопровождающийся спазмом. Распространяется по поясничной области.
• Люмбоишиалгия – совмещает оба вида боли, начинается в пояснице, иррадиирует в ноги.

Снижение чувствительности в пояснично-крестцовой части спины, где поражен нервный корешок. В этом месте чувствуется жжение, его покалывает, оно немеет.

Двигательная дисфункция, которая проявляется слабостью в ногах, хромотой, неустойчивой походкой. Ограниченность в выполнении наклона в любую сторону, невозможность встать на цыпочки, подвигать пальцами ног.

Дополнительными признаками могут стать:

1. Деформирование позвоночного столба.
2. Снижение роста волос на ногах.
3. Повышенное потоотделение.
4. Повышенная температура тела.
5. Бледность кожи.
6. Чувство холода в ногах, озноб.

Различают радикулит инфекционной и дискогенной природы происхождения. При возникновении пояснично-крестцового радикулита первого типа характер и сила болевого приступа не имеет отношения к физическим нагрузкам. Очень вероятно его увеличение при необходимости нагнуться вперед. Этот вид радикулита не диагностируется с помощью рентгенологического исследования. Боль исчезает довольно быстро, если воспаление пролечили.

Дискогенный радикулит развивается крайне стремительно. Болевой приступ появляется в связи с растяжением мышц, нагрузкой на пояснично-крестцовую область спины. Он значительно возрастает при необходимости сменить позу, а также при выполнении резких поворотов, кашле, нервном напряжении, стрессовой ситуации.

Тестовая диагностика

Радикулит пояснично-крестцовый — патология хронического характера, время от времени проявляющаяся обострениями. Они могут наблюдаться до двух-трех недель. Для диагностики заболевания медики используют несколько тестовых методик.

• Симптом Нери – необходимо выполнить резкий наклон головой к груди. Если возникает боль в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, то это признак радикулита.
• Симптом Турина – болезненность в икроножной мышце при сгибании и разгибании большого пальца ноги.
• Симптом Бехтерева – непроизвольный сгиб ноги в колене при смене положения тела.

Как проходит диагностика заболевания смотрите на видео:

Как лечить радикулит

Если у человека диагностирован пояснично-крестцовый радикулит, то для высокой результативности лечения важно учесть природу его происхождения и стадию. Лечить недуг нужно комплексно. Врач порекомендует:

• Обеспечить состояние покоя.
• Использовать бандаж или корсет.
• Принимать медикаменты.
• Провести курс физиопроцедур.
• Выполнять специальный комплекс гимнастики.

Курс массажа нельзя применять в период обострения.

Использование лекарств

Медикаментозное лечение необходимо начинать на самых ранних сроках болезни. Применяются несколько видов лекарств.

1. Препараты для купирования боли.
2. Препараты, снимающие воспаления.
3. Препараты для снятия спазмов.
4. Гормональные и антидепрессантные средства.
5. Препараты местного применения.

Для всех групп препаратов существуют конкретные условия назначения и противопоказания. В каких-то случаях пояснично-крестцового радикулита врач подбирает комплексную терапию. В любом случае самостоятельно назначать себе лекарство нельзя.

О современных методах лечения заболевания расскажет в своем видео врач-рефлексотерапевт, вертеброневролог Андрей Кабычкин:

Средства для купирования боли и препараты для снятия воспаления, кроме своего основного действия еще и снимают отечность, что также помогает выздороветь. Для лечения радикулита часто предлагают средства, имеющие в своем составе:

• «Диклофенак».
• «Ацеклофенак».
• «Нимесулид».
• «Мелоксикам».

Особенно нужно обратить внимание на осторожность применения Диклофенака, т.к. это вещество имеет побочные эффекты. Без согласования с врачом пользоваться противовоспалительными и обезболивающими препаратами опасно.

Спазмолитики помогают ослабить одно из проявлений пояснично-крестцового радикулита – мышечные спазмы. Расслабляют мышцы такие препараты, как «Сирдалуд» и «Мидокалм». Лекарства можно использовать дома, нет необходимости находиться в больнице. Средства легко воспринимаются, имеют высокую эффективность.

Гормональные препараты и антидепрессанты назначают, если не дали эффекта менее сильные лекарства. Среди стероидных гормонов для коррекции радикулита предпочтение отдают Кеналогу, Дипроспану. Гормональные инъекции обязательно контролируются доктором во избежание непредвиденных реакций организма.

Если радикулит осложняется возникновением нейропатии, врач может назначить антидепрессантные препараты.

Местная терапия дает хороший результат при лечении вертеброгенного синдрома в районе поясницы и крестца. Все препараты (мази, гели, крема) делят на 2 типа:

• Противовоспалительные средства.
• Лекарства, улучшающие кровоток.

Среди медикаментов первого типа наиболее популярны средства, в состав которых входит Диклофенак и Кетопрофен. С их помощью устраняется основной симптом пояснично-крестцового радикулита – боль.

Средства второго вида не снимают воспаление и отечность, зато хорошо купируют болезненность. Однако не стоит ими пользоваться бесконтрольно и регулярно.

Новокаиновые, лидокаиновые блокады используют при ярко выраженных болях. Этими методами заболевание не лечится, с их помощью снимается симптоматика.

Физиолечение

Помимо традиционной лекарственной терапии, невропатолог может назначить курс физиопроцедур на пояснично-крестцовую область спины. Применять их можно только после того, как прекратится острая стадия болезни. Наиболее часто назначаемыми являются:

1. Электрофорез.
2. Ультрафиолет.
3. Магнитотерапия.
4. Ультразвуковая терапия.
5. Вытягивание на наклонной поверхности.

При назначении физиотерапии врач предполагает следующие результаты от ее применения:

• Снижение боли.
• Снятие воспаления.
• Уменьшение отека.
• Стимулирование обмена веществ.
• Улучшение кровотока.

На фото проведение процедуры магнитно-лазерной терапии

Домашними средствами излечить пояснично-крестцовый радикулит не получится, можно лишь немного уменьшить боль, воспользовавшись народными рецептами.

1. Принимать ванны с добавкой натертого хрена, горчицы.
2. Распаривать спину в бане, используя веник.
3. Использовать компресс на пояснично-крестцовую часть спины из жгучих продуктов: хрена, перца, горчицы и т.п.

Если неверно подобрать физиотерапевтическое лечение, то оно может не только не облегчить состояние человека, но и значительно его ухудшить.

Лечебная физкультура

ЛФК – важный составной элемент в коррекции радикулита. Выполнять комплексы упражнений при радикулите можно исключительно в хронический период, а также в целях профилактики. Комплекс занятий подбирается доктором в каждом случае строго индивидуально после предварительной оценки состояния спины. При выполнении упражнений следует обратить внимание на некоторые моменты:

• Перед выполнением движений следует выполнить упражнения на растяжку.
• Силовые нагрузки на пояснично-крестцовую область спины разрешаются в ограниченном режиме и только после расслабляющих упражнений.
• Необходимо избегать наклонов во избежание обострений.

Как снизить боль в домашних условиях всего за два упражнения расскажет врач-невролог клиники «Эхинацея» Евгений Энгельс:

Радикулит в пояснично-крестцовом отделе — крайне неприятное, распространенное заболевание. Его появлению способствуют различные условия. Для своевременного его выявления и назначения лечения следует обратиться к специалисту.

spinahealth.ru

Пояснично-крестцовый радикулит: симптомы, лечение, массаж, упражнения

Радикулит с поражением нерва спинного мозга называют пояснично-крестцовым радикулитом.

Крестец выполняет активную ролей в человеческом организме, в первую очередь поддерживает остальную часть позвоночника человека. Крестец расположен в конце позвоночника и соединен с копчиком. Позвонки крестца занимают С-образную форму в нижней части спины, их основная функция соединять поясничные позвонки с тазом и поддерживать позвоночный столб.

Содержание:

В дополнение к обеспечению поддержки, крестец работает в координации с остальной частью позвоночника человека, который обеспечивает движение и гибкость. Главная роль крестца в соединении тазовых костей или гребня подвздошной кости, с остальной частью позвоночника. Крестец образует длинную треугольную форму, которая состоит из пяти соединительных позвонков. Эти позвонки соединяются с подвздошными костями по бокам, и образуют тазовый пояс.

Чуть выше крестца поясничного отдела позвоночника, так называемый нижний отдел позвоночника. Этот раздел спинного мозга образует один из пяти дисков, названных (L1, L2, L3, L4, L5). Эти диски, хотя и небольшие, поддерживают вес практически всего организма человека. Чуть выше поясничного отдела позвоночника грудной отдел позвоночника. Эта часть позвоночника окружает и защищает сердце и легкие. Он также образует грудную клетку, и обеспечивает небольшое движение и гибкость.

Крестец большой клиновидный позвонок на нижнем конце позвоночника. Он образует твердую основу позвоночника, где она пересекается с костями таза, чтобы сформировать таз. Крестец является очень сильной костью, которая поддерживает вес верхней части тела, а также соединяет таз с ногами. Крестец хорошо развивается в конце подросткового и юношеского возраста, чтобы сформироваться в одну кость, в возрасте около тридцати лет.

Поясничный отдел позвоночника

Эта область имеет пять позвонков. Тем не менее, иногда люди рождаются с шестого позвонками в области поясницы. Основание позвоночника (крестец) представляет собой соединение костей, и когда один из них образует позвонок, а не часть крестца, он называется переходным (или шестым) позвонком. Это явление не опасно и не содержит каких-либо серьезных побочных эффектов.

Форма поясничного отдела позвоночника составляет лордотическую кривую. Лордотическая форма выгнута назад «C». Если вид позвоночника, имеет «S» — подобную форму, поясничная область будет в нижней части «S». Позвонки в области поясничного отдела — являются самыми большими среди всего позвоночника, поэтому поясничного позвоночного ствола больше, чем в шейном или грудном отделах позвоночника.

Лордоз

Из-за своего размера, поясничный отдел позвоночника имеет больше пространства для подвижности нервов, чтобы двигаться (наклоняться вперед – назад, поворачиваться вправо – влево).

Боль в пояснице является очень распространенной жалобой по одной простой причине. Так как поясничный отдел позвоночника связан с тазом, то это наиболее подвижна часть тела. Очень часто люди не берегут свой позвоночник, склонны придавать слишком большое давление межпозвоночным дискам, такими действиями как: поднятие тяжести, повороты при поднятии веса, перемещение тяжелого груза, или при переносе тяжелых предметов.

Такие повторяющиеся травмы могут привести к повреждению пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Описание Крестца

Вдоль задней поверхности крестца бугорки представляют собой остистые процессы слитых костей. На широком верхнем конце, крестца (S1) формируется пояснично-крестцовый сустав, относящийся к волокнистой хрящевой ткани пятого поясничного позвонка над ним (L5). Крестец суживается до точки на нижнем конце (S5), где она образует крестцово-копчиковой сустав, соединяющий волокнистой хрящевую тканью с крошечным копчиком.

На левой, и правой боковых сторонах крестца образуется крестцово-подвздошный суставов с подвздошной костью тазобедренного сустава, чтобы сформировать жесткий таз. Связки связывают крестцово-подвздошные суставы, чтобы уменьшить движение и укрепить таз.

Передняя поверхность крестца вогнута, чтобы обеспечить большее пространство в полости малого таза. У женщин крестец короче, шире и более изогнут к заду, чем мужской крестец, чтобы обеспечить больше места для прохождения плода через родовые пути во время родов.

Много нервов конского хвоста на нижнем конце спинного мозга проходят через крестец. Эти нервы входят в крестец из позвоночного отверстия поясничных позвонков через туннель крестцового канала. От крестцового канала эти нервы разветвляются, и выходят из крестца через четыре пары отверстий, по бокам канала называющиеся крестцовые отверстия или через крестцовую щель в нижнем конце канала.

Крестец выполняет несколько важных функций, в скелетных, мышечных, нервных и женских репродуктивных системах. Действуя в качестве краеугольного таза, крестец блокирует кости бедра вместе на задней стороне и поддерживает основание позвоночника, так как пересекается с тазом. Несколько ключевых мышц тазобедренного сустава, в том числе ягодичной, подвздошной и грушевидной мышцы, связаны с крестцом и задействованы для перемещения ноги.

Крестец также окружает и защищает спинномозговые нервы в нижней части спины, так как они завершают свой путь книзу к концу ствола и в ноги. Крестец способствует формированию полости малого таза, которая поддерживает и защищает чувствительные органы, расположенные в тазе.

Кости и связки таза.

Нижний позвонок (L5) соединяет крестец и копчик кости. Большие, треугольные формы крестца состоят из пяти позвонков (S1 — S5) , что сохраняются во время ранней взрослой жизни (18 — 30 лет).

Копчик соединен с S5 и состоит из трех до пяти позвонков (Со1 — Со5), которые также, обычно слиты.

Боковые отростки крестца и копчика образуют двигательную систему таза и бедренной кости. Вместе крестец и копчик образуют бассейновое кольцо в форме костей, и называемое костным тазом. Костный таз защищает мочевой пузырь, нижней части толстой кишки, прямой кишки и половых органов.

Он также поддерживает вес ствола и является точкой крепления для нескольких мышц, которые перемещают туловище и бедра. Крестец вогнутый, и каждый позвонок содержит большое центральное отверстие. Конденсированный проход образуют, канал называющийся крестцовый канал, который проходит по длине кости.

Спинномозговые нервы начинаются с конца спинного мозга на L1 и проходят через канал. Основание крестца самое широкое место крестца.

Спинной мозг представляет собой колонну из миллионов нервных волокон, которые проходят через позвоночный канал. Он простирается от мозга до области между концом первого и поясничного позвонка и самой верхней части второго поясничного позвонка. На втором поясничном позвонке, спинной мозг делится на несколько разнообразных групп волокон, которые образуют нервы, идущие к нижней половине тела.

Для небольшого расстояния, нервы на самом деле, проходят через позвоночный канал. Эта совокупность нервов называется конским хвостом, в то время как он все еще находится в спинномозговом канале.

Защитная мембрана — это твердая мозговая оболочка покрывающая спинной мозг. Твердая мозговая оболочка образует водонепроницаемый мешок вокруг спинного мозга и спинномозговых нервов. Внутри этого мешка, спинной мозг окружен спинномозговой жидкостью.

Нервные волокна, находящиеся в спинном мозге, ответвляются с образованием пары нервных корешков, которые путешествуют через небольшие отверстия между позвонков. Нервы в каждой области спинного мозга подключаются к определенным частям тела. Именно поэтому повреждение спинного мозга может вызвать паралич в некоторых областях. Это зависит от того, какие именно спинномозговые нервы затронуты. Нервы шейного отдела части позвоночника идут к самой верхней части груди и рук.

Нервы в грудном отделе у позвоночника идут в грудь и живот. Нервы от поясничного отдела позвоночника достигают ноги, кишечник и орган-мочевого пузыря. Эти нервы координируют и следят за органами и частями всего тела, и дают возможность контролировать свои мышцы.

Нервы также несут электрические сигналы обратно в мозг, что позволяет чувствовать свои ощущения (боль). Если тело человека повреждено, в некотором роде, нервы посылают в мозг, сигнал, что вы пострадали. Повреждение самих нервов сами могут вызвать также боль, покалывание или онемение на той области, на которой нерв «путешествует».

Радикулит самым обычным образом вызван давлением и соответственно сдавливанием корешка в нижней и поясничной части позвоночника. Часто такой как термин «радикулит» путают с целой группой боли в спине. Тем не менее, радикулит совсем не ограничивает только к задней части. Ишиас — боль, вызванная раздражением седалищного нерва. Боль может быть от легкой до тяжелой.

Седалищный нерв, является самым длинным и самым широким нервом в человеческом теле. Он проходит от нижней части спины, через ягодицы, и вниз ноги, заканчиваясь чуть ниже колена по передней поверхности ноги или задней поверхности ноги в пятку. Этот нерв также контролирует несколько мышц в нижней части ног.

Ишиас

Ишиас является симптомом другой проблемы с участием седалищного нерва. Некоторые эксперты считают, что до 40 процентов людей будут испытывать ишиас, по крайним мерам, один раз в своей жизни.

Причины пояснично-крестцового радикулита

Позвоночник состоит из трех частей:

1. Позвонков (отдельные кости в позвоночнике, которые защищают нервы, лежащие в основе)
2. Нервов
3. Дисков

Диски выполнены из хрящевой ткани, которая является сильным и упругим материалом, хрящ действует в качестве подушки между каждым позвонком и позволяет позвоночнику быть гибким.

Грыжа диска происходит, когда диск временно вытесняет места, оказывая давление на седалищный нерв.

Части позвоночника: позвонок, нерв, диск

Причины радикулита включают в себя:

• Травма внутри позвоночника.
• Спондилолистез — состояние, в котором сам диск скользит вперед, над позвонком ниже него, при этом как бы зажимая и седалищный нерв.
• Опухоли в той части позвоночника могут сжимать корень так называемого седалищного нерва.
• Заражение внутри позвоночника.
• Поясничный и стеноз позвоночного канала — это, прямо говоря, сужение спинного мозга в нижней частице спины, которые могут сжимать седалищный нерв.
• Синдром конского хвоста — редкое, но серьезное состояние, которое влияет на нервы в нижней части спинного мозга, требует немедленной медицинской помощи. Синдром конского хвоста может навсегда повредить нервную систему и даже привести к параличу.
• Дополнительный риск развития радикулита у курильщиков и людей, страдающих ожирением. Во многих случаях ишиас, не имеет ни одной очевидной причины. Все, что вызывает раздражение седалищного нерва, может производить седалищную боль. Тем не менее, полагают, что сочетание мышц, суставов и деформации костей может привести к радикулиту, и именно поэтому он чаще встречается у людей старше 40 лет.

Факторы риска для радикулита

• Общие факторы риска радикулита включают:
• Возраст — из-за ухудшения состояния дисков, у людей в возрасте 30 — 40 лет, имеют высокий риск развития радикулита.
• Специальность — рабочие места, которые требуют подъема тяжелых грузов в течение длительного времени.
• Малоподвижный образ жизни — люди, которые сидят в течение длительного времени, и физически неактивны, более склонны к развитию радикулита, по сравнению с физически активными людьми.
• Несмотря на то, ишиас, как боль может быть проблемой во время беременности, радикулит из-за грыжи межпозвоночного диска, не более вероятно, во время беременности.
• Ишиас-это лишь одна из причин, которая может быть вызвана грыжей межпозвоночного диска. Это может быть вызвано стенозом позвоночного канала.
• Это может быть вызвано спондилолистезе, что представляет собой скольжение одного позвонка на другой.
• Или в значительной степени все, что оказывает давление на нерв, что вызывает боль вниз по ноге.
• Другие болезни: опухоль, рост, инфекция, рак, и так далее.

Название позвонков	Внутренние органы и части тела, которые связаны с позвоночником	Симптомы и патологии, возникающие при смещении позвоночника
L1	Толстый кишечник	Рак кишечника брюшной полости, запор, диарея, аппендицит, дерматит, неврастения, ипохондрия, геморрой, простатит
L2	Аппендикс, брюшная полость, верхняя часть ног.
L3	Болезни гениталий	Патология яичника, цистома, воспаление матки, болезни матки, болезни яичек,
L4	Предстательная железа, поясничные мышцы, седалищный нерв.	Паховая грыжа, цистит, камень мочевого пузыря, простатомегалия, энурез, боли в спине.
L5	Нижняя часть ног, лодыжки, ступни.	Защемление седалищного нерва, ревматизмы, заболевания мочевого пузыря, подагра, абазия, нарушение ОДА (болезни нижних конечностей, шпоры, судорги), анемия, ишиас.
S1-S5	Подвздошная кость, ягодицы, бедра.
Co	Прямая кишка, задний проход.

Признаки

Радикулит можно отличить по следующим признакам:

• боль появляется внезапно, сильные болевые ощущения;
• усиление боли, при поднятии и выпрямлении ноги;
• нога рефлекторно сгибается при поднятии с кровати;
• острая боль при кашле и чиханье;
• при наклоне вперед, усиление болевых ощущений;
• сложно находиться долгое время в одном положении;
• в неподвижном состоянии боль стихает;
• после 24 часов постельного режима боль ухудшается;
• бледность лица;
• потливость.

Радикулит можно спутать с проявлениями других заболеваний: плоскостопия, варикозного расширения вен, заболевания внутренних органов, травмы, которым также свойственна аналогичная боль.

Вид

Несколько ключевых моментов:

• Седалищный нерв самый длинный нерв в человеческом теле. Седалищный нерв – это ветвь от нижней части спины, через ягодицы, и в низ ноги.
• Когнитивная поведенческая терапия может помочь некоторым людям управлять болью и радикулитом.
• Наиболее частой причиной радикулита является грыжа межпозвоночного диска.
• Ишиас не является условием, это симптом.

Виды радикулита

Радикулит делится на две категории:

Острый радикулит (краткосрочный)

Острый радикулит обычно не требует профессионального лечения. Безрецептурные обезболивающие в сочетании с горячими и холодными компрессами и физические упражнения могут значительно уменьшить симптомы. Острый радикулит обычно длится 4-8 недель.

Хронический радикулит на латыни (Causes of sciatica)

Хронический ишиас, с другой стороны, может потребовать физической терапии, которая может включать в себя физические упражнения, применяется тепло, холод и другие методы. В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Хронический ишиас сохраняется в течение 8 недель и более.

Ишиас (Causes of sciatica) является распространенным симптомом различных заболеваний; Тем не менее, по оценкам, 90 процентов случаев связан с грыжей межпозвоночного диска.

Боли при пояснично-крестцовом радикулите.

Симптомы

Основным симптомом радикулита является стреляющая боль в любом месте вдоль седалищного нерва; от нижней части спины, через ягодицу, и вниз по задней части каждой ноги (как правило, страдает только одна нога).

Эта боль может варьироваться от легкой болезненности до острой боли или сильного дискомфорта, и может усугубляться сидя в течение длительных периодов времени.

Симптомы зажатия нерва в нижней части спины может включать в себя:

• Слабость при изгибе колена / фут.
• Патологические рефлексы (слабый, или отсутствует голеностопный рефлекс).
• Боль воспроизводится, поднимая ногу прямо вверх, сидя.
• Резкая, боль на одной стороне, что затрудняет стоять или ходить.

Давление на нерв может также исходить от неправильной позы, сидя, стоя; или от травмы мышц в ягодичной области. Спортсмены велосипедисты, очень часто восприимчивы к развитию боли в нижней части спины, из-за мышц, используемых в этих видах спорта.

У 15% людей предрасположенностью для развития пояснично-крестцового радикулита из-за седалищного нерва, непосредственно через грушевидную мышцу. Как бы боль не была спровоцирована, самое важное, что необходимо сделать — это обезболить. Хорошей новостью является то, в большинстве случаев, восстановление пояснично-крестцового радикулита не требует хирургического вмешательства, дорогостоящих лекарства.

Другие общие симптомы радикулита включают в себя:

• Покалывание (булавки и иглы) в ногах и пальцах ног.
• Онемение в ноге вдоль нерва, иногда онемение в одной части ноги может сопровождаться болью в другой части ноги.

Если симптомы радикулита умеренны и не длятся дольше, чем 4-8 недель, это, вероятно, острый радикулит, и медицинская помощь обычно не требуется, поскольку это, как правило, разрешится само собой.

Полная медицинская история болезни вполне сможет помочь убыстрить диагностику. Врачи также будут заставлять выполнять индивидуальные упражнения (обращая особое внимание на ноги), куда распространяется седалищный нерв.

Распространяющая боль вниз по ноге, выполняя эти упражнения, как правило, указывает на радикулит. Если боль сохраняется в течение более 4-8 недель, необходимы будут тесты отображения, такие как рентген или МРТ, чтобы помочь определить, что сжимает седалищный нерв и вызывает симптомы.

Медикаментозное лечение пояснично-крестцового радикулита

Рассмотрим методы лечения острого и хронического радикулита индивидуально:

Острый радикулит

Большинство случаев острого радикулита хорошо реагируют на меры самопомощи, которые могут включать:

Безрецептурные обезболивающие — облегчат симптомы боли. Рекомендуются к приему нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен. Ацетаминофен (Tylenol, парацетамол) рекомендуется для длительного использования. Не все обезболивающие подходят для каждого пациента. Обязательно проконсультируйтесь с профессилоналом :

• Изначально, если не опасная проблема — эпидуральная инъекция стероида.
• Упражнения, такие как ходьба или легкая растяжка.
• Попеременные пакеты горячий или холодный помогают уменьшить боль.

Хронический радикулит

Лечение хронического радикулита, как правило, включает в себя сочетание мер самопомощи и медицинской помощи.

• Предписание: обезболивающие — амитриптилин, габапентин, кодеин (мягкие обезболивающие), который часто назначают в сочетании с парацетамолом, а если симптомы радикулит серьезны, диазепам.
• Физическая терапия — упражнения для укрепления мышц спины, и улучшения гибкости, и предотвратить нагрузку на спину.
• Хиропрактика лечение — может маневрировать позвоночник, чтобы облегчить давление на нервы, как следствие снятия боли.
• Когнитивная поведенческая терапия (КПТ) — помогает управлять хронической болью путем обучения людей по-разному реагировать на их боль.
• Если симптомы не устранились во время других видов лечения и продолжаются усиливаться, как вариант может быть предложено хирургическое лечение.

Хирургические варианты включают в себя:

• Поясничная ламинэктомия — расширение спинного мозга в нижней части спины, чтобы уменьшить давление на нервы.
• Дискэктомия – частично, или полностью удаляется грыжа межпозвоночного диска.

В зависимости от причины полного радикулита, хирург предложит подходящий хирургический вариант.

Боли нервного происхождения могут варьироваться от резкой, излучающей боли от пояснично-крестцового соединения до бедра и голени, и к нечасто встречающей боли от спины до нижних конечностей. В зависимости от того, где боль, можно определить, где зажат нерв. Чаще всего, боль в нижней части спины, является результатом давления на нерв от мышечного дисбаланса или сжатого нерва (грыжа межпозвоночного диска).

Альтернативные методы лечения

Альтернативные методы лечения, обычно используемые для боли в пояснице, включают в себя

1. Иглоукалывание. В акупунктуры, практикующий врач вставляет тонкие иглы в кожу в определенных точках на теле. Некоторые исследования показали, что иглоукалывание может помочь боли в спине, в то время как другие не нашли никакой пользы. Если вы решили попробовать иглоукалывание, найдите лицензионного практикующего специалиста, с гарантией, что он или она имеют обширную подготовку.

2. Мануальная терапия. Является одной из форм терапии хиропрактики, которая используется для лечения. Цель состоит в том, чтобы восстановить движение и улучшить функции позвоночника, в результате уменьшить боль. Спинные манипуляции руками терапевта на организм пациента, может быть столь же эффективным и безопасным, как стандартные методы лечения боли в пояснице, но не может быть подходящим для сильной боли. Независимо от того, седалищные боли новые или вы сталкивались в течение многих лет, массаж может помочь вам найти быстрое облегчение.

Лечение в домашних условиях

Можно лечить начальную форму радикулита консервативно, такими простыми вещами, как лед в первые двадцати четырех до сорока восьми часов, после этого тепло, на ближайшие сорок восемь часов.

• Тепло увеличивает кровообращение в этой области, деться некоторые из метаболитов.
• Холод помогает предотвратить боль.
• Постельный режим двадцать четыре часа, максимум сорок восемь часов.
• Необходимо делать определенное количество упражнений. Физические упражнения не должны быть сильной нагрузкой на суставы и пораженный участок.
• Рекомендуют велосипедный тренажер и плаванье.
• Пасту Розенталя – наносят в виде сетки в области поясницы, процедуру повторяют многократно, анальгетики не принимают, не мочат.

Лечение пояснично-крестцового радикулита народными средствами

• Холодный чесночный компресс – пропитать полотенце холодным настоем чеснока выжать сок лимона и приложить к области пояснично-крестцового соединения, держат до полного согревания 20 минут.
• Пихтовое масло – после принятия ванны втирают в область больных мест, курс лечения 10 – 15 процедур.
• Перцовая настойка – 30 грамм красного жгучего перца на 200 мл водки, настоять 2 недели, процедить, используют для растирания при всех болях в области поясницы.
• Каштан конский – растирают в порошок, соединяют с внутренним жиром или камфорным маслом, прикладывают к больному месту.
• Мухомор красный – растирают настойкой.
• Адамов корень — растирают настойкой.
• Листья хрена – прикладывают к больному месту.
• Листья лопуха — прикладывают к больному месту мягкой стороной.
• Крапива – жалят больное место.

Массаж

Седалищный нерв ноет, когда корешки нервов в нижней части спины зажаты или раздражены.Массаж терапия помогает облегчить боль седалищного нерва 2-мя способами:

Плотные мышцы нижней части спины могут дать нагрузку на нервные корешки. Массаж расслабляет эти мышцы и помогает предотвратить ущемление или раздражение. Массаж стимулирует высвобождение боли эндорфинов — это может обеспечить временное облегчение от симптомов, как пульсирующая боль в вашей ноге или жжение в ноге. Эндорфины – это клетки мозга, связанные с центральной нервной системой.

Как выбрать правильных массажистов?

Проконсультируйтесь со своим врачом. Ходите к массажисту, который имеет юридическое разрешение практиковать. Выбирайте лицензированных массажистов.

Что делать, если вы не можете посетить массажиста?

Ничто не может заменить хороший терапевтический массаж, но есть несколько больших альтернатив для лечения вашего седалищного нерва:

• Массажные кресла. Высококачественные массажные кресла стоит дорого, но они имитирует профессиональный массаж и могут обеспечить облегчение от боли седалищного нерва.
• Аппликатор Кузнецова – положить под область поясницы полежать 5-10 минут.
• Лампа инфракрасного излучения с вибратором области поясницы проработать не более 15 минут.
• Склейте клейкой лентой, два теннисные мячика, положите в области пояснично-крестцового соединения, если сидячая работа дома или в офисе. Зажмите теннисный мяч между стулом и нижней частью спины, чтобы ослабить напряженные мышцы.
• Если у Вас не хватает времени, на это, не стоит забывать, что многие массажисты могут пожаловать в ваш дом или офис. Преимущества массажного кресла.

Массаж терапия не может навсегда устранить седалищного боль, но как один из вариантов, он может помочь облегчить симптомы и обеспечить расслабление пояснично-крестцового соединения.

Упражнения и гимнастика

Физические упражнения увеличивает гибкость и тонус мышц, способствует увеличению притока крови к травмированным позвонкам. Крепкие мышцы обеспечивают защиту костей и суставов. Физиотерапевт предоставляет комплекс упражнений, направленных на реабилитацию пояснично-крестцового радикулита:

1. Облегчение боли
2. Индивидуальная программ упражнений
3. Упражнения направлены на увеличения тонуса мышц для защиты костей и суставов.

Физическая терапия включает в себя оценку движения больного, его физических способностей, учитывая тип телосложения и уровень активности для того, чтобы назначить упражнения и другие физические средства, направленные на улучшение функций защиты позвоночника.

Для определенных диагнозов, хорошо обученный физиотерапевт разработает наиболее эффективную индивидуальную программу упражнений. При осуществлении физиотерапевтической программы, специальные упражнения будут варьироваться в зависимости от состояния и потребностей больного.

Разработка правильных упражнений для больного иногда требует проб и ошибок, анализ реакции человека на упражнения, и соответственно корректировки упражнений.

Правильная техника упражнений позволяет пациенту выделить нужную группу мышц, что увеличивает эффективность упражнений.

Физиотерапевты будут инструктировать пациента о правильной технике для выполнения каждого упражнения в индивидуальной программе упражнений. Физиотерапевты стремятся постоянно совершенствовать свои методы тренировки, а также изучение нового комплекса упражнений. Большинство людей знают, что такое боль в пояснице. Чтобы снять давление на спину необходимо найти время и сделать несколько простых упражнений. Снять напряжение можно также, держа спину правильно.

Причина, по которой эти виды упражнений важны. Позвоночник как мачта на корабле.

Мачта не может поддерживать свой собственный вес без веревок. Также и позвоночник человека. Если взять человеческий позвоночник, и положить его на стол, он может поддерживать около тридцати пяти фунтов давления.

Мы все весим больше, чем тридцать пять фунтов, так что нагрузка усиливается на определенные мышцы, которые прикрепляются на позвоночник, чтобы снять напряжение позвоночника. Когда эти мышцы слабые или несбалансированные, то давлению подвергаются позвонки, диски и суставы.

Это приводит к большому количеству износа внутри позвоночника. Накачивая мышцы правильно, мы убираем давление с позвоночника, и делаем его прочным. Приучите себя ежедневно делать 10—15 минут следующие упражнения:

Различия крестцово-подвздошные дисфункции и Ишиас

Воспаление крестцово-подвздошных сочленений, вызывает нарушение нормального движения сустава, несмотря на то, что крестцово-подвздошные сочленения (также называемый шов SI), имеет очень ограниченный диапазон движения. Если крестцово-подвздошное сочленение воспаляется, часть седалищного нерва, который полностью проходит прямо перед суставом может раздражаться.

Дисфункция крестцово-подвздошного сочленения влияет на седалищный нерв и имеет сходные симптомы с радикулитом. Тем не менее, боли по полному ходу седалищного нерва, вызваны крестцовой совместной дисфункцией, не вызвана сжатием корешка, который выходит из позвоночника, как это происходит с радикулитом.

Упражнение на растяжку от дисфункции крестцово-подвздошных сочленений:

Диапазон движения упражнений, направленных на стыке SI. Выполнение часто может восстановить нормальное движение и облегчить раздражение седалищного нерва. Три полезные, упражнения описаны ниже:

1. Одно колено подтяните к груди мягкими насосными движениями три-четыре раза в верхней части диапазона движения. Сделайте 10 повторений для каждой ноги.
2. Пресс-вверх SI — хорош для снятия Ишиас боли, вызванной целым рядом условий. Из положения лежа, нажмите на полную верхнюю часть руками, в то время как таз остается в контакте с полом. Держите нижнюю часть спины и ягодицы непринужденную. Поднять пресс — вверх, удержать положение в течение пяти секунд, и постепенно доведя до 30 секунд. Сделать 10 повторений.

Профилактика

В исключительных и некоторых случаях, радикулит не может быть предотвращен. Тем не менее, есть несколько изменений образа жизни, которые могут снизить риск развития его, в том числе:

• Регулярные и частые физические тренировки — акцент на полное укрепление основных мышц (в области живота и нижней части спины), необходимые для правильной осанки.
• Правильная поза — стоя и сидя в вертикальном положении, поднимая объекты правильно, и выбрать матрас и подушку, которые поддерживают позвоночник.
• Нормализация веса.
• Соблюдения здорового способа жизни.
• Активный способ жизни (движение).

sustavu.ru

Пояснично-крестцовый радикулит: симптомы и лечение

Пациентов интересуют такие вопросы, как вылечить пояснично-крестцовый радикулит и симптомы данного заболевания. Радикулит крестцовый встречается гораздо чаще, чем другие виды такого заболевания. Диагностируется у людей, которые достигли возраста 35–50 лет, и поражает практически 10% взрослого населения.

Почему возникает пояснично-крестцовый радикулит?

Радикулит пояснично-крестцового отдела позвоночника относят к патологиям, которые поражают периферическую нервную систему. Это означает, что корешки спинномозговых нервов будут сдавливаться из-за развития воспалительного процесса. Так развивается остеохондроз крестцового отдела позвоночника, переходящий потом в радикулит, который можно охарактеризовать следующими факторами:

1. Хронический характер течения, что среди болезней поясничного отдела довольно частое явление.
2. Происходит периодическое обострение, длящееся у того или иного человека по-разному.
3. Развитие болезни сильно зависит от работы в сложных климатических условиях, влияния физических нагрузок, которые могут вызывать дисфункцию в работе позвоночника.

Каковы у такого заболевания, как крестцовый радикулит, основные причины и предпосылки развития? При проявлении сильной боли в пояснице человек начинает искать средство, чтобы унять интенсивность спазмов, устранить воспалительные процессы. Отправляясь на прием к врачу, пациент получает направление на анализы и диагностику. Такие мероприятия необходимы для того, чтобы понять причины воспаления, определить, какие факторы вызвали активизацию болезни и разную интенсивность болевого синдрома.

При радикулите пояснично-крестцового отдела позвоночника врачи берут во внимание абсолютно все факторы, поскольку заболевание является не первичным, а вторичным проявлением другой патологии.

К наиболее распространенным причинам того, почему возникает радикулит крестцовый, относятся последствия развития остеохондроза, которые носят дегенеративный характер. Все изменения происходят в межпозвонковых дисках. Это происходит из-за того, что они не получают нормального питания, что вызывает изменения как структурного, так и качественного направления, но невоспалительного характера. Далее происходит постепенное высыхание пульпозного ядра диска, в нем начинают возникать трещины.

Чем выше уровень дегенерации, тем больше будет происходить выпячивание ядра, наблюдается разрыв кольца, что вызывает образование грыжи межпозвонкового диска.

В результате этого начинают развиваться другие патологические процессы. В частности, уменьшается высота между межпозвонковыми дисками, ослабевают связки, на краях позвонков растут костные образования (остеофиты). Именно они травмируют мягкие ткани, давят на нервные окончания спинного мозга, что и провоцирует боль разной интенсивности.

Если не лечить на этой стадии радикулит крестцовый, то может вполне развиться процесс стеноза, т.е. сужение позвоночного канала. Пострадать могут и соседние каналы, нервные волокна, через пучки которых в ноги могут передаваться болевые импульсы. Поражает боль и внутренние органы. Чем больше сдавливаются пучки нервов, тем характернее будут признаки при радикулите крестцово-поясничного отдела.

Среди других причин отмечают:

1. Получение травмы позвоночника.
2. Образование на периферической нервной системе опухолей.
3. Развитие таких болезней, как спондилолистез и артрит.
4. Наследственность и генетическая предрасположенность.
5. Гиподинамия.
6. Сильная нагрузка на позвоночник, которая будет иметь регулярный и постоянный характер, что и провоцирует боль.
7. Возникновение аутоиммунных патологий.
8. В околопозвоночных тканях начинают развиваться воспалительные процессы.
9. Происходит нарушение в обменных процессах, которое вызывает отложение солей и возникновение остеофитов.

Обычно предпосылками к тому, чтобы начал проявляться крестцовый радикулит, помимо нагрузки и инфекций, становятся такие факторы, как:

1. Наличие большого количества токсинов в организме, что вызывает сильную интоксикацию и поражение разных отделов позвоночника, внутренних органов.
2. Переохлаждение.
3. Физическое перенапряжение.
4. Простуда.
5. Грипп.
6. Резкие движения спины, особенно в области поясничного отдела.

Врачи установили, что один фактор не способен спровоцировать развитие остеохондроза или радикулита поясничного отдела. Для возникновения этого заболевания необходимо два условия: наличие комплекса причин (полиэтиология) и постоянный характер влияния тех или иных факторов, особенно физических нагрузок.

Каковы симптомы заболевания?

В первую очередь — это наличие болевого симптома, который может иметь разную интенсивность, локализацию, при резких движениях симптоматика сильно обостряется. Особенно это проявляется, когда больной двигает нижней частью тела, падает, поднимает тяжести, занимается спортом.

Клинический симптом сильно проявляется, когда пациенты кашляют, чихают, напрягают мышцы живота.

У людей, которых поразил радикулит в пояснице, будет сильно ограничены движения. Например, при попытках наклониться в разные стороны.

Нарушаются двигательные функции, когда люди не могут встать на носочки или согнуть пальцы ног.

Среди довольно специфических симптомов при радикулите стоит отметить те, которые связаны с болевыми проявлениями.

1. Симптом Нери проявляется, если болезненность охватывает нижнюю часть тела, и начинает усиливаться, когда человек резко наклоняет голову вперед.
2. Симптом Бонне — боль поражает седалищный нерв на ягодице, и там, где происходит поражение, начинает сглаживаться складка под ней.
3. Симптом Бехтерева — боль способна вызвать рефлекторное сгибание ноги. Наблюдается чаще всего, когда больной пытается из лежачего положения сесть или встать.
4. Симптом Ласега отмечается врачами у пациентов в разных отделах позвоночника или других частях тела. В частности, ягодичной, поясничной области, задней поверхности ноги. Если ногу выпрямить и попытаться поднять, лежа на спине, тогда боль может стать невыносимой.
5. Симптом Дежерина проявляется при попытке чихнуть или покашлять.

Радикулит крестцовый имеет и другие симптомы, о которых нужно информировать врача, чтобы он мог назначить адекватное лечение. Признаки заболевания принято делить на 3 группы:

1. Слабость мышц, вызванная тем, что происходит компрессия нервных импульсов. В результате начинает нарушаться функциональность и работоспособность мышц.
2. Нарушается чувствительность, что вызвано сдавливанием корешков нервных окончаний. Это вызывает самые разные неврологические симптомы, в результате чего происходит нарушение в процессах прохождения нервных импульсов. Больные в этом случае будут ощущать жжение, покалывание, мурашки, онемение.
3. Болезненность, болевые спазмы и ощущения, которые могут быть быстропроходящими или длительными, отличаются по характеру и интенсивности.

Болевая симптоматика имеет собственную классификацию:

1. Люмбоишиалгия, которая признана довольно специфическим болевым проявлением. Это совмещение прострела и боли в ягодице, спине. Отличительной чертой является длительная, ноющая и жгучая боль, которая ощущается в пояснице, начинает отдавать в левую или правую ногу.
2. Прострел, который называется в медицине эффект люмбаго. Это очень острая боль в пояснице, которая начинает беспокоить человека при увеличении физического напряжения и нагрузок на поясницу или же когда произошло переохлаждение. Приступ может длиться от 2–3 минут до 24 часов. Спровоцировать боль могут разные факторы, среди которых часто встречаются спазмы в мышцах, межпозвонковая грыжа, смещение позвонков.
3. Ишиас — это боль, которая поражает самый низ поясничного отдела, переходя в ягодицу. Болезненность способна мигрировать по ноге, переходить в стопу. Одновременно наблюдается стреляющая боль или мышечная слабость

Если болезнь прогрессирует, тогда могут наблюдаться и внешние изменения. Наиболее часто это увеличение кифоза и сколиоза, распрямление поясничного лордоза.

Как лечить заболевание?

Как лечить пояснично-крестцовый радикулит? Терапия подбирается индивидуально для каждого пациента, исходя из клинической картины и симптоматики, стадии и причины воспалительного процесса.

Лечение заболевания носит комплексный характер, что предусматривает прием медикаментов, прохождение физиотерапии, посещение массажного и лечебно-физкультурного кабинета.

Что представляет собой крестцовый радикулит, симптомы и лечение данного заболевания — такие вопросы больные задают лечащему врачу. Обычно консервативная методика лечения предусматривает соблюдение постельного режима, если болезнь стала обостряться, ношение корсета, прием таблеток и различных препаратов наружного применения, употребление миорелаксантов.

Обязательно назначаются инъекции, проводится вытяжение позвоночника. Физиотерапевтические процедуры помогают избавиться от боли и провести профилактические мероприятия хронического радикулита. Укрепить мышцы позвоночника можно с помощью лечебной физкультуры. Можно как заниматься в специальном учреждении, так и выполнять упражнения дома.

Когда назначают оперативное лечение?

Если медикаментозная терапия, применение народных методов лечения не приносят желаемого эффекта, тогда назначается оперативное вмешательство.

Показаниями к этому могут быть:

• сильный болевой синдром, имеющий постоянный характер и не проходящий более 4 месяцев при консервативном лечении;
• наличие яркой неврологической симптоматики;
• если наблюдаются дистрофические изменения в позвоночнике, изменение в нем состава спинномозговой жидкости.

Также пациент может жаловаться на проблемы с передвижением, дисфункцию тазовых органов.

ortocure.ru

Пояснично-крестцовый радикулит: симптомы и медикаментозное лечение

Боли в нижней части спины знакомы практически любому человеку. Поясница и крестец – две наиболее уязвимые области позвоночного столба. Почему именно там чаще всего возникают болевые ощущения? Каковы причины поражения пояснично-крестцового отдела и возможно ли полноценное лечение этой патологии?

Причины

Позвоночный столб в течение жизни испытывает разные нагрузки. Меньше всего нагружен грудной отдел – объем движений в нем невелик. А в шейном и пояснично-крестцовом складывается обратная ситуация – это самые подвижные части позвоночника. Область поясницы, кроме того, находится под постоянным действием статической нагрузки – веса человеческого тела.

Дегенеративные изменения в пояснично-крестцовом отделе – ожидаемый процесс. Вероятность развития этих изменений тем выше, чем старше человек. Кроме того, серьезное влияние оказывают образ жизни и профессиональные вредности. Основные причины дегенеративных изменений на пояснично-крестцовом уровне позвоночника:

• Сидячая или стоячая монотонная работа.
• Тяжелые физические нагрузки.
• Работа, связанная с наклонами туловища.
• Воздействие вибрации.
• Однотипные серийные нагрузки.
• Отсутствие занятий физкультурой.
• Ожирение.

Эти причины приводят к появлению различных патологических процессов в нижней части спины, но чаще всего пациенты обращаются к врачу с пояснично-крестцовым радикулитом.

Механизм развития

Пояснично-крестцовый радикулит – это поражение спинномозговых корешков в соответствующем отделе позвоночного столба. Более точным является термин «пояснично-крестцовая радикулопатия», так как причины этого патологического процесса разнообразны. А диагноз «радикулит» указывает на конкретный причинный фактор – воспаление спинномозгового корешка. Но, тем не менее этот термин давно стал привычным как врачам, так и пациентам и широко употребляется даже в медицинской литературе.

Что происходит с нервным корешком при радикулопатии? Вследствие сдавления, воспаления или ущемления, он повреждается. Наиболее частыми причинами этого заболевания выступают:

1. Остеохондроз – дегенеративный процесс в позвоночнике с разрушением межпозвонковых фиброзных дисков.
2. Межпозвонковые протрузии (выпячивания) и грыжи. При выступании внутренней части межпозвонкового диска за пределы фиброзного кольца ущемляются нервные корешки.
3. Воспалительный процесс в пояснично-крестцовом отделе.
4. Опухоли и метастатические поражения этой области.
5. Специфические объемные образования на уровне поясницы и крестца – например, сифилитические гуммы.

В нижней части поясничного отдела спинномозговые корешки объединяются с крестцовыми и формируют пояснично-крестцовое сплетение. Наиболее массивный нервный ствол этого сплетения называется седалищным нервом. Начинаясь на пояснично-крестцовом уровне, он проходит через толщу ягодичных мышц и распространяется на заднюю поверхность бедра. Затем, по задней поверхности ноги седалищный нерв доходит до стопы.

Эти анатомические особенности и объясняют возникновение многообразия симптомов, в случае если у пациента развивается пояснично-крестцовый радикулит.

Симптомы

Какие симптомы у этого заболевания? Поясничный радикулит достаточно легко диагностируется и не требует долгого обследования. Заподозрить его может терапевт, к которому пациент обратится на первичный прием, и затем направить на консультацию профильного специалиста – невропатолога.

Какими симптомами проявляется поясничный радикулит? Их может быть много или мало, но основные проявления – это:

1. Болевой синдром. Боль локализуется в разных местах – в пояснице, крестце, отдает в копчик, ногу. В случае поражения седалищного нерва эпицентр боли будет располагаться внутри ягодичной мышцы и отдает в ногу, распространяться до подколенной ямки или даже стопы. Боль может быть острой или тупой, как правило, усиливается при движении. Во время отдыха уменьшается или исчезает.
2. Нарушение чувствительности. Чувствительность будет меняться в области того сегмента, который иннервируется пораженным корешком. Она может усиливаться или ослабевать, но чаще возникают парестезии – выраженное жжение, покалывание, онемение, ощущение электрического разряда. Парестезии могут очень тяжело переноситься.
3. Двигательные нарушения. К ним относят появление хромоты, тянущую походку, слабость в одной из конечностей, спотыкание. Могут нарушаться и функции тазовых органов.

При появлении таких симптомов следует обязательно показаться врачу, так как пояснично-крестцовая радикулопатия – лишь следствие патологического процесса. И перед началом лечения нужно узнать причины, вызвавшие это заболевание.

Как проводится лечение поясничного радикулита? Можно ли делать это в домашних условиях? Какие меры и лекарства будут наиболее эффективны?

Медикаментозное лечение

Лечение пояснично-крестцового радикулита редко бывает сложным. Эта патология хорошо поддается терапии, важно лишь правильно установить диагноз и соблюдать предписания невропатолога.

Можно проводить лечение радикулита медикаментозно, а также с использованием физиотерапии и упражнений лечебной физкультуры. Оптимальным решением является комбинация этих методов, однако, такая терапия не всегда доступна пациенту.

Лекарственным средствам принадлежит основная роль в борьбе с поражением пояснично-крестцового отдела позвоночника, поскольку в первые дни болезни другие воздействия не рекомендованы.

В остром периоде желательно ограничить физические нагрузки и соблюдать полупостельный режим. Однако полностью отказываться от движений тоже не стоит, так как это может ухудшить состояние позвоночника. Важно не нагружать область поясницы и крестца, не допускать появления болевых ощущений при движении. При стихании явлений дискомфорта разрешаются щадящие упражнения лечебной физкультуры. Однако проводиться они должны по назначению и под контролем врача.

При ущемлении нервного корешка возникает рефлекторный спазм расположенных рядом мышц. Это усиливает боль и усугубляет патологический процесс. Допустимо использование местного сухого тепла со спазмолитической целью – например, обертывание поясницы шерстяным платком или специальным поясом.

Массаж и другие варианты мануальной терапии в остром периоде запрещены. Какие лекарства используются при лечении радикулита?

Использование лекарственных средств в лечении поясничной радикулопатии должно начинаться как можно раньше. Для этого применяются разные группы препаратов. Чаще всего невропатологи назначают следующие медикаменты:

• анальгетики;
• противовоспалительные средства;
• миорелаксанты;
• стероидные гормоны и антидепрессанты;
• местные средства.

Для каждой из этих групп существуют определенные показания и ограничения. Возможно и комбинированное лечение. Но не стоит забывать о том, что каждое лекарство обладает рядом побочных действий и в комбинации они суммируются.

При развитии пояснично-крестцовой патологии вполне можно проводить медикаментозное лечение дома. Однако назначает терапию только лечащий врач.

Анальгетики и противовоспалительные средства

Эти две группы препаратов можно объединять, так как чаще всего речь идет об одних и тех же препаратах. Оказывая противовоспалительное действие, они тем самым уменьшают и болевой синдром. Кроме того, эти лекарства обладают и противоотечным эффектом, что тоже способствует скорейшему выздоровлению. Для борьбы с болью и воспалением в неврологии чаще всего назначают препараты на основе следующих действующих веществ:

• Диклофенака (Диклоберл, Вольтарен, Диклак, Ортофен).
• Ацеклофенака (Аэртал).
• Нимесулида (Нимесил, Найз).
• Мелоксикама (Мовалис, Мелбек, Ревмоксикам).

Золотым стандартом лечения в течение многих лет остается диклофенак, но следует помнить, что и возможные побочные действия его достаточно серьезны. Диклофенак может вызвать развитие язвы желудка или кровотечение. Самолечение противовоспалительными препаратами недопустимо.

Миорелаксанты

Поскольку патологический мышечный спазм – важный компонент поясничного радикулита, игнорировать его не желательно. Расслабить пораженную мускулатуру помогают миорелаксанты. Как правило, врачи отдают предпочтение Сирдалуду и Мидокалму.

Эти лекарственные средства переносятся хорошо и не требуют от пациента нахождения в стационаре. Эффект наступает достаточно быстро. Выпускаются препараты в виде таблеток и уколов. Вводятся внутримышечно.

Стероидные гормоны и антидепрессанты

Для чего при пояснично-крестцовом радикулите назначаются стероидные гормоны? Иногда воспалительный процесс бывает слишком сильным, а именно гормональные препараты способны эффективно с ним бороться, особенно если другие средства не справляются.

Из стероидных гормонов в лечении радикулопатий хорошо зарекомендовали себя Кеналог, Дипроспан, Полькортолон. Эти препараты выпускаются в виде таблеток и растворов для инъекций. Уколы стероидных гормонов должны обязательно выполняться под контролем врача, так как они чреваты развитием серьезных побочных действий.

Антидепрессанты назначаются в тех случаях, когда патологический процесс осложняется присоединением нейропатической боли.

Обычные анальгетики справиться с ней не могут. Из антидепрессантов чаще всего используют Карбамазепин и Тебантин.

Средства местного применения

Очень важно дополнять терапию поясничного радикулита местными средствами. С них можно начинать лечение, если боль не слишком сильная. Использование различных мазей и гелей – метод выбора при лечении радикулопатии дома. У местных средств снижена вероятность развития побочных эффектов, но при этом они демонстрируют неплохие результаты в борьбе с болью.

Существует 2 разновидности местных средств:

• Противовоспалительные препараты (мазь, гель, крем).
• Отвлекающие средства.

Из препаратов первой группы чаще всего применяются мазь и гель на основе диклофенака и кетопрофена. Они устраняют болевой синдром, но при этом практически лишены системных побочных эффектов. Одними из самых популярных средств являются:

Отвлекающие средства не оказывают противовоспалительного и противоотечного действия. Обычно они разогревают или охлаждают кожу. Однако отвлекающее действие лекарства очень важно в терапии болевого синдрома. Чаще всего при поясничном радикулите применяют такие местные средства:

1. Конский бальзам;
2. Лошадиная сила;
3. Апизартрон;
4. Финалгон.

Несмотря на большую безопасность местных средств, злоупотреблять ими не стоит. Если в течение одного-двух дней не наступает облегчение, необходимо использовать более эффективное лечение.

Немедикаментозное лечение

Немедикаментозное лечение поясничной радикулопатии включает в себя упражнения лечебной физкультуры и физиотерапевтические методы. Кроме того, очень важно соблюдение режима, назначенного врачом.

В остром периоде желательно ограничить физические нагрузки и соблюдать полупостельный режим.

Однако полностью отказываться от движений тоже не стоит, так как это может ухудшить состояние позвоночника. Важно не нагружать область поясницы и крестца, не допускать появления болевых ощущений при движении.

При ущемлении нервного корешка возникает рефлекторный спазм расположенных рядом мышц. Это усиливает боль и усугубляет патологический процесс. Допустимо использование местного сухого тепла со спазмолитической целью – например, обертывание поясницы шерстяным платком или специальным поясом. Массаж и другие варианты мануальной терапии в остром периоде запрещены.

ЛФК

Почему лечебная физкультура так важна при поясничной радикулопатии? Она имеет двойную направленность действия. Расслабляющие упражнения улучшают растяжку позвоночника и снимают патологический спазм мускулатуры, а силовые – укрепляют мышечный корсет. Особенности ЛФК при этой патологии:

• В первые дни, при выраженном болевом синдроме, проводится только лечение положением. При этом матрац должен быть достаточно твердым, чтобы избежать прогибания позвоночника. При необходимости подкладывается валик под колени или живот – в зависимости от положения.
• Как только острые явления стихнут, можно приступать к физическим упражнениям. Они обычно проводятся в положениях лежа, сидя либо на четвереньках. Положение стоя допускается на стадии выздоровления.
• Перед началом упражнений желательно выполнить растяжку позвоночника лежа на наклонной плоскости, упор находится в подмышечной области.
• ЛФК при поясничной патологии не начинается с силовых упражнений. Вначале выполняются только расслабляющие.
• Силовые упражнения следуют за расслабляющими и выполняются очень аккуратно, без серьезной нагрузки.
• Следует избегать наклонов позвоночника, чтобы вновь не спровоцировать обострение.

Комплекс упражнений ЛФК подбирается врачом индивидуально в каждом случае. Стандартная лечебная физкультура может дополняться кинезитерапией и гимнастикой в бассейне.

Физиотерапия

Как и в случае лечебной физкультуры, к физиотерапии следует прибегать после стихания острого процесса. Решение об использовании этого метода принимает невропатолог, он же совместно с физиотерапевтом и подбирает оптимальные процедуры.

Чаще всего при поясничной радикулопатии применяется магнитотерапия, электрофорез с использованием противовоспалительных препаратов и УВЧ-терапия. Эти методы часто назначаются в комплексе. Физиотерапевтические методы оказывают следующие эффекты:

• Противовоспалительный и обезболивающий.
• Противоотечный.
• Стимулируют обмен веществ в очаге поражения.
• Улучшают микроциркуляцию в тканях.
• При введении протеолитических ферментов при электрофорезе возможно рассасывающее действие, восстановление эластичности межпозвонкового диска.

Неправильно подобранные физиотерапевтические процедуры способны значительно ухудшить состояние пациента, поэтому они проводятся только под контролем врача.

Пояснично-крестцовая радикулопатия – неприятное заболевание с выраженным болевым синдромом. Но при правильно подобранном лечении улучшение наступает уже через несколько дней.

moyskelet.ru

---

• 
  Из семян тыквы цветы
• 
  Записаться на прием к окулисту
• 
  Что пить при аллергии
• 
  Эффективные диеты для похудения на 10 кг за месяц меню
• 
  Сколько времени идет кровь после родов у женщин
• 
  Гипертоническая болезнь 1 стадии 1 степени риск 2
• 
  Что сделать чтобы сильно заболел живот
• 
  Гипотиреоз лечение у новорожденных
• 
  Зуд влагалища и сухость
• 
  Дерево береза описать
• 
  Миома виды