Причины, симптомы и лечение артериальной гипертензии 1 степени, риски 2, 3 и 4. Гипертоническая болезнь 1 стадии 1 степени риск 2
Гипертоническая болезнь 1 степени: симптомы и лечение
Артериальная гипертензия – это заболевание цивилизации, участвующая в развитии многих других проблем со здоровьем. Причины этой болезни неясны у большинства пациентов, они включают сочетание различных внутренних и внешних воздействий. У меньшего количества пациентов причины недуга удается выявить. В этих случаях проблема скрыта в органах. Чем характеризуется гипертоническая болезнь 1 степени? В чем заключаются различия между гипертонией 1, 2, 3, 4 степени?
Механизм развития
Точный механизм гипертонической болезни 1 степени пока не полностью выяснен. С наибольшей вероятностью, за болезнь отвечает дефект в регулятивном механизме, регулирующем сердечный выброс, сосудистое сопротивление, генетическая предрасположенность наряду с факторами окружающей среды.
Отличия ГБ 1 степени от других степеней гипертонии
Основное отличие артериальной гипертонии 1 степени (мягкая гипертония) и гипертонической болезнью 2, 3 степени – это показатели артериального давления и степень риска развития ОСС.
Нормальное артериальное давление – это систолические показатели <130, диастолические <85. Нормальное повышенное кровяное давление имеет значения 130–139 и 85–89 соответственно.
- 1 степень – систолические показатели: 140–159, диастолические: 90–99;
- 2 степень – 160–179 и 100–109 соответственно;
- 3 ст. – 180–209 и 110–119 соответственно;
- 4 ст. – ≥ 210 и ≥ 120 соответственно.
Важно! При повышении одного из показателей (верхнего или нижнего) диагностируется систолическая или диастолическая гипертензия.
Разница между степенями и стадиями
Разобравшись с вопросом, что такое – артериальная гипертензия, важно знать, что различают 3 стадии болезни.
ГБ 1 стадии, как правило, не вызывает трудностей, и единственным проявлением является высокое кровяное давление, сначала прерывистое, затем постоянное.
2 стадия характеризуется атеросклеротическими изменениями артерий. Левый желудочек увеличен, что приводит к непропорциональной нагрузке, особенно левой части сердца. Этот симптом демонстрирует методом торакальной эхокардиографии, рентген, ЭКГ. Для гипертонии 2 стадии типичны изменения глазного дна в виде ангиопатии (в обоих глаза или в одном) ретинопатии.
На 3 стадии гипертонической болезни отдельные органы уже значительно повреждены, их функция ухудшена. Артерии страдают от атеросклеротических изменений, вызванных гипертонией. При поражении легочных сосудов, легочной артерии диагностируется первичная или вторичная легочная гипертензия. При третьей фазе болезни возрастает риск ишемической болезни периферических артерий нижних конечностей, которая в самых серьезных случаях приводит к серьезным последствиям, в т. ч. к ампутации пораженной ноги.
В отличие от артериальной гипертензии 1–2 степени, на 3-м этапе, как следствие болезни, может произойти мозговое кровотечение, приводящее к различным степеням физического нарушения или смерти. Поражение мозга способно привести к гипертонической энцефалопатии 1 степени.
Важно! Цереброваскулярное кровотечение может быть следствием внутричерепной гипертензии (у ребенка и у взрослого человека).
Другой пораженный орган – сердце. Артериальная гипертензия 2–3 стадии вызывает нарушение сердечной деятельности. Возникает затруднение дыхания, боль в груди, сердцебиение.
Причины
Причины мягкой артериальной гипертензии определяются в зависимости от типа заболевания. Разделяется первичная (эссенциальная) артериальная гипертензия и вторичная форма болезни. Особая форма – АГ 1 степени при беременности.
Первичная гипертония
Первичная (эссенциальная) гипертензия 1–2 степени тяжести диагностируется у 90–95% всех гипертоников. Для этой формы типично отсутствие явных причин. Известно, что в развитии заболевания участвует несколько разных факторов.
Известные факторы риска, являющиеся причиной первичной гипертонии первой степени, включают генетическую предрасположенность, которая присутствует у 70% пациентов с первичной формой болезни. Генетическая предрасположенность – значит восприимчивость к повышенному кровяному давлению. Фактором риска также считается гендерный фактор (женщины страдают от болезни чаще). Другие факторы, способные привести к развитию первичной гипертензии:
- чрезмерное употребление соли, жирных и нездоровых продуктов;
- курение;
- отсутствие движения;
- ожирение;
- стресс.
Вторичная гипертония
Вторичная гипертензия составляет 5–10% от всех случаев заболевания. Причины болезни известны – ее вызывает другое заболевание в организме:
- заболевания почек, включая их кровеносные сосуды;
- болезни надпочечников;
- гормональные нарушения;
- беременность;
- коарктация аорты;
- феохромоцитома.
При беременности
В патогенезе гипертонии при беременности играет роль поражения эндотелия и последующая эндотелиальная дисфункция, сопровождающаяся перепроизводством предортотических веществ (включая эндотелин), цитотоксическими и митогенными факторами, недостаточным сосудорасширяющим действием.
Чаще всего, болезнь развивается на 20–36 неделе беременности, исчезает после родов. Симптомы гипертонии 1 стадии у женщин включают плохое кровообращение в ряде органов, повышенное кровяное давление, обычно, проявляющееся лишь одним из признаков стандартной симптоматики.
При отсутствии лечения мягкой гипертонии при беременности, она может привести к преэклампсии – серьезному состоянию, ставящему под угрозу нормальные роды при гипертонии, вызывающему нарушения развития у доношенных или у недоношенных детей.
Симптомы
Признаки гипертонии поначалу могут отсутствовать, заболевание не проявляется ни сердечной недостаточностью (1–2 ст.), ни другими проявлениями.
С развитием болезни проявляются следующие признаки:
- головная боль – особенно, в области лба, основания черепа;
- сердцебиение;
- быстрый пульс;
- чрезмерное потоотделение;
- зрительные нарушения;
- шум в ушах;
- усталость;
- бессонница;
- кровотечение из носа;
- головокружение;
- нарушения сознания;
- небольшие мозговые происшествия;
- отек лодыжек;
- ухудшение дыхания.
Вероятность развития осложнений
Различия в риске развития ССО (сердечно-сосудистых осложнений) зависят от этапа: 1–2 степень + риск 1–2 или гипертония 1 степени с риском 1 представляет меньшую опасность, чем болезнь 3 степени с риском 3. Независимо от риска 4 степень заболевания – опасное состояние, в отличие от гипертонии 1-й степени, способное привести к смерти.
Артериальная гипертензия 1 степени с риском 2 требует повышенного врачебного контроля, т. к. присутствует возможность эскалации заболевания к степени 2.
При гипертонической болезни 1 степени риск минимальный (до 15%). При отсутствии мониторинга и лечения возникает при гипертонии 1 степени риск 2 (до 20% ОСС), т. е. средний риск ССО.
Если ваше кровяное давление превышает нормальные показатели (обычно ниже 140/90 мм рт. ст.), это может привести к развитию следующих заболеваний:
- инсульт;
- инфаркт;
- сердечная недостаточность;
- деменция;
- повреждение функции почек;
- ухудшение зрения;
- эректильная дисфункция.
Важно! Правильное лечение гипертонии 1 степени очень важно, оно обеспечивает профилактику серьезных заболеваний.
Диагностика
Лечащий врач обычно проводит диагностику синдрома артериальной гипертензии, основываясь на тщательной истории болезни, повторных измерениях давления на обеих верхних конечностях. Чтобы исключить или подтвердить вторичную гипертензию, проводятся анализы крови, лабораторные исследования мочи. Другие методы исследования для установления диагноза включают эхокардиографию, ультразвуковое обследование, амбулаторный мониторинг давления (для получения информацию о показателях во время нормальных ежедневных занятиях пациента).
Лечение
Для лечения гипертонии 1 степени вторичной формы важен акцент на устранении причины заболевания. Этот тип болезни поддается лечению даже без необходимости длительного или постоянного применения медикаментозной терапии (прием медикаментов для снижения давления).
Что делать при гипертонии первой степени первичной формы? Лечение первичной болезни связано, прежде всего, с изменением образа жизни. Для того чтобы вылечить гипертонию 1 степени, следует бросить курить, делать соответствующие физические упражнения (при гипертонии бывает достаточно ходьбы или медленного бега), внести изменения в рацион питания. Если высокие значения АД сохраняются в течение длительного времени, все дополняется фармакологическим лечением (рекомендуется принимать лекарства).
Устранение факторов риска
При гипертонии 1 степени симптомы и лечение болезни взаимосвязаны. От проявлений ГБ 1 степени можно избавиться самостоятельно:
- Физические нагрузки при гипертонии рекомендуются около 30–60 минут в день (легкая физическая активность). Комплекс упражнений при гипертонии может посоветовать физиотерапевт. Как правило, он включает легкую гимнастику, прогулки, бег, не доводящий до сильного переутомления. Помните, лечебная физкультура при гипертонии направлена на поддержку состояния здоровья, а не на истощение тела!
- Питание при гипертонии 1 степени должно быть здоровым! В диетическом меню на неделю 5–6 раз должны присутствовать овощи, фрукты, рыба, бобовые, орехи.
- Нельзя сильно солить пищу. Соль – фактор риска гипертонии!
- Диета при гипертонии 1 степени не содержит полуфабрикатов! Уменьшите потребление ресторанной пищи, фаст-фуда. Эти продукты обычно содержат большое количество соли и жира.
- В случае избыточного веса, постарайтесь похудеть. ИМТ должен быть от 20 до 25.
- Ограничьте воздействие стресса (помогут регулярные занятия йогой, медитация, провождение времени с семьей, друзьями). Стресс – также один из факторов риска болезни! Иногда устранение стресса помогает излечить ее в домашних условиях, самостоятельно.
- Сократите потребление алкоголя: при гипертонии для мужчин допускается ½ л пива в день, для женщин – немного меньше.
- Не курите, избегайте мест, где курят другие.
Можете попробовать лечение народными средствами. Употребляйте чеснок (1–2 зубка в день), пейте сок красной свеклы. Народная медицина рекомендует зеленые овощи, морковь, петрушку, пивные дрожжи. При болезни мягкой степени, лечение народными методами включает употребление калия, кальция, магния. Эти элементы можно приобрести в форме таблеток; при гипертонии 1 степени важную роль играет натрий, т. е. его ограничение. Исключите продукты с глутаматом натрия!
Физиотерапевтические методы
Основные физиотерапевтические методы при гипертензии – это гидротерапия и термотерапия.
Термо- и гидротерапевтические процедуры, которые можно использовать при лечении высокого давления и его осложнениях:
- Баня при гипертонии (45–50 °C) – имеет, прежде всего, гигиеническое значение; она успокаивает, увеличивает диурез.
- Чередующиеся ванны для ног – удерживание ног в ваннах с разной температурой, одна – 40–46 °C, другая – 10–16 °C. Начинать следует с горячей ванны, заканчивать – холодной. Можно дополнить процедуру массажем.
- Углеродная ванна – абсорбированный диоксид углерода действует на сердечно-сосудистую систему, вызывает снижение давления, снижение SF, продление диастолы. Благодаря этим особенностям, с помощью ванны лечится стенокардия, гипертензия, атеросклероз, постинфарктные состояния (9–12 месяцев после приступа).
- Йодная ванна – способна вылечить легочную гипертензию, АГ, артериосклероз.
Назначение лекарственных средств
Раннее начало лечения, достижение целевых значений АД, снижают риск серьезных осложнений со здоровьем.
Лечение гипертонии 1 степени лекарственными препаратами включают применение следующих лекарств:
- ингибиторы АПФ;
- сартаны;
- блокаторы каналов кальция;
- диуретики;
- β-блокаторы;
- центрально действующие вещества;
- прямые вазодилататоры.
Каждая группа лекарств имеет свои специфические свойства (указанные в описании, инструкции), поэтому в определенных ситуациях может быть более или менее подходящей. Определение того, какое лекарство следует пить, зависит от общего состояния здоровья.
Большинство пациентов для контроля гипертонии нуждаются в комбинации препаратов. Можно принимать фиксированные комбинации (т. е. лекарства, содержащие более 1-го активного ингредиента в одной таблетке), что уменьшит количество принимаемых таблеток.
Армия и гипертония 1 степени
Берут ли в армию с АГ 1 ст.? Гипертония не сочетается со службой в армии. Если мужчину с ГБ взяли на службу в вооруженные силы, это может вызвать серьезные осложнения его здоровья!
Важно! Высокое давление, наряду с ФНС (функциональная недостаточность суставов) – тихий враг, способный принести много проблем. С этими заболеваниями в армию не берут!
Мужчина должен предоставить в военкомат необходимые медицинские справки, и получить документ о непригодности к военной службе.
Прогноз
Прогноз гипертонии связан с развитием изменений органов и сосудистых осложнений заболевания. Это сердечная недостаточность, инфаркт, инсульт, почечные осложнения. В соответствии с присутствием осложнений ГБ классифицируется в международной классификации МКБ-10 (I10 – I15).
Эффективный контроль высокого давления – основное требование благоприятного влияния на прогноз заболевания. К числу основных проблем успешного скрининга относятся, помимо поиска уязвимых и больных людей, вопрос их долгосрочного мониторинга и длительного, эффективного лечения. Ввиду того что симптомы болезни (бессознательность, головокружение и др.) могут привести к таким последствиям, как авария (ДТП), кома, прогноз 1 степени ГБ зависит и от симптоматических факторов.
gipertenziya.com
риск 1, 2, 3 симптомы и лечение
Такое заболевание, как артериальная гипертензия 1 степени, представляет собой гипертоническую болезнь в легкой форме, основным симптомом которой является повышение давления от 140 мм. рт. ст и выше. Гипертония такого типа, как правило, не требует применения агрессивных медикаментов и легко устраняется посредством типичной терапии, назначенной врачом при обследовании. Однако главный риск этого заболевания заключается в бессимптомном ее протекании, что может привести к различным осложнениям в виде инсультов и инфарктов, а также хроническим болезням сердца, знакомым многим гипертоникам.
Основные симптомы и признаки гипертонии 1 степени
Первичная стадия гипертензии артериального типа характеризуется непродолжительным повышением давления, которое носит периодический тип. Значения тонометра при этом могут настолько незначительно отклоняться от нормы, что потенциальный больной не испытывает никакого дискомфорта, кроме легкого головокружения. Главная опасность, которую таит в себе данный диагноз, заключается в отсутствии ярко выраженных симптомов, либо их присутствие настолько незначительно, что воспринимается пациентом как признаки усталости.
Гипертоническая болезнь 1 степени часто характеризуется следующими проявлениями, которые являются тревожным сигналом:
- Систематическая бессонница, которая появляется даже после длительного трудового дня.
- Раздражительность, не имеющая под собой гормональных причин. Это стоит учитывать при обследовании во время беременности, когда такой симптом становится также результатом перестройки организма.
- Сильные головокружения и головные боли в области теменной части и затылочной области головы. Характерными будут также так называемые мушки перед глазами, независимо от освещения. Последний признак говорит о резком приливе крови и о наличии повышенного внутричерепного давления.
- Сильная слабость, снижение трудоспособности.
- Шум в ушах, сопровождающийся тошнотой и даже рвотой, характерной при высоком значении артериального давления.
Поскольку данные симптомы легко можно спутать с обычным переутомлением, лучшим свидетельством о наличии артериальной гипертензии первого типа будут повышенные показания тонометра. Для большей точности желательно проводить измерения не реже трех раз в сутки с равномерными временными интервалами. О наличии гипертонии первой степени будут говорить показания тонометра от 140 до 150 мм рт. ст., причем значения давления могут повышаться скачкообразным способом и приходить в норму самостоятельно без применения медикаментов.
Еще один опасный момент первой стадии гипертонии заключается в схожести ее симптоматической картины с сердечной недостаточностью. Игнорирование признаков болезни может привести к ухудшению ситуации и инвалидности.
Симптоматические артериальные гипертензии
Часто повышенное давление объясняется определенными устраняемыми причинами. В этом случае имеет место симптоматическая артериальная гипертензия, возникновение которой возможно на фоне следующих заболеваний:
- Различные поражения почек, в частности, пиеолонефрит, гломеруонефрит.
- Патологии эндокринного типа, к примеру, тиреотоксикоз.
- Терапия лекарственными препаратами, побочными эффектами которых является повышение давления. К ним относятся оральные контрацептивы, противовоспалительные препараты нестероидного типа, а также некоторые лекарства, назначаемые для лечения насморка.
Симптоматическая гипертензия артериального типа считается не заболеванием, а следствием иного недуга. Таким образом, устранить ее можно только путем лечения источника.
Помимо этого существует понятие гипертензия легкой степени, которое рассматривается в медицинской практике как самостоятельный диагноз, имеющий несколько иные причины. Определить их, чаще всего, не представляется возможным, однако признанными являются следующие факторы риска, вызывающие гипертонию:
- Возраст пациента. Для мужчин опасный период начинается с 30 лет, а у женщин проявления начальной стадии гипертензии возможны с периода менопаузы.
- Наличие вредных привычек, в число которых входит переедание и, как следствие, лишний вес.
- Отсутствие баланса в ежедневном рационе, преобладание жирной пищи над полезной.
- Наследственные факторы, поскольку гипертония относится к генетическим заболеваниям, передающимся от поколения к поколению.
- Частые стрессы, малоподвижный образ жизни.
Люди, находящиеся среди факторов риска, должны проходить регулярный осмотр и следить за состоянием своего артериального давления. Малейшие тенденции к повышению могут свидетельствовать о начальной стадии гипертонии, терапия которой должна проводиться как можно скорее.
Терапия заболевания
Лечение гипертонии начальной стадии определяется правильной диагностикой: чем скорее будет обнаружено заболевание, тем выше шанс на быстрое излечивание без необходимости длительного приема агрессивных медикаментов. Особенно важно проводить регулярные обследования тем пациентам, которые имеют проблемы с сердцем или по профессиональной деятельности испытывают постоянные нагрузки, к ним относятся водители, врачи и пилоты.
Основным направлением лечения артериальной гипертензии первой стадии является сведение терапии к немедикаментозному типу. Главный смысл лечения начальной формы гипертонии состоит в изменении образа жизни, что в свою очередь приведет к стабилизации артериального давления при условии отсутствия патологических поражений органов.
Если при врачебной диагностике была выявлена артериальная гипертензия первого типа, которая не имеет симптоматического характера, терапия болезни должна включать в себя следующие моменты:
- Нормализация массы тела при помощи соблюдения диетических принципов питания. Избавление от каждого лишнего килограмма может уменьшить показания тонометра на 1-2 мм рт. ст.
- Изменение малоподвижного образа жизни на активный. Не стоит сразу же переходить за тяжелые виды спорта, достаточно добавить в привычку регулярные прогулки на свежем воздухе или бег.
- Отказ от вредных привычек – запрет на курение и сведение количества употребляемого алкоголя до минимума.
- Поскольку соленая пища способствует повышению давления, следует уменьшить использование поваренной соли до 5 г за сутки.
- Важно максимально оградить себя от стрессовых ситуаций, которые приводя к гипертоническим симптомам.
- Корректировка необходима и для питания, желательно максимально уменьшить количество потребляемых жиров, заменив их растительной пищей.
- Увеличить количество магния, калия и кальция, поступающих в организм. Для этого необязательно приобретать дорогостоящие химические витаминные комплексы: достаточно добавить в ежедневный рацион больше овощей, зерновых, молочных продуктов и орехов.
Помимо традиционных способов терапии артериальной гипертензии первого типа, хороший эффект можно получить в результате применения народных средств. Для этой цели используется фитотерапия с приемом настоек пустырника, черноплодной рябины, мяты, валерианы и зверобоя.
Несмотря на свою натуральность, травяные сборы могут вызывать побочные эффекты, поэтому предварительная консультация с врачом является обязательной.
Помимо народных способов лечения, нетрадиционная медицина предлагает иные методы воздействия при диагностировании артериальной гипертензии первой степени, которые помогут избежать приема медикаментов:
- Методы психотерапии, куда входит аутотренинг, медитация и релаксация.
- Физиотерапия в условиях больничного стационара: электросон, оксигенация и использование динамических токов.
- Массаж и акупунктура.
Назначение терапии немедикаментозного типа осуществляется врачом после тщательного обследования пациента на предмет наличия возможных противопоказаний.
Список эффективных средств для терапии
Если лечение гипертонии без применения медикаментов не имеет должного эффекта, либо болезнь слишком активно перетекает в следующую стадию, врач назначает специальные препараты, снижающие давление по факту его повышения. Главной целью медикаментозного лечения является снижение АД до нормальной отметки без вреда здоровью.
Во врачебной практике на начальной стадии гипертонии принято назначать следующие группы лекарств:
- мочегонные средства – Фурасемид;
- антигипертензивные средства малой активности – Андипал, Адельфан, Папазол;
- Статины, действие которых направлено на снижение уровня ЛПНП в крови, к ним относятся Розувастатин, Аторвастатин, Флувастатин.
- Аспирин.
Правильная терапия медикаментами на начальной стадии гипертонии представляет собой комбинированное лечение, когда одновременно назначается прием препаратов из нескольких групп. Схема, назначенная врачом, как правило, строго индивидуальна и не может быть универсальной для двух случаев артериальной гипертензии.
Диагностика
Сложность определения артериальной гипертензии на первой стадии обуславливается в практически полном отсутствии симптомов ее проявления. Пациент, принимая собственное недомогание за обычную усталость и переутомление, не спешит к врачу для точной постановки диагноза. Правильно проведения диагностика позволит избежать опасности дальнейшего развития гипертонии, что может привести к серьезным осложнениям.
Диагностировать недуг первой степени можно только посредством регулярных измерений, проводимых не менее трех раз в день. Постоянное или систематическое повышение давления более 140 мм рт. ст. считается прямыми симптомами артериальной гипертензии.
Профилактика артериальной гипертензии
Под профилактикой гипертонии первой стадии подразумевается грамотное сочетание достаточно простых правил, которые сводятся к ведению правильного образа жизни. Важно следить за своим питанием и отказаться от вредных привычек тем людям, которые имеют ярко выраженную наследственность к заболеванию.
Не следует заниматься спортом профессионально, однако гимнастика для поддержки тонуса является обязательным моментом. Необходимо закаливаться, адекватной профилактикой артериальной гипертензии является посещение бассейна.
Психоэмоциональные расстройства – частая причина появления гипертонии, поэтому следует максимально оградить себя от стрессов и депрессивных состояний. Частые головные боли, возникающие в напряженном режиме, часто приводят к артериальной гипертензии.
Первичная артериальная гипертензия считается неопасным заболеванием, которое часто не проявляет себя. Однако при данном недуге повышен риск перетекания его в более серьезные формы гипертонии, влекущие за собой поражение органов.
Классификация в зависимости от стадии заболевания
АГ делится на три стадии, в зависимости от сложности ее течения. Первичными признаками болезни является величина показаний тонометра:
- Первая степень – давление варьируется в пределах от 140 до 159 мм рт. ст.
- Вторая – от 160 до 179 мм рт. ст.
- Третья – от 180 мм рт. ст. и выше.
Последняя стадия гипертонии является наиболее опасной, поскольку подъем давления более 200 мм рт. ст. требует экстренной медицинской помощи. В данном случае показано вызывать скорую помощь, которая займется определением пациента в стационар.
Поскольку гипертензия артериального типа часто сопровождается поражением внутренних органов, чаще всего сердца, почек или сосудов, в медицинской практике классификация гипертонии по количеству мишеней:
- На первой стадии артериальной гипертензии полностью отсутствуют мишени – органы поражения.
- Второй период может сопровождаться наличием одной или двух мишеней, что подразумевает под собой патологические изменения не более двух органов.
- На третьей стадии гипертонического поражения организма диагностируются ассоциированные состояния в количестве одного или двух. Под такими состояниями подразумеваются инсульты мозговой системы, инфаркты миокарда, недостаточность со стороны сердца хронической формы и другие опасные поражения, часто приводящие к инвалидности.
Самостоятельная диагностика и определение классификации гипертензии является проблематичной и влечет за собой развитие осложнений из-за упущенного времени.
Читайте также
sosudov.net
что это такое, риск 1, 2,3,4, какое давление указывает на гипертоническую болезнь
Статистические данные медицинских учреждений свидетельствуют о том, что высокое артериальное давление – одна из самых распространённых причин посещения врача.
И это неудивительно, ведь подобные проблемы беспокоят более трети взрослого населения. Опасность заболевания заключается в отсутствии каких-либо признаков недомогания на начальных этапах.
А именно в это время очень важно диагностировать гипертонию 1 степени, так как вовремя начатое лечение в большинстве случаев способно восстановить здоровье пациента практически до первоначального уровня. Что такое гипертония?
В результате неправильного функционирования сердечно-сосудистой системы кровь может оказывать слишком сильное давление на стенки сосудов. Системное превышение допустимых значений артериального давления (АД) считается заболеванием. По МКБ-10 оно имеет код I10 (первичная гипертензия).
Сбои появляются по разным причинам. Соответственно и клиническая картина будет несколько отличаться. Безусловно, диагноз «гипертония 1 степени» может установить лишь квалифицированный специалист, однако пациент должен обратиться к нему за помощью. А чтобы не упустить драгоценное время, нужно внимательно следить за своим состоянием, не оставляя без внимания сигналы организма.
Симптомы 1 степени
В зависимости от показаний тонометра выделяют 3 степени артериальной гипертензии.
1-ую степень диагностируют в случае регулярного повышения верхнего давления до отметок 140-159, а нижнего – до 90-99 мм.рт.ст.
Показания тонометра – это единственный показатель, позволяющий точно установить степень гипертонии.
Болезнь не зря прозвали «тихим убийцей». Гипертония первой степени не тревожит человека тяжелыми недомоганиями и явно выраженными неприятными ощущениями.
Тем не менее, существует комплекс симптомов, наличие которых часто становится первым звоночком:
- головная боль. Она может периодически тревожить больного, потом временно отступать. Болевой синдром не всегда бывает ярко выраженным. Обычно беспокойство доставляют неприятные ощущения и тяжесть в височной и/или затылочной области. Это самый важный симптом. По возможности, при его появлении нужно измерить давление;
- головокружение. Может сопровождать головные боли или проявляться отдельно. Иногда становится причиной обморока;
- учащённое сердцебиение. Нередко сопровождает повышение показателя диастолического давления;
- бессонница или другие нарушения сна, шум в ушах. Возникают на фоне недостаточного мозгового кровообращения.
Все перечисленные симптомы могут беспокоить время от времени, особенно после физической активности, затем самостоятельно исчезать. Однако регулярное их появление – веский повод обратить внимание на состояние своего здоровья.
Симптомы 1 стадии
Американская и европейская классификация гипертонии не содержит её деления на стадии.Однако в нашей стране оно успешно используется.
В зависимости от уровня прогрессирования заболевания выделяют три стадии. Для правильной оценки необходимо оценить, насколько серьёзно пострадали органы-мишени. Этот критерий является основным.
При гипертонической болезни 1 стадии органы ещё не имеют выраженного поражения. Следовательно, явной симптоматики не наблюдается.
Однократное ухудшение самочувствия не должно вызывать тревоги, а вот при периодическом повторении таких состояний следует посетить терапевта.
Изредка пациент может чувствовать недомогание, шум в голове, отёки, слабость, возможно носовое кровотечение. На этом этапе заболевания симптомы имеют переменчивый характер: то появляются, то внезапно исчезают без каких-либо видимых причин, затем снова возвращаются.
Признаки 1 степени
Зачастую понятия «симптом» и «признак» считаются идентичными. На самом же деле это не так.
В отличие от симптомов, признаки заболевания заметны не только для больного, но и для окружающих людей. То есть признак является объективным показателем патологии, а симптом – это только субъективные ощущения пациента.
Основным признаком первой степени гипертонии является регулярное повышение АД до отметки 140/90 и выше. Чтобы убедиться в точности предполагаемого диагноза, необходимо измерять давление два раза в день.
Первый раз – утром, сразу после пробуждения, не вставая с постели. Второй – перед ужином, около 5 часов вечера. Если тонометр будет регулярно выдавать повышенные значения, можно с большой долей вероятности предположить начальный этап артериальной гипертензии.
Признаки 1 стадии
На первой стадии органы пациента ещё не имеют существенных нарушений. Поэтому чёткие признаки, по которым доктор мог бы сделать однозначный вывод, отсутствуют.
Состояние левого желудочка может оказаться в норме. Показатели электрокардиограммы незначительно отклоняются от нормы, иногда могут обнаружиться сбои диастолической функции. УЗИ почек, как правило, не выявляет серьёзных нарушений.Исследование сетчатки и глазного дна не подтверждает патологических изменений.
Первая стадия гипертонии не даёт права на инвалидность, однако требует особого внимания.
Больным с таким диагнозом рекомендуется обратиться в экспертную врачебную комиссию для подбора оптимальных условий труда с учётом состояния здоровья.
Риски 1 степени
Гипертония при ненадлежащем лечении со временем вызывает необратимые изменения в функционировании многих органов и систем.
Так, высокое АД отрицательно влияет на работу мозга, сердца, почек, сетчатки глаз, сосудов.
Однако вероятность развития патологий зависит от многих факторов, таких как наследственность, возраст, подверженность стрессам. Только после ознакомления с анамнезом специалист определяет принадлежность больного к одной из групп риска. Гипертония на начальном этапе своего развития имеет 4 группы риска (см. таблицу).
Таблица. Группы риска при гипертонии первой степени:
Группа | Вероятность осложнений, % | Наличие факторов риска |
1 | <15 | отсутствуют |
2 | 15-20 | 1-2 фактора |
3 | 20-30 | 3 и более факторов |
4 | >30 | несколько факторов риска + сопутствующая патология |
Первая группа имеет самые лучшие прогнозы лечения. Для восстановления здоровья достаточно несколько скорректировать свой образ жизни в соответствии с рекомендациями врача. Для остальных групп этот пункт также является обязательным.
Риск 2 при гипертонической болезни 1 степени подразумевает применение гипотензивных препаратов в случае необходимости.
Артериальная гипертензия риск 2 – это то пороговое состояние, когда ещё есть возможность без особых усилий вернуть показатели АД в норму.
Для третьей группы рекомендуется медикаментозная терапия. Важно если не улучшить своё состояние, то хотя бы не усугублять его. По возможности отказаться от курения, сбросить лишний вес.
Четвёртая группа требует самого пристального внимания. Необходимо незамедлительно принять меры для уменьшения риска негативного влияния болезни. Приём лекарственных средств обязателен.
Риски 1 стадии
Минимальный риск нарушения работы органов-мишеней у женщин, не достигших возраста 65 лет, а также мужчин младше 55 лет, не имеющих склонности к вредным привычкам.
Таких пациентов относят к 1-ой группе риска. Нет необходимости в сложном лечении, достаточно консультации терапевта.
Вторая группа имеет средний уровень риска. Необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом по поводу своего образа жизни. При отсутствии результата могут применяться лекарственные средства.
Если пациент страдает атеросклерозом, сахарным диабетом или другими тяжёлыми патологиями, он относится к группе высокого уровня риска. Таким больным необходимо наблюдаться у кардиолога. Медикаментозная терапия обязательна.
Заболевание у детей
У детей младше семи лет гипертоническая болезнь практически не встречается. Зато среди школьников гипертония не редкость, от него страдает около 20% учащихся.
Причины детской гипертензии могут быть самыми разными: наследственность, хронические патологии, травмы, чрезмерные физические и психические нагрузки и т. д.
Не стоит ставить диагноз самостоятельно. При появлении подозрений лучше обратиться к педиатру. Специалист знает нормальные показатели, соответствующие возрасту ребёнка, и сможет сделать правильные выводы.
С целью установления причины заболевания обычно проводятся различные диагностические мероприятия (анализ мочи и крови, при необходимости УЗИ почек, ЭКГ, МРТ и др.). Их точный перечень зависит от личных данных ребёнка.
При этом обязательно несколько раз в день измеряется АД, желательно в домашних условиях – так результаты будут более точными.По итогам исследований педиатр назначит соответствующее лечение.
Чаще всего врач рекомендует нормализовать вес, исключить вредные привычки (актуально для подростков), избегать стрессовых ситуаций, сбалансировать рацион.
При необходимости назначаются натуральные седативные средства. Если риск осложнений слишком высок, прописываются лекарственные препараты в малых дозах.
Примерно высчитать норму верхнего давления для ребёнка можно по следующей формуле: 90 + 2*n (n – возраст в годах).
Можно ли служить в армии?
Артериальная гипертензия за последние десятилетия значительно «помолодела». В настоящее время многие юноши призывного возраста мучаются от этого недуга.
Поскольку заболевание является достаточно серьёзным, закономерно возникают сомнения, возьмут ли с ним в армию. Подобные опасения не напрасны.
Действительно, в некоторых случаях воинская служба для гипертоников недопустима. Но не всегда. Каждая ситуация требует индивидуального рассмотрения. Во время прохождения медицинской комиссии призывнику обязательно измеряют давление.
Если показатели превышают норму и достигают 140/90 или выше, то молодому человеку выдают направление на дополнительное обследование для установления точного диагноза. Если подобные жалобы уже возникали ранее, и юноша проходил по этому поводу лечение в стационаре, то необходимо иметь при себе подтверждающие документы.
В большинстве случаев при наличии такого заболевания, как гипертония 1 степени, молодого человека относят к категории В – годен с ограничениями. Проходить повторное медицинское обследование не требуется. Юноша освобождается от воинской службы и переводится в запас. Призвать его в армию смогут лишь в случае введения военного положения.
Видео по теме
О симптомах и методах лечения гипертонии 1 степени в видео:
Распространённость гипертонии свидетельствует о массовости нездорового образа жизни. Начальный этап заболевания – это повод задуматься о неминуемых последствиях своих необдуманных действий. Начатая в это время терапия показывает высокую эффективность. Поэтому внимательное отношение к своему организму и периодическое посещение терапевта гарантируют успешное избавление от опасной болезни.
gipertonia.pro
Гипертоническая болезнь 1 степени: 1, 2, 3 риски
Изучив методы Елены Малышевойблагодаря которому исцелились многие наши читатели, мы решили предложить их и вам. Теперь лечении ЗАБОЛЕВАНИЯ СЕРДЦА, а также восстановления и чистки СОСУДОВ — не проблема представляем вашему вниманию. Артериальная гипертензия – неоднократно фиксируемое артериальное давление равное или превышающее 140/90 мм ртутного столба. Выделяют эссенциальную или первичную артериальную гипертензию и вторичную. Начальная или 1 степень, давление может подниматься скачкообразно, но при этом систолическое давление не выше 160, а диастолическое 97 мм рт. При 2 степени, давление повышается самостоятельно и держится довольно долго, верхние пределы давления составляют 180/100. И самая тяжелая стадия – это 3-я степень гипертонии. Рассмотрим подробнее в статье такое заболевание, как гипертония 3 степени, стадии риска 3–4. В основе этого заболевания, как правило, лежит обусловленный наследственностью дефект в нарушении ионно-транспортной функции мембран клеток. В результате такого дефекта нарушается транспорт натрия и калия. Еще одной причиной развития заболевания являются постоянные психоэмоциональные перепады, такие как стрессы, затяжные депрессии и конфликтные ситуации. Факторами риска при гипертонии являются: Но судя по тому, что вы читаете эти строки – победа не на Вашей стороне. Именно поэтому мы рекомендуем прочитать про новое эффективное средство от варикозных заболеваний. С его помощь можно почувствовать себя снова молодым и полным сил.
Определение тяжести патологии играет важную роль для выявления вероятности появления осложнений. Сколько существует степеней, и согласно чему происходит их подразделение? Современная медицинская классификация выделяет их три, деление которых осуществляется согласно уровню артериального давления, что подробно описано в таблице. Бывают ситуации, когда показатели систолического и диастолического давления находятся в разных категориях. Более корректная диагностика гипертонии реальна, когда заболевание выявляется впервые, до проведения комплексной терапии, а также до приема препаратов, обладающих гипотоническим эффектом. Это объясняется тем, что при проведении терапии (прием препаратов) показатели снижаются, а так как вылечить гипертензию полностью невозможно, то при отмене приема лекарственных средств уровень снова повышается. Это значительно затрудняет адекватное определение особенностей патологии. Диагноз артериальная гипертония имеет место уже при наличии показателя 140/90. С целью контроля состояния, минимизации проявления последствий пациенты с заболеванием любой тяжести должны стоять на учете. Определение стадии заболевания очень важно для постановки правильного диагноза, дальнейшего назначения корректного лечения. Диагностика зависит от выраженности клинических проявлений. Основные признаки, характерные для той или иной стадии представлены в таблице. Успешность лечения полностью зависит от скорости, корректности постановки диагноза с определением стадии заболевания, наличия сопутствующих патологий. Классификация рисков подразумевает вероятность возникновения сердечно-сосудистых нарушений. Выделяют четыре типа: Определение степени риска осуществляется путем оценки некоторых факторов, таких как предрасполагающие внешние условия, присутствие отдельных заболеваний, нарушения обменных процессов, поражения органов-мишеней, сопутствующие патологии органов. Зная факторы, способствующие развитию гипертензии, можно не только предупредить возникновение последствий, но также, оценив вероятность развития гипертензии, постараться предотвратить возникновение заболевания. Одна группа – неизменяемые факторы, от человека не зависящие. Вторая – изменяемые, то есть те, что человеку подвластны. Приняв во внимание данные факторы, минимизировав их, можно предотвратить гипертонию, ее осложнения. Здоровье человека, самочувствие, обусловленное уровнем артериального давления, во многом зависит от действий самого человека. Корректировка режима питания, условий труда, отдыха позволит значительно уменьшить вероятность развития заболевания. Артериальная гипертония – патология, суть которой заключается в повышенном давлении. Вне зависимости от того какая причина спровоцировала заболевание, итог один – кровяное давление поднимается выше нормы. Игнорирование симптомов, отсутствие лечения приводит к развитию осложнений, опасных как для различных органов и систем, так и для жизни пациента в целом. Повышение до показателей 140 для систолического (верхнего) и (или) 90 для диастолического (нижнего) давления говорит о наличии артериальной гипертонии. Систематическое повышение в пределах 140–159/90–99 приурочивается к гипертензии первой ст. приступ гипертонии сопровождается такими симптомами: Помимо симптомов, важным моментом является определение показания риска. Всего существует четыре, зависимо от процента вероятности развития последствий. характерен риск ССО (сердечно-сосудистых осложнений) 1, 2. Максимально раннее выявление патологии значительно облегчает дальнейшее лечение, повышает его эффективность. Последние подразумевают такие методы исследования: Лечение первой ст. Корректировка образа жизни, соблюдение диеты, оптимальные, регулярные физические нагрузки – то, что посоветует врач. Показание к применению лекарственных препаратов при 1 степени – риск ССО 3. В таком случае назначаются лекарства, способные бороться со стрессами (успокоительные, антидепрессанты), освобождающие организм от чрезмерного количества жидкости, солей (мочегонные), сосудорасширяющие препараты. Подбор средства, дозировка осуществляется врачом, учитывая индивидуальный подход. Течение второй степени отличается более выраженной клинической картиной. Для второй стадии характерно наличие всех групп рисков. Первый говорит об отсутствии сопутствующих патологий. Второй характерен для пациентов, у которых в анамнезе отсутствует инсульт, инфаркт, а также нарушения эндокринной системы, при этом проявления гипертензии настолько сильные, что доставляют некий дискомфорт. риск 3 свидетельствует о наличии сахарного диабета, атеросклероза. Возможно нарушение работы почек, ухудшение мозгового кровообращения. Уже на этом этапе пациент нуждается в особых условиях труда, что позволяет получить группу инвалидности. Перенесенный инфаркт (один или несколько) дает право говорить о наличии такого диагноза, как 2 ст. Вероятность развития ССО на протяжении ближайших десяти лет – более тридцати. Если пациент состоит на диспансерном учете с диагнозом первая стадия, то систематическое повышение кровяного давления до показателей 160-179/100-109, свидетельствует о переходе заболевания во 2 степень. Однако часто бывает, что первичное обращение за медицинской помощь происходит только во второй степени. В таком случае диагностика включает проведение таких методов обследования: Как лечить протекание патологии при второй стадии? Комплексное лечение состоит из приема таких препаратов, как диуретики, средства, понижающие артериальное давление, препараты, позволяющие снизить концентрацию холестерина, а также лекарства, способствующие разжижению крови. Вовремя диагностированное заболевание, осуществление мероприятий, направленных на лечение и облегчение течения, позволит значительно уменьшить вероятность развития опасных для жизни осложнений. может включать другие виды исследований, назначить которые может врач с целью уточнения каких-либо показателей. риск ССО 3 состоит из лекарственной терапии, которая включает прием различных групп препаратов, обеспечивающих комплексное воздействие, а также некоторых немедикаментозных методов. Подбор препаратов и дозировку осуществляет врач в индивидуальном порядке, беря во внимание все особенности конкретного пациента. следующие: Тяжелая, ярко выраженная симптоматика – показание для незамедлительного обращения за медицинской помощью. К нелекарственной терапии относится соблюдение диеты, отказ от алкоголя, курения, регулярные умеренные физические нагрузки. Вылечить гипертензию второй степени невозможно, однако контроль артериального давления, нормализация образа жизни, выполнение врачебных рекомендаций позволяют жить полноценно и долго. Лекарственная терапия при риске ССО 4 проводится препаратами пролонгированного (длительного) действия. Получение инвалидности не только возможно, но и крайне необходимо, ведь эпизоды повышения показателей опасны не только для здоровья, но также и для жизни человека. Последняя стадия характеризуется наиболее тяжелым течением, чревата серьезными последствиями не только для отдельных органов, систем, но также для жизни человека. Обязательным условием для таких лекарств является отсутствие побочных эффектов. Пациентов с гипертензией часто интересует вопрос: можно ли получить группу инвалидности? А вот решение о том, какую группу назначать, принимает медико-санитарная экспертиза, после получения результатов проведенных исследований. Артериальная гипертония имеет две группы факторов риска: неизменяемые (наследственность, половая принадлежность, возрастной фактор) и изменяемые (вредные привычки, неправильное питание). Именно на вторую группу факторов и нацелены меры профилактики. Современная медицина выделяет первичную и вторичную профилактику. Первая направлена на предупреждение развития заболевания, вторая – его осложнений. Первичная профилактика гипертензии включает такие принципы: Вторичная профилактика имеет место при наличии диагноза гипертония, проводится с целью предотвращения развития осложнений и серьезных последствий. Такая профилактика содержит первичные мероприятия наряду с медикаментозным лечением. Профилактика – важная деталь, о которой не стоит забывать. Любое заболевание гораздо легче предотвратить, чем вылечить. Выполнение элементарных мероприятий, внимательное отношение к своему самочувствию и своевременная консультация врача убережет не только от гипертензии, но также и от других, не менее серьезных, заболеваний.
К 60-65-летнему возрасту диагноз гипертонии имеет большая половина населения. В западной литературе заболевание называют артериальной гипертензией (АГ). Важным моментом является определение всевозможных факторов риска, а также выяснение их роли в прогрессировании заболевания. В иных случаях показатели систолического и диастолического давления соответствуют разным степеням заболевания, тогда врач ставит диагноз в пользу большей степени, при этом не имеет значения, по систолическому или диастолическому давлению делаются выводы. Соотношение степени гипертензии с имеющимися факторами риска отображается в диагнозе, что упрощает оценку состояния пациента и прогноза. Говмеем в виду тот случай, когда нет конкретного предшествующего заболевания или патологии внутренних органов. все еще лежат в нормальных пределах, но приближаются к границе с патологией, поэтому их называют «», а пациенту могут сказать, что у него повышенное нормальное давление. В процессе терапии цифры падают, а при ее отмене – наоборот, могут резко возрасти, поэтому адекватно оценить степень уже невозможно. Не секрет, что подавляющее большинство пациентов умирают или становятся инвалидами не от самого факта высокого давления, а от острых нарушений, к которым оно приводит. Иными словами, такая АГ возникает сама по себе, вовлекая в патологический процесс остальные органы. Эти показатели можно расценивать как предпатологию, ведь давление всего «в нескольких миллиметрах» от повышенного. В этой связи для каждого больного после тщательного обследования определяется риск, обозначаемый в диагнозе цифрами 1, 2, 3, 4. На долю первичной гипертензии приходится более 90% случаев хронического повышения давления. Таким образом, диагноз строится из степени гипертензии и риска сосудистых осложнений (например, АГ/ГБ 2 степени, риск 4). Основной причиной первичной АГ считают стресс и психоэмоциональные перегрузки, которые способствуют нарушению центральных механизмов регуляции давления в головном мозге, затем страдают гуморальные механизмы, вовлекаются органы-мишени (почки, сердце, сетчатка глаз). К основным факторам риска, отражающимся на прогнозе, относят: Перечисленные факторы считаются основными, но многие пациенты с АГ страдают диабетом, нарушением толерантности к глюкозе, ведут малоподвижную жизнь, имеют отклонения со стороны свертывающей системы крови в виде увеличения концентрации фибриногена. – проявление другой патологии, поэтому причина ее всегда известна. Прежде всего, от высокого давления страдает сердце, которое с повышенной силой толкает кровь в сосуды. После излечения основного заболевания уходит и гипертония, поэтому риск и степень в данном случае определять не имеет смысла. В поликлиниках создаются школы гипертонии, специалисты которых доносят до населения сведения о неблагоприятных условиях, приводящих к АГ. По мере изменения артерий и артериол, когда стенки их теряют эластичность, а просветы спазмируются, нагрузка на сердце прогрессивно увеличивается. Любой терапевт или кардиолог расскажет пациенту о рисках уже при первом случае зафиксированного повышенного давления. Характерным признаком, учитываемым при стратификации риска, считают О вовлечении почек как органа-мишени говорит повышение креатинина в крови и моче, появление в моче белка альбумина. Определение степени ГБ имеет важное значение в оценке риска и прогноза и происходит оно исходя из цифр давления. На фоне АГ утолщаются стенки крупных артерий, появляются атеросклеротические бляшки, что можно обнаружить посредством УЗИ (сонные, брахиоцефальные артерии). Надо сказать, что нормальные значения АД тоже имеют разное клиническое значение. Среди ассоциированных заболеваний для прогноза наиболее важны инсульты, транзиторные ишемические атаки, инфаркт сердца и стенокардия, нефропатия на фоне диабета, недостаточность почек, ретинопатия (поражение сетчатки) по причине АГ. Итак, читателю наверняка понятно, как даже самостоятельно можно определить степень ГБ. Это не составит труда, достаточно лишь измерить давление. Если давление соответствует первой-второй степени, а из факторов риска можно только отметить курение и возраст на фоне вполне хорошего здоровья, то риск будет умеренным – ГБ 1 ст. Для наглядности понимания, что означает показатель риска в диагнозе, можно свести все в небольшую таблицу. Далее можно подумать о наличии тех или иных факторов риска, учесть возраст, пол, лабораторные показатели, данные ЭКГ, УЗИ и т. Определив свою степень и «сосчитав» перечисленные выше факторы, можно определить риск сосудистых катастроф и осложнений гипертонии для конкретного пациента. Цифра 1 означает низкий риск, 2- умеренный, 3 – высокий, 4 – очень высокий риск осложнений. Проявления гипертонии определяются стадией заболевания. В доклинический период пациент чувствует себя хорошо, а о развивающемся заболевании говорят лишь показатели тонометра. По мере прогрессирования изменений сосудов и сердца, появляются симптомы в виде головной боли, слабости, снижения работоспособности, периодических головокружений, зрительных симптомов в виде ослабления остроты зрения, мелькания «мушек» перед глазами. Все эти признаки не выражены при стабильном течении патологии, но в момент развития гипертонического криза клиника становится более яркой: Гипертонические кризы провоцируются психотравмирующими ситуациями, переутомлением, стрессом, употреблением кофе и алкогольных напитков, поэтому больные с уже установленным диагнозом должны избегать таких влияний. Если есть основания подозревать повышенное давление, то первое, что сделает специалист – измерит его. Еще недавно считалось, что цифры АД могут в норме отличаться на разных руках, но, как показала практика, даже разница в 10 мм рт. может возникать из-за патологии периферических сосудов, поэтому к разному давлению на правой и левой руке следует относиться настороженно. Для получения наиболее достоверных цифр рекомендуется измерять давление трижды на каждой руке с небольшими временными промежутками, фиксируя каждый полученный результат. Наиболее правильными у большинства пациентов оказываются наименьшие полученные значения, однако в части случаев от измерения к измерению давление увеличивается, что не всегда говорит в пользу гипертонии. Большой выбор и доступность аппаратов для измерения давления позволяют контролировать его у широкого круга лиц в домашних условиях. Обычно гипертоники имеют тонометр дома, под рукой, чтобы в случае ухудшения самочувствия тут же измерить АД. При выслушивании возможно определение шумов, усиление тонов, аритмии. ЭКГ, начиная со второй стадии, покажет признаки нагрузки на левые отделы сердца. Для коррекции повышенного давления разработаны схемы лечения, включающие препараты разных групп и разного механизма действия. Их сочетание и дозировку выбирает врач индивидуально с учетом стадии, сопутствующей патологии, ответа гипертонии на конкретный препарат. После того, как диагноз ГБ установлен и до начала лечения препаратами врач предложит немедикаментозные меры, которые в значительной степени повышают эффективность фармакологических средств, а иногда позволяют снизить дозу лекарств или отказаться хотя бы от некоторых из них. Первым делом, рекомендовано нормализовать режим, исключить стрессы, обеспечить двигательную активность. Диета направлена на снижение потребления соли и жидкости, исключение алкоголя, кофе и стимулирующих нервную систему напитков и веществ. При высоком весе следует ограничить калории, отказаться от жирного, мучного, жареного и пряного. Если же указанные меры не действуют, то врач выписывает соответствующие препараты. Для лечения ГБ традиционно используют антигипертензивные препараты следующих групп: С каждым годом растет перечень средств, которые снижают давление и при этом становятся более эффективными и безопасными, с меньшим числом побочных реакций. При начале терапии назначается одно лекарство в минимальной дозе, при неэффективности она может быть увеличена. Если заболевание прогрессирует, давление не держится на приемлемых значениях, то к первому препарату добавляется еще один, из другой группы. Клинические наблюдения показывают, что эффект лучше при комбинированной терапии, нежели при назначении одного препарата в максимальном количестве. Важное значение в выборе схемы лечения отводится снижению риска сосудистых осложнений. Так, замечено, что некоторые комбинации обладают более выраженным «защитным» действием на органы, а другие позволяют лучше контролировать давление. В таких случаях специалисты предпочитают сочетание лекарств, снижающее вероятность осложнений, пусть даже при этом и будут некоторые суточные колебания АД. В ряде случаев нужно учитывать сопутствующую патологию, которая вносит свои коррективы в схемы терапии ГБ. К примеру, мужчинам с аденомой простаты назначаются альфа-адреноблокаторы, которые не рекомендованы к постоянному употреблению для снижения давления другим больным. Препараты этих групп подходят для начального лечения, которое потом может быть дополнено третьим лекарством другого состава. Ингибиторы АПФ (каптоприл, лизиноприл) снижают АД и при этом обладают защитным действием в отношении почек и миокарда. Они предпочтительны у молодых пациентов, женщин, принимающих гормональные контрацептивы, показаны при диабете, для возрастных больных. Эффективно снижают АД гидрохлортиазид, хлорталидон, торасемид, амилорид. Для уменьшения побочных реакций их комбинируют с ингибиторами АПФ, иногда – «в одной таблетке» (энап, берлиприл). Антагонисты рецепторов ангиотензина (лозартан, ирбесартан) – самая назначаемая группа лекарств от гипертонии. Они эффективно снижают давление, не вызывают кашля подобно многим ингибиторам АПФ. При лечении АГ важно не только подобрать эффективную схему, но и принимать препараты длительно, даже пожизненно. Многие пациенты считают, что при достижении нормальных цифр давления лечение можно прекратить, а за таблетки хватаются уже к моменту криза.
По степени повышения АД: Если значения САД и ДАД попадают в разные категории, то степень тяжести АГ оценивается по более высокой категории. О наличии АГ при оценке результатов СМАД свидетельствует среднесуточное АД ≥125/80 мм рт.ст., при самостоятельном измерении АД пациентом в домашних условиях ≥135/85 мм рт.ст. и при измерении медицинским работником ≥140/90 мм рт.ст. По стадиям заболевания: нарушение толерантности к глюкозе; малоподвижный образ жизни; повышение уровня фибриногена. У конкретного больного механизмы, инициирующие повышение АД, и механизмы, стабилизирующие его на высоком уровне, могут различаться. Нарушениям нейрогенных механизмов регуляции кровообращения принадлежит решающая роль в формировании ГБ. Абсолютное большинство гемодинамических и гуморальных изменений, наблюдаемых в начальной стадии заболевания, объясняется повышением активности симпатической нервной системы, нарушением функции почек и дисфункцией эндотелия. Повышенное АД также оказывает определённое влияние на работу сердечно-сосудистой системы, приводя к появлению таких изменений, как гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ), ремоделирование артерий с уменьшением их внутреннего диаметра и повышением общего периферического сосудистого сопротивления. Развитие этих изменений обусловлено и воздействием ряда биологически активных веществ: катехоламинов, ангиотензина II, простагландинов и других, которые выступают в качестве своеобразных факторов роста, стимулирующих развитие миокарда и сосудистой стенки. Значение органических изменений сосудов неуклонно возрастает по мере роста АД и стабилизации его на высоком уровне. Как правило, первые жалобы возникают при наличии поражения органов-мишеней и ассоциированных клинических состояний Для выявления АГ применяют повторные измерения АД. После выявления стабильной АГ обследуют пациента для исключения симптоматических АГ. Затем определяют степень АГ, группу риска и стадию заболевания. При сборе анамнеза уточняют длительность существования АГ, уровни повышения АД. Также уточняют наличие у родственников АГ, других сердечно-сосудистых заболеваний, СД. Оценивают наличие вредных привычек, характер питание, физическую активность пациента. Спрашивают, беспокоят ли его головная боль, головокружение, нарушение зрения, сенсорные и двигательные расстройства (поражение головного мозга), сердцебиение, боли в грудной клетке, одышка (поражение сердца), жажда, полиурия, никтурия (поражение почек), похолодание конечностей, перемежающаяся хромота (поражение периферических артерий). Особое значение имеет информация о предшествующей антигипертензивной терапии (антигипертензивные препараты, их эффективность, безопасность и переносимость). Направлено на выявление дополнительных ФР, признаков вторичного характера АГ и органных поражений. Измеряют рост и вес с вычислением индекса массы тела (ИМТ). Выявляют признаки вторичных АГ: Проводится со вторичными АГ. Подозрение на вторичный характер АГ (консультация эндокринолога, нефролога, уролога, сосудистого хирурга, невролога), наличие ПОМ (консультация окулиста, невролога, кардиохирурга и сосудистого хирурга). В качестве дополнительных классов антигипертензивных препаратов для комбинированной терапии могут использоваться α-адреноблокаторы и агонисты имидазолиновых рецепторов. Недавно зарегистрирован и разрешён к применению прямой ингибитор ренина алискирен — первый представитель нового класса АГП. В исследованиях он эффективно снижал АД как в виде монотерапии, так и в комбинации с тиазидными диуретиками, оказывал антипротеинурический эффект.
Заболевание имеет 3 степени или стадии, каждая из которых отличается выраженностью симптомов и степенью негативного влияния на организм в целом. На каждой из этих стадий есть риск перехода в следующую, если заболевание запустить и не лечить. На этой стадии давление у пациента повышается очень часто, показатели превышают тонометра превышают 180/110 мм ртутного столба, в то время как в норме они составляют 120/80. Гипертониум не имеет противопоказаний и начинает действовать уже через несколько часов после его употребления. Как говорят врачи, с повышением систолического давления на каждые 10 мм, риск возникновения осложнений увеличивается приблизительно на 5%. Эффективность и безопасность препарата неоднократно доказана клиническими исследованиями и многолетним терапевтическим опытом. Начиная с третей группы риска возникает высокая вероятность поражения органов-мишеней. Гипертония третьей степени может протекать с тремя степенями риска: средним (2), высоким (3) и очень высоким (4). Третья степень гипертонии сама по себе крайне опасна и тяжела. Возникают осложнения в виде нарушения работы почек, заболевания сердца (аритмия), поражения головного мозга. У пациента наблюдаются ментальные нарушения: ему сложно сосредотачиваться и концентрировать внимания, возникают проблемы с координацией движения и мелкой моторикой, снижается зрение. Так как уровень давление на этой стадии превышает 180/110, возникает высокая вероятность разрыва сосудов, что может привести к инсульту или гипертоническому кризу. На третьей риска, помимо серьёзных осложнений и поражения различных систем организма, возникает угроза жизни. Средний прогноз врачей для пациентов с третьей степень риска составляет 10 лет. У пациентов достаточно быстро развивается сердечная или почечная недостаточность, появляется высокая вероятность возникновения инсульта. У пациентов постоянно наблюдаются пульсирующие головные боли, серьёзные нарушения координации движения, проблемы с мышлением и памятью, низкая чувствительность кожных покровов, поражение двигательных центров головного и/или спинного мозга. Среди осложнения отмечается изменение сердечного ритма, отечность зрительного нерва, инфаркт, инсульт, изменения личности, слабоумие, сахарный диабет. Практически все эти осложнения являются смертельными, поэтому, как правило, для летального исхода достаточного возникновения одного из них. Самый эффективный метод предотвращения развития гипертонии третьей стадии, 2, 3 и 4 групп риска – своевременно лечение. На 3 стадии недостаточно разового посещения доктора, необходимы регулярные встречи для отслеживания состояния пациента и корректировки схемы лечения. Как правило, терапии с назначением одного препарата становится уже недостаточно, поэтому доктор прописывает несколько лекарств из разных групп, которые необходимо комбинировать. Часто назначаются средства, обладающие длительным эффектом, которые способны регулировать давление 12-24 часов. Согласно статистике, около 7 миллионов ежегодных случаев смерти можно связать с высоким уровнем артериального давления. Но исследования показывают, что 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны! Доктор Александр Мясников рассказал в своем интервью, как навсегда забыть о гипертонии.
Периодическое повышение артериального давления из-за уменьшения просвета сосудов называется гипертонией. В зависимости от силы затруднения кровотока в капиллярах, сердцу приходится работать с нагрузкой, что повышает влияние на стенки сосудов – так повышается артериальное давление, которое ведет к появлению рада неприятных симптомов. Больной требует постоянного ухода, а также контроля показателей давления и сердцебиения. В таких случаях больному приписывается группа инвалидности.
С. И. Ожегов, Н. Ю. Шведова. Толковый
Давление 120 на 100 что это значит, почему повышено нижнее.
Материалы: http://conlitami.4khdcamera.com/chto-takoe-gipertoniya-3-stepeni-4-gruppa-riska-lechenie-1553.html
life4well.ru
причины, симптомы и лечение, риски
От повышенного давления страдает большинство населения земного шара. Важно определить стадию развития патологии, так как существуют опасности для здоровья человека, которые могут привести к инвалидности, смерти. Заболевание начинается с артериальной гипертензии 1 степени, но в дальнейшем риски увеличиваются. При высоком давлении возникают проблемы с сердцем и сосудами. Чтобы сохранить жизнь, улучшить ее качество, надо знать, что такое гипертензия и как от нее избавиться.
Отличия гипертонии 1 степени
Повышение кровяного давления лежит в основе развития гипертензии, или гипертонии. Отмечают увеличенные показатели систолического (верхнего) и диастолического (нижнего). Верхние цифры говорят о максимальном объеме крови в русле сосудов в момент сокращения сердца, нижние — во время расслабления органа.
Нормой считает давление в пределах 120 на 80 мм рт.ст. Когда поднимается уровень до 140-159 мм рт.ст. систолического давления и до 90-99 — диастолического, то у пациента диагностируют первую степень гипертонии. Состояние больного оценивается как легкое. Оно в отличие от умеренной и тяжелой стадии развития болезни имеет ряд особенностей.
Первая степень характеризуется:
- непостоянными скачками давления;
- отсутствием повреждения органов-мишеней: сетчатки глаза, почек, сердца;
- невысоким риском осложнений;
- полным излечением при устранении причины возникновения.
1 стадия гипертонической болезни схожа с 1 степенью гипертензии. Но при ней учитывается, насколько высокое давление отразилось на состоянии органов-мишеней.
При развитии патологического процесса в организме избежать нарушений в работе жизненно важных систем невозможно.
Риск увеличивается для мужчин после 30 лет, у женщин в климактерический период.
Артериальная гипертензия: риски
Отклонения в артериальном давлении в сторону повышения многие воспринимают легко, не обращая внимания на патологические изменения. Но даже легкая форма гипертензии представляет опасность для сердца и сосудов. Сердцу приходится работать в усиленном режиме, так как скорость кровотока меняется в результате сужения просветов в сосудах.
Размер сердечной мышцы начинает увеличиваться, что приводит к развитию инфаркта или инсульта. Страдают от нехватки кислорода и питания такие важные системы организма, как почки, легкие, орган зрения.
Если не обращать внимания на свое здоровье, то и 1 степень гипертензии заканчивается резким снижением качества жизни и смертью.
Риск 1
В первые десять лет гипертензия артериальная развивается с небольшим риском осложнений – всего 15%. При этом симптомы гипертонии слабо выражены. Давление не всегда на высоком уровне, часто его показатель в норме.
Гипертензию 1 степени риска 1 определяют по:
- быстрой утомляемости;
- беспричинной тошноте;
- головным болям в области затылка;
- ощущению повышенной температуры тела.
Нельзя оставлять без внимания эти симптомы. Необходимо начать контролировать кровяное давление, измеряя его в течение нескольких дней.
Начальная стадия гипертонии излечивается без медикаментов. Стоит поменять рацион питания, вести здоровый образ жизни, и нормальное состояние вернется. При равнодушии к своему здоровью возрастает вероятность появления серьезных осложнений гипертонической болезни.
Риск 2
Гипертензию 1 степени риск 2 относят к патологическим состояниям средней тяжести. Признаки изменения в сосудах выражены здесь ярче, поэтому надо контролировать артериальное давление постоянно..
На этой стадии болезни пациент начинает чувствовать, что у него снижается острота зрения. Перед глазами мелькают мушки, появляются темные пятна. Вместе с тем отмечают появление мешков под глазами, отечность конечностей.
О развитии гипертензии говорят капиллярные сетки на лице, постоянный шум в ушах.
Риск 3
При гипертонии 1 стадии риска 3 повышение давления приводит к вероятности инсульта или инфаркта. Риск осложнений возрастает на 20% с постепенным течением гипертонической болезни на протяжении 10 лет. Если не корректируется образ жизни, то состояние пациента начинает ухудшаться уже в первые два-три года от начала болезни.
Риск 4
Нарастание факторов риска происходит каждый год. Под угрозой находятся жизненно важные органы. Особенно страдают почки, сердце и сосуды. Диагностируется сердечная недостаточность, дисфункции органов мочевыделительной системы. С течением болезни риск последствий возрастает до 30%.
Причины образования гипертонии
В основе гипертензии 1 степени лежат нарушения функции кровообращения. Скорость кровотока меняется из-за сужения просвета в сосудах. Сердцу тяжело становится работать, обеспечивать кислородом и питанием жизненно важные органы.
Причин появления гипертонии множество, и они могут сочетаться друг с другом. К одним из частых относят наличие:
- пожилого возраста;
- вредных привычек;
- неправильного питания;
- высокого уровня холестерина в крови;
- излишней массы тела;
- нарушений в работе эндокринной системы.
Тот, кто подвержен частым стрессам, не умеет правильно чередовать время отдыха и работы, находится в зоне риска гипертонической болезни.
Кроме приобретенной гипертонии, у половины пациентов встречается генетическая предрасположенность к патологии.
Симптомы
В начале развития гипертонического заболевания признаки слабо выражены. Только при повышении давления у человека возникают головные боли, головокружение.
В дальнейшем, когда начинается поражение каких-либо органов, появляются симптомы гипертензии:
- Сужение просвета в сосудах, питающих головной мозг, ведет к головным болям, спутанности сознания, приступам тошноты, нарушению координации.
- Появление сердечной недостаточности как следствия гипертонии связано с одышкой, тахикардией, отеками конечностей. У гипертоников возникает ощущение сдавливания в груди.
- Проявления почечной недостаточности выражаются в отечности тканей конечностей, лица. Кроме того, изменяется цвет мочи и ее количество в сутки.
- Часто повышение АД способствует тому, что кровь плохо питает сетчатку глаза. Резко падает зрение, меняется его поле, снижается острота. Жалуются пациенты на появление мушек перед глазами.
По признакам гипертонии первой степени определяют, на какой стадии риска находится пациент, какие органы стали мишенями болезни. Учитывать надо сбои в гормональном балансе, генетическую составляющую патологии.
Симптомы гипертонии непостоянны, они то затухают, то обостряются с новой силой.
Механизмы развития
Замкнутая система кровотока состоит из сосудов и сердца, где сердечная мышца выполняет функцию насоса. Качая кровь, сердце создает разность давления в артериях и венах. Когда красная жидкость течет по артериям, то она давит на стенки. Тогда и говорят об артериальном давлении.
Когда АД повышается, то:
- из-за сужения просвета в сосудах объем сосудистого русла снижается;
- количество крови, ее объем увеличивается;
- сокращения сердца происходят в ускоренном темпе вместе с усилением выброса крови в русло артерий.
Оказывают влияние на механизмы появления гипертонии сложные химические реакции, происходящие в организме. Антидиуретический гормон, накапливаемый в гипофизе, задерживает мочеотделение, и стенки периферических сосудов сопротивляются большому объему крови в них.
Почками продуцируется вещество ренин, который постепенно трансформируется в гормоны для регуляции АД. Влияет на кровяное давление и альдестерон, трансформируемый надпочечниками. Давление в сосудах поднимается, когда натрий, скопившийся в организме, наполняет сосуды излишками жидкости.
Как только происходят сбои в организме на клеточном уровне, возникает гипертония.
Диагностика
Диагноз «артериальная гипертензия 1 степени» ставится на основании мониторинга АД на протяжении 1-2 месяцев. Даже до 5 случаев определения показателей систолического давления на уровне в 140-159 мм рт. ст., а диастолического — 90-99 мм рт.ст. является толчком к обследованию пациента.
После тщательного контроля давления в течение полугода назначают:
- осмотр глазного дна;
- ультразвуковое обследование периферических сосудов;
- рентгенограмму сердца и магистральных сосудов;
- эхокардиограмму;
- УЗИ органов брюшной полости.
Все методы дают полную картину состояния сердца и сосудов, изменений в их работе. Подтверждают диагноз развернутым анализом крови. Проводят исследование уровня липидов, сахара, калия в крови. В урине определяют количество креатинина. По результатам анализов ставят диагноз «гипертония», или «гипертензия 1 степени».
Лечение
Терапия гипертонии 1 степени состоит в устранении причин ее возникновения. Можно на первых этапах обойтись без медикаментозных средств. Скорректировав свой образ жизни, убрав из него причины повышения артериального давления, в 90 процентах случаев возвращают себе нормальное состояние. При гипертензии умеренной и тяжелой без лекарственных препаратов не обойтись.
Мягкую форму гипертонической болезни излечивают путем:
- устранения факторов риска;
- действия методов физиотерапии;
- приема легких лекарственных препаратов;
- употребления народных средств;
- занятий лечебной физкультурой;
- корректировки рациона питания.
В комплексе эти меры приведут к восстановлению работы сердца и сосудов. И сильнодействующие средства для лечения гипертонии не понадобятся.
Устранение факторов риска
Повышение АД — это не повод сразу хвататься за лекарственные препараты. Сначала надо пересмотреть свой образ жизни. Гипертонию провоцирует курение и алкоголь. Никотин, попадая вместе с дымом от сигарет в кровь, способствует сужению просвета в сосудах, снижает эластичность стенок артерий и вен. Вместе с тем много адреналина выбрасывается в кровь, приводя к учащению сердечного ритма. Вовремя отказавшись от вредной привычки, можно остановить износ сосудов.
Миф о том, что алкоголь очищает сосуды от холестерина, снижает давление, распространен. У тех, кто выпивает более 70 миллилитров крепких напитков в день, увеличивается риск появления гипертонии. Если отказываться полностью от алкоголя нельзя, то снизить количество и частоту его потребления надо обязательно.
Избыточная масса тела и гипертония взаимосвязаны. Ведь излишки жировой ткани способствуют гормональным сбоям в организме. В зоне уязвимости находится цепочка ренин-ангиотензин-альдостероновая, которая и ведет к высоким показателям АД. Снизить вес можно и диетами, и физическими упражнениями, и альтернативной медициной.
Еще один фактор риска при гипертонии — малоподвижный образ жизни. Разработка режима дня, чередование умственных и физических нагрузок, устойчивость к стрессам — вот шаги к нормализации артериального давления.
Физиотерапевтические методы
Целью физических методов лечения гипертонии первой стадии является повышение тонуса сосудов с улучшением работы сердца:
- Гальванизацию применяют для стимулирования физико-химических процессов в клетках и тканях. Электроды закрепляют между лопатками, на икрах ног, в области шеи, поясницы. Импульсы помогают стимулировать кровоток, раскрывая резервные капилляры.
- Во время процедуры электрофореза под электродами находятся прокладки, смоченные лекарствами типа «Аминазина». Препарат помогает снизить давление в периферической системе кровообращения.
- Воздействие магнитным переменным полем благотворно влияет на организм. После процедуры понижается давление, снижается частота сокращений сердца, активизируются процессы обмена веществ.
- Ингаляции парами масел лимона, апельсина, лаванды успокаивают пациента, нормализуют АД.
- В расслаблении кровеносных сосудов незаменимы лечебные ванны: с радоном — снижают риск осложнений, углекислым газом — оказывают седативное действие, хлоридом натрия — расширяют сосуды, улучшают сон.
- Электромагнитные поля ультравысокой частоты, кроме расширения сосудов, благотворны для нормализации кровообращения.
При 1 степени гипертензии можно с помощью процедур избавиться от патологии.
Назначение лекарственных средств
Переходят на медикаментозное лечение тогда, когда кровяное давление не снижается, долго держится на уровне 150/95 мм рт.ст. В этом случае возрастает вероятность инсульта, инфаркта.
Прописывают пациенту лечение медикаментозными средствами с:
- успокоительными и транквилизаторами – экстрактом валерианы, таблетками «Диазепама», препаратами магния;
- диуретиками типа «Фуросемид»;
- адреноблокаторами – «Бисапрололом», «Празозином».
Все препараты против симптомов гипертонии назначаются врачом. Самостоятельное лечение болезни приведет к необратимым последствиям.
Народные средства
Лечение начальной стадии гипертонии основано не только на лекарствах, но и травах.
Народные целители дают рецепты от высокого давления, проверенные временем:
- Листья барвинка малого в количестве 1 столовой ложки заваривают стаканом кипятка. Выпивают по трети стакана трижды в день. Дозу превышать нельзя, так как растение ядовито.
- Свежие цветки боярышника колючего заливают спиртом и настаивают 14 дней. Принимают по 15-30 капель, разведя в небольшом количестве воды. Помогает снизить давление и настой цветков, а также измельченных плодов.
- Из свежих листьев земляники лесной готовят настой и выпивают по стакану утром и вечером. Средство расширяет периферические сосуды, снижает частоту сердечных сокращений.
- В профилактике и лечении артериальной гипертензии используют кукурузное масло. Его принимают по столовой ложке трижды в день. После трехнедельного курса делают перерыв в 4 недели. Если появится тошнота или диарея, то прекращают прием масла.
- Снижает давление употребление по столовой ложке перед едой настоя пустырника сердечного или пятилопастного.
- Нормализует состояние гипертоников чеснок, который съедают по зубчику ежедневно.
Иногда достаточно растительных средств, чтобы снизить АД.
ЛФК
Физическими упражнениями полезно заниматься при гипертонии, но дозировано и регулярно.
При патологии прописывают упражнения, связанные с:
- умеренной ходьбой;
- плаванием;
- волейболом;
- ходьбой на носочках.
Существует ряд комплексов, направленных на снижение тонуса сосудов, облегчение деятельности сердца. Упражнения проводят в спокойном темпе, чередуя с дыхательными и расслабляющими.
Подбирают занятия, включающие:
- поднимание рук вверх;
- отведение плеч и локтей назад с прогибанием спины:
- повороты туловища;
- разведение рук в стороны и назад.
Рекомендуют для снижения давления ежедневные прогулки пешком в умеренном темпе.
Рацион при заболевании
Всем пациентам с 1 степенью артериальной гипертензии советуют изменить питание, включая в рацион:
- больше фруктов и овощей, богатых витаминами В6, С, элементами магнием и калием;
- клетчатку, которой много в хлебе из отрубей, кашах из цельных злаков;
- жирную рыбу три раза в неделю;
- молочные продукты;
- богатые калием горох, бананы, помидоры;
- чеснок, лук, укроп, брокколи.
После 30 лет надо исключить продукты, насыщенные жирами, уменьшить потребление соли. Кофе, алкоголь также должны быть под запретом.
Прогноз
Благоприятен исход гипертонии только для тех, кто лечится, соблюдает правила питания, следит за образом жизни. Не обращая внимания на состояние сосудов и сердца, других важных органов, можно привести организм к тяжелым нарушениям, характерным для гипертонической болезни. Тогда гипертензию трудно вылечить, а вероятность инвалидности будет повышаться с каждым годом.
Профилактика заболевания
Исключение факторов риска позволит не столкнуться с болезнью современности — гипертонией. Простые правила, которые нужно соблюдать, состоят из:
- регулярных занятий физкультурой, но умеренно, без поднятия тяжестей и спортивных рекордов в беге;
- правильной организации питания;
- уменьшения потребления соли;
- коррекции фигуры без лишних килограмм;
- отказа от курения и алкоголя;
- уменьшения стрессовых ситуаций.
Забота о своем здоровье — главное дело каждого человека.
Инвалидность
Легкая степень гипертензии часто заканчивается полным излечением. При эпизодичной симптоматике, не затрагивающей работу сердца, человека не признают инвалидом. Если же повышение давления держится постоянно, то необходимо создать гипертонику приемлемые условия. Сюда включают ограждение от стрессов, труда в душном и пыльном помещении. Нельзя допускать больного к работам, связанным с вибрацией, ядами. Возникновение гипертонического криза ведет к временной нетрудоспособности. Получение инвалидности связано со 2 и 3 стадией гипертонической болезни.
davlenii.ru
симптомы и лечение, берут ли в армию при гипертонии 1 стадии
Гипертония 1 степени – распространенное заболевание сердечно-сосудистой системы, при котором показатели артериального давления превышают норму. В этой стадии недуга еще можно предотвратить хронически повышенное давление.
Что такое гипертония 1 степени
Гипертония 1 степени – это недуг, при котором происходит систематическое повышение артериального давления. Его показатели имеют норму, которая наблюдается у здоровых людей. В зависимости от возраста человека и особенностей его организма они должны быть в пределах от 100*140 и до 60*90. Если постоянно происходят скачки, так что показатель все время то превышает норму, то падает ниже, это и есть артериальная гипертония 1 степени.
Конечно, иногда давление может меняться из-за воздействия внешних факторов. Это могут быть нервное потрясение или стресс, резкие физические нагрузки без подготовки, разовое превышение употребленной нормы алкоголя. Более того, незначительные скачки артериального давления жизненно необходимы человеку, например, те, которые происходят во время сна. Но они не являются показателями наличия заболевания, ведь они незначительные и не отражаются на самочувствии.
Если же скачки давления происходят часто, даже если человек находится в состоянии покоя, при этом ухудшается общее состояние, это говорит о том, что необходимо обратиться за диагностикой. Только после ее проведения врачи могут подтвердить диагноз гипертонического сбоя 1 степени или даже более серьезной стадии.
О гипертонии можно говорить, только если давление повышается длительное время и без видимых причин
Причины
Чтобы произошел сбой давления в артериях, должны появиться факторы, которые его вызывают. Основными причинами заболевания могут быть:
- Вредные привычки. Такие из них, как курение или злоупотребление алкоголем, негативно сказываются на работе многих внутренних органов. В том числе происходит сужение сосудов, по которым протекает кровь и в результате происходят скачки давления. Другие вредные привычки могут показаться безобидными: переедание, неправильное питание. Врачи объясняют, что все они могут вызывать отклонения в работе сердца, самым распространенным из них и является гипертония 1 степени.
- Проблемы с физической активностью. Как недостаток, так и переизбыток физической нагрузки может провоцировать скачки артериального давления. Диетологи рекомендуют уделять достаточное внимание физической активности, чтобы ресурсы организма могли преодолеть воздействие внешних факторов, например, переизбыток солевых скоплений и т.д.
- Психологический фактор. То, что стрессы являются основной причиной заболеваний многих внутренних органов, влияет и на недуги, связанные с артериальным давлением. Сбой сердцебиения может быть вызван выбрасыванием адреналина. Таким образом, постоянные нервные перенапряжения или стрессы могут привести к проблемам с артериальным давлением.
- Беременность. Некоторые считают, что проблемы с артериальным давлением являются естественными у женщин, которые вынашивают детей. Однако на самом деле при нормальном течении беременности они не должны возникать. Провоцировать первую или даже вторую степень гипертонии могут гормональный сбой, чрезмерные физические нагрузки, нервные срывы и другие внешние факторы.
- Прием лекарственных препаратов. Определенная форма медикаментов вызывает побочные явления в виде повышения артериального давления. Ими могут быть БАДы или оральные контрацептивы. Что касается последнего вида лекарств, то он назначается обычно на срок до нескольких лет, поэтому столь длительный прием может привести к сбою в показателях артериального давления.
- Хроническая усталость. Бешеный ритм жизни многих людей заставляет их не обращать внимания на такие симптом, как постоянное чувство сонливости и недомогание. Постоянное недосыпание – главный симптом хронической усталости, который приводит к проблемам с психическим состоянием человека. Результатом хронической усталости нередко может быть гипертония 1 степени.
Курение уменьшает эластичность кровеносных сосудов
Варианты рисков при гипертонии 1 степени
Вероятность 1 степени гипертонии, а также риск развития 2, 3 и 4 зависит от нескольких факторов, каждый из них может проявляться самостоятельно, а могут и несколько сразу дополнять друг дуга. К факторам риска относятся:
- Генетическая предрасположенность. Если близкие первой степени родства имеют проблемы с артериальным давлением, то велика вероятность того, что они могут передаться по наследству. Количество родственников, которые страдают гипертонией, влияет на риск появления проблем с давлением.
- Возраст. Принято считать, что в группу риска одной стадии, первой, попадают мужчины возрастом от 45 лет и женщины от 40 лет.
- Сахарный диабет и некоторые другие хронические заболевания. В результате их проявления может происходить закупорка кровеносных сосудов бляшками. При этом увеличиваются показатели холестерина и другие.
- Психическое перенапряжение. Стрессы и прочие негативные факторы, которые влияют на эмоциональное состояние, могут вызывать скачки артериального давления. Если они происходят регулярно, то возможно развитие гипертонии 1 степени.
- Лишний вес. Лишние килограммы оказывают негативное влияние как на работу сердечно-сосудистой системы, так и других внутренних органов. Жировые отложения давят на стенки сосудов и артерий, что может привести к гипертонии первой степени.
В зависимости от сочетания факторов приведенных выше и вероятности появления осложнений, выделяют несколько видов риска, вызывающих гипертонию 1, 2 и высших степеней:
- низкий (менее 15%)
- средний (до 20%)
- высокий (от 20%)
- очень высокий (от 30%).
Показатели риска суммируются исходя из разных показателей, влияющих на воздействие заболевания. Например, человеку никак не удастся побороть генетическую предрасположенность к гипертонии, но он в состоянии предотвратить факторы, провоцирующие проявление врожденных, так он может бросить вредные привычки, снизив вероятность появления осложнений.
Лишний вес и гипертония всегда идут рядом
Симптомы
Гипертония 1 степени, симптомы и лечение которой требуют особого внимания, проявляется сразу же после ее образования. Когда факторы риска заболевания накапливаются и сочетаются друг с другом, это приводит к таким симптомам:
- головная боль, которая особо выражается при увеличении физических нагрузок
- головокружения, которые могут приводить к частым обморочным состояниям
- боли в левой стороны груди
- учащенное сердцебиение, одышка
- шум в ушах
- упадок сил
- ухудшение общего состояния, перепады настроения
- проблемы со сном, чаще всего бессонница.
Некоторые из этих признаков гипертонии первой степени похожи на симптомы других заболеваний. Например, боль с левой стороны груди легко спутать с проблемами сердечно-сосудистой системы. Поэтому чем раньше человек обратится за диагностикой, тем больше вероятность своевременного определения диагноза.
Диагностика
Самый простой способ защитить себя от риска появления серьезных заболеваний и обнаружить гипертонию в начальной стадии – это проходить ежегодный медицинский осмотр. Когда врачи заподозрят что-то неладное и поставят предварительный диагноз, понадобится пройти аппаратное обследование. Оно включает в себя:
- Измерение давления тонометром. Чтобы составить точную картину понадобится пройти целое обследование. Измерять давление рекомендуется в спокойной обстановке, когда нет отдышки, волнения и других раздражающих факторов. Поэтому, если такая возможность есть, врач расскажет о проведении обследования дома. На протяжении суток необходимо измерить давление не менее 5 раз, через одинаковый временной интервал и записать полученные данные. Также необходимо выполнить физическую нагрузку и измерить давление до нее, сразу после и через 15-20 минут. На основании такого исследования врач сможет составить картину динамики изменения давления.
- ЭХО-кардиограмма. Проводится для того, чтобы оценить степень нагрузки на сердце, которая спровоцирована скачками артериального давления. Также при ЭХО-кардиограмме проводится обследование левого сердечного желудка, проблемы с функционированием которого могут подтвердить наличие гипертонии.
- Прослушивание с помощью фонендоскопа. Эта простая диагностика позволяет определить нарушение ритма сердцебиения и возможные шумы. Если врач обнаруживает какие-либо проблемы, для из подтверждения или опровержения назначается электрокардиограмма. Она дает возможность проверить работу сердечной мышцы, проанализировав ее поведение за определенный промежуток времени.
- Офтальмолог. Когда человек сталкивается с постоянными скачками артериального давления, страдают глаза. Нередко больные наблюдают у себя такие симптомы, как появление черных точек перед глазами, ощущение давления на зрачки при головных болях, желание закрыть глаза в момент гипертонического криза. Офтальмолог проводит осмотр, чтобы выявить расширение вен и другие проблемы с глазным дном. Если вовремя этого не сделать, проблемы со зрением могут быть необратимыми.
Также диагностика включает в себя сдачу стандартных и дополнительных анализов, которые назначит врач: общие анализы крови, мочи и т.д.
Рекомендуется купить домашний тонометр и регулярно измерять АД
Лечение
Лечение гипертонии 1 степени обычно состоит из применения легких препаратов. На начальной стадии заболевания можно обойтись без гипотензивных медикаментов, а важной частью терапии является соблюдение диеты и других рекомендаций врача, касающихся образа жизни.
Например, лечить гипертонию 1 степени практически бессмысленно, если не устранить факторы, которые ее спровоцировали. В первую очередь необходимо избавиться от вредных привычек, привести в порядок распорядок дня, спать нужное количество часов, избегать стрессов и нервных переживаний.
Медикаменты
Если врач считает целесообразным назначение медикаментозного лечения, он может сделать это после проведения диагностики. Их выбор зависит от причин, которые спровоцировали заболевание. Назначаются такие группы препаратов:
- Психотропные. Назначаются в случаях, когда гипертония 1 степени возникла в результате психологического фактора. Основу терапии составляют успокоительные препараты, такие как валериана, препараты на основе брома и магния. Если у больного проблемы со сном, могут назначаться снотворные средства, но при их приеме важно находиться под регулярным наблюдением врача.
- Препараты, действующие на симпатико-адреналовую систему. К ним относятся имехин, пирилен, индерал, клофелин, фентоламин и другие. Некоторые из них обладают комплексным действием, другие периферическим, поэтому начинать их прием без назначения врача опасно.
- Диуретики. Это препараты, обладающие мочегонным действием. Они оказывают благотворное воздействие на организм при гипертонии, так как выгоняют из него воду и соли. К часто применяющимся диуретикам относятся гидрохлортиазид, маннит, фуросемид и т.д.
- Сосудорасширяющие препараты. Лекарственные средства, относящиеся к этой группе, чаще всего назначаются при гипертонии 1 степени. Они действуют непосредственно на очаг заболевания и нормализуют системное кровообращение в сосудах. К ним относятся такие препараты, как вазонит, молсидомин, энап и другие.
На первой стадии гипертонии можно обойтись легкими препаратами
Физиотерапия
Физиотерапия при гипертонии включает в себя три направления:
- Вегетокорригирующие процедуры. Это может быть гальванизация – метод лечения, при котором на головной мозг оказывается воздействие слабыми разрядами тока. В зависимости от характера заболевания электроды устанавливают на затылочную область и/или виски. Также полезным оказывается электрофорез – процедура, при которой через электрический ток в кожу вводятся гипотензивные средства.
- Гипотензивные процедуры. Нормализация артериального давления достигается за счет расслабления сосудов. Одним из методов гипотензивной физиотерапии являются ежедневные теплые ванны. Принимать их необходимо на протяжении 15-20 минут с добавлением в них успокаивающих трав.
- Успокаивающие процедуры. Они применяются при таких симптомах гипертонии, как бессонница, нервная возбудимость, частые головокружения. Могут назначаться такие процедуры, как электросон, электрофорез с успокаивающими препаратами, хвойные ванны (с добавлением хвойного эфирного масла) и т.д.
Народное лечение
Народные методы лечения гипертонии 1 степени рекомендуется использовать лишь в качестве вспомогательных средств для лечения. Если пренебрегать посещением врача и диагностикой, заболевание легко может перейти из первой в следующие стадии и вызвать осложнения.
Для многих эффективными оказывается фитотерапия, которая подразумевает прием трав, обладающих успокаивающим эффектом: валерианы, ромашки, мяты, мелиссы и т.д. Также для нормализации артериального давления в них полезно добавлять мед, шиповник, лимон.
Популярностью также пользуется напиток, приготовленный на основе свежевыжатого лимонного и свекольного сока. Разовое его применение принесет лишь кратковременный эффект, поэтому употреблять его рекомендуется на протяжении месяца. Для приготовления берем по 0,5 стакана каждого сока, смешиваем со стаканом жидкого меда (желательно, липового). Принимается средство по 1/3 стакана через полчаса после приема пищи трижды в день.
Диета
Основное правило диеты при гипертонии – это необходимость максимально уменьшить количество употребляемой соли. Также ограничить, а по возможности вовсе исключить такие продукты, как:
- копченые, острые и соленые продукты;
- кофе, крепкий черный чай;
- алкоголь;
- сладости с жирными, масляными кремами;
- субпродукты;
- консервированные соленья;
- острые специи.
Соль — первый враг гипертоника
Также необходимо максимально исключить жиры животного происхождения, заменив их на не жирные виды мяса, молочные продукты и нежирную рыбу. Рекомендуется увеличить количество употребляемых в день молочных продуктов: молока, кефира, йогуртов натурального происхождения. Полезными оказываются такие продукты и блюда:
- овощи и фрукты;
- зелень;
- злаки;
- овощные супы и гарниры;
- зеленый чай и травяные.
При приготовлении допустимых продуктов важно исключить жарку и копчение. Например, куриное мясо считается не жирным и его употребление допустимо. Но его можно либо тушить, либо варить с минимальным добавлением соли и специй, особенно острых. Жареное или копченое куриное мясо запрещено.
Больным гипертонией 1 степени соблюдение этой диеты назначается не на определенный срок, а пожизненно. На самом деле, она не является строгой, так что приспособиться к новым правилам питания вполне реально за несколько недель. Более того, такая диета будет полезна при лечении и для профилактики многих других заболеваний.
Берут ли с гипертонией 1 степени в армию
У многих возникает вопрос: берут ли в армию при гипертонии 1 степени. В большинстве случаев, нет. Расписание болезней, по которому определяется годность к службе, рассматривает это заболевание как четкое противопоказание к призыву. Взять в армию мужчину с заболеванием гипертензии могут в крайне редких случаях.
Все дело в том, что если 2 и 3 степень гипертонии – это однозначный признак негодности к службе, то для освобождения при 1 степени проводится дополнительное обследование. Если показатели давления устойчиво высоки, то физические нагрузки, которые будут в армии, противопоказаны. Если показатели артериального давления терпимо высоки, то есть скачки происходят редко, физические упражнения не противопоказаны, то призывнику присваивается категория «ограничено годен».
gipertoniya.guru
Гипертония 1 степени: симптомы и лечение ГБ
Содержание статьи:
Гипертоническая болезнь находится на втором месте по распространенности заболевания во всем мире. Выделяют несколько степеней патологии, которые обусловлены уровнем артериального давления.
Гипертония 1 степени – хронически повышенное давление, когда систолическое значение варьируется от 140 до 159 мм ртутного столба, а диастолический показатель колеблется в пределах 90-99 мм.
Такая патология отличается небольшим количеством клинических проявлений, благоприятным прогнозом и доброкачественным течением. Первая стадия означает начало патологического процесса, его можно обратить, если исключить провоцирующие факторы и изменить свой образ жизни.
Основные причины повышения кровяного «напора» — ожирение, неправильное питание, заболевания почек и сердца, вредные привычки, гиподинамия и пр. Диагноз гипертоническая болезнь (гипертония 1 степени) будет установлен, если показатели систолического давления (верхнего) увеличиваются сразу до 140-159 миллиметров ртутного столба, а диастолического (нижнего) – до 90-94.
Симптомы гипертонии первой степени
Рассмотрев диагноз гипертония 1 степени и что это такое, нужно для выяснить симптомы. В соответствии с МКБ код 10, выделяют несколько видов патологического процесса. В медицине выделяют стадии, степени и риски болезни.
Проблема заключается в том, что ГБ 1 степени практически никогда не свидетельствует о своем развитии явными симптомами. У гипертензии имеется другие название из народа – это «тихий убийца».
Обычно патологию обнаруживают случайно во время прохождения профилактического осмотра либо на приеме у офтальмолога. Как правило, артериальное давление повышается внезапно, после может самостоятельно снижаться без применения каких-либо гипотензивных препаратов.
Симптомы и лечение гипертонии 1 степени определяет доктор. Врач опрашивает пациента на предмет жалоб, самочувствия. Обязательно проводится измерение давления, контроль пульса, назначают дополнительные обследования.
Клинические проявления высокого давления:
- Мушки перед глазами.
- Периодические, но непродолжительные головокружения.
- Мигрень, место локализации – затылок.
- Шум в ушах.
- Усиленное биение сердца.
- Упадок сил, постоянная слабость.
- Тяжесть в нижних конечностях.
- Повышенное потоотделение.
- Нарушение концентрации внимания и пр.
Если такая симптоматика проявляется регулярно, то нужно измерять показатели СД и ДД несколько раз. Обычно замеряют утром, еще не вставая с кровати, а второе измерение осуществляется в вечернее время 16-17 часов.
При постоянно высоком давлении свыше 140/90 мм ртутного столба нужно обратиться к врачу.
Стадии и риски ГБ 1 степени
Гипертоническая болезнь 1 степени подразделяется на определенные стадии. Они обусловлены степенью затягивания почек, головного мозга, сердца и кровеносных сосудов в аномальный процесс.
На первой стадии отсутствуют поражения внутренних органов. Симптомов повышения артериального давления практически нет. Заболевание тяжело поддается диагностике. На второй стадии уже страдает один либо несколько органов. Присутствуют более явные проявления высокого «напора» крови.
Третьей стадии характерно развитие разнообразных синдромов. Например, почечная недостаточность, энцефалопатия и др.
Анализируя течение артериальной гипертонии 1 степени, медицинские специалисты обязательно учитывают вероятность разнообразных негативных последствий. Обычно процент риска основывается на состоянии сердечно-сосудистой системы, уровне СД и ДД, наличии или отсутствии сопутствующих болезней. Доктора обращают внимание на полноценность метаболических процессов, гормональный фон и др. факторы.
Классификация основных рисков:
- Риск 1. В течение нескольких лет после развития недуга вероятность осложнений примерно 15%. В ситуации, когда пациент контролирует давление, придерживается всех рекомендаций доктора, то заболевание не будет прогрессировать.
- Гипертоническая болезнь 1 степени риск 2 означает, что вероятность негативных последствий в ближайшем будущем примерно 20%. В этой ситуации необходимо лечение патологии лекарственными препаратами.
- При третьей степени риска говорят об осложнениях, вероятность которых равняется 30%.
- Последний или четвертый риск характеризуется неблагоприятным прогнозом. На фоне гипертензии развиваются многочисленные осложнения, что чревато инвалидностью, смертью.
Все факторы риска складываются с отдельных провоцирующих факторов. Чем их больше в истории болезни пациента, тем выше риск.
Факторы риска | Описание |
Возрастная группа пациента | Вероятность осложнений увеличивается, если мужчина старше 55 лет. У женщин риск выше после 65-летнего возраста. |
Концентрация холестерина в организме | Наиболее опасный фактор. Если содержание в крови более 6,5 ммоль/л, то вероятность прогрессирования гипертонии возрастает. |
Генетическая предрасположенность | Если у близких родственников гипертоническая болезнь либо в анамнезе патологии сердца, то у пациента увеличивается риск осложнений. |
Сахарный диабет | Опасное заболевание. Если оно сочетается с гипертонией, то приводит к инфаркту, инсульту, инвалидности, летальному исходу. |
Гиподинамия | Отсутствие физической активности нарушает кровообращение, негативно сказывается на сердечно-сосудистой системе человека, способствуя быстрому росту СД и ДД. |
Вредные привычки | Никотин, алкоголь и пр. приводят к закупорке кровеносных сосудов и др. проблемам с сердцем. |
Диагностика ГБ первой степени включает клиническое исследование урины, рентгенографию грудной клетки, общий анализ крови, ЭКГ, консультацию окулиста, невропатолога, эндокринолога и др. специалистов.
Классический подход в лечение гипертензии
Можно ли вылечить гипертонию? Гипертоническая болезнь 1 стадии – это начальный этап, когда заболевание только появилось. Если вовремя обнаружить проблему, то картина может стать обратимой. К сожалению, ГБ 1 степени обнаруживается редко. В большинстве случаев пациенты приходят к врачу, когда патологический процесс прогрессирует.
Повышение артериального давления выше нормы – это хроническое заболевание, поэтому полностью от него избавиться не получится. Лечение длительное, продолжается в течение всей жизни человека. Цель – убрать тревожные признаки, снизить АД хотя бы до 140/90 мм ртутного столба.
Если у пациента в анамнезе сахарный диабет, то целевой уровень составляет 130/85. При беременности лечением занимается исключительно доктор. Обычно назначают классическую терапию, основывающуюся на изменении образа жизни. Традиционный подход в лечении используется только при легкой форме гипертонической болезни. Он подразумевает коррекцию образа жизни, устранение провоцирующих факторов.
Основные рекомендации для гипертоников:
- Необходимо придерживаться принципов сбалансированного питания. Важно отказаться от жирной и копченой пищи, соленых блюд. Нельзя пить кофе, так как напиток повышает кровяной «напор». Ограничить потребление кондитерских блюд, так как они повышают концентрацию сахара в крови. Нужно нормализовать питьевой режим, чтобы восстановить водно-электролитный баланс.
- На начальной стадии заболевания хорошо зарекомендовали себя народные способы лечения гипертензии. Для терапии используют чеснок – кушают каждый день по зубчику, сельдерей – добавляют в первые и вторые блюда. Можно лечиться отварами и настоями на основе лекарственных трав, которые обладают гипотензивным эффектом, улучшают кровообращение и тонус кровеносных сосудов.
- Если нет медицинских противопоказаний, то нужно заниматься спортом. Оптимальные тренировки порекомендует лечащий доктор. На ранних этапах патологии физическая активность помогает снизить нагрузку на сердечно-сосудистую систему, что положительно сказывается на течении заболевания.
- Избегать стрессов. Неврозы, эмоциональные перенапряжение и др. подобные состояния – факторы ГБ. Нужно постараться проще относиться к жизненным неурядицам. Если работа связана с нервными напряжениями, придется перейти на другой вид деятельности.
Консервативное лечение начальной стадии АГ
Гипертония может развиться в любом возрасте, даже у молодых людей. В категорию риска попадают люди, имеющие лишний вес, вредные привычки, лица, которые постоянно находятся в стрессе.
При динамике роста СД и ДД назначают таблетки. Изначально это одно лекарственное средство, обычно его принимают раз в сутки. Выбирают медикаменты с пролонгированным эффектом, чтобы организм был защищен 24 часа в сутки.
Выбрать препарат достаточно сложно, так как все они имеют противопоказания, побочные эффекты. В большинстве случаев выбор лекарства происходит по принципу «проб и ошибок». В первые две недели лечения нужно контролировать АД несколько раз в сутки.
Препараты для лечения гипертонической болезни 1 степени:
- Лекарства, способствующие расширению кровеносных сосудов. Они помогают расслабить сосудистые стенки, увеличивают просвет между ними, что приводит к нормализации кровяного «напора». Назначают Апрессин и Молсидомин.
- Препараты, относящиеся к группе статины. Эти медикаменты снижают концентрацию «опасного» холестерина, очищают кровеносные сосуды изнутри, что способствует понижению АД. Представители – Правастатин и Ловастатин.
- Мочегонные таблетки и мочегонные средства при давлении помогают уменьшить объем циркулирующей жидкости, выводят воду и ионы натрия из организма, благотворно влияют на уровень СД и ДД. Рекомендуют Фуросемид, Верошпирон.
- Таблетки седативного эффекта, в более тяжелых случаях назначают антидепрессанты. Эта категория положительно влияет на функциональность центральной нервной системы, успокаивает.
Все лекарства для лечения АГ 1 степени прописывает доктор. В каждом конкретном случае комбинация лекарственных препаратов будет различной.
Нетрадиционное лечение
В народной медицине существует много способов, которые быстро и результативно помогают понизить АД. При скачке давления используют такую смесь: в стакан минеральной воды без газа выдавливают сок из половины лимона, добавляют чайную ложку меда. Выпить за один прием.
Для поддержания АД в домашних условиях на нужном уровне смешивают 250 мл клюквенного сока и 10 капель настойки Боярышника. Принимают каждое утро по 50 мл. Курс лечения составляет две недели, после недельный перерыв, повторить.
Семена укропа улучшают кровообращение, тонус сосудов. На 250 мл кипятка добавить чайную ложку сушеного компонента. Заварить в течение 20 минут. Разделить объем на две порции, выпить.
Гипертензия первой степени – легкая форма заболевания, так как отсутствует дисфункция внутренних органов. Если придерживаться всех рекомендаций доктора, то можно остановить прогрессирование болезни.
Специалист в видео в этой статье расскажет о том, что делать при гипертонии.
Укажите своё давление
Последние обсуждения:
gipertonija.ru