Виды миомы матки: субмукозная, интрамуральная, субсерозная. Миома виды

Виды миомы матки - классификация по расположению узлов и размерам опухоли с фото

Этот диагноз вызывает панику у женщин, находящихся в детородном возрасте. Возникают проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка. При более зрелом возрасте миома матки провоцирует неприятные симптомы – кровотечение, боли. Вовремя диагностированные миоматозные узлы вылечиваются. Главное – регулярные визиты к гинекологу.

Основные виды образований

Миома – опухоль доброкачественного характера, которая разрастается внутри мышц матки. Возникает при гормональных нарушениях в женском организме – увеличении выработки эстрогена. При миоматозе происходит резкое разрастание клеток мышечной ткани. Зачастую процесс протекает бессимптомно, особенно на самых ранних стадиях. Основные виды миоматозных узлов – лейомиома и фибромиома – вызывают такие последствия:

бесплодие;
маточные кровотечения;

неправильное положение плода;
осложнения при родах;
прерывание беременности.

Новообразование может носить диффузный характер – распространяться по большой поверхности. Чаще встречается узловая форма – от миллиметровых, единичных образований до множественных наростов на разных частях органа. Если не наблюдается их рост, можно не заниматься лечением, а ограничиться периодическим контролем у гинеколога. При опасном, активном развитии процессов, рекомендованы воздействия:

эмболизация – введение через бедренную артерию к сосудам опухоли специального вещества, закупоривающего их, прекращающего питание новообразования;
хирургическое удаление узлов или всего органа.

Лейомиома матки

Особенность лейомиомы – рост клеток внутри мышц, которые входят в ее же состав. При распространении может появиться один узел или множественные новообразования. Есть вероятность проникновения в стенки соседних органов – желудка, кишечника. При небольших размерах она может остановить развитие и не причинять беспокойства. Лейомиома способна уменьшить величину, совсем исчезнуть, при снижении количества эстрогена:

после родов;
во время менопаузы;
при приеме гормональных средств.

Фибромиома матки

В отличие от лейомиомы, этот вид миомы матки начинает свой рост из мышц стенок, но развивается в соединительной ткани. Опухоль образует множество узлов, поражает тело, шейку. Заболевание не имеет явных, выразительных симптомов, особенно на ранних этапах – боли возникают позднее. Важно правильно определить виды миомы матки, потому что потребуется лечение разными препаратами – ткани по-своему реагируют на гормонотерапию. При диагностировании на УЗИ фиброматоз выглядит как образование с большей плотностью, чем лейомиома.

Виды миом в зависимости от локализации

По местоположению различают несколько видов миоматозных узлов. Подбрюшный – субсерозный – образуется на наружной поверхности стенки органа, под брюшиной. При этом отсутствуют кровотечения, нет нарушения менструации. Не всегда появление опухоли сопровождается болью. Этот вид новообразования дает женщине возможность забеременеть. Встречается тип:

субсерозный – опухоль полностью находится во внешнем слое;
субсерозный-интерстициальный – новообразование располагается на наружной оболочке и прорастает в ткани стенки.

Межмышечная – интерстициальная или интрамуральная опухоль – локализуется внутри мышечных тканей, на средних слоях. Закрепление происходит на передней, задней поверхности. Интрамуральный вид новообразования приводит к сдавливанию соседних органов, вызывает запоры и частое мочеиспускание. При прорастании в наружный слой образует промежуточный вид – интерстициально-субсерозную или интрамурально-субсерозную модификацию опухоли.

При увеличении размеров новообразования из-за сдавливания нервных окончаний возникают сильные болезненные ощущения. Если опухоль прорастает во внутренности матки, появляется еще один промежуточный вид – интрамуральный-субмукозный. Интерстициальная разновидность новообразования провоцирует:

маточные кровотечения;
анемию;
болезненные менструации;

бесплодие.

Еще один вид опухоли растет под слизистой оболочкой на внутренней поверхности матки – субмукозная или подслизистая миома. Эта опухоль встречается в диффузной, узловой форме, или новообразованием на ножке. Может находиться внутри слоя, проникать в полость, быть одновременно в мышцах и слизистой. Появление такого новообразования сопровождается:

нарушениями менструации – увеличением длительности и обильной кровопотерей;
анемией;
отсутствием боли, только если не попадает внутрь, – тогда становится нестерпимой.

Разновидности миом в зависимости от расположения

Новообразования внутри органа смогут разрастаться в ее разных отделах, вызывая свои проблемы и осложнения. Самый благоприятный вариант – внутримышечный – внутри тела, когда отсутствует кровотечение и есть возможность забеременеть. При других случаях с расположением опухоли:

на перешейке – провоцирует сильную боль, нарушение мочеиспускания;
на дне, если яйцеклетка закрепляется на нижней части, есть вероятность прерывания беременности, а при развитии плода возникает проблема с прохождением его через родовые пути;

на шейке матки – есть вероятность инфекционных осложнений.

Типы миом по характеру роста

Виды миомы матки различаются по характерным особенностям их роста. Если увеличение размеров происходит вследствие размножения клеток мышечных тканей, такой вариант развития считается истинным. Появляются новые сосуды, питающие миому, способствующие ее росту. При этом увеличение узлов происходит за счет приумножения количества и размера клеток. При ложной миоме разрастание обусловлено появлением отечности, нарушении кровообращения из-за перекручивания миоматозной опухоли вокруг своей ножки.

Размеры миомы

Встречаются миомные новообразования, имеющие разновидность малых узелков, не доставляющих неприятностей. Опухоли могут развиваться до внушительных габаритов, занимающих весь живот. В гинекологии принято для оценки величины миоматозных образований сопоставлять их с маткой при беременности. Размер считается:

небольшим – при сроке до 6 недель;
средним – от 7 до 11;
большим – сроком более 12 недель.

Видео: миома матки

vrachmedik.ru

Виды миомы матки диагностика и методы лечения

Виды миомы матки квалифицируются по месту локации, особенности роста и размера новообразования. Миома – это доброкачественная опухоль, но существует риск перерастания ее в рак.

Развивается патология в мышечных тканях, ее размеры могут колебаться от трех миллиметров до двадцати пяти сантиметров. Расти миома, может около пяти лет и не доставлять дискомфорта, а может за год достигнуть размера пяти недель беременности. Самое опасное последствие заболевание является бесплодие женщины, опухоль способна трансформироваться в злокачественное образование, что грозит летальным исходом.

Причины и признаки болезни

Главной причиной образования является гормональное нарушение в организме, чаще заболевание диагностируют у женщин после 35 лет.

Особенно развивается патология на фоне употребления оральной контрацепции, гормоны вызывают морфологические изменения в миометрия.

Кроме этого фактора, существуют другие причины возникновения миомы матки:

Генетическая наследственность, было доказано, что девушки, у матерей которых было выявлено это заболевание, страдают от заболевания в более юном возрасте, новообразование разрастается до больших размеров.
Раннее или слишком позднее, начало менструации.
Долгое отсутствие беременности. Рождение детей до 25 лет, снижает риск развития болезни.
Ожирение, что связано с низкой физической активностью.
Постоянные стрессовые напряжения, экологическая среда. У женщин, которые проживают в больших городах, занимаются бизнесом, находятся в постоянном напряжении, патологию обнаруживают намного чаще.
Механические повреждения слизистой оболочки матки, регулярные аборты, диагностические выскабливания, сделанные не профессионально, использование внутриматочной спирали.
Снижение иммунной системы играет значительную роль при инфекционных заболеваниях.

Сахарный диабет, артериальная гипертензия.
Несвоевременное лечение других гинекологических болезней, хронические инфекции.
Неправильное питание, злоупотребление алкоголем, жирной, копченой пищей.

Спровоцировать разрастание патологии может беременность также применение гормональной контрацепции.

При снижении уровня гормонов в крови, это случается в период менопаузы, миома может рассосаться самостоятельно.

Симптомы заболевания зависят от возраста пациентки, давности, размера и места локализации патологии.

Часто болезнь протекает без симптомов, обнаружить ее может только врач при осмотре на гинекологическом кресле с зеркалами.

Иногда у женщины наблюдаются такие нарушения:

Болевые ощущения в органах малого таза между менструацией. Боль может отдавать в область поясницы, ноги, вниз живота.
Нарушается менструальный цикл, месячные проходят болезненно, становятся более длительными.
Появляются кровяные выделения не связанные с менструацией.
Большая потеря крови может спровоцировать анемию.
Нарушается функционирование мочеиспускательной системы, развиваются дизурические расстройства. Наблюдается расстройство кишечника.

Изменения в репродуктивной системе, возможно бесплодие.

Если опухоль быстро разрастается, миоматозные узлы достигают больших размеров, наблюдается:

Увеличивается размер живота, беспокоит постоянный дискомфорт в области спины, боли усиливаются при сексуальном акте, физических нагрузках.
При сдавливании патологическими узлами соседних органов, развиваются постоянные запоры.
Если наблюдается перекрут ножки миоматозного узла, у пациентки возникают резкие боли внизу живота, учащается сердцебиение, состояние близкое к обмороку. В такой ситуации требуется немедленная госпитализация в медицинское учреждение. Омертвление узла опасно для жизни.

Заболевание способно нарушить функционирование других органов и систем организма, у женщины появляется головокружение, головные боли, болевые ощущения в грудной клетке, может развиться нервозность, упадок сил.

Виды миомы матки

Различают много разновидностей патологии, которые зависят от различных факторов:

От места локализации различают подбрюшную, подслизистую, промежуточную, межмышечную миому.
В зависимости от размера опухоли существуют маленькие, средние, большие новообразования.
Миома может развиваться в разных местах органа – на шейке матки, перешейке, миома дна и тела.
Также различают истинную и ложную патологию.
Когда образование разрастается из гладкомышечной ткани, ее называют леомиома матки, если в опухоли преобладает соединительные клетки, болезнь называют фибромиомой.
За особенностью, образование квалифицируют на: простые миомы, если преобладает соединительный компонент и клеточные, когда опухоль прогрессирует.

В зависимости от особенности разрастания существуют такие разновидности опухоли:

Субсерозное образование расположено не в полости органа, а снаружи, под серозной оболочкой стенки матки. Они разрастаются в сторону брюшины, таким образом, редко нарушает менструальный цикл. Другие симптомы могут возникать, если новообразование разрастается до больших симптомов.
Интрамуральная миома диагностируется у пациенток очень часто. Опухоль разрастается из среднего мышечного слоя стенки матки. У пациенток наблюдаются чувство тяжести, боли в половых органах, нарушаются менструальные функции.

Субмукозная (подслизистая) опухоль редко встречается, она развивается глубоко в матке, под тонкой слизистой оболочкой внутреннего слоя маточной стенки. Такая разновидность патологии имеет ярко выраженную клиническую картину.

Различают другие виды опухоли: интравенозная, сосудистая, аденоматозная.

Лечение разных видов миомы матки назначает доктор индивидуально каждой женщине, после полного обследования пациентки.

Если не лечить заболевание могут возникнуть серьезные осложнения.

Ведь обильные кровотечения приводят к анемии, что угрожает жизни человека.

Перекрут миоматозного узла также требует оперативного вмешательства.

Миома является доброкачественной опухолью, но игнорирование лечением, может привести к образованию онкологического заболевания.

Болезнь нарушает функционирование репродуктивной системы, проводит к внематочной беременности, постоянным выкидышам, преждевременным родам, осложнениям при родовой деятельности, бесплодию. Чтобы избежать тяжелых последствий, необходимо регулярно наблюдаться у гинеколога, при любых симптомах болезни обращаться к специалисту за консультацией.

Диагностика и лечение заболевания

Определить новообразование способен доктор на гинекологическом кресле с помощью зеркал. Также врач расспрашивает о клинической картине, симптомах заболеваниях, наличии других гинекологических патологий, хронических форм болезни.

Но для более точного диагностирования, специалисты рекомендуют пройти ультразвуковое исследование, что помогут определить размеры и особенности расположения патологии.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография поможет исключить злокачественную патологию. Для подтверждения онкологического заболевания проводят гистологию, полученные образцы отправляют в лабораторию.

Лечение болезни проводят консервативным и радикальным способом. Иногда врачи выбирают выжидательную тактику. Чаще ее применяют для женщин, что уже не планируют беременность, размер опухоли не превышает срок двенадцати недель беременности. В таком случаи пациентки находятся под постоянным контролем врачей, проходят регулярно ультразвуковое исследование.

Также придерживаются рекомендаций специалистов:

Отказаться от походов в солярий, сауны, бани, длительного перебивания на солнце.
Избегать физических нагрузок, массажа брюшной полости.
Исключить физиотерапевтические процедуры в области живота, обертывание.
Употреблять оральную контрацепцию только по совету врачей.
Не допускать абортов, отказаться от внутриматочной спирали.

Лечение консервативным способом заключается в применении гормональных препаратов, что помогут устранить сбой организма, подавить гонадотропную функцию. Это делают с помощью агонистов, противозачаточных средств. Когда уровень эстрогенов и прогестерона стабилизируется, опухоль может уменьшиться, исчезают болевые ощущения, кровотечение. Но эти препараты необходимо употреблять курсами, не менее трех месяцев, они имеют ряд побочных эффектов.

Кроме медикаментозной терапии, доктора рекомендуют физиотерапевтическое лечение с применением электрофореза, ультразвука.

Все чаще применяют процедуру фокусированной ультразвуковой абляции, которую проводят под контролем магнитно-резонансной томографии – ФУЗ – МРТ-абляция. При этом способе, лечение проводят с помощью ультразвуковых волн, что воздействуют на ткани, не повреждая их. Такая методика применяется при патологии на дне матки, передней стенке, ее не задействуют при субсерозной миоме, у нерожавших девушек.

Оперативное вмешательство применяют:

При шеечной форме болезни.
Образование достигло больших размеров.
Бесплодие, когда опухоль стала ее причиной.
При некрозе миоматозного узла.
Хронической форме гиперменструального синдрома.
Нарушение функционирования других органов.

Хирургическое лечение проводят консервативным методом, когда удаляют только узлы патологии, или радикальным, удаляется весь пораженный орган.

В современной медицине широко используется лапароскопическое вмешательство, что позволяет сохранить детородные органы женщины.

Лечение назначает опытный специалист после полного обследования пациентки, способ вмешательства зависит от общего состояния женщины, ее желания иметь детей, наличия сопутствующих болезней.

При лечении, а также в профилактических целях, женщинам важно следить за своим питанием, исключить алкоголь и сигареты, умеренно заниматься спортом и нормально высыпаться.

Чтобы избежать появления болезни, необходимо нормализовать сексуальную жизнь, она должна быть регулярной с достижением оргазма.

Выявить патологию на ранних стадиях поможет регулярное посещение гинеколога, а своевременное лечение защитит от тяжелых последствий.

Рекомендуем прочитать:

Автор статьи:

Получить бесплатную консультацию

Оценить статью:

matka03.ru

Миома матки - виды, причины, симптомы, лечение

Миома матки — доброкачественное образование, гинекологическое заболевание, которое имеет мало общего со злокачественным течением. 25% женщин страдает этой патологией. До недавнего времени считалось, что в 1 случае из 100 миома может перерождаться в рак. Теперь и эти сведения опровергнуты наукой.

Если раньше считалось, что финал миомы — рак, то сегодня научные исследования говорят о том, что миома образуется из клеток мышечной ткани матки, а рак — из эпителиальной. Но есть еще одна разновидность злокачественных опухолей, которая разрастается в мышечной ткани матки — саркома, но она никак не связана с миомой. Вот почему так важна ранняя диагностика. Не пропустить онкологию и начать лечить ее на ранних стадиях.

Содержание статьи:

Причины

Если случается сбой в здоровье, то нужно искать причину. Миома матки так же возникает вследствие ряда факторов, которых великое множество. Ознакомимся с наиболее распространенными предположениями ученых.

1. Наследственные. Учеными подмечено. что если а анамнезе матери или бабушки была диагностирована миома, то вероятность ее возникновения у женщины увеличивается в разы. Если принять во внимание, что миома — это мышечный узел, образовавшийся вследствие сбоя в росте и размножения мышечных клеток, то вероятно, что предрасположенность к таким сбоям заложена генетически и передается по наследству.

2. Гормональные. Как утверждают ученые, наблюдается тесная взаимосвязь между гормональным фоном и развитием миомы. Если случаются сбои в эндокринной системе, возникает дисфункция или гипофункция яичников, заболевания щитовидки или надпочечников, нарушается выработка половых гормонов. Ткани матки имеют высокую восприимчивость к прогестерону и эстрогенам, и именно эти гормоны стимулируют аномальное деление клеток. Если происходит гормональный всплеск, матка тут же реагирует ростом узлов. Когда гормональная активность в период менопаузы снижается, миома сама собой исчезает. Но не стоит уповать «на авось», постоянный контроль и посещение гинеколога 2 раза в год в период менопаузы не отменяется.

Иногда быстрый рост опухоли вызывает тревогу, сопровождается кровотечениями, и тогда приходится хирургически решать проблему.

Гормональный фон нередко нарушают внешние факторы:

гинекологические заболевания;
аборты;
поздние первые роды;
отсутствие половой жизни;
травматичные роды;
выкидыши;
эндометриоз;
гипертония;
вредные привычки:
сахарный диабет и тяжелые системные заболевания;
заболевания щитовидной железы;
ожирение;
малоподвижный образ жизни;
плохое питание;
плохая экология.

Симптомы

Симптоматика течения миомы матки отличается у каждой женщины. У некоторых пациенток болезнь никак себя не проявляет, у других сопровождается целым набором проявлений:

Маточные кровотечения: обильные, продолжительные, вне цикла, во время менструации. Внезапное обильное маточное кровотечение — тревожный сигнал. Необходимо срочно вызывать «скорую», так как может понадобиться срочная операция по удалению матки.
Нарушение менструального цикла. Обильные продолжительные менструации, которые приводят к железодефицитной анемии.
Боль. Тянущие боли в области поясницы, внизу живота, напоминающие недомогание при менструации.
Проблемы с беременностю: трудности с зачатием, невынашивание, бесплодие, выкидыши.
Расстройство моче-половой сферы. Частые позывы к мочеиспусканию объясняются тем, что узлы миомы давят на мочевой пузырь.
Запоры. В случаях когда миома давит на кишечник.
Бессимптомное течение не так безобидно, как может казаться. В таких случаях миома может вырасти до огромных размеров и подлежит хирургическому удалению.

Виды

В зависимости от локализации, миомы делятся на виды.

Субмукозная — узлы расположены глубоко в матке, растут в полость матки в сторону эндометрия. Сопровождается обильными кровотечениями со сгустками, слишком продолжительными менструациями, с риском развития анемии, бесплодия. Миоматозный узел располагается таким образом, что начинает выполнять роль противозачаточной спирали. Чаще всего проблема решается удалением матки. В последнее время в передовых клиниках выполняется удаление узла методом гистерорезектоскопии — внутриматочной хирургии.

Субсерозная — располагается на внешнем мышечном слое матки, узлы растут в сторону тазовой полости. Сопровождается запорами, нарушениями работы мочевого пузыря, чувством тяжести.

Интрамуральная — растет в толще матки, сильно увеличивая ее в размерах. Характерно нарушение менструального цикла, боли, ощущение сдавленности, бесплодие. узлы расположены в толще мышц.

Лечение

Выбор методов лечения миомы матки осуществляется только после полного обследования и диагностики.

Диагностируется миома после ряда исследований.

1. Сбор анамнеза в процессе собеседования с пациенткой.

2. Гинекологический осмотр шейки матки, мануальное определение размеров матки, анализы мазков.

3. УЗИ: органов малого таза, трансвагинальное, трансабдоминальное.

4. Лабораторные тесты: общие анализы крови и мочи, группа и резус крови, коагулограмма, биохимический анализ крови, маркеры на гепатит, ВИЧ, сифилис.

5. При необходимости и для уточнения диагноза — МРТ и гистология слизистой матки и цервикального канала.

Методы лечения

1. Консервативная гормональная терапия. Способствует торможению роста или обратному развитию опухоли. Сопутствующее лечение менометроррагии и анемии. Показано на пороге естественной менопаузы, так как вызванная искусственно менопауза переходит затем в естественную.

2. ФУЗ-аблация. Воздействие на узлы ультразвуком под контролем магнитно-резонансного томографа. Применяется редко из-за дороговизны и последующих рецидивов.

3. БАДы, фитотерапия, гомеопатия. Метод лечения миомы, не признанные официальной медициной.

4. Контрацептивы. Замедляют рост узлов в начальных стадиях, применяются в качестве профилактики.

5. Гистерэктомия (удаление матки). Хирургическое вмешательство полостное или лапароскопические.

6. Эмболизация маточных артерий. В маточные артерии вводится вещество, которое перекрывает кровоснабжение. Лишенные крови узлы атрофируются и исчезают.

Профилактика

Выявить миому на ранней стадии можно, регулярно посещая гинеколога и делая УЗИ малого таза, особенно если у вас в роду были случаи этой болезни. Миома матки, как и большинство других заболеваний лечится на ранней стадии без хирургического вмешательства.

Вас должны насторожить тревожные симптомы:

необычно продолжительная и обильная менструация;
ациклические маточные кровотечения:
боли в малом тазу.

data-ad-format="auto">

narodnymisredstvami.ru

Описание видов миомы матки: по размеру, локализации, форме

Около четверти женщин детородного возраста и более сталкивались с диагнозом «миома матки».

Это гинекологическое заболевание чревато бесплодием, кровотечениями, болевыми ощущениями либо осложнениями при вынашивании ребенка: неправильным его положением, преждевременными родами.

Но миома лояльна к лечению как терапевтическим путем, так и радикальным (хирургическим) методом.

О заболевании

Миома матки по своей сути является опухолью доброкачественного характера, которая растет в мышечном слое органа (миометрии). Образование миомы происходит по причине гормональных всплесков, а именно – из-за недостатка/избытка половых гормонов (эстрогена, а также прогестерона). Это провоцирует неправильное развитие мышечной клетки, из которой формируется один узел.

Так, опухоль представляет собой один либо несколько узлов переплетающихся в хаотичном порядке гладкомышечных волокон. Форма образования зачастую округлая, размеры встречаются от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, а вес может достигать десятки килограмм.

Факторами, провоцирующими появление образования, принято считать поздние и/или обильные менструации, большое количество абортов, а также частые воспалительные заболевания матки.

Особенностями миомы является длительный (до пяти лет) рост, хотя бывают случаи развития в течение года. Также она может перерастать в злокачественное образование, но чрезвычайно редко.

Характеристика

В медицинской практике маточные доброкачественные образования имеют морфологическое многообразие видов, которые характеризуются типичными для каждого проявлениями.

По росту и расположению

Изначально измененная клетка размножается, образуя опухоль, только в мышечной ткани. Дальнейшее направление ее роста определяет несколько видов, которые различаются клиническими проявлениями, особенностями роста и внешним видом. Таким образом, по расположению формирования во внутренних слоях органа, миомы подразделяются на:

Субсерозную (иначе – подбрюшинную), которая отличается полным либо частичным ростом из слоя, предшествующего серозному, во внутреннюю (тазовую) полость. К ее особенностям относится давление, оказываемое на кишечник, что приводит к запорам, чувству тяжести и частичной дисфункции мочевого пузыря.

Опухоль может располагаться под серозной оболочкой полностью (0 тип), большей своей частью (I тип) либо меньшей частью (II тип). Образование бывает на ножке или на широком основании (А и В подтипы соответственно), но в любом случае она не несет угрозы для беременности и не вызывает маточные кровотечения;
Субмукозную (иначе – подслизистую), берущую свое начало в подслизистой оболочке и растущую в маточную полость (к эндометрию), что при отсутствии своевременного лечения может деформировать орган.

Такие узлы вызывают длительные и обильные со сгустками, менструации, приводящие к анемии, а также могут являться причиной бесплодия, выполняя роль своеобразной противозачаточной спирали;
Интрамуральную (иначе – межмышечную либо интерстициальную), растущую в мышечных слоях (зачастую среднем). Ее развитые клетки могут формировать фиброму, расположенную в пределах маточных стенок.

Образование сопровождается задержками менструального цикла, бесплодием, болевыми ощущениями и чувством сдавленности. Такая форма является самой распространенной (60%).

Эти виды отличаются морфологической структурой и особенностями роста. Последние два имеют соотношение паренхимы, являющейся функциональной тканью, к строме, включающей нервные и соединительные клетки с внеклеточным веществом, а также сосуды, как одна часть к двум соответственно.

Ддля субсерозных образований отношение будет 1 к 3. Поэтому они называются истинными. Наибольшая степень роста присуща субмукозным опухолям вследствие ускоренных в ее клетках обменных процессов.

Выделяются также забрюшинные опухоли, растущие из нижних отделов либо шейки матки в забрюшинное пространство, и межсвязочные (интралигаментарные), которым свойственно развиваться в маточной связке между ее листками. Они называются фибромиомами.

По морфо-гистохимическим характеристикам

Миомы имеют различную скорость диссеминации и морфологические особенности, что позволяет разделить их на такие формы:

Простые, особенностью которых является доброкачественный медленный рост локального характера из здоровых клеток миометрия. Таким опухолям характерно отсутствие митоза (клеточного деления) и каких-либо клинических проявлений, поэтому они обнаруживаются только при плановых медосмотрах;
Пролиферирующие, которым также присущ доброкачественный характер, но в процесс вовлечено гораздо большее количество мышечных клеток, чем приемлемо при простой лейомиоме.

Более четверти клеткам такого формирование присуща митотическая активность, но атипичных свойств не наблюдается. Эта форма быстро растет, вызывая сильные болевые ощущения внизу живота и кровотечения между менструациями;
Предсаркомы, отличающиеся признаками атипии в клетках, ядра которых неоднородные, иногда множественные, крупные и интенсивно окрашенные. Трем четвертям клеточного состава такой опухоли характерен выраженный митоз, что ведет к множественным очагам разрастания в узле.

Последний вид имеет большую вероятность (не меньше 1%) малигнизации, то есть перерождения доброкачественных клеток в злокачественные под воздействием каких-либо факторов (внешних либо внутренних).

По локализации

Предусмотрено также разделение миомы по расположению согласно вертикальной оси матки (так называемому длиннику). Сюда относятся:

Шеечные опухоли (иначе – цервикальные), которые располагаются непосредственно на шейке органа во влагалище, что вызывает множественные инфекционные заболевания и нарушения кровотока.

Развитие этого образования характеризуется дискомфортом во влагалище и/или нарушениями в половой жизни, проявляющимися как боли до, во время либо после интимной близости. Такое расположение встречается в 2,6% случаев выявления миомы;
Перешеечные образования (иначе – истмические), характеризующиеся расположением в промежуточном слое между шейкой и телом матки, где практически отсутствуют сосуды.

Подобное расположение опухоли, представляющей собой беспорядочное переплетение соединительной и мышечной тканей, что препятствует прорастанию в нее сосудов, проявляется сильными боями над лобком, а также болезненным, затрудненным и частым мочеиспусканием.

Отмирание такого образования приводит к циститам и воспалительным процессам в мочевом пузыре. Это расположение миомы выявляется в 7,2% заболеваний;
Корпоральные опухоли, растущие непосредственно в теле матки и встречающиеся в 90,2%. Их клинические проявления и риски развития (влияние на соседние органы) зависят от расположения в самом органе.

Размещение на передней стенке провоцирует частое мочеиспускание, неполное опустошение мочевого пузыря, задержку урины и императивные позывы. Нахождение на задней стенке влияет на функции прямой кишки, нарушая дефекацию.

Расположение на боковых стенках также нарушает функции мочевой системы: изменяет отток урины по стороне опухоли, способствует появлению гидроуретера и образованию гидронефроза.

Помимо вышеперечисленного, первые два расположения изменяют форму шейку матки, что чревато бесплодием либо выкидышем. В случае наступления и развития при этом беременности, нарушается кровообращение органов, расположенных в малом тазу, а также возможен венозный застой.

По количеству узлов

Фото: многоузловая форма

Существует также классификация миомы матки согласно количеству образовавшихся узлов. Здесь возможно два варианта:

Первый – единичные миомы, которые предполагают развитие одного узла, что повышает тенденцию к росту;
Второй – множественные опухоли, характеризующиеся наличием двух и больше узелков на формировании. Им присущ более медленный рост и наличие стадий стабильности.

Но это провоцирует увеличение степени гипоксии участка образования и понижение его кровоснабжения, создавая предпосылки для появления новых узлов. Множественные миомные формирования выявляются в ¼ — 1/3 случаях.

Стоит отметить, что единичные миомы со временем могут приобретать множественность.

По размеру

При определении метода лечения, важнейшим фактором является размер миомы, который устанавливается на основании данных УЗИ либо по степени увеличения матки, аналогично сроку беременности. Таким образом выделяется три степени роста образования:

малые миомы имеют диаметр до 20 мм, что соответствует размеру матки до 5-недельной беременности;
средние миомы характеризуются размерами от 20 до 60 мм, что увеличивает орган как при 10-12 неделе;
крупные миомы имеют диаметр, больший 60 мм, выраженный 10-12 и более неделям срока.

В медицинской практике были случаи выявления доброкачественного образования, размер которого соответствовал 37-недельной беременности. Но зачастую его рост отличается медлительностью: от 2 до 2,5 см в год. Для малых и средних миом применяются консервативные методы лечения. А крупные образования подвергаются хирургическому удалению с частью матки либо полностью органом.

В следующем видео гинеколог рассказывает о симптомах, видах и вариантах лечения миомы:

Отзывы

Как видно, существует большое многообразие видов миомы матки, которое предполагает индивидуальный подход при определении методов лечения. Но поскольку подобные опухоли носят исключительно доброкачественный характер (99%), полное исцеление гарантировано. Оставить собственное мнение об изложенном материале читатель может в этом разделе.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

stoprak.info

Миома матки — виды, диагностика, лечение и профилактика

Среди доброкачественных опухолей матки разные виды миомы занимают ведущее место. Коварство болезни в том, что ее признаки могут длительно себя не проявлять, а развивается она в репродуктивном возрасте, когда женщины еще не задумываются о регулярных обследованиях у гинеколога. Диагностика миомы матки не сложна, важно проводить ее вовремя, чтобы лечение было более эффективным. Без операции – народными средствами, медикаментами – лечение миомы матки возможно только на самых ранних стадиях.

Миома матки – что это?

Доброкачественная опухоль тела матки или, реже, шейки матки, которая развивается из мышечной ткани органа, получила название миомы (синонимы – фибромиома, фиброма). В большинстве случаев эта патология возникает у женщин позднего репродуктивного периода или предменопаузы – в 35-50 лет. Тем не менее, возможно развитие этого заболевания и в более молодом возрасте. Среди гинекологических болезней миома составляет до четверти случаев.

Внешне миоматозный узел представляет собой клубок мышечных волокон круглой формы. Таких узлов внутри матки может быть несколько, их размеры варьируют от пары миллиметров до десятков сантиметров, когда они занимают почти всю полость органа. Считается, что болезнь развивается после начала бесконтрольного деления клеток мышечного слоя матки. Такое может произойти при слишком высокой концентрации эстрогенов – женских половых гормонов. Размеры миомы принято измерять в неделях беременности. Рак матки может стать осложнением миомы, но это случается в единичных случаях.

Основные виды миомы матки

По типу расположения выделяются такие виды миомы матки:

Субмукозная миома. Это – подслизистый узел, который располагается недалеко от полости матки. Такие опухоли могут выпячиваться в шейку или влагалище и их деформировать, порой имеют тонкую ножку.
Интрамуральная (интерстициальная) миома. Располагается в самой толще стенки органа.
Субсерозная миома. Находится на наружной стороне матки, близко к брюшине, напоминает узел на ножке.
Шеечная миома. Располагается внутри шейки матки.

По количеству узлов они могут быть множественные и одиночные. Чаще всего встречается интрамуральная опухоль – более 55% случаев среди всех миом. До половины всех диагнозов патологии ставится случайно, так как болезнь протекает без клинической картины. Иногда патология приводит к усилению боли при месячных, обильным кровотечениям.

Диагностика миомы матки – как проводится?

Обычно постановка диагноза трудностей для специалиста не представляет. Если опухоль крупная, ее легко увидеть даже на обычном гинекологическом осмотре. Небольшие опухоли хорошо прощупываются рукой во время осмотра на кресле. Если фибромиома имеет малые размеры, ее сможет обнаружить датчик УЗИ при выполнении обследования органов малого таза.

Трансвагинальное исследование или проверка через брюшную стенку, но с наполненным мочевым пузырем позволяют выявить миомы от нескольких миллиметров в диаметре. По УЗИ также можно предположить вид новообразования, чтобы уточнить диагноз. Тем не менее, диагностика миомы матки на этом не заканчивается: для исключения присутствия раковой опухоли выполняется гистероскопия. Под общим или местным наркозом производится забор клеток миомы на анализ – гистологическое исследование. Когда миома по УЗИ напоминает опухоль яичника, а провести гистероскопию нет возможности, выполняют лапароскопию, чаще – с одновременным удалением опухоли.

Лечение миомы матки – препараты и хирургия

Консервативное лечение редко помогает полностью избавиться от новообразования. В большинстве случаев оно направлено на уменьшение размеров миомы или остановку ее роста, недопущение возможных осложнений – например, перекрута ножки опухоли и ее некроза.

Если размер миомы менее 12 недель беременности, клиническая картина отсутствует, то женщине назначаются гормональные лекарства. При приеме их от 6 месяцев до года размеры опухоли обычно уменьшаются. Дополнительно рекомендуются фитопрепараты, витамины. При крупных миомах, а также при отсутствии эффекта от препаратов проводят оперативное лечение. Также оно понадобится, если женщина планирует беременность.

Есть несколько вариантов хирургических операций при миомах матки:

Перевязка маточных артерий, которые питают узлы миомы
Вышелушивание узлов миомы во время лапароскопии
Резекция миомы – удаление опухоли во время гистероскопии
Гистерэктомия – удаление матки вместе с миомой

Выбор методики лечения производится с учетом величины опухоли, тяжести течения и расположения (вида) миомы.

Профилактика заболевания

К сожалению, иногда патология возникает у здоровых женщин, не имеющих проблем с гормонами или гинекологическими заболеваниями, поэтому разработать точную и эффективную профилактику миомы очень сложно. И все же всем женщинам старше 30 лет важно регулярно посещать гинеколога дважды в год, а УЗИ органов малого таза делать раз в год, не реже. Это позволит провести диагностику миомы матки на ранней стадии.

Специалисты отмечают, что профилактическими мерами против появления патологии могут стать:

Полноценная половая жизнь
Исключение абортов
Занятия спортом, поддержание физической активности в любом возрасте
Борьба с ожирением
Правильное питание
Употребление антиоксидантов – витаминов С, Е, А, селена
Прием препаратов цинка и йода

Миома матки: лечение без операции народными средствами

Применяя народную терапию, многим женщинам удалось вылечить это заболевание, ведь оно не является раковым. Некоторые частично уменьшили размеры миомы, что тоже позволило предотвратить операцию или отсрочить ее. Важно регулярно посещать врача и проводить диагностику миомы матки, чтобы вовремя обнаружить продолжение ее роста в размерах и сменить направление лечения.

Календула

В течение месяца нужно осуществлять лечение настоем календулы. Столовую ложку цветков этого растения заварить стаканом кипятка, дать настояться в течение ночи. Поутру выпить настой натощак, потом покушать через полчаса. Принимать такое средство каждое утро в течение месяца. Миома может хорошо уменьшиться в размерах.

Хвоя, малина, сахар и мед

Раздобыть килограмм лапок пихты (свежих), половину килограмма корней лесной малины. Хорошо измельчить растения, перемолов на мясорубке или блендером. Сложить сырье в кастрюлю, засыпать его килограммом сахара, залить половиной килограмма жидкого меда и 200 мл воды. Оставить всю массу на 2 суток под крышкой в прохладном месте. Затем поставить на медленный огонь или в духовку на 100-120 градусов, томить 6-8 часов до получения густого сиропа. Его получится не менее половины литра. Сироп процедить, пить по столовой ложке трижды в сутки против любого вида миомы матки. Курс терапии – 15 дней, через месяц курс надо повторить (сиропа хватит на 2 курса, а хранить его надо в холодильнике).

Водка с маслом

Смешать в равных частях водку и растительное масло. Принимать по столовой ложке средства дважды в день в течение 2 месяцев. У многих женщин за такой срок опухоль хорошо уменьшается.

Подмор

Для лечения миомы матки без операции народными средствами делают настойку из пчелиного подмора. Взять стакан мертвых пчел – подмора – залить его половиной литра водки. Настаивать средство 21 день, потом процедить его, хорошо отжав сырье. После принимать по столовой ложке настойки трижды в сутки натощак. Курс лечения – до 4 месяцев, но с 2-недельными перерывами через каждый месяц. Этот метод, кроме терапии миомы, помогает и от эндометриоза, и от мастопатии.

Травяной сбор

Соединить в сбор по 30 г пустырника и бессмертника (травы), по 20 г ромашки (цветков), боярышника (ягод), зверобоя (травы), по 10 г крушины (коры) и календулы (цветков). Вечером залить 4 ложки смеси 500 мл кипятка, настоять всю ночь. Пить по половине стакана настоя дважды в сутки натощак – за час до еды. Курс терапии – 3 месяца.

Наружное средство

Такой метод применяют как вспомогательный во время лечения миомы матки народными средствами. Без операции от новообразования можно избавиться, если дополнять любой из описанных выше способов постановкой тампонов на ночь курсом в 10 дней. Для приготовления лечебной смеси смешать поровну сок лопуха, мед, масло зверобоя, масло облепихи. Разболтать средство, смочить марлевый тампон, применять по назначению.

Нижеследующие кнопочки для Вашего удобства, они помогают рассказать об этой статье друзьям!

recipehealth.ru

Миома матки: виды, классификация, симптомы, диагностика

Содержание статьи:

Все женщины посещают гинеколога для планового осмотра или по состоянию здоровья. В ожидании очереди они знакомятся и делятся своими переживаниями. Очень часто в разговорах можно услышать обсуждение таких заболеваний, как миома или фибромиома матки. Многие, не являясь специалистами в области женских болезней, ошибочно предполагают, что все связанное со словом "миома" - одно заболевание. Диагноз "миома" имеет широкую классификацию и различную теологию развития.

Природа, окружающая нас, богата флорой, но одни представители растут стремительно, у других на это уходят годы. Так и опухоль, она может долго находиться в одном состоянии, медленно обрастая новыми клетками, а может развиваться стремительно и за несколько месяцев достигнуть больших размеров. Образованные узлы растут как в полость детородного органа, так и в противоположном направлении, ножка может присутствовать или отсутствовать. Изнутри миомаматозной узел может иметь сложное строение. Виновниками возникновения опухоли могут являться гормональные нарушения. Многие женщины сталкиваются с гормональным сбоем, на себе ощущая неприятные последствия. Научные исследования в этой области помогли создать более точную классификацию с учетом признаков. Разберемся в многообразии существующих видов миом матки.

Что такое миома матки

В диагнозах, поставленных врачом-гинекологом, можно вместо названия миома встретить лейомиома, фибромиома. Отличается только обозначение, суть остается неизменна. Основу своего развития узлы берут в мышечном слое тела детородного органа, по-другому – миометрии. Его структура складывается из гладкомышечных волокон и элементов соединительных тканей. Иногда опухоль развивается так, что соединительных элементов больше, чем гладкомышечных волокон. В этом случае она несет название фибромиомы. Если большую часть составляют гладкомышечные волокна, то — это лейомиома.

В новых изданиях литературы по медицине название фибромиома скорей всего не встретишь. Более точным, является лейомиома. Это произошло потому, что это название даёт полную характеристику этого новообразования и раскрывает его строение. Ведь в структуре главенствует мышечная ткань, являясь источником развития узлов под действием нестабильной выработки гормонов. В целом эти названия можно использовать как синонимы миомы узловой фибромиомы матки, сутью которых являются узловые новообразования.

Классификация миомы матки

Бывают доброкачественные и злокачественные опухоли. Миома относится к доброкачественной опухоли, располагающейся в теле матки или на ее шейке. Если миома расположена в области шейки, то обычно имеет связь с миомой тела и является объединенным узлом. Клетки узла начинают образовываться, если гормональный фон нарушается. Колебания в гормонах вызывает повышение выделения эстрогенов организмом, но толчок опухоли дает изменение количества прогестерона.

Классификация миомы матки по составу узлов

Образование узловой структуры миомы может иметь единичную или множественную структуру, берущую свою основу из мышечной структуры, составляющей тело матки. Внешний вид образований напоминает сферу или эллипс, закрытый в псевдокапсуле, построенной самими клетками узла вокруг себя. По мере роста капсулы происходит сдавливание соседних тканей, находящихся вокруг опухоли. Ближе всего располагаются покровы брюшины и слизистой, что и оказывает влияние на состав псевдокасулы: мышечные волокна, соединительные элементы тканей. Волокна в узлах являющиеся гладкомышечными, имеют переплетения и состоят из клеток вытянутой формы, имеющих сигарообразное ядро.

Виды миомных узлов:

- Подбрюшинный (субсерозный) – берет начало из слоя мышц, расположенного ниже серрозного, клетки узла увеличиваются на внешней части матки и развивается в направлении внутренней полости брюшины.

- Межмышечный (интрамуральный) – наиболее распространенный вид заболевания. Развитие начинается в среднем мышечном слое стенок матки. Из развитых клеток может сформироваться интрамуральная фиброма, занимающая постоянное место расположения внутри стенок. Заболевание характеризуется нарушением кровообращения и задержкой цикла.

- Подслизистый (субмукозный) – узел, берущий источник существования в глубоких слоях миометрия, находящегося под эндометрическим и развитие узловой структуры происходит в полость детородного органа. Сильное разрастание узла (узлов) может стать причиной деформации тела матки.

Классификация миомы матки по месту локализации

Форма образованной миомы разделяется с учетом количества образования узлов в месте скопления:

- Интерстициальная – имеет симметричный или шаровидный облик. Поражает обширную площадь миометрия.

- Субсерозная – является узловой, выбирает для развития место под внешней серрозной оболочкой матки. Размер образования уменьшается после начала климакса.

- Субмикозная – развивается под внутренним слизистым слоем детородного органа. Отличается прогрессивным ростом во внутреннюю полость. Вызывает сильные боли, кровотечения, последствием развития может стать анемия.

- Интралигаментарная – редко встречающаяся форма заболевания, имеющая область скопления в промежутках маточных связок.

- Шеечная – узловые образования прогрессируют в теле детородного органа. Симптоматика может быть выражена уже на раннем этапе развития. Может быть причиной сбоя функции репродуцирования.

Классификация по морфологическим признакам и скорости роста

Имея различные морфологические признаки, скорость распространения в классификации различают такие виды образований:

- Простая форма миомы – имеет схожесть с гиперплазией миометрического слоя, характеризуется медленной скоростью роста. Клинические проявления выражаются в слабой форме, либо не имеют выражения, поэтому миома может быть обнаружена при плановом осмотре, без поступления жалоб на отклонения в состоянии здоровья.

- Пролиферирующая форма миомы – характеризуется ростом узла в короткий промежуток времени. Пациентки при таком виде заболевания скоро начинают жаловаться на межменструальные кровотечения и ярко выраженные боли внизу живота.

Классификация по особенностям строения, исследуемых под микроскопом

Помощь в классификации видов оказывают лабораторные исследования пробы под микроскопом. При исследовании видны гистологические характеристики образования, разделяющие их с учетом особенностей строения, присутствия в клетках атипии, количественного наличия узловых частей, скорости разрастания.

- Митотически активная миома – отличается ускоренным ростом при отсутствии атипии в клеточном строении.

- Клеточная миома – характеризуется преобладанием гладкомышечных тканей, элементы соединительнотканных клеток представлены в меньшем количестве. Разрастание происходит медленными темпами, атипия клеток отсутствует.

- Причудливая миома – ярким признаком является дистрофическое изменение ткани новообразования. Отличается длительным временем развития. Не имеет диффузных прорастаний и атипии клеток. Проявляется в более явной форме во время беременности или приеме контрацептивов, содержащих гормоны.

- Геморрагическая или апоплексическая миома – так же как и предыдущая, подает признаки во время беременности, приема гормональных средств контрацепции, после рождения ребенка. Особенностью является кровоизлияния и образование отека.

- Эпителиоидная миома - образована из эпителиальной ткани, имеет несколько видов.

- Лейомиолипома – характеризуется содержанием большого количества жировых тканей. Основной период образования перед и после наступления менопаузы.

- Лейомиома с инфильтрацией лимфоцитами – такой вид характеризуется параллельным воспалением. Внешне напоминает злокачественную опухоль под названием "лимфома". Следовательно, точность постановки диагноза зависит от последующих исследований.

- Полисадообразное опухолевое образование – встречается очень редко, отличительной чертой является нетрадиционное расположение мышечных волокон в составе.

- Миксоидная миома – большую часть в содержании представляет аморфное вещество слизистой структуры, скапливающегося внутри гладкомышечной ткани. Отсутствует атипия, имеет инфильтрационный рост и дает неблагоприятные факторы прогноза развития.

- Сосудистая миома – отличается очень большим количеством крупных сосудов в структуре. Тяжело поддается диагностике, требует взятие производной относительно других сосудистых опухолевых образований.

Определенные опухолевые образования тела матки в мышечном слое отличаются различными признаками роста и имеют разделение на группы:

- Лейомиоматоз диффузный – относится к патологии, проявляющейся в 30–35 лет. Ткани опухоли разрастаются диффузно, увеличивая размеры репродуктивного органа.

- Лейомиоматоз внутривенный – развитие происходит после достижения 40 летнего возраста, встречается нечасто.

- Лейомиома с развитием метастаза – является доброкачественной опухолью, несмотря на то, что может прорастать из тела матки в лимфатические узлы, легкие.

- Лейомиома субсерозная, паразитарная – при ней формируется прорастание узла к соседним структурам, после чего появляется новый поставщик в кровоснабжении. Отделяется от тела матки сосудами, имеет связь с сальником, органами, расположенными в малом тазу.

- Гладкомышечная опухоль, имеющая злокачественный потенциал развития – занимает центральное место в разновидностях опухолевого миомного образования. Поставить диагноз доброкачественности или злокачественности сложно.

Почему образуется миома матки

Толчком к образованию, могут служить многие причины, но центральное место среди них занимает колебание уровня гормонов в организме, вызванное изменениями в организме женщины с учетом определенных внутренних факторов и внешних воздействий.

Такие образования чаще всего встречаются в более зрелом или позднем репродуктивном возрасте, после возникновения менопаузы. Встречаются данные образования и у молодых представительниц прекрасного пола, но в меньшем количестве. Ее могут обнаружить и в 20 лет, и если раньше такой факт являлся нонсенсом, то сейчас эти случаи участились. В столь юном возрасте причиной возникновения миомы служит нанесение травм полученных вследствие частых абортов, удаления ВМС, родов, биопсии, выскабливания и других лечебно-диагностических процедур на репродуктивных органах.

Предрасполагающие факторы

Причиной нарушения гормонального фона могут служить следующие факторы:

- нарушения в работе системы взаимодействия гипоталамуса-гипофиза-яичников-матки;

- сбои в выработке гормонов яичниками;

- постепенное изменение гормональной чувствительности и функциональной работы рецепторов гладкомышечных волокон, расположенных в миометрии;

- снижение иммунитета посредством воспалительных заболеваний урологического и генитального тракта и других органов, имеющих, хроническую форму;

- инфекционные заболевания гениталий, передающиеся половым путем;

- снижение иммунитета в детском возрасте, способствовавшего частому заражению инфекцией в анамнезе;

- нарушение в кровообращении органов малого таза;

- развитие вегетососудистой пароксизмы;

- наследственные факторы, определяющие предрасположенность к развитию опухоли;

- тяжелые наследственные факторы, передающиеся генетически, способствующие развитию заболеваний репродуктивных органов и желудочно-кишечного тракта в злокачественной форме;

- нарушения в структуре обмена веществ;

- отсутствие регулярной половой жизни, отсутствие удовлетворения в отношениях;

- механические травмы, полученные в результате медицинских манипуляций;

- прогрессирующее развитие ожирения;

- сахарный диабет;

- утолщение артериальных стенок, приводящих к повышению артериального давления;

- различные виды заболеваний, связанных со щитовидной железой;

- нарушение функций в организме при уменьшении активности движений и сокращения мышц. В медицине такое состояние носит название гиподинамия.

Провокатором гормонального сбоя может оказаться каждый из вышеперечисленных факторов в индивидуальном порядке или их сочетание. А сам гормональный сбой провоцирует нарушения в клетках тканей, являющихся стартовой площадкой для лейомиомы.

Симптомы миомы матки

На первоначальных этапах своего развития миома матки практически не имеет внешних проявлений. Единственным настораживающим признаком могут служить обильные месячные выделения, которые со временем воспринимают как должное и на них перестают обращать внимание. А вот очередное плановое посещение врача гинеколога может преподнести сюрприз в виде наличия миомы, выявленной при осмотре.

Симптоматика развития фибромиомы имеет прямую зависимость от возраста, периода времени прогрессирования заболевания, места расположения узлов и сопутствующих заболеваний либо их отсутствия.

Первая стадия, характеризующаяся обильными кровотечениями во время менструации, провоцирует развитие железодефицитной анемии. Объем потери крови зависит от места расположения узлов и степени понижения тонуса матки. Влияние также оказывают некротические изменения тканей в узлах, расширенная пропускная способность вен матки. Такой вид менструации позволяет предположить наличие интрамуральной, субмикозной лейомиомы. Дело в том, что субсерозные узлы, располагающиеся в подбрюшной области, обычно развиваются, не оказывая большого влияния на функцию, отвечающую за менструальные выделения.

Болевые симптомы необязательно проявляются, но являются частыми спутниками развивающейся опухоли. Их происхождение имеет различие:

- Растущие в подбрюшной области миоматозные узлы способствуют сдавливанию брюшины и проходящих нервных сплетений.

- Миоматозные изменения в полости матки, сопровождающиеся некротическими процессами, и развития дистрофии клеток в самих узлах.

Боли могут быть ноющими, иметь постоянное появление в области поясницы и нижней части живота. Беря во внимание развитие анемии, мешающей прогрессивному лечению, проводят контроль сыворотки крови. После сдачи анализов делают коррекцию уровня железа с помощью препаратов, и диеты на основе повышенного количества железа в пище.

Если во время месячных возникают боли типа схваток, это характеризует наличие опухоли в подслизистой. Как правило, такое проявление дает лейомиома субмукозная. Если со временем нарушается функциональная работа прямой кишки, мочевого пузыря, это значит, опухоль облюбовала нижнюю третью часть тела матки, и происходит сдавливание органов.

Способы диагностики миомы матки

Если во время осмотра были обнаружены аномальные образования в полости матки, то, прежде чем установить диагноз, врач назначает проведение диагностического обследования:

- развернутый анализ кровяных тел; - тест на онкомаркеры; - анализ, определяющий коагуляцию; - анализ на содержание гормонов; - гистероскопические исследования; - эндоскопия; - рентген; - первикоскопия; - кульдоскопия; - компьютерная томография; - магнитно-резонансная томография.

После всестороннего обследования назначается оптимальное лечение с помощью медикаментов или оперативного вмешательства.

Метод лечения миомы матки

Чтобы выбрать метод лечения, недостаточно основываться только на анализах. На выбор оказывают влияние и другие факторы. Сюда относятся: возраст, состояние гормонального фона, другие виды заболеваний у женщины, прогрессирование развития опухоли. Есть еще много других факторов, которые либо могут стать показанием к лечению в прогрессивной форме, либо являться препятствием. В качестве лечения назначают гормональные препараты, которые дают обратное развитие опухоли или держат ее на том же уровне развития. Хирургический метод лечения предполагает иссечение миомы матки. Более подробно читайте в статье: "Лечение миомы матки".

genitalhealth.ru

виды, классификация под микроскопом, причины образования

Многие женщины, встречаясь на улице или сидя под кабинетом гинеколога, любят поделиться своими бедами-горестями, где слово «миома» или «фибромиома» произносится довольно часто. Однако далеко не все знают, что миома – миоме рознь, ведь такое количество классификаций не все заболевания имеют.

Рост опухоли может быть медленным или стремительным, узлы могут расти в полость матки или в обратном направлении, иметь ножку или обходиться без неё… А что находится внутри миоматозного узла – это вообще одному патологоанатому известно. Вместе с тем то, что миома возникает по вине гормонов, женщины знают, поскольку даже чувствуют это по многим другим приметам. Наука, кстати, тоже не дремлет и опухоли эти по их признакам давно поделила, что, будем надеяться, поможет читателю разобраться в многообразии миом.

Миома матки, что это такое и её виды

Название миомы можно встретить разное: и фибромиома, и лейомиома, что, в принципе, не меняет сути опухоли. Растет она из миометрия (мышечного слоя тела матки) и состоит из гладкомышечных волокон и соединительнотканных элементов, которые иной раз оказываются в большинстве, тогда её называют фибромиомой тела матки. Если в опухоли преобладает всё-таки мышечная ткань, принято говорить о лейомиоме.

В новых медицинских литературных источниках «фибромиому» можно и не найти, а название «лейомиома» считается более правильным, так как полнее характеризует её суть и строение, где гладкая мышечная ткань является главной, из которой она и развивается под воздействием гормонов. Однако, не углубляясь в сложную классификацию, основанную на соотношении элементов опухоли, будем считать эти слова синонимами, миому узловой фибромиомой матки, отличительной чертой которой является образование узлов, а тонкости оставим специалистам.

Миома является доброкачественной опухолью тела матки, правда, иной раз она может «облюбовать» себе и шейку, но там она, как правило, сочетается с миомой тела матки и представлена единственным узлом.

В основе зарождения этого образования лежит нарушение гормонального фона, который определяется повышенным уровнем эстрогенов, однако ключевая роль в развитии опухоли отведена продукции прогестерона.

Опухоль характеризуется образованием узлов, единичных или множественных, которые развиваются из мышечной ткани тела матки. Узлы внешне выглядят как сферические или эллипсовидные образования, заключённые в псевдокапсулу, которую они сами же и «строят», сдавливая окружающие ткани. А так как рядом оказывается брюшинный и слизистый покровы, то состав капсулы будут определять мышечные и соединительнотканные элементы. Узлы состоят из переплетающихся гладкомышечных волокон, клетки которых имеют вытянутую форму с сигарообразным ядром. В зависимости, из какого слоя миометрия узел берёт начало, такова будет и его разновидность:

подбрюшинный (субсерозный) - начинает развиваться из мышечного слоя, локализованного под серозным, и растёт в сторону брюшной полости;
межмышечный (интрамуральный) - берёт начало из среднего слоя и даёт «жизнь» интрамуральной лейомиоме матки, которая этот участок, как правило, не покидает;
подслизистый (субмукозный) - растёт из глубоких слоёв миометрия, расположенных под эндометрием и направляется в сторону полости матки, поэтому субмукозная лейомиома является частой причиной её деформации.

Основанная на морфологических признаках, классификация миомы матки выделяет следующие виды опухолей:

простая миома матки, которая напоминает гиперплазию миометрия, растёт медленно и может не давать клинических проявлений;
пролиферирующая опухоль отличается быстрым ростом узла и рано себя проявляет в виде кровотечений и болей.

Кажется, что такая распространённая опухоль должна быть изучена досконально, однако миома всё ещё оставляет неразрешимые вопросы, где слово «вероятно» в отношении этого новообразования встречается достаточно часто.

Классификация под микроскопом

Для того, чтобы отнести миому к тому или иному виду, её следует досконально изучить под микроскопом и выделить гистологические варианты опухоли, которые предусматривают классификацию миомы в зависимости от особенностей строения, наличия или отсутствия атипии, количества узлов и скорости роста:

митотически активная характеризуется быстрым ростом, однако такой диагноз достоверно может быть поставлен при наличии уверенности в отсутствии клеточной атипии;
клеточная, в которой значительно преобладает гладкомышечный элемент над соединительнотканным, растёт медленно, признаков атипии клеток не проявляет;
причудливая характеризуется дистрофическими изменениями самой ткани опухоли, растёт медленно, диффузно не прорастая, атипических клеток не имеет и может обнаруживаться при беременности или во время использования гормональных контрацептивов;
геморрагическая или апоплексическая часто выявляется во время беременности, после родов или при приёме гормональных контрацептивов, характеризуется обширными кровоизлияниями и отёком;
эпителиоидная, которая имеет несколько типов и состоит из ткани, напоминающей эпителиальную;
лейомиолипома содержит большую часть жировой ткани и встречается часто в пре- и постменопаузе;
лейомиома с инфильтрацией лимфоцитами сопровождается воспалением и может вызывать опасения в отношении недоброкачественности, так как сильно напоминает злокачественную лимфому;
полисадообразная – явление редкое, характеризуемое необычным расположением мышечных волокон;
миксоидная отличается инфильтративным ростом, содержит значительное количество аморфного слизеобразного вещества, которое располагается между гладкомышечной тканью и, несмотря на отсутствие клеточной атипии, имеет неблагоприятный прогноз;
сосудистая имеет в своём составе огромное количество крупных сосудов и может вызывать трудности в диагностике, так как требует дифференцировки с другими сосудистыми опухолями.

Некоторые опухоли мышечного слоя тела матки отличаются особенными вариантами роста и выделены в отдельную группу, которую составляют:

диффузный лейомиоматоз – редкая патология, свойственная молодому возрасту (30-35 лет), характеризуется диффузным разрастанием опухолевой ткани, что приводит к значительному увеличению размеров матки;
внутривенный лейомиоматоз развивается после 40 лет и встречается редко;
метастазирующая лейомиома отличается способностью прорастать за пределы матки в лимфатические узлы и лёгкие, являясь при этом, доброкачественной гладкомышечной опухолью;
паразитарная субсерозная лейомиома отделяется от матки и посредством сосудов связывается с сальником и органами малого таза.

Особое место среди миом занимает гладкомышечная опухоль с неясным злокачественным потенциалом, которая не имеет явных признаков злокачественности, но и на доброкачественность не указывает.

Многочисленность разнообразия поражает, где каждая из миом имеет свою причину и свои, присущие только ей признаки. Между тем, конкретные виновники всё-таки имеются, это - эстрогены, которые повышаются при взаимодействии многих факторов и нарушают и менструальный, и жизненный цикл. Выявлению причин возникновения этой доброкачественной опухоли, её симптоматике и диагностике, методам борьбы и профилактике будет посвящена наша следующая статья.