Лечение гайморита методом пункции гайморовой пазухи: абсолютно легко. Пункция носа

Пункция придаточных пазух носа - Методы исследования носа и придаточных пазух - Воспаление придаточных пазух носа у детей

Пункция придаточных пазух носа является одним из наиболее достоверных методов обследования. Она нашла широкое распространение в практической оториноларингологии и применяется как с диагностической, так и с лечебной целью.

Пункция верхнечелюстной пазухи выполнима в подавляющем большинстве случаев и может проводиться (при наличии соответствующих показаний) с 10 — 12-месячного возраста.

У детей грудного возраста пункция верхнечелюстной пазухи производится по строго ограниченным показаниям, а у детей более старшего возраста она является наиболее ценным диагностическим методом. В большинстве клиник пунктируют верхнечелюстную пазуху через нижний носовой ход, применяя для этого у детей младшего возраста иглу для спинномозговой пункции, а у детей более старших — обыкновенную иглу Куликовского.

Проколу предшествует тщательная местная анестезия, которая должным образом гарантирует безболезненность манипуляции, тем самым уменьшая степень риска. При этом необходимо добиваться не только анестезии, но и анемизации слизистой оболочки нижнего и среднего носового хода.

Последнее в значительной мере улучшает отток жидкости через естественное соустье пазухи. Пункция верхнечелюстной пазухи проводится через нижний носовой ход, игла вводится под основание нижней носовой раковины, отступя от его переднего края на 1 — 1 1/2 см.

Игле придают косое направление по линии, ведущей к наружному углу глаза.

После выполнения прокола производят отсасывание содержимого или пробное промывание пазухи.

В целях получения секрета для микроскопического исследования вначале необходимо ввести очень небольшое количество стерильного изотонического раствора хлорида натрия и отсосать его, а в дальнейшем уже промывают пазуху лекарственными препаратами.

Несмотря на кажущуюся легкость манипуляции, ее широкую распространенность в практике детских оториноларингологов, пробный прокол верхнечелюстной пазухи может вызвать ряд осложнений. Иногда, желая достигнуть хорошего обезболивания, передозировывают анестезирующее вещество, что ведет к обморочным состояниям, а у ослабленных детей или детей с повышенной чувствительностью к лекарствам — к глубокому коллапсу.

Ввиду различного медиального угла верхней челюсти и глубины нахождения передней (лицевой) стенки верхнечелюстной пазухи у детей пункционную иглу можно легко ввести за просвет пазухи под мягкие ткани щеки.

При этом определяется болезненный инфильтрат или эмфизема мягких тканей щеки или клетчатки век и глазницы. Наиболее грозным осложнением, возникающим вследствие прокола верхнечелюстной пазухи, является внезапное расстройство зрения, описаны случаи смерти непосредственно после прокола. Как правило, такие осложнения возникают при форсированном введении воздуха в пазуху. Последнее ставит целесообразность продувания пазух после их промывания под сомнение.

Прокол верхнечелюстной пазухи через средний носовой ход технически легче: из-за наличия в этом месте на боковой стенке носа двух фонтанелл из дупликатуры слизистой оболочки.

Однако такая модификация прокола не получила широкого распространения вследствие непосредственной близости содержимого глазницы и опасности его повреждения. Но при известном навыке и осторожности можно считать, что метод прост, мало травматичен и его необходимо использовать при определенных показаниях (анатомотопографические отношения в нижнем носовом ходе, высокое стояние дна верхнечелюстной пазухи и пр.).

«Воспаление придаточных пазух носа у детей», М.Я. Козлов

Популярные статьи раздела

www.medchitalka.ru

больно ли делать прокол при гайморите

Гайморит – это заболевание, когда в гайморовых пазухах начинается процесс воспаления. В них образуются гнойные выделения, воспалительный процесс прогрессирует и в итоге пациенту назначают процедуру пункции. Что это такое? Фактически это прокол, в результате которого носовые пазухи освобождаются от гноя. Прокол при гайморите делается для того чтобы воспаление не распространялось на другие тканевые части.

Пункция гайморовой пазухи

Люди опасаются делать пункцию пазухи носа из страха, но встречаются случаи, когда из-за несвоевременного оперативного вмешательства развивались такие осложнения, как сепсис, менингит или наступала слепота. Поэтому если врач назначил делать пункцию гайморовой пазухи, значит есть все основания для того чтобы обеспокоиться этим вопросом.

Если вы не уверены, что врач прав и прокола гайморовых пазух можно избежать, проконсультируйтесь еще у одного или двух врачей. После их вердикта вы увидите, насколько серьезна опасность для вашего здоровья.

Как проходит операция?

Пункцию верхнечелюстной пазухи считают операцией, хотя и не особо сложной. Прокалывание носа при гайморите помогает не только облегчить самочувствие пациента, но и окончательно излечиться от столь неприятного недуга. Чего можно добиться, сделав пункцию при гайморите:

диагностировать состояние пазух с целью определения наличия заболевания, а также с целью определения стадии развития гайморита;
удалить гнойные выделения из пазух;
ввести лекарственные препараты, необходимые для лечения и уменьшения воспалительного процесса.

Человеку свойственно бояться неизвестного. Поэтому перед тем, как пройти процедуру прокола гайморита, он изучает специфику операции, особенности, отзывы. Это помогает пациенту настроиться на операцию. Как же делают пункцию?

Операция проводится исключительно специалистом, поэтому риск от такой процедуры сводится к минимуму.
Первое, что делается это обезболивание. При такой пункции лобной пазухи применяют местную анестезию. Главное, что волнует потенциального оперируемого, это вопрос, больно ли делать прокол при гайморите. Сразу ответим, что процедура абсолютно безболезненная. Этому причиной является анестезия. Ватку смачивают в ледокаине и вставляют в носовой проход. Это помогает заморозить тот участок, где врач совершит пункцию.
Прокалывают гайморит с помощью специальной иголки. Она имеет крупный размер и загнутый конец. Благодаря такой структуре врачу легче манипулировать. Иглой делается прокол перегородки между носовой полостью и пазухой.
После того как прокол сделан, хирург подсоединяет к иголке шприц и совершает процедуру промывания. Важно знать, что во время промывания пациент сидит, наклонив голову чуть вперед и открыв рот. Такое положение головы препятствует попаданию гнойных выделений в дыхательные пути оперируемого.
Промывание совершается с помощью физраствора. А после окончания промывания врач с помощью того же шприца вводит лекарственные препараты, которые снимают процесс воспаления.

Если пациенту установили катетер, то это поможет быстро высушить пазухи и ускорит выздоровление. Также, через катетер легко вводить лекарства напрямую в пазуху без дополнительного прокалывания.
Когда делают прокол при гайморите, это оставляет лишь маленькую ранку на ткани. Следуя всем рекомендациям врача, вы ускорить выздоровление и избежите осложнений. В период после операции важно внимательно соблюдать все советы специалиста. Через месяц след от прокола полностью заживает.

Лечение гайморита методом пункции

Когда пункция становится необходимой?

Рассмотрев, как пробивают гайморит, нельзя не остановиться на втором волнующем вопросе: а необходима ли действительно эта операция, и когда ее нельзя избежать?

Такая процедура при гайморите бывает просто неизбежной. Более того, у пункции есть свои плюсы. Быстрое хирургическое вмешательство избавит вас от долгого приема антибиотиков. А в наше время каждый человек знает, что прием антибиотиков оказывает негативное влияние на состояние организма. И еще, принимая антибиотики, вы убиваете микроорганизмы, но это не избавляет пазухи от гнойных накоплений. А это приведет рано или поздно к хроническому заболеванию.

Диагноз гайморит не означает автоматически оперативное вмешательство. Чтобы было назначено такое вмешательство, нужны основания:

при лечении лекарственными препаратами выздоровление не наступило, при этом пациент стал чувствовать себя хуже;
ощущается сильная боль в районе пазух носа, при этом боль усиливается, когда больной наклоняет голову вперед;
появляется специфический запах из носа, который свидетельствует о начале гнойного скопления;
повышение общей температуры до 390;
на рентгеновском снимке просматривается гнойное скопление;
пациент ощущает тяжесть в носовой пазухе, чувствует скопления, но вывода этих скоплений не происходит;
другие индивидуальные показатели, которые определяет непосредственно специалист.

Противопоказания к операционному вмешательству

Стоит указать, что есть варианты, когда человеку нельзя проводить подобную процедуру:

наличие каких-то тяжелых болезней;
малый возраст пациента;
неправильно сформированные пазухи;
сильные инфекции.

Прежде чем назначить пункцию, врач проверит больного на отсутствие противопоказаний.

Нередко мы слышим, что если совершить прокалывание один раз, то потом в будущем придется прокалывать раз за разом всю жизнь. Это миф, а не правда. Такой результат реален в случае, если лечение не было доведено до конца или пациент не соблюдал рекомендации врача после операции. Учитывая опасность, которая возникает, если не сделать пункцию вовремя, то намного опасней не сделать необходимый прокол, чем шанс попасть к хирургу еще раз.

Профилактика гайморита

Чтобы вопрос о том, делать прокол или нет, не волновал ваш разум, лучше не болеть, а совершать профилактические действия. Есть три совета для людей, которые не хотят заболеть гайморитом:

закаляйте организм, чтобы он был устойчив к болезням;
употребляйте достаточное количество витаминов;
кушайте растительную пищу.

nasmorkoff.ru

Прокол (пункция) гайморовых пазух при гайморите: техника, последствия, болезненность

Многих интересует актуальная в наши дни тема, стоит делать прокол при гайморите, больно ли делать прокол и чем чревата эта операция. Гайморит крайне неприятный недуг. Заболевание входит в список самых распространенных в мире. Болезнь поражает не только взрослый организм, очень часто им болеют дети всех возрастов. В период заболевания происходит развитие воспалительного процесса верхнечелюстных пазух носа. Зачастую гайморитом заболевают после ОРВИ, ОРЗ, ринита.

Заболевание идет как осложнение. Консервативная терапия очень часто не дает никаких положительных результатов, поэтому доктора назначают прокол гайморовой пазухи. Большинство людей боятся делать прокол пазухи носа, и это, надо сказать, неоправданный риск, который может обернуться серьезными проблемами со здоровьем.

Показания к пункции гайморовых пазух

В период гайморита гайморовы пазухи закупориваются и отток слизи не осуществляется. Это может спровоцировать страшные последствия, например попадание зараженной слизи в мозг. Именно в таких случаях прокол носа при гайморите обязателен, при этом данная процедура непосредственно оказывает помощь по извлечению из гайморовых пазух гноя. Пункция верхнечелюстной пазухи позволяет доктору выполнить процедуру по очистке, промыванию носа, а также дает возможность доставить в пазухи носа лекарственное средство.

Бывают, однако, случаи, когда доктор назначает прокол пазух, дабы выявить содержимое, которое в них находится и верно поставить впоследствии диагноз. Но надо понимать, что процедуру прописывает только доктор. Бывает и так, что применяется щадящее лечение гайморита. Консервативное лечение гайморита проводится при помощи:

антибиотиков;
сосудосуживающих медикаментов;
физиопроцедур;
промывания специальными лекарственными растворами.

Лечение гайморита путем прокола пазух назначается в следующих случаях:

Когда гайморит протекает более 14 дней и нет улучшений.
Когда консервативное лечение не дало эффекта.
Когда человек ощущает сильнейшую боль в районе расположения носовых пазух. Боли могут быть давящие или распирающие, могут ощущаться в спокойном положении или при наклонах.

Когда держится температура выше 38,5.
Когда не происходит оттока гноя из гайморовых пазух.
При наличии на рентгеновском снимке горизонтального уровня.
Когда человек и окружающие чувствуют наличие в носу нехорошего амбре.

В этих случаях наблюдается одонтогенный гайморит, прокол при котором делается обязательно.

Техника выполнения

ЛОР-врачом как ребенку, так и взрослому назначается лечебная пункция гайморовой пазухи. Однако совсем маленьким пациентам прокалывают пазухи крайне редко — лишь при диагностировании очень сложной формы гайморита. Гайморовы пазухи прокалывают в поликлинике, обязательно с применением наркоза. Большинство пациентов испытывают панический страх, потому как не представляют, как делают прокол при гайморите.

Операция абсолютно безвредная и безболезненная. Какой-то особой подготовки перед операцией для взрослого пациента не требуется.

Прокалывание проводиться в кабинете ЛОРа в стационаре. ЛОР накручивает на пинцет стерильный ватный диск, смоченный в специальном анестезирующем препарате. Далее доктор вводит вату в ту пазуху, которую собирается проколоть. Эти манипуляции проводятся для того, чтобы обезболить область прокола и пациент не испытал абсолютно никакой боли. Как только наркоз подействовал, при помощи специальной иголки делается прокол.

После прокола гайморита доктор начинает отсасывать содержимое пазух — собравшийся там гной. Техника прокола предусматривает при необходимости помещение части гноя в специальную пробирку и отправление его на анализ — конечно, если в этом есть нужда. Лечением гайморита должен заниматься только профессиональный доктор. Итак, после того как пункция пазух проведена, гной удален, доктор начинает промывать пазухи носа. Очистка проводится либо шприцем, либо медицинской трубкой. Трубка может не выниматься до окончания терапии. Промывание пазух при гайморите проводится следующим образом:

Промывание пазух при использовании физраствора, раствора хлорида натрия.
Удаление физраствора из пазух.
Орошение пазух химотрипсином и физраствором.
Укладывание пациента на бок, той стороной, где сделан прокол. Так лежать надо около минуты.
Промывание физраствором, солями натрия, нистатином или йодинолом. Если промывание проводиться йодинолом, то прием антибиотиков в дальнейшем не назначается. Во всех остальных случаях доктор назначает после процедуры прием антибиотиков на протяжении 14 дней.

Несмотря на то что большинство людей знают, что лечение безболезненное, все-таки боятся делать процедуру. Многие считают, что если прокол сделать один раз, то его придется делать вновь и вновь. Это далеко не так.

Обычно при лечении гайморита достаточно одной процедуры прокалывания. А когда гайморит перерастает в хроническую форму, то на это влияет никак не прокол, а множество других факторов. А вот если не проводить его лечение, то могут развиться страшные последствия и осложнения. Есть люди, которых пугает наличие неприятных ощущений во время прокалывания. Да, иногда болит голова после прокола, но это очень быстро проходит. Также может быть слышен хруст или ощущаться наличие постороннего предмета в носу, заложенность носа. Это состояние тоже очень быстро сменяется облегчением гайморита после прокола.

Возможные последствия и осложнения

В том случае если лечением гайморита занимался неквалифицированный доктор, и процедура была сделана неправильно, то могут наступить негативные последствия. К примеру, доктор при лечении гайморита может ввести лекарство в область щеки, из-за чего там начнется воспалительный процесс.

Когда пазухи прокалываются совсем маленькому ребенку, у которого они еще до конца не сформировались, может развиться отек тканей, которые располагаются вокруг орбит.

Происходит это потому, что прокалывается решетчатый лабиринт. Еще одним негативным последствием может стать обморок пациента. Происходит обморок из-за введения доктором слишком большого количества анестезии. Если в пазухи попадет форсированный воздух, то у человека могут возникнуть впоследствии проблемы с органами зрения. Но все эти негативные последствия могут наступить только при неправильном лечении гайморита, при условии низкого профессионализма отоларинголога.

Для достижения положительного результата лечением должен заниматься опытный ЛОР-врач. К осложнениям, которые могут развиться после прокола гайморовых пазух, следует отнести следующие заболевания:

Воспаление среднего уха.
Отеки.
Абсцесс.
Менингит.
Эмфизема.
Флегмона.
Сосудистая эмболия.
Инфильтрат лица.

Однако осложнения могут развиться в крайне редких случаях. У основной массы заболевших людей гайморит после прокола проходит быстро и без проблем.

Антибактериальные средства при гайморите

Антибактериальные медикаменты широко применяются в лечении многих заболеваний, и гайморит не исключение. Перед назначением антибиотиков доктор должен определить, какой микроорганизм спровоцировал развитие болезни. Потому как если заболевание имеет вирусный характер, то антибиотики будут бессильны. Гайморит не будет полностью вылечен, если у человека имеется аномальное развитие носоглотки, к примеру искривление перегородки. Если не исправить аномалию, то терапия антибиотиками будет приносить лишь временное облегчение. Бактериальный гайморит можно определить по следующим признакам:

болевые ощущения в пазухах при нажиме на них;
выделения гноя из пазух носа;
утрата обоняния.

Если в течение 7 суток симптоматика не проходит, усиливается, то необходимо принимать антибиотики. Выбирать его для лечения гайморита должен только врач. Сегодня выпущено очень много препаратов, которые отлично справляются с заболеванием. Если форма гайморита острая, то доктор обычно назначает один вид антибиотика широкого спектра действия. А вот если гайморит носит хронический характер, то антибиотик назначается индивидуально после проведения дополнительных исследований. При этом антибиотик должен максимально проникать в пазухи и концентрироваться там — только такое средство окажет помощь в лечении. Кроме того, при назначении того или иного препарата должны учитываться побочные эффекты, которые он может вызывать. Антибиотики имеют свой недостаток: со временем назначенный ранее препарат теряет свою эффективность, и острый гайморит может перерасти в хроническую форму.

Профилактика патологии

Возникновение острой формы гайморита либо обострение хронической формы заболевания можно предотвратить, если принять во внимание меры профилактики:

Нормализация влажности воздушных масс. Слизистые носоглотки очень чувствительны к сухому воздуху. Когда пазухи пересыхают, нарушается нормальный отток загрязнения и возникает вероятность развития патологии. Устранить сухость поможет систематическое увлажнение воздуха в помещении, ингаляции. Иногда достаточно просто подышать над паром.
Массаж гайморовых пазух. Застой слизи помогает ликвидировать самомассаж пазух носа. Во время такого массажа усиливается приток крови к пазухам и происходит очищение их от скопившейся слизи.
Сморкание. Доктора рекомендуют чаще очищать нос, это способствует очистке пазух от скоплений.
Рекомендуется делать спец. упражнение, которое улучшит вентиляцию в пазухах носа. Следует сильно втягивать воздух в себя носом в течение нескольких секунд. Это поможет очистить нос от слизи. Когда вентиляция не выходит и нос сильно заложен, то доктора рекомендуют закапывать в пазухи сосудосуживающие капли, к примеру «Нафтизин». А после того как дыхание будет восстановлено, следует вновь проделать упражнение.

Лечение и профилактика гайморита может проводиться при помощи некоторых рецептов нетрадиционной медицины. Отличный результат дают следующие методы:

Промывание носа раствором соли:смешать чайную ложку соли в 0,2 л теплой воды.
Промывание носа раствором соды и соли: смешать щепотку соды, чайную ложку соли и 0,2 л теплой воды.
Нос малыша можно очищать минералкой или водой с маслом эвкалипта. Перед очисткой надо закапать нос сосудосуживающими каплями.
Для детей можно применять сок свеклы, разведенный в теплой воде. Этим средством следует закапывать нос малыша.
Для того чтобы справиться с заложенностью носа, следует нюхать натертый хрен или чеснок. Эти продукты также рекомендуют употреблять в пищу, так как в них содержится много фитонцидов, которые повышают защитные силы организма.
Хороший эффект дают отвары на основе лечебных трав. Рекомендуется хорошо пропотеть.
Растирать пазухи носа горчичным маслом можно и детям, и взрослым.

Очень важно понимать, что гайморит очень опасное заболевание, и самостоятельное лечение может привести к развитию осложнений. Нетрадиционная медицина хороша лишь как вспомогательное средство. Любую терапию должен назначать врач.

Дополнительные источники:

Лечение ангины и гайморита: Народные средства. Ляхова К.А.

Симптоматика и лечение гайморита. Бридж Д.Э.

pneumonija.com

Пункция гайморовой пазухи: показания, как проводят

Пункция верхнечелюстной пазухи – это инвазивная лечебно-диагностическая процедура, которая применяется в оториноларингологии у больных с гайморитами, кистами, опухолями или подозрением на наличие патологического содержимого в пазухе. Это вмешательство помогает не только быстро облегчить состояние больного, но и определить характер и выраженность патологического процесса.

Показания к применению

Одним из показаний к пункции гайморовой пазухи является ее киста.

Обычно прокол верхнечелюстной пазухи выполняется после детального обследования больного, оценки результатов эндоскопического и рентгенологического исследования околоносовых пазух и тщательного изучения их строения. Ведь верхнечелюстная пазуха может иметь свои индивидуальные особенности, например, быть двухкамерной или не иметь орбитальной стенки. А в случае травматического синуита в ней могут быть трещины или содержаться костные отломки.

Однако следует отметить, что к проведению пункции гайморовой пазухи прибегают в крайних случаях, когда польза от нее оправдывает всевозможные риски. Это связано с тем, что процедура не безопасна для пациента и может вызывать ряд осложнений. Рассмотрим ситуации, когда пункция необходима.

Неэффективность консервативного лечения при наличии гнойного воспалительного процесса в верхнечелюстной пазухе.
Упорные головные боли и явления интоксикации.
Затруднение оттока гноя из пазухи.
Киста гайморовой пазухи (взятие ее содержимого на анализ).
Опухолевый процесс (забор материала для гистологического исследования).
Дифференциальная диагностика.

Противопоказания

В некоторых случаях пункция верхнечелюстной пазухи нежелательна или противопоказана. Так, это вмешательство не проводится у детей раннего возраста (в силу анатомических особенностей и недоразвития пазух носа), у лиц с тяжелыми соматическими заболеваниями (декомпенсированный сахарный диабет, выраженная сердечная недостаточность, резистентная гипертония с высокими цифрами давления и др.) и болезнями крови. При этом обязательно учитывается аллергологический анамнез и психическое состояние пациента.

У части больных прокол сложно, а иногда и невозможно, провести технически. Такое бывает при наличии в пазухе слишком толстой и плотной костной стенки или аномалий ее развития.

Иногда пункция не может быть осуществлена по обычной методике, тогда для ее проведения нужен индивидуальный подход, что требует определенных навыков от врача.

Суть методики

Пунктирование верхнечелюстного синуса осуществляется через нижний носовой ход. Перед процедурой его слизистая оболочка орошается растворами анестетиков (лидокаином, дикаином или тримекаином). Для расширения сосудов соустья и улучшения проходимости выводного протока гайморовой пазухи средний носовой ход обрабатывается адреналином.

Для вмешательства используется специальная игла с изогнутым скошенным концом или игла для люмбальной пункции. Под контролем зрения она вводится в нижний носовой ход на небольшую глубину (2-2,5 см) и упирается в его свод. В этом месте костная стенка имеет минимальную толщину, поэтому пункцию выполнить легче. Дальнейшее продвижение иглы должно быть направлено к наружному углу глазницы. Осуществляя прокол, врач одной рукой фиксирует голову пациента, другой – иглу. Это предупреждает ее смещение и травмирование стенок пазухи. Если проколоть стенку сразу не удается, то специалист может менять направление иглы, находя более податливый участок.

После введения иглы в пазуху ее смещают в обратном направлении на 0,2-0,3 см для того, чтобы освободить ее просвет от случайно попавших туда фрагментов тканей. Убедившись, что игла попала в нужное место, с помощью шприца врач пробует получить содержимое пазухи. Если жидкость в гайморовом синусе находится под давлением, то она сразу начинает вытекать. Особенно легко выделяется содержимое серозного характера. Густые массы (гной) самостоятельно не отходят.

На следующем этапе врач проверяет проходимость соустья, так как от этого зависят его дальнейшие действия. Если вытягивание поршня шприца удается с легкостью и он не возвращается обратно (в исходное положение), то проходимость соустья сохранена. Также о нормальной проходимости свидетельствует вытекание промывной жидкости в полость носа. В этом случае врач может осторожно удалить содержимое пазухи, промыть ее растворами антисептиков и ввести необходимый лекарственный препарат (антибиотики, протеолитические ферменты). При промывании голову пациента наклоняют вниз и вперед, чтобы жидкость выливалась в подставленный лоток и не попадала в глотку. Если же соустье непроходимое, тогда врач устанавливает вторую иглу, и промывание производится через две иглы. После процедуры больного укладывают на бок, чтобы жидкость из соустья не выливалась, и наблюдают за его состоянием в течение 30 минут.

Полученное таким образом содержимое гайморовой пазухи помещают в стерильную пробирку и отправляют на анализ в лабораторию.

Если по той или иной причине предполагается многократное пунктирование, то после первой процедуры в полученное отверстие вставляется специальная трубочка или катетер и все следующие манипуляции проводятся через нее.

Осложнения

Пунктирование осуществляют через нижний носовой ход, предварительно обработав слизистую носа раствором анестетика.

В большинстве случаев такие вмешательства проходят благополучно, но иногда развиваются и осложнения. Рассмотрим их подробнее.

Коллаптоидная реакция. У больного появляется резкая бледность, посинение губ, падает артериальное давление и может наступить потеря сознания. Для оказания первой помощи пациента наклоняют вперед, тем самым сдавливая брюшную аорту и повышая давление, затем укладывают на горизонтальную поверхность с приподнятыми нижними конечностями, подкожно вводят раствор кофеина бензоата.
Флегмона орбиты в результате прободения стенок пазухи.
Проникновение иглы в мягкие ткани щеки.
Воздушная эмболия сосудов мозга или сердца встречается крайне редко при нагнетании воздуха в пазуху и попадание его в кровеносный сосуд.
Гематогенное распространение инфекции.
Гематома при ранении артерии.
Кровотечение.

Грамотный специалист может избежать многих нежелательных реакций, используя правильный технический подход и учитывая индивидуальные особенности организма больного.

Заключение

В некоторых ситуациях пункция верхнечелюстной пазухи просто незаменима. Она дает важную информацию о состоянии пазухи и патологическом процессе в ней, а также позволяет эвакуировать ее содержимое и дренировать пазуху, уменьшая симптомы болезни и ускоряя выздоровление. Однако к проведению этой манипуляции следует относиться с осторожностью. Поскольку несоблюдение ряда технических правил и ошибки во время процедуры часто приводят к развитию осложнений.

Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает, когда при гайморите нужен прокол:

Смотрите популярные статьи

otolaryngologist.ru

Прокол носа: отзывы и описание процедуры

Многие девушки делают прокол носа. По отзывам, это практически безболезненная процедура, и после нее редко бывают осложнения. Насколько это соответствует действительности? Перед тем как идти в салон и прокалывать любую часть тела, нужно хорошо подумать. На одной чаше весов желание украсить себя и выделиться из толпы, а на другой – риск занести в организм инфекцию.

Виды проколов

Самый распространенный пирсинг – прокол носа. Но, если быть точнее, на первом месте проколы мочек уха, хотя их почему-то не принято считать пирсингом.

Эксперименты с другими частями тела не в почете у консервативной доли населения. В основном проколы делает бунтующая молодежь и представители неформальных движений. Самым безобидным считается пирсинг носа, и украсить выступающую деталь лица готовы многие юноши и девушки.

Существует несколько видов пирсинга носа, а именно:

Прокол крыла носа. Самый легкий и распространенный вариант, когда дырка пробивается слева или справа, на боковой поверхности, или сразу с двух сторон. Данный способ считается безопасным, прокол заживает от одного до полутора месяцев, риск осложнений минимальный. Однако если пробивать не середину крыла, а ее верхнюю часть в максимально высокой точке, то процедура становится болезненной, и канал плохо заживает.
Септум. Пробивание носовой перегородки либо мягких тканей под хрящиком, либо самого хряща вверху. Боль во время процедуры беспокоит только в момент прокола, поэтому данный вид пирсинга не предусматривает использование обезболивающих препаратов. Заживление – 1-1,5 месяцев.
Септрил. По отзывам, прокол носа лучше доверять только проверенным мастерам с большим опытом, так как канал пробивается вертикально, и есть высокая вероятность задеть хрящ. Процедура болезненная и часто приводит к осложнениям.
Бридж. Это вариант для экстремалов и неформалов, так как прокол осуществляется в верхней части переносицы, на уровне глаз. Данный вариант пирсинга можно сделать вертикально или горизонтально, тип украшения – штанга.
Остин Бар. Прокол кончика носа в горизонтальном направлении.
Nasallang. Одновременный прокол крыльев и перегородки, объединенный одним украшением.

Подготовка

Определиться с выбором точки прокола поможет мастер в салоне. В рамках консультации перед процедурой он расскажет, какой вариант более или менее болезненный, и в каком случае будет меньше риск осложнений. Кроме того, в салоне специальным хирургическим маркером перед проколом рисуют точку, и можно наглядно увидеть, как будет смотреться украшение на том или другом участке кожи.

А также непосредственно перед процедурой кожу в месте предполагаемого пирсинга тщательно обеззаразят, чтобы исключить возможность инфицирования.

Описание процедуры

Прокол носа осуществляют обычной иглой для пирсинга. Пистолет для него не подходит, так как область слишком маленькая и с изгибами, и будет очень сложно сделать канал точно в выбранном месте.

Стерильная игла – более тонкий и универсальный инструмент. Перед тем как сделать канал, мастер закрепляет на носу несколько зажимов, чтобы выделить нужное место. Затем иглой производится прокол через зажим. Кожу тщательно дезинфицируют. Если есть необходимость – обезболивают. При пирсинге крыльев в ноздри вставляется специальная пробка, для того чтобы не повредить другие участки. Когда прокол уже сделан, в него сразу вставляют украшение. Затем идет вторичная дезинфекция. Все манипуляции занимают не больше 10 минут.

Украшения

Для пирсинга носа используют разные типы украшений – кольца, штанги, полукольца, бананы, гвоздики, туннели и т. д. Но эстетичный внешний вид – далеко не главное требование. Куда более важными характеристиками являются безопасность при контакте с открытой раной, гипоаллергенность материала и возможность его дезинфекции, простота съема и ухода.

Поэтому сразу после прокола необходимо устанавливать изделия из хирургической стали или биопласта, или же из инертных металлов – золота, титана или серебра. В уже сформированный канал можно ставить украшения из дерева или кости.

В зависимости от типа прокола носа, сережки могут иметь следующие формы:

Для крыльев – гвоздики, лабреты, кольца, туннели, полукольца, ностриллы.
Высокий пирсинг крыльев – маленькие гвоздики.
Перегородка носа (септум) – кольца, штанги и полукольца.
Септрил – кольца, штанги и перекладины.
Бридж – штанги и кольца.
Nasallang – кольца и перекладины.

Переходим к обсуждению следующего вопроса.

Уход

Что делать после прокола носа? От тщательности дальнейшего ухода будет зависеть то, как долго станет заживать ранка, и возникнут ли осложнения. Для того чтобы избежать негативных последствий, нужно соблюдать следующие рекомендации:

Не трогать место прокола руками – это прямой путь к инфекции.
Тщательно обрабатывать поврежденный участок. Обычно для этого используют "Мироместин" или "Хлоргексидин", или соляный раствор – одна столовая ложка соли на стакан кипяченой воды.
В профилактических целях в нос закапывают средство с морской водой в течение всего срока заживления.
Для удаления лишней дезинфицирующей жидкости место прокола нужно промакивать кусочком стерильного бинта.
Снимать украшение можно только после того, как рана хорошо зажила и канал полностью сформировался.
Не нужно убирать корочку, иначе возрастет риск инфицирования.
Нельзя допускать попадания на место прокола любых косметических средств.

Сколько заживает нос после прокола? Это зависит и от места, где был сделан пирсинг, и от индивидуальных особенностей организма. Даже если в рану не попадет инфекция, то заживать у одного человека она будет 3-4 недели, а у другого – несколько месяцев.

Нельзя точно сказать, сколько заживает прокол носа. Для самого легкого и малотравматичного пирсинга крыла потребуется месяц, иногда 6-8 недель. При остальных проколах носа канал может формироваться от трех месяцев до полугода.

Осложнения после пирсинга

По отзывам, прокол носа может вызывать следующие негативные последствия:

Отторжение – реакция на украшения из некачественных материалов. Встречается редко, и этого достаточно легко избежать, если не покупать изделие в сомнительных местах.
Воспаление. Инфицирование чаще всего является следствием неправильного ухода, когда бактерии заносятся с грязных рук. Поэтому необходимо тщательно соблюдать все рекомендации по уходу, а в случае обнаружения воспаления прикладывать компрессы с противомикробными препаратами ("Мирамистин", "Хлоргексидин", "Левомеколь" и т. д.) с обеих сторон прокола. Если признаки инфекции не исчезнут за два дня, то украшение нужно убрать, а канал зарастить.
Келлоидные рубцы. Некрасивые образования в виде колец или бусинки. Чаще всего возникают при инфицировании прокола, реже в результате индивидуальных особенностей организма. Их можно убрать хирургическим путем – срезать и отшлифовать.

А также не рекомендуется повторный пирсинг, в случае когда старый прокол не зажил. Обе ранки будут стягивать кожу, в результате ни один из каналов не сможет правильно сформироваться.

По отзывам, прокол носа – это довольно безопасная процедура

Риски получить осложнения все же есть, но при хорошем уходе они сводятся к минимуму. Однако остается открытым вопрос о том, стоит ли в принципе делать пирсинг на носу.

Множество женщин убеждены, что прокол носа, как способ украшения, уходит в прошлое. И дело не в консервативных взглядах, они убеждены, что штанги и колечки на лице не отвечают модным тенденциям. Есть мнение, что гвоздик с небольшим камнем удешевляет образ и подходит только школьницам, но не модным, красивым и уверенным в себе девушкам. Еще более нелепо подобное украшение смотрится на дамах постарше, что больше похоже на отчаянную и неудачную попытку выглядеть моложе своих лет.

Но некоторые женщины все же делают пирсинг носа и чрезвычайно довольны результатом. Они считают, что с таким украшением выглядят одновременно и стильно, и немного дерзко. Так что стоит или нет - каждый должен решать сам.

fb.ru

Что такое пункция пазух носа?

В момент самой операции специалисты делает специальный прокол пазухи носа с целью облечения течения недуга, а также для устранения боли и неприятных ощущений. Стоит отметить, что лечение пункции пазух носа должен проводить только опытный врач при определенных показаниях.

Основные показания для пункции:

— развитие новообразований или отека, которые стали причиной полной непроходимости;

— жалобы пациента на сильные боли головы, что является не редкостью при гайморите;

— если консервативные методы лечения заболевания не помогли;

— развитие интоксикации организма;

— при высокой температуре тела, которую нельзя сбить другими методами;

— при признаках крови в каналах воздухоносных;

— при диагностике одонтогенного гайморита.

Также существуют и определенные противопоказания при пункции пазух носа. Стоит отметить, что пункция считается крайней мерой, когда другие метода лечения остались бессильными, а состояние пациента ухудшается. Маленькие дети смогут перенести подобное вмешательство только под общим наркозом. Но есть ситуации, когда пункция пазухи запрещена:

— инфекции;— врожденные отклонения в строении пазух носа;— гипертония в тяжелой форме;— сахарный диабет любого типа;— туберкулез.

Если у больного нет аллергических реакций, то пункция проходит с использованием местного наркоза. Проводить операцию должен ЛОР-врач, который использует особый инструмент — это игла Куликовского. Отверстие необходимо сделать в области перегородки, где она не является тонкой костной мембраной.

Глубина пункции составляет примерно один сантиметр. После специалисты с помощью шприца откачивает все содержимое. Иногда этот полученный материал отправляют в лабораторию для обследований, это поможет уточнить диагноз пациента.

Однако нужно знать о том, что пункция — это не лечение, а процедура, которая поможет облегчить состояние человека. Операция снимает острые симптомы, предупреждает развитие осложнений, а также помогает вывести лекарственные препараты в разгар заболевания.

Если не проводить других медикаментозных методов лечения, то сам прокол пазух не даст никаких результатов. Побочными эффектами могут быть: повышенная температура тела, так как нос промывают антибиотиком, но это никак не угрожает здоровью и жизни пациента.

med-heal.ru

Пункция пазух носа в Москве — лучшие клиники и медцентры: отзывы, врачи, цены

Пункция пазух носа — отоларингологическая процедура, заключающаяся в проколе околоносовых пазух с лечебной или диагностической целью.

Основная цель манипуляции — удаление патологического секрета из придаточных пазух носа для облегчения состояния пациента при головных, зубных болях и болях в области глазниц.

Процедуру часто назначают в диагностических целях, для дальнейшего микроскопического исследования извлеченного содержимого. Она позволяет с высокой точностью диагностировать гайморит и другие воспалительные процессы. Также с ее помощью возможно введение антибактериальных препаратов внутрь пазух в терапевтических целях.

Основные показания

Пункция гайморовых пазух назначается пациентам в следующих случаях:

хронические головные боли в районе носовых пазух, глаз;
отсутствие терапевтического эффекта от медикаментозной терапии;
повышение центральной температуры тела до 38 градусов и сохранение ее в течение недели и более;
острое течение гайморита с блокировкой выводного соустья;
для уточнения диагноза при стертой симптоматике.

Как подготовиться к процедуре

Процедура назначается после проведения рентгенологического исследования и очного осмотра у ЛОР-врача.

Манипуляция не требует от больного особой подготовки.

Особенности процедуры

Проводится под местным обезболиванием для снижения чувства дискомфорта.

Возможно применение 2 видов анестезии.

Поверхностная. Местный обезболивающий препарат в виде крема наносится на кожу.
Инъекционная. Предполагает введение специальных лекарственных средств.

В отдельных случаях возможно применение общего наркоза, но, как правило, такой необходимости не возникает.

Прокол выполняется при помощи изогнутой трубчатой иглы с канюлей (игла Куликовского) в месте с наименьшей толщиной стенки под границей между нижним и средним носовым ходом.

После проведения обезболивания врач вводит иглу, направляя ее в сторону угла глаза. Болевой синдром отсутствует, возможен легкий дискомфорт.

Проникнув в верхнечелюстной синус, врач с помощью специального шприца отсасывает патологический секрет, вводит антисептический раствор и промывает гайморову полость. Дезинфекция проводится при помощи Фурацилина.

Антисептический раствор выходит естественным путем, через пазухи носа, возможны кратковременные неприятные ощущения.

В случае скопления слишком большого количества содержимого врач проводит пункцию двумя иглами.

Как правило, терапевтический эффект заметен после первой процедуры. В более сложных случаях назначается повторный прокол.

meds.ru