Skip to main content

ГлавнаяРазноеПочему у маленьких девочек срастается

Синехии у девочек — причины, проявление, лечение. Почему у маленьких девочек срастается


Синехии у девочек — причины, проявление, лечение

Редко маленьким девочкам приходится обращаться к гинекологу. Мамы вынуждены вести ребенка к врачу, если у него серьезная аномалия половых органов, вульвовагинит, гормональный сбой. Все эти вопросы решает детский гинеколог. Распространенной проблемой считается сращение малых половых губ или синехии. Об аномалии можно узнать до 2 лет. Здесь важно разобраться, в чем опасность патологии? Что делать при синехии?

Причины

Из-за особенностей строения – тонкой, нежной кожи, места расположения, сомкнутости именно в малых половых губах могут развиться разные воспалительные процессы, а со временем вообще развиваются синехии. Кроме того, патология может быть спровоцирована низким уровнем эстрогенов, нарушением гигиенических норм.

У некоторых девочек сращение является последствием нарушенного обмена веществ, кишечных заболеваний, например, дисбактериоза, глистной инвазии, аллергии.

Специалисты объясняют появление синехий тем, что травма, воспалительный процесс ограничивают пораженный участок. Чтобы защитить соседние здоровые ткани, ускоряется процесс восстановления, начинают образоваться соединительные ткани, например, в животе при воспалении придатков появляются спайки. Такой же процесс происходит, когда формируются синехии. Только в этой ситуации спайки образовываются между половыми губами – правая губа как бы «прилипает» к левой.

Виды сращения

Гинекологи диагностируют полное и неполное сращение. Когда синехии у девочки охватывают небольшой участок кожи половых губ, это нестрашно, главное соблюдать гигиенические требования. Совсем другое дело, если малые половые губы полностью сращиваются, из-за этого нарушается отток мочи, развивается воспалительный процесс, поражаются внутренние половые органы.

Диагностировать синехии у девочки несложно, в этом случае внимательно осматривают наружные половые органы. Синехии в данном случае будут выглядеть в виде тонкой беловато-серой пленки, которая соединяет губки.

Чтобы определить точную причину, гинеколог назначает анализы:

  • Мазок.
  • Соскоб на энтеробиоз.
  • Анализ мочи, крови.
  • Берется кал на яйца глистов, дисбактериоз.

После установления диагноза проводится лечение, оно может быть хирургическое, консервативное.

Лечение

Консервативная терапия используется, если отсутствует воспаление. В данном случае необходимо уделить время гигиеническим процедурам:

  • Обязательно подмывайте ребенка утром и на ночь, также дополнительно выполняйте процедуру после дефекации. Следите, чтобы промежность была сухой и чистой.
  • Не покупайте синтетическое, цветное белье для девочки. Лучше отдать предпочтение хлопковым белым вещам.
  • Нельзя использовать для половых органов косметические крема, гигиенические салфетки, присыпки.
  • Не пользуйтесь часто мылом, оно приводит к пересыханию кожи.
  • Мойте промежность только руками, не используйте мочалки.
  • Купайте ребенка только в чистой воде без ароматизаторов и антисептических средств.
  • Делайте для девочки ванночки с ромашкой, марганцовкой, зверобоем, используйте другие противовоспалительные вещества.
  • Каждый месяц показывайте ребенка врачу, пока не убедитесь, что ее здоровью ничего не угрожает.

Применение мази с эстрогеном

Если сращение половых губ достаточно выраженное, при этом половые органы сильно воспаляются, затрудняется мочеиспускание, назначается медикаментозное лечение. Чаще всего это препараты, в составе которых эстроген – Колпотрофин, который дает возможность разрыхлить ткани синехий. Лечение проводится несколько недель. Главное крем наносить на срощенные губы, не задевая окружающие здоровые ткани.

Как правило, лечение длится в течение месяца, затем необходимо использовать нейтральный детский крем без ароматизаторов. Крем наносится после купания, подмывания, чтобы синехии не повторились.

Когда используете эстроген-содержащие крема, обязательно наблюдайте девочку у гинеколога раз в две недели, в некоторых ситуациях делать это нужно чаще.

Для эффективности лечения обратите внимание на такие правила нанесения крема:

  • Обязательно вымойте руки с мылом.
  • Средство наносится строго по линии, где произошло сращение.
  • Немного надавливайте на сращение.
  • Запрещено грубо разделять малые половые губы.
  • Следите, чтобы зона клитора ребенка не была раздражена. Учитывайте, что раздражение клитора может привести к детской мастурбации.

Многие мамочки не используют эстрогенный крем, думая, что он навредит ребенка. Напрасно, ученые доказали, даже трехмесячное использование крема не приводит к гормональным сбоям, преждевременному половому развитию. Несмотря на это, следите за состоянием молочных желез, самочувствием.

Важно! Эстрогеновый крем можно использовать только, если нет серьезных противопоказаний. Лечение проводится для деток, которым уже исполнился год. Препарат запрещен при аллергической реакции, могут возникнуть разные осложнения. Также не стоит наносить при раздражении, покраснении кожи. Лучше всего предварительно проверить реакцию.

Операционное вмешательство

Хирургическое лечение проводится, если губы срощенные в течение длительного времени. Операцию делают под местным наркозом, используя аппликацию лидокаина, а также анестезирующий крем. Редко при плотном сращении выполняется операция под общим наркозом.

В профилактических целях после операции назначают Колпотрофин, затем нейтральный крем. Основное требование – придерживаться гигиены, наблюдать ребенка у детского гинеколога.

Итак, лечение синехий должно быть проведено своевременно, иначе девочка рискует получить психологическую травму. Кроме того, в будущем может возникнуть ряд проблем, комплексов. Внимательно следите за развитием половых органов своего ребенка. В случае нарушений сразу же консультируйтесь с врачом, принимайте меры, не отказывайтесь от лечения.

Читайте также:

medportal.su

лечение, причины, симптомы и профилактика

Синехии у девочек диагностируются в раннем возрасте. Мамы иногда не догадываются, что у дочери существует сращивание половых губ. Поэтому заключение специалиста, который осматривал ребенка перед оформлением в детский сад, может шокировать родителей. Какое лечение синехий у девочек назначается, будет рассказано в этой статье.

Что это такое

Синехии у девочек - патология распространенная. В медицинской статистике указано, что только у 3-4 % малышек встречается соединение половых губ. На практике любой гинеколог у 25-30 % девочек наблюдает симптомы этой патологии. Просто не все специалисты считают ее опасным заболеванием, а списывают на особенности развития детского организма.

Синехии - сращение (слипание) малых половых губ. Патология диагностируется у девочек в 2-3 года. Однако этот процесс возникает и раньше. Примерно с 6 месячного возраста и до 8-9 лет специалист может поставить такой диагноз.

Основные виды

Специалисты разделяют синехии на 2 разновидности: неполное и полное сращивание. В первом случае размер спайки составляет 5 мм и никакого дискомфорта не вызывает.

Намного сложнее проводится лечение синехий у девочек при полном или почти полном сращивании. Такой вид патологии требует постоянного наблюдения и тщательного лечения.

В чем заключается опасность

Сращивание половых губ у девочек характеризуется нарушением работы мочеполовой системы. Если болезненные ощущения у ребенка не возникают и не мешают процессу мочеиспускания, то достаточно контролировать это состояние у гинеколога.

Что делать при синехии у девочки? Если не заниматься должным лечением, то размер спайки увеличится.

Неполное сращивание половых губ может перерасти в более серьезную форму патологии. Воспалительные процессы, возникающие в этом случае, иногда затрагивают и внутренние половые органы, что может привести к неправильному их развитию.

Отсутствие правильного и своевременного лечения приводит к возникновению уретрита или цистита. Такие последствия могут негативно повлиять на возможность забеременеть в будущем.

Причины синехий

Точно не установлено, почему возникает соединение половых губ. Однако исследования указывают на предположительную связь синехии с выработкой половых гормонов. У новорожденной малышки они отсутствуют, зато имеется полученный от матери эстроген. Он улучшает эластичность половых губ, поэтому до 6 месяцев синехии не развиваются.

После 6 месяцев эстроген матери заканчивается, а для девочки собственного оказывается недостаточно. Половые губы становятся неэластичными, поэтому под влиянием негативных факторов происходит их сращение. К причинам синехии у девочек относят следующее:

  1. Аллергические реакции. Возникновение их на коже влияет на область половых органов. В месте поражения развивается воспалительный процесс. После заживления кожи половые губы соединяются.
  2. Воспалительные процессы, вызванные бактериальной инфекцией. Микроорганизмы, вызывающие воспаление мочеполовой системы, попадают на половые органы в связи с ошибками ухода (неправильное подмывание).
  3. Химические раздражители: если белье девочки стирают агрессивными порошками, которые не предназначены для малышей, или если ребенку редко меняют подгузник и 2-3 раза в день подмывают с мылом.
  4. Механическое раздражение половых органов происходит из-за ношения вещей из синтетических материалов. В этом случае велика вероятность возникновения раздражения, а после заживления - соединение половых губ.
  5. Неочевидные причины. Если синехии присутствуют, а все известные факторы не подтвердились.

Выявление точной причины не влияет на установление диагноза. Лечение синехии у девочек не зависит от того фактора, из-за которого проблема возникла.

Считается, что предрасположенность присутствует у любой малышки, а причины появления патологии оцениваются в комплексе.

Симптомы

Сращивание может происходить в течение нескольких недель, а может возникнуть за считаные дни. Этот процесс девочка никак не ощущает. Ее поведение редко меняется, боли, зуда и других неудобств она не ощущает. Поэтому заметить синехии у девочек на начальной стадии просто невозможно. Патологию можно заметить, когда соединение половых губ уже возникло.

Исключение составляет сращение их в верхней своей трети, что частично или полностью перекрывает мочеиспускательный канал. У ребенка может возникнуть дискомфорт. Во время мочеиспускания внимательные родители замечают, что малышка тужится, краснеет и начинает вести себя беспокойно. Такие симптомы синехии у девочки не являются специфическими, поэтому могут долго остаться необнаруженными.

Они становятся заметны, когда между половыми губами ребенка возникает пленка. В середине перегородки видна срединная полоска (зона сращения). При соединении половых губ закрывается вход во влагалище на треть, половину или полностью.

Если срастаются малые и большие половые губы, то это происходит симметрично с обеих сторон. Если синехии полные, то рассмотреть вход в мочеиспускательный канал невозможно.

Осложненное течение заболевания может привести к покраснению половых органов по типу вульвита или вульвовагинита. Родители замечают выделения из влагалища с неприятным запахом. Этот процесс характеризуется сильным зудом, болью. Поведение ребенка меняется, он проявляет беспокойство после каждого мочеиспускания. Температура тела незначительно повышается, если наблюдаются осложненные синехии. В остальных случаях она остается нормальной, самочувствие ребенка не меняется. Он, как обычно, кушает и спит.

Диагностика

Синехии у ребенка мама может рассмотреть самостоятельно, ведь для этого не нужны никакие инструменты. Пленка, соединяющая половые губы, хорошо различима. После обнаружения мамой синехии она должна обратиться к специалисту.

Он осмотрит половые органы ребенка, определит степень сращения и назначит необходимое обследование. Это необходимо для установления физиологической проблемы или речь идет об осложнении синехии.

Назначают такие анализы:

  • посев на урогенитальные инфекции;
  • общие анализы мочи и крови;
  • УЗИ органов малого таза (назначается в случае обширного сращения и имеющихся признаков визуального воспаления).

Если доктор на осмотре обнаружит незначительный размер спайки, то назначать дополнительное обследование он не будет.

Опасность

В большинстве ситуаций синехии не представляют никакой угрозы для здоровья и жизни девочки. Но полное сращение или перекрытие спайками мочеиспускательного канала создает закрытое пространство. В нем образуются влагалищные выделения и остатки мочи. Закрытые пространства - среда, способствующая размножению болезнетворной микрофлоры. Если вовремя не предпринять необходимые меры, то воспаление затронет важные репродуктивные органы (матку, придатки, яичники).

Поэтому осложненные синехии нужно обязательно лечить. Обо всех остальных сращениях этого сказать нельзя. Если пленка не закрывает мочеиспускательный канал или влагалище, то ее удалять не будут. Специалист предписывает систематическое наблюдение ребенка, потому что в 90 % случаев они проходят самостоятельно к 7-8 годам, когда начинается половое созревание. Когда количество гормонов станет больше, то наружные половые органы станут эластичнее и плотней, и сращение пройдет само собой. Неосложненные синехии не отражаются в дальнейшем на репродуктивных способностях девочки. Половые губы не меняют свою форму.

Консервативное лечение

Терапия при синехии начинается с назначения специалистом лекарственных средств. Лечение проводится в домашних условиях, госпитализировать девочку не рекомендуется.

Чтобы восполнить недостаток женских половых гормонов, назначают мазь, содержащую эстроген. Обычно крем "Овестин". Курс терапии - 5-6 недель. Схема выглядит следующим образом:

  1. Первые 2 недели осуществляют обработку кремом половых губ дважды в день - утром и вечером.
  2. Следующие 14 дней крем "Овестин" применяют один раз в день - утром. В вечернее время для смазывания пользуются обычным детским кремом или вазелином. Можно заменить их персиковым или вазелиновым маслом.
  3. В течение 7 дней применяют только детский крем.

Наносить крем "Овестин" нужно следующим образом. Делается это пальцем, а не другими приспособлениями. Крем не должен попадать на соседние со спайкой ткани, при нанесении его на место соединения нужно слегка надавливать. Это играет важное значение для процесса разделения.

После проведения курса специалист оценивает эффект. При положительном воздействии происходит разделение синехии, благодаря влиянию "Овестина". При отрицательном - разъединения не возникает. При сомнительном - разделение всего лишь частичное.

При положительном эффекте назначают при синехии у девочек "Контрактубекс". Препарат формирует ровную и эластичную ткань, предупреждая повторное сращивание. Им обрабатывают половые губы девочки дважды в день - утром и вечером.

Главное условие применения "Контрактубекса" - полное разделение спаек.

При наличии воспаления в течение нескольких дней девочку подмывают с помощью лекарственных трав (ромашка, календула). Покраснение мажут кремом "Бепантен". Затем переходят к курсу лечения с "Овестином". В отдельных случаях используют для обработки зоны сращивания масляный раствор витамина А и "Метилурациловую мазь".

Оперативное вмешательство

Если медикаментозная терапия не оказала положительного действия, то проводят разделение синехий у девочки.

Родители должны соглашаться на проведение операции под местной анестезией, чтобы ребенку не было больно. После процедуры назначается курс "Овестина" на 7-10 дней, а затем "Контрактубекс" для профилактики рецидива.

Даже если операция проведена правильно, то риск повторного возникновения синехии остается высоким. Если родители правильно провели последующее лечение, то возможное повторение проблемы снижается до 5 %.

Народные средства при синехии

Обычно к лекарственным препаратам присоединяют терапию любым растительным маслом, особенно эффективно облепиховое.

Лечение синехии у девочек народными средствами должно осуществляться под контролем специалиста. При покупке облепихового масла родители должны убедиться, что оно растительное, а не эфирное, и не содержит никаких примесей. Только натуральный состав средства окажет положительное влияние на процесс терапии.

Если масло применяется для лечения синехии, то его наносят на малые половые губы и втирают с незначительным нажимом. Процедуру проводят 2-3 раза в день.

При аллергии на облепиховое масло его можно заменить персиковым. Для профилактики пальцами развести большие половые губы ребенка и капнуть 2 капли средства внутрь.

Профилактика синехий у девочек

Еще совсем недавно считалось, что сращивание половых губ - последствие недостаточных гигиенических процедур. Сегодня специалисты не выдвигают этот фактор как самый важный в профилактике синехии.

Рекомендации по предотвращению сращивания половых губ следующие:

  • Родители должны избегать включения аллергенных продуктов в пищу девочки, чтобы свести этот фактор к минимуму.
  • Ребенку необходимо с осторожностью давать лекарственные препараты. Это может привести к возникновению побочных действий в виде проблем кожного покрова наружных половых органов.
  • Чтобы предотвратить развитие бактериальных инфекций мочевыводящих путей у девочек, их нужно подмывать только под проточной водой.
  • Использовать детское мыло для девочек необходимо 1 раз в сутки. Все остальные подмывания проводят под проточной водой.
  • В процессе гигиенических процедур важно следить, чтобы мыльная вода не попала на нежные слизистые оболочки и во влагалище. Это может привести к химическому раздражению и поспособствует возникновению спаек.
  • Нижняя одежда девочки должна быть пошита из натуральных тканей, без добавления синтетики.
  • Вещи, которые взаимодействуют с кожей интимных мест, нужно стирать только с гипоаллергенными средствами.
  • После купания ребенка в бассейне или реке половые органы ополоснуть водой и надеть чистые трусики.

Применяя подобные рекомендации, можно не только предотвратить развитие синехий у девочки, но и не допустить повторного их появления.

Заключение

Лечение синехии у девочек должно проводиться правильно и под контролем специалиста. Только врач поможет быстро решить возникшую проблему и не допустить ее появления в будущем.

fb.ru

Синехии у девочек: симптомы, причины и лечение

Синехии у девочек, или сращение половых губ (чаще малых, реже возникают спайки между малой и большой) являются достаточно распространенной проблемой. К сожалению, мало кто из мам в курсе того, с каким вниманием нужно относиться к интимному здоровью дочки с самого рождения. В роддоме об этом обычно не говорят, а педиатры часто осматривают детей очень поверхностно. Сегодня мы поговорим о том, как распознать синехии у девочки, как предупредить их и лечить, а также о том, могут ли синехии пройти сами, без вмешательства извне.

 

Синехии: симптомы

Синехии видны невооруженным взглядом, и их может обнаружить мама во время гигиенических процедур или врач при очередном осмотре. При разведении больших половых губ малые остаются слипшимися, как бы склеенными, соединенными тонкой пленочкой-перепонкой. Сращение может быть как на всей длине половых губ, так и в нижней их трети. Как уже было указано выше, возможно также слипание больших и малых половых губ. Синехии перекрывают вход во влагалище, при полном сращении не видно отверстие мочеиспускательного канала.

Полное слипание малых половых губ приводит к сложностям при мочеиспускании. Девочка плачет и тужится, явно испытывает дискомфорт и даже боль. Застой мочи приводит к развитию инфекций в мочеиспускательном канале. Симптомами инфицирования являются покраснения, выделения, высыпания, шелушение кожи в области половых губ.

 

 

Как выглядят синехии и как должно быть? Диагностика

Как видно на рисунке, половые органы девочки в нормальном состоянии выглядят совершенно иначе, чем при наличии синехий.

Чтобы определить, есть ли у девочки синехии, в домашних условиях, необходимо провести аккуратный осмотр. Положите малышку на спинку и чисто вымытыми руками с коротко постриженными ногтями разведите ее большие половые губы. Если синехии есть, вы увидите тонкую пленочку, соединяющую малые половые губы – на части длины либо почти по всей длине. Влагалище не видно, или же видно частично. Попытка развести слипшиеся половые губы приносит девочке боль, она плачет.

Врач проводит осмотр аналогично. Для того чтобы выяснить причину появления синехий, он может взять мазки и посев, выявляющий патогенную флору и ее чувствительность к антибиотикам. Рекомендуется также сдать анализы мочи и кала. Возможно назначение анализов на скрытые урогенитальные инфекции: кандидоз, хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз, гарднеллез, гонорею, вирус герпеса, цитомегаловирус и т.д. Также может потребоваться проведение УЗИ органов малого таза.

 

Синехии: причины возникновения

Основными причинами появления синехий являются:

1. Неправильная интимная гигиена – как недостаточная, так и избыточная. При редком или некачественном подмывании вагинальные выделения скапливаются в зоне половых губ, являясь питательной средой для различных микроорганизмов. Патогенная флора раздражает нежную кожу, возникает воспаление, раздражение кожи, в результате чего происходит сращение. Если девочку подмывать, напротив, слишком часто, используя мочалку, жесткую губку и мыло, чувствительная кожа вульвы травмируется, на ней образуются микротрещинки и ранки. Заживая, они могут срастаться между собой.

2. Инфекции мочеполовой сферы. Вульвиты, вульвовагиниты, воспалительные процессы в мочевыводящих путях возникают в результате размножения бактерий. Воспаление вызывает сращение половых губ. Инфицирование маленьких девочек может происходить в роддоме или бытовым путем (от родителей). По этой причине для ухода за ребенком можно использовать только его собственные предметы гигиены. Опасно и купание в природных водоемах, особенно непроточных – от возможного инфицирования не защитят ни купальник, ни трусики для бассейна.

3. Аллергическая реакция, которая может возникнуть как на продукты питания из рациона кормящей мамы или самого ребенка, так и на химические вещества из средств для ухода (крем, масло, мыло, влажные салфетки, стиральный порошок, подгузники).

Кроме того, возникновению синехий способствуют:

сложная беременность мамы – по статистике, у девочек, чьи мамы имели проблемы при вынашивании (тяжелый токсикоз, внутриутробные инфекции), выше риск появления синехий;

наследственность: родители, имеющие в анамнезе спайки, фимоз, могут передать склонность к сращению тканей своим дочерям;

низкий уровень эстрогенов, что является абсолютно нормальным до периода полового созревания для всех девочек, но приводит к сращению лишь у некоторых. Именно наличие в организме материнских эстрогенов защищает от синехий новорожденных девочек. Повышаться уровень эстрогена начинает с 7-8-летнего возраста;

ношение слишком узкого, синтетического белья, подгузников. Влажная, теплая среда провоцирует воспалительные процессы в области вульвы;

дисбактериоз, при котором в кишечнике развита патогенная и условно-патогенная флора, часто становится отправной точкой для образования синехий.

 

Синехии: как лечить?

То, каким будет лечение синехий, зависит от степени их выраженности и причин, спровоцировавших слипание.

Часть гинекологов придерживается мнения, что лечить синехии следует только в случае обширного слипания, препятствующего оттоку мочи и/или дополненного инфекционным процессом. В противном случае оправдана наблюдательная тактика, естественно, с учетом качественной гигиены половых органов девочки.

При необходимости лечения используется два основных метода: консервативный и хирургический.

Консервативный метод лечения синехий заключается в использовании специальных мазей и кремов, оказывающих местное воздействие на область спаек. Наиболее распространенная рекомендация – использование гормонального (на основе эстриола, аналога эстрогена) крема Овестин, его аккуратно наносят пальцем с небольшим давлением (это важно!) на зону слипания. Стандартная схема нанесения – 2 раза в день в течение двух недель. Затем врач оценивает эффективность лечения и при необходимости может продлить курс еще на две недели, при этом крем наносится уже один раз в сутки. Также лечение Овестином может сочетаться с использованием таких мазей как Контрактубекс и Траумел С. Например, врач порекомендует наносить 1 раз в сутки Овестин и 1-2 раза – Контрактубекс в течение двух недель. В настоящий момент серьезных побочных эффектов местного использования гормонального крема Овестин не выявлено.

Важной частью лечения является соблюдение гипоаллергенной диеты и, зачастую, противоглистная терапия. Полезными могут быть ванночки с ромашкой, календулой и шалфеем.

Консервативного лечения обычно бывает достаточно, однако для профилактики последующего рецидива важно установить причины появления синехий. Анализы на инфекции (бакпосев и микроскопия мазка из влагалища), дисбактериоз (кал), а также на наличие глистов (кал) и остриц (соскоб с анальных складок) помогут предупредить повторное сращение половых губ.

Хирургический метод лечения заключается в разведении половых губ девочки с помощью специального инструмента в виде палочки с закругленным концом под местным или, в случае плотного сращивания, общим обезболиванием. Родителям следует заранее обсудить вопрос обезболивания с врачом, чтобы не пострадала психика девочки. Некоторые врачи, к сожалению, до сих пор не считают обезболивание при разделении синехий необходимым. Данный метод оправдан в ситуациях, требующих срочного вмешательства, при отсутствии эффекта от гормональной терапии.  

 

 

Профилактика синехий

Как известно, любую проблему со здоровьем проще предотвратить, чем лечить. Этим же принципом стоит руководствоваться после уже состоявшегося лечения синехий – чтобы избежать их рецидива.

Основные рекомендации по профилактике синехий следующие:

  1. Подмывать девочку можно только спереди назад.
  2. При подмывании лучше не использовать никаких моющих средств – ни мыла, ни гелей. Щелочные средства вызывают раздражение, пересушивание кожи и, как следствие, появление микротрещин. Прибегать к ним следует как можно реже, по возможности мыть средством только область анального отверстия. Обычной водопроводной воды вполне достаточно для качественной интимной гигиены. Если используются гель или мыло, то они должны быть детскими, т.е. соответствующей кислотности, без красителей и отдушек – в идеале органическими. Не стоит увлекаться и пеной для ванн.
  3. Подмывать девочку нужно трижды в день, теплой проточной водой.
  4. Подмывание водой всегда предпочтительнее использования влажных салфеток или влажной туалетной бумаги, даже специальных детских, гипоаллергенных и т.п.
  5. Подмывать девочку нужно руками, а не губкой или мочалкой.
  6. После подмывания область половых органов нужно не вытирать, а аккуратно приложить полотенце или пеленку, чтобы они впитали лишнюю воду.
  7. Нижнее белье девочке нужно покупать исключительно из натуральных тканей. 100% хлопок – лучший вариант. Трусики должны быть комфортными в носке, подобранными по размеру, не тесными.
  8. Стирать детское нижнее белье необходимо отдельно от взрослого.
  9. Регулярно осматривать наружные половые органы маленьких девочек. При обнаружении первых симптомов инфекции (покраснение, налет и выделения из половых органов) и синехий  следует обратиться к детскому гинекологу.
  10. Внимательно следить за питанием, избегая аллергенов.
  11. По возможности минимизировать использование подгузников (особенно если проблема синехий уже возникала). Регулярно менять подгузники и подмывать девочку, не допуская появления раздражений.
  12. При склонности к появлению синехий можно смазывать область половых губ миндальным, облепиховым или персиковым маслом после каждого подмывания. Для этих же целей подходит также Малавит гель.
  13. Профилактические осмотры у детского гинеколога актуальны для девочек, у которых уже проявлялись интимные проблемы. Разумеется, врач должен быть добрым и внимательным, чтобы не нанести девочке психологической травмы.

 

Можно ли обойтись без лечения?

Лечение в столь деликатной сфере является пугающим для мам, и это неудивительно. С одной стороны, страшно запустить патологический процесс, а с другой – непонятно, является ли проблема действительно серьезной и требующей немедленных вмешательств? Любой форум для мам свидетельствует: часто лечение не становится панацеей, и маленькие пациентки переживают хирургическое разделение синехий или же подвергаются воздействию гормональных и других средств неоднократно.

Что же говорят врачи? Как и во многих других случаях, их мнения разделились.

Практика показывает, что обычно мама, приходящая к детскому гинекологу с проблемой синехий, слышит, что это очень опасно и в перспективе может навредить репродуктивной системе девочки: привести к бесплодию или невынашиванию беременности. Кроме того, синехии считаются фактором риска для развития хронических воспалительных заболеваний мочеполовых путей. Таким образом, врачи в детских поликлиниках практически всегда рекомендуют активное лечение синехий даже при частичном слипании половых губ, не доставляющем ребенку дискомфорта.

Однако существует и другой взгляд на данный вопрос. Врачи одного из самых популярных российских медицинских сайтов – Дискуссионного Клуба Русского Медицинского Сервера – считают лечение синехий оправданным лишь в особо серьезных случаях. Приведем некоторые цитаты специалистов Русмедсервера.

В.В.Самойленко, исполнительный директор Общероссийской общественной организации «Ассоциация медицинских сестер России» (РАМС), специалист в области доказательной медицины:

«При бессимптомном течении процесса никакая дополнительная, кроме обычной гигиены, помощь – не требуется. Поскольку подавляющее большинство случаев благополучно и без последствий разрешаются самостоятельно, оправдана наблюдательная тактика.

И только в случае выраженных симптомов – обширное слипание, затрудняющее отток мочи и/или присоединение инфекционного процесса могут потребовать лечения».

Г.А. Мельниченко, профессор кафедры эндокринологии ММА, президент московской ассоциации эндокринологов, директор института клинической эндокринологии ЭНЦ РАМН, вице-президент Российской ассоциации эндокринологов, академик РАМН:

«Не вполне понятно, с чем связано непрерывное внимание к частому и не требующему в неосложненных случаях у девочки явлению – синехиям и почему упорно выбирается странная агрессивная тактика, травмирующая ребенка? Чем мешают синехии Вашему ребенку? Знаете ли Вы, что они сами исчезнут в подростковом периоде?».

«Эта тема <прим. лечение синехий> поднимется с частотой примерно раз в две недели, и мы каждый раз рассказываем о безопасности овестина и ненужности болезненных манипуляций на половых органах без оснований».

Солидарна с мнением специалистов Русмедсервера и А.В.Борисова, руководитель отдела гинекологии компании «Московский Врач», акушер-гинеколог, врач УЗИ, к.м.н.:

«Нигде в мире уже давно-давно не разделяют синехии маленьким девочкам. Поскольку они сами собой проходят с наступлением половой зрелости. Начинают вырабатываться женские половые гормоны, слизистая в области вульвы утолщается, начинает вырабатываться естественная смазка половых губ и синехии сами собой в абсолютном большинстве случаев исчезают. Да, примерно лет 15-20 назад и в других странах разделяли насильственным путем синехии у девочек, но потом были проведены исследования, и тактика совершенно изменилась.

Показанием для механического разделения синехий у девочек до наступления половой зрелости является нарушения процессов мочеиспускания ( задержка мочи, что бывает менее чем 0.1% случаев; рецидивирующая инфекция мочевыводящих путей, что бывает редко). Довольно часто струя мочи у таких девочек идет как у мальчиков - резко вверх. Но это не повод для механического разрушения синехий.

Никакого 100% эффективного способа предупреждающего появление повторных синехий у девочек после их механического разделения не существует. Пробуют Овестин и разные кремы и мази, но в большом проценте случаев, как показывает и статистика и практика, это не помогает. Ваша дочка еще один тому пример.

Что делать Вам сейчас? Ничего. Оставить ребенка в покое, а иначе у нее может сформироваться психологический комплекс от того, что ей все время что-то делают там. Обязательно появятся новые синехии. Не паникуйте! Если девочка не будет испытывать никакого субъективного дискомфорта при мочеиспускании ( а это легко угадать по поведению малышки), ничего, кроме элементарных гигиенических мер ей будет не нужно. Когда она повзрослеет и у нее начнется выработка женских половых гормонов, установится регулярный менструальный цикл, покажите ее гинекологу. Если синехии будут сохраняться, можно будет их разделить механическим путем. А свои собственные гормоны максимально снизят риск их повторного появления. Но только больше не разделяйте синехии сейчас (если у нее нет повтороных инфекций мочевыводящих путей, дискомфорта при мочеиспускании)!!! Чем больше раз Вы будете механически разделять синехии сейчас, тем больше риска образования рубцовой ткани в области половых губ, тем выше вероятность образования все более плотных синехий, тем меньше вероятность спонтанного их расхождения при достижении половой близости».

и известный большинству мам Е.О.Комаровский:

Таким образом, мы однозначно советуем мамам незамедлительно обращаться к детскому гинекологу в случае обширного слипания половых губ девочки, доставляющего дискомфорт, затрудняющего отток мочи. Также показанием к посещению врача будут симптомы инфекционного заболевания. Что касается иных случаев, здесь родителям следует руководствоваться здравым смыслом и следовать рекомендациям тех специалистов, которым они действительно доверяют. Подход некоторых врачей детских поликлиник к проблеме синехий, к сожалению, часто бывает неоправданным: травматичным для психики девочки и неэффективным в плане лечения.

Помните о важности профилактики синехий. Устранив основные факторы, способствующие слипанию половых губ, вы наверняка предупредите первичное или повторное появление проблемы. Правильная гигиена, наблюдение за состоянием половых органов малышки и здоровое питание – неоценимый вклад в гинекологическое здоровье девочки.

 

Специально для lovingmama.ru

 

lovingmama.ru

Синехии у девочек | Страница №5 | Медицинская консультация

ВНИМАНИЕ! Перед тем как задать вопрос, рекомендуем Вам ознакомиться с содержанием раздела «Часто задаваемые вопросы». Велика вероятность, что там Вы найдете ответ на свой вопрос прямо сейчас, не тратя время на ожидание ответа от врача–консультанта.

15 февраля 2011 года

Спрашивает Мария:

Здравствуйте! У моей девочки обнаружили синехии: почти полное срастание (осталось см 3-4). Подскажите, возможно ли лечение синехий у девочек без гормональной мази Овестин?

16 февраля 2011 года

Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:

Здравствуйте, Мария!Если губки срослись незначительно и недавно для лечения синехий у девочки можно применять нехирургическое лечение. Я не вижу смысла использовать гормональные мази, а также траумель (содержит спирт и при нанесении на слизистую печет), тем более контратубекс. Пока соединительная ткань нежная Вы можете каждый день после теплой ванночки (не обязательно с травками) смазывать синехии (место сращения) любой жирной мазью (левомиколь, оливковое или тыквенное масло) после чего протирать синехии ушным тампончиком и раздвигать руками. Постепенно размягченная ткань рассоединится. После Овестина, особенно длительного применения мы наблюдали единичные случаи ложного преждевременного полового развития, так как овестин содержит женский половой гормон эстроген, который в небольшом количестве попадает в кровь. Если возникнут еще какие-то вопросы, обращайтесь. Мазки на флору можно сделать у детского гинеколога по месту жительства или в поликлинике Охматдет. Лечение всегда синехий у девочек зависит от степени сращения и плотности синехий определить которое может детский гинеколог. Плотные синехии у девочки - хоть месяц мажь Овестином - не рассоединяться.

19 августа 2015 года

Спрашивает Максим:

Здравствуйте, дочке 6,5 месяцев. Доктором обнаружились синехии. Срастание малых половых губ. Гинеколог посоветовала ромашковые ванночки на 5-7 минут и смазывание стерилизованным на водяной бане маслом каждый день. При этом ляльку ничего не беспокоит, мочеиспускание не затруднено. Скажите, насколько безопасно смазывать малые половые губы растительным маслом? И можно ли нам продолжать посещать бассейн в детской поликлинике? Заранее благодарю.

26 августа 2015 года

Отвечает Румянцева Татьяна Степановна:

Здравствуйте! Синехии, - это достаточно частое явление среди маленьких девочек. Попробуйте поделать ребенку ванночки с травами: ромашка, шалфей, акация, 1 ст. л на 1 литр воды и в этой воде в тазике посидеть мин 10-15. Вода теплая приятная и ребенок с удовольствием там будет сидеть. В это время вы своими чистыми руками девочку подмывайте и не просто сверху а несколько раздвигая ей губки. Если ногтей у вас нет, то вы ей ничем не навредите. На ночь после подмывания смажьте детским кремом или как вам сказали растиельным маслом ватный диск и положите ей между губок, а утром уберите и опять подмойте - активно своей рукой. Т аким образом это можно делать пару раз в день дней 10. Подмывайте также ребенка после каждого акта дефекации( как покакали). Если вы все правильно будете делать то обойдетесь без оперативного разделения. Если после 2 недель таких процедур эффекта вы не увидите - нужно будет обязательно подойти к детскому гинекологу, что бы оперативным путем рассоединить губки. "Скажите, насколько безопасно смазывать малые половые губы растительным маслом?" - Абсолютно безопасно! Бассейн посещать можно! P.S - синехии могут повториться!

19 марта 2008 года

Спрашивает Елена:

Здравствуйте. нашей дочке 10 месяцев, 6 дней назад поставили диагноз "синехии мпг", назначили мазь с эстрогенами 2 раза в день (утром и вечером) и ванночки из ромашки. можно ли использовать одноразовые подгузники? и еще: сегодня поставили диагноз "ветрянка", не повлияет ли это на лечение синехий у девочки? спасибо.

04 апреля 2008 года

Отвечает Тараненко Тамара Викторовна:

Как при синехиях, так и при ветряной оспе использовать подгузники нежелательно - они создают благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры и являются дополнительным травмирующим фактором для кожи. Мазь с эстрогенами на период болезни следует отменить (одним из противопоказаний к назначению препарата являются вирусные инфекции, в т.ч. ветряная оспа). необходим строгий гигиенический режим для предупреждения вторичной инфекции - тщательный уход за кожей, в т.ч. ванночки с ромашкой:меры профилактики рецидивов синехий.

14 января 2008 года

Спрашивает Анна:

Скажите пожалуйста, можно ли назвать синехией, если сросся (слипся) только вход во влагалище. Малые и большие половые губы в порядке.

06 февраля 2008 года

Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна:

Добрый день! Синехии вульвы – это сращение больших или малых половых губ в их нижней трети или на всем протяжении. Без осмотра специалиста нельзя достоверно установить все ли в порядке с Вашей дочерью. Возможно, у Вашей дочери синехии малых половых губ, возможно, плотная девственная плева (она у детей обычно толще чем у взрослых), возможно, такое строение половых органов является нормой, возможно, присутствует какая-то патология. В любом случае, необходимо вовремя диагностировать и скорректировать возможную патологию. Поэтому, не откладывайте визит к детскому гинекологу!

27 мая 2009 года

Спрашивает альфия:

здравствуйте!моей дочери 4 года.у неё вход во влагалище закрыт плёнкой и нет даже маленького отверстия.чем это грозит и что делать?спасибо!

13 июня 2009 года

Отвечает Шевченко Венера Надировна:

Здравствуйте, Альфия! Скорее всего у Вашей девочки полные синехии (сращение) малых половых губ, которые могут дать восходящую инфекцию в почки или во влагалище. Необходимо как можно быстрее их разъединить. Существует оперативный и неоперативный методы лечения синехий у девочек, у каждого из них есть свои достоинства и недостатки. На приеме детский гинеколог подробно все Вам расскажет и Вы сами сделайте выбор метода лечения. Хочу предупредить, что само разъединение синехий у девочек – это полдела. Затем необходимы повторные осмотры, чтобы выявить причину образования синехий у девочки. Будьте здоровы!

28 августа 2009 года

Спрашивает татьяна:

здравствуйте.подскажите пожалуйста.полгода назад я лежала с ребенком в больнице. у девочки были синехии мал.пол.губ. синехии вылечили но сейчас у нее опять пошло сращение и частое мочеиспускание. я ей ватной палочкой раздвинула. какие прокладки я ей могу еще ставить или чем подмывать? и поможет ли канефрон при частом мочеиспускании в этом случае? ребенку 1,6 лет

06 сентября 2009 года

Отвечает Шевченко Венера Надировна:

Здравствуйте, Татьяна! Процедура разъединения синехий у девочек – это пол-дела. Важно пройти обследование, чтобы найти причину срастания малых половых губ. Качество произведенного разъединения синехий не влияет на рецидив. Частыми причинами синехий у девочек бывают воспалительные процессы во влагалище (нужен мазок на степень чистоты, бак. посев, мазок на дисбиоз), дисбактериоз кишечника (обследование у педиатра), агрессивная личная гигиена (беседа от этом с детским гинекологом на приеме) и многое другое. Советую не заниматься самолечением, а пройти дообследование. Будьте здоровы!

30 июля 2008 года

Спрашивает Машкова Анна:

Моей дочке 1 год и 11 мес. Диагноз полные синехии. Два раза уже девочке разъединяли малые половые губы. Срастаются опять. Рекомендуют мазать кремом проместриеном. Насколько это эффективно, а главное безопасно такое лечение синехий у девочек.

11 августа 2008 года

Отвечает Буяло Валентина Виталиевна:

Если синехии у девочки часто рецидивируют (повторяются), и все возможные причины устранены - покраснение, нарушение стула, глистная инвазия, частые простуды, аллергии, то для предупреждения рецидива, после рассоединения синехий в течении недели можно попробовать смазывать вульву мазью проместриен, она содержит женский половой гормон, который, как говорят производители, не всасывается в кровь, а действует только местно. После этого необходим тщательный уход за наружными половыми органами девочки: меры профилактики рецидивов синехий.

02 июля 2008 года

Спрашивает Светлана:

Здравствуйте! Моей доче 1год и 3 мес. На сосочке обнаружила белесоватое пятнышко. Хирург не назначил лечения,сказал-само пройдёт. Но обнаружил синехии у девочки. Хотя никаких покранений нет. Обратились к районному детскому гинекологу. Для лечения синехий назначила овестин. В аптеке сказали,что применяется только женщинами. Решила услышать ещё одно мнение. Обратились в консультативно-диагностический центр детской и подростковой гинекологии в С-Петербурге. Диагноз-спайки вульвы. Рекомендовали мыть без мыла и использовать подсолнечное масло,указали,что синехии у девочек -показатель абсолютного гинекологического благополучия. Я расстерянности - подскажите,как правильно действовать? Спасибо большое!

27 августа 2008 года

Отвечает Буяло Валентина Виталиевна:

Пожалуйста, если у Вас есть такая возможность, приходите к нам в клинику, мы рассоединим синехии у девочки (если они есть) и расскажем как правильно ухаживать за вульвой у ребенка, чтобы свести к минимуму возможное повторное сращение. Рассоединение синехий у девочек - абсолютно безболезненная процедура, которая проводится под местной анестезией в течении 15-20 секунд, после чего Вы с ребенком идете домой. Если происходит полное сращение, то это может привести к инфекции наружных половых органов или мочевыводящих путей. Пользоваться гормональными мазями пока не рекомендую.

27 марта 2009 года

Спрашивает Нелли Салеева:

моей дочери 1 годи 3 месяца. Детский гинеколог поставил диагноз синехии малых половых губ. Прописал овестин и подойти к ней на разделение. Подскажите пожалуйста правильное ли это лечение синехий у девочки, и безболезненно ли для ребенка пройдет само разделение? И как это может отразиться в будущем? Спасибо

06 апреля 2009 года

Отвечает Буяло Валентина Виталиевна:

Овестин я не рекомендую. Писала об этом очень много и повторятся не хочу (читайте тему Синехии у девочек. Будьте здоровы!). Рассоединение синехий безболезненное, но иногда сложно психологически переживается ребенком, поэтому в задачу мамы входит уверенность в себе и в действиях врача, тогда ребенок, чувствуя настрой мамы, тоже более спокойно переносит данную процедуру. На будущем это никак не отразится. Но синехии у девочки могут повторятся. Чтобы этого не было, выполняйте рекомендации врача после процедуры рассоединения.

14 октября 2012 года

Спрашивает Ірина:

Доброго дня! Допоможіть мені , хоча би на словах, у моєі дочки я виявила синехіі в півроку, розєднували 2 рази в 6 міс і 1, 4 міс, після застосування мазі Betnovate. Живемо в Іспаніі, на питання .... Чому виникає зрощення?..... Відповідь......... Зараз таке буває ...... Нічого страшного. Для мене це страшно....... Так як дитина після цих маніпуляцій, навіть не хоче підмиватися.....плаче так , що заходиться, подивитись туди ...... Навіть мови немає. І це все було 1,5 року назад.чи реально так це запамятати????подивилась через силу, є зростання самоі вагіни але дірочка є, тобто я спостерігаю, щоб не було і надалі його. Поки немає. Просто я навіть не уявляю, що знову звернусь до нашого педіатра. Чи можу я самостійно щось тут вдіяти???? Наперед дякую Вам!

18 октября 2012 года

Отвечает Буяло Валентина Виталиевна:

Добридень! Розумію Ваше хвилювання, але дійсно, сильно хвилюватися не треба. Сінехіі можуть рецидивувати. Якщо Ви будете панікувати, то дитина, відчуваючи Ваш страх, теж буде лякатись. Причиною зростання малих статевих губ може бути будь яке запалення вульви, викликане гостриками, рідким стулом, алергією, дерматитом, недостатньою гігієною та ін. У дівчаток, що мають світле волосся і тонку ніжну шкіру рецидиви трапляються частіше. Ваше завдання своєчасно виявити початок зростання і показати дитину лікарю. На початкових стадіях після знеболення кремом Емла роз'єднання швидке і безболісне. Потім потрібно ретельно дивитись за промежиною, робити трав' яні протизапальні вагончик та змащувати вульву гарбузовою або оливковою, або мигдальною олійкою 1 раз на день. Вам треба навчитися робити це в ігровій формі, краще після вечірньго купання, не загострюючи увагу дитини саме на промежині. Наприклад: ми помились, змастили щічки кремом, змастили ручки, животик, попу, ніжки. Наступного дня після попи додайте і те що потрібно, щоб Ваша малеча не злякалась. Якщо Ви все будете робити впевнено, то краще порозумієтесь з донькою.

11 апреля 2016 года

Спрашивает нина:

Здравствуйте, дочери 1.9 поставили вульвовагинит и синехии мпг. Врач назначил гидрокартизон мазь главную, до этого мазали неделю мазь кандит. Правильное ли лечение

19 апреля 2016 года

Отвечает Румянцева Татьяна Степановна:

Здравствуйте! синехии, достаточно частое явление среди маленьких девочек. Гидрокортизон здесь не нужен, пусть меня врач простит. Самое важное - правильный уход и гигиена НПО. Попробуйте поделать ребенку ванночки с травами: ромашка, шалфей, акация, 1 ст. л на 1 литр воды и в этой воде в тазике посидеть мин 10-15. Вода теплая приятная и ребенок с удовольствием там будет сидеть. В это время вы своими чистыми руками девочку подмывайте и не просто сверху а несколько раздвигая ей губки. Если ногтей у вас нет, то вы ей ничем не навредите. На ночь после подмывания смажьте детским кремом ватный диск и положите ей между губок, а утром уберите и опять подмойте - активно своей рукой. Таким образом это можно делать пару раз в день дней 10. Подмывайте также ребенка после каждого акта дефекации( как покакали). Таким образом подмывать нужно ВСЕГДА! Не бойтесь что вы повредите ребенку что то(если нет ногтей - то все ОК!) Если вы все правильно будете делать то обойдетесь без оперативного разделения. Если после 2 недель таких процедур эффекта вы не увидите - нужно будет обязательно подойти к детскому гинекологу.

27 ноября 2007 года

Спрашивает Людмила:

Здравствуйте! Унашей дочки Вероники в 5 месяцев обнаружили синехии малых половых губ и клитора. В 5 месяцев делали разведение малых половых губ. В 6 мес. влагалище наполовину закрылось, делали повторное разведение. В 7 мес. опять начало срастаться, я с помощью мосажа раскрыла малые п/г. Памперсы одеваю только ночью. ОРВИ не болела. Сдали анализы обнаружили уменьшеный рост стриптокока носа , уменьшенный рост стафилококка зева , дисбактериоз 2-ой степени. Могут ли эти болезни способствовать развитию синехии малых половых губ у девочек. Заранее благодарна.

04 декабря 2007 года

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:

Добрый день! Синехии у девочек чаще всего возникают как следствие нарушения обмена веществ, хронических заболеваний ЖКТ, ЛОР-патологии, частых ОРВИ, нерациональной антибиотикотерапии. Если дисбактериоз зева возник на фоне антибиотикотерапии, возможно и синехии у девочки обусловлены тем же. Вашу доченьку необходимо комплексно обследовать и выявить причину рецидивирующего сращения половых губ. Затем пролечить заболевание, которое являлось причиной. Как Вы сами могли убедиться, без этого, симптоматическое лечение синехий у девочки будет мало эффективным. Не болейте!

27 января 2016 года

Спрашивает Ирина:

Здравствуйте! В возрасте 5 месяцев я обнаружила у дочери сращение малых половых губ, дет.гинеколог разъединила половые губы частично а оставшуюся часть пленки поручила мне самой убрать и явиться на прием через неделю, на мой ответ что я этого не смогу сделать самостоятельно даже слушать не захотела, пришли через неделю пленку оставшуюся убрали. Рекомендации гинеколога были следующие: 10 мин ванночки в растворе ромашки 2 раза в сутки линимент синтомицина закладывать во влагалище и мазать вокруг него накануне мы сдавали анализ кала на условно патогенную флору обнаружили стафилококк, клебсиеллу и еще многие патогенные микробы были активны. Гинеколог не обратила на это внимание и мазок тоже не брала. Спустя 3 месяца я обнаружила что у ребенка снова нарастает пленка. Как быть? Спасибо за ответ.

15 марта 2016 года

Отвечает Румянцева Татьяна Степановна:

Здравствуйте! Проблема у вашей малышки называется синехии, и это достаточно частое явление среди маленьких девочек. Причина повторного сращения, в вашем неправильном уходе за ее наружными половыми органами. Вы подмываете ее лишь сверху, не раздвигая губки, а микрофлора и сам по себе возраст, способствуют сращению. Попробуйте поделать ребенку ванночки с травами: ромашка, шалфей, акация, 1 ст. л на 1 литр воды и в этой воде в тазике посидеть мин 10-15. Вода теплая приятная и ребенок с удовольствием там будет сидеть. В это время вы своими чистыми руками девочку подмывайте и не просто сверху а несколько раздвигая ей губки. Если ногтей у вас нет, то вы ей ничем не навредите. На ночь после подмывания смажьте детским кремом ватный диск и положите ей между губок, а утром уберите и опять подмойте - активно своей рукой. Таким образом это можно делать пару раз в день дней 10. Подмывайте таким образом ребенка после каждого акта дефекации( как покакали), и каждый день постоянно. Если вы все правильно будете делать то обойдетесь без повторных сращений, и без оперативного разделения.

02 июля 2008 года

Спрашивает Инна:

Здравствуйте доктор! У моей КРАСАТУЛЬКИ срослись немного в самом верху внутренние половые губки и визуально (если хорошо раздвинуть) не видно вход во влагалище. Я как-то забеспокоилась,но доктор настоятельно рекомендовала "туда" не заглядывать. Домашние мои говорят, что она ещё очень маленькая и "там" всё маленькое - сильно не раздвигай! А если сильно не раздвигать, то вроде всё и в порядке! Очень беспокоюсь!!! Слышала о разных мазях - могут ли они помочь в лечении синехий у девочки - не прибегая к помощи нашего врача??? ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРНА...

06 августа 2008 года

Отвечает Буяло Валентина Виталиевна:

Уважаемая Инна! Быстренько несите свою девочку на прием к детскому гинекологу, который посмотрит и решит, есть у нее сращение или нет и что с ним делать (то что не мазать гормональными мазями-это точно). Синехии у девочек - очень частая патология, которая встречается, как раз в крошечном возрасте. Рассоединение синехий безболезненное и чем раньше, тем лучше (когда сращение долго - оно становится более "грубым"). Если срастаются губки полностью - это приводит к дискомфорту во время мочеиспускания, инфицированию нижних отделов мочеполовых путей.

20 августа 2007 года

Спрашивает Наталья:

Здравствуйте! Моей доче 1 год и 4 месяца. С 6 месяцев боремся с синехиями у девочки: разъединяли уже 4 раза, но все равно по немногу заростает. Частых ОРВИ, ЛОР-болезней нет, анализ на инфекции передающиеся половым путем также отрицательный. Врач разводит руками, говорит что возможно не хватает женского гормона. Скажите пожалуйста, так ли это, и проходят ли со временем синехии у девочек. Спасибо.

21 августа 2007 года

Отвечает Карапетян Элиз Мартиновна:

Причиной рецидива синехий у девочек - повторного сращения малых половых губ могут быть не только частые ОРВИ и ЛОР-патологии, но и дисбактериоз кишечника, глистные инвазии, антибиотикотерапия. Иногда причиной синехий у девочек может быть и физиологическая недостаточность эстрогенов. решение о назначении курса лечения синехий у девочки должен принять Ваш детский гинеколог, полностью владеющий информацией о состоянии здоровья девочки и о характере течения заболевания.

deti.health-ua.org

От чего бывают синехии у девочек и как их лечить

Добрый день, уважаемые читатели! Сегодня предлагаю поговорить о такой деликатной теме, как гигиена девочек и явления, с этим связанные. Почему-то принято считать, что новоиспеченной маме гораздо сложнее справляться с мальчиками, ведь мама – женщина, а, значит, не умеет и не знает о том, как ухаживать за мальчиком, да и в принципе, у парней бывает больше различных проблем.

А если ты мама девочки, то главное правило в гигиене – это подмывание по схеме «сверху-вниз», и все! Но это далеко не так. И говорить об этом нужно, ведь существует масса неприятностей, связанных с неправильным соблюдением гигиены, к таким и относятся синехии у девочек.

Что такое синехии у девочонок?

Синехии (от греч. synecheia – непрерывность, связь) — сращение (слипание, спайки) между соседними органами или поверхностями. В нашем случае рассмотрим синехии малых половых губ у девочек. При образовании синехий закрывается частично или полностью вход в мочеиспускательный канал, что является затруднительным для мочеиспускания, поэтому выделение мочи может быть порционным, ввиду чего стоит обращать внимание на то, как мочится девочка.

Синехии у малышки бывают довольно часто. Статистика показывает, что с этим сталкивается от 30% до 50% девочек в возрасте от 6 месяцев до полового созревания, но бывают и исключения, например, мы обнаружили у своего ребенка синехии в возрасте 4,5 месяца. Родители, не подозревая о таком явлении, могут и не обнаружить его самостоятельно, поэтому часто бывает, что выявляются синехии лишь во время профосмотров. Если вы все-таки увидели у своего ребенка слипание половых губ, несмотря на то, что это явление довольно частое и может повторяться из раза в раз, особую опасность собой не представляет и не влияет на фертильность девочки в будущем, пускать ситуацию на самотек не стоит, обязательно нужно обратиться к врачу (детскому гинекоголу или хирургу, педиатры не решают данную проблему), ведь причины возникновения синехий могут быть разные. Перечислим их.

Причины синехий у девочек.

  • Нехватка женских гормонов – эстрогенов.

    Еще во время беременности будущая мама передает часть женских гормонов – эстрогенов плоду. Так как у ребенка собственная выработка гормонов начинается при половом созревании, у маленьких девочек переданный мамой запас эстрогенов заканчивается, в результате чего и может происходить слипание половых губ ввиду отсутствия естественной смазки. У мамы, к слову, так же происходит снижение уровня эстрогена в крови, что приводит к мощному выпадению волос. Именно нехватка гормонов является самой распространенной причиной, и именно поэтому врачами назначаются в качестве лечения гормональные свечи и мази.

  • Повреждение поверхности половых губ.

    Если относиться к гигиене малышки чрезмерно тщательно, можно навредить, а не принести пользу, как кажется некоторым мамам. Нельзя мыть с мылом слизистую поверхность. Тем более каждый день и особенно по несколько раз в день. С мылом стоит подмывать девочку 1 раз в неделю. Естественно, после каждого акта дефекации важно подмывать ребенка, чтобы не было заражения, но делать это нужно только проточной теплой чистой водой без мыла! Иначе слизистая повреждается, становится склонной к образованию микротравм, трещин, затем происходит заживление поврежденных тканей и не всегда правильное, и тогда мы имеем дело со сращением малых половых губ или даже больших с малыми. К повреждающим факторам относится так же тесная одежда.

  • Мочеполовая инфекция.

    Нередко мамы во время прохождения ребенка по родовым путям передают мочеполовые инфекции своим деткам, поэтому важно еще до беременности, а так же во время беременности следить за своим здоровьем, женским в частности.Мочеполовые инфекции так же легко передаются бытовым путем: через общее полотенце, водоемы и т.д.

  • Паразиты.

    Опытный и добросовестный врач кроме лечения синехий у девочек назначит вашему ребенку еще и обследование на предмет наличия паразитов, то есть посоветует сдать кал на глисты.

  • Пищевая аллергия.

    Стоит отслеживать реакцию ребенка на те или иные продукты не только на коже, но и на слизистой, в том числе и на промежности. Список продуктов-аллергенов вы найдете здесь.

Способы лечения синехий у девочек

1 Нужно выяснить причину, для этого сдать общий анализ мочи, кала, мазок.

2 Медикаметозный метод. Назначаются свечи и мази гормоносодержащие (нам был назначен «Овестин» 2 раза в день, продолжительность 2 недели, однако стоит иметь ввиду, что схема лечения и дозировка назначается врачом индивидуально).

3 Только в самых запущенных случаях, при наличии воспаления и в отсутствии результата длительного медикаметозного лечения возможна крайняя мера – механическое рассечение синехий.Один известный врач-педиатр настаивает на том, что процедура выполняться обязательно должна с использованием местной анестезии и нужно настаивать на ее применении. Скажу сразу – не все врачи даже сообщают о намерении совершить такую операцию. Ничего не подозревающая мама поймет, что сделал врач, только услышав плач ребенка. Так было в нашем случае. Никаких скальпелей, просто надав с чуть большей силой гинекологической ложечкой. Ребенку больно было лишь первые секунды. Выйдя из кабинета, доча уже радостно улыбалась прохожим.После рассечения синехий рекомендуются ванночки с отварами обладающих антисептическим эффектом трав, таких как ромашка, тысячелистник, календула и так далее.

4 Профилактика. В профилактику входит:

  • Правильная гигиена;
  • Внимательный ежедневный осмотр половых губ ребенка;
  • Периодическое смазывание половых губ детским косметическим маслом или жидким вазелином, или персиковым маслом.

Дорогие родители, если вашего ребенка не беспокоит появление синехий, если при осмотре вы не замечаете покраснений и отеков, не переживайте, а со спокойным сердцем отправляйтесь к врачу и следуйте его указаниям. Надеюсь, данная статья вам чем-то стала полезной. До новых встреч!

mummysblog.ru