Корь у взрослых: симптомы, диагностика, лечение и профилактика. Первые признаки кори у взрослых
Лечение кори у взрослых, причины, симптомы, профилактика
Некоторые болезни неспроста называются «детскими» -инфекция, которую ребенок переносит относительно легко, у взрослого протекает с высокой температурой и грозит осложнениями. Корь у взрослых, особенно, у беременных женщин – опасное заболевание, требующее контроля со стороны медиков.
Как выглядит корь
Корь – вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Переболев один раз, человек защищен от повторного инфицирования. В крови накапливаются антитела, обеспечивающие пожизненный иммунитет.
Вне организма человека возбудитель кори существует недолго, он боится дезинфицирующих средств, ультрафиолетовых лучей, при комнатной температуре теряет активность в течение нескольких часов.
Симптомы кори у детей и взрослых схожи, однако тяжесть протекания заболевания различается.
Инкубационный период длится 11 дней, в это время человек уже заразен, но болезнь никак себя не проявляет. При нормальном течении разделяют три стадии кори:
Катаральная стадия
Начинается остро, длится три-пять суток. В это время признаки кори не дают о себе знать, заболевание напоминает респираторную инфекцию
- Общая слабость, недомогание
- Головная боль
- Отсутствие аппетита
- Нарушение сна
- Повышенная температура тела
- Сильный насморк (может быть гнойным)
- Сухой кашель
- Жесткое дыхание
- Хрипы в легких
- Увеличение лимфоузлов в области шеи
Катаральная стадия завершается недолгим улучшением состояние, снижением температуры тела, однако спустя 16-20 часов жар вновь усиливается и появляются первые признаки кори – белые пятна, окруженные красной каймой на слизистой рта.
Стадия высыпаний
Название говорит само за себя: на теле появляется папулезная сыпь.
Проявления кори изначально заметны на коже за ушами и вдоль линии роста волос. Затем папулы спускаются на лицо, шею, грудь, руки, тело, ноги.
Диагностика основывается на характерном виде высыпаний и последовательности распространения сыпи. Крупные пятна могут сливаться между собой. В этот период происходит обострение катаральных проявлений, состояние больного ухудшается.
Стадия восстановления – реконвалесценции
Спустя 4 дня после появления высыпаний, корь идет на убыль:
- Нормализуется температура тела
- Высыпания исчезают в обратном порядке, кожа на этих местах может быть покрасневшей и шелушиться еще какое-то время
- Восстанавливается сон и аппетит
Такое течение болезни – норма. В зависимости от состояния больного, выделяют три степени заболевания:
- Легкая
- Средне-тяжелая
- Тяжелая
Отличие кори у взрослых от кори у детей
Несмотря на то, что клиническая картина проявления кори у детей и взрослых схожа, нужно понимать, чем опасна эта болезнь для подростков, взрослых и, особенно, пожилых людей.
Главную опасность представляют осложнения, которые у детей встречаются значительно реже:
- Воспаление легких, грозящее отеком и летальным исходом;
- ларингит
- бронхит
- ложный круп
- энцефалит, мозговые нарушения
- патологии пищеварительной системы
- поражение печени
- воспаление оболочек глаза
- почечная недостаточность
Как лечат корь у взрослого человека
Основу лечения при легкой форме составляет симптоматическая терапия: прием жаропонижающих средств, щадящий режим для глаз, полоскание горла, промывание носа, обильное теплое питье. Больному рекомендован постельный режим.
Смотрите еще на блоге: Симптомы и лечение ветрянки у взрослых
Введение гамма-глобулина во время инкубационного периода (после контакта с заразным человеком) поможет облегчить течение болезни.
Чтобы помочь организму справиться с токсикацией, применяют водно-солевые растворы. Хороший результат дает прием больших доз витамина А (от 200 000 МЕ в сутки).
Развитие осложнений – показание к госпитализации. Дальнейшее лечение назначает врач в условиях стационара.
Профилактика
Лучшим профилактическим средством от кори считается прививка. Ребенок, привитый своевременно, защищен от болезни.
Существует небольшой процент вероятности заразиться при контакте с больным человеком, но корь в этом случае протекает легко, без осложнений.
Взрослых, не прошедших вакцинацию в детстве, прививают дважды. Периодичность прививки (интервал между вакцинациями) – три месяца. В дальнейшем ревакцинация не требуется, срок действия прививки – 12-13 лет.
Вакцину вводят внутримышечно или под кожу, в верхнюю треть плеча. В организме формируются антитела к кори.
Корь у взрослых после прививки может дать о себе знать в легкой форме, ее переносят «на ногах».
Реакция на прививку:
- покраснение места укола
- болезненные ощущения в плече
- небольшое уплотнение
- может наблюдаться незначительное повышение температуры тела, катаральные явления
Смотрите еще на блоге: Ветряная оспа у детей: симптомы, лечение и профилактика
Противопоказания к вакцинации у взрослых:
- Аллергия на куриный белок
- Аллергия на антибиотики
- Тяжелая реакция на вакцинацию, проведенную ранее
- Беременность и период кормления
Корь при беременности
Вирусные заболевания, в том числе корь, грозит серьезными последствиями беременной женщине. Наибольшую опасность инфицирования представляет старший не привитый ребенок.
В первом триместре корь приводит к самопроизвольному прерыванию беременности и ранним выкидышам.
Вирус кори может вызвать пороки развития, грозящие уродством и даже не совместимые с жизнью. В том числе, поражения головного мозга, которые не всегда возможно диагностировать с помощью ультразвукового исследования.
В большинстве случаев корь становится прямым показанием к прерыванию беременности. Об этом стоит задуматься женщинам, выступающим против вакцинации детей, но планирующих в дальнейшем еще беременность.
В этом случае целесообразно будет привиться самой женщине до того, как наступит следующая беременность.
На поздних сроках высока вероятность инфицирования плода в утробе матери. Зная, как передается корь, будущая мать должна понимать, что застраховаться от инфицирования без вакцинации достаточно сложно.
Если положить на одну чашу весов возможные побочные действия прививки от кори (без наличия отягощающих факторов), а на другую – осложнения болезни, становится очевидным, что вакцинация – наименьшее из зол и единственный доступный способ защиты от болезни.
Однако вопрос о вакцинации должен решаться в каждом конкретном случае индивидуально.
inet-health.ru
признаки и симптомы, лечение, осложнения
Корь является инфекционным заболеванием, провокатором появления этого недуга служит РНК-вирус. Болезнь корь у взрослых - это заразное заболевание, которое передается человеку воздушно-капельным путем. Корь у взрослого человека проявляется единожды в жизни. Если человек переболеет один раз, то у него вырабатывается стойкий иммунитет к повторному заболеванию.
Корь у взрослых. Симптомы
Инкубационный период кори у взрослых может длиться от 1 до 2-х недель. После этого начинают проявляться признаки кори у взрослых.
Корь имеет следующие симптомы у взрослых:
- Первые признаки кори у взрослых начинаются с резкого ухудшения общего самочувствия. Начинает болеть голова, теряется сон и аппетит. Первые симптомы кори у взрослых напоминают простудные заболевания: температура тела повышается резко и сразу до 40 градусов, начинаются хрипы в горле, сопровождающиеся сухим кашлем, из носовых проходов начинает выделяться слизь с гнойными примесями. Первые признаки кори, как правило, сопровождаются значительным увеличением лимфоузлов.
- Затем, по истечении 2-5-ти суток, больной начинает чувствовать себя хорошо. Все видимые признаки болезни исчезают, появляется бодрость и активность.
- Это обманчивое состояние человека заканчивается через сутки. Снова начинают выявляться первые признаки заболевания, но уже в утяжеленной форме. Как проявляется корь у взрослых? Для кори характерно, именно во второй период болезни, появления на щеках белых пятен с красными краями.
- Следующий этап заболевания характерен появлением множества пятен, которые впоследствии соединяются друг с другом. На первых стадиях болезнь проявляется за ушами у человека, потом переходит на волосяной покров головы, а после - на лицо, шею и грудь больного. После верхней части тела, пятна переходят на нижнюю. Пятнистыми становятся живот, спина, нижние и верхние конечности. Все тело больного становится пятнистым. При таком состоянии у взрослого человека усиливается кашель, насморк и резко повышается температура тела.
- Завершается болезнь постепенно: сначала температура тела приходит в норму, затем прекращаются кашель и насморк, со временем и красная сыпь исчезает.
Как лечить корь у взрослых
Как лечить корь у взрослых? Первое, что делается при лечении кори, это при помощи лекарственных препаратов снижается активность симптомов болезни. Обычно, врач выписывает антибиотики, которые эффективно борются с воспалительным процессом в организме человека. Если заболевание не приняло осложненный характер, то лечение проводят в домашних условиях, при постельном режиме. Если же корь переросла в разряд тяжелых, то требуется немедленная госпитализация.
Во время лечения от болезни, больному назначается питье в больших количествах. Особого режима питания применять не требуется.
При кори очень страдают ротовая полость и глаза, поэтому они требуют особого к себе отношения во время лечения. В некоторых случаях начинается светобоязнь.
Кроме указанных препаратов, больному назначаются противоаллергенные препараты и лекарства из серии интерферон. Обязательно при кори у взрослых назначается прием преднизолона.
Корь. Осложнения у взрослых
Обычно корь протекает без каких-либо осложнений, но иногда возможно появление неприятных последствий:
- Круп.
- Бронхит.
- Бронхиолит.
В некоторых случаях, последствия кори у взрослых принимают печальный характер: во время болезни повреждается роговица глаза, что впоследствии грозит заболеваниями глаз или слепотой.
Осложнения после кори нередко отражаются на сердечно сосудистой системе. Без каких-либо патологий появляется легкая форма миокардита.
У всех людей индивидуальный организм, поэтому осложнения после кори могут затронуть практически любой из внутренних органов. Также заболевание может пройти и без последствий. Большое значение при этом играют защитные силы организма.
Прививка против кори
Прививка против кори взрослым делается в 2 этапа: сначала ставится одна инъекция, а через 3 месяца - повторная. Когда делают прививку от кори? Как правило, человеку до 35-ти лет вакцинацию проводят в обязательном порядке, после 35-ти лет - по желанию и в качестве дополнительных медицинских услуг на платной основе.
Прививается корь одновременно с другими вакцинами: краснуха, паротит, ветряная оспа.
Прививка от кори имеет следующие противопоказания:
- Инфекционные болезни.
- Простудные и воспалительные процессы в организме.
- Беременность.
- Хронические заболевания в фазе обострения.
- Аллергические реакции на белок птичьего яйца.
- Гепатит С.
- Раковая опухоль.
Последствия прививки от кори у взрослых могут принимать следующий характер: незначительное повышение температуры тела, озноб, общее недомогание, головная боль, потеря сна или, наоборот, чрезмерно сонливое состояние. На эти явления не стоит обращать особого внимания, можно принять таблетку противовоспалительного или противоаллергенного средства. Как правило, на следующие сутки все указанные симптомы самостоятельно исчезают.
Прививки от кори обязательны для людей с ослабленным иммунитетом.
Профилактика кори
Как не заболеть корью? Обязательно, нужно проставить вакцинацию против кори. Ну и конечно, профилактикой любых заболеваний служит повышение иммунитета, здоровый образ жизни, правильное питание и исключение из своей жизни вредных продуктов и напитков.
uzdorovie.ru
фото, инкубационный период, когда делать прививку
Корь представляет собой острый инфекционный процесс, к которому люди имеют высокую восприимчивость. Это достаточно опасная патология, которая может приводить к негативным последствиям. Чтобы этого не случилось, необходимо при первых же признаках кори обращаться к врачу.
Патогенез кори
Корь является острым вирусным заболеванием. При контакте с инфицированным человеком заболевают все люди, которые не получили прививку и не болели ранее. Вирус не отличается стойкостью, однако он очень быстро распространяется с потоком воздуха.
Источником недуга является больной человек. Особенную опасность он представляет на начальной стадии недуга и в первые сутки возникновения высыпаний.
Заболеть корью можно в любое время года, однако чаще всего это происходит в холодный период. В большей степени болезни подвержены дети, однако иногда корь развивается и у взрослых пациентов.
Пути заражения
К развитию кори приводит заражение РНК-содержащим вирусом. Инфекция распространяется от зараженных людей. Особенно опасны пациенты в первые дни патологии.
Болезнь передается воздушно-капельным способом. При попадании на слизистые покровы дыхательных путей вирус с кровотоком распространяется по человеческому организму.
На фото пути заражения корью
Симптомы кори
Признаки заболевания схожи у детей и взрослых. Однако имеется и целый ряд отличий. Появление кори у взрослых имеет такие особенности:
- значительное увеличение температуры – до 40-41 градуса;
- выраженные высыпания по всему туловищу;
- общее недомогание;
- осложнения – есть риск развития ларингита, бронхита, пневмонии и даже менингоэнцефалита;
- длительный процесс выздоровления.
Симптомы кори
Стадии протекания
- инкубационный;
- катаральный;
- появление высыпаний;
- период пигментации.
Первый период продолжается 1-2 недели. Второй по клинической картине похож на обыкновенную простуду. Он длится 3-4 суток. В это время наблюдаются такие проявления:
- увеличение температуры до 38-39 градусов;
- ухудшение аппетита;
- конъюнктивит;
- головные боли;
- общая слабость;
- слезотечение;
- респираторные симптомы – отек, ринит, краснота в горле, сухой кашель.
На 2-3 сутки возникает характерный признак, который позволяет поставить точный диагноз до появления сыпи, – пятна Бельского-Филатова-Коплика. Они представляют собой небольшие пятна серо-белого цвета, имеющие красную окантовку. Данные образования поражают слизистые покровы щек, десна, внутреннюю поверхность губ. Такие пятна являются основным специфическим проявлением кори.
Период высыпаний длится 3-4 дня. Для него характерно нарастание таких симптомов:
- увеличение температуры до 40-41 градусов;
- развитие бронхита и ларингита;
- ухудшение самочувствия;
- появление высыпаний.
Сыпь появляется поэтапно: вначале она локализуется на переносице и за ушами, затем – поражает все лицо и шею. На второй день высыпания возникают на руках и теле, на третий день – поражаются ноги.
Изначально сыпь является мелкой и имеет светло-красный оттенок. Понемногу размеры элементов увеличиваются, сливаются друг с другом и формируют красные пятна, имеющие синий оттенок. В большей степени сыпь поражает лицо, потому оно выглядит отечным.
Следующим этапом является появление пигментации. Сыпь приобретает бледный оттенок, на ее месте возникают коричнево-бурые пятна. Спустя некоторое время они начинают шелушиться. Пигментация появляется в той же последовательности, что и сыпь. Все признаки кори угасают на 5-7 день.
Особености протекания кори у взрослых, смотрите в нашем видео:
Особенности протекания заболевания у взрослых
Корь является детским заболеванием, поскольку его выявляют чаще всего именно в раннем возрасте. У взрослых патология имеет более тяжелое течение и сопровождается явно выраженными проявлениями. Чаще всего после кори появляется устойчивый иммунитет, а потому повторное инфицирование случается очень редко и имеет сглаженное течение.
В отличие от детей, корь у взрослых имеет достаточно тяжелое течение:
- существенно увеличивается температура, достигая 40,5 градусов;
- состояние серьезно нарушается, возникает необходимость в соблюдении постельного режима;
- сыпь имеет высокую интенсивность и покрывает практически все туловище;
- выздоровление занимает более долгий период;
- взрослых чаще приходится госпитализировать.
По степени тяжести симптомов патологии выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую формы недуга. Также корь может иметь типичное или атипичное течение.
Во втором случае возможны такие формы болезни:
- Митигированная – характерна для людей, которые имеют определенное напряжение иммунной системы относительно возбудителя кори. Такое состояние может наблюдаться после вакцинации или использования гамма-глобулина. Данная болезнь имеет легкое протекание – катаральные симптомы выражаются мало, пятен Филатова-Бельского-Коплика нет, высыпания имеют скудный характер.
- Геморрагическая – характеризуется множественными кровоизлияниями, появлением кровянистых примесей в моче и кале. Иногда пациенты умирают от кровотечения. При условии своевременной госпитализации и интенсивного лечения исход может быть благоприятным.
- Гипертоксическая – начинается с серьезного повышения температуры и общего нарушения состояния. Также у человека наблюдается серьезная интоксикация. Такие люди нуждаются в госпитализации. Эта форма кори почти всегда вызывает острую недостаточность сердца и возникновение менингоэнцефалита.
Чем опасна корь у взрослых:
Лечение
Лекарственные средства назначает врач в зависимости от степени тяжести недуга. Сегодня специализированные препараты для лечения недуга отсутствуют, потому врачи выписывают поддерживающие и симптоматические средства:
- Антибиотики. Такие вещества нужны в случае присоединения вторичной инфекции. Их подбирают в зависимости от разновидности патогенных микроорганизмов.
- Муколитики. Данные препараты требуются при появлении сухого кашля. Они улучшают процессы отхаркивания. В эту категорию входят АЦЦ, амброксол, бромгексин.
- Противовоспалительные препараты. Такие средства нужны при появлении головных болей, общей слабости, повышении температуры. Чаще всего врачи выписывают ибупрофен и парацетамол. При появлении лихорадки необходимо отказаться от употребления аспирина.
- Противовирусные препараты. В эту категорию входят такие средства, как ингавирин, циклоферон, кагоцел.
- Сосудосуживающие средства. Такие препараты, как виброцил, тизин, ринонорм, показаны при выраженном рините.
- Средства против зуда. Такие лекарства выписывают при раздражении дермы. К ним относят делаксин.
- Дезинфицирующие препараты. Такие вещества способствуют обеззараживанию полости рта при возникновении пятен Бельского-Филатова-Коплика. К ним относят хлоргексидин.
- Препараты для глаз. При развитии конъюнктивита требуются такие капли, как альбуцид, тобрекс.
- Противокоревой иммуноглобулин. Введение вещества на начальном этапе недуга обеспечивает более легкое протекание заболевание
- Преднизолон и антибактериальные средства. Такие препараты нужны при появлении коревого энцефалита.
- Витамины. В составе препарата должно присутствовать большое количество витамина А. Его суточная дозировка должна быть не меньше 200000 ед.
Общие рекомендации по лечению кори
Чем опасно заболевание
У взрослых людей корь может провоцировать такие последствия:
- бактериальные осложнения – отит, воспаление легких, бронхит;
- ухудшение слуха;
- язвенное поражение роговицы, кератит;
- энцефаломиелит – нередко провоцирует летальный исход;
- поражение внутрибрюшных лимфатических узлов – характеризуется болевыми ощущениями в животе;
- тромбоцитопеническая пурпура – характеризуется появлением кровотечений в кишечнике, полости рта, мочевыводящих путях;
- менингит – развивается довольно редко.
Чтобы предотвратить развитие осложнений, обязательно нужно проводить вакцинацию. Это позволит облегчить протекание недуга.
Отзывы о лечении кори, смотрите в нашем видео:
Прогноз
Чаще всего недуг имеет благоприятное протекание. Однако взрослые переносят корь тяжелее, чем дети. Это повышает угрозу возникновения осложнений.
Корь – достаточно серьезная патология, которая может привести к негативным последствиям. Чтобы этого не случилось, очень важно четко придерживаться врачебных рекомендаций. Это поможет добиться хороших результатов.
gidmed.com
симптомы, диагностика, лечение и профилактика
Корь является одной из тех инфекций, которыми болеют многие в детском возрасте. Однако в некоторых случаях жертвами патологии становятся совершеннолетние люди. Если ее переносит ребенок, в его организме формируются специальные антитела, которые препятствуют повторному заражению. При неправильной работе иммунной системы возможно заболеть во второй раз. Такие случаи в медицинской практике встречаются достаточно редко.
Что представляет собой патология?
Корь – инфекция, причиной которой является вирус. В состав этого микроорганизма входит рибонуклеиновая кислота. Заражение происходит при контакте с заболевшим индивидом. Патология передается в процессе разговора, кашля или чихания. Возбудитель содержится в слизи инфицированного лица. Микроб проникает в другие органы и системы через дыхательные пути и распространяется по всему телу. Кроме того, следует отметить, что на протяжении скрытого периода, который длится от семи до десяти суток, человек не ощущает какого-либо недомогания. Болезнь корь у взрослых начинает проявлять себя сразу после окончания латентной фазы. Пациент страдает от ярко выраженных симптомов и на стадии появления высыпаний.
Через пять дней после возникновения пятен на коже человек способен заражать окружающих. После выздоровления или вакцины организм индивида вырабатывает антитела для защиты от данной инфекции. Однако необходимо помнить, что у совершеннолетних она протекает намного тяжелее, чем в детском возрасте. Единственным средством, которое может обезопасить человека от неприятного заболевания, является прививка. Вакцинацию против кори взрослых специалисты настоятельно рекомендуют пожилым лицам, которые часто общаются с малышами. Ведь в преклонном возрасте последствия патологии способны привести к смертельному исходу.
Общие признаки инфекции
Главными симптомами, которые могут свидетельствовать о развитии заболевания, являются следующие:
- Сильное повышение температуры (она нередко достигает 40 градусов по Цельсию).
- Лихорадка и озноб.
- Потеря аппетита.
- Ощущение разбитости, боль в голове.
- Выделения из носа, воспаление слизистой оболочки глаз.
- Осиплость голоса и возникновение сухого кашля.
- Расстройства кишечника.
- Нарушения сознания.
- Повышенная чувствительность глаз к свету.
- Пятна красного оттенка на теле, внутренней стороне щек и небе.
В целом, симптомы кори у взрослых не слишком отличаются от проявлений патологии у несовершеннолетних пациентов. Однако у первой категории больных инфекция протекает значительно тяжелее. Нередко возникают опасные последствия.
Стадии развития
Патология имеет несколько этапов, каждый из которых характеризуется определенным набором признаков. Специалисты выделяют три фазы:
- Катаральная. Она наступает сразу после окончания латентного периода. У пациента поднимается температура, возникает воспаление слизистых оболочек глаз, наблюдается сильный кашель, дыхание затрудненное, хриплое, присутствует насморк. Лимфатические железы увеличиваются в объеме. В некоторых случаях корь у взрослых на этой стадии характеризуется припухлостью лица и появлением пятен красного цвета в горле. Повышенная температура у больного наблюдается на протяжении нескольких дней. Затем она начинает понемногу спадать. Примерно через пять суток вновь появляется лихорадка, а на теле пациента возникают высыпания. Немного позже на внутренней поверхности щек становятся видны пятна беловатого оттенка с красной каймой. В течение трех-четырех дней признаки заболевания становятся более выраженными.
- Этап высыпаний. На этой стадии они распространяются по всему телу. Сначала экзантема возникает на голове и лице, затем – на шее, туловище и конечностях. Иногда сыпь при кори у взрослых имеет вид пятен довольно большого размера. Данный этап болезни характеризуется ярко выраженным недомоганием. В некоторых случаях пациент нуждается в стационарном наблюдении и терапии.
- Фаза выздоровления. Примерно через десять дней высыпания начинают исчезать. Однако на месте экзантемы остаются участки, имеющие более темную окраску, чем остальные кожные покровы. Эти пятна не остаются надолго. Со временем они также исчезают. В целом самочувствие больного становится лучше. На месте сыпи может ощущаться сухость кожи, наблюдается шелушение. Воспаление слизистых оболочек глаз проходит, и человек может смотреть на свет, не ощущая дискомфорта. Через десять суток пациент полностью выздоравливает.
Другие разновидности инфекции
Существуют также особые формы патологии, при которых болезнь проявляется слабо или, наоборот, очень тяжело. К таким типам относятся следующие:
- Легкое течение. В данном случае начальные симптомы кори у взрослых неярко выражены. Температура может подниматься до 38 градусов по Цельсию, а экзантема возникает лишь на некоторых частях тела. К сожалению, атипичные формы патологии часто приводят к неправильному определению диагноза, так как у пациента отсутствуют признаки, характерные именно для этой инфекции.
- Геморрагический вариант развития болезни. Это достаточно тяжелая разновидность кори у взрослых, при которой во внутренних органах, а также в моче и стуле обнаруживается кровь. Данные явления часто приводят к смерти пациента. Необходимо наблюдение и терапия в условиях стационара.
- Гипертоксическая разновидность кори. Эта форма характеризуется сильным отравлением организма и нередко ее результатом становится нарушение функций различных систем человеческого тела. При возникновении данной патологии требуется срочно отправить пациента в стационар.
Кто больше всего рискует заболеть?
Корь у совершеннолетних лиц является очень заразной инфекцией. Ее жертвами становятся даже те люди, которым делали прививку в детском возрасте. Поэтому рекомендуется проводить ревакцинацию кори у взрослых в сроки, установленные медицинскими работниками. Среди групп населения, наиболее подверженных этой инфекции, можно перечислить следующие:
- Студенты.
- Лица с ослабленной иммунной системой.
- Педагоги.
- Военные.
- Женщины, ожидающие ребенка (в этот период патология может привести к преждевременному родоразрешению или прерыванию беременности).
Особенности инфекции у совершеннолетних
Пациентам детского возраста при данной патологии проводят терапию в домашних условиях. Корь у взрослых является достаточно серьезным состоянием, которое сопровождается выраженными симптомами и требует лечения в больнице. Отличительные особенности недуга у совершеннолетних лиц – значительное повышение температуры, экзантема на поверхности всего тела и долгое выздоровление. Даже после исчезновения признаков пациент ощущает слабость, у него снижен аппетит. При нарушениях работы иммунной системы могут возникнуть тяжелые осложнения.
Опасные последствия инфекции
Среди неприятных явлений, которые возникают в результате заражения данной патологией, можно перечислить следующие:
- Воспалительные процессы в легких, бронхах.
- Ларингит.
- Энцефалит.
- Патологии сердца.
- Воспаление мозговых оболочек.
- Нарушения функций почек, которые приобретают хроническую форму.
- Гепатит.
Корь (как и другие заболевания, свойственные, в основном, детям) у совершеннолетних лиц может привести к смерти. В результате осложнений, например, воспалительных процессов в легких, у людей преклонного возраста нередко наступает смертельный исход.
Энцефалит и менингит также являются тяжелыми последствиями инфекции. Как и корь, данные патологии сопровождаются болью в голове и повышением температуры, поэтому их трудно распознать. Для установления точного диагноза необходимо обследование головного мозга.
Также у пациентов, перенесших данную болезнь, наблюдается воспаление слизистых оболочек глаз на протяжении длительного времени.
Терапия
Специальных препаратов для лечения патологии не существует. Медикаменты направлены не устранение симптомов недуга. Чтобы снизить температуру, применяют жаропонижающие лекарства. Для выведения вредных веществ из организма рекомендуется употреблять много жидкости (чай из плодов шиповника, минеральную воду, напитки, приготовленные из ягод клюквы и брусники).
Кроме того, специалисты назначают таблетки и мази для уменьшения зуда. Чтобы снять симптомы воспаления горла, необходимо применять полоскания (настои из ромашки, шалфея). С конъюнктивитом помогают справиться глазные капли. Также назначаются препараты, способствующие выделению мокроты. Если у пациента возникают осложнения, его следует поместить в стационар. Чтобы избежать опасных последствий, необходимо принимать медикаменты, которые борются с вредными микроорганизмами. Однако такие лекарства можно употреблять только под контролем специалиста. Если у пациента обнаружен энцефалит, ему ставят капельницы и дают средства, помогающие справиться с воспалением. В некоторых источниках говорится о том, как лечить корь у взрослых при помощи народных методик (например, целебных растений). Следует помнить, что данные препараты нельзя принимать в качестве основной терапии.
Корь у будущей матери
Данная инфекция очень опасна в период вынашивания ребенка. Она может вызвать преждевременное родоразрешение, гибель плода в утробе или различные дефекты развития (болезни сердечной мышцы, органов дыхания, а также умственную отсталость). Эти пороки нельзя обнаружить во время ультразвукового исследования. Тем не менее, прерывание беременности при данной инфекции требуется только в крайних случаях.
Если будущая мать заболела на поздних сроках, у младенца уже при рождении наблюдаются высыпания и другие характерные признаки.
Что касается прививки от кори, противопоказания взрослым включают в себя беременность. Однако в период вынашивания ребенка женщинам вводят особую сыворотку. Кроме того, даже если будущая мать заболела, современные способы терапии могут обезопасить ее от грозных последствий.
Диагностика
Чтобы выявить патологию, проводится два типа медицинских мероприятий:
- Лабораторный анализ крови (развернутый).
- Обследование, позволяющее определить наличие антител.
Подобные процедуры назначаются также перед осуществлением вакцины и в период вспышки инфекции.
За сутки до того, как сдать эти лабораторные анализы, нужно придерживаться следующих правил:
- Ничего не есть утром. Медицинское мероприятие проводится только натощак. От момента последнего приема пищи до похода в медучреждения должно пройти не менее восьми часов.
- Ужин следует сделать низкокалорийным. Не рекомендуются жареные и жирные кушанья.
- За день до анализа крови нужно исключить спиртосодержащие напитки.
- Нельзя осуществлять мероприятие до отмены препаратов. Если отказаться от лекарств невозможно, пациенту следует сообщить лаборанту о том, какие медикаменты он употребляет.
Необходимо помнить, что антитела к кори в норме у взрослых присутствуют после недавно перенесенного заболевания или прививки.
Профилактические меры
Эффективным способом предупреждения является вакцина. Известно, что за последние годы данная патология стала более распространенной. Это связано с тем, что в конце прошлого века родители не прививали своих детей. Сегодня осуществляются две ревакцинации кори у взрослых. Сроки между первой и второй процедурой – 3 месяца, перед последующей должно пройти десять лет (она рекомендуется при отсутствии антител).
Людям, которые контактируют с больными, прививку необходимо сделать через трое суток после общения с инфицированным лицом. В данном случае процедура проводится бесплатно. Особенно это касается работников образовательных учреждений.
Прививка от кори взрослым, до какого возраста ее осуществляют бесплатно? Лица до 35 лет могут пройти эту процедуру в государственном медицинском заведении. Людям старшего возраста делают вакцину в частных клиниках (за исключением тех случаев, когда пациент имел контакт с зараженным).
Запрет на прививку
Существуют состояния, при которых проводить это мероприятие нельзя. Однако такие патологии, как правило, со временем проходят, и процедуру можно осуществить.
Что касается строгих запретов на прививку от кори, противопоказания взрослым следующие:
- Синдром приобретенного иммунодефицита.
- Аллергии.
- Раковые заболевания.
Первую вакцину осуществляют еще в дошкольном возрасте. Женщинам, которые хотели бы в скором времени забеременеть, процедуру рекомендуется проводить за месяц до предполагаемого дня зачатия.
Иногда после данного мероприятия пациент может ощущать недомогание. Прививка от кори взрослым осложнения вызывает следующие:
- Боль в голове.
- Кашель.
- Выделение слизи из носа.
- В редких случаях – повышение температуры. Ее рекомендуется сбивать препаратами.
- Пятна на поверхности кожи (они исчезают через несколько суток после прививки).
Тяжелые осложнения встречаются крайне редко.
fb.ru
Главные признаки и симптомы кори у взрослых. Что вызывает болезнь у взрослых?
Чаще всего взрослые люди заболевают такими болезнями в том случае, если не переболели ими в детстве и одним из таких заболеваний является корь.
Врачи отмечают, что в последнее время на территории России это заболевание стало проявляться намного чаще, поэтому каждый человек должен знать, какие именно симптомы сопутствуют проявлению кори у взрослых и детей и есть ли между ними разница.
Возбудителем кори является вирус, который содержит в себе РНК. Главными симптомами кори являются высокая температура, появление воспалительных процессов в ротовой полости, частичным появлением кожной сыпи (на ранних стадиях заболевания).
Заражение и вакцинации
Несмотря на то, что вирус, который вызывает корь, не может существовать во внешней среде, то есть за пределами человеческого организма, в некоторых случаях он может спровоцировать заболевание. Корь передается воздушно-капельным путем, то есть человек может быть заражен при попадании на его слизи или слюнных выделений во время кашля инфицированного человека.
Стоит отметить, что люди, однажды переболевшие корью, в дальнейшем не болеют этимзаболеванием, так как иммунная система формирует антитела в организме, не позволяющие болезни прогрессировать и развиваться повторно в организме одного и того же человека.
Врачи отмечают, что до введения обязательной вакцинации на территории России 95% больных корью составляли дети возрастом до 16 лет. Вакцинация действительно принесла свои плоды, и позволила укрепить иммунную систему населения в целом, однако в прошлом и позапрошлом годах были зафиксированы вспышки кори в некоторых регионах, при этом есть немалая вероятность того, что эпидемия может возродиться.
Медики сходятся во мнении, что это явление вызвано тем, что немалая часть населения отказалась от вакцинации, что ослабило их иммунную систему. Более того, источником заражения может стать человек, который находится на завершающей стадии инкубационного периода.
Несмотря на это, факт остается фактом – взрослые болеют корью крайне редко. Большинство случаев поражения организма вирусом кори происходит в возрасте от 2-х до 5-ти лет. Крайне редко имеют место повторные заболевания кори у одного и того же пациента – причиной тому может быть только индивидуальные патологии иммунитета.
Основные симптомы заболевания
К основным симптомам этого заболевания можно отнести:
- Повышение температуры тела до 38 градусов;
- Понижение аппетита;
- Сухой надсадный кашель;
- Повышенная чувствительность к свету, вплоть до светобоязни;
- Обильный насморк;
- Сыпь на коже, начинающаяся с лица и нёба и распространяющаяся по всему телу;
- Нарушения сознания пациента.
Что касательно взрослых людей, у которых прогрессирует корь, то в первые дни у них проявляется ринитом и конъюнктивитом. Нередко температура тела может повышаться вплоть до 40 градусов. В этот период пациенты жалуются на сухой кашель и тяжесть дыхания.
Спустя несколько дней шейные лимфоузлы заметно увеличиваются в размерах, что служит явным признаком появления в организме вируса кори. Помимо этого пациенты могут жаловаться на появление бронхита и трахеита, а также на отеки задней стенки горла.
В целом, ряд симптомов может указывать на ангину, но для того чтобы наверняка установить диагноз потребуется помощь квалифицированного доктора. Стоит отметить, что повышенная температура у больного корью может держаться несколько дней, после чего она начнет постепенно снижаться. В момент, когда у пациента начнет появляться характерная сыпь на теле, температура может снова вырасти.
Методы лечения кори у взрослых
В настоящее время современная медицина не может предложить универсального препарата, который бы позволял полностью излечиться от кори, поэтому процесс лечения этого заболевания и в настоящее время носит симптоматический характер.
При протекании кори в легкой форме лечение проводится на дому. В таком случае больному назначается постельный режим и при необходимости ограничение прохождения света в комнату, так как вирус кори порой вызывает светобоязнь.
Если пациент будет жаловаться на кашель, то ему будут назначены препараты, которые назначают при лечении простудных заболеваний. Для снижения общей температуры тела могут использоваться нестероидные препараты, оказывающие противовоспалительное действие. Снизить ощущение кожного зуда у больных корью удается при использовании специального порошка под названием Деласкина.
Обязательно нужно знать последствия эрозии шейки матки, к счастью в настоящее время существует множество способов народной медицины от недуга.А здесь вы узнаете чем лечить герпес на губах и наиболее частые симптомы и причины его появления.
Свинка – симптомы болезни, как ее вылечить и предотвратить вовсе узнаем тут. Советы специалистов.
Если пациент ранее не болел данным заболеванием, то облегчить процесс протекания болезни и ускорить выздоровления помогают подкожные инъекции противокоревого иммуноглобулина.
Госпитализация показана пациентам, у которых корь протекает в тяжелой стадии. Далее методы терапии и срок курса лечения будет определять лечащий врач в индивидуальном порядке. При прохождении курса лечения в домашних условиях люди, ухаживающие за больным, должны обязательно носить ватно-марлевые повязки, так как в противном случае будет присутствовать риск заражения корью. В целом, симптоматика кори у взрослых ничем не отличается от симптоматики этого заболевания у детей.
Все о прививках и вакцинации от кори.
tvoimed.com
Корь у взрослых
Корь ассоциируется у нас с детскими болезнями, но это заболевание распространено и среди взрослых. Его виновником является острая вирусная инфекция, то есть заболеть можно, пообщавшись с уже больным корью человеком. Спасением от такой неприятности, однако, может прививка.
Симптомы кори у взрослых
Как только закончился инкубационный период, а длиться он может от 1 до 4 недель в зависимости от иммунитета, болезнь резко проявляет себя. Во-первых, появляется недомогание, увеличиваются лимфоузлы, поднимается высокая температура, начинает болеть голова, а о спокойном сне больной только мечтает. Кроме того, частенько ко всему прочему добавляется обильный насморк, сухой кашель, может проявиться гнойный конъюнктивит. Некоторые признаки инфекции у взрослых видны не так явно, как симптомы кори у детей, например, нет детской одутловатости лица и зернистости глотки. Но и без этого, больному приходится несладко.
В таком состоянии заболевший человек пребывает 4-5 дней, после чего его состояние улучшается, но ненадолго. Через 1-2 дня вновь появляется высокая температура и пятна на внутренней стороне щеки, похожие на прилипшую манную кашу. Эти первые и самые главные признаки кори у взрослых могут сохраняться до выздоровления.
Как дальше проявляется корь у взрослых, наверно, все знают – появляются высыпания за ушами, на голове, шее, которые с каждым днем все больше и больше завоевывают территории тела больного. В этот период усиливаются и все симптомы кори.
После всего перенесенного, больной с радостью принимает период пигментации, когда состояние нормализуется, и исчезают многие признаки заболевания. Высыпания пропадают в течение недели.
Профилактика кори у взрослых
Однозначно, самым важным способом профилактики является прививка. Вакцинация взрослых против кори необходима, но лучше, если прививка будет сделана в детском возрасте – в 1 год, и в 6 лет. Но если эта процедура не проведена вовремя, повода для расстройства нет. Вакцинация кори у взрослых проводится также в два этапа с перерывом в три месяца. Вакцина данного заболевания вводится вместе с вакциной от паротита, краснухи и ветряной оспы. Оградить себя от заболевания возможно в любом возрасте и каждый здравомыслящий человек должен понимать важность этого мероприятия. Для того, чтобы привиться, нужно просто обратиться к своему участковому врачу, который даст направление и рекомендации.
Лечение кори у взрослых
Если заболевание не переросло в сложную форму, то его лечат в домашних условиях. Показан постельный режим, потребление большого количества жидкости, прием витамина А, тщательный уход за глазами и носом. Антибиотики назначаются только в тяжелых случаях, в остальных обходятся симптоматические и антигистаминные препараты. Корь может вызвать осложнения, поэтому с лечением нельзя затягивать.
Но лучше избегать заболевания, т.к. оно способно давать осложнения. Особенно это характерно для кори у взрослых людей. Болезнь в некоторых случаях приводит к потере слуха, зрения, поражению почек и печени, пневмонии, энцефалиту. Корь у беременных женщин ведет к потере плода. Ежегодно фиксируется и немало летальных исходов, но это, в основном, запущенные заболевания или протекающие в очень сложной форме на фоне ослабленного иммунитета.
После перенесения заболевания на всю жизнь остается память и самое главное – вырабатывается пожизненный иммунитет.
Медики советуют не рисковать, следить за своим здоровьем, вырабатывать иммунитет, вовремя делать прививки, а уж если заболели – незамедлительно обращаться к доктору за помощью и ни в коем случае не заниматься самолечением.
womanadvice.ru
Симптомы кори у взрослых, отличительные особенности течения инфекции
Взрослые люди, несмотря на имеющиеся в их крови антитела к различным инфекциям, вполне могут заболеть такой «детской» болезнью, как корь. Конечно, большую склонность имеют те, кто либо не успел переболеть ею в школьные годы, либо те, у кого отсутствуют необходимые прививки.
За последние годы количество вспышек кори у взрослых намного увеличилось, поскольку она является высококонтагиозной инфекционной патологией.
Содержание статьи:
РЕКЛАМА
Характеристики возбудителя
Спровоцировать появление недуга могут проникшие в человеческий организм вирусы кори – представители семейства парамиксовирусов. Во внешней среде РНК вирусные агенты не отличаются высокой устойчивостью, однако, при непосредственном тесном контакте они перемещаются от одного человека к другому, провоцируя вспышки инфекции в коллективах.
Преимущественный путь передачи кори – капельно-воздушный. К примеру, при попадании капелек слизи с вирусными частицами от больного в окружающее пространство и перенос их с помощью потоков воздуха по помещению.
Оседая на слизистых тканях здорового человека, агенты кори проникают затем в кровяное русло, провоцируя появление характерных признаков инфекционной патологии.
Победить патологию можно тщательным соблюдением правил гигиены – часто проветривая помещение, где находится больной, выполняя влажную уборку, кипятя его вещи, применяя дез. средства.
После перенесенной кори у человека формируется пожизненный стойкий иммунитет.
Сроки инкубации
От момента проникновения вирусных агентов инфекционного заболевания и до появления первых симптомов – это период инкубации. Его продолжительность при кори во многом зависит от особенностей организма человека. У кого-то это всего несколько суток, у иных же может достигать 2.5–3 недель.
В этот момент человек может ощущать себя абсолютно здоровым. Иные же могут испытывать некоторые расстройства самочувствия – болевые импульсы в голове, пульсация в висках, чередование запоров с диареей, повышенный метеоризм, частое изменение настроения. Подобные проявления списываются человеком на переутомление либо дебют ОРВИ, и он не обращается к врачу.
При профилактике инфекции иммуноглобулином инкубационный период может быть несколько иным. Ее первые симптомы появятся позже на 5–7 суток. Но в целом самочувствие не страдает. Редко могут наблюдаться понижение аппетита и повышенная утомляемость, болезненность в глазах и нарушение обоняния. Однако, подобные симптомы характерны для огромного числа патологий, распознать возникновение именно кори под силу только высококвалифицированному специалисту.
В конце инкубационного периода и в первые 5–6 суток после этого больной человек обладает способностью инфицировать окружающих людей.
Симптоматика
В катаральный период кори, симптомы у взрослых больше всего напоминают банальную простуду – скачок параметров температуры до 38.5–39 градусов, интенсивные болевые импульсы в голове, существенное понижение аппетита. Может она проявляться и конъюнктивитом, ринитом, надсадным сухим кашлем.
Но при осмотре полости рта специалистом выявляется отличие – присутствие на слизистой энантемы. Ее локализация – на мягком или твердом небе, может быть описана как белое пятно, окруженное розовым ободком. Именно по этому симптому и можно заподозрить инфицирование корью.
Помимо этого, будут наблюдаться следующие клинические признаки:
- увеличение в размерах шейных лимфоузлов;
- выраженная светобоязнь;
- сухой приступообразный кашель в комбинации со свистящими хрипами в легких;
- появление патологического отделяемого из носовых проходов – слизистых либо гнойных;
- некоторая отечность лица;
- могут присутствовать клинические симптомы ангины, бронхита, фарингита.
Через 3–5 суток температура у больного понижается, он начинает ощущать улучшение самочувствия. Но с пятого дня после первых симптомов кори у человека по кожным покровам появляется сыпь. Ее элементы имеют ярко-красное окрашивание, мелкий диаметр, имеют тенденцию к слиянию. Распространяется сыпь довольно характерно – сверху вниз: ото лба и до нижних конечностей. На этом фоне температура вновь повышается, общее самочувствие ухудшается. Сыпь держится около 1–1.5 недель, носит пятнисто-папулезный характер. Затем ее элементы начинают «отцветать» – они исчезают в том же порядке, сверху вниз, оставляя после себя гиперпигментацию.
На стадии реконвалесценции – выздоровления, корь проявляется существенным улучшением самочувствия человека, отсутствием у него высокой температуры, обильным шелушением кожи, возвращением аппетита.
Варианты течения кори
Помимо вышеописанной типичной клинической картины, течение кори может быть иным. Ее формы бывают следующими:
- Стертая – отмечаются у лиц с особым состоянием иммунных барьеров, к примеру, после гамма-глобулина, либо вакцинации. Будет характеризоваться стертой симптоматикой, минимальным количеством высыпаний.
- Геморрагическая – у инфицированного человека будут проявляться множественные кровоизлияния на кожных покровах. Помимо этого, могут возникать выделения кровянистых прожилок с каловыми массами, с уриной либо иные варианты кровотечений. В тяжелых случаях это даже может стать первопричиной летального исхода.
- Гипертоксическая – при этом варианте кори у человека параметры температуры превышают 39.5–40 градусов, состояние крайне тяжелое, симптомы интоксикации максимально выражены. Могут сформироваться острая сердечнососудистая либо почечная недостаточность, а также менингоэнцефалит. Пациент нуждается в экстренной госпитализации в стационар и реанимационных мероприятиях.
Осложнения инфекции возникают у людей с исходно низким иммунным статусом, пожилых лиц, а также склонных к тяжелому течению любых заболеваний.
Отличительные черты кори у взрослых от кори у детей
Инфекция у детского населения протекает несколько в более легкой форме, чем у взрослой категории лиц. Несмотря на определенную схожесть, симптомы и лечение кори могут различаться.
К примеру, скачки температуры выше – цифры могут достигать 40–40.5 градусов, что может провоцировать даже расстройство сознания, его спутанность. Больному обязательно необходимо оставаться в постели, он нуждается в постоянном уходе.
Коревые высыпания у взрослых интенсивнее, элементы покрывают все тело. Но этапность их появления сохраняется – сверху вниз, от волосистой части головы, до нижних конечностей.
Корь у подростков и взрослых людей чаще сопровождается симптоматикой ларингита, фарингита либо бронхита, может даже сформироваться воспалительный очаг в паренхиме легкого – пневмония. Самым тяжелым осложнением будет являться коревой тип менингоэнцефалита, часто приводящий к летальному исходу.
Выздоровление пациентов с корью старшего возраста протекает медленнее. Они обязательно должны после исчезновения основных элементов высыпаний еще несколько суток оставаться в домашних условиях, чтобы восстановить свои силы.
Особенности кори у беременных женщин
При возникновении риска инфицирования корью в момент вынашивания малыша, женщина обязательно должна быть вакцинирована введением иммуноглобулина. Если же заражения избежать не удалось, и у беременной диагностирована корь, это может грозить довольно плачевными последствиями для плода.
Поэтому те женщины, чей срок внутриутробного развития ребенка не превышает 10–12 недель, в категоричной форме подлежат прерыванию беременности. Однако, в каждом случае подобный вопрос решается индивидуально, с учетом множества факторов.
При более поздних сроках течения беременности, состояние самой будущей матери и ее малыша должно тщательно отслеживаться специалистом. Даже если корь протекает в самой легкой форме, она, тем не менее, может спровоцировать тяжелейшие осложнения у ребенка.
Современные методы диагностики позволяют выявить, имеется ли поражение структур ЦНК плода, иных органов. В критических ситуациях будет показано прерывание беременности на любом сроке.
Корь сама по себе, как инфекционная патология, может спровоцировать самопроизвольный выкидыш, а также преждевременные роды и даже гибель малыша. Именно поэтому так важно еще на этапе планирования беременности будущая мать должна позаботиться о профилактике кори – пройти соответствующую вакцинацию.
В остальном же, течение кори в момент вынашивания малыша вполне соответствует вышеприведенной симптоматике.
Тактика лечения
На сегодняшний момент специфических медикаментов, которые могли бы целенаправленно бороться с вирусными агентами кори попросту не существует. Поэтому тактика лечения инфекции симптоматическая. Как правило, госпитализации больного в стационар не требуется. При легкой и даже средней выраженности симптоматики человек вполне может находиться дома.
Основные принципы терапии:
- для избавления от мучительного непродуктивного кашля будет показан прием современных медикаментов-муколитиков, они способствуют выделению и выведению патологического секрета из бронхов;
- справиться с насморком помогут спреи либо капли с сосудосуживающим эффектом;
- при высоких параметрах температуры специалистом будут рекомендованы жаропонижающие препараты, на основе Парацетамола либо Ибупрофена;
- симптоматика конъюнктивита требует использования специальных капель с антисептической, антигистаминной направленностью;
- ротовая полость орошается растворами, способствующими локальному улучшению состояния тканей, например, Мирамистин;
- противовирусные лекарства, как правило, не назначаются, если к тому не имеется особых показаний.
Тактика лечения инфекции сводится в основном к пребыванию в постели, обильному потреблению различных жидкостей – зеленого чая, компотов, дистиллированной воды. Смазывать элементы сыпи анилиновыми красителями, краской Кастеляне не требуется.
Корректируется и питание больного корью человека – блюда должны быть легкоусвояемыми, максимально витаминизированными. Из рациона исключаются тяжелые, жирные, жареные блюда, а также алкогольная продукция, кофеинсодержащие напитки.
Если положительной динамики на фоне проводимой терапии не наблюдается, либо формируются такие осложнения, как пневмония, бронхит, менингоэнцефалит, больной должен быть госпитализирован в стационар инфекционного профиля для проведения более массированного лечения. Будет показано введение антибактериальных медикаментов, дезинтоксикационных растворов, гормонотерапия.
Профилактика
Несмотря на максимальную контагиозность вирусных агентов кори, инфицирования все же можно избежать. С целью профилактики кори рекомендуется выполнять следующие действия:
- своевременно проводить вакционопрофилактику – введение соответствующих медикаментов проводиться бесплатно, в любом медицинском учреждении по месту жительства человека;
- в очаге вспышки кори всем контактным лицам вводится соответствующий иммуноглобулин – пассивная иммунопрофилактика;
- максимально избегать контакта с человеком, уже инфицированным корью.
Если планируется поездка в регион, неблагополучный по кори, рекомендуется заранее узнать всю информацию по этому вопросу.
myterapevt.com