Skip to main content

Остеохондроз позвоночника: симптомы, причины, лечение. Остеохондроз поясничного и грудного отделов позвоночника


Остеохондроз шейный грудной и поясничный | Поясничный остеохондроз

» Поясничный остеохондроз

Пояснично-грудной остеохондроз – симптомы, диагностика, лечение

Остеохондроз пояснично-грудного отдела чаще всего развивается у людей, по роду профессиональной деятельности занимающихся тяжелым физическим трудом, требующим постоянных наклонов с отягощением. Нередко дегенеративные изменения в этом отделе возникают у тех, кто имеет или склонен к искривлениям позвоночника и занят сидячей работой.

Врачи-вертебрологи «Клиники доктора Игнатьева» г. Киева наблюдают пояснично-грудной остеохондроз у людей разного возраста. Симптоматика патологии отличается большим разнообразием проявлений. Заболевание требует незамедлительного лечения, так как чревато развитием серьезных осложнений. Опытные специалисты ведут прием ежедневно, по предварительной записи.

Симптомы пояснично-грудного остеохондроза

  • Боль в спине в грудном отделе и в пояснице с иррадиацией по типу межреберной невралгии. а также в область ягодиц и бедер. Боль может локализоваться в груди, имитируя стенокардию, а также в эпигастрии, правом подреберье и верхней половине живота, формируя ошибочную картину пищеварительных нарушений;
  • Нарушения чувствительности кожи в спине, груди, пояснице и нижних конечностях в виде покалывания или жжения, похолодания и онемения, ползанья мурашек и раздражения.
  • Сухость кожи поясницы, груди и ног, ее мраморность или бледность или, напротив, чувство жара и повышенная потливость.
Диагностика патологии

Диагноз пояснично-грудного остеохондроза часто бывает затруднен из-за малой выраженности проявлений, характеризующей нарушения в грудном отделе. Поэтому, в первую очередь, необходимо исключить патологию со стороны сердца и органов дыхания, а затем – органов пищеварения.

характеризующей нарушения в грудном отделе. Поэтому, в первую очередь, необходимо исключить патологию со стороны сердца и органов дыхания, а затем – органов пищеварения.

Окончательный диагноз выставляется на основании данных рентгенографии, ядерно-магнитного и компьютерного сканирования позвоночника.

Лечение остеохондроза

Терапия заболевания комплексная и отличается большой продолжительностью. В нее входит медикаментозное лечение с препаратами противовоспалительного и анальгезирующего действия, средства, улучшающие трофику и микроциркуляцию, миорелаксанты, витаминно-минеральные комплексы.

Длительными курсами применяются мануальная терапия. лечебная гимнастика, физиотерапевтические процедуры, иглоукалывание и остальные методики. Врачи киевской «Клиники доктора Игнатьева» могут гарантировать больным полную реабилитацию после этой тяжелой патологии только при своевременном обращении за врачебной помощью.

Виктория - Mountain View, CA, United States   ( 02.04. в 00:52 )

Здравствуйте! Ответьте пожалуйста на вопрос. После родов болит спина, сделали рентген Шоп и гоп, диагноз остеохондроз второй период. Витамины поставила, уколы уже какие только можно тоже поставила, прошла курс иглорефлексотерапии, массаж, банки результат ноль. Как все болело, так и болит в грудном и поясничном отделе позвоночника. Что это? Как лечить?

Для постановки диагноза рентгеновских снимков не достаточно#8230;нужно делать МРТ. После родов боли в позвоночнике присутствуют часто и нужно заниматься лечением. Вы можете обратиться в нашу Клинику на лечение. Ознакомьтесь с методикой и запланируйте приезд. С уважением

Валентина - Ukraine   ( 10.05. в 17:50 )

Заключение:остеохондроз м/п дисков поясничного отдела позвоночника,осложненный умеренной хрящевой грыжей Шморля позвонка L4 и неравномерными циркулярными протрузиями дисков L1-L2,L2-L3,L3-L4,L4-L5,L5-L1 без компрессии корешков,дорсальных грыж дисков не выявлено,S-образный сколиоз поясничного отдела позвоночника.

Консультант: Да, мы проводим лечение данных проблем. При своевременном обращении, прогноз благоприятный.

Поясничный, грудной и шейный остеохондроз

Деформация костной ткани, или по другому остеохондроз сегодня встречается практически у каждого человека, особенно если его возраст подходит к 40 годам. Следует отметить, что такая болезнь как остеохондроз распространяется на все отделы позвоночника. В зависимости от этого в медицине разделяют шейный, грудной и поясничный остеохондроз.

Поясничный остеохондроз, грудной остеохондроз, шейный остеохондроз одинаково опасны для здоровья человека. Именно поэтому, каждому из них стоит уделить внимание.

Шейный остеохондроз

Пожалуй, начать следует с шейного остеохондроза, который является наиболее распространенным среди других видов этого заболевания, особенно в последние годы. Связанна такая тенденция с заменой большего количества физической работы интеллектуальной, которая, чаще всего, выполняется в сидячем положении. Проявляется шейный остеохондроз в смещении позвонков шейного отдела, в результате чего идет защемление нервных окончаний и сосудов. При появлении первых симптомов следует обратиться за консультацией к опытному врачу.

Признаки шейного остеохондроза

Среди признаков шейного остеохондроза - частые головокружения и болезненные ощущения в области головы, что происходит из-за сдавливания сосудов и нервных окончаний. Такие боли могут быть как тупыми, так и давящими, а это очень сказывается на производительности труда, особенно интеллектуального. Как правило, такие головные боли очень сложно унять с помощью известных анальгетиков. Не менее распространенным признаком шейного остеохондроза являются жгучие, давящие болевые ощущения в руках и грудной клетке. Причем такая боль отдает и в предплечье и в лопатку, а болевые ощущения могут продолжаться от десяти минут до нескольких дней. Кроме того, человек, страдающий шейным остеохондрозом, может ощущать онемение и своеобразное покалывания в руках, языке. В последнем случае, человек может отмечать изменение речи.

Грудной остеохондроз

Грудной остеохондроз среди видов остеохондроза встречается значительно реже и обусловлен изначальным сколиозом или искривлением позвоночного отдела. Предпосылки для развития такого заболевания, появляются еще в школьном возрасте, когда учительница то и дело твердит: Сядь ровно! . Конечно, послушные детки не страдают сколиозом, а вот те, кто ослушался – очень часто в будущем становятся заложниками грудного остеохондроза.

Признаки грудного остеохондроза

Главными симптомами такого заболевания являются:

  • опоясывающая боль в грудном отделе, особенно при движении;
  • ощущение мурашек и онемения в грудном отделе;
  • болезненные ощущения в сердце, желудке или печени. Такой признак очень тяжело распознать, ведь эти симптомы характерны и для заболеваний других органов;
  • проблемы с половой функцией, особенно у представителей мужского пола, импотенция.

Поясничный остеохондроз

Поясничный остеохондроз – еще одна разновидность заболевания, связанного со спиной. Его можно назвать самым болезненным и важным, ведь всем нам известно, что позвоночник – это своеобразный амортизатор движения. Именно поэтому, лучше не иметь проблем с собственным позвоночником, а подумать о профилактике остеохондроза и межпозвоночной грыжи поясничного отдела, которую он впоследствии может спровоцировать.

Признаки поясничного остеохондроза

Признаками остеохондроза являются:

  • болевые ощущения ноющего характера в пояснице;
  • ограничения в движениях, ведь, человек, страдающий поясничным остеохондрозом, имеет проблемы с наклонами, поворотами и даже сидением, выбирая для себя какую-нибудь удобную позу.
  • боль в ногах в виде прострелов или ноющих ощущений;
  • радикулит, т.е. защемление нервов спинного мозга.

Пожалуй, перечень всех симптомов такой серьезной болезни, заставит многих задуматься о профилактике и лечении остеохондроза вовремя. Будьте здоровы!

Роль гормонов в организме человека

Гормон мелатонин для хорошего сна

Навязчивые состояния становятся настоящей проблемой?

Хроническая форма заболеваний позвоночника

Патологии позвоночника возникают вследствие ряда определенных причин. В основном – это малоподвижный образ жизни и лишние килограммы, создающие дополнительную нагрузку на проблемные зоны шейного и поясничного отдела. Неправильное лечение или игнорирование рекомендаций врача может вызвать обострение, а форма заболевания перейти в хроническую.

Хронический остеохондроз может быть вызван и генетической склонностью. Если среди ваших родителей или их близких родственников есть человек с заболеваниями костной системы, у вас есть шанс оказаться в зоне риска развития патологии.

Причины возникновения острых и хронических форм

Причинами заболевания позвоночника становятся изменения в составе костных и хрящевых тканей межпозвоночных дисков. Такие дегенеративные нарушения возникают вследствие того, что хрящи не имеют возможности получать питательные вещества самостоятельно, а делают это через прилегающие ткани. Если в области шейного и поясничного отдела позвоночника снижается кровообращение, хрящевые ткани и вовсе перестают получать необходимые микроэлементы, что и является основной причиной их разрушения. Остановить хроническую стадию патологии уже невозможно, можно лишь притормозить процесс, несколько снизив его интенсивность.

Еще несколько десятилетий назад считалось, что хронические проявления остеохондроза поясничного и шейного отдела позвоночника могут возникать только у людей старшего возраста.

Современные медицинские клинические исследования утверждают обратное. Симптомы, указывающие на обострение патологии – боли и скованность движений отмечает практически каждый молодой человек.

На фоне ярко выраженной клинической картины деградации и деформации дисков такие признаки диагностируются сегодня у 35% людей в возрасте от 35 до 40 лет, обратившихся за консультацией к специалисту. Картина неутешительная, поскольку, по мнению специалистов, хронические проявления деградации позвоночника шейного и поясничного отдела появляются только спустя 8-12 лет после начальной стадии нарушения кровообращения. Другими словами, позвонок начинает разрушаться спустя многие годы, а значит, остеохондроз сегодня помолодел в среднем на 10-15 лет.

Стадии развития хронической патологии

Хроническая форма шейного и поясничного остеохондроза имеет несколько стадий патогенных изменений:

  • Деградация или повреждение костной и хрящевой ткани позвоночника и межпозвоночных дисков;
  • Образование межпозвоночных грыж и протузий в связи с травматизмом или патогенными повреждениями тканей поясничного и шейного отдела;
  • Вывихи и механическое смещение поврежденных позвонков;
  • Сдавливание спиномозговых нервов, обострение и сопутствующие симптомы – боли и ограниченность движений;
  • Частичное, а со временем и полное нарушение кровотока;
  • Приобретение миофациального и вертеброгенного синдромов.

Если лечение проводится не в полной мере или полностью отсутствует, обострение остеохондроза поясничного и шейного отделов позвоночника могут спровоцировать следующие неприятные симптомы:

  1. Онемение конечностей после сна;
  2. Боли в области проблемного отдела позвоночника;
  3. Головокружение, тошнота, снижение слуха и остроты зрения при остеохондрозе шейного отдела;
  4. Частичная или полная потеря чувствительности пальцев ног и рук.

При миофасциальном синдроме мышцы, охватывающие проблемную область позвоночника, развиваются неравномерно. В результате такой патологии поясничного и плечевого отдела возникает сколиоз, сопровождающийся хроническим радикулитом, а шейного – хронические головные боли.

И если вы обратили внимание на недостаточно симметричное развитие костного и мышечного скелета у вашего ребенка, обязательно обратитесь к врачу и начните лечение. Детский сколиоз вызывает так называемую клиновидную патологию, симптомы которой заключаются в резкой боли и деформации межпозвоночных щелей. Следствием недуга становиться хроническая стадия заболевания позвоночника поясничного отдела, сопровождающийся синдромом Шейермана-Мау. Обострение приводит к деформации межпозвоночных дисков, приобретающих форму клина.

Последствия развития хронических стадий

Симптомы хронического заболевания шейного и поясничного отделов очень схожи с заболеванием ранних стадий. Единственная разница – такие симптомы, как боли и судороги вы ощущаете все чаще, а ощущения эти от раза к разу доставляют все больше дискомфорта.

Лечение – это единственный выход, благодаря которому вы сумеете избежать серьезных последствий. Одним из критических состояний при прогрессировании недуга становится паралич конечностей. Первые симптомы параплегии – это терпкость в пальцах, нарушение чувствительности кожного покрова, онемение. В данном случае помощь лечение при помощи лекарственных средств не только не поможет, но и значительно усугубит проблему, вызвав обострение.

Еще одна неприятная фаза развития хронического поясничного или шейного остеохондроза – торсия позвоночников. Это аномальное явление, при котором позвонки вращаются вокруг основной оси позвоночного столба. Основные симптомы патологии – защемление корешков нервных окончаний, сдавливание сосудов и артерий, отеки и боли в области проблемной зоны позвоночника. В данном случае страдает и мышечная система. При вращении связки и мышцы натягиваются, а затем вызывают резкие боли и судороги. Лечение в данном случае – это только лишь снятие болевых симптомов. Все остальное, в ходе тщательного медицинского обследования рекомендуют специалисты.

Отметим еще одну форму хронической стадии заболеваний костной системы – радикулит. Знакомая многим, эта болезнь не так невинна, как кажется на первый взгляд, и относится к одним из серьезных форм проявления хронических стадий. Сильные боли, охватывающие поясницу – это первые симптомы, сопровождающие обострение радикулита. А лечение подобного недуга – это не только шерстяной шарф, опоясывающий бедра. Запущенные стадии радикулита ведут к параличу нижних конечностей, а поэтому самолечение в данном случае категорически неприемлемо!

Не допустить хронических проявлений заболеваний позвоночника, и, в частности, остеохондроза можно. Для этого необходимо четко следовать всем рекомендациям врача даже при самых, на ваш взгляд, незначительных недомоганиях, вовремя принимать лечение и вести здоровый образ жизни.

Пожалуйста оставьте комментарий!

Источники: http://spine5.com/osteoxondroz/poyasnichnyj/poyasnichno-grudnoj/, http://www.luxmama.ru/1/l52/poyasnichnyy-osteohondroz-grydnoy-osteohondroz-sheynyy-osteohondroz/, http://sustavlechit.ru/oslozhneniya/xronicheskij-osteohondroz.html

Комментариев пока нет!

rovnyjpozvonochnik.ru

Остеохондроз позвоночника - причины, симптомы, диагностика и лечение

Остеохондроз позвоночника — это хроническое заболевание, при котором происходят дегенеративные изменения позвонков и находящихся между ними межпозвонковых дисков. В зависимости от места поражения позвоночника различают: остеохондроз шейного отдела, остеохондроз грудного отдела и остеохондроз поясничного отдела. Для диагностики остеохондроза позвоночника необходимо проведение рентгенографии, а в случае его осложнений (например, грыжи межпозвонкового диска) - МРТ позвоночника. В лечении остеохондроза позвоночника наряду с медикаментозными методами широко применяют, рефлексотерапию, массаж, мануальную терапию, физиопроцедуры и лечебную физкультуру.

Остеохондроз позвоночника — это хроническое заболевание, при котором происходят дегенеративные изменения позвонков и находящихся между ними межпозвонковых дисков. В зависимости от места поражения позвоночника различают: остеохондроз шейного отдела, остеохондроз грудного отдела и остеохондроз поясничного отдела.

Этиология и патогенез

В той или иной степени остеохондроз позвоночника развивается у всех людей в возрасте и является одним из процессов старения организма. Раньше или позже в межпозвонковом диске возникают атрофические изменения, однако травмы, заболевания и различные перегрузки позвоночника способствуют более раннему возникновению остеохондроза. Наиболее часто встречается остеохондроз шейного отдела и остеохондроз поясничного отдела позвоночника.

Разработано около 10 теорий остеохондроза: сосудистая, гормональная, механическая, наследственная, инфекционно-аллергическая и другие. Но ни одна из них не дает полного объяснения происходящих в позвоночнике изменений, скорее они являются дополняющими друг друга.

Считается, что основным моментом в возникновении остеохондроза является постоянная перегрузка позвоночно-двигательного сегмента, состоящего из двух соседних позвонков с расположенным между ними межпозвонковым диском. Такая перегрузка может возникать в результате двигательного стереотипа — осанка, индивидуальная манера сидеть и ходить. Нарушения осанки, сидение в неправильной позе, ходьба с неровным позвоночным столбом вызывают дополнительную нагрузку на диски, связки и мышцы позвоночника. Процесс может усугубляться из-за особенностей строения позвоночника и недостаточности трофики его тканей, обусловленных наследственными факторами. Чаще всего пороки в строении встречаются в шейном отделе (аномалия Кимерли, краниовертебральные аномалии, аномалия Киари) и приводят к сосудистым нарушениям и раннему появлению признаков остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Возникновение остеохондроза поясничного отдела чаще связано с его перегрузкой при наклонах и подъемах тяжести. Здоровый межпозвоночный диск может выдерживать значительные нагрузки благодаря гидрофильности находящегося в его центре пульпозного ядра. Ядро содержит большое количество воды, а жидкости, как известно, мало сжимаемы. Разрыв здорового межпозвонкового диска может произойти при силе сдавления более 500 кг, в то время как измененный в результате остеохондроза диск разрывается при силе сдавления в 200 кг. Нагрузку в 200 кг испытывает поясничный отдел позвоночника человека весом 70 кг, когда он удерживает 15-ти килограммовый груз в положении наклона туловища вперед на 200. Такое большое давление обусловлено малой величиной пульпозного ядра. При увеличении наклона до 700 нагрузка на межпозвонковые диски составит 489 кг. Поэтому часто первые клинические проявления остеохондроза поясничного отдела позвоночника возникают во время или после подъема тяжестей, выполнения работы по дому, прополки на огороде и т. п.

При остеохондрозе пульпозное ядро теряет свои гидрофильные свойства. Это происходит из-за нарушений в его метаболизме или недостаточного поступления необходимых веществ. В результате межпозвонковый диск становится плоским и менее упругим, в его фиброзном кольце при нагрузке появляются радиальные трещины. Уменьшается расстояние между соседними позвонками и они смещаются по отношению друг к другу, при этом происходит смещение и в фасеточных (дугоотростчатых) суставах, соединяющих позвонки.

Разрушение соединительной ткани фиброзного кольца диска, связок и капсул фасеточных суставов вызывает реакцию иммунной системы и развитие асептического воспаления с отечностью фасеточных суставов и окружающих их тканей. Из-за смещения тел позвонков происходит растяжение капсул фасеточных суставов, а измененный межпозвонковый диск уже не так прочно фиксирует тела соседних позвонков. Формируется нестабильность позвоночного сегмента. Из-за нестабильности возможно ущемление корешка спинномозгового нерва с развитием корешкового синдрома. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника это часто возникает во время поворотов головой, при остеохондрозе поясничного отдела — во время наклонов туловища. Возможно формирование функционального блока позвоночно-двигательного сегмента. Он обусловлен компенсаторным сокращением позвоночных мышц.

Грыжа межпозвоночного диска образуется, когда диск смещается назад, происходит разрыв задней продольной связки и выпячивание части диска в спинномозговой канал. Если при этом в спинномозговой канал выдавливается пульпозное ядро диска, то такая грыжа называется разорвавшейся. Выраженность и длительность болей при такой грыже значительно больше, чем при неразорвавшейся. Грыжа диска может стать причиной корешкового синдрома или сдавления спинного мозга.

При остеохондрозе происходит разрастание костной ткани с образованием остеофитов — костных выростов на телах и отростках позвонков. Остеофиты также могут вызвать сдавление спинного мозга (компрессионную миелопатию) или стать причиной развития корешкового синдрома.

Симптомы остеохондроза позвоночника

Главным симптомом остеохондроза позвоночника является боль. Боль может быть острой с высокой интенсивностью, она усиливается при малейшем движении в пораженном сегменте и поэтому заставляет пациента принимать вынужденное положение. Так при остеохондрозе шейного отдела позвоночника пациент держит голову в наименее болезненной позе и не может ее повернуть, при остеохондрозе грудного отдела боль усиливается даже при глубоком дыхании, а при остеохондрозе поясничного отдела пациенту сложно садиться, вставать и ходить. Такой болевой синдром характерен для сдавления корешка спинномозгового нерва.

Примерно в 80% случаев наблюдается тупая боль постоянного характера и умеренной интенсивности. В подобных случаях при осмотре врачу необходимо дифференцировать проявления остеохондроза позвоночника от миозита мышц спины. Тупая боль при остеохондрозе обусловлена избыточным компенсаторным напряжением мышц, удерживающих пораженный позвоночно-двигательный сегмент, воспалительными изменениями или значительным растяжением межпозвонкового диска. У пациентов с таким болевым синдромом вынужденное положение отсутствует, но выявляется ограничение движений и физической активности. Пациенты с остеохондрозом шейного отдела позвоночника избегают резких поворотов и наклонов головой, с остеохондрозом поясничного отдела - медленно садятся и встают, избегают наклонов туловища.

Все симптомы остеохондроза, проявляющиеся только в районе позвоночного столба, относятся к вертебральному синдрому. Все изменения, локализующиеся вне позвоночника, формируют экстравертебральный синдром. Это могут быть боли по ходу периферических нервов при сдавлении их корешков на выходе из спинного мозга. Например, люмбоишиалгия — боли по ходу седалищного нерва при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника это сосудистые нарушения в вертебро-базилярном бассейне головного мозга, вызванные сдавлением позвоночной артерии.

Осложнения остеохондроза позвоночника

Осложнения остеохондроза связаны с грыжей межпозвонкового диска. К ним относят сдавление спинного мозга (дискогенная миелопатия), для которого характерно онемение, слабость определенных мышечных групп конечностей (в зависимости от уровня сдавления), приводящая к появлению парезов, мышечные атрофии, изменение сухожильных рефлексов, нарушения мочеиспускания и дефекации. Межпозвоночная грыжа может стать причиной сдавления артерии, питающей спинной мозг, с образованием ишемических участков (инфаркт спинного мозга) с гибелью нервных клеток. Это проявляется появлением неврологического дефицита (нарушение движений, выпадение чувствительности, трофические расстройства), соответствующего уровню и распространенности ишемии.

Диагностика остеохондроза позвоночника

Диагностику остеохондроза позвоночника проводит невролог или вертебролог. На начальном этапе производят рентгенографию позвоночника в 2-х проекциях. При необходимости могут сделать съемку отдельного позвоночного сегмента и съемку в дополнительных проекциях. Для диагностики межпозвонковой грыжи, оценки состояния спинного мозга и выявления осложнений остеохондроза применяют магнитно - резонансную томографию (МРТ позвоночника). Большую роль играет МРТ в дифференциальной диагностике остеохондроза и других заболеваний позвоночника: туберкулезный спондилит, остеомиелит, опухоли, болезнь Бехтерева, ревматизм, инфекционные поражения. Иногда в случаях осложненного остеохондроза шейного отдела позвоночника необходимо исключение сирингомиелии. В некоторых случаях при невозможности проведения МРТ показана миелография.

Прицельное исследование пораженного межпозвонкового диска возможно при помощи дискографии. Электрофизиологические исследования (вызванные потенциалы, электронейрография, электромиография) применяют для определения степени и локализации поражения нервных путей, наблюдения за процессом их восстановления в ходе терапии.

Лечение остеохондроза позвоночника

В остром периоде показан покой в пораженном позвоночно-двигательном сегменте. С этой целью при остеохондрозе шейного отдела позвоночника применяют фиксацию с помощью воротника Шанца, при остеохондрозе поясничного отдела — постельный режим. Фиксация необходима и при остеохондрозе шейного отдела с нестабильностью позвоночного сегмента.

В медикаментозной терапии остеохондроза применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): диклофенак, нимесулид, лорноксикам, мелоксикам, кеторалак. При интенсивном болевом синдроме показаны анальгетики, например, анальгетик центрального действия флупиртин. Для снятия мышечного напряжения используют миорелаксанты — толперизон, тизанидин. В некоторых случаях целесообразно назначение противосудорожных препаратов - карбамазепин, габапентин; антидепрессантов, среди которых предпочтение отдают ингибиторам обратного захвата серотонина (сертралин, пароксетин).

При возникновении корешкового синдрома пациенту показано стационарное лечение. Возможно локальное введение глюкокортикоидов, противоотечная терапия, применение вытяжения. В лечении остеохондроза широко используется физиотерапия, рефлексотерапия, массаж, лечебная физкультура. Применение мануальной терапии требует четкого соблюдения техники ее выполнения и особой осторожности при лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника.

Операции на позвоночнике показаны прежде всего при значительном сдавлении спинного мозга. Оно заключается в удалении грыжи межпозвонкового диска и декомпрессии спинномозгового канала. Возможно проведение микродискэктомии, пункционной валоризации диска, лазерной реконструкции диска, замены пораженного диска имплантатом, стабилизации позвоночного сегмента.

www.krasotaimedicina.ru

Остеохондроз позвоночника: симптомы, причины, лечение

Остеохондроз позвоночника – заболевание, при котором нарушается строение и функциональность межпозвоночных дисков и хрящей. Сопровождается регулярными болевыми ощущениями, ведь пораженные ткани должны обеспечивать подвижность и гибкость позвоночника. По МКБ 10 относится к группе заболеваний костно-мышечной системы, код – М42. Суть заболевания заключается в сдавливании дисков во время нагрузки на позвоночник, что приводит к их разрушению или деформации. Это приводит к поражению нервных окончаний, в результате чего появляется боль и отечность. Запущенная форма остеохондроза позвоночника может привести к инвалидности.

Причины развития остеохондроза позвоночника

Что это за болезнь и откуда она возникает? Чаще всего данное заболевание появляется у людей после 40 лет. Это связано с возрастными нарушениями солевого обмена и обезвоживанием организма. Факторы, которые провоцируют развитие болезни:

  • сутулость, приводящая к искривлению позвоночника;
  • неразвитые спинные мышцы;
  • нахождение в неудобном положении длительный период времени;
  • регулярное ношение тяжелых предметов;
  • сидячий образ жизни, связанный со спецификой работы;
  • нарушение обмена веществ в организме;
  • генетическая предрасположенность;
  • отрицательное влияние химических веществ на организм;
  • перенесенные болезни инфекционного характера;
  • нервное перенапряжение, стрессы с неврологическими проявлениями;
  • гормональные сбои в организме;
  • профессиональный спорт, связанный с силовыми нагрузками;
  • травмы позвоночника;
  • резкая смена положения.

Важно знать! Неблагоприятные климатические условия, периодическое переохлаждение могут способствовать развитию болезни! Поэтому следует максимально обезопасить себя от этих факторов.

Общие симптомы заболевания

Остеохондроз всегда сопровождается болевыми ощущениями и онемением. Также могут проявляться такие недомогания:

  • острая, режущая, простреливающая боль;
  • ломота в конечностях;
  • головокружение, иногда потеря сознания;
  • сухость и отшелушивание кожи;
  • сильная потливость;
  • низкая температура конечностей.

В зависимости от того, в какой части позвоночника развивается болезнь, возникают другие специфические признаки.

Остеохондроз шейного отдела: признаки

Это наиболее опасное место поражения. Ведь именно в шейном отделе проходит артерия, которая способствует нормальной работе головного мозга. Вследствие появления заболевания данная артерия сдавливается и препятствует кровоснабжению мозга. По причине этого больной испытывает сильные головные боли, головокружение, общую слабость организма. Снижается концентрация внимания, ухудшается способность запоминать.

Сопровождается болью в районе задней стороны шеи, под лопатками, в предплечье, иногда немеют верхние конечности.

Остеохондроз грудного отдела

Данный вид заболевания встречается достаточно редко, чаще всего вместе с поражением других отделов позвоночника. Может сопровождаться такими недомоганиями:

  • болевые ощущения между лопаток;
  • острая боль при глубоком вдохе;
  • слабость и онемение пальцев рук.

Бывают ситуации, при которых болезнь в грудном отделе может вызвать неприятные ощущения в области сердца.

Остеохондроз поясничного отдела

Наиболее распространенный вид заболевания, ведь поясница на протяжении всей жизни человека берет на себя максимальную нагрузку. Может вызвать остеохондроз позвоночника с корешковым синдромом. Этот недуг характеризуется защемлением нервных корешков в поясничном отделе, сопровождается разнообразной болью, может отдавать в область бедра и ягодиц.

В период развития нарушается нормальная работа нижних конечностей и сопровождается такими симптомами:

  • покалывание задней части ноги;
  • слабость нижних конечностей;
  • онемение пальцев ног.

Также могут проявляться нарушения мочеполовой системы и функциональность кишечника.

Важно помнить! При первых же симптомах следует обратиться за помощью к специалисту! Ведь запущенная форма заболевания в определенном отделе может развить полисегментарный остеохондроз позвоночника, который заключается в поражении сразу всех отделов.

Стадии остеохондроза позвоночника

В современной медицине наблюдается 4 стадии заболевания:

  1. Остеохондроз позвоночника 1 степени. На данном этапе болезнь обнаружить достаточно сложно. Явных признаков не наблюдается. Появляются только общие недомогания, незначительная слабость в спине с дискомфортными ощущениями, которые списывают на переутомление. Болезнь протекает вяло, обычно выявляется случайным образом в момент прохождения профилактического осмотра.
  2. Остеохондроз позвоночника 2 степени. Появляются болевые симптомы по причине начального процесса разрушения тканей. Если вовремя обратиться за помощью к специалистам, то данную степень заболевания можно вылечить благодаря медикаментозным препаратам достаточно быстро.
  3. Остеохондроз позвоночника 3 степени. Начинается необратимый процесс деформации хрящевых тканей, что является причиной развития сколиоза, лордоза, появления горба. Лечение на этом этапе позволит улучшить состояние и свести к минимуму искривления.
  4. Остеохондроз позвоночника 4 степени. На этой завершающей стадии у человека происходят необратимые процессы разрушения тканей позвоночника. Больному становится очень сложно передвигаться, это приносит ему мучительную боль.

Важно знать! 4 стадия заболевания приводит пациента к инвалидности! Поэтому при первых же проявлениях требуется обратиться к врачу и начать своевременное лечение.

Диагностика заболевания

Появившиеся жалобы у больного требуют обращения к специалисту. Для установления диагноза следует записаться на прием к неврологу или травматологу, который после детального опроса и осмотра направит на прохождение таких исследований:

  • магнитно-резонансная томография;
  • УЗИ;
  • электрокардиограмма;
  • рентгенография;
  • общий анализ крови и мочи.

На основе проведенных исследований врач делает заключение и назначает эффективное лечение, в зависимости от стадии заболевания.

Лечение остеохондроза позвоночника

Существует множество способов, которыми можно воздействовать на течение болезни. Они направлены не только на снятие неприятных ощущений, но и на полное выздоровление. Наиболее действенными видами лечения являются:

Медикаментозное лечение

Они направлены на купирование болезненных ощущений, снятие воспалительных процессов, восстановление хрящевых тканей, предотвращение динамического развития заболевания. Примеры лекарственных препаратов для лечения: Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид, Донормил, Тизанидин, Терафлекс, Пентоксифиллин, Трентал, а также их аналоги. Очень важен прием витаминов в этот период.

Хондропротекторы

Лечебное действие оказывают не сразу, поэтому назначается курс, длительность которого составляет около 2 месяцев. Наиболее распространенные хондропротекторы: Хондроксид, Структум, Румалон, Артепарон, Алфутол и препараты с аналогичным составом.

Уколы

Их применение направлено на устранение болевого синдрома, лечебного действия введение инъекций не имеет. В качестве уколов применяют такие медикаменты: Кетонал, Диклофенак, Мильгамма и их аналоги.

Мазь

Использование различных мазей, кремов или гелей помогает избавиться от воспалительных процессов. Также обладают обезболивающим и согревающим эффектом. Наиболее популярные мази: Вольтарен Эмульгель, Кетанол, Финалгон, Капсикам, Живокост, прочее.

Иглоукалывание

Для проведения таких процедур пациент направляется к мануальному терапевту. Ведь только опытный специалист в силах качественно провести данную манипуляцию. Иглоукалывание способствует снятию даже невыносимой мучительной боли, благотворно влияет на нервную систему, нормализует гормональный фон.

Баночный массаж

Суть процедуры заключается в воздействии на кожные покровы вакуумом, что способствует восстановлению кровотока, выведению токсинов и улучшению состояния организма в целом. Эффективно снимает болезненные ощущения. Данный вид массажа нельзя делать на самом позвоночнике, молочных железах, сердце и почках. Противопоказания к применению данной процедуры: пациентам с кожными высыпаниями, болезнями сердца и при беременности.

  1. Магнитотерапия. Используется в качестве дополнительного метода при лечении остеохондроза. Помогает ослабить воспалительный процесс, снимает отечность, приводит в тонус спинные мышцы.
  2. Лечебная гимнастика. Она направлена восстановление подвижности позвоночника, укрепление мышц спины, нормализацию обмена веществ. Очень важно не переутомляться во время выполнения физических упражнений.
  3. Массаж. Требуется для устранения болевых ощущений и укрепления мышц.

Важно помнить! Вне зависимости от стадии остеохондроза, методы лечения назначает только специалист! Он может выбрать как один метод, так и комплексное лечение.

Лечение народными средствами

Для борьбы с заболеванием можно использовать рецепты народной медицины, которые легко готовятся в домашних условиях. Для этого применяются только натуральные ингредиенты.

Чеснок

Для приготовления лекарства потребуется 200 г измельченного чеснока, который следует залить 0,5 л водки или спирта. Оставить в прохладном темном месте на 1 неделю, каждый день взбалтывать. По истечении времени использовать в качестве растирки спины. Помогает снять болевой синдром.

Лавровый лист и можжевельник

Следует взять по 1 ч. л. исходных ингредиентов, измельчить до консистенции порошка. Растереть с размягченным несоленым сливочным маслом в количестве 100 г. Намазывать полученной мазью пораженные участки 3 раза в день.

Полынь

Потребуется 1 ст. л. полыни обыкновенной, залить 1 стаканом крутого кипятка. Настаивать 3 часа. Полученный отвар процедить и растирать спину перед сном.

Важно помнить! Вне зависимости от того, какой рецепт выбран для лечения, требуется посоветоваться с врачом! Он может рассмотреть вариант использования лекарств, приготовленных в домашних условиях, в качестве дополнительного способа лечения.

Армия и остеохондроз позвоночника

Берут ли в армию после установления такого диагноза? Для того чтобы молодой человек не попал на службу в армию, должны присутствовать такие моменты:

  • межпозвоночный остеохондроз;
  • сильные, простреливающие болевые ощущения во время физических нагрузок;
  • явные признаки деформации позвоночника;

Важно знать! Болевые ощущения должны быть подтверждены регулярным обращением за медицинской помощью! Только в этой ситуации молодой человек не годен к службе в армии.

Осложнения заболевания

Так как позвоночник – основа для опорно-двигательной системы, то остеохондроз может нанести непоправимый вред здоровью. Последствия, к которым может привести заболевание:

  • грыжа межпозвоночных дисков;
  • искривление позвоночника;
  • смещение позвонков.

Это может повлечь за собой нарушения работы органов, снижение иммунной системы, что приводит к новым серьезным болезням.

Важно знать! Игнорирование остеохондроза приводит к инвалидности! Поэтому при появлении заболевания следует незамедлительно начинать терапию.

Профилактика остеохондроза позвоночника

Для того чтобы избежать развития заболевания, следует проводить такие профилактические мероприятия:

  1. Диета. Особенно это касается людей преклонного возраста. Требуется свести к минимуму употребление острых, жирных, консервированных и копченых блюд. Также следует избегать чрезмерного использования соли, кофе, шоколада, алкогольных напитков. Правильное питание способствует выведению солей из организма.
  2. Ежедневная утренняя зарядка. Легкие упражнения помогут поддерживать организм в тонусе, укрепить мышечную систему.
  3. Ортопедический матрас. Для отдыха следует его приобрести, ведь здоровый сон и полное расслабление сводят возможность развития болезни к минимуму.

Особенное внимание следует уделить положению, в котором нужно спать. Наиболее комфортная поза для позвоночника – эмбрион. В этом случае он полностью расслабляется. Подушку лучше использовать небольшую. Такими способами можно обезопасить свой позвоночник от чрезмерных нагрузок и давать ему требуемый отдых.

Остеохондроз – чрезвычайно опасная патология позвоночника, постоянно прогрессирующая, если нет …

Нарушения целостности хрящевой и костной ткани хребта приносит много дискомфорта …

Правильное питание при остеохондрозе является одной из важнейших составляющих полного …

Остеохондроз представляет собой довольно опасное заболевание, вызванное патологическими разрушениями межпозвоночных …

Остеохондроз шейного отдела — заболевание, которое может принести не только …

Остеохондроз позвоночника встречается у каждого второго, хотя большинство из больных …

Заболевания позвоночника могут представлять серьезную опасность для здоровья человека в …

В юношеские годы, в возрасте от 11 до 18 лет, …

Остеохондроз считается одной из самых распространённых патологий суставов, особенно у …

Большинство людей, возраст которых превысил 35 лет, сталкиваются с болями …

vashaspinka.ru

Остеохондроз позвоночника – симптомы и лечение

Остеохондроз позвоночника – хроническое заболевание, при котором разрушается костная и хрящевая ткань всего позвоночно-двигательного сегмента. В основном, при этом заболевании поражаются межпозвоночные диски, поэтому данная патология еще называется межпозвонковый остеохондроз. В норме межпозвоночные диски выполняют роль амортизаторов для спины. Когда ткань изменяется и появляются остеофиты, диск теряет свою способность. Постепенно диск уменьшается, становится неспособным держать нагрузки.

Пять отделов позвоночника и количество позвонков в них: шейный (7), грудной (12), поясничный (5), крестцовый (5), копчиковый (3-5)

Позвоночник делится на пять отделов:

  1. шейный;
  2. грудной;
  3. поясничный;
  4. крестцовый;
  5. копчиковый.

Чаще всего разрушение тканей начинается с шейного отдела. Причиной становятся обычные человеческие факторы: неправильная осанка, хаотичное питание, неудобная постель. Какое-то время остеохондроз позвоночника развивается, затем опускается ниже, вовлекая следующие отделы. Важно начинать лечение сразу, пока дегенерация не набрала силу: хрящевая ткань не начала костенеть, фиброзное кольцо не стало разрушаться. Пока позвонки и диски сохраняют подвижность, процесс можно остановить на много лет. А хорошее лечение может обратить первые изменения вспять.

Содержание статьи

Симптомы остеохондроза позвоночника

Позвоночник – единственный из органов, который может умело маскироваться под заболевания других органов. Перечень симптомов остеохондроза позвоночника широк настолько, что гораздо проще перечислить то, через что не может сигналить позвоночник о своих проблемах.

Наиболее часто встречаются следующие симптомы остеохондроза:

  • боли в пораженной части;
  • прострелы;
  • ломота в костях скелета;
  • головные боли;
  • тошнота, рвота;
  • онемение конечностей;
  • падение слуха, зрения;
  • обмороки.

Это лишь первичный перечень симптомов, который проявляется на начальных стадиях. Чем больше поражается позвоночник, тем глубже происходят изменения. Признаки и симптомы остеохондроза позвоночника со временем нарастают, меняются, маскируются под симптоматику заболеваний внутренних органов. Иногда диагностировать остеохондроз настолько проблематично, что специалисты уверенно лечат все подряд, кроме него: щитовидку, сердце, анемию, голову. Остеохондроз позвоночника как заболевание – коварный и опаснейший противник, поэтому просто необходимо подробно рассмотреть симптомы и признаки отдельно для каждого отдела позвоночника.

Остеохондроз шейного отдела

Такой остеохондроз сегодня наблюдается у каждого второго. Разница только в выраженности симптомов. Связано это с тем, что в современном мире актуален умственный труд. А это просиживание за компьютером большей части своего времени. Мы перестали двигаться, на 90% за нас все делает техника, а это убийство для позвоночника. Неправильная осанка, постоянное напряжение шейных мышц приводит к тому, что шейный отдел перестает справляться с нагрузкой.

К сожалению, на первой стадии никто не бежит к врачам и не обращает внимания на:

  • появление головных болей;
  • плохой сон;
  • появление эпизодически «пелены», «мушек» перед глазами;
  • пока еще редких прострелов в шее;
  • чувство затекания в шее.

Боль возникает часто при пробуждении, неудачном или резком повороте головы. Интенсивность зависит от того, как глубоко в шее происходит локализация. Со временем боль нарастает, становится изнуряющей, бьет по вискам, глазам. Частое явление – это иррадирование боли от самой шеи в грудину, под лопатки, в плечо, локтевые сгибы.

Такие симптомы появляются, когда шейный хондроз приходит со своими «родственниками»: шейным радикулитом, шейно-плечевым остеохондрозом. Очень часто в процесс вовлекается затылочный нерв, при котором боли становятся интенсивными, плохо купируемые.

Для шейного хондроза характерна ночная слабость в кистях рук, боль в фалангах, онемение. Иногда болевые ощущения полностью локализуется в области плеча и его сустава. Это частое осложнение шейного остеохондроза: плечелопаточный периартрит. Особенно агрессивны признаки ночами: боль в плечевом суставе, которая может отдавать в саму руку или лопатку. Со временем из-за болезненности и ограниченности движения, сустав «замерзает».

Из-за передавливания нервных окончаний страдают сосуды, нарушается циркуляция крови. Мозг и другие органы начинают голодать, что приводит к необратимым изменениям в коре мозга. Страдает и спинной мозг от нехватки питания, что проявляется как:

  1. хромота;
  2. повышенная утомляемость для ног;
  3. сложности и боли при длительном стоянии на одном месте;
  4. невозможность долго ходить.

Шейный остеохондроз отлично имитирует боли в сердце. Колющие боли разной продолжительности в левой стороне, отдача в плечо, невозможность сделать нормальных вдох. Определить истинность болезни возможно только при применении электрокардиографа.

Симптомов у шейного остеохондроза много, они включают и неврологию, и психосоматику, и множество других.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

Грудной отдел не сразу поддается остеохондрозу, поскольку это самая крепкая часть позвоночника. Грудная часть поддерживается ребрами и самой грудной частью, что позволяет этому отделу быть особенно сильным. Но и тут есть свой запас прочности, достигнув которого начинаются дегенеративные изменения.

Прежде всего грудной остеохондроз относительно сдержан на проявления себя как самостоятельного заболевания. При любом варианте развития грудного ходроза проявляется стабильно лишь один признак – боль и ломота в центральной части спины. Дальше хондроз переходит к тому, что умеет больше всего: маскировке. Грудной хондроз прячется за симптомами:

  • болезней сердца;
  • расстройствами ЖКТ любого вида;
  • болями в животе в виде спазм;
  • болями в паху;
  • болезненностью почек;
  • нарушениями в работе печени и желчного пузыря.

Например, обычное несварение и боль в желудке могут быть признаком грудного остеохондроза и мало иметь отношение к самому ЖКТ. Такая симптоматика – это обычная норма, в ней сложно не запутаться.

При грудном остеохондрозе часто немеют и холодеют пальцы конечностей. Здесь имеет значение и существенно то, насколько сильно зашел патологический процесс в шейном отделе. Шейный хондроз всегда «фонит», усиливая признаки. Иногда боли в грудине сильные только за счет такого фона. Иногда процесс деформации заходит так далеко, что верхние позвонки, начиная от седьмого, сращиваются между собой. Образуется серьезная патология, этот костный нарост не может нормально функционировать и снабжать спинной мозг. Обратить процесс нельзя.

Признаком такого остеохондроза может стать появление постоянного напряжения в области самих ребер. Со временем добавляется болезненность, человек это ощущает как ломоту и боль в самих костях грудины. Болевые ощущения могут быть интенсивными, а могут проявляться временами. Иногда к этому процессу добавляется невралгия. Наслоение мешает установить первичное заболевание. Грудной остеохондроз может выразиться в опоясывающей боли, постоянном чувстве напряжения в области спины или всей грудной клетки.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Симптоматика напрямую зависит от того, как сильно затронут позвоночный столб и как глубоко произошли изменения. На старте поясничного остеохондроза признаков практически нет. В позвоночнике только формируются первые уплотнения, начинаются изменения, которые больной может вообще не чувствовать.

Поясничный остеохондроз может иметь признаки, но они выражены слабо:

  • усталость после какой-либо нагрузки;
  • чувство закостенения при длительном пребывании в одном положении;
  • появление хруста при наклонах или поворотах туловища;
  • чувство онемения в области копчика при долгом сидении.

Дальше процесс прогрессирует, диск терпит деформацию и выступает за грани позвонков. На этой стадии появляется такой признак, как люмбаго. Боль в пояснице при люмбаго очень похожа на удар тока. Она возникает спонтанно, внезапно, если больной резко встал или сел, нагнулся вперед. Человек рефлекторно застывает в той позе, при которой почувствовал боль. Это инертное движение длится, пока болевые ощущения и страх перед их возвращением не отпустят скованные мышцы.

Другой признак такого хондроза – люмболгия. Если при люмбаго боль временная и «привязана» к событию, то здесь такого не наблюдается. Болезненность хроническая, иногда уменьшается и пропадает, затем возвращается. Боль ноющая, не позволяет долго стоять или сидеть в одной позе, еще сложнее сделать глубокий наклон. Больные иногда в описании сравнивают состояние так: словно спина стала деревянной и не сгибается.

Когда деструкция заходит далеко, создаются идеальные условия для появления грыж. Ситуация меняется, признаки становятся отчетливыми и выраженными. Боль в пояснице почти постоянна, часто отдает в ногу или тазобедренный сустав. Это может вызвать временную или постоянную хромоту, боль в ягодице.

При сдавливании самого спинного мозга проявятся более заметные расстройства, связанные с внутренними органами:

  • нарушения в опорожнении мочевого пузыря;
  • произвольное калоотделение или полное отсутствие;
  • исчезает чувствительность паха и промежности;
  • частично или полностью пропадают рефлексы.

На конечной стадии начинаются невротические изменения. Больной становится раздражителен, даже злобен, часто меняет настроение, плохо спит и ест. Могут добавиться психосоматические нарушения: тремор, панические атаки, болевые нарушения.

Методы диагностирования

Для точной диагностики остеохондроза позвоночника может потребоваться произвести множество анализов и исследований. Не потому, что врачу нравится это, а по причине того, что некоторые формы остеохондроза сложно определить. Во время диагностики также предстоит выяснить первичность признаков.

Для этого используют следующие исследования:

  1. Рентгенография.
  2. Томография.
  3. Клинические и лабораторные анализы.

Дополнительно обязательно проводится дифференциальная диагностика позвоночника. Сюда войдет: ЭКГ, УЗИ внутренних органов, гастроскопия, иногда колоноскопия. Для точного диагностирования необходимо исключить иные заболевания, которые могут «фонить» и давать похожие симптомы. После таких обследований выявляется не только сам остеохондроз и его стадия, но и состояние внутренних органов.

Лечение остеохондроза позвоночника

В лечении остеохондроза первую роль играет немедикаментозная терапия. Позвоночник вообще тяжело откликается на лекарства, чего бы они ни касались. Хотя считается, что сейчас достаточно лекарств, способных снять воспаление или уменьшить боль, в действительности это непросто. В большинстве своем люди вынуждены постоянно терпеть боль, если не хотят прибегать к другим схемам лечения. Поэтому при лечении важно понимать: эффект зависит не от лекарств.

Лечение остеохондроза позвоночника – это не попытки вылечить пациента только при помощи одного способа. Такое заболевание лечится исключительно совокупностью всех доступных методов:

  1. физиотерапия;
  2. массажи;
  3. мануальная терапия;
  4. лечебная физкультура;
  5. медикаменты;
  6. рефлексотерапия;
  7. вытяжка всего позвоночника.

Этот список идеально дополнить виброваннами, грязевыми процедурами, постоянной профилактикой. Отдельно нужно сказать только о мануальной терапии. Она разрешена не всем больным и не всегда ее можно использовать сразу. Чаще всего к мануальщику можно обращаться на стадии реабилитации. Необходимо мнение врача и отсутствие противопоказаний для таких сеансов.

Иногда сюда же включается иглотерапия, но это уже нетрадиционный метод. Также разрешен не всем и перед процедурой необходима консультация. При грамотном подходе мануальная терапия и иглоукалывание могут стать основой будущего здоровья спины вкупе с диетой.

Дополнительно, необходимо рассмотреть – что дают основные виды лечения.

Физиотерапия

Первый шаг в лечении при наличии выраженных болей. При помощи лазера, низких токов, магнитных полей купируется боль, устраняется воспаление. Физиопроцедуры позволяют снизить количество лекарств, усиливают действие любой дополнительной терапии. В момент обострения незаменимы такие процедуры. Действуют намного эффективнее обезболивающих, поскольку устраняют саму причину.

Массажи

Хороший способ для снятия напряжения и облегчения болевого порога при условии легкого массажа. Полноценный же массаж разрешен в тот момент, когда достигнута ремиссия и нет сильных болей. Важно, чтобы массаж был сделан руками, а не аппаратом. Только такой массаж сделает главное дело: окажет нужный эффект на ЦНС и запустит положительные процессы. Аппарат можно применять только для снижения тонуса мышц, например, при усталости. Но полное восстановление с его помощью невозможно.

Рефлексотерапия

Самостоятельно не применяется, только в виде нужного дополнения к массажам. При таком лечении происходит воздействие на все болевые точки и зоны природных рефлексов.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение остеохондроза позвоночника оправдано только в двух случаях:

  1. при произвольном опорожнении кишечника и мочевого пузыря;
  2. при наличии такого грозного синдрома, как конский волос.

Конский волос – специфичное название самого кончика позвоночника. Там находится большой пучок наших нервных окончаний. Чем болезненнее в той области при прощупывании, тем неизбежнее операция.

Профилактика остеохондроза

Самое важное в профилактике остеохондроза позвоночника – частое движение. Только в движении наш организм получает питание, снабжается кровью и насыщается. Также необходима постоянная физическая нагрузка, но без фанатизма. Положительный эффект дает простое упражнение: повиснуть на турнике. Это заменяет вытяжку, растягивает позвонки и дает им отдых. Но при наличии уже развивающихся проблем с позвоночником, для этого необходимо одобрение врача.

Внимательно отнеситесь к спальному месту, особенно выбору подушки. Тело должно спать на прямом и очень упругом матрасе. В дневное время нужно отвлекаться от своей работы и давать позвоночнику отдых. Идеально раз в два часа делать элементарные наклоны, повороты головы и туловища. Полезно вставать на цыпочки и тянуться вверх, это заменит турник. Сидя на диване или за столом обязательно следить за правильным положением позвоночника, при котором должна быть прямая спина.

Необходимо правильное питание. В рационе должно быть достаточно продуктов, содержащих кальций и магний. При необходимости рекомендуется потреблять витаминно-минеральные комплексы в виде добавок к пище. Минимум соли, идеально вообще отказаться от нее, так как в полноценном рационе или дополняющих витаминно-минеральных добавках содержатся и так достаточные нормы минеральных солей. Таким образом, правильное питание позволит корректировать вес, избавляя позвоночник от нагрузок.

medicaled.ru

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника симптомы и лечение

Содержание материала:

Боли в области поясницы чаще всего поражают людей после 35 лет. В подавляющем большинстве случаев недуг связан с деформацией позвонков и ее последствиями. Своевременное обращение к врачу ускорит выздоровление, потому что симптомы и лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника — понятия взаимосвязанные.

Чем больше прогресс заболевания, тем серьезнее его последствия, тем сложнее процесс восстановления здоровья.

Признаки и симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Поясничный отдел расположен между крестцом и грудным отделом и состоит из пяти позвонков, соединенных межпозвоночными дисками.

Развитие остеохондроза означает износ межпозвонковых дисков, выполняющих амортизирующую роль при нагрузках на позвоночник. Основу дисков составляет гелеобразная масса, защищенная плотным фиброзным кольцом и хрящевой тканью, а внутреннее пространство заполнено жидким пульпозным ядром.

По мере усиления нагрузок на позвонки, эластичность и гибкость межпозвоночных дисков теряется, как и их высота, а в фиброзном кольце образуются микротрещины, которые со временем приводят к его разрыву и повреждению пульпозного ядра.

Разрушение тканей сопровождается защемлением нервных корешков, расположенных по обе стороны позвонков и вызывает сильные боли.

Основные признаки поясничного остеохондроза:
  • боли в спине;
  • усталость и депрессия;
  • слабость или чрезмерное напряжение мышц;
  • потеря чувствительности в конечностях, ягодицах или бедрах;
  • острые или ноющие боли и спазмы в области поясницы, нередко отдающие в ноги;
  • нарушение двигательной функции.

На фоне серьезных поражений позвонков в поясничной области наблюдаются и другие симптомы, чаще всего, дисфункции других органов — мочевыделительной и половой системы, ЖКТ.

Причины возникновения

Как и большинство заболеваний опорно-двигательной системы, остеохондроз может развиваться по многим причинам. Некоторые из них кроются в образе жизни и режиме питания, другая часть складывается на фоне физиологических особенностей организма.

Довольно часто лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника требуется спортсменам, спина которых подвергается не только постоянным силовым нагрузкам, но и периодическим травмам.

Вторая категория людей, находящихся в группе риска, люди, которые в силу своей профессии много времени проводят в одном положении — учителя, парикмахеры, повара, грузчики, официанты, программисты, работники офисов и водители.

В числе других причин развития патологии:
  • лишний вес;
  • нарушение метаболизма;
  • неправильная осанка, сутулость;
  • генетическая предрасположенность;
  • травмы;
  • вредные привычки;
  • недостаток в рационе полезных микроэлементов и витаминов;
  • аномальное развитие мышечно-костной системы, плоскостопие;
  • переохлаждения;
  • малоподвижность, статичность;
  • частые стрессы.

Все перечисленные факторы способны влиять на эластичность межпозвоночных дисков, поскольку способствуют нарушению кровообращения или появлению дефицита питательных веществ, поступающих в позвоночные ткани.

Позвонки способны выполнять свои функции, при условии регулярного обновления тканей. При любых нарушениях питания позвоночных тканей, будь то недостаток кровообращения или проблемы с метаболизмом, регенерационные процессы замедляются, или прекращаются полностью. Так происходит усыхание и дистрофическое изменение хрящей и фиброзного кольца позвонков.

Степени остеохондроза поясничного отдела позвоночника

В зависимости от уровня поражения позвоночника, различают четыре степени развития остеохондрических процессов, проявляющиеся поэтапно, по мере развития заболевания.

Первая степень.

Патологические процессы в позвоночнике начинаются задолго до их первого клинического проявления. В результате потери влаги, межпозвоночные диски становятся менее эластичными упругими. Высота дисков сохраняется в норме. Больной чувствует дискомфорт в области поясницы.

Вторая степень.

На фоне дефицита влаги появляются микротрещины в фиброзном кольце, развивается воспаление тканей. Крючковидные отростки позвонков постепенно увеличиваются. В хрящах возникают уплотнения. Больной жалуется на боли в спине, отдающие в ноги или пах. Возможно ограничение двигательных возможностей. В работе внутренних органов происходят сбои.

Третья степень.

Целостность фиброзного кольца нарушается, межпозвоночный диск выпячивается, образуя грыжу. Сосуды и нервные окончания сдавливаются. Наблюдаются спазмы мышц, дисфункции органов малого таза, расстройство чувствительности нижних конечностей, длительные приступы радикулита.

Четвертая степень.

Наиболее сложный, не поддающийся лечению, этап в течение болезни. В результате полного разрушения межпозвоночных дисков, на их месте образуются рубцы. Позвонки максимально сближаются и постепенно деформируются. При развитии компрессии спинного мозга возможен паралич нижних конечностей.

Если не обеспечить своевременное лечение остеохондроза поясничного отдела, разрушение позвонков будет прогрессировать и может привести к инвалидности.

Диагностика

Для распознавания заболевания и определения точного диагноза неврологи применяют комплекс мер — сбор анамнеза, физиологический осмотр и аппаратные исследования.

Сбор анамнеза.

Предусматривает изучение жалоб пациента:

  • причина беспокойства;
  • место локализации дискомфорта;
  • продолжительность и интенсивность неприятных ощущений;
  • длительность недуга;
  • возможные причины болезни;
  • периодичность обострений;
  • факторы, провоцирующие обострения;
  • факторы, улучшающие самочувствие.

Кроме того, врач изучает информацию об образе жизни пациента, режиме питания, труда и отдыха, наличии вредных привычек, наследственных факторов и перенесенных травм.

Физиологический осмотр.

Выполняется для определения патологических изменений и постановки предварительного диагноза.

В ходе осмотра врач оценивает двигательные возможности больного — походку, осанку, амплитуду и объем движений. Методом пальпации исследует состояние мышц — тонус, размеры, объем наличие спазмов. При помощи незначительных покалываний устанавливает уровень чувствительности. Постукивание молоточком дает возможность узнать зоны иррадиации боли.

Аппаратные исследования

Для получения полной и точной информации о месте локализации патологии и степени поражения тканей врачи применяют исследования посредством различных видов медицинского оборудования.

Рентгенография. Исследование поясничного отдела посредством рентгена позволяет установить анатомические параметры позвонков и межпозвоночных дисков, тенденцию к сужению отверстий между основаниями, присутствие костных наростов.

Томография. Применение электромагнитных волн обеспечивает вывод изображения исследуемого участка на экран для дальнейшего изучения и анализа состояния сосудов, питающих ткани позвоночника, нервных отростков и межпозвоночных дисков.

КТ. Снимки нескольких сегментов позвоночника выполняются при помощи рентген излучения. Изображение выводится на монитор для определения характера изменений в сосудах, оболочке позвонков и спинного мозга, краевых разрастаний.

Для дифференциальной диагностики применяют различные виды исследований, позволяющих исключить патологии других систем организма.

Лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Продолжительность и особенности лечения пояснично-крестцового остеохондроза зависит от результатов диагностических мероприятий. На ранних стадиях развития заболевания показано консервативное лечение. При более сложных поражениях позвоночника используют хирургическое вмешательство.

Оптимальный лечебный эффект достигается посредством комплексной терапии, предусматривающей применение лекарственных препаратов местного действия, физиотерапии, массажа, оздоровительной гимнастики.

Медикаментозное лечение

Для снятия симптомов назначают нестероидные препараты для внутреннего и наружного применения — таблетки, уколы, мази. Кроме того, используются хондропротекторы, нейропротекторы, мочегонные средства, витамины, миорелаксанты.

Медикаментозное лечение позволяет:
  • устранить болезненность;
  • снять воспаление;
  • расслабить мышцы;
  • восстановить разрушенную хрящевую ткань;
  • улучшить кровообращение;
  • снизить отечность;
  • повысить физическую активность;
  • нормализовать питание головного мозга.

При острых болях применяют новокаиновые блокады, обеспечивающие мгновенное действие.

Народные средства

Лечение народными методами эффективно в качестве дополнительного средства к медикаментозной терапии. Основные приемы народной медицины базируются на использовании растительного сырья, продуктов животного происхождения и химических препаратов.

На основе различных компонентов готовят мази и компрессы, отвары и настои, применяемы для внутреннего и наружного употребления, а также для лечебных ванн.

Физиотерапия при поясничном остеохондрозе

Физиотерапевтические процедуры — отличный способ восстановления двигательных функций позвоночника после поражения остеохондрозом.

К основным физиотерапевтическим методам относятся:
  • электротерапия — воздействие слабыми электротоками для усиления кровообращения в тканях;
  • магнитотерапия — использование свойств магнитного поля для восстановления тканей на клеточном уровне;
  • лазеротерапия — комплексная активизация биологических процессов в позвоночных тканях и нервных окончаниях;
  • ударно-волновая терапия — улучшение микроциркуляции и обменных процессов в пораженных тканях воздействием акустической волны;
  • бальнеотерапия — использование целебных свойств минеральной воды.

Физиотерапевтические процедуры не только в несколько раз повышают эффективность медикаментозного лечения, но и способствуют оздоровлению и укреплению организма в целом.

Массаж при остеохондрозе поясничного отдела

Посещение массажных процедур — один из наиболее приятных и эффективных методов лечения остеохондроза.

С помощью лечебного массажа:
  • устраняют мышечные спазмы;
  • улучшают кровоснабжение пораженных участков;
  • улучшают отток лимфы;
  • восстанавливают мышцы, подвергшиеся атрофии;
  • снимают ограничение подвижности.

Массаж назначают, когда болевые синдромы устранены.

Лечебная гимнастика

Главная задача ЛФК при остеохондрозе — восстановление функциональности позвоночника и его коррекция. Однако посещать занятия можно только после устранения симптомов обострения.

Наиболее эффективными методами лечебной гимнастики считаются:
  • зарядка;
  • посещение тренажерного зала;
  • водная терапия, плавание.

В домашних условиях для занятий спортом можно использовать обруч. Некоторые врачи для восстановления гибкости позвоночника рекомендуют своим пациентам занятия йогой.

Упражнения при обострении поясничного остеохондроза

Любые упражнения при остеохондрозе нужно выполнять медленно и без резких движений.

Для укрепления мышц, поддерживающих позвонки, подходя упражнения, выполняемые лежа на животе. При этом руки вытягивают вверх с небольшим потягиванием, но без напряжения. Повторяют 4 раза.

Хирургическое вмешательство

К лечению позвоночника с помощью операции прибегают в особо сложных случаях — при значительных неврологических нарушениях, а также при потере контроля над испражнениями.

В ходе хирургического вмешательства обеспечивается удаление источника заболевания, и выполняются меры по стабилизации позвоночника. Послеоперационный период длится несколько месяцев.

Чем опасен поясничный остеохондроз?

Дегенеративные изменения, возникающие при поясничном остеохондрозе, способствуют развитию многих опасных для жизни человека заболеваний. На фоне межпозвонковой грыжи возникают протрузии, люмбаго и ишиас.

Дальнейший прогресс недуга может стать причиной выпадения межпозвоночного диска и образованию спиноза. Помимо сильных болей, сопровождающих патологии, нарушаются двигательные возможности человека, вплоть до полной их потери. Развивается паралич нижних конечностей.

При значительном повреждении оболочки спинного мозга летальный исход неизбежен.

Профилактика

Чтобы избежать разрушительных изменений в позвоночнике, необходимо позаботиться о здоровом образе жизни:
  • заняться спортом — плаванием, закаливанием;
  • придерживаться правильного сбалансированного, полноценного питания;
  • исключить вредные привычки;
  • сохранять осанку;
  • поддерживать позвоночник во время сна с помощью ортопедического матраса.

Кроме того, желательно избегать переохлаждений, подъема тяжестей. Женщинам не рекомендуется часто носить обувь на высоком каблуке.

Сохранить здоровье поясницы можно, если скорректировать образ жизни и не забывать о значении физической активности.

attuale.ru

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника считается распространенным заболеванием, влияющим на общее самочувствие и мужчин, и женщин любого возраста. Чаще всего, он проявляется периодической болью, но некоторые люди могли наблюдать однократную люмбалгию поясницы, распространяющуюся на крестец и область нижних конечностей. Многие причиной считают «защемление нерва в пояснице». На самом деле, этому предшествует воспалительное поражение суставов и костной ткани, а защемление – последствие.

При остеохондрозе межпозвоночные диски, обеспечивающие подвижность определенного отдела позвоночника, становятся тонкими, склонными к расслоению, теряют эластичные показатели и поддаются деформации. В дальнейшем просвет между позвонками сокращается, нервные корешки начинают зажиматься, что и приводит к болевому симптому. Такое заболевание чаще встречается у людей, которые ведут сидячий образ жизни.

Основные причины возникновения и стадии

Даже в спокойном состоянии поясница испытывает нагрузку в 170 кг, а при поднимании тяжести этот показатель существенно увеличивается (например, 90 кг дает воздействие в 1 тонну). Среди основных причин возникновения остеохондроза такой локализации следует выделить:

  1. Физические нагрузки. К группе риска можно отнести людей с избыточным весом, которые поднимают тяжести.
  2. Неумение правильно двигаться или сидеть с ровной спиной.
  3. Эмоциональные сбои.
  4. Всевозможные травмы спины (например, из-за занятий спортом).
  5. Плохое питание.
  6. Генетическая предрасположенность. В некоторых случаях по наследству передается пористо-рыхлая структура межпозвоночного диска, что существенно увеличивает возможность деформации.
  7. Неправильный режим.
  8. Нарушение обмена веществ.
  9. Следствие некоторых болезней (сутулость, воспаление суставов, плоскостопие, авитаминоз и пр.).
  10. Плохая экология.
  11. Неудобная обувь и пр.

Компрессия корешков спинномозгового нерва и, соответственно, люмбалгия, как правило, возникает непосредственно после нагрузки, но в некоторых случаях не сразу, а в течение ближайших суток.

Основные симптомы остеохондроза

Остеохондроз поясничного отдела можно разделить на несколько стадий:

  • 1 стадия начинается после разрыва межпозвоночного диска. Такое последствие можно заработать при резком движении или чрезмерном перенапряжении. Люмбалгия имеет разную локализацию, интенсивность и происхождение, но проявление всегда одинаково – постоянные ноющие ощущения в поясничн6ой области. Она усиливается при длительном движении, наклонах и нахождении в одной позе.
  • 2 стадия проявляется в качестве нестабильности межпозвонковой области позвоночника (корешковый синдром). Постоянное истончение дисков делает их подвижными. В данном случае даже незначительные нагрузки приводят к продолжительным болям с менее выраженной степенью, но с разной локализацией (бедро, голень, стопа и пр.). Длительное раздражение корешков приводит к различным вегетативным реакциям организма: потливость, зябкость и приливы жара. Также нарушается чувствительность отдельных сегментов позвоночника, что приводит к локализованным покалываниям. Далее прогрессирует атрофия, появляется слабость, при этом человеку сложно долго ходить и подниматься по ступенькам.
  • 3 стадия связана с нарушением кровообращения. Для этапа типично сдавливание близлежащих к нервным окончаниям сосудов, при этом сужение вначале незначительное, а со временем начинаются спазмы. Основные симптомы – онемение конечностей, головная боль, существенное изменение походки, быстрая утомляемость. В некоторых случаях наблюдаются проблемы полового характера (из-за спазмов сосудов, питающих область таза), заболевания ЖКТ и почек.
  • 4 стадия считается самой запущенной формой остеохондроза, так как вышеперечисленные проявления приводят к изменению скелета. Атрофия мышц вызывает сутулость, а избыточная нагрузка на другие мышцы и связки приводит к неприятным ощущениям. Изменяется не только осанка, но и походка: она становится неуверенной и напряженной. Это заболевание может влиять на весь опорно-двигательный аппарат.

Очень редко можно встретить изолированный характер, когда локализация всех признаков сконцентрирована только на поясничном отделе. Так как опорно-двигательный аппарат представляет собой взаимосвязанную систему, то и осложнения распространяются на определенные его отделы. Осложнения, связанные с органами малого таза, проявляются запорами, диарей и недержанием мочи. Может появиться синдром «конского хвоста», который становится причиной паралича нижних конечностей.

Как лечится остеохондроз поясницы

Основной целью лечения является полная остановка развития болезни и возвращение позвоночника в естественное положение. Больному необходимо изменить не только образ жизни, но и ежедневный график, так как потребуется выделить время на самостоятельное или групповое проведение полезных упражнений. Лечебная физкультура при этой болезни является основным методом воздействия, так как помогает укрепить мышцы всего позвоночника. При правильном выполнении упражнений поясница перестанет испытывать чрезмерную нагрузку, а диски прекратят разрушаться.

Для быстрого восстановления специалисты часто назначают комплексное лечение: массаж, диета, мануальная терапия, растяжка и пр. Лечение может длиться от двух до трех месяцев, а если заметных улучшений не наступило, то необходимо хирургическое вмешательство. Операция уместна и в случае осложнения заболевания межпозвоночной грыжи, когда четко проявляется люмбалгия, а также быстрое прогрессирование патологического состояния. Обычно используются такие хирургические методы: дискэктомия, эндоскопия или микрохирургическое вмешательство.

На приеме врач пересмотрит образ жизни своего пациента и индивидуально подберет некоторые предметы ежедневного использования: подушка, ортопедический матрас, правильный стул и пр. При сильных болях назначается медикаментозное лечение, которое снимет отечность, спазмы и воспаление. В данном случае можно воспользоваться как препаратами фармацевтической промышленности (например, НПВС), так и средствами народной медицины.

Очень важно использовать в лечении хондропротекторы, ведь они помогут восстановить нормальную структуру хряща. Активные компоненты таких препаратов не просто уменьшают боль, но снимают воспаление и восстанавливают поврежденную ткань. Их можно использовать с различными анальгетиками и нестероидными противовоспалительными средствами, при этом существенно уменьшая их дозировку.

Лечебную гимнастику нельзя начинать самостоятельно, а каждое упражнение должно подбираться специалистом и первый раз выполняться под его присмотром. Только после того, как больной прочувствует каждое движение, можно начинать занятия в домашних условиях. Следующие лечебные процедуры можно сочетать или периодически менять:

  • Лазеротерапия.
  • Электростимуляция.
  • Вакуумная терапия.
  • Иглорефлексотерапия.
  • Сухое вытяжение.
  • Подводное вытяжение.
  • Магнитопунктура.
  • Точечный массаж и пр.

Меры профилактики остеохондроза

Естественно, любое заболевание проще предупредить, чем лечить, поэтому, чтобы не заработать межпозвоночный остеохондроз поясничного отдела позвоночника, необходимо придерживаться некоторых правил:

  1. Всегда беречь поясницу, сохраняя ее в тепле.
  2. Избегать резких движений, особенно при подъеме тяжелого груза.
  3. Не переносить тяжелые предметы.
  4. Всегда держать правильную осанку.
  5. Не находиться длительное время в одном положении.
  6. Регулярные физические нагрузки существенно уменьшают шанс заработать проблемы с поясницей.
  7. Не стоит что-то делать в наклоненном положении, лучше присесть.
  8. Своевременно обращаться к специалистам.
  9. Несколько раз в год необходимо посещать профессионального массажиста.
  10. Закаливание.
  11. Правильное питание и контроль веса (люди с весом более 90 кг чаще страдают этим заболеванием).
  12. Посещение бани.

Невылеченный остеохондроз нарушает кровоснабжение всего позвоночника, что в дальнейшем приводит к сбою всех систем организма. Таким образом, можно существенно усложнить процесс лечения и отдалить время выздоровления. Лучше при первых же симптомах обратиться к специалисту.

mypozvonok.ru

симптомы и лечение, признаки у женщин

Прямохождение человека напрямую обеспечивается строением его позвоночника. Увеличение массивности тел позвонков в поясничном отделе, широкие и прочные тазовые кости и в целом весь пояс нижних конечностей позволяют выдержать и собственный вес, и дополнительные физические нагрузки, и атмосферное давление. Позвоночный столб обеспечивает сохранение формы человеческого тела, возможность выполнять различные движения, защищает спинной мозг, находящийся в канале, образованном позвонками, от всевозможных повреждений.

В этом ему помогают мышцы, сопровождающие позвоночник по всей длине, а также прочный связочный и сухожильный аппарат. Эти структуры очень тесно взаимосвязаны как в функциональном, так и в анатомическом плане, поэтому большинство заболеваний костно-хрящевых структур позвоночника, особенно уже на поздних стадиях, обязательно «затрагивает» и связочно-мышечный аппарат.

Благодаря прямохождению, человек может осуществлять самые разнообразные виды деятельности, но, с другой стороны, именно вертикальным расположением позвоночного столба объясняются многие его патологии, а также заболевания соседних структур. Так, постоянное давление атмосферы, увеличенный собственный вес, дополнительные нагрузки и целый комплекс других факторов приводят к тому, что составляющие позвоночника, образованные различными тканями, начинают «стареть» и «изнашиваться», причем скорость регенерации значительно замедляется, а темпы деструкции нарастают.

Разные отделы позвоночника на воздействие неблагоприятных факторов реагируют по-разному, то есть скорость дегенеративных или воспалительных изменений, например, в шейном и грудном отделах может отличаться. Это зависит от многих причин, но по частоте развившихся патологий лидирует поясничный отдел. Точнее, именно пояснично-крестцовый отдел позвоночника, образованный пятью подвижными поясничными и несколькими сросшимися крестцовыми позвонками, несет на себе максимальную нагрузку и выполняет большую часть функциональных задач. Поэтому именно он и становится местом развития самых различных заболеваний.

Вертикальное расположение тела человека приводит к различным заболеваниям позвоночника

Из всех патологий, поражающих позвоночник, выделяется остеохондроз поясничного отдела, регистрирующийся, на разных стадиях развития, практически у каждого пожилого человека. Это заболевание часто встречается и в среднем возрасте, и даже у молодых людей, что может объясняться огромным разнообразием предрасполагающих факторов и прямых причин. Поясничный остеохондроз является весьма полиэтиологичной патологией, что в значительной мере придает ему огромную социальную значимость. Ведь его проявления и последствия способны намного уменьшить работоспособность человека, привести его к инвалидизации, снизить качество жизни и уровень социальной адаптации пациента.

Причины развития

Главный механизм заболевания – это постепенное разрушение хрящевых межпозвоночных дисков, проходящее несколько стадий и определяющее формирование нескольких степеней тяжести остеохондроза. Эволюция, позаботившись о прямохождении человека и обеспечив его интеллектуальный статус, «позабыла» о такой важной детали, как собственная кровеносная сеть гиалинового хряща, который расположен во всех суставах, в том числе и в позвоночнике. Его питание осуществляется из подлежащей костной ткани и из синовиальной жидкости, которая заполняет все суставные полости.

Возможно, эта особенность, заключающаяся в отсутствии капилляров в хрящевой ткани, максимально обеспечивает выполнение ею своих функциональных задач. Но, с другой стороны, любое заболевание или травма, ухудшающая питание гиалинового межпозвонкового хряща, неминуемо приводит к началу в нем дистрофических изменений. Они усугубляются еще и тем, что собственные регенерационные способности хрящевых дисков очень незначительны.

Именно такие негативные процессы начинают происходить в тканях позвоночного столба в среднем и пожилом возрасте, в частности, при остеохондрозе у женщин и мужчин, причем с примерно одинаковой частотой. Поэтому возрастной фактор, который оказывает свое воздействие на все внутренние органы и системы человека, приводя к появлению нарастающих дегенеративно-дистрофических изменений в них, по праву считается самой главной причиной развития остеохондроза.

В пожилом возрасте проявления остеохондроза есть у всех

Но одними возрастными явлениями нельзя объяснить такие особенности патологии у различных пациентов, как:

  • время начала (манифестации) поясничного остеохондроза;
  • скорость развития патологического процесса и темпы смены различных стадий;
  • появление осложнений;
  • развитие определенного типа последствий и осложнений.

Разумеется, существуют и другие дополнительные причины формирования болезни, а также разнообразные предрасполагающие факторы, которые определяются условиями окружающей среды, образом жизни человека, фоновым состоянием здоровья, генетическими особенностями его организма.

Все эти моменты можно представить следующим образом:

  • травмы различного типа и тяжести;
  • деформации позвоночного столба;
  • наследственная предрасположенность;
  • аутоиммунные патологии;
  • эндокринные заболевания и нарушения метаболизма;
  • лишний вес пациента.

Различные повреждения позвоночного столба происходят очень часто, причем с людьми всех возрастных категорий. Они могут быть обусловлены как образом жизни человека (чрезмерная физическая нагрузка, спортивные тренировки), так и типом трудовой деятельности. Кроме того, травмы позвоночника нередко случаются при дорожно-транспортных происшествиях и во время других несчастных случаев.

Развитие остеохондроза поясничного отдела в этих случаях рассматривается как последствие травм, ведь, в отличие от костной ткани, которая достаточно легко регенерирует, гиалиновый хрящ между позвонками уже не может полностью восстановиться. В нем неизбежно начинают происходить дегенеративные процессы, которые затем и формируют патологию.

Многие травмы позвоночника провоцируют в дальнейшем формирование остеохондроза

Деформации позвоночника, имеющие самые различные формы, могут быть врожденными и приобретенными. Любое искривление (сколиоз, кифоз, гиперлордоз) обязательно затрагивает и хрящевые структуры, а также нарушает снабжение их питательными веществами и кислородом. Естественно, что при врожденных деформациях явления остеохондроза регистрируются в более раннем возрасте.

Очень важное значение имеют и генетические особенности организма, причем для большинства заболеваний. Но в случае остеохондроза фактор наследственной предрасположенности не имеет прямого подтверждения, то есть не существует непосредственного наследования этой патологии у ближайших родственников.

Скорее, косвенную роль в развитии патологии играют определенные нарушения метаболизма, с доминантным или рецессивным типом наследования, которые и приводят к патологическим процессам в позвоночнике.

В последние десятилетия участились случаи фоновых заболеваний с аутоиммунным механизмом развития, которые становятся причиной поясничного остеохондроза. «Неправильное» поведение иммунной системы приводит к тому, что организм начинает разрушать собственные ткани, в частности, соединительную. Такие аутоиммунные патологии, как системная красная волчанка, ревматизм, склеродермия, в первую очередь «атакуют» соединительнотканные и хрящевые структуры позвоночного столба.

Нередко к развитию остеохондроза приводят и такие сопутствующие заболевания эндокринного происхождения, как сахарный диабет, дисфункции щитовидной железы, болезнь Кушинга, а также обменные нарушения и витамино-минеральная недостаточность (дефицит витамина Д, С, группы В, кальция, фосфора, железа, меди). Все эти моменты являются «пусковыми» факторами, которые ухудшают питание и метаболизм в хрящевых межпозвоночных дисках, что обязательно сказывается как на их анатомической целостности, так и на функциональных возможностях.

Чем значительнее избыточный вес, чем быстрее появятся патологии позвоночника

Следует сказать и о таком факторе, как избыточный вес человека. Отмечено, что у пациентов с лишней массой остеохондроз поясницы развивается раньше и протекает тяжелее, причем в дополнение к нему страдают и другие суставы, особенно нижних конечностей. Чем больше вес человека и чем стремительнее он набирается, тем более неблагоприятно течение патологии, тем выше риск развития осложнений и тем возможнее формирование инвалидизации пациента.

Стадии заболевания

Патологические изменения, происходящие при остеохондрозе поясничного и других отделов позвоночника, в первую очередь затрагивают диски из гиалинового хряща, находящиеся между позвонками. Лишь затем присоединяются болезненные явления в костных структурах тел позвонков, суставных капсулах, связках, мышечной ткани, что определяет наличие более развернутой и разнообразной клинической картины на поздних стадиях патологии, а также формирование осложнений остеохондроза.

Межпозвоночный диск состоит из двух частей. Центральная зона называется студенистым ядром, которое обладает очень эластичной и мягкой структурой и выполняет функцию амортизации позвоночного столба. Внешняя часть – это фиброзное кольцо, играющее функцию соединения и стабилизации позвонков. В поясничном отделе межпозвонковые промежутки самые высокие, до 1 см, что объясняется повышенной нагрузкой именно на этот участок позвоночного столба.

В самом начале развития болезни, когда нарушается нормальное обеспечение хрящевой ткани кислородом и питательными веществами, замедляется регенерация хондроцитов, старые клетки уже не замещаются новыми. В межклеточной жидкости также происходят негативные процессы, связанные с нарушениями обмена веществ и с несвоевременным удалением продуктов распада. На этой стадии еще возможно восстановить регенерационную способность хряща и преодолеть болезнь.

Хрящевая ткань обладает небольшими регенерационными возможностями

Далее начинают разрушаться коллагеновые волокна хрящевых дисков, что приводит сначала к частичной, а затем и к полной деструкции межпозвонковых прослоек. Теряется стабильность целых сегментов позвоночного столба, а при разрыве фиброзных колец происходит и выход хрящевых структур или за пределы позвоночника, или в спинномозговой канал. Последний момент определяет механизм формирования межпозвоночных грыж.

При исчезновении хрящевых дисков или их замещении соединительной тканью полностью теряется стабильность, и позвонки могут соскальзывать друг с друга, удерживаясь лишь связками. Это состояние спондилолистеза особенно характерно для поясничного отдела, в дальнейшем оно дополняется признаками поражения межпозвонковых суставов, связок и мышц, удерживающих позвоночник. При вовлечении в патологический процесс нервных корешков, парами отходящих от спинного мозга, формируются характерные неврологические симптомы патологии.

Как правило, остеохондроз первоначально поражает один сегмент позвоночного столба, но затем дегенеративно-дистрофические процессы распространяются и на другие отделы. Снижается высота всех межпозвонковых промежутков, что укорачивает позвоночник (человек становится ниже ростом), увеличивается нестабильность, но вместе с ней теряется былая подвижность и упругость позвоночного столба. Постепенно появляются деформации или усиливаются уже имеющиеся искривления.

Симптомы на разных стадиях

Постепенное развитие заболевания и нарастание выраженности патологических изменений в позвоночнике определяют весь комплекс клинических признаков остеохондроза. Чем тяжелее заболевание, тем больше жалоб предъявляет пациент, тем значительнее снижены функциональные возможности позвоночного столба, тем интенсивнее проявляются неврологические нарушения.

Появление боли в пояснице свидетельствует уже о второй стадии остеохондроза

Симптомы поясничного остеохондроза определяются степенью морфологических изменений и, по мере своего нарастания, объединяются в четыре стадии, или степени, патологии:

  • Первая стадия, как уже указывалось, характеризуется минимальными изменениями хрящевых дисков, которые являются обратимыми. Поэтому она часто именуется доклинической. Пациент может испытывать лишь небольшой дискомфорт, особенно после физических нагрузок. От него легко избавиться, всего лишь скорректировав свое питание и нормализовав двигательную активность.
  • Остеохондроз поясничного отдела 2 степени проявляется выраженными клиническими признаками. У пациента появляется боль в пояснице, которая нарастает во время и после физической нагрузки. Часто человек даже не может продолжать работать из-за сильного болевого синдрома. На второй стадии заболевания дополнительно формируется защитный мышечный спазм в области поясницы. Нередко боль в спине провоцируется кашлем, резким поворотом или наклоном, она может иррадиировать в область ягодиц и нижних конечностей.
  • На третьей стадии симптомы остеохондроза поясничного отдела выражены еще интенсивнее. Из-за развившейся нестабильности позвоночника формируются грыжи межпозвонковых дисков, спондилолистез, подвывихи и вывихи позвонков, что определяет значительную интенсивность болевого синдрома. Он может ощущаться пациентом как «прострел», сопровождающийся двигательными нарушениями и изменениями чувствительности. Дополнительно развивается мышечная слабость в нижних конечностях, формируются дизурические и половые расстройства.
  • На последней, четвертой, стадии дегенеративный процесс распространяется на связочный аппарат, нервную ткань спинного мозга и его корешков, на межпозвонковые суставы, на кровеносные сосуды. Формируется анкилоз позвоночника, проявляющийся его полной функциональной несостоятельностью, нередко развиваются миелиты, тромбозы кровеносных сосудов, параличи ног.

Проведение диагностики

Большинство людей прекрасно знает, что обращаться к врачу необходимо на самых ранних этапах заболевания, то есть при появлении начальных его признаков. Но на практике происходит так, что человек идет в поликлинику только тогда, когда боль в поясничной области становится невозможно терпеть, а всякие мази, гели и компрессы уже не помогают. Как правило, это происходит на 2-3 стадиях остеохондроза, когда дегенеративно-дистрофический процесс уже невозможно остановить, можно лишь несколько его замедлить.

Невропатолог при подозрении на остеохондроз обязательно исследует сухожильные рефлексы и кожную чувствительность

Диагностикой и лечением поясничного остеохондроза занимаются хирург и невропатолог. Чтобы грамотно поставить диагноз, определив степень поражения позвоночника, доктор должен осуществить следующие этапы диагностики:

  • собрать жалобы пациента, уточнить характер, время появления и пути распространения боли, констатировать наличие дополнительных симптомов;
  • уточнить анамнез болезни, то есть определить, когда и как появились первые признаки остеохондроза и как они развивались;
  • провести внешний осмотр пациента, во время которого уточнить расположение болевых точек, наличие мышечного спазма, искривлений позвоночника, определить степень функциональных нарушений, изменения рефлексов и чувствительности;
  • дополнительно провести инструментальное обследование, посредством рентгенографии и, по показаниям, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Эти исследования позволяют определить степень деструкции хрящевой и костной ткани, расположение позвонков, наличие вывихов, спондилолистеза и межпозвонковых грыж, состояние мышечно-связочного аппарата.

Комплекс этих данных позволяет грамотно сформулировать диагноз остеохондроза, с указанием пораженного сегмента позвоночного столба, степени деструктивных изменений, наличия осложнений. У каждого пациента диагноз может иметь индивидуальные особенности, которые будут определять лечение патологии, использование консервативных или радикальных методов. Более подробно о терапии поясничного остеохондроза можно узнать из этой статьи.

moyaspina.ru