Skip to main content

Нейропатия и полинейропатия (неврит, невропатия) - Нейропатия срединного нерва. Нейропатия срединного нерва верхних конечностей


Невропатия верхних конечностей. Сдавление срединного нерва.

  • Биорезонансная технология позволяет диагностировать заболевания без сдачи многочисленных анализов, и лечить выявленные заболевания без применения лекарственных средств.
  • Физиотерапевтический прибор (стоимость около 8-18 т.р.) для диагностики и лечения размером с мыльницу прост в использовании и не требует специальных знаний.
  • Модели приборов и цены можно уточнить на официальном сайте производителя " ООО Научно-Производственная Компания БИОМЕДИС ".

Страница 6 из 10

Нейропатия срединного нерва

Нейропатия срединного нерва - это поражение серединного нерва и/или его миелиновой оболочки, сопровождающееся двигательными и чувствительными нарушениями в зоне его иннервации - в I, II, III пальцах рук.

Причины нейропатии срединного нерва.

Травмы верхних конечностей, повреждения при внутривенных инъекциях в локтевую вену, резаные раны выше лучезапястного сустава на ладонной поверхности, профессиональные перенапряжения кисти (синдром запястного канала) у гладильщиц, столяров, доильщиц, зубных врачей и др. На плече нерв может быть сдавлен «шпорой», расположенной на внутренней поверхности плечевой кости на 5-6 см выше медиального надмыщелка (обнаруживается на рентгенограммах).

Симптомы нейропатии срединного нерва.

Боли в I, II, III пальцах, обычно выраженные и носящие каузалгический характер, болезненность на внутренней поверхности предплечья. Страдает пронация, ослабляется ладонное сгибание кисти, нарушаются сгибание I, II и III пальцев и разгибание срединных фаланг II и III пальцев. Наиболее отчетливо выявляется атрофия мышц в области возвышения I пальца, в результате чего он устанавливается в одной плоскости со II пальцем; это приводит к развитию формы кисти, напоминающей обезьянью лапу.

Поверхностная чувствительность нарушается в области радиальной части ладони и на ладонной поверхности I, II, III пальцев и половины IV пальца.

Диагностика нейропатии срединного нерва

Основные тесты для выявления двигательных расстройств при нейропатиисрединного нерва:

1) при сжимании кисти в кулак I,

mexamoll.ru

Срединный нерв. Невропатия верхних конечностей.

Как известно, периферические нервы по своей функции смешанные, в их составе имеются двигательные, чувствительные и вегетативные волокна. По­этому патологические изменения в нервных стволах вызывают нарушение этих трех функций. В частности, в клинической картине наблюдаются парез или паралич соответствующих мышц с наличием атрофии и гипотонии, вы­падение чувствительности в автономной зоне по мононевротическому типу, вегетативно-трофические расстройства. Клиническая картина поражения отдельного периферического нерва имеет определенные особенности. Она зависит от степени поражения. Дистальные очаги вызывают лишь частич­ное нарушение функций. Основой заболевания во многих случаях являют­ся травматические поражения: пулевые или ножевые ранения, различного рода здавления нерва. Непосредственное инфицирование отдельных нервов наблюдается очень редко.

Мононейропатия (мононеврит) верхних конечностей. Нейропатия лучевого нерва может возникать при различных травмах: огнестрельных, бытовых, особенно, переломах плечевой кости, поскольку нерв спирально огибает эту кость; при сдавлении нерва во время операции или пользовании костылем (так называемый костыльный паралич), во время сна, в особен­ности «алкогольного». Лучевой нерв очень чувствительный к интоксикации свинцом и может поражаться при продолжительном отравлении. При ней­ропатии лучевого нерва возникает типичная картина так называемой сви­сающей кисти вследствие пареза или паралича разгибателей кисти, основ­ных фаланг II-V пальцев и конечной фаланги большого пальца.

а - пальцы левой кисти сгибаются при раз­ведении составленных ладоней; б - «сви­сающая» кисть

Нарушается также отведение большого пальца и становится невозможным выполнение супинации кисти и предплечья. При высоком, проксимальном поражении лучевого нерва возникает парез трехглавой мышцы плеча, вы­падает локтевой разгибательный рефлекс, больной не может разогнуть руку в локтевом суставе. Чувствительность нарушается в автономной зоне: уча­сток тыльной поверхности I пальца и промежуток между I и II пястными костями. Боль и вегетативные расстройства нехарактерны.

Нейропатия локтевого нерва чаще всего вызвана переломом мыщелка и медиального надмыщелка плечевой кости. Компрессия нерва может воз­никать на уровне запястного или кубитального канала. Инфекционное изо­лированное поражение локтевого нерва наблюдается сравнительно редко. При этой клинической форме нейропатии возникает слабость сгибателей кисти и мышц, которые отводят ее в локтевую сторону, сгибателей конеч­ных фаланг IV и V пальцев и мышц, которые приводят

mexamoll.ru

Сенсорная нейропатия срединного нерва | Лечим ноги

Срединный нерв тянется с внутренней поверхности плеча, проходит через область локтевого сустава, продолжается на ладонной поверхности предплечья, иннервируя круглые и квадратные мышцы и, пересекая запястный канал, заканчивается на ладонной части кисти. В области предплечья срединный нерв иннервирует мышцу передней группы предплечья, при помощи которой сгибаются пальцы, производится движение кистью.

Нерв часто травмируется в зоне нижней трети предплечья, поскольку там он размещается  поверхностно. Нерв  medianus – отвечает за двигательную и чувствительную способность мышц. Он состоит из волокон спинальных нервов срединного и нижнего ствола плечевого сплетения. Вследствие ряда причин, зачастую связанных с травмами возникает нейропатия срединного нерва. Также к такому заболеванию приводит травма нерва в области запястного канала.

Нейропатия – это патология, проявляющаяся в результате перелома в области кисти, ушиба или пореза. Даже если во время травмы сам нерв остается неповрежденным, рубцы, формирующиеся в процессе заживления раны, могут его сдавливать, чем и вызывают развитие нейропатии. Это заболевание развивается при ревматоидном артрите, артрозе, сахарном диабете. Его явные симптомы – снижение чувствительности и атрофия мышц. Онемение в пальцах кисти особенно ощутимо в ночное время. Больные жалуются не только на потерю чувствительности, но и на снижение схватывающей силы кисти и отечность кисти.

При нейропатии срединного нерва наруша­ется возможность движения кистью, отсутствует функция сгибания как минимум трех пальцев. Больному не удается производить разгибание средних фаланг двух пальцев и попытка сжимания кисти в кулак остается безуспешной. При нейропатии наблюдается атрофия основания пальцев, из-за этого мизинец и безымянный пальцы устанавливаются в одной плоскости, кисть внешне напоминает лапу обезьяны.

В зоне иннервации нерва определяют расстройство чувствительности радиаль­ной области ладони, ладонной поверхности безымянного и среднего пальцев и частично указательного пальца. При поражении нерва возникают грубые изменения в трофике, се­креторных и вазомоторных функций. Также часто возможно появление интенсивного стойкого болевого ощущения (гиперпатия) и ощущения жжения в конечности (каузалгия).

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Во время диагностики, прежде всего, производится визуальный осмотр изменений положения кисти, выявление зоны на которой уменьшена чувствительность.

Для диагностики нейропатии срединного нерва проводится тест Фалена, с помощью которого определяется степень онемения пальцев и атрофии мышц. После этого этапа осмотра у специалиста назначается инструментальное обследование. Метод электронейромиографии позволяет наблюдать прохождение импульса по нерву. Так выявляют уровень поражения. Применяют ультрасонографию и УЗИ.

Полную картину болезни показывает метод магнитно-резонансной томографии, показывая, вид и  размер локализации этого поражения. Среди современных способов диагностики применяемых перед операцией и после операции для подтверждения динамики восстановления отличные результаты можно получить, используя доплеровскую флоуметрию.

Лечение нейропатии срединного нерва, всегда успешно проводится при своевременном обращении к доктору с начальными симптомами. На данном этапе развития болезни  назначается фиксация конечности в физиологическом положении с помощью шины. Эффективен в раннем периоде приём нестероидных противовоспалительных средств, лекарств нормализующих состояние клеток ткани нерва и способствующих быстрой их регенерации.

Традиционно лечение не обходится без физиотерапевтических процедур. Нередко применяется хирургический способ лечения, направленный на то чтобы освободить нерв от сдавливания рубцовой тканью. В случае запущенной болезни специалистам приходится прибегать к вшиванию нерва или к пластике, потому что уже приходится констатировать нейрогенную контрактуру кисти и необратимые изменения, провоцирующие мышечную контрактуру.

Также для коррекции или профилактики нейрогенных контрактур конечности восстанавливают иннервацию мышц при помощи метода невротизации.

Болезнь может возникать из-за многих факторов, каждый человек обязан серьезно относиться к своему здоровью и не запускать течение недуга. Раннее выявление нейропатии способствует успешному исходу лечения.

Срединный нерв — одна из самых крупных ветвей плечевого сплетения на ряду с плечевым и лучевым нервом. Берет свое начало от двух пучков — латерального и медиального. Идет через части бицепса (двуглавой мышцы). Спереди через локтевую область достигает предплечье и локализуется между сгибателями пальцев. Через канал запястья попадает в ладонь. Здесь он делится на три части, которые дополнительно делятся еще на семь ветвей.

Срединный нерв иннервирует практически всю верхнюю конечность, так как имеет длинный путь и по ходу дает огромное количество ветвей. Отвечает в основном за сгибание мышц предплечья, а также за движения большого, среднего и указательного пальцев, возможно отведение и приведение кисти, ее вращение. Кроме того, он отвечает не только за двигательную активность, но еще и за чувствительность запястья.

Причины поражения

Поражение срединного нерва обусловлено влиянием внутренних и внешних факторов, а именно:

Регулярное длительное использование компьютерной мыши и клавиатуры. Постоянные одинаковые движения в процессе работы за компьютером приводят к развитию такой патологии как синдром запястного канала — заболевание периферической нервной системы. Руки находятся в статичном положении сгибания или разгибания, нарушается кровообращение и трофика нервной ткани. Факторами риска здесь выступает женский пол, так как канал срединного нерва анатомически уже, чем у лиц мужского пола, третья или четвертая стадия ожирения — повышается нагрузка на верхнюю конечность.Все типы артритов. Большая часть проблем с организмом начинается именно с воспаления. Мягкие ткани отекают, просвет канала сужается, соответственно нерв подвергается давлению извне. Кроме того, в связи с хроническим патологическим процессом многие ткани склерозируются, стираются. Суставные поверхности постепенно срастаются между собой, так как оголяется костная поверхность. Рука со временем деформируется, из-за неправильного положения анатомических структур состояние больного ухудшается.Травмы. Частая проблема ортопедии в совокупности с неврологией. При растяжении, вывихе, переломе или ушибе руки адекватной реакцией организма является расширение кровеносных сосудов и скопление жидкости в мягких тканях. Как и в предыдущем случае происходит сдавление нерва. Помимо этого смещаются кости, есть риск неправильного сращения, что резко усугубляет ситуацию.Накопление большого количества жидкости связано с сопутствующими заболеваниями человека, например, нефросклероз, острая или хроническая почечная недостаточность, беременность, климакс, недостаток гормона щитовидной железы, нарушение работы половых органов и так далее.Отек вызван специфическими и неспецифическими возбудителями (тендовагинит). Патология может протекать как катаральная форма, так и с образованием гноя. Микроорганизмы достигают место поражения несколькими путями: из соседних анатомических структур, через кровь и непосредственно попадая через рану.Сахарный диабет. Причинным фактором выступает нарушение обмена глюкозы и энергетическое голодание клеток, которые постепенно погибают. Нервное волокно разрушается.Генетическая предрасположенность. Если близкие родственники (братья, сестры, родители) страдали подобными заболеваниями, значит, существует высокий риск его развития и у самого человека.

Классификация

Повреждения срединного нерва классифицируют с точки зрения хирургии на открытые и закрытые. К открытым относят все типы ран: колотые, рваные, резанные, рубленные и так далее. Они могут затрагивать помимо нерва и сухожилия, и мышцы, и кровеносные сосуды.

К закрытым травмам относят ушиб, растяжение, сотрясение и сдавление.

Заболевания по ортопедической классификации делят на три группы:

Невропраксия — обратимое поражение нервных волокон;Аксонотмезис — патология характеризуется дегенерацией отдельных участков нервной ткани;Невротмезис — глубокие повреждения нервного ствола, включая нарушения оболочки из соединительной ткани.

Невропатия

Невропатия срединного нерва — повреждение в связи с постоянным сдавливанием анатомического образования. Иначе называется синдромом запястного канала. Наибольшая распространенность среди лиц среднего возраста — от тридцати до шестидесяти лет.

В большинстве случаев это заболевание развивается с одной стороны. Главной жалобой пациента является боль и онемение верхней конечности, так как ее иннервация нарушается, а болевые рецепторы, наоборот, раздражаются. Дискомфорт поначалу беспокоит только ночью, что мешает человеку спать. По мере прогрессирования болезни симптомы нарастают и в дневное время суток, что снижает трудоспособность и качество жизни. Неприятные ощущения локализуются не только в области крупных суставов, но и на всем протяжении хода срединного нерва вплоть до кончиков пальцев.

Наблюдается утрата сил, мышечного тонуса. В данном случае невропатия срединного нерва объясняется нарушением кровоснабжения тканей, обмена веществ и доставки кислорода. Пациент порой не может удержать даже самые легкие и мелкие вещи. По этой же причине меняется цвет кожи рук.

Так как нерв отвечает еще и за тактильную чувствительность, соответственно реакция на внешние раздражители снижается или отсутствует. Больной не ощущает прикосновение, температурные колебания.

Постепенно отмечаются нарушения движений, атрофия мышц.

Невропатия срединного нерва диагностируется в основном тестами на болевую и тактильную чувствительность, усиление симптомов при увеличении надавливания на предплечье или поднятии конечности на некоторое время.

Для уточнения выписываются направления на лабораторную и инструментальную диагностику. Анализы крови и мочи дают расширенное представление о состоянии здоровья больного, его сопутствующих патологиях (гипотиреоз, сахарный диабет, нефросклероз). Это важно для лечащего врача, так как невропатия срединного нерва могла развиться именно из-за них.

Для дифференциальной диагностики рекомендуется проведения рентгенографии для исключения грыж позвоночника или остеохондроза.

Непосредственным исследованием запястного канала занимается электронейромиография. Она определяет локализацию поражения, его размер, глубину. Основывается на подключении электродов, установленных на руку, к компьютеру, который считывает электрические импульс с нервного волокна в покое и процессе движения.

Лечение начинается с фиксации запястья в правильном положении с помощью ортопедической повязки. Медикаментозная терапия включает в себя использование препаратов с витаминами группы В, нестероидных противовоспалительных лекарственных средств («Диклофенак»), глюкокортикостероидов («Преднизолон»), сосудорасширяющих препаратов («Пентилин»), мочегонных средств по показаниям («Верошпирон»). Для снятия боли и общего успокаивающего действия применяются противосудорожные медикаменты («Прегабалин») и антидепрессанты («Дулоксетин»). Лечение дополняется массажем, лечебной физкультурой.

Невропатия срединного нерва иногда требует хирургическое вмешательство, направленное на восстановление или расширение просвета запястного канала.

Нейропатия

Нейропатия срединного нерва — патология, связанная с травматизацией верхней конечности, а именно ее ушибом, ранением, переломом.

В связи с деформацией костей конечности нервной системе почти не удается адекватно иннервировать кисть и пальцы. Отсюда вытекает практически вся клиническая картина. Пациент жалуется на боли в большом, указательном и среднем пальце, дискомфорт на внутренней стороне предплечья. Кисть не способна выполнять сгибательные, разгибательные и вращательные движения. Внешне наблюдается атрофия мышц в области бугра около большого пальца. Теряется тактильная и температурная чувствительность.

Невралгия диагностируется путем исследования движений пальцев и кисти в целом. Подробно изучить поражение нерва можно с помощью ультразвуковой диагностики, ультрасонографии и электронейромиографии.

Лечение подразумевает использование антихолинэстеразных средств («Галантамин»), миорелаксантов («Норкурон»), антиоксидантов (витамин Е). Терапия дополняется иглоукалыванием, лечебной физкультурой, массажем.

Лечить путем хирургического вмешательства нужно лишь в случае сильного разрастания соединительной ткани на месте травмы, так как это отрицательно влияет на функционирование нерва. Невролиз срединного нерва выполняется с помощью микрохирургических приспособлений и микроскопа.

Неврит

Неврит срединного нерва — заболевание, связанное с воспалением анатомического образования. В данную группу относят патологии как инфекционной, так неинфекционной этиологии.

Больной отмечает слабость в руке, трудность в сгибании верхних фаланг пальцев. Возможно ощущение покалывания или «ползанье мурашек». Внешне наблюдается изменение оттенка кожных покровов, их синюшность, чрезмерная потливость ладони, отек конечности, нарушение структуры кожи и ногтей. При ухудшении состояния человека развиваются трофические язвы, трещины эпидермиса, мышцы атрофируются и замещаются соединительной тканью, в этом случае восстановление двигательной активности практически невозможно.

Невролог обязан изучить подвижность рук, начиная со здоровой. Он просит пациента сжать ладонь в кулак, максимально согнуть конечность в области запястья. В результатах лабораторных исследований видно наличие воспаления (увеличение количества лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов, уменьшение белка крови).

Неврит срединного нерва дополнительно диагностируется рентгенографией, компьютерной и магниторезонансной томографией с целью визуально изучить зону предплечья и ход срединного нерва.

Лечение при развитии микроорганизмов начинается с применения антибиотикотерапии широкого спектра действия группы пенициллинов, цефалоспоринов. Для поднятия иммунитета необходимо применять комплексы витаминов, а также иммуномодулирующие препараты. В лечение также должны входить нестероидные противовоспалительные и противоотечные препараты, анальгетики. Из физиопроцедур наибольший эффект дает электрофорез обезболивающими медикаментами, импульсные токи и УВЧ.

lechim-nogi.ru

симптомы, диагностика, лечение, прогноз болезни

Полинейропатия является опасным и серьезным заболеванием, поражающим в первую очередь периферическую нервную систему. Этот недуг может приводить к слабости конечностей, потере чувствительности, вялым параличам и другим неприятным последствиям.

У пожилых людей это заболевание встречается в несколько раз чаще. Полинейропатия не проходит самостоятельно и может прогрессировать, поэтому необходима своевременная диагностика и правильно подобранное лечение.

Что такое полинейропатия и почему она возникает?

Полинейропатия рук возникает вследствие поражения нервной системы и приводит к параличу

Нервы являются проводником, который передает сигналы от мозга к другим частям тела. Если проводимость нарушается, возникают проблемы с чувствительностью. Полинейропатия переводится как болезнь многих нервов. При этом недуге поражается сразу несколько веток периферической нервной системы. Заболевание приводит к нарушению двигательной функции конечностей.

Чтобы узнать, как проявляется полинейропатия верхних конечностей, симптомы, лечение и прогноз этой болезни, необходимо обращаться к врачу неврологу. Течение заболевания может быть разнообразным: медленным и малозаметным или же стремительным, молниеносным.

Нередко полинейропатия развивается на фоне другого заболевания. Причинами развития недуга могут быть:

  1. Авитаминоз. Работа нервной системы во многом зависит от количества витаминов в организме. Особенно важны для нервов витамины группы В. Если наблюдается хронический их дефицит, возникают различные заболевания нервной системы, в том числе полинейропатия.
  2. Сахарный диабет. Сахарный диабет приводит к нарушению обмена веществ. Глюкоза не усваивается организмом, в результате клеткам не хватает энергии для нормального функционирования. По этой причине страдают сосуды, которые становятся более ломкими, нервные волокна. Однако у диабетиков чаще наблюдается полинейропатия нижних конечностей.
  3. Токсическое отравление организма. Это могут быть как алкогольные, так и вирусные, паразитарные интоксикации, отравления химическими веществами типа мышьяка, угарного газа. Скопление вредных веществ в организме приводит к поражению нервной системы и развитию хронических заболеваний.
  4. Травма. Травмы после ударов или оперативного вмешательства могут приводить к защемлению нервов, невропатии. Также причиной полинейропатии может служить сдавливание нервов из-за смещения позвонков.

Известно, что полинейропатия может носить наследственный характер. Генетически может передаваться не сама болезнь, а предрасположенность к ней.

Полинейропатию верхних конечностей нельзя назвать распространенным заболеванием. Она диагностируется примерно у 2,5% людей. В пожилом возрасте заболевание встречается чаще (приблизительно 8%).

Основные симптомы заболевания

Слабость мышц рук, онемение, боль, дрожание пальцев и потливость – признаки болезни

Заболевание имеет довольно характерную клиническую картину, но интенсивность ее проявления зависит от стадии болезни, ее особенностей, состояния организма. Поначалу признаки могут быть выражены слабо. Сначала происходит раздражение нервных волокон, а затем уже нарушение их проводимости.

Поначалу единственными симптомами могут быть слабость в конечностях, бледность кожных покровов. Как правило, при таких проявления никто не обращается к врачу. Затем заболевание начинает прогрессировать, приводя к различным осложнениям. Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем ниже вероятность развития неприятных последствий.

К характерным для полинейропатии верхних конечностей симптомам относят:

  • Мышечная слабость. Полинейропатия часто сопровождается слабостью мышц и атрофией мышечных волокон. Сначала появляется слабость кисти, а затем и всей руки. Привычные нагрузки становятся невозможны.
  • Тремор. С развитием болезни и возникновением мышечной слабости появляется и тремор, который выражается в непроизвольном и постоянном дрожании рук.
  • Гипестезия. Гипестезией называют снижение или полное исчезновение чувствительности кожи в области конечностей. Как правило, это касается только кистей, в остальной части руки чувствительность сохраняется.
  • Гипогидроз. Из-за нарушения работы нервов наблюдается повышенная сухость кожи рук.
  • Сильные боли. Болезненность рук может наблюдаться не сразу. Как правило, боли довольно интенсивные, спонтанные, появляются и исчезают без видимых причин.
  • Медленная регенерация ткани. Повреждения кожи, раны, царапины на руках заживают гораздо дольше обычного.
  • Отеки. В области конечностей могут появляться отеки из-за избыточного скопления жидкости и нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Отеки появляются симметрично на обеих руках.
  • Потливость. Как правило, функция потоотделения нарушается, поэтому кожа на конечностях потеет постоянно вне зависимости от температуры окружающей среды.

Полиневропатия может сопровождаться симптомами, не связанными с движением или работой конечностей. Так, например, довольно часто у больного наблюдается тахикардия, одышка, проблемы с сосудами, а также нарушения работы ЖКТ, запоры и т.д.

Виды невритов верхних конечностей и их особенности

В медицине различают несколько форм и стадий заболевания

Чтобы правильно подобрать лечение, необходимо определить стадию и форму заболевания. Полинейропатия имеет несколько разновидностей:

  • Сенсорная. При сенсорной полинейропатии в первую очередь нарушается чувствительность. У больного появляются мурашки, покалывания и другие непривычные ощущения в области пораженной конечности. Ладонь может онеметь или же наоборот гореть.
  • Моторная. Основные симптомы моторной полинейропатии заключаются в нарушении двигательных функций. Больной с трудом поднимает руку или же не может вращать кистью, сгибать пальцы. Это связано с прогрессирующей мышечной атрофией.
  • Сенсомоторная. Этот вид полинейропатии объединяет в себе сенсорные и моторные нарушения и встречается чаще всех остальных.
  • Вегетативная. При вегетативной полинейропатии все симптомы связаны с поражением именно вегетативной нервной системы, то есть это потливость, бледность, а также признаки, не связанные с конечностями. В данном случае поражаются те нервы, которые контролируют работу различных внутренних органов.
  • Смешанная. При смешанной полинейропатии поражение обширно, поэтому проявляются все вышеперечисленные признаки, постепенно или одновременно.

Если говорить о полинейропатии именно верхних конечностей, то выделяют также классификацию в зависимости от пораженного нерва. Так, например, встречается невропатия лучевого нерва, который проходит через всю руку. В данном случае симптомы будут зависеть от конкретного пораженного участка. Часто появляется синдром свисающей кисти, то есть кисть просто повисает при поднятии руки вверх.

Невропатия срединного нерва может возникнуть в результате травмы или неудачной инъекции в вену в области локтевого сгиба.

Симптомы касаются в первую очередь возможности двигать кистью: она не вращается, не сгибается, больному трудно двигать пальцами. С течением болезни симптомы усугубляются, мышцы становятся все более слабыми, больной не может сжать руку в кулак.

Невропатия локтевого нерва может быть профессиональной и возникает чаще у тех, чья работа связана с опорой на локти. При серьезных поражениях больной утрачивает чувствительность в области мизинца и безымянного пальца.

Диагностика и медикаментозная терапия

Подтвердить диагноз помогут результаты электронейромиографии

Диагностировать заболевание часто бывает трудно, поскольку симптомы могут быть смазанными, похожими на признаки других заболеваний. Сначала врач-невропатолог собирает анамнез, но поставить диагноз на основании анамнеза невозможно, поэтому назначается дальнейшее обследование. Врач проверит рефлексы, назначить анализ крови, а также электронейромиографию, которая является основополагающей в диагностике полинейропатий.

Суть метода заключается в оценке электрической активности мышц и нервных волокон. Процедура не требует особой подготовки. Достаточно прийти в кабинет натощак и не принимать препараты в день обследования. Во время процедуры к телу (а именно к поврежденной конечности) прикрепляются электроды. Электрические импульсы вызывают сокращения той или иной мышцы. Врач может попросить напрячь руку или совершить ей несколько движений. Процедура довольно быстрая и неинвазивная. Результат получается в виде графика, как при ЭКГ.

Если у больного была диагностирована полинейропатия верхних конечностей, необходимо как можно раньше начинать лечение. Медикаментозная терапия включает в себя:

  • Обезболивающие препараты. Полинейропатия может сопровождаться сильными болями. Но поскольку эта боль носит неврологический характер, снять ее полностью удается очень редко. Рекомендуются обезболивающие противосудорожные средства, такие, как Габапентин, Нейронтин. Обычные обезболивающие типа Анальгина эффекта не дадут.
  • Витамины. Назначаются поливитаминные комплексы или инъекции с витаминами группы В, чтобы укрепить нервные волокна и улучшить их проводимость. Существуют специальные комплексные препараты, которые содержат витамины и лидокаин. При уколах они снимают боль. Курс витаминотерапии длится около месяца.
  • Метаболические средства. Как правило, это комплексные препараты, которые улучшают обмен веществ, нормализуют кровоток и проводимость нервных импульсов. К таким препаратам относятся Актовегин, Инстенон, Цитохром С. Однако не все они эффективны в плане лечения определенных видов полинейропатий.

Препараты назначаются в зависимости от первопричин развития заболевания. В первую очередь необходимо устранить эти причины и вылечить заболевание, которое привело к полинейропатии.

Оперативное и народное лечение

В период лечения необходимо придерживаться сбалансированной диеты и отказаться от вредных привычек

Операция при полинейропатии не всегда бывает эффективна. Если поражение периферических нервов вызвано инфекцией, сахарным диабетом или другим заболеванием, назначается консервативное лечение, физиотерапия, массаж, лечебная физкультура и т.д.

Оперативное вмешательство рекомендовано в том случае, если полинейропатия вызвана защемлением нерва и симптомы становятся все более выраженными. Например, операция назначается при туннельной нейропатии. Мышцы, сдавливающие нерв, разрезаются, связки рассекаются, чтобы прекратить защемление нерва. В большинстве случаев операция приводит к устранению всех неприятных симптомов. Однако эффективность оперативного вмешательства во многом зависит от правильной реабилитации.

Как правило, полинейропатия не лечится исключительно народными методами, но они часто дополняют медикаментозную терапию и позволяют быстрее справиться с болезнью.

Наиболее распространенными народными способами лечения полинейропатии считаются:

  1. Глина. Натуральная глина обладает многими целебными свойствами. Ее применяют местно. Порошок голубой или зеленой глины разводят водой до состояния густой кашицы. Эту кашицу нужно толстым слоем нанести на поврежденную руку и дождаться высыхания. Также можно делать согревающие компрессы с глиной.
  2. Массаж. Правильная техника массажа поможет не только снять боль, но и улучшить кровообращение. Для массажа используют согревающие мази или касторовое масло. Руку необходимо мягкими движениями растереть до появления покраснения кожи. Затем можно втереть водку, укутать руку теплой тканью и оставить так на ночь.
  3. Фитотерапия. При полинейропатии отвары трав рекомендуется употреблять внутрь. Для восстановления работы нервной системы можно принимать отвары и настои лопуха, укропа, розмарина, гвоздики. Корень лопуха можно разжевывать в сыром виде. Считается, что так он более эффективен.
  4. Кефир. Свежий кефир необходимо смешать с зеленью петрушки и семенами подсолнечника. Получится лекарство, которое не только укрепит нервную систему, но и выведет из организма токсины.

Народные методы лечения полинейропатии имеют свои противопоказания. Они могут вызывать аллергическую реакцию. Перед применением средства необходимо проконсультироваться у невропатолога.

Прогноз и возможные осложнения

Полинейропатия может стать причиной инвалидности!

При своевременном лечении острой полинейропатии прогноз благоприятный. Однако лечение хронической формы заболевания длится всю жизнь. Полное выздоровление не наступает, но можно улучшить качество жизни больного.

Если лечение не оказывает эффекта, человек становится инвалидом. Полинейропатия может привести к различным неприятным последствиям. Постоянные боли и мышечная слабость приводят к тому, что человек не может полноценно работать. Быстро прогрессирующая болезнь может привести к летальному исходу.

К тяжелым осложнениям полинейропатии верхних конечностей относят:

  • Внезапная остановка сердца. Нарушение работы периферической нервной системы часто сопровождается серьезными сердечными сбоями, аритмией, тахикардией и т.д. Сильный приступ аритмии может привести к внезапной сердечной смерти.
  • Дыхательные нарушения. Нервная система выполняет множество функций, одна из которых – подача импульсов к мышцам. Если нарушена связь с дыхательными мышцами, развивается одышка, астма и прочие нарушения дыхательной функции, которые также могут привести к летальному исходу.
  • Необратимые двигательные нарушения. Серьезные повреждения периферических нервов приводят к невозможности нормально двигать рукой, вплоть до паралича. Эти последствия могут быть обратимыми или необратимыми при хронической прогрессирующей форме заболевания.

Больше информации о полинейропатии можно узнать из видео:

Чтобы избежать осложнений, необходимо вовремя обращаться к врачу и придерживаться его рекомендаций. В качестве профилактических мер рекомендована умеренная физическая активность и правильное питание.

Причиной полинейропатии нередко бывают инфекции, поэтому необходимо укреплять иммунитет, закаляться, следить за питанием, принимать поливитаминные комплексы. Также очень важно избавиться от вредных привычек, особенно от приема алкоголя. Существует такое понятие, как алкогольная полинейропатия. Алкоголь разрушает иммунитет и нервную систему человека.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

organserdce.com

-профелактика,симптомы,лечение. - Нейропатия срединного нерва

  • Биорезонансная технология позволяет диагностировать заболевания без сдачи многочисленных анализов, и лечить выявленные заболевания без применения лекарственных средств.
  • Физиотерапевтический прибор (стоимость около 8-18 т.р.) для диагностики и лечения размером с мыльницу прост в использовании и не требует специальных знаний.
  • Модели приборов и цены можно уточнить на официальном сайте производителя "ООО Научно-Производственная Компания БИОМЕДИС".

Страница 6 из 10

Нейропатия срединного нерва

Нейропатия срединного нерва - это поражение серединного нерва и/или его миелиновой оболочки, сопровождающееся двигательными и чувствительными нарушениями в зоне его иннервации - в I, II, III пальцах рук.

 

Причины нейропатии срединного нерва.

Травмы верхних конечностей, повреждения при внутривенных инъекциях в локтевую вену, резаные раны выше лучезапястного сустава на ладонной поверхности, профессиональные перенапряжения кисти (синдром запястного канала) у гладильщиц, столяров, доильщиц, зубных врачей и др. На плече нерв может быть сдавлен «шпорой», расположенной на внутренней поверхности плечевой кости на 5—6 см выше медиального надмыщелка (обнаруживается на рентгенограммах).

Симптомы нейропатии срединного нерва.

Боли в I, II, III пальцах, обычно выраженные и носящие каузалгический характер, болезненность на внутренней поверхности предплечья. Страдает пронация, ослабляется ладонное сгибание кисти, нарушаются сгибание I, II и III пальцев и разгибание срединных фаланг II и III пальцев. Наиболее отчетливо выявляется атрофия мышц в области возвышения I пальца, в результате чего он устанавливается в одной плоскости со II пальцем; это приводит к развитию формы кисти, напоминающей обезьянью лапу.

Поверхностная чувствительность нарушается в области радиальной части ладони и на ладонной поверхности I, II, III пальцев и половины IV пальца.

Диагностика нейропатии срединного нерва

Основные тесты для выявления двигательных расстройств при нейропатиисрединного нерва:

1) при сжимании кисти в кулак I, II и отчасти III пальцы не сгибаются; 2) при прижатии кисти ладонью к столу царапающие движения II пальцем не удаются; 3) больной не может вращать I палец вокруг другого (симптом мельницы) при скрещенных остальных пальцах; 4) нарушено противопоставление I и V пальцев.

Сдавление серединного нерва на уровне запястья проявляется болью или онемением и носит название Туннельный синдром карпального канала.

Лечение нейропатии срединного нерва

Назначают сосудистую терапию, антиоксиданты, дегидратацию, витамины группы В, антихолинэстеразные препараты, миорелаксанты. Применяют физиобальнеотерапию, массаж, ЛФК, иглоукалывание, стимуляцию нерва и мышц – миотон, стимул. При отсутствии признаков восстановления в течение 1—2 мес показана операция (невролиз, сшивание нервного ствола при полном его перерыве, эндоскопическая декомпрессия).

Не так давно удалось найти новый способ лечения и одновременно соблюсти принцип "не навреди". Появилась новая, совершенно безопасная и в то же время высокоэффективная методика лечения. Речь идет о «БИОМЕДИС М» — современной биорезонансной методике диагностики и лечения  посредством электромагнитных колебаний высокой частоты.

В настоящий момент биорезонансная терапия небезосновательно считается одним из лучших методов лечения . Большинство экспертов в области современных методов диагностики и лечения , как и специалисты сайта http://www.biomedis.ru , уверены, что будущее  именно за биорезонансной терапией , поскольку, не уступая медикаментозным методикам в эффективности, она не имеет противопоказаний и побочных действий. На нашем сайте вы можете найти наиболее подробную и исчерпывающую информацию по данному методу, а также убедиться в эффективности воздействия новейшего биорезонансного прибора «БИОМЕДИС М»  самостоятельно.

Смотреть фильм BBC "Паразиты в организме человека"

Прочитать подробнее о БИОМЕДИС (методе биорезонансной терапии)

«БИОМЕДИС М»-современный антипаразитарный прибор

wash-doktor.ucoz.ru

КМН — Срединный нерв, неврит (нейропатия) срединного нерва, повреждение срединного нерва, иглоукалывание при неврите срединного нерва, лечение неврита срединного нерва, диагностика неврита срединного нерва, как лечат, как лечить, где лечат, где лечить, симптом болезней, симптом болезни, симптомы воспаления, симптомы заболеваний, симптомы болезней, симптомы болезни, синдром заболевания, синдромы болезни

Диагностика неврита (нейропатии) срединного нерва

При поражении С7–спинального нерва или среднего ствола плечевого сплетения функция срединного нерва страдает частично, в результате наблюдается ослабление сгибания кисти, её вращения во внутрь в сочетании с поражением лучевого нерва. Почти то же выпадение функции срединного нерва возникает при поражении наружного пучка плечевого сплетения, в который переходят из среднего ствола волокна верхней ножки нерва, но уже в сочетании с поражением кожно-мышечного нерва.

При поражении спинальных нервов С8–Th2, нижнего ствола и внутреннего пучка плечевого сплетения (паралич Дежерин—Клюмпке) страдают в комбинации с поражением локтевого нерва, те волокна срединного нерва, которые составляют нижнюю его ножку (ослабление сгибателей пальцев и мышц тенара).

Двигательная функция срединного нерва в основном состоит во вращении кисти вовнутрь, в ладонном сгибании кисти вследствие сокращения соответствующих мышц, сгибании пальцев, преимущественно I, II и III, разгибании средних и концевых фаланг II и III пальцев.

Чувствительные волокна срединного нерва иннервируют кожу ладонной поверхности I, II, III и радиальной половины IV пальцев, соответствующую им часть ладони, а также кожу тыла концевых фаланг названных пальцев.

При поражении срединного нерва (при неврите срединного нерва) страдает вращение кисти вовнутрь, ослабляется ладонное сгибание кисти, нарушается сгибание I, II и III пальцев и разгибание средних фаланг II и III пальцев.

Поверхностная чувствительность при неврите срединного нерва нарушена на кисти в зоне, свободной от иннервации локтевого и лучевого нервов. Суставно-мышечное чувство при неврите срединного нерва всегда нарушено в концевой фаланге указательного, а часто и II пальцев.

Атрофии мышц при поражении срединного нерва выражены наиболее отчетливо в области тенара. Возникающее вследствие этого уплощение ладони и приведение большого пальца вплотную и в одну плоскость к указательному создают своеобразное положение кисти, которую называют «обезьяньей». Боли при повреждении срединного нерва особенно частичного, довольно интенсивны и нередко принимают характер каузалгических. В последнем случае положение кисти может приобретать причудливый характер.

Так же часты и характерны для поражения срединного нерва и вазомоторно-секреторно-трофические расстройства: кожа, особенно I, II и III пальцев приобретает синюшную или бледную окраску; становятся «тусклыми», ломкими и исчерченными ногти; наблюдается атрофия кожи, истончение пальцев (особенно II и III), расстройства потоотделения, гиперкератоз, гипертрихоз, изъязвления и пр. Указанные расстройства, как и боли, более выражены при частичном, а не при полном поражении срединного нерва.

Первые свои ветви срединный нерв, как и локтевой нерв, отдает только на предплечье, поэтому клиническая картина при высоком поражении его на всем протяжении от подмышечной ямки до верхних отделов предплечья одинакова. При поражении срединного нерва в средней трети предплечья функции вращения кисти вовнутрь, ладонного сгибания кисти и сгибания средних фаланг не страдают.

Применение иглоукалывания очень эффективно при лечении неврита срединного нерва.

При более низких поражениях нерва может сохраниться и функция сгибания концевых фаланг I, II и III пальцев и тогда все симптомы поражения ограничиваются поражением мышц тенара и червеобразные мышц и нарушениями чувствительности в типичной зоне.

Основными тестами для определения двигательных расстройств, возникающих при поражении срединного нерва (неврите срединного нерва), являются следующие:

  1. При сжатии руки в кулак I, II и отчасти III пальцы не сгибаются
  2. Сгибание концевых фаланг большого и указательного пальцев невозможно, как и царапанье указательным пальцем по столу при плотно прилегающей к нему кисти.
  3. При пробе большого пальца больной не может удержать полоску бумаги согнутым большим пальцем и будет удерживать ее путем приведения выпрямленным большим пальцем приводящими мышцами от сохраненного локтевого нерва

 

Лечение неврита (нейропатии) срединного нерва

Лечение при неврите срединного нерва подбирается индивидуально в каждом конкретном случае. Оно включает в себя комплекс консервативных процедур:

Устранение болезненности, покалываний и восстановление чувствительности в пальцах при лечении неврита срединного нерва ускоряется при использовании физиотерапии. Устранение болезненности, покалываний и восстановление чувствительности в пальцах при лечении неврита срединного нерва вускоряется при использовании физиотерапии.

www.minclinic.ru

Нейропатия срединного нерва - Секреты Здоровья

Срединный нерв тянется с внутренней поверхности плеча, проходит через область локтевого сустава, продолжается на ладонной поверхности предплечья, иннервируя круглые и квадратные мышцы и, пересекая запястный канал, заканчивается на ладонной части кисти. В области предплечья срединный нерв иннервирует мышцу передней группы предплечья, при помощи которой сгибаются пальцы, производится движение кистью.

Нерв часто травмируется в зоне нижней трети предплечья, поскольку там он размещается поверхностно. Нерв medianus – отвечает за двигательную и чувствительную способность мышц. Он состоит из волокон спинальных нервов срединного и нижнего ствола плечевого сплетения. Вследствие ряда причин, зачастую связанных с травмами возникает нейропатия срединного нерва. Также к такому заболеванию приводит травма нерва в области запястного канала.

Нейропатия – это патология, проявляющаяся в результате перелома в области кисти, ушиба или пореза. Даже если во время травмы сам нерв остается неповрежденным, рубцы, формирующиеся в процессе заживления раны, могут его сдавливать, чем и вызывают развитие нейропатии. Это заболевание развивается при ревматоидном артрите, артрозе, сахарном диабете. Его явные симптомы – снижение чувствительности и атрофия мышц. Онемение в пальцах кисти особенно ощутимо в ночное время. Больные жалуются не только на потерю чувствительности, но и на снижение схватывающей силы кисти и отечность кисти.

При нейропатии срединного нерва наруша­ется возможность движения кистью, отсутствует функция сгибания как минимум трех пальцев. Больному не удается производить разгибание средних фаланг двух пальцев и попытка сжимания кисти в кулак остается безуспешной. При нейропатии наблюдается атрофия основания пальцев, из-за этого мизинец и безымянный пальцы устанавливаются в одной плоскости, кисть внешне напоминает лапу обезьяны.

В зоне иннервации нерва определяют расстройство чувствительности радиаль­ной области ладони, ладонной поверхности безымянного и среднего пальцев и частично указательного пальца. При поражении нерва возникают грубые изменения в трофике, се­креторных и вазомоторных функций. Также часто возможно появление интенсивного стойкого болевого ощущения (гиперпатия) и ощущения жжения в конечности (каузалгия).

Во время диагностики, прежде всего, производится визуальный осмотр изменений положения кисти, выявление зоны на которой уменьшена чувствительность.

Для диагностики нейропатии срединного нерва проводится тест Фалена, с помощью которого определяется степень онемения пальцев и атрофии мышц. После этого этапа осмотра у специалиста назначается инструментальное обследование. Метод электронейромиографии позволяет наблюдать прохождение импульса по нерву. Так выявляют уровень поражения. Применяют ультрасонографию и УЗИ.

Полную картину болезни показывает метод магнитно-резонансной томографии, показывая, вид и размер локализации этого поражения. Среди современных способов диагностики применяемых перед операцией и после операции для подтверждения динамики восстановления отличные результаты можно получить, используя доплеровскую флоуметрию.

Лечение нейропатии срединного нерва, всегда успешно проводится при своевременном обращении к доктору с начальными симптомами. На данном этапе развития болезни назначается фиксация конечности в физиологическом положении с помощью шины. Эффективен в раннем периоде приём нестероидных противовоспалительных средств, лекарств нормализующих состояние клеток ткани нерва и способствующих быстрой их регенерации.

Традиционно лечение не обходится без физиотерапевтических процедур. Нередко применяется хирургический способ лечения, направленный на то чтобы освободить нерв от сдавливания рубцовой тканью. В случае запущенной болезни специалистам приходится прибегать к вшиванию нерва или к пластике, потому что уже приходится констатировать нейрогенную контрактуру кисти и необратимые изменения, провоцирующие мышечную контрактуру.

Также для коррекции или профилактики нейрогенных контрактур конечности восстанавливают иннервацию мышц при помощи метода невротизации.

Болезнь может возникать из-за многих факторов, каждый человек обязан серьезно относиться к своему здоровью и не запускать течение недуга. Раннее выявление нейропатии способствует успешному исходу лечения.

Источники: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_neiiropatiya_sred_nerv.php

1lustiness.ru