Дистрофия сетчатки глаза: причины, симптомы и лечение. Центральная дистрофия сетчатки

Центральная дистрофия сетчатки | Симптомы и лечение центральной дистрофии сетчатки

Симптомы центральной дистрофии сетчатки

По патоанатомическим признакам выделены три основные формы дистрофии: доминантные друзы мембраны Бруха, неэкссудативная и экссудативная формы.

К клиническим симптомам относятся постепенное снижение центрального зрения, метаморфопсии, центральная скотома. Друзы являются ранним клиническим проявлением заболевания. Нарушения зрительных функций появляются с развитием макулярной дистрофии. Острота зрения коррелирует с изменениями локальной ЭРГ, в то время как общая ЭРГ остается нормальной. Наиболее часто наблюдается сухая, или атрофическая, форма, которая характеризуется атрофией пигментного эпителия. Реже отмечается экссудативная, "влажная", форма, для которой характерно быстрое ухудшение остроты зрения, связанное с развитием неоваскулярных мембран, фиброваскулярных рубцов и кровоизлияний в сетчатку и стекловидное тело. Отслойка пигментного эпителия часто сочетается с неоваскулярной мембраной и является признаком экссудативной формы возрастной центральной дистрофии сетчатки.

Доминантные друзы мембраны Бруха  -  двустороннее  заболевание  с аутосомно-доминантным типом исследования, протекающее бессимптомно. Друзы располагаются в макулярной области перипапиллярно, редко - на периферии глазного дна. Они имеют разные форму, размер и цвет (от желтого до белого), могут быть окружены пигментом.

На ФАГ отмечаются типичные множественные фокальные области ограниченной мелкоточечной поздней гиперфлюоресценции. До сих пор остается невыясненным вопрос, всегда ли друзы предшествуют возрастной, макулярной дистрофии или могут являться самостоятельным заболеванием.

При неэкссудативной форме центральной дистрофии сетчатки обнаруживают друзы в макулярной области и различные проявления патологии пигментного эпителия сетчатки.

Географическая атрофия пигментного эпителия представлена отдельными большими депигментированными зонами, через которые видны крупные хориоидальные сосуды, образующие подковообразное кольцо вокруг фовеальной области, где до последней стадии сохраняется ксантофильный пигмент. Риск образования неоваскулярной мембраны невелик. Географическая атрофия может развиваться на фоне средних и больших друз с нечеткими границами, исчезающего, разрушающегося или отслоенного пигментного эпителия сетчатки; отмечается минерализация друз, которые в этом случае напоминают блестящие ярко-желтые включения.

Негеографическая атрофия не имеет четких границ, выглядит как мелкоточечная гипопигментация в сочетании с гиперпигментацией пигментного эпителия.

Очаговая гиперпигментация может быть самостоятельной патологией или сочетаться с друзами либо прилегающими областями атрофии пигментного эпителия и его отслойки при неоваскуляризации хориоидеи    (образование   неоваскулярной мембраны). Разрывы пигментного эпителия являются осложнением отслойки сетчатки и обусловлены возникающим натяжением тканей.

Экссудативная форма макулярной дегенерации, связанной с возрастом, проявляется экссудативной отслойкой сенсорной сетчатки с субретинальными геморрагиями и экссудацией липидов, грязно-серым или желтым отеком макулы (цистоидный макулярный отек), образованием складок хориоидеи, отслойкой пигментного эпителия, субретинальным фиброзом. Субретинальный экссудат обычно непрозрачный из-за высокой концентрации протеинов, липидов, продуктов крови, наличия фибрина. Утолщение и серозная отслойка пигментного эпителия сетчатки возникают вследствие образования неоваскуляризации под пигментным эпителием.

Хориоидалъная неоваскуляризация представляет собой прорастание кровеносных сосудов через мембрану Бруха в пигментный эпителий. Под нейро- и пигментный эпителий просачиваются кровь, липиды и плазма. Они стимулируют фиброз, который разрушает пигментный эпителий и наружные слои сетчатки. Предполагают, что перекис-ное окисление липидов в пигментном эпителии способно индуцировать внутриглазную неоваскуляризацию вследствие освобождения цитокинов и других факторов роста. ФАГ помогает в диагностике хориоидальной неоваскуляризации.

ilive.com.ua

что это такое, симптомы, лечение

Глаза – один из самых важных органов чувств человека, и очень важно вовремя осуществлять контроль остроты зрения. В запущенном состоянии возможны развития заболеваний, ведущих к полной слепоте. Дистрофия сетчатки — одно из опаснейших и распространенных заболеваний, которое проявляется вследствие возрастных изменений организма в отношении к функционированию зрительных органов.

Что такое дистрофия сетчатки

Столкнувшись впервые с данным диагнозом, люди ищут ответ на вопрос, дистрофия сетчатки глаза, что это такое. Заболевание характеризует себя повреждением глазных тканей, приводящих к полному их отмиранию. Причиной может послужить как нарушение обмена питательных веществ в организме, так и недостаток полезных веществ и витаминов. Запущенная стадия заболевания приводит к полной потере зрения, без возможности его восстановления. Очень важно, своевременно диагностировать недуг и незамедлительно приступить к его лечению. Подтвердить данный диагноз можно обратившись к специалисту – офтальмологу. В группу риска подверженную дистрофии сетчатки, можно отнести не только взрослых, но и детей.

Дистрофия сетчатки глаза – довольно опасный недуг, проявляющийся с возрастными изменениями организма к функциональности глазных яблок.

Дистрофия сетчатки глаза представляет собой необратимое дегенеративное заболевание.

Классификация заболевания

По статистическим данным, полученным в результате исследования заболевания, выявлено, что болезнь ежегодно «молодеет». Сегодня в группе подверженной риску находятся не только люди преклонного возраста, но и те, кто обладают наследственной предрасположенностью к заболеваниям глаз, а также люди ведущий нездоровый образ жизни. Еще одним важным фактором в развитии заболеваний, связанных с органами чувств, является экология.Дистрофия сетчатки глаза имеет несколько типологий.

Центральная дистрофия сетчатки глаза

Центральная дистрофия, процесс, берущий свое начало в молекулярной зоне глазного яблока, получая свое развитие из-за необратимого старения организма. Недуг опасен полной, необратимой потерей зрения. Процесс лечения довольно сложен, так как затрагивается центральная часть глаза. Диагноз подразделяется на сухую и влажную дистрофию сетчатки.

Периферическая дистрофия сетчатки

Изменения в глазном яблоке могут быть вызваны травмой зрительных органов, а также осложнением лечения других заболеваний. Часто недугу могут предшествовать близорукость и миопия на разных стадиях. Сегодня, при своевременном обращении к специалистам, заболевание успешно лечится оперативным путем.

Причины возникновения

Выявить недуг на ранней стадии, только начало долгого пути, который предстоит пройти. Очень важно определить причины дистрофии сетчатки и что повлекло её развитие. Офтальмологи выделяют следующие причины, которые могут сыграть решающую роль:

• осложнения после хирургического вмешательства;
• неправильный рацион и вредные привычки;
• нарушения баланса питательных веществ в организме;
• дисфункция системы сосудов глазного яблока;
• сахарный диабет, инфекционные и вирусные заболевания.

При дистрофии происходит разрушение тканей сетчатки, что, в свою очередь, ведет к снижению остроты зрения.

Симптоматика

Симптомы дистрофии сетчатки глаза проявляют себя постепенно и доставляют немало жизненных сложностей. Ранняя стадия заболевания протекает без видимых симптомов, однако болезнь может стремительно прогрессировать. Человек испытывает дискомфорт при моргании, который может выражаться в жжении глазного яблока, наблюдается резкая посадка зрения, потеря резкости и различные помутнения. Однако, данные симптомы могут говорить и о других возможных проблемах организма. Очень важно, чтобы окончательный диагноз устанавливался после полного осмотра и проведения всех необходимых процедур. Симптоматика:

• ухудшение зрения в вечернее время;
• пелена перед глазами;
• резкое сужение и искажение картинки;
• вспышки, «мушки» перед глазами;
• искаженное восприятие форм, величины и цвета.

Диагностика заболевания

Дистрофические изменения сетчатки глаза – требуют грамотного подхода специалиста и полного обследования глазной структуры. Здесь более уместен комплексный подход, во время которого, будет подготовлено полное собрание анамнеза. Следующие мероприятия являются обязательными в ходе диагностики:

• периметрия – исследование периферического зрения с целью определения его границ;
• офтальмоскопия – изучение дна глазного яблока;
• биомикроскопия – анализ структуры глазного яблока;
• адаптометрия – исследование светоощущения;
• измерение давления в зрительных органах;
• обследование сетчатки;
• УЗИ глазного яблока;
• визометрия – один из способов проверки на остроту зрения заключающийся в работе с четырьмя видами таблиц.

Эта болезнь является наиболее частой причиной ухудшения зрения в старости.

Также возможны и инструментальные исследования дна глазного яблока. К ним относится:

1. Флюоресцентная ангиография – одна из методик исследования сосудов глазного яблока, когда внутривенно вводится органический пигмент.
2. Электрофизиологическое исследование – необходимо для измерения состояния сетчатки и нервных клеток.

Лечение дистрофии сетчатки глаза

Лечение дистрофии сетчатки глаза определяется в ходе диагностического исследования. Большинство специалистов отдают свое предпочтение следующим способам:

• лазерное вмешательство;
• медицинские препараты;
• витреоретинальная хирургия.

Выбор методики, по которой будет осуществляться лечение, выбирает офтальмолог, основываясь на информации, полученной во время диагностики.

Лечение медикаментами

Лечение, основанное на приёме медикаментов, преимущественно применяется на ранних стадиях заболевания. Также, этот метод используется во время реабилитации пациента, после хирургического вмешательства. Есть ряд лекарственных средств, которые положительно влияют на остроту зрения, повышают иммунную систему и обогащают организм витаминами. Данные медикаменты можно разделить на следующие фармакологические группы: ангиопротекторы, полипептиды, дезагреганты, биогенные стимуляторы, комбинированные витамины, а также препараты, повышающие стимуляцию циркуляции крови.

Физиотерапия

Физиотерапия – является вспомогательным методом борьбы с заболеванием, который позволит укрепить систему мышц глазного яблока. Обычно назначенные процедуры проводятся в специализированном центре или клинике.

1. Электрофорез – воздействие на организм посредством подачи низкоамплитудного тока.
2. Фотостимуляция – воздействие на сетчатку при помощи ярких вспышек света.
3. Магнитотерапия – воздействие на организм при помощи магнитного поля, с целью изменения биологической жидкости в организме.

Комплекс процедур может быть дополнен лазерным излучением, с целью стимуляции сетчатки глазного яблока. Такой метод является крайне эффективным, в попытках остановить развитие дистрофии. Суть метода заключается в том, что с помощью лазера, врач проводит некую границу между здоровыми и больными тканями. Находясь под воздействием луча, больные сосуды «запечатываются», а жидкость, находящаяся внутри глазного яблока перестает к ним поступать.

Благодаря этой процедуре, болезнь берется под полный контроль, а пациент избегает таких ужасных последствий, как дегенерация сетчатки глаза. Процедура лазерного воздействия скоротечна и проста, но при этом требует полного выполнения требований офтальмолога в реабилитационный период.

Очень часто дистрофические изменения сетчатки сопровождают среднюю и высокую степени близорукости.

Хирургическое вмешательство

Проведение хирургической операции обычно требуется, когда заболевание диагностируется на поздних этапах развития, и является единственным способом избежать таких неприятных последствий, как разрушение сетчатки глаза. Существует два основных вида операционного вмешательства:

1. Раваскуляризирующая процедура – является процессом закупорки пораженных тканей глазного яблока, вслед за которым, следует увеличение просвета в работоспособных сосудах.
2. Вазореконструктивная операция — осуществляется с применением специальных трансплантатов, призванных стабилизировать микрососудистое русло глазного яблока.

Дегенерация сетчатки глаза: причины и лечение

Дегенерацией сетчатки глаза называют необратимое разрушение тканей, которое ведет к полной слепоте. Болезнь встречается в основном среди лиц достигших пожилого возраста. Дегенерация глазных тканей крайне редко диагностируется у детей и подростков.

На сегодняшний день медицина не в силах дать ответ на вопрос, что служит причиной возникновения дегенеративного процесса. Научно доказано, что данный недуг может являться наследственным, но проявляет себя только ближе к старческому возрасту. Само явление также может быть связано с большим количеством веществ метаболизма в глазных яблоках.Ответ на вопрос, как лечить дистрофию сетчатки глаза, довольно сложен, ведь сама задача не всегда решаема. Остановить прогрессирование данного заболевания при помощи терапевтического воздействия, к сожалению, невозможно.

Многим пациентам специалисты рекомендуют рассмотреть варианты лазерной терапии, так как при столь сложном диагнозе это единственный метод, который может дать ощутимые результаты. Помимо этого, альтернативным способом борьбы с дегенерацией сетчатки, может стать, фотодинамическая терапия.

Дистрофия сетчатки в первое время может протекать бессимптомно

Суть данного метода, заключается в воздействии лишь на новообразовавшиеся сосуды, в которых еще не повреждены фоторецепторы. Эту методику можно комбинировать с другими методами воздействия.

Профилактические нормы

Для профилактики глазных заболеваний есть несколько рекомендаций, которыми следует воспользоваться людям, находящимся в группе риска. Необходимо периодически осуществлять гимнастику для глаз, выполняя специальные упражнения. Стоит остерегаться вредных излучений, а также проводить меньше времени под солнечными лучами.

При наличии предрасположенности к дистрофии зрительных органов, следует употреблять витаминные добавки и БАДы. Не стоит забывать и о том, что глаза нуждаются в отдыхе, а значит нужно добавить в свое расписание время, когда вы сможете расслабиться.

Интересное по теме:

Facebook

Twitter

Вконтакте

Одноклассники

Google+

tvoiglazki.ru

Дистрофия сетчатки. Макулодистрофия. Дегенерация сетчатки глаза. Причины. Симптомы. Лечение

Сетчатка – это тончайший слой нервной ткани, который выстилает глаз изнутри в задней части глазного яблока (см. строение глаза). Она состоит из миллионов светочувствительных клеток (фоторецепторы), которые превращают световые стимулы в электрические, передающиеся по нервным волокнам зрительного нерва в головной мозг, где происходит расшифровка и превращение их в зрительные образы предметов именно такими, как мы их видим.

Дистрофия сетчатки глаза - собирательное понятие, представляющее большую группу клинически и генетически гетерогенных нарушений, характеризующихся прогрессивным нарушением зрительных функций и дегенеративными изменениями сетчатки. В последние годы дистрофические поражения сетчатой оболочки становятся одной из ведущих причин слабовидения и слепоты, отличаясь медленным неуклонно прогредиентным течением и прогрессивным снижением зрительных функций. К факторами риска развития заболевания, помимо возраста и общих сосудистых нарушений, таких как гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет, относятся: наследственность, избыточный вес, курение, повышенная солнечная радиация, недостаток в питании определенных витаминов и микроэлементов, перенесенные вирусные заболевания, эмоциональный стресс, расовая принадлежность.

 

Центральные дистрофии сетчатки глаза в настоящее время являются ведущей причиной необратимого снижения зрения. Большую часть из них составляет инволюционная центральная дистрофия сетчатки глаза или возрастная макулодистрофия глаза (возрастная макулярная дегенерация), обусловленная возрастом, что и следует из названия заболевания. Отмеченная тенденция связана с изменением демографической ситуации в сторону преобладания пожилого населения в нашей стране, а так же в целом с повсеместным увеличением распространенности общей сосудистой патологии.

 

Инволюционная центральная дистрофия сетчатки глаза (возрастная макулодистрофия сетчатки) – это повреждение центральной области сетчатки или макулы (см. строение глаза). Макулярная область обеспечивает высокую разрешающую способность, то есть позволяет различать мельчайшие детали предметов вблизи и на расстоянии. Соответственно, возрастная макулярная дегенерация сетчатки приводит к снижению предметного центрального зрения. При этом следует отметить, что даже в тяжелых случаях возрастная макулодистрофия глаза не приводит к полной слепоте в силу сохранности периферических отделов сетчатки, что позволяет пациенту правильно ориентироваться в привычной ему обстановке. Однако, в далекозашедших случаях утрачивается способность к выполнению зрительной работы на близком расстоянии, такой как чтение и письмо.

Центральная дистрофия сетчатки глаза имеет две основные формы развития заболевания: сухая возрастная макулярная дегенерация сетчатки глаза (неэкссудативная) и влажная макулодистрофия сетчатки или экссудативная. Как правило, заболевание развивается в возрасте более 60 лет. Обычно поражаются оба глаза. Скорость и степень снижения остроты зрения зависят от формы и стадии заболевания.

 

Сухая возрастная макулярная дегенерация сетчатки глаза

Нарушение обмена веществ между сетчаткой и внутриглазными сосудами приводит к накоплению продуктов жизнедеятельности клеток. Продукты распада откладываются под сетчаткой в виде микроскопических бугорков. Такая макулодистрофия сетчатки называется «сухой». Неэкссудативные - наиболее распространенные формы, составляющие около 90% от всех дистрофий, для них характерно медленное постепенное снижение зрения и относительно благоприятный прогноз.

 

Влажная макулодистрофия сетчатки глаза

Возрастная макулярная дегенерация сетчатки, при которой под сетчатую оболочку начинают прорастать новообразованные сосуды, и через их поврежденные стенки под сетчатку проникает и скапливается там жидкость или кровь, классифицируется как экссудативная или влажная макулодистрофия глаза. Влажная макулодистрофия сетчатки составляет не более 10%, однако прогноз для зрения - всегда серьезен. Для этой формы дистрофии сетчатки глаза характерно достаточно резкое, внезапное снижение остроты зрения в течение нескольких недель или даже дней. Как правило, при отсутствии адекватного лечения происходит быстрое прогрессирование процесса с резким снижением зрительных функций.

 

Следует подчеркнуть, что верифицировать диагноз заболевания и выбрать оптимальное лечение макулодистрофии сетчатки глаза в зависимости от имеющихся симптомов и стадии заболевания может только квалифицированный врач - офтальмолог. В ряде случаев диагностика заболевания затруднена, так как возрастная дистрофия сетчатки может сочетаться или «маскироваться» другими глазными заболеваниями, (например, возрастной катарактой), имеющими сходные субъективные симптомы. Однако пациентам необходимо знать, что при появлении таких симптомов дистрофии сетчатки, как искривление изображения, двоение, появление «пятна» перед глазом необходимо срочно обратиться к врачу.

 

Внимание! Появление волнистых или искривленных линий может является первыми признаками развития влажной формы центральной дистрофии сетчатки.

В нашей клинике пациентам с центральными инволюционными дистрофиями проводится комплексное офтальмологическое обследование, позволяющее определить объем и характер поражения, стадию и форму заболевания, а также прогноз в отношении зрительных функций и выработать правильную тактику лечения.

 

Лечение дистрофии сетчатки глаза

Возрастная макулодистрофия сетчатки глаза является прогрессирующим, необратимым заболеванием. Лечение дистрофии сетчатки направлено в первую очередь на стабилизацию и компенсацию заболевания.

В начальных стадиях лечение сухой макулодистрофии сетчатки целесообразно начинать с комплексного применения медицинских препаратов с различным механизмом действия. В эту группу входят сосудорасширяющие препараты, препараты, укрепляющие сосудистую стенку, снижающие вязкость крови, комплексные витаминные препараты на основе витаминов групп «А», «В», «Е». Комплексное консервативное лечение макулодистрофии сетчатки глаза, как правило, проводится несколько раз в год. Лечение дистрофии сетчатки глаза в ее развитой стадии требует более активной тактики лечения, включающей в зависимости от формы заболевания следующие методики энергетического и хирургического лечения:

 

С полным перечнем физиотерапевтического лечения Вы можете ознакомиться здесь

С полным перечнем наших хирургических возможностей Вы можете ознакомиться здесь

Лечение макулодистрофии глаза при ее влажной форме заключается в проведение медикаментозной терапии с использованием ингибиторов ангиогенеза и лазерной коагуляции сетчатки. При лазерной коагуляции через расширенный зрачок при помощи специальной линзы сильно сфокусированный пучок света высокой энергии направляется на пораженные участки сетчатки. Под его воздействием происходит «запайка» поврежденных сосудов, что предотвращает выход жидкости или крови под сетчатку. Методика проведения процедуры несложная и безболезненная. После закапывания обезболивающих капель на глаз устанавливается специальная линза, фокусирующая свет на пораженных участках глазного дна. Пациент различает лишь яркие вспышки света. Процедура проводится в амбулаторных условиях и при необходимости может быть повторена через несколько дней.

Подробнее о лазерном лечении Вы можете прочитать здесь

 

Диабетическая макулопатия не приводит к слепоте, но является основной причиной потери трудоспособности при диабете. Поражение макулярной области может наблюдаться при диабетической ретинопатии любой степени тяжести, чаще при пролиферативной диабетической ретинопатии и является частным проявлением диабетической ретинопатии, поскольку характеризуется в целом теми же клиническими проявлениями.

Подробнее прочитать о диабетической ретинопатии Вы можете здесь

 

Формы диабетической макулопатии

Основными признаками, влияющими на состояние зрительных функций и прогноз для зрения, являются отек и ишемия центральных отделов сетчатки. Большое значение также играет удаление патологических фокусов от центра макулы. Диабетическая макулопатия (ДМ) имеет общепринятое деление на фокальную (экссудативную или цирцинатную), диффузную (отечную), ишемическую и смешанную формы в зависимости от изменений, выявляемых при осмотре глазного дна.

 

 

Лечение диабетической макулопатии

При любой форме диабетической макулопатии должно проводиться лечение основного заболевания, направленное на коррекцию метаболических нарушений. Согласно данным многих клинических и экспериментальных работ существует четкая корреляция между степенью компенсации гликемии и развитием диабетической ретинопатии с поражением макулярной области. Поэтому в настоящее время основным способом профилактики является поддержание длительной и максимально стабильной компенсации сахарного диабета. Строгий контроль уровня гликемии и адекватная терапия сахарного диабета должны быть организованы как можно раньше от начала заболевания.

Использование в лечебных или профилактических целях для оказания влияния на диабетические изменения глазного дна таких ангиопротекторов как трентал, диваскан, доксиум, дицинон, ангинин признано малоэффективным, особенно на фоне неудовлетворительной компенсации углеводного обмена. По этой причине в системе здравоохранения большинства стран со страховой организацией медицины общепринятым методом лечения больных с диабетической макулопатией является лазеркоагуляция.

Результаты лазерного лечения диабетической макулопатии в большой степени зависят от ее клинических особенностей и методики лазеркоагуляции.Согласно данным литературы, полный регресс изменений на глазном дне и сохранение зрительных функций после лазерного лечения достигается у 62,3% больных. Эффект лечения оказался особенно высок при выполнении лазеркоагуляции на ранней стадии ДМ, при высоких зрительных функциях и минимальных отложениях твердых экссудатов.

 

Подробнее о лазерных и хирургических методах лечения диабета глаза Вы можете ознакомиться здесь

 

Периферическая зона сетчатки практически не видна при обычном осмотре глазного дна, так как находится за «экватором» глазного яблока. К сожалению, именно в этой зоне чаще всего развиваются дистрофические (дегенеративные) процессы, часто связанные с увеличением длины глаза, и, как следствие, прогрессированием близорукости и ухудшением кровообращения в сосудистой оболочке в этой зоне. Таковы основные предпосылки развития одного из самых грозных офтальмологических заболеваний – отслойки сетчатки. При прогрессировании дистрофических изменений в глазу пораженные участки сетчатки постепенно истончаются, здесь часто формируются тракции (натяжения) между измененным стекловидным телом и сетчаткой, которые, воздействуя в течение длительного времени на сетчатую оболочку, формируют разрыв, через который жидкая часть стекловидного тела поступает под сетчатку, и, приподнимая, отслаивает ее. Существует несколько видов периферических дистрофий (дегенераций), различных по степени опасности возникновения отслойки сетчатки. Из них самыми опасными в плане развития отслойки являются следующие.

 

Решетчатая дистрофия сетчатки

Наиболее опасна в отношении возникновения отслойки сетчатой оболочки и составляет 63% всех форм дистрофий у больных с уже возникшей отслойкой сетчатки. При осмотре данный вид дистрофии выявляется более чем в 5% случаев, причем отмечено превалирование среди больных решетчатой дегенерации, мужчин до 68%, что свидетельствует о семейно-наследственной предрасположенности к решетчатой дегенерации. Более чем в половине случаев решетчатая дистрофия сетчатки имеет двусторонний характер. Наиболее часто впервые выявляется на втором десятилетии жизни и постепенно прогрессирует со временем.

Целый ряд работ свидетельствует о тесной связи решетчатой дегенерации и отслойки сетчатки. У 30-31% больных со свежей отслойкой сетчатки обнаруживается решетчатая дистрофия сетчатки глаза.

Решетчатая дистрофия сетчатки при осмотре глазного дна видна как ряд узких белых, чуть ворсистых полос, образующих фигуры, напоминающие решеточку или веревочную лестницу. Так выглядят облитерированные и гиалинизированные сосуды сетчатки, в основном вены. Между этими измененными сосудами, возникают розовато-красные очаги истончения сетчатки, кисты и разрывы сетчатки. Характерные изменения пигментации – фокальные пигментные пятна, зоны гипопигментации, периваскулярная пигментация или диффузная пигментация. Стекловидное тело над областью дистрофии сетчатки разжижено, а по границе дистрофии, наоборот, конденсировано и адгезировано к ее краям. Таким образом, возникают тракции по границе дистрофии с образованием клапанных ретинальных разрывов, которые встречаются в 30-32% случаев, круглых разрывов - 14-18% случаев, приводящих к отслойке сетчатки.

 

Подробнее о лазерных и хирургических методах лечения отслойки сетчатки Вы можете ознакомиться здесь

 

Периферическая дегенерация сетчатки глаза по типу «следы улитки»

Данная форма может быть выявлена у лиц с осевой прогрессирующей миопией, иногда при небольшой степени аметропии, но существенных изменениях сосудистой и сетчатой оболочек (миопическая болезнь). Патология наблюдается вследствие сосудистых поражений и заключается в появлении белесоватых, чуть поблескивающих штрихоподобных включений в сетчатке с наличием миопических мелких истончений и дырчатых дефектов. Этот вид дегенерации носит название «след улитки», по внешнему сходству с таковым. Дегенеративные очаги, сливаясь, образуют лентовидные зоны. Наиболее часто встречается подобный тип в верхне-наружном квадранте. Этот тип дегенерации имеет выраженную наклонность к образованию разрывов, как правило, больших круглых по форме. Разрывы достаточно часто способствуют возникновению отслойки сетчатки. По мнению некоторых авторов, периферическая дистрофия сетчатки по типу «след улитки» имеет даже большую тенденцию к образованию отслойки сетчатки, чем решетчатая дистрофия сетчатки глаза, хотя встречается она гораздо реже.

 

 

Инееподобная дегенерация сетчатки

Наследственное заболевание сетчатой оболочки. Изменения на глазном дне обычно двусторонние, симметричные, медленно прогрессируют. На периферии глазного дна имеются крупные желтовато-белые включения в виде «снежных хлопьев», выступающие над поверхностью сетчатки и обычно располагающихся около утолщенных частично облитерированных сосудов сетчатки, у некоторых пациентов появляются пигментные пятна на периферии. Описанные изменения прогрессируют в течение длительного времени.

 

Дистрофия сетчатки типа «булыжной мостовой» 

 

Характеризуется локализацией на далекой периферии и проявляется отдельными, расположенными по кольцу, белыми, несколько вытянутой формы очагами с не вполне ровной поверхностью, около которых иногда определяются мелкие крошки пигмента. Изменения чаще наблюдаются в нижних отделах глазного дна, хотя могут определяться по всему периметру. Очажки типа «булыжной мостовой» обнаруживаются примерно у 20% лиц с миопией средней и высокой степени, а также у лиц преклонного возраста, у больных с отслойкой сетчатки в 11% наблюдений.

Мелкокистозная дегенерация сетчатки глаза Блессина – Иванова

Периферическая кистовидная дистрофия сетчатки глаза Блессина - Иванова располагается кольцевидно на крайней периферии глазного дна и характеризуется образованием мелких кист. Является относительно доброкачественной в плане возникновением отслойки сетчатки и представляет биологический процесс старения организма. Дегенерация может служить почвой для образования дырчатых отверстий, а также отрывов сетчатки от зубчатой линии при тупой травме глаза. Встречаемость данного вида дегенерации при наличии отслойки сетчатки – 7%.

 

Группы риска. Причины дистрофии сетчатки глаза

По статистике периферические дистрофии сетчатки развивается у близоруких людей (миопов) – в 30-40% случаев, у страдающих дальнозоркостью (гиперметропов) – в 6-8%, у людей с нормальным зрением – в 2-5%. Причины дистрофии сетчатки глаза можно разделить на две группы - местные и общие. Местные причины дистрофии сетчатки глаза следующие: предрасположенность, передаваемая по наследству; близорукость любой степени; воспалительные заболевания глаз; травмы глаза. К общим причинам развития дистрофии сетчатки относятся: гипертоническая болезнь, атеросклероз, диабет, интоксикации, перенесенные инфекции, другие хронические и острые заболевания организма.

Периферические дистрофии сетчатки могут развиться у пациентов всех возрастных групп, включая детей. Основная опасность периферических дистрофий и возникновения отслойки сетчатки – в отсутствии каких-либо проявлений в начальных стадиях. Часто пациенты обращаются к офтальмологу с типичной жалобой на ощущение «занавески» перед глазом, что свидетельствует о вовлечении в процесс отслойки сетчатки ее центральных отделов. На этой стадии заболевания может помочь только серьезная хирургическая операция, которая не всегда приводит к полному восстановлению функций глаза.

Подробнее об отслойке сетчатки Вы можете ознакомиться здесь

Подробнее о лазерных и хирургических методах лечения отслойки сетчатки Вы можете ознакомиться здесь

Только специалист сможет определить наличие у Вас дистрофических изменений сетчатки.

В нашей клинике Вам проведут все обследования с помощью современного высокоточного оборудования.

Особенно бдительными нужно быть лицам, входящим в группу риска. Им следует периодически (два раза в год) проходить профилактический осмотр у офтальмолога, а при появлении подозрительных симптомов немедленно обратиться к своему врачу.

 

Лечение периферических дистрофий сетчатки

Отслойку сетчатки лечить очень сложно, а предотвратить просто. В ходе обследования при выявлении дегенеративных изменений на глазном дне наш специалист порекомендует Вам или динамическое наблюдение, или лазерное лечение дистрофии сетчатки глаза, которое заключается в проведении периферической профилактической отграничительной лазеркоагуляции сетчатки.

 

Эта легко переносимая амбулаторная процедура позволяет отграничить пораженные отделы сетчатки и не дать отслойке распространиться в направлении центральных отделов глазного дна.

Подробнее о лазерном лечении Вы можете прочитать здесь

 

www.ophthalm.com

симптомы, диагностика и методы лечения

Глазное яблоко – это самый сложный орган в организме человека, после мозга конечно. Зрительная система, которая состоит более чем из 2,5 миллионов частей, способна за доли секунды обрабатывать огромное количество информации. Основной в обеспечении зрения является внутренняя чувствительная оболочка глаза – сетчатка. Некоторые ее заболевания могут привести к полной потере зрения, например, дистрофия сетчатки глаза или дистрофия роговицы.

Дистрофия сетчатки глаза что это такое

Дистрофия сетчатки глаза — это опасная патология

Данное заболевание обнаруживают в основном у людей преклонного возраста. При его развитии происходят нарушения в работе сосудистой системы глаз. Дистрофия или дегенерация повреждает сетчатку на микроклеточном уровне, что выводит из строя фоторецепторы. Из-за этого нарушается цветовосприятие и дальнее зрение. Когда болезнь усиливается, ткани глазного яблока отмирают, что приводит к ухудшению зрения. Запущенная стадия заболевания грозит не только понижением зрения, но и полной его потерей.

Классификация дистрофий сетчатки

Дистрофия сетчатки может быть врожденной и приобретенной, или же первичной и вторичной. Врожденная дистрофия передается по наследству и начинает развиваться в раннем детстве. Приобретенная – может возникнуть вследствие какого-либо заболевания или травмы. Исходя из того в каком именно месте сетчатка повреждена, дистрофии разделяют на три группы: генерализованные, центральные и периферические.

Генерализованные дистрофии делятся по виду наследования, типу нарушения зрения и разновидности изменений на глазном дне. Это может быть пигментная дистрофия сетчатки, врожденный амавроз Лебера, нарушения в работе фоторецепторов – врожденная ночная слепота и расстройство колбочковой системы.

Центральные дистрофии разрушают центральную часть сетчатки, которая называется макула. Поэтому центральную дистрофию еще называют макулярная дистрофия сетчатки глаза. Периферические дистрофии повреждают края сетчатки, совершенно не затрагивая ее центр. Существует также синельная или возрастная дистрофия сетчатки глаза. Такая дегенерация вызвана естественными процессами старения организма и обычно относится к макулярной, то есть центральной.

Центральная дистрофия сетчатки глаза

Группа центральных дистрофий имеет свои подгруппы, в зависимости от особенности повреждений:

Типы патологии

• Центральная или же макулярная дистрофия Штаргардта;
• Болезнь Франческетти или желтопятнистое глазное дно;
• Желточная или вителлиформная макулодистрофия Беста;
• Врожденная колбочковая дистрофия сетчатки;
• Центральная серозная хориопатия;
• Коллоидная дистрофия сетчатки Дойна;
• Возрастная дистрофия сетчатки.

Чаще всего диагностируют возрастную дистрофию и центральную серозную хориопатию, это приобретенные заболевания. Все остальные пункты относятся к наследственным центральным дистрофиям. Лечение сетчатки глаза, как и других заболеваний, зависит от причин, которые вызвали развитие патологии.

Центральная серозная хориопатия

Заболеванию подвержены мужчины старше 20-ти лет. Развитие хориоретинальной дистрофии вызвано образованием выпота – жидкость, которая просачивается из мелких кровеносных сосудов в ткани глазного яблока, а именно под сетчатку. Это препятствует ее полноценному питанию и обменным процессам. Из-за выделения жидкости пациент видит предметы как бы через слой воды, зрение ухудшается. Так же при постоянном выделении выпота происходит отслоение сетчатки, что способно привести к полной потере зрения.

Возрастная дистрофия

Возрастная макулярная дегенерация сетчатки может быть неэксудативная или сухая и экссудативная или мокрая. Обычно заболевание начинает развиваться после 50-60ти лет и поражает, как правило, оба глаза. На скорость ухудшения зрения влияет форма болезни, а также ее стадия.

Симптомы развития заболевания

90% от всех дистрофий сетчатки составляет сухая. При сухой макулодистрофии нарушается обмен веществ в сетчатке, из-за этого под ней образовываются микроскопические бугорки, зрение постепенно ухудшается. Остальные 10% занимает влажная возрастная макулярная дистрофия сетчатки глаза.

Влажная дистрофия вызывает образование новых сосудов, которые прорастают под сетчатку. При прорастании, стенки сосудов повреждаются и жидкость или кровь, выступающая из них, начинает скапливаться под сетчаткой, что и приводит к ее дегенерации. Острота зрения снижается внезапно и очень резко.

Периферическая дистрофия сетчатки

Из-за расположения периферической части сетчатки ее очень сложно осматривать. И по этому, даже самый опытный офтальмолог может не заметить начальную стадию развития периферической дистрофии. А это значит, что правильный диагноз может быть поставлен поздно, когда сетчатка уже начнет отслаиваться. Исходя из степени отслоения сетчатки, а также изменения формы и строения глазного яблока, периферическая дегенерация делится на несколько типов:

• решетчатая;
• следы улитки;
• инееподобная;
• по типу «булыжной мостовой»;
• мелкокистозная дистрофия Блессина-Иванова;
• пигментная;
• детский амавроз Лебера;
• Х-хромосомный ювенильный ретиношизис.

Решетчатая дистрофия

Самое распространенное и опасное среди периферических дегенераций заболевание. Этот вид заболевания больше других провоцирует отслоение сетчатки и следующую за ней потерю зрения. Может поражать как один, так и оба глаза и наблюдается у мужчин после 20-ти лет. Это наследственное заболевание, которое постепенно развивается в процессе всей жизни человека. В данном случае на глазном дне образовываются решеточки, состоящие из белых, узких, похожих на волны полосочек. Между такими полосочками могут появляться полые опухоли или разрывы, из-за чего сетчатка начинает отслаиваться.

«Следы улитки»

Такой вид дистрофии сетчатки развивается у пациентов с диагнозом миопия. На поверхности сетчатки появляются блестящие и дырчатые черточки, которые при диагностике напоминают следы улитки. Из-за частых разрывов повышается риск отслоения сетчатки.

Инееподобная дистрофия сетчатки глаза

Наследственное заболевание, которое одинаково развивается как у мужчин, так и у женщин, и чаще всего поражает оба глаза одновременно. Возникающие на сетчатке пятна, по форме напоминают снежные хлопья.

«Булыжная мостовая»

Обычно развивается в самых дальних отделах сетчатки. Имеет вид отдельных, белых, вытянутых пятнышек похожих на булыжник. В зоне риска находятся люди с диагнозом миопия и преклонного возраста.

Мелкокистозная дистрофия Блессина-Иванова

На глазном дне формируются полые опухоли, обычно заполненные жидкостью. В этих образованиях могут появляться дырочки, а также сетчатка в этих местах может отслаиваться. Заболевание развивается очень медленно, и почти не приводит к потере зрения.

Пигментная дистрофия

Развивается сразу на двух глазах, ее первые признаки становятся заметны уже в детстве. Заболевание вызвано нарушением различных процессов в сосудистой системе глазного яблока. Начинается сужение полей зрения и если не провести соответствующее лечение, наступает полная потеря зрения. Также может развиваться ночная слепота.

Х-хромосомный ювенильный ретиношизис

Данный вид патологии передается через Х-хромосому, поэтому такому заболеванию подвержены только мужчины. Женщины выступают лишь в роли носителя дефектной хромосомы. Заболевание поражает сразу оба глаза, и в процессе его развития сетчатка постепенно расслаивается, а в местах расслоения появляются кисты большого размера.

Детский тапеторетинальный амавроз Лебера

Заболевание можно обнаружить у только что рожденного ребенка или же в возрасте 2-3 лет. Острота зрения у ребенка резко понижается и после этого патология продолжает медленно развиваться.

Дистрофия сетчатки глаза при беременности

Пигментная дистрофия

Во время беременности меняется гормональный фон, усиливается обмен веществ. Кровообращение во всех органах и тканях сначала увеличивается, а потом уменьшается. Все эти изменения могут негативно повлиять на сетчатку глаза. В зоне риска находятся женщины, которым до беременности был поставлен диагноз миопия, гемералопия и другие заболевания глаз. Из-за высокой угрозы отслоения сетчатки, женщине требуется разрешение офтальмолога перед родами. Если специалист запрещает рожать самостоятельно, прибегают к искусственным родам, то есть делают кесарево сечение.

Дистрофия сетчатки глаза симптомы

Заметить какие-либо симптомы дистрофии сетчатки на ранних стадиях сложно, в основном это происходит на средних и более сложных этапах заболевания. Дистрофия сетчатки глаза симптомы:

Диагностика дистрофии сетчатки глаза

• человеку становится сложно различать цвета;
• перед глазами мелькают мушки или появляются яркие вспышки;
• формы видимого предмета искажаются;
• центральное зрение ухудшается или вовсе исчезает;
• нарушается боковое зрение;
• картинка перед глазами становится размытой, волнообразной;
• требуется более яркое освещение для чтения и письма;
• нарушается острота зрения;
• человек не может отличить движущийся предмет от не движущегося;
• ухудшается зрение в темное время суток;
• пелена перед глазами.

При наличии данных симптомов необходимо как можно быстрее обратиться к офтальмологу, иначе можно лишиться зрения.

Лечение дистрофии сетчатки

На данный момент дистрофия глаза не лечится, лечат конкретную причину ее возникновения. После необходимого обследования врач может назначить лазеркоагуляцию. Операция направлена на лечение отслойки сетчатки, и после нее строго запрещается курить и принимать алкоголь. Пациенту необходимо принимать витамины и тщательно следить за своим давлением, а также контролировать физические нагрузки.

bolezniglaz.ru

что это такое, как лечить дистрофию глазной сетчатки, фото заболевания

Если верить данным статистики, заболевание сетчатки глаза – дистрофия сетчатки – считается наиболее значимой, преобладающей над остальными, причиной стремительного ухудшения зрительной функции.

Коварство указанного патологического состояния в том, что на долгое время оно может протекать бессимптомно, приводя при этом к необратимым изменениям в сетчатке.

Исходя из этого у многих людей возникают вопросы касающиеся дистрофии сетчатки глаза: что это такое и как с этим бороться?

Дистрофия сетчатки обоих глаз и изолированное поражение макулы (с фото)

Указанная патология представляет собой вполне серьезный процесс деструкции, разворачивающийся в очень важном отделе зрительного органа – сетчатой оболочке.

Заболевание возникает как в виде самостоятельного явления, так и в виде последствия иных недугов, может иметь врожденным или приобретенный характер.

Дистрофия сетчатки, фото которой расположено ниже, проявляется у заболевшего человека в различных формах и степенях тяжести:

Именно от того, какая разновидность патологии сформировалась у пациента с насколько тяжело она протекает, в конечном итоге будет зависеть лечение и прогноз.

Поражая либо периферические отделы сетчатки, либо макулу, дистрофия сетчатки глаза представляет собой целую группу заболеваний, каждое из которых характеризуется своими особенностями. Определить, какой именно вариант патологии имеет место в конкретном случае, может только квалифицированный окулист. Проблема заключается лишь в том, что во многих случаях больные затягивают с обращением к доктору, что ухудшает и без того не утешительный прогноз заболевания.

Как правило, у больных формируется дистрофия сетчатки обоих глаз. Изолированное поражение одного зрительного яблока довольно редки и в основном это ситуации, когда один глаз просто поражается быстрее второго.

Причины заболевания дистрофия сетчатки глаза

Дистрофия сетчатки глаза имеет причины, которые пусть и условно, но все-таки разбиваются на две группы.

Первая из них – это этиологические факторы местного характера. К таковым прежде всего относится наследственная предрасположенность, а также близорукость какой бы степени выраженности она не была. Доподлинно известно, что рассматриваемая патология практически в половине случаев возникает на фоне именно миопии и лишь в 6 – 8% у людей, страдающих дальнозоркостью. Тем не менее болезнь может сформироваться и у людей, обладающих нормальным зрением. Происходит это в 2 – 3% случаев.

Другими явлениями, по причине которых может развиваться рассматриваемый недуг, могут выступать офтальмологические травмы и воспалительные нозоформы, катаракта, и плюс ко всему перенесенные глазные хирургические вмешательства.

Кроме того, вызывающие дистрофию сетчатки причины включают в себя разноплановые отравления (к примеру, ядами, токсическим продуктами бактерий и др.), всевозможные хронические патологические состояния тех или иных органов, недостаток витаминов и минералов, перенесенные вирусные заболевания.

По большому счету, в качестве причинного фактора в отношении данного недуга в состоянии выступать любые явления, провоцирующие нарушение тока крови и отрицательные изменения в обмене веществ органа зрения.

Виды дистрофии сетчатки глаза: макулярная, центральная хориоретинальная и возрастная

Говоря про виды дистрофии сетчатки, необходимо отметить, что по причинному фактору данная патология классифицируется в виде двух основных групп: врожденные формы, связанные с теми или иными наследственными явлениями, развивающиеся в детском возрасте и называемые также первичными, и приобретенные (они же вторичные), обусловленные какими-либо заболеваниями и/или травмами.

Основываясь же на локализации патологических изменений, можно разделить описываемый недуг на три разновидности: периферические формы, при которых поражаются края сетчатки; центральная хориоретинальная дистрофия сетчатки глаза, затрагивающая лишь центр указанной глазной структуры; генерализованные формы, характеризующиеся распространением патологического процесса по всей сетчатке.

Необходимо отметить, что в нашей стране с классификацией данного заболевания немало проблем. Очень многие термины могут обозначать по сути одно и то же состояние. Например, центральная дистрофия сетчатки часто именуется возрастной, синонимами которой являются сенильная, инволюционная дистрофия; периодически этот недуг именуют возрастной дегенерацией желтого пятна; также болезнь иногда обозначается как центральный хориоретинит.

В тоже самое время западные медики используют лишь один термин – макулярная дистрофия сетчатки глаза, что вполне логично, ведь макула (желтое пятно) как раз и локализуется в центральной части сетчатой оболочки. Кстати говоря указанный термин используется и в отечественной медицине вдобавок к перечисленным выше названиям.

Витреохориоретинальная периферическая дистрофия сетчатки глаза

Периферическая дистрофия сетчатки глаза возникает как у нормально зрящих, так и у миопиков или гиперметропиков, и являет собой своего рода невидимую опасность. Объясняется это особенностью, которой обладает периферическая область сетчатой оболочки: ее почти не видно при стандартном осмотре дна зрительного яблока. Однако именно на периферии в данном случае и возникают дегенеративные изменения, могущие в итоге стать причиной разрывов или отслоения сетчатки. Причем до возникновения именно этих грозных осложнений болезнь, как правило, остается практически бессимптомной.

Периферическая дистрофия сетчатки в плане классификации представлена огромным числом разновидностей. В условиях существования разных подходов к разделению данной патологии на те или иные виды, а также при терминологическом разнобое весьма проблематично привести классификацию в полном объеме.

Тем не менее в глобальном смысле данный тип заболевания можно разделить на два варианта. При первом из них поражение затрагивает лишь две глазные оболочки: сосудистую и сетчатую. В данной ситуации болезнь обозначается как хориоретинальная дистрофия сетчатки. Приставка «хорио» в термине указывает на сосудистую оболочку, а «ретина» – на сетчатую оболочку.

Во другом же случае процесс не ограничивается указанной локализацией и распространяется еще и на стекловидное тело. Это более тяжкий в плане протекания и менее благоприятный в прогностическом отношении вариант описываемой патологии. При этом в названии заболевания добавляется слово «витрео», означающее поражение указанной глазной структуры, и оно звучит как витреохориоретинальная дистрофия сетчатки.

В диагностике и той, и другой разновидности недуга вместо обычной офтальмоскопии, как правило, применяется метод, основанный на использовании особой линзы, по автору носящей название «линза Гольдмана», имеющей трехзеркальную структуру. Это создает возможность осмотреть периферические области ретины и выявить сформировавшиеся в них нарушения. Обследование обычно проводится при расширенном зрачке.

В обиходе врачей-окулистов бытуют и иные классификации данной патологии. В частности, по внешнему признаку выделяется периферическая хориоретинальная дистрофия сетчатки в виде «следа улитки» или «булыжной мостовой». В первом случае преимущественно в верхненаружной части сетчатки можно обнаружить белесые штрихообразные включения, которые сливаются друг с другом в лентовидные зоны, внешне напоминающие след от улитки. Во втором случае, в основном, далеко в периферических и, главным образом, в нижних отделах дна глазного яблока располагаются отдельные белого цвета и вытянутой формы очаги. Около последних изредка выявляются мелкие участки пигмента.

Решетчатая и пигментная дистрофия сетчатки глаза

У лиц, страдающих отслойкой сетчатой оболочки, нередко выявляется решетчатая дистрофия сетчатки. Обнаруживается этот вид патологии сразу на двух глазах, и выглядит в виде нескольких белого цвета полос, из которых складываются фигуры, похожие по форме на решетку. Эти полоски не что иное как запустевшие сосуды, между которыми формируются очаги истончения и в конце концов возникают кисты. Стекловидное тело при этом как бы прикреплено к краям патологически измененных участков, за счет чего тянет сетчатку, приводя к разрывам.

Еще одним видом периферической формы рассматриваемого недуга является пигментная дистрофия сетчатки глаза на которой в данном случае образуются отложения пигмента темно-коричневого цвета. Эти отложения возникают вдоль сосудов, имеют различную формы и размеры, и внешне напоминают уголь. Через определенное время пигментный эпителий обесцвечивается и глазное дно становится похожим на мозаику, создаваемую густо переплетающимися оранжево-красными сосудами, которые сходятся к центру глаза.

По мере своего развития пигментная дистрофия сетчатки характеризуется возрастанием числа пигментных телец и расширением зоны их распространения. В скором времени скопления пигментных масс закрывают собой всю сетчатку, после чего дистрофические процессы переходят на центральную часть органа зрения. Происходит значительное сужение сетчаточных сосудов, они приобретают нитевидную форму, восковидным и бледным становится диск зрительного нерва. В дальнейшем последний подвергается атрофии.

Данный вид дистрофии во многих случаях развивается на двух глазах сразу, хотя изредка поражение может охватывать лишь один орган зрения.

Периферическая витреохориоретинальная дистрофия сетчатки – достаточно серьезное состояние, грозящее нешуточными последствиями, самым неприятным из которых является отслоение сетчатки и как следствие развитие полной слепоты.

Центральная хориоретинальная и инволюционная дистрофия сетчатки

При различных вариантах центральной дистрофии, которые будут рассмотрены ниже, происходит поражение исключительно центральной части глазной сетчатки, называемой также макулой, в силу чего для обозначения данного типа дистрофии часто используется приставка «макулярная».

Существует несколько вариантов данной патологии, из которых наиболее часто приходится иметь дело с двумя: центральная хориоретинальная дистрофия сетчатки и инволюционная дистрофия.

Первая обычно встречается у лиц мужского пола 20-ти и более лет по причине скопления прямиком под ретиной выпота из глазных сосудов. Указанный выпот препятствует нормальному метаболизму в данной глазной структуре, постепенно приводя к ее отслаиванию, что в прогностическом отношении является крайне неблагоприятным и может привести к слепоте.

Вторая развивается у лиц после пятидесяти, причем с большей вероятностью у женщин и считается, пожалуй, самым распространенным фактором, ведущим к потере зрительной функции. Возрастная дистрофия сетчатки представляет собой постепенно развивающиеся изменения необратимого характера, локализующиеся в макулярной зоне. Сетчаточная ткань при этом заменяется на фиброзную, происходит формирование рубцов. Как правило, подобное явление затрагивает одновременно и тот, и другой глаз. Бывают случаи, когда процесс в одном зрительном яблоке протекает с опережением, но тем не менее заболевание всегда двустороннее.

Сухая и влажная дистрофия сетчатки глаза

Что характерно, дистрофия центрального типа может протекать в неэкссудативном (а говоря иначе, сухом) и экссудативном (другими словами, влажном) виде.

Сухая дистрофия сетчатки обусловливается тем, что под макулой происходит образование небольших скоплений желтого цвета. Они представляют собой продукты обмена веществ, не расщепляющиеся по причине нехватки ферментов, что определяется генетически. Под действием подобных отложений атрофируется слой макулярных фоторецепторов, что и вызывает изменения в качестве зрения. Полной потери последнего при этом обычно не происходит.

Процесс может начаться с одного зрительного яблока, но через определенное время будет поражено и второе.

Влажная дистрофия сетчатки рассматривается специалистами в качестве более тяжелой разновидности описываемого заболевания. Объяснить этот факт можно тем, что в подобной ситуации ухудшение зрения развивается в более короткие сроки.

При такой разновидности болезни под влиянием тех же самых факторов, что и при сухой форме, под макулой инициируется рост новых кровеносных сосудов, чему сопутствует выделение кровянисто-серозного транссудата. Последний скапливается в области макулы, приводя к нарушению питания пигментного эпителия.

Влажная дистрофия сетчатки глаза, согласно мнению многих врачей-офтальмологов, вторична. У людей в возрасте сначала развивается сухая разновидность рассматриваемой патологии, которая затем переходит в экссудативную стадию. При бывают случаи, когда у пациента один глаз подвержен сухой дистрофии, а во втором органе зрения дистрофия уже влажная.

Проявления дистрофии сетчатки глаза

И периферическая, и центральная дистрофия сетчатки глаза являются патологическими состояниями, которые на протяжении длительного времени могут протекать, практически никак себя не проявляя. Рассматриваемые заболевания развиваются годами, и пациент зачастую проживает чуть ли не полжизни, не ведая о том, что у него формируется указанный недуг. Тем не менее существует определенный набор признаков, встречающихся у лиц, страдающих описываемой нозологией почти во всех случаях.

Так вполне могут указывать на дистрофию сетчатки симптомы, описываемые больными как «мушки», а также «световые вспышки». Появляются они обычно резко, чаще всего это происходит при солнечной погоде или в повешении с ярким светом. Проходят указанные явления также быстро.

В качестве проявлений заболевания выступает и выпадение тех или иных участков зрения, а также восприятие ровных и прямых линий искаженными. Эти симптомы не так часты, но при этом значительно мешают человеку.

Весьма распространен такой признак болезни как нарушение сумеречного зрения, с которым пациенты могут мириться очень долго, не обращая на симптом особого внимания.

Самые же явные проявления, указывающие на то, что у человека может иметь место дистрофия сетчатки глаза – симптомы в виде ухудшения зрения, изменения его остроты в сторону понижения. При их появлении просто необходимо тщательное обследование.

Практически при всех формах рассматриваемого патологического состояния встречается резкое зрительное помутнение, которое через некоторое время также внезапно исчезает.

В некоторых случаях при данном заболевании происходят изменения в восприятии цвета. Например, пациент путает синий цвет с зеленым или же красный с оранжевым.

Как лечить дистрофию сетчатки: методы остановки прогрессирования недуга

Для того чтобы получить ответ на вопрос о том, как лечить дистрофию сетчатки, необходимо сначала поставить правильный диагноз, ведь как уже упоминалось выше у данной патологии имеется множество вариантов. В этом плане лучшей тактикой будет обращение к специалисту по данным вопросам.

В силу того, что развившиеся в результате описываемой патологии изменения обернуть вспять уже не получится, у больных с диагнозом дистрофия сетчатки лечение имеет своей главной целью остановку дальнейшего прогрессирования недуга, являясь, в общем-то, всего лишь симптоматическим.

Для достижения поставленной задачи могут быть использованы как лекарственные, так и хирургические, и физиотерапевтические, в т.ч с применением лазерных технологий, методы, позволяющие затормозить развитие болезни, понизить выраженность проявлений и таким образом улучшить зрение, пусть и всего лишь частично.

Глазные капли для лечения дистрофии сетчатки, витамины и другие препараты

При дистрофии сетчатки глаза лечение медикаментозными средствами сводится к использованию лекарственных препаратов из различных групп.

Клопидогрель, Аспирини другие представители антиагрегантов способствуют уменьшению внутрисосудистого образования тромбов.

Вазодилатирующие средства и вещества ангиопротекторного действия, такие, как Но-шпа, Папаверин или Аскорутин, принимаемые через рот или вводимые в вену, расширяют и укрепляют кровеносные сосуды.

Гиполипидемические препараты при дистрофии сетчатки, используются лишь у больных, страдающих еще и атеросклерозом. Эти лекарства снижают уровень холестерина. В качестве примера можно назвать Метионин и Симвастатин.

Для лечения могут быть использованы и препараты, способствующие улучшению микроциркуляции. Ярким их представителем является Пентоксифиллин. Его и другие средства из данной группы, как правило, вводят прямо в глазные структуры.

Неплохой эффект создают и витамины при дистрофии сетчатки: пациентам частопрописывают целые витаминные комплексы, содержащие необходимые для адекватной работы зрительного органа элементы. К таковым относится, например, Черника-форте. В изолированном виде применяются также и витамины группы В.

Лекарственное вещество под названием Луцентис препятствует росту патологических сосудов. Применяется он для лечения инволюционной ретинальной дистрофии.

 

Глазные капли при дистрофии сетчатки, известные под названиями Тауфон и Эмоксипин улучшают обмен веществ и способствуют репарации за счет содержания витаминов и биологических веществ. И тот, и другой препарат имеют одинаковый механизм действия. Однако Эмоксипин может вызывать доставляющее дискомфорт жжение. Капли при дистрофии сетчатки глаза – довольно удобная лекарственная форма.

Как ещё можно вылечить дистрофию сетчатки?

В терапии дистрофии может быть использован также Ретиноламин и другие полипептиды, получаемые из сетчатки животных (в частности крупных рогатых).

У больных с диагнозом дистрофия сетчатки глаза лечение препаратами из перечисленных выше групп, как правило, проводится курсами. В году обычно назначается минимум два таких курса.

Помимо всего прочего при влажном типе недуга на фоне внутривенного использования Фуросемида (мочегонное лекарство) в глаз вводят гормональное средство под названием Дексаметазон. Делается это с целью снятия отечности.

 

При возникновении глазных кровоизлияний у больных с диагнозом дистрофия сетчатки лечение включает препараты, способствующие быстрейшей их остановке и рассасыванию: Аминокапроновая кислота, Гепарин и т.д.

Что делать при дистрофии сетчатки глаза: физиотерапия

Помимо указанных выше медикаментов (таблетки, капли) дистрофия сетчатки лечится путем применения различных физиотерапевтических методов. Это и фото-, и электро, и лазерная стимуляция сетчатки, электрофорез и магнитотерапия.

Решение об использовании конкретного способа принимает лечащий доктор. Назначается физиотерапия также курсами.

Хирургическое лечение пигментной и периферической дистрофии сетчатки глаза

При дистрофии сетчатки лечение препаратами зачастую дополняется оперативными вмешательствами, которые могут осуществляться в виде коагуляции сетчатки лазером (с целью предупреждения ее отслойки), в виде витреоэктомии, реваскуляризирующих или вазореконструктивных операций, направленных на улучшение кровоснабжения и процессов метаболизма в сетчатой оболочке органа зрения.

При диагнозе периферическая дистрофия сетчатки глаза лечение посредством лазерной коагуляции дает неплохой эффект. Однако после его проведения пациентам назначаются специальные медикаменты – ингибиторы ангиогенеза, препятствующие разрастанию аномальных сосудов.

В отношении такого варианта патологии как пигментная дистрофия сетчатки глаза лечение оперативным путем, как правило, состоит в проведении процедуры пересадки волокон мышц глаза (а именно косых и наружных прямых мышц) в так называемое супрахориоидальное пространство. Это способствует нормализации кровоснабжения сетчатой оболочки.

В настоящее время больным с диагнозом пигментная дистрофия сетчатки лечение может проводиться и путем постановки специально разработанных заменяющих сетчатку имплантатов.

Однако необходимо понимать, что полностью вылечить дистрофию сетчатки и дать гарантию, что в будущем она не возникнет снова невозможно даже при помощи подобных методов.

Прогноз при диагнозе дистрофия сетчатки

При диагнозе дистрофия сетчатки делать прогноз относительно сохранения функции зрения бывает непросто. По той причине, что для данной патологии характерно прогрессирующее течение прогноз в случае ее развития не может считаться благоприятным.

В то же время, согласно мнению зарубежных врачей, указанное заболевание само по себе не влечет полной слепоты. Практически всегда определенный процент зрения остается, и в основном это периферическое зрение.

При этом следует учитывать и тот факт, что, несмотря на успешное терапию, дистрофия макулы сетчатки с течением времени может вновь начать прогрессировать.

Профилактика дистрофии сетчатки глаза

Профилактические мероприятия необходимо проводить и тем людям, которые относятся к группе риска по ее возникновению, и тем, кто считается «условно здоровым».

Рекомендуется не иметь привычку курить, ведь у курильщиков указанная болезнь развивается с повышенной скоростью. Следует избегать воздействия на роговицу интенсивного солнечного света. Необходимо правильно питаться и не злоупотреблять алкоголем. Также в целях профилактики дистрофии сетчатки важно подвергать организм здоровым физическим нагрузкам.

Помимо указанных мероприятий доктора нередко советуют выполнять несложную глазную гимнастику. Плюс ко всему положительное влияние на состояние органа зрения оказывает массаж.

Людям пожилого возраста следует в профилактических целях посещать окулиста. Это особенно важно, если у кого-то из предков имела место быть дистрофия глазной сетчатки.

wdoctor.ru

Дистрофия сетчатки глаза - диагностика и лечение

Факторы риска

Учёные отмечают наследственную предрасположенность к дистрофии сетчатки, поэтому тем, у кого в семейном анамнезе есть упоминания о дистрофии сетчатки (в том числе о макулярной и хориоретинальной дистрофии сетчатки глаза) следует как можно чаще проходить обследование у офтальмолога. Кроме того, в группу риска входят люди со светлой кожей и голубой окраской радужки, с сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, гипертонической болезнью. Пациенты с миопией также больше подвержены дистрофии сетчатки, чем люди с нормальным зрением. Согласно статистическим данным, мужчины страдают этой патологией гораздо чаще, чем женщины.

Причины дистрофии сетчатки

Дистрофические изменения в сетчатке глаза чаще всего обусловлены различными поражениями сосудов. Обычно к сосудистым изменениям приводят гипертоническая и ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, травмы, интоксикации, патология почек и надпочечников, атеросклероз, излишний вес, курение, старческий возраст, миопия, увеиты. Пациенты с миопией наиболее подвержены развитию дистрофии сетчатки, так как на фоне этого заболевания происходит её истончение на определённых участках. Также дистрофия сетчатки может развиваться у женщин во время беременности. Достаточно часто встречаются наследственные формы заболевания.

Виды дистрофии сетчатки

Все дистрофии сетчатки разделяются на наследственные и приобретенные, последние делятся в свою очередь на периферические и центральные.

Наследственные дистрофии - это пигментная дистрофия сетчатки (при этой патологии страдают рецепторы глаза, отвечающие за зрение в сумерках), колбочковая прогрессирующая дистрофия точечно-белая (впервые появляется в детском возрасте), дистрофии Беста и Штаргардта и мн. др. К приобретённым формам чаще всего относят те, которые связаны со старением, например хориоретинальная дистрофия сетчатки глаза – она развивается у пожилых людей старше 60 лет, часто выявляется вместе с катарактой.

Периферические дистрофии сопровождаются дегенеративными изменениями периферии сетчатки, которые не затрагивают макулярную область, и обычно является осложнением воспаления глаза, травмы глаза либо миопии. При перечисленных состояниях (а особенно при миопии) развивается нарушение кровоснабжения периферических отделов глаза, из-за чего они недополучают кислород и питательные вещества, что приводит к развитию дистрофических процессов в сетчатке. Данный вид дистрофии сетчатки очень сложно диагностировать, протекает он длительное время бессимптомно.

Центральная дистрофия сетчатки - дегенеративные изменения, которые возникают в макулярной области (месте самого четкого видения). Наиболее частые заболевания - макулярная возрастная дистрофия и серозная центральная ретинопатия. При центральной форме заболевания  поражается макула, дистрофия сетчатки приводит к значительному ухудшению центрального зрения при полной сохранности периферического. Пациенты с этой формой заболевания теряю возможность нормального чтения, письма, вождения автомобиля.

Центральная дистрофия сетчатки бывает в 2-х формах:

• сухая форма – накопление продуктов метаболизма между сетчаткой и сосудистой оболочкой в форме глыбок, возникающее на фоне возрастных сосудистых расстройств, нарушения обменных процессов. Встречается у девяти пациентов из десяти;

• влажная форма – при ней имеет место формирование тонких новообразованных сосудов, через стенки которых происходит пропотевание жидкости либо крови с образованием выраженного отёка сетчатки и поражением светочувствительных элементов; этот вид дистрофии более тяжёлый, при нём зачастую происходит быстрое понижение остроты зрения (за несколько дней или недель), поэтому он требует пристального внимания и тщательного соблюдения всех рекомендаций офтальмолога.

Периферическая дистрофия имеет чаще всего незаметное течение и лишь иногда больные видят «мушки» либо вспышки перед глазами. Дистрофия периферическая способна вести к серьезным осложнениям - к разрыву и к отслойке сетчатки, что проявляется сильным ухудшением зрения.

Симптомы

Клиническая картина дистрофии сетчатки очень сильно меняется в зависимости от формы заболевания. Например, периферическая форма очень долго протекает бессимптомно и не беспокоит пациента. Первые симптомы периферической дистрофии сетчатки могут появиться при её отслойке – чёрные точки перед глазами, вспышки света. Хориоретинальная и макулярная дистрофии сетчатки проявляются искажениями прямых линий и выпадениями центрального поля зрения.

Для сухой формы макулярной дистрофии характерно постепенное начало: возникают затруднения при работе с мелкими предметами, при чтении мелкого текста, ухудшается зрение в темноте, искажается окружающая обстановка, возникают проблемы с распознанием лиц. Часто данная симптоматика развивается только в одном глазу, поэтому пациент может долго не обращаться за медицинской помощью. Для влажной макулярной дистрофии характерно острое начало заболевания с быстрым увеличением слепого пятна, возникающего из центральной зоны, искажением изображения.

Приборы

Диагностика дистрофии сетчатки

Диагностика дистрофии сетчатки включает в себя исследование полей зрения и цветовосприятия, остроты зрения, осмотр глазного дна. На сегодняшний день наиболее информативным методом визуализации сетчатки является когерентная оптическая томография. Основные методики, используемые для подтверждения диагноза:

1. Периметрия и визометрия.

2. Осмотр глазного дна – при дистрофии сетчатки затруднён, требует хорошего расширения зрачка и осмотра с помощью трёхзеркальной линзы Гольдмана.

   3. Флюоресцентная ангиография.

4. УЗИ глаза.

5.Электрофизиологическое исследование глаза (исследование функционального состояния нервных клеток сетчатки, а также зрительного нерва).

6. Лабораторные анализы (говорящие о состоянии метаболизма в организме в целом).

Лечение дистрофии сетчатки

Как лечить дистрофию сетчатки? Для достижения наилучшего эффекта осуществляется индивидуальный подбор терапевтической методики, исходя из стадии и распространённости процесса. К сожалению, восстановить остроту зрения при начавшейся дистрофии сетчатки невозможно.

На начальных стадиях дистрофии для задержки прогресса процесса проводят медикаментозное лечение: сосудорасширяющие препараты, ангиопротекторы, кортикостероиды ретробульбарно, диуретики, биогенные стимуляторы, антиоксиданты, средства для расширения и укрепления кровеносных сосудов глаза, улучшения обменных процессов в сетчатке (к этим препаратам можно отнести "Тауфон", "Эмоксипин" и др.).

Кроме того, для замедления процессов дистрофии можно использовать фотодинамическую терапию, инъекции специальных препаратов, направленных на угнетение дистрофии сетчатки (анти-VEGF).

Особую роль занимают витамины для зрения с лютеином, которые предохраняют сетчатку от избыточного излучения, предотвращая развитие дистрофий, снимают усталость глаз, связанную со зрительными нагрузками.

Нарушения зрительной функции часто объясняются нехваткой таких веществ, как лютеин и зеаксантин. Притом, с возрастом  этот дефицит ощущается острее. Данные вещества не вырабатываются в кишечнике, поэтому их содержание необходимо регулярно восполнять. При жалобах на прогрессирующее снижение зрения людям после 45 лет необходимо соблюдать диету. Кроме зеаксантина и лютеина, рацион должен включать витамин С, токоферол, селен и цинк, которые питают, восстанавливают и защищают ткани глаз. Помимо соблюдения диеты, для предупреждения развития возрастных изменений сетчатки, необходимо принимать мультивитамины. Например, витаминно-минеральный комплекс европейского качества «Окувайт Лютеин Форте» с лютеином и зеаксантином, которые защищают глаза от негативного влияния солнечного света, витаминами С, Е, цинком и селеном. Доказано, что такой состав предупреждает развитие возрастных изменений сетчатки глаза, позволяет наслаждаться острым зрением даже пожилым людям.

Эффективных методов лечения сухой формы макулодистрофии сетчатки на сегодняшний день не существует, поэтому таким важным аспектом является её профилактика. Для лечения влажной формы применяют внутриглазное введение препаратов Айлия и Луцентис, которые угнетают рост новых сосудов, устраняют отёк сетчатки. Курс лечения может занимать около двух лет, за это время производится 3-8 уколов.

Применяются и физиотерапевтические методы лечения, хотя они и не имеют значительного эффекта для остановки процесса дистрофии и восстановления зрения - фоно- и электрофорез, ультразвук, микроволновая терапия и лазерное внутривенное облучение крови. Примером прибора, который можно использовать в домашних условиях явяется "Очки Сидоренко" - сочетающий в себе сразу 4 метода воздействия, включая пневмомассаж. Все это делает его наиболее эффективным из имеющихся на сегодняшний день аппаратов для глаз. Достоинствами так же являются невысокая цена, комплексное воздействие и отсутствие побочных эффектов.

Для улучшения кровообращения и метаболизма применяются вазореконструктивные операции: перевязка ветви поверхностей височной артерии, а также операции на вартикозных венах по реваскуляризации заднего полюса глаза (применяются редко).

Для лечения влажных форм центральной дистрофии сетчатки проводятся операции, направленные на предотвращение скопления жидкости в сетчатке.

Самым эффективным методом лечения является лазеркоагуляция - она предотвращает развитие серьезного осложнения дистрофий - отслоения сетчатки. Такой способ лечения всех видов дистрофии, в том числе и лечение макулы дистрофии сетчатки глаза, как лазерная коагуляция, используется во всех крупных офтальмологических клиниках и центрах зрения. Во время этой процедуры происходит прижигание сетчатки в наиболее критичных участках, что приводит к её укреплению и является отличной мерой предупреждения отслойки сетчатки. Операция абсолютно бескровна, хорошо переносится даже ослабленными и пожилыми пациентами, детьми вплоть с периода новорождённости.

К сожалению, все виды терапевтических воздействий при дистрофии сетчатки направлены не на излечение, а на предотвращение прогрессирования процесса. Восстановить остроту зрения до нормальной при дистрофии сетчатки уже не удастся, поэтому задачей офтальмолога является выявление заболевания на ранних стадиях и своевременное назначение лечение, которое остановит процесс дистрофии. Поэтому неважно, какая именно форма заболевания имеется у пациента – наследственная или приобретённая, хориоретинальная или макулярная дистрофия сетчатки, лечение направлено только на блокировку дальнейшего прогрессирования патологии.

Выбирая клинику для лечения дистрофии сетчатки глаза, выбирайте заведение, в котором можно пройти полную диагностику и все виды лечения на современном оборудовании. При выборе лечебного учреждения важно учитывать не только стоимость лечения, но и уровень специалистов и репутацию клиники. 

Профилактика дистрофии сетчатки

Учитывая большие сложности в лечении дистрофии сетчатки и отсутствие перспектив восстановления зрения при ней, заболевание это проще предупредить. Для этого следует вести здоровый образ жизни, своевременно выявлять и лечить общую патологию, которая приводит к сосудистым нарушениям в сетчатке глаза, отказаться от вредных привычек, нормализовать вес. Для своевременного выявления и начала лечения дистрофии сетчатки наобходимо ежегодно посещать офтальмолога, особенно по достижению 50 лет.

 

Операции

Где лечить

proglaza.ru

Дистрофия сетчатки глаза: причины, разновидности и лечение

Сетчатка является тончайшим слоем ткани, которая состоит из нервных клеток. Она прикрывает глазное яблоко в задней части. Ткань сетчатой оболочки состоит из большого количества фоторецепторов и восприимчивых клеток.

Главным свойством выступает преобразовывание световых импульсов в электрические. После такого трансформирования сигналы идут по зрительному нерву в мозг человека, где проходят расшифровывание и преобразуются в различные изображения и картинки.

Но при возникновении различных патологий, зрительный орган теряет свою способность. Сюда относится и дистрофия сетчатки. Она подразумевает различные нарушения гетерогенного характера, которые приводят к изменениям зрительных тканей.

Причины возникновения дистрофии сетчатки глаза

В современное время с дистрофией сетчатки глаза связывают главные причины раннего понижения зрительной остроты, которое постепенно ведет к полной утрате зрения. К основным причинам, которые приводят к такому состоянию, принято относить следующие.

1. Возраст старше сорока лет.
2. Генетическую предрасположенность.
3. Сосудистые заболевания в виде гипертонии и атеросклероза.
4. Сахарный диабет.
5. Несбалансированное питание и авитаминозы.
6. Вредные привычки в виде курения и потребления алкоголя.
7. Ожирение.
8. Облучение зрительного органа ультрафиолетовым излучением.
9. Болезни вирусного характера.
10. Стрессовые ситуации и нервное перенапряжение.

Центральная дистрофия сетчатки глаза

Эта аномалия считается одной из частых причин постепенной и необратимой утраты зрительной функции. Центральная дистрофия сетчатки считается возрастной болезнью, которая поражают макулу. Макулярная зона отвечает за способность зрительного органа разглядывать изображения и объекты небольших размеров. К основным симптомам заболевания следующие.

• Нарушение четкости предметов.
• Появление пятен в центральной части зрительного поля.
• Искажение предметов.
• Нарушение в цветовом восприятии.

Дистрофия сетчатки макулярного типа имеет две формы.

1. Сухую макулодистрофию.
2. Влажную макулодистрофию.

Зачастую заболевание поражает зрительный орган людей старше шестидесяти лет. При сухой форме дистрофии прогноз считается более благоприятным, нежели при влажном типе.

Лечение центральной дистрофии сетчатки глаза

Только врач сможет с точностью диагностировать заболевание, его форму проявления и стадию. К сожалению, дистрофия сетчатки возрастного типа является неизлечимой болезнью, которая с каждым днем прогрессирует. Но лечебный процесс при дистрофии сетчатки направлен на фиксирование процесса в стабильном состоянии, а также компенсирование функциональности зрительного органа.

Если аномалия была замечена на начальной стадии, то лечение макулодистрофии заключается в приеме медикаментов, которые обеспечивают воздействие на пораженный орган комплексно.

Также назначаются лекарства сосудосуживающего характера, венотоники, медикаменты для уплотнения сосудистых стенок, лекарства, разжижающие кровь, и витаминные препараты. Особенно пациентам, у кого наблюдается дистрофия сетчатки, стоит потреблять такие микроэлементы, как витамин А, Е и группы В. Лечебный курс такого характера должен проходить не меньше двух раз за год.

Пациентам с макулодистрофией дополнительно назначают физиопроцедуры, куда входит:

• магнитная терапия;
• лазерное лечение;
• электростимуляция;
• внутривенное облучение при помощи лазера;
• оперативное вмешательство.

Если больному диагностировали влажную форму макулодсирофии, то назначают медикаменты, куда входят ингибиторы. Также проводят прижигание сетчатой оболочки лазерным устройством.

Периферическая дистрофия сетчатки глаза

Периферическая дистрофия сетчатки глаза охарактеризовывается удлинением глазного яблока, вследствие чего все больше выражается близорукость. Ко всему этому, наблюдаются такие симптомы, как ухудшение кровотока в сетчатой оболочке из-за разрушения сосудистой сетки. Такое заболевание зачастую приводит к отслаиванию сетчатки. Ухудшение состояния зрительного органа сопровождается дистрофическим изменением в виде утоньшения пораженной области, что ведет к формированию натяженности между сетчатой оболочкой и стекловидным телом.

Лечебный процесс при периферической дистрофии сетчатки является достаточно сложным процессом. Особенно, если заболевание дошло до отслойки сетчатки. При диагностировании недуга на начальной стадии лечение проводится при помощи лазерной терапии. В некоторых ситуациях коагуляцию при помощи лазера проводят в качестве профилактических мероприятий. Процедура считается абсолютно безопасной и безболезненной.

Решетчатая дистрофия сетчатки глаза

Решетчатая дистрофия сетчатки глаза

Решетчатая дистрофия сетчатки относится к одному из процессов, который является необратимым. Она выступает причиной разрывания сетчатой оболочки. Свое название такой тип болезни получил из-за решетчатого рисунка, которые проявляется на глазном дне. Зачастую данной формой дистрофии страдает мужская часть населения. А фактором к возникновению является близорукость. При начальной стадии заболевание никак себя не проявляет, в некоторых ситуациях может наблюдаться понижение зрительной остроты, возникновение пятен мутного цвета.

Лечение заключается в лазерной и медикаментозной терапии, лишь в редчайших ситуациях назначается оперативное вмешательство. Основной целью лечения выступает предотвращение развития отслаивания сетчатки. При этом зрительная острота уже не принадлежит восстановлению. Зачастую для лечения решетчатой дистрофии применяют лазерную коагуляцию. При помощи лазера делают спайки, которые помогают предотвратить отслаивание. А применение лекарств направлено на приостановление процессов дегенеративного характера.

Периферическая хориоретинальная дистрофия сетчатки глаза

Хориоретинальная дистрофия сетчатки глаза

Хориоретинальная дистрофия сетчатки относится к одному из видов дегенерации, которая поражает центральную область зрительной сетчатки. Ее относят к возрастной патологии, которая встречается у людей старше пятидесяти лет. Симптоматика заболевания зависит от стадии, которая проявляется в данный момент. Сюда относят следующие симптомы.

1. Отслаивание пигментного эпителия. Зрительная острота остается на том же уровне, но возможно слабое проявление дальнозоркости или астигматизма. Постепенно проявляется затуманенность зрительной функции.
2. Отслаивание нейроэпителия. Ко всем симптомам добавляется понижение зрительной функции. В большинстве случаев пациенты утрачивают способность читать и писать. Предметы обретают нечеткий контур, а зона отслойки отекает. Сосуды постепенно разрастаются.
3. Отслаивание нейроэпителия геморрагического характера. Характеризуется низкой зрительной остротой. При этом появляются образования коричневатого цвета в зрительном органе. При таком изменении сетчатка начинает выступать в стекловидное тело. Если новые сосуды разрываются, то начинается кровоизлияние.
4. Стадия рубцевания. На пораженных областях появляется ткань фиброзного типа и рубец.

Лечение дистрофии сетчатки проходит при помощи трех основных методов.

1. Медикаментозная терапия.
2. Лазерное лечение.
3. Хирургическое вмешательство. Применяется для улучшения кровотока в задней области зрительного органа.

Прогноз считается неблагоприятным, так как полностью восстановить зрительную функцию уже невозможно.

Пигментная дистрофия сетчатки глаза

Пигментная дистрофия сетчатки встречается крайне редко. Такое заболевание ведет к ухудшению видения человека в темное время суток. К основным причинам развития недуга принято считать склероз сосудистой оболочки глаза, нарушение в работе эндокринной системы, нехватку витамина А, воздействие вредных веществ, ухудшение иммунных функций и тапеторетинальную абиотрофию сетчатки.

В последнем случае заболевание имеет наследственный характер, которое характеризуется изменением пигментного эпителия и резким понижением зрительной остроты. В основном поражаются оба глаза. Главным симптомом является понижение зрения в темное время суток, затем возникают дефекты в зрительном поле и изменяется форма глазного дна. В результате этого у пациента нарушается цветовое восприятие и проявляются пятна темного цвета.

Пигментная дистрофия сетчатки прогрессирует в возрасте от пяти до семи лет. К тридцати годам зрительная острота сильно понижается, что может довести до полной утраты зрения.

Как только заболевание было диагностировано, стоит незамедлительно начать лечение. В практике существует много лечебных способов, но все зависит от формы болезни. К основным методикам относят лазерную коагуляцию, применение медикаментов или оперативное вмешательство. Также больному в обязательном порядке назначаются физиопроцедуры, прием витаминных комплексов и соблюдение диеты.

Дистрофия сетчатки у беременных женщин

Дистрофия сетчатки глаза при беременности считается довольно распространенным явлением. Данное явление после родовой деятельности может привести к различным неблагоприятным осложнениям в виде разрыва или отслаивания сетчатки. Зачастую недуг возникает вследствие близорукости прогрессирующего характера.

Женщинам, имеющим такое заболевание, в редких случаях разрешают рожать самостоятельно. В основном проводят кесарево сечение, чтобы избежать неприятных проблем. У женщины всегда есть выбор: либо кесарево сечение, либо проведение лазерной коагуляции. Такую операцию можно проводить лишь до тридцать пятой недели беременности. Ее основная цель заключается в закреплении тех мест, где произошла дистрофия. При воздействии лазера на тканях образуются рубцы, в результате чего между сосудистой оболочкой и сетчаткой появляется крепкая связь. Такой вид манипуляций позволяет родить самостоятельно и избежать негативных последствий после родовой деятельности.

Лечение дистрофии сетчатки глаза домашними методами

Некоторые пациенты ищут способы лечения в домашних условиях. Но эффективным оно будет только в том случае, если проводить его комплексно. Прекрасным средством, которым можно пользоваться в домашних условиях, считается козье молоко. Его нужно смешивать с водой в равных частях и капать в глаза. Еще в качестве народных средств применяют настой хвои, чешую лука и плоды шиповника. Также полезным при дистрофии сетчатки является употребление морской капусты, брусники, горчицы, меда и корицы.

По отзывам пациентов, которые страдают дистрофией сетчатки глаза, наилучшим методом является лазерная коагуляция. Конечно, никакой способ не поможет уже вернуть окончательно зрение, но приостановить прогрессирование сможет. Лечение лазерным методом считается безопасным, безболезненным и не влечет за собой серьезных последствий. Поэтому если пациенту была назначена данная процедура, лучше не тянуть со временем, иначе есть вероятность полностью лишиться зрительной функции.

moeoko.ru

---

• 
  Плод дуба синоним
• 
  Что можно есть беременной женщине в первый триместр
• 
  Сердечное заболевание
• 
  Перед месячными обморочное состояние
• 
  Селем это
• 
  Как вылечить демодекоз на лице в домашних условиях
• 
  Болят ляшки ног причина у женщин
• 
  От денола черный стул
• 
  Сгустки крови при рвоте
• 
  Что лучше спрей или капли в нос
• 
  В коленке жидкость что делать