Лечение рака пищевода по полису ОМС. Лечение рака пищевода в москве
стоимость, лучшие клиники, цены и отзывы
Лечение рака пищевода в Москве — это совокупность современных консервативных и хирургических медицинских методик, направленных на диагностику и удаление злокачественных новообразований, безрецидивную выживаемость пациентов.
Общая информация
В структуре всех онкопатологий доля раковых опухолей пищевода составляет около 40%. Среди основных причин возникновения патологии называют воздействие на слизистую оболочку пищевода различных раздражающих агентов — холодной или горячей пищи, крепких алкогольных напитков, продуктов распада табака. В результате их влияния появляются хронические воспалительные изменения, которые в дальнейшем трансформируются в опухолевые очаги. К предрасполагающим факторам развития относятся рубцовые стриктуры и дивертикулы, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, лейкоплакия, сидеропенический синдром, папилломавирусная инфекция. Согласно статистике, в лучшие клиники и медицинские центры Москвы по лечению рака пищевода нередко поступают больные с жалобами на метастазирование онкообразований в регионарные лимфоузлы и ряд внутренних органов — легкие, поджелудочную железу, печень, кости. На раннем этапе возникновения недуга у пострадавших появляются жалобы на дискомфорт в области пищевода, в дальнейшем возникают слабость, снижение веса, апатия. Прогрессирование нарушений влечет сложности с проглатыванием пищи вплоть до полной непроходимости пищевода.
Как проводится лечение
Лечащий врач формирует индивидуальный план обследования, включающий лабораторно-инструментальные методы исследований. Цена диагностики включается в общую стоимость лечения при раке пищевода в Москве. Полное обследование подразумевает: клинический и биохимический анализы крови; эзофагогастродуоденоскопию; эндосонографию — для определения глубины прорастания, состояния лимфоузлов; компьютерную томографию органов грудной клетки и брюшной полости с контрастированием — для оценки распространенности опухоли; фибробронхоскопию — в целях исключения прорастаний в трахею и бронхи, область головы и шеи; пункционную биопсию лимфоузлов; эхокардиографию; УЗДГ сосудов; коагулограмму. На основании данных диагностики, гистологических тестов и консультаций эндокринолога, невропатолога, кардиолога устанавливается тип и стадирование нарушений, планируется лечебная тактика. Для лечения рака пищевода специалисты задействуют: хирургическое вмешательство — выполняется трансторакальная или трансхиатальная субтотальная резекция пищевода; торако-лапароскопическую эзофагэктомию; робот-ассистированную резекцию; химиотерапию — пред- и послеоперационную, самостоятельную; лучевую терапию — пред- и послеоперационную, самостоятельную; химиолучевое воздействие. Паллиативная помощь заключается в устранении дисфагии методом баллонной дилатации, лазерной деструкции, брахитерапии, установке внутрипросветных стентов.
Показания и противопоказания
Показанием для лечения рака пищевода служит постановка диагноза, основанного на результатах диагностики, рецидив недуга или неудовлетворительные итоги предшествующей терапии. Основные противопоказания: инфекционные болезни в острой стадии, психические нарушения, непереносимость медпрепаратов, используемых в анестезиологическом пособии.
Последствия и осложнения
Главные риски лечения — общехирургические осложнения, побочные эффекты применения отдельных химиопрепаратов. После завершения радикальной терапии прооперированные лица нуждаются в наблюдении первые 2 года один раз в 3-6 месяцев с контролем физиологического состояния лабораторно-инструментальными методами.
Цены и клиники Москвы
Цены на лечение рака пищевода в Москве устанавливаются персонально для каждого пациента и зависят от тяжести заболевания, количества и сложности лечебно-восстановительных сеансов, длительности предоставления больному медицинских услуг.
Отзывы
На первых стадиях рак излечим в 90% случаев. При выявлении патологии на II стадии развития врачи гарантируют выживаемость в 50% случаев. Пациенты с раковой опухолью III и IV стадий чаще всего живут не больше 8-12 месяцев. Отзывы пациентов о лечении рака пищевода в Москве подтверждают высокую точность, достоверность и оперативность результатов, современное оснащение клиник и стремление врачей обеспечить полное выздоровления больного.
Рак пищевода. Бесплатные консультации по лечению онкологии в Москве
Рак пищевода в структуре всех онкологических заболеваний составляет около 3 %. Самые высокие показатели заболеваемости характерны для стран Восточной Азии, что связано с характером питания и особенностями национальной кухни. Важно отметить, что в России отмечается тенденция снижения заболеваемости рака пищевода!
Статистика свидетельствует, что мужчины болеют чаще женщин (соотношение 7:1) и наиболее часто новообразования пищевода выявляются у лиц старше 60 лет. Важно знать, что прогрессирование опухоли происходит достаточно медленно! Поэтому при своевременном обращении в специализированный центр есть немалые шансы на благоприятный прогноз.
На сегодняшний день рак пищевода успешно лечится, так как современная медицина не стоит на месте. В связи с этим, взгляды на прогноз заболевания радикально изменились. Нельзя не согласиться с тем положением, что выявление рака пищевода в запущенной стадии может иметь неблагоприятный исход, но необходимо помнить, что мы живем не в каменном веке и не на изолированном от всего мира островке, чтобы смирившись со своим заболеванием, молча ждать самого худшего.
Служба онкологической помощи работает максимально продуктивно, клинические протоколы лечения включают все самые эффективные мероприятия, способные не только стабилизировать заболевание, но и изменить ход течения в обратную сторону. Все зависит от срока выявления опухоли, вот почему так важно регулярно проходить профосмотры и ежегодно выполнять эзофагогастродуоденоскопию и прочие процедуры.
На сегодняшний день активно разрабатываются скрининговые методы, направленные на раннюю диагностику рака пищевода.
Причины возникновения рака пищевода
В возникновении рака пищевода огромное значение имеют факторы окружающей среды и особенности питания. Например, повышенное содержание радиоактивных микроэлементов и солей в питьевой воде относятся к предрасполагающим моментам. Важно знать, что курение и злоупотребление крепкими спиртными напитками могут привести к раку пищевода!
Основным фактором риска развития рака остается неправильное питание, включающее в себя употребление пищи, недостаточно богатой витаминами и микроэлементами. Доказанную роль в возникновении хронической травматизации слизистой оболочки пищевода имеет прием чрезмерно горячей пищи (или жидкости), маринованных, соленых и копченых продуктов.
Следует отметить, что неправильное хранение пищевых продуктов также относится к причинным факторам, так как способствует заселению грибками, которые выделяют канцерогенные нитрозамины. Особого внимания заслуживают предопухолевые заболевания пищевода, т.е. те заболевания, которые имеют высокий риск перерождения в опухоль. В отношении таких состояний, самый качественный и надежный совет - это регулярное наблюдение у своего врача.
К предопухолевым заболеваниям пищевода относятся: 1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это хроническое заболевание, которое сопровождается химическим повреждением слизистой оболочки пищевода вследствие регулярного заброса кислого желудочного содержимого. 2. Пищевод Баррета — заболевание, для которого характерно замещение многослойного неороговевающего эпителия пищевода на эпителий кишечного типа (однослойный цилиндрический). 3. Ожоговые стриктуры (сужения) пищевода, которые способствуют хронической травме в области стриктуры. 4. Ахалазия — расстройство моторики пищевода, связанного с нарушением открытия кардиального жома, что увеличивает давление в его нижней трети. 5. Хронический эзофагит (воспаление слизистой оболочки) любой этиологии.
Таким образом, не стоит пренебрегать факторами риска и сопутствующими заболеваниями пищевода, даже если некоторые из них, казалось бы, так далеки и не связаны с онкологией. Динамическое эндоскопическое наблюдение, с повторной ежегодной биопсией — основа ранней и своевременной диагностики рака пищевода.
Характерные симптомы рака пищевода
Заподозрить рак пищевода можно в тех случаях, когда пациент предъявляет жалобы на затрудненное прохождение пищевого комка после глотания. Такой симптом называется дисфагия, он обусловлен обструкцией (сужением) пищевода растущей опухолью. Данная дисфагия является механической, но может быть и рефлекторная дисфагия, вследствие мышечного спазма. Следует отметить, что симптом дисфагии имеет диагностическое значение, так как на начальных стадиях заболевания имеет место затрудненное прохождение твердой пищи, а при запущенных — жидкой (так называемая парадоксальная дисфагия).
Такие симптомы, как регургитация (обратный заброс) пищи и пищеводная рвота — относятся к признакам выраженного стеноза. Осиплость голоса, мучительный кашель после приема жидкой пищи — как правило, свидетельствуют о прорастании опухоли и образовании бронхопищеводных свищей. Гиперсаливация (обильное слюноотделение) в некоторых случаях может быть ранним проявлением опухоли. Поэтому не стоит халатно и пренебрежительно относиться к этому симптому, лучше перестраховаться и обратиться за консультацией к врачу. Ведь ложная гипердиагностика в любом случае более благоприятна, чем недооценка патологического состояния.
Если Вы, читая статью, отмечаете у себя описанные выше симптомы, обратитесь незамедлительно к врачу. На сегодняшний день существует целый ряд лечебных организаций, которые осуществляют бесплатные онкологические консультации. Опытные врачи помогут разобраться во всех интересующих Вас вопросах.
Диагностика рака пищевода
Диагностика рака пищевода состоит из двух этапов. Первый этап направлен на выявление опухоли, последующие мероприятия являются уточняющими, позволяющими установить характер и распространенность патологического процесса. Как только Вы обратились к врачу с типичными жалобами, все действия врача будут сконцентрированы на первичной диагностике вашего заболевания, так как симптомы рака пищевода неспецифичны, например, гиперсаливация может наблюдаться при сиалоадените (воспаление слюнных желез), а дисфагия может быть симптомом язвенной болезни желудка. На первом этапе проводят рентгенологическое и эндоскопическое исследование, а также гистологическое заключение биоптата опухоли. Раньше, до развития современной эндоскопической техники, широко проводили рентгенологическое исследование с бариевой взвесью.
Пациент выпивал барийсодержащую жидкость, которая, как известно, является контрастным веществом. С помощью телевизионной рентгеноскопии врач на экране наблюдал, как барий заполнял пищевод, и при выявлении сужений, дефектов наполнения и законтурных теней — направлял на эндоскопию.
На сегодняшний день наиболее эффективным методом первичной диагностики является эзофагоскопия с прицельной биопсией. Для уточняющего обследования в онкологических центрах проводят компьютерную томографию, УЗИ и ПЭТ (позитронная эмиссионная томография). Как видно, большое количество современных диагностических средств позволяют достаточно точно выявить и оценить распространенность опухоли, что дает возможность врачам запланировать соответствующий и адекватный комплекс лечебных мероприятий.
Лечение рака пищевода
Как не банально, но выбор метода лечения зависит от локазации опухоли и стадии заболевания. Если выявлен рак нижней трети и брюшного отдела пищевода — лечение хирургическое, если поражена средняя треть — операцию дополняют лучевой терапией. Рак шейного отдела пищевода лечится исключительно посредством лучевого облучения.
Хирургическое лечение
Хирурги-онкологи отдают предпочтение одномоментным оперативным вмешательствам. Для создания комфортных условий жизни пациента, выполняется удаление опухоли с последующим восстановлением непрерывности пищеварительного тракта. Для восстановления соединения между желудком и оставшейся частью пищевода может использоваться участок кишечника. При раке нижнего отрезка, наиболее целесообразна операция субтотального удаления пищевода с одномоментной эзофагопластикой и перемещением желудка в правую половину грудной полости.
В любом случае, операция включает широкую лимфодиссекцию (удаление регионарных лимфатических узлов) единым блоком с клетчаткой. Если общее состояние пациента тяжелое, то оперативное вмешательство осуществляется в два этапа. Сначала выполняется удаление пищевода с выведением гастростомы, а спустя 6 месяцев делают эзофагопластику.
Лучевая терапия
Следует отметить, что если опухоль не более 3 см и отсутствуют метастазы, то хирургическое лечение может проводиться без дополнительно облучения. Радиотерапию сочетают с химиотерапией, она способствует снижению проявления симптома дисфагии, улучшая качество жизни пациента.
Химиотерапия
После комплексного лечения рака проводится завершающий этап — полихимиотерапию (3-5 курсов), препаратами платины, метотрексата, циклофосфана, этопозида.
Облегчение симптомов (паллиативная помощь)
При позднем обращении, когда патологический процесс выявляется в запущенных стадиях, и проведение оперативного вмешательства не представляется возможным — пациенту оказывается паллиативная помощь. Проводят процедуру интубации пищевода металлическими или пластиковыми трубками, которые устраняют обструкцию и облегчают процесс приема пищи. Восстановление проходимости пищевода возможно с помощью проведения электро- или лазерной коагуляции опухоли.
Прогноз
Рак пищевода достаточно хорошо лечится, только нелеченый рак может иметь плохой прогноз. Существующие на сегодняшний день современные методы химио-и радиотерапии, а также хирургические вмешательства дают шанс на положительную динамику заболевания.
Берегите себя!
Полезные статьи по теме: — Лечение рака, общие принципы — Рак легких — Получение бесплатных квот на лечение онкологии — Лучшие Медицинские центры Москвы — Бесплатные консультации по лечению рака в Москве
Также, много полезной информации по лечению рака можно найти в специальном разделе нашего сайта.
Для того чтобы оставить заявку на госпитализацию, заполните форму
www.med-kvota.ru
Лечение рака пищевода - в Москве
Информационная онкологическая служба // Лечение рака в Москве // Лечение рака пищевода - в Москве
Лечение рака пищевода - в Москве
Онкологический центр София в Москве
По гистологической принадлежности рак пищевода может быть двух типов – аденокарцинома и сквамозоклеточная карцинома. Структура первой напоминает нормальную ткань стенки желудка, а структура второй – нормальный эпителий стенки пищевода.
Считается, что аденокарцинома чаще появляется на фоне существующего Баррета эзофагита, сквамозоклеточная карцинома – на фоне других типов эзофагитов.
В диагностике рака пищевода большое значение имеет клиника. К симптомам эзофагитов и дивертикулов пищевода, можно добавить так же: кашель и осиплость голоса, отхаркивание с кровью или рвота кровью, снижение массы тела и появление каких-либо новых ощущений, связанных с приемом пищи (например, непереносимость запахов или вкуса определенных продуктов, чрезмерная тяжесть в желудке при малом количестве съеденного). Окончательный диагноз рака ставится после инструментального и гистологического обследования.
Главной целью лечения рака пищевода является излечение, полное избавление человека от болезни. Если же излечение невозможно, то лечением врач стремиться продлить жизнь пациента и, по возможности, избавить его от тягостных ощущений и осложнений рака.
На выбор метода лечения влияют многие причины. Основные – это месторасположение и стадия опухоли, но играют роль и общее состояние больного, возраст и его личные пожелания.
Резекция пищевода
Основной метод лечения рака пищевода – хирургический. Только своевременная операция дает шанс на избавление от опухоли или дает возможность надолго затормозить болезнь.
Обязательным условием этого является отсутствие метастазов (вторичных опухолевых узлов в других органах – печень, легкие, кости и так далее). Если они есть, то удаление первичной опухоли не повлечет за собой лечебного эффекта и операция в таких случаях не показана.
Суть операции, выполняемой по поводу рака пищевода – удаление большей части пищевода (резекция пищевода) с опухолью (иногда удаление всего пищевода – экстирпация пищевода). При этом для восстановления целостности желудочно-кишечного тракта выполняется одномоментная пластика (замещение) пищевода либо толстой кишкой, либо трубкой, выкроенной из желудка. Операция проводится со вскрытием брюшной полости и грудной клетки. В брюшной полости выполняется подготовительный этап – выкраивание желудочной трубки или фрагмента толстой кишки для замещения удаленного пищевода, в грудной клетке – собственно удаление пораженного участка пищевода и замещение его приготовленным в брюшной полости трансплантатом. Объем операции может быть расширен, если опухоль прорастает окружающие органы.
При прорастании трахеи и бронхов может быть выполнено удаление пищевода и частичным удалением трахеи или бронхов, при прорастании в ткань легкого возможно удаление опухоли вместе с частью легкого. При распространении опухоли пищевода на желудок возможно удаление пищевода вместе с желудком. Один из основных принципов современной онкологии – удаление регионарных лимфоузлов (прилежащих к удаляемому органу) в полной мере относится и к операциям по поводу рака пищевода. Во время операции должны быть удалены лимфоузлы, расположенные в грудной клетке и брюшной полости в непосредственной близости к пищеводу. Эта процедура носит название лимфодиссекции, ее внедрение позволило улучшить результаты операций, долгосрочную выживаемость пациентов.
Лучевая терапия
Еще одним методом противоопухолевого лечения, активно используемым при раке пищевода, является лучевая терапия. Она применяется как в самостоятельном плане, когда операция невозможна по тем или иным причинам, так и в сочетании с операцией (в дооперационном или послеоперационном периоде). Использование облучения позволяет воздействовать на саму опухоль, добиваясь снижения ее активности, уменьшения размеров, а также на пути лимфооттока от пищевода, подавляя могущие находиться там опухолевые клетки.
Комбинация лучевой терапии с оперативным вмешательством также повышает общую эффективность лечения. Облучение может проводиться как дистанционно (через кожу), так и контактным методом (так называемая брахитерапия), когда источник излучения вводится прямо в просвет пищевода непосредственно к опухоли. Совместное использование дистанционной и контактной лучевой терапии носит название сочетанной лучевой терапии.
Способ усиления эффекта от лучевой терапии – её применение в комплексе c химиотерапией.
Химиотерапия
В лечении рака пищевода применяется также лекарственное противоопухолевое лечение (химиотерапия). Суть этого метода заключается в ведении в организм человека лекарств, обладающих тормозящим и разрушающим действием на раковые клетки. В случае с раком пищевода химиотерапия может применяться как в сочетании с лучевой терапией (так называемое химиолучевое лечение), так и в самостоятельном плане.
Питательные смеси
Почти все больные раком пищевода рано или поздно испытывают недостаточность питания разной степени выраженности. Адекватная коррекция этого состояния – залог более долгой и качественной жизни пациентов, снижение риска лечебных мероприятий. Вид дополнительного лечебного питания, его разновидность и дозировку назначает лечащий врач, исходя из степени нарушения питания больного.
onco.me
Лечение рака пищевода - операция по удалению онкологии (опухоли) по полису ОМС в Москве
Как и желудок, пищевод подвержен опухолевым заболеваниям. По статистике, ежегодно в России выявляется около 7 тыс. случаев рака этого органа. При этом каждый год от этого заболевания умирает 6,5 тыс. человек, как в Москве, так и в других регионах. Поэтому лечение рака пищевода необходимо проводить сразу после того, как поставлен диагноз.
Если вдруг вы испытываете проблемы с приемом пищи: появились тошнота, рвота, чувство раннего насыщения, боли в животе, вздутие, снизился аппетит — не откладывайте визит к врачу. Эти симптомы могут быть первыми проявлениями рака пищевода или желудка, но только компетентный врач-онколог может назначить эффективную программу лечения.
Причины и виды рака пищевода
Злокачественные опухоли этой части пищеварительной системы обычно развиваются достаточно медленно, в течение нескольких лет. Основой для такого роста, как правило, становятся воспалительные изменения слизистой оболочки на фоне курения и изжоги, хотя опухоль может возникнуть и при отсутствии этих факторов риска.
Выделяют два основных подтипа злокачественных опухолей пищевода:
- плоскоклеточный рак,
- аденокарциному (железистый рак).
Обе разновидности развиваются во внутренней, слизистой оболочке пищевода. Однако из-за того, что стенка его довольно тонкая, они достаточно быстро прорастают через слизистую оболочку в подслизистый слой, затем в мышечную оболочку и далее в окружающие ткани (жировую клетчатку и лимфатические сосуды и узлы), органы.
Диагностика онкологии (опухоли) пищевода
Опухоли пищевода выявляют на ранней стадии обычно случайно, а чаще в момент установления диагноза образования уже достаточно распространены. Основной метод выявления рака в этом органе – эзофагогастроскопия, т.е. эндоскопический осмотр пищеварительной системы.
Если при гастроскопии обнаружена опухоль пищевода, врач сразу во время процедуры берет несколько участков патологического новообразования для микроскопического исследования (биопсии). При подозрении на метастазирование, назначают скрининговые методы исследования:
- рентген,
- КТ,
- МРТ.
При выявлении клеток злокачественной опухоли требуется лечение рака пищевода – удаление пораженного участка, часто после предварительного облучения. Вместо удаленной части, хирург имплантирует участок желудка или кишки, что позволяет пациенту питаться и жить практически так же, как и до операции.
Лечение рака (онкологии) пищевода
Лечение рака пищевода зависит от его типа и стадии и определяется онкоконсилиумом . В последние годы в нашем отделе в Москве применяются малотравматичные варианты операций, которые дают такой же эффект, как традиционная хирургия, но лучше переносятся пациентами.
Торако-лапароскопическая экстирпация
Для плоскоклеточного рака характерно раннее появление отсевов (метастазов) в лимфатических узлах, расположенных вдоль всего пищевода. Поэтому чаще выполняется удаление всего пищевода (экстирпация пищевода).
Если раньше для удаления пищевода требовался разрез на брюшной стенке и на грудной клетке длиной 25-30 см, то сейчас большую часть операции выполняют через небольшие проколы. С помощью специальных сшивающих аппаратов и инструментов создают трансплантат из оставшейся части желудка. Кровоснабжение кончика желудочного трансплантата оценивается с помощью светящегося (флуоресцентного) красителя и лазера. Это важный этап операции, поскольку при плохом кровоснабжении швы могут не зажить.
Такая операция занимает 5-6 часов. После нее пациент остается на 1-2 дня в отделении интенсивной терапии. Если осложнения отсутствуют, достаточно провести в отделении хирургии 8-10 дней. После врач разрабатывает реабилитационный курс.
Лапаро-торакоскопическая резекция пищевода
При железистом раке, который обычно поражает нижнюю треть пищевода, чаще поражаются лимфатические узлы рядом с опухолью, поэтому проводят резекцию пищевода — удаление участка органа.
Особенность этой операции в том, что верхняя часть грудного отдела пищевода сохраняется, а разрез на шее вообще не проводится. Восстановительный период такой же, как и после полного удаления органа. Перед операцией проводят облучение опухоли в сочетании с химиотерапией. При железистом раке иногда достаточно только курса лекарственной терапии. Это необходимо для того, чтобы эффект операции был более выраженным.
Популярные вопросы о лечении онкологии (рака) пищевода
Сколько курсов химиотерапии нужно, чтобы вылечить рак пищевода?
На этот вопрос может ответить только врач после полного обследования. Ведь нужно учесть много факторов. Это и строение, и месторасположение опухоли, и текущее состояние пациента, и метод лечения, который использовался ранее.
Какие проблемы могут возникнуть после операции?
Самая распространенная проблема – пониженное давление. Ведь пациент теряет много крови, не получает достаточного питания. Может возникнуть сердечно-сосудистая недостаточность. Часто случаются расстройства стула. Существует опасность развития послеоперационных инфекций, пневмонии. Но риск сведен к минимуму. Врачи внимательно отслеживают любое изменение в состоянии больных, чтобы вовремя принять меры.
Сможет ли человек глотать после удаления пищевода?
Если речь идет о первых днях после операции, то нет. Нужно, чтобы швы зажили. Больной некоторое время питается через трубочку, вживленную в тонкий кишечник. А потом — да, конечно. Удаляя фрагмент пораженного раком пищевода, хирург соединяет оставшийся фрагмент органа непосредственно с желудком. Поначалу будет больно, но врач назначит медикаменты, которые помогут пережить сложный период. А потом пациент адаптируется. Даже если хирург удалит желудок, больной сможет нормально питаться. В этом случае к остатку пищевода подсоединяют тонкий кишечник, он тоже выполняет пищеварительные функции.
oncosite.ru
Лечение рака пищевода в Москве
Специальность
Акушер
Аллерголог
Андролог
Анестезиолог-реаниматолог
Аритмолог
Артролог
Венеролог
Вертебролог
Врач-косметолог
Врач лечебной физкультуры
Врач общей практики
Врач скорой помощи
Врач УЗИ
Врач эфферентной терапии
Гастроэнтеролог
Гематолог
Генетик
Гепатолог
Гериатр (геронтолог)
Гинеколог
Гинеколог-эндокринолог
Гирудотерапевт
Гнойный хирург
Гомеопат
Дерматолог
Детский аллерголог
Детский гастроэнтеролог
Детский гематолог
Детский гинеколог
Детский дерматолог
Детский инфекционист
Детский кардиолог
Детский ЛОР
Детский массажист
Детский невролог
Детский нефролог
Детский онколог
Детский ортопед
Детский офтальмолог
Детский психиатр
Детский психолог
Детский пульмонолог
Детский ревматолог
Детский стоматолог
Детский уролог
Детский хирург
Детский эндокринолог
Дефектолог
Диабетолог
Диетолог
Иммунолог
Инфекционист
Кардиолог
Кардиохирург
Клинический фармаколог
Лазерный хирург
Логопед
ЛОР
Малоинвазивный хирург
Маммолог
Мануальный терапевт
Массажист
Миколог
Нарколог
Невролог
Нейрохирург
Неонатолог
Нефролог
Ожоговый хирург
Онколог
Онколог-гинеколог
Онколог-уролог
Ортопед
Остеопат
Офтальмолог (окулист)
Офтальмолог-хирург
Паразитолог
Пародонтолог
Педиатр
Перинатолог
Пластический хирург
Подолог (подиатр)
Проктолог
Профпатолог
Психиатр
Психолог
Психотерапевт
Пульмонолог
Радиолог
Реабилитолог
Ревматолог
Рентгенолог
Репродуктолог
Рефлексотерапевт
Сексолог
Сомнолог
Сосудистый хирург
Спортивный врач
Стоматолог
Стоматолог-гигиенист
Стоматолог-имплантолог
Стоматолог-ортодонт
Стоматолог-ортопед
Стоматолог-хирург
Судебно-медицинский эксперт
Сурдолог
Терапевт
Торакальный онколог
Торакальный хирург
Травматолог
Трансфузиолог
Трихолог
Уролог
Физиотерапевт
Флеболог
Фониатр
Фтизиатр
Функциональный диагност
Химиотерапевт
Хирург
Хирург-эндокринолог
Челюстно-лицевой хирург
Эмбриолог
Эндокринолог
Эндоскопист
Эпилептолог
Показать всеprodoctorov.ru
Рак пищевода — Московский клинический научный центр / ЦНИИГ
В медицине раком пищевода называют опасное злокачественное заболевание внутренних органов, при котором непосредственно в тканях пищевода образуются опухолевые клетки. Данное заболевание относят к частым формам онкологии, оно возникает чаще у мужчин, зачастую в преклонном возрасте. Чаще всего при раке пищевода поражается нижний, реже средний отделы пищевода. Стоит отметить, что как и все существующие опухоли слизистой пищеварительного тракта, эта разновидность рака пищевода очень часто имеет плоскоклеточное строение.Причины рака пищевода
К факторам, способствующим образованию онкологии пищевода, специалисты относят неправильное питание, а именно частое употребление горячей и острой пищей, а также злоупотребление спиртным и курение. Последнее увеличивает риск развития в три-четыре раза. Злоупотребление спиртными напитками в четырнадцать раз. Кроме того, риск заболевания повышается при недостатке в организме витаминов А и С.
Не последнюю роль играет и географический фактор. Частота онкологии пищевода в сотни раз выше в отдельных районах Китая и Ирана, что объясняется включением в рацион питания большого количества острой маринованной пищи, а также нитрозаминов, и очень малым употреблением свежих ягод, фруктов и овощей.
Симптомы рака пищевода
К ранним признакам болезни можно отнести: нарастающую слабость, снижение работоспособности, ежедневное ухудшение физического состояния, снижение аппетита и значительную потерю веса. Данные признаки болезни нарастают постепенно, поэтому довольно часто тревожные симптомы начала развития онкологии продолжительное времяостаются незамеченными.
Одним из первичных симптомов рака почти во всех случаях, является дисфагия, выражающаяся нарушением процесса глотания любой пищи. Вначале болезни, человеку удаётся избавляться от данного симптома путём тщательного пережевывания принимаемой пищи, но со временем, по мере прогрессирования болезни, данный симптом у больного человека становится постоянным. Нередко при раке пищевода отмечается обильное слюнотечение. У 20% больных возникает боль в спине и за грудиной. Снижение массы тела тоже можно отнести к признаку рака. Потеря веса непосредственно связана с ограничением поступления пищи. Наиболее существенная худоба наблюдается уже при крайних стадиях онкологии. Помимо вышеперечисленных симптомов рак пищевода характеризуется запахом гнили изо рта, частым срыгиванием, обложенным языком и кашлем.
Диагностика
Описанные выше симптомы, проявленные даже с самой незначительной мере, должны вызвать очень серьёзное подозрение на возникновение рака. К сожалению, клинические исследования не играют существенной роли в распознавании онкологии пищевода, по причине того, что анемия наступает, как правило, уже на последней стадии болезни.
К основным диагностическим мероприятиям относятся рентгенологическое обследование, при котором обнаруживается сужение просвета пищевода с рваными контурами и ригидными стенками. Иногда степень сужения настолько велика, что даже жидкий раствор бария очень тонкой струйкой проходит в желудок с большим трудом.
Второй метод исследования – называется эзофагоскопией. Данная процедура даёт возможность визуально увидеть в пищеводе опухоль и оценить её распространённость и степень сужения. Зачастую только результаты рентгена и эзофагоскопического исследования дают возможность отличить раковую опухоль пищевода от его обычного спазма.
Завершающим диагностическим этапом является — биопсия для последующего гистологического либо цитологического исследования.
Для установления степени разрастания опухоли и оценки её распространения по лимфатическим сосудам, применяется компьютерная томография. С целью выявления в организме метастазов показан рентген грудной клетки и обзорное УЗИ печени.
Лечение рака пищевода
• Хирургическое — выполняется полное либо секторальное удаление пищевода. Помимо этого в секторе распространения метастаз удаляются лимфоузлы.
• Лучевая терапия — является единственным лечебным методом, который применяется практически для всех больных с противопоказанием к проведению хирургического лечения. Благодаря современным достижениям медицины, в половине случаев удается достичь полного исчезновения острых проявлений онкологии.
• Комплексное – (медикаментозная и лучевая терапия) применяется непосредственно перед проведением операции.
• Химиотерапия — применяется в особых случаях, если у пациента выявлен низкодифференцированный рак пищевода, либо диагностирован мелкоклеточный рак пищевода.
Профилактика
Основой профилактикой абсолютно всех существующих форм рака (и рака пищевода в том числе) является своевременное диагностирование и соответственно лечение предраковых болезней, а так же распознание онкологии на её ранних стадиях. Это даёт возможность провести эффективное лечение. Врачи советуют систематически проходить медицинские осмотры и сообщать докторам о любых, даже самых, казалось бы, не существенных нарушениях здоровья, например: затруднение глотания, боли при прохождении грубой пищи, желудочный дискомфорт.
www.mknc.ru
клиники, стоимость и цены, отзывы
Лечение рака пищевода в Москве — это совокупность комплексных медицинских мероприятий, направленных на уничтожение злокачественных клеток. Главная задача онкологов и хирургов — обозначить степень развития опухоли и предпринять необходимые меры для выздоровления пациента.
Общая информация
Рак пищевода — одно из самых агрессивных злокачественных новообразований. Поражение возникает на тканях слизистой оболочки и имеет склонность к быстрому метастазированию. На ранней стадии развития не наблюдается выраженной симптоматики, а при хронических патологиях пищевода выявить новообразования еще более затруднительно.
Чаще данным заболеванием страдают пожилые люди, в основном мужчины. Существует несколько типов онкопатологий пищевода: плоскоклеточный рак, аденокарцинома, саркома, лимфома и другие.
Незамедлительная диагностика требуется при появлении следующих признаков:
- • рвота после приема пищи и ощущение удушья;
- • потеря аппетита, приводящая к обезвоживанию и снижению массы тела;
- • кровотечение из-за поражения сосудов и распада онкообразования;
- • болевой синдром по мере развития патологии;
- • нарушенное дыхание, сиплый голос и кашель;
- • невозможность приема пищи и затрудненное проглатывание слюны (при закрытом просвете пищевода), возникает в случае онкоопухоли больших размеров.
В лучших клиниках и центрах Москвы по лечению рака пищевода в диагностирование включают эндоскопию, компьютерную томографию, лапароскопию, МРТ, позитронно-эмиссионную томографию и КТ.
- Этиологические факторы риска: курение, алкоголизм, горячая и грубая пища, ожоги пищевода, лейкоплакия, дивертикулит, ожирение, эзофагит. Также возникновению онкопатологии пищевода способствует наследственная предрасположенность.
Процесс проведения процедуры
Наиболее целесообразной терапией является хирургическое вмешательство, позволяющее остановить метастазирование. Процесс заключается в иссечении опухоли вместе с регионарными лимфатическими узлами и тканями. При локализации ракового новообразования в нижней зоне органа применяется комбинированная операция удаления части желудка и пищевода. При неоперабельной опухоли применяют паллиативную терапию, обеспечивающую облегчение симптоматики заболевания.
Также практикуют радиотерапию, малоинвазивную электрокоагуляцию, химиотерапию и другие методы, способствующие уменьшению опухоли, ослаблению симптомов и улучшению качества жизни. Стоимость курса лечения при раке пищевода в Москве зависит от вида терапии, определяемого консилиумом онкологов и хирургов.
Показания и противопоказания
Основной метод хирургического вмешательства показан онкобольным с 1–3 стадией рака. Противопоказана операция при метастазировании легких, печени и лимфоузлов, а также при распространении раковых клеток в сердце, трахею, аорту и возвратный нерв. Пациентам с проблемами дыхательной и сердечно-сосудистой систем назначают паллиативное лечение, исключая радикальный метод.
Осложнения
При резекции возможны следующие осложнения:
- • падение кровяного давления;
- • учащение пульса;
- • холодный пот и потускнение глаз;
- • афония;
- • одышка и цианоз.
Стоимость лечения в клиниках и центрах Москвы
Итоговая цена на лечение рака пищевода в Москве сильно зависит от выбранной клиники, а также от сложности терапевтических мер и применяемых препаратов.
Отзывы пациентов
Вероятность возвращения к полноценной жизни после операции и реабилитационного периода довольно высока, о чем свидетельствуют многочисленные положительные отзывы пациентов о лечении рака пищевода в московских онкоцентрах.
Для того чтобы оставить заявку на госпитализацию, заполните форму
www.med-kvota.ru
