Постановка диагноза: как обнаруживается рак желудка? Как диагностируется рак желудка

Как диагностировать рак желудка на ранних и поздних стадиях?

Онкологические заболевания уносят сотни тысяч жизней в год. По распространенности рака одно из первых мест занимает злокачественное поражение желудка, протекающее в разных формах.

В том случае, если патология диагностируется на первой стадии, то шанс на выздоровления составляет более 80%. Поэтому важно вовремя определить у себя начальные признаки, предположительно указывающие на рак и пройти всестороннее обследование, проводимое современными способами диагностики.

Как определить заболевание по первым симптомам

Практически любой рост раковых клеток независимо от локализации опухоли на начальных этапах не вызывает явных изменений в самочувствии. Это полностью относится и к раковому поражению стенок желудка.

Выделяют и без болевые формы злокачественного новообразования, при которых боль возникает только при появлении метастаз. Но, несмотря на скудную клиническую картину при первой-второй стадии рака желудка можно все-таки зафиксировать ряд определенных признаков, свидетельствующих о том, что в организме что-то меняется не в лучшую сторону.

К самым первым проявлениям, указывающим на возможное образование раковой опухоли в желудке, относят:

• Нарушения в процессе пищеварения. При развитии опухоли человек начинает ощущать периодически тошноту, вздутие живота, изжогу или отрыжку воздухом. Раковый процесс в желудке вызывает снижение аппетита, которое может проявляться непереносимостью определенного продукта и чаще всего это мясо. Больных беспокоят запоры, сменяющиеся поносами.
• Заметное снижение работоспособности, вялость, депрессивное состояние, проблемы со сном.
• Периодический подъем температуры тела.
• Снижение массы тела.
• Дискомфортные ощущения вверху живота, выражаются они чувством тяжести, распирания.
• Боль. Болезненность появляется не сразу и вначале она быстро проходит. По характеру боли могут быть ноющими, тянущими, режущими. Появляются боли при раке желудка часто независимо от приема пищи, и они могут локализоваться не только в области эпигастрия, но и в проекции поджелудочной железы, чуть выше пупка. Часто боли отдают в спину и в верх грудной клетки.

Распространение опухоли на большую часть органа приводит к сужению его полости, а это в свою очередь становится первопричиной быстрого наступления насыщения.

При расположении злокачественного новообразования рядом с пищеводом возможно развитие затруднений при проглатывании пищи. Опухоль, загораживающая выход в кишечник, мешает прохождению пищевого комка и тогда человека практически постоянно беспокоит чувство тяжести. Избавиться от него удается, только вызвав рвоту.

Нарушения пищеварения меняет функционирование всех органов ЖКТ, что приводит к ухудшению метаболизма. У раковых больных обложен язык сероватым или желтоватым налетом, может появиться неприятный запах изо рта. О развитии злокачественной опухоли свидетельствует появление дегтеобразного стула и рвоты с кровью.

Перечисленные выше симптомы бывают и при многих других заболеваниях. Поэтому не следует впадать в панику, выявив у себя даже большую часть признаков рака. Достоверный диагноз может быть выставлен специалистами только на основании ряда проведенных диагностических процедур, но затягивать с обследованием не стоит.

Как диагностировать рак желудка на ранних стадиях?

Выявление болезни на самой ранней стадии позволяет онкологам подобрать наиболее эффективное лечение.

При появлении необычных симптомов и при заметном и немотивированном ухудшении самочувствия нужно всегда обращаться в медучреждение.

Врачу обязательно нужно описать все свои ощущения, указать время их появления и нарастания.

На основании осмотра и опроса врач назначает необходимые анализы и инструментальные методы обследования, позволяющие с большей долей вероятности подтвердить или исключить рак.

Особое внимание своему здоровью и появлению необычных симптомов стоит уделять тем людям, у которых уже имеются или были полипы желудка, язвенная болезнь, хронические гастриты.

Предраковым заболеванием считается и анемия. Пациентам с этими диагнозами нужно, по крайней мере, два раза в год заниматься контрольным обследованием организма.

Пальпация

Пальпация или прощупывание новообразования пальцами является одним из самых древнейших методов врачебного осмотра. На ранних стадиях опухоль желудка прощупать вряд ли удастся, это возможно только, когда новообразование будет величиной примерно с грецкий орех.

Для того чтобы правильно провести подобную диагностику должны быть соблюдены и другие условия, это:

• Желудок пациента не должен быть наполнен пищей. Поэтому пальпацию проводят до еды, предварительно можно принять слабительное средство.
• Пальпация выполняется в нескольких положениях. Пациент поочередно занимает позу на левом и правом боку, на спине. Необходима пальпация и стоя.
• Пальпация рядом находящихся органов. Опухоли в проекции желудка могут исходить и из печени, поджелудочной железы, селезенки.

Раковые опухоли обычно при пальпации не вызывают болезненности, на ощупь их края неровные, бугристые. Новообразование может быть как мягким, так и плотным, почти твердым. Труднее методом пальпации обнаружить опухоли, располагающиеся на задней стенке органа.

Гастроскопия

Метод также обозначается термином ЭГДС. Это один из самых частых методов обследования, применяемых для обследования людей с симптомами, указывающими на злокачественное или воспалительное поражение стенок желудка.

Проведение гастроскопии заключается во введении в желудок пациента через горло тонкой трубочки — гастроскопа. Предварительно для уменьшения болевых ощущений возможно орошение горла Лидокаином и введение успокоительных средств в инъекциях.

Гастроскопия позволяет врачу оценить состояние стенок органа – наличие на них опухолей разного вида, язв, инфильтратов.

Рак желудка при визуальном осмотре выглядит как гриб, шишка, кишкообразное образование или язва с неровным, глубоким дном и рваными границами. Обязательно определяется место локализации патологических изменений.

Гастроскопия необходима и для забора измененных тканей на гистологическое исследование. При проведении обследования возможно получение видео и фотоинформации.

Скрининг

Термином скрининг обозначают комплекс мероприятий, проводимых с профилактической целью и предназначенных для выявления опасных заболеваний на ранней стадии.

Скрининг при раке желудка предусматривает и проведение ЭГДС. Этот метод обследования назначается больным, входящим в группу риска по возможному развитию рака. К ним относят больных, имеющих в анамнезе предраковые и хронические заболевания желудка.

Гастроскопию советуют делать при неясных симптомах и нарастающих болях, людям с плохой наследственностью. Методика по времени занимает не более 15 минут, после оценки полученных результатов назначаются дополнительные методы диагностики.

Рентгеноскопия

Рентгенографическое исследование желудка проводится с контрастным веществом – барием.

Это вещество распределяется на слизистой оболочки пищевода, желудка и тонкого кишечника тонкой пленочкой, она задерживает рентгеновские лучи, и таким образом можно детально рассмотреть все патологические изменения.

Рентген желудка позволяет определить локализацию раковой опухоли, ее величину, четкость границ опухоли и еще ряд изменений, характерных для злокачественных новообразований.

Биопсия

Биопсия это исследование полученного биоптата в лабораторных условиях. Биоптат при подозрении на рак желудка обычно берется при проведении гастроскопии и это кусочки тканей из нескольких патологически измененных мест.

Образцы тканей в лабораторных условиях окрашиваются и осматриваются под микроскопом, обученные специалисты легко отличают нормальные клетки от атипичных – раковых.

На основании гистологического исследования выставляется форма рака, что обязательно необходимо для того чтобы врач смог предположить, как дальше будет развиваться болезнь и какое лечение будет для пациента наиболее эффективным.

Биопсия в настоящее время проводится и при проведении компьютерной томографии. При этом виде обследования опухоль выявляется с наиболее точной локализацией и врач под контролем снимков может ввести иглу для забора биологического материала в нужное место.

Компьютерная томография

КТ диагностика это получение послойных снимков органа. При проведении этого метода диагностики производится оценка толщины стенок желудка, степень распространения раковой опухоли по всем слоям органа, размеры и расположение новообразования.

Компьютерная томография дополнительно может приводиться и с контрастным веществом, это облегчает выявление патологически измененных очагов.

ПЭТ-КТ

ПЭТ-КТ – это инновационный метод диагностики, расшифровывающийся как позитронная эмиссионная томография. Метод основывается на введении радиоактивного индикатора в вену. Этот индикатор реагирует на повышенный обмен веществ и поэтому попадает в места скопления раковых клеток.

ПЭТ-КТ позволяет определить функциональные изменения еще на клеточном уровне, что помогает распознать раковый процесс на самой ранней стадии его развития в желудке.

ПЭТ визуализация необходима и для выяснения путей метастазирования рака желудка, вторичные очаги при этом методе диагностики обнаруживаются также на самой начальной стадии их развития.

Лапароскопия

Лапароскопия обычно назначается пациентам уже, когда диагноз рак желудка установлен.

Подобное исследование необходимо для выявления вторичных очагов в брюшной полости и патологических изменений в лимфоузлах.

При проведении лапароскопии возможен и забор измененных кусочков тканей на гистологическое исследование.

Лапароскопия не представляет определенных трудностей при проведении процедуры.

После обезболивания сбоку брюшной стенки делается минимальный разрез, размерами совпадающий с лапароскопом. На конце лапароскопа имеется миниатюрная видеокамера, при помощи которой на экран монитора выводится вся внутренняя картинка.

Эндоскопия

Эндоскопия при раке желудка это проведение гастроскопии. При помощи введенного эндоскопа врач тщательно исследует полость органа и определяет форму рака по эндоскопическим признакам.

К этим признакам относят размеры образование, его расположение в полости желудка, наличие изъязвлений, четкость или размытость границ патологического изменения.

Современные устройства позволяют все данные оставить в компьютере, что в дальнейшем позволяет точно определить растет ли опухоль и поддается ли она лечению.

Анализы крови

При подозрении на рак обязательно назначаются и анализы крови.

При раковом процессе в желудке может быть выявлен воспалительный процесс, изменение СОЭ, анемия. На последних стадиях рака значительно меняются и показатели биохимического состава крови.

Исследование кала и рвотных масс на скрытую кровь

Анализ кала на скрытую кровь определяет нарушение целостности слизистой оболочки органов ЖКТ. Этот метод используется как дополнительное обследование, подтверждающее заболевание желудка.

До сбора кала врач должен предупредить больного о соблюдении диеты, об отказе от некоторых медикаментов. Достоверной положительная проба считается, если кровь показывает двухразовый анализ.

Исследование рвотных масс проводится при возможности. Обычно проводится Гваяковая проба, показывающая даже следы крови.

Генетическое обследование

О наследственной предрасположенности к злокачественным новообразованиям рака желудка свидетельствует определение у человека атипично измененного (мутированного) гена CDh2. Подобное исследование рекомендуется проводить тем людям, в семье которых уже были случаи рака желудка.

Магнитно-резонансная томография

МРТ диагностика проводится на специальном томографе. Принцип получения данных с устройства основывается на взаимодействии радиочастотных импульсов и магнитных полей.

Фото диагностики рака желудка с помощью мрт

Предварительно пациент должен выпить контрастное вещество. После подготовки его помещают в томограф и делают несколько снимков, процедура по времени занимает около 30 минут. Четкие снимки, полученные в трех проекциях, позволяют выявить все изменения в органе.

Помимо самого желудка обследуются ближайшие лимфоузлы и рядом находящиеся органы.

УЗИ и РКТ

УЗИ диагностика назначается с целью оценки распространения ракового процесса по внутренним органам. При обследовании женщин обязательно нужно провести гинекологическое УЗИ, так как рак в желудке может привести к поражению яичников.

РКТ обследование это рентгеновская компьютерная томография. При подозрении на рак желудка она проводится с целью обследования органов в брюшной полости и всего забрюшинного пространства.

РКТ метод выявляет новообразования, вторичные очаги, расположенные рядом с желудком и отдаленно.

Дифференциальная диагностика

Рак желудка не имеет тех симптомов, которые характерны только для этого вида заболевания. Однотипные проявления могут сопровождать рак и язвенную болезнь желудка, рак и доброкачественные новообразования.

Сходные симптомы имеют некоторые формы хронического гастрита в стадию обострения. Поэтому современные диагностические процедуры крайне необходимы для того чтобы верно и быстро выявить рак на нулевой и первой стадии его развития.

Видеоролик о подготовки к диагностики рака желудка:

gidmed.com

ранняя диагностика, анализы и обследования

Первые симптомы заболевания

Раковое поражение стенок желудка на начальных этапах своего развития так же, как и любая другая онкология, ярко выраженных изменений в самочувствии человека не вызывает. Определённые симптомы рака желудка начинают появляться на второй стадии онкопроцесса.

Исследование желудка при раке

Специалисты отмечают следующие самые первые признаки, по которым можно предположить, что в главном органе ЖКТ происходит образование злокачественной опухоли:

• желудочная диспепсия, выражающаяся такими негативными ощущениями, как постоянное и беспричинное вздутие живота, отрыжка или изжога, периодически возникающее подташнивание, перемежающееся временами со рвотными позывами;
• ухудшение аппетита, выраженное в непереносимости какого-либо продукта, обычно мяса;
• депрессивное состояние, постоянная вялость, ярко выраженное снижение работоспособности и проблемы со сном;
• ни чем не спровоцированный подъём температуры тела до субфебрильных (37–38°C) отметок;
• резкое похудение.

А вот боли при раке желудка появляются далеко не сразу. Первое время онкобольные испытывают только незначительные тянущие ощущения в районе эпигастрия или области поджелудочной (немного выше пупка), которые возникают вне зависимости от приёма пищи, но достаточно быстро проходят.

Если размеры злокачественного образования становятся достаточно большими, то есть опухоль начинает занимать практически всю внутреннюю поверхность пищеварительного органа, его объём уменьшается, что вызывает у больного человека быстрое наступление насыщения. Когда новообразование развивается в непосредственной близости от выходного сфинктера в кишечник, больной мучается от постоянной тяжести в животе, связанной с невозможностью прохождения через него пищевого комка, а опухоль, загораживающая соединение с пищеводом, приводит к появлению затруднения в глотательном рефлексе.

Все вышеперечисленные симптомы рака желудка, связанные с нарушением пищеварения, способствуют изменению в естественном функционировании пищеварительного тракта. Это в свою очередь вызывает ухудшение метаболизма, следствием чего становится появление некоторых внешних признаков. Основные из них это неприятный, резкий запах изо рта и постоянная обложенность языка плотным налётом желтого или сероватого цвета.

Необходимо помнить! Не стоит сразу паниковать при появлении подобной симптоматики, так как она может сопровождать и другие, менее опасные патологии ЖКТ. В первую очередь стоит обратиться к специалисту и пройти соответствующие диагностические исследования, которые помогут выявить истинную первопричину тревожной симптоматики. Затягивать с посещением гастроэнтеролога в такой ситуации категорически не рекомендуется, так как возможная онкология основного пищеварительного органа всегда склонна к стремительному развитию.

Ранняя диагностика рака желудка

Очень важно распознать развитие в основном пищеварительном органе злокачественного опухолевого процесса как можно раньше. Это имеет принципиальное значение, связанное с благоприятностью прогнозов данного заболевания – 90% 5-летняя выживаемость отмечается только в том случае, когда онкология желудка выявлена и прооперирована своевременно. На поздних же стадиях, исходя из статистических данных, она не поднимается выше 40%.

Специфическая симптоматика, сопровождающая только начинающую развиваться опухоль желудка, отсутствует. Патологическое состояние, развивающееся непосредственно на фоне протекающих в ЖКТ недугов, хронического гастрита или язвы, носящих доброкачественный характер, достаточно долго сохраняет их основные проявления. Очень часто невозможно на начальном этапе заболевания поставить диагноз рак желудка. Связано это с латентным протеканием болезни, так развитие её проходит очень медленно. В самых редких случаях о возникновении недуга может свидетельствовать непроизвольно начавшееся внутреннее кровотечение из нижних отделов ЖКТ.

Ранняя диагностика рака желудка возможна при непосредственном проведении рентгеноскопии. Эта методика благодаря своей простоте и доступности в настоящее время применяется для профилактических исследований. Чтобы получить наиболее точные результаты, для его проведения используют крупнокадровую гастро флюорографию, а сделанные при её помощи снимки анализируются двумя независимыми специалистами.

Основными тревожными признаками, считающимися на начальной стадии рака желудка подозрительными, являются:

• утолщение слизистого слоя и перестройка его рельефа на небольших участках, имеющих ограничение по площади. Их складки всегда располагаются хаотично;
• повторяющееся неоднократно на рентгеновском снимке бариевое депо (скопления выпитой пациентом перед исследованием взвеси) между утолщённых складок. Эта картина заметна даже тогда, когда между ними ещё нет явно выраженного углубления;
• частичная сглаженность выступающих возвышений слизистой, шероховатость их поверхности, отмечающаяся на небольших участках, а также зазубренность в этих местах контура желудка.

Если специалистами на рентгенограмме обнаруживаются подобные подозрительные признаки, пациенту проводят гастроскопию, которая в обязательном порядке выполняется с прицельной биопсией.

Эндоскопическая же диагностика рака желудка на ранних стадиях является достаточно непростой задачей, однако она также даёт неплохие результаты. В 18% наблюдений при помощи только этого исследования врачи с уверенностью смогли обнаружить озлокачествление слизистой желудка на начальной стадии, в 59% —заподозрить его и в 30% выявить макроскопическую картину, характерную скорее для доброкачественного процесса.

При оценке результатов, полученных во время эндоскопического исследования, раннее онкологическое заболевание желудка классифицируют по следующей картине, представленной в таблице:

ОСНОВНЫЕ ТИПЫ ОПУХОЛИ В ЖЕЛУДКЕ	ФОРМЫ	ХАРАКТЕРИСТИКА
Выбухающий или выступающий	Полиповидная	Рак желудка, имеющий такую форму, выглядит как полип, сидящий на широком основании. Дефект обнаруживается при полном заполнении главного органа ЖКТ бариевой взвесью. Обычно такие полипы в желудке имеют диаметр не более 1 см и округлую или неправильно-овальную форму. Контуры его нечёткие и местами с неровными краями. Окружающая полип слизистая площадью примерно 5 см имеет изменённый рельеф, который представлен неравномерными возвышениями.
	Бляшковидная	Дефекты, обнаруженные после тугого наполнения желудка бариевой взвесью, выглядят округлыми, не имеющими структуры выпячивания, расположившимися на рельефе слизистой. В редких случаях обнаруживается единичный дефект, имеющий чёткие и ровные границы. В центре него обычно заметно более или менее глубокое депо бария, указывающее на изъязвление поверхности опухоли. В диаметре бляшковидный рак редко достигает 2 см.
Инвазивный	Блюдцеобразная	Такая форма злокачественного новообразования встречается в основном пищеварительном органе чаще всего. Основной причиной её появления становится прогрессирующее изъявление опухоли. Дефект в этом случае представляет собой округлый вырост, в некоторых случаях достигающий достаточно крупных размеров и способный прорастать в соседние органы
Поверхностный	Изъязвлённая (язвенно-инфильтративная)	Изъязвленный рак желудка диагностируется также очень часто, более чем в половине случаев озлокачествления пищеварительного органа. Объединяет он различные по генезу опухолевидные изъязвлённые патологии желудка, относящиеся к первично-язвенной форме. Они являются следствием прогрессирования хронической язвы или блюдцеобразного рака

Методически правильно проведённые эндоскопическое и рентгенологическое исследования позволяют у 40-50% пациентов заподозрить раковое новообразование желудка на самой ранней стадии.

Основания для проведения диагностики

Несмотря на то, что такая опасная патология, как рак желудка, в последние годы выявляется всё чаще, многих людей интересует вопрос о том, зачем специалисты рекомендуют проходить плановые ежегодные исследования, называемые в медицинской терминологии скринингом. Объясняется это достаточно просто. Любые онкологические заболевания на ранних стадиях протекают практически бессимптомно или имеют смазанные признаки, ни в коей мере не указывающие на появление злокачественного новообразования.

Только благодаря проведению ранней диагностики имеется вероятность того, что с большой долей вероятности в основном пищеварительном органе будет обнаружена только появившаяся опухоль, а лечение рака желудка, выявленного на ранних стадиях, в 90% случаев даёт положительные результаты. Необходимо помнить и о том, что основанием для таких исследований, как гастроскопия, эндоскопия и рентгенография пищеварительных органов, позволяющих своевременно обнаружить опасную патологию ЖКТ, является появление диспепсической желудочной симптоматики.

Важно! Если неожиданно стали мучить ничем не объяснимые дискомфорт и болезненные ощущения в эпигастрии, потеря аппетита, часто повышающаяся до субфебрильных отметок температура и постоянная слабость, стоит немедленно обратиться к специалисту. Не стоит забывать, что такие симптомы являются прямым основанием для прохождения диагностика, так как они могут свидетельствовать о развитии в желудке злокачественного образования.

Методы диагностики рака желудка

Как уже говорилось, раннее выявление развития в основном пищеварительном органе злокачественного новообразования является очень важным, так как только в этом случае у 70 пациентов из 100 появляются реальные шансы на полное выздоровление. Именно поэтому специалисты рекомендуют людям из группы риска проходить скрининг. При раке желудка такое плановое ежегодное исследование, заключающееся в проведении гастроскопии, может спасти большое количество жизней.

Сама процедура не требует какой-либо специальной подготовки, проводится амбулаторно и занимает по времени не более 15 минут. В то же самое время её значение в выявлении предраковых и раковых состояний главного органа ЖКТ неоценимо. Если по её результатам у специалиста появится подозрение на развитие у человека, даже не имеющего на данный момент подозрительной симптоматики, злокачественного образования, ему будет назначена специальная диагностика рака желудка.

Она состоит из целого комплекса мероприятий, которые направлены на то, чтобы не только выявить основное заболевание, но и определить спровоцировавшие его появление причины.

Такое исследование желудка состоит из 4-х основных методов:

• Клинический. Он заключается в сборе анамнеза пациента и составления истории болезни.
• Физикальный. Включает в себя аускультацию (выслушивание возникающих в желудке звуков) и пальпацию (прощупывание больного органа). На ранних стадиях развития патологического состояния в основном пищеварительном органе с помощью этого метода можно идентифицировать отдаленные признаки заболевания. Стоит отметить, что пальпация проводится в четырёх позициях: стоя, лежа на правом боку, на левом боку и на спине.
• Лабораторный. Первым делом у больного человека проводят анализ крови на онкомаркеры. Материалом для онкомаркеров (онкомаркеры — специфические белки, которые вырабатывают только раковые клетки) служит сыворотка крови из вены. Процедуру выполняют натощак, последний приём пищи должен быть не позже чем за 8 часов до забора крови. Больные, к которым была применена радикальная терапия, прохождения этого исследования необходимо повторять через каждые три месяца. Исходя из его результатов, специалист может подтвердить или опровергнуть наличие злокачественных клеток.
• Инструментальный. Он назначается в последнюю очередь и включает в себя рентгенологическое исследование, фиброгастродуоденоскопию с биопсией для детального осмотра слизистой и взятия образца ткани на гистологию, магнитно-резонансную и компьютерную томографии.

Применение для выявления начального этапа озлокачествления основного пищеварительного органа именно этих методик позволяет обнаружить рак желудка на самых ранних стадиях. Это даёт пациентам шанс на полное выздоровление или продление жизни на максимально возможный при данном заболевании срок. Именно поэтому специалисты рекомендуют проходить их всем людям, находящимся в группе риска или имеющим предраковое состояние системы ЖКТ.

Анализы и лабораторные исследования

Онкология желудка – очень опасное состояние, при котором шансы на выздоровление или максимальное продление жизни человека напрямую зависят от своевременности его выявления. Эта патология очень трудно диагностируется на ранних стадиях и имеет настолько неспецифичные и смазанные симптомы, что поставить диагноз только по ним невозможно.

Для подтверждения болезни врачи в первую очередь всегда назначают ряд лабораторных обследований:

• общий и биохимический анализ крови при раке желудка используются в качестве дополнительных обследований, так как они не позволяют получить четкую картину болезни. Это связано с совпадениями некоторых кровяных показателей при злокачественном новообразовании и гастрите. В случае возникновения подозрений на развитие в основном пищеварительном органе процесса озлокачествления по ним в основном оценивают общее состояние человека. Несмотря на это данные лабораторные исследования имеют некоторое значение в области диагностики. Например, наблюдается сильно пониженный гемоглобин при раке желудка, так как имеются скрытые кровотечения. При распаде опухоли увеличивается показатель СОЭ, на ранних этапах длительное время он может находиться в пределах нормы. Часто у больных наблюдается стойкий лекоцитоз, при наличии метастаз в костном мозге, этот показатель в анализе крови при раке желудка увеличивается в значительной степени. Также при сдаче крови при раке желудка наблюдается снижение содержания в ней белка, повышена глобулиновая и снижена альбуминовая фракция, увеличивается количество антитромбина. После выполнения общего и биохимического анализа крови, берут анализ на раковый антиген.
• определение онкомаркеров является специфическим анализом, так как эти вещества являются продуктами, вырабатываемыми нормальными тканями в ответ на процесс жизнедеятельности опухоли. Для их обнаружения применяется не только анализ крови на онкомаркеры, но и исследование мочи онкобольного;
• исследование желудочного сока считается достаточно информативным методом, с помощью которого специалист как получает сведения о секреции и кислотности главного органа ЖКТ, так и проводит цитологический анализ его смывов, показывающий наличие мутировавших клеток. Также с его помощью обнаруживаются скрытые кровотечения;
• выявление показателей свертывающей системы крови необходимо для проверки такого её показателя, как тромбообразование. При любой форме рака желудка оно бывает усиленным, поэтому повышение ПТИ (протромбинового индекса), ТВ (тромбинового времени) и АЧТВ (активированного частичного тромбопластинового времени) указывает на развитие в желудке злокачественного процесса;
• исследование кала на скрытую кровь также является обязательным, так как благодаря ему выявляются даже минимальные кровопотери, возникшие в нижних отделах ЖКТ. Если у больного присутствует рвота, рвотные массы также обследуют на этот показатель.

Необходим при подозрении на развитие в желудке злокачественного процесса и генетический анализ. С его помощью обнаруживают мутированный ген CDh2, который свидетельствует о наследственной предрасположенности человека к раку желудка. Такой метод лабораторной диагностики применяют у пациентов, в семьях которых отмечались случаи развития злокачественного новообразования в главном органе ЖКТ.

Диагностика рака желудка с метастазами 4 стадии

Запущенный этап развития заболевания  характеризуется прорастанием опухоли во все слои пищеварительного органа, а также распространением мутировавших клеток по организму. Для того, чтобы выявить злокачественное поражение желудка на поздней стадии, помимо основных необходимы и дополнительные методы диагностики. Среди них основным является лапароскопия, проводимая под непосредственным контролем УЗИ.

Данное диагностическое исследование является малоинвазивной операцией, выполняемой под анестезией. Она проводится через проколы в брюшной стенке, в которые вводят камеру. При помощи этого способа у специалиста появляется возможность обнаружить прорастание опухоли в близлежащие ткани и распространение метастазов в печень и брюшину.

Обычно такая диагностика рака желудка 4 стадии позволяет специалисту выявить у пациента следующие неприятные признаки:

• мутировавшие клеточные структуры находятся в непосредственной близости от соседних органов;
• новообразование распространилось на близлежащие лимфоузлы;
• опухолевый процесс начинает развиваться в рядом расположенных внутренних органах.

Метастазы при 4 стадии данного патологического состояния могут распространяться не только через лимфу, поражая лимфатические узлы, но и гематогенным (через кровеносное русло) или имплантационным (при близком контакте внутренних органов) путями.

Дифференциальная диагностика рака желудка

В связи с тем, что выявление злокачественного новообразования в основном пищеварительном органе всегда затрудняется сходством его клинических признаков с некоторыми заболеваниями внутренних органов, всегда должна проводиться дифференциальная диагностика рака желудка. Она позволяет исключить некоторые предраковые заболевания, к которым относятся язва, полипы атрофический и хронический гастриты. Это необходимо в связи с тем, что все они имеют сходные признаки.

Для правильного выявления патологического состояния основное значение имеет адекватно собранный анамнез и полное обследование не только ЖКТ, но и других органов.

Дифференциальная диагностика рака желудка проводится с применением следующих методов обследования:

• эндоскопия с одновременным взятием биопсии;
• гастробиопсия;
• рентгенологическое исследование;
• развёрнутый анализ крови.

После того, как специалист диагностировал поразившую человека патологию, он подбирает адекватную тактику лечения. Этот недуг, несомненно, очень опасен и процент полного излечения пациентов достаточно низкий, но все неблагополучные прогнозы относятся непосредственно к тем людям, которые своё здоровье и жизнь доверяют явным шарлатанам или специалистам с минимальным опытом и низкой квалификацией.

Стоит помнить о том, что от злокачественных процессов, протекающих в основном пищеварительном органе, можно или полностью избавиться, или продлить и облегчить жизнь онкобольного. Для этого необходимо совсем немного – найти опытного онколога, который способен оказать результативную помощь на любой стадии заболевания.

Информативное видео

Будьте здоровы!

onkolog-24.ru

перечень процедур и методы постановки диагноза

Злокачественная опухоль желудка представляет собой опасное заболевание, которое сложно выявить на ранней стадии.

Чувствуя тошноту и боль в животе, люди относят эти симптомы в счет гастрита или язвы, игнорируя обследование у врача. Напрасно, только ранняя диагностика может спасти жизнь человеку, если у него запущен раковый процесс. Опухоли желудка становятся второй причиной смертности среди онкологических болезней.

Рост злокачественных клеток независимо от локализации опухоли, на начальных стадиях никак себя не выдает. Болевые симптомы появляются на поздних стадиях роста опухоли, когда появляются метастазы.

Признаки рака желудка

На ранних стадиях можно заподозрить у себя патологию по ряду признаков. Они могут говорить о наличии болезни в органах ЖКТ, и даже если проблема не относится к области онкологии, её можно вовремя устранить.

Проявлениями, которые помогут обнаружить рак и проблемы с желудком, становятся:

• нарушения пищеварения. По мере развития опухоли пациент ощущает вздутие живота и тошноту, возникает отрыжка. Аппетит снижается, больной отказывается от мяса. Запоры сменяются диареей;
• снижение работоспособности, постоянная вялость, проблемы со сном, депрессивное состояние;
• резкое снижение массы тела на фоне периодического подъема температуры;
• дискомфорт в верхней части живота в виде распирания, чувства тяжести;
• болевые симптомы возникают не сразу, а когда этап развития опухоли перешел на 2-3 стадию. Боли появляются независимо от еды, могут отдавать в грудину и спину.

Другими признаками, облегчающими распознавание опухоли, будут: затрудненное проглатывания пищи, позывы к рвоте, ухудшение метаболизма. Язык при онкологическом поражении желудка покрывается налетом серого или желтого цвета,  возникает неприятный запах.

Если каловые массы приобрели дегтеобразный вид, рвота содержит кровь, это может быть рак и другие заболевания, поэтому ставить себе самостоятельно диагноз не следует – это компетенция врача.

Как выявляют злокачественную опухоль в желудке

Если удается выявить патологию в начале развития, это дает больше шансов на выздоровление. Как только человек сталкивается с необычными симптомами, внезапным ухудшением самочувствия, ему следует срочно обратиться в медицинское учреждение. Врачу нужно подробно рассказать о своих ощущениях: когда они появились впервые и как часто беспокоят. После осмотра врач назначит диагностические мероприятия, позволяющие исключить или подтвердить подозрения.

Особое внимание к своему здоровью должны проявлять люди, у которых в семье есть выявленный рак желудка. В группе риска находятся пациенты с гастритом, язвой, полипами, анемией. Таким людям необходимо дважды в год проходить профилактическое обследование.

Пальпация

Первичная диагностика рака желудка начинается с пальпации – прощупывания. На самой ранней стадии врач ничего не сможет обнаружить, только когда размеры опухоли станут больше грецкого ореха, это можно почувствовать.

Чтобы диагностика была точной, должны соблюдаться условия:

• желудок пациента должен быть пустым – пальпация проводится до еды, заранее принимают слабительное;
• прощупывание проводится в нескольких положениях – на одном и другом боку, на спине и стоя;
• параллельно врач прощупывает другие органы рядом с желудком, поскольку опухоли могут поражать печень, селезенки, поджелудочную.

Во время прощупывания раковая опухоль не дает болевых ощущений, на ощупь её края бугристые и неровные. Опухоль может быть твердой или мягкой.

Гастроскопия при подозрении на рак

Гастроскопия или ЭГДС – наиболее распространенное обследование, которое назначают при подозрении на злокачественное поражение желудка. Такая диагностика рака желудка заключается во введении через горло в желудок пациента гастроскопа (тонкой трубочки с визуализацией).

Чтобы снизить дискомфорт от процедуры горло можно оросить лидокаином или ввести пациенту седативные препараты в инъекциях. Во время гастроскопии врач оценивает стенки желудка, наличие опухолей и язв, инфильтратов. Если обнаруженный нарост выглядит как шишка или гриб с неровным дном, это вероятно рак.

Во время гастроскопии можно взять ткани на гистологическое исследование, получить детальное видео о состоянии желудка. На фоне ЭГДС может назначаться скрининг, позволяющий выявить определенный онкомаркер в крови пациента.

Рентген желудка

При подозрении на рак желудка диагностика на рентгене осуществляется с применением контрастного вещества (бария). Вещество при попадании в пищеварительный тракт больного равномерно распределяется по слизистой пищевода и стенкам желудка, тонкому кишечнику, образуя пленку.

Пленка задерживает лучи рентгена, позволяя врачу увидеть патологические изменения в желудке. С помощью рентгеноскопии врач определяет локализацию злокачественной опухоли, четкость ее границ и габариты новообразования, другие изменения, характерные для рака.

Биопсия в диагностике рака

Исследование представляет собой анализ материала, полученного из пораженного органа, в лабораторных условиях. Как правило, биоптат забирают из патологически измененных мест во время проведения гастроскопии.

В лаборатории образцы тканей окрашивают, рассматривают под микроскопом на повод наличия атипичных клеток. Во время гистологического исследования врач выявляет форму рака, чтобы предположить дальнейшее развитие болезни, подобрать эффективную методику лечения.

Перед тем, как определить рак желудка с помощью биопсии, можно провести компьютерную томографию вместо гастроскопии. При такой диагностике удается точнее выявить локализацию опухоли, под контролем полученных снимков аккуратно ввести иглу и взять биологический материал из пораженной области.

Компьютерная томография (КТ)

Чтобы получить послойные снимки желудка проводят компьютерную томографию. Такая диагностика позволяет измерить толщину стенок желудка, область распространения злокачественного новообразования в каждом из слоев органа, точные размеры опухоли. КТ-диагностика может проводиться с контрастным веществом, что облегчит распознавание патологии в желудке.

Более современным, даже инновационным методом диагностики является ПЭТ-КТ (позиционно-эмиссионная томография). Перед тем, как распознать рак желудка таким способом, в вену пациента вводится радиоактивный индикатор, который реагирует на повышение обмена веществ и направляется в место скопления злокачественных клеток.

ПЭТ-КТ позволяет врачу выявить на клеточном уровне функциональные изменения, опознать онкологический процесс на самой ранней стадии. Благодаря ПЭТ-визуализации можно обнаружить метастазы рака желудка, выявить вторичные очаги, в том числе на ранней стадии развития.

Лапароскопия при опухоли желудка

Как правило, лапароскопию назначают уже при установленном раке желудка. Такой вид диагностики нужен, чтобы определить наличие вторичных очагов злокачественной опухоли в органах брюшной полости и лимфатических узлах. Во время лапароскопии можно взять пораженную опухолью ткань для гистологического исследования в лаборатории.

Сама по себе процедура проводится быстро и аккуратно – пациенту делается обезболивание, после чего на боку живота выполняется небольшой надрез по габаритам лапароскопа. Сам лапароскоп оснащен компактной видеокамерой, картинка с которой выводится врачу на монитор.

Эндоскопическое исследование

Эндоскопия при подозрении рака желудка аналогична гастроскопии – процедуре, описанной выше. Через горло врач вводит эндоскоп в желудок пациента, чтобы изучить характеристики органа и определить форму злокачественного новообразования по определённым признакам (размеры опухоли, локализация новообразования в желудке, наличие или отсутствие изъязвлений, размытость или четкость границ опухоли).

Благодаря диагностической аппаратуре обследования сохраняются в компьютере, позволяя сравнивать их с результатами в ходе лечения. Врач сможет понять, насколько эффективно лечение, как изменилась опухоль и органы пациента.

Анализы крови, кала, рвотных масс

Обязательным этапом диагностики при подозрении на онкологическое заболевание станут анализы крови. Раковая опухоль в желудке может спровоцировать воспалительный процесс, в результатах анализа крови может обнаружиться анемия, изменение показателей СОЭ. На финальной стадии рака желудка сильно меняются данные биохимического состава крови.

Другим важным анализом будет сдача каловых масс на наличие скрытой крови. Результаты позволяют судить о целостности слизистой оболочки органов пищеварительного тракта. Методика дополняет другие виды анализов, служит для подтверждения подозрений на рак.

До того как собрать кал на анализ, пациент соблюдает специальную диету, отказывается от приема медикаментов. Об этом подробно ему расскажет лечащий врач, дающий направление на анализ. Однократное выявление крови в кале не считается окончательным результатом для подтверждения диагноза. Для достоверности пробы анализ сдается повторно.

Рвотные массы берутся на исследования по возможности. Если рвоты нет, то специально её не вызывают. Как правило, рвота исследуется с помощью Гваяковой пробы, показывающей следы крови.

Исследование генетической предрасположенности

В целях профилактики раковых заболеваний можно удостовериться в том, что склонность к этой болезни не передалась по наследству. Если у человека обнаружен мутировавший ген CDh2, это говорит о предрасположенности к развитию рака желудка. Такое исследование назначается не всем подряд. Медики рекомендуют пройти такое обследование тем людям, в семье которых были случаи рака желудка.

МРТ-диагностика

Магнитно-резонансная томография – диагностическая процедура, осуществляемая на специальном оборудовании (томографе). Учитывая спектр предложений современных клиник, нужно понимать, что некоторые из них снижают стоимость обследования за счет работы на аппарате, который не способен четко детализировать снимки.

Суть работы томографа сводится на получении данных при взаимодействии магнитных полей и радиочастотных импульсов. Обычно пациенту перед процедурой предлагают принять контрастное вещество. Это позволит получить более точные данные.

Во время процедуры пациент принимает горизонтальное положение, затем врач консультирует, как проводится процедура, подключает датчики, выходит и начинает исследование. Во время работы томографа будут сделаны послойные снимки желудка. Процедура длится около получаса. Полученные снимки позволяют выявить любые изменения в органе. Кроме желудка осматриваются соседние органы и ближайшие лимфатические узлы.

УЗИ и РКТ

Врач назначает пациенту УЗИ, чтобы оценить, насколько злокачественный процесс распространился на другие органы. Если обследуется женщина, ей вдобавок проводят гинекологическое ультразвуковое исследование, поскольку рак желудка нередко дает метастазы в репродуктивные органы и вызывает поражение яичников.

Рентгеновская компьютерная томография (РКТ) назначается при подозрении на рак желудка. Такая процедура позволяет обследовать не только органы в брюшной полости, но и забрюшинное пространство. Благодаря РКТ выявляются первичные и вторичные опухоли, расположенные рядом с желудком и более отдаленно.

Вывод

Подводя итоги, можно сказать, что при подозрении на онкологию изначально проводится дифференциальная диагностика, позволяющая отличить рак от других болезней с аналогичными симптомами (язва, гастрит, доброкачественные опухоли).

Далее, когда диагноз подтвержден, диагностические мероприятия позволяют получить максимум сведений о новообразовании – его размерах, стадии, чтобы составить прогноз и подобрать подходящее лечение для пациента.

Диагностическое оборудование используется для контроля лечения, коррекции по мере необходимости, в лучшем случае – для выявления окончательного избавления от злокачественной опухоли.

Как и при других онкологических заболеваниях, при раке желудка огромное значение имеет ранняя диагностика. Поэтому первое, на что должен обращать внимание современный человек, это регулярные профилактические обследования у врача, чтобы вовремя выявлять патологии и устранять их.

wmedik.ru

диагностика на ранних стадиях, способы распознать болезнь

Современная медицина точно знает, как определить рак желудка, поскольку у нее много методов позволяющих провести дифференциальную диагностику и обнаружить опухоль на ранней стадии развития.

Самостоятельно исключить данный диагноз пациент не может, так как специфических симптомов, точно указывающих на присутствие патологии не существует. Заболевание может проявляться также как атрофический гастрит, язва и другие болезни кишечного и желудочного тракта. Для того чтобы распознать рак желудка необходимо пройти ряд исследований.

Что позволяет заподозрить развитие онкологического процесса

Диагностика рака желудка начинается с оценки жалоб пациента, изучения истории его болезни и семейного анамнеза, первичного осмотра. Заподозрить болезнь можно уже на первичном приеме, особенно, если у больного были диагностированы другие заболевания желудочно-кишечного тракта, которые могут выступать фактором развития онкологии, а также если симптомы стали отличаться от тех, что были при хроническом заболевании.

Злокачественная опухоль слизистой ткани желудка проявляется отсутствием аппетита, слабостью, снижением веса, болью в области мечевидного отростка, тошнотой и рвотой, нарушенным глотанием, метеоризмом, желудочным кровотечением. Но на ранней стадии болезни клинические симптомы проявляются редко, чаще о карциноме желудка подозревают, когда опухоль прорастает в подслизистый слой.

На поздней стадии онкологии изменяется внешний вид пациента (лицо становится землистого цвета, склеры слегка желтеют, кожа сухая, взгляд тусклый, отсутствует подкожная клетчатка). Указанные симптомы не являются специфическими и могут проявиться при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, поэтому диагноз можно подтвердить только после получения результатов биопсии.

Однако при наличии данной клиники нужно срочно обратиться к врачу, чтоб была возможность обнаружить рак желудка на ранних стадиях.

Во время пальпации желудка врач может обнаружить новообразование, конечно, если оно уже достаточно большое (более 2 см). Если опухоль еще небольшая, а расслоение ткани незначительное, то нащупать ее не получится. Пальпация должна проводиться несколько раз: когда пациент стоит, лежит на спине, а также в положении на левом и правом боку.

Невозможно пропальпировать опухоль на задней стенке желудка, а также если она находится глубоко в подреберье, или из-за абдоминального ожирения. Если опухоль прощупывается, то не всегда это говорит о невозможности ее хирургического удаления.

После предварительного осмотра пациента назначаются лабораторные и аппаратные исследования, которые позволят поставить точный диагноз. Трудности в дифференциальной диагностике появляются, только если опухоль растет в подслизистом слое.

Методы диагностики рака желудка

Диагностирование рака желудка включает проведение следующих исследований:

• гастроскопию с забором биоптата;
• рентгенографию желудка;
• УЗИ живота;
• исследование на онкомаркеры;
• анализ кала на скрытую кровь.

Диагностика рака желудка начинается с проведения лабораторного исследования крови. Это первый этап, поскольку он наиболее простой. При онкологии значительно снижен уровень гемоглобина из-за внутреннего кровотечения, также повышена скорость оседания эритроцитов, изменяется количество красных и белых кровяных телец.

Биохимия крови показывает уровень белка, незрелых форменных элементов и мутирующих клеток. Далее определяется присутствие в крови онкомаркеров. Диагностировать онкологию по анализу крови нельзя, однако исследование позволяет определить необходимость дальнейшего исследования.

Диагноз «рак желудка» ставится на основании гистологического исследования опухоли. Для обнаружения новообразования, определения его размера и характера поверхности, а также для забора биоптата проводится гастроскопия. Остальные исследования позволяют установить стадию развития болезни и наличие метастазов в лимфоузлах и в прочих органах и тканях (поджелудочной железе, тонком кишечнике, легких, печени).

Гастроскопия

При гастроскопии удается визуализировать слизистую пищевода и желудка, взять материал для исследования кислотности желудочного сока и присутствия хеликобактерной инфекции, а также для гистохимического и цитологического анализа. Исследование проводится с помощью гибкой трубки (фиброэзофагогастроскопа), которая вводится в желудок через рот.

При гастроскопии возможно рассечение стриктур, прижигание изъявлений, удаление полипов и инородных тел

При наличии раковых клеток на слизистой желудка снижается в желудочном соке концентрация соляной кислоты. Это приводит к тому, что пища дольше переваривается и у больного снижается вес. Исследование показывает, что в желудочном соке высокий уровень рН. Однако данная патология может наблюдаться и при гипоацидном гастрите, но наличие белка подтверждает присутствие опухоли.

Пациента укладывают на кушетку на левый бок, выполняют анестезию ротоглотки, затем вставляют загубник и вводят эндоскоп в глотку, далее в пищевод и желудок. Для лучшего обзора органа в желудок подаются порции воздуха, который расправляет складки, а также отсасывается желудочный сок и слизь.

По очереди, начиная с субкардиального отдела, осматривается внутренняя поверхность желудка. При раке желудка слизистая не бледно-розовая, а серовато-белая, при этом слизистая задней стенки сглаживается. При обнаружении опухоли из разных ее участков отщипывается ткань для гистологического исследования.

Процедура противопоказана больным с выраженным стенозом пищевода, химическими ожогами пищевода, флегмозным эзофагитом, аневризмой аорты, геморрагическим диатезом. Также проведение гастроскопии под вопросом, если у пациента сильная деформация позвоночника, большой зоб, сердечно-легочная недостаточность, гемофилия, расстройство психики.

Определение типа ткани

Материал, взятый во время гастроскопии, направляется на гистологическое исследование, чтобы узнать тип ткани. В лаборатории специалист под микроскопом изучает образец и составляет патогистологическое заключение, в котором указывает структуру ткани, размер, вид роста клеток.

Отличить доброкачественную опухоль от злокачественной возможно только после изучения биоптата под микроскопом

Доброкачественные и злокачественные опухоли имеют различную структуру. Доброкачественные опухоли по структуре такие же, как и орган, откуда они были взяты. У раковой ткани, как правило, отсутствует капсула, поэтому ее рост стремительный.

Второй признак раковых опухолей ее более простое строение (теряется специфическая функция и дифференцировка). Также наблюдается большое количество митозов. При диагностике рака желудка учитываются только положительные результаты гистологии, поскольку отрицательные не говорят об отсутствии опухоли.

Читайте также:

Дополнительные исследования

Так как клиника рака желудка не специфична и проявляется уже при существенном поражении ткани, то более 70% больных узнают об онкологии только после того, как наступила III или IV стадия болезни. Но распознать рак желудка можно раньше, если периодически проходить профилактическое медицинское обследование.

При обнаружении опухоли на 0 или 1 стадии, когда еще нет метастазов и она не проросла в подслизистый слой, вероятно полное хирургическое иссечение раковой ткани. Согласно статистике, раком желудка чаще болеют мужчины, чем женщины, рост опухоли обычно начинается в возрасте 40–70 лет.

К предрасполагающим факторам относят хеликобактерную инфекцию, курение, хронический и атрофический гастрит, язвенную болезнь, пернициозную анемию, операции на желудке, аденому желудка и генетическую предрасположенность. Поэтому эта категория больных должна более тщательно следить за состоянием своего здоровья.

Рентгенография

Поскольку рак желудка быстро метастазирует, то необходима проверка и других органов, которые могут быть вовлечены в патологический процесс. Увеличенные лимфоузлы средостения и метастазы в легких можно определить при рентгенографии легких.

На рентгенограмме видны скрыто протекающие инфекционные, воспалительные, опухолевые, дистрофические процессы. При новообразованиях на снимке заметны полости. При выявлении опухоли требуются дальнейшая диагностика.

Контрастная рентгенография желудка позволяет увидеть очертания новообразования. Обследуемому дают выпить контрастное вещество (барий), которое заполняет орган и позволяет оценить структурные особенности стенок желудка и функциональные характеристики. При опухоли на снимке видны дефекты стенок органа и их структурные изменения.

УЗИ

УЗИ брюшной полости дает возможность выяснить распространение опухолевого процесса. Сканирование паренхимы печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и его протоков, селезенки, а также забрюшинного пространства и сосудов, позволяет оценить их внутренние структуры, контуры, расположение, кроме того, дает возможность обнаружить присутствие жидкости, воспаление, новообразование или повреждение.

УЗИ позволяет выявить рак еще до появления клинических симптомов, а также уточняет динамику и характер изменений, поэтому с его помощью оценивается эффективность лечения, определяются осложнения. В диагностике желудочно-кишечных болезней точность исследования 98–99%, но для уточнения данных требуются дополнительные тесты.

При подготовке к УЗИ в течение нескольких дней нужно придерживаться диеты, которая поможет снизить газообразование в кишечнике

Для устранения метеоризма может назначаться прием ферментов или препаратов, уменьшающих брожение. Это необходимо, чтобы воздух в ЖКТ не ухудшал визуализацию. За 10–12 часов до исследования следует воздержаться от еды.

Томография

Для подробной визуализации опухоли также может проводиться мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) или позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). МСКТ визуализирует печень, поджелудочную железу, лимфоузлы, селезенку, сосуды брюшной полости, желчный пузырь в двух- и трехмерном пространстве, а использование большого числа детекторов дает возможность сократить дозу облучения и ускорить исследование, при этом увеличив разрешение снимка.

При ПЭТ в организм вводится радиоактивная глюкоза, которая накапливается в клетках опухоли и позволяет визуализировать злокачественный процесс, вышедший за границы желудка. Обследование позволяет диагностировать рак желудка на ранней стадии.

Определение онкомаркеров

Во время лабораторного исследования крови проводится поиск определенных специфических онкомаркеров. Это особые вещества (ферменты, гормоны, антигены, белки), которые синтезируются в раковых клетках и выбрасываются в кровоток. Обнаружение этих веществ позволяет на ранней стадии процесса заподозрить наличие опухоли.

Также по количественному показателю онкомаркеров могут судить о течении онкологического процесса и развитии рецидива.

В диагностике рака желудка значимость имеет маркер СА19,9 (выявляется при раке желудка и поджелудочной железы), а поскольку опухоль быстро метастазирует, то также проверяется наличие маркера рака печени (АФП) и рака легких Cyfra 21-1.

Нормальное значение гликопротеина СА19,9 до 34 Ед/мл. Увеличение этого показателя характерно для карциномы поджелудочной железы (в 70% случаев), реже уровень антигена возрастает при раке прямой кишки, печени, желудка, желчного пузыря, желчных протоков, яичников, но может повыситься и при воспалении печени, поджелудочной железы или желчных путей.

Уровень маркера до 150 Ед/мл может достигать у пациентов с гепатитом, холециститом, циррозом, панкреатитом, муковисцидозом, желчнокаменной болезнью. Не всегда есть связь между количеством маркеров в крови с размером опухоли, поэтому в диагностике большее значение имеет изменение концентрации в течение времени, поскольку позволяет определить на ранней стадии рецидив или начало метастазирования, а также прогрессирует рак или же репрессирует.

Для определения концентрации онкомаркеров берется венозная кровь из локтевой вены. Особой подготовки перед анализом не требуется, но рекомендуется не есть 3–4 часа до сдачи крови и не курить в течение получаса. Результаты исследования будут готовы на следующий день.

Выявление онкомаркеров не означает присутствие рака, а только говорит о его возможном развитии

Исследование кала на скрытую кровь

В определении скрытого желудочного кровотечения помогает исследование кала на скрытую кровь. В норме кровь в испражнениях отсутствует, но при развитии патологических процессов, например, варикозном расширении вен пищевода, полипах в кишечнике, язве, новообразовании, начинается кровотечение.

Дело в том, что сосуды на поверхности опухоли хрупкие и травмируются при механическом воздействии, но не всегда гемоглобина в кале так много, что меняется цвет фекалий. Исследование кала на скрытую кровь помогает обнаружить рак ЖКТ на ранней стадии, а значит, прогноз на выздоровление становится более благоприятным.

Лапароскопия

Диагностическая лапароскопия дает возможность более детального осмотра опухоли и позволяет определить можно ли ее удалить хирургическим путем. Врач визуально определяет уровень прорастания опухоли, смотрит есть ли врастание в соседние органы. Во время операции при необходимости проводится забор биоптата для гистологического исследования.

Данный метод диагностики особенно ценен в сложных диагностических случаях. Выбор тактики лечения зависит от стадии болезни, величины опухоли, степени поражения прочих органов и лимфоузлов, общего иммунитета и сопутствующих патологий. При терапии применяется три методики: операция на желудке (полная или частичная резекция), лучевая терапия и химиотерапия.

Чаще всего сочетаются данные методы. Ранняя диагностика рака желудка увеличивает шанс на благоприятный прогноз, поэтому не стоит игнорировать часто возникающие диспепсические расстройства и профилактические медицинские обследования.

jktguru.ru

Исследования при раке желудка: гастроскопия, рентгенограмма, лапароскопия

Онкологические заболевания — одни из самых распространенных недугов, от которых в год гибнут тысячи людей. Узнав о диагнозе, человек пугается и теряет надежду на выздоровление, так как есть утверждение, что злокачественные опухоли неизлечимы. Стоит понимать, что вовремя выявить недуг важно, так как чем раньше начать лечение, тем благоприятнее будет прогноз на выздоровление. Исследования при раке желудка включает разные походы. Рассмотрим наиболее распространенные методы.

Диагностирование рака желука по первым симптомам

В большинстве случаев, раковое поражение здоровых клеток организма человека на начальных стадиях не вызывает каких-либо болезненных или других симптомов. При онкологии желудка у человека чаще отсутствует дискомфорт и малейшее подозрение на развитие недуга. Нередко болевой синдром развивается уже на стадии метастазирования, но несмотря на такую особенность развития рака, существует ряд специфических симптомов, при появлении которых человек должен насторожиться и посетить врача. Речь идет о следующих проявлениях:

1. Проблемы с пищеварением, когда у человека появилась тошнота, обильное газообразование, сильная изжога и отрыжка. При росте опухоли в желудке, у больного снижается аппетит, может появиться отвращение к определенным видам продуктов, нередко наблюдается нарушение стула.
2. При недуге больной начинает чувствовать себя уставшим, появляется чувство раздражения, сонливость, вялость.
3. Иногда случаются скачки температуры тела, которые, на первый взгляд, ни с чем не связаны.
4. Человек начинает терять вес.
5. Случаются приступы боли в области живота, которые поначалу быстро проходят, поэтому не вызывают никаких подозрений. Боль может носить ноющий, тянущий или режущий характер. При раке болезненность может проявляться в независимости от других факторов.

Когда опухолевое новообразование имеет большие размеры, человек быстро насыщается, приняв сравнительно небольшое количество пищи. Если злокачественная опухоль появилась недалеко от пищевода, то в таком случае больной может испытывать трудности при глотании, комки пищи застревают в определенном месте и прекращают движение. В таких случаях больного мучают частые приступы икоты.

При раке желудка у человека появляется неприятный запах изо рта, на языке возникает налет, который имеет серый или желтый оттенок. При развитии опухоли у больного нарушается работа кишечника, стул имеет черный окрас, иногда в нем присутствуют примеси крови.

Не стоит пугать сразу, если у человека наблюдается любой из выше перечисленных симптомов, так как они могут проявиться и при других болезнях. Однако нужно поспешить с визитом к доктору, так как при злокачественных опухолях время играет одну из первостепенных ролей.

Вернуться к оглавлению

Как проверить желудок с помощью первичного осмотра?

При приеме доктор в первую очередь оценивает жалобы пациента, и учитывать все симптомы, которые приносят больному дискомфорт.

Вернуться к оглавлению

Опрос больного

В первую очередь пациент должен описать картину недуга. При раке наблюдаются характерные симптомы, такие как:

• резкая потеря веса;
• плохое самочувствие, слабость, отсутствие аппетита;
• вздутие, тяжесть, рвота, отрыжка, изжога;
• анемия.

Вернуться к оглавлению

Пальпация

Не менее важной является диагностика рака желудка методом пальпации, которая заключается в ручном методе обследования больного, когда определяются специфические признаки. При раке пальпация проводится в нескольких положениях:

• стоя;
• лежа сначала на одном, потом на втором боку;
• лежа на спине.

Если опухоль размером с грецкий орех, то доктор непременно прочувствует ее. Если у пациента лишний вес, или опухоль локализована на задних стенках органа, то в таком случае выявить ее будет труднее.

Метод пальпации – это первичный осмотр, который не в состоянии дать точную картину и поставить окончательный диагноз. Для более достоверных результатов необходимо пройти инструментальное обследование.

Вернуться к оглавлению

Инструментальные методы

Инструментальные методы диагностики рака желудка предполагают проведение ряда дополнительных исследований, которые помогут подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз.

Вернуться к оглавлению

ЭГДС (гастроскопия)

Является одним из наиболее распространенных способов обследования, когда предполагается у человека рак. ЭГДС проводится в лабораторном помещении, где пациенту предлагают принять необходимое положение, после чего в пищевод вводят тонкую трубочку — гастроскоп.

С помощью данного способа диагностируется новообразование, определяется место локализации и размеры. Благодаря гастроскопии оценивается общее состояние органа, обнаруживаются в нем другие патологии. Данный метод позволяет изъять образцы тканей на гистологическое исследование.

Вернуться к оглавлению

Рентген (рентгенограмма)

Также обследование при раке желудка проводится на рентгенограмме — распространенный способ при подозрении на онкологию. Исследование проводится с применением контрастного вещества бария, которое, распределяясь по стенкам желудка, позволяет увидеть на снимке четкое изображение органа: есть ли на нем новообразование либо другая патология.

Вернуться к оглавлению

Биопсия

Данный метод позволяет узнать этиологию изъятых из больного органа тканей. С помощью биопсии устанавливается, какая у пациента форма новообразования, так как это поможет врачу выбрать наиболее адекватную тактику лечения.

Биопсия чаще проводится совместно с компьютерной томографией, когда с помощью точных снимков можно определить локализацию новообразования, на основании чего, доктор точно вводит прибор, для изъятия образцов на исследование.

Вернуться к оглавлению

Компьютерная диагностика

КТ-диагностика позволяет получить изображение органа в формате 3-D, благодаря чему устанавливается точный диагноз. Дополнительно определяется точное место локализации опухоли, оценивается состояние слизистой желудка, визуализируется степень поражения внутренних органов метастазами. КТ при раке чаще проводится с применением контраста, что позволяет более точно определить заболевание.

МРТ-диагностика также распространена. Исследование позволяет доктору оценить состояние новообразования, узнать место его локализации.

Вернуться к оглавлению

Лапароскопия

Лапароскопия желудка при уже подтвержденном диагнозе рака желудка. С помощью данного исследования определяется степень поражения раковыми клетками соседних органов и изменения в лимфатических узлах. При лапароскопии возможно изъятие образцов пораженных тканей на дополнительное исследование. Чтобы провести исследование, пациенту делается маленький разрез на брюшной стенке, после чего, туда вводится миникамера, с помощью которой доктор проводит необходимые манипуляции.

Вернуться к оглавлению

Эндоскопия с УЗИ датчиком

С помощью эндоскопа доктор может детально исследовать слизистую органа, определить локализацию новообразования и ее размер. Благодаря современной медицине, с помощью исследований можно уже на этом этапе спрогнозировать степень операбельности опухоли, о том, имеет ли она предрасположенность к росту, насколько она опасна и излечима.

Вернуться к оглавлению

Лабораторная диагностика

При подозрении на злокачественную этиологию новообразования, кроме инструментальных способов диагностирования, назначают дополнительные анализы.

Вернуться к оглавлению

Анализы крови

При развитии раковой опухоли, в организме человека изменяются показатели крови и ее биохимический состав. С помощью анализа крови можно проверить и узнать, на какой стадии развивается болезнь, есть ли воспалительные процессы.

Вернуться к оглавлению

Анализ кала и рвотных масс

С помощью этого анализа можно проверить и узнать о том, в каком состоянии слизистая органов желудочно-кишечного тракта, имеются ли на ней повреждения и прочие патологии. При исследовании рвотных масс проверяется наличие в них кровяных включений – определяется Гваяковая проба.

Вернуться к оглавлению

Обследование на наследственную предрасположенность

Этот вид исследования советуется проводить людям, у которых по родственной линии встречаются случаи заболевания раком органов пищеварения. Если предрасположенность имеется, то в организме человека будет выявлен мутированный ген CDh2, который считается пусковым механизмом развития злокачественных новообразований.

Вернуться к оглавлению

Дифференциальная диагностика

При злокачественных новообразованиях симптоматическая картина не имеет характерных этому недугу признаков. Рак желудка характеризуется симптомами язвы, гастрита, холецистита, панкреатита, доброкачественных опухолей. Очень важно исключить предраковые болезни, правильно диагностировать заболевание, и назначить адекватное медикаментозное лечение.

При появлении любых подозрительных симптомов не стоит заниматься самолечением и самостоятельно принимать препараты. При раке желудка важно вовремя обратиться в медицинское учреждение, где точно диагностируют болезнь и помогут выбрать правильную тактику лечения.

tvoyzheludok.ru

Постановка диагноза: как обнаруживается рак желудка?

Возможно ли обнаружить рак желудка на ранней стадии?

Для поиска таких заболеваний, как рак, у людей, которые не имеют симптомов, применяется скрининг. В странах, где рак желудка широко распространен (например, в Японии) массовый скрининг помогает обнаружить многие случаи рака желудка на ранней стадии, поддающейся лечению. Возможно, это помогает также снизить смертность от этого заболевания, однако исследований в подтверждение этой гипотезы не проводилось.

Исследования, проводившиеся в США, не подтвердили эффективность скрининга рака желудка, поскольку в США это заболевание не так распространено. С другой стороны, скрининг может быть эффективен для тех, у кого присутствуют факторы риска для рака желудка.

Если в стране не проводится массовый скрининг рака желудка, большинство людей узнают о своем диагнозе уже после появления определенных признаков или симптомов, которые указывают на необходимость проведения обследований.

Признаки и симптомы рака желудка

К сожалению, на ранних стадиях рак желудка редко имеет симптомы. Это одна из причин, по которым рак желудка трудно диагностировать на ранней стадии. Признаки и симптомы рака желудка могут быть следующими:

1. беспричинная потеря веса и отсутствие аппетита,
2. боли в животе,
3. дискомфорт в животе, как правило, в области выше пупка,
4. ощущение наполненности в верхней части живота после приема небольшого количества пищи,
5. изжога, несварение или симптомы, схожие на симптомы язвы желудка,
6. тошнота,
7. рвота (с кровью или без),
8. накопление жидкости в области живота.

Большинство этих симптомов в большинстве случаев указывают на другие причины, не связанные с раком, например, наличие вирусов в желудке. Также они могут быть вызваны другими видами рака.

Однако если у Вас присутствуют какие-либо из перечисленных проблем, особенно если они не проходят, а тем более – усугубляются, Вам следует обратиться к врачу, чтобы определить и устранить их причину.

Поскольку признаки рака желудка обычно не проявляются, пока рак не развивается до поздних стадий, в США всего 1 из 5 опухолей желудка диагностируется на ранней стадии, до метастазирования.

Медицинская история и клинический осмотр

Если у Вас есть признаки или симптомы, которые дают основания предполагать, что у Вас может быть рак почки, врачу потребуется узнать всю медицинскую история, чтобы проследить возможные факторы риска и симптомы. Клинический осмотр может дать информацию о признаках рака желудка и других проблемах со здоровьем. Например, врач может почувствовать ненормальное образование в брюшной полости при обследовании живота. Также врач может задать вопросы о Вашем общем состоянии здоровья в случае, если Вы нуждаетесь в хирургическом вмешательстве.

Гастроскопия

Гастроскопия (верхняя эндоскопия, также называемая эзофагогастродуоденоскопией или ЭГДС) – основное обследование, которое применяется при диагностике рака желудка. Оно может назначаться для людей с определенными факторами риска или при наличии признаков или симптомов, которые дают основания предполагать наличие рака желудка.

Это обследование проводится под наркозом. Врач вводит через горло тонкую гибкую подсвеченную трубку, которая называется эндоскоп – она позволяет врачу увидеть слизистую вашего пищевода, желудка и первой части тонкого кишечника. При обнаружении подозрительных участков с помощью инструментов, которые вводятся через эндоскоп, делается биопсия (берутся образцы ткани). Эти образцы рассматриваются под микроскопом, чтобы определить, содержат ли они опухолевые клетки.

При рассмотрении через эндоскоп, опухоль выглядит как кишка, грибовидное или выпуклое образование или плоский, утолщенный участок слизистой, с инфильтрацией желудочной стенки (т.н. тип linitis plastica). Также эндоскопия может применяться как часть специального обследования, которое называется ультразвуковая эндоскопия.

Обследования, которые дают изображение изнутри тела

Эти обследования используют рентгеновские лучи, магнитные поля или радиоактивные вещества, чтобы создать изображение изнутри тела. Они могут назначаться по многим причинам, в том числе – чтобы обнаружить, является ли подозрительная область опухолевой, чтобы определить, насколько далеко рак мог распространиться, и чтобы помочь определить, эффективно ли проводимое лечение.

Рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта с барием

Это рентгеновское обследование, дающее возможность рассмотреть пищевод, желудок и начальную часть тонкого кишечника. Для этого пациент должен выпить белый раствор, содержащий вещество под названием барий. Барий покрывает слизистую пищевода, желудка и тонкого кишечника. Поскольку рентгеновские лучи не могут пройти через пленку бария, это помогает очертить любые аномалии слизистой этих органов. При этом обследовании делается несколько рентгеновских снимков.

Техника двойного контраста может применяться для определения рака желудка на ранней стадии. При этом после проглатывания раствора бария в желудок вводится тонкая трубочка, через которую вдувается воздух. Это делает слой бария очень тонким, что дает возможность увидеть даже самые маленькие аномалии. Это обследование проводится не так часто, как эндоскопия.

Ультразвуковая эндоскопия

Ультразвук использует звуковые волны для создания изображения внутренних органов. Для этого обследования маленький инструмент, похожий на микрофон, размещается на коже. Он излучает звуковые волны и собирает эхо от тканей. Эхо превращается компьютером в черно-белое изображение, которое отображается на экране компьютера. Это обследование безболезненно и не подвергает Вас воздействию облучения.

При ультразвуковой эндоскопии (УЗЭ) маленький датчик размещается на конце эндоскопа. Эндоскоп через горло вводится в желудок. Это позволяет ультразвуку отражаться непосредственно от стенок желудка, где предполагается наличие опухоли. Это позволяет врачу рассмотреть слизистую желудка, а также ближайшие лимфоузлы и другие структуры. При этом качество изображения лучше, чем при стандартном ультразвуковом обследовании, поскольку звуковые волны должны преодолевать меньшую дистанцию.

УЗЭ наиболее эффективно для определения местного распространения рака, т.е. насколько далеко рак распространился через стенки желудка в близлежащие ткани и лимфоузлы. Также она может применяться для направления иглы в подозрительную область, чтобы взять образец ткани (игольная биопсия под руководством УЗЭ).

Компьютерная томография (КТ)

КТ (компьютерная томография). КТ – это специальный вид рентгенографии, в котором вместо одного снимка аппарат КТ делает много рентгеновских снимков по мере движения вокруг Вас. Затем они совмещаются с помощью компьютера, чтобы получить кросс-секционный вид всего тела. В отличие от рентгеновских снимков, снимки КТ создают подробные изображения мягких тканей тела.

После первой серии снимков Вам могут ввести внутривенно контрастную жидкость, после чего сделать следующую серию снимков. Контрастное вещество может вызвать прилив крови (ощущение тепла, особенно на лице). У некоторых людей проявляется аллергия и появляется сыпь. Редко, но бывают другие серьезные реакции, такие как затрудненное дыхание, понижение кровяного давления. Прежде чем проходить это обследование, сообщите врачу, были ли у Вас когда-либо тяжелые реакции на контрастное вещество, используемое при рентгене. Снимки КТ делаются дольше, чем рентгеновские, и в это время Вам необходимо лежать на столе. Вы можете почувствовать себя дискомфортно из-за кольца, в котором нужно лежать, пока делаются снимки. Снимки КТ дадут врачу точную информацию о размере, форме и расположении образования

Снимки КТ делаются дольше, чем рентгеновские, и в это время Вам необходимо лежать на столе. Вы можете почувствовать себя дискомфортно из-за кольца, в котором нужно лежать, пока делаются снимки.

Снимки КТ показывают желудок достаточно чётко, и часто позволяют определить месторасположение рака. Также они могут показать органы, которые находятся рядом с желудком, например, печень, лимфоузлы или отдаленные органы, в которые мог распространиться рак. Снимки КТ могут помочь определить распространение (стадию) рака и решить, целесообразно ли хирургическое вмешательство.

Биопсия

Снимки КТ могут применяться для направления иглы при биопсии к области, в которую, как предполагается, распространился рак. Пациент остается на столе КТ, в то время как врач вводит иглу для биопсии через кожу по направлению к образованию. Снимки КТ продолжаются, пока игла не достигнет образования. Образцы биопсии (тонкие фрагменты ткани или цилиндры ткани примерно ½ дюйма длиной и менее 1/8 дюйма в диаметре) извлекаются и изучаются под микроскопом.

МРТ (магнитно-резонансная томография)

Аппараты МРТ, чтобы сделать снимки, используют радиоволны и сильные магниты вместо рентгеновских лучей. Компьютер превращает образцы радиоволн в подробное изображение исследуемой части тела. Может вводиться внутривенно контрастное вещество, как и при КТ, но это менее распространено.

Большинство врачей предпочитают для изучения желудка использовать КТ. Однако МРТ иногда может дать больше информации. МРТ часто используется для изучения головного и спинного мозга.

Снимки МРТ делаются дольше, чем КТ, зачастую это занимает до часа. Возможно, вам придется лежать внутри узкой трубы, что на некоторых людей с боязнью закрытого пространства может действовать угнетающе. Сегодня уже существуют более современные, более открытые аппараты могут помочь в этом случае. Также аппараты издают жужжание и стучащие шумы, которые могут беспокоить. В некоторых центрах пациентам выдают наушники с музыкой, чтобы оградить от этого шума.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)

При этом обследовании применяется специальный вид радиоактивного сахара. Он вводится внутривенно и расходится по организму. Раковые клетки вбирают в себя большое количество этого сахара, и в итоге специальная камера может легко определить эти области. При этом обследовании изображение не настолько подробно, как при КТ или МРТ, но оно дает полезную информацию сразу обо всем теле пациента. Также это обследование может быть полезно для определения рака, который распространился за пределы желудка и при котором нецелесообразно хирургическое вмешательство. Это обследование также применяется, когда врач предполагает, что рак распространяется, но не знает, в какие органы он мог метастазировать.

Некоторые новейшие аппараты делают одновременно и ПЭТ -, и КТ- снимки . Это позволяет радиологу сравнить области высокой радиоактивности (предполагаемые раковые участки) на снимках ПЭТ с отображением этих областей на снимках КТ.

Рентгенография грудной клетки

Это обследование может показать, распространился ли рак в легкие. Также оно может быть полезно, чтобы определить, существуют ли другие серьезные заболевания легких или сердца.

Другие обследования

Лапароскопия

Это обследование проводится после того, как опухоль желудка уже найдена. Хотя снимки КТ и МРТ создают подробные изображения изнутри тела, они могут «пропустить» некоторые опухоли, особенно если они очень маленькие. Чтобы убедиться, что опухоль находится только в желудке и может быть полностью удалена путем хирургического вмешательства, врачи в первую очередь проводят лапароскопию.

При лапароскопии тонкая гибкая трубочка вводится в брюшную полость через маленький надрез в боку пациента. На конце лапароскопа находится маленькая камера, которая отправляет изображения изнутри тела на экран монитора. Таким образом, врач может осмотреть непосредственно поверхность органов и близлежащих лимфоузлов , и даже взять маленькие образцы тканей, чтобы убедиться, что рак не распространился и что опухоль может быть удалена. Иногда лапароскопия комбинируется с ультразвуком, чтобы получить лучшее изображение опухолевого образования.

Лабораторные обследования

Врач может назначить общий анализ крови, чтобы узнать, нет ли у Вас анемии (которая может быть вызвана внутренним кровотечением). Также может быть назначен анализ кала, чтобы определить, не содержит ли он кровь.

Если рак обнаружен, врач может назначить и другие обследования, особенно если у Вас планируется хирургическое вмешательство. Например, анализ крови может быть назначен, чтобы убедиться, что печень и почки работают полноценно. Если планируется хирургическое вмешательство или назначение медицинских препаратов, которые могут отразиться на здоровье сердца, Вас могут также направить на электрокардиограмму (ЭКГ) и эхокардиограмму, чтобы проверить, насколько хорошо работает сердце.

Американское общество по борьбе с раком и АмериканскийНациональный Институт Рака

Загрузка...

www.likar.info

Диагностика рака желудка: анализы, обследования, расшифровка

По статистическим данным, более 70-90% заболевших узнают о своем недуге уже с наступлением III–IV стадии болезни, поэтому очень важно обнаружить онкологию на ранней стадии.

В случаях диагностирования рака на ранней стадии, с помощью медикаментозного лечения и специального курса терапии, было спасено множество жизней.

К сожалению, показатель смертности от раковых заболеваний стремительно возрастает и удерживает II место во всем мире. На первом же месте, – заболевания сердечно-сосудистой системы.

Врачи диагностируют рак органов ЖКТ в 60% случаев, поэтому своевременная диагностика рака желудка так важна.

Получите цены Минздрава Израиля

Введите данныеи получите прайс на Viber, WhatsApp или Telegram

Самые ранние признаки рака желудка, которые можно распознать самостоятельно

Существуют определенные симптомы, по которым можно определить начальную стадию онкологии желудка самостоятельно в домашних условиях:

• резкое похудение и плохой аппетит считаются косвенными признаками формирования онкологического заболевания;
• сильные болевые ощущения в верхней области живота. По интенсивности болевого синдрома можно определить стадию заболевания и локализацию патологического очага;
• иногда может появляться чувство, будто желудок переполнен, оно может возникнуть после употребления даже небольшого количества еды;
• появление изжоги, но данный симптом присущ как при онкологии, так и при гастрите, язве;
• чувство тошноты, а также рвота.

Что нужно делать при подозрении на рак желудка?

В случае, если вышеуказанные признаки совпадают и заболевший подозревает у себя онкологию, следует незамедлительно обратиться к квалифицированному врачу, который назначит специализированное обследование.

Изначально, доктор пальпаторно обследует область живота на наличие новообразований (уплотнений). Кроме того, он определит не увеличилась ли печень, так как изменение размеров органа свидетельствует о его поражении злокачественной опухолью. Затем будет осуществлена специализированная методика обследования, которая позволяет отвергнуть или же подтвердить диагноз – злокачественная опухоль желудка.

Обязательные обследования и анализы

В случае, если заболевание подтверждено, нужно уточнить его распространение и стадию. Данная процедура проводится при помощи:

Эндоскопии желудка:

При помощи тонкой гибкой трубки с осветителем, врач может осмотреть весь ЖКТ. Если в нем обнаружен подозрительный участок, с него берется биопсия для того, чтобы сделать микроскопическое исследование.

Контрастного исследования ЖКТ:

Для этой процедуры заболевшему нужно употребить немного бария, который способствует покрытию слизистой оболочки ЖКТ, затем осуществляется несколько рентгенограмм. После получения результата обследования, в желудок через не большую трубку вводится воздух для того, чтобы барий распределился по слизистой органа равномерным слоем. При помощи такого метода, можно получить точные данные и определить минимальные изменения желудочных стенок.

Ультразвукового исследования (УЗИ):

Особенность методики заключается в том, что для определения диагноза применяется звуковая волна, УЗИ осуществляется вместе с введенным специализированным зондом через полость рта. Это позволит узнать, насколько распространилось новообразование внутри ЖКТ, окружающих тканях, а также лимфатических узлах.

Компьютерной томографии (КТ):

При этой методике используется специализированная рентгеновская техника, которая дает возможность сделать снимки под разными углами. В этом случае, можно получить подробные данные о тканях и органах ЖКТ. После обследования можно выяснить распространенность образования, а также определить, какие органы уже поражены метастазами. Именно с помощью этой методики осуществляется прицельная биопсия подозрительного участка с дальнейшим ее исследованием.

Позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ):

Для проведения данного метода, в вену заболевшего раком, нужно ввести радиоактивную глюкозу, которая способна концентрироваться в злокачественном новообразовании и при помощи прибора сканера можно обнаружить зону ее накопления. Метод позволяет определить распространение новообразования, а также выяснить на какой стадии протекает болезнь.

Магнитно-резонансной томографии (МРТ):

При помощи данной методики, как и КТ, исследуется организм послойно. Особенность заключается в том, что вместо излучения используется специальный магнит.

Рентгенографии грудной клетки:

Определяет стадию повреждения легких метастазами.

Лапароскопии:

При помощи тонкой гибкой трубки с микрокамерой, которая вводится через незначительный разрез в брюшную полость, оценивается вероятность удаления злокачественного новообразования и его распространенность по брюшной полости.

Лабораторных исследований:

Подразумевают проведение полного анализа крови. А также необходимо исследовать кал на наличие скрытой крови.

Онкомаркеры на рак желудка

Кровеносная система имеет молекулы онкологических маркеров, они способны указать на злокачественное поражение. Онкомаркеры желудка применяются для того, чтобы идентифицировать опухоль и оценить, как быстро развивается рак.

Человек, имеющий злокачественное новообразование не может получить хороший маркер в результате получения положительного анализа крови. Биологически активное вещество способно сигнализировать о множестве заболеваний в полностью здоровых людей.

Как правильно нужно сдавать онкомаркеры?

Для того, чтобы тест был точный, больному следует соблюдать определенные требования:

• анализ крови из вены взят натощак;
• стоит отказаться от вредных привычек в этот период, нужно прекратить медикаментозное лечение за сутки до начала тестирования;
• метод стает значительно эффективнее, если в одно время осуществлять анализ нескольких разновидностей опухолевых маркеров.

Расшифровка

К сожалению, не существует идеального маркера для осуществления диагностики онкологии желудка на ранней стадии. Большинство скрининговых осмотров нуждаются в систематическом подходе в решении данной проблемы. Все больные должны сдавать анализы два раза в месяц. Анализ на онкомаркеры может предвидеть рост вторичного злокачественного новообразования задолго до появления симптоматики.

Сколько стоит диагностика РЖ?

Лучшими клиниками, которые специализируются на диагностике злокачественного новообразования в желудке, являются Израильские клиники. Их филиалы размещены на территории Украины и РФ. Ниже указана приблизительная стоимость диагностики злокачественного новообразования ЖКТ:

• развернутый анализ крови (биохимия, онкомаркеры) – 400$;
• ПЭТ КТ – 1550$;
• ревизия стекол биопсии (если проводилась) – 700$;
• операция: гастроскопия, которая включает экспресс гистологический анализ – 1700$;
• консультация абдоминального хирурга – 700$.

Современная медицина имеет достаточно много методов, при которых совершается диагностика рака желудка. Для того, чтобы избежать тяжелых последствий заболевания, нужно серьезно относится к своему здоровью и своевременно обращаться к врачу при появлении любых настораживающих симптомов.

orake.info

---

• 
  Если болит локоть к какому врачу идти
• 
  Энтероколит лечение народными средствами
• 
  Калачик цветок
• 
  От чего лейкоз
• 
  Аромат сирени по форме представления
• 
  Забрус что это такое
• 
  Вареная свекла состав
• 
  Лактостаз физиотерапия
• 
  Отек квинке причины симптомы лечение
• 
  Перевязаны трубы можно ли забеременеть
• 
  Цвет фекалий