Гиперплазия - это что такое? Железистая гиперплазия эндометрия. Очаговая гиперплазия эндометрия. Гиперплазия виды

Гиперплазия | Медицинская энциклопедия

Гиперплазия характеризуется абсолютным увеличением количества клеток на единицу ткани. Изменения могут быть диффузными или узловатыми и часто сопровождаются гипертрофией. Гиперплазия обычно не прогрессирует, то есть она ограничена по размеру и прекращается, когда стимулы, которые ее вызывают, прекращаются. Различные типы клеток имеют разную способность проходить гиперплазию. Гиперплазия часто классифицируется как основа для оценки основных причин.

Физиологическая гиперплазия

Физиологическая гиперплазия — это нормальный процесс, который возникает во время развития и созревания, таких как рост костей, развитие лимфоидной ткани или рост печени. Гормональная гиперплазия вызвана действием гормонов на конкретных тканях, таких как молочная железа в ответ на пролактин и щитовидная железа в ответ на секрецию гормона гипофиза. Адаптивная физиологическая гиперплазия, которую можно назвать компенсаторной, регенеративной или репаративной гиперплазией, является попыткой восстановить расстройство или заболевание, приводящее к потере функциональной ткани. Ткани, подвергнутые адаптивной гиперплазии, не показывают чрезмерного нескоординированного роста. Пролиферативный ответ прекращается, когда удаляется стимул или восстанавливается функциональная целостность ткани.

Адаптивная физиологическая гиперплазия может играть важную роль в патогенезе неоплазии. Клетки, подвергнутые быстрому делению клеток, подвергаются большему риску поддержания постоянного генетического изменения, которое может привести к инициированию или прогрессированию канцерогенеза. Клональное расширение скрытых раковых клеток может также возникать в результате регенеративной или репротоксической пролиферации.

Физиологическая гиперплазия может быть вызвана целым рядом причин, включая повышенное требование организма (например, пролиферацию базового слоя эпидермиса, чтобы компенсировать потерю части поверхности кожи), хронический воспалительный ответ, гормональные дисфункции или компенсацию за травму или болезнь. Гиперплазия может быть безвредной и появляться на определенной ткани. Примером нормального гиперпластического ответа будет рост и размножение секреторных желез в молочной железе в ответ на беременность, таким образом, подготовка к будущему грудному вскармливанию.

Под рубрикой физиологической гиперплазии гиперплазия эндометрия будет рассмотрена более подробно.

Гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия представляет собой состояние чрезмерной пролиферации клеток шейки матки эндометрия или матки, Это происходит, когда эндометрий обладает чрезмерной пролиферативной активностью, ведущей к гистологии, которая контрастирует с нормальной пролиферативной фазой физиологического эндометрия. Эта пролиферативная активность часто является результатом длительной стимуляции эстрогена эндогенным (например, превращением андрогенов из периферического жирового органа в эстрогенные соединения) или экзогенным (например, вторичным лекарственным эффектом). Гиперплазия эндометрия является морфологическим предшественником аденокарциномы 1-го типа. Цитологическое обнаружение наименее развитой гиперплазии должно приводить к активному лечению после проведения окончательного гистологического диагноза. Хотя аденокарциномы in situ могут быть обнаружены цитологически, поражения предшественников для аденокарциномы II типа не распознаются.

Как и другие гиперпластические расстройства, гиперплазия эндометрия первоначально представляет собой физиологический ответ ткани эндометрия на действия эстрогена для стимулирования роста. Однако железистые клетки гиперпластического эндометрия также могут со временем меняться, что предрасполагает их к трансформации рака. Несколько гистопатологических подтипов гиперплазии эндометрия распознаются патологоанатом с различными терапевтическими и прогностическими последствиями.

Гистологически существует три формы гиперплазии эндометрия: простая, сложная гиперплазия без атипии и комплексная гиперплазия с атипизмом.

При простой гиперплазии эндометрия без цитологической атипии имеется обилие ткани эндометрия, а железы увеличены и имеют неправильную форму (рис. 1). Прилегающая строма также обильна и, как правило, сохраняется соотношение железа / стромы. Эпителий железов выстилается слоем клеток высокой колонки с цитологическими характеристиками, подобными тем, которые наблюдаются в нормальном пролиферативном эндометрии. Ядра яйцевидные до удлиненной формы, обычно базальные, и содержат небольшие кератозы в равномерно распределенном хроматине. Обычная гиперплазия без цитологической атипии связана с минимальным повышенным риском развития эндометриальной карциномы.

В комплексной гиперплазии эндометрия без цитологической атипии железы не только увеличены (рис. 2). Относительное количество стромы уменьшается, и железы выглядят переполненными. Однако некоторые стволовые клетки эндометрия остаются и десмопластический ответ отсутствует, что символизирует аденокарциному. Сложность отражается в эпителиальном эпителии роста и связывания. Несмотря на эти особенности, эпителиальные ядра по-прежнему напоминают клетки нормального пролиферативного эндометрия. Стратификация ячеек столбцов минимальна. Риск женщин со сложной гиперплазией эндометрия без цитологической атипии, развивающей эндометриальную карциному, несколько увеличился.
Наиболее значимой гиперплазией эндометрия является сложная гиперплазия с цитологической атипией или атипичной гиперплазией эндометрия (рис. 3). Женщины с атипичной гиперплазией эндометрия подвергаются значительному риску развития рака. Фактически, около четверти женщин с такой формой гиперплазии эндометрия, будет иметь эндометриальную карциному, идентифицированную в их матке. Железы атипичной гиперплазии показывают все аномалии, наблюдаемые при любой сложной гиперплазии. Отличительными признаками являются наличие цитологической атипии, характеризующейся передовыми, гиперхроматическими ядрами с измененной полярностью. Хроматин накапливается. Существуют микро- и макронуклеи. Эти ядерные характеристики могут быть неотличимы от тех, которые наблюдаются при низкодозной аденокарциноме эндометрия.

Цитологическое обнаружение физиологической гиперплазии эндометрия у эксфолиативных шейных образцов можно заподозрить в трех разных моделях: наличие нормальных клеток эндометрия, особенно в конце менструального цикла в репродуктивном возрасте женщин, обнаружение нормальных клеток эндометрия у женщин в постменопаузе и обнаружение аномальных клеток эндометрия в любом возрасте. Обычно встречающиеся клетки эндометрия в эксфолиативных цитологических образцах у женщин до и после менопаузы могут быть связаны с рядом состояний, отличных от гиперплазии эндометрия.

medictionary.ru

Гипертрофия эндометрия. Виды гиперплазии и особенности ее коррекции. Признаки железистой гиперплазии

С наступлением климакса в организме женщины постепенно снижается содержание половых гормонов. В менопаузе становится невозможным зачатие. Прекращаются менструации, так как больше не происходят циклические изменения, связанные с обновлением слизистой оболочки в полости матки. Однако это не означает, что у женщины не может быть проблем со здоровьем репродуктивных органов. Наоборот, с наступлением менопаузы значительно повышается вероятность появления многих серьезных болезней, таких как гиперплазия эндометрия, рак матки. Важно их обнаружить и вовремя начать лечение.

Содержание:

Каким должно быть нормальное состояние эндометрия

Слизистая оболочка полости матки предохраняет стенки от повреждения и слипания, а после наступления беременности она удерживает и питает зародыш. Эндометрий состоит из наружного (функционального) и внутреннего (базального) слоев. У женщины репродуктивного возраста функциональный эпителий периодически отслаивается (если зачатия не произошло) и выводится в виде менструаций. После этого появляется новый эндометрий из развивающихся базальных клеток.

С у него остается только защитная функция. Начинается его атрофия (уменьшение объема и толщины). Если раньше к началу менструаций толщина доходила до 18 мм, то при менопаузе она составляет 5 мм. Такие изменения считаются физиологической нормой. Однако иногда толщина слизистой не уменьшается, а увеличивается. Гиперплазия эндометрия в менопаузе приводит к серьезным осложнениям.

У молодых женщин патологией считается также гипоплазия эндометрия (аномальное уменьшение толщины слизистой). Она также приводит к бесплодию. Однако во время климакса гипоплазия является нормальным физиологическим процессом, никакому лечению не подлежит.

Виды гиперплазии

Существуют следующие разновидности заболевания:

Железистая. Толщина эпителиального слоя увеличивается за счет роста и нарушения формы расположенных в нем желез. Разрастание происходит в направлении мышечной ткани матки.

Кистозная. Клетки эпителия перекрывают выходные отверстия желез, которые начинают раздуваться, образуя полости (). При такой форме заболевания возможно злокачественное перерождение клеток.

Базальная. Редкая форма гиперплазии, связанная с прорастанием вглубь матки внутреннего (базального) слоя эпителиальной оболочки.

Полиповидная (очаговая). Из клеток желез формируются наросты на тонкой ножке (полипы). На месте их образования появляются отдельные участки разрастания эндометрия.

Атипическая. В период менопаузы эта форма встречается редко, так как процессы в организме замедляются. Между тем, атипическая гиперплазия связана с быстрым аномальным изменением формы и размеров клеток эндометрия, активно разрастающихся в другие ткани. Эта форма наиболее опасна, так как переходит в рак. Гиперплазию такого вида не лечат, матка удаляется.

Видео: Виды гиперплазии эндометрия, признаки. Методы лечения

Причины гиперплазии эндометрия в период климакса

Возникновению этой патологии способствуют нарушения в работе некоторых систем организма. Проблемы со здоровьем могут появляться еще до наступления климакса, а старение лишь усугубляет последствия.

Гормональные нарушения. Основным фактором, влияющим на состояние эндометрия, является содержание эстрогенов в крови. Гиперплазия эндометрия возникает, если уровень этого гормона превышает норму. В свою очередь содержание эстрогенов регулируется вторым женским половым гормоном – прогестероном, который подавляет синтез избыточного количества эстрогенов. Во время климакса происходит снижение выработки обоих этих гормонов. Однако нарушение их соотношения в пользу эстрогенов вызывает патологическое разрастание слизистой в матке.

Гиперплазия эндометрия в менопаузе может возникать, например, если женщина пользуется для облегчения симптомов климакса . Возникновению заболевания способствует употребление препаратов, содержащих только эстрогены. Более безопасными являются комбинированные средства, в которых содержится также прогестерон. Они восстанавливают правильное соотношение гормонов, предотвращая появление гиперплазии.

Используя гормональную контрацепцию, женщина должна посоветоваться с врачом по поводу действия противозачаточных препаратов на организм. Необходимо подбирать средства в соответствии с гормональным фоном, который необходимо постоянно контролировать.

Эндокринные заболевания. Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, надпочечниками и другими органами эндокринной системы, также влияют на гормональный фон организма. Нарушения в работе этих органов могут привести к аномальному росту содержания эстрогенов.

Нарушение обмена веществ, ожирение. Кроме яичников, эстрогены вырабатываются также в жировой ткани. При ожирении их уровень превышает уровень прогестерона, что приводит к возникновению патологий в матке, а также к , печени и других органов.

Старение тканей организма. В результате старения организма слизистые оболочки половых органов становятся более чувствительными к повреждениям и инфицированию. Возрастное ослабление иммунитета способствует возникновению и придатках. В результате может нарушаться развитие клеток, в том числе и в эндометрии.

Травмы и операции на матке. Во время выскабливания и аборта происходит разрушение слизистой оболочки матки, что создает предпосылки для неправильного формирования клеток и появления новообразований различного характера.

Наследственность. У некоторых женщин имеется генетическая предрасположенность к появлению подобных заболеваний.

Дополнение: Риск заболевания повышен у нерожавших женщин, а также тех, у которых менструации появились в слишком юном возрасте. Раннее и позднее наступление климакса также являются провоцирующими факторами.

Видео: Причины разрастания эндометрия в климакс. Признаки и опасность

Признаки гиперплазии при климаксе

Характерные симптомы у этого заболевания, как правило, отсутствуют. В период пременопаузы, когда , при наличии гиперплазии нарушается регулярность цикла, появляются кровянистые выделения из половых органов в промежутках между менструациями. Менструации могут стать очень болезненными, обильными и продолжительными.

В менопаузе, если менструация наступила вновь после перерыва в 0.5-1 год, это тоже может быть признаком гиперплазии. В период постменопаузы, когда является аномалией, их возобновление явно свидетельствует о возникновении гиперплазии эндометрия или злокачественной опухоли в матке. В этот период ослабление иммунной защиты организма и осложнения хронических заболеваний создают дополнительный риск перехода гиперплазии в рак.

Примечание: Вероятность возникновения гиперпластических процессов в матке повышается у слишком полных женщин, а также имевших миому или мастопатию. При сахарном диабете, заболеваниях печени, при гипертонии риск заболевания тоже велик.

Методы диагностики

Если имеются подозрения на наличие у женщины гиперплазии эндометрия, то ей назначается обследование следующими методами:

Трансвагинальное УЗИ. С помощью специального приспособления, вводимого во влагалище, измеряется толщина эндометрия. Если при климаксе ее значение составляет 5-8 мм, то в течение полугода

fitsmed.ru

ее причины, основные симптомы, методы лечения

Гиперплазия эндометрия – доброкачественное образование, которое начинается по причине разрастания слоя эндометрия. Существует мнение, что это 100% рак. На самом деле, всего одна подформа приводит к злокачественному образованию. В статье описывается, какая это форма, ее особенности, а также, что приводит к болезни и как ее выявить на ранних порах.

Описание заболевания

Как говорилось выше, гиперплазия способствует нарастанию эндометрия. Как следствие, увеличивается объем матки. На самом деле болезнь очень распространена среди женщин. По статистике 5% тех, кто болеет по гинекологии, имеют гиперплазию. Со временем причины, по которым она возникает, становятся разнообразнее, а симптомы все более видоизмененными. Возникает у женщин в любом возрасте. От нее никто не застрахован. Интересно, что гиперплазия это не одиночное заболевание. Всегда присутствуют сопутствующие болезни, либо последующие. Фото под микроскопом:

Существует классификация болезней по международному стандарту 10 пересмотра. В нее входит гиперплазия эндометрия. Называется МКБ-10. Это своего рода шаблон, который помогает упростить вынесение диагноза. Патологии мочеполовой системы расположились под номерами №0-№99. Гиперплазия стоит под №85, а форма рака при гиперплазии эндометрия расположилась под №85,1. В 85 раздел определи еще некоторые отклонения в матке.

Дополнительно можно выделить гиперплазию шейки матки (цервикального канала).

Причины

Причины, вызывающие гиперплазию, настолько индивидуальны и разнообразны, что их можно описывать бесконечно. Все же, есть основные, которые предшествуют патологии. Главная причина – гормональный сбой. Именно поэтому в группе риска находятся те женины, которые переживают возрастную перестройку гормонального фона. Это подростки, беременные и те, кто вошел в период климакса. Иногда причиной гиперплазии выступает сопутствующее заболевание:

Те, кто страдают такими болезнями, находятся в группе риска. Кроме сопутствующих болезней, гиперплазию эндометрия вызывают следующие причины:

Генетика. Действительно, если мама или бабушка страдали заболеванием, большая вероятность того, что дочь так же будет подвержена ему.
Аборт. Частые чистки приводят к деформации слоя матки, и как следствие к гиперплазии.
Нарушение иммунитета. Иногда иммунные клетки, которые сбились, ошибочно принимают слизистый слой за врага и атакуют его, производя новый слой. Таким образом, происходит нарастание эндометрия.
Инфекции, имеющиеся в мочеполовой системе, предшествуют такому заболеванию.
Возраст. С годами женщина по-особому реагирует на деятельность гормонов. В момент менопаузы и постменопаузы 60% женщин заболевают гиперплазией эндометрия (см. Особенности гиперплазии эндометрия в менопаузе и пременопаузе).
Эндокринные отклонения. Гормоны также вырабатывают надпочечники, щитовидная и поджелудочная железы. Во время сбоя происходит гормональный дисбаланс, что и может привести к патологии.

Симптомы

Главный индикатор женского здоровья – это менструальный цикл. Если с ним все хорошо, то можно сказать, что женщина здорова. Однако если происходят, какие либо сбои в нем, это свидетельствует о наличии заболевания.

Очень часто симптомы не проявляются, поэтому в интересах каждой женщины ходить на плановый осмотр гинеколога.

Итак, основные симптомы и признаки:

Сбой цикла. Это либо полное отсутствие месячных, либо обильные кровотечения. Так же о нарушениях свидетельствуют межменструальные выделения с примесями крови (см. Месячные при гиперплазии эндометрия).
Задержки с последующим сильным кровотечением. Любая задержка говорит о нарушении, а если после нее сильное кровотечение, то не стоит медлить.
Боль внизу живота при менструациях называется меноррагия. Эта болезнь является одним из признаков гиперплазии.
Бесплодие. Яйцеклетка не формируется из-за сбоя гормонов, который присущ гиперплазии.

Все же, при гиперплазии эндометрия происходят кровотечения. Они бывают различного характера:

Циклические. Наблюдается у молодых женщин. Появляются во время месячных и длятся от двух до трех дней.
Ациклические. Проявляются между менструациями и длятся от недели до месяца. Проявляются у молодых женщин.
Выделения в момент менопаузы. Обычно они обильные и нерегулярные. Выделения обычно приходят после менструации.
Сильные кровотечения характерны для молодых женщин в период постановки цикла.
В постклиматическом времени любое выделение с кровью – симптом гиперплазии.

При обильном истечении крови может развиться анемия, что предшествует упадку сил и защитных систем организма. Не нужно затягивать с походом к доктору.

Виды патологии

В медицине принято различать такие виды гиперплазии эндометрия:

Простая. Проявляется при разрастании стромальных, железистых слоев матки. Не наблюдают атипичных изменений в ядрах клеток.
Сложная. При таком виде наблюдают более активное разрастание желез. Считается опасней, чем простой вид, так как 20-60% случаев могут перерасти в рак.
Сложная с атипией. Опаснейший вид гиперплазии, потому что в ядрах клеток возникают атипичные изменения, что приводит к раку.

Формы патологии

Гиперплазия эндометрия имеет разную степень выраженности. Такую разницу принято классифицировать в формы. Основные формы гиперплазии эндометрия:

Железистая. Утолщение стенок матки происходит из-за аномального роста эндометрния. Это доброкачественная форма и является наименее опасной из всех форм. Риск перехода в рак составляет всего 2% и только если совсем ее не лечить.
Железисто-кистозная. Из-за усугубления первой формы образуются кисты, узлы.
Кистозная форма гиперплазии. Железистые клетки увеличиваются в размере. С течением времени приобретают вид пузырей. В основном это не ведет к появлению опухолей.
Очаговая гиперплазия — представлена наростами в матке, полипами (полиповидная гиперплазия). У полипа есть ножка и тело. С такой формой обычно сталкиваются пациентки в возрасте 35-50 лет. Имеет отличительную форму с признаками предрака. Отличительная особенность: возможна беременность только в этой форме гиперплазии (подробнее в этой статье).
Атипическая (аденомиоз). Опасная форма болезни, предшествует раку. Видоизменения происходят в ядрах клеток. Риск перехода в злокачественное образование составляет 10%.

Возможные осложнения

Последствия зависят от того, насколько тяжелая была форма болезни и как быстро начали лечение. Конечно, женщины, страдавшие атипичной формой, чаще подвержены последствиям. В большинстве случаев гиперплазия успешно излечивается и больше не возвращается.

Итак, возможные последствия:

Для того чтобы максимально избежать этих последствий, женщина после излечения должна придерживаться профилактических мер:

Сказать нет абортам, для того, чтобы не деформировать слизистую.
Регулярно посещать гинеколога. Молодым женщинам в детородном периоде желательно делать это два раза в год. После операции, лечения можно и чаще заходить на прием к гинекологу.
Быстрое реагирование на инфекции. Не оттягивать посещение доктора в случае инфекционных заболеваний мочеполовой системы.
ЗОЖ. Банальные, но действенные советы: ночной сон, спорт, правильная еда.

Такие действия помогут избегать дальнейшего развития патологий.

Более подробно в статье: Чем опасная гиперплазия эндометрия?

Методы диагностики

При гиперплазии существует определенный порядок диагностирования:

Осмотр. Доктор проводит первичный осмотр пациента и берет стандартные анализы. После осмотра гинеколог задает женщине вопросы относительно ее состояния здоровья. Основными вопросами могут быть: Как протекали беременности, сколько их, сколько родов? Какие ранее были гинекологические болезни? Сколько абортов? Имеется ли наследственность негативная? Количество хронических заболеваний и как часто происходят рецидивы? Какие на данный момент жалобы?
УЗИ. Остается самым действенным методом диагностики гиперплазии эндометрия. На нем видно, в каком состоянии находится эндометрий и заметны эхопризнаки гиперплазии эндометрия. Точность достигает 80%!
Биопсия показывает модификации в клетках и указывает на риск злокачественного заболевания. Проводится процедура при помощи эндоскопа, а материал исследуют под микроскопом.
Гистероскопия помогает осмотреть полностью поверхность эндометрия при помощи специального прибора гистероскопа. При таком методе можно установить точный вид и конкретную форму заболевания. Эффективен на 90%. Схематически метод изображен на рисунке.

Более подробно: Методы диагностики гиперплазии

Способы лечения

Гиперплазия эндометрия лечится после тщательного обследования. Когда установлен точный диагноз и все виды, формы болезни определены, доктор учитывает другие особенности при выборе лечения:

возраст больной;
собирается ли женщина иметь детей;
характер болезни;
сопутствующие болезни.

После учета всех факторов, доктор выбирает один из следующих видов лечения:

Первый метод, с которого начинает доктор, это медикаментозное лечение. Иногда этот метод настолько хорош, что не приходится прибегать к следующему этапу. Женщине назначают гормональную терапию для восстановления баланса. Курс приема КОК назначается индивидуально для каждой женщины. Однако основными препаратами остаются Дюфастон, Бусерелин, Регулон, Жанин. Лечение протекает до полугода, после этого проводят контроль. Если изменений не наблюдается, тогда переходят ко второму методу.
Хирургическое вмешательство. Имеет несколько подвидов:

Выскабливание при гиперплазии. При помощи гинекологическо-хирургического инструмента удаляют слой эндометрия. Операция длится 20 минут под местным наркозом. Является эффективным методом.
Криодеструкция. Удаление пораженных клеток холодом. Этим способом вымораживают больные участки, что приводит к удалению патологии.
Прижигание лазером. Инструмент нагревают до высокой температуры и прижигают больной участок. Больная слизистая выходит естественным путем как при менструации.
Удаление матки. Кардинальный метод, к которому прибегают при атипичных сложных формах.

Подробнее про хирургические методы вы можете прочитать в статье: Операции при гиперплазии эндометрия

После любого вмешательства женщине назначают гормонотерапию для предупреждения рецидивов.

Полная статья о лечении (все существующие методики): Способы лечения гиперплазии эндометрия

vashamatka.ru

это что такое? Железистая гиперплазия эндометрия. Очаговая гиперплазия эндометрия

Гиперплазия – это состояние, характеризующееся увеличением количества клеток в ткани или органе (за исключением опухолевых тканей). Результатом развития этого заболевания является новообразование или заметное увеличение размеров органа.

Развивается гиперплазия впоследствии самых различных влияний, воздействующих на размножение стимулирующих клеток. Таким образом, спровоцировать развитие могут антигенные раздражители, онкогенные вещества, стимуляторы роста тканей или утрата по какой-либо причине органа или части ткани. Физиологическая гиперплазия – это разрастание в период беременности эпителия молочных желез, проявление железистой гиперплазии перед началом или в период менструации и другие аналогичные проявления.

Как пример гиперплазии, прогрессирующей в патологических условиях, можно назвать увеличение объема структурных элементов у больных определенными формами анемии миелоидной ткани. Помимо этого, гиперпластические процессы могут происходить в лимфоретикулярной ткани лимфатических узлов, в качестве иммунной реакции в селезенке, в случае болезней инфекционного характера.

Разнообразие форм

В медицине различают несколько основных видов:

Физиологическая гиперплазия. Происходит разрастание тканей, которое носит функциональный или временный характер. К примеру, гиперплазия молочных желез, в период кормления или при беременности.
Патологическая гиперплазия. За счет ряда провоцирующих факторов происходит разрастание тканей.

Помимо этого, данное заболевание может быть очаговым, диффузным и полипозным:

При очаговой форме наблюдается четкая локализация процесса в виде отдельных участков.
При диффузной гиперплазии затрагивается поверхность всего слоя.
Для полипозной формы характерно неравномерное разрастание соединительных элементов. В этом случае гиперплазия может спровоцировать развитие недоброкачественных образований и кист.

Диффузная гиперплазия щитовидной железы

Это заболевание возникает в случае компенсаторной реакции щитовидной железы на нехватку йода. При этом термин «диффузная» означает, что патология затрагивает весь орган: происходит увеличение его размеров за счет размножения клеток железы с целью поддержания секреции тиреоидных гормонов, способствующих обмену веществ, усиливающих поглощение кислорода, поддерживающих энергетический уровень.

Щитовидной железе йод требуется для поддержания ее гормональной активности. Недостаток или отсутствие поступления йода способствует разрастанию клеток железы и в последующем может привести к ее дисфункции.

Гиперплазия надпочечников

Данное заболевание может быть узловым или диффузным. Оно сопровождает неизменную ткань надпочечников в случае опухоли шишковидного тела и синдрома Кушинга. У взрослых такая форма гиперплазии, особенно левосторонняя, при исследовании ультразвуком очень трудно распознается и остается предметом изучения методами МРТ и КТ.

Иногда диффузная гиперплазия надпочечников сопровождается увеличением органов с сохранением нормального вида желез - в форме гипоэхогенных образований, окруженных жировой клетчаткой. В случае узловой гиперплазии в области «жирового треугольника» можно увидеть округлые, гомогенные гипоэхогенные образования. Их довольно трудно отличить от аденомы по эхографической картине.

Предстательная железа – доброкачественная гиперплазия

Около 85% мужчин старше 50-ти лет подвержено данному заболеванию. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы характеризуется образованием на простате нескольких небольших узелков (или одного), которые, постепенно распространяясь, начинают давить на мочеиспускательный канал, что впоследствии вызывает трудности с мочеиспусканием.

Данное заболевание не вызывает метастазирования, этот фактор отличает его рака простаты, поэтому оно получило название доброкачественной гиперплазии. При этом оно не имеет четкой причины возникновения и, как правило, ассоциируется с мужским климаксом.

Эндометрий матки

Гиперплазия – это доброкачественное увеличение толщины и объема внутренней оболочки матки. Может возникнуть в результате размножения как железистых, так и остальных клеток ткани. Данное заболевание способно привести к нарушению функциональной активности эндометрия (проблемы с зачатием, нарушение менструаций).

При нормальных условиях эндометрий под действием эстрогена растет в первый период цикла, под влиянием прогестерона во второй период цикла сдерживается. При патологии рост эндометрия происходит неконтролируемо, способен захватывать как всю внутреннюю оболочку, так и отдельные части (очаговая гиперплазия).

Разновидности гиперплазии эндометрия

По преобладанию некоторых элементов в разрастающемся эндометрии выделяется:

Железистая гиперплазия. Железы эндометрия разрастаются в избыточном количестве.
Полипозная гиперплазия. Происходит очаговое разрастание эндометрия, которое имеет железистый, железисто-фиброзный, а также фиброзный характер. Такая разновидность гиперплазии редко становится злокачественной, но может послужить основой для развития гинекологических заболеваний.
Аденоматозная гиперплазия с присутствием атипичных клеток, предраковая. При этом перерождение в рак данного вида гиперплазии может достигать порядка 10%.
Кистозно-железистая гиперплазия. Железы и кисты разрастаются примерно одинаково.

Причины возникновения

На сегодняшний день главной причиной данного заболевания является превышение при относительной нехватке прогестерона физиологического уровня эстрогена. К такому состоянию может привести:

Переходный возраст с нарушением гормонального обмена и гормональными всплесками.
Женское ожирение.
Синдром поликистозных яичников.
Период менопаузы.
Прием препаратов, содержащих эстроген, без приема прогестерона.

Очень часто гиперплазия эндометрия (отзывы специалистов подтверждают это) проявляется у женщин перед менопаузой и у молодых нерожавших девушек.

Сопутствующими заболеваниями, усиливающими проявление гиперплазии, считаются проблемы с надпочечниками и грудью, болезни щитовидной железы, сахарный диабет обоих типов, а также гипертония. К развитию гиперплазии также могут привести такие факторы, как:

Наследственность по генитальным заболеваниям.
Аденоминоз.
Миомы матки.
Аборты и выскабливания.
Воспалительные процессы гениталий.

Причины развития и виды железистой гиперплазии эндометрия

Основные причины, вызывающие железистую гиперплазию:

Ановуляция.
Избыточный вес.
Наличие фолликулярных кист.
Климактерический период.

Также опасность представляет синдром персистенции фолликула, гликемия и опухоли гранулезных клеток.

Отсутствие лечения и несвоевременная диагностика этого заболевания чреваты таким опасным последствием, как развитие рака эндометрия. В основном в группе риска находятся девушки, страдающие от атипичной адемонатозной гиперплазии, и женщины в период после наступления менопаузы. Именно очаговая и диффузная гиперплазия – это предраковые формы данного заболевания.

Другими формами гиперплазии эндометрия считаются интенсивное распространение железистого эпителия, кистозно-расширенные железы, а также железисто-кистозная гиперплазия.

Симптомы

В большинстве случаев гиперплазия желез протекает без ярко выраженных клинических симптомов. При этом общими проявлениями считаются дисфункциональные маточные кровотечения, вызванные нарушением менструального цикла (задержка менструации). Эти кровотечения могут быть как профузными, так и продолжительными, а кровопотери – обильными или умеренными. В результате развиваются анемические симптомы: потеря аппетита, утомляемость, слабость.

Между менструациями можно наблюдать кровянистые выделения. Довольно часто у женщин в связи с ановуляцией случается бесплодие. То есть именно бесплодие является поводом для похода к врачу, который впоследствии и диагностирует данное заболевание. Среди симптомов также можно отметить боли в нижней области живота.

Диагностирование железистой гиперплазии может осуществляться посредством диагностического выскабливания, которое выполняется непосредственно перед менструацией. Довольно часто в диагностике используется ультразвуковое исследование и гистероскопия.

Гиперплазия очаговая

Очаговая гиперплазия (отзывы специалистов свидетельствуют об этом) может угрожать раковыми заболеваниями и бесплодием. Слабо выраженный характер или бессимптомное протекание позволяет обнаружить данное заболевание только во время УЗИ или при гинекологическом осмотре.

Очаговая гиперплазия обычно развивается впоследствии гормонального нарушения, после перенесения соматических заболеваний и абортов или на фоне гиперплазии железистого типа.

Очаговая гиперплазия эпителия матки диагностируется на основании следующих симптомов:

кровянистые выделения после прекращения менструации;
ациклические или циклические нарушения менструального цикла.

Лечение этого заболевания осуществляется двумя основными способами:

Медикаментозный способ – при помощи специальных препаратов, в том числе гормонального характера.
Хирургический или оперативный метод – посредством выскабливания полости матки.

Диагностирование гиперплазии эндометрия

Основой диагностики данного заболевания является осмотр врачом-гинекологом, проведение инструментальных и лабораторных исследований.

К основным методам диагностирования относятся:

УЗИ придатков и матки влагалищным датчиком.
Гистероскопия с забором материала на гистологическое исследование.
Диагностическое выскабливание маточной полости.
При необходимости уточнения вида гиперплазии проводится аспирационная биопсия.

Одним из самых важных лабораторных исследований считается определение в сыворотке крови уровня половых гормонов и щитовидной железы, а также надпочечников.

Важно помнить, что любая форма гиперплазии нуждается в точном диагностировании и выявлении истиной причины, которая привела к увеличению тканей.

Лечение

Если была диагностирована гиперплазия, лечение производится незамедлительно. Метод выбирается исходя из проявлений болезни и возраста пациента.

Самый эффективный способ – диагностическое выскабливание или гистероскопическое удаление при диффузном процессе эндометрия.

Если же процесс лечения носит многоступенчатый характер, то, прежде всего, осуществляется экстренное или плановое выскабливание. К первому варианту прибегают при анемизации или кровотечении.

Как только будут получены результаты гистологии, специалист может назначить следующие методы лечения:

В возрасте более 35 лет назначаются препараты-антагонисты гонадотропинов.
Внутриматочная спираль "Мирена" с гестагенами.
Во второй период цикла назначаются гестагенные препараты ("Дюфастон", "Утрожестан").
С целью неоперационной остановки кровотечения у девочек в юном возрасте, разрешено применять в довольно больших дозах оральные контрацептивы.
Комбинированная оральная контрацепция ("Регулон", "Ярина", "Жанин") назначается на 6 месяцев с традиционной схемой приема.

Препараты, указанные выше, создают эффект, аналогичный климаксу, но он обратимый.

После выскабливания еще на протяжении полугода осуществляется контроль, если же наблюдается рецидив аденоматозной формы гиперплазии, то показано удаление матки. При иных рецидивирующих формах и неэффективности остальных способов лечения производится искусственное разрушение эндометрия (аблация).

Прогноз и осложнения

Самое опасное осложнение гиперплазии эндометрия – это преобразование ее в рак матки. Однако не менее опасны кровотечения и рецидивы с развитием бесплодия и анемии.

В большинстве случаев прогноз благоприятный: в результате хирургического вмешательства и прима препаратов на протяжении 6-12 месяцев удается полностью излечить данное заболевание.

Профилактика

Самые главные меры профилактики гиперплазии эндометрия – это предотвращение стрессовых ситуаций, активная борьба с избыточным весом и незамедлительное лечение нарушений месячного цикла. Кроме того, очень важен своевременный гинекологический осмотр женщин.

Иногда молодым девушкам специалист может для профилактики порекомендовать гормональные препараты, которые способствуют уменьшению риска гиперплазии и рака эндометрия. Любая женщина должна осознавать, что при возникновении маточных кровотечений необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Помните, что своевременное обращение к врачу поможет в будущем избежать большинства проблем.

fb.ru

Гиперплазия эндометрия: симптомы, причины, последствия, виды

Одним из распространенных гинекологических заболеваний является гиперплазия эндометрия. Оно опасно тем, что может перейти в рак и вызвать бесплодие. Существуют несколько типов заболевания, которые приводят к злокачественному процессу с разной степенью вероятности.

Точно поставить диагноз можно только после гистологии эндометрия, полученного при биопсии или выскабливания. Последняя манипуляция является и лечебной процедурой. Ее лучше проводить под контролем гистероскопии. Это повышает эффективность и безопасность выскабливания.

Заподозрить гиперплазию врач может на основе жалоб пациентки, а также по результатам УЗИ. Во время данного исследования определяется толщина эндометрия. Слишком большое ее значение может свидетельствовать о наличии гиперплазии. Однако эффективность УЗИ при диагностике этой патологии составляет всего 80%.

Итак, гиперплазия эндометрия симптомы:

кровотечения из матки разной интенсивности и продолжительности;

нарушения цикла;

месячные могут быть обильными и болезненными;

возможна аменорея.

Однако данное заболевание может протекать и бессимптомно. Гиперплазия эндометрия в постменопаузе проявляется маточными кровотечениями, которые рассматриваются как предраковое состояние эндометрия.

Гистология позволяет определить вид гиперплазии. Это важно для выбора тактики лечения и прогноза. Самый неприятный вариант – это атипическая гиперплазия, которая чаще всех других перерождается в рак. Она требует наблюдения у гинекологов-онкологов.

Если такой диагноз ставится женщинам репродуктивного возраста, которые еще хотят иметь детей, то им настоятельно рекомендуют беременеть после успешного прохождения лечения. Затем проводится аблация эндометрия, после которой вынашивание ребенка уже невозможно. Если заболевание рецидивирует, то поднимается вопрос об удалении матки.

Гиперплазия эндометрия в менопаузе, которая не поддается консервативному лечению, является показанием к хирургическому вмешательству. Проводится аблация эндометрия или удаление матки, особенно при атипической форме.

Консервативное лечение гиперплазии проводится гормонами. Схема приема и препарат подбираются индивидуально. Используются КОК, гестагены, лекарства, вызывающие искусственный климакс. Желательно перед назначением лечения провести гормональное обследование.

Выбор методов лечения зависит от возраста, сопутствующих заболеваний, желания иметь детей, вида заболевания, возможности наблюдаться у специалиста, желания самой пациентки. Гиперплазия эндометрия, симптомы которой были описаны выше, возникает из-за гормонального дисбаланса, при котором повышено количество эстрогенов и снижен уровень прогестерона.

Подобные нарушения являются следствием ановуляции, опухолей яичников, СПКЯ, ожирения. Кроме того, из-за неадекватной гормонотерапии эстрогенами может возникнуть гиперплазия эндометрия. Симптомы данного заболевания, такие как анемия, повышенная утомляемость, слабость возникают при больших кровопотерях, при которых пациентка попадает в стационар.

При успешном лечении для предупреждения рецидивов заболевания необходимо наблюдаться у специалиста пять лет после гормонотерапии, и 6 месяцев после хирургического лечения. Каждые полгода проводится осмотр врача, УЗИ, гистологическое исследование.

Итак, гиперплазия эндометрия, симптомы которой – это маточные кровотечения, бесплодие, нарушения цикла, может перейти в злокачественный процесс. Поэтому необходимо провести своевременное лечение, которое может быть консервативным и/или оперативным.

fb.ru

Что такое очаговая гиперплазия эндометрия: симптомы и лечение

Изменение функционального слоя матки напрямую зависит от гормонов в кровотоке. В определенные дни цикла его толщина изменяется. Под действием определенных причин процесс нарушается. Одно из таких проявлений – очаговая гиперплазия матки. Давайте подробнее рассмотрим, что из себя она представляет и как быть при появлении симптомов заболевания.

Очаговая гиперплазия – что это?

Под действием эстрогенов в норме функциональный слой матки утолщается, происходит прорастание желез. В нем создаются условия для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки. Если этого не происходит, то эндометрий слущивается, но при патологии он всегда будет увеличен.

Что такое очаговая гиперплазия эндометрия? Термин обозначает разрастание функционального слоя матки по всей ее поверхности. Под влиянием разнообразных факторов заболевание сохраняется на длительный срок.

к содержанию ↑

Частота встречаемости

Заболевание регистрируется у 5% женщин из всего числа гинекологической патологии. Количество случаев с каждым годом увеличивается. Это связано с учащением больных с метаболическим синдромом либо нарушением экологической обстановки.

Гиперплазия встречается у женщин в пременопаузе или девочек в подростковом периоде. Изменения в матке связаны с гормональной перестройкой в организме.

к содержанию ↑

Симптомы

Специфические признаки очаговой гиперплазии эндометрия появляются не у всех женщин. Заболевания имеет и бессимптомное течение, которое становится случайной находкой при прохождении медицинского осмотра. Проявления следующие:

Нарушение менструального цикла с задержкой длительностью несколько месяцев. Менструации после нее обильная и длительная.
Иногда заболевание протекает без выделений патологического характера.
Увеличение концентрации инсулина в крови.
Избыточная масса тела.
Бесплодие.
Воспалительные заболевания с хроническим течением.
Мастопатия.
Выделения с красными прожилками после полового акта скудные по количеству.
В редких ситуациях появляются боли при гиперплазии эндометрия.
Полипы эндометрия часто проявляются болевыми схваткообразными ощущениями внизу живота.

Перечисленные симптомы встречаются при многих гинекологических заболеваниях. Чтобы подтвердить диагноз проводится комплексное обследование.

к содержанию ↑

Причины

При гиперплазии эндометрия в матке основным фактором считается гормональное нарушение. Это происходит по ряду причин:

аборты;
выскабливание внутреннего слоя в полости матки с диагностической или лечебной целью;
изменение секреции в половых железах;
кисты в яичниках;
заболевания желез – нарушение функции надпочечников, сахарный диабет;
ожирение;
не соблюдение правил приема гормональных препаратов;
изменение функции гипофиза;
отягощенная наследственность.

Факторами, создающими условия для заболевания, считается переохлаждение, вредные привычки и инфекции.

к содержанию ↑

Вероятность перехода в рак

По статистике малигнизация происходит у 20% женщин (на 10 человек 2 заболевших) с измененным эндометрием. Если в материале, который был направлен в лабораторию, обнаружили атипичные клетки, то существует риск перехода гиперплазии в рак.

Риск развития злокачественного новообразования эндометрия в менопаузе возрастает. Наличие предрасположенности к нему – повод для постоянного наблюдения у врача.

к содержанию ↑

Классификация очаговой гиперплазии

В системе собраны все виды и формы заболевания. Это позволяет назначить специфическое лечение для каждого из них. К видам гиперплазии относят:

сложную;
простую;
без атипии;
с атипией клеток.

Очаговая простая гиперплазия эндометрия считается самой безопасной. Клетки пролиферируют, но структура ткани практически не изменена. Когда возникает сложное утолщение функционального слоя, отдельные железы при исследовании выявляются в увеличенном виде. Структура клеток внутри остается неизменной. Эндометрий пролиферативного типа запускает эти процессы. Структура под микроскопом выглядит неоднородной, железы смещаются.

Когда в материале отсутствует атипия – это указывает на низкую вероятность развития рака. Женщине с гиперплазией назначают гормонотерапию, на которую эндометрий хорошо реагирует. После менопаузы заболевание отступит.

Атипичные клетки в анализе указывают на измененную внутреннюю структуру. Они не раковые, но за счет повышенного риска перехода в злокачественный процесс данный тип относится к предраку.

Классификация включает следующие формы болезни:

базальная;
железистая;
атипическая;
железисто-кистозная.

Перечисленные варианты разделяют на простые и сложные.

к содержанию ↑

Железистая очаговая гиперплазия

Патологии в клеточной структуре не отмечается. Микрожелезистая гиперплазия характеризуется увеличением элементов по количеству и их изменением размера. Они имеют различное расположение, что стирает границы между элементами базального слоя эндометрия и клетками функционального.

Что означает железистая гиперплазия в материале? Разросшиеся клетки после гибели отторгаются. Это проявляется ациклическими кровотечениями с появлением в любой день независимо от месячных. Выделения обычно обильные.

Гиперплазия пролиферативного типа с очаговой структурой в тканях имеет благоприятное течение. При данной форме отсутствуют клетки, способные вызвать рак.

Наиболее распространена гиперплазия с образованием полипов. В основе лежит железистая и фиброзная ткани. Структуры представлены различными конфигурациями.

к содержанию ↑

Железисто-кистозная форма гиперплазии

Представленный вариант становится следующим этапом после очаговой. Из клеток увеличенных желез в эпителии полости матки формируются кисты. Внутри находится жидкость, богатая эстрогенами.

Данная форма нарушений появляется при невозможности усваивать секретируемое организмом количество эстрогенов. Избыток переходит в межклеточное пространство и там накапливается.

к содержанию ↑

Базальная очаговая гиперплазия

Данная форма относится к редко встречающимся вариантам. Очаговая базальная гиперплазия эндометрия встречается в возрасте, начиная от 30 лет.

Увеличенные в размере клетки имеют сосуды в форме клубка. Их стенки изменены под действием склерозирования, что делает их толще. Гиперплазия базального слоя протекает с длительными и обильными месячными. Отмечается нарушение цикла в виде задержек (недели, месяцы) или появления раньше срока.

Боли при гиперплазии эндометрия объясняются медленным отделением базального слоя. Выскабливание для подтверждения диагноза проводят только на 7 сутки от первого дня менструации. Гиперплазия базального слоя отличается низкой вероятностью к перерождению в рак.

к содержанию ↑

Атипичная очаговая гиперплазия

Форма заболевания относится к наиболее опасным за счет высокого риска малигнизации. Нормальные клетки утрачивают функцию, строение и приобретают не типичные для данных структур особенности.

Очаговая атипичная гиперплазия эндометрия встречается в базальном слое клеток и функциональном. Последний отторгается, что повышает риск возникновения гиперпластического процесса. За счет неизменности при возникновении атипии базальный слой имеет высокую вероятность перерождения в рак.

к содержанию ↑

Очаговая гиперплазия простая

Характерно благоприятное течение процесса. В клетках нет атипии. Заболевание встречается при железистой и кистозной формах гиперплазии. Практически никогда не обнаруживается рак при простом течении.

к содержанию ↑

Очаговая гиперплазия сложная

Клетки скапливаются неоднородно и выделяют варианты гиперплазии с атипией и без. В первом случае возможность перерождения в рак составляет 29%.

Структура эндометрия представлена очагами, рассеянными по всей поверхности. Размеры образований составляют не более 6 см.

Гиперплазия на УЗИ

к содержанию ↑

Диагностика

Правильная и полная диагностика составляет основу выбора лечения у пациентки. Она состоит из следующего:

Осмотр гинекологом.
Гистероскопия — осмотр полости матки.
Анализы на гормоны.
УЗИ малого таза.
Биопсия эндометрия.
Радиоизотопное исследование с применением фосфора.

Обязательным считается забор материала на биопсию. Очаговая гиперплазия эндометрия устанавливается после прохождения необходимого комплекса исследований.

к содержанию ↑

Какой врач лечит?

При появлении нарушений репродуктивной функции первоначально женщина должна пройти консультацию гинеколога. Если диагноз подтверждается, то пациентку направляют к эндокринологу и онкологу.

В зависимости от сопутствующей патологии проводится одновременно лечение других заболеваний. Необходимость операции рассматривается индивидуально в зависимости от формы гиперплазии.

к содержанию ↑

Лечение

В зависимости от тяжести течения и типа заболевания для каждой пациентки индивидуально составляется план лечения. Оно бывает медикаментозным и хирургическим с дальнейшим приемом препаратов. Основными средствами являются:

оральные контрацептивы;
гестагеные препараты;
агонисты рилизинг-гормона.

Начальный этап лечения – выскабливание эндометрия. После процедуры гинеколог назначает препараты. Если у женщины обнаружена очаговая железистая гиперплазия эндометрия, лечение выполняется оральными контрацептивами («Жанин», «Ярина»).

Назначаются гестагены без эстрогеновых компонентов, если возраст старше 30 лет. В постменопаузе – «Оксипрогестерон».

Очаговая атипическая гиперплазия эндометрия поддается действию препаратов из группы агонистов («Бусерелин»). В постменопаузе при установлении такого диагноза проводится ревизия яичников.

При отсутствии терапии от медикаментозного лечения или запущенной формы течения пациентка направляется на операцию. Применяется:

криодеструкция;
лазерная абляция;
гистеэктомия.

Лечение после удаления матки заключается в заместительной терапии гормональными препаратами. После операции они назначаются для восстановительного периода. Более подробно можно ознакомиться с этапами ведения пациенток в статье «Лечение гиперплазии эндометрия».

к содержанию ↑

Воздействие на беременность

При очаговой гиперплазии беременность практически исключена. У женщин отсутствует овуляция. Основная причина — изменения в стенке матки и гормональный сбой.

В отдельных редких случаях яйцеклетке удается прикрепиться к эндометрию. Это увеличивает риск самопроизвольного прерывания. Во время беременности риск появления рака значительно повышается.

к содержанию ↑

Осложнения и последствия

При установлении диагноза у женщины развивается анемия за счет обильных и длительных кровотечений. У многих нет возможности родить ребенка, что связано с особенностями измененной структуры эндометрия. Ткани перестраиваются и не дают прикрепиться яйцеклетке. Наиболее опасным считается перерождение гиперплазии. Особенно высоким считается риск малигнизации для атипической формы болезни.

vashamatka.ru

Гиперплазия - это... Что такое Гиперплазия?

Гиперплазия MeSH

Сравнение нормального состояния клеток, гипертрофии и гиперплазии
D006965	D006965

Гиперплазия (новолат. hyperplasia; др.-греч. ὑπερ- — сверх- + πλάσις — образование, формирование) — увеличение числа структурных элементов тканей путём их избыточного новообразования.

Гиперплазия, лежащая в основе гипертрофии, проявляется в размножении клеток и образовании новых тканевых структур. При быстро протекающих гиперпластических процессах часто наблюдается уменьшение объёма размножающихся клеточных элементов. Новообразование клеток при гиперплазии, так же как и нормальное их размножение, осуществляется путём прямого (амитотического) и непрямого (митотического) деления. Исследования, проведенные с помощью электронного микроскопа установили, что гиперплазия — это не только размножение клеток, но и увеличение цитоплазматических ультраструктур (изменяются в первую очередь митохондрии, миофиламенты, эндоплазматический ретикулум, рибосомы). В этих случаях говорят о внутриклеточной гиперплазии — регенерации.

Для клеточного размножения употребляется также термин пролиферация.

Патологическая физиология

Гиперплазия может развиться вследствие самых разнообразных влияний на ткань, стимулирующих размножение клеток: расстройства нервной регуляции процессов обмена и роста, нарушения корреляции связей в системе органов внутренней секреции, усиление функции того или иного органа (ткани) под влиянием специфических тканевых стимуляторов роста, например продуктов тканевого распада, бластомогенных и канцерогенных веществ и многих других.

Примером гиперплазии может быть усиленное размножение эпителия молочных желез при беременности, эпителия маточных желез в предменструальном периоде. К железистой гиперплазии относят аденоматозные полипы слизистой оболочки носа, желудка, кишечника, матки и т. д.; регенераторные гиперпластические процессы миелоидной ткани и лимфоидной ткани, развивающиеся при тяжелом малокровии и при некоторых инфекциях — иногда в таких случаях регенеративные разрастания кроветворной ткани происходят за пределами костного мозга, например в печени, селезенке, лимфатических узлах (экстрамедуллярное кроветворение).

Гиперпластические процессы при инфекционных заболеваниях (малярия, возвратный тиф, затяжной септический эндокардит, туберкулез, лейшманиоз) особенно резко выражены в селезенке. Гиперпластические процессы в ретикулярной ткани (лимфатические узлы, селезенка, костный мозг) лежат в основе иммуногенного антителообразования при антигенном раздражении любой природы. Благодаря гиперплазии иногда происходит замещение ткани (компенсаторный характер гиперплазии), утраченной в результате патологического процесса, например гиперплазия кроветворной ткани после кровопотерь.

Гиперпластические процессы являются причиной усиленной гиперпродукции тканей. В ряде случаев гиперплазия ведет к избыточному новообразованию атипичного строения, к развитию опухолей (например, малигнизация полипозных разрастаний слизистых оболочек при хроническом их воспалении).

Патологическая анатомия

Виды гиперплазий: физиологическая; патологическая.

Источники

dic.academic.ru