Прогноз выздоровления после геморрагического инсульта. Геморрагический инсульт прогноз выздоровления

Геморрагический инсульт - прогноз выздоровления

Инсульт случается, когда приток крови к определенной части головного мозга прекращается или значительно уменьшается.

Без кислорода, переносимого кровью, клетки мозга могут умереть достаточно быстро, что может привести к необратимому повреждению головного мозга.

Инсульты могут быть крупными или мелкими, а последствия геморрагического инсульта и прогноз его лечения может варьироваться от полного выздоровления до смертельного исхода.

Причины

Есть два типа инсультов – ишемические и геморрагические. Ишемический инсульт вызывается отсутствием кровотока к тканям головного мозга. Это может быть вызвано тем, что артерии в мозге сужаются из-за такого состояния, как атеросклероз. Тромб может сформироваться в узких артериях и заблокировать собой кровоток, спровоцировав сосудистый тромбоз.

Другой причиной ишемических инсультов является эмболия. Она происходит, когда кровяной сгусток формируется где-то в теле, а затем перемещается по кровотоку к мозгу и блокирует его сосуды. Большинство инсультов являются ишемическими.

Атеросклероз сосудов головного мозга

Геморрагические инсульты вызываются разрывом кровеносного сосуда головного мозга.

Этот тип инсульта также называется внутримозговым кровоизлиянием, которое случается, когда кровеносный сосуд в головном мозге разрывается и кровь попадает в ткани, накапливаясь вокруг разрыва. Скапливаясь, кровь оказывает давление на ткани мозга и приводит к снижению кровоснабжения в прилегающих к разрыву областях.

Существуют две основные причины разрыва кровеносного сосуда в головном мозге. Наиболее распространенной причиной является аневризма кровеносного сосуда. Аневризма возникает, когда сечение кровеносного сосуда увеличивается из-за хронического и опасно высокого кровяного давления или когда стенки кровеносных сосудов становятся слабыми, как правило, по врожденным причинам. Это вздутие стенки сосуда приводит к ее утончению, и, в конечном счете, к ее разрыву.

Реже причиной приступа является артериовенозная мальформация, вызванная сложным переплетением аномальных артерий и вен.

Мальформация развивается, когда артерия и вены соединены ненормально без капилляров между ними.

Артериовенозная мальформация являются врожденной, но не наследственной патологией.

Это означает, что она присутствуют уже при рождении ребенка, но не передается с генами от родителей. Не установлено, почему эта патология возникает у некоторых людей.

Несмотря на то, что только 13% всех инсультов являются геморрагическими, смертность при этом типе инсульта достигает 45%.

Простой и быстрый тест на инсульт:

Лицо. Попросить человека улыбнуться. Обвисающие мышцы на одной стороне рта или лица является признаком инсульта.
Руки. Попросить человека поднять обе руки. Если одна рука медленно опускается вниз или не может быть поднята, это признак инсульта.
Речь. Попросить человека повторить простое сказанное ему предложение. Невнятная речь или странное ее звучание является признаком инсульта.

Дополнительными признаками инсульта могут быть сильная головная боль, проблемы со зрением, равновесием, боль в груди, распространяющаяся на руки, челюсть или спину, проблемы с дыханием, мышечная слабость, особенно на одной стороне тела.

Если у человека имеется какой-либо из этих признаков, необходимо срочно звонить в отделение скорой медицинской помощи и сообщить оператору об появившихся симптомах.

Первые часы после начала инсульта чрезвычайно важны для спасения здоровья и жизни человека.

Лечение и последствия

Немедленная скорая медицинская помощь при геморрагическом инсульте имеет решающее значение для жизни больного.

Это лечение фокусируется на контроле кровотечения в головном мозге и уменьшении ее давления на окружающие ткани.

Могут быть использованы лекарственные средства для снижения кровяного давления или замедления кровотечения. Если геморрагический инсульт случился во время эпизода разжижения крови в организме, больной подвержен особому риску из-за чрезмерного кровотечения. Как правило, во время экстренного лечения больному вводятся препараты для противодействия разжижению крови.

После того, как геморрагический инсульт ставится под контроль, могут быть приняты дополнительные меры лечения.

Если разрыв небольшой, и произошло незначительное кровотечение и сдавливание тканей мозга, поддерживающее лечение может заключаться только в уходе за больным.

Уход может включать в себя:

отдых больного;
работа с речью и физиотерапия;
внутривенные поддерживающие вливания;
работа с другими медицинскими проблемами больного.

При более серьезных инсультах, может потребоваться операция для восстановления разорванных кровеносных сосудов и остановке кровотечения.

Если инсульт вызван артериовенозной мальформацией, может быть применена хирургическая операция для удаления возникшей сосудистой патологии. Операция не всегда возможна и зависит от расположения мальформации сосудов.

Хирургическое лечение также может потребоваться для уменьшения давления, вызванного кровотечением и отеком головного мозга.

Многие считают, что инсульт — это старческая болезнь. На самом деле геморрагический инсульт поражает и людей до 50 лет.

О том, какие функции человеческого организма поражаются при инсульте правой стороны, расскажем далее.

Инвалидизация после инсульта — явление распространенное. Массаж после инсульта может значительно улучшить двигательные функции. Основные правила его проведения изложены здесь.

Жизнь после геморрагического инсульта

Реабилитация пациента после инсульта головного мозга заключается в упражнениях и обучении, чтобы помочь больному вернуться к повседневной деятельности.

Восстановительные и обучающие навыки могут включать такие меры, как, обучение ходить, делать привычные действия, глотать и говорить.

Могут потребоваться физические упражнения для развития утраченной силы мышц, уменьшающие риск падений и травм во время обычной деятельности.

Если у больного имеется диабет или высокое кровяное, может потребоваться их регулярный контроль и лечение.

Больному рекомендуется следить за общим здоровьем, снизить количество принимаемого алкоголя, здоровая диета с низким содержанием вредного холестерина, контроль избыточного веса и отказ от курения.

Заключение

Часто за первым инсультом через некоторое время следует еще один. В соответствии с этим профилактика инсульта не менее важна, чем его лечение. При контроле собственных факторов риска, больной может значительно снизить вероятность возникновения повторного инсульта и жить здоровой, долгой и полноценной жизнью.

Видео на тему

neuro-logia.ru

прогноз выздоровления, сколько живут и какая выживаемость?

Если перевести слово «геморрагический» с медицинского на русский, то сразу становится понятна суть заболевания. Слово означает «сопровождающийся кровоизлиянием».

В данном случае имеет место кровоизлияние в головной мозг. Геморрагический инсульт может произойти из-за лишнего веса или из-за проблем с сердцем и кровеносной системой в целом.

Прогнозы редко бывают утешительными, а сроки реабилитации, как правило, очень длительные. К сожалению, среди людей, перенесших приступ, очень высокий процент смертности.

Многие остаются инвалидами. Невозможно точно сказать, сколько проживет человек после инсульта. Поэтому очень важно уделить как можно больше внимания больному во время реабилитации.

Реабилитация

Процесс восстановления после геморрагического инсульта очень длительный. Здоровые отделы мозга должны перенять функции поврежденных. Главное, чтобы курс восстановления был начат как можно раньше. Это увеличивает возможный шанс на успех.

Считается, что период активного восстановления длится до полутора лет. А действия, направленные на ускорение этого процесса, будут обладать большей эффективностью в течение первого года.

Что важно помнить во время курса восстановления после геморрагического инсульта:

Чтобы функции головного мозга восстановились быстрее, нужно прибегать к комплексному лечению, не зацикливаясь на какой-то одно методике.
Лечение должно быть постоянным. То есть каждый день должны выполняться необходимые упражнения, а также определенные задачи, призванные вернуть человека к нормальной жизни. В реабилитации нельзя делать никаких перерывов.
Нельзя впадать в противоположную крайность. Нагрузки должны быть умеренными, а идти к цели нужно шаг за шагом. Например, если у больного проблемы с речью, то нет смысла пытаться добиться от него прочтения вслух «Войны и мира» в первый же день.

Меры, принимаемые для лучшего восстановления организма, индивидуальны для каждого отдельного случая. Вот основные возможные расстройства, которые вызывает геморрагический инсульт:

проблемы с речью;
отсутствие чувствительности или паралич конечностей;
нарушения в процессах мышления;
нарушение акта глотания.

к оглавлению ↑

Речь

Проблемами с речью должен заниматься профессиональный логопед. Но и близкие люди в домашних условиях могут помочь скорому восстановлению речи. Для начала всем, кто проживает с больным, следует запастись терпением. Возможно, что на полное восстановление речи уйдет год и более.

С больным нужно говорить медленно и четко, чтобы он успевал понять каждое слово. После вопроса надо дать ему время подумать, чтобы головной мозг успел обработать информацию.

Желательно сначала строить закрытые вопросы, на которые можно ответить только «да» и «нет». Потом, по мере восстановления, можно усложнять фразы, вовлекать человека в повседневные беседы.

к оглавлению ↑

Движения

Сроки, в течение которых пострадавший от инфаркта головного мозга сможет снова ходить, также довольно продолжительны. То, через сколько месяцев он снова встанет на ноги, во многом зависит от его родных и близких.

Восстановление двигательной функции начинается с пассивных движений руками и ногами. После того, как состояние стабилизируется, пациенту разрешают немного посидеть на кровати. С каждым днем время сидения увеличивается. Далее ему помогают встать. Опять же, ненадолго.

Постепенно, пациента заново учат держать равновесие и ходить. Первые самостоятельные шаги будут получаться далеко не сразу. Но после правильного лечения и, надлежащих тренировок, для больного вновь станут возможными самостоятельные прогулки по парку.

к оглавлению ↑

Психика

Нарушениями в мышлении и поведении должен заниматься психолог. Также назначаются препараты, ускоряющие метаболизм клеток головного мозга.

Для реализации возможности восстановления нормального поведения и мышления, полезно общаться не только с психологами, но и в кругу своей семьи.

к оглавлению ↑

Глотание

Людьми, у которых после перенесенного геморрагического инсульта обнаружились проблемы с глотанием, тоже занимается логопед. Дома же надо уделять много внимания процессу приема пищи. Возможно, на то, чтобы пообедать, потребуется немало времени. При необходимости надо помогать человеку держать ложку, тарелку и следить, чтобы он случайно не подавился. Сама еда должна вкусно пахнуть, чтобы лучше выделялась слюна, не должна быть слишком твердой или слишком жидкой.

к оглавлению ↑

Жизнь после приступа

К сожалению, геморрагический инсульт мало кого оставляет в живых после себя. В первые сутки умирает около 70 процентов больных. После успешного избавления от гематомы, процент снижается до 50.

Ответить на вопрос, сколько живут люди, перенесшие геморрагический инсульт, довольно сложно. Для каждого человека этот показатель индивидуален. Продолжительность жизни зависит от того, как скоро начался и как качественно был проведен курс восстановления, сколько лет пострадавшему, каким было его состояние здоровья до инцидента. Примерно 75 % остаются инвалидами. Но, тем не менее, полное выздоровление возможно.

Было проведено исследование, в ходе которого врачи выяснили, что применение антидепрессантов повышает процент выживших. Добровольцев разделили на две группы. Участники первой группы вели здоровый образ жизни, участники второй в дополнение принимали медикаменты от депрессии.

Комплекс пассивных упражнений у пациентов, перенесших инсульт

Статистика показала, что первая группа потеряла почти половину людей, а вторая лишь 30 процентов. На основе этого можно сделать вывод, что депрессивный синдром негативно влияет на жизнь человека. Кроме того, больному важно знать, что он все еще нужен своим друзьям и родственникам. осознание этого факта поможет ему дальше идти по жизни.

к оглавлению ↑

Корректировка образа жизни

Людям, которые перенесли геморрагический инсульт и прошли курс восстановления, важно очень внимательно следить за собственным образом жизни, чтобы избежать повтора катастрофы. Рецидив кровоизлияния в мозг, возможно, станет летальным.

Для того, чтобы не повышался холестерин и сахар в крови, нужно избегать употребления жареной пищи, а также сильно острого, соленого и сладкого. В меню человека должны преобладать фрукты и овощи. Организму необходимо получать много витаминов.

Так как кровоизлияние в мозг может произойти из-за малой активности человека, то стоит регулярно совершать прогулки. Они должны быть неспешными, но довольно продолжительными. Также полезной будет специальная лечебная гимнастика. Даже небольшая нагрузка поможет разогнать кровь по телу, в результате чего удастся избежать возможного развития застойных явлений в кровеносном русле. .

Нет сомнений в том, что придется отказаться от курения и употребления алкоголя. Некоторые лекарства, которые выписывают для профилактики, категорически нельзя принимать вместе с алкогольными напитками. Но прогноз на будущую жизнь будет намного лучше, если отказаться от таких пагубных привычек.

Для дополнительной тренировки головного мозга и развития памяти врачи советуют решать кроссворды, играть в шахматы или шашки, решать простые головоломки. Также память улучшается, если задействована мелкая моторика. Например, можно заняться вязанием или начать мастерить небольшие поделки.

Всегда нужно помнить, что процесс восстановления после геморрагического инсульта требует много времени и терпения как от пациента, так и от его родственников. То, сколько времени займет реабилитация, зависит только от них.

oinsulte.ru

Инсульт геморрагический правая сторона - что это такое и последствия

Инсульт геморрагический с правой стороны имеет тяжелые последствия в виду особенностей повреждений мозговых артерий и сильных кровотечений. Тяжесть последствий зависит от обширности кровоизлияний и гематом в мозгу.

После прорыва артерии или сосуда в мозгу образуются полости, наполненные кровью. Непрерывный приток крови, вызывает увеличение разрушений тканей. Из-за органических повреждений возникают нарушения нервных функций.

Страдают как высшие нервные функции, так и базовые в зависимости от области разрушения.

Важен не только объем кровоизлияний, но и количество прорванных сосудов. Несмотря на то, что ни один врач не сможет дать прогноз выздоровления после геморрагического инсульта, одно сильное кровотечение с обширным поражением при быстром оперативном вмешательстве может быть предпочтительнее нескольких кровотечений. Имеются зафиксированные случаи полного выздоровления с сохранением двигательных функций и интеллекта.

Чтобы понять, геморрагический инсульт что это такое, разберемся в механике процесса. Если ишемический инсульт в какой-то степени поддается прогнозированию и является прямым следствием закупорки и сужения сосудов, геморрагический инсульт проявляется внезапно и резко.

Прогнозы выздоровления непосредственно связаны с возможностью быстрого оказания квалифицированной медицинской помощи. При этом к услугам медиков должны быть не только тонометры и градусники, но и полностью оборудованная операционная с полным комплектом медицинского снаряжения. Тяжесть повреждений мозга увеличивается пропорционально времени промедления.

Причины и признаки инсульта

Основными предпосылками для развития инсульта является гипертония, аневризмы сосудов, атеросклерозы и нарушения свертываемости крови, разжижение крови.

Факторами риска получения инсульта являются травмы головы, стрессы, курение, алкоголизм.

Инсульт может проявить себя после тепловых ударов, интоксикаций различных видов.

Геморрагический инсульт –это прорыв стенок артерии или нарушение деятельности сосудов с их переполнением и разрывом предсказать невозможно.

Как выглядит инсульт со стороны

При геморрагическом инсульте человек чувствует сильную головную боль, которая не проходит и становится нестерпимой. Возможны жалобы на боль в глазах, яркий свет. Приступ может начаться с эпилептического припадка с криком, запрокидыванием головы, характерными судорогами и нарушением рефлексов. Глаза могут быть расфокусированы.

Моторные симптомы сигнализируют о проблемах с мозговыми оболочками. Сходные проблемы характерны и при острых формах менингита. Это невозможность наклонить голову вперед и достать подбородком до груди – возникают сильные боль в затылочной области. Невозможно удерживать руки на весу – одна из рук ослабеет и упадет. Невозможно согнуть ноги в тазобедренном суставе, разогнув в коленном. Возможна неконтролируемая двигательная активность.

Для диагностики инсульта необходимо провести МРТ с контрастным веществом. При домашних методах диагностики, характерным признаком инсульта является несимметричность мимики, невозможность улыбнуться, улыбка получается кривой. Изменения речи, невозможность отвечать на простые вопросы также являются признаками инсульта.

Прогнозы после геморрагического инсульта

Смертность после тяжелого геморрагического инсульта составляет более 50%. Характер и тяжесть последствий геморрагического инсульта выясняется в течение первых суток после приступа. На протяжении нескольких часов сохраняются остатки эмоций, которые могут проявляться в речи или жестах, затем возможно угасание личностных качеств. Особую опасность представляет собой возможность повторения приступа и ухудшение состояния. Особенностью геморрагического инсульта является артериальное кровотечение, то есть наиболее мощное из всех возможных. Кровь из утративших способность к сужению артерий переполняет все вены и капилляры в мозгу и они не выдерживают, образуя обширное кровотечение. Без операции по удалению гематомы, самые тяжелые последствия неизбежны.

Точный прогноз последствий геморрагического инсульта предоставить невозможно, инсульт является непредсказуемым заболеванием. Невозможность точно определить последствия, обусловлена характером физических повреждений тканей мозга потоком крови из лопнувшего сосуда.

Каждый участок мозга отвечает за определенную область действий и имеет собственные резервы и возможности восстановления. Медицина знает случаи восстановления после обширных инсультов с полным восстановлением личности и двигательных функций. Известны также летальные случаи при незначительном кровоизлиянии.

Летальные последствия геморрагического инсульта, то есть смерть неизбежна при грубых и обширных повреждениях головного мозга.
Самым непредсказуемым последствием геморрагического инсульта является кома. Кома наступает после периода спутанного сознания и в большинстве случаев приводит к летальным последствиям, попутно осложняя моральный выбор родственникам. Вероятность спасти человека из комы после геморрагического инсульта минимальна, но она существует. В большинстве стран поддержка жизнедеятельности больного, находящегося в вегетативной коме, обходится невероятно дорого. В России реанимационные процедуры пока что полностью бесплатны. Известны случаи, когда кома продолжалась несколько лет. Выход из комы после инсульта может сопровождаться утратой основных жизненных функций и чувств, утратой речи, зрения, полной или частичной утратой личности, слабоумием. В редких случаях, при своевременной оперативной медицинской помощи удается сохранить личность и восстановить навыки.
Вегетативное состояние. При серьезных повреждениях и нарушении мозговых функций возможно сохранение жизни в вегетативном состоянии. Особенно опасна утрата рефлексов – глотание, дыхание.
Моторные повреждения. Многим пациентам приходится заново восстанавливать базисные двигательные функции и заново учиться ходить. Часто нарушается и способность ориентироваться в пространстве. Возможны приступы эпилепсии, невозможность контролировать естественные оправления.
Независимо от того, правая или левая сторона пострадала при геморрагическом инсульте, последствия для речи, зрения, коммуникативных способностей, воспоминаний и личностных особенностей, полностью непредсказуемы.
К психологическим последствиям относятся провалы в памяти, изменение личности, развитие паранойи, шизофрении. Часто наблюдаются навязчивые состояния, страхи.

Лечение геморрагического инсульта

Геморрагический инсульт – одна из наиболее тяжелых форм инсульта и терапевтические меры, выравнивание давления таблетками не имеют эффективности. После постановки диагноза пациент немедленно перемещается в реанимацию, где принимается решение о целесообразности операции, исходя из данных возраста, сопутствующих заболеваний и общего состояния больного.

Капельницы и аппараты искусственного дыхания способствуют временной стабилизации состояния больного, не являясь лечением.

Единственное эффективное лечение геморрагического инсульта – хирургическое вмешательство на ранних стадиях. Принимать решение об операции необходимо максимально быстро.

При успешной операции удается сохранить личность человека, воспоминания и свести к минимуму органические поражения мозга. При этом заранее предсказать успешность операции невозможно.

Геморрагический инсульт головного мозга поражает обширные участки мозга. Необходимо вскрыть черепную коробку и удалить избыток крови, продукты разложения, выровнять давление. Это единственный способ уберечь мозг от разрушения и минимизировать вред.

Для выполнения данной операции требуется высочайшей квалификация нейрохирургов и специальное оборудование.

В ряде случаев выполняется не трепанация черепа с возможностью операции непосредственно на головном мозге, а прокол черепной коробки для выравнивания давления или устройство дренажных отверстий для выравнивания давления и устранения излишком крови. Открытая операция дает лучшие результаты при всей своей сложности и опасности.

К противопоказаниям к операции относится диабет, заболевания сердца, пожилой возраст. Общая изношенность сосудов в перечисленных случаях делает операцию бессмысленной и даже вредной для здоровья пациента.

progipertoniyu.ru

Геморрагический инсульт симптомы, лечение, прогноз выздоравления

Что это такое и почему возникает

Геморрагический инсульт представляет собой нарушение в области кровообращения, и сопровождается кровоизлиянием в мозг. Он представляет собой наиболее тяжелую катастрофу для мозга, и в современном мире именно инсульт выступает в качестве распространенной причины смерти. Разделяют ишемический и геморрагический инсульт, которые подразделяются на ряд видов и типов в зависимости от локализации и сложности. Ишемический инсульт появляется при закупорке сосудов головного мозга, и протекает достаточно медленно. Если вовремя обнаружить инсульт и обратиться к специалистам, то можно избежать его неблагоприятных последствий.

Геморрагический инсульт является в несколько раз более опасным, поскольку быстро развивается и возникает спонтанно, при этом наблюдаются мгновенные повреждения тканей мозга. Они быстро нарастают по истечении времени.

Также можно выделить артериальный и венозный инсульт, они вид имеет зависимость от размера лопнувшего сосуда. Стремительный поток, который на своем ходу повреждает клетки мозга, смещает при этом ткани и вызывает гематому мозга. Если не оказать вовремя пострадавшему должную медицинскую помощь, ткани мозга будут подвергаться омертвению, и впоследствии наступит летальный исход. В целом, оказывать медицинскую помощь нужно на протяжении трех часов после появления первых признаков инсульта, и по истечении этого времени последствия ликвидировать совершенно невозможно. У человека наступает клиническая и биологическая смерть. Возникают отдельные случаи, когда пациенту удается выжить, однако он находится всегда в вегетативном состоянии. Инсульт геморрагический, правая сторона, последствия этого заболевания очень неблагоприятны для больного, но при оказании должной медицинской помощи можно получить хорошие результаты.

Геморрагический инсульт возникает значительно реже, нежели ишемический, и этот факт очень хорошо доказывает статистика.

Основные причины инсульта

Данное заболевание, как и любое другое, имеет в себе массу причин, которые нельзя оставить без внимания:

Гипертоническая болезнь, которая является причиной инсульта в 85% случаев;
Аневризмы сосудов, которые могут выступать как в качестве врожденных, а также быть приобретенными;
Заболевания крови и атеросклероз;
Изменения и воспаления, которые происходят в мозговых сосудах;
Авитаминоз;
Мальформация сосудов головного мозга. Данное заболевание может быть врожденным и являться опасным на протяжении всей жизни человека. Также она может быть приобретенной в результате других заболеваний.
Нарушения свертываемости крови;
Длительный прием тромболитиков, который разжижает кровь;
Атеросклероз, вызванный повышенным уровнем холестерина в крови;
Энцефалиты, которые представляют собой заболевание, связанное с нарушением функций мозга;
Ангиопатия, которая способствует поражению сосудов и тканей головного мозга;
Церебральный васкулит и другие заболевания.

В результате заболеваний, которые перечислены, происходят различные нарушения в работе стенок сосудов, а если наблюдается высокое артериальное давление, в результате происходит увеличение нагрузки на эндотелий, и это ведет к дальнейшему развитию заболевания. Также важную роль играет расположение сосудов мозга, от которого зависит возникновение и последующее развитие инсульта.

Кроме того, по локализации можно выделить паренхиматозный и субарахноидальный инсульт. В первом случае имеет место быть полушарное заболевание в мозжечке, в мосту мозга, а второй случай представляет собой банальное заболевание, при котором могут развиваться гематомы внутри мозга. В качестве основного механизма, который предшествует излиянию крови, выступает гипертонический криз, физическая нагрузка в немалом размере, стрессовые ситуации, травмы.

Кроме того, если появился геморроидальный инсульт, он может быть вызван не только перечисленными заболеваниями, которые оказывают прямое влияние на работу головного мозга, но и теми, которые влияют косвенно. Среди них можно отметить лишний вес, неправильное питание, злоупотребление курением, алкоголем, прием наркотических препаратов, солнечные удары, интоксикация организма.

Группы риска

Приведена статистика возникновения инсульта у людей, которые страдали некоторыми другими заболеваниями.

Стрессы и нервное напряжение – 2%;
Алкоголь – 2%;
Депрессия – 3%;
Заболевания сердца – 4%;
Сахарный диабет – 3%;
Неправильное питание – 11%;
Курение – 11%;
Ожирение – 15%;
Низкое содержание в крови лейкоцитов – 16%;
Гипертония – 19%.

Виды инсульта

Необходимо выделить такое заболевание, как инсульт ствола головного мозга, который приводит к быстрой смерти, и в некоторых случаях при данном диагнозе можно без труда спасти жизнь пациента. При этом есть маленькая вероятность, что он вернется к полноценно жизни, однако она сводится к нулю.

Ствол мозга представляет собой центральную часть организма, который является узлом для всех его функционирующих систем. Он связывается со спинным мозгом и связывает между собой основные команды мозговых центров. Благодаря мосту человек способен двигаться, дышать, видеть и делать все привычные действия. Ствол мозга, помимо этого, отвечает за регуляцию системы кровообращения, а также за регуляцию сердцебиения, поэтому чаще всего, его повреждение в случае инсульта нередко приводит к смерти.

Гематомы могут различаться по локализации, а это медиальная, повреждающая таламус, латеральная, которая способствует поражению подкорковых ядер, и лобарная. Данная гематома находится в одной доле головного мозга и не выходит за пределы его коры. Имеется и смешанный тип гематомы, который затрагивает собою несколько зон мозга, и этот тип встречается достаточно часто.

Геморрагический инсульт головного мозга может быть первичным и вторичным в зависимости от возникновения.

Первичный инсульт – спровоцирован кризом, или же тем фактов, что стенки артерий и вен истончились. Этот инсульт обусловлен тем, что на них оказывалась большая непомерная нагрузка, в связи с повышенной физической активностью, высоким давлением, нервным стрессом и перегрузкой.

Вторичный – происходит из-за разрыва аневризмы, гемангиомы, а также в результате других деформаций сосудов.

Основные симптомы геморрагического инсульта

Кровоизлияние в мозг происходит достаточно тяжело, и в большинстве случаев, от 50% до 90% наблюдается смертельный исход. То, насколько тяжело проходят симптомы заболевания, определяется тем, как появляются вторичные симптомы, свидетельствующие о наличии заболевания. К таким изменениям относится отек ствола мозга, смещение, вклинение. Кровь, излияние которой произошло, запускает каскад биохимических реакций, которые ведет к появления отека мозга. Этот период носит название острого. А на следующие сутки развивается ангиоспазм, которые приводит к кальциевой смерти клетки. Последствия геморрагического инсульта левой стороны могут быть определены только при получении информации о ситуации, является достаточно распространенным, и для этого нужно провести грамотно диагностику болезни.

Возможет такой вариант, что начнет развиваться геморраж посредством кровотечения, которое возникает по причине длительного спазма сосуда, а также в результате замедление кровотока и его расширения в дальнейшем. При этом нарушается полноценное функционирование эндотелия, повышается проницаемость стенки, элементы крови выпотевают к окружающим тканям. При слиянии, мелкие излияния крови, образуют собой геморрагические очаги небольших размеров. В таком случае возникает головная боль, к которой стоит относиться как можно более внимательно. Она может выступать как предвестник мозговой катастрофы.

Если головная боль является особо сильной, быстро нарастает, имеется тошнота и рвота, а также боль в области глаз, особенно при взгляде на яркие цвета и при вращении глазами – все это сценарий развития геморрагического инсульта. Также происходит нарушение сознания, которое может выражаться в любой степени. Возможно, что заболевание начнется с приступа эпилепсии, во время сильных эмоций на работе, при травме, человек падает, издав крик, и запрокидывает голову, а после этого начинаются судороги. Изо рта может идти пена с кровью. Взгляд человека обращен именно в сторону кровоизлияния и больной будто бы смотрит в эту сторону. При инсульте возможно косоглазие, глазные яблоки будто бы совершают плавающие движения, взгляд не может фиксироваться на чем-то одном.

Симптоматика инсульта сопровождается миненгиальными симптомами, то есть человек не может наклонить голову вперед и достать подбородком до груди, невозможно, лежа согнуть ногу в тазобедренной части и разогнуть в коленной. Течение этого заболевания может быть осложнено и вторичными факторами, стволовыми синдромами. В результате нарастают нарушения в области дыхания, в сердечной деятельности, изменяется сознание. Большинство случаев инсульта заканчиваются тем, что кровь прорывается в желудочки мозга, и при прорыве состояние больного может резко ухудшиться. В результате появляются двусторонние знаки, гемиллегия, которая сочетается с беспокойством конечностей, больной может испытывать сильное желание натянуть на себя одеяло, укрыться им. Появление всех этих симптомов является крайне неблагоприятным.

Так, при возникновении первых симптомов инсульта нужна срочная медицинская помощь, нужно обязательно госпитализировать больного.

Профилактика осложнений

Если у человека возникла головная боль, которая повторяется постоянно и имеет однотипную локализацию, она всегда должна приводить к врачу неврологу. Если вовремя выявить аневризм или другую патологию, то при своевременном медицинском вмешательстве можно избежать массы последствий, которые могут закончиться неблагоприятно. Больному придется делать МРТ, возможно введение констрастного вещества, а объем и степень проводимых обследований будет назначаться в индивидуальном порядке. Возможно, что понадобится консультация у окулиста, ревматолога, эндокринолога и других специалистов. Диагноз данного заболевания ставит невролог, для обнаружения проводится МРТ головного мозга, которая сразу же определяет наличие кровоизлияния.

Как провести диагностику приступа у других

Есть несколько способов, которые помогут вам диагностировать заболевание у других – ваших родных и близких.

Попросите человека улыбнуться – если улыбка является ассиметричной, то есть высокая вероятность инсульта;
Попросите человека поднять руки и удержать их какое-то время, если одна рука опускается, это является признаком заболевания;
Можете задать простой вопрос, и если речь изменена, это также является признаком инсульта.
Язык. Нужно попросить больного показать вам язык, при инсульте он обычно сильно искривлен во рту.

Этот тест позволит без труда определить инсульт, однако у пострадавших именно от геморрагического инсульта все эти признаки сохраняются совершенно недолго, то потери сознания, и удар происходит быстро и неожиданно.

Также стоит помнить о первой помощи, которую нужно оказать больному во время ожидания врача. Необходимо уложить его в горизонтальном положении, при этом голова располагается выше тела, вся одежда, которая стесняет дыхание, снимается. Голова поворачивается на бок, чтобы человек вдруг не задохнулся от рвоты, для того чтобы обеспечить свежий воздух, необходимо открыть в квартире окна. Одновременно с процессом проведения этих мероприятий, необходимо вызвать скорую помощь, ведь чем быстрее приедет квалифицированный специалист, тем лучше будет для больного.

Как правило, инсульт не болит, поэтому нередко проблема отводится на второй план, но нельзя ее так недооценивать. А помощь можно оказать только по истечении трех часов, в противном случае, гарантирован летальный исход или приход к вегетативному состоянию. Для того чтобы окончательно поставить диагноз и правильно выбрать тактику лечения, необходимо провести некоторые обследования – МРТ, КТ и другие. Они позволяются наиболее точным образом установить объем и локализацию повреждения. Также в качестве очень важного критерия выступает взятие ликвора, если в нем есть кровь, то это говорит о высокой вероятности диагноза.

Лечение геморрагического инсульта

Для того чтобы обеспечить человеку должное лечение, необходимо в срочном порядке госпитализировать больного в специализированное отделение с наличием реанимации. Основным методом вмешательства станет задача врача убрать кровь, излияние которой произошло. МРТ позволит решить, каким образом должно проходить лечение, а также в данном случае учитывается и общее состояние больного. В данном случае нужно сделать ряд анализов и пройти диагностику у разных врачей.

Различают два лечение инсульта – недифференцированное и дифференцированное. Первое включает в себя следующие моменты:

Нормализация внешнего дыхания, проведение реанимации при необходимости;
Регуляция функций сердца и сосудов;
Коррекция давления;
Защита на неврологическом уровне;

Дифференцированное лечение предполагает такие направления, как:

Лечение нервов и посещение хирурга;
Соблюдение постельного режима в строгом порядке;
Принятие антибиотиков в случае черепно-мозговых травм.

Нельзя быть самонадеянным в лечении, больные должны строго находиться на учете врача и проходить реабилитационные курсы.

Геморрагический инсульт, лечение которого требует усилий, является именно тем заболеванием, которое возникает внезапно.Характеризуется болью в голове, которая также возникает резко. И такое состояние может длиться от нескольких часов до нескольких суток. Если у больного наблюдается хотя бы один из признаков этого заболевания, это может свидетельствовать о предынсультном состоянии, поэтому очень важно своевременно вызвать врача. Еще раз стоит вспомнить об основных симптомах, к которым относится головокружение, боль в голове, слабость в организме в целом, понижение чувствительности кожи, онемение, кожа лица начинает резко краснеть, поскольку к ней приливает кровь, пульс становится прерывистым.

Прогноз выздоровления после инсульта

Кома

Есть очень много случаев, когда инсульт приводит к коме. После удара, больной получает несколько спутанное сознание, а затем появляется состояние оцепенения, то есть глаза открыты, они очень активно реагируют на раздражители, но человек на самом деле уже мало что понимает. К коме приводят многочисленные кровоизлияния, которые зачастую приводят к образованию гематомы, на третьем этапе возникает вегетативная кома, которая представляет собой отсутствие сознания. Как правило, кома приводит человека к летальному исходу, и вернуться к полноценной жизни после этого процесса навряд ли возможно, все в данном случае зависит исключительно от степени повреждения мозга. Ведь возможные психические небольшие нарушения, а также глубокое повреждение, которое может привести к пожизненному вегетативному состоянию. Кома может продлиться несколько суток и даже лет.

Итак, каковым же является прогноз для человека, которые после инсульта оказался в коме. Как показывает практика, в большинстве случаев этот исход является крайне неприятным, и даже специалист с высокой квалификацией не всегда может предсказать ход событий, поскольку мозг представляет собой достаточно сложную систему. Однако при проведении исследований врач может сделать некоторые прогнозы.

Наибольшая вероятность смерти появляется на протяжении первых 24 часов после комы, если этот критический момент человек переживает, то скорее всего, его жизнь будет спасена. Вопрос остается лишь в качестве жизни, ведь даже после выхода их комы возникают необратимые последствия. Так, к побочным эффектам после комы можно отнести ряд моментов:

Потеря слуха и зрения, которая может быть как частичной, так и полной;
Паралич нервов лица;
Нарушение процессов мышления;
Расстройство памяти, появление слабоумия;
Потеря речи, способности воспринимать информацию;
Сохранение вегетативного состояния, утрата личности.

Наиболее часто встречающимся исходом кровоизлияния в мозг является сохранение вегетативного состояния, изначально человек испытывает эмоции, что проявляется в его взгляде и в некоторых движениях, однако потом это пропадает. И постепенно мозг больного утрачивает все функции, что приводит к смерти. Наука знает случаи, которые трудно поддаются объяснению, ведь некоторые больные, перенеся кому, спадали в вегетативное состояние, и из него удавалось выйти через некоторое время. То можно назвать настоящим чудом, хотя многие медики убеждены, что мозг человека имеет массу скрытых способностей. Геморрагический инсульт, симптомы которого являются самыми разными, является очень серьезным недугом, поэтому в срочном порядке больному должна быть оказана медицинская помощь.

Есть и ещё одна опасность, которую может повлечь за собой кома – это повторный инсульт. И, как правило, второй удар следует скоро за первым. В данном случае многие факторы имеют зависимость от причины, которая собой и спровоцировала подобное состояние, поэтому единственным способом, который позволит избежать второго инсульта, становится хирургическая операция.

Основные последствия

Инсульт является достаточно непредсказуемым заболеванием, и большинство пациентов после излияния крови не выживают, однако единицы способны не только сохранить жизнь, но и отделаться несущественными последствиями. А со временем некоторым удается жить полной жизнью. В данном случае в качестве ключевого момента выступает локализация и размер излияния, а также тот факт, насколько вовремя была оказана медицинская помощь. В целом, если говорить о последствиях, то последствия геморрагического инсульта имеют схожесть с ишемическим заболеванием, и различие заключается лишь в степени тяжести. Кроме того, в данном случае риск смертности значительно выше. Среди основных последствий можно выделить следующие:

Наступление смерти, которое происходит достаточно быстро. Оно характерно для тех, кто получил серьезное излияние, которое повредило важные участки головного центра;
Кома. Как уже отмечалось, в очень редких случаях после комы удается вернуться к нормальной жизни;
Вегетативное состояние сопровождается нарушением всех функций головного мозга, и человек не может жить полной жизнью;
Нарушение движения. После инсульта человек нередко пошатывается и спотыкается в процессе ходьбы или же должен пользоваться костылями для обеспечения нормального движения;
Нарушение способности глотать, что является очень опасным, поскольку неспособность самостоятельно глотать может привести к попаданию пищи в дыхательные пути;
Повреждения речи;
Нарушение мозговой активности, которая отвечает за ориентирование в пространстве;
Нарушения в области мыслительного процесса, ведь пациент после инсульта зачастую не может мыслить, также заболевание сопровождается утратой долговременной памяти, присутствием провалов;
Поведенческие нарушения – измененное сознание нередко приводит к тому, что больной ведет себя неадекватно, у него появляются необоснованные страхи, агрессия, высказывания;
Отклонения психологического плана;
Утрата способности контроля естественных нужд – происходит незапланированное мочеиспускание, дефекация;
Эпилепсия, приступы боли.

Так, как выяснилось, если вовремя не оказывать помощь, то можно получить массу неблагоприятных последствий, которые в дальнейшем времени будут оказывать только негативное влияние.

Если говорить о прогнозах после перенесенного заболевания, то стоит отметить, что точного вердикта не может вынести ни один врач, в медицинской практике знакомы случаи, когда человек выживал после обширного инсульта, когда шансы на выздоровление были равны нулю. Также насчитывается достаточно много случаев смерти от кровоизлияний небольшого размера, и в каждом случае все является индивидуальным, однако есть общие критерии прогноза, которых можно придерживаться для прояснения ситуации.

Например, пациент, который утратил сознание и сохранил основные функции, скорее всего, выживет. Больной, который утратил сознание и реакцию на раздражители, если он сохранил способность глотать, имеет шансы на сохранение жизни. Если же утрачена активность конечностей и другие функции, они могут быть возвращены посредством усердной работы над собой. Поэтому родственники больного должны довериться специалистам и ожидать положительного изменения здоровья. Геморрагический инсульт, симптомы и лечение – все это может быть определено и назначено качественно, если грамотно подойти к вопросу.

Проведение операции

В качестве единственного шанса выжить нередко становится хирургическое вмешательство – операция. Однако в данном случае имеется множество противопоказаний, на которые особенно важно обратить внимание, в противном случае такой подход может лишь навредить больному. К таким случаям можно отнести следующие:

Гематома;
При большой объеме поражения таламуса;
При возрасте более 70 лет;
При наличии заболеваний сердца;
При нарушении работы печени и почек;
В случае сахарного диабета.

Хирургическое вмешательство нужно для того, чтобы извлечь гематому и предотвратить негативное влияние крови, которая разлагается, на клетки мозга. Также операция способна нормализовать кровоснабжение, стабилизировать артериальное давление, при этом ткани мозга не повреждаются.

Виды операций при инсульте

Обычно проводятся комбинированные операции, которые сочетают в себе несколько методов, и использование той или иной операции во многом имеет зависимость от того, в каком состоянии находится пациент. Разделяют операции в зависимости от их цели:

По спасению отдельных участков, которые отвечают за те или иные функции;
Сохранение тканей и их восстановление;

Если говорить о способах оперирования, то можно выделить открытое вмешательство, которое предполагает трепанацию черепа, а также оперирование посредством прокола в черепе. Также проводится и пункционное оперирование с использованием дренажной системы, через которую после вмешательства вводятся препараты, устраняющие тромбы. При хирургическом вмешательстве действия врачей должны быть очень четкими, в противном случае можно повредить отдельные участки, что приведет к самым плохим последствиям.

Таким образом, геморрагический инсульт, прогноз выздоровления которого неоднозначен, представляет собой достаточно серьезное заболевание, возникающее на фоне ожирения, болезней сердца и других недугов. Оно сопровождается утратой человеком некоторых основных функций из-за повреждения мозга. При правильном подходе и при своевременной помощи можно предотвратить последствия заболевания, однако в данном случае все зависит от степени кровоизлияния. Для того чтобы провести диагностику инсульта, необходимо попросить больного улыбнуться или показать язык – он не сможет сделать эти действия четко и правильно. Если обнаружен инсульт, необходимо в срочном порядке немедленно взывать врача, который окажет первую помощь и назначит правильное целесообразное лечение.

При инсульте есть несколько прогнозов и исходов – это полное выздоровление, частичное выздоровление и самое печальное – летальный исход. В этом случае все зависит от степени поражения участков головного мозга, а также от того, насколько вовремя была оказана помощь. Однако есть случаи, которые не поддаются объяснению, когда человек с обширным инсультом выздоравливал, и некоторые медики относят это к скрытым способностям мозга. В любом случае, если обеспечить больному должное лечение и уход, можно достичь положительных результатов и получить хорошие итоги от лечения. В противном случае есть риск смерти, как показывает практика. Для того чтобы получить хорошие результаты, необходимо своевременно оказать медицинскую помощь, а также нейтрализовать последствия.

Читайте так же:

neverdikt.ru

Восстановление после геморрагического инсульта: прогноз и лечение

В современном обществе инсульт относится к самым распространенным заболеваниям. Именно из-за инсульта за последние годы уже пострадали люди как пожилого, так и в возрасте до 30 лет. Восстановление после геморрагического инсульта — это реабилитация, которая необходима человеку для полного или частичного возвращения двигательных, речевых и мыслительных функций головного мозга.

Как обычно происходит, что большинство людей попадают на прием именно после спонтанной реакции симптомов геморрагического инсульта. Что случается в результате нарушения целостности стенок артерии сосуда головного мозга за считанные секунды, все происходит в зависимости от локализации участков полушарий мозга.

У больного могут возникнуть следующие признаки — это резкая головная боль, судороги в правой или в левой части тела, паралич рук и ног. Человек теряет способность к нормальному реагированию во время обращения к нему, не способен отвечать на простые вопросы. Зрение начинает ухудшается зрачок, находящийся с поврежденной стороны, расширяется. Также у больного наблюдаются нарушение мышления, речи и памяти.

Причина и симптомы геморрагического инсульта

Особенно частой причиной из-за чего может произойти просачивание крови или полный надрыв стенок ослабленных стенок сосуда – это периодические скачки показателя уровня артериального давления. В процессе чего, кровоток в области головного мозга увеличивается, следуя по участкам образования аневризмы, артерии не выдерживают большого натиска кровяного потока и сосуд либо разрывается или же на стенках сосуда появляются мелкие трещинки, откуда кровь начинает просачиваться.

Какими симптомами сопровождается наступление геморрагического инсульта:

Неожиданное возникновение острой головной боли.
Падение физической энергии.
Движения становятся более замедленными.
Резкий обморок.
Меняются зрительные восприятия окружающего мира.
Паралич левой или правой части туловища в зависимости от пораженной зоны полушарий.
Изменение походки, больному становится труднее удерживать координацию тела.
Человек полностью перестает чувствовать парализованную часть собственного туловища.
Признаки сильной тошноты и рвоты.
Больному становится трудно сосредоточиться при переработке получаемой информации, его речь становится непонятной для окружающих людей.

Геморрагическое течение инсульта делится на два типа на левостороннее и правостороннее поражение головного мозга. Они имеют различия в том, что симптомы онемения проявляются в перекрестном варианте, то есть если нарушается участок правой доли мозга, то этому соответствует левая сторона тела, при патологии, отразившейся же с левой части полушария, наоборот.

С момента удара инсультом, состояние больного с каждой секундой начинает ухудшаться. В связи с, чем чтобы предотвратить повторения болезни и не дать возможности распространится последствиям мозгового кровоизлияния человеку необходима срочная госпитализация. Так как в случае неоказания медицинской помощи в течение первых 2-3 часов, после инсульта прогноз к выздоровлению будет крайне минимальным, в том числе больной скорее умрет или же останется инвалидом.

Особенности домашнего лечения

Признаки, предшествующие возникновению геморрагического инсульта, протекают скрыто, внешне поведение больного, может, ничем не отличаться от здоровых людей. Но как показывает медицинская практика что, если человек ежегодно проходит врачебный осмотр методом МРТ головного мозга, то это впоследствии позволяет выявить наличие истонченных участков сосудов головного мозга еще на ранних этапах развития заболевания.

Восстановление после геморрагического инсульта после лечения в условиях стационара и прохождения всех необходимых физиотерапевтических процедур, ЛФК и диагностики, больного отправляют домой. Это момент, когда все тяготы больного ложатся на плечи его близких людей. Но реабилитация при этом не заканчивается, она продолжается, но уже в домашних условиях.

Процесс восстановления больного после инсульта дома продолжается все в том же духе, при этом есть один важный момент, к этому необходим серьезный подход и огромное терпение. Ведь реабилитация может занять не один и даже не два месяца, а на это может потребоваться несколько лет. Именно от усилий родных, будет иметь значения каков будет прогноз скорейшего возвращения больного к привычной жизни.

Медикаментозное лечение

То, какие препараты рекомендуется принимать во время реабилитации, полностью необходимо полагаться на рецепт, выписанный лечащим врачом. Так как самостоятельно давать больному лекарства от инсульта, вообще, не желательно, особенно если ранее они не были предусмотрены при выписке больного. Поэтому в случае необходимости прежде следует спросить совета врача, так как есть такие препараты, которые во время инсульта, наоборот, могут спровоцировать повторный удар.

Если при инсульте ишемического типа выписываются такие препараты, как Тромб Асс, Фенилин, Дикумарин, Кардиомагнил способствующие разжижению крови, то больным перенесших геморрагический инсульт, давать не разрешается.

Какие, лекарства может выписать врач:

Многие больные в этот период могут страдать пониженным тонусом кровеносных сосудов. Циннаризин или Кавинтон — это те препараты, что способствуют укреплению стенок артерии.
Недостаток витаминов C, P также являются причиной образования проблем с сосудами. Поэтому больным прописываются препараты, содержащие в своем составе витамины и комплексные добавки с аскорбиновой кислоты и рутином.
После инсульта у большинства пациентов фиксируются кислородное голодание, вызванное вследствие нарушения кровообращения тока крови в сосудах. Что непременно влияет на их умственную способность, удержание и переработку информации. Аминалон, Церебролизин или Глицин форте способствуют снятию напряжения и улучшению кровообращения, что также дает положительный эффект при высоком артериальном давлении.

Некоторые из представленных выше лекарств не следует давать в домашних условиях без ведома врача, так как некоторые из них при увеличенной дозе могут оказать противоположное влияния, вместо того чтобы улучшить динамику течения болезни. Самостоятельно предпринимать какие-либо намерения, касающиеся приему препаратов не нужно, во избежание серьезных, вплоть до необратимых последствий.

Питание больных инсультом

Паралич конечностей – это самый распространенный симптом после инсульта, в эти секунды у многих больных возникают признаки заторможенности и депрессивного состояния. Поэтому здесь очень важно чтобы пострадавший не оставался без внимания.

Также не исключено, что у таких пациентов часто имеются признаки отсутствия аппетита. Помимо этого, не многие могут самостоятельно держать ложку, а тем более кушать. Ведь им не только становится трудно вставать, у них также нет сил самостоятельно справится со многими нуждами.

Поэтому реабилитация больных инсультом должна проходить под пристальным контролем медицинского персонала и его родных. Также нужно учесть, что глотательный рефлекс таких пациентов тоже может быть нарушен, за этим также необходимо наблюдать в процессе кормления.

Наши читатели рекомендуют!

Для реабилитации после инсульта наши читатели советуют Монастырский чай. Монастырский чай состоит исключительно из лекарственных трав, полностью натуральный продукт, не содержит химии. Улучшает процесс восстановления пораженных клеток в головном мозге, помогает восстановить функции речи и слуха у пострадавшего, предотвращает возникновение повторного инсульта. Мнение врачей… »

Пища больных не должна быть твердой, для их питания больше подойдут теплые бульоны и жидкие каши. Еда должна содержать максимум калорий, так как им необходимо набрать необходимое количество питательных веществ, что также влияет на процесс восстановления пострадавших от инсульта.

Однако, есть такие пациенты, которые, поступают в стационар находясь уже в бессознательном состоянии. В этом случае их также следует обеспечить пищей, но уже путем введения парентерального питания через вену. Или же через желудочный зонд, в случае если у пациента отсутствует самостоятельный рефлекс заглатывания пищи.

Прогноз выздоровления после геморрагического инсульта

Сможет ли человек вернуться к полноценной жизни или же нет, после перенесения геморрагического инсульта прогноз полностью будет зависеть от следующих факторов:

Курение, алкоголь, наркотические препараты напрямую влияют на образование сужения просвета в кровеносных сосудах головного мозга.
Высокое содержание холестерина в крови, результат атеросклероз артерии. В 70% случаев свойственно людям пожилого возраста.
Различные нарушения эндокринной системы.
Сахарная болезнь, частой причиной повышенного уровня сахара в крови является чрезмерное употребление продуктов с высокой жирностью, мучных и кондитерских изделий.
Вследствие заболеваний, передающихся по наследству.
Различные перенесенные травмы головного мозга.

Во всех этих случаях факт возникновения геморрагического инсульта очень высок, на основании чего больные имеющие такие проблемы чаще всего оказываются пациентами кардиологии и нейрохирургии в 80% ситуаций. И им, как правило, приходится тяжелее всего, ведь в процессе заболевания они могут пострадать как психологической, так и с физической стороны.

Поэтому реабилитация в домашних условиях для таких больных может оказать всестороннее влияние на уменьшения последствий после инсульта. Что также нелишним будет в течение каждого месяца, профилактические мероприятия, направленные на выявления динамики ухудшения или улучшения состояния пациентов. Таким образом, есть вероятность оказать воздействие на дальнейший прогноз лечения в период восстановления.

В некоторых случаях именно реабилитация, прописанная для больных инсультом в домашних условиях, может оказать для восстановления человека гораздо больше эффективности, нежели, лечение в стационаре. Очень много ситуации, когда близкие ссылаясь на советы врачей, вместе с ними предпринимали все необходимые меры для возвращения человека к полноценной жизни. Если даже у больного и оставались некоторые нарушения в функции речи и подвижности рук и ног, то все равно, часть из того, что было утрачено, вновь восстанавливалось.

Геморрагический инсульт: прогноз выздоровления - Секреты Здоровья

Геморрагический инсульт – это кровоизлияние в мозг, которое сопровождается утратой некоторых функций центральной нервной системы.

Причиной его является разрыв измененного сосуда под воздействием высокого давления при гипертонической болезни. Чаще всего артерия страдает от атеросклероза, из-за которого ее стенки становятся хрупкими, теряют эластичность и не могут адекватно среагировать на увеличение нагрузки. Также на месте разрыва может быть аневризма, опухоль или другие редкие патологические процессы.

Слово инсульт происходит от латинского insulto – удар, натиск, что отражает его внезапную природу.

Что происходит?

При геморрагическом инсульте происходит прорыв сосуда и кровоизлияние в головной мозг

При геморрагическом инсульте из-за разорвавшегося сосуда питание участка головного мозга, который он кровоснабжал, нарушается. Поэтому развивается отек клеток и тканей, который сдавливает прилежащие структуры и даже смещает их, повышается внутричерепное давление, что еще больше ухудшает ситуацию.

Вытекающая из сосуда кровь раздражающе действует на нейроны, дополнительно повреждает их. Образуется гематома, которая оттесняет структуры головного мозга. Если кровотечение исходит из мелких сосудов, то происходит геморрагическое пропитывание тканей, из-за чего картина заболевания развивается медленно, похожа на ишемию.

Погибшие клетки некротизируются, развивается воспаление. В итоге, очаг некроза замещается нейроглией, впоследствии на этом месте образуется полость – киста.

Как проявляется?

ВАЖНО! ЧТОБЫ НЕ ЛОПНУЛ СОСУД В ГОЛОВЕ!

Узнайте как вылечить шейную и затылочную головную боль! Вы сильно рискуете, потому что "глушить" таблетками такую боль недостаточно, нужно лечить причину боли, а именно шейный остеохондроз. Как это сделать читаем далее в интервью с известным доктором. "

Типичный геморрагический инсульт случается днем, в момент физической или эмоциональной деятельности. При кровоизлиянии в ткань головного мозга человек теряет сознание, возникают нарушения речи, выпадения полей зрения, слабость конечностей, кожной чувствительности или другие неврологические признаки, отражающие участок где произошла катастрофа.

Кровоизлияние на поверхность проявляется резкой «кинжальной» головной болью, которая долго не проходит. Из-за нее человек может потерять сознание. После этого становится вялым, заторможенным, оглушенным. Появляются менингеальные симптомы: из-за напряжения шейных мышц трудно достать подбородком до груди, лежа на спине невозможно совершить разгибание в коленном суставе и другие. Беспокоит тошнота, рвота не связанная с приемом пищи, светобоязнь, судороги. Чем более обширное кровоизлияние, тем сильнее выражены симптомы.

Часто развиваются вегетативные симптомы: повышение температуры, изменение частоты сердечных сокращений, увеличение артериального давления.

Зачастую страдают большие полушария головного мозга. Последствием большого объема гематомы становится вторичное поражение стволовых структур. Проявляется нарушением дыхания, сердцебиения, падением давления, гипертонусом мышц, нарушением сознания. Это является неблагоприятным признаком для выздоровления.

После кровоизлияния в подкорковые структуры (базальные ядра, внутреннюю капсулу) на противоположной очагу стороне формируется гемиплегия (невозможность двигать конечностями), нарушения речи из-за затрудненной подвижности языка, выпадение чувствительности половины тела. Если участок расположен в доминирующем полушарии (у правшей – левое), то последствие – афазия (нарушение понимания речи), в субдоминантном (у правшей – правое) – нарушение схемы тела (невозможность осознать, где какие части тела находятся и какого они размера).

После кровоизлияния в таламус развивается выпадение чувствительности половины тела, различные нарушения зрения, парезы, сонливость и апатия.

Наиболее частыми последствиями инсульта являются двигательные расстройства

Последствиями инсульта в стволе головного мозга является нарушение регуляции витальных функций, прогноз неблагоприятен.

При появлении подобных симптомов необходимо сразу вызвать скорую помощь или самостоятельно отвезти пострадавшего в больницу, так как чем быстрее начнется лечение, тем больше функций удастся сохранить.

Головной мозг составляет 2% от массы человека, но потребляет 25% от поступающей энергии.

Прогноз заболевания

Дальнейшее развитие симптоматики зависит от многих факторов: общее состояние здоровья, состояние свертывающей системы крови, расположение и объем гематомы, скорость оказания помощи.

О неблагоприятном течении болезни свидетельствует:

потеря сознания;
обширная гематома (более 40 мл по данным КТ или МРТ), расположение ее вблизи ствола головного мозга;
высокое систолическое артериальное давление, повышение сахара крови;
повторный инсульт, наличие в прошлом инфаркта;
нарушение дыхания и кровообращения;
возраст старше 70 лет;
гипертонус конечностей
судороги.

Предположить, каким будет прогноз, можно исследовав томограммы головного мозга

Под воздействием этих факторов могут развиваться осложнения, которые становятся причиной летальных исходов и тяжелой неврологической недостаточности:

истечение крови в желудочки головного мозга;
дислокация (смещение) структур мозга под действием отека и вклинение ствола в большое затылочное отверстие;
развитие окклюзионной гидроцефалии и вторичных кровоизлияний в мозговой ствол.

Стволовые кровоизлияния затрагивают участки, ответственные за поддержания жизненно важных функций (дыхания, сердцебиения, давления и других), поэтому их наличие является неблагоприятным прогностическим признаком.

При геморрагическом инсульте мозжечка все зависит от объема гематомы и степени отека. Мозжечок расположен в задней черепной ямке, размеры которой невелики. Поэтому при значительном увеличении у него происходит вклинение и ущемление стволовых структур мозга, что часто заканчивается смертью.

При благоприятном течении заболевания через четыре-пять недель небольшая гематома рассасывается, на ее месте образуется киста.

Кровоизлияние на поверхность мозга отличается более благоприятным прогнозом. Если симптомы выражены слабо, а объем поражения небольшой, то после инсульта может даже не остаться неврологической симптоматики. При более серьезных повреждениях развивается вторичный спазм сосудов. Это усугубляет течение заболевания и приводит к развитию осложнений, выпадению функций ЦНС.

После стабилизации состояния у многих пациентов сохраняется неврологический дефицит: слабость в конечностях, невозможность осуществлять некоторые движения, нарушения речи, зрения, слуха и многие другие. Однако процесс реабилитации идет быстрее, чем при ишемическом инсульте, так как обычно поражается меньший объем ткани.

Процесс восстановления и реабилитации пациента, перенесшего геморрагический инсульт сложен и требует комплексного подхода

Родственников, да и самого пациента, интересует, сколько займет выздоровление. Точные прогнозы давать сложно, так как это зависит не только от размера обширной гематомы, наличия или отсутствия осложнений, величины неврологического дефицита, но и от эффективности реабилитационных мероприятий.

Немаловажный вопрос – сколько живут после болезни. Это зависит от состояния человека. Пожилой возраст, тяжелая сопутствующая патология (инфаркт, сахарный диабет), большой вес, длительное сохранение грубого неврологического дефицита – неблагоприятные факторы, уменьшающие этот срок.

Реабилитация

К сожалению, современные неврологические препараты не могут обеспечить достаточный уровень восстановления, человеку необходимо потрудиться, чтобы утраченные функции вернулись в полном объеме.

Это возможно, так как мозг обладает пластичностью. Это значит, что функции погибших клеток возьмут на себя соседние, нужно лишь «приучить» их к этому. Обширное применение физиотерапии, массажа улучшает результат.

Чем раньше начнется такая деятельность – тем лучше. После выписки из стационара начинают с присаживания в постели, затем вставания с нее, выполнения элементарных действий – манипуляций столовыми приборами, одевания, умывания.

Лицам, перенесшим инсульт, показана специальная гимнастика, призванная восстановить двигательную активность

Речь восстанавливают под руководством логопеда или нейропсихолога. У них разработаны программы по постановке произношения.

Простой, но эффективный способ избавиться от самой главной причины, которая вызывает головную боль - шейный остеохондроз! Результат не заставит себя ждать! Наши читатели подтвердили, что успешно используют этот метод лечения шейного остеохондроза являющегося причиной таких болей. Внимательно изучив его, мы решили поделиться им с вами."

Во время реабилитации прогноз восстановления функций зависит от самого пациента и его способности упорно и постоянно трудиться, отрабатывая каждую мелочь. Есть немало историй, как тяжелый неврологический дефицит сдавался перед человеческой жаждой победы. Сколько будет длиться реабилитация, высчитать сложно, так как восстановительные способности у каждого разнятся.

Немного цифр

Согласно статистике, геморрагические инсульты составляют 15% острых сосудистых заболеваний мозга. В 80% случаев кровоизлияние связано с повышением артериального давления, гипертонией. Выявляемость в России – 0,6 на 1000 человек за год. Из них в течение первого месяца умирают 70%, из которых половина – в первые два дня от проявления геморрагического инсульта. В течение года после заболевания умирают 50-65%.

Инсульт легче предотвратить

Геморрагический инсульт – тяжело протекающее заболевание с высокой летальностью и тяжелыми последствиями. Оно плохо поддается лечению, имеет неблагоприятные прогнозы, поэтому лучше заняться профилактикой: снизить артериальное давление, уменьшить вес, контролировать уровень сахара и холестерина, не злоупотреблять алкоголем, табаком.

О каком средстве от головной боли, мигрени и стресса еще не знают многие врачи?!

Вас мучают эпизодические или регулярные приступы головной боли?
Давит и сжимает голову, глаза или "бьет кувалдой" по затылку, стучит в висках?
Иногда при головной боли вас тошнит и кружится голова?
Все начинает раздражать, работать становится невозможно!
Выплескиваете свою раздражительность на близких и коллег?

В начале 2017 года ученые разработали инновационное средство, которое устраняет все эти проблемы! Авиапилоты гражданских и военных авиалиний уже применяют это новейшее средство для профилактики и лечения приступов головной боли, изменениях атмосферного давления, защиты от стресса. Нажмите на ссылку и узнайте о нем в спецвыпуске программы «Жить здорово!» с известными экспертами.

Источники: http://golovalab.ru/insulto/simptomy/gemorragicheskij-insult-prognoz-vyzdoravleniya.html

1lustiness.ru

Геморрагический инсульт головного мозга: последствия, прогноз, лечение

Известно, что инсульт – одно из самых тяжёлых заболеваний сердечно-сосудистой системы, поскольку он ведёт либо к летальному исходу, либо к инвалидизации больного. Это острое нарушение мозгового кровообращения, приводящее к повреждению ткани головного мозга. Различают два типа: геморрагический, возникающий вследствие кровоизлияния в мозг и ишемический, возникающий вследствие внезапного прекращения кровоснабжения определённого участка мозга по причине спазма сосуда или его закупорки тромбом.

Причины

Основной причиной геморрагического инсульта является стойкая артериальная гипертензия, приводящая к морфологическим изменениям в сосудистой стенке и появлению аневризм. В молодом возрасте их появление, как правило, обусловлено врождёнными аномалиями строения сосудистой стенки, которые развиваются вследствие генетической поломки.

После кровоизлияния образуется внутричерепная гематома, сдавливающая окружающие ткани. Она вызывает перифокальный отёк мозга и гибель нейронов.

Геморрагический инсульт характеризуется появлением внутричерепной гематомы, которая оказывает давление на окружающие ткани и возникает отёк и гибель нервных клеток.

Такой тип инсульта возникает не только в артериальном русле, достаточно высокий процент возникают в венозном русле.

Признаки

Симптоматика геморрагического инсульта отличается от ишемического. Геморрагический приступ возникает, как правило, внезапно. На стороне противоположной кровоизлиянию отмечается нарушение рефлексов и мышечного тонуса. Часто наблюдаются непроизвольные рефлексы мочеиспускания, тошнота, рвота.

Внезапная слабость в руках и ногах, особенно на одной стороне тела
Внезапные проблемы с речью и пониманием речи
Внезапные проблемы со зрением
Внезапные проблемы с равновесием и координацией движения
Внезапная беспричинная головная боль

Все эти симптомы развиваются в течение нескольких минут. Как таковой первой медицинской помощи при инсульте нет, нужно срочно вызвать скорую. Терапевтическое окно - это три часа, когда можно спасти человека и вернуть к нормальной жизни.

Как диагностировать приступ у других людей

Попросите улыбнуться, если улыбка ассиметрична, то велика вероятность инсульта.
Поднимите руки человека и попросите их удерживать перед собой, если одна рука опускается, то тоже есть риск случившегося приступа.
Задайте простейший вопрос – если речь изменена, то это тоже признак инсульта.

Здесь подробнее о первых признаках инсульта у мужчин и женщин.

Наличие хотя бы одного признака свидетельствует об инсульте

Инсульт не болит, поэтому часто проблема недооценивается. А помочь человеку можно, только оказав медицинскую помощь в течение первых 3 часов.

Для окончательной постановки диагноза и правильного выбора тактики лечения необходимо провести компьютерную томографию (КТ) или магнитно-оезонансную томаграфию (МРТ). Эти исследования помогают точно установить объём и локализацию повреждения мозга. Ещё очень важным диагностическим критерием является взятие ликвора. При наличии в нём крови можно стопроцентно подтвердить диагноз.

На фото вы видите женщину с опустившейся левой частью лица. Ниже лицо мужчины в расслабленном состоянии и при попытке улыбнуться:

Последствия

Последствия как геморрагического, так и ишемического инсульта тяжелы и зависят от локализации в мозге. При мозжечковом поражении, к примеру, будет нарушена координация движений. Паралич (полная обездвиженность) или парез (частичное нарушение движения) руки или ноги возникают на стороне противоположной очагу поражения.

Как правило, при локализации очага в левом полушарии головного мозга нарушается речь вплоть до её полной потери. После мозговой катастрофы могут возникать нарушения в психоэмоциональной сфере. Зачастую нарушается память и письмо.

Лечебная терапия

Все мероприятия направлены на:

восстановление мозгового кровообращения;
улучшение реологических свойств крови;
устранение отёка мозга;
стимуляцию репаративных процессов в повреждённых тканях;
стимуляцию нейрогенеза;
поддержание нормального функционирования жизненно важных систем органов.

Со стороны сердечно-сосудистой системы все лечебные мероприятия направлены в первую очередь на поддержание нормального артериального давления. Цифры его должны на 15– 25 мм рт. ст. превышать привычные для больного. Зачастую необходимо восстанавливать и коронарное кровообращение. При необходимости больного переводят на искусственное дыхание. Если отёк лёгких все-таки наступает, то вводят сердечные гликозиды и мочегонные лекарственные препараты.

С целью профилактики застойных явлений в легких необходимо, в максимально ранние сроки, начинать активную и пассивную (включая переворачивание с бока на бок) дыхательную гимнастику.

Деятельность кишечника регулируют специальной диетой, а при необходимости – применяют слабительные препараты и очистительные клизмы. С первых суток лежачим больным необходимо регулярно обрабатывать кожные покровы антисептическими препаратами для предупреждения пролежней. Требуется правильное позиционирование больного в постели во избежание мышечных контрактур и уменьшении спастичности парализованных мышц.

В некоторых тяжелых случаях может потребоваться операция для устранения последствий кровоизлияния.

Реабилитация

Восстановление – это длительный процесс и он требует как от больного, так и от его близких родственников, терпения, выдержки, настойчивости и веры. Чтобы восстановились двигательные функции, используется комплекс мероприятий, включающий лечебную физкультуру, массаж, занятия на специальных тренажёрах. Для восстановления речи необходимы занятия с логопедом и психологом.

У 20-25% больных отмечаются депрессии, которые необходимо корректировать с помощью специальных фармакологических средств. На протяжении всего периода реабилитации больным необходимо применять препараты, улучшающие метаболизм нейронов, нормализующих мозговое кровообращение и психоэмоциональное состояние.

Период реабилитации зависит от степени тяжести поражения мозга. Как правило, при обширном инсульте реабилитация занимает несколько лет. Зачастую больные сохраняют двигательные нарушения до конца жизни. По данным статистики только 15-20% больных возвращаются к полноценной жизни.

Ранняя реабилитация, по данным неврологов, включает в себя первые два года после мозговой катастрофы. Далее, на протяжении всей оставшейся жизни, восстановительные процессы тоже идут, но очень медленно. В основе восстановительных процессов лежит нейропластичность. Это способность нервных клеток к перестройке своей функциональной активности. Это происходит за счёт установления новых нервных связей под воздействием информации от рецепторов организма человека. Поэтому, чем быстрее больному начнут передавать информацию от рецепторов парализованных периферических мышц, тем быстрее движения будут восстанавливаться. Этот феномен называется биологической обратной связью, и он лежит в основе восстановительных процессов после инсульта.

Одним из развивающихся новых направлений в лечении постинсультных последствий является клеточная терапия. Немногочисленными клиническими исследованиями было показано, что стволовые клетки, введенные внутривенно, проникают в головной мозг и мигрируют в очаг повреждения. Там они растут и дифференцируются в тот тип нейронов, которые погибли. Таким образом, регуляция утраченной функции восстанавливается. Лечение стволовыми клетками способно вернуть больного к нормальной жизни! Вот почему надо иметь свой банк стволовых клеток на всякий случай.

Прогноз и последствия

В нашей стране инвалидизация людей, перенесших инсульт, достигает 75%. Если не выявлена причина и не было своевременно подобрано правильное лечение, то высока вероятность повторного инсульта.

Эта болезнь всегда оказывает довольно серьезные последствия. При поражении тканей мозга развивается паралич, потеря памяти, нарушение речи, способность мыслить логически, кома и смерть. Кома после геморрагического инсульта развивается значительно чаще, чем после ишемического.

Одним словом – лечение инсульта стволовыми клетками будет одним из самых приоритетных направлений в неврологии. Но пока этот метод широко не внедрен, и современная медицина использует в своём лечебном арсенале огромную группу химических препаратов (ноотропы) и физическую реабилитацию. Но они не могут дать стопроцентный результат восстановления без желания, веры и надежды больного.

Скорость и полнота восстановления во многом зависит от грамотного и своевременного лечения и от желания самого больного выздороветь. Необходимо успеть оказать медицинскую помощь во время, так называемого, терапевтического окна. Это первые четыре часа после мозговой катастрофы.

Также необходимо отметить, кто же входит в группу риска. Вот перечень факторов, которые повышают вероятность появления такой проблемы:

Возраст. С годами риск возникновения инсульта повышается. Это обусловлено тем, что при старении происходит снижение метаболических процессов, изменение мозгового кровообращения и нейро-гуморальной регуляции.
Наследственность. В группу риска входят люди, имеющие в родословной больных с инсультом. Особенно высок риск заболевания у лиц, страдающих артериальной гипертензией, сахарным диабетом, кардиальной патологией.
Стресс, поскольку он сопровождается повышением артериального давления и усилением механизмов свёртывания крови.
Курение нарушает метаболизм нейронов и нарушает гемодинамику.
Алкоголь приводит к мозговой атрофии, повышает давление артериальное, ухудшает мозговое кровообращение, поэтому также является фактором риска.
Ожирение, которое тесно связано с гипертензией, атеросклерозом и сахарным диабетом и тоже может привести к мозговой катастрофе.
Гиподинамия негативно влияет на обменные процессы в сердце и мозге, снижает уровень энергообразования и кровоснабжения, способствует ожирению.

Профилактика инсульта направлена на устранение этих факторов.

В связи с таким перечнем факторов риска необходимо выработать стратегию поведения, которая помогла бы резко снизить риск инсульта. Кроме этого, ежегодно следует проходить медицинские исследования, информирующие о функциональном состоянии головного мозга, сердца и крови. К ним относятся: электроэнцефалография, доплерография сосудов головного мозга, электрокардиография, клинический и биохимический анализ крови. На основании результатов этих обследований можно определить степень риска и своевременно принять необходимые меры для его предупреждения.

Следите за своим здоровьем и пусть болезни обойдут вас стороной.