Разрыв мениска коленного сустава: симптомы и лечение в домашних условиях. Разрыв мениска коленного сустава симптомы и лечение

Повреждение мениска коленного сустава: симптомы и лечение

Мениск коленного сустава — это гибкий эластичный хрящ, обеспечивающий должный уровень амортизации между бедренной и большеберцовой костью.

Повреждения мениска различной степени тяжести – достаточно распространенное явление. Несмотря на то, что оно считается типично спортивной травмой, 60-84% проблем с коленным суставом приходится именно на данный вид заболеваний.

СодержаниеСвернуть

Повредится или вообще разорваться мениск может у любого из нас вне зависимости от пола и возраста, причем, по мнению специалистов, наиболее опасной является застарелая, недолеченная травма.

Каждое колено имеет по два мениска, при этом их форма соответствует области окружаемого суставного соединения:

• медиальный, С-образный мениск расположен на внутренней стороне коленного сустава;
• латеральный (боковой, U-образный) находится на внутренней.

Этот хрящ гарантирует поглощение или уменьшение нагрузки на колено при движении и стоянии, плавность скольжения между поверхностями коленного сустава, его устойчивость.

При повреждении или неправильном функционировании мениска увеличивается нагрузка на суставные хрящи бедренной и большеберцовой кости, что, в свою очередь, увеличивает риск их разрушения в скором времени, приводит к возникновению заболевания называемого остеоартритом коленного сустава.

По общепринятой классификации болезней МКБ-10 травмы мениска имеют кода M23.6 (спонтанные разрывы связки) и M23.8 (прочие внутренние повреждения колена).

Своевременная медицинская помощь, точный диагноз помогут предотвратить прогрессирование дальнейшего разрушения сустава, увеличение его износа. В зависимости от степени тяжести полученной травмы методика лечения варьируется от консервативной терапии до амбулаторной хирургии.

Почему происходит разрыв мениска

Чаще всего описываемый вид травм происходит во время занятий спортом: внезапный поворот, давление, вращение, приседание. Наиболее травматичными видами спорта считаются:

• футбол;
• баскетбол;
• регби;
• крикет;
• лыжный спорт;
• волейбол;
• большой теннис и т.д.

В последние годы все более распространенными менискальные разрывы становятся у детей. Это связано с ранним началом тренировок и участием не получивших специальную подготовку подростков во всевозможных спортивных школьных соревнованиях.

Также подобное явление может быть связано с возрастной дегенерацией. После 30-ти хрящи слабеют, истончаются и начинают изнашиваться, что делает их более склонными к разрывам. Достаточно неудачно повернуться или встать со стула, чтобы получить травму. По статистике более 40% людей старше 65 лет сталкиваются с такой проблемой.

Увеличивает риск заболевания и определенная профессиональная деятельность. Например, сантехники или маляры, вынужденные в течение рабочего дня часто приседать, сидеть на корточках, более склонны к износу и повреждениям коленных хрящей.

Симптомы

Признаки повреждения мениска достаточно разнообразны. Специфика их проявления во многом зависит от месторасположения разрыва, его размера и наличия сопутствующих травм:

• небольшие разрывы наружного или внутреннего мениска сопровождаются минимальной болезненностью во время получения травмы. Постепенно, на протяжении нескольких дней возникает небольшая припухлость, болезненные ощущения увеличиваются при приседаниях. Подобные симптомы обычно сходят на нет в течение нескольких недель, но могут повториться вновь при резких изгибах и скручиваниях колена;
• при умеренных повреждениях обычно чувствуется боль сбоку или в центре коленного сустава, в зависимости от того произошел разрыв внутреннего или наружного мениска. Зачастую, человек при этом не может ходить. Отек увеличивается в течение 2-3 дней, ограничивая амплитуду доступных движений и увеличивая жесткость колена. Затухание симптомов происходит через 1-2 недели, однако при выполнении скручиваний и чрезмерных нагрузках они могут вернуться вновь. При отсутствии адекватного лечения боль может приходить и уходить еще несколько лет;
• крупные повреждения обычно сопровождаются сильной болезненностью, моментальным отеком и скованностью. Увеличение отечности может наблюдаться 2-3 дня. При этом оторвавшиеся кусочки хряща начинают свободно плавать в суставном пространстве, вызывая скованность, тяжесть в колене, блокируя его. Не исключено, что пациент при этом не сможет вообще разогнуть ногу. Колено становится «шатким», неустойчивым, может внезапно подворачиваться. Описанные ощущения увеличиваются, если имеются другие сопутствующие травмы, особенно разрыв связок.

Пожилые люди, имеющие проблемы с мениском часто вообще не могут идентифицировать конкретное событие его вызвавшее, либо указывают на появление симптомов после, казалось бы, незначительного события, например, поднятия с корточек.

При этом единственными признаками проблемы часто являются боль и минимальная припухлость.

Болезненные ощущения во внутренней части колена указывают на разрыв медиального мениска. С внутренней стороны – на надрыв латерального хряща.

Общие симптомы, свидетельствующие о возможных проблемах:

• боль, увеличивающаяся при касании к поврежденной области;
• отечность разной степени;
• ограничение доступной амплитуды движений в коленном суставе;
• ощущение блокировки колена и т.п.

При появлении указанной симптоматики, ее сохранении на протяжении нескольких дней после травмы либо повторном проявлении после прохождения курса лечения рекомендуем обратиться к врачу. При этом безотлагательная медицинская помощи вам потребуется если колено заблокировано, не получается его вновь согнуть после выпрямления.

Особенности диагностирования травмы

Обратившись за профессиональной медицинской помощью, обязательно расскажите врачу обо всех имеющихся симптомах и событиях, приведших к их появлению. После физического осмотра болезненного участка доктор выполнит тестирование коленного сустава на предмет наличия разрывов.

Описываемый тест включает сгибание, выпрямление и поворот колена, во время его прохождения можно услышать характерный хруст. Это явление указывает на наличие проблем.

Для подтверждения своих выводов врач обычно назначает прохождение визуальных тестов, в число которых входит:

• рентген;
• магнитно-резонансная томография;
• ультразвуковая диагностика;
• артроскопия.

Рентгеновский снимок

Несмотря на то, что рентген не показывает разрывы мениска, он позволяет выявить наличие других возможных причин боли в колене, например, остеоартрит.

МРТ

Изображение, полученное посредством использования магнитного поля, позволяет получиться четкую визуализацию текущего состояния коленного сустава: сфотографировать хрящ, связки, выявить наличие менискального разрыва.

Несмотря на то, что МРТ считается достаточно надежным способом диагностирования, по статистическим данным подобное исследование позволяет выявить наличие разрывов латерального мениска лишь с точностью в 77%. Это связано с тем, что описываемые травмы на МРТ весьма схожи с возрастными или дегенеративными изменениями.

УЗИ

Использование звуковых волн короткого диапазона позволяет выявить наличие отколовшегося кусочка хряща во внутрисуставной полости.

Артроскопия

Если указанные выше способы не выявляют причину отечности и боли в колене, врач может предложить выполнение артроскопического исследования. Аналогичная аппаратура также используется, если пациенту рекомендовано инвазивное вмешательство.

Артроскопическая процедура подразумевает минимальноинвазивное вмешательство. В области колена врачом делается небольшой разрез. Артроскоп, представляющий собой тонкое, гибкое оптоволокно вставляется в данный надрез.

Описываемый аппарат имеет встроенную камеру и фонарик. Через него или дополнительные надрезы могут перемещаться необходимые хирургические инструменты.

Возвращение домой после артроскопии, как диагностической, так и хирургической, возможно в тот же день.

Результатом всех указанных исследований становится постановка диагноза. Типичные случаи могут описываться следующим образом:

• отсоединение лоскута. От края мениска отрывается небольшой кусочек хряща;
• дегенеративный разрыв. Происходит постепенно в связи с дегенеративными и возрастными процессами в организме;
• разрыв ручек менискального ковша. Часть хряща, расположенная между его наружным и внутренним краем, отделяется от основной части;
• радиальный разрыв. Происходит перпендикулярно к краю.

Понимание типа и тяжести травмы помогает врачу подобрать оптимальную методику лечения.

Лечение

К счастью, повреждения мениска коленного сустава минимальной и средней степени тяжести в большинстве случаев излечиваются сами по себе с течением времени.

Часто лечащий врач рекомендует обратиться за дополнительной консультацией к физиотерапевту, а для ускорения процесса выздоровления пациенты приписываются:

• отдых. Пациенту не рекомендовано переносить весь вес на поврежденное колено. Чтобы обеспечить выполнение данного условия может потребоваться использование костылей;
• ледовые компрессы помогут уменьшить болезненность и отек при частичном повреждении внутреннего или наружного мениска. Прикладываются они на 20-30 минут каждые 3-4 часа на протяжении 2-3 дней или пока не исчезнут боль и отек. При этом категорически запрещено прикладывать лед непосредственно к коже, иначе можно вызвать повреждение тканей;
• использование эластичной повязки или ремня для контролирования процесса отека при разрыве наружного или внутреннего мениска;
• использование подушки для больного колена при сидении или лежании;
• перематывание колена защитит его от повторного травмирования;
• использование нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как аспирин, ибупрофен и его аналоги для снятия симптомов. Однако подобные лекарства стоит применять осмотрительно и только с разрешения лечащего врача ведь они имеют побочные эффекты, могут привести к появлению кровотечений и язв;
• выполнение специального комплекса упражнений рекомендованного физиотерапевтами при разрывах латеральных и медиальных менисков.

Однако подобных методов консервативной терапии не всегда бывает достаточно для излечения. Если откололись большие кусочки хряща, мениск разорвался без операции не обойтись.

Операция на коленном суставе при повреждении мениска

Если колено не отвечает на методы традиционной терапии, врачом может быть рекомендовано выполнение артроскопической операции. При этом пациенту даются четкие рекомендации о том, как правильно подготовиться к предстоящей операции.

Типичные инструкции включают:

• предварительное освоение костылей;
• прохождение всех необходимых диагностических обследований: забор анализов, рентген, МРТ, ЭКГ и прочие тесты, включая обследование на наличие аллергической реакции на анестезию;
• получение рецепта для приобретения необходимых обезболивающих препаратов;
• воздержание от питья и еды накануне процедуры.

Пациент обязан сообщить врачу о наличие каких-либо условий, способных стать преградой для осуществления операции, вызвать негативные последствия. К ним относят:

1. лихорадочное состояние;
2. инфекция в организме;
3. наличие открытых ран.

Артроскопическая процедура в общехирургической практике относится к числу простых. Через выполненный разрез врач вводит инструменты и камеру для контроля за ходом операции, оценки степени повреждения. В ее ходе происходит восстановление, удаление оторвавшихся кусочков хряща или обрезание поврежденного мениска.

Продолжительность процедуры около часа, на разрез накладывается шина или скобка, а пациент возвращается домой в тот же день. Однако процесс полного восстановление потребует времени, период реабилитации начинается уже через пару дней после операции.

Как и любая хирургическая операция артроскопия колена также связана с рисками. Врач обязан подробно ознакомить пациента с ними.

Для 85-90% людей, прошедших операцию по восстановлению разорванного мениска, показывают хорошие и превосходные результаты. Однако в долгосрочной перспективе у них повышается вероятность развития артрита коленного сустава.

Как не допустить разрыв мениска

Регулярное выполнение определенного комплекса упражнений позволяет укрепить мышцы ног, стабилизировать коленный сустав и защитить его от травм. Также можно использовать специальные защитные приспособления во время тренировок.

Спортивные тренеры и инструкторы рекомендуют:

• всегда разогреваться и растягиваться перед тем, как приступить к выполнению основного комплекса упражнений;
• использовать надлежащую экипировку и спортивную обувь, разработанную специально для данного вида спорта;
• тщательно шнуровать обувь перед тренировкой;
• выполнять все упражнения строго в соответствии с инструкциями тренера.

Не забывайте, что здоровье – самое главное достояние каждого человека. Игнорирование симптомов может привести к прогрессированию заболевания и ухудшению общего состояния. При появлении первых признаков разрыва мениска обязательно обратиться за специальной медицинской помощью.

osteohon.com

Разрыв мениска коленного сустава: симптомы и лечение

Среди всех суставов человеческого организма особое расположение имеет колено: постоянные нагрузки при движении и высокий риск травм сочетаются с необычайно сложным строением. Во-первых, сустав образован на поверхности четырех костей и имеет многочисленные связки, а во-вторых, в нем имеются особые структуры, необходимые для амортизации движения – медиальный и латеральный мениск.

В большинстве случаев боль в колене обусловлена именно патологиями мениска, среди которых лидирующее место у людей от 15 до 40 лет занимают травмы, а после 50 лет – дегенеративные изменения. Крайней степенью повреждения является разрыв.

Что такое мениск и почему он подвержен разрыву?

Мениск – это хрящевая прослойка между мыщелками бедренной и большеберцовой кости, необходимая для амортизации сустава во время движения. По форме хрящи напоминают букву «С». Латеральный мениск прочно прикреплен к суставной поверхности, медиальный же, напротив, обладает значительной подвижностью, что и обусловливает частоту его повреждения.Активные игры и спорт, требующий быстроты реакции и резких движений – одна из наиболее распространенных причин повреждения мениска у молодежи. Неудачный резкий поворот ноги – и медиальный мениск не успевает «сбежать» от травмирующего сдавливания мыщелками. Причины разрыва мениска у людей зрелого возраста практически не связаны с травмами. Почвой для них служат дегенеративные изменения, происходящие с возрастом в хрящевой ткани. Нарушение кровообращения приводит к дистрофии и истощению, хрупкости мениска, образованию кист.

Симптомы разрыва

По характеру причин и предрасполагающих факторов разрывы мениска разделяют на два типа:

1. травматический – протекает остро и имеет весьма характерные симптомы;
2. дегенеративный – возникающий в связи с деструкцией хрящей без характерных случаев в анамнезе, протекает преимущественно в хронической и стертой формах, без выраженных клинических проявлений.

Острое повреждение мениска характеризуется нестерпимой болью, отеком и нарушением подвижности сустава. Но подобные симптомы могут свидетельствовать о целом ряде травм – от вывиха до разрыва связок, более характерные симптомы проявляются позже – через 2-3 недели. За это время в полости сустава скапливается воспалительная жидкость, колено полностью блокируется в полусогнутом положении, мышцы передней поверхности бедра теряют тонус. Нередко в суставной щели можно прощупать и сам мениск: при скоплении экссудата происходит его смещение и защемление между мыщелками.

Более достоверные данные о характере травмы мениска коленного сустава получают методом болевых проб – попытка ротации вызывает нестерпимые, режущие ощущения у пациента. Тем не менее, точные данные о типе разрыва и его расположении можно получить с помощью специальных методов, наиболее информативным из которых является МРТ. При дегенеративном повреждении симптомы стерты: чувствуются щелчки и прокаты сустава, временами проявляется болезненность, а в периоды обострений появляется отечность и нарушается подвижность, но полной блокады не происходит.

Разрыв медиального мениска чаще носит травматический характер, что обусловлено его анатомическими особенностями – высокой подвижностью внутри сустава, из-за чего резкое ротационное движение становится причиной защемления хряща между мыщелками.

Наиболее редкой формой повреждения считается разрыв заднего рога латерального мениска. Жестко зафиксированный связками хрящ может быть серьезно травмирован только в тех случаях, когда имеет место менископатия и дегенерация, теряется структура и свойства «амортизационной прокладки» колена.

Надрыв мениска – частое явление для спортсменов и танцоров, связанное с быстротой движений и резким разгибанием колена. При этом хрящевой диск отходит от суставной поверхности, обусловливая боль и частичную блокаду колена. Последствия надрыва могут сказаться через годы – параменисковая киста становится причиной истончения и дегенерации мениска.

Как лечить разрыв мениска?

Нарушение подвижности и отечность колена – симптомы, с которыми вряд ли стоит бороться домашними средствами, а последствия в виде разрушения мениска и артроза могут привести к полному анкилозу – неподвижности сустава. В современной медицинской практике наиболее часто используются консервативные методы лечения разрыва, лишь рваные и сочетанные формы требуют немедленного хирургического вмешательства.

Консервативная терапия

Лечение мениска коленного сустава начинают с устранения наиболее беспокоящих пациента симптомов – боли, отечности и защемления хряща. Производится пункция, при которой через иглу с троакаром удаляется воспалительная жидкость, после чего диск легко поддается вправлению. Производится вмешательство под местной анестезией. В ряде случаев лечащий врач принимает решение об необходимости иммобилизации колена – на срок до трех недель накладывается гипсовая повязка.

Вторым важным этапом становится устранение воспалительных процессов. Наиболее подходящими для лечения травм мениска являются препараты, сочетающие противовоспалительное действие с обезболивающим эффектом (диклофенак, нимесулид, ибупрофен и другие). Наряду с ними применяют и стероидные препараты (гидрокортизон, преднизалон).Третий этап – реабилитация. На протяжении нескольких месяцев применяются комплексы физиотерапевтических процедур – электрофорез, массаж, прогревание. Особое значение придается лечебной физкультуре, разработанной с различными нагрузками для правого и левого колена в зависимости от характера повреждения.

Консервативная терапия не дает гарантии полного восстановления мениска, поэтому пациентам назначается еще и несколько курсов лечения хондропротекторами с интервалами в полгода. Неплохие результаты дает использование в консервативном лечении инновационной физиотерапевтической методики – ударно-волновой терапии, которая способствует ускорению движения крови в капиллярах, поступлению питательных веществ в зону разрыва и скорейшему процессу выздоровления.

Оперативное лечение

Запущенное и давнее повреждение внутреннего мениска всегда является поводом для назначения оперативного лечения, которое в большинстве клиник проводится методом артроскопии, без открытого разреза сустава.

По ходу операции в тканях колена производится два миниатюрных разреза, через которые вводят камеру и инструменты – все манипуляции с мениском проводятся под визуальным контролем специалиста. В зависимости от типа поражения может быть избранно несколько тактик:

• резекция поврежденной части мениска;
• полное удаление хрящевого диска;
• зашивание.

Терапевтическая артроскопия может быть проведена лишь тогда, когда воспаление уже не беспокоит пациента – не менее чем через две недели после травмы и после консервативного лечения. Как правило, операция проводится лишь в тех случаях, когда симптоматическая терапия не дала желаемых результатов. Неизбежной она является и для спортсменов, потому как позволяет быстро вернуться к тренировкам и соревнованиям.

С развитием медицинских технологий широкую популярность получила методика трансплантации мениска, позволяющая заменить поврежденный хрящ на полноценно функционирующий искусственный или полученный от доноров настоящий. Подобное решение позволяет избежать рецидивов и отдаленных последствий в виде артроза и контрактуры, но стоимость операции при замене диска возрастает в разы.

Прогноз и последствия

Хрящевая ткань обладает волокнистой структурой и отсутствием собственной системы кровоснабжения – питание и кислород она получает через близлежащие ткани. Соответственно, процессы заживления и восстановления идут в ней медленно – на полную реабилитацию после разрыва мениска могут потребоваться годы.

Прогноз об исходе болезни специалисты формулируют, опираясь на ряд факторов:

• Возраст пациента. В молодом организме процессы регенерации и размножения клеток идут намного быстрее, поэтому в двадцать лет намного больше шансов полного выздоровления нежели в сорок
• Состояние связок. При слабых связках мениск может многократно смещаться и оказываться между мыщелками костей, что послужит причиной повторной травмы.
• Локализация разрыва. Повреждения, расположенные в одной плоскости поддаются сшиванию и срастаются намного быстрее, чем рваные.
• Давность повреждения. Чем раньше вы обращаетесь к специалисту, тем больше вероятность излечения консервативными методами.

Отсутствие адекватного лечения и даже просто тотальное удаление мениска имеют весьма неприятные последствия - потому как амортизация движения нарушается, хрящевые ткани сустава претерпевают деструктивные изменения, постепенно истончаются. Артроз постепенно прогрессирует и спустя годы хрящ полностью исчезает с суставных поверхностей костей. Во избежание этого явления пациентам после травм колена рекомендуется принимать хондропротекторы.

Наиболее тяжелыми последствиями разрыва мениска становятся контрактура и анкилоз, при которых конечность теряет подвижность. Поэтому лечение разрыва мениска нужно начинать как можно раньше, неукоснительно выполняя все рекомендации врача.

infmedserv.ru

Разрыв мениска коленного сустава: симптомы и лечение в домашних условиях

При неправильном лечении или несвоевременном обращении к травматологу разрыв мениска может иметь неприятные последствия: хромота, заболевания воспалительного характера, приводящие к деструктивным изменениям всего опорно-двигательного аппарата и позвоночного столба.

Мениск: что это такое

Природный амортизатор,  по форме напоминающий полумесяц, расположен в коленном суставе между головками бедренной и берцовой кости, называется мениском. Состоит мениск из хрящевой эластичной ткани, которая имеет свойство растягиваться и сокращаться, обеспечивая ограничение движения.

 

В строении коленного сустава имеется наружный и внутренний мениск. Наиболее уязвимым считается медиальный  мениск. Разворот нижней конечности на 180 градусов при зафиксированной ступне, ушиб колена в боковой его части, приседания с быстрым сгибанием в коленях  приводят к травме мениска.

Последующее восстановление поврежденного мениска происходит по-разному. Клетки внутри сустава питаются за счет межсуставной жидкости в виду полного отсутствия кровеносных сосудов. Если разрыв мениска происходит в бессосудистой  части хряща, находящейся в центре сустава, мениск не заживает никогда. Чем ближе разрыв к наружному краю суставной сумки, тем больше шансов на полное выздоровление.

Какой бывает разрыв мениска

Травматологи различают 2 вида порванного мениска:

• разрыв основной его части, тела мениска;
• отрыв от стенок сустава.

В первом случае оторванная часть может попасть между костями, с помощью которых образуется сустав, и вызвать резкое ограничение движения и интенсивную боль. Такое защемление мениска коленного сустава с последующей блокадой сустава чаще всего случается при разрыве внутреннего мениска коленного сустава.

Исходя из причины патологии:

• травматический – при чрезмерной нагрузке на здоровый мениск;
• дегенеративный – мелкие травмы сустава, который ослаблен разрушительными  процессами в силу возраста пациента.

По характеру мениск колена повреждается по-разному:

• продольный разрыв;
• поперечный;
• раздробленный;
• краевой;
• полный или неполный.

Причины повреждения мениска

Основной причиной разрыва являются травмы различной интенсивности. Это может быть как удар, так и резкое движение ногой дисторсионного характера. Стопа остается в неподвижном состоянии, а голень при этом совершает вращение или глубокие приседания с интенсивным и полным сгибанием сустава.

Для спортсменов, у которых на тренировках преобладают повторяющиеся движения, способные привести к травме мениска, снижается эластичность хрящевого полумесяца и со временем образуются маленькие трещины. В ослабленных местах мениск может легко разорваться.

Менее распространенные причины разрыва мениска:

• перемещение на согнутых коленях;
• падения;
• врожденное нарушение прочности связок коленного сустава;
• влияние лишнего веса на прочность сустава;
• прыжки;
• бег с высокой скоростью;
• езда на велосипеде;
• генетические заболевания, связанные с нарушениями развития хрящевой ткани суставов.

Признаки травмы мениска

Симптомы повреждения в первые дни после разрыва мениска проявляются незначительно: появляется боль различного характера и значительное снижение амплитуды движения. Характерные признаки разрыва хряща можно заметить через 2 недели после травмы:

• коленный сустав значительно увеличивается в диаметре за счет отека мягких тканей;
• болевой синдром интенсивного характера, локализованный с наружной и внутренней стороны колена;
• повышение температуры тела в области сустава свидетельствует о сильной травме и возможном воспалительном процессе;
• отчетливая крепитация при сгибательных движениях;
• постоянная боль при нагрузке.

Надрыв мениска коленного сустава требует незамедлительного обращения к врачу, симптомы являются только предупредительной мерой, ставить самостоятельно диагноз и назначать лечение недопустимо.

Дифференцировать травму внутреннего или наружного хрящевого амортизатора можно по отличающимся проявлениям.  Разрыв внутреннего мениска повлечет симптомы:

• больной четко ощущает внутрисуставную боль;
• боль усиливается, если попросить пострадавшего согнуть ногу в колене;
• передняя бедренная мышца теряет тонус;
• при напряжении ноги – кратковременная острая боль.

Надрыв внешнего мениска коленного сустава симптомы:

• ощущение боли под коленной чашечкой;
• усиление болевого ощущения при напряжении и полном сгибании;
• ослабевание мышц передней части бедра;
• воспаление внутренней оболочки сустава.

Травмирование незначительного характера не приносит больному большого вреда. Пациент хромает, не может опереться на поврежденную ногу, при сгибательных движения в колене можно слышать негромкий щелчок. Серьезные травмы блокируют ногу, и человек не в состоянии передвигаться без посторонней помощи. В этом случае только обращение к травматологу сможет прояснить ситуацию и получить квалифицированную помощь.

Диагностика

Ранние меры по постановке правильного диагноза в отношении разорванного мениска – залог успешного терапевтического исхода после повреждения хрящевой прокладки в суставе. Незамедлительное обращение в травматологический пункт поможет быстрее поставить больного на ноги.

При визуальном осмотре происходит зрительная оценка тяжести состояния и пальпация поврежденного колена. В качестве дополнительного обследования назначается магнитно-резонансная томография. Данный метод позволяет безопасно и точно определить патологические отклонения внутри ушибленного сустава, которые помогут правильно поставить диагноз.

Еще одним точным методом определения разрыва мениска является эндоскопическая артроскопия сустава. С помощью видеокамеры микроскопических размеров, которая крепится на конце эндоскопического зонда, доктор может детально обследовать сустав изнутри. Изображение выводится на монитор, а зонд вводится в суставную полость через небольшой прокол. Обнаруженные отклонения позволяют установить точный диагноз пациенту.

Первая помощь при травме мениска

Оказание медицинской помощи в первые часы после полученной травмы уменьшит выраженность проявлений и облегчит состояние пострадавшего. Что делать, если у человека после удара или резкого движения появляется нестерпимая боль и ограничивается амплитуда движений вплоть до полной блокады сустава?

1. К поврежденному колену необходимо приложить холод, чтобы отек и гематома были менее выраженными.
2. Обеспечить полный покой ноге, возможно наложение шины для транспортировки в травм пункт.
3. Колено можно зафиксировать эластичным бинтом для создания компрессии на травмированный сустав.
4. Для снижения отечности, колено нужно расположить на уровне грудной клетки.

Для уменьшения боли назначаются  анальгетики или нестероидные противовоспалительные препараты. Ограничение подвижности с помощью ортезов жесткой фиксации обеспечит ортопедический режим и снижение нагрузки на больную ногу. Обязательным действием должно быть срочное обращение к травматологу для постановки правильного диагноза.

Лечебные мероприятия в остром периоде

В первую неделю у пациента может создаться ложное впечатление о тяжести повреждения сустава. На первый взгляд несерьезная травма не дает выраженной симптоматики, и через несколько дней состояние колена значительно улучшается.

Боль уменьшается и не беспокоит, нога начинает сгибаться без особых усилий и неприятных ощущений, но это временное просветление. Колено адаптируется к повреждениям, но проблемы с мениском не исчезают. Спустя 10-14 дней появляются выраженные признаки разрыва мениска, и тогда единственным правильным решением будет консультация опытного врача.

Находясь дома, в острый период травмирования хряща применяется в основном симптоматическое лечение:

• обезболивающие препараты при сильных болях;
• в первые 2-3 дня – лед на поврежденное колено;
• использование мазей для местной анестезии;
• греть сустав нельзя во избежание развития воспаления мениска или суставной сумки;
• нога должна быть обездвижена с помощью тутора или жесткого фиксатора;
• при появлении жидкости в суставе, доктор сделает пункцию и откачает образовавшееся содержимое.

Для эффективного лечения мениска следует наблюдаться у травматолога, который индивидуально подберет лечебные процедуры в соответствии с тяжестью повреждения.

Терапевтические мероприятия

Разрыв мениска коленного сустава симптомы и лечение определяется после сбора анамнеза, осмотра и предоставления анализов. Безоперативное лечение мениска применяется в случаях неопасных повреждений. Заключается терапия в обезболивании сустава, наложения гипса или лангеты с помощью полимерных бинтов, проведении физиотерапевтических процедур и составления комплекса лечебной физкультуры для конкретного больного.

Для коленного сустава хирургическое вмешательство показано в следующих случаях:

• сдвиг мениска или полный разрыв хряща;
• заполнение полости сустава кровью;
• разрыв тела мениска;
• лекарства не приносят желаемого эффекта;
• невозможность вернуть подвижность суставу.

Хирургическое вмешательство по лечению мениска может быть нескольких видов:

1. Полное удаление хряща при серьезных повреждениях, не поддающихся восстановлению.
2. Бескровная операция с помощью артроскопа.
3. Соединение частей мениска фиксаторами.
4. Замена мениска с помощью трансплантации.

Лечение повреждения дома

Многие больные задаются вопросом: «Как лечить мениск в домашних условиях?» Заниматься самолечением при серьезных травмах нельзя, это грозит серьезными последствиями, которые могут привести к инвалидности. Применение домашних методов лечения заболеваний мениска можно только после разрешения лечащего доктора.

После диагностики и медицинских манипуляций в домашних условиях врач рекомендует соблюдение щадящего двигательного режима с фиксацией больного сустава, прием анальгетиков при болях, применение противовоспалительных и обезболивающих мазей и гелей.

Народные рецепты

Помимо традиционной медицины лечение мениска можно осуществлять и народными средствами. Как вылечить мениск знали целители в давние времена. Применение старинных рецептов распространено и у современных больных, безопасность и эффективность которых подтверждена годами.

Настойка из меда

Регулярное использование компрессов с медовой настойкой избавляет от болевых ощущений. Мед известен, как природное противовоспалительное и бактерицидное средство, поэтому, местное применение будет благоприятно влиять на положительный исход после болезни.

Чтобы приготовить целебную смесь, потребуется 2 чайные ложки свежего меда смешать с таким же количеством спирта и подержать на водяной бане до однородного растворения. Полученное средство остудить при комнатной температуре. Теплый раствор нанести на больной сустав тонким слоем, не втирая.

Сверху колено обматывают полиэтиленовой пленкой и укрывают одеялом. Использовать компресс не рекомендуется более двух часов. Манипуляцию нужно повторять утром и вечером до полного исчезновения болевого синдрома. Для процедуры лучше использовать только свежеприготовленную настойку.

Луковые аппликации

Свежий репчатый лук измельчают и смешивают с десятью граммами сахарного песка. Полученную смесь распределяют на марле слоем полтора сантиметра и размещают на сустав на ночное время. Использовать данное средство можно в течение 30 дней для снятия болезненности и оказания противовоспалительного действия.

Для усиления эффекта луковую смесь можно зафиксировать полиэтиленом, создав эффект компресса. В таком положении также можно держать аппликации с вечера до утра.

Желчь

Отличным болеустраняющим средством является медицинская желчь. Эффективное и недорогое средство можно приобрести в аптеке без рецепта врача. Кроме того, данное средство усиливает кровообращение в месте применения, останавливает процессы разрушения хряща, что препятствует возникновению артрозов и артритов.

Как лечить мениск коленного сустава с помощью желчи? Небольшое количество медицинской желчи необходимо довести на водяной бане до температуры тела и растирать  область колена. Повторять процедуру можно дважды в сутки до двух месяцев.

Компресс с хреном

Корень хрена измельчают и заливают теплой водой. На небольшом огне сырье распаривают в течение 15 минут, остужают и растирают до получения однородной массы. Кашицу накладывают на коленный сустав и накрывают полиэтиленовой пленкой. Убрать целительную смесь рекомендуется через два с половиной часа.

Эфирные масла, содержащие в корне хрена, помогают при лечении  заболевания мениска. Они обладают выраженным антибактериальными свойствами и отвлекающим действием при болевом синдроме.

Листья лопуха

Как уменьшить отек и боль при лечении разрыва мениска? Настоящим спасением станет обыкновенный лист лопуха, который прикладывается к больному суставу и обматывается бинтом. Подобным действием также обладает и капустный лист. Время процедуры составляет 4 часа. Ежедневное безопасное применение лопуха позволит не допустить развития сильной отёчности в месте поражения.

Полынь

Как лечить разрыв мениска коленного сустава примочками из полыни знали древние травники. Стаканом горячей воды заливается пятнадцать грамм сухого порошка полыни и настаивается в течение часа. Марлю смачивают в настое и прикладывают к больной ноге на полчаса. Средство абсолютно безопасно, и может применяться до 4 раз в день. Единственным противопоказанием может быть индивидуальная непереносимость полыни.

Хвойные ванны

Для восстановления иммунных сил, улучшения кровоснабжения и трофики клеток способствуют хвойные ванны . Свежесобранную хвою заливают четырьмя литрами воды, доводят до кипения на водяной бане и томят тридцать минут .

Ванну с хвойным раствором принимают перед сном не более 30 минут. Повторять лечебное погружение можно через день в течение месяца. Ванны с хвоей назначают как дополнительные терапевтические процедуры для лечения травм и воспаления мениска.

Лечение гимнастикой

Для восстановления коленного сустава после традиционного лечения поможет выполнение комплекса гимнастических упражнений. Составлением комплекса упражнений для индивидуального случая должен врач, чтобы правильно распределить и дозировать нагрузку на поврежденное колено.

Начинать следует с простых упражнений, постепенно увеличивая частоту и размах движений. Чтобы добиться отличных результатов и скорейшего выздоровления, все движения лечебной гимнастики обязательно должны быть согласованы с лечащим доктором.

Как лечить мениск коленного сустава при помощи упражнений? Гимнастикой желательно заниматься ежедневно в одно и то же время. При возможном ухудшении самочувствия число повторов нужно уменьшить, а количество упражнений свести к минимуму.

Комплекс ЛФК при разрыве мениска

1. Исходное положение: сесть на возвышение, чтобы ноги были в подвешенном состоянии. Ногу с больным суставом положить на здоровую, и стараться разогнуть ее медленно и плавно. Повторять до 9 раз.
2. В течение нескольких минут ходить, перекатываясь с заднего отдела стопы на передний.
3. Стоя, поставить больную конечность на невысокое возвышение до 40 см. Наклонять туловище вперед как можно ниже, удерживая себя в этом положении до 30 секунд.
4. Лечь на спину и поднимать по очереди правую и левую ногу в выпрямленном состоянии на несколько сантиметров, задерживая ногу в этом положении на несколько секунд. Число движений каждой ногой довести до 10 раз.
5. В положении на спине согнуть обе ноги в коленях, не отрывая от поверхности. Каждую ногу выпрямлять, не отрывая ступни от пола. Число повторов – 15 раз.
6. Перевернуть на живот и понимать ноги по очереди, задерживая их на несколько секунд по 15 раз попеременно правой и левой ногой.
7. Лежа на здоровой ноге, в положении на боку приподнимать больную ногу на 25 см от пола 10 раз.

К каким патологиям приводит нелеченый мениск

Несвоевременное обращение к врачу, несоблюдение рекомендаций может привести к воспалительным и деструктивным нарушениям сустава. Следствием артрозов и артритов может стать ограничение движения в колене, хромающая походка, развитие плоскостопия и увеличении нагрузки на позвоночник.

Профилактика травм мениска сводится к простым правилам:

• полноценное питание с достаточным количеством кальция и микроэлементов;
• поддержание нормального веса;
• использование профилактических бандажей при нагрузках на колени;
• использование хорошей обуви с амортизацией для спортивных занятий;
• грамотная разминка перед выполнением основной тренировки.

Чтобы колени оставались здоровыми, а мениск уберечь от повреждений, важно соблюдать меры профилактики и не допускать резких движений в повседневной жизни.

lechenie-nog.ru

Разрыв мениска коленного сустава: причины, симптомы, лечение

7085 1

Коленный сустав – один из самых крупных в организме человека. Он отличается достаточно сложным строением и включает множество хрящей и связок.

Наряду с этим в составе этой части тела мало мягких тканей, которые могли бы защитить ее от повреждений.

Именно поэтому травмы коленного сустава диагностируются достаточно часто, и одним из наиболее распространенных повреждений считается разрыв мениска.

Содержание статьи

Строение мениска

Мениск представляет собой хрящевое образование, имеющее форму полумесяца. Он находится между голенью и бедром и является своеобразной прокладкой между суставными концами костей.

Мениск выполняет ряд функций, основной из которых является амортизация движения и защита суставного хряща. Помимо этого, он выполняет стабилизирующую функцию, которая направлена на увеличение взаимного соответствия всех суставных поверхностей, соприкасающихся друг с другом. Также мениск помогает существенно уменьшить трение в суставах.

В коленном суставе присутствует два мениска:

1. наружный;
2. внутренний.

Наружный мениск отличается большей подвижностью, а потому повреждается намного реже по сравнению с внутренним.

Определенные особенности имеет и кровоснабжение мениска. Дело в том, что у новорожденных детей всю их ткань пронизывают кровеносные сосуды, однако уже в девять месяцев из внутренней части сосуды полностью пропадают. По мере взросления кровоснабжение мениска ухудшается. С этой точки зрения выделяют две зоны – белую и красную.

Классификация повреждений

Выделяют такие разновидности повреждений мениска коленного сустава:

• Отрыв от места прикрепления. Это может произойти в районе тела мениска в паракапсулярной зоне или в области переднего и заднего рогов.
• Разрывы тела мениска. Это может произойти в трансхондральной области, а также в области заднего и переднего рогов.
• Всевозможные сочетания таких повреждений.
• Избыточная подвижность менисков. Это может быть дегенерация мениска или разрыв его связок.
• Хроническая дегенерация или травматизация мениска, кистозное перерождение.

Разрывы менисков тоже могут иметь несколько разновидностей:

• продольный;
• поперечный;
• лоскутообразный;
• раздробленный.

По степени сложности бывают полные и неполные разрывы.

Причины разрыва

Это достаточно частое явление, причем данную травму обычно получают люди, которые занимаются спортом, – лыжники, теннисисты, фигуристы, футболисты. Как правило, подобные повреждения встречаются у людей 18-40 лет, причем мужчины подвержены им чаще женщин. У детей младше 14 лет разрывы мениска встречаются довольно редко, что можно объяснить анатомическими особенностями их организма.

Иногда разрыв мениска происходит и без травмы. Чаще всего это наблюдается при развитии воспалений или дегенеративных процессов в коленном суставе. Нередко виной этому является артроз. Иногда травматические повреждения менисков сопровождаются разрывом связок и прочими повреждениями коленного сустава.

Симптоматика травмы

Симптомы, характерные при повреждении мениска коленного сустава на первоначальной стадии развития заболевания: неспецифическое воспаление, резкая стесненность в движениях, локальные болевые ощущения, наличие в полости крови или экссудата.

На этом этапе довольно сложно поставить правильный диагноз, поскольку отсутствуют признаки, характерные для повреждения мениска.

Уже спустя 2-3 недели эти проявления исчезают и появляются симптомы, которые присущи именно травме мениска:

1. Локальная болезненность.
2. Наличие выпота.
3. Инфильтрация капсулы.
4. Болезненность валика в районе суставной щели.
5. Неподвижность сустава, которая связана с защемлением мениска.
6. Характерный щелчок при сгибании сустава.
7. Увеличение температуры в зоне пораженного сустава.
8. Атрофия мышц бедра и голени – встречается в отдельных случаях.

Хроническая форма болезни наблюдается в случае систематического повреждения мениска. При этом отсутствуют ярко выраженные признаки. Иногда проявляются:

• боли в районе суставной щели;
• синовиты;
• атрофия четырехглавой мышцы бедра.

Чтобы подтвердить повреждение мениска, можно выполнить различные тесты:

1. Симптом Байкова – болевые ощущения появляются при надавливании на суставную щель во время разгибания колена, согнутого под прямым углом.
2. Симптом Ланда – боль появляется при попытках сесть «по-турецки».
3. Симптом Штеймана – болевые ощущения возникают в согнутом под прямым углом колене при выполнении ротационных движений.
4. Симптом Полякова – боль появляется в положении на спине с поднятой здоровой ногой и приподнятым туловищем, при этом пациент должен опираться на пятку поврежденной ноги и лопатки.
5. Симптом Мак-Маррея – болевые ощущения усиливаются при вращении согнутой под прямым углом ноги кнаружи или кнутри. Благодаря этому можно судить о травмировании медиального или латерального мениска.
6. Симптом Турнера – снижение или увеличение чувствительности в районе внутренней поверхности колена.
7. Симптом Перельмана – появление болевых ощущений при спуске по лестнице.
8. Симптом Чаклина – напряжение или уплощение портняжной мышцы во время разгибания голени.

Рекомендуемая врачами диета при артрите коленного сустава подробно описана в нашей статье. Также в материале другие рецепты народной медицины в борьбе с артритом колена.

Чтобы избежать неприятностей нужно знать, что делать при вывихе ноги. Как оказывается первая помощь и последующее лечение вы можете найти здесь.

Симптомы разрыва медиального и латерального мениска коленного сустава тоже имеют определенные отличия. Так, к признакам травматизации медиального мениска относят:

• интенсивные болевые ощущения с внутренней стороны сустава;
• точечная боль при надавливании в место прикрепления связки к мениску;
• болевые ощущения при сильном сгибании ноги;
• «блокада» колена;
• боль при повороте голени кнаружи.

Признаки травматизации латерального мениска включают:

1. болевые ощущения в наружном отделе, возникающие при напряжении коленного сустава;
2. боль при повороте голени кнутри;
3. слабость мышц в районе передней части бедра.

Последствия разрыва мениска коленного сустава могут быть довольно тяжелыми и привести к инвалидности. Своевременная диагностика имеет немаловажное значение.

Диагностика повреждения

Поставить правильный диагноз может только врач. Перед тем как провести исследования, специалист должен расспросить обо всех симптомах и выполнить осмотр коленного сустава и ноги. Затем врач обследует сустав на предмет скопления жидкости и проверит наличие атрофии мышц.

Опытный травматолог на основе этих данных сумеет поставить диагноз с точностью 95 %. Однако для того чтобы получить стопроцентную уверенность, необходимо пройти дополнительные обследования:

• рентгенографию;
• ультразвуковое исследование;
• магнитно-резонансную томографию.

При развитии любых неприятных ощущений в области сустава обязательно выполняют рентген – это самый простой и доступный метод исследования. В более сложных ситуациях назначается магнитно-резонансная томография – она дает возможность, помимо сустава, проверить околосуставные образования.

Комплексное лечение

Консервативная терапия

В независимости от тяжести травмы пострадавшему необходимо оказать первую помощь. Для этого больному следует обеспечить полный покой, наложить холодный компресс и эластичный бинт в область коленного сустава. Чтобы предотвратить или убрать отек, нужно уложить ногу чуть выше уровня груди.

Консервативные методы при лечении разрыва мениска коленного сустава включают в себя использование нестероидных обезболивающих средств. К ним относится ибупрофен, мелоксикам, диклофенак.

Чтобы восстановить хрящевую ткань, требуются хондопротекторы – они способствуют улучшению обменных процессов в восстановительной ткани. К таким препаратам относят хондроитин сульфат и глюкозамин. Чтобы повысить влагоудерживающие характеристики хряща и предотвратить воспаление, может быть назначена биологически активная добавка коллаген ультра.

Для растираний используются различные мази – кеторал, алезан, вольтарен, долгит. Если наблюдаются болевые ощущения и ограниченная подвижность, могут вводить препарат Остенил внутрь суставной сумки.

Если лечение повреждения мениска коленного сустава медикаментами на принесло необходимого результата, назначается операция.

Оперативное вмешательство

Показаниями к проведению операции при разрыве мениска коленного сустава являются:

1. Разрыв и смещение мениска.
2. Кровь в полости.
3. Раздавливание ткани мениска.
4. Отрыв тела и рогов мениска.
5. Отсутствие эффекта от медикаментозного лечения на протяжении нескольких недель.

В подобных ситуациях может быть назначено оперативное вмешательство, которое проводится разными методами:

Менискэктомия или удаление мениска

Данная операция показана при отрыве большой части мениска, разложении хрящевой ткани, развитии осложнений. Подобная процедура относится к довольно травматичным и приводит к устранению болевых ощущений только в 50-70 % случаев.

Восстановление мениска

Если это возможно, хирурги стараются максимально сохранить мениск. Восстановление возможно в следующих ситуациях:

• отрыв мениска от капсулы;
• продольный вертикальный разрыв;
• периферический разрыв мениска;
• отсутствие дегенеративных процессов в хрящевой ткани;
• молодой возраст.

Успешное проведение операции зависит от давности и места расположения разрыва. Локализация повреждения в красной или промежуточной области и возраст больного до 40 лет повышают вероятность удачного исхода.

Артроскопия

На фото МРТ поврежденного мениска коленного сустава

Это метод считается наиболее современным и наименее травматичным. В ходе процедуры при помощи артроскопа визуализируют место повреждения и проводят операцию. Этот способ можно применять при разрывах тела или переднего рога мениска. Подробнее о нем.

Примерно в 70-85 % случаев хрящевая ткань полностью срастается, а коленный сустав восстанавливает свои функции.

Трансплантация мениска

Показаниями к такой операции при разрыве мениска коленного сустава считается размозжение мениска и существенное ухудшение качества жизни человека. При этом противопоказаниями к трансплантации являются: пожилой возраст, нестабильность колена, дегенеративные процессы, общесоматические заболевания.

Скрепление мениска специальными фиксаторами

С помощью этой процедуры удается скрепить мениск, не выполняя дополнительных разрезов. Для этого используют рассасывающиеся фиксаторы первого или второго поколения.

Реабилитация

Немаловажное значение имеет период реабилитации после повреждения. Он включает:

1. Выполнение специальных упражнений для разработки коленного сустава.
2. Использование хондопротекторов и нестероидных противовоспалительных препаратов.
3. Массаж, физиотерапия.
4. Отсутствие нагрузок на протяжении года.

Реабилитация после такой травмы включает пять этапов:

1. 1 этап – его продолжительность составляет 4-8 недель. На этом этапе нужно постараться максимально расширить диапазон движений в травмированном суставе, снизить отечность.
2. 2 этап – длится около 2,5 месяцев. Следует полностью восстановить двигательную активность, устранить отечность, начать тренировать ослабленные мышцы.
3. 3 этап – необходимо полностью восстановить двигательную активность при занятиях спортом, вернуть силу мышц. На этой стадии активно занимаются лечебной физкультурой и возвращаются к привычной жизни.
4. 4 этап – необходимо добиться возможности активно заниматься спортом без боли, а также наращивать силу мышц травмированной ноги.
5. 5 этап – следует восстановить все функции сустава.

Профилактика

Чтобы предотвратить разрыв мениска, необходимо использовать специальные наколенники во время занятий спортом – это поможет минимизировать риск получения травмы.

Также рекомендуется выполнять специальные упражнения, которые помогут укрепить силу мышц, принимать хондопротекторы и препараты, улучшающие периферическое кровообращение.

Разрыв мениска – это довольно распространенная травма коленного сустава, которая значительно ухудшает качество жизни человека. Поэтому при любых повреждениях стоит обратиться к опытному травматологу – он сможет поставить правильный диагноз и подобрать лечение.

osteocure.ru

симптомы и лечение без операции повреждения и травмы колена

Рекомендации ортопеда и ревматолога...

Колено человека ежедневно выдерживает большие нагрузки. Для того чтобы стабилизировать сустав и уменьшить силу удара костей друг о друга, между ними расположены прослойки из хряща — мениски. Их два: медиальный (внутренний) и латеральный (наружный). Каждый из них имеет тело и два рога — передний и задний. Внутренний плотнее сращен с капсулой сустава, а потому менее подвижен и чаще травмируется. С наружным ситуация противоположная.

Повреждаются мениски по разным причинам. Это может быть сильное разгибание в суставе, удар в область колена, травма, в ходе которой голень вращается внутрь или наружу. Способствуют повреждению некоторые заболевания, например, подагра, ревматизм, длительные интоксикации. Также в зоне риска люди, которые проводят весь день «на ногах» — им приходится подолгу стоять или ходить. Отдельную группу пациентов составляют пожилые люди, у которых хрящи подвергаются возрастным изменениям.

Мениск представляет собой хрящевую прослойку между костями в коленном суставе

Виды повреждений

информация для прочтения

Травмы менисков могут быть различными. Особенно опасно комбинированное повреждение, которое затрагивает связки, капсулу, жировое тело сустава.

Основные типы травм мениска:

1. Отрывы одного/обоих рогов либо тела мениска. Могут быть продольными и поперечными, полными и неполными, в виде лоскута или с раздроблением ткани.
2. Разрывы в местах прикрепления мениска к окружающим тканям.
3. Комбинация из травм, перечисленных выше.
4. Отрыв связок, соединяющих мениски.
5. Менископатия (хроническая травма хряща).
6. Образование кист (полостей, заполненных жидкостью).

Важно! Не следует путать разрыв хряща с одной из врожденных аномалий — сплошным мениском. Он имеет форму диска, закрепленного в задней части сустава. Проявляется звуком, похожим на шум от удара, слышным во время сгибания и разгибания колена.

От степени повреждения волокон хряща зависит тактика лечения

Читатели часто изучают вместе с этим материалом:

1. Разрыв связок коленного сустава: как быстро восстановиться после травмы
2. Признаки вывиха коленного сустава и лечение в домашних условиях

Клиническая картина

загрузка...

Главный симптом повреждения мениска коленного сустава — боль. Чаще всего ее локализация соответствует месту разрыва (один из рогов или тело). Иногда болевые ощущения возникают при определенных движениях (например, спуск по лестнице), а в других ситуациях отсутствуют. Вместе с болью могут появиться:

• «заклинивание» сустава;
• затруднение движений в колене;
• отек.

Кровь внутри сустава (гемартроз) есть не всегда. Некоторые участки мениска питаются за счет сосудов, другие — за счет синовиальной жидкости. Если один из таких сосудов поврежден во время травмы, то суставная полость заполняется кровью и возникает гемартроз.

При отрыве больших участков мениска они могут перемещаться внутри сустава, и движения становятся невозможными. Когда травмированы задние рога, то пациенту трудно согнуть ногу, если тело и передние — то разогнуть. Если отрывы небольшие, то двигать ногой человек может, но в суставе словно что-то мешает, появляется пощелкивание.

Через две недели отек становится меньше, боль локализуется — картина повреждения проясняется.

Рекомендуем обратить внимание также на статью: «Восстановление хряща коленного сустава».

Важно! Блокада сустава может быть не только при травме мениска. Такое состояние бывает при переломах мыщелков, повреждениях связок и др., поэтому диагностику должен проводить только специалист.

При повреждении мениска происходит нарушение движений в суставе

Хроническая травма хряща

У пациентов старше 40-45 лет из-за возрастных изменений (дегенерация хряща) травма может произойти при минимальном воздействии извне или даже просто при движении, например, при попытке встать. Часто такие повреждения сопровождает лишь незначительная боль, которая быстро проходит. Иногда наблюдается обратная картина — пациент не может опереться на ногу из-за сильных болевых ощущений.

При долгих нагрузках на сустав в толще мениска могут образовываться кисты. Это полости, заполненные жидкостью. Пока размер образования маленький, пациента ничего не беспокоит. По мере роста кисты усиливается боль (особенно при физической нагрузке), появляются специфические звуки.

Важно! Главная опасность этого процесса: киста может в любой момент разорваться, что приведет к отрыву мениска.

Дегенеративные повреждения хряща не имеют четких границ

Редактор нашёл для вас ещё два интересных материала:

1. Разрыв медиального мениска коленного сустава: симптомы и лечение повреждения
2. Дегенеративно-дистрофические изменения коленного сустава: патология менисков

Как распознать травму мениска?

загрузка...

Установление диагноза начинается с опроса пациента. Врача интересует наличие травм колена, ударов, ушибов; профессиональные обязанности; занятия спортом в прошлом и в текущий момент времени.

Далее следует осмотр, необходимый для выявления ограничения движений в суставе; различных звуков, сопровождающих движение; отека; выпячиваний; локализации боли. Плоскостопие, «х»- или «о»-образные колени, слабость мышц бедра не остаются без внимания, так как являются факторами риска травмы. Также доктор проверяет наличие симптомов, характерных для тех или иных видов разрывов менисков.

Для подтверждения диагноза пациенту назначают:

• рентгенографию,
• МРТ,
• УЗИ,
• артроскопию сустава.

Наиболее достоверной считается МРТ-диагностика. Она позволяет отчетливо увидеть признаки травмы хряща. Выделяют четыре степени повреждения мениска:

• 0 степень — мениск не изменен.
• I степень — очаг повреждения расположен глубоко в толще хряща.
• II степень — линейное повреждение, не доходящее до поверхности.
• III степень — разрыв мениска.

МРТ классификация разрывов мениска

Терапия

Симптомы и лечение повреждения мениска коленного сустава зависят от давности травмы, локализации и степени разрыва волокон хряща, а также возраста пациента.

• Продольные разрывы длиной до 1 см, не проникающие через толщу мениска, и поперечные разрывы до 3-4 мм заживают самостоятельно. Часто они никак не проявляются. Единственное, что может сделать пациент для ускорения восстановления тканей — ограничить физические нагрузки, связанные с рывками.
• Разрывы, расположенные ближе к внешнему краю мениска, в зоне, которая питается с помощью сосудов капсулы, заживают лучше.
• Если налицо дегенеративные явления, травма застарелая, разрывы обширные — без операции не обойтись.

Локализация разрыва и его размеры определяют тактику лечения

Консервативное лечение

Если условия благоприятны и разрывы небольшие, терапию травмы мениска коленного сустава начинают следующим образом:

1. Ногу приподнимают, чтобы улучшить отток крови и уменьшить отек.
2. С этой же целью на колено накладывается эластичный бинт.
3. Для уменьшения боли и отечности на бинт можно положить охлаждающий компресс, например, лед (непосредственно на кожу лед класть нельзя, иначе будет обморожение).
4. Следует ограничить движения в коленном суставе, чтобы не увеличить размер разрыва. Для этого можно использовать костыли и другие поддерживающие устройства.
5. Для уменьшения воспаления и болевого синдрома назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): Диклофенак, Ибупрофен, Кеторолак и др.

Важно! Уменьшение выраженности симптомов не всегда свидетельствует о заживлении. И ни в коем случае не должно привести к прекращению терапии.

Сразу после травмы на колено накладывается холодный компресс, который уменьшит боль и отек

Оперативное лечение

При неэффективности консервативного лечения, большом разрыве (или даже отрыве частей) хряща и некоторых других ситуациях лечение травмы мениска коленного сустава возможно только с помощью операции. Есть несколько вариантов лечебного воздействия.

Закрытое вправление

Применяют, если мениск смещен или ущемлен. Сначала с помощью шприца убирают лишнюю жидкость из сустава. Затем врач последовательными движениями вправляет мениск на место, и сустав фиксируется лонгетой. Через две недели ее снимают и приступают к реабилитации.

Артроскопия

Этот вид вмешательства используют как с целью диагностики, так и для лечения. Через небольшие разрезы в полость сустава вводят специальные инструменты и видеокамеру. С помощью этого метода проводят следующие манипуляции:

• ушивание небольших разрывов;
• удаление оторванных фрагментов хряща;
• иссечение мертвых тканей.

При этом стараются максимально сохранить мениск, чтобы его функция не нарушалась.

Важно! Чаще всего это временная мера. После удаления части мениска оставшийся хрящ теряет эластичность и уже не может амортизировать сустав. Поэтому через некоторое время приходится менять его на искусственный.

Артроскопическая операция на колене минимально травмирует ткани, благодаря этому уменьшается период восстановления

Артротомия

Это открытая операция на суставе. Чаще всего ее используют при комбинированных травмах с повреждением менисков, разрывом связок, переломами костей и др.

Еще одно показание к этому типу вмешательства — замена мениска имплантом. Он может быть:

• Донорским. Тогда необходимо тщательно подбирать размер, не допуская разницу более 2 мм. Существует вероятность отторжения.
• Искусственным. Его легче подобрать по размеру и установить. Со временем поры в синтетическом импланте заполняются клетками, и происходит формирование нового мениска.

Реабилитация

Использование артроскопии заметно сокращает время восстановления после операции. Несмотря на это, при полном удалении мениска нельзя опираться на ногу около шести недель. Два месяца уйдет на восстановление мениска после ушивания — ему нужно дать полностью срастись.

После артротомии сроки реабилитации могут быть длиннее, в зависимости от сложности операции.

Важную роль в восстановительном периоде играет лечебная физкультура, которая подбирается индивидуально для каждого пациента.

Важно! Даже после выздоровления пациента может продолжать беспокоить боль в суставе. Она возникает из-за остатков крови и тканей в суставе, которые не успели рассосаться. Бояться боли не стоит, но если она сохраняется долгое время, стоит вновь посетить врача.

Лечебная физкультура помогает восстановить движения в суставе в полном объеме

Рецепты народных лекарей

В нашей стране самолечение с использованием знахарских лекарств всегда шло параллельно с традиционной терапией. Главное, чтобы растительные препараты дополняли и усиливали лечение, назначенное врачом. Чтобы вместо пользы не «заработать» осложнения.

Можно использовать такие рецепты:

1. Свежий вымытый лист лопуха прикладывается к больному суставу и фиксируется бинтом. Через 3-4 часа его убирают. Такой компресс уменьшает боль и воспаление в суставе.
2. Марлевая салфетка пропитывается слегка подогретой медицинской желчью и накладывается на колено. Через несколько часов ее убирают. Курс состоит из 10 процедур.
3. Компресс из меда и спирта (в пропорции 1:1) накладывается на сустав. Сверху его нужно укутать теплой тканью и оставить на 2-3 часа. Выполняется процедура два раза в день. Курс 50-60 дней.

Рецепты народных целителей помогают бороться с симптомами травмы мениска

Травму мениска предотвратить невозможно. Но в силах человека уменьшить риск ее получения. Например, женщинам не следует носить слишком высокие каблуки, а спортсменам лучше защищать колено специальными повязками. Укрепляя четырехглавую мышцу бедра, можно также снизить риск повреждения, поскольку она стабилизирует сустав. Но в случае, когда травмирование произошло, важно скорее обратиться к врачу и начать лечение. Тогда последствия будут минимальны.

загрузка...

sustavinfo.com

Разрыв мениска - причины, симптомы, диагностика и лечение

Разрыв мениска – нарушение целостности хрящевой прокладки, выполняющей роль амортизатора коленного сустава. Причиной повреждения является резкая внутренняя или наружная ротация голени, чрезмерное резкое разгибание, отведение или приведение голени либо прямой удар по колену. В остром периоде проявляется резкой болью, ограничением движений, отеком и гемартрозом, в хроническом – умеренной болью, выпотом и повторными блокадами. Лечение в остром периоде – пункции, иммобилизация, физиотерапия, ЛФК, противовоспалительные препараты. При отсутствии эффекта от консервативной терапии показана менискэктомия.

Разрыв мениска – самое распространенное повреждение коленного сустава. В большинстве случаев страдают люди в возрасте 18-40 лет, ведущие активный образ жизни, занимающиеся спортом или выполняющие тяжелую физическую работу. У женщин данная травма выявляется реже, чем у мужчин (соотношение 2:3), у детей до 14 лет разрыв менисков практически не встречается. Оба коленных сустава страдают одинаково часто. Внутренний мениск повреждается примерно в 3 раза чаще наружного. Одновременные разрывы обоих менисков выявляются в 5% случаев от общего числа повреждений.

Мениски – эластичные хрящевые пластинки, расположенные между суставными поверхностями большеберцовой и бедренной костей. Имеют форму полукруга, состоят из середины (тела) и краев (переднего и заднего рога). Передние рога менисков прикрепляются к передней части межмыщелкового возвышения, задние – к задней. Выпуклые боковые части менисков сращены с суставной капсулой. В коленном суставе человека есть два мениска: латеральный (наружный) и медиальный (внутренний), их передние части соединяются между собой при помощи поперечной связки. Внутренний мениск связан с боковой внутренней связкой сустава, поэтому данные анатомические образования часто повреждаются одновременно.

Мениски выполняют амортизационную функцию, участвуют в стабилизации коленного сустава и увеличивают площадь соприкосновения большеберцовой и бедренной кости, что позволяет снизить нагрузку на суставные поверхности. Кроме того, в менисках есть проприорецепторы, сигналы которых помогают мозгу определить, в каком положении в данный момент находится нижняя конечность. Сосудов в менисках нет, кровоснабжение их боковых частей осуществляется из капсулы сустава, а внутренние части получают питательные вещества только из синовиальной жидкости.

С учетом особенностей питания в менисках выделяют три зоны: красную, промежуточную и белую. Красная зона расположена рядом с капсулой, разрывы в этой зоне, как правило, срастаются самостоятельно благодаря хорошему кровоснабжению. Промежуточная зона находится дальше от капсулы и хуже снабжается кровью, при повреждении мениска в этой зоне нередко приходится прибегать к оперативным вмешательствам. Белая зона располагается ближе к центру сустава, кровоснабжение в ней отсутствует, а питательных веществ из синовиальной жидкости оказывается недостаточно для полноценного сращения, поэтому при разрывах этой зоны требуется хирургическое лечение.

Причины и виды разрывов менисков

Чаще всего причиной разрыва мениска становится непрямая либо комбинированная травма, при которой голень резко ротируется внутрь (разрывается наружный мениск) или кнаружи (разрывается внутренний мениск). Иногда целостность мениска нарушается при чрезмерном разгибании голени либо при ее резком приведении или отведении. В отдельных случаях выявляются разрывы мениска вследствие прямой травмы – удара движущимся предметом, падения на край ступеньки и т. д. При комбинированной травме (сложном механизме травматического воздействия) вместе с менисками обычно повреждаются связки, капсула, хрящи и другие структуры сустава.

При повторных травмах (ушибах колена или растяжениях) иногда развивается дегенеративный процесс, сопровождающийся образованием кист и снижением эластичности мениска. Кроме того, причиной дегенерации мениска может стать подагра, ревматизм, частые микротравмы вследствие перегрузки и хронические интоксикации. Во всех перечисленных случаях разрывы мениска могут происходить даже в результате незначительного травматического воздействия.

В травматологии выделяют несколько видов разрывов менисков: разрыв по типу «ручки лейки» (продольный вертикальный разрыв), лоскутный косой разрыв, горизонтальный разрыв, радиально-поперечный разрыв, повреждение заднего или переднего рога, дегенеративный разрыв с массивным размозжением ткани. Разрывы бывают полными или неполными, изолированными (повреждается один мениск) или сочетанными (повреждаются оба мениска). Чаще всего наблюдаются повреждения по типу «ручки лейки», реже – изолированные повреждения заднего рога (около 30% случаев) и переднего рога (около 9% случаев). Оторванная часть мениска может смещаться или оставаться на месте. При длительном существовании патологии и повторных блокадах возникает хондромаляция (повреждение хряща) внутреннего мыщелка бедра и повреждение передней крестообразной связки.

Симптомы и диагностика разрыва менисков

В остром периоде при разрыве мениска преобладает неспецифическое реактивное воспаление, поэтому постановка диагноза затруднена. Беспокоит локальная боль в области повреждения. Движения ограничены, особенно затруднено разгибание. При неполных незначительных разрывах симптоматика слабо выражена, все патологические проявления исчезают в течение нескольких недель. При разрывах средней степени тяжести наблюдается острая боль и ограничение движений, ходьба возможна. При адекватном лечении симптомы также исчезают за несколько недель, в отсутствие лечения наступает хронизация. Разрывы менисков тяжелой степени сопровождаются выраженным отеком и сильной болью. В суставе определяется гемартроз. Ходьба невозможна или резко затруднена. Необходимо хирургическое вмешательство.

Спустя 2-3 нед. наступает подострый период, реактивные явления стихают, становятся хорошо заметными типичные симптомы: локальная инфильтрация капсулы, локализованная боль, выпот и повторные блокады. Для подтверждения диагноза проводят специальные тесты: медиолатеральный тест, симптомы компрессии, ротационные (Штейман-Брагарда), разгибания (Ланды, Байкова, Роше) и другие. Наиболее информативен симптом щелчка при пассивных движениях. Самым ярким и точным подтверждением разрыва является блокада, чаще возникающая при повреждении внутреннего мениска.

Истинные блокады при разрывах менисков дифференцируют с ущемлением внутрисуставных тел при болезни Гоффа, болезни Кенига, хондроматозе и хондромаляции, а также с рефлекторной мышечной контрактурой, которая может возникать при ушибах, повреждениях связок и капсулы. В отличие от блокады при разрыве мениска такие ущемления менее выражены, кратковременны и просто устраняются. Однако блокады наблюдаются не всегда, а другие симптомы неспецифичны и могут встречаться при многих заболеваниях и повреждениях коленного сустава, поэтому своевременная диагностика разрыва менисков порой представляет значительные трудности.

Окончательный диагноз выставляют на основании дополнительных исследований: рентгенографии, МРТ и, при возможности, артроскопии коленного сустава. Ранее самым доступным и зачастую единственным способом инструментальной диагностики при разрывах менисков была рентгенография коленного сустава с использованием контрастного вещества. Такое исследование позволяло уточнить локализацию, вид и размер повреждения. В настоящее время все шире используется МРТ коленного сустава, которое дает возможность детально изучить мягкотканные структуры сустава. Но самым информативным методом, безусловно, является артроскопия, позволяющая визуально оценить состояние менисков и, при необходимости, выполнить различные лечебные процедуры.

Лечение разрыва менисков

Лечебная тактика определяется в зависимости от степени тяжести и локализации повреждения. На начальном этапе выполняют пункцию сустава и накладывают гипс, рекомендуют покой, прием обезболивающих препаратов и холодные компрессы. В последующем назначают ЛФК, физиотерапию, хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин сульфат и т. д.) и нестероидные противовоспалительные препараты (мелоксикам, ибупрофен, диклофенак). После прекращения иммобилизации используют средства для наружного применения: противовоспалительные мази, гели и т. д.

Показанием к хирургическому вмешательству является отрыв тела и рогов мениска, разрыв мениска со смещением, раздавливание мениска и неэффективность консервативной терапии. Проводят менискэктомию или восстановление мениска с использованием швов и специальных конструкций. Второй способ предпочтительнее, поскольку полное удаление мениска нарушает анатомические соотношения, увеличивает нагрузку на суставные поверхности и, в конечном итоге, может стать причиной развития посттравматического деформирующего артроза.

Сшивание мениска возможно при отрыве от капсулы, периферических и продольных вертикальных разрывах. Обязательным условием является отсутствие дегенеративных изменений. Шансы на успешное восстановление повышаются при возрасте больного до 40 лет, свежей травме и локализации повреждения в промежуточной или красной зоне. Возможно также использование рассасывающихся фиксаторов дротикообразной или стреловидной формы.

Показанием к менискэктомии (удалению всего мениска или его части) является крупный отрыв или дегенерация хрящевой ткани. В настоящее время к данному оперативному вмешательству стараются прибегать как можно реже, поскольку оно позволяет устранить боль лишь в 50-70% случаев, после операции возникает высокий риск образования выпота, развития артритов и артрозов. При этом, чем больше удаленная часть мениска, тем выше риск развития отдаленных осложнений и неблагоприятных последствий.

Хирургические вмешательства могут проводиться как через открытый доступ, так и с использованием артроскопа. Второй метод – наиболее современный и менее травматичный. При использовании артроскопического оборудования уменьшается зона повреждения тканей и сокращается восстановительный период. Артроскопические методики с успехом применяют при разрывах тела и переднего рога мениска. В остальных случаях чаще используют открытый доступ. Противопоказаниями к операции являются выраженные дегенеративные изменения в суставе, пожилой возраст и тяжелая соматическая патология.

В послеоперационном периоде назначают физиотерапию, массаж, ЛФК, хондропротекторы и НПВП. Пациентам рекомендуют ограничивать нагрузку на сустав в течение 6-12 мес. после операции. При своевременном адекватном лечении прогноз при разрывах мениска обычно благоприятный. В большинстве случаев боли исчезают, однако некоторые пациенты отмечают неустойчивость походки и боли при нагрузке на ногу.

www.krasotaimedicina.ru

Разрыв мениска коленного сустава симптомы и лечение

Среди людей, ведущих подвижный образ жизни или активно занимающихся спортом, разрыв мениска коленного сустава является частой травмой. Для этого необязательно подвергать большой нагрузке свои ноги. Достаточно неаккуратно повернуться или долго посидеть на корточках, и в результате повредить его. А так как подобная неприятность может случиться с любым человеком даже в домашних условиях, признаки полезно будет знать каждому.

Для чего предназначен мениск?

Большинство людей, чья профессия никак не связана с анатомией человека, даже не подозревают об его существовании, пока не столкнутся с этой проблемой. Мениск – это пластина в форме полумесяца, состоящая из хрящевой ткани. Он располагается между костями голени и бедра, прикрепляясь к межмыщелковым возвышениям. Из-за отсутствия кровеносных сосудов, насыщение питательными веществами внешних частей происходит из капсулы сустава. Внутренняя часть хрящевого образования питается с помощью синовиальной жидкости.

В зависимости от расположения в организме человека встречается две его разновидности:

• Мениск, расположенный во внешней области колена, называют латеральным. Он наименее подвержен повреждениям, благодаря повышенной подвижности и эластичности;
• Пластина, которая находится во внутренней области, называется медиальный мениск. Он не обладает большой подвижностью, так как сдерживается суставными связками. Поэтому при перегрузках он страдает намного чаще внешнего. При надрыве, из-за отсутствия капилляров он восстанавливается значительно медленней, а курс реабилитации способен продлиться до одного года.

Его задача — амортизировать и равномерно распределять нагрузки по коленному суставу, снижая вероятность деформации костей. Не менее важной функцией данной прокладки является стабилизация коленного сочленения. Также они несут на себе множество чувствительных частиц, из-за них головной мозг получает информацию о расположении конечностей.

Первопричина повреждений

Наиболее частой причиной, вызывающей разрыв мениска коленного сустава, является травма коленного сустава, при которой происходит смещение голенной кости. В зависимости от направления смещения происходит деформация внешнего или внутреннего коленного мениска. Также к подобным последствиям способны привести факторы риска:

• любые незначительные ушибы или растяжения;
• чрезмерная нагрузка на конечности при избыточном весе;
• продолжительные вращательные движения при нагрузке на конечность;
• бег по ухабистой местности;
• различные хронические заболевания, направленные на поражение хрящевой или костной тканей. Наиболее частым фактором, провоцирующим болезненный разрыв, выступает артроз;
• врожденные дегенеративные изменения в структуре сочленений.

На самом деле этот хрящ обладает достаточно высокой прочностью, но человек способен совершать множество движений, неестественных для организма. Серьезному риску подвергаются люди, профессионально занимающиеся спортом, в котором предусмотрена сильная перегрузка конечностей. Даже выполняя полевые работы на дачном участке вполне возможно разорвать или повредить его. Одинаково подвержены деформации как правый, так и левый суставы.

Классификация повреждений

Современная медицина подразделяет повреждение мениска коленного сустава на шесть основных типов. В зависимости от разновидности травмы, медики способны лечить ее различными методами. Но на безоперационную терапию стоит рассчитывать только, если надрыв произошел в месте соединения с суставом.

Травматологи определяют степень опасности поврежденного мениска, распределяя порыв на следующие категории:

• продольная деформация тела. В этом случае появляется трещина вдоль всей прокладки;
• радиальный порыв — поперечное повреждение основной части мениска;
• горизонтальный разрыв отделяет верхнюю часть тела, не нарушая его общей формы;
• деформация по типу «ручка лейки», когда в основной части менискового хряща появляется сквозное отверстие;
• повреждение лоскутным образом. При этой разновидности деформации, на теле хряща остаются рваные, неравномерные повреждения. Они могут быть как поперечными, так и горизонтальными;
• деформация заднего или переднего рога.

Любая разновидность деформации хряща приводит к катастрофическим последствиям. Даже если изначально нарушения структуры прокладки были незначительными, существует высокая вероятность порвать ее полностью. Из-за анатомически важного расположения любое нарушение пластины грозит разрушением костной ткани коленного сочленения. Результатом запущенной травмы может стать необходимость полной замены коленного сустава.

Симптомы и проявления при порыве

В зависимости от разновидности, области деформации и степени поражения, врачами выделяется различная симптоматика. За все время изучения проявлений накопилось много. Но без специальных тестов отличить симптомы разрыва мениска коленного сустава от признаков обычного ушиба не способен даже специалист.

Обычно для деформации хрящевой пластины характерны болевые ощущения во всей области сустава, иногда сопровождаемые блокировкой или ограничением движения конечностью. При незначительных повреждениях, сигналы могут быть слабыми и самостоятельно пропадают через некоторое время. Проблема может проявиться лишь в случае движения по пересеченной местности или при выполнении действия, подразумевающего нагрузку на конечность.

В случае серьезной деформации снижается возможная амплитуда движения конечностью, появляется характерный хруст и острые болевые ощущения. Нередко встречаются блокады коленного сустава, из-за которых передвижение становиться невозможным. На более поздних стадиях общая картина становиться намного хуже. Появляется отечность поврежденной области, а в случае деформации внешнего мениска высока вероятность гемартроза, т.е. кровоизлияния в сустав.

Применение функциональных тестов

Из-за особенностей расположения мениска в организме нет никакой возможности внутренне оценить степень деформации, и характеризовать угрозу для сустава. Перед тем, как использовать помощь инструментальных диагностик, врачи используют манипуляционные методы определения состояния коленного сочленения.

Функциональные тесты используются медиками, чтобы выявить повреждение мениска в области коленного сустава, уточнить симптомы и назначить необходимое лечение.

Врачами используются тесты, каждый из которых направлен на проверку определенной области, и порой позволяют с высокой точностью диагностировать и классифицировать болезнь.

С их помощью даже без использования специальной аппаратуры врач может определить проблему. Наиболее используемые в медицине тесты Лахмана, Фуше, Пайра, Брагарда и Штейнманна. Это далеко не все существующие методики, но именно они позволяют быстро диагностировать травму.

Диагностика повреждений

Сталкиваясь с подобной этимологией, врач не может быть полностью уверен, что причиной возникновения болезненных ощущений является именно деформация мениска. Поэтому помимо манипуляционных методов используется инструментальная диагностика.

Иногда для обследования пациента применяют узи, но в этом случае диагноз может быть не совсем точным. Оно позволяет врачу увидеть разрывы связок, но не заметить проблемы с хрящевой прокладкой.

Намного более действенным способом является использование рентгенографии колена и МРТ. С недавних пор в медицине применяется методика артроскопии, которая позволяет визуально оценить степень поражения и тут же провести необходимую операцию.

Лечебные процедуры

Большинство людей, которые столкнулись с подобной проблемой, задаются серьезным вопросом. Возможно ли при диагнозе разрыв мениска в области коленного суставапроизвести лечение, обойдясь без операции. В некоторых некритичных случаях такое вполне возможно. В зависимости от состояния и разновидности деформации врачи могут прибегнуть к разным методам.

При консервативном подходе может быть использовано несколько методов;

• для снятия острых болезненных ощущений, применяются обезболивающие и противовоспалительные средства, не влияющие на гормональную систему. На данный момент производятся препараты различной стоимости. Но самостоятельно приобретать их не рекомендуется, так как все препараты должны назначаться лечащим врачом;
• во время жесткой блокады может понадобиться вправление сустава;
• если у пациента обнаружена обильная отечность или скопление жидкости, врачи применяют пункцию;

• для восстановления структуры тканей назначаются хондропротекторы. Первый курс обычно протекает на протяжении от 3 до 6 месяцев;
• активно используются методы физиотерапии. Например, множество положительных отзывов получила специально разработанная доктором Бубновскимлечебная гимнастика. В интернете существует видео, на котором демонстрируются основные упражнения;
• при необходимости придать поврежденной конечности состояние покоя, ее могут зафиксировать с помощью обыкновенной шины.

Чем раньше начали лечение, тем с большей вероятностью удастся избежать хирургического вмешательства. Приоритетной задачей для медиков становиться восстановление нормальной работы колена и запуск регенерационных систем организма, которые обеспечат скорейшее заживление пораженных тканей.

Хирургическое воздействие

Если по ряду причин избежать оперирования пациента не удалось, врачи тщательно изучают этиологию травмы, чтобы определить, какая операция необходима в данном случае. В зависимости от степени поражения тканей, причины возникновения медики могут прибегнуть к следующим методам воздействия:

• при незначительных разрывах тела, мениск может быть сшит специальными фиксаторами. Впоследствии они самостоятельно растворяются, что исключает необходимость повторной операции.
• наиболее современным и часто применяемым является артроскопический метод. Он позволяет исключить излишний травматизм, так как не затрагивает здоровые ткани;
• при самой критической ситуации, применяется полная замена разрушенного мениска. Такое воздействие подразумевает вскрытие сустава, поэтому отличается высоким травматизмом, и продолжительным периодом реабилитации.

Поражение коленного сустава достаточно серьезно, так как в запущенном состоянии человеку понадобится операция, и цена может быть весьма солидной. Но лечение, когда надрыв мениска в области коленного сустава находится на ранней стадии, происходит намного эффективней. К тому же, это повысит шансы лечиться только с помощью терапевтических методов.

Народные средства

Народные методы вполне способны оказать благоприятное воздействие, но только если их используют в качестве дополнения традиционному курсу лечения. Сколько бы больной их не использовал, самостоятельно они не способны полностью ликвидировать травму. Поэтому при использовании подобных средств следует посоветоваться с лечащим врачом.

1. В том случае, если мениск избежал смещения, хорошо помогает компресс из свежего репчатого лука. Для этого одну луковицу стоит измельчить с помощью мясорубки или кухонного комбайна. В получившуюся массу добавить 1 чайную ложку сахара и тщательно перемешать. Накладывать смесь на больное колено желательно на ночь, при этом плотно обернуть область пищевой пленкой или полотенцем. Главное — не передавить колено, чтобы не нарушать циркуляцию крови. Рекомендуется повторять процедуру ежедневно до получения необходимого результата.
2. Не менее действенным выступает согревающий медовый компресс. Для этого равное количество этилового спирта смешивают с пчелиным медом. Полученной смесью пропитывают салфетку или кухонное полотенце и прикладывают к колену. Для обеспечения благоприятного воздействия, необходимо обернуть область шарфом или теплым платком и оставить ногу в состоянии покоя на несколько часов.
3. Иногда в качестве компресса используется кашица из измельченного лопуха. Но подобный компресс необходимо менять каждые 2-3 часа.

Прохождение реабилитации и профилактика

В зависимости от особенностей травмы и проведенной операции врачами определяется продолжительность реабилитации. Обычно, весь комплекс восстановительных процессов заключается в выполнении лечебных упражнений и физиотерапии. При серьезном хирургическом вмешательстве рекомендуют использовать трость, чтобы избежать повторного травмирования в послеоперационный период.

Основные задачи этого курса в том, чтобы восстановить нарушенное кровообращение и запустить процесс регенерации тканей. Пациенту необходимо укрепить мышцы оперированной конечности, чтобы стабилизировать колено. Обычно курс реабилитации начинают спустя 1 неделю, чтобы дать организму необходимое время на восстановление поврежденных тканей.

Все упражнения лечебной физкультуры рекомендуются лечащим врачом. Самостоятельное выполнение каких-либо действий приводит к повторной деформации мениска, что сведет на нет все предпринятые ранее меры. Совершать упражнения необходимо осторожно, стараясь исключить излишнюю нагрузку на конечность.

Так как подобная неприятность способна случиться с каждым человеком, необходимо соблюдать определенные меры для профилактики травматизма. Стоит свести к минимуму количество резких движений ногами, избегать даже самые незначительные ушибы, особенно зимой, когда на улице дорога покрыта льдом.

Во время занятий контактными видами спорта стоит побеспокоиться о приобретении спортивной атрибутики, защищающей коленные суставы. Не лишним будет совершение кратковременных пеших прогулок или поездок на велосипеде.

Из-за ряда сложностей мениск повредить достаточно просто. Но восстановление его может занять значительный период времени и быть весьма болезненным. При малейшем подозрении на разрыв лучше будет сразу обратиться в медицинское учреждение за помощью. Только это гарантирует положительный прогноз и скорейшее выздоровление.

travmaoff.ru

---

• 
  Зачем омега 3
• 
  Копчиковая киста на мрт
• 
  Отеки под глазами снять
• 
  Раны это
• 
  Перед месячными кровь из носа
• 
  Чтобы повысить гемоглобин что надо кушать
• 
  Боль во время месячных как снять
• 
  Диагностика туберкулеза у детей
• 
  На ноге рана опухла
• 
  Семя льна лечебные свойства и противопоказания отзывы
• 
  Нерв дергается на ноге