Цервикальная интраэпитальная неоплазия и ее взаимосвязь с дисплазией матки. Дисплазия матки что это такое

Дисплазия шейки матки - лечение, симптомы и признаки

ОБЩЕЕ

Влагалищная порция шейки матки является, по сути, барьером между агрессивными факторами внешней среды и внутренним генитальным трактом, то есть выполняет защитную функцию. Ее поверхность в нормальных условиях покрыта дифференцированным неороговевающим плоским эпителием, который расположен на базальной мембране и содержит в своей структуре три слоя. Клетки этих слоев постоянно подвергаются пролиферации, созреванию и десквамации.

Слизистая оболочка шеечного канала покрыта цилиндрическим эпителием. А место стыка двух эпителиев (плоского и цилиндрического) носит название «зона трансформации». По статистике, именно в этом месте в значительном большинстве случаев и начинают формироваться предраковые и раковые процессы.

При развитии дисплазии шейки матки под влиянием внешних факторов происходит нарушение нормального строения и процессов дифференцировки клеток шеечного эпителия. Характерно появление атипических клеток – с аномальной формой или увеличением количества ядер, неправильной конфигурации. Однако характерным отличием дисплазии от ракового процесса является отсутствие способности таких клеток к бесконтрольному росту.

Также при дисплазии теряется анатомическое разделение шеечного эпителия на слои (архитектоника). А весь патологический процесс является поверхностным и ограничивается базальной мембраной, то есть не затрагивает глубжележащие структуры органа.

Некоторые факты о заболевании:

Распространенность дисплазий шейки матки составляет приблизительно 5% среди всего женского населения в мире. К сожалению, эта цифра постоянно растет.
Среди всей патологии шейки матки дисплазии разной степени выявляются в 17–21% случаях.
Практически у 99% женщин с диспластическими процессами шейки матки диагностируется вирус папилломы человека (ВПЧ), в частности, высокоонкогенные его серотипы.
Заболевают в основном молодые женщины в возрасте 26–37 лет.

Часто дисплазия формируется на фоне существующих заболеваний шейки матки (эрозии, эктопии цилиндрического эпителия и т. п.).
Более чем у 10% женщин заболевание протекает абсолютно бессимптомно. А при рутинном гинекологическом осмотре какие-либо видимые изменения на поверхности шейки матки часто отсутствуют. Только применение дополнительных методов диагностики позволяет выяснить, что это дисплазия шейки матки.
Приблизительно в 30% случаев течение патологии бывает долгосрочно стабильным, без перехода в более тяжелую степень.
Тяжелая дисплазия шейки матки при отсутствии терапии достаточно часто переходит в инвазивный рак.
Раковое перерождение при дисплазии занимает обычно несколько лет. Именно поэтому своевременная диагностика и правильное лечение практически всегда позволяют предотвратить распространенный (инвазивный) рак.
Установлено, что дисплазия матки – это такое состояние, которое имеет обратимый характер. То есть при элиминации этиопатогенетических причин происходит полное восстановление нормального строения клеток, их дифференцировки и архитектоники.

ПРИЧИНЫ

Главными причинами дисплазии шейки матки являются гормональные и метаболические нарушения в комбинации с воздействием инфекционного агента.

Является доказанной превалирующая роль некоторых серотипов вируса папилломы человека (ВПЧ) в этиологии предраковой и раковой патологии шейки матки. Помимо ВПЧ, существенное значение имеет заражение хламидиями, вирусом простого герпеса, цитомегаловирусом, простейшими и другими возбудителями.

Факторы риска дисплазии шейки матки:

Раннее возникновение сексуальной жизни.
Беспорядочные половые контакты, особенно без применения барьерных защитных средств.
Присутствие в организме невылеченных инфекций, которые передаются половым путем (хламидиоз, уреа- и микоплазмоз, гонорея, трихомониаз, сифилис и т. п.).
Носительство ВПЧ, в частности, онкогенных его серотипов (16, 18, 31, 33, 35 и т. д.). Аногенитальные кондиломы служат косвенным признаком инфицирования ВПЧ.
Отягощенный семейный анамнез.
Нарушения гормонального статуса, бесплодие.
Хроническая воспалительная патология женской половой сферы.
Травматизация шейки матки при аборте, в родах или при проведении других манипуляций.

Иммунодефицитные состояния – длительные стрессы, неправильное и нерациональное питание, прием некоторых медикаментозных препаратов, соматическая патология, ВИЧ и т. д.
Вредные привычки, особенно – курение. По статистике, у курящих женщин рак шейки матки формируется в несколько раз чаще.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Традиционно выделяют три степени дисплазии эпителия шейки матки. Степени дисплазии:

Легкая. Поражается не более 30% толщины эпителия.
Средняя. Диспластический процесс охватывает 30–60% толщины эпителия.
Тяжелая. Характерные изменения выявляются во всех слоях шеечного эпителия, но патологический процесс ограничен базальной мембраной. Эти же признаки имеет и преинвазивный рак.

Такая классификация не удовлетворяет требования практических врачей и гистологов вследствие того, что не всегда можно дифференцировать момент перехода дисплазии в преинвазивный рак шейки матки. В данный момент термины «дисплазия» и «преинвазивный рак» заменены понятием «цервикальная интраэпителиальная неоплазия – ЦИН» (CIN – cervical intraepithelial neoplasia).

В соответствии с новой классификацией также разделяют три степени течения патологического процесса. При этом ЦИН-I соответствует легкой, ЦИН-II – средней, а ЦИН-III – тяжелой степени дисплазии и преинвазивному раку шейки матки.

СИМПТОМЫ

Какие-либо патогномоничные симптомы дисплазии шейки матки отсутствуют. Практически у каждой десятой женщины болезнь протекает совершенно бессимптомно.

При сопутствующем инфекционном поражении генитального тракта часто первыми признаками дисплазии шейки матки являются увеличение влагалищных выделений и появление дискомфорта во влагалище и в области наружных половых органов (зуд, жжение).

После полового контакта или внутривлагалищных манипуляций (спринцеваний, введения/выведения тампона) возможно появление небольшого количества «мажущих» кровянистых выделений.

ДИАГНОСТИКА

Определить дисплазию шейки матки исключительно на основании жалоб или при проведении рутинного гинекологического осмотра невозможно.

С целью диагностики этого патологического состояния необходимо проведение различных дополнительных методов исследования.

Алгоритм диагностики дисплазии шейки матки:

Выявление факторов риска, которые предрасполагают к развитию заболевания (нюансы половой жизни, характер менструальной функции, гинекологическая патология в анамнезе и т. д.).
Расширенная кольпоскопия. Позволяет установить характерные изменения эпителия шейки матки – так называемые подозрительные участки.
Цитологический метод. Считается одним из основных методов для ранней диагностики патологических состояний шейки матки. Применяется для скрининга и динамических наблюдений во всех странах мира.
Патоморфологический анализ «подозрительных» участков, выявляемых при кольпоскопии или в результате цитологического анализа.
Выявление инфекционного агента – бактериоскопические, бактериологические, молекулярно–биологические методы (ПЦР), иммуноферментный анализ (ИФА) и т. д.

Важно знать, что окончательно определяют наличие дисплазии шейки матки, а также ее степень только на основании результата гистологического исследования. Остальные методы диагностики носят вспомогательный характер и позволяют установить предполагаемый очаг поражения, вид инфекционного агента и т. д.

ЛЕЧЕНИЕ

При лечении дисплазии матки используется комплексный подход, принципы которого подразумевают воздействие на все этиопатогенетические звенья заболевания.

При выборе методики лечения следует учитывать степень патологического процесса, глубину поражения шеечного эпителия, а также возраст больной и заинтересованность женщины в детородной функции.

Принципы лечения дисплазий шейки матки:

Нормализация состояния иммунной системы.
Отказ от вредных привычек, особенно от курения.
Коррекция выявленных гормональных нарушений.
Лечение воспалительных заболеваний женского генитального тракта и сопутствующей соматической патологии.
При выявлении инфекций, которые передаются половым путем, производится полноценная элиминация возбудителя. Обязательным является обследование и полноценная терапия полового партнера даже в случае отсутствия у него явных признаков инфекции.
Хирургические методы лечения, которые направлены на удаление атипически пораженного эпителия шейки матки (локальная деструкция).

При дисплазии матки легкой степени, особенно у нерожавших молодых женщин, терапия обычно ограничивается консервативными мероприятиями. При этом, разумеется, необходим тщательный контроль состояния эпителия шейки матки.

В остальных случаях применение хирургического компонента лечения является обязательным.

Методы локального (деструктивного) лечения дисплазий:

Электрохирургическое воздействие – коагуляция, эксцизия или конизация. Выбор конкретного вида диатермовоздействия определяется площадью пораженных участков шейки матки. К недостаткам электрохирургии относится длительное рубцевание и более частое сравнительно с другими методами возникновение осложнений (синдром коагулированной шейки, имплантационный эндометриоз и т. д.).
Криотерапия – воздействие жидким азотом. Процедура безболезненна. К недостаткам метода относится невозможность глубокого воздействия на пораженные участки и относительно высокая частота рецидивов.
Лазерная вапоризация. При воздействии высокочастотным лазером повреждение окружающих здоровых тканей минимально, а иссечение патологических участков достаточно точно. Однако при локализации патологического процесса в цервикальном канале возможна неполная деструкция очага, что часто приводит к рецидиву заболевания. Определенную роль играет и дороговизна проведения такого лечения.

Радиоволновая хирургия. Практически безболезненный и наиболее атравматический метод деструкции.
Ножевая хирургия – воздействие хирургическим скальпелем. Является одновременно и лечебным, и диагностическим мероприятием. В настоящее время применяется лишь ампутация шейки матки, ножевая конизация практически не используется.
В некоторых случаях, особенно при сочетании тяжелых поражений шейки матки с другой патологией женской половой сферы, может применяться радикальное хирургическое лечение – экстирпация матки.

Основы хирургического лечения дисплазии:

Практически все хирургические воздействия на шейке матки производятся за несколько дней до или после менструации.
Перед проведением таких процедур нужно полностью санировать влагалище.
У рожавших женщин при CIN I выполняется трансцервикальная криодеструкция, лазерная вапоризация или эксцизия, радиохирургическая коагуляция или эксцизия, электроконизация.

При дисплазии средней или тяжелой степени показано полное удаление зоны трансформации с диспластическим эпителием методами электроконизации, лазерной или электроэксцизии.
Удаленный материал подлежит тщательному гистологическому исследованию.
В послеоперационном периоде рекомендуется половой покой, длительность которого зависит от глубины и метода воздействия.
Также после хирургического лечения в течение месяца следует ограничить физические нагрузки, воздержаться от посещения сауны, бани, принятия ванн и плавания в открытых водоемах.
Симптомы после лечения дисплазии шейки матки хирургическими методами разнообразны и зависят, в основном, от вида воздействия. В большинстве случаев наблюдаются скудные выделения из влагалища водянистого или сукровичного характера на протяжении нескольких дней после такого лечения. Иногда в первые дни могут выявляться болевые ощущения внизу живота.
Появление обильных кровянистых или гнойных выделений, интенсивных болей внизу живота, повышение температуры тела свидетельствует о развитии осложнений, при которых требуется немедленная медицинская помощь.

После проведенного хирургического лечения дисплазии шейки матки производится кольпоскопический и цитологический контроль. Вначале через один-два месяца после воздействия, а затем каждые полгода на протяжении двух лет.

ОСЛОЖНЕНИЯ

При несвоевременной диагностике и/или отсутствии лечения дисплазии в более чем половине случаев развивается рак шейки матки.

Другим осложнением дисплазии является возникновение рецидива после проведенного лечения или переход заболевания в более тяжелую степень течения.

ПРОФИЛАКТИКА

По мнению экспертов ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), при использовании всех современных возможностей профилактики можно предупредить возникновение рака и предраковых состояний шейки матки практически на 100%.

Профилактика диспластических процессов шейки матки:

Всем женщинам, по рекомендации ВОЗ, в течение 12 месяцев после первого полового контакта рекомендуется посетить гинеколога. В дальнейшем регулярный гинекологический осмотр следует проводить один раз в год с обязательным цитологическим и, по показаниям, кольпоскопическим исследованием.
Своевременная диагностика и лечение воспалительной патологии женской половой сферы и шейки матки, в частности.
Применение современных методов контрацепции с целью профилактики абортов.
Гигиена половой жизни: исключение беспорядочных сексуальных отношений, применение барьерных способов защиты (презерватива).
Адекватное и своевременное лечение всех половых инфекций с обязательной санацией партнера.
Ведение здорового образа жизни, полноценное питание с целью повышения неспецифического иммунитета.
Своевременное выявление и лечение заболеваний внутренних органов, эндокринной патологии.
Избавление от вредных привычек.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

При проведении правильного комплексного лечения дисплазии шейки матки прогноз на выздоровление благоприятный, так как патологический диспластический процесс является обратимым состоянием.

При неполном лечении (например, только деструктивном) вероятность рецидива составляет более 40%, что существенно ухудшает прогноз.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Полезная статья Все о миоме матки

Миома матки (фибромиома, лейомиома) – это гормонозависимое доброкачественное новообразование мышечного слоя матки (миометрия). Эта патология часто является причиной нарушения детородной...

pillsman.org

это что такое? Дисплазия шейки матки: диагностика и лечение :: SYL.ru

Миллионам женщин ежедневно диагностируется дисплазия. Это заболевание сегодня получило достаточно широкое распространение. По данным статистики ВОЗ, в мире насчитывается более 40 миллионов представительниц прекрасного пола, страдающих этой патологией. При этом почти у 60% из них наблюдается дисплазия шейки матки 2 и 3 степени. Если учитывать, что это заболевание является пограничным, и существует большой риск его перехода в преинвазивный и инвазивный рак, то диагностика на ранних стадиях становится приоритетной задачей.

Что представляет собой дисплазия

Дисплазия шейки матки — это патология, которая характеризуется процессом нарушения дифференцировки, созревания клеток эпителия, их старения и отторжения. При этом базальная мембрана остается неповрежденной. Более современное название этой патологии — цервикальная интраэпителиальная неоплазия (ЦИП), но гинекологи более охотно используют термин «дисплазия». Это состояние еще называют предраком, так как риск его перехода в онкологию очень высок. Сложность заключается еще и в том, что обнаружить ее в большинстве случаев можно только при осмотре специалиста, так как никаких внешних симптомов на ранних стадиях не проявляется.

Причины дисплазии

Появлению такой патологии, как дисплазия шейки матки, предшествует целый ряд провоцирующих факторов. Основными причинами, которые приводят к образованию очагов, могут стать:

определенные типы вирусов папилломы человека;
оральные гормональные контрацептивы в случае употребления их более 5 лет;
большое число половых партнеров;
раннее начало (ранее 16 лет) половой жизни.

Кроме того, дисплазия матки может развиться при следующих провоцирующих факторах: вредные привычки и, в частности, курение, наличие у кровных родственников онкологических заболеваниях, большое число родов, иммунные нарушения, однообразное питание (недостаток витаминов С, Е, А, бета-каротина, фолиевой кислоты), половые инфекции и герпес.

Вирусный фактор в дисплазии

Как доказали последние исследования, дисплазия шейки матки напрямую зависит от присутствия в организме вирусов папилломы. Именно они становятся причиной появления бородавок на теле или остроконечных кондилом, располагающихся на половых органах. Всего папилломавирусов насчитывается более 100 серотипов, некоторые из них обладают высокой онкологической активностью. К наиболее онкогенным относятся типы 16 и 18, результатом воздействия которых является дисплазия шейки матки, почти в 50% случаях переходящая в рак.

Надо отметить, что от заражения вирусом папилломы не застрахован никто, но особенно большому риску подвергаются женщины, имеющие нескольких половых партнеров и пренебрегающие контрацептивами. Венерические заболевания или другие болезни, передающиеся половым путем, тоже являются факторами риска.

Механизм поражения ВПЧ

Попадая в организм женщины, вирус папилломы, обладающий высокой онкогенной активностью, с током крови поступает в половые органы и встраивается в клетки плоского эпителия шейки матки. В процессе жизнедеятельности вирус вырабатывает определенные белки, которые повреждают ДНК эпителиальных клеток. Как следствие, образуются атипичные клетки, способные к делению, которые не уничтожаются иммунной системой. Размножаясь, они приводят к изменению слоев эпителия, развивается дисплазия. Это происходит на разных уровнях клеточной ткани и в зависимости от глубины поражения определяет тяжесть болезни. Однако в отличие от рака пораженные клетки при дисплазии не обладают свойством неограниченно расти, потому процесс является обратимым.

Дисплазия матки: симптомы

По статистике, чаще всего дисплазией страдают женщины в возрасте от 25 до 35 лет, но в последнее время возраст этого заболевания стремительно «молодеет». Как уже упоминалось, эта патология на ранних стадиях протекает практически без симптомов, обнаружить ее можно лишь после осмотра у гинеколога и взятия мазка на атипичные клетки (мазок Папаниколау). В зависимости от степени дисплазии шейки матки она может проявляться следующими признаками:

наличие на половых органах остроконечных кондилом;
аномальными менструальными кровотечениями;
болями в поясничной области;
обильными белями без неприятного запаха;
дискомфорт при половом акте, присутствие во влагалищном секрете прожилок крови после него.

Как видно, симптоматика незначительная и может быть отнесена ко многим заболеваниям мочеполовой системы. Тем больше причин внимательно относиться к своему состоянию и регулярно посещать гинеколога.

Диагностика

Так как дисплазия шейки матки представляет собой заболевание, способное при определенных условиях перерастать в онкологию, то ее ранней диагностике придается огромное значение. Все женщины, достигшие 21 года и ведущие половую жизнь, должны ежегодно проходить осмотр у гинеколога с обязательным взятием мазка на цитологию.

При постановке диагноза врач опирается на следующие критерии.

Осмотр. Как правило, в этом случае он бывает мало информативен. Визуально участки дисплазии определяются в виде бляшек белесого цвета. При постановке пробы Шиллера (окрашивании их раствором люголя) пораженные участки светлее здоровых.
Мазок для цитологического исследования — с его помощью можно установить диагноз с точностью от 60 до 90%. Для того чтобы мазок был максимально информативен, нужно помнить, что нежелательно сдавать его раньше 5 дня после начала менструации. В течение двух суток перед процедурой лучше воздержаться от половых контактов и использования вагинальных лекарственных средств.
Если результаты мазка вызывают сомнение, то проводят кольпоскопию — инструментальное обследование шейки матки при помощи специального прибора – кольпоскопа.
Если диагностирована дисплазия 3 степени шейки матки, то чтобы дифференцировать ее от онкологии, проводят прицельную биопсию — забор для дальнейшего обследования кусочка эпителиальной ткани.

Степени дисплазии

По степени поражения тканей диагностируют три степени патологии:

Легкая дисплазия или дисплазия 1 степени (ЦИН I) — такой диагноз ставится, если поражена нижняя треть эпителия, которая примыкает к базальной мембране. Как правило, при своевременном лечении на этой стадии болезнь после удаления вируса папилломы из организма чаще всего проходит самостоятельно. Но возможно как длительное течение без каких-то изменений, так и переход во 2 стадию.
Дисплазия матки 2 степени (ЦИН II, умеренная дисплазия) характеризуется поражением эпителиального слоя на две трети его глубины. На этой стадии заболевания тоже возможно самостоятельное излечение после устранения ВПЧ, но чаще всего наблюдается длительное постоянное течение болезни без резких изменений.
Дисплазия 3 степени шейки матки (ЦИН III,тяжелая дисплазия) представляет собой поражение клеток эпителиального слоя на глубину более двух третей. Это состояние называют еще "рак на месте". Возможность перехода в онкологию на этой стадии составляет от 10 до 30%. Такой разброс в вариантах развития объясняется большим влиянием внешних факторов и факторов риска на течение такой патологии, как дисплазия матки.

Лечение дисплазии 1 степени

Независимо от степени тяжести заболевания перед началом лечения врач должен установить его причину. В незапущенных формах этого бывает достаточно, чтобы остановить развитие болезни и способствовать рубцеванию пораженных тканей. Обычно при постановке диагноза ЦИН I, при условии что ВПЧ будет удален из организма, медикаментозное лечение, как правило, не требуется. В этом случае устанавливается динамическое наблюдение в течение 2 лет с обязательным анализом на цитологию и кольпоскопией ежегодно. Кроме того, проводится коррекция эндокринных нарушений и лечение сопутствующих вагинитов и венерологических заболеваний. Большую роль играет прием поливитаминных препаратов, содержащих витамины группы В, А, С, фолиевую кислоту.

Лечение тяжелой и умеренной дисплазии

При постановке диагноза "дисплазия шейки матки 2 степени" и выше лечение заключается в хирургическом удалении пораженных тканей. Почти все эти манипуляции проводятся в амбулаторных условиях.

Криохирургия — для уничтожения аномальных клеток их охлаждают до -200 градусов Цельсия. Это делается с помощью зонда, по которому подается жидкий азот. Процедура практически безболезненна, проводится без анестезии и эффективно уничтожает атипичные клетки как в том случае, если выявлена дисплазия шейки матки 3 степени или рак, так и при отсутствии положительных результатов при ЦИН I.
Лазерная терапия — воздействие на пораженные ткани лазерным лучом. Этот метод позволяет провести точное удаление пораженной ткани путем ее испарения. При этом происходит гораздо меньшее образование рубцовой ткани.
Электрокоагуляция — в основе лежит прижигание пораженного участка электрическим током. Для этого в шейку матки вводят электрод и обрабатывают им измененный участок.
Конизация — во время этой процедуры из шейки матки хирургическим путем удаляется конусообразная область пораженной ткани.

Дисплазия при беременности

Как правило, дисплазия не является противопоказанием к беременности и вынашиванию плода. Доказано, что эта патология никак не влияет на развитие ребенка. Ее наличие не оказывает негативного влияния на развитие будущего ребенка и не мешает функционированию плаценты. В то же время и беременность совершенно не влияет на эту патологию, не ухудшая ее течение и не способствуя переходу в более тяжелую форму.

Если подозрение на дисплазию во время беременности возникает впервые, то в обязательном порядке берется мазок на атипические клетки, дальнейшие действия врачей зависят от результатов, полученных при обследовании. В случае если обнаруживается легкая степень заболевания, то лечебных действий не предпринимается, повторное обследование проводят через год после родов. Если обнаруживается дисплазия средней степени, то дополнительно проводится кольпоскопия с повторным обследованием после родоразрешения. При подозрении на тяжелую форму проводится биопсия шейки матки. При подтверждении диагноза каждые 3 месяца до родов и через полтора месяца после проводится кольпоскопия. Дальнейшее лечение согласовывается с онкологом.

Прогноз и профилактика

Дисплазия – это заболевание, которое склонно к рецидивам. Даже при условии полного излечения, а это возможно только после выведения вируса папилломы из организма, в 10% случаев возможно повторное возникновение болезни. Кроме того, нужно помнить, что каждая женщина, проходившая лечение от дисплазии, пожизненно остается в группе риска по развитию рака шейки матки. Именно для того чтобы вовремя принять меры, необходим ежегодный визит к гинекологу.

www.syl.ru

Дисплазия шейки матки | Причины, симптомы, лечение

Содержание

Что такое дисплазия. Причины возникновения
Симптомы и лечение
Лечение народными методами

В переводе «дисплазия» - это неупорядоченный рост. Дисплазия шейки матки означает, что присутствуют аномальные образования на поверхности или в канале.

Заболевание характерно тем, что изменяется сама структура строения слизистых оболочек, по своей сути – это состояние можно назвать предраковым. Если сравнивать заболевание с эрозией шейки матки, дисплазия нарушает структуру слизистой оболочки, тогда как эрозия – нарушает целостность. Для женщин с диагнозом «дисплазия шейки матки» опасность, что изменения перерастут в злокачественные – самая непосредственная.

Результаты исследований в этой сфере очень тревожны. Они подтверждают, что 40% женщин, у которых обнаруживают патологию в первом триместре беременности, страдают именно дисплазией шейки матки. Эрозия, вовремя не выявленная и не пролеченная, приводит к такой патологии практически во всех случаях.

Эпителий слизистой состоит из нескольких слоев: базального, промежуточного и функционального, или поверхностного. Дисплазия эпителия шейки матки нарушает структуру слоев, их нормальное функционирование становится невозможным. В базальном слое клетки эпителия должны делиться, в промежуточном слое – дозревать, функциональный слой должен выполнять барьерные функции.

Для заболевания характерны гиперплазия и пролиферация, т.е. – утолщение и разрастание клеток в слоях эпителия, нарушаются процессы обновления, созревания и отторжения. Патология может затрагивать все слои, кроме базального, самого нижнего, в таком случае ставится диагноз – дисплазия шейки матки. Рак диагностируют в том случае, если атипичные изменения достигают базального слоя.

Стадия, или степень, дисплазии зависит от того, как глубоко поражены слои эпителия. Если изменения поверхностные и затрагивают менее 1/3 эпителия, заболевание обозначают, как легкая дисплазия шейки матки, если поражено более, чем одна треть, но меньше двух третей – это умеренная, вторая стадия. Третью стадию называют уже «неинвазивный рак», когда поражены все слои эпителия, кроме самого глубокого, это тяжелая дисплазия шейки матки.

Причин возникновения этого заболевания может быть несколько. Это и внутренние (эндогенные) факторы, когда присутствуют гормональные нарушения или понижен иммунитет, и внешние (экзогенные) – когда организм атакуют инфекции или вирусы.

Особенно опасны в связи с этим вирусы папилломы, в частности – штаммы с высокой онкогенной активностью, сокращенно – ВПЧ. Данная патология в 95-ти процентах дает положительный результат на присутствие вируса папилломы, который, собственно, и вызывает воспалительный процесс.

Итак, дисплазия шейки матки, причины:

длительное использование противозачаточных средств, влияющих на гормональный фон, в частности – таблеток;
случаи онкологических заболеваний в семье, у близких родственников;
вредные привычки, злоупотребление никотином и алкоголем;
половая жизнь, которую девушка начала до достижения 18\23 лет, до завершения формирования всех необходимых функций слизистых оболочек;
многократные роды или частые прерывания беременности, когда шейка матки подвергалась травмированию, могут привести к дисплазии шейки матки, эрозия в этом случае присутствует в 90%;
частая смена половых партнеров;
элементарное пренебрежение гигиеной.

Дисплазия шейки матки и беременность – сочетание, вне всяких сомнений, очень тревожное. Изменения структуры тканей шейки влияют на ее эластичность, поэтому возможны проблемы при родах. Если степень поражения тканей в пределах легкой или умеренной, врачи, при всех необходимых анализах и исследованиях, не применяют кесарево сечение. Если же диагностирована тяжелая стадия, и патология такова, что без кесарева сечения не обойтись, его применяют после консультации с онкогинекологом. Признаки дисплазии шейки матки для беременных не отличаются каким-либо образом, симптоматика абсолютно такая же.

Опасность заключается в том, что патологический процесс, нарушающий строение эпителия – заболевание бессимптомное, о котором женщина может долгое время даже не подозревать. Симптомы могут проявиться, если добавится воспалительный процесс, в таком случае может измениться консистенция и количество выделений, появиться зуд или жжение. Травматичное воздействие на шейку матки тампонами, или во время полового акта может вызвать кровянистые или сукровичные выделения. Это заболевание, как и эрозия, не вызывает повышения температуры, изменения самочувствия, болевых ощущений или дискомфорта, такие симптомы проявляются в одном случае из 100, т.е. – очень редко.

Трансформация эрозии в дисплазию шейки матки 2, 3 стадии, а затем - в злокачественную патологию может происходить на протяжении многих лет. Поэтому своевременное выявление – одно из основных условий излечения и профилактики осложнений этого заболевания. Лечение зависит от того, насколько глубоко поражен эпителий, насколько велика зона поражения, есть ли в организме инфекция или сопутствующие заболевания. Учитываются даже такие факторы, как возраст и желание пациентки сохранить репродуктивную функцию, т.е. – планирует ли женщина в дальнейшем иметь детей, что особенно важно, если диагностируется дисплазия 3 шейки матки, которую называют «неинвазивный рак», как мы уже говорили выше.

Как лечить дисплазию шейки матки должен определять только врач, и только – после всестороннего обследования.

Для дисплазии шейки матки степени 1, т.е. – поверхностного, точечного поражения, или в том случае, если возраст пациентки не превышает 20-ти лет, принято практиковать выжидательную тактику. Тактика наблюдения предполагает обязательное обследование методом кольпоскопии не реже двух раз в год, для того, чтобы своевременно выявить, если заболевание начнет прогрессировать. Также используют эту тактику, если нет сопутствующих заболеваний, вирусных инфекций, таких как ВПЧ. Патология, вызванная или осложненная вирусом папилломы, обычно со временем только переходит в более тяжелую стадию.

В этом случае принято использовать хирургическое лечение данного заболевания. Операция проводится после всестороннего обследования, в обязательном порядке должен быть ликвидирован воспалительный процесс.

Методы хирургического лечения используют следующие:

электроконизация;
криоконизация;
лазерная конизация и вапоризация;
иссечение;
ампутация шейки матки (ультразвуковая, ножевая).

Метод хирургического вмешательства определяется в зависимости от того, дисплазия шейки матки какой степени диагностирована, имеется в виду – ампутация, которая может применяться в самом крайнем случае. Также если возрастные показатели пациентки не предполагают сохранения репродуктивной функции.

Современные противовирусные средства позволяют бороться с легкой и умеренной дисплазией шейки матки без применения хирургического вмешательства. Такие препараты, как Инозин Пранобекса (Изопринозин), подавляют и ликвидируют вирусы папилломы, причем именно онкогенноактивные, и даже устраняют атипичные изменения слизистых оболочек. Этот препарат не только противовирусный, но и иммуномодулирующий, он показан и при тяжелой дисплазии шейки матки, в сочетании с хирургическим лечением, для восстановления после операции.

Народными средствами это заболевание лечится в том случае, если диагностирована легкая или умеренная степень. Травяной сбор для спринцевания или смоченных в настое тампонов показывают неплохой процент излечения дисплазии шейки матки. Форумы в интернете на эту тему подтверждает, что народные методы – довольно действенны.

Травяной сбор для лечения дисплазии шейки матки состоит из следующих составляющих:

цветки календулы, 4 части;
плоды шиповника, 3 части;
корень солодки, 2 части;
цветки таволги, 2 части;
тысячелистник, 2 части;
трава донника, 1 часть;
крапива обыкновенная, 3 части.

Таким травяным сбором, спринцеванием и тампонированием, лечится легкая и умеренная стадии. Фотографии, сделанные до лечения и после него – подтверждают действенность народных методов лечения.

Есть несколько травяных сборов, которые подтвердили свою действенность для лечения дисплазии шейки матки. Отзывы о них – самые положительные. Лечение предполагается довольно длительное, до полного исчезновения патологии – несколько месяцев.

В заключение следует отметить, что дисплазия определяется и излечивается. Для этого существуют специальные анализы. Методы лечения могут быть самым разнообразными, но все они, при условии грамотного применения, ведут к излечению заболевания.

www.probirka.org

Дисплазия шейки матки: что это такое

Услышав в кабинете врача подобный диагноз, многие женщины уверены, что рано или поздно данная патология перерастет в рак. Несмотря на это, любой гинеколог опровергнет это утверждение. Точно с такой же вероятностью рак может развиться в желудке, а предраковым состоянием будет гастрит. Или, например, после развития гепатита может начаться рак печени. Точно также и дисплазия является состоянием предшествующим возможному раку, не надо впадать в панику при ее обнаружении.

Дисплазия шейки матки — что это такое

Сама по себе дисплазия – это патологически неверное развитие и разрастание тканей вокруг органа, или дефект в развитии целого органа. В случае с шейкой матки происходит рост клеток, не свойственных шейке матки, на ее теле. Сама по себе шейка матки – это так называемый «выход» тела матки во влагалище. Расположена она во влагалище и внешне похожа на гладкую половинку скорлупы грецкого ореха. В центре этого органа есть отверстие, которое открывает цервикальный канал, соединяющий шейку и матку.

Дисплазия шейки матки бывает разных видов: слабой, средней и тяжелой степени. Все они сильно отличаются друг от друга. Иногда женщины путают такие понятия как вышеупомянутая дисплазия шейки матки с эрозией. Это совершенно разные виды патологий. Эрозия поражает слизистую и повреждает ее целостность, тогда как дисплазия нарушает всю структуру тела шейки матки.

Слабая степень

У этого вида есть еще одно название – CIN1. В случае слабой степени наблюдается не выраженный симптом. На шейке матки обнаруживаются незначительные эпителиальные изменения, в крови женщины можно обнаружить вирус папилломы человека. Во время обследования и биопсии очень трудно бывает получить необходимый материал, так как охваченная площадь измененных клеток не более одной трети.

Средняя степень

Ее еще называют CIN2. Данный вид имеет более выраженную клиническую картину. В крови все также обнаруживается вирус. Эпителиальные изменения носят более выраженный характер и занимают уже до половины площади всего пораженного органа. Забор материала для последующего исследования не составит труда.

Тяжелая степень

Данный вид самый опасный. Называется он CIN3, в этом случае есть вероятность перерастания дисплазии в развивающиеся раковые клетки. На этой стадии поражено более половины, а иногда и все тело шейки. Забор материала при биопсии не составляет большого труда. Разрастание ядер велико и имеет четкую клиническую картину.

В большинстве случаев при своевременном адекватном лечении, дисплазия не перерождается в рак. Конечно, есть риск печального поворота событий, от пациентки этого никто не скрывает, но процент его развития очень низок.

Дисплазия шейки матки: диагностика

Одним из самых распространенных и общепринятых вариантов диагностики наличия дисплазии является специальный мазок, названный ПАП-мазок. Для проведения подобного вида забора материала, женщина ложится на акушерское кресло. Врач, используя гинекологическое зеркало, обследует шейку матки и находит патологические изменения. Специальным инструментом соскабливает поверхностный слой нетипичных для этого места клеток и отправляет на обследование под микроскопом. В большинстве случаев данный метод исследования приносит успех и обнаруживает патологические клетки.

Дисплазия шейки матки: лечение

На самых ранних стадиях заболевания, правильно подобранное лечение всегда приносит успех. Назначаются лекарственные препараты, направленные на уничтожение вируса папилломы и лекарства для поднятия иммунитета. В некоторых случаях, врач может рекомендовать удаление патологически развивающихся клеток. Иногда требуется удаление всей матки, но это бывает гораздо реже.

В случае возможного или совершенного перерастания клеток в рак, рекомендуется проведение курса химиотерапии.

После удачно проведенного лечения дисплазии, женщине рекомендовано раз в полгода посещать доктора для контроля за слизистой шейки матки.

Причины появления дисплазии

Нарушения гормонального фона в организме женщины.
Не использование презервативов или частая смена половых партнеров.
Не вылеченная в свое время эрозия шейки матки.
Постоянные простуды и снижение иммунитета.
Присутствие в организме вируса папилломы человека.
Частые травмирования слизистой оболочки шейки матки (частые роды или прерывания беременности).
Наличие ближайших родственников с раком молочной железы или матки яичников.
Негативные и вредные привычки.

Дисплазия шейки матки: симптомы

Довольно часто данная патология не несет в себе никаких симптомов. Женщина может жить полной жизнью и даже не подозревать у себя наличие эрозии или дисплазии. С годами самая безобидная эрозия перерастает в первую степень. Любой доктор скажет о дисплазии шейки матки что это явление требует тщательного наблюдения и контроля. Для того, чтобы вовремя выявить наличие дисплазии или эрозии, необходимо раз в полгода проходить плановый осмотр у врача гинеколога. Женщины с наличием первой стадии дисплазии, не знающие о ней и избегающие осмотра врача, рискуют получить со временем вторую стадию. Все это не имеет никаких симптомов.

В редких случаях, когда к имеющейся патологии подключается инфекция, могут начаться неприятные, доставляющие беспокойство, ощущения во влагалище. Женщина испытывает зуд и жжение, меняется структура и консистенция выделений, могут быть кровянистые выделения из влагалища.

Осложнения при беременности

Бывают случаи, когда дисплазия обнаруживается во время беременности. В большинстве случаев это женщины, не проходящие своевременное обследование гинеколога. Придя к акушеру-гинекологу для постановки на учет по беременности, врач может увидеть наличие дисплазии той или иной степени. Как правило, во время беременности лечение не проводится, из соображений не навредить плоду. Под действием определенных гормонов, дисплазия может увеличиться в размерах и перерасти в следующую стадию. Такая картина событий может плохо повлиять на течение родов. Шейка матки может плохо раскрыться или частично не раскрыться. Это приведет к травмированию без того измененной структуры шейки матки. Возможны разрывы или затяжные роды. При затяжных родах может также пострадать и плод, получив кислородное голодание.

При большом поражении слизистой, женщине может быть рекомендовано кесарево сечение. В этом случае измененная шейка матки просто не затрагивается. После родов рекомендовано незамедлительное лечение дисплазии шейки матки. Постоянное наблюдение и контроль врача.

Рекомендации

Каждая женщина должна проходить обследование на наличие и выявления изменений шейки матки ежегодно, начиная с 20 лет.
Если первый тест на развитие дисплазии дал отрицательный результат, то возможно увеличение перерыва между обследованиями до двух лет.
После трех отрицательных результатов мазка, есть возможность обследоваться раз в три года.
Если было произведено удаление тела матки, женщина может перестать обследоваться на наличие дисплазии.
После 60 лет при отсутствии за всю жизнь положительного результата мазка, обследования можно остановить вовсе.

azdorovia.ru

Дисплазия шейки матки - симптомы, фото, лечение дисплазии

Дисплазия шейки матки – заболевание, связанное с изменением эпителиальной ткани выстилающей шейку матки слизистой. В отличие от эрозии шейки матки данная патология встречается редко, в основном у женщин детородного возраста (от 25 до 40 лет).

Специалисты рассматривают дисплазию в качестве предракового состояния и рекомендуют не откладывать лечение болезни на поздний срок. Диагноз ставится в зависимости от того, насколько обширны изменения эпителия. Своевременная терапия дисплазии – верная профилактика очень распространенного сегодня рака шейки матки.

Классификация заболевания

Система классификации дисплазии шейки матки была разработана с целью облегчения постановки диагноза. В своем развитии заболевание проходит три основных стадии, каждая из которых требует особого лечения. Чем более запущена дисплазия, тем выше риск развития онкологии.

Дисплазия шейки матки 1 степени (CIN1) затрагивает отдельные клетки эпителия слизистой, расположенные, как правило, в самых верхних его слоях, не имеет характерных признаков и достаточно трудно диагностируется. Определить болезнь на раннем этапе ее развития можно, прибегнув к скринингу.

Дисплазия шейки матки 2 степени (CIN2) предполагает распространение процесса изменения клеток в более глубокие слои слизистой. Внешние признаки заболевания также отсутствуют.

Дисплазия шейки матки 3 степени (CIN3) характеризуется сильными и обширными изменениями структуры эпителия слизистой матки, затрагивает самый глубокий слой слизистой – базальный, собственно предраковое состояние. Иногда на данном этапе развития болезни уже диагностируется карцинома in city (местная, еще не получившая распространения в организме опухоль).

Дисплазия способна поражать различные участки слизистой шейки матки, в частности обнаруживаться на наружной ее части, в канале, соединяющем влагалище и матку, и в области, примыкающей к самой матке.

Симптомы дисплазии

Само по себе наличие патологических процессов слизистой матки никак не проявляется, однако оно часто бывает сопряжено с различными инфекционными заболеваниями половой сферы (ИППП), имеющими ярко выраженную симптоматику. У многих женщин с подобным диагнозом также обнаруживается цервицит (воспалительный процесс цервикального канала), ВПЧ, трихомониаз.

Подозрения на дисплазию шейки матки должны возникнуть при наличии следующих симптомов:

Данные симптомы характерны для многих заболеваний женской половой сферы, в том числе сопряженных с дисплазией шейки матки. При отсутствии сопутствующих болезней дисплазия никак не проявляется и может быть установлена только в ходе медицинского обследования пациентки.

Специалист может заметить характерные для дисплазии изменения слизистой еще при осмотре. Пораженная заболеванием слизистая оболочка становится красной, рыхлой, на ней могут отмечаться пятна различного диаметра и цвета (чаще всего светло-розовые), незначительные изъявления, эрозии.

Лечение дисплазии

Для определения болезни необходимо провести ряд исследований, в частности:

кольпоскопию, позволяющую не только увидеть структурные изменения слизистой, но и взять ткань на дальнейшее ее изучение в лаборатории;
биопсию, в ходе которой берется небольшой фрагмент измененной слизистой. Далее этот фрагмент подлежит цитологическому исследованию, позволяющему выявить наличие раковых клеток;
осмотр шейки матки гинекологом.

Большинству женщин с подозрениями на дисплазию рекомендуется сдать анализ на ИППП, поскольку основной причиной развития этого заболевания считается довольно распространенная инфекция – ВПЧ. Наиболее точный результат дает ПЦР.

На вопрос о том, как лечить дисплазию шейки матки, отвечают специалисты гинекологи и гинекологи-онкологи. Терапия назначается с учетом степени развития заболевания и причины его возникновения. Причин возникновения болезни очень много. Спровоцировать атипичные процессы в слизистой могут беременность, тяжелые роды, любые хирургические вмешательства в область половой сферы женщины, а также курение и низкий иммунитет.

Лечение начальной стадии развития заболевания проводится консервативными методами. Пациентке назначаются иммуностимулирующие препараты, витамины. Женщина с подобным диагнозом, независимо от возраста, должна находиться под наблюдением специалиста и регулярно проходить обследование (каждые 3 месяца). Существуют случаи самопроизвольного излечения дисплазии шейки матки.

В тех случаях, когда вероятность развития рака велика, применяются более радикальные методы лечения, в частности прижигание дисплазии. При наличии высокого риска рака шейки матки, измененный участок слизистой просто удаляется. Процедура проводится с применением лазера, жидкого азота, радионожа. При обнаружении начальной стадии рака рекомендована ампутация шейки матки, при этом сама матка остается нетронутой и полностью выполняет свои функции.

Конизация шейки матки при дисплазии

Процедура конизации шейки матки относится к радикальным методам лечения. Среди основных ее показаний – дисплазия 2 и 3 степени. В ходе выполнения конизации измененный участок слизистой оболочки полностью удаляется, соседние ткани при этом остаются целыми и невредимыми.

Подобный метод лечения не используется в случае обнаружения злокачественной опухоли шейки матки. Также конизация противопоказана при наличии ИППП. В подобном случае сначала проводится лечения инфекции антибиотиками, затем назначается удаление дисплазии.

Конизация шейки матки при помощи скальпеля считается устаревшим способом лечения. Сегодня процедура проводится более щадящими методами (лазерная и радиоволновая конизация). В первом случае на удаляемый участок ткани оказывается воздействие лазерного луча, полностью выжигающего атипичную ткань, во втором – высокочастотный ток, под действием которого клетки слизистой буквально испаряются.

Операция проводится в стационарных условиях. После ее окончания пациентка в течение 3-4 дней остается в медицинском учреждении и подлежит наблюдению врача. В первые несколько часов после процедуры ее могут беспокоить тянущие боли, незначительные выделения крови из влагалища. Результат лечения оценивается спустя 2-3 недели с момента выполнения операции.

Конизация шейки матки осуществляется под местным обезболиванием, осложнения возникают редко. При правильном проведении процедуры на слизистой остается незначительный рубец, не являющийся в последующем препятствием для рождения ребенка.

Дисплазия шейки матки и беременность

Дисплазия часто возникает у беременных женщин на фоне изменения гормонального фона их организма. Если заболевание прогрессирует медленно и находится на начальном этапе развития, особой необходимости в лечении нет. Специалисты в подобном случае рекомендуют подождать до рождения ребенка. Часто после родов заболевание прогрессирует, поэтому в подобных случаях наблюдение врача просто необходимо.

Если женщине, предполагающей в будущем беременность, был поставлен диагноз дисплазии 2 или 3 степени, лечение проводится наиболее щадящим методом (лазерная конизация шейки матки).

Также вы можете посмотреть видео для получения более подробной информации о дисплазии шейки матки.

Информация о схожих заболеваниях:

Посоветуйте статью друзьям

pro-simptomy-lechenie.ru

Дисплазия шейки матки - что это такое, как лечить

Что такое дисплазия шейки матки?

Дисплазия шейки матки - это изменения эпителия шейки матки, которые относятся к предраковым процессам.

Причины дисплазии шейки матки

Развитие дисплазии шейки матки в большинстве случаев может быть вызвано онкогенными типами вируса папилломы человека.

Выделяют несколько отягощающих фоновых факторов, которые способствуют развитию дисплазии шейки матки:

травматические повреждения шейки матки;
ранняя половая жизнь и роды;
нарушения гормонального фона, которые обусловлены употреблением гормоносодеожащих препаратов, беременностью, менопаузой;
хронические затяжные воспаления половых органов;
пассивное и активное табакокурение способствует увеличению вероятности развития заболевания в 4 раза;
иммунодефицит, который заключается в подавлении иммунной реактивности неправильным питанием, лекарственными препаратами, стрессами, хроническими заболеваниями.

Симптомы дисплазии шейки матки

Дисплазия шейки матки сопровождается перестройкой эпителиального пласта. При этом происходит нарушение тканевой дифференцировки, которое проявляется нарушением нормальной стратификации, а также появлением молодых недифференцированных клеточных элементов с выраженными признаками атипии.

Тяжелая дисплазия шейки матки характеризуется тем, что в процесс вовлекается вся толща эпителиального пласта. При этом отмечается отсутствие полярности расположения клеток.

По сравнению с умеренной дисплазией резко выражена ядерная и клеточная атипия. Имеют место митозы, поверхностные слои клеток, как правило, сохраняют свое естественное строение, подвергаясь в некоторых случаях, ороговению.

К дисплазии шейки матки чаще всего присоединяется микробная инфекция, которая вызывает патологические симптомыцервицита или кольпита: зуд или жжение, выделения из половых путей, которые имеют необычный запах, коесистенцию или цвет, а иногда и с примесью крови.

Течение дисплазии шейки матки имеет длительный и прогрессирующий характер и часто протекает в сочетании с гонореей, хламидиозом, остроконечными кандиломами заднего прохода, вульвы, влагалища.

Диагностика дисплазии шейки матки

Диагностика дисплазии шейки матки проводится при помощи лабораторных, клинических и инструментальных методов исследования:

осмотр шейки матки посредством влагалищных зеркал;
кольпоскопия;
цитологическое исследование ПАП-мазка;
гистологическое исследование биоптата;
иммунологические ПЦР-методы.

Лечение дисплазии шейки матки

Лечение дисплазии шейки матки проводится при помощи иммуностимулирующей терапии и хирургического вмешательства.

Еще интересное с сайта

leqa.ru

Дисплазия эндометрия матки - что это такое, чем опасно заболевание

Изменение структуры клеток и состояния слоев матки, называется дисплазией. Состояние опасное, так как при сочетании определенных факторов, в клетках могут начать свое развитие атипичные изменения. Дисплазия матки может затронуть как поверхностные слои органа, так и проникнуть гораздо глубже.

Иногда процесс сравнивают с эрозией шейки матки, говоря, что это одно и то же. Однако природа возникновения этих двух состояний разная. Эрозия берет свое начало от механического вмешательства в орган и повреждения тканей при этом, а дисплазия – от нарушения клеточной структуры.

Как и большинство заболеваний, дисплазия имеет несколько этапов развития:

Первая форма считается легкой, поскольку при ней поражается до трети толщины слоя эпителия;
Вторая форма имеет среднюю стадию развития. При ней поражается до 2/3 слоя слизистой;
В третьей форме поражаются практически все слои эпителия. Клетки приобретают атипичной структуру. Эта форма является очень тонкой ниточкой между дисплазией матки и раком шейки матки. Статистика утверждает, что от 10 до 30 % случаев с данной формой очень подвержены перерождению клеток.

Первые две формы дисплазии могут быть излечены консервативными методами. Заболевание встречается часто, с ним знакомы воочию практически 15-18% женщин. Подвержены данной опасности молодые женщины, которым еще нет и 35 лет.

Однако после освобождения от вируса папилломы в 43 % случаях болезнь проходит самостоятельно. Еще в 37% случаях болезнь также отступает, но после длительного лечения. Таким образом, можно утверждать 70% женщин полностью избавляются от болезни, пусть даже после двухлетнего лечения. А вот все-таки 22% женщин со второй степенью дисплазии переходят со временем в категорию с третьей формой.

При дисплазии, хоть и происходит изменение в строении клеток, возникает многоядерность, клетки приобретают неправильную форму, но неограниченного роста их не происходит. Однако такая терминология уже не присутствует в современной медицине. Вместо термина «Дисплазия» врачи используют другой – «цервикальная интраэпитальная неоплазия».

Причины развития дисплазии матки

Практически ни одно заболевание не возникает из-за какого-либо одного фактора. Причиной всегда является целый ряд ситуаций, провоцирующих возникновение патологии:

Вирус папилломы человека;
Употребление более 5 лет противозачаточных таблеток;
Большое разнообразие половых партнеров;
Курение длительное время;
Половая жизнь с 14-15 лет;
Однообразное питание;
Плохая генетика;
Половые инфекции, остающиеся без лечения длительное время;
Большое число родов.

И все же вирус папилломы считается главенствующим фактором, открывающим дверь к возникновению дисплазии.

Дисплазия матки при вирусном поражении органа

Опасность болезни в том, что большую часть времени она протекает бессимптомно. За 10 лет дисплазия матки способна перерасти в онкологию.

Вирус папилломы может подхватить любая женщина, но в первую очередь это касается тех, кто имеет беспорядочное количество половых связей, кто не старается быстро вылечить воспаления женских органов, кто имеет за плечами большое количество абортов или родов.

Вирус папилломы имеет ряд форм, которые можно отличить по степени поражения и опасности:

Формы низкого онкогенного уровня. Эту форму заболевания можно увидеть на людях, которые усыпаны бородавками и кондиломами;
Низкого онкогенного уровня. Самая распространенная форма, поскольку вирус такого типа можно обнаружить практически во всех случаях дисплазии матки. Также он становится основным фактором при возникновении злокачественных новообразований детородного органа;
Высокого онкогенного уровня. Этот уровень особенно агрессивный, так как грань перехода к онкологии шейки матки стирается в половине случаев.

Когда организм абсолютно здоров, все его противоопухолевые и защитные механизмы не дают больным клеткам возможности делиться. Они уничтожаются на корню. Генетическая программа организма не позволяет больным клеткам делиться и размножаться.

Другая ситуация происходит, когда вирус ВПЧ попадает в организм. Данный вирус очень активен. Кровь разносит его по всему телу, и таким образом он попадает в половые органы. Клетки эпителия доброжелательно впитывают его. Белки, вырабатываемые вирусами, повреждают ДНК и блокируют систему безопасности здоровых клеток. Такова схема появления атипичности. В дальнейшем они делятся и производят себе подобных. Проходит время, и эпителий шейки изменяет свою структуру. Изменения происходят частично или полностью, формируя дисплазию матки.

Клетки, претерпевшие типичные изменения, при дисплазии не способны делиться с большой скоростью. Это отличает болезнь от более страшного заболевания – рака.

Контрацептивы и дисплазия

После длительного изучения медицины пришла к выводу, что длительное применение контрацептивов напрямую влияет на появление дисплазии. Такое влияние может быть опосредованным и прямым.

Первое связано с тем, молодые женщины, длительно принимающие препараты, ведут активную половую жизнь, курят, более подвержены венерическим болезням. Все это вместе значительно вероятность возможных изменений и появление дисплазии матки.

Как напрямую контрацептивы влияют на возникновение дисплазии, специалисты уверенно ответить пока не могут. Но их утверждение, что у тех, кто увлекается приемом контрацептивов более 5 лет, дисплазия возрастает в два раза, внушает.

Второстепенные причины дисплазии

Плохие защитные свойства организма, а также гипоксия повышают вероятность появления микротравм эпителия, а это уже знак к образованию дисплазии матки.

Сильно подвержены заражению ВПЧ женщины, беспорядочно меняющие половых партнеров, низкого социального статуса, а также те, чья сексуальная жизнь началась слишком рано, больше всего.

Отсутствие необходимого организму количества витаминов, генетический фактор, состояние иммунодефицита нарушают защитный барьер организма. А это открывает дверь навстречу развития дисплазии.

Пациентка может долгое время носить в себе вирус папилломы. В нормальном состоянии этот факт никак не нарушает привычный ее режим. Однако, когда описанные выше факторы сочетаются вместе, или даже, когда один из них действует сильно долгое время, дисплазия начинает набирать обороты.

Симптомы

На первом этапе дисплазия эндометрия матки проходит неощутимо для носительницы патологии. Болезнь дает о себе знать только в более запущенных формах. Женщина начинает чувствовать боли внизу живота, у нее появляются выделения с кровью. Только регулярно проводимые гинекологические обследования могут своевременно вывить заболевание и назначить квалифицированное и своевременное лечение.

На первом осмотре врач вряд ли обнаружит дисплазию. Симптомы ее обнаруживаются чаще всего, когда резко проявляются симптомы других заболеваний, сопутствующих предыдущему. Врачи идентифицируют эрозию шейки матки практически всегда наряду с дисплазией. Именно поэтому, когда эрозия уже диагностирована, врач обязан направить носительницу очага на анализ ПАП.

Специфических признаков, по которым можно было бы сразу опознать дисплазию, не существует. Симптомы те же, что и при других гинекологических болезнях:

Бели обильного характера без запаха, имеющие белый цвет;
Выделения с капельками крови после сексуального контакта;
Боли при сексе.

При появлении указанных признаков женщина должна понимать, что ее здоровье постепенно подрывается, и это знак того, что пора бросить все дела и обратиться к врачу.

Возможность родить ребенка

Совместимость дисплазии и беременности вполне нормальная ситуация. Обнаруженная болезнь никоим образом не сказывается на протекании беременности, да и беременность никак не влияет на формы болезни, не ухудшает и не улучшает ее течение.

Женщина может столкнуться с таким диагнозом в период вынашивания ребенка. Особенность наблюдения за беременной будет заключаться в назначении колькоскопии шейки матки с обязательным ее повторением после родов. Обнаружение дисплазии третьей стадии, приводит к тому, что колькоскопию делают каждые три месяца. Контрольный анализ проводят через полтора месяца после родоразрешения.

Диагностика матки

Обнаружить дисплазию шейки матки можно несколькими формами диагностики:

Осмотром специалиста шейки матки и влагалища. На определенной стадии с помощью зеркал врач может заметить на шейке участки измененной формы беловатого оттенка. При прокрашивании тканей раствором Люголя, окрас пораженных участков становится неравномерным. Больные участки шейки матки остаются более светлыми;
Исследованием мазка. Результативность цитологического анализа составляет 60-90%;
Кольпоскопией влагалищной части шейки матки. Используется специальный увеличительный инструмент, через который можно хорошо рассмотреть кровеносные сосуды, мозаичность, бледный окрас в месте дисплазии. Если обработать эпителий шейки матки уксусной кислотой, пораженные участки останутся белого цвета;
Прицельной биопсией, предусматривающей забор кусочка ткани. Метод имеет 100 процентную точность.

После полного убеждения, что диагноз поставлен правильно, врач назначает лечение.

Варианты лечения

Чтобы определиться с методом лечения, врач должен понять причину, которая привела к развитию дисплазии. Первоначальное лечение будет направлено на избавление организма от выясненных причин. Назначается курс, который нормализует уровень гормонов, избавит от инфекций или воспалительных процессов. Такие действия необходимы для того, чтобы затормозить развитие дисплазии на первых порах болезни и зарубцевать ранки.

При лечении патологии наиболее часто используется:

Электронож. Пораженные ткани просто иссекаются с его помощью. Больные места заживают через три месяца. Однако после такой операции образовываются шрамы и могут возникнуть кровотечения, поэтому нерожавшим женщинам его не практикуют;
Лазерная хирургия. Новый метод в современной медицине. Он практически не имеет последствий и наиболее безопасен. Кроме того, на современном оборудовании можно с высокой точностью контролировать глубину проникновения в ткани матки, что делает возможным более точное удаление всех пораженных участков. Матка заживает за пару месяцев, однако при операции могут быть задеты ожогом другие органы;
Криотерапия. Ткани матки, пораженные дисплазией, замораживаются жидким азотом. Его температура – минус 196 градусов. Клетки эпителия содержат воду, которая при такой обработке сразу же превращается в лед. В результате измененные клетки гибнут. Женщины, которые еще не испытывали счастья материнства, могут использовать этот метод не переживая, так как он не оставляет грубых рубцов;
Химический метод. Его суть состоит в том, что выявленный при диагностике очаг дисплазии прижигается химическим препаратом. Через пару дней обработанное место покрывается корочкой и отпадает;
Радиоволновое лечение. Удаление пораженных участков происходит с помощью волн высокой частоты. Действие полностью безболезненно, радиоволны можно использовать для нерожавших женщин. Однако такой подход к лечению дисплазии довольно дорог, поэтому позволить его могут себе только частные клиники;
Прижигание. Больные участки тканей подвергаются разрушению под воздействием тока низкой частоты. Для этого используется аппарат с электродами. Один из минусов – невозможность контролировать глубину воздействия аппаратом. После операции также появляются грубые рубцы.

Все эти методы рекомендуется выполнять после того, как врач убедился в отсутствие результата от консервативного лечения дисплазии. Принципы лечения могут отличаться в зависимости от формы развития заболевания.

Первая степень дисплазии матки

Эта форма патологии отличается тем, что при очищении организма от вируса папилломы, пораженные ткани матки заживают самостоятельно через один-два года. Врачи не спешат назначать какое-либо дополнительное лечение, а дают возможность организму самостоятельно восстановиться. Однако наблюдение за развитием процесса выздоровления не заканчивается и предполагает:

Цитологию и кольпоскопию каждый год;
Своевременное лечение половой сферы;
Коррекцию эндокринной системы;
Правильный подбор методов контрацепции;
Прием поливитаминов, фолиевой кислоты.

По истечении двух лет проводится контрольный осмотр, при котором выясняют, не происходит ли развитие дисплазии и ухудшение состояния. При положительном результате переходят к более агрессивному лечению.

Если пораженные участки первой формы дисплазии небольшие, применяют метод их обработки препаратом для химической коагуляции (солкогин, ваготид).

Вторая и третья степени дисплазии матки

Чаще всего врач настаивает на оперативных вмешательствах в матку и ее шейку. Сначала дожидаются окончания месячных, затем приступают к операции по удалению очагов дисплазии. Развитие эндометриоза в таком случае становится практически невозможным, а послеоперационный период проходит быстрее. Перед операцией на матке берут мазки на цитологическое обследование, делают кольпоскопию и биопсию.

Послеоперационный период

Первый месяц после операции на матке женщине требуется соблюдать много определенных ограничений:

Отсутствие половой деятельности;
Запрет на поднятие тяжестей;
Ограничение физической активности, занятия спортом;
Запрет на посещение бассейнов, бани, сауны;
Не использование гигиенических тампонов;
Проведение контрольных обследований.

Все описанное говорит о том, что диагноз «Дисплазия матки» не так страшен, если вовремя проводить обследование и лечить.

womanhealth.guru