Эпикондилит локтевого сустава — избавляемся от боли. Эпикондилит локтевого сустава какой врач лечит
Эпикондилит локтевого сустава какой врач лечит. Основные симптомы и способы лечения эпикондилита локтевого сустава
- Личный кабинет
- Нейротехнологии.рф
- Главная
- Что это за сайт?
- Что такое нейротехнологии?
- Новости сайта
- Глоссарий терминов
- Команда
- Контакты и связь
- Статьи и публикации
- Все статьи
- Лечебная диета
- Причины заболеваний
- Свойства лекарств
- Поджелудочная железа
- Советы врачей
- Нейроновости
- Познавательные видео
- Мероприятия
- Документы
xn--c1adanacpmdicbu3a0c.xn--p1ai
симптомы и лечение, медиальный, латеральный, мази
Российский врач, доктор медицинский наук и профессор заявляет, что своей методикой вылечит любые заболевания суставов за пару месяцев. Что полностью излечит древнюю бабушку с самым запущенным артритом за 78 дней. А боли в суставах, говорит он, при правильном подходе уйдут за 4 дня! И, на протяжении 48 лет деятельности, он подтверждает каждое заявление практикой.
Сразу после эфира на телеканале Россия-1 (на тему "как сохранить суставы в любом возрасте"), согласился дать интервью. Читать интервью...
У людей, подверженных чрезмерным физическим и спортивным нагрузкам, может развиться эпикондилит локтевого сустава, симптомы и лечение которого зависят от локализации и степени развития патологии. При этом заболевании возникает воспалительное и дистрофическое поражение костно-мышечной ткани верхних конечностей.
В чем заключается заболевание?
Чтобы понять, что такое эпикондилит, необходимо разобраться, как устроен локоть. На плечевой кости есть специальные выступы — надмыщелки. В этих местах мышцы прикрепляются к костям при помощи сухожилий. Такое строение локтевого сустава дает возможность совершать движения, сгибать и разгибать руку. Сухожилия представляют собой эластичные структуры, которые могут растягиваться, а затем возвращаться в прежнее положение.
На плечевой кости расположено 2 надмыщелка:
- Латеральный. К нему крепятся сухожилия-разгибатели.
- Медиальный. К нему прикрепляются сухожилия-сгибатели.
После интенсивного физического напряжения сухожилия не всегда успевают принять прежнюю форму при растягивании. Так обычно бывает, когда человек совершает частые и однообразные движения руками. Волокна, соединяющие мышцы с костями, еще не успели вернуться в обычное положение, а человек вновь совершает движение и тем самым создает дополнительную нагрузку.
Так со временем происходит растяжение сухожилий, а кровообращение в этих волокнах обычно слабое, поэтому восстановление может происходить долго. После подобных регулярных перерастяжений появляются микротрещины, а затем возникает воспаление самого надмыщелка — эпикондилит. В дальнейшем болезнь приводит к дегенеративным и дистрофическим изменениям в сухожилиях и мышцах.
При своевременной диагностике это заболевание можно легко вылечить консервативными методами. Но пациенты не всегда своевременно обращаются к врачу, поскольку на первом этапе симптомы патологии слабо выражены. Иногда болезнь бывает настолько запущена, что приходится прибегать к операции.
Эпикондилит локтя обычно развивается у людей от 40 до 60 лет. У правшей обычно поражена правая рука, а у левшей — соответственно левая.
Формы и причины патологии
Локализация места воспаления зависит от того, какие именно мышцы подвергались физическим перегрузкам. Выделяют 2 формы патологии:
- Наружный эпикондилит (латеральный). При этой разновидности болезни поражаются сухожилия, которые работают при разгибании. Воспаляется место крепления волокон к латеральному надмыщелку. Иначе этот недуг называется «теннисным локтем». Его причина — тяжелая и длительная нагрузка на руки. Наружное поражение встречается чаще всего. Этой болезнью страдают те люди, которым при работе или занятиях спортом приходится совершать разгибательные движения.
- Внутренний эпикондилит (медиальный). Такой тип поражения наблюдается гораздо реже, заболевание возникает при монотонной нагрузке на предплечье. Эта форма эпикондилита называется «локоть гольфиста». Патологические изменения затрагивают сухожилия и мышцы, которые работают как сгибатели. Воспаляется медиальный надмыщелок. Если эпикондилит наружный обычно возникает у людей, занятых тяжелой работой, то внутренней формой, как правило, страдают лица, занимающиеся легким, но монотонным трудом.
Международная классификация болезней относит эпикондилит локтевого сустава к болезням опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани. Далее МКБ-10 классифицирует эту патологию как энтезопатию (дегенеративно-воспалительное поражение). Это код М77.МКБ-10 по-разному кодирует 2 формы этой патологии:
- латеральный эпикондилит — М77.0;
- медиальный эпикондилит — М77.1.
Нагрузка на руки — главная причина болезни. Иногда для развития патологии бывает достаточно одного неловкого движения.
Встречается посттравматический эпикондилит локтевого сустава, что это такое? Воспалительный процесс в надмыщелке возникает после вывиха, растяжения. Сразу после травмы человек чувствует резкую боль, которая потом утихает.
Впоследствии, когда уже все признаки травмы прошли, возникает боль в предплечье при движении пальцами.
Другими причинами развития патологии в области надмыщелка могут стать:
- воспаление сухожилий;
- остеохондроз.
В этих случаях заболевание носит вторичный характер.
Эпикондилит иногда локализуется в области плеча и колена. Причины поражения этих суставов аналогичны.
Часто больные спрашивают, какой врач лечит эпикондилит. При возникновении признаков этого заболевания обращайтесь к ортопеду, ревматологу или хирургу.
Симптоматика заболевания
Симптомы зависят от формы болезни. Наружный эпикондилит сопровождается следующими проявлениями:
- Боль возникает с внешней стороны локтевого сустава при разгибании пальцев.
- При вращательных движениях лучезапястного сустава и сопротивлении захвату кисти наблюдается слабость мышц.
- Для диагностики врач проводит тест. Больному предлагают взять со стола чашку с жидкостью. Если у пациента латеральный эпикондилит локтевого сустава, то такое движение вызывает боль. По этому признаку можно определить заболевание.
- Пальпация латерального надмыщелка болезненна.
При внутреннем эпикондилите наблюдаются следующие симптомы:
- Боль с внутренней стороны сустава, которая становится сильнее при сопротивлении сгибанию предплечья.
- Слабость мышц при хватательных движениях.
- Проводится тест: врач предлагает больному имитировать движения при доении. Если пациент страдает медиальным эпикондилитом, то он чувствует боль.
- Прощупывается болезненное уплотнение в области медиального надмыщелка.
При любой форме эпикондилита болевой синдром является ведущим признаком патологии. Тягостные ощущения чувствуются в области локтя и предплечья, иррадиируют в кисть. Пациенту становится трудно сделать рукопожатие, удерживать ложку, взять предмет со стола.
Возможны и другие признаки эпикондилита, такие как:
- небольшое повышение местной температуры в области пораженного сустава;
- покраснение или синюшность кожи;
- спазмы мелких сосудов;
- онемение рук и чувство покалывания.
Выделяют несколько стадий заболевания:
- Подострая. Мучительные ощущения возникают только во время нагрузки. Наблюдается небольшая слабость мышц пораженной конечности.
- Острая. Болевой синдром становится постоянным. Мускулатура рук резко слабеет, пациенту становится трудно поднимать даже небольшие грузы. Появляется симптом Томпсона — боли при сжимании пальцев в кулак.
- Хроническая. Пациента беспокоят тупые постоянные боли, которые усиливаются по ночам и при изменениях погоды. Из-за мышечной слабости становится трудно выполнять даже несложные движения.
Во время подострой и острой стадии эпикондилита лечение успешно проводится консервативными методами, в застарелых случаях может помочь только операция.
Иммобилизация и медикаментозные методы лечения
Эпикондилит — как лечить данное заболевание? При возникновении болей в предплечье необходимо как можно раньше обращаться к врачу. Прежде чем лечить патологию, нужно обеспечить покой поврежденной конечности, избегать физических нагрузок. В некоторых случаях на больное место накладывают лонгету и подвязывают руку косынкой. Иммобилизация продолжается от 7 до 10 дней. При хронической форме болезни конечность перевязывают эластичным бинтом.
Используют и другие ортопедические приспособления для иммобилизации. На область предплечья накладывают ортезы в виде напульсников. Их надевают на ночь. Проводят тейпирование локтевого сустава с помощью специальных фиксирующих лент, которые не ограничивают движения, но помогают уменьшить болевой синдром.
Далее назначают следующие группы препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные таблетки: Ибупрофен, Индометацин, Найз, Ортофен. Они помогают уменьшить боль и воспаление.
- Анальгетики: Нимесулид, Анальгин, Ренальган, Кетанов. Эти лекарства назначают при нерезко выраженном болевом синдроме.
В подострой и острой стадии эпикондилита локтевого сустава лечение мазью помогает уменьшить тяжелые ощущения. Показаны гели на основе нестероидных противовоспалительных средств. Применяют следующие местные средства:
- Найз;
- Финалгель;
- Кетонал;
- Индометацин.
В легких случаях лечение мазью при эпикондилите локтевого сустава полностью снимает воспаление и остальные неприятные проявления. На подострой стадии заболевания иногда даже не требуется назначать дополнительно таблетированные формы лекарств.
В запущенных случаях, если применение противовоспалительных таблеток и кремов не дало результата, прибегают к проведению блокад. Такое лечение проводят следующими группами лекарств:
- Глюкокортикоидные гормональные средства: Дипроспан, Преднизолон, Гидрокортизон. Используют инъекционные формы для введения в область сустава. Это оказывает мощный противовоспалительный эффект. Подобную терапию применяют при упорных болях, которые не исчезают в течение нескольких недель. Лечение гормонами может вызывать небольшое усиление симптомов после укола.
- Местные анестетики: Ультракаин, Лидокаин. Делают инъекции в область наибольшей болезненности.
Гормональные уколы обычно делают одноразово, при необходимости введение препаратов повторяют. Глюкокортикоиды не используют более 2 раз за курс терапии. Они эффективно снимают боль, но при длительном применении могут ухудшать состояние сухожилий и связок. Блокаду проводят с осторожностью, так как существует опасность повреждения нерва.
Физиотерапия
После того как купированы все острые проявления воспалительного процесса, назначают физиотерапевтическое лечение. Это помогает улучшить кровоснабжение в тканях. Повышается клеточный обмен, и процесс заживления происходит быстрее. Физиолечение проводят следующими методами:
- Сеансы электрофореза с ацетилхолином, новокаином, йодидом калия.
- Фонофорез с предварительной обработкой пораженного участка кортикостероидными или анестетическими мазями.
- Физиотерапия с помощью воздействия магнитного поля (магнитотерапия) и токов низкой частоты (динамотерапия).
- Наложение на область больного сустава парафина и озокерита.
- Воздействие сухим теплом — проводится только после снятия воспаления.
- Криотерапия жидким азотом (не ниже -30°C) — помогает снять боль и отек.
- Массаж при эпикондилите — может выполняться только квалифицированными специалистами. Это процедура позволяет восстановить движения в больном суставе. Массирующие движения начинают с воротниковой зоны, затем с шеи переходят на область предплечья. При этом сам локтевой сустав не затрагивают. Массаж должен быть мягким и щадящим. Не следует сильно надавливать на предплечье. Очень важно, чтобы процедура было сделана профессионально. Самостоятельно делать массаж нельзя.
Бывает так, что обычная физиотерапия оказывается неэффективной при запущенном эпикондилите. Как лечить недуг в этих случаях, этот вопрос волнует пациентов. Если симптомы болезни с трудом купируются, то назначают ударно-волновую терапию (УВТ). На пораженный участок воздействуют ударными сверхзвуковыми волнами. Это способствует разрушению кальциевых отложений, из-за давления волны на больное место улучшается кровоснабжение, и восстанавливаются ткани. Если у пациента выявлен тяжелый эпикондилит локтевого сустава, лечение, мази, таблетки и блокады не помогли, то УВТ часто оказывается эффективной.
Физические упражнения
Лечебная гимнастика очень важна при терапии эпикондилита локтевого сустава. Она помогает восстановить движения и развивает ослабевшие мышцы. ЛФК проводится только после того, как утихли боли и все острые проявления. Полезны следующие упражнения:
- «Ножницы». Пациент вытягивает руки перед собой и совершает скрещивающиеся движения. При этом сначала правая рука должна находиться над левой, а затем левая — над правой.
- Вращение предплечьями сначала в одну сторону, а затем в другую.
- Соединить кисти рук в замок, а затем разгибать и сгибать предплечья.
- Здоровой рукой медленно сгибать кисть больной руки.
- Согнуть руки в предплечьях и совершать сгибательно-разгибательные движения кистями.
ЛФК должен назначать врач. Только специалист может оценить, когда острая стадия заболевания полностью купирована. Иначе комплекс упражнений создаст лишнюю нагрузку на сухожилия локтевого сустава при эпикондилите, и это усугубит положение.
Физкультура при эпикондилите имеет ограничения.
Нельзя продолжать делать упражнения, если возникла острая боль.
В таких случаях нужно обратиться к врачу. Физическая нагрузка должна наращиваться постепенно. Первое время занятия можно проводить в течение 2-3 минут, затем их продолжительность можно увеличивать.
Хирургическое вмешательство
Как вылечить эпикондилит локтевого сустава, если не помогают даже блокады и УВТ? В таких случаях проводится хирургическое лечение. Это является крайней мерой. Операции проводят и тем пациентам, чья работа связана с постоянной нагрузкой на локтевой сустав. В настоящее время делают следующие виды хирургического вмешательства:
- Удаление сухожилия с частью мышечной ткани.
- Удлинение сухожилия.
- Артроскопию.
- Рассечение сухожилия.
Лечение эпикондилита локтевого сустава методом артроскопии является наиболее щадящей хирургической операцией. На коже делают небольшие надрезы, через которые вводят камеру (артроскоп) и необходимые инструменты. Изображение выводится на монитор, проверяются все ткани, и хирург совершает необходимые манипуляции. Эта операция длится около 1 часа и проводится в амбулаторных условиях. После артроскопии накладывается иммобилизационная повязка, и пациент в тот же день уходит домой. После такой процедуры восстановление проходит гораздо быстрее, чем при открытых операциях на локте.
Меры профилактики
Если человек занимается спортом или работой, связанной с нагрузкой на локтевой сустав, то необходимо периодически давать отдых верхним конечностям. Полезно делать массаж и специальные упражнения ЛФК. Это поможет избежать развития эпикондилита. Если болезнь приобрела хроническую форму, то следует сменить характер труда, иначе рецидивы неизбежны.
Делаем выводы
Мы провели расследование, изучили кучу материалов и самое главное проверили большинство средств от боли в суставах. Вердикт таков:
Все препараты давали лишь временный результат, как только прием прекращался - боль сразу же возвращалась.
Запомните! Не существует НИ ОДНОГО СРЕДСТВА, которое поможет вам вылечить суставы, если вы не будете применять комплексное лечение: диета, режим, физические нагрузки и т.д.
Новомодные средства для суставов, которыми пестрит весь интернет, тоже не дали результата. Как оказалось - все это обман маркетологов, которые зарабатывают огромные деньги, на том что вы ведетесь на их рекламу.
Единственный препарат, который дал значительный результат - это читать далее...
Вы спросите, почему же все, кто страдает от боли в суставах, в миг не избавились от нее?
Ответ прост, препарат не продается в аптеках и его не рекламируют в интернете. А если и рекламируют - то это ПОДДЕЛКА.
Есть и хорошая новость, мы вышли на производителей и поделимся с вами ссылкой на статью доктора медицинских наук, профессора Дикуля В.И. Кстати, производители не пытаются наживиться на людях с больными суставами, по акции каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку препарата СО СКИДКОЙ 50%
artroz.pro
Эпикондилит локтевого сустава
Эпикондилит локтевого сустава относится к группе дегенеративно-воспалительных поражений костно-мышечного аппарата. В патогенезе эпикондилита имеют значение оба указанных в названии данного класса заболеваний фактора — разрушение ткани и последующий воспалительный процесс.
Этиология и патогенез эпикондилита
Причиной заболевания чаще всего является длительное травмирующее воздействие на ткани, окружающие локтевой сустав. Как правило, это происходит либо у профессиональных спортсменов (особенно теннисистов), либо у людей определенных специальностей, что гораздо ближе к нашим реалиям — у массажистов, строителей, занимающихся малярными работами, штукатуров, плотников, и у тех, кто постоянно носит тяжести.
В процессе выполнения одних и тех же движений в сухожилиях мышц предплечья в местах прикрепления к плечевой кости появляются микротрещины, вслед за которыми на смежных участках костной ткани начинается асептический воспалительный процесс.
Именно это воспаление и дает клиническую картину эпикондилита, о которой пойдет речь ниже. Прежде стоит добавить, что чаще всего поражается латеральный надмыщелок плечевой кости, и развивается так называемый наружный эпикондилит. Мужчины подвержены заболеванию в большей степени, чем представительницы слабого пола, а первые признаки появляются после 40 лет (конечно, если мы говорим не о профессиональных теннисистах).
Гораздо реже встречается внутренний локтевой эпикондилит. В этом случае разрушаются сухожилия мышц сгибателей кисти, а подвержены заболеванию женщины, работа которых тесно связана с работой руками (например, швеи или машинистки). Одновременно наружный и внутренний эпикондилит не встречаются.
Клиническая картина
Проявляется эпикондилит болевым синдромом, и боль эта имеет ряд особенностей, которые позволяют нам дифференцировать данное заболевание от артрита локтевого сустава. Во-первых, болит локтевой сустав при определенной нагрузке — при попытке больного разогнуть руку и совершить вращательное движение предплечья кнаружи. Если же эти движения выполнять пассивно (то есть рукой врача без участия мышц пациента), боли не будет. Вообще все пассивные движения в локтевом суставе при эпикондилите безболезненны, что сразу позволяет исключить артрит и артроз.
Во-вторых, проекция боли при эпикондилите приходится не на область сустава, а на латеральную поверхность дистального отдела плечевой кости. Часто больной может очень точно показать, буквально пальцем, где именно у него болит. Это, однако, не исключает отраженных болей, которые распространяются на передненаружную поверхность предплечья и на наружную поверхность плеча. При пальпации доктор может обнаружить точку, в которой боль выражена максимально, а вот внешне локтевой сустав и кожа над ним не изменены.
Характерным для наружного эпикондилита является симптом рукопожатия. Как видно из названия, пациент испытывает боль при простом пожатии руки. Еще одно уточнение касательно боли — она возникает при определенных движениях (супинация и разгибание предплечья) и совершенно не зависит от степени нагрузки. Даже попытка поднять чашку кофе может спровоцировать ее появление.
Мы описали клиническую картину наружного эпикондилита. Для внутреннего характерна та же симптоматики, только процесс локализуется в области медиального надмыщелка плечевой кости, а боль возникает при противоположных движениях — сгибании и пронации предплечья.
Эпикондилит локтевого сустава: лечение и прогноз
Эпикондилит — длительно протекающее заболевание, которое можно назвать хроническим. Если не было воздействия прямой травмы, то развивается он долго, и столь же долго нужно его лечить. При диагнозе эпикондилит: лечение базируется на консервативных методах воздействия.
О хирургическом лечении речь не идет вовсе, что же до медикаментозного воздействия, то и оно малоэффективно и широкого применения при этой нозологии не получило.
Тогда возникает логичный вопрос — как лечить эпикондилит? На первое место выходят физиотерапевтические методы воздействия и обеспечение покоя пораженной руке. Среди методов физиотерапии, которые эффективны при эпикондилите, можно выделить импульсную магнитотерапию, диадинамотерапию, парафино-озокеритовые аппликации. Можно применять ударно-волновую терапию.
В зависимости от стадии заболевания, предпочтение отдается различным методам воздействия. При выраженном болевом синдроме показан электрофорез с кортикостероидами и анестетиками.
Для иммобилизации рекомендовано использовать специальные налокотники или носить эластичную бинтовую повязку в форме восьмерки. Физические нагрузки при этом нужно исключить или ограничить, носить тяжести пораженной рукой противопоказано. Это сведет на нет все лечебные мероприятия.
Обращаем ваше внимание на то, что заболевание эпикондилит достаточно коварно — боль может отступить сравнительно быстро, и вы попытаетесь вернуться к привычным нагрузкам раньше срока. Этого делать не стоит, так как между исчезновением боли и полным восстановлением пораженных участков проходит немало времени.
Также не будет лишним при диагнозе эпикондилит лечение народными средствами. Положительный эффект оказывает гирудотерапия, широко известен и рецепт настойки из корня конского щавеля. Можно приготовить масляный раствор лаврового листа и делать из него успокаивающие компрессы на пораженную область. Но главное — это все-таки покой.
О полной иммобилизации речь не идет. Специальные упражнения при эпикондилите показаны, и их вам порекомендует лечащий врач, он же расскажет, как правильно их выполнять. К ним приступают после того, как купирован острый болевой синдром и выполняют каждый день на протяжении многих недель. Помните — лечение эпикондилита локтевого сустава — длительный процесс, требующий консолидированных усилий пациента и медицинских работников.
osustavah.ru
Эпикондилит локтевого сустава: эффективное лечение
Любой человек в процессе повседневной жизни совершает массу движений и выполняет определенную работу с помощью верхних конечностей – рук. Нарушение их физиологической подвижности приводит к невозможности выполнения привычных действий, что значительно снижает общий комфорт. Часто причиной ограничения движений становится боль в локте, развивающаяся под влиянием дистрофических изменений в сухожилиях и основных мышцах. Имеется медицинское название подобного патологического состояния – эпикондилит локтевого сустава, в народе это заболевание известно как «локоть теннисиста».
Причины, приводящие к развитию заболевания эпикондилит
Эпикондилит характеризуется дегенеративно – воспалительными изменениями, происходящими в сухожилиях и мышцах, расположенных в проекции локтевого сустава. В большинстве случаев в патологический процесс вовлекается наружный надмыщелок, то есть то место, где закреплены мышцы – разгибатели кисти, при этом говорят о развитии наружного эпикондилита.
Внутренний эпикондилит возникает при поражении сухожилий и мышц, участвующих в процессе разгибания кисти. Заболевание характерно для людей среднего возраста и чаще всего от его симптомов страдают мужчины. Длительный дегенеративный процесс в мышцах и сухожилиях приводит к вовлечению в воспалительный процесс окружающих локоть тканей.
Основной причиной эпидинколита считаются постоянные перегрузки рук (стереотипные движения и вращение сустава), оказывающие влияние именно на локтевой сустав. Причем поражается рука, которой человек выполняет преимущественное число движений, у правшей это правая верхняя конечность, у левшей соответственно левая. Патологический процесс регистрируется у людей следующих специальностей:
- Маляров.
- Швей.
- Массажистов.
- Музыкантов.
- Спортсменов.
Эпидинколит может впервые возникнуть после выполнения ремонта – покраски и побелки стен. Нередко заболевание сочетается с остеохондрозом шейного отдела, синдромом дисплазии соединительной ткани, бурситом локтевого сустава. Травматический эпидинколит возникает после мелких травм локтевого сустава – ушибов, вывихов, растяжений.
Клиническая картина эпидинколита
В течении недуга выделяют острую, затем подострую и хроническую стадию протекания болезни. В острую стадию резко выражена боль, появляется слабость в руке, больной не может совершить привычные для него движения. В подострую стадию симптомы патологического процесса обостряются только при поднятии тяжестей или при выполнении резких движений.
Если признаки эпидинколита регистрируются на протяжении трех и более месяцев считается, что недуг перешел в хроническую фазу с дальнейшими периодами обострений и ремиссий, длительность которых зависит от лечения и соблюдения профилактических мер по предупреждению рецидива.
Основным проявлением эпидинколита считается боль, нарастающая при выполнении всех движений, совершаемых при помощи связок локтевого сустава. Болезненность может распространяться по мышцам к кисти, периодически проявляться в плече. Визуально область над локтевым суставом без наличия бурсита не изменена, при прощупывании определяется точка небольшого уплотнения и выраженной болезненности в медиальном надмыщелке.
В хроническую стадию болевой синдром появляется при перегрузке локтевого сустава, длительное течение дистрофических процессов приводит к атрофии мышц. Выраженная слабость в верхней конечности на поздних стадиях заболевания не позволяет человеку выполнять самые примитивные движения – брать чашку в руку, писать, застегивать пуговицы.
Лечение эпидинколита
У большинства пациентов резкая болезненность быстро переходит в тупую, ноющую боль с которой человек приспосабливается жить, не получая соответствующего лечения. Это приводит к тому, что патологические изменения продолжаются, изменяется структура мышц и сухожилий и болезнь переходит в хроническую стадию.
Своевременная терапия заболевания предложенными врачом медикаментами и способами восстановления подвижности позволит пациенту вылечить недуг и не допустить его негативных проявлений, ухудшающих качество последующей жизни.
Диагноз выставляется на основе визуального осмотра и проведения врачом соответствующих тестов. Необходимо выявить была ли травматизация сустава, для этого проводят рентгенографию. Компьютерная томография может показать изменения в мышцах и сухожилиях только при длительном течении заболевания, на ранних стадиях внутренних патологических изменений не отмечается.
Дифференциальная диагностика проводится с такими болезнями костно-мышечной системы как артрит, бурсит, тендинит, у молодых пациентов определяют влияние синдрома гипермобильности суставов.
Целью консервативного лечения эпидинколита считается достижение следующих задач:
- Ликвидация болезненности и ограничений подвижности в локтевом суставе.
- Улучшение кровоснабжения локтевых мышц и тканей.
- Предупреждение возникновения атрофии мышц.
Лечение подбирается врачом исходя из жалоб больного и выраженности затруднений при выполнении движений в локтевом суставе. Обычно при отсутствии резких болей пациенту рекомендуется на время ограничить движения воспаленной рукой.
Больничный лист выдается спортсменам, рабочим, профессии которых связаны с необходимостью выполнения стереотипных манипуляций и с поднятием тяжестей. После выздоровления к выполнению работ необходимо приступать постепенно, обеспечивая равномерно увеличивающуюся нагрузку. В комплексной терапии эпидинколита выделяют следующие моменты:
- Иммобилизацию локтевого сустава на период до 10 дней. Наложение гипсовой лонгеты необходимо в целях предотвращения выполнения движений, также это позволяет снизить воспалительный процесс. В хроническую стадию подвижность сустава ограничивают применяя эластичные бинты, при обострении конечность в них должна быть зафиксирована и на время сна.
- Обезболивание и снятия воспаления добиваются приемом нестероидных противовоспалительных средств, к ним относят Диклофенак, Найз, Нимесил. При выраженных болях используют блокаду суставов с помощью инъекций новокаина или лидокаина. Нестероидные противовоспалительные средства можно использовать и наружно в виде мазей с соответствующими компонентами лекарств в составе.
- В тяжело поддающихся терапии случаях проводят введение в сустав лечебной смеси глюкокортикостероидов с анальгетиками.
- При выявлении эпидинколита после ушибов и микротравм показано наложение холодного компресса в течение нескольких дней.
Все вышеприведённые мероприятия выполняются в острую фазу болезни, в дальнейшем показано использование физиопроцедур и лечебной гимнастики. Хорошим результатом обладают такие физические методы воздействия на пораженную область суставов как УВЧ, электрофорез с обезболивающими препаратами, ацетилхолином, калием. Согревающие и противовоспалительные компрессы на область сустава можно применять и как метод домашнего лечения. После исчезновение интенсивных болей врачом всегда рекомендуется специальная гимнастика, направленная на разработку мышц. Простейшим элементом физических упражнений является переразгибание кисти в разные стороны, это позволяет повысить эластичность соединительных тканей и обеспечивает лучшую сопротивляемость микротравмам в дальнейшем.
Пациентам с эпидинколитом рекомендуют пересмотреть свою профессиональную деятельность, возможно привычную работу можно будет выполнять, используя другие движения. Если вылечившийся пациент снова приступит к совершению однообразных движений, то обострения заболевания не придется долго ждать. Спортсменам рекомендуют к тренировкам приступать постепенно и не пренебрегать профилактическими осмотрами у врача и использованием физиопроцедур. После основного лечения заметный положительный эффект оказывают процедуры грязелечения, массаж, использование народных способов.
При непрекращающихся болях на протяжении нескольких месяцев и при выраженном затруднении движений пациенту показано проведение хирургического вмешательства – иссечение пораженных и измененных сухожилий в местах их прикрепления. Операция довольно быстрая, проводится под легким наркозом, на период последующего восстановления накладывается иммобилизующая лонгета, в дальнейшем для разработки сустава необходимо использовать лечебную гимнастику, массаж.
Использование компрессов, приготовленных самостоятельно, совместно с традиционной терапией также приносит заметное облегчение при болях. Для приготовления мази потребуется натуральное сало, которое необходимо перетопить и перемешать с равным количеством измельченного корня окопника. Смесь тщательно перемешивают до однородной структуры и используют в виде компрессов. Салфетку с этой мазью можно закреплять на суставе на несколько часов. Мазь из окопника и жира частично восстанавливает структуру надкостницы и связки.
Народная практика лечения эпикондилита
Уменьшить воспаление и унять боль способны помочь несложные рецепты народной медицины. Для этого используют настойку из корня конского щавеля. Необходимо наполнить наполовину литровую емкость промытыми и высушенными корнями растения. Залив корни водкой, стоит дать заготовке настояться в течение 10-ти дней. Из полученной настойки выполняют компрессы, прикладывая смоченный тампон или салфетку непосредственно к пораженному локтю. Средство советуют применять перед сном.
Еще одним популярным рецептом считается раствор на основе лаврового листа. Для приготовления лекарства необходимо стакан нерафинированного растительного масла и смешать его с четырьмя полными столовыми ложками измельченного сухого лаврового листа. Полученную смесь настаивать в течение недели и процедить по окончании этого срока. Полученный масляный раствор можно втирать непосредственно в больное место или применять в качестве компрессов. Средство поможет снять воспаление и устранить навязчивую боль.
Особенностью лечения этой болезни является длительный характер восстановления. При устранении неприятных болевых ощущений не стоит прекращать выполнять врачебные предписания. Эпикондилит, особенно в хронической стадии, способен вернуться снова при возобновлении деструктивного воздействия на локоть.
В целях предупреждения обострений пациенту необходимо соблюдать меры предосторожности при выполнении стереотипных движений. В некоторых случаях единственным способом полного выздоровления может стать только смена профессиональной деятельности.
artritsustava.ru
Эпикондилит локтевого сустава: лечение, причины, виды
Эпикондилит локтевого сустава – это воспалительное заболевание, которое локализуется в месте соединение мышц и костей предплечья. В зависимости от области поражения недуг может быть внутренним и внешним. В первом случае происходит воспаление мышц, отвечающих за сгибание и разгибание кисти. Что касается внешнего эпикондилита, то он наблюдается в результате воспаления сухожилий.
Причины заболевания
Эпикондилит локтевого сустава является вторичным заболеванием, причины развития которого до сих пор не установлены. Согласно мнению некоторых врачей, болезнь развивается после механического повреждения сухожилий, в результате которого происходит трение о костную ткань. Другие медики утверждают, что эпикондилит является следствием воспаления надкостницы или же осложнением после остеохондроза. Данную теорию подтверждает наблюдение о том, что при лечении остеохондроза боль в области локтя заметно уменьшается.
Медики выделили несколько групп людей, которые наиболее подвержены развитию эпикондилит локтевого сустава. К ним относят тех, кто работает в сельском хозяйстве, строителей и спортсменов. Безусловно, занятость в данных сферах деятельности не вызывает появление заболевания, однако постоянное сгибание и разгибание локтевого сустава при сопутствующей нагрузке на руку действительно может привести к развитию недуга.
Виды эпикондилита
Латеральный эпикондилит локтевого сустава – это воспаление в области соединения мышцы к кости. Данную разновидность эпикондилита нередко называют «локоть теннисиста», что связано с подверженностью спортсменов указанной группы появлению этой проблемы. Однако несмотря на то что во время игры в теннис действительно нередко возникает перенапряжение мышц в области соединения их к надмыщелку кости плеча, данный вид болезни может возникнуть не только у спортсменов. Эпикондилит, который обнаруживается у людей в возрасте от 30 до 50 лет, может развивается как реакция организма на длительную однообразную монотонную работу, связанную с перегрузками, которые приходятся на руки.
Основной симптом латерального эпикондилита – боль при сгибательных движениях локтя, которая отдает в наружную область плеча. Ощупывание воспаленной области также вызывает неприятные ощущения. Боль может увеличиваться при таких движениях, как сжатие пальцев в кулак и даже рукопожатие. Симптом пропадает в состоянии покоя, однако если не заняться лечением эпикондилита, она начинает носить постоянный характер.
Еще одна разновидность заболевания – медиальный эпикондилит, который называют «локоть гольфиста». Встречается недуг довольно редко и является результатом монотонных сгибательных движений. К симптомам медиального эпикондилита относят боль при сгибании и разгибании локтя, которая может отдавать во внутреннюю часть предплечья.
Как лечить эпикондилит локтевого сустава?
Лечение эпикондилита локтевого сустава начинается прежде всего с изменения привычного образа жизни больного. Воспаленная конечность должна находиться в полном покое, нельзя допускать движений, провоцирующих появление болезненных ощущений. Спортсменам рекомендуется сменить род занятий, однако это не всегда возможно, поэтому локоть, плечо и предплечье следует обездвижить. Для этого используются современные регулирующие приспособления, а также привычные гипсовые повязки.
Болевые ощущения при эпикондилите локтевого сустава вызваны воспалительным процессом, именно поэтому для устранения симптомов заболевания врач назначает специальные противовоспалительные медикаменты. Как правило, это локальные нестероидные препараты, то есть всевозможные гели и мази, которые наносятся непосредственно на пораженный участок.
В некоторых случаях для лечения эпикондилита используются локальные инъекции глюкокортикостероидов, соединенных с анестетиком. После применения данного метода боль стихает по прошествии 2-3 дней, для закрепления эффекта рекомендуется не перегружать сустав.
При обострениях эпикондилита проводятся физиотерапевтические процедуры, направленные на устранение воспаления и боли. Пациенту могут быть назначены импульсная магнитотерапия, инфракрасное лазерное излучение, диадинамотерапия. Убрать мышечное напряжение, уменьшить выраженность болевых ощущений и снять воспаление призваны также парафино-озокеритовые и нафталиновые аппликации, локальная криотерапия, фонофорез.
Наряду с традиционными методами лечения эпикондилита локтевого сустава используются немедикаментозные способы борьбы с недугом. Так, для устранения симптомов «локтя теннисиста» используется мануальная терапия. В некоторых случаях пациенту достаточно 10 сеансов, чтобы почувствовать, как уходит боль в пораженной области. В дополнение к мануальной терапии назначается специальная лечебная гимнастика, которая помогает расслабить мышцы и снизить интенсивность неприятных ощущений. Чтобы почувствовать эффект, рекомендованные врачом упражнения следует выполнять регулярно на протяжении нескольких недель.
В качестве альтернативных способов лечения эпикондилита локтевого сустава применяются гирудотерапия, средства народной медицины в виде различных мазей и гелей на основе натуральных компонентов, остеопатия. Стоит отметить, что при отсутствии должного результата от вышеперечисленных методов борьбы с заболеванием, врач может назначить хирургическое вмешательство. Для устранения эпикондилита применяют туннелизацию, а также иссечение пораженной воспалением связки сустава.
Эпикондилиту локтевого сустава больше остальных подвержены спортсмены и работники сельского хозяйства, однако недуг может развиться у любого человека, занимающего монотонным физическим трудом, сопряженным с сильной нагрузкой на руки. Заболевание хорошо поддается лечению, которое должно быть комплексным и сочетать как медикаментозные, так и альтернативные способы устранения проблемы.
www.bediva.ru
Кто лечит эпикондилит локтевого сустава какой врач
Я искала КТО ЛЕЧИТ ЭПИКОНДИЛИТ ЛОКТЕВОГО СУСТАВА КАКОЙ ВРАЧ. НАШЛА! Симптомы эпикондилита локтевого сустава Основным проявлением эпикондилита является болевой Имеют вспомогательное значение в терапии и должны применяться пациентом только после согласования с лечащим врачом.Какие симптомы эпикондилита локтевого сустава, как лечить болезнь?
Зачастую к врачу обращаются тогда, когда воспалительный процесс прогрессирует, а эпикондилит принял хроническую форму.Какой врач лечит эпикондилит?
Здравствуйте.Много лет болит локоть.Спала с вытянутой рукой.В середине февраля боль усилилась и спит рука моя на подушке.Локоть У меня диагноз "хронический эпикондилит" локтевого сустава.Изначально врач проводит осмотр, опрашивает пациента, выслушивает жалобы. Ему важно узнать, какой характер боли, где работает человек. Как и чем лечить эпикондилит локтевого сустава дома?
Лечение мазями и народными средствами эпикондилит локтевого сустава. При слабых болях рекомендуется соблюдать охранительный режим и Перед применением данных способов стоит проконсультироваться с лечащим врачом.Проявления и терапия эпикондилита. Эпикондилит локтевого сустава – это воспалительный процесс, происходящий в области локтя там, где кости предплечья соединяются с мышцами.Врач уточняет, когда стали проявляться первичные симптомы, предшествовала ли им механическая травма, при каких Как лечить эпикондилит локтевого сустава?
Еще одна возможная причина заболевания — это остеохондроз позвоночника.О том, какой врач лечит пациентов с эпикондилитом локтевого сустава, можно узнать в приемной клиники. Доктор проводит внешний осмотр и пальпациюЭпикондилит локтевого сустава лечиться и консервативными методами, и с помощью оперативного вмешательства. Кто лечит эпикондилит локтевого сустава какой врач- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!
Комплекс ЛФК должен быть составлен лечащим врачом.Упражнения при лечении эпикондилита локтевого сустава. Во время хирургического вмешательства врач удаляет воспаленные сухожилия. Затем для полного восстановления пациенту потребуется период реабилитации.Сегодня часто врачи диагностируют эпикондилит локтевого сустава. Что же это за болезнь?
Какие симптомы эпикондилита локтевого сустава, как лечить болезнь?
Лечение эпикондилита локтевого сустава начинается с выявления истинной причины недуга. Для купирования болевых синдромов лечащий врач может прописывать нестероидные противовоспалительные для приема внутрь (НимесилКакие симптомы эпикондилита локтевого сустава, как лечить болезнь?
При ущемлении нервов отмечаются характерные неврологические симптомы — нарушение чувствительности в зоне иннервации.Во всем виноват воспалительный процесс или механические повреждения сухожилий, которым врачи дали медицинское название – эпикондилит локтевого сустава. Какова симптоматика болезни и чем ее лечить?
Как лечить эпикондилит локтевого сустава?
Повышенные физические нагрузки и ношение тяжестей, также могут спровоцировать эпикондилит локтевого сустава.Эпикондилит локтевого сустава. Медикаментозная терапия тщательно подбирается лечащим врачом. Доктор назначает противовоспалительные и обезболивающие мази и таблетки, которые ускоряют процесс выздоровления.Эпикондилит локтевого сустава – это воспалительное заболевание локтя, в которой мышцы прикрепляются к костям предплечья. Какой врач лечит.Как лечить эпикондилит локтевого сустава?
Какие симптомы эпикондилита локтевого сустава, как лечить болезнь?
Задачей врачей является ускорение восстановления сухожилий, которые потерпели повреждения.Латеральный эпикондилит локтевого сустава (локоть теннисиста). какому врачу возраста. Как и чем лечить эпикондилит локтевого сустава. кулак вызывает сильную Латеральный эпикондилит, поражающий локтевой эффект от всехКакие симптомы эпикондилита локтевого сустава, как лечить болезнь?
Назначается врачом лечебной физкультуры при отсутствии болей в области локтя по мере стихания острой стадии процесса.http://www.greenmama.ru/nid/3657615/http://www.greenmama.ru/nid/3657625/http://www.greenmama.ru/nid/3683377/http://www.greenmama.ru/nid/3705066/
www.greenmama.ru
Эпикондилит локтевого сустава: симптомы и лечение
Человеку постоянно приходится сталкиваться с всевозможными болезнями. Они могут иметь различную степень серьезности, требовать разного по сложности лечения, ощущаться с первого же дня или долгое время быть незаметными. Не секрет, что на большинство незначительных проблем со здоровьем люди попросту не обращают внимания, приходя за медицинской помощью лишь тогда, когда игнорировать эти проблемы больше не получается. Одним из таких заболеваний «замедленного действия» является эпикондилит локтевого сустава, симптомы и методики лечения которого будем рассматривать далее.
Эпикондилит локтевого сустава – что это такое
В области локтевого сустава имеются особые костные образования, так называемые надмыщелки. К ним прикрепляются сухожилия мышц-сгибателей и разгибателей кисти и пальцев. Постоянное выполнение однотипных движений с нагрузкой, травмы локтя или поднятие тяжестей могут привести к микротравмам сухожилий и нарушению кровообращения в них, что становится причиной дегенеративных изменений, на фоне которых возникает воспаление. Этот недуг получил название «эпикондилит локтевого сустава» и являет собой воспалительный процесс в сухожилиях в месте крепления мышцы к надмыщелку плечевой кости.
Классификация заболевания
На плечевой кости есть два надмыщелка – внутренний и наружный. К внутреннему крепятся мышцы, осуществляющие сгибание пальцев и кисти, а также вращение предплечья внутрь – пронацию. Внешний же надмыщелок служит местом прикрепления мышц-разгибателей, которые осуществляют вращение наружу, то есть супинацию.
- Существует две разновидности эпикондилита, в зависимости от того, сухожилия каких мышц поражены.
- Латеральный эпикондилит, также именуемый внешним – воспаление сухожилий на внешней стороне локтевого сустава. Ещё одно распространенное название – «локоть теннисиста», потому что эта разновидность часто встречается у представителей данного вида спорта. Характерный симптом – боль при рукопожатии.
- Медиальный, или внутренний эпикондилит подразумевает воспаление мышц с внутренней стороны локтевого сустава. Эту разновидность ещё называют «локоть гольфиста». Медиальный эпикондилит встречается реже латерального.
Обычно недуг поражает только одну руку – рабочую, то есть правую у «правшей» и левую у «левшей». Случаев одновременного заболевания обеими формами эпикондилита пока не зафиксировано.
Основные причины развития патологии
Точные причины появления эпикондилита до сих пор не выяснены. Есть даже точка зрения, утверждающая, что эпикондилит – это форма осложнения остеохондроза. Мнение подтверждается тем, что при лечении этого недуга уменьшается боль в поражённом локте.
Чаще всего болезнь возникает у людей, по роду деятельности постоянно выполняющих однообразные движения – сгибание и разгибание рук и кистей, сопровождающиеся нагрузкой.
Это приводит к хроническому перенапряжению и микротравмам сухожилий, что и вызывает воспаление.
- Профессии, особенно подверженные эпикондилиту области локтевого сустава:
- маляры;
- штукатуры;
- плотники;
- слесари;
- токари и т.п.
- В группу риска попадают спортсмены:
- штангисты,
- теннисисты,
- игроки в гольф,
- легкоатлеты – метатели различных снарядов,
- боксёры.
Однако замечено, что в первую очередь заболеванию подвержены не профессиональные спортсмены, а те, кто тренируется на любительском уровне. Причина проста: профессионалы знают, как правильно работать со снарядом, чтобы избежать возможных травм.
Также причиной появления эпикондилита бывают непосредственные травмы локтя с повреждением сухожилий.
Болезнь может развиться и из-за однократного, но сильного напряжения, например, при переноске тяжестей, перестановке мебели и пр.
Симптомы и стадии болезни
Основной симптом эпикондилита локтевого сустава – боль разной силы и затруднение движений в суставе. При этом пассивные движения без участия мышц безболезненны. К примеру, согнуть больную руку здоровой можно без затруднений, что является основным признаком, позволяющим отличить эпикондилит от артрита и травм сустава локтя.
Характер боли бывает разным и зависит от стадии заболевания. Чаще всего боль ноющая. При наружном эпикондилите может распространяться вверх от локтя по внешнему краю руки и вниз до середины предплечья. Внешний вид сустава при этом не меняется, а с помощью пальпации можно отыскать самую болезненную точку.
При переходе заболевания в хроническую стадию боль становится постоянной. Сухожилия при прощупывании болезненны. Неприятные ощущения проходят, когда рука в покое, но чем дольше протекает заболевание, тем они интенсивней: даже простое сжатие кисти в кулак может быть очень чувствительным. Больная конечность теряет свою силу вплоть до того, что становится невозможным выполнение самых простых действий, например, удержать чашку чая.
- Эпикондилит имеет три стадии течения, в зависимости от которых меняются симптомы:
- острая;
- подострая;
- хроническая.
Для подострой стадии характерны болевые ощущения, которые появляются при нагрузке на поражённый сустав, но когда он в покое, то боли не чувствуется.
Острая стадия характеризуется интенсивными и постоянными болевыми ощущениями, даже при незначительной нагрузке или движениях.
О хронической форме течения болезни принято говорить, когда очевидные симптомы не проходят дольше 6 месяцев, проявляясь волнообразно и с различной степенью интенсивности.
Эпикондилит – не единственное заболевание, вызывающее боль в области локтя и трудности при движении рукой. О других патологиях и их лечении рассказывает статья.Многим знакомо чувство онемения в руках. Нужно знать, что это вовсе не безобидный симптом.
Способы проведения диагностики
Определить болезнь нетрудно. Врач устанавливает очаг болезненности, изучает реакцию на сопротивление движению. При подозрении на латеральную разновидность эпикондилита локтевого сустава проводится тест на разгибание. Напротив, трудности со сгибанием свидетельствуют о медиальном эпикондилите.
Для диагностики эпикондилита применяются проверочные тесты Томсона и Велта.
Симптом Томсона подразумевает, что больную руку невозможно долго держать в положении тыльного разгибания, то есть отклонения сжатой в кулак кисти наружу. Выполняется тест следующим образом: больную руку ставят вертикально на стол, опирая на локоть. Кулак отгибается назад так, чтобы при раскрытии ладони она бы смотрела вверх. Затем врач предлагает пациенту вернуть кулак в исходное положение, а сам оказывает сопротивление движению. Возникшая в районе локтя боль свидетельствует о наличии болезни. Симптом Велта основан на том, что одновременное сгибание и разгибание локтевых суставов невозможно, если одна из рук больна. Для выполнения этого теста врач просит пациента одновременно согнуть обе руки, а затем разогнуть и вытянуть перед собой так, чтобы ладони смотрели вверх. Обычно больную руку не удаётся даже полностью распрямить.Ещё один метод диагностики – рентген. К нему прибегают, когда необходимо определить изменения, возникшие при хроническом течении болезни, а также при подозрении на травму.
Лечение эпикондилита локтевого сустава
Как лечить эпикондилит? Лечение заболевания обычно имеет комплексный характер. Для назначения наиболее эффективных методов врач должен принять во внимание степень изменения поражённых тканей, нарушение двигательных возможностей сустава, продолжительность воспалительного процесса.
Основные цели лечения эпикондилита локтевого сустава – это избавление от боли и воспаления, восстановление кровообращения в пораженной зоне и полное возобновление двигательной активности руки в области локтя.
- Если боль сильная, то необходимо обездвижить больную руку наложением лонгеты, фиксирующей повязки-восьмерки или специальных ортезов. Если же боль терпимая, то достаточно будет просто избавить руку от движений, которые вызывают неприятные ощущения. Скорей всего, придется прекратить тренировки или взять больничный на работе.
- Прием лекарств для уменьшения сильной боли и воспаления: ибупрофен, нимесулид, кеторолак, кетонал.
- Электрофорез или фонофорез с анестетиками и анальгетиками.
- Мази и гели противовоспалительного свойства для наружного применения: диклофенак, нурофен, пироксикам.
- Физиотерапия: лазеро-, магнито-, рефлексотерапия, микротоки, исключительно холодные компрессы. Одним из последних методов является хорошо зарекомендовавшая себя ударно-волновая терапия. Суть метода заключается в воздействии на больную область мощными ультразвуковыми импульсами, что приводит к активации восстановительных процессов в тканях.
- Лечебная гимнастика для растяжения и улучшения трофики в тканях сустава.
При таком консервативном лечении боль проходит за 2-3 недели, хотя потребуется еще и реабилитационный период перед тем, как подвергнуть исцеленный сустав полной нагрузке. Если же такое лечение не помогает, то от боли быстро и эффективно спасет инъекция глюкокортикостероидов совместно с анестетиком.
В самых крайних случаях приходится применять хирургическое вмешательство, заключающееся в иссечении мышцы, удалении участков сухожилия и близлежащих тканей, пораженных воспалением.
Эпикондилит локтевого сустава – распространенное заболевание, которое довольно легко поддаётся излечению. Чем раньше будет получена медицинская помощь, тем быстрее наступит исцеление.
Коварство недуга заключается в том, что он дает о себе знать постепенно, а на лечение и восстановление может потребоваться много времени.
Поэтому не стоит затягивать с посещением врача, если появились первые симптомы эпикондилита локтевого сустава, принятие своевременных мер и соответствующее лечение позволит быстрей вернуться к работе или тренировкам и избавит от боли, характерной для этой болезни.
pomogispine.com