Алгоритм оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке. Действия при анафилактическом шоке алгоритм

Анафилактический шок неотложная помощь алгоритм

Алгоритм действий при анафилактическом шоке

Неотложная помощь и Алгоритм действий при анафилактическом шоке:

Прекратить дальнейшее поступление аллергена в организм – прекратить инъекцию, по возможности отсосать яд и удалить жало насекомого.
Больного уложить так, чтобы предотвратить западания языка и аспирацию рвотных масс.
Дать пациенту доступ свежего воздуха.
Наложить выше места инъекции или укуса жгут.
Укрыть больного одеялом и подложить грелки.
К месту укуса или инъекции приложить пузырь со льдом или холодный компресс.
Больного положить в прохладное место.
Место укуса или инъекции обколоть 0,1% раствором адреналина по 0,3-0,5 мл
Введение адреналина внутримышечно небольшими дозами дробно по 0,5 мл в разные участки тела через каждые 10-15 минут до выведения больного из коллапса.

Вместо адреналина можно использовать 0,2% раствор ….
Преднизолон или гидрокортизон внутримышечно по 1 мл.
Антигистаминные препараты: димедрол, супрастин,
Кардиамин, кофеин.
Если состояние не улучшилось – адреналин 1 мл внутривенно на физ. Растворе или 40% глюкозе (10-20 мл).
Симптоматическая терапия:

мочегонные – лазикс;
сердечные гликозиды;
при бронхоспазме – эуфилин;
при судорогах – внутривенно дроперидол;
внутривенно капают смесь: адреналин 1 мл, 120 мг преднизолона, 1 мл строфантина на физиолорастворе или 5% глюкозе 300-400 мл.

16. Контроль за пульсом, артериальном давлении, ЭКГ.17. Если анафилактический шок вызван пенициллином, то внутримышечно колят 10000000 единиц непенициллиназы на 2 мл физиологического раствора.18. Госпитализация.

2-3 жгута.
Пузырь со льдом.
Кислородная подушка.
Одноразовые системы, шприцы, иглы.
5-6 ампул 0,1% адреналина, норадреналина, мезатон.

Антигистаминные: димедрол, супрастин
Гидрокортизон, преднизолон.
Строфантин, лазикс, эуфилин.
Кофеин, кордиамин
2-3 флакона физиологического раствора, глюкозы 45%.

Молниеносная форма анафилактического шока приводит к летальному исходу.

При оказании помощи – исход благоприятный.

Выяснение аллергологического анамнеза.

Алгоритм оказания неотложной помощи.АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК

Анафилактический шок – самое грозное проявление аллергической реакции I типа. Чаще всего аллергеном являются лекарственные средства. Реакция возникает при любом способе ведения, но самым опасным является в/в. Частой причиной шока являются яды насекомых, поступающих в организм при ужалении. Особенно опасно ужаление в голову, шею.

Клиника имеет 3 периода:

1. продром: чувство жара, гиперемия кожи, возбуждение, беспокойство, страх смерти, головная боль, шум или звон в ушах, сжимающие боли за грудиной, зуд, крапивница, отёк Квинке, конъюнктивит, ринит, фарингит. Может быть отёк гортани. Наблюдаются явления бронхоспазма - экспираторная одышка и удушье. Спазм мускулатуры желудочно-кишечного тракта сопровождается болью в животе, тошнотой, рвотой, поносом, дисфагией. Спазм матки приводит к болям внизу живота и кровянистым выделениям из влагалища. В мочевыводящих путях отёк сопровождается клиникой цистита. В моче эозинофилы. Иногда наблюдается поражение мозговых оболочек с появлением менингиальных симптомов: регидности затылочных мышц, головной боли, рвоты без предшествующей тошноты, судорог. При отёке лабиринта (органа равновесия, находящегося в полости внутреннего уха) развивается сидром Миньера: головокружение, тошнота, рвота, неустойчивость походки. ЭКГ - нарушения ритма,

2. собственно шок: бледность, холодный пот, апатия, частый нитевидный пульс, падение АД. Могут быть непроизвольная дефекация и мочеиспускание,

3. обратного развития. АД нормализуется, но появляется озноб, повышается температура, пациента беспокоят слабость, одышка, боли в области сердца.

Течение: А молниеносное (крайне тяжёлое) - продрома нет, 2 стадия шока развивается через 3-10мин после введения аллергена. АД снижается иногда до 0 - коллапс. Пульс частый нитевидный;

Б тяжёлое - шок развивается через 15-60мин с выраженного продрома, но АД падает в меньшей степени, нет коллапса;

В средней тяжести - протекает как тяжёлое, но может самокупироваться.

Осложнения: 1. коллапс, 2. миокардит, 3. гломерулонефрит, 4. гепатит, 5. энцефалит, 6. миелит, 7. полиневрит, 8. синдром Лайела.

Алгоритм оказания неотложной помощи

На догоспитальном этапе:

-вызвать врача через третье лицо

-уложить, приподняв ноги, голову на бок, под голову клеёнку, пелёнку, лоток

-обложить грелками, тепло укрыть

-постоянно следить за положением языка

-выше места подкожной инъекции жгут на 30минут, ослабляя каждые 10минут или лёд на место внутримышечной инъекции

-обколоть место инъекции 0,1% раствором адреналина (0,3-0,5мл развести 3-5мл физраствора)

-дать тёплый и влажный кислород 20-30%, в тяжёлых случаях 100%

- в/в болюсно, а затем капельно физраствор до 1л

-адреналин в/м по 0,5мл в 4 разных участка тела каждые 10-15мин до восстановления сознания

-60-150мг преднизолона п/к, в тяжёлых случаях в/в струйно с 10-20мл 40% глюкозы

-1-2мл 2% супрастина в/м

-сальбутамол через небулайзер – 2 вдоха

-0,3-0,5мл 0,1% атропина сульфата п/к

для оказания первой врачебной помощи

для улучшения оксигенации мозга

профилактика аспирации рвотных масс

профилактика западения языка

сужение сосудов и прекращение поступления аллергена в кровь

увеличение ОЦК, повышение АД

для профилактики кожных проявлений

для снятия бронхоспазма

Оценка эффективности: самочувствие улучшилось, показатели гемодинамики нормализовались.

Госпитализация в реанимационное отделение в положении лёжа на каталке для профилактики рецидива (шок может рецидивировать в течение 2-24 часов) и осложнений.

Алгоритм действий при оказании неотложной помощи при анафилактическом шоке у детей

1. Прекратить введение вещества, вызвавшего анафилаксию. 2. Уложить ребенка в положение с приподнятым ножным концом кровати, тепло укрыть, обложить грелками, голову повернуть набок, дать увлажненный кислород.3. Место инъекции «крестообразно» обколоть 0,1% раствором адреналина из расчета 0,1 мл/год жизни, разведенного в 5 мл изотонического раствора натрия хлорида. Наложить жгут выше места инъекции аллергена (если это возможно) на 30 минут, не сдавливая артерии. При введении аллергенного препарата в нос или в глаза необходимо их промыть водой и закапать 0,1% раствором адреналина и 1 % раствором гидрокортизона4. Одновременно в любой другой участок тела вводить 0,1% раствор адреналина (0,1 мл/год жизни) через каждые 10-15 минут до улучшения состояния, при его прогрессивном ухудшении ввести 0,2% раствор норадреналин в/в в 20 мл 5-10% раствора глюкозы.5. В/в вводить преднизолон (2-4 мг/кг) или гидрокортизон (10-15 мг/кг), при необходимости через 1 час повторить.6. При обструктивном синдроме в/в струйно 2,4% раствор эуфиллина 3-4 мг/кг. 7. В/м вводить 2% раствор супрастина или 2,5% раствор тавегила (0,1 мл/год жизни).8. При сердечной недостаточности 0,06% раствор коргликона (0,01 мг/кг) в/в медленно в 10 мл 10% глюкозы, лазикс (1-2 мг/кг) в/м. Госпитализация обязательна даже при исчезновении угрожающих жизни состояниях в связи с возможностью вторичного шока. В стационаре продолжить мероприятия, указанные выше. При необходимости проводят восполнение ОЦК путем капельного введения 5% раствора глюкозы, полиглюкина и реополиглюкина, при отсутствии стабилизации АД вводят в/в капельно 0,2% раствор норадреналина (0,5-1 мл),0,1% раствор мезатона (1-2 мл), преднизолон (2-4 мг/кг). В тяжелых случаяхпри остановке дыхания больного переводят на ИВЛ.

Литература: Тактика оказания экстренной неотложной помощи в педиатрии.Под редакцией проф. В.Н.Чернышова

Необходимые медикаменты:0,18 % р-р адреналина гидротартрат 0,5 % р-р глюкозы0,2 % р-р норадреналина гидротартрат р-р реополиглюкина0,9% р-р натрия хлорида 3% р-р преднизолона2,4 % р-р эуфиллина 2 % р-р супрастина0,06 % р-р коргликона 1 % р-р фуросемида

Источники: http://medclin.ru/kozhnye-bolezni/algoritm-dejstvij-pri-anafilakticheskom-shoke.html, http://therapy-plus.ucoz.ru/load/algoritm_okazanija_neotlozhnoj_pomoshhi_anafilakticheskij_shok/1-1-0-220, http://lekmed.ru/spravka/neotlozhnaya-pomosch/algoritm-deistvii-pri-okazanii-neotlozhnoi-pomoschi-pri-anafilakticheskom-shoke-y-detei.html

Комментариев пока нет!

vsehvylechim.ru

Первая помощь при анафилактическом шоке: алгоритм действий

Самым опасным проявлением аллергии является анафилактический шок, который называют аллергическим. Когда возникает анафилактический шок, первая помощь должна быть оказана вовремя, иначе человек может просто умереть. С аллергическими проявлениями знакомы многие люди. Они могут быть как незаметными, то есть практически не влиять на жизнь человека, так и нести серьезную опасность для жизни и здоровья, как в случае с анафилактическим шоком.

Как справляться с этим опасным симптомом аллергии, должны знать люди не только с медицинским образованием, но и все другие, так как в жизни не исключаются ситуации, когда эти знания пригодятся. Быть готовым к оказанию первой помощи, значит, иметь возможность спасти чью-то жизнь.

Анафилактическим шоком называют реакцию, которая возникает при гиперчувствительности к определенному аллергену, если он попадает в организм не впервые. Аллергены для аллергика — вещь страшная, и ее нужно избегать всеми силами. Но иногда стечение обстоятельств все же приводит к контакта, который и вызывает анафилактический шок.

В такой ситуации нужно действовать четко и правильно. Здесь важна скорость реакции, потому что только таким способом можно спасти жизнь человека.

Причина анафілактичнихреакцій

Для развития столь сильной аллергической реакции должны быть определенные причины. На ровном месте развитие шокового состояния невозможно. Медики говорят о том, что такая реакция становится следствием проникновения в организм аллергенов определенного типа.

В первую очередь это касается лекарственных медикаментов, в основе которых лежат белковые молекулы. Это средства для десенсибилизации при действии аллергенов, противоядия, вакцины, инсулиновые препараты. Кроме того, анафилактический шок способны вызывать некоторые виды антибиотиков, а особенно те, которые состоят из пенициллина или имеют схожую структуру. В такой ситуации может возникнуть перекрестная аллергия, то есть антитела путаются в веществах, поступающих в организм, через что срабатывает реакция гиперчувствительности. Аллергический шок может возникать при приеме обезболивающих препаратов, таких как новокаин, и других аналогичных средств.

У некоторых людей анафилактический шок возникает из-за укуса насекомых. Если человек страдает аллергией на мед и прополис, ему стоит опасаться укуса пчел, так как это может вызвать опасную реакцию организма.

Довольно редко, но все же и такие варианты не исключены, когда аллергический шок сопровождает прием пищи. Подобное встречается лишь у тех людей, которые страдают очень сильной аллергией на определенные продукты.

Человек, страдающий аллергическими проявлениями, должен помнить об опасности, что подстерегает в случае контакта с аллергеном. Стоит заметить, что скорость, с которой развивается шоковое состояние, во многом зависит от путей проникновения аллергена в тело.

Анафилаксия будет очень быстрой, если опасен для человека препарат был введен внутримышечно или внутривенно.

Если проникновение аллергена произошло через кожу, развитие шоковой реакции будет несколько замедленным. Например, в тех случаях, когда аллергическая реакция стала следствием укуса насекомого, подкожной инъекции или царапины, развитие анафилаксии будет происходить постепенно. Аналогично происходит и с дыхательными путями, например, путем вдыхания пыли с молекулами аллергена.

Как уже говорилось выше, пищевые аллергические реакции редко перерастают в шок. Если продукт вызывает аллергию, был получен организмом через пищеварительный тракт, острой анафилактической реакции может и не быть. В некоторых случаях на ее проявление идет до 2 часов.

Вернуться к змістуОзнаки появления проблемы

Этот момент должен знать каждый, чтобы была вовремя диагностирована проблема и предоставлено неотложную помощь при анафилактическом шоке. Симптомами, предвещает сильную аллергическую реакцию, является зуд на коже, быстрое распространение сыпи, как при крапивнице, и появление красных пятен на теле. Очень часто встречается отек Квинке, то есть опухание губ, лица, шеи, языка и ушей.

Приближение шока сопровождается жаром и резким упадком сил, глаза, слизистая носа и носоглотки становятся красными, начинается сильное выделение секрета, а во рту ощущается сухость, в бронхах происходит спазм, и начинается лающий кашель.

Больной может почувствовать сильную боль в груди, ближе к сердцу, в животе и в голове. При угрозе анафилактического шокового состояния нередко отмечается резкая смена настроения. У больного отмечается угнетенное состояние или повышенная тревожность, что нередко сопровождается ощущением приближения смерти.

Этих признаков вполне достаточно для того, чтобы успеть определить проблему. Если на этом этапе не принять необходимых мер, потом может быть уже поздно. Дальше ситуация будет развиваться очень быстро.

Анафилаксия проявляется резким снижением артериального давления, учащенным, но при этом слабым пульсом, судорогами и угнетением сознания.

В некоторых особо сложных случаях может отмечаться и полная потеря сознания. Больной при анафилактический шок становится крайне бледным, губы синеют вместе с ногтями и языком. Все тело покрывается холодным потом.

Если в этот момент больному не оказана доврачебная помощь при анафилактическом шоке, все закончится очень печально. Летальный исход при анафилактической реакции организма более чем вероятен.

Вернуться к змістуЯк развивается анафилаксия?

Первая помощь при анафилактическом шоке будет более эффективной, если знать примерный принцип развития шокового состояния. Начинается процесс с того, что в организм аллергика попадает аллерген, который классифицируется иммунной системой как опасность. До этого вещества начинает вырабатываться иммуноглобулин категории Е. После того как аллерген будет выведен из организма, выработки антител продолжится, то есть они будут постоянно находиться в крови человека.

Если в кровь опасное вещество попадет снова, это вызовет целую волну реакций, которая будет спровоцирован иммунной системой. В крови начнется выброс аллергических медиаторов, к которым следует отнести серотонин и гистамин.

Из-за резкого выброса подобных веществ в работе человеческого организма происходит масса изменений. Гладкие мышцы мелких кровеносных сосудов расслабляются, а у их стенок повышается проницаемость. Все это приводит к тому, что они становятся более вместительными, а жидкая часть крови переходит в пространство между клетками, то есть попадает в слизистую дыхательной и пищеварительной системы. Это становится причиной отека и массы других проблем.

Из-за быстрого перераспределения жидкой составляющей крови в сосудах ее количество резко уменьшается. Это приводит к снижению артериального давления и нарушений в работе кровеносной системы, то есть органы перестают получать достаточное питание. Через это аллергическое шоковое состояние в медицинской практике часто именуется перерозподільним.

Если знать о том, какие реакции происходят в человеческом организме во время самой опасной аллергической реакции, оказание помощи при анафилактический шок будет более эффективным.

Вернуться к змістуПерші действия при анафилаксии

Как уже упоминалось выше, при анафилактический шок необходимо действовать очень быстро. Это важно, потому что в таком состоянии для человека важна каждая секунда. Алгоритм действий при анафилактическом шоке заключается в оказании доврачебной и первой медицинской помощи, а также лечении, осуществляемом в стационаре.

Доврачебная помощь очень важна, то, как именно ее нужно предоставлять при анафилактический шок, должен знать каждый человек, а не только медики. Люди, которые окажутся рядом с больным, обязаны в первую очередь вызвать скорую помощь. Дальше нужно срочно приступать к проведению определенных мероприятий.

Действия при аллергии начинаются с того, что больного кладут на спину. Лежать он должен на твердой ровной поверхности с несколько приподнятыми ногами. Для того чтобы зафиксировать эту позу, нужно положить под ноги валик или подушку. В таком положении кровь к сердцу будет поступать значительно лучше, что позволит больному продержаться до приезда скорой помощи.

Человеку, у которого отмечаются признаки анафилактического шока, нужен свежий воздух, поэтому необходимо сразу открыть окно. Чтобы одежда не мешала свободному дыханию, нужно ослабить ее.

Кроме того, не должны создавать препятствия и разные предметы во рту, например, съемная челюсть. При анафилактический шок может западать язык, поэтому голову лучше повернуть в сторону. Если начались судороги, между зубами больного нужно разместить что-нибудь твердое.

В случае когда опасная аллергическая реакция проявилась через укус насекомого, нужно наложить выше раны жгут и приложить лед. Это очень важно, потому что в такой ситуации яд будет медленнее расходиться по крови, что позволит выиграть драгоценное время до приезда медиков.

Вернуться к змістудії медработников

Есть определенный алгоритм оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке.

Главной задачей людей, которые окажутся рядом с аллергиком, является создание условий, которые дают возможность выиграть время, чтобы больной смог продержаться до приезда скорой ему была оказана квалифицированная медицинская помощь.

Медработник вводит пациенту адреналиновый раствор внутривенно или внутримышечно. Схема введения препарата при укусе насекомых требует обкалывания ранки по кругу. Этот укол очень важен при анафилактический шок. Все дело в том, что это вещество ослабляет эффект от действий гистамина. В результате происходит сужение сосудов и уменьшается их проницаемость, а также повышается артериальное давление.

У адреналина есть и эффективный аналог, который именуется метазона. Его тоже можно применять при возникновении анафилаксии, если нет самого адреналина.

При аллергическом шоке в организм больного вводить раствор нужно осторожно и в несколько приемов, чтобы вещество более равномерно расходилось по организму.

Кроме введения адреналина, больному нужны глюкокортикоидные гормоны. Более того, из-за потери большого количества жидкости, нужно обязательно провести внутривенное вливание натриевого раствора.

Медицинские работники при анафилактический шок тоже обеспечивают пациенту свободное дыхание. Для этого делается кислородная ингаляция с помощью специальной маски. В некоторых случаях отмечается сильный отек гортани, что может потребовать экстренной трахеотомии.

В стационаре продолжается введение жидкости. Состав раствора определяется специалистом в зависимости от ситуации. Кроме того, продолжается гормональная терапия, которая может длиться неделю.

Что касается антигистаминных препаратов, то при анафилактический шок они вводятся крайне осторожно. Все дело в том, что данные средства сами по себе способны спровоцировать выброс гистамина, что только ухудшит ситуацию.

После избавления от симптомов аллергического шока больной должен около недели оставаться под наблюдением врачей в стационаре. Это необходимо в связи с тем, что в большинстве случаев через 2-3 дня наблюдается повторение анафилактической реакции.

На такие случаи в медицинских учреждениях всегда есть особый набор, который спасает жизнь аллергиков. В аптечке находится раствор адреналина и натрия хлорида, Реополиглюкин, Преднизолон, Димедрол, Эуфиллин, медицинский спирт, набор одноразовых шприцов, капельницы для внутреннего вливания жидкости, стерильная вата и жгут.

В медицинской аптечке всегда присутствует инструкция.

ok-doctor.xyz

Неотложная помощь при анафилактическом шоке алгоритм

Под этим термином понимают чрезвычайно опасное состояние, которое может приводить к угрозе смертельного исхода. Потому важно четко соблюдать алгоритм оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке.

Опасные признаки

При развитии анафилактического шока у человека прежде всего появляются симптомы-предвестники:

высыпания на коже, ощущение зуда;
отек Квинке;
ощущение жара;
покраснение слизистых оболочек носоглотки и глаз;
перепады настроения;
болевой синдром – может локализоваться в животе, голове или в сердце.

Даже перечисленных проявлений достаточно, чтобы вести речь об угрозе жизни и здоровью пациента.

Если на этом этапе не оказать человеку помощь, появляются более опасные симптомы анафилаксии:

резкое снижение давления – в некоторых случаях его невозможно определить;
учащение или ослабление пульса – показатель сокращений сердца может превышать 160 ударов в минуту;
угнетение или полная потеря сознания;
судорожный синдром;
сильная бледность кожи;
холодное потоотделение;
посинение губ, языка, пальцев.

Если на данном этапе не оказать человеку срочную медицинскую помощь, риск развития летального исхода существенно увеличивается.

Чем помочь до приезда врача

При первых же симптомах анафилаксии следует вызвать врача. Важно помнить, что имеет место двухфазная реакция. После купирования первого приступа спустя определенное время появляется второй – это может произойти через 1-72 часа. Появление подобной реакции происходит в 20 % случаев анафилаксии.

До прибытия врача нужно провести следующие мероприятия:

Убрать источник аллергена – к примеру, остановить введение лекарственного препарата или избавиться от жала насекомого.
Пострадавшего уложить на спину и слегка поднять ноги.
Проверить сознание человека, реакции на механическое раздражение.
Освободить органы дыхания. Для этого нужно положить голову набок, избавиться от слизи или чужеродных предметов в ротовой полости. Если пациент находится без сознания, рекомендуется вытащить язык. Затем нужно удостовериться в наличии дыхания.
Если нет пульса и дыхания, следует приступить к восстановлению работы сердца и легких. Однако важно учитывать, что при выраженном отеке и спазме дыхательных путей без введения адреналина данные мероприятия будут неэффективны.

Потому в подобных ситуациях нужно делать массаж сердца. Если же пульс есть, данную процедуру не проводят.

Если имеется возможность, нужно определить давление и пульс. Это позволит судить о тяжести протекания шока. В сложных ситуациях давление снижается до 0-10 мм рт. ст. При этом наблюдается учащение пульса, который очень сложно прощупывается. Если же вовремя принять меры, данное состояние носит обратимый характер.

Алгоритм действий оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке

Введение адреналина

Врачебная помощь при развитии анафилаксии всегда начинается с внутримышечного введения раствора адреналина. Чтобы добиться максимально быстрого результата, вводят небольшой объем лекарственного вещества в различные области тела.

Именно этот препарат имеет выраженное сосудосуживающее действие. Его применение предотвращает прогрессирование дыхательной и сердечной недостаточности.

После введения адреналина удается нормализовать давление и пульс, восстановить дыхание.

Если нужно добиться дополнительного стимулирующего действия, применяют раствор кордиамина или кофеина.

Введение эуфиллина

Чтобы восстановить проходимость дыхательной системы и справиться со спазмом, применяют раствор эуфиллина. Этот лекарственный препарат в короткие сроки справляется со спазмом гладкой мускулатуры бронхов.

После введения средства состояние пострадавшего сразу улучшается.

Введение стероидных гормонов

Алгоритм оказания помощи при анафилаксии требует обязательного введения стероидных гормонов. К ним относят такие препараты, как дексаметазон и преднизолон.

Данные средства помогают снизить отечность тканей, уменьшить объем легочного секрета и купировать симптомы кислородной недостаточности организма.

Помимо этого, стероидные гормоны способствуют угнетению иммунных реакций, включая аллергические. Чтобы усилить их эффективность, применяют антигистаминные растворы. Врач может использовать тавегил, супрастин.

Устранение аллергена

Немаловажное значение в подобной ситуации имеет устранение воздействия аллергена на организм пациента. Это мероприятие проводится после восстановления дыхания и давления. Провоцирующим фактором может выступать укус насекомого, употребление продукта питания, прием лекарственного вещества.

Чтобы прекратить действие аллергена, нужно удалить жало насекомого или промыть желудок при воздействии пищевого продукта. Если анафилаксия является следствием вдыхания аэрозоля, стоит воспользоваться кислородной маской.

Реанимационные мероприятия при развитии анафилаксии требуют выполнения закрытого массажа сердца, искусственного дыхания.

В сложных случаях может понадобиться проведение трахеостомии, искусственной вентиляции легкий. Также иногда требуется введение адреналина непосредственно в сердце.

После купирования острого состояния еще 2 недели пациенту требуется десенсибилизирующее лечение.

Видео: Практические советы

Что делать, при появлении симптомов на улице

Появление признаков анафилактического шока на улице должно стать поводом для оказания пострадавшему срочной помощи:

Прежде всего следует вызвать врача.
Устранить влияние аллергена – к примеру, приложить жгут выше места укуса насекомого, сделать холодный компресс, обработать пораженный участок антисептическим средством.
Если есть возможность, стоит уложить больного горизонтально. При падении давления ноги нужно немного приподнять кверху, голову развернуть набок, выдвинуть нижнюю челюсть.
До приезда врачей контролировать давление, пульс и дыхание человека.
Если под рукой есть антигистаминный препарат, нужно дать его выпить пострадавшему.

Особенности оказания первой помощи детям

Алгоритм действий по оказанию неотложной помощи при анафилактическом шоке у детей включает следующие мероприятия:

Остановить введение аллергенного вещества, которое спровоцировало развитие приступа.
Положить малыша, приподняв его ноги, укрыть теплым одеялом и положить грелки, голову развернуть набок, обеспечить доступ кислорода.
В пораженный участок ввести 0,1% раствор адреналина. Дозировку лекарственного средства определяют из расчета 0,1 мл на год жизни ребенка. Средство разводят в 5 мл раствора хлорида натрия.
Сделать давящую повязку выше пораженного участка. Оставить ее на полчаса. При этом не следует сдавливать артерии.
Если аллергенное вещество попало в глаза или нос, их нужно тщательно промыть и закапать раствором адреналина 0,1 %. В качестве дополнения стоит использовать гидрокортизон.
Одновременно с перечисленными мероприятиями в любую другую область тела нужно вводить раствор адреналина каждые 15 минут, пока состояние пострадавшего не улучшится. Если наблюдается прогрессирующее ухудшение, внутривенно вводят раствор норадреналина 0,2 %, разведя в 20 мл глюкозы.
Внутривенно ввести преднизолон или гидрокортизон. Если возникает необходимость, через час процедуру нужно повторить.
Внутримышечно ввести 2 % раствор супрастина. Также для этой цели подойдет 2,5 % тавегила.
При наличии недостаточности сердца показано внутривенное введение 0,06 % раствора коргликона.

Даже при купировании угрожающих жизни симптомов ребенка обязательно нужно госпитализировать. Это обусловлено риском развития вторичного шока. В условиях стационара проводят аналогичные мероприятия.

Что делать после улучшения состояния

После того как состояние пострадавшего улучшится, обязательно нужно заниматься профилактикой развития приступа.

Первичная профилактика заключается в исключении любых контактов человека с аллергеном:

отказ от вредных привычек;
применение исключительно качественных лекарственных средств;
исключение применения опасных пищевых добавок;
отказ от бесконтрольного использования медикаментозных препаратов.

Вторичная профилактика помогает вовремя диагностировать и устранить заболевание:

адекватное лечение экземы, атопического дерматита, аллергического ринита;
выполнение аллергологических проб для обнаружения провоцирующих факторов;
детальный сбор анамнеза заболевания;
указание сведений относительно непереносимости лекарственных средств на титульной странице медицинской карты;
проведение проб на чувствительность перед введением медикаментозных средств;
контроль состояния пациента на протяжении 30 минут после использования препарата.

Третичная профилактика помогает предотвратить развитие рецидивов болезни:

соблюдение личной гигиены;
постоянная уборка помещения – помогает бороться с домашней пылью и насекомыми;
регулярное проветривание помещений;
отказ от использования мягкой мебели;
контроль употребляемых продуктов питания;
применение масок и солнцезащитных очков во время цветения растений.

Анафилактический шок – это очень серьезное состояние, которое требует оказания срочной медицинской помощи. При появлении любых симптомов реакции немедленного типа нужно сразу вызвать врача и оказать пострадавшему помощь. Это позволит сохранить ему жизнь.

allergycentr.ru

Алгоритм действий при и что делать анафилактическом шоке

Анафилактический шок — самое страшное проявление аллергической реакции. При таком состоянии затрагивается сразу несколько систем, включая органы дыхания, кровоснабжения, а также кожа и слизистые оболочки. Реакция развивается практически мгновенно и при отсутствии медицинской помощи возможен коллапс и летальный исход. Именно поэтому так важно знать алгоритм действий при анафилактическом шоке.

Из-за чего может возникнуть АШ?

Анафилактический шок — это интенсивная аллергическая реакция, которая возникает при контакте с тем или иным веществом.

На самом деле в роли аллергена может выступать практически любое химическое соединение или продукт, включая:

Некоторые лекарственные препараты;
Продукты питания;
Яды животных;
Алкалоиды растительного происхождения;
Химические чистящие средства и косметика.

Здесь очень важно вовремя распознать наступление аллергической реакции и предоставить пациенту всю возможную помощью.

Трудности диагностики

Диагностика подобного состояния редко спряжена с какими-то трудностями. Анафилактический шок сопровождается весьма характерными симптомами:

В начале развития аллергической реакции больной жалуется на ощущение жара во всем теле, а также головокружения и головные боли;
Иногда также наблюдается отек слизистых оболочек и кожи, появление сыпи, сильный зуд;
К симптомам можно также отнести тошноту и рвоту;
Как правило, анафилактический шок развивается очень быстро. Из-за отека слизистых оболочек дыхательных путей наблюдается затрудненное дыхание. Кстати, в большинстве случаев летальный исход связан именно с отеком гортани.
Поскольку воздух перестает поступать в организм, можно заметить синюшность кожи;
Пульс слабый, артериальное давление также очень трудно измерить;
Больной теряет сознание, наступает коллапс, иногда пациент впадает в коматозное состояние

В любом случае при наличии подобных симптомов пациента необходимо срочно доставить в больницу.

Что нужно делать во время анафилактического шока?

Как правило, люди с такой повышенной чувствительностью знают, какие именно вещества или продукты приводят к развитию аллергической реакции и держат при себе препараты с адреналином. При первых же признаках больному необходимо ввести лекарство. Кроме того, пациента нужно удобно уложить на бок, повернув голову так, чтобы устранить риск удушения рвотными массами. Если аллерген проник в организм сквозь кожу (например, вместе с укусом насекомого или через инъекцию), то чуть выше прокола нужно наложить жгут, а также приложить что-то холодное — это замедлит распространение токсина по тканям. Больного нужно как можно скорее доставить в больницу или же вызвать бригаду скорой помощи.

Укладка больного анафилактическим шоком

Для начала стоит отметить, что практически в каждом отделении скорой помощи и медицинском пункте держат специальную укладку для лечения шоковых состояния, которая включает в себя несколько основные препаратов:

Антигистаминные лекарства;
Транквилизаторы;
Адреналин или эпинефрин;
Атропин;
Препараты, содержащие глюкокортикоидные гормоны;
Мочегонные лекарства;
Жгут, шприцы, системы, ножницы, лейкопластыри, растворы кровезаменителей;

Этапы и алгоритм действий при анафилактическом шоке

Как уже упоминалось, лечение анафилактического шока происходит по определенному алгоритму, который состоит из следующих этапов:

Сначала необходимо заблокировать поступление аллергена в кровь;
Далее с помощью специальных препаратов происходи постепенная нейтрализация тех веществ, которые образовались в результате реакции антиген – антитело. Это осуществляется с помощью антигистаминных препаратов;
После этого пациенту вводят гормональные препараты, содержащие глюкокортикоиды — таким образом, удается восстановить нормальную работу гипофиза и надпочечников;
Если анафилактический шок сопровождается спазмом бронхов или отеком гортани, врач может назначить инъекции эуфиллина. Если, несмотря на все усилия, отечность слизистой оболочки устранить не удается, то проводят экстренную трахеотомию;
При анафилактическом шоке применяют препараты для уменьшения проницаемости сосудистой стенки, а также седативные лекарства;

Еще раз стоит напомнить, что анафилактический шок — это крайне опасное состояние. Больному обязательно нужно медицинская помощь, причем даже минута промедления может привести к тяжелым осложнениям.

allergoportal.ru