Биохимический анализ крови. Расшифровка и нормальные показатели. Биохимия показатели

сравнение нормы и полученных показателей

Каждый раз, когда мы обращаемся в поликлинику по поводу проблем со здоровьем, врач обязательно выписывает направление на анализы. Это первые показатели, которые могут сигнализировать о неполадках в организме. В числе первых будет назначен биохимический анализ крови.

Что может показать анализ

Кровь – это внутренняя среда организма, она обладает постоянными показателями. Эта жидкость присутствует абсолютно в каждом уголочке тела, во всех органах и тканях, поэтому в ее составе можно обнаружить достаточно много различных веществ, которые поступают  в организм и образуются в результате его жизнедеятельности.

Биохимический анализ позволяет с высокой точностью определить наличие всех этих веществ. Если сравнивать показатели нормальные и установленные лабораторным путем, можно установить, какие нарушения в функционировании внутренних органов имеются.

Биохимия крови иногда является единственной возможностью объективно подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз.

Чаще всего это делается в следующих областях:

• эндокринологии;
• гинекологии;
• педиатрии;
• спортивной медицине.

Но и в других областях без биохимии крови порой не обойтись.

Показания для биохимии

Назначить такой анализ могут не только тем, кто проходит курс стационарного лечения, но и пациенту участкового врача. Такое исследование может проводиться с целью постановки диагноза или для контроля показателей по ходу терапии.

Биохимический анализ включает в себя множество показателей, но в каждом конкретном случае может назначаться свой список, который необходимо определить. Например, если имеется сахарный диабет, то, в первую очередь, учитываются показатели сахара.

Как правило, определяют показатели биохимии в следующих ситуациях:

• проблемы с почками;
• заболевания эндокринной системы;
• сердечнососудистые заболевания;
• болезни кроветворной системы;
• проблемы в работе ЖКТ;
• заболевания гепатобилиарной системы.

Это далеко не полный список заболеваний, при которых показан анализ на биохимию. Практически любые проблемы с внутренними органами дают изменения в данных биохимического анализа крови.

Как правильно сдать кровь для исследования

Кровь для биохимического анализа берут из вены, которая располагается в области локтевого сгиба. Место прокола обязательно обрабатывается антисептиком, а кровь лаборант собирает в предназначенную для этих целей пробирку.

Чтобы показатели анализа были как можно достовернее необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

• перед сдачей анализа нельзя есть, пить, а еще лучше, если последний прием пищи будет не менее чем за 7-8 часов до сдачи;
• прием алкоголя в преддверии сдачи крови не допускается;
• перед походом в лабораторию не перегружать организм физическими нагрузками и эмоционально;
• сдавать кровь надо до приема лекарств и прохождения различных процедур.

Показатели анализа в норме

Чтобы расшифровать анализ на биохимию, необходимо иметь представление о том, какие должны быть  исследуемые показатели в норме. В таблице представлены основные критерии и их нормативные значения.

Показатели	Норма
Сахар	3,3-5,6 ммоль/л
Билирубин	3,4-17,1 мкмоль/л
Аспартатаминотрасфераза (АСТ) Ед/л
У мужчин У женщин	До 37 До 30
Аланинаминотрасфераза (АЛТ) Ед/л
Мужской пол Женский	До 40-45 До 30-34
(Гамма-ГТ) Ед/л
— Мужчины — Женщины	Не более 55 Не больше 38
Холестерин	3,2-5,6 ммоль/л
Триглицериды	0,41-1,8 ммоль/л
Общий белок	60-83 г/л
Альбумин	32-52 г/л
Ионы: (К+)	3,5-5,5 ммоль/л
(Na+)	136-145 ммоль/л
(Cl-)	98-107 ммоль/л
Креатинин (мкмоль/л)
Мужчины Женщины	От 62 до 11553-96
Мочевая кислота (мкмоль/л)
У мужчинУ женщин	В пределах от 210 до 420 От 150 до 350
С-реактивный белок	0-5 мг/л
Сывороточное железо (мкмоль/л)
В крови мужчин Женщин	От 11,64 до 30,43В пределах 8,95 — 30,43

Что означают результаты анализа

Мало получить на руки результаты исследования крови, необходимо еще расшифровать их, то есть, сравнить нормальные значения и полученные. В любом бланке анализа имеются референтные значения, но разобраться во всех этих цифрах человеку, не разбирающемуся в этом, достаточно сложно.

Иногда отклонения всего в нескольких показателях уже ярко свидетельствуют о том или ином заболевании, но чаще всего потребуется сравнить многие данные анализа.

Давайте выясним, с чем связано отклонение от нормативных показателей.

Общий белок

В плазме крови содержатся протеины. Их количество как раз и показывает величина общего белка. Определяется он при подозрении на заболевания внутренних органов. Если полученные значения превышают норму, то это может сигнализировать о следующих проблемах:

• обезвоживании в результате длительной рвоты, поноса, ожогов;
• инфекционных заболеваниях;
• раковых опухолях.

Если анализ крови демонстрирует низкий уровень белка, то это обычно связано:

• с длительным голоданием;
• с проблемами в печени;
• с кровотечениями;
• с наличием тиреотоксикоза.

Чтобы констатировать точный диагноз, необходимо пройти дополнительные исследования.

Количество билирубина

Это вещество представляет собой пигмент, он образуется после разрушения эритроцитов. Нормальный обмен билирубина поддерживается печенью, поэтому при заболеваниях этого органа данный показатель определяют первым. Если свободного билирубина больше, чем в норме, то это может говорить о наличии:

• гепатита вирусной природы;
• бактериальной инфекции в печени;
• нарушения работы печени в результате приема лекарственных препаратов;
• новообразования в печени;
• гемолитической анемии.

Если уровень связанного билирубина повышается, то имеется желчекаменная болезнь, опухоли поджелудочной железы, воспалительные процессы в желчевыводящих путях.

Ферменты

В плазме крови обязательно содержатся различные ферменты, определение их активности и происходит во время биохимического анализа. Какие ферменты входят в плазму, это уже другой вопрос, но, если активность их резко возрастает, то это говорит о поражении клеток.

Например, если повышается уровень аминотрансфераз: АЛат, АЛаТ, то это может свидетельствовать о следующем:

1. Острой форме гепатита.
2. О некрозе клеток печени.
3. Об инфаркте миокарда.
4. О наличии травм и заболеваний опорно-двигательной системы.
5. О тяжелой кислородной недостаточности клеток и тканей.

При некоторых заболеваниях повышается уровень лактатдегидрогеназы (ЛДГ), сюда можно отнести такие болезни:

1. Инфаркт.
2. Миокардит.
3. Инфаркт почек.
4. Обширный гемолиз.
5. Эмболия легочной артерии.

Если повышается кератинофосфокиназа, то это говорит о наличии:

• некроза скелетных мышц;
• эпилепсии;
• мышечной дистрофии.

Мочевая кислота

Это вещество образуется в организме, как продукт конечного распада белковых молекул. Большая часть мочевой кислоты утилизируется через почки, совсем небольшая часть вместе с калом. Если нормальные показатели уровня мочевины повышены в крови, то можно говорить о наличии:

• почечной недостаточности;
• лейкоза;
• продолжительного отказа от еды;
• пристрастия к алкоголю;
• избыточного поступления диуретиков.

Уровень глюкозы

Этот показатель всегда в первую очередь проверяется у больных сахарным диабетом. Отклонение от нормы у здорового человека может свидетельствовать:

• о развитии сахарного диабета;
• о проблемах в работе эндокринной системы;
• о наличии панкреатита в острой или хронической форме;
• о перенесенном стрессе, нервном перенапряжении.

Норма глюкозы может быть также существенно понижена, это обычно является признаком:

•  неполадок в поджелудочной железе;
•  заболеваний печени;
•  рака желудка;
• отравления алкоголем, мышьяком;

Биохимический анализ только констатирует факты,  а задача врача уточнить диагноз и выяснить причину отклонения от нормы.

Жировой обмен

Жиры, поступающие в организм, просто незаменимы в жизнедеятельности, к тому же они являются источником энергии.

Все липиды в организме делятся на несколько групп, но для анализа наиболее важное значение имеет холестерин. Его количество может быть, как ниже нормы, так и превышать ее. Если биохимический анализ подтверждает повышенный уровень холестерина, то это может быть симптомом следующих заболеваний:

1. Сахарный диабет.
2. Микседема.
3. Беременность.
4. Проблемы с желчным пузырем.
5. Панкреатит.
6. Злокачественные образования в предстательной железе.
7. Повышенное артериальное давление.
8. Инфаркт миокарда.
9. Заболевания сердца.

Многие боятся повышенного холестерина, но, оказывается, если его показатели меньше, чем в норме, то это также плохо для организма, это обычно говорит, что имеются:

1. Раковые опухоли.
2. Цирроз печени.
3. Артрит.
4. Длительное голодание.
5. Нарушен процесс всасывания питательных веществ.
6. Заболевания легких.

Не стоит самому пытаться поставить себе диагноз и, тем более, назначать лечение. Этим должен заниматься только специалист.

Данные биохимического анализа крови у детей

Анализ крови ребенка включает определение тех же показателей, что и у взрослых. Просто их величина может существенно отличаться от таковой у женщин и мужчин. Это связано с особенностями детского организма. Остановим свое внимание только на самых важных показателях:

1. Общий белок. В норме от 50 до 85 г/л в зависимости от возраста. Слишком низкие показатели могут говорить об истощении, проблемах с ЖКТ, раковых образованиях. Превышение нормы обычно бывает при инфекционных заболеваниях.
2. Количество глюкозы колеблется от 3,3 до 6,6 ммоль/л. Если норма повышена – подозрение на сахарный диабет, при понижении – истощение или передозировка инсулина.
3. Билирубин играет значение во время диагностики заболеваний печени. Норма – это 3,5-21 мкмоль/л, если повышены показатели, то нарушен процесс образования и выведения желчи.
4. Мочевина. Ее показатели ярко свидетельствуют о качестве работы почек. Этот показатель может колебаться в пределах 2,4 до 7,4 ммоль/л.

Сейчас многие родители достаточно грамотные, имеют представление о показателях, которые изучаются при анализе. Но не стоит паниковать, если обнаружены отклонения от нормы. Если нет никаких симптомов заболевания и другие исследования его не подтверждают, то данные анализа всего лишь цифры в бланке. Тем более, надо учитывать, что на результаты могут повлиять многие факторы, о них лечащий врач вам подробно расскажет.

Здоровья вам и вашим деткам!

kodkrovi.ru

Биохимический анализ крови. Расшифровка и нормальные показатели

Биохимический анализ крови — лабораторное исследование, позволяющее оценить работу внутренних органов, получить информацию о метаболизме и выявить потребность организма в микроэлементах.

Биохимический анализ крови является одним из основных анализов, которые проводят для диагностики большинства заболеваний, и при которых его назначают в первую очередь.

Подготовка к биохимическому анализу крови

Забор крови для биохимического анализа производят утром натощак. После приема пищи, перед анализом крови, должно пройти не менее 12 часов. За 24 часа до анализа необходимо исключить прием алкоголя, а за час до анализа, курение.

Также, перед сдачей анализа крови необходимо исключить: кофе, чай, сок, жвачки, физические и психоэмоциональные нагрузки. Разрешается пить только воду.

Биохимический анализ крови – расшифровка

Белки

Общий белок. Данный показатель отражает общее количество белков в крови.

Повышенный белок: обезвоживание, заболевания крови, инфекционно-воспалительные процессы, миеломная болезнь, после вакцинации, после интоксикации и критических ситуаций.

Пониженный белок: неправильное питание, истощение организма, заболевания печени и почек, осложнения сахарного диабета, анемия, после кровотечения, прогрессирование онкологических заболеваний, ВИЧ-инфекция.

Альбумин. Белок крови, который составляет примерно половину всех сывороточных белков.

Повышенный альбумин: обезвоживание (после рвоты или поноса), инфекционные заболевания, запор, ревматоидный артрит, гепатит, обширные ожоги, холера.

Пониженный альбумин: после голодания или неправильного питания, заболевания ЖКТ, после кровотечений, инфекционные заболевания, сердечная недостаточность.

C-реактивный белок. Наличие реактивного белка в крови — это признак воспалительного процесса, травмы или проникновения в организм паразитов — бактерий, паразитов или грибов. Чем выше уровень реактивного белка в сыворотке крови – тем острее воспалительный процесс или активнее заболевание в организме.

Ферменты

АлАт (аланинаминотрансфераза, АЛТ). Данный фермент в большем количестве синтезируется в печени, в меньшем количестве в почках, поджелудочной железе, миокарде, скелетных мышцах. В норме концентрация АлАт в крови невелика.

Повышенный АлАт: неправильное питание, неконтролируемое неправильное принятие БАДов, чрезмерная физическая нагрузка, вирусная инфекция, заболевания крови, панкреатит, шоковое состояние, гепатит, цирроз, тяжелая сердечная недостаточность.

Пониженный АлАт: нехватка витамина В6 в организме, прием препаратов содержащих: аспирин, интерферон, фенотиазин, цирроз, некроз, разрыв печени.

На показатели АлАт в крови может повлиять прием стероидов, холеретиков, оральных контрацептивов, иммунодепрессантов, психотропных средств, противоопухолевых препаратов, никотиновой кислоты и др. Перед сдачей крови на анализ врачу необходимо рассказать о приеме любых лекарственных препаратов!!!

АсАт (аспартатаминотрансфераза, АСТ). Молекула белка, которая способствует активизации биохимических процессов в организме. В состав этого фермента входит пиридоксин.

Повышенный АсАт: длительный прием аспирина или гормональных контрацептивов, инфекционные заболевания, мышечные травмы, панкреатит, цирроз, гепатит, рак печени, болезни сердца, тромбоз легочной артерии.

Пониженный АсАт: дефицит витамина B6, после повторного гемодиализа, тяжелые некротические процессы в печени.

Альфа-Амилаза (Диастаза). Биологически активное вещество, которое участвует в процессе метаболизма углеводов.

Повышенная Альфа-Амилаза: панкреатит, паротит, перитонит, сахарный диабет, холецистит, почечная недостаточность, киста поджелудочной железы, опухоль в протоке поджелудочной, травма живота, прерывание беременности.

Пониженная Альфа-Амилаза: гепатит, недостаточность функции поджелудочной железы, токсикоз при беременности.

Фосфатаза щелочная. Данный фермент участвует в реакциях отщепления остатка фосфорной кислоты от её органических соединений.

Повышенная фосфатаза: прием некоторых лекарственных препаратов, подростковый возраст, беременность, вирусная инфекция, инфаркт миокарда, язвенный колит, гиперпаратиреоз, механическая желтуха, камни в желчных протоках, рубцы в желчных протоках (после операции), рак, гепатит, цирроз, остеомаляция, болезнь Педжета, переломы, рахит.

Пониженная фосфатаза: переливание крови, снижение возможностей щитовидки, анемия, недостаток магния и/или цинка, гипофосфатозия, при беременности (признак недостаточности плаценты).

Липиды

Холестерин. Основной липид крови, поступающий в организм с пищей и синтезирующийся клетками печени.

Повышенный холестерин: неправильное питание, отсутствие физической нагрузки, прием некоторых лекарственных препаратов, атеросклероз, инсульт, болезни сердца и кровеносных сосудов, недостаток гормонов щитовидной железы, сахарный диабет, почечная недостаточность, болезни печени.

Пониженный холестерин: неправильное питание, голодание, анорексия, стресс, отравление, анемия, сепсис, туберкулез, цирроз.

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП). Соединения белков с холестерином, которые транспортируют холестерин из печени к тканям. При повышении их концентрации увеличивается риск развития атеросклероза.

Повышенные ЛПНП: неправильное питание, отсутствие физической активности, ожирение, курение, злоупотребление алкоголем, сахарный диабет, гипертония, гипотиреоз, заболевания печени, гиперлипопротеинемия.

О пониженном ЛПНП малоизвестно, в основном всех интересует как понизить уровень ЛПНП.

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП). «Хороший» холестерин — уносит частицы жира в печень на переработку, не давая, отложится на стенках артерий.

Повышенные ЛПВП: наследственная предрасположенность, заболевания печени, злоупотребление алкоголем, чрезмерные физические нагрузки, беременность, прием некоторых лекарственных препаратов.

Пониженные ЛПВП: наследственность, стресс, перенесенная болезнь, прием некоторых препаратов, холестаз, гепатит, цирроз, камни в желчном пузыре, сахарный диабет, воспаление почек, почечная недостаточность.

Углеводы

Глюкоза (сахар в крови). Основной показатель углеводного обмена. Больше половины энергии образуется за счет окисления глюкозы.

Повышенная глюкоза: неправильное питание, стресс, сильные эмоции, курение, сахарный диабет, панкреатит, муковисцидоз, заболевания печени и почек, кровоизлияние в мозг, инфаркт миокарда, опухоли поджелудочной желещы, эндокринные нарушения.

Пониженная глюкоза: заболеваний поджелудочной железы, заболевания печени, рак, аденома, отравление, передозировка некоторыми медицинскими препаратами.

Фруктозамин. Показатель содержания глюкозы в крови. Образуется путем взаимодействия глюкозы с белками крови.

Повышенный фруктозамин: сахарный диабет, почечная недостаточность, гипотиреоз.

Пониженный фруктозамин: при приеме аскорбиновой кислоты, гипоальбуминемия, гипертиреоз, диабетическая нефропатия.

Пигменты

Билирубин общий. Желтый пигмент крови. Образуется в результате распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов.

Повышенный билирубин общий: гепатит, цирроз, анемия, желчнокаменная болезнь, недостаток витамина В12, рак печени, отравление печени, глистная инвазия.

Пониженный билирубин общий: стресс, вредные привычки, гипербилирубинемия, болезни сердца.

Пониженный билирубин считается редкостью. Причины еще исследуются.

Билирубин прямой. Фракция общего билирубина крови.

Повышенный билирубин прямой: гепатит, мононуклеоз, цитомегаловирусная инфекция, сифилис, паразитарные инвазии, жировой гепатоз беременных, онкологические заболевания печени, холецистит, холангит, наследственные заболевания, желчнокаменная непроходимость, закупорка желчных протоков, опухоли поджелудочной железы,

Низкомолекулярные азотистые вещества

Креатинин. Один из метаболитов биохимических реакций аминокислотно-белкового обмена в организме.

Повышенный креатинин: избыточный или быстрый прирост мышечной массы, чрезмерные физические нагрузки, разрушение мышечной ткани, заболевания почек, гангрена, ожоги, обезвоживание, сахарный диабет, ревматоидный артрит, лептоспироз, сердечная недостаточность, токсикоз при беременности, беременность и лактация.

Пониженный креатинин: кахексия, быстрая потеря массы, дистрофия мышц, беременность.

Мочевая кислота. Выводит избыток азота из организма.

Повышенная мочевая кислота: чрезмерная физическая нагрузка, голодание, подагра, лейкоз, лимфома, анемия (вызванная дефицитом витамина В12), пневмония, скарлатина, туберкулез, заболевания печени, почек, желчных путей, сахарный диабет, экзема, псориаз, крапивница, токсикоз у беременных, ацидоз, алкогольное отравление.

Пониженная мочевая кислота: болезнь Вильсона-Коновалова, синдром Фанкони, неправильная диета, прием некоторых медицинских препаратов.

Мочевина. Активное вещество, основной продукт распада белков.

Повышенная мочевина: после физической нагрузки, прием некоторых лекарственных препаратов, заболевания почек, сердечная недостаточность, нарушение оттока мочи, лейкоз, злокачественные опухоли, кровотечения, кишечная непроходимость, непроходимость мочевыводящих путей, шоковое состояние, лихорадочное состояние, ожоги, инфаркт миокарда.

Пониженная мочевина: заболевания печени, заболевания пищеварительной системы, после операций на кишечнике, паразитарные заболевания кишечника, панкреатит.

Неорганические вещества и витамины

Железо. Важнейший микроэлемент, входит в состав гемоглобина, участвует в транспорте и депонировании кислорода, играет важную роль в процессах кроветворения.

Избыток железа: прием некоторых медицинских препаратов, гемохроматоз, отравление препаратами железа, отравление свинцом, анемия (малокровие), талассемия, нефрит, гепатит, лейкемия.

Дефицит железа: чрезмерные физические нагрузки, неправильная диета, прием некоторых лекарственных препаратов, анемия, авитаминоз В12, инфекционные заболевания, опухоли, кровопотери, заболевания желудка и кишечника, гипотериоз, гепатит, цирроз.

Калий. Важный микроэлемент в организме, принимающий участие в обмене веществ, нормальной деятельности сердца, акте мышечного сокращения, проведении импульса по нервным волокнам.

Повышенный калий: заболевания почек, переливание большого объема долго хранившейся крови, неконтролируемое введение растворов содержащих калий.

Пониженный калий: рвота, диарея, кишечная непроходимость, обширные ожоги, недостаточное потребление калия, анорексия, алкалоз, стресс, после заболеваний и операций.

Кальций. Данный показатель очень важен. Этот макроэлемент необходим для образования костной ткани, участвует в работе мышц, нервов и сердечнососудистой системы, также очень важен для обмена веществ.

Повышенный уровень кальция: передозировка некоторыми лекарственными препаратами, переизбыток в организме витамина D, новообразования паращитовидных желез, злокачественные опухоли, гемобластозы, тиреотоксикоз, недостаточность функции надпочечников, заболевания почек, саркоидоз, гиперкальциемия,

Пониженный уровень кальция: недостаток витамина D, прием некоторых лекарственных препаратов, гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз, острый панкреатит, заболевания почек и печени, нарушение кислотно–щелочного баланса.

Натрий. Отвечает за водный обмен, кровяное давление, работу нервной и мышечной ткани и пищеварительных ферментов.

Повышенный уровень натрия: обезвоживание, прием некоторых лекарственных препаратов, повышенная функция коры надпочечников, кома, патология гипоталамуса, задержка натрия в почках, преизбыток солей натрия, избыточное употребление соли.

Пониженный уровень натрия: прием некоторых лекарственных средств, недостаток натрия в пище, лихорадка, после рвоты и диареи, недостаточность надпочечников, гипотиреоз, сахарный диабет, почечная недостаточность, отеки, цирроз, сердечная недостаточность.

Магний. Много процессов в клетках организма являются магниезависимыми: окислительный метаболизм, гликолиз, синтез нуклеиновых кислот, процессы нервной и мышечной возбудимости и др.

Повышенный уровень магния: дегидратация, почечная недостаточ¬ность, гипермагниемия, сахарный диабет, гипотиреоз, болезнь Аддисона, травма тканей, системная красная волчанка, множественная миелома.

Пониженный уровень магния: недостаточное поступление магния в организм (с пищей), в период беременности, подросткового возраста и после перенесенной болезни, алкоголизм, стресс, нарушение выработки инсулина, продолжительный прием некоторых лекарственных препаратов, внутривенное лечебное питание, отравление.

Фосфор. Присутствует в каждой клеточке тела и участвует практически во многих физиологических химических реакциях. Необходим для нормального функционирования центральной нервной системы.

Повышенный уровень фосфора: после приема противоопухолевых средств, опухоли, лейкоз, саркоидоз, избыток витамина D, заживление переломов костей, гипопаратиреоз,почечная недостаточность, остеопороз, ацидоз, цирроз.

Пониженный уровень фосфора: дефицит витамина D, недостаток гормона роста, пародонтоз, понос, рвота, нарушение всасывания фосфора, гиперкальциемия, гиперпаратиреоз, подагра, гиперинсулинемия.

Фолиевая кислота (Витамин В9). Это витамин, который необходим для нормального синтеза ДНК и процессов кроветворения.

Повышенный уровень фолиевой кислоты: вегетарианская диета, анемия, дефицит витамина B12, заболевания дистального отдела тонкой кишки, синдром приводящей петли.

Пониженный уровень фолиевой кислоты: недостаточное поступление фолиевой кислоты в организм (с пищей), анорексия, алкоголизм, энтерит, прием некоторых лекарственных препаратов, беременность и лактация, подростковый возраст, пожилой возраст, лихорадка, анемия, злокачественные опухоли, заболевания печени, хронический гемодиализ.

Витамин B12. Витамин В12 тесно связан с фолиевой кислотой. Необходим для синтеза ДНК, кроветворения и нормального функционирования нервной системы.

Повышенный уровень витамина B12: почечная недостаточность, сердечная недостаточность, диабет, заболевания печени, эритролейкемия, метастазы злокачественных опухолей в печень, миелолейкоз, лейкоз.

Пониженный уровень витамина B12: недостаточное поступление витамина B12, вегетарианская диета, алкоголизм, целиакия, спру, резекция различных участков ЖКТ, заболевания тонкой кишки, гастрит, паразитарные инвазии, анемия, болезнь Альцгеймера.

Биохимический анализ крови — норма

Нормальные биохимические показатели крови можно узнать в следующие табличке:

 

medicina.dobro-est.com

таблица показателей и расшифровка биохимии

Биохимический анализ крови является одним из самых точных и информативных медицинских исследований.

Если регулярно осуществлять процедуру забора крови, то можно выявить ещё на начальном этапе развития множественные заболевания, в том числе злокачественные образования, сахарный диабет, вирусные гепатиты, почечную недостаточность.

Подготовка, как и когда следует сдавать

Сведения о показаниях крови зависят от пола пациента и его возраста. У женщин, как правило, результаты биохимического анализа серьёзно разнятся от данных мужчин.

А происходит это из-за нестабильности гормонального фона в определённые периоды жизни женщины.

Итак, биохимический анализ крови – это лабораторное исследование, способное оценить функционирование внутренних органов, выявить скорость метаболических процессов, получить информацию о недостатке в организме витаминов и микроэлементов.

Анализ считается одним из самых главных исследований в выявлении множества опасных заболеваний, именно поэтому врач при любых жалобах пациента назначает его в первую очередь.

Что касается периода беременности, то биохимия необходима для определения общего состояния будущей мамы и исключения всевозможных осложнений.

В процессе биохимического исследования выявляется более 40 показателей. Часто доктор обходится несколькими составляющими.

Полный анализ проводят тогда, когда необходимо дополнительное обследование для определения точного диагноза.

Нормой принято считать результат, находящийся в пределах начального и конечного значения.

Забор крови у женщин проводится из вены. В некоторых случаях анализ берётся из пальца.

Стоит сказать, что перед осуществлением исследования следует тщательно подготовиться:

1. Кровь берётся натощак.
2. Вечерний приём пищи не должен сочетаться с употреблением кофе или крепкого чая.
3. Рекомендуется не употреблять алкогольных напитков и жирную пищу за 4-5 дней до проведения исследования.
4. За сутки до забора крови не следует посещать сауны, бани, а также заниматься тяжёлыми видами спорта.
5. Анализ должен сдаваться утром до всех назначенных медицинских процедур.
6. Перед забором крови на биохимию пациент должен отдышаться и успокоиться, в особенности, если он перенервничал или быстро двигался.
7. Для получения более точного результата не следует чистить зубы.
8. Перед исследованием не рекомендуется принимать какие-либо препараты.
9. За 2 недели до сдачи анализа следует воздержаться от приёма медикаментов, снижающих концентрацию липидов в крови.
10. Если врач назначил повторный анализ – сдавать его необходимо в то же время и в той же лаборатории.

Если подготовка не была проведена должным образом, то существует вероятность получения недостоверных результатов.

beautyladi.ru

Норма биохимического анализа крови у взрослых

Анализы. Биохимический анализ крови: норма. Биохимический анализ крови и мочи: норма для взрослых и детей, причины изменений.

Биохимический анализ крови – метод лабораторной диагностики, позволяющий оценить работу многих внутренних органов.

Все что необходимо знать о нормах биохимического анализа крови у взрослых: какие показатели, как их трактовать и что исследует анализ.

Биохимический анализ крови у взрослых отличается от подобного анализа у детей. Список исследуемых показателей у взрослого человека значительно больше. Кроме этого их характеристика и нормы отличаются, что следует учитывать при расшифровке результатов.

Биохимический анализ крови не только раскроет полную картину функционирования того или иного органа, но и расскажет, испытывает ли человек недостаток в чем либо.

НОРМЫ ЛАБОРАТОРНЫХ АНАЛИЗОВ: БИОХИМИЯ КРОВИ

В норме анализ крови взрослого человека должен выглядеть как в таблицах ниже.  Биохимический анализ крови - это анализ крови, который позволяет врачу судить о состоянии внутренних органов и их ферментативной функции.Подготовка к сдаче биохимического анализа крови: Для проведения биохимического анализа берется кровь из локтевой вены (обычно) в объеме 5 - 8 мл (натощак).Результаты биохимического анализа крови используются докторами почти в каждой области медицины.

Белки и белковые фракции

Показатель	Единицы	Единицы СИ
Общий белок сыворотки крови	6,5-8,5 г%	65-85 г/л
Альбумины	4-5 г%	40-50 г/л
Глобулины	2-3 г%	20-30 г/л
Фибриноген	0,2-0,4 г%	2-4 г/л

 

Белковые фракции1 (электрофорез на бумаге)

	А. А. Покровский (1969),отн. %	Ф. И. Комаров и др. (1982),отн. %	В. Г. Колб и др. (1976)(n = 100)
			отн. %	г %	СИ - г/л
Альбумины	56,6-66,8	51-61,5	61,5±0,7	4,97±0,07	49,7±0,7
Глобулины
α1	3-5,6	3,6-5,6	5,5±0,21	0,45±0,02	4,5±0,2
α2	6,9-10,5	5,1-8,3	6,7±0,20	0,56±0,02	5,6±0,2
β	7,3-12,5	9-13	9,2±0,24	0,76±0,02	7,6±0,2
γ	12,8-19	15-22	16,8±0,34	1,39±0,03	13,9±0,3

Диспротеинемические тесты

Проба Вельтмана	0,4-0,5 мл раствора Са (5-7-я пробирка)
Сулемовая проба	1,6-2,2 мл дихлорида ртути
Тимоловая проба	0-4 ед.

Остаточный азот и его компоненты

Показатель	Содержание		% азотаот всегоостаточногоазота
	в мг/100 мл	единицы СИ
	В сыворотке крови
Остаточный азот	20-40	7,06-14,1 ммоль/л	100
Мочевина	20-40	3,3-6,6 ммоль/л	50 (46-60)
Азот аминокислот	2,0-4,3	1,43-3,07 ммоль/л	25
Мочевая кислота	2-6,4	0,12-0,38 ммоль/л	4
Креатин:
мужчины	0,2-0,7	13-53 мкмоль/л	5	7,5
женщины	0,4-0,9	27-71 мкмоль/л	2,5
Креатинин:
мужчины	1-2	0,088-0,177 ммоль/л
женщины	0,5-1,6	0,044-0,141 ммоль/л
Аммиак	0,03-0,06	21,4-42,8
Остальные небелковые вещества (полипептиды, нуклеотиды и др.)			13
Ксантопротеиновая реакция	20 ед.
Креатин: цельной крови	3-4 мг %	229-305 мкмоль/л
плазмы	1-1,5 мг%	76,3-114,5 мкмоль/л
Азот мочевины крови (мочевина: 2,14)	9-14 мг %	3,18-4,94 ммоль/л

1 В крови содержится до 100 различных белковых компонентов; * с помощью электрофореза на бумаге выделяют 5 фракций, * в агаровом геле - 7-8, * в крахмальном геле - 16-18, * методом иммуноэлектрофореза - около 30 фракций.

Содержание важнейших аминокислот в плазме крови[Збарский Б. И. и др., 1972]

Аминокислота	Содержание		Аминокислота	Содержание
	мг%	мкмоль/л		мг%	мкмоль/л
Гликокол	2,8-3,0		Аргинин	1,6-3,0	91,8-172,2
Аланин	3,2-5,6	359,0-628,3	Лизин	2,1-5,3	143,9-363,1
Метионин	0,3-0,5	20,1-33,6	Глутаминовая кислота	0,8-1,1	54,4-74,8
Валин	2,2-3,2	188,1-273,6	Глутамин	7,5-8,3	513,8-568,6
Лейцин	1,7-3,3	129,7-251,8	Пролин	2,6	222,2
Изолейцин	1,6-2,0	121,1-152,6	Серин	1,16	110,4
Тирозин	1,4-1,5	77,3-82,8	Треонин	1,9-2,1	159,6-176,4
Фенилаланин	1,4-1,9	84,7-114,9	Гистидин	1,7-2,1	109,7-135,5
Триптофан	1,0	49,0	Цистеин	2,0-3,0	166,6-249,9

 

Липидные компоненты плазмы крови

Липидные фракции	Содержание
	единицы	единицы СИ
Общие липиды 1	350-800 мг %	4,6-10,4 ммоль/л
Фосфолипиды	150-380 мг%	1,95-4,9 ммоль/л
Липидный фосфор	6,1-14,5 мг %	1,97-4,68 ммоль/л
Нейтральные жиры	0-200 мг %
Триглицериды (сыворотки крови) 2	50-150 мг%	0,565-1,695 % ммоль/л
Неэстерифицированные жирные кислоты	20-50 мг %	0,71-1,75 ммоль/л
Свободные жирные кислоты	0,3-0,8 мэкв/л	0,3-0,8 мкмоль/л
Общий холестерин 2	120-250 мг %	3,11-6,48 ммоль/л
Свободный холестерин	40-90 мг %(30-40 % общего)	1,04-2,33 ммоль/л
Эфиры холестерина	90-135 мг %(60-70 % общего)	2,33-3,49 ммоль/л
Свободный холестерин / эфиры холестерина = 0,55-0,60
α-Липопротеиды (25-30 %)(липопротеиды высокой плотности)	220 мг %	2,2 г/л
мужчины	125-425 мг %	1,25-4,25 г/л
женщины	250-650 мг %	2,5-6,5 г/л
β-Липопротеиды (65-75 %)(липопротеиды низкой плотности)	35-55 ед. оптической плотности   (турбидиметрический метод)

1 Исследуют строго натощак.2 Величина связана с возрастом.

Содержание общего холестерина в зависимости от возраста

Возраст, в годах	Содержание [Keys et al., 1950]		Возраст	Содержание [Fredrickson et al., 1967]
	мг %	ммоль/л		мг %	ммоль/л
20	101-189	2,6-4,9	0-19	120-230	3,1-5,9
30	108-218	2,8-5,7	21-29	120-240	3,1-6,2
40	128-237	3,3-6,2	30-39	140-270	3,6-7,02
50	145-270	3,8-7,02	40-49	150-310	3,9-8,06
60	165-258	4,3-6,7	50-59	160-330	4,2-8,9
70	129-246	3,4-6,4

 

Состав и некоторые свойства липопротеидов сыворотки крови

Состав	Типы липопротеидов			Хиломикрон
	ЛПВП	ЛПНП	ЛПОНП
Относительная плотность	1063-1210	1010-1063	1010-930	930
Молекулярная масса	180-380 тыс.	2 200 000	3-128 млн	-
Всего:
белков (%)	50-57	21-22	5-12	2
липидов (%)	43-50	78-79	88-95	98
Свободный холестерин (%)	2-3	8-10	3-5	2
Эстерифицированный холесте­рин (%)	19-29	36-37	10-13	4-5
Фосфолипиды (%)	22-24	20-22	13-20	4-7
Холестерин (общий):
Фосфолипиды, %	1,0	2,3	0,9	1,1
Триглицериды, %	4-8	11-12	50-60	84-87

 

Компоненты углеводного обмена крови

Показатель	Единицы	Единицы СИ
Гликоген крови	12-21 мг %
Сахар крови:
метод Хагедорна - Йенсена1
цельная кровь	80-120 мг %, из них:   15-30 мг % - редуцирующие   вещества   55-95 мг % - глюкоза	4,44-6,66 ммоль/л    3,05-5,27 ммоль/л
ортотолуидиновый метод 2:
цельная кровь	60-100 мг %	3,33-5,55 ммоль/л
плазма	60-110 мг %	3,33-6,1 ммоль/л
Глюкозооксидазный метод 3:
глюкоза цельной крови	56-94 мг %	3,10-5,21 ммоль/л
глюкоза плазмы и сыворотки	55-100 мг %	3,05-5,55 ммоль/л
Фруктоза	0,1-0,5 мг %	0,56-2,77 ммоль/л
Галактоза сыворотки	2-17 мг %	0,11-0,94 ммоль/л
Молочная кислота	9-16 мг %	0,99-1,78 ммоль/л
Пировиноградная кислота	0,4-0,8 мг %	45,6-91,2 мкмоль/л
Ацетон	Отсутствует
р-Оксимасляная кислота	2,5-6 мг %	0,43-1,033 ммоль/л

1 Метод неспецифичен; помимо глюкозы, определяют и другие восстанавливающие (редуцирующие вещества: глютатион, креатинин, мочевую кислоту, аскорбиновую кислоту, глюкуроновую кислоту и т.д.2 Не обладает полной специфичностью, так как, кроме глюкозы, с ортотолуидином взаимодействую галактоза, ксилоза, декстран, гексоза, пентоза, дисахариды, глюкуроновая кислота. Завышают показатель высокое содержание в крови гемоглобина, билирубина, белка.3 Наиболее специфичный метод, однако за 3 дня надо отменить аскорбиновую кислоту и антибиотик тетрациклинового ряда.

Углеводсодержащие белки и их компоненты в крови

Показатель	Единицы	Единицы СИ
Гликопротеиды	120-160 мг %	1,2-1,6 г/л
Гексозы сыворотки, связанные с белком	105-115 мг %	1,05-1,65 г/л
Серомукоид:
по содержанию в нем гексоз	22-28 мг %	0,22-0,28 г/л
турбидиметрический метод	0,13-0,20 ед. оптической плотности
Сиаловые кислоты	135-200 условных единиц   62-73 мг % N-ацетилнейраминовой кислоты	2,0-3,36 ммоль/л
Показатели пигментного обмена в крови
Билирубин:
общий	0,65 (0,5-1,2) мг %	11,12 (8,6-20,5)   мкмоль/л
связанный	0,15 мг%	2,57 мкмоль/л
свободный	0,50мг % (75 % от общего)	8,6 мкмоль/л

 

Показатели минерального обмена в крови

Показатель	Единицы	Единицы СИ
Кальций сыворотки	9-12 мг % (4,5-6 мэкв/л)	2,25-3,0 ммоль/л
Магний сыворотки крови	1,7-2,4% мг% (1,5-2,0 мэкв/л)	0,70-0,99 ммоль/л
Ионы хлора в сыворотке	340-390 мг % (95-110 мэкв/л)	95,9-109,9 ммоль/л
Неорганический фосфор сыворотки	2-4 мг % (1,2-2,3 мэкв/л)	0,65-1,30 ммоль/л
Железо сыворотки	70-170 мкг %	12,5-30,4 мкмоль/л
Свободный трансферрин	0,150-0,230 мг %	0,0015-0,0023 г/л
Общий трансферрин	0,300-0,400 мг %	0,0030-0,0040 г/л
Медь сыворотки	70-140 мгк %	11,02-22,04 мкмоль/л
Церулоплазмин	27 ± 1,44 мг %	0,27+0,014 г/л
Калий:
плазмы	13,6-20,8 мг %(3,48-5,3 мэкв/л)	3,48-5,3 ммоль/л
эритроцитов	305-374 мг %(77,8-95,7 мэкв/л)	77,8-95,7 ммоль/л
Натрий:
плазмы	300-360 мг %(130,5-156,6 мэкв/л)	130,5-156,6 ммоль/л
эритроцитов	31-50 мг%(13,48-21,75 мэкв/л)	13,48-21,75 ммоль/л
Литий	0,35-1,4 мг %(0,5-2 мэкв/л)	0,5-2 мкмоль/л

 

Показатели кислотно-основного состояния крови

Показатель	Единицы СИ
Концентрация водородных ионов (рН):
мужчины	7,36-7,42
женщины	7.37-7,42
Парциальное давление СО2 (рСО2):
мужчины	35,8-46,6 мм рт. ст.
женщины	32,5-43,7 мм рт. ст.
Буферные основания (ВВ)	44,9-51,9 мэкв/л крови
Избыток оснований (BE):
мужчины	2,4-2,3 мэкв/л крови
женщины	3,3-1,2 мэквл/крови
Стандартный бикарбонат (SB)	18,8-24,0 мэкв/л плазмы
Истинный бикарбонат (АВ)	21,3-24,8 мэкв/л плазмы
Общая С02	21-26 мэкв/л плазмы

 

Активность ферментов крови

Показатель	Единицы	Единицы СИ
α-Амилаза сыворотки крови	12-32 мг крахмала/(мг·ч)	12-32 г/(ч·л)
Аспартатаминотрансфераза	8-40 ед.	0,1-0,45 ммоль/(ч·л)
Аланинаминотрансфераза	5-30 ед.	0,1-0,68 ммоль/(ч·л)
Лактатдегидрогеназа общая	0,8-4,0 мкм   пирувата/(мл·ч)	0,8-4,0 ммоль/(ч·л)
Лактатдегидрогеназа мочевинестабильная	25-36 % общей
Холинэстераза	160-340 мкм   уксусной кислоты/ (мл·ч)	160-340 ммоль/(ч·л)
γ-Глютамилтранспептидаза		0,6-3,96 ммоль/(ч·л)
Липаза	0,28 МЕ/л
Щелочная фосфатаза общая	1-3 мкмоль   паранитрофенола/(мл•ч)	1,0-3,0 ммоль/(ч·л)
Щелочная фосфатаза общая	0,5-1,3 мкмоль   неорганического фосфора/   (мл·ч)
Изоферменты ЩФ	До 20 % общей
Кислая фосфатаза общая	0,025-0,12 мкмоль   неорганического фосфора/(мл·ч)
Трипсин	1-4 мкмоль/(мл·мин)	60-240 мкмоль/(мл·ч)
Фруктозо-1 -фосфатальдолаза	0-1 ед.
Фруктозо-1,6-фосфатальдолаза	3-8 ед.
Сорбитолдегидрогеназа	0-0,02 мкмоль/(мл·ч)
Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа эритроцитов	Отрицательная
Креатинфосфокиназа общая	10-110 ME	0,60-66 ммоль   неорганического фосфора/(ч·л)
Изоферменты КФК:
ВВ	Отсутствует
MB	4-6 % общей
MM	94-96 % общей

 

Некоторые иммунологические показатели крови

Антигиалуронидаза	До 300 ед. (АЕ HyS)
Антистрептолизин-O	250 ед.
Реакция Ваалера - Розе	Наличие агглютинации до титра 1:20
Лизоцим сыворотки	8-12 мкг/мл
Пропердин сыворотки	20-80 ед. гемолитических
Комплемент в сыворотке	20-50 ед. гемолитических1
Ревматоидный фактор	Наличие агглютинации до титра 1:20
α-Фетопротеин	Отрицательный
С-Реактивный белок	Отрицательный
Антитела к лейкоцитам	Отсутствуют
Антитела к ДНК	Отсутствуют
Раковые антигены	Отсутствуют

1 У женщин на 10 % ниже, чем у мужчин; при беременности снижается на 30 %.

Содержание иммуноглобулинов в сыворотке крови[Стефани Д. В., I975]

	Тип иммуноглобулинов
	M		G		А
	мг%	г/л	мг%	г/л	мг%	г/л
мужчины	55-141	0,55-1,41	664-1400	6,64-14,0	103-104	1,03-4,04
женщины	37-195	0,37-1,95	587-1630	5,87-16,3	54-343	0,54-3,43

 

Содержание Т- и В-лимфоцитов в крови[Ильин А. В., 1978]

Клетки	%	Абсолютное число в 1 мкл крови
Т-Лим.фоциты	74,08±0,96	1549,584±69,35
В-Лимфоциты	21,5±0,85	432,88 ±27,5

Прочитайте также:

krasgmu.net

что это такое, норма показателей, как сдавать кровь

Биохимия крови – один из самых распространенных и информативных анализов, которые назначают врачи при диагностике большинства заболеваний. Видя его результаты, можно судить о состоянии работы всех систем организма. Практически каждое заболевание находит отражение в показателях биохимического анализа крови.

Что необходимо знать

Забор крови осуществляется из вены на локтевом изгибе, реже из вен на кисти ипредплечье.

В шприц набирают около 5-10 мл крови.

Позже кровь на биохимию в специальной пробирке помещают в специализированный прибор, который обладает способностью определять необходимые показатели с высокой точностью. Следует иметь в виду, что различные приборы могут иметь несколько отличающиеся границы нормы у определенных показателей. Результаты будут готовы при экспресс-методе в течение дня.

Как готовиться

Биохимическое исследование проводят утром натощак.

Перед сдачей крови необходимо воздержаться от употребления алкоголя в течение суток.Последний прием пищи должен быть накануне вечером, не позднее 18.00. За два часа до сдачи не курить. Также исключить интенсивные физические нагрузки и, по возможности, стрессы. Подготовка к анализу – ответственный процесс.

Что входит в состав биохимии

Различают базовую и расширенную биохимию. Нецелесообразно определять все показатели, которые только возможно. Само собой разумеется, что возрастает цена и количество необходимой крови для анализа. Есть некий условный список базовых показателей, которые назначаются практически всегда, а есть много дополнительных. Их назначает врач в зависимости от клинической симптоматики и цели исследования.

Анализ делается с помощью биохимического анализатора, в который помещают пробирки с кровью

Базовые показатели:

1. Общий белок.
2. Билирубин (прямой и непрямой).
3. Глюкоза.
4. АЛТ и АСТ.
5. Креатинин.
6. Мочевина.
7. Электролиты.
8. Холестерин.

Дополнительные показатели:

1. Альбумин.
2. Амилаза.
3. Щелочная фосфотаза.
4. ГГТП.
5. ЛДГ.
6. Триглицериды.
7. С-реактивный белок.
8. Ревматоидный фактор.
9. Креатининфосфокиназа.
10. Миоглобин.
11. Железо.

Список неполный, существует еще много узконаправленных показателей для диагностики обмена веществ и нарушений функций внутренних органов. Теперь рассмотрим некоторые наиболее распространенные биохимические показатели крови подробнее.

Общий белок (65-85 грамм/литр)

Отображает общее количество белка в плазме крови (как альбумина, так и глобулина).Может быть повышен при дегидратации, вследствие потери воды при многократной рвоте, при интенсивном потоотделении, кишечной непроходимости и перитоните. Также повышается при миеломной болезни, полиартритах.

Понижается данный показатель при длительном голодании и недоедании, заболеваниях желудка и кишечника, когда нарушено поступление белка. При заболеваниях печени нарушается его синтез. Также нарушен синтез белка при некоторых наследственных заболеваниях.

Альбумин (40-50 грамм/литр)

Одна из фракций белка плазмы. При снижении альбумина развиваются отеки, вплоть до анасарки. Связано это с тем, что альбумин связывает воду. При его значительном снижении вода не держится в кровяном русле и выходит в ткани.Альбумин снижен при тех же состояниях, что и общий белок.

Общий билирубин (5-21мкмоль/литр)

Общий билирубин включает прямой и непрямой.

Все причины повышения общего билирубина можно разделить на несколько групп.Внепеченочные – различные анемии, обширные кровоизлияния, то есть состояния, сопровождающиеся разрушением красных кровяных клеток.

Печеночные причины связаны с деструкцией гепатоцитов (клеток печени) при онкологии, гепатите, циррозе печени.

Нарушение оттока желчи вследствие обтурации желчных протоков камнями или опухолью.

При повышенном билирубине развивается желтуха, кожа и слизистые приобретают желтушный оттенок

Норма прямого билирубина до 7.9 мкмоль/литр. Непрямой билирубин определяется разницей между общим и прямым. Чаще всего его повышение связано с распадом эритроцитов.

Креатинин (80-115 мкмоль/литр)

Один из основных показателей, характеризующий функцию почек.

Данный показатель повышается при острых и хронических заболеваниях почек. Также при повышенном разрушении мышечных тканей, например, при рабдомиолизе после сверх интенсивной физической нагрузки. Может быть повышен при заболевании эндокринных желез (гиперфункция щитовидной железы, акромегалия). Если человек употребляет в пищу большое количества мясных продуктов, повышенный креатинин также гарантирован.

Креатинин ниже нормы особого диагностического значения не имеет. Может быть снижен у вегетарианцев, у беременных в первой половине беременности.

Мочевина (2.1-8.2 ммоль/литр)

Показывает состояние белкового обмена. Характеризует работу почек и печени. Увеличение мочевины в крови может быть при нарушении функции почек, когда они не справляются с ее выведением из организма. Также при усиленном распаде белков или повышенном поступлением белка в организм с пищей.

Снижение мочевины в крови наблюдается в третьем триместре беременности, при низкобелковой диете и тяжелых заболеваниях печени.

Взятие крови из вены – практически безболезненная процедура

Трансаминазы (АЛТ, АСТ, ГГТ)

Аспартатаминотрансфераза (АСТ) – фермент, синтезируемый в печени. В плазме крови его содержание не должно в норме превышать 37Ед/литр у мужчин и 31Ед/литр у женщин.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – также, как и АСТ фермент, синтезируется в печени.Норма в крови у мужчин – до 45 ед/литр, у женщин – до 34 Ед/литр.

Кроме печени, большое количество трансаминаз находится в клетках сердца, селезенки, почек, поджелудочной железы, в мышцах. Повышение его уровня связано с разрушением клеток и выходом данного фермента в кровь. Таким образом, повышение АЛТ и АСТ возможно при патологии всех выше названных органов, сопровождающейся гибелью клеток (гепатит, инфаркт миокарда, панкреатит, некроз почки и селезенки).

Гамма-Глутамилтрансфераза (ГГТ) участвует в обмене аминокислот в печени. Ее содержание в крови повышается при токсических поражениях печени, в том числе, алкоголем. Также повышен уровень при патологии желчевыводящих путей и печени. Всегда повышается при хроническом алкоголизме.

Норма данного показателя – до 32 Ед/литре для мужчин, до 49 Ед/литре для женщин.Низкий показатель ГГТ, как правило, определяется при циррозе печени.

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) (120-240 ед/литр)

Данный фермент содержится во всех тканях организма и участвует в энергетических процессах окисления глюкозы и молочной кислоты.

Повышен при заболеваниях печени (гепатит, цирроз), сердца (инфаркт), легких (инфаркт-пневмония), почек (различные нефриты), поджелудочной железы (панкреатит).Снижение активности ЛДГ ниже нормы диагностически незначимо.

Амилаза (3.3-8.9)

Альфа-амилаза (α-амилаза) участвует в обмене углеводов, расщепляя сложные сахара до простых.

Повышают активность фермента острый гепатит, панкреатит, паротит. Также могут влиять некоторые лекарства (глюкокортикойды, тетрациклин).Понижена активность амилазы при дисфункции поджелудочной железы и токсикозе беременных.

Панкреатическая амилаза (п-амилаза) синтезируется в поджелудочной железе и поступает в просвет кишечника, где излишки почти полностью растворяются трипсином. В норме лишь незначительное количество попадает в кровь, где показатель в норме у взрослых – не более 50 ед/литр.

Активность ее повышена при остром панкреатите. Может быть повышена и при приеме алкоголя и некоторых медикаментов, а также при хирургической патологии, осложненной перитонитом. Снижение амилазы – неблагоприятный признак утраты поджелудочной железой своей функции.

Общий холестерол (3,6-5.2 ммоль/л)

С одной стороны, важный компонент всех клеток и составная часть многих ферментов. А с другой, он играет важную роль в развитии системного атеросклероза.

Общий холестерол включает в себя липопротеиды высокой, низкой и очень низкой плотности. Повышен холестерин при атеросклерозе, нарушении функций печени, щитовидной железы, при ожирении.

Атеросклеротическая бляшка в сосуде – последствие повышенного холестерина

Понижен холестерин при диете, исключающей жиры, при гиперфункции щитовидной железы, при инфекционных заболеваниях и сепсисе.

Глюкоза (4.1-5.9 ммоль/литр)

Важный показатель состояния углеводного обмена и состояния поджелудочной железы.Повышенная глюкоза может быть после приема пищи, поэтому анализ берется строго натощак. Также повышается при приеме некоторых препаратов (глюкокортикостеройдов, гормонов щитовидной железы), при патологии поджелудочной железы. Постоянно повышенный сахар в крови – главный диагностический критерий сахарного диабета.Пониженный сахар может быть при острой инфекции, голодании, передозировке сахароснижающих препаратов.

Электролиты (K, Na, Cl, Mg)

Электролиты играют важную роль в системе транспорта веществ и энергии в клетку и обратно. Особенно важно это для правильной работы сердечной мышцы.

Изменение как в сторону увеличения концентрации, так и в сторону уменьшения ведет к нарушениям сердечного ритма, вплоть до остановки сердца

Нормы электролитов:

• Калий (К+) – 3.5-5.1 ммоль/литр.
• Натрий (Na+) – 139-155 ммоль/литр.
• Кальций (Сa++) – 1.17-1.29 ммоль/литр.
• Хлор (Cl-) – 98-107 ммоль/литр.
• Магний (Mg++) – 0.66-1.07 ммоль/литр.

Изменение электролитного баланса связано с алиментарными причинами (нарушение поступления в организм), нарушением функций почек, гормональными заболеваниями. Также выраженные электролитные нарушения могут быть при диарее, неукротимой рвоте, гипертермии.

За три дня до того, как сдавать кровь на биохимию с определением магния, необходимо не принимать его препараты.

Кроме этого существует большое количество показателей биохимии, которые назначаются индивидуально при конкретных заболеваниях. Перед сдачей крови ваш лечащий врач определит, какие конкретно из показателей берут в вашей ситуации. Процедурная медсестра выполнит забор крови, а врач-лаборант предоставит расшифровку анализа. Показатели нормы приведены для взрослого человека. У детей и стариков они могут несколько отличаться.

Как видите, биохимический анализ крови – очень большой помощник в диагностике, но сопоставить результаты с клинической картиной может только врач.

serdec.ru

Биохимический анализ крови – таблица показателей

Биохимический анализ крови необходим для оценки состояния и функционирования различных органов и систем человека. Кроме того, с его помощью врач может определить содержание в организме человека витаминов, макро- и микроэлементов. Показатели данного исследования изменяются еще до появления первых симптомов большинства заболеваний. Рассмотрим, какие показатели биохимического анализа крови определяются в диагностике заболеваний.

Показатели биохимического анализа крови у взрослых

Большинство показателей биохимического анализа не имеет точных значений, указываются только их минимальная и максимальная величина. Существует больше 40 характеристик биохимии крови.

Приведем таблицу показателей биохимического анализа крови у взрослых, которые определяются чаще всего.

Вещество

Показатели

Норма у мужчин

Норма у женщин

Единицы измерения

Белки	Общий белок	64-83		г/л
	Альбумин	33-50		г/л
	С-реактивный белок (СРБ)	до 0,5		мг/л
Ферменты	Аланинаминотрансфераза (АлАТ)	до 41	до 31	Ед/л
	Аспартатаминотрансфераза (АсАТ)	до 41	до 31	Ед/л
	Альфа-амилаза	27-100		Ед/л
	Фосфатаза щелочная	до 270	до 240	Ед/л
Липиды	Общий холестерин	3,0-6,0		ммоль/л
	Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП)	2,2-4,8	1,92-4.51	ммоль/л
	Холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП)	0,7-1,83%	0,8-2,2	ммоль/л
Углеводы	Глюкоза	3,88-5,83		ммоль/л
	Фруктозамин	205-285		мкмоль/л
Пигменты	Билирубин общий	3,4-17,1		мкмоль/л
	Билирубин прямой	0-3,4		мкмоль/л
Низкомолекулярные азотистые вещества	Креатинин	62-115	53-97	мкмоль/л
	Мочевая кислота	210-420	145-350	мкмоль/л
	Мочевина	2,4-6,4		ммоль/л
Неорганические вещества и витамины	Железо	11,6-30,4	8.9-30,4	мкмоль/л
	Калий	3,5-5,5		ммоль/л
	Кальций	2,15-2,5		ммоль/л
	Натрий	135-145		ммоль/л
	Магний	0,66-1,05		ммоль/л
	Фосфор	0,87-1,45		ммоль/л
	Фолиевая кислота	3-17		нг/мл
	Витамин В12	180-900		нг/мл

Расшифровка показателей анализа крови на биохимию

Рассмотрим, на что указывают показатели таблицы биохимического анализа крови.

1. Белки. Общий белок – суммарная концентрация белков, которые находятся в крови. Белки берут участие во всех биохимических реакциях организма – транспортируют разные вещества, выступают в качестве катализаторов реакций, участвуют в иммунной защите. Повышение общего белка бывает при инфекционных заболеваниях, ревматизме, ревматоидном артрите, онкологических патологиях. Пониженный уровень общего белка может указывать на болезни печени, поджелудочной железы, кишечника, хронические и острые кровотечения.

2. Ферменты. Фермент АлАТ – фермент печени, который берет участие в обмене аминокислот. Данный фермент содержится в значительном количестве в печени, почках, скелетной мускулатуре, сердечной мышце. Уровень АлАТ в крови повышается при поражениях печени, поджелудочной железы, миокардите, инфаркте миокарда, сердечной недостаточности.

Фермент АсАТ – клеточный фермент, который участвует в обмене аминокислот. Он содержится в почках, печени, сердце, нервной ткани, скелетной мускулатуре. Повышение АсАТ бывает при гепатитах, остром панкреатите, стенокардии, остром ревмокардите.

3. Липиды. Холестерин – органическое соединение, которое является главным компонентом жирового обмена. Повышенный уровень холестерина в крови может быть признаком развития атеросклероза, сахарного диабета, гипотиреоза, инфаркта миокарда, инсульта. Понижение холестерина бывает при хронической сердечной недостаточности, гипертиреозе, миеломной болезни, туберкулезе легких, острых инфекциях.

4. Углеводы. Глюкоза является главным показателем углеводного обмена. Ее концентрация контролируется инсулином – гормоном поджелудочной железы. При дефиците инсулина содержание глюкозы в крови увеличивается, клетки голодают. Повышение глюкозы бывает при эндокринных патологиях, сахарном диабете, заболеваниях поджелудочной железы, печени. Пониженный уровень глюкозы наблюдается в случае развития гипотиреоза, болезней поджелудочной железы, печени, алкогольного отравления.

5. Пигменты. Билирубин – это желто-красный пигмент, который образуется при распаде гемоглобина крови. Его определение используется в диагностике патологий пищеварительной системы. Он бывает в форме прямого билирубина и непрямого билирубина. Повышенный билирубин указывает на болезни печени, холецистит, желчнокаменную болезнь, гепатиты.

6. Низкомолекулярные азотистые вещества. Вещество креатинин является конечным продуктом белкового обмена. Он принимает участие в энергетическом обмене мышечной ткани и других органов. Креатинин вырабатывается в печени, поступает в кровь и выводится с мочой почками. Увеличение содержания креатинина бывает при почечной недостаточности, гипертиреозе.

7. Мочевая кислота вырабатывается в печени, выводит избыток азота из человеческого организма. Увеличение концентрации мочевой кислоты бывает при подагре, анемии, болезнях печени, почек, сахарном диабете, лимфоме, лейкозе, псориазе. Снижение данного показателя может указывать на синдром Фанкони, синдром Вильсона-Коновалова.

8. Мочевина вырабатывается из аммиака печенью человека и является основным продуктом белкового распада. Повышение мочевины может быть симптомом заболеваний почек, мочеполовой системы, сердечной недостаточности, злокачественных опухолей, сильных кровотечений. Пониженный уровень мочевины в крови бывает при патологиях работы печени.

Показатели биохимического анализа крови у детей

Какие показатели биохимического анализа крови у детей определяются чаще всего? Обычно лечащий врач указывает в направлении на биохимию крови основные показатели, которые необходимо определить для диагностирования заболевания. Чаще всего определяются следующие характеристики.

1. Общий белок. Норма общего белка в крови составляет для детей до месяца жизни 49–69 г/л, у детей до года – 57–73 г/л, от года до 14 лет – 60–80 г/л. Повышение уровня общего белка у детей может указывать на наличие в организме воспалительного процесса, болезни почек, обезвоживание организма.

2. Альбумин. В норме альбумин у детей до месяца составляет 34–44 г/л, до года жизни – 36–49 г/л, до 14 лет – 37–55 г/л. Низкий альбумин у детей может быть при болезнях почек, печени, развитии гнойных процессов в организме.

3. Билирубин. Норма общего билирубина у малышей до месяца достаточно высокая и составляет 17–68 мкмоль/л, у старших детей – 3,4–20,7 мкмоль/л. Повышение содержания билирубина в крови бывает при патологиях желчевыводящих путей, холецистите.

4. Глюкоза. Нормальное содержание глюкозы в крови ребенка до месяца составляет 1,7–4,7 ммоль/л, у ребенка до 14 лет – 3,3–6,1 ммоль/л. Повышение уровня глюкозы у детей может свидетельствовать о развитии эндокринологических заболеваний, в частности, болезней щитовидной железы, сахарного диабета.

5. Креатинин. Норма креатинина у детей составляет 35–110 ммоль/л. Повышение концентрации креатинина в крови ребенка может быть симптомом болезней почек. Понижение уровня креатинина может указывать на развитие заболеваний мышц.

6. Мочевина. Норма мочевины в крови детей до месяца – 2,5–4,5 ммоль/л, до года – 3,3-5,8 ммоль/л, до 14 лет – 4,2-7,2 ммоль/л. Повышение уровня мочевины в крови сигнализирует о патологиях почек.

ymadam.net

биохимия крови: норма и отклонения

Биохимия крови (норма представлена в специальной таблице) представляет собою метод лабораторного исследования, направленный на оценку работы внутренних органов и определение нехватки микроэлементов в человеческом организме. Данный анализ используется в различных отраслях медицины, начиная от терапии и заканчивая гинекологией.

Важно здесь то, что анализ крови даёт возможность определить сбои в работе органов в то время, когда ещё нет никаких внешних симптомов, и их структура не пострадала, то есть тогда, когда нарушения имеют функциональный характер.

Когда проводится биохимия крови (нормы определяются по таблице) у пациента берётся 5-10 миллилитров венозной крови (в области локтевого сустава), где и определяются основные её составляющие, по которым и оценивается состояние его здоровья.

Данный анализ позволяет проводить исследования следующих показателей: белков, ферментов, углеводов, липидов, пигментов, а также витаминов, неорганических веществ и азотистых низкомолекулярных веществ.

В медицине существуют определённые нормы биохимии крови, представленные в том количестве показателей, которые должны быть в крови человека определённого пола и возрастной категории. То есть для определённой возрастной категории и определённого пола существуют свои показатели нормы. Данные нормы являются установленными показателями здоровых людей, поэтому любые отклонения от них рассматриваются в качестве симптомов различных сбоев в работе организма, в частности его систем и органов.

Рассмотрим более детально такой метод исследования, как биохимия крови (норма и отклонения для мужчин и женщин), в частности каждый из её показателей.

1. Углеводы (фруктоза, глюкоза). Данный показатель зависит от содержания сахара в крови. Нормой принято считать: глюкоза – от 3,5 до 5,5 ммоль/л для женщин и мужчин, фруктозамин – от 205 до 285 мкмоль/л.

Биохимия крови позволяет обнаружить такое заболевание, как сахарный диабет и различные заболевания эндокринной системы. Так, увеличение уровня глюкозы может свидетельствовать о развитии сахарного диабета, а также может иметь место при тиреотоксикозе, акромегалии, эмоциональной нагрузке, синдроме Кушинга, панкреатите или опухоли поджелудочной железы.

Понижение уровня глюкозы может свидетельствовать о голодании, развитии опухоли, нарушении функций эндокринных желез, а также об отравлении, галактоземии и пр.

2. Пигменты (билирубин – общий и прямой). Нормой принято считать: билирубин – от 5 до 20 мкмоль/л., прямой билирубин – от 0 до 3,5 мкмоль/л.

Данный показатель даёт возможность выявить причину желтухи, а также дать оценку тяжести заболевания. Увеличение билирубина может свидетельствовать о развитии раковой болезни, гепатита, цирроза печени, холецистита.

3. Липиды (холестерин, триглицерид). Биохимия крови (норма): холестерин – от 3 до 6 ммоль/л., триглицериды – в зависимости от возраста показатели могут варьироваться. Так, для женщин от 0,34 до 2,9 ммоль/л, и для мужчин от 0,40 до 2,71 ммоль/л.

Изменение данных показателей может свидетельствовать о развитии гепатита, ожирения, атеросклероза, диабета, алкоголизма, патологии печени.

4. Неорганические вещества, витамины. Нормой принято считать калий – от 4 до 5,5 ммоль/л, натрий – от 36 до 145 ммоль/л., а также кальций – от 2 до 2,5 ммоль/л. Хлор – от 98 до 107 ммоль/л., также фосфор – от 1,5 до 2 ммоль/л., и железо – от 7,16 до 30,43 ммоль/л. и магний – от 0,65 до 1,05 ммоль/л.,

Различные отклонения от нормы могут свидетельствовать о развитии остеопороза, сахарного диабета, цирроза, сердечной недостаточности, об алкоголизме и тд.

5. Азотистые вещества (мочевина, а также мочевая кислота и креатинин). Биохимия крови (норма): мочевина – от 2,5 до 6,4 ммоль/л., мочевая кислота – от 150 до 350 мкмоль/л., креатинин – 53-97 мкмоль/л (женщины), 62-115 мкмоль/л (мужчины).

Любые отклонения от нормы могут рассматриваться как показатели нарушения функции почек, мочевыводящих путей, токсикоз беременных и прочее.

fb.ru

---

• 
  Иммунитет поднять
• 
  Польза грецкий орех для организма
• 
  Коленные суставы лечить
• 
  Какой продукт поднимает гемоглобин
• 
  Как лечить гирсутизм
• 
  Белок в крови чем повысить
• 
  Артрит реактивный голеностопного сустава
• 
  Очень много прыщей на лице
• 
  Растение зверобой лечебные свойства
• 
  Чем яблоки полезны для мужчин
• 
  Сухой кашель у взрослого ночью