Как проявляется бешенство у человека? Его симптомы и диагностика. Бешенство у человека через сколько проявляется
каковы первые признаки и сколько длится инкубационный период
Разговор пойдет о том, что такое бешенство, как передается и каковы симптомы этой болезни. Будут представлены способы лечения и профилактики. Также рассматривается немаловажный вопрос, передается ли бешенство от человека к другому человеку.
...
Вконтакте
Google+
Мой мир
Особенности
Отвечая на вопрос что такое бешенство, можно ответить, что оно является острым инфекционным заболеванием, которое возникает после укуса человека зараженным животным.
Протекает, как правило, тяжело, поражая нервную систему. В подавляющем числе случаев исход оказывается смертельным.
По итогам статистики, порядка 99% случаев заражения происходит вследствие нападения собак. Заболеть могут как домашние животные, так и дикие.
Человечеству эта проблема известна из древних времен. В разные этапы истории люди разрабатывали многочисленные рекомендации по профилактике и лечению болезни, но результатов это не приносило.
Даже современная медицина от этой напасти не всегда может предложить эффективные варианты лечения. Тем не менее, бешенство у человека — это предотвратимая вирусная болезнь, с которой медики борются при помощи вакцин.
Профилактика и лечение
Это смертельное заболевание требует проведения профилактических мероприятий. Даже незначительный укус человека животным может вызвать заражение. Это является важным моментом в понимании вопроса, как передается бешенство. В любом случае необходимо срочное обращение за врачебной помощью. Последующий ход действий будет определен доктором. Зачастую применяется экстренное лечение путём введения вакцины с активным или пассивным действием. Профилактика бешенства у людей также немаловажный процесс, которому регулярно требуется уделять внимание.
В качестве первой помощи, непосредственно после укуса следует промыть поврежденное место проточной водой.
Рекомендуется использовать мыло, моющее средство либо иные подручные вещества способные убить вирус.
Начинать эту процедуру необходимо в кратчайший срок после укуса и продолжать не менее пятнадцати минут.
Следует помнить, что заражение может произойти не только через укус и царапину, но также через слюну.
Лицам, которые в силу различных причин могут иметь регулярный или непосредственный контакт с больными животными, рекомендуется вводить обязательную профилактическую вакцину.
Вакцинирование проводится, когда:
- человек укушен дикими грызунами;
- слюна попала на кожу;
- имел место укус либо царапина животным, подозреваемым на ношение вируса;
- нанесен укус через тонкий тканевый слой;
- после получения ранения каким-либо предметом, запачканным слюной известного инфицированного животного.
Вакцинирование не проводится, когда:
- рана нанесена птицей;
- произошел укус по плотному слою ткани, без повреждения покрова кожи;
- были употреблены молочные или мясные продукты от инфицированного животного без термической обработки;
- случился укус грызуном питомца;
- был получен укус от дикого грызуна, в местах, где болезнь не была замечена уже два года;
- имел место контакт с зараженным бешенством человеком без повреждения покрова кожи либо попадания на слизистые оболочки зараженной слюны.
Способы и методики лечения
Когда первоначальные симптомы обнаружили себя, болезнь считается неизлечимой. В данном случае врачи могут направить свои усилия только на облегчение самочувствия больного.
При помощи определенных манипуляций можно продлить жизнь, но летальный исход будет неминуем.
Лечение бешенства у человека начинается в день, когда он обратился за профессиональной помощью.
В большинстве ситуаций используется современная версия вакцины, которая позволяет в значительной степени урезать длительность лечебного курса, а ещё снизить величину вводимой дозы.
Следует отметить, что вопреки многочисленным заблуждениям, вакцина не вводится в ягодицу. Детям её вкалывают в наружную часть бедра, подросткам и взрослым непосредственно в дельтовидную мышцу. Стандартно дозировка составляет 1 мл, а эффект от её действия может достигать до 98%. Важным моментом является соблюдение условия: первая инъекция должна быть сделана не позднее, чем через две недели после контакта с животным.
Важно! Любые нарушения в режиме вакцинации могут привести к печальным последствиям.
С момента введения первой прививки, спустя четырнадцать суток начнут возникать антитела, а их максимальная пиковая концентрация накопится через месяц. По мере завершения курса у человека образуется иммунитет, который весь последующий год будет защищать организм.
Тем, кто проходит лечение, в течение полугода после завершения курса во избежание ухудшения иммунитета запрещено делать следующее:
- употреблять спиртное;
- находится в сауне или бане;
- переохлаждаться;
- подвергаться значительному физическому утомлению.
В отдельных случаях допускается произведение терапии с применением иммуноглобулина. Зачастую этот курс проводится в сочетании с вводом вакцины.
Симптомы
Инкубационный период бешенства может составлять от тридцати до девяноста суток. В отдельных случаях он сокращается до десяти суток, а в единичных ситуациях может возрасти до года. Продолжительность периода зависит чаще всего от места расположения раны, что влияет на скорость достижения вирусом головного мозга.
Внимание! Симптомы бешенства у человека после укуса собаки развиваются в три стадии.
Каждая из стадий отличается характерными симптомами.
Первые признаки бешенства у людей проявляются на первоначальном этапе в течение 1-3 суток.
В этот момент больного начинает мучить полученная рана. Даже зарубцевавшаяся она начинает локализовано болеть, имея тянущий характер.
Далее рубец припухает, воспаляется, а кожа начинает зудеть. Следом возникает слабость и головные боли, возможна тошнота и рвота.
В случае нанесения укуса в области лица, больной может подвергаться галлюцинациям и атакам беспричинного страха. Может пропасть аппетит, развиться апатия и раздражительность.
Вторая стадия продолжается пару-тройку суток и именуется стадией возбуждения. Начинается возрастание возбудимости, в частности, нервно-рефлекторной системы. Следующим характерным симптомом является развитие гидрофобии. Это означает, что при попытке глотания жидкости у больного могут совершаться спазмы мышц дыхательных и глотательных путей.
Дыхание становится более судорожным и редким, а на лице могут возникать судороги. Развиваются психические нарушения с повышением возбуждаемости и буйности. Больной периодически подвергается приступам, которые небезопасны для его здоровья, а также для окружающих.
Завершающая третья стадия именуется стадией параличей. Длится не больше суток, сопровождается ухудшением двигательной функции. При этом больной визуально выглядит нормальным и спокойным. В это время парализуются внутренние органы и различные мышечные группы. Организм больного подвергается сильному скачку температуры, усилению сердцебиения и понижению артериального давления. Затем наступает смерть в результате паралича дыхательного центра и сердечной мышцы.
Диагностика и анализ на бешенство проводятся в медицинском учреждении. Иногда после инцидента, находясь в состоянии паники, люди отправляются в больницу с целью начала курса излечения от бешенства.
Чтобы правильно и своевременно диагностировать бешенство, необходимо провести следующие мероприятия:
- точно локализовать место полученной раны;
- проверить больного на предмет характерных симптомов;
- провести лабораторное исследование оболочки глаз.
Если все мероприятия были проведены оперативно и своевременно, можно приступать к курсу лечения либо опровергнуть диагноз, если заражение не произошло.
Когда возможно заражение
Что известно медицине о том, как можно заразиться бешенством: человек подвергается риску после нанесения ему укуса либо царапины больным животным, а также через слюну при попадании на слизистые оболочки.
Опасны могут быть как дикие либо одичавшие животные, так и домашние питомцы. Потенциальные носители, так или иначе, относятся к группе теплокровных млекопитающих.
Домашние животные зачастую заражаются во время драк либо подвергшись атаке другим животным с улицы.
Таким образом, из числа домашних питомцев наиболее подверженными риску являются собаки и кошки. Если кошка полностью домашняя, не покидает пределов дома и не контактирует с другими животными, то опасаться нечего. Но, если кошка выгуливается либо самостоятельно гуляет, то по возвращении домой ее следует обследовать на предмет царапин, укусов и ран.
Важно! Передается бешенство от кошки к человеку впоследствии укуса либо царапины, а также от слюны.
Иногда даже зараженное животное может быть носителем так называемого “спящего” вируса и заражение в организме человека не произойдет.
Некоторые задаются вопросом, передается ли болезнь от человека к человеку. Как правило, подобное случиться не может. Возможны, единичные случаи, когда осуществляется контакт с заведомо больным с попаданием слюны в организм другого человека.
Однако и в этом случае вероятность заражения крайне мала. Иной может быть ситуация, когда от больного человека пересаживается какой-либо орган другому здоровому человеку. Однако, учитывая статистику заболевания и целый комплекс предварительных обследований, вероятность подобного происшествия также практически исключена.
Видео: симптомы бешенства, профилактика
Вывод
Выше были рассмотрены вопросы, всесторонне касающиеся опасного заболевания, а также разобраны его симптомы у человека после укуса собаки. Очевидно, что это достаточно серьезная и нередко смертельная болезнь, требующая ответственного подхода и регулярного проведения профилактических мероприятий.
Вконтакте
Google+
doktora.guru
Первые признаки бешенства у человека, как проявляется бешенство у человека?
Бешенство – это, без преувеличения самое опасное инфекционное заболевание, которое провоцирует вирус бешенства. Оно тяжело поражает нервную систему, заканчиваясь, в подавляемом большинстве случаев, смертью больного.
Пути заражения
Вирус бешенства попадает в организм человека через укусы больных животных или при попадании их слюны на слизистые оболочки человеческого организма. Также существует возможность заражения бешенством от инфицированного человека. Поэтому при общении с животными или больным человеком, необходимо соблюдать меры предосторожности.
Первые признаки бешенства у человека
Период инкубации вируса бешенства может быть коротким – от 9 дней, и длительным – до 100 дней, но в среднем – около 30-40 дней. Этот период может колебаться, в зависимости от того, в каком месте сделан укус: если животное укусило человека за голову, инкубационный период уменьшается, а если за конечности – удлиняется. В это время человек ощущает себя удовлетворительно. Может только присутствовать дискомфорт в виде зуда и ноющая боль в районе раны, воспаление рубца. Такие симптомы характерны для первых 14 дней после инфицирования, это и есть первые признаки бешенства у человека.
Как проявляется бешенство у человека
У человека бешенство делится на три фазы.
- Фаза предвестников или продромальная фаза. Присутствуют первые признаки, описанные выше. К тому же появляется общее недомогание, тошнота, головные боли, нехватка воздуха, субфебрильная температура тела, возможно – повышение слуховой и зрительной чувствительности.
- Как проявляется бешенство у человека во второй фазе – фазе возбуждения? Характерны приступы судорог, болезненных спазмов. Также развивается боязнь света (фотофобия), воздуха (аэрофобия) и шума (акустофобия). Больной становится агрессивным, мечется, кричит. Часто между приступами больной впадает в бред, ощущает галлюцинации. Температура тела может подниматься до 41 градуса. Изо рта может идти пена.
medic-enc.ru
Как протекает бешенство у человека
Человек тоже может переболеть бешенством. Данное случается не так-то уж и часто, но все-таки случается. Передаться оно может через укус больного животного. Вирус также присутствует в слюне человека. Это означает, что осторожность при контакте с зараженным не помешает. Опаснее всего множественные и глубокие укусы животных. Большей вероятность заражения будет в том случае, если повреждены руки, шея, голова, слизистая рта (например, прокушена щека). Бешенство у человека может возникнуть даже из-за небольшой царапины, которую оставило зараженное животное.
Установлено, что после заражения кошки заразны до трех дней, собаки до пяти. Летучие мыши могут распространять инфекцию намного дольше. У человека всегда все протекает по-разному.
Бешенство у человека
Здесь все зависит от индивидуальных особенностей организма. Идентичных случаев практически нет. В среднем заболевание длится до сорока пяти дней. Некоторые успевают поправиться за пятнадцать дней, а некоторым для выздоровления не хватает и трех месяцев. Бешенство, инкубационный период может длиться от десяти до ста дней, может привести к большим неприятностям. Не стоит ждать, что оно пройдет. Обратитесь к врачу незамедлительно. Осложнения могут быть серьезными. Первые признаки бешенства у человека должны знать все. Заболевание редкое, но все-таки опасное.
Бешенство у человека проявляется в двух формах: в буйной или паралитической. В первом случае у человека наблюдается жар, который может держаться в течение нескольких суток. К симптомам здесь также можно отнести боль в теле, сильный или умеренный зуд, жжение в месте укуса, боль в затылке. Часто у больных случаются и галлюцинации. Состояние у зараженного человека угнетенное, многие начинают иначе воспринимать привычные вещи, все представляется им в мрачных тонах.Бешенство у человека сопровождается сильнейшим нервным возбуждением. С ним самым непосредственным образом связано повышенное сердцебиение (которое может стать причиной болезней этого органа), а также учащенное дыхание. Рано или поздно появятся спазмы глотки. Из-за них становится невозможным не только прием пищи, но и воды.
Поведение больного может быть специфичным. Это во многом обусловлено тем, что его начинают мучить различные фобии, которых не было ранее. Примечательно то, что больной может бояться и замкнутых и открытых пространств одновременно.
Со временем появятся приступы ярости. Больной становится крайне опасным, так как готов нанести физический ущерб любому, кто окажется рядом. Разум в такие моменты затуманен. Понимание действительности отсутствует.
Бешенство у человека приводит к расстройству сна. Образы, приходящие во сне, беспокойны. Часто больным снятся кошмары. На буйной стадии начинается обильное слюнотечение. Не исключено, что в завершении данной фазы больного будет ждать временное облегчение. После него исчезнут все рефлексы, начнется недержание кала и мочи. При прогрессировании параличей больной будет терять сознание. На буйной стадии вполне вероятна смерть от удушья.
Сегодня паралитическая форма бешенства практически не встречается. Характерные симптомы боли в области спинного мозга. Со временем они сменятся парезами конечностей. Эти парезы быстро прогрессируют. В большинстве случаев они принимают характер восходящего паралича. Дело может закончиться тем, что человек полностью утратит способность двигать рукой, ногой, шеей. Приступов ярости в паралитической форме не случается.
Бешенство у человека: прививки
Всего в жизни предугадать нельзя, но готовым нужно быть к чему угодно. Прививка – надежный способ защитить себя от этого страшного заболевания. Советуем обратиться к врачу и узнать все подробности.
Напоследок добавим, что бешенство невозможно излечить. Единственное, что можно сделать - купировать симптомы.
fb.ru
Как проявляются симптомы бешенства у людей
Бешенство является инфекционным заболеванием, которое поражает нервную систему. Если сделать своевременную вакцину, заражение заболеванием сможет привести к смерти. Признаки бешенства у человека после укуса кошки и любых других животных имеют несколько симптомов, которые помогут определить на какой стадии заболевания находиться пострадавший.
Данным специалистов отмечено, что каждый день погибают от инфицирования больше 160 человек. Большое количество больных являются гражданами стран, где нет лекарств и программ по борьбе против бешенства.
Возбудители болезни
Возбудительная инфекция относиться к роду Lyssavirus и является зоонозной инфекцией. Заражение бешенством у человека происходит после укуса или ослюнении поврежденного участка кожного покрова у человека, инфицированным животным.
После заражения инфекция перемещается по нервным волокнам и доходит до мозга, где располагается в гиппокамне. После чего бактерии начинают увеличивать свою колонию, развивая при этом изменения в человеческом организме.
Современное общество не знает, как проявляется бешенство. У людей появляются отекания конечностей, кровоизлияния, некротические очаги. Затем инфекция разносится кровеносной системой по всему телу и попадает во множество жизненно важных органов
Обратите внимание, что любое животное станет заразным после 10 дней инкубации. После чего можно будет определить первые признаки бешенства. В большинстве случаев этим заболеванием болеют лисицы, собаки, кошки, волки, летучие мыши.
Самый высокий пик болезни отмечают летом и осенью.
Инкубация вируса
Инкубация может длиться от 12 дней до целого года. В большинстве случаев этот этап занимает от одного до трех месяцев. На его длительность очень часто влияет участок кожного покрова, в который был сделан укус.
Самый короткий период инкубации происходит после укуса собаки или кота в районе головы, шеи, рук. Самый долгий этап формирования инфекции отмечают при укусах ног.
Коротким этапом инкубации страдают маленькие дети. На длительность формирования инфекции внутри организма оказывают состояние иммунной системы, глубина укуса и объем инфекции в ране.
Начальная стадия
Первые симптомы данного заболевания проявляются в виде подергивания, зуда, жжения, тянущего болевого синдрома в районе раны даже если она полностью зажила. Бывают случаи, когда инфицированная рана заново воспаляется, краснеет и отекает.
У пострадавшего температура доходит до 37,5 градусов и больше не спадает. Симптомы бешенства у большинства людей начинаются с угнетенного и депрессивного состояния.
Бывают случаи, когда у человека проявились признаки беспокойства и страха. Очень редко может присутствовать раздражительность. Больной замыкается в себе, отказывается от приема пищи и очень плохо спит.
Начальный этап заболевания занимает от одного до трех дней. После чего у человека депрессивное состояние меняется на повышенную возбудимость. Появляется повышенное сердцебиение и учащенное дыхание, а так же возникают сильные боли в грудном отделе.
Этап возбуждения
Для этого этапа заболевания характерно возникновение беспокойного состояния. В этот момент болезни появились первые признаки гидрофобии. Во время попытки выпить воду у пострадавшего появляется болевой спазм глотательных и дыхательных мышц.
Даже при шуме льющейся воды у пострадавшего возникает чувство беспокойства. У человека отмечают короткие и шумные вдохи.
Со временем нервная система становиться сильной восприимчивой к любому звуку, шуму или движениям. Судороги мышц возникают после дуновения ветра, при акустикофобии и фотофобии.
У пострадавшего в стадии возбуждения сильно расширены зрачки, которые смотрят только в одну точку. Сердечный пульс учащен. Увеличено слюно и потоотделение. Из-за большого объема слюны, больной не может ее глотать. Поэтому он постоянно плюется или она течет по его нижней части лица и шеи.
На пике приступа заражения бешенством проявляется психомоторное возбуждение. В этот момент в человеческом организме повышен уровень агрессии. Он может разорвать на себе одежду, бегать по помещениям или кидаться на медицинский персонал.
При этом таких людей очень часто мучают страшные галлюцинации. Между приступами сознание приходит в норму.
В такой промежуток времени человек может отвечать на любые вопросы. Межприступовый период может проявляться на два или три дня.
Паралитический этап
Для этой стадии характерно прекращение судорог и гидрофобии. Многие люди в большинстве случаев воспринимают такие изменения, как положительную динамику. Когда на самом деле такие признаки свидетельствуют о приближающейся смерти.
У пострадавшего температура тела поднимается от 40 до 42 градусов, понижается артериальное давление и повышается количество ударов сердечной мышцы. Такие признаки заражения означают, что смерть наступит через 12-20 часов от паралича дыхательной системы или от остановки сердца. В большинстве случаев данный этап занимает от пяти до восьми дней.
В медицине отмечены несколько случаев, когда бешенство у человека проходило без начальной стадии. У пострадавшего сразу проявляются возбуждение и паралич. Некоторые люди болеют бешенством без проявлений возбуждения и фобии, связанной с водой.
Диагностирование болезни
Для того чтобы провести диагностику необходимо пройти эпидемиологические и клинические исследования. В диагностических анализах отмечают лимфоцитарный лейкоцитоз и понижение или отсутствие эозинофилов.
Инфекцию бешенства можно найти в слюне и в жидкости спинного мозга. После чего собранный биологический материал переносят на клеточный участок или заражается мышь. Точное и правильное исследование, сможет проявить инфекцию только после смерти пострадавшего.
Для этого врачам нужно произвести гистологию мозга. Это необходимо, чтобы обнаружить зараженную клетку Бабеша-Негри.
Так же отличный результат может дать гистологическое исследование у животного, которое покусало пострадавшего. Это удастся сделать, если оно не будет больше ни с кем контактировать и будем изолировано ото всех.
Медицинское лечение
Современная медицина еще не придумала ни одного эффективного лечения, которое смогло помочь человеку выздороветь за короткие сроки без необратимых последствий в человеческом организме. Если есть все симптомы бешенства у человека, то он обязательно умрет.
Для того чтобы предупредить себя и своих близких от этого заболевания, нужно проходить обязательную вакцинацию. Применение лекарства при первых симптомах болезни не сможет остановить развитие бешенства.
Но, несмотря на это, медицинские специалисты стараются облегчить боль пострадавшего человека. Его изолируют от посторонних шумов и звуков, затемняют помещение, чтобы у больного не возникла боязнь яркого света.
В большинстве случаев чтобы облегчить последние дни человека, который заражен бешенством, ему вводят морфин, аминазин, димедрол. Если у пациента проявлялась проблема с дыхательной функцией организма, его переведут на искусственную вентиляцию легких.
Профилактические мероприятия
Первым с чего начинают проводить профилактические мероприятия это борьба с главным источником бешенства.
Поэтому постоянно проводят регистрационный учет домашних животных и их сведения о вакцинациях против данного заболевания.
Если ваша кошка или котенок, собака находиться на самовыгуле есть небольшой процент того, что животное может быть носителем этого страшного заболевания. Кроме этого нужно стараться не общаться с бродячими и дикими псами, и никак с ними не контактировать.
Заразиться можно не только от уксуса лисы или волка, но и при общении с бездомными котятами и щенятами.
Если вас укусило животное необходимо:
- как можно быстрее промыть укус с применением мыла. Промывание большим объемом мыльного раствора способствует снижению количества вредных вирусов и бактерий;
- обработать края раны 70% спиртосодержащим раствором;
- забинтовать укус. Обратите внимание, что не нужно накладывать жгут;
- обратиться за медицинским лечением в больницу.
После того как будет оказана первая помощь необходимо посетить в больнице травматолога. Где врач снова промоет рану мыльным раствором и спиртом. Инфицированная рана будет обработана антисептическими препаратами, и будет наложена на укус антисептическая повязка. Края раны не сшивают. После чего пострадавшего человека отправляют на проведение иммунопрофилактики.
Только специалист может определить и решить, какие риски могут ждать больного человека и нужно ли делать вакцину против бешенства. Сейчас уже весь мир отказался от уколов в живот. Сейчас лечение данного заболевания заключается в шести уколах.
Первый укол делают в день, когда произошел укус, после чего на 3, 7, 14, 30 и 90 день. Если укус средней тяжести и выше и с запоздалым обращением за медицинским лечением (больше десяти дней) больному пациенту вводят антирабический иммуноглобулин.
После помощи врача травматолога, врач заполняет экстренное извещение, которое будет передано в санитарно эпидемиологическую службу. После чего они начинают проводить расследование данного случая. Животное изолируют и наблюдают за его состоянием. Если у него нет никаких признаков заболевания, то оно здорово.
Если же у животного есть все симптомы бешенства, ему вводят эвтаназию, забирают биологический материал и отправляют на медицинское исследование.
Бешенство у животных
Как можно правильно научиться определять заразное ли животное или нет, и сколько оно проживет?
Такой вопрос мучает многих людей. На начальной стадии болезни у животного заметно изменение в поведении. Бешеная кошка или собака начинает избегать встреч с человеком, становиться аппатичным. Иногда наоборот становиться очень ласковым и отлично идет на контакт.
Со рта кошки или собаки начинается сильное слюновыделение. Через некоторое время появляется агрессивное поведение, пытаются сбежать, нападают на людей и кусают.
Когда возникает паралич мышц, нижняя челюсть опущена, язык находиться снаружи, со рта идет белая пена.
Животное в этот момент не пьет никакую жидкость. Для собак на таком этапе характерен хриплый лай. Кошки и котята становятся пугливыми, находят себе укромные места, где впоследствии и умирают. Для последней стадии бешенства характерны судороги лап и туловища.
Необходимо запомнить, что любое животное опасно еще за десять дней до появления первых симптомов заболевания.
Российская статистика
Российские специалисты отметили, что только за 2012 год бешенством было заражено больше 900 человек. Самой большое количество зараженных людей проживает в Центральном Федеральном округе.
Пациенты, которые своевременно обращались за медицинской помощью, избежали летальных последствий на 98%.
Похожие статьи
Загрузка...otravlenie103.ru
инкубационный период у людей, симптомы и диагностика
Значение вирусов в медицине можно сравнить с массовым разрушающим фактором. Попадая в организм человека, они снижают его защитные возможности, уничтожают клетки крови, внедряются в нервную систему, что чревато опасными последствиями. Но есть особые разновидности вирусов, которые не оставляют шансов на выживание. Бешенство — один из таких. Что такое бешенство и насколько оно опасно для человека? Как происходит заражение у людей и бывают ли вспышки инфекции в наше время? Как проявляется заболевание и чем оканчивается? Лечится ли эта болезнь и какая необходима профилактика? Давайте узнаем всё об этой опасной инфекции.
Описание
Откуда взялся вирус бешенства неизвестно. С древних времён его называли гидрофобией, ведь один из частых признаков далеко зашедшей инфекции — это боязнь воды. Первые научные труды появились в 332 году до н. э. Ещё Аристотель предположил, что человек заражается бешенством от больных диких животных. Само название происходит от слова бес, так как задолго до того, как обнаружили вирусную природу инфекции, больного человека считали одержимым злыми духами. Авл Корнелий Цельс (древнеримский философ и врач) назвал инфекцию водобоязнью и доказал, что переносчиками заболевания являются дикие волки, собаки и лисы.
Основы профилактики и лечения вируса бешенства у человека заложил французский микробиолог Луи Пастёр в XIX веке, который в результате многолетних исследований разработал антирабическую сыворотку, спасшую не одну тысячу жизней. В самом начале прошлого века учёным удалось установить вирусную природу заболевания. А ровно спустя 100 лет, выяснили, что бешенство можно излечить даже на стадии появления первых признаков заболевания, чего раньше не было. Поэтому эта, как все полагали раньше смертельная болезнь, сегодня считается излечимой, но при определённых обстоятельствах.
Что такое бешенство?
Бешенство — это нейротропная (поражающая нервную систему) острая вирусная инфекция, заразиться которой, может, животное и человек. После попадания вируса в организм симптомы быстро набирают обороты, а оканчивается инфекция в большинстве случаев смертельным исходом. Виной тому особенности микроорганизма.
Чем опасен вирус бешенства?
- Он устойчив к воздействию низких температур и не реагирует на фенол, раствор лизола, сулемы и хлорамина.
- Его нельзя убить сильнодействующим антибактериальным препаратом, даже вирусные средства бессильны.
- При этом вирус бешенства неустойчив во внешней среде — погибает при кипячении через 2 минуты, а под действием температуры более 50 ºC — всего за 15. Ультрафиолет его тоже быстро инактивирует.
- Вирус продвигается к нервным клеткам головного мозга, вызывая его воспаление.
- Микроорганизм существует практически на всех континентах и, согласно подсчётам ВОЗ, ежегодно от него умирает более 50 тысяч человек.
С вирусом бешенства можно встретиться не только в странах Африки и Азии, но и на постсоветском пространстве, так как он разносится дикими животными.
Причины заражения человека
Как передаётся бешенство человеку? Это типичная зоонозная инфекция, то есть люди заражаются от больного животного. Резервуаром естественного обитания вируса являются плотоядные животные.
- Разносчиками инфекции являются лисицы и волки в наших лесах. Причём основная роль в распространении вируса бешенства принадлежит именно лисицам.
- В странах Америки большую роль в инфицировании людей играют енотовидные собаки, скунсы, шакалы.
- В Индии летучие мыши принимают участие в распространении инфекции.
- Заразить человека могут и домашние животные — кошки и собаки.
Какие существуют пути передачи вируса бешенства? — через раневые поверхности или слизистые, куда попадает вирус, находящийся в слюне животного.
Как происходит заражение? Вирус активен в последние дни инкубационного периода и во время развития проявлений болезни, именно тогда он уже присутствует в слюне больного животного. При попадании возбудителя бешенства на слизистые оболочки или на рану он проникает в организм человека и начинает размножаться.
Как можно заразиться бешенством от собаки, если не было укуса? Достаточно контакта со слюной заражённого домашнего питомца. Заподозрить о заболевании во время инкубационного периода практически невозможно, но при этом вирус уже присутствует и активно размножается внутри. Это ещё один опасный момент в распространении инфекции. Какие признаки бешенства у человека от укуса собаки? — они ничем не отличаются от таковых при заражении другими животными. Единственное, что имеет значение — это размер животного. Чем больше собака — тем существенней вред она может нанести и тем быстрее разовьётся инфекция.
Существует предположение о том откуда берётся вирус — учёные пришли к выводу, что в природе существует резервуар — это грызуны, заболевшие бешенством, которые не погибли сразу после заражения.
В наше время очаги инфекции можно встретить абсолютно везде, в любой стране мира. Но вспышки болезни не регистрировались в тех регионах, где активно используют антирабическую сыворотку (Япония или на островах Мальта, Кипр).
Восприимчивость к инфекции всеобщая, но чаще болеют дети в летне-осенний период из-за посещения леса. Можно ли заразиться бешенством от человека? На протяжении всей истории изучения заболевания врачи боялись, что больной человек опасен для окружающих. Но такое практически невозможно, ведь за ним ведётся пристальное наблюдение, включая его жёсткую фиксацию на кровати или полную изоляцию от окружающих.
Передаётся ли бешенство через царапину? — да, это возможный способ заражения инфекцией при условии, если в рану попадёт большое количество слюны. Вирус при этом концентрируется в мышечной массе, затем, достигает нервных окончаний. Постепенно микроорганизм захватывает всё большее количество нервных клеток и поражает всю их ткань. При размножении вируса бешенства в клетках образуются особенные включения — тельца Бабеша-Негри. Именно они служат важным диагностическим признаком заболевания.
Инфекция достигает центральной нервной системы и поражает важные образования головного мозга, после чего появляются судороги и параличи мышц. Но не только нервная система страдает, постепенно вирус проникает в надпочечники, почки, лёгкие, скелетные мышцы, сердце, слюнные железы, кожу и печень.
Проникновение вируса бешенства в слюнные железы и размножение его обуславливает дальнейшее распространение заболевания. Быстрее распространяется инфекция, если человека укусило животное в верхнюю половину туловища. Укус головы и шеи приведёт к молниеносному распространению инфекции и к большому количеству осложнений.
Периоды развития болезни
Всего выделяют несколько этапов развития бешенства:
- инкубационный или период без проявлений болезни;
- начальный или продромальный период бешенства, когда видимые типичные признаки инфекции отсутствуют, но самочувствие человека значительно ухудшается;
- этап разгара или возбуждения;
- терминальная стадия или паралитическая.
Самое опасное время — это начало болезни. Инкубационный период бешенства у людей составляет от 10 до 90 дней. Известны случаи, когда заболевание развивалось через год после укуса животного. С чем связана такая большая разбежка?
- Как уже было отмечено, немаловажную роль в этом играет место укуса. Если животное, заражённое вирусом бешенства, укусило человека в верхнюю половину туловища — сроки развития болезни сокращаются. В случае травматизации стопы или голени — инфицирование развивается медленнее.
- Зависит от возраста пострадавшего человека. У детей инкубационный период значительно короче, чем у взрослых.
- Имеет значение и вид заражённого животного. Укус мелких разносчиков инфекции менее опасен, крупное животное нанесёт больший урон и болезнь быстрее разовьётся.
- Ещё один важный аспект — размер и глубина ранения, укуса или царапины.
- Чем больше количество возбудителя бешенства, попавшее в рану, тем значительнее шансы на быстрое развитие болезни.
- Играет роль и реактогенность организма человека, или, другими словами, насколько его нервная система окажется восприимчивой к данному возбудителю.
Симптомы бешенства у человека
Какие первые признаки бешенства у человека?
- Во время продромального периода, который в большинстве случаев составляет 2–3 дня, человек вновь ощущает боль в месте укуса или раны, появляется припухлость и покраснение. Зуд и боль отмечаются по ходу нервных волокон.
- Кроме местных проявлений, появляется общее недомогание, слабость и выраженные головные боли.
- Человек становится нервным и крайне раздражительным.
- Симптомы бешенства в это время касаются и работы желудочно-кишечного тракта: появляется тошнота, возможна рвота, нарушение пищеварения, снижается аппетит. Кроме раздражительности, у человека появляется выраженная чувствительность слухового и зрительного анализатора, когда даже обычный свет либо звук доставляет дискомфорт.
- В это время температура незначительно изменяется до субфебрильных цифр 37–37,5 ºC.
- Нарушается работа всей нервной системы, что в начальном этапе заболевания проявляется в виде ухудшения сна. Нередко бывают кошмарные сновидения без видимых причин, периодически пострадавшего беспокоит тоска, тревога или страх, апатия.
Но даже в это время практически невозможно заподозрить о начале заболевания, ведь такие симптомы сопровождают многие инфекционные болезни, не только бешенство.
Симптомы в период разгара или возбуждения
После краткого продрома следует другой период — разгара. Длится он недолго, от одного до четырёх дней.
Как дальше проявляется бешенство у человека?
- Во время разгара болезни спустя всего 2–3 дня после продромального периода депрессия или апатия сменяется тревогой. При осмотре пульс человека учащён, как и дыхание.
- Резко нарушается глотание и дыхание, и эти симптомы прогрессируют с каждым днём.
- Усиливается гидрофобия или водобоязнь при бешенстве. Она проявляется во всём, что касается жидкости — плеск, падание капли воды, при попытке её выпить, во время журчания, а впоследствии и при виде любых жидкостей. Почему при бешенстве боятся воды? Это связано с поражением головного мозга и его важных нервных центров. При попадании вируса в организм он постепенно захватывает практически все нервные клетки, разрушает защитный слой их волокон и приводит к воспалению многих отделов центральной нервной системы. В результате чего к основным симптомам заболевания относятся всевозможные поражения нервных центров.
- Появляются и другие фобии — боязнь открытого воздуха, а также света и громких звуков. Как это проявляется? — при появлении любого из вышеназванных раздражителей развиваются приступы страха. Начинаются они с обычного беспокойства, затем присоединяются подёргивания мышц, выраженный спазм гортани и глотки, нарушение дыхания (затрудняется вдох, в котором участвуют не только основные, но и вспомогательные мышцы).
- Дыхание не просто затруднено, оно становится шумным и прерывистым. Появляются боли в грудной клетке, ощущение давления на область груди, стеснение.
- Происходит нарушение акта глотания.
- Во время развития приступов характерен особенный вид человека — он с громким криком запрокидывает голову назад, резко выдвигая руки вперёд и отталкивая стакан или другой сосуд с водой. Из-за выраженных судорог лицо человека искажается, приобретает синюшный оттенок, зрачки сильно расширяются, взгляд прикован, как правило, к одной точке, шея вытянута, а на лице выражение ужаса. Больной не может дышать, просит о помощи, иногда появляется рвота. Такое состояние у человека наблюдается всего несколько минут, после чего спазмы проходят и некоторое время не беспокоят.
Дополнительно к симптомам заболевания присоединяются выраженные приступы агрессии:
- человек царапает, а иногда даже пытается укусить себя и окружающих, плюётся;
- пострадавший мечется по комнате, стараясь причинить себе или другим боль;
- у людей, заражённых вирусом бешенства, появляется аномальная сила, он старается разломать окружающую мебель, бьётся о стены;
- появляются приступы нарушения рассудка — возникают галлюцинации слуховые и зрительные, бредовые идеи.
Вне приступов человек находится в сознании и чувствует себя неплохо, он в состоянии относительного покоя. В этот период больной бешенством в красках описывает свои переживания и страдания во время приступа.
Симптомы бешенства в период параличей
Как проявляется период параличей при развитии бешенства?
- Из-за паралича мышц у человека возникает постоянное слюнотечение, при этом проглотить он не может и поэтому постоянно сплёвывает.
- Движения в руках ослаблены вследствие паралича плечевых мышц и конечностей.
- Челюсть у таких больных нередко свисает из-за слабости мышц лица.
- Кроме параличей, у больных бешенством на последней стадии заболевания повышается температура тела.
- Усиливаются нарушения работы сердечно-сосудистой и дыхательной системы, поэтому очередной приступ для человека может окончиться плачевно.
- Далее, симптомы бешенства у людей угасают — наступает общее спокойствие человека, исчезает страх и тревожные расстройства, приступы тоже не наблюдаются.
- Буйство при бешенстве сменяется апатией, вялостью.
Общая продолжительность всех периодов заболевания — не более 10 дней, исключая инкубационный.
Атипичное течение бешенства и прогноз
Кроме, всем знакомого классического течения бешенства, есть ещё несколько вариантов нехарактерных для этой инфекции.
- Болезнь протекает без боязни света или воды, а начинается сразу с периода параличей.
- Возможно, течение болезни с лёгкими симптомами, без особых проявлений.
Врачи даже предполагают, что одним из важных факторов в распространении болезни является скрытое или атипичное течение инфекции.
Прогноз бешенства всегда сложно предсказать. Здесь, возможно, два основных варианта — это выздоровление либо смерть от бешенства. Чем позже начата терапия, тем сложнее вылечить пациента. Последний период болезни всегда неблагоприятный в плане выздоровления, в это время у человека уже нет шансов.
Поэтапная диагностика бешенства
Диагностика болезни начинается с подробного сбора анамнеза о пострадавшем человеке.
- В своевременной диагностике бешенства играет роль наличие укуса животного либо ослюнение им раны.
- На втором этапе постановки диагноза осматривают пострадавшего, имеют значение следующие данные: рубцы, увеличение зрачков, учащённое сердцебиение, слюнотечение, чрезмерная потливость и нарушение психики. Но к сожалению, все эти симптомы наблюдаются не на первых этапах развития бешенства.
- Как ещё можно выявить болезнь? Получается ли с помощью анализов у человека на бешенство поставить диагноз? К сожалению, некоторые диагностические процедуры (взятие материала мозга, обнаружение телец Бабеша-Негри) проводят только после смерти больного человека.
- Помимо мозга, вирус бешенства может содержаться в слюне, но в меньшем количестве. Поэтому если лаборантам повезёт, то они обнаружат клетки возбудителя инфекции. Для исследования берут клетки слюнных желёз и заражают ими лабораторных животных, у которых быстро развиваются параличи и наступает смерть.
- Специфическая диагностика бешенства крайне затруднена при жизни больного человека. Применяют исследование роговицы глаза, кусочков кожи и мозга с помощью специальных флюоресцирующих антител.
- Для определения наличия иммунитета к вирусу применяют после введённой вакцины тест на антитела к бешенству. Используют серологические методы исследования.
В начальном этапе развития заболевания основополагающий принцип диагностики бешенства у человека — это анализ симптомов. Например, можно сделать выводы, основываясь на приступах после контакта больного с водой.
Лечение
Терапия бешенства начинается с важного этапа — полная изоляция человека в отдельную палату, в которой отсутствуют любые раздражители, чтобы не провоцировать приступы.
Затем, лечение бешенства у человека проводят с учётом симптомов.
- В первую очередь стараются откорректировать работу нервной системы, ведь основные проблемы из-за воспаления центров головного мозга. С этой целью назначают снотворные, препараты для уменьшения болей, противосудорожные лекарства.
- Учитывая, что больные бешенством ослаблены им назначают парентеральное питание, то есть вводят с помощью растворов глюкозу, витамины для поддержания работы нервной системы, плазмозамещающие вещества и просто солевые растворы.
- Лечится ли бешенство у людей противовирусными лекарствами или другими методами? На поздних стадиях заболевание неизлечимо и оканчивается летальным исходом. Любые даже самые современные противовирусные препараты неэффективны и поэтому не применяются против бешенства.
- В 2005 году в США вылечили девушку, которую в период разгара болезни ввели в искусственную кому, а после недели отключения головного мозга она очнулась здоровой. Поэтому сейчас ведутся активные разработки современных методов лечения больных бешенством.
- Кроме этого, пытаются лечить заболевание иммуноглобулином при бешенстве в сочетании с ИВЛ и другими методами.
Профилактика
Ввиду отсутствия эффективных способов лечения бешенства самым надёжным на сегодня остаётся профилактика.
Неспецифическая профилактика бешенства начинается с истребления переносчиков инфекции и обнаружения, а также ликвидация источника. В недавние времена проводили так называемые зачистки диких животных, истребляли их. Так как в природе на первом месте по распространению бешенства стоят лисица и волк — их уничтожали. Сейчас такие методы не используют, только в случае изменившегося поведения им могут заняться специальные службы.
Так как в условиях города разносить вирус бешенства могут животные — большое внимание уделяется мерам профилактики домашних собак и кошек. С этой целью им проводят специфическую профилактику бешенства — регулярно делают прививки.
К неспецифическим методам защиты от бешенства относится сжигание трупов умерших животных или людей, чтобы вирус дальше не циркулировал в природе. Кроме этого, врачи настоятельно рекомендуют в случае укуса незнакомого животного сразу же промыть рану большим количествам жидкости и обратиться в ближайший медицинский пункт за оказанием экстренной помощи.
Специфическая профилактика бешенства
Экстренная профилактика бешенства состоит во введении пострадавшему человеку антирабической вакцины. Для начала рану активно промывают и обрабатывают антисептическими препаратами. При подозрении на заражение человека вирусом бешенства противопоказано иссечение краёв раны и зашивание её, так, как это делают в обычных условиях. Данные правила важно соблюдать, ведь при проведении хирургической обработки раны инкубационный период бешенства значительно уменьшается.
Куда делают уколы от бешенства? — препараты от инфекции вводят внутримышечно. Каждая вакцина имеет свои особенности в назначении и введении. Доза препарата тоже может изменяться в зависимости от условий. К примеру, она зависит от места укуса или от давности травмы и контакта с животными. Прививку от бешенства делают в дельтовидную мышцу или в переднебоковую поверхность бедра. Есть вакцины, которые вводят в подкожную клетчатку живота.
Сколько уколов делают человеку от бешенства? — здесь всё зависит от условий. Имеет значение кому назначено введение препарата — пострадавшему или человеку, который по роду своей деятельности может столкнуться с заражёнными животными. Разные виды вакцин создатели рекомендуют вводить по своему разработанному графику. После укуса больного бешенством животного может применяться метод шестикратного введения препарата.
При вакцинации важно соблюсти несколько условий:
- в течение некоторого времени после неё и весь период, когда прививают человека, нельзя вводить необычные продукты в рацион, так как часто развивается аллергия;
- в случае если за собакой удалось понаблюдать, и она в течение 10 дней не умерла от бешенства — график прививок сокращается и последние уже не делают;
- алкоголь и уколы от бешенства несовместимы, последствия могут быть непредсказуемыми, и вакцина попросту не подействует.
Весь период введения антирабической вакцины человек должен находиться под присмотром врачей. Экстренную иммунопрофилактику бешенства чаще всего проводят в травмпункте, которые для этого снабжены всем необходимым.
Какие могут быть побочные эффекты у человека после уколов от бешенства? Раньше широко использовали вакцины, приготовленные из нервной ткани животных. Поэтому несколько лет назад после применения прививки от бешенства развивались заболевания головного мозга, такие как энцефалит и энцефаломиелит. Сейчас состав и методы изготовления препаратов немного изменились. Современные вакцины намного легче переносятся, после их применения лишь иногда возникает аллергическая реакция или проявляется индивидуальная непереносимость. Ещё не изобрели действенные препараты от бешенства, которые могли бы спасти жизнь человеку в момент развивающегося заболевания. Самое частое его осложнение — это смерть. По этой причине бешенство относится к числу наиболее опасных инфекций. Поэтому после укуса животного не нужно геройства — важно своевременно обратиться за помощью в травмпункт.
Поделиться новостью в соцсетях « Предыдущая запись Следующая запись »skoraya-03.com
Бешенство у человека: симптомы и протекание болезни
Бешенство. Бешенство — инфекционное вирусное заболевание, поражающее нервные клетки головного и спинного мозга, протекающее с признаками глубокого поражения нервной системы (деменция, агрессивность), приводящее к неминуемому летальному исходу.
Впервые бешенство было описано Цельсом еще в 1 веке н.э. С тех пор была разработана антирабическая иммунизация, однако, лечение так и не придумали. Таким образом, бешенство и в наши дни является смертельным заболеванием.
В связи с этим возникает множество вопросов: кто является возбудителем, как проявляется бешенство у человека, бывает ли коровье бешенство у человека, какие есть меры профилактики, делается ли прививка от бешенства человеку? Начнем по порядку.
Возбудителем бешенства является РНК-содержащий вирус Neuroryctes rabid.
Как передается бешенство и каковы его симптомы?
Бешенство передается трансмиссивно — при укусе больным животным или при ослюнении больным животным раны, аэрогенно, при посещении пещер, населенных летучими мышами, алиментарно — через пищу, трансплацентарно — от матери плоду.К животным, являющимся источниками инфекции, относятся лисы, волки, собаки, грызуны, крупный рогатый, мелкий скот, лошади и т.д.
Длительность инкубационного периода зависит от места ослюнения или укуса. При укусе головы, лица инкубационный период в среднем равен 2 неделям, при укусе голени, стопы может достигать 1 года.
Были зафиксированы случаи, когда первые признаки бешенства после укуса собаки проявлялись через 2−3 года после травмы.В клинической картине заболевания можно выделить 3 периода: депрессии, возбуждения, паралитический период.
Период депрессии
Первые признаки бешенства у человека — зуд, чувство жжения на месте давно зажившей раны или ссадины. Крайне редко в области прежней раны может появиться гиперемия, отек.
Со стороны нервной системы изменения проявляются подавленным, угнетенным состоянием, тревожным сном с кошмарами, тревогой, страхом смерти, апатией.
Период возбуждения
Наступает через 2−3 суток от момента заболевания, сопровождается повышением температуры до 37−37,5°С. Проявляется выраженным повышением тонуса симпатической нервной системы (учащением пульса, расширение зрачков), развитием таких симптомов, как гидро- , фото- , акусто- , аэрофобий.
Один из наиболее ярких симптомов — гидрофобия. Больной испытывает жажду, однако при попытке сделать глоток воды с криком отбрасывает стакан прочь, развивается спазм дыхательной мускулатуры. В дальнейшем подобные мучительные спазмы могут развиваться уже только при мысли больного о воде. Другие признаки бешенства у человека агрессивность, повышенное слюнотечение, неадекватное поведение.
Постепенно периоды возбужденного состояния удлиняются и учащаются. Появляются галлюцинации, как зрительные, так и обонятельные и слуховые. В межприступный период сознание ясное, и больной способен критично относится к своему состоянию, адекватно отвечать на вопросы. Длительность периода возбуждения составляет 2−3 суток.
Паралитический период
Для паралитического периода характерно «зловещее успокоение». Возбуждение постепенно сменяется апатией, судороги, как правило, прекращаются. При этом наступает период мнимого благополучия, который быстро заканчивается.
Температура тела быстро растет до высоких цифр, увеличивается частота сердечных сокращений, быстро развивается паралич конечностей. Смерть наступает через 12−48 часов в результате паралича дыхательного, сердечно-сосудистого центров.
Диагностика и лечение
В основном, врач ставит диагноз, основываясь на клинической картине заболевания. Ретроспективно диагноз ставят, основываясь на обнаружении телец Бабиша-Негри при гистологическом исследовании срезов головного мозга.
Возможно выделение вируса из биологических жидкостей больного (слюна, цереброспинальная жидкость) и постановка реакции ФАТ на биоптатах кожи или отпечатках с роговицы глаза.
В настоящее время лечение бешенства у людей невозможно. Бешенство — заболевание смертельное.
Вся терапия направлена только на облегчение состояния.
Профилактика
При укусе, ослюнении ран необходимо срочно обратиться в ближайший травмпункт, где будет решаться вопрос о проведении антирабических прививок.
В настоящее время, при проведении курса антирабических прививок применяются вакцина против бешенства для людей «КОКАВ» — концентрированная культуральная антирабическая вакцина и «АИГ» — антирабический иммуноглобулин.
Антирабическая вакцина создает длительный активный иммунитет (1 год) формируется 10−14 дней, антирабический иммуноглобулин — пассивный, но сразу, так как вводятся готовые антитела.
Выбор препарата зависит от локализации и тяжести укуса, места ослюнения. Лечебно-профилактическая иммунизация антирабической вакциной может проводиться в амбулаторных условиях, тогда как применение антирабического иммуноглобулина возможно только в условиях стационара.
Введение АИГ обычно проводят под прикрытием антигистаминных препаратов. Вакцинация проводится на 0 , 3, 7, 10, 30, 90 дни.При использовании антирабических препаратов, рекомендуют полностью отказаться от приема алкоголя на весь курс прививок и 6 месяцев после для профилактики осложнений со стороны нервной системы.
Коровье бешенство у человека
Болезнь, не связанная с обычным классическим бешенством животных и человека. Другое название заболевания — губчатая энцефалопатия.
Инфекционным агентом в данном случае являются прионы или аномальные белки, представляющие частицы, поражающие нервную ткань, в частности головной мозг.
Может ли развиться коровье бешенство у человека? Может. Заражение происходит алиментарным путем при поедании зараженного мяса (достаточно 0.5 грамм)
Симптоматика:
Снижение массы тела, астения, нарушение сна, памяти являются начальными признаками заболевания. Постепенно присоединяются спастические параличи, тремор. Возможно снижение зрения, атаксия. Смерть наступает через 8−12 месяцев после возникновения первых признаков заболевания. Эффективные методы лечения, как и методы профилактики, пока не разработаны.
tvoelechenie.ru
Инкубационный период и симптомы бешенства у человека
Симптомы бешенства у человека достаточно изучены, и этот факт во многих случаях позволяет воспроизвести полную клиническую картину заболевания. Уже после первых вспышек болезни был определен ее возбудитель, а также установлено отсутствие профилактических мер против распространения вируса.
Изучены животные, служащие естественным резервуаром для сохранения возбудителя, и определен механизм его действия на организм больного.
Почему возникает болезнь
Возбудитель бешенства предается напрямую от животного к человеку, проникая в организм после укуса через мельчайшие трещинки и царапины на коже. При этом вирус сохраняет устойчивость к действию антибиотиков и низких температур.
Что касается фиксированного возбудителя, то он не содержится в слюне и не может попасть в кровь человека при укусе животного. Подобный тип вируса поддерживается в лабораторных условиях.
Считается, что он атакует клетки центральной нервной системы, разрушая их, ничего не оставляя от оболочки, и вызывая поражение внутренних органов.
Возбудитель бешенства уничтожает кору головного мозга, способствует появлению кровоизлияний в мозжечок, черепно-мозговые нервы, средний мозг. Разрушение клеток запускает неконтролируемую воспалительную реакцию. Появляются множественные отеки, некротические очаги в нервных клетках.
Бешенство у человека может возникнуть после укуса больного животного, но весь процесс течения болезни зависит от места расположения и глубины раны.
Как узнать страшного врага
Признаки бешенства у человека проявляются не сразу после укуса больного животного. Пока нет явных симптомов болезни, пациент не обращается к врачу, а скрытый период может продолжаться от 10 дней до нескольких лет.
Первые симптомы болезни имеют стертую форму, а яркая клиническая картина наблюдается лишь на стадии паралича, который заканчивается летальным исходом. На первых этапах развития болезни человека беспокоит повышенная нервная возбудимость. Многие больные предъявляют жалобы на периодически возникающую головную боль, ночные кошмары, чувство тоски, появление жалости к себе, плаксивость.
Некоторые пациенты возбуждены, многословны.
У больных после укуса кошки, зараженной вирусом бешенства, могут появляться нежелательные реакции в виде агрессии или гнева. При сильном волнении у больного возникает учащенное сердцебиение, напряжение мышц шеи, скованность движений, чувство нехватки воздуха.
Подавленное настроение сопровождается тревожными мыслями, возрастает чувствительность к холоду, напрягаются мышцы туловища, по телу пробегает мелкая дрожь. У человека после укуса животного, зараженного вирусом бешенства, начинается первая стадия болезни.
Характеристика инкубационного периода
Бешенство у человека сопровождается развитием короткой фазы заболевания лишь в том случае, если укус расположен на шее или лице. Зачастую первые симптомы появляются очень рано, если травмирована кожа на руках. Врач при обследовании пациента сразу определяет, что поражен спинной и головной мозг и началось интенсивное отмирание клеток.
Бессонница — частый спутник пациента, находящегося в инкубационном периоде. Сонливость в течение дня сменяется раздражительностью в вечерние часы. Отдых неполноценный: больной часто просыпается ночью. Нередко его мучает одышка, головная боль, сухость в горле. Возникает жжение в области раны, становятся болезненными и воспаляются регионарные лимфатические узлы.
В месте укуса ощущается боль, повышается температура тела. Нередко пациент предъявляет жалобы на онемение кожных покровов вблизи раны.
На ранних этапах развития бешенства появляется нарушение глотательного рефлекса. Больной не может проглотить пищевой комок, ощущает распирание и тяжесть в нижней части пищевода.
Иногда неприятные ощущения незначительные, но может возникнуть обильное выделение слюны, сопровождающееся кашлем.
При дисфагии пациент прикладывает большие усилия для проглатывания даже незначительного количества жидкости.
Начальный этап болезни
Важно не пропустить ухудшение состояния у больного человека: симптомы бешенства на первом этапе проявляются недомоганием, болью в мышцах, сухостью во рту, неприятными ощущениями в горле, страхом, депрессивным состоянием, тревогой, галлюцинациями.
Слабость, отсутствие аппетита, изменение настроения сочетаются с появлением судорог в мышцах ног и рук, особенно после незначительной физической нагрузки. Боль носит тупой или ноющий характер, а приступы длятся в течение нескольких минут.
Мучительные и неприятные ощущения в мышцах сочетаются с повышением температуры, ускоренным пульсом, болью в горле. Иногда человека мучают беспочвенные подозрения, затем появляется страх, который больной испытывает постоянно.
Пациенты предъявляют жалобы: на чувство незащищенности и неуверенности в себе, невозможность контролировать собственное поведение или возникшую ситуацию.
Дыхание в разгар приступа учащается, напрягаются мышцы туловища, может развиться паническая атака.
Часто пациенты испытывают симптомы тяжелой депрессии:
- резкую смену настроения;
- потерю привязанности к близким людям;
- дискомфорт в области раны и во всем теле;
- безразличие к пище.
Стадия возбуждения
Бешенство у человека сопровождается развитием основных клинических симптомов болезни. Под действием токсинов развивается воспаление мозговых оболочек.
Для позднего нейротоксикоза характерно тяжелое состояние больного, сопровождающееся развитием судорожного синдрома, острого возбуждения, с последующим угнетением психических функций, вплоть до комы.
Появляются симптомы энцефалопатии — токсического поражения клеток коры мозга. У больного возникает интенсивная головная боль, зрительные и слуховые галлюцинации, расстройство речи, нарушение координации.
Развиваются автоматические движения в результате самопроизвольного сокращения скелетных мышц и периферические параличи.
Температура тела повышается до 40 °C, дыхание затруднено, во рту скапливается значительное количество слюны, выделяющейся в виде пены. Периодические судороги в конечностях сопровождаются нарушением глоточного рефлекса.
Невозможность проглотить пищу сочетается с удушьем и кашлем, появляющимся вследствие аспирации жидкости.
Параличи при бешенстве
Схема заражения.
Период возбуждения заканчивается обильным слюнотечением. У пациента появляется тахикардия, бессонница, нарастают симптомы интоксикации: черты лица заостряются, расширяются зрачки.
Заключительный этап болезни связан с возникновением периферических параличей. В первую очередь снижается возбудимость мышц в месте травмы. Больной крайне истощен и обезвожен и впадает в кому.
Функции центральной нервной системы угнетены, сознание отсутствует. Пациент не реагирует на внешние раздражители, у него появляется расстройство кровообращения, прогрессирует паралич жизненно важных органов.
Реакция зрачков на свет, в случае развития комы I степени, сохранена, но кожные рефлексы слабые. В дальнейшем появляется полное отсутствие реакции на боль. Дыхание становится шумным, возникает непроизвольное мочеиспускание и подергивание отдельных групп мышц.
В терминальной стадии бешенства у больного отсутствует сознание, снижается артериальное давление, развивается аритмия, дыхание поверхностное, а температура тела составляет 34 °C. Наступает глубокое нарушение функции мозга, затем прекращается дыхание и сердцебиение.
Бешенство является неизлечимым заболеванием, приводящим к летальному исходу.
Тяжелое поражение центральной нервной системы несовместимо с жизнью, и врачу не удается обеспечить стабильную работу всех органов даже с помощью реанимационных мероприятий.
Предупредить развитие смертельно опасной болезни можно лишь с помощью прививок.
lediznaet.ru
