Параовариальная киста - причины, симптомы, лечение и последствия. Параовариальная киста слева лечение

Параовариальная киста | Компетентно о здоровье на iLive

Симптомы параовариальной кисты

В основном, все симптомы параовариальной кисты неразрывно связанны с ее размерами. Маленькие кисты, как правило, могут не проявлять себя долгое время. Основной симптом – это боль. Она появляется только тогда, когда киста сильно увеличивается в размере.

Обычно параовариальные кисты не растут более 8 или 10 сантиметров. Но даже киста в 5 сантиметров может вызывать болевой синдром. Такая киста может давить на кишечник или на мочевой пузырь. Давление может приводить к боли при мочеиспускании. Она также может вызывать запоры или расстройство желудка.

Один из симптомов параовариальной кисты – боль внизу живота или в спине, в области крестца. Иногда, такая киста может проявлять себя через сбои менструального цикла.

Параовариальная киста яичника

Параовариальная киста яичника отличается от других видов кист своим составом, размером и видом оболочки. Как правило, такие кисты содержат внутри прозрачную жидкость.

Кроме того, оболочка у параовариальной кисты тонкая, что и отличает ее от истинных кист. Такая киста всегда однокамерная. Параовариальная киста яичника может быть на ножке или без ножки. Обычно, пока киста маленькая, она растет непосредственно на яичнике без ножки. Но по мере роста, киста может формировать ножку.

Еще одно отличительное свойство такой кисты – она не перерождается в раковую опухоль. Но при этом, могут возникать осложнения. Например, перекручивание ножки кисты, которое может сопровождаться сильными болями.

Параовариальная киста справа

Очень часто параовариальная киста вырастает именно на правом яичнике. Подвержены этому заболеванию в основном женщины детородного возраста. Но такие кисты могут появляться и у девочек в подростковом возрасте.

Параовариальная киста справа может вырасти между маткой и яичником. Маленькие кисты бывают без ножки, а вот большие могут формировать ножку. Эта ножка может состоять из маточной трубы или из связки яичника. Такая ножка чревата осложнениями, ведь она может перекручиваться, сильно болеть. В этом случае может понадобиться срочное медицинское вмешательство или операция.

Если киста вырастает большая, то она сильно увеличивать живот пациентки в размерах. Также пациентку могут беспокоить боли в правом боку, внизу живота или в пояснице.

Если киста растет без осложнений, то боли будут не сильные и тянущие. Если возникла резкая и сильная приступообразная боль, она может свидетельствовать о перекручивании ножки параовариальной кисты.

Параовариальная киста слева

Параовариальные кисты чаще развиваются на правом яичнике, но могут образовываться и на левом, или на обоих яичниках одновременно. Такие кисты могут разрастаться до довольно больших размеров, но при этом, лопаются и разрываются они редко.

Если киста небольшого размера, женщина вообще может не ощущать никаких беспокойств, причиняемых такой кистой. Но параовариальная киста может вызывать ряд осложнений. Например, она может нагноиться. Нагноение вызывает резкую боль и требует срочного хирургического вмешательства.

Также, киста может формировать ножку, а ножка может перекрутиться. В этом случае тоже может возникать резкая боль внизу живота и отдавать в спину, в область поясницы и крестца. Лечение параовариальной кисты слева идентично, лечению такой же кисты справа.

Параовариальная серозная киста

Параовариальная серозная киста – это подвижная киста. Очень часто, такая киста образует ножку. Благодаря своей подвижности, киста может не причинять боли пациентке. Поэтому, диагностировать такую кисту не всегда удается по симптоматике.

Чаще всего параовариальная серозная киста яичника обнаруживается гинекологом при обычном гинекологическом осмотре. Она прощупывается при осмотре. Такая киста заполнена серозной жидкостью. Оболочка у кисты относительно тонкая и на ощупь киста эластичная и подвижная.

Но если киста сильно увеличивается в размере, она может проявить себя через не резкую и ноющую боль внизу живота или в пояснице. Если киста очень большая, она может давить на разные органы брюшной полости. Например, на мочевой пузырь или на кишечник. Тогда появляются дополнительные симптомы, такие как запор, частая дефекация или боль при мочеиспускании.

Намного реже параовариальная киста приводит к ощутимым нарушениям или сбоям в месячном цикле женщины. Эти нарушения могут быть выражены резким увеличением или уменьшением объема крови, выделяемой при месячных.

Параовариальная киста и беременность

Если у женщины была когда-то или есть параовариальная киста при беременности, не следует переживать. Ведь такая киста не передается ребенку на генетическом уровне и вообще не влияет на развитие плода в утробе матери.

Если параовариальная киста не очень большая, то это образование на яичнике никоим образом не влияет на способность женщины иметь детей. Более того, женщина может вообще никак не ощущать наличие такой кисты. Ведь маленькие кисты могут не вызывать боли или других симптомов.

Параовариальная киста при беременности опасна тем, что ее ножка может перекрутиться. Такой перекрут может вызвать сильную боль и потребовать срочной операции. Обычно, маленькие кисты растут без ножки, поэтому, такого осложнения быть не может.

А вот большие кисты, как правило, формируют ножку и могут вызвать осложнения при беременности. Ведь при беременности все органы брюшной полости сдвигаются и сдавливаются, что может привести к перекручиванию ножки кисты.

Поэтому, большую параовариальную кисту лучше удалить до наступления беременности. После операции лучше пролечится, восстановиться и планировать наступление беременности не ранее, чем через несколько месяцев.

ilive.com.ua

Параовариальная киста - причины, симптомы, лечение и последствия

Параовариальная киста - это, по сути, новообразование опухолевидного типа, которое возникает из придатка яичника. Данная патология может вообще не иметь никаких выраженных симптомов, а может быть причиной периодических болей в животе и области поясницы. Также она может быть и причиной расстройства менструального цикла.

Очень часто данный вид кисты обнаруживается случайно, когда женщину не беспокоит ничего, кроме ненаступления беременности. Патология часто выявляется случайно во время комплексного УЗИ, когда женщина обращается к гинекологу по поводу бесплодия. Наиболее осложненные случаи течения данного заболевания проявляются в виде гнойно-воспалительных процессов кисты, перекручивания ее ножки и разрыва капсулы. Лечение предполагает удаление кист при условии сохранения маточных труб и яичников.

Место локализации

Местом локализации параовариальной кисты является полость, условными границами которой являются яичник, маточная связка и фаллопиева труба. Сама по себе киста имеет картину полостного образования, причиной формирования которого является нарушение процесса эмбриогенеза из параоварии – это рудиментарное образование. По сути, он представляет собой околояичниковый придаток.

Возраст, в котором чаще всего выявляется данное заболевание, – 20-40 лет. В подростковом возрасте проявляется редко.

Анатомические и физиологические особенности

Тело параовариальной кисты имеет округлую или овалоподобную форму, а также тугоэластичную консистенцию. Стенки прозрачные, гладкие и тонкие (не больше 2 мм), внутри выстланы плоским, однорядным эпителием цилиндрического характера. Содержимое кисты представлено прозрачной однородной водянистой жидкостью, содержащей значительное количество белка и незначительное количество муцина. Рост кисты происходит довольно медленно, и в течение долгого времени киста может иметь совсем незначительные размеры.

Параовариальная киста справа довольно малоподвижна, растет медленно и длительно может иметь небольшие размеры. Накопление водянистого содержимого способствует увеличению кисты и растяжению ее стенок. В среднем их размер варьируется в пределах 8-10 см. Есть случаи, когда киста достигает размера головы новорожденного ребенка.

Провоцирующие факторы

Факторы, способствующие росту кисты:

воспалительные процессы матки и придатков;
эндокринные нарушения;
преждевременное половое созревание;
искусственное прерывание беременности;
бесконтрольное применение гормональных контрацептивов;
заболевания, передающиеся половым путем;
злоупотребление инсоляциями и горячими водными процедурами;
беременность – на фоне гормональных изменений наблюдается тенденция к росту новообразования.

Многим интересно, что это такое - параовариальная киста слева. Разберемся.

Симптоматика

В случае небольшого размера кисты (до 2-3 см), чаще всего она не имеет никаких клинических проявлений. И только по мере дальнейшего роста могут периодически беспокоить симптомы в виде ноющих и распирающих болей в боку или в области крестца. Обычно боли не имеют временной привязки к менструально-овуляторному циклу, имеют тенденцию увеличиваться при физической активности, могут появляться и исчезать абсолютно внезапно.

Параовариальная киста может оказывать сдавливающее действие на органы малого таза, что соответственно проявляется определенной симптоматикой: расстройство мочеиспускания, запоры или наоборот, немотивированные позывы к дефекации. Может даже немного увеличиваться живот. Кисты часто становятся причинами нарушений менструального цикла и бесплодия. Наиболее осложненные варианты патологии ведут к развитию симптоматики острого живота. Острые проявления имеют, к примеру, случаи разрыва капсулы или перекручивания ножки. В этих случаях требуется удаление параовариальной кисты.

Диагностика

Выше мы отметили, что, поскольку выраженная симптоматика кистозных образований зачастую отсутствует, то заболевание в основном диагностируется случайно: во время планового УЗИ или вовремя лапароскопического исследования при поиске причин бесплодия. Кисту можно обнаружить и вовремя бимануального гинекологического обследования посредством пальпации. Тактильно киста обнаруживается в виде безболезненного опухолевидного образования с гладкими контурами, эластической консистенции и с ограниченной подвижностью, локализующегося над маткой или сбоку.

Трансвагинальное УЗИ позволяет выявить параовариальную кисту яичника (справа или слева) округлой или овалоподобной формы, имеющую тонкостенную структуру и однородное анэхогенное содержимое. В более редких случаях содержимое может быть представлено в виде мелкодисперсной взвеси.

Важным является диагностическая дифференциация внематочной беременности, кисты яичника и другими опухолевидными патологиями.

Что это такое - параовариальная киста слева или справа, теперь понятно, но как ее лечить?

Методика лечения

К сожалению, явление параовариальная киста справа либо слева не относится к категории образований яичника, способных ретинировать, к каковым относится, к примеру, кистозное образование желтого тела или фолликулярная киста.

Однажды появившись, она сама никуда не исчезнет. Она лишь может довольно длительное время существовать абсолютно бессимптомно и довольно часта практика, когда в случае, если киста никак не беспокоит пациентку, врачи оставляют данное образование и просто наблюдают в динамике.

Тем не менее выше нами было отмечено, что данному заболеванию подвержены женщины репродуктивного возраста, а это означает, что киста может стать причиной ненаступления беременности. В связи с этим перед планированием рождения ребенка или перед подготовкой к процедуре ЭКО она подлежит желательному хирургическому удалению: лапароскопии или лапоротомии (встречается реже).

Если кистозная патология имеет неосложненный характер, то операция на параовариальной кисте ограничивается рассечением переднего листка маточной связки и вылущиванием новообразования. При этом и яичник, и маточная труба остаются целыми. Это хорошая новость.

Деформированная в процессе операции маточная труба обладает способностью сокращаться и принимать прежнюю форму. В некоторых случаях может потребоваться иная тактика проведения операции, когда проводят прицельную пункцию кисты с последующим аспирированием содержимого, одномоментно с которым в нее вводят спирт с целью облитерации полости кисты.

Современные хирургические подходы проведения лапароскопии предполагают минимальное вмешательство в виде небольших разрезов. Операция несложная и очень хорошо переносится. Пациентки выписываются домой в ближайшее время. Рассмотрим лечение параовариальной кисты при помощи препаратов.

Медикаментозное лечение

Динамическое наблюдение за кистозным новообразованием предполагает возможное использование противовоспалительных препаратов.

В случае нарушения менструальной функции может проводиться гормональная терапия препаратами эстрогена и прогестерона. Для этой цели назначают оральные контрацептивы - «Ярина», «Жанин», а также препараты с пониженным гормональным содержанием – «Премарин», «Прогинова».

Главное, чтобы лечение параовариальнаяой кисты яичника было своевременным.

Последствия

Само по себе кистозное образование обычно имеет довольно спокойное течение. Спровоцировать вышеупомянутые осложнения в виде гнойно-воспалительного процесса, перекрута ножки или разрыва капсулы могут такие факторы, как резкие изменения положения тела, чрезмерные и неправильно организованные физические нагрузки, перегревы области живота и прочие факторы агрессивного характера.

Перекрут кистозной ножки приводит к пережатию маточной связки. Кроме того, пережатию подвергаются нервные и сосудистые стволы и даже сама маточная труба. Все эти пережатия ведут к некротическому поражению параовариальных кист, что сказывается на самочувствии женщины в целом. Живот оказывается охвачен волнами схваткообразных болей, при этом обезболивающие не помогают. Передняя брюшная стенка испытывает значительное напряжение, может появиться вздутие живота, учащенное сердцебиение, кожные покровы становятся бледными и покрыты холодным потом.

Гнойно-воспалительный процесс параовариальной кисты может быть лимфогенного характера или гематогенного. Он сопровождается высокой температурой, нередко с общими интоксикационными поражениями организма, резкими болями в области живота разлитого характера. Может наблюдаться рвота.

Разрыв кисты сопровождается болезненно шоковым состоянием, отмечаются признаки внутреннего кровотечения.

Вышеописанные патологические осложнения кистозного образования требуют оказания экстренной хирургической медицинской помощи.

Киста в период беременности

Если до наступления беременности киста уже была, то это не должно становиться поводом для беспокойства.

Если же кистозное образование обнаружилось уже после наступления факта беременности, то стоит отметить такие тонкости в зависимости от размеров кисты:

При небольшом размере кисты до 5 см ее нахождение в организме не имеет никакого значения. Ее можно просто наблюдать в динамике.
Если размер кисты превышает 5 см, существует потенциальная угроза перекручивания ее ножки, что может вызывать болезненные проявление и тем самым осложнять течение беременности. Чем больше размер кисты, тем выше риск ее разрыва.

Сам факт наличия кисты требует обязательного наблюдения ее в динамике.

Прогноз

Выше мы отметили, что киста может становиться причиной женского бесплодия. Тем не менее зачатие на фоне ее присутствия в организме вполне возможно, но всегда нужно помнить, что кистозное новообразование несет угрозу не только женщине, но и плоду. Именно по этой причине рекомендовано динамическое наблюдение кисты во время беременности. Контроль динамики новообразования производится при помощи УЗИ.

Отзывы о параовариальной кисте

Что говорят специалисты о данном заболевании?

Как отмечают гинекологи, хирургическое удаление кистозного тела позволяет избежать рецидивов заболевания, так как во время операции производится удаление рудиментных тканей, из которых собственно и вырастает киста.

После проведения лапароскопии рекомендуется выждать 3-4 менструальных цикла, прежде чем приступать к зачатию.

fb.ru

Параовариальная киста яичника не опасна, но требует лечения

Параовариальная киста яичника – это полостное образование придатка яичника, заполненное прозрачной жидкостью и состоящее из одной камеры. Обычно образуется у женщин репродуктивного возраста (20-40 лет) с частотой 8-16 %. Характеризуется медленным ростом, может достигать значительных размеров до 8-10 см в диаметре (описаны случаи до 30 см). Самостоятельно не рассасывается и не исчезает.

Тенденции к малигнизации (озлокачествлению) нет, поэтому параовариальная киста яичника не является предраковым состоянием. Тем не менее, если ее не лечить, то могут быть осложнения, угрожающие жизни женщины. Анатомически это образование располагается между листками широкой связки матки, яичником и маточной трубой.

Причины возникновения

Формирование параовариальной кисты яичника происходит в результате нарушения эмбриогенеза канальцев придатка яичников (параоварий). Как следствие эти канальцы не имеют выводных протоков, секретируемая жидкость скапливается в придатках с образованием полости. Можно выделить основные причины параовариальной кисты яичника, способствующие ее формированию:

нарушения процесса созревания фолликулов яичника;
гормональные нарушения, связанные с эндокринными заболеваниями;
раннее половое созревание женщины;
аборты в прошлом;
гипертиреоз – состояние повышенной функции щитовидной железы.

Наследственный фактор причиной не является, однако предрасположенность к эндокринным заболеваниям также может способствовать развитию параовариальной кисты яичника.

Симптомы

Если киста небольших размеров, то она длительное время может ничем себя не проявлять. Обнаружить ее можно случайно при скрининговом УЗИ внутренних половых органов женщины. При достижении размеров около 4-5 см в диаметре и более могут появиться такие симптомы:

боль внизу живота, которая не связана с менструальным циклом, усиливается при физических нагрузках;
частые ложные позывы к мочеиспусканию и дефекации – связаны с давлением растущей кисты на органы малого таза и рефлекторным возникновением позывов;
нарушения менструального цикла;
увеличение живота в объеме – при размере кисты до 8-10 см.

Диагностика

При больших размерах кисты врач может заподозрить ее наличие уже при осмотре и прощупывании живота. Из инструментальных методов в диагностике помогает УЗИ брюшной полости, на котором можно увидеть полостное образование. Для верификации диагноза проводится диагностическая лапароскопия параовариальной кисты яичника. Суть этого метода заключается во введении в брюшную полость лапароскопа (телескопическая трубка) с помощью которого можно увидеть кисту, ее размеры, точное местоположение, взять биопсию для дифференцирования с опухолями яичника.Параовариальная киста яичника: фото УЗИ

Лечение заболевания

Консервативных (медикаментозных) методов терапии, приводящих к рассасыванию кисты не существует. Лечение параовариальной кисты яичника заключается в хирургическом удалении этого образования. В зависимости от размеров, гинекологом выбирается объем хирургического вмешательства:

При небольшом размере проводится лечебная лапароскопия параовариальной кисты яичника. Через небольшие разрезы в брюшную полость вводятся телескопическая трубка и небольшие инструменты манипуляторы. Под контролем камеры хирург проводит удаление кисты. Такая операция малотравматичная. Яичник не удаляется. Послеоперационный период небольшой, порядка 3-5 дней.
В случае значительных размеров кисты хирург вынужден удалить ее посредством срединной лапаротомии – разрез по средней линии живота для доступа к кисте и ее удалению. Это травматичная операция, часто приходится удалять и яичник. Послеоперационный период может длиться до 10 дней.

Осложнения параовариальной кисты

В связи с медленным ростом и отсутствием малигнизации сама по себе параовариальная киста не опасна. Однако по мере ее роста могут быть осложнения, которые несут угрозу здоровью и жизни женщины, требующие срочного хирургического лечения. Такими осложнениями являются:

Перекручивание кисты на ножке – во время резких движений (занятия спортом, резкие повороты) может произойти смещение кисты относительно других органов малого таза с перекручиванием. При этом образуется ножка, на краю которой находится киста. В месте перекручивания пережимаются сосуды, происходит некроз (омертвление) тканей кисты. Признаком является резкая интенсивная боль во время физических нагрузок, которая самостоятельно не проходит. В таком случае необходимо как можно раньше обратиться за медицинской помощью. Лечение хирургическое, проводится срединная лапаротомия (рассечение передней стенки живота по средней линии) и удаление кисты вместе с яичником.
Разрыв кисты яичника может произойти при напряжении мышц живота, содержимое кисты попадает в брюшную полость, вызывает воспаление листков брюшины – перитонит. Характеризуется резкой, кинжалоподобной болью внизу живота после физических нагрузок, сопровождающихся напряжением мышц живота. Лечение – ургентное оперативное вмешательство с удалением кисты, яичника и промывание брюшины.
Инфицирование и воспаление параовариальной кисты яичника возникает при попадании в нее бактериальной инфекции. Содержимое кисты становится гнойным. Симптомы – боль внизу живота, интенсивная, но не резкая. Повышение температуры, лихорадка, возможна тошнота и рвота. Лечение — удаление кисты с яичником, антибактериальная терапия.

Параовариальная киста яичника и беременность

На ранних сроках беременности киста не представляет никакой сложности. Однако по мере роста матки киста смещается и может произойти одно из вышеуказанных осложнений.

infmedserv.ru

что это такое, лечение, удаление, операция

Параовариальная киста яичника представляет собой новообразование, которое развивается между трубой и яичником в широкой маточной связке. Такая разновидность патологии встречается не чаще остальных. Что такое параовариальная киста? Чем опасна, и как лечить ее?

Виновники заболевания

Точной причины появления кисты нет. Однако, есть ряд факторов, которые способны спровоцировать ее развитие. К ним относят:

Патологии органов половой системы воспалительного характера.
Нарушения деятельности эндокринной системы.
Проведение абортов.
Регулярные стрессовые ситуации.
Инфекционные заболевания.

Врачи больше склоняются к тому, что виновников развития болезни является гормональный дисбаланс. В связи с этим, возникновение новообразования наблюдается у подростков, беременных и пожилых женщин в период менопаузы. В этих состояниях происходит естественная гормональная перестройка.

Разновидности опухолей

Киста может быть обнаружена как на одном яичнике, так сразу и на обоих. К тому же они имеют некоторые отличия. Поэтому выделяют два типа таких новообразований:

Параовариальная киста справа. Ее называют еще серозная киста. Диагностируется она в большинстве случаев. Правый яичник характеризуется интенсивным кровоснабжением. В этом случае киста может врастать в маточные ткани.

Новообразование справа способно довольно ярко беспокоить женщину симптомами, если оно имеет крупный размер. Из-за своего большого объема оно может оказывать сильное давление на органы, расположенные рядом.

Также вследствие активного кровообращения в правом яичнике параовариальная серозная киста наиболее быстрее увеличивается и чаще всего обладает ножкой. Еще могут возникнуть негативные осложнения, в частности гнойные процессы и разрыв опухоли.

Параовариальная киста слева. Новообразование в этом яичнике не болит, никак не тревожит женщину. В основном оно имеет просто широкое основание, реже ножку, поэтому разрывов не происходит. Также такие параовариальные кисты с левой стороны не так активно растут.

Специалисты еще разделяют наросты на следующие категории:

Подвижные. Такие разновидности опухолей могут свободно смещаться, потому что обладают тонкой ножкой и слабыми тканями. Также они часто бывают крупных размеров.
Неподвижные. Эти параовариальные кисты не являются особо опасными, но тоже могут увеличиться до большого объема.

Клиническая картина патологии

При небольшом размере киста не тревожит женщин. Причем в таком состоянии новообразование может пребывать очень длительный период времени. Поэтому и выявляется опухоль часто при профилактическом осмотре у гинеколога.

Если же кистозные образования достигнет хотя бы 5 см, то могут проявить себя следующие симптомы:

Болезненность в нижней части живота, не связанная с месячными и усиливающаяся после физическом труде.
Учащенное мочеиспускание в результате давления опухоли на органы малого таза.
Сбой менструального цикла.
Рост живота, который наблюдается при объеме новообразования свыше 8 см.

Возможные осложнения

Параовариальная киста сама по себе не представляет опасности для здоровья женщины, потому что она не способна перерождаться в злокачественную опухоль и растет довольно медленно. Но с ее увеличением появляются некоторые осложнения. Поэтому крупные образования являются показанием к немедленному оперативному вмешательству.

К неблагоприятным последствиям относят следующее:

Перекручивание ножки. Это может произойти, когда женщина делает резкое движение, например, во время занятия спортом. В том месте, где образовался перекрут, пережимаются кровеносные сосуды. Из-за недостатка или полного отсутствия питания клетки тканей погибают.

Во время этого женщина чувствует сильную болезненность, которая не исчезает просто так. В этом случае важно сразу же обратиться к гинекологу, так требуется лапароскопия параовариальной кисты.

Разрыв опухоли. Такое возможно, если мышечные ткани живота будут сильно перенапряжены. При разрыве все содержимое выходит в брюшную полость, что в свою очередь приводит к развитию воспалительного процесса. Женщина при таком осложнении чувствует резкую боль в нижней части живота во время физического труда. При разрыве требуется срочная операция, при которой удаляется опухоль вместе с яичников, после чего промывается брюшная полость.
Проникновение инфекции и развитие воспалительных процессов. В этом случае патогенные микроорганизмы, попадая внутрь параовариальной кисты, вызывают там нагноение. Это осложнение также сопровождается неприятными симптомами, а именно болевой синдром внизу живота, повышенная температура, лихорадочное состояние, тошнота и рвота. Терапия проводится также с помощью операции и приема антибиотиков.

Новообразование и беременность

Влияние кисты на вынашивание ребенка также зависит от размера новообразования. Если он маленький, то женщине не стоит переживать. Это абсолютно безопасно для развития малыша и течения родов.

Если же размер крупный, то могут возникнуть осложнения, о которых говорилось выше. Для обычных женщин эти последствия нежелательны, а для беременных тем более. Проведение оперативного вмешательства в таком случае является противопоказанием. Поэтому при обнаружении у будущей мамы кисты лечащий врач должен регулярно контролировать ее состояние.

Чтобы не переживать за течение беременности лучше всего ее планировать. Перед зачатием следует проходить тщательное обследование. Если выявлена киста, то лучше сначала от нее избавиться, а уже потом готовиться к беременности. После удаления новообразования нужно подождать примерно 3 месяца, потом только планировать детей.

Диагностические мероприятия

Постановка правильного диагноза и назначение дальнейшего лечения параовариальной кисты осуществляется на основании результатов диагностики. В первую очередь гинеколог беседует с пациенткой, выясняя наличие клинических симптомов. Также он изучает историю болезни женщины, были ли аборты, роды, инфекционные патологии половых органов и так далее.

Для обнаружения кисты применяются следующие методики:

Обычный осмотр на кресле.
Лабораторные исследования.
Ультразвуковое исследование малого таза.
Диагностическая лапароскопия.

Также могут проводиться анализы на гормоны, так как часто нарушения гормонального фона и оказывают негативное воздействие на состояние половых органов женщин.

Лечебные мероприятия

К сожалению, современная медицина еще не может предложить своим пациентам такие лекарственные препараты, которые могли бы рассосать параовариальную кисту. Единственное, медикаменты могут назначаться для облегчения симптомов патологии, устранения причины ее развития.

Нужно ли удалять кисту? Как раз именно оперативное вмешательство является единственным методом борьбы с этим новообразованием. Если размер образования мал, то операция может не назначаться. В этом случае врач просто наблюдает за течением болезни.

Лечение параовариальной кисты осуществляется с помощью следующих типов хирургии:

Лапароскопия. Она используется, если размер новообразования небольшой. Специалисты делают маленькие надрезы в брюшине, вводят специальный инструмент и производят удаление параовариальной кисты. Операция проводится под контролем камеры. Такая методика является малотравматичной, женщины после нее быстро восстанавливаются.
Лапаротомия. Такое вмешательство применяется, если киста выросла до крупного размера. В этой ситуации делают разрез по средней линии живота и удаляют опухоль. Такая операция наиболее травматична, нередко врачам приходится прибегать к удалению самого яичника. Реабилитация женщин занимает около 10 дней.

Предупреждение развития опухолей

Конечно же, всегда лучше позаботиться о своем здоровье заранее, чем потом подвергать свой организм патогенному влиянию. Для этого важно соблюдать простые правила профилактики:

Вовремя лечить инфекционные и воспалительные патологии органов малого таза, а также прочих заболеваний, которые передаются через половые контакты.
Придерживаться правил гигиены половых органов. Каждая девушка должна взять за правило подмываться два раза в день.
Отказаться от ведения беспорядочной половой жизни и случайного секса.
Использовать контрацептивы при половом акте, чтобы предупредить беременность и последующие аборты.
Посещать гинеколога не реже раза в год.

Таким образом, киста не приносит вреда организму женщины. Но вылечить ее необходимо своевременно, иначе при крупном размере возможно появление осложнений, которые уже могут сильно подорвать здоровье пациенток.

womanhealth.guru

Параовариальная киста справа и слева

Параовариальная киста представляет собой полую структуру, местом и локализации которой является яичниковый придаток. Полость кисты имеет однокамерное строение и заполняется жидким секретом. Чаще всего пиковая заболеваемость этой патологией приходится на репродуктивный возраст.

Если проанализировать общую статистику обращаемости молодых женщин к специалистам гинекологам, то не менее чем у 8% этих пациенток диагностируется киста параовариальная справа или слева. Для этого доброкачественного новообразования характерен медленный рост, однако зрелая структура может достигать в диаметре 9-11 см.

Во врачебной практике фиксировались случаи, когда диаметр новообразования составлял 30 см. Несмотря на доброкачественную природу этого новообразования, киста не способна самоликвидироваться через определенный промежуток времени.

Это патологическое явление нельзя расценивать как предраковое, так как киста не обладает тенденцией к озлокачествлению. Если новобразование своевременно не ликвидировать, то у женщины может развиться целый перечень тяжелых осложнений.

Если говорить о точном месте локализации, то данная структура располагается между маточной трубой и яичником, а также листками широкой связки матки. О том, как проявляется параовариальная киста слева, и что это такое за состояние, будет рассмотрено ниже.

Причины

Индивидуальная склонность к развитию этого новообразования формируется в женском организме ещё в утробе матери, когда происходит нарушение развития канальцев яичникового придатка.

Следствием таких патологических изменений является отсутствие выводных протоков в канальцах, в результате чего секретируемая жидкость накапливается в придатках с образованием полости. Выделяют несколько потенциальных факторов, действие которых способно дать толчок образованию правосторонней или левосторонней параовариальной кисты. К таким факторам относят:

Ранее выполненные инструментальные аборты;
Сбой в процессе созревания яичникового фолликула;
Избыточная функциональная активность щитовидной железы;
Дисгормональные расстройства, вызванные заболеваниями эндокринной системы.

Наследственный фактор, как таковой, не является решающим звеном в процессе возникновения этой патологии, однако если у женщины по материнской линии имеются случаи заболеваемости этой патологией, то в какой-то мере она рискует столкнуться с аналогичной проблемой.

Симптомы

Когда в организме женщины сформировалась параовариальная киста справа или слева небольшого размера, это доброкачественное новообразование не даёт о себе знать в течение определённого периода времени. Чаще всего обнаружение полости, заполненной жидкостью, происходит при случайном выполнении ультразвукового исследования органов репродуктивной системы, назначенного врачом гинекологом по другому поводу.

Когда патологическая структура достигает размера 4-5 см в диаметре, женщина сталкивается с набором таких клинических признаков:

Нарушение овариально-менструального цикла.
Если размер кисты составляет более 8 см в диаметре, то женщина может заметить увеличение размеров живота без признаков отложения жировой клетчатки в других областях тела.
Интенсивный болевой синдром в области проекции яичников, который не связан с наступлением менструаций. Боль склонна усиливаться при физической нагрузке.
Ложные и частые позывы к опорожнению кишечника и мочевого пузыря, что напрямую связано с увеличением размеров новообразования. Растущая структура оказывает механическое давление на органы малого таза, провоцируя рефлекторные позывы.

Тактика и результат лечения этого патологического состояния напрямую зависит от того, на каком этапе развития было выявлено доброкачественное новообразование.

Диагностика

Когда эта доброкачественная структура достигает внушительных размеров, мысль о наличии параовариальной кисты возникает у врача уже на этапе визуального осмотра пациентки и пальпации её живота.

В качестве инструментальных методов исследования, необходимых для подтверждения клинического диагноза, используется ультразвуковое исследование брюшной полости, на котором будет четко прослеживаться полостное новообразование, заполненное жидкостью.

Если медицинский специалист имеет какие-либо сомнения, то пациентке назначают диагностическую лапароскопию новообразования. В ходе этой манипуляции в брюшную полость женщины вводится телескопическая трубка лапароскопа, при помощи которой имеется возможность визуализировать кисту, оценить ее размер, место точной локализации, а также взять фрагмент биоматериала для гистологического исследования.

Гистологическое исследование при параовариальной кисте выполняется с целью проведения дифференциальной диагностики с различными опухолями в области яичников.

Лечение

К сожалению, современная медицинская практика не располагает теми консервативными методиками, которые способствовали бы рассасыванию новообразования без операции.

Единственным эффективным способом избавления от данного новообразования является оперативное вмешательство. Разновидность хирургического вмешательства и его объём напрямую зависит от диаметра параовариальной кисты. Выделяют два основных типа операций:

Лапароскопическое иссечение новообразования малого диаметра.

Эта методика подразумевает введение специальной трубки лапароскопа через проколы малого размера. Иссечение кисты выполняется посредством лапароскопического манипулятора и небольших инструментов. Эта методика относится к малотравматичным хирургическим манипуляциям. Кроме того, в ходе лапароскопии яичник остаётся нетронутым. Общая продолжительность послеоперационного периода составляет не более 5 дней.

Методика срединной лапаротомии, к которой прибегают в случае диагностирования структуры большого размера.

Для получения доступа к новообразованию, хирург выполняет разрез по средней линии живота. Этот вид оперативного вмешательства отличается высокой степенью травматичности, к тому же очень часто медики прибегают к удалению кисты вместе с яичником. Средняя продолжительность послеоперационного периода составляет 10 и более дней.

Осложнения

Учитывая отсутствие риска озлокачествления, а также медленное прогрессирование доброкачественного новообразования, параовариальная киста слева или справа не несет в себе какой-либо опасности для жизни пациентки. Если эта патологическая структура не была своевременно диагностирована, то объемное новообразование может повлечь за собой серьезные осложнения.

Разрыв стенок кисты. Чаще всего такое осложнение возникает при интенсивном напряжении мышц передней брюшной стенки. Содержимое кисты проникает в брюшную полость, провоцируя такое грозное осложнение, как перитонит. Распознать это состояние можно по характерной кинжальной интенсивной боли в нижней части живота, которая сопровождается напряжением мышц передней брюшной стенки. Это состояние является ургентным и лечится путем выполнения экстренного оперативного вмешательства.

Перекручивание кисты на ножке, что очень часто возникает при осуществлении резких движений. Если женщина выполнила неудачный резкий поворот в сторону, то может произойти смещение новообразования, в результате чего формируется так называемая ножка, на краю которой расположено полостное новообразование.

Опасность этого состояния заключается в том, что в месте перекрута кисты наблюдается пережатие кровеносных сосудов с последующим развитием ишемии и некроза. Признаками перекрута является резкая боль, которая не купируется анальгезирующими препаратами. Лечится это состояние путём выполнения срединной лапаротомии;

Попадание инфекционных возбудителей внутрь кисты, в результате чего формируется гнойно-воспалительный процесс.

Актуальным вопросом для женщин репродуктивного возраста является не только что это такое параовариальная киста справа или слева, но и её совместимость с беременностью. Когда доброкачественное новообразование находится в ранних стадиях развития, то оно несёт опасности для зачатия и вынашивания ребенка, однако по мере роста кисты у женщины может развиться одно из вышеперечисленных осложнений, что не является совместимым с беременностью.

uterus2.ru

Симптомы и лечение параовариальной кисты.

Параовариальной кистой называют опухолевое полостное образование, которое формируется из придатка яичника. Киста состоит из одной камеры, внутри она заполнена прозрачной жидкостью. Образование параовариальной кисты яичника наиболее характерно у женщин репродуктивного возраста от 20 до 40 лет. Патология сопровождается нарушениями менструального цикла, а также бесплодием. Невозможно консервативное – медикаментозное лечение кисты, целесообразно только удаление патологической полости.

Виды

Какой может быть киста параовариальная:

Параовариальная полость, расположенная справа,- такая киста образуется в правом яичнике. Данный вид патологий в большей степени характерен для женщин детородного возраста, однако в редких случаях возникает даже у девочек – подростков. Расположенная справа киста может иметь ножку.
Киста, расположенная слева – наиболее часто ее развитие наблюдается на левом яичнике, однако может диагностироваться и на правом. Полость, которая располагается с левой стороны, может достигать довольно крупных объемов, но разрывы таких кист происходят крайне редко. Также могут иметь ножку.
Параовариальная серозная полость – такая киста подвижная, имеет ножку. У женщины при данном виде патологии симптомы могут быть не выраженными или отсутствовать вообще. Внутри полость заполнена серозной жидкостью, ее оболочка довольно тонкая.

Обратите внимание! Киста параовариальная может возникнуть при беременности, при этом она не влияет на течение периода вынашивания ребенка и не передается малышу по наследству. Хотя такая киста, как правило, имеет небольшие размеры, при перекручивании ее ножки вызывает сильные боли у женщины, это бывает в редких случаях, так как наиболее часто при беременности киста образуется без ножки.

Причины развития

Возникновение параовариальной кисты яичника может произойти еще в период эмбриогенеза – начального формирования канальцев придатка яичника. Канальцы этого параовария не имеют выходных протоков, в результате такой аномалии секретируемая жидкость не может выходить наружу, она скапливается в придатках, со временем образуется полость.

Причины, по которым формируется параовариальная полость яичника:

Нарушение процесса созревания фолликулов.
Гормональные нарушения, происходящие из-за развития заболеваний эндокринной системы.
Раннее половое созревание женщины.
Гипертиреоз – повышенная функция щитовидной железы.
Воспалительные процессы в яичнике или придатках матки.
Аборты в прошлом.
Инфекции, переданные половым путем.
Бесконтрольная гормональная контрацепция.
Чрезмерное перегревание в ванне, бане.
Чрезмерное перегревание в солярии или на солнце.
Прием некоторых лекарственных средств.

Наследственный фактор не является прямой причиной развития параовариальной кисты яичника, однако способствовать образованию патологической полости может генетическая предрасположенность к заболеваниям эндокринной системы.

Симптомы

Кисты небольших размеров в течение длительного времени могут никак себя не проявлять, обнаружена они могут быть случайно при ультразвуковом исследовании органов малого таза. Если киста достигает в размерах 4-5 сантиметров, появляются ярко выраженные признаки ее наличия в придатке яичника:

Боли в животе, возникающие не зависимо от менструального цикла, болевые ощущения усиливаются при физической активности.
Частые ложные позывы к мочеиспусканию, что обусловлено с давлением растущей кисты на мочевой пузырь. Киста также давит и на кишечник, поэтому среди признаков патологии отмечаются частые позывы к дефекации.
Нарушения менструального цикла.
Увеличение в объеме живота, но только если киста достигает 8-10 сантиметров.
Болевой синдром при мочеиспускании.
Уменьшение или увеличение количества крови при менструации.
Выделения во время менструаций.
Болезненные ощущения при занятиях любовью.

Обратите внимание! При беременности параовариальные кисты могут вызвать серьезные осложнения, в этом случае требуется незамедлительное хирургическое вмешательство, поэтому при обнаружении начальных признаков необходимо обязательно обратиться в больницу.

Перед зачатием малыша рекомендуется пройти обследование, в том числе и УЗИ, при обнаружении параовариальной кисты яичника врач назначит ее удаление, после резекции будет назначена восстановительная терапия. Беременность следует планировать через некоторое время после реабилитационной терапии.

Диагностические методы

При обнаружении первых симптомов параовариальной кисты яичника, также как и при планировании беременности следует записаться на прием к врачу – гинекологу. Доктор проведет первичный осмотр, а также проанализирует жалобы пациентки. Далее будут назначены лабораторные и инструментальные методы диагностики, которые включают:

Ультразвуковое исследование половых органов.
Диагностическая лапароскопия с последующей биопсией.
Эхоскопия.

Обратите внимание! Киста большого размера может быть обнаружена даже при проведении пальпации на первичном осмотре у гинеколога.

Лечение

Консервативное лечение путем приема медикаментозных препаратов не применяется, таких методов не существует. Лечение параовариальной полости яичника проводится при помощи хирургического удаления образования, заполненного жидкостью. Объем хирургического вмешательства выбирает гинеколог и хирург в зависимости от размеров кисты.

Если образование имеет размеры небольшие, врач назначает проведение лечебной лапароскопии параовариальной полости яичника. Лечение осуществляется следующим образом – через маленькие разрезы в брюшной полости вводят телескопическую трубку, а также специальные инструменты манипуляторы. Под видеоконтролем хирург удаляет образование. Главным преимуществом подобной операции является то, что она малотравматична. При лапароскопии сам яичник не удаляется. Реабилитация занимает всего 3-5 дней.

В тех ситуациях, когда киста достигает больших размеров, хирургическое лечение проводят путем срединной лапаротомии – по средней линии живота производят разрез для того, чтобы обеспечить доступ к кисте, далее проводят удаление заполненной жидкостью полости. Операция является довольно травматичной, нередко приходится удалять яичник. Реабилитационный период после лечения может длиться до 10 дней.

После проведения хирургического лечения параовариальной кистозной полости яичника рецидивов не возникает, так как изначально киста образуется из эмбриональных остатков.

Осложнения параовариальной кисты

Киста, образующаяся в придатке яичника, растет довольно медленно и сама по себе опасности не представляет. Однако по мере ее развития и сдавливания соседних органов полость может вызвать серьезные осложнения, которые грозят здоровью и жизни пациентки, и требуют срочного хирургического лечения.

Какие осложнения могут возникнуть:

Перекручивание образования на ножке – это может происходить во время резких движений, при этом сама киста может сместиться относительно других органов малого таза. В месте перекручивания ножки сосуды сжимаются, происходит омертвление тканей кистозной полости. У женщины могут возникнуть такие симптомы, как сильные болевые ощущения, самостоятельно такая боль не проходит. В таком случае за медицинской помощью следует обратиться как можно раньше. Хирургическое лечение будет проведено путем срединной лапаротомии, а кисту удалят вместе с яичником.
Разрыв кистозного образования – полость, образованная в придатке яичника, может лопнуть при напряжении мышц живота, при этом жидкость попадет в брюшную полость и станет причиной развития воспалительного процесса в листках брюшины – перитонита. Разрыв кисты характеризуется внезапной резкой болью внизу живота, сопровождается напряжением мышц, возникает после физической активности. Лечение – хирургическая операция с удалением кисты и полового органа, и последующим промыванием брюшины.
Инфицирование и воспалительный процесс параовариальной кистозной полости яичника – возникает, когда в полость попадает бактериальная инфекция. После попадания патогенных микроорганизмов жидкость, находящаяся в кисте, становится гнойной. Симптомы проявляются интенсивной, но не резкой болью в животе, повышением температуры тела, лихорадкой, приступами тошноты и рвоты. Лечение проводят путем удаления кисты с яичником, далее пациентке назначается курс антибактериальной терапии.

Меры профилактики

Соблюдение правил профилактики позволит избежать развития кисты в придатках яичника, для этого необходимо систематически посещать гинеколога, соблюдать правила личной гигиены, пользоваться методами контрацепции для защиты во время полового акта, не допускать перегревания органов малого таза. Также важно вовремя лечить все заболевания, чтобы не возникало осложнений и рецидивов.

kistayaichnika.ru

Параовариальная киста яичника: фото, последствия, прогноз

Кистозные образования представляют собой полости, заполненные жидкостью. Некоторые из них могут самостоятельно исчезать, а другие кисты поддаются лишь хирургическому лечению. Параовариальная киста яичника может быть диагностирована далеко не на начальной стадии развития, ведь клиническая симптоматика зачастую отсутствует, а на периодические боли тянущего характера внизу живота женщина не всегда может обращать внимание.

Только в случае появления менструальной дисфункции или проблем с зачатием малыша, женщина обращается к гинекологу, где и диагностируется кистозное образование.

Среди всех новообразований яичников в гинекологической практике параовариальный тип встречается приблизительно в 10-14%, зачастую в репродуктивном возрасте.

Получите цены Минздрава Израиля

Введите данныеи получите прайс на Viber, WhatsApp или Telegram

Особенности заболевания

Параовариальные кисты представляют собой овальные или округлые образования с гладкой поверхностью и плотноэластической консистенцией. Наполнены они прозрачным жидкостным компонентом с высоким содержанием белка и небольшим количеством муцина.

Кистозное образование имеет тонкую стенку, толщиной не более 2-х миллиметров. Оно в основном располагается между яичником и маточной трубой. Для кисты характерна малоподвижность, медленный рост и небольшие размеры.

Рост образования отмечается при увеличении жидкостного компонента, при котором происходит растяжение стенок. Зачастую клинические проявления наблюдаются при размерах кисты до 8-10 сантиметров. Положительным моментом для данного вида кист является отсутствие риска малигнизации.

Чем опасна параовариальная киста яичника для здоровья женщины?

Опасность для жизни появляется при нагноении содержимого кистозного образования, когда в полость проникают инфекционные возбудители и развивается воспалительная реакция с гнойными массами. По мере увеличения кисты повышается риск ее разрыва и развития перитонита, что требует немедленного хирургического вмешательства.

Симптоматически данное состояние проявляется интоксикацией, повышением температуры до 39 градусов, интенсивным болевым синдромом в животе, рвотой и головокружением.

Кроме того, разрыв капсулы и перекручивание ее ножки возможно при тяжелой физической нагрузке, резких поворотах, наклонах, прыжках и подъеме тяжестей.

Вследствие перекручивания кистозного основания наблюдается сдавливание сосудисто-нервных пучков, что приводит к нарушению кровоснабжения кисты и ее некротизации.

Клинически перекрут проявляется схваткообразными болями, которые не стихают даже после приема обезболивающих средств, повышенным потоотделением, задержкой газов, снижением артериального давления, тахикардией и бледностью кожных покровов.

Если происходит разрыв кисты, симптомы основываются на развитии шокового состояния с резкими болями, внутренним кровотечением и падением давления.

Причины

Выделяют несколько провоцирующих факторов, увеличивающих риск развития и рост таких кист:

воспаление яичника, маточной трубы;
эндокринная патология;
гормональный дисбаланс;
ранняя половая жизнь;
частые аборты;
половые инфекции;
прием оральных контрацептивов;
ожирение, кахексия;
частое перегревание.

Кроме того, формированию кисты может предшествовать беременность.

Признаки и проявление

Кисты до 2,5 сантиметров не вызывают каких-либо симптомов. По мере увеличения кистозных образований возможно появление ноющих болей внизу живота, пояснице, кишечной дисфункции в виде запоров, метеоризма и задержки газов.

Также, возможна менструальная дисфункция и бесплодие.

Важно знать: Киста и рак яичника. Когда киста яичника переходит в рак?

Параовариальная киста правого яичника

Параовариальная киста правого яичника, как и левого, относится к нефункциональным кистам. Это означает, что образования формируются вследствие патологических процессов, а не функционирования яичников. Такие кисты самостоятельно не излечиваются, поэтому проводится оперативное вмешательство.

По теме: Киста правого яичника

Параовариальная киста левого яичника

Появление параовариальной кисты левого или правого яичника сопровождается ноющими болями, нарушением менструации и бесплодием. При развитии осложнений появляется симптоматика «острого живота», что требует немедленного лечения или даже неотложного хирургического вмешательства.

Когда стоит обращаться к врачу?

Поводом для обращения к врачу может стать боль ноющего характера, усиливающаяся при половом акте или физической нагрузке. Также, возможно нарушение менструального цикла, повышение температуры и бесплодие. Чтобы не допустить осложнений, необходимо регулярно проходить профосмотры.

Диагностика

Диагностика проводится путем анализа жалоб пациентки, гинекологического осмотра, УЗИ малого таза и при необходимости диагностической лапароскопии для непосредственной визуализации кистозного образования и определения дальнейшей лечебной тактики.

Важно знать: Параовариальная киста при беременности

Удаление

Учитывая тот факт, что параовариальные кисты не поддаются гормональной терапии, требуется проведение оперативного вмешательства.

Хирургический метод предполагает удаление кисты с сохранением яичника и маточной трубы лапароскопическим способом, что обеспечивает скорейшее заживление раны. Кроме того, перед ЭКО также планируется удаление кисты.

Иногда рационально проведение прицельной пункции, в ходе которой извлекается содержимое кисты и вводится спирт для ее «склеивания» и исчезновения.

Возможно ли лечение без операции?

При небольших кистах может проводиться выжидательная тактика с применением противовоспалительной и гормональной терапии. Однако, зачастую, медикаментозное лечение не оказывает эффекта и проводится операция.

Последствия и осложнения заболевания

В большинстве случаев параовариальная киста является причиной бесплодия. Однако, если беременность все-таки наступает, при увеличении матки повышается риск перекручивания кисты или ее разрыва. В связи с этим, перед планированием беременности рекомендуется удаление кистозных образований.

Также, необходимо помнить, что параовариальная киста яичника может нагноиться, а при ее разрыве гнойное содержимое может изливаться в полость малого таза с развитием перитонита, что требует немедленного оперативного вмешательства.

orake.info