Фермент аланинаминотрансфераза (АЛТ) в крови: норма и что означает его повышение. Алт аланинаминотрансфераза норма

норма, лечение повышенного уровня в крови

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – это особый фермент, входящий в классификацию трансфераза, суть которого – катализация обратимых переносов в аминогруппе Nh3 непосредственно из аминокислоты аланина для альфа-кетоглутарата, что приводит к созданию пировиноградных кислот и глутамата.Находится фермент аланинаминотрансфераза на уровне печеночных клеток, в печени, располагаясь, при этом, в цитозоле. С убыванием концентрации, аланинаминотрансфераза может находиться в почках и миокарде, а также, в скелетных мышцах и в поджелудочной железе. Если начинает нарушаться энергетический метаболизм печеночных клеток за счет инфекционных факторов, к примеру, при вирусном гепатите, то это может привести к увеличению как таковой проницаемости мембранных клеток с проникновением в кровяную сыворотку цитолиз – главных компонентов цитоплазмы.

Аланинаминотрансфераза – главный показатель цитолиза, который сегодня изучен в наибольшей степени, по сравнению с другими. Его можно использовать даже с целью определения малейших проблем с печенью. Аланинаминотрансфераза более характерна для проблем с печенью, нежели показатель аспартатаминотрансферазы. Абсолютные Значения аланинаминотрансферазы не связаны с тяжестью печеночных проблем напрямую, потому, более точными здесь станут серийные показатели уровня аланинаминотрансферазы прямо в динамике.

Материалом для сдачи анализа на показатель аланинаминотрансферазы является кровь из вен. Для этого используют пробирки-вакутайнеры, как правило, с гелевой фазой/без наличия антикоагулянта

Сыворотка для анализа будет стабильной на протяжении недели, если температура будет, в среднем, 6-7 градусов. Сыворотка, которая была предварительно архивирована, может хорошо храниться при режиме температуры в -20 градусов около полугода. Важно избегать повторных замораживаний сыворотки или её двухразового размораживания. Метод для анализирования – кинетический.

Нормы аланинаминотрансферазы

Для женщин, норма аланинаминотрансферазы будет составлять до 31,0, в то время, как для мужчин – 41,0. Что касается детей, то для новорожденных, от нуля до пяти дней жизни верхушка допустимого показателя составит 49,0, тогда как для детей от 5 дней до шести месяцев, уровень этого показателя поднимется до 56,0. От шести месяцев до года нормой будет считаться уровень аланинаминотрансферазы в 54,0. От одного до трех лет – 33,0, а вот трех до шести лет – показатель уровнем до 29,0. На десять единиц выше, то есть, 39,0 показатель будет считаться нормальным для детей от шести лет до двенадцати. В период с двенадцати до семнадцати лет, норма показателей для мальчиков и девочек будет немножко отличаться. Так, для девочек норма – 24,0, а для мальчика – 27,0.

lechenie-simptomy.ru

Аланинаминотрансфераза алт повышена что это значит | Своевременное лечение

» Своевременное лечение

Аланинаминотрансфераза повышена: что значит этот диагноз? Какие последствия при повышенной АЛТ?

Краткое содержание статьи:

Очень часто бывает так, что человек может считать себя вполне здоровым, в то время когда внутри него развивается какая-нибудь опасная болезнь. Некоторые недуги на первоначальных этапах протекают бессимптомно, поэтому единственный способ обнаружить патологию это сдать анализ. Одним из наиболее точных показателей состояния здоровья является биохимический состав крови. Например, есть такой фермент как аланинаминотрансфераза, и есть показатели его нормы, любые отклонения от которой указывают на проблемы со здоровьем. При каких патологиях аланинаминотрансфераза повышена, что значит аббревиатура АЛТ – обо всем этом пойдет речь ниже.

Аланинаминотрансфераза: что это такое?

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – это внутриклеточный фермент многих органов, но больше всего его в печени, сердечной мышце и почках. АЛТ нужен человеческому организму, чтобы осуществлять обмен аминокислот, вырабатывает лимфоциты и очень быстро превращается в декстрозу.

АЛТ производится исключительно внутри клеток, и в норме наружу выводится только в очень малом количестве. Но если клетка повреждается, происходит высвобождение АЛТ наружу. Высвободившийся фермент, безусловно, попадает в кровь и тогда АЛТ в крови резко повышается.

Если же орган работает с отклонениями, в нем синтезируется слишком малое количество АЛТ, и его уровень в крови соответственно понижается.

Что значит: аланинаминотрансфераза понижена ?

В норме аланинаминотрансферазы в крови содержится:

У парней 41 Ед/л;
У девушек 31 Ед/л;
У детей её количество варьирует от 39 Ед/л до 54 Ед/л.

Если печень перестает выполнять свои функции, начинает отмирать, то и вырабатывает меньше АЛТ. Значит, если в крови слишком маленький показатель этого фермента, то это говорит о серьезной патологии.

Так же низкий уровень АЛТ может указывать на нехватку пиридоксина или витамина В6. Ведь именно витамин B6 является составной частью энзимов, участвующих в обмене аминокарбоновых кислот.

К чему ведет повышение АЛТ?

Повышение АЛТ в крови достаточно точно указывает на имеющиеся патологии. В зависимости от того, насколько число АЛТ в крови человека рознится с нормальными показателями, можно установить имеющиеся заболевание.

Например, если АЛТ больше нормы в 4 раза это говорит о хроническом гепатите, когда норма превышена в 10 раз, вероятно, имеется острый гепатит.

Спектр заболеваний, при которых АЛТ повышается. достаточно широк:

При циррозе печени содержание аланинаминотрансферазы увеличивается в 5 раз;

Даже до появления внешних признаков болезни по уровню АЛТ можно ее выявить у пациента можно выявить гепатит;
При токсических поражениях печени;
Рак печени, болезнь разрушает орган и его клетки – происходит высвобождение АЛТ;
Миокардит. Чтобы точно диагностировать заболевание, проверяется уровень АЛТ, так симптомы миокардита схожи со многими сердечными заболеваниями;
При заболеваниях поджелудочной железы и панкреатите;
Желтуха.

Это далеко не полный список, при которых АЛТ увеличивается. Любой воспалительный процесс окажет влияние на данный показатель.

При каких заболеваниях назначают анализ на аланинаминотрансферазу?

Если больной человек жалуется на повышенную утомляемость, упадок сил и снижение аппетита, то гепатолог может предположить, что у пациента нездоровая печень. Кроме того на патологии может указывать тошнота, доходящая до рвоты и потемнение мочи.

Если ко всему прочему у больного становится нестабильный стул, изменяется консистенция и цвет кала, появляется горечь во рту, он стремительно теряет вес, то необходимо точно установить причину недомогания.

В таком случае одним из необходимых анализов является анализ на уровень аланинаминотрансферазы в крови. Также данное исследование необходимо проводить после приема сильнодействующих, токсичных препаратов, антибиотиков, чтобы отследить работу печени. Знать уровень АЛТ необходимо не только для точного установления диагноза, но и непосредственно во время лечения, для того чтобы контролировать процесс лечения.

Как правильно сдавать анализ крови?

Однако анализ может показывать повышенный уровень аланинаминотрансферазы у здорового человека, если неправильно его сдавать.

Для наиболее точного результата исследования необходимо соблюдать следующие правила:

Для анализа медсестра берет кровь из вены или капилляра;
Анализ сдается натощак;
За неделю нельзя употреблять спиртное, чтобы из крови вышли все токсичные вещества;
Не нервничать перед анализом;
За полчаса до анализа не напрягаться физически;
Не курить полчаса перед анализом.

Другие причины повышения уровня АЛТ в крови

Повышенный АЛТ может быть не только лишь при заболеваниях, но и по другим причинам:

После приема сильнодействующих лекарств и проведения химиотерапии;
Неправильное питание, которое дает колоссальную нагрузку на печень;
При несоблюдении правил сдачи анализа, даже небольшое количество еды может значительно изменить результат, особенно если перед анализом употреблялись продукты быстрого питания;
Лишний вес, при котором на печени образуются жировые отложения;
Отравление организма;
Эмоциональное перенапряжение;
Интенсивные физические нагрузки;
Прием наркотиков, антибиотиков или снотворных;
Беременность, особенно при позднем токсикозе или гестозе.

Чтобы снизить уровень содержания в крови, нужно точно установить причины отклонения от нормы. Если это болезнь, то, несомненно, нужно ее лечить, а при благополучном выздоровлении уровень аланинаминотрансферазы понизится сам.

Иногда, когда доктор назначил какой-либо анализ, пациенты, получив результаты, пытаются сами расшифровать их до того как дойдут до кабинета лечащего врача. Но всегда нужно знать, что поставить верный диагноз может только специалист. Это касается и анализа на АЛТ.

Получив результаты и увидев там какие-нибудь отклонения от нормы, не стоит делать поспешных выводов, даже если вы знаете, от чего аланинаминотрансфераза повышена, что значит данное понятие.

Видео: расшифровываем результаты анализа

В этом ролике доктор Тимур Антонов расскажет, какие анализы нужно сдавать для диагностики заболеваний печени:

http://znay.co/6-alaninaminotransferaza-povyshena-chto-znachit.html

АЛТ (Аланинаминотрансфераза): норма и отклонения

АЛТ (Аланинаминотрансфераза) в крови является специфическим ферментом, с помощью которого можно узнать о состоянии тканей всей системы органов человека. Показатель АЛТ указывает на отклонение от основной нормы, аланин считается очень важным ферментом, который содержится в скелете, сердце, печени и почках. С помощью этого вещества происходит обмен и синтез разнообразных аминокислот. Если повреждаются определенные ткани, в кровь начинает поступать АЛТ, если ткани органов человека здоровые, АЛТ отсутствует или можно его заметить только в небольшом количестве.

Что такое аланин в тканях?

Алания является аминокислотой, которая быстро начинает преобразовывается в глюкозу, она дает достаточно энергии для головного мозга и центральной нервной системы. С помощью ее можно укрепить иммунную систему, она активно участвует в процессе вырабатывания лимфоцитов, контролирует обмен сахара и кислот. Все данные функции характерны для аланин.

Какая норма АЛТ в крови?

У мужчин норма должна не превышать 40-41 е/л. У женщины не больше 30 или 31 е/л.

Когда проводят аналитическое исследование, этот фермент очень важно исследовать с высокую точностью, нужно обращать внимание на то, что человек принимает некоторые лекарственные препараты, они могут показать вовсе иную картину. Именно потому очень важно проверять уровень АЛТ только после консультации врача, который может отменить лекарственные средства или наоборот учитывает отклонение в результате анализа, которые могут быть связаны с медикаментозным курсом лечения.

Уровень АЛТ зависит от возраста. У новорожденных уровень АЛТ не больше, чем 17 единицы. Затем количество АЛТ может увеличиваться, из-за того, что в организме начинают запускаться все защитные механизмы в организме ребенка.

Часто исследование на количество АЛТ может зависеть от температуры окружающей среды.

Превышаться норма может из-за поражения сердечной мускулы. АСТ и АЛТ норма составляют 1,3±0,4. Если возникает некроз в печеночных клетках при вирусном гепатите АЛТ и АСТ может снижаться до 0,6 – 0,8.

При каких заболеваниях может повышаться уровень АЛТ?

1. При разных формах гепатита, особенно вирусном.

2. При токсических воздействиях алкоголя, особенно циррозе печени .

3. Если в печени наблюдается онкопроцесс.

4. При медикаментозной интоксикации.

7. При шоковых состояниях, ожогах и после серьезно нанесенной травме.

8. При некротических поражениях мышц скелета.

Уровень АЛТ часто повышается у беременной женщины. Но помните о том, что если АЛТ очень сильно повышенное, это должно насторожить врача, может наблюдаться серьезная патология во внутренних органах, особенно это указывает на проблемы с печенью.

Чаще всего АЛТ повышается в том случаи, если наблюдается заболевание печени, особенно при гепатите и после токсического воздействия. Фермент АЛТ очень важный показатель, потому что он указывает на тяжесть гепатита А, В и С. В случаи острого гепатита, норма возрастает до 10 раз, это приводит к желтухе.

Наиболее высокий уровень наблюдается при остром вирусном гепатите. Если заболевание протекает нормально, то уже через месяц может нормализироваться активность. Если не нормализуется, это говорит о том, что острый гепатит переходит в приобретенный.

В случаи приобретенного гепатита, раке печени, метафазе печени, а также при мононуклеозе может быть наоборот маленькая активность АЛТ.

Часто АЛТ возрастает, если у человека инфаркт миокарда. Чтобы поставить точный диагноз, нужно рассчитать коэффициент де Ритиса, который является отношением активности АСТ и АЛТ.

Также часто норма зависит от набора реактивов, которые используются при исследовании для определения АСТ и АЛТ ферментов, также от лабораторий, в которых определяются характеристики трансаминазы.

Когда у человека острый гепатит, норма АЛТ больше, чем АСТ. При инфаркте миокарда наоборот.

У детей старше одного года и взрослых она должна составлять от 10 до 40 единиц на литр крови, для женщин от 7 до 35 единиц на литр крови. С рождения до 1 года АЛТ норма может составлять от 13 до 45 единиц на литр крови.

Когда уровень АЛТ снижается?

Аланинаминотрансфераза снижается в том случаи, если наблюдается серъезная патология, при некротической атрофии печени. Высвободиться АЛТ в кровоток может только после того, если поражены гепатоциты или клеточные мембраны. Также снижать уровень АЛТ может нехватка витамина В6.

АЛТ в крови опеределяют вместе с АСТ (аспартатаминотрансфераза). эти показатели очень важны для того, чтобы узнать, в каком состоянии прибывают внутренние органы.

Когда проводится ислледование АЛТ?

Когда нужно диагностировать заболевание печени, при донорском обследовании, в случаи исследования вирусного гепатита, миокардной патологии и заболеваниях скелета.

Уровень АЛТ обязательно определяеться натощак днем, потому что часто может менятся коєффициент. Показатель завышен в том случае, если человек страдает ожирением.

Каким способом проводиться исследование на АЛТ? С помощью биохимии, для этого используется сыворотка без гемолиза, которая находится в специальной пробирке. Хранится она меньше, чем сутки.

Итак, АЛТ является эндогенным ферментом, он широко используется в медицине для того, чтобы узнать о состоянии печени. АЛТ может синтезироваться внутриклеточным способом, в норме, когда немного этого фермента начинает попадать в кровь. В случаи повреждения печени, а именно при гепатите, циррозе печени, фермент начинает попадать в кровь, это показывают лабораторные анализы. Уровень повышается и при инфаркте миокарда. Нужно помнить о том, что повышаться АЛТ и АСТ могут из-за приема лекарственных препаратов, которые могут токсические влиять на состояние печени. Снижается активность АЛТ только в том случаи, если у человека почечная недостаточность, при беременности. Очень важно контролировать уровень АЛТ, потому что от него зависит состояние жизненноважных органов.

Информационно-познавательный медицинский портал, постоянно обновляющийся медицинскими статьями, новостями, актуальными заболеваниями, симптомами и методами лечения. Все права защищены © -. Размещенные на сайте материалы, включая статьи, могут содержать информацию, предназначенную для пользователей старше 18 лет, согласно Федерального закона №436-ФЗ от 29.12.2010 года О защите детей от информации, причиняющей вред их здоровью и развитию . 18+. При использовании материалов сайта активная гиперссылка, индексируемая поисковыми системами, обязательна! Ресурсы и лица, уличенные в несанкционированном копировании, будут преследоваться по закону (статья 7.12 Кодекса РФ Об административных нарушениях ). Информация носит справочный характер, проконсультируйтесь с врачом! Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания обратитесь к врачу! Сайт не является средством массовой информации!правовая информация | о сайте | карта сайта

http://medportal.su/alt-alaninaminotransferaza-norma-i-otkloneniya/

Аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза повышена что это значит

Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАТ) – группа важных ферментов (природных катализаторов химических реакций) человеческого организма, относящихся к классу аминотрансфераз. Данные вещества делают важную работу участвуют в реакциях аминокислотного обмена. АлАТ катализирует реакцию переноса аминогруппы аланина на альфа кетоглутаровую кислоту с образованием пировиноградной кислотой. АсАТ ускоряет реакцию переноса аминогруппы аспаргина на альфа кетоглутаровую кислоту с образующимися щавелевоуксусной и глутаминовой кислотами. Обе эти реакции протекают с участием производного витамина В6 коферментом передоксальфосфатом.

Аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза локализованы во многих тканях человеческого организма.

Преимущественное их количество сконцентрировано в клетках печени и почек, небольшое содержание наблюдается в клетках мышц и сердца. По превышению значений анализов можно делать выводы в каком органе произошло разрушение клеток с выделением аминотрансфераз.

При биохимическом анализе крови делают тесты на каждую из аминотрансфераз, для определения их независимого показателя, также делают тесты на их соотношение в крови. Данное соотношение получило название: коэффициент де Ритиса (DRr). Этот коэффициент определяется по формуле DRr = АсАТ / АлАТ.

Острицы, лямблии, солитер, гельминты, ленточный червь. Список можно продолжать еще долго, но как долго вы собираетесь терпеть паразитов в своем организме? А ведь паразиты - основная причина большинства заболеваний, начиная от проблем с кожей, плохих анализов крови и заканчивая раковыми опухолями. Но гематологи уверяют, что очистить свой организм и кровь даже в домашних условиях легко, нужно просто пить. Читать подробнее.

В комплексе с данными анализами делают тесты на содержание билирубина – продуктом распада гемоглобина.

Привести анализы крови в норму можно избавившись от паразитов! Просто не забывайте один раз в день выпивать.

Норма аминотрансфераз в крови зависит от возраста и пола человека. В таблице 1 представлены референсные значения содержания аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы.

Таблица 1. Норма анализа на аминотрансферазы в крови.

Норма коэффициента де Ритиса колеблется в пределах от 0,91 до 1,75.

Отклонение показателей трансаминаз, коэффициента де Ритиса и билирубина может свидетельствовать о большом количестве заболеваний.

Причины повышения АСТ и АЛТ

Заболеваний, которые могут быть причиной повышения содержания аминотрансфераз в крови, достаточно много. Среди них непременно стоит выделить следующие:

Различные виды гепатита. Высокие показатели анализа на АлАТ и АсАТ являются самым ранним признаком гепатита различного характера. Повышение содержания аминотрансфераз в крови происходит намного раньше (за десять – пятнадцать дней до) появления желтухи и увеличения уровня билирубина.

Острые вирусные гепатиты. Ежегодно от вирусных гепатитов умирают от одного до двух миллионов человек, что делает их самыми распространенными заболеваниями печени. Нормальное содержание АлАТ, АсАТ при таком заболевании может превышаться в десять раз.
Токсические гепатиты. Это тяжелое заболевание печени, вызванное попаданием в организм человека токсических веществ. Данные вещества поражают клетки печени и вызывают опухоль и отмирание тканей.
Бактериальные гепатиты. Данный вид гепатитов вызывается различными бактериальными инфекциями. Среди них можно выделить туберкулез, тяжелая крупозная пневмония, сепсис, бруцеллез, токсоплазмоз, лептоспироз.
Хронические гепатиты. Хроническим гепатит считается при его протекании дольше шести месяцев. Повышение аминотрансфераз при этом происходит приблизительно в четыре раза выше нормы. Может развиваться бессимптомно, если несвоевременно делать тесты, в результате токсического гепатита по причине чрезмерного употребления алкоголя.

Цирроз печени. При данном заболевании ткани печени заменяются на рубцовые. Характерное повышение уровня аминотрансфераз проявляется у 77% пациентов.

Механическая желтуха. Данное заболевание возникает вследствие патологического увеличения уровня билирубина в крови (билирубинемии), которое развивается на фоне непроходимости желчевыводящих потоков. У больных отмечается окрашивание в желтый цвет кожи, склер и слизистых оболочек (объясняется цветом билирубина – красного).

Внутрипеченочный холестаз. Это очень тяжелое заболевание, которое характеризуется недостаточным поступлением желчи в двенадцатиперстную кишку. Данное состояние формируется при слишком маленькой секреции желчи печенью. Развиваться подобное заболевание может из-за большого количества причин. Сопровождается синдром как увеличением уровня АлАТ и АсАТ, так и повышением концентрации билирубина.

Опухоли печени. В данную категорию можно отнести разнообразные онкологические заболевания, а также метастазы других опухолей в печень.

Инфаркт миокарда. В данном случае происходит резкий рост аминотрансфераз уже на второй день. АЛТ и АСТ повышены в 2 раза (могут повышаться до 20 раз).

При анализе на аминотрансферазы при подозрении на вышеперечисленные заболевания удобно пользоваться коэффициентом де Ритиса. Клинически было доказано, что определенные показатели коэффициента могут сигнализировать о различных заболеваниях. Так, при вирусных гепатитах коэффициент де Ритиса меньше единицы (стоит обратить внимание, что такой показатель для некоторых групп лиц может значить здоровое состояния). Это значит, что АСТ понижен, а АЛТ повышен. Высокий коэффициент (больше единицы) характерен при дистрофических заболеваниях печени и хронических гепатитах.

Повышенные аминотрансферазы при беременности

Важно следить за показателями анализа на аминотрансферазы и билирубин при беременности, делать вовремя все исследования, так как это может отразиться на здоровье вашего будущего ребенка.

В первом триместре беременности отмечается незначительное повышение АлАТ, что не является патологическим состоянием (при этом анализ на АсАТ остается в норме). При дальнейшем развитии ребенка показатели аминотрансфераз возвращается в норму.

При беременности характерны такие же заболевания, как и для остальных групп лиц обоих полов. Однако, развитие подобных заболеваний является источником повышенной опасности для женщины и ее ребенка. Это значит, что в этот период будущая мать должна с особой осторожностью относиться к своей безопасности, и безопасности будущего ребенка.

Также, существуют специфические заболевания, которым подвержены в основном женщины при беременности:

При этом заболевании ярко выражены такие симптомы, как головокружение, тошнота, слабость, повышение артериального давления. Данное заболевание характерно для поздних сроков беременности. К данным симптомам стоит относиться очень внимательно, так как они могут быть очень схожи с проявлением токсикоза.

Холестатических гепастоз при беременности.

Данное заболевание характеризуется дистрофическим поражением печени, которая во время беременности и так испытывает сильную нагрузку. Проявляется такой гепастоз в форме функционального нарушения обменных процессов холестерина и желчных кислот.

Полезная информация

Причиной большинства плохих анализов крови является подавленный иммунитет! Самой распространенной причиной подавления иммунитета являются ПАРАЗИТЫ! Научно доказано, что паразиты есть в каждом человеке и проявляется это следующими симптомами:

Постоянная общая усталость
Сонливость
Анализы крови не в норме
недомогание
периодические безпричинные боли в внутренних органах
депресивное состояние

Если у вас есть хотя бы 2 симптома из перечисленных - возможно у вас в организме паразиты! Рекомендуем вам пропить курс антипаразитного средства, как минимум в профилактических целях

Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыт действенный метод избавления от паразитов. Читать статью.

http://kod-zdorovya.ru/analizy/biokhim/alat-asat/alt-i-ast-povysheny.html

Комментариев пока нет!

www.formula-zdorovja.ru

Аланинаминотрансфераза АЛАТ : Норма и Повышение

Аланинаминотрансфераза АЛАТ анализ : Норма и повышение

Средняя оценка: 5 Всего голосов: 1

Что такое Аланинаминотрансфераза АЛАТ ?

АлАТ (АЛТ) или аланинаминотрансфераза — фермент печени, участвующий в обмене аминокислот. Наряду с АСТ (Аспартатаминотрансфераза), в большом количестве содержится АЛТ в печени, почках, в сердечной мышце, скелетной мускулатуре.

При разрушении клеток этих органов, вызванных различными патологическими процессами, происходит выделение АЛТ в кровь человека, а анализ покажет высокий АлАТ в крови.

Повышение АЛТ может быть маркером различных болезней печени. Например, дефицита лизосомной кислой липазы.

Снижение активности АЛТ в плазме крови возможно при почечной недостаточности, дефиците пиридоксина, после повторных процедур гемодиализа, во время беременности

В здоровом организме содержание показателя АЛТ в крови незначительно.

Какой биоматериал используется для анализа Аланинаминотрансфераза (АЛАТ)?

Венозую, капиллярную кровь.

Показания к проведению анализа вещества

Повышение АЛТ, превышающее повышение АСТ, характерно для повреждения печени; если же показатель АСТ повышается больше, чем повышается АЛТ, то это, как правило, свидетельствует о проблемах клетокмиокарда (сердечной мышцы).

Повышение активности АЛТ и/или АСТ может быть вызвано приемом некоторых лекарственных средств(большей частью вследствие токсического влияния на печень).

По результатам анализа АлАТ повышение АЛТ — признак таких серьезных заболеваний, как:

вирусный гепатит
токсическое поражение печени
цирроз печени
хронический алкоголизм
рак печени
токсическое действие на печень лекарств (антибиотиков и др.)
желтуха
сердечная недостаточность
миокардит
панкреатит
инфаркт миокарда
шок
ожоги
травма и некроз скелетных мышц
обширные инфаркты
сердечная недостаточность

АЛТ норма

Норма АЛТ (норма АлАТ)

для женщин — до 31 Ед/л

для мужчин норма АлАТ — до 41 Ед/л.

Алт норма по возрастам

Возраст, пол		Референсные значения
0 — 1 год		< 56 Ед/л
1 — 4 года		< 29 Ед/л
4 — 7 лет		< 29 Ед/л
7 — 13 лет		< 37 Ед/л
13 — 18 лет		< 37 Ед/л
> 18 лет	мужчины	< 41 Ед/л
	женщины	< 33 Ед/л

Коэффициент де-Ритиса: 0,91 — 1,75.

В норме активность АЛТ в крови очень низкая.

АЛТ повышен

Аланинаминотрансфераза повышена в следующих случаях:

Неалкогольная жировая болезнь печени (стеатоз): уровень этой аминотрансферазы повышается незначительно – в 2-3 раза. При переходе заболевания в фазу стеатогепатита отмечается выраженное увеличение АЛТ, высокий уровень общего и прямого билирубина, а также показателей воспалительной активности крови.
Острые вирусные и токсические гепатиты (Часто гепатит В), при которых концентрация АЛТ возрастает в 20 раз и более. В некоторых случаях болезни Боткина увеличение концентрации данного фермента в крови может предшествовать желтушному окрашиванию кожи. При вирусных гепатитах В и С показатель АЛТ может увеличиваться даже в 100 раз, характеризуя при этом токсическое влияние вируса на клетки печени. У лиц с хроническими гепатитами повышение уровня описываемого фермента может служить маркером нового обострения заболевания. Однако в последнем случае АЛТ повышается не более, чем в 3-5 раз. Одновременно увеличивается концентрация в крови АСТ, щелочной фосфатазы и общего билирубина за счет прямой фракции.
При циррозе печени увеличение АЛТ является довольно незначительным (1-5 кратное увеличение свыше верхней границы нормы). Связано это с активным замещением печеночных клеток соединительной тканью.

В некоторых случаях повышение АЛТ может встречаться при метастатическом поражении печени. При этом величина уровня в крови описываемого фермента отражает площадь очага поражения. При гепато-целлюлярной карциноме уровень АЛТ повышается незначительно, что осложняет диагностику данного заболевания. При подозрении на первичный рак печени дополнительно к исследованию АЛТ и АСТ рекомендуется назначить определение альфа-фетопротеина.
Изредка повышение АЛТ может наблюдаться в случаях механической желтухи, однако высокие значения данного показателя встречаются крайне редко. Для уточнения диагноза рекомендуется проводить исследование ГГТ и щелочной фосфатазы. При обструкции желчных путей рост АЛТ сопровождается увеличением АСТ, при этом данный процесс является преходящим (снижение активности указанных ферментов происходит в течение 72 часов).
Незначительное увеличение АЛТ может происходить при следующих патологических состояниях:
инфекционный мононуклеоз,
инфаркт миокарда,
выраженные распространенные ожоги,
сепсис,
острый панкреатит,
поздний гестоз,
миокардит,
сердечная недостаточность,
шок,
алкогольный гепатит,
острый лимфобластный лейкоз.

Важным является тот факт, что помимо диагностики алкогольных поражений печени коэффициент де Ритиса (АСТ/АЛТ) используется в диагностике инфаркта миокарда. При этом его значение также превышает 1,3.

При острых и хронических воспалительных заболеваниях печени значение коэффициента де Ритиса меньше, чем 1,0. Этот факт объясняется большим содержанием в сыворотке крови АЛТ по сравнению с АСТ.

Подготовка к сдаче анализа

Не принимать пищу в течение 12 часов перед анализом.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до анализа.
Не курить в течение 30 минут до анализа.

Важные замечания

Внутримышечные инъекции, а также интенсивная физическая нагрузка могут повышать активность АЛАТ в организме.
У некоторых пациентов повреждение печени и, как следствие, увеличение активности АЛАТ может быть вызвано приемом БАД. Поэтому необходимо информировать лечащего врача не только обо всех принимаемых лекарствах, но и о пищевых добавках. Кроме того, частое употребление фастфуда способно приводить к незначительному повышению активности АЛТ посредством повреждения печени; в случае нормализации питания активность АЛТ возвращается к норме

Как сдавать анализ правильно?

Не принимать пищу в течение 12 часов перед анализом.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до анализа.
Не курить в течение 30 минут до анализа.

Как понизить уровень АЛАТ ?

Снизить содержание аланинаминотрансферазы в крови можно, устранив причину данного явления. Так как наиболее распространенным фактором повышения АЛТ становятся заболевания печени, сердца, начать необходимо с их лечения. После проведения курса процедур и приема соответствующих препаратов повторно делается биохимический анализ крови. При правильном лечении уровень АЛТ должен прийти в норму.

Иногда для его понижения используются специальные препараты, такие как хефитол, гептрал, дюфалак. Назначать их должен врач, и приём ведется под его наблюдением. У большинства препаратов есть противопоказания, которые необходимо учитывать, прежде чем начинать лечение. Однако такие средства не устраняют основной причины повышения АЛТ. Спустя некоторое время после приема препаратов уровень фермента может вновь измениться. Поэтому необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, который поставит правильный диагноз и назначит соответствующее лечение.

Если Вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделитесь в социальных сетях

Вконтакте

Одноклассники

Facebook

Мой мир

Twitter

Google+

Смотрите также:

Новости партнеров

47medportal.ru

Фермент аланинаминотрансфераза (АЛТ) в крови: норма и что означает его повышение

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – это фермент, который принимает непосредственное участие в биохимических процессах, проходящих в организме человека. В частности, он участвует в образовании пировиноградных кислот и глутамата путем переноса аминокислоты из одной биологической молекулы в другую. В самом большом количестве АЛТ присутствует в клетках печени, в немного меньшем – в почках, поджелудочной железе и мышцах сердца.

В небольшом количестве этот фермент содержится в крови любого человека, однако при некоторых патологических состояниях и нарушениях работы органов его концентрация (активность) может повышаться. Т.е., анализ на АЛТ в медицине является очень информативным маркером для диагностики многих заболеваний.

Норма в крови здорового человека

Возраст Концентрация АЛТ, в Ед/л

Дети до 5-го дня жизни	до 49 Ед/л
Дети от 5 дней до 6 месяцев	до 56 Ед/л
Дети с 6 месяцев до года	до 54 Ед/л
Дети от года до 3-х лет	до 33 Ед/л
Дети от 3 до 6 лет	до 29 Ед/л
Дети от 6 до 12 лет	до 39 Ед/л
Мальчики от 12 до 17 лет	до 27 Ед/л
Девочки от 12 до 17 лет	до 24 Ед/л
Взрослые мужчины	до 40 Ед/л
Взрослые женщины	до 32 Ед/л

Причины повышения

При повышении АЛТ очень важен не только сам факт этого явления, но и его динамика и степень: легкое, умеренное или значительное повышение. Чаще всего высокая концентрация этого фермента в крови отмечается при поражениях печени разного характера:

Острые гепатиты любого генеза: токсические, вирусные и т.д. При этих заболеваниях АЛТ у пациентов повышается очень сильно: от 20 до 100 раз. Гепатит А характеризуется повышением активизации этого фермента за несколько недель до появления первых симптомов и нормализуется примерно через 3 недели. У больных гепатитом В и С концентрация АЛТ меняется непредсказуемо: может резко повышаться, понижаться или неожиданно приходить в норму.
Обструктивная и механическая болезнь Боткина (желтуха). В этом случае уровень АЛТ меняется скачками: например, он может быстро достигнуть показателя 500 единиц, а потом в течение нескольких дней прийти в норму.
Неалькогольная жировая дистрофия печени (стеатоз). Уровень фермента повышается всего в несколько раз, и сопровождается повышением билирубина и воспалительных показателей крови.
Злокачественные новообразования печени в стадии появления метастазов. При таком состоянии концентрация АЛТ невысока, а первичные опухоли иногда вообще не отражаются на этом показателе.
Цирроз печени. Повышение в этом случае невысокое – в 2-3 раза.
Алкогольный гепатит. АЛТ повышается не более чем в 6 раз.

Среди других причин, которые влияют на концентрацию АЛТ в крови, нужно отметить следующие:

Поражения сердечной мышцы и сердечная недостаточность. При инфаркте высокий уровень АЛТ отмечается примерно в 50-70% случаев, и немного чаще при обширных некрозах миокарда.
Перенесенные операции на сердце.
Инфекционный мононуклеоз. Уровень фермента повышается примерно в 10 раз.
Нарушения притока крови к печени (ишемические заболевания этого органа).
Острый панкреатит.
Миодистрофия и миозит.
Некроз скелетных мышц.
Непроходимость желчевыводящих путей.
Вирусные инфекции.
Шоковые состояния, обширные травмы и ожоги.
Беременность (обычно повышение АЛТ отмечается во втором триместре).
Прием некоторых лекарственных средств: холестатики, стероиды, анаболики, никотиновая кислота, сульфаниламиды, оральные контрацептивы, фибраты, психотропные препараты, антидепрессанты, некоторые БАДы.
Употребление алкоголя.
Сильные физические нагрузки.
Неправильное питание.

Лечение и коррекция повышенного уровня АЛТ зависит от причины этого явления, поэтому терапия назначается индивидуально в каждом случае. Помимо лечения основного заболевания, врачи часто назначают препараты, защищающие клетки печени, желчегонные препараты, а также средства, которые улучшают пищеварение.

Если повышение вызвано приемом медикаментов, обычно рекомендуется пересмотреть схему лечения той или иной болезни, и исключить некоторые препараты или заменить их. При неправильном питании, употреблении большого количества газированных напитков, продуктов быстрого приготовления и т.д. уровень АЛТ обычно приходит в норму после коррекции рациона.

Причины понижения

Понижение активности АЛТ встречается реже, чем повышение, и характерно для следующих случаев:

Тяжелые поражения печени (некроз, цирроз и т.д), при которых сокращается количество активных клеток органа.
Гипо- и авитаминоз В6.
Пониженный уровень АЛТ (ниже возрастной нормы) обычно отмечается у недоношенных новорожденных.

Когда необходимо проведение анализа?

Перечень оснований для проведения подобного анализа включает:

Диагностирование заболеваний печени, а также патологий, связанных с желчевыводящими протоками и поджелудочной железой. Особенно важно такое исследование при наличии таких симптомов, как желтизна кожных покровов, тошнота, рвота, тяжесть в животе, быстрая утомляемость и т.д.
Случаи, когда необходимо диагностировать вид желтухи: печеночная или гемолитическая.
Мониторинг эффективности лечения вирусного гепатита.
Определение патологий сердечной мышцы и скелетной мускулатуры.
При наличии у пациента факторов риска, которые способствуют развитию разных заболеваний и патологий печени: перенесенном гепатите, приеме некоторых медицинских препаратов, алкоголизме, лишнем весе и т.д.

Для анализа используется венозная кровь, причем перед проведением исследования пациенту рекомендуется не принимать пищу в течение 12 часов, а за 30 мин. до забора крови исключить физическое напряжение и курение.

med-analyzes.ru

Норма АЛТ в крови – Аланинаминотрансфераза или АЛаТ, её функции, причины отклонения от нормы

Аланинаминотрансфераза или АЛТ, АЛаТ - является клеточным ферментом, который обеспечивает метаболизм одной из аминокислот – аланина. Главным образом этот фермент находится в гепатоцитах или клетках печени, поэтому определение этого показателя биохимического анализа крови относят также к печеночным пробам.

С учетом того, что АЛТ является внутриклеточным компонентом, его уровень в крови в норме очень низкий, а нижняя граница нормы не обозначена, так как не имеет диагностической ценности. Наоборот, повышение уровня этого показателя говорит о массивном выходе данного фермента из клеток в кровь, что свидетельствует о разрушении клеточных структур, главным образом печени.

Норма АЛТ в крови составляет не более 45 Ед/л у мужчин и не более 34 Ед/л у женщин.

Почему меняется уровень АЛТ в крови?

Помимо гепатоцитов, АЛТ также содержится в клетках миокарда, поджелудочной железы, почек, мышц. Поэтому некоторое повышение уровня этого фермента в крови может быть обусловлено и поражением данных органов. Однако сильное, в несколько раз выше нормы, увеличение уровня АЛТ может быть обусловлено только повреждением клеточных структур печени.

Наиболее высокие значения этого фермента в крови наблюдаются при таких состояниях, как гепатит (вирусный, токсический), цирроз печени. Именно эти процессы обуславливают наибольшее повреждение гепатоцитов с выходом больших количеств АЛТ в кровь.

Хроническая сердечная недостаточность также способна протекать на фоне высокого уровня аланинаминотрансферазы. Причина такого явления заключается в развитии венозного застоя в печени, которое вызывает вначале дистрофию, а затем и разрушение гепатоцитов.

Кроме поражения печени, высокий уровень АЛТ возникает при массивном поражении мышечной ткани – при обширных травмах, ожогах, синдроме длительного раздавливания.

Инфаркт миокарда, панкреатит также вызывают повышение уровня аланинаминотрансферазы в крови. Но при этом также будет значительное повышение и других ферментов плазмы крови.

analizonline.ru

Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАт), кровь - где сдать анализ и цена, подготовка к анализу

Внутриклеточный фермент из группы аминотрансфераз, катализирующих взаимопревращения аминокислот и кетокислот путем переноса аминогруппы.

АЛТ катализирует обратимую реакцию переноса аминогруппы аланина на α-кетоглутаровую кислоту с образованием пировиноградной и глутаминовой кислот. Переаминирование происходит в присутствии кофермента — пиридоксальфосфата, производного витамина В6. Наиболее высокая активность АЛТ выявляется в печени и почках, меньшая — в сердце, скелетных мышцах, поджелудочной железе, селезенке, легких, эритроцитах. Активность фермента в сыворотке крови у женщин несколько ниже, чем у мужчин. АЛТ является внутриклеточным ферментом, и его содержание в сыворотке крови здоровых людей невелико. Но при повреждении или разрушении клеток, богатых АЛТ (печень, почки, миокард, скелетные мышцы) происходит выброс фермента в кровяное русло, что приводит к повышению его активности в крови. Поскольку фермент не обладает органной специфичностью, уровень его сывороточной активности не всегда коррелирует с тяжестью поражения (обширностью некроза) органа.

При вирусных гепатитах степень увеличения активности АЛТ, как правило, пропорциональна тяжести заболевания. Несмотря на сочетанное повышение уровня трансаминаз при повреждении печеночных клеток, АЛТ является более специфичным маркером заболеваний печени, чем ACT. В острых случаях активность фермента в сыворотке крови может превышать нормальные значения в 50–100 раз и более. При вирусном гепатите повышение активности фермента происходит в очень ранние сроки — ещё до появления желтухи в продромальный период (отмечается у 50% пациентов — за 5 дней, у 90% — за 2 дня до клинической манифестации заболевания). Активность фермента повышена и у больных с безжелтушной формой заболевания. В динамике, при благоприятном течении процесса, активность АЛТ медленно снижается до исходных значений в течение нескольких недель. Токсические гепатиты дают картину, сходную с инфекционными гепатитами, с очень высокими значениями АЛТ и ACT в тяжелых случаях. Более умеренное повышение активности АЛТ наблюдается при алкогольных гепатитах. Уровни трансаминаз при циррозах печени варьируют в зависимости от стадии цирротического процесса, обычно в пределах от верх-ней границы нормы до 4–5-кратного повышения (уровень ACT при этом выше, чем АЛТ). Пяти- десятикратное повышение активности АЛТ и ACT наблюдается у пациентов с первичными или метастазирующими карциномами печени (ACT выше, чем АЛТ), хотя уровни трансаминаз могут быть в пределах нормы на ранних стадиях злокачественной инфильтрации органа. При инфаркте миокарда АЛТ в сыворотке крови увеличивается в значительно меньшей степени, чем ACT, поскольку активность его в кардиомиоцитах составляет лишь небольшую часть от активностиACT. При неосложненных инфарктах миокарда уровни АЛТ могут быть лишь слабо увеличены или в пределах нормы. Увеличение содержанияАЛТ в сыворотке при инфаркте миокарда может указывать на развитие застойных явлений в печени.

Соотношение активностей АСТ/АЛТ (коэффициент де Ритиса) в норме — около 0,8–1, при ферментемии печеночного происхождения(острых вирусных и токсических гепатитах) он может снижаться до0,2–0,5, при инфакте миокарда — больше 1.

1. Диагностика болезней печени.

2. Обследование контактных лиц в очаге вирусного гепатита.

3. Мониторинг пациентов с гепатитами различной этиологии.

4. Обследование доноров.

5. Некроз печеночных клеток любой этиологии (вирусный гепатит, токсическое поражение печени и др.).

6. Шок, гипоксия (например, астматическое состояние).

7. Правосердечная недостаточность.

8. Обширная травма.

9. Цирроз печени.

10. Механическая желтуха.

11. Рак печени (первичный и метастатический).

12. Обширный инфаркт миокарда.

13. Миокардит.

14. Миозит.

15. Миодистрофия

16. Жировой гепатоз.

17. Хронический алкоголизм.

18. Выраженный панкреатит.

19. Тяжелые ожоги.

20. Гемолитические заболевания(иногда).

21. Лечение гепатотоксическими препаратами (психотропные средства, анаболические стероиды, контрацептивы, салицилаты, сульфаниламидные, антибиотики, иммунодепрессанты, противоопухолевые препараты, средства для химиотерапии и наркоза).