Skip to main content

ГлавнаяРазноеПолипы толстой кишки симптомы

Чем опасны полипы в толстом кишечнике и способы их удаления. Полипы толстой кишки симптомы


ПОЛИПЫ ТОЛСТОЙ КИШКИ

Хирургическая проктология ¦ Полипы толстой кишки

Полипы толстой кишки – это опухолевидные образования доброкачественного характера. Они являются разрастанием железистого эпителия и обычно бывают в форме гриба или виноградной грозди на слизистой кишечника, на тонкой или толстой ножке.

Они могут быть как одиночными, так и множественными, а также групповыми. По своим размерам полипы могут быть нескольких миллиметров до 5-6 см. Длина тонкой ножки полипа иногда может достигать 2 см.

В случае группового расположения полипов они располагаются группой на определенном участке слизистой толстой кишки. Они небольшого размера, не более 5 мм, на короткой ножке. На остальных участках толстой кишки нет изменений.

При множественных полипах – т.н. диффузный полипоз, вся слизистая толстой кишки покрыта полипами, их размеры и форма обычно разные. Иногда полипов бывает очень много.

Полипы толстой кишки могут выявляться в любом возрасте, как у взрослых, так и у детей, даже младшего возраста. Причина полипов до сих пор неизвестна. Некоторые специалисты считают, что они имеют вирусную природу. Полипы чаще всего выявляются при пониженной желудочной кислотности, а также при хронических колитах, а также других воспалительных заболеваниях кишечника.

По гистологическому строению полипы могут быть аденоматозные, ворсинчатые и смешанные.

Чаще всего полипы имеют аденоматозное строение. Такие полипы имеют округлую форму, они плотные, гладкие, без изъязвления. Слизистая оболочка над полипом такая же как и в целом во всем кишечнике, не изменена, розового цвета.

В отличие от аденоматозного полипа, ворсинчатый полип обычно не имеет ножки, он бывает на широком основании и как бы стелется по поверхности слизистой кишки. Такой полип по своей форме напоминает губку. Для него характерна кровоточивость даже при малейшем контакте.

В анальном канале зачастую встречается т.н. фиброзный полип на ножке. Он так называется потому, что в его структуре в основном имеется соединительная ткань. Иногда фиброзный полип может возникать из геморроидального узла. В некоторых случаях он может выпадать через заднепроходное отверстие при дефекации.

Кроме истинных полипов на слизистой оболочке толстой кишки могут быть и т.н. псевдополипы. Их причина кроется в хронических воспалительных процессах в кишечнике (колит, проктосигмоидит). Псевдополипы обычно располагаются на фоне воспаленной слизистой кишки в виде небольших возвышений. У них нет ножки, они легко кровоточат и после лечения обычно исчезают.

Проявления полипов толстой кишки

Проявления полипов толстой кишки зависят от того, где они расположены и их количества, а также гистологического строения и типа ножки, на которой они расположены. Чаще всего при полипах толстой кишки отмечается кровотечение. Если полип локализуется в нижних отделах, то кровотечение может быть в виде полоски крови на поверхности каловых масс.

У детей причину кровотечения обычно не всегда легко удается выявить, так как у них оно может быть в результате. В таких случаях ребенка часто подвергают различным видам терапии, при этом настоящей причиной кровотечения может быть полип толстой кишки.

Другим проявлением полипов толстой кишки могут быть слизистые или кровянисто-слизистые выделения. Чаше всего они встречаются при ворсинчатом полипе. Это также может быть проявлением такой патологии, как хронический колит.

Сами полипы на функцию толстого кишечника (при отсутствии сопутствующей патологии) не влияют, но при больших размерах они могут способствовать запорам, либо раздражая слизистую проявляться тенезмами и диареей. Чаще всего полипы толстой кишки никак не проявляются клинически, и выявляются, обычно, случайно во время обследования пациента.

Проявления полипа толстой кишки обычно неспецифичны и могут встречаться при других заболеваниях ЖКТ (язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, хронический колит, холецистит, энтероколит и др.). Вот почему на раннем этапе не так легко выявить полипы толстой кишки у пациентов больных с патологией органов ЖКТ, так как симптоматика полипов толстого кишечника перекрывается проявлениями другой патологии желудочно-кишечного тракта.

Диагностика полипов толстой кишки

Важную роль в диагностике полипов прямой и толстой кишки играют объективные методы исследования. Это, прежде всего, пальцевое исследование прямой кишки, аноскопия, ректороманоскопия, колоноскопия, рентгенологическое исследование толстой кишки и морфологические методы (гистология и цитология).

Обычно при полипе, который имеет гладкую поверхность на ноже и без изъязвлений не рекомендуется прибегать к биопсии. Кроме того, сама биопсия может нести риск кровотечения, тем более что любой полип все равно удаляется с последующим гистологическим исследованием.

В случае с так называемыми ворсинчатыми полипами, в особенности при больших размерах, их не всегда просто отличить от злокачественных опухолей, поэтому биопсия нужна.

Лечение полипов толстой кишки

Основной метод лечения полипов – хирургический. Никакие медикаментозные средства не устраняют полипы. Обычно при полипах на тонкой ножке применяется петлевая электрокоагуляция во время колоноскопии. Полипы на широкой ножке обычно иссекают. Если полипы невозможно удалить при эндоскопическом вмешательстве в результате их размеров или формы, а также в случае признаков их озлокачествления, полипы удаляются оперативным путём. Выбор объема резекции пораженного участка кишки зависит от онкологических требований к подобным вмешательствам.

Электрокоагуляция полипов производится после такой же подготовки пациента, как и к ректороманоскопии (очистительные клизмы накануне вечером и за 2 ч до вмешательства). Положение пациента - устанавливается в коленно-локтевом положении. В прямую кишку вводится ректороманоскоп. Для электрокоагуляция используется т.н. диатермокоагулятор с особой петлей. Этой петлей зажимается ножка полипа и по ней пропускается ток. В случае больших размеров полипа толстой кишки, он удаляется по частям.

Техника электрокоагуляции полипа может быть как простой, так и очень сложной, что зависит от таких факторов, как локализация полипа, его размеры, форма и т.д. Это в значительной мере определяет и течение послеоперационного периода, и назначаемый после операции режим.

(495) 506-61-01 - лучшие проктологические клиники и центры

ЗАПРОС в КЛИНИКУ

www.rusmedserv.com

Полипы толстой кишки – симптомы заболевания, диагностика и лечение

Кишечные полипы являются медленно растущими образованиями на слизистой оболочке толстой кишки, которые являются пускай и незначительными (менее 1 %), но рисками возможной злокачественности. Однако, поскольку полипы в толстом кишечнике широко распространены среди населения в целом, особенно с возрастом, они увеличивают предрасположенность к раку толстой кишки и, следовательно, должны удаляться при обнаружении.

Толстокишечный полипоз, как правило, протекает бессимптомно. Но в некоторых случаях пациент может испытывать явное или скрытое кровотечение из анального отверстия. В контексте клинических исследований и химиопрофилактики все усилия направлены на подавление образования полипов или на предотвращение их перерождения в злокачественные опухоли толстой кишки.

Классификация полипов толстой кишки и причины их появления

Какие типы развития толстокишечных полипов различают?

  • Гиперпластический тип развития.
  • Неопластический тип — аденоматозный или злокачественный.
  • Гамартомный тип, или синдром Каудена.
  • Воспалительный тип.

Гиперпластические полипы

Большинство гиперпластических полипов находятся в дистальной части толстой кишки и прямой кишке. Они не имеют злокачественного потенциала, но это не означает, что их ткани не смогут приобрести в последующем атипичное раковое развитие.

Синдром гиперпластического полипоза является редким состоянием, которое было определено Всемирной организации здравоохранения как:

  • пять или более образований, расположенных в проксимальном отделе ободочной кишки или сигмовидной ее части. Как минимум два полипа должны быть больше 10 мм в диаметре;
  • любое количество гиперпластических полипов числом более пяти;
  • более 30 гиперпластических полипов любого размера по всему толстому кишечнику и прямой кишке.

Несмотря на первичную доброкачественность, гиперпластические полипы в части толстой кишки обладают потенциалом злокачественности. Это происходит по причине нескольких мутаций ДНК слизистого эпителия толстого отдела кишечника.

Неопластические полипы

Эти новообразования представлены тканью, клетки которой потеряли свои нормальные свойства. Они могут иметь либо доброкачественное, либо злокачественное течение. Злокачественные опухоли могут быть вызваны первичными или вторичными причинами.

Опухолевые полипы кишечника чаще доброкачественные, и их называют аденомами Как и гиперпластический тип, неопластические аденомы имеют зазубренный вид. Этот феномен усложняет диагностику между этими двумя видами полипов.

Ворсинчатые аденомы связаны с высоким злокачественным потенциалом, так как они обычно занимают большую площадь поверхности в кишечнике. Тем не менее, ворсинчатые аденомы не чаще, чем трубчатые или тубулярные, перерождаются в раковые образования.

Гамартомные полипы

Представлены в виде наростов, обнаруженных в органах в результате неправильногой развития. Они, как правило, состоят из нескольких типов тканей. Кроме того, содержат слизь, железистый эпителий с сохранением кист, обильно пропитаны соединительной тканью и хронической клеточной инфильтрацией эозинофилов. Образования растут с нормальной скоростью в ткани кишечника и редко вызывают такие проблемы, как закупорка или затруднение перистальтики.

Ювенильные полипы являются гамартомными полипами, которые часто находят у молодых пациентов, не достигших возраста двадцати лет. Однако могут встречаться и у более взрослых пациентов. Они, как правило, одиночные, чаще всего вызывающие ректальное кровотечение. Синдром полипоза несовершеннолетних характеризуется наличием более пяти полипов в толстой или прямой кишке, либо многочисленными ювенильными полипами во всем желудочно-кишечном тракте, или любым количеством у пациентов с семейной историей полипоза. Ювенильные полипы — одни из самых опасных в плане риска развития злокачественных опухолей.

Воспалительные полипы

Эта разновидность связана с воспалительными заболеваниями, такими как язвенный колит и болезнь Крона.

Эпидемиологические исследования показывают, что экологические причины способствуют различиям течения полипоза в толстом отделе кишечника, но ответственные факторы остаются неясными.

Различия в потреблении пищевых волокон и антиоксидантов играют определенную роль в развитии полипов, однако эти гипотезы не были подтверждены в недавних исследованиях. Существует ограниченные косвенные доказательства, что потребление мяса, жиров и алкоголя может служить факторами риска. С другой стороны, потребление кальция и фолиевой кислоты может создавать умеренное защитное действие, особенно у пациентов с историей кишечных полипов.

Синдром кишечного полипоза может быть связан с конкретными внекишечными проявлениями, а также внекишечными опухолями. Идентификация и характеристика генетических факторов, приводящих к различным видам толстокишечных полипов, изучена частично.

Настораживающие симптомы полипоза толстого кишечника

Часть толстокишечных полипозов протекает бессимптомно.

  • В иных случаях наиболее распространенным симптомом является кровотечение из прямой кишки.
  • Другие признаки полипов включают диарею или запор, часто со снижением калибра стула.
  • Скрытую кровь в стуле можно обнаружить у немногих пациентов с полипами в толстом отделе кишечника.

Дистальные полипы прямой кишки могут быть обнаружены с помощью пальцевого ректального исследования.

Ворсинчатая аденома прямой кишки или аналогичное образование в дистальном отделе толстой кишки иногда может проявляться как синдром тяжелой диареи, сопровождающейся массивными потерями жидкости и нарушениями электролитного баланса.

Методы диагностики для выявления полипов в кишечнике

Диагностика толстокишечного полипоза включает целый ряд процедур и мероприятий.

  • Исследование фекалий на скрытую кровь

Метод с точностью 20-40 % позволяет обнаружить полипы в толстой кишке, которые в диаметре больше 10 мм. Однако погрешность метода заключается в способности отражать другие причины желудочно-кишечной потери крови.

  • Гибкая ректороманоскопия

Метод является хорошим диагностическим тестом для кишечных полипов.

Является предпочтительным способом для обнаружения полипов и получения проб биопсии для выполнения эндоскопической резекции. Для больших полипов метод достоверен в диапазоне 80-90 % .

  • Капсульная эндоскопия

Ультрасовременный метод диагностики пищеварительной трубки, одобренный в феврале 2014 года. Его суть заключается в приеме электронной капсулы с установленной видеокамерой и возможностью беспроводной передачи сигнала.

Современные методы удаления полипов

Некоторые исследования показали, что лечение с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) уменьшает количество и размер полипов в ободочной кишке. Однако НПВП, такие как сулиндак, не предотвращают развитие рака.

Также выявлено, что аспирин может быть полезным в снижении рецидива полипоза, особенно в передних отделах толстой кишки у некоторых пациентов с высоким риском развития рака и приемлемо низким риском желудочно-кишечного кровотечения или геморрагического инсульта.

В случае одиночного полипа на ножке его удаление может быть выполнено одновременно с проведением колоноскопии.

Удаление одиночного полипа, как правило, обязательно. Тем не менее, должно быть выполнено дальнейшее полное обследование просвета кишки, поскольку удаление одного аденоматозного полипа дает повышенный риск для развития других. Скорость рецидива полипоза составляет примерно один год. По истечении этого срока крайне рекомендована повторная колоноскопия.

  • Кишечная резекция

В случае нескольких полипов кишечника резекция остается единственным возможным вариантом. Кишечная резекция также показана для пациентов с давним язвенным колитом, которые априори имеют повышенный риск дисплазии высокой степени.

Кроме того, хирургическая резекция может быть рекомендована для крупных, вросших полипов, которые трудно удалить, или для множества образований, которые постоянно рецидивируют, несмотря на адекватное начальное эндоскопическое лечение.

Несколько хирургических вариантов должны быть обсуждены с пациентом, в том числе и колэктомия, прямой скуп или сегментарная резекция.

Прогноз заболевания

Прогноз полипов в толстой кишке благоприятный. Лишь в очень редких случаях образование может переродиться в злокачественную опухоль. Однако даже одного процента вероятности достаточно, чтобы провести операцию по удалению, тем более, хирургическое вмешательство в этом случае является достаточно простой процедурой.

Стабильная диета должна соблюдаться, независимо от течения болезни. Пациент может рассмотреть прием пищи с богатым содержанием кальция и фолиевой кислоты с целью снижения риска рецидива полипа в толстой кишке.

Физическая активность пациента может быть сохранена и не изменяться в зависимости от особенностей заболевания.

www.operabelno.ru

классификация, причины, симптомы и лечение

Полип кишки – это медленнорастущее доброкачественное образование на слизистой поверхности толстой кишки, прорастающее в просвет. Такие новообразования могут встречаться у пациентов любого возраста и пола. Наростам свойственно расти и разрастаться, выступать над слизистой в форме шара или овала. Кишечный полип относят к предраковым образованиям.

Полипоз – заболевание, характеризующееся распространением полипов в органах. Место возникновения – любой полый орган, но заболевание кишечника одно из самых часто встречающихся явлений. Иногда причины появления новообразований так и остаются невыясненными, но врачи считают, что общая причина болезни – неправильное питание и наличие заболеваний ЖКТ.

Классификация полипов

По фактору множественности классификация выделяет следующие группы новообразований:

  • Одиночный нарост. Заболевание характеризуется образованием одной опухоли, которая в ряде случаев достигает большого размера.
  • Множественные (групповые, рассеянные). Предполагает наличие большого количества очагов образований на толстой кишке. Способны вырастать группами.
  • Диффузный полипоз. Новообразованиям подвержена вся поверхность толстого кишечника.

Полип в толстой кишке

Полипы в толстой кишке бывают:

  • Аденоматозными;
  • Гиперпластическими;
  • Гамартомными;
  • Воспалительными. Острый либо хронический воспалительный процесс ЖКТ вызывает опухолевидное разрастание клеток.

Аденоматозные полипы

Термин аденоматозный полип применим к новообразованиям, которые по строению напоминают доброкачественную железистую опухоль – аденому. Такие образования, развивающиеся на поверхности толстого кишечника, сопряжены с высокой степенью риска преобразования в злокачественную опухоль. Аденоматозные опухоли считаются предраковыми, развитие в рак толстой кишки вероятно. Наросты достигают размера от 1 см и составляют до 10% от всех образований. Эпителий аденом имеет признаки дисплазии различной степени выраженности.

Аденому или железистый полип принято разделять на следующие типы:

  • Трубчатые – распространённые из класса аденомотозных образований, но их развитие в злокачественную опухоль маловероятно. Имеют гладкую и плотную, розового цвета поверхность.
  • Ворсинчатые – выделяются следующими особенностями: имеют ярко красный цвет, поверхность покрыта небольшими ворсинками. Данный тип чаще всего перерождается в злокачественную опухоль.
  • Трубчато-ворсинчатые – состоящие из элементов трубчатых и ворсинчатых опухолей.

Аденомное новообразование

Гиперпластический тип

Большинство опухолей, имеющих гиперпластический тип, располагаются в дистальной части толстой кишки и прямой кишке. В большинстве своём новообразования имеют доброкачественный характер и не склонны к преобразованию в рак, что не исключает эту возможность вовсе. Такая форма болезни наиболее распространена. Болезнь протекает практически без симптомов. Обнаружить полип удаётся случайно, во время диагностики других заболеваний.

Гамартомные полипы

Представляют собой наросты, состоящие из нескольких типов тканей, клетка которых потеряла свои нормальные свойства. При заболевании присутствуют доброкачественные опухоли, которыми покрыта стенка толстой кишки.

Ювенальные наросты относят к типу гамартомных. Нередко встречаются у пациентов моложе 20 лет. Обычно одиночные, вызывают кровотечения. При наличии более 5 образований в толстой кишке можно говорить о синдроме, называемом множественный полипоз.

Причины

В каждом конкретном случае определить причину образования наростов сложно. Но существуют люди, которых ввиду образа жизни, обстановки, либо других факторов, допустимо отнести к группе риска. К таким категориям причисляют:

  • Пациентов, чей возраст превышает 50 лет. Вероятность новообразований у старшего поколения возрастает ввиду естественных дегенеративных изменений в организме.
  • Людей, в чьи привычки входит употребление алкоголя. У тех, кто регулярно употребляет спиртосодержащие напитки, доброкачественная опухоль в толстой кишке возникают часто.
  • Лиц, генетически предрасположенных к заболеванию. Этот факт объясняет наличие образований у детей и подростков.
  • Людей, злоупотребляющих пищей, богатой животными жирами. Результат неправильного питания – запоры, которые приводят к интоксикации тканей и слизистой оболочки.
  • Людей, ведущих малоподвижный образ жизни.

Нормальным процессом будет регулярное обновление клеток эпителия, из которого состоит слизистый слой кишечника. При неравномерной регенерации существует риск образования локальных выростов.

Симптомы

Независимо от вида нароста, симптомы, сопровождающие больного, всегда одни и те же. Наиболее частым признаком наличия образования будет раздражение кожи в зоне анального отверстия агрессивной слизью, выходящей из полипов толстого кишечника. Часто сопровождается зудом и жжением. Сигналом к немедленному посещению врача будет кровь в каловых массах либо на нижнем белье больного.

В отдельных случаях на наличие полипов указывают нарушения пищеварительной системы. Большой опухолевидный нарост, мешающий естественному движению хумуса по каналу, вызывает запоры, метеоризмы.

Существенным признаком наличия болезни может являться большое выделение слизи из анального отверстия.

Иногда симптомы отсутствуют вовсе, что не позволяет своевременно обнаружить патологический процесс. Небольшой нарост не вызывает неприятных ощущений, человек не догадывается о его существовании. Выявить новообразование способен специалист при помощи исследования.

Диагностика

Отдел кишечника, в котором может возникать новообразование – любой. Но чаще всего заболеванию подвержена сигмовидная, прямая, ободочный отдел (левая половина) кишки. Тонкий кишечник – наименее характерное место локализации, исключение может составлять двенадцатиперстная кишка. Распознавание болезни может представлять некоторые сложности ввиду местоположения процесса. По этой причине прибегают к специальным исследованиям.

Диагностика полипоза толстого кишечника проводится при помощи анализа кала на скрытую кровь. Это стандартный метод, способный выявлять злокачественную опухоль толстой кишки на ранней стадии. Метод не обладает точностью, так как симптом в виде кровянистых выделений может вовсе отсутствовать при наличии опухоли. Снижение уровня гемоглобина в крови в результате исследования ОАМ иногда указывает на скрытое кровотечение в кишечнике.

Колоноскопия – самый верный способ обнаружения новообразований в кишечнике. Представляет собой эндоскопическое исследование путём введения трубки эндоскопа через задний проход с целью уточнения диагноза. Трубку вводят в кишечник на глубину до 1 м. Когда вырост обнаружен, нужно взять фрагмент ткани для гистологического исследования. Этим методом исследуется оболочка внутреннего органа, что позволяет обнаружить другие проблемы, такие как трещины и язвы.

Лечение

Удаляют новообразования хирургическим методом. Консервативная терапия применяется в послеоперационный период.

Диффузный полипоз не допускает отдельное устранение каждого образования и предполагает удаление всего заражённого участка толстой кишки. Особо сложный случай предусматривает возможность удалить внутренний орган. Опасность рецидива велика, поэтому регулярный осмотр колопроктологом обязателен.

При расположении новообразования до 10 см от анального отверстия, возможно трансректальное иссечение полипа. Нарост удаляется, место удаления ушивается.

Новообразование расположено дальше 10 см – проводится расширение стенки кишечника ректальным зеркалом, полип обезболивается и вырезается.

При обнаружении опухолевидного разрастания клеток в среднем и верхнем отделе кишечника находит применение эндоскопическая полипэктомия. Перед проведением операции больного вводят в медикаментозный сон, затем при помощи эндоскопа или колоноскопа удаляют образование.

Петлевая электроэксцизия проводится путём введения ректоскопа в кишечник, затем на образование накидывается петля, нагреваемая электротоком. Далее петля стягивается и полип срезается.

Профилактика полипоза

Одной из главных профилактических мер заболевания является соблюдение диеты: употребление в пищу продуктов, содержащих клетчатку, кисломолочных продуктов. Обильное употребление жидкости поддержит правильный обменный процесс.

Важно выявить и произвести своевременное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как: гастрит, энтерит, кишечный колит.

Статистические данные указывают на то, что у 10% населения старше 40 лет есть новообразования в толстой кишке. Частота патологий у мужского пола превышает в 1,5 раза наличие образований у женщин.

Человек должен понимать, что вероятность преобразования нароста в злокачественную опухоль велика. Поэтому своевременная диагностика и лечение – это верный способ избежать больших проблем со здоровьем.

gastrotract.ru

Полипы толстой кишки — причины, проявление, лечение

Полипы толстой кишки относятся к доброкачественным образованиям. Они появляются на стенках кишечника, имеют тенденцию к разрастанию, заполняя собой весь просвет толстой кишки. При патологии разрастается железистый эпителий, он принимает форму гриба или гроздьев винограда, имеет тонкую или толстую ножку. Длина тонкой ножки может вырасти до двух сантиметров.

Они могу быть, как одиночными, так и групповыми. Их размеры достаточно разные: полипы могут быть очень маленькими или достигать 6 см. У мужчин полипы кишечника встречаются намного чаще, чем у женского пола. Но это заболевание может появиться в любом возрасте, даже у детей. Согласно статистических данных, 10% людей старше 45 лет, имеют в анамнезе полипы кишечника. И у одного процента это заболевание приобретает злокачественную форму. Часто склонность полипов переходить в злокачественные новообразования передаются по наследству.

Симптомы этого заболевания никак не проявляются на протяжении длительного периода, но в один «прекрасный» момент, они проявляются в виде зуда, болевых ощущений и дискомфорта в области анального отверстия. Если на поверхности полипа появилась эрозия, то временами может появляться кровотечение из анального отверстия. Следует заметить, что если вовремя, на ранней стадии определить симптомы перехода заболевания в злокачественное, то с помощью медицинской помощи, прогноз выживаемости больных составляет 84%.

Классификация 

По количеству расположения полипы бывают одиночные, множественные, и существует так называемый диффузный полипоз. Групповое расположение, это когда полипы располагаются группой на каком-то участке слизистой кишки, на других участках такого не наблюдается. При диффузном полипозе, вся слизистая покрыта полипами самых разных размеров и форм, иногда их бывает большое количество.

По морфологическим признакам и по структуре образования могут быть:

  • Кистозно-гранулируемые;
  • Железисто-ворсинчатые;
  • Железистые;
  • Фиброзные;
  • Гиперпластические;
  • Ворсинчатые.

Псевдополипоз считается отдельной формой полипов, так как он характеризуется разрастанием слизистой, как при полипах, но к этому добавляется еще и воспалительный процесс.

Зачастую полипы бывают округлой и гладкой формы, они плотные, на них нет язвочек, слизистая оболочка над полипом обыкновенного розового цвета, ничем не отличается от слизистой кишечника. А вот у ворсинчатого полипа нет ножки, он как бы расстилается по поверхности слизистой, по своему строению похож на губку, даже при малейшем прикосновении, он начинает кровоточить.

Фиброзные полипы часто образуются в анальном канале. Он состоит из соединительной ткани на ножке. Иногда он появляется из геморроидального узла.

Псевдополипы возникают при воспалительных заболеваниях кишечника (при колите, проктосигмоидите). Они находятся на слизистой в виде бугорков без ножки, кровоточат, для них характерно, что после лечения, они могут исчезнуть.

Причины 

Ученые до сих пор точно не могут определить причину появления полипов. Медицина предполагают, что они имеют вирусную природу. Если человек страдает пониженной желудочной кислотностью, у него часто происходят различные воспалительные заболевания кишечника, имеются в наличии хронические колиты, энтерит, дизентерия, то он попадает в группу риска.

Основной причиной считается генетическая или наследственная предрасположенность к образованию полипов. Еще одной из причин, согласно теории развития эмбриона, может стать нарушение формирования кишечной стенки и слизистой кишечника при внутриутробном развитии. Важным фактором является влияние экологии, неправильное питание, злоупотребление спиртными напитками, малоподвижный образ жизни.

Симптомы

Признаки, указывающие на появление полипов, во многом зависят от таких факторов:

  • Где находятся полипы.
  • Тип ножки.
  • Общее количество образований.
  • Гистологическое строение.

Первым знаком является кровотечение. Если полипы располагаются в нижней части кишки, то в каловых массах часто можно увидеть кровь.

Если полип большого размера, то появляются такие признаки:

  • больной может ощущать присутствие инородного тела в анальном проходе;
  • из заднего прохода можно заметить кровянистые, слизистые выделения;
  • пациент постоянно ощущает дискомфорт, у него возникают боли внизу живота (если присоединяется воспалительный процесс) и в подвздошной области;
  • беспокоят постоянные запоры, возникающие при нарушении кишечной непроходимости, так как полип зачастую перекрывает большую часть просвета кишки.

Внимание! Самым опасным признаком может стать кровотечение из ануса. В этом случае нужно без промедления обращаться к специалисту. Ведь основная причина — перерастание полипа в злокачественную опухоль, чем раньше ее удалить, тем больше шансов будет на благополучный исход.

Диагностика

Обнаружить полипы специалист может, прощупывая пальцами прямую кишку. После этого уже больного направляют на аноскопию, ректороманоскопию, колоноскопию, на рентген кишки и обязательно на гистологическое, цитологическое исследование.

В том случае, если полип имеет аденоматозное строение, то врачи не прибегают к биопсии, чтобы не спровоцировать кровотечение. Ведь при удалении любой полип отправляют на гистологическую экспертизу. Если полип большого размера и имеет ворсинчатую структуру, то обязательно проводят биопсию, так как его часто можно спутать со злокачественным новообразованием.

Лечение

Эффективный метод лечения полипов толстой кишки — операционное вмешательство. Ни применение народных методов лечения, ни консервативная методика не поможет избавится от полипов. Если полип маленького размера, то его удаляют электродом, сделанным в виде петли, делают это вовремя колоноскопии. А вот, если полип большого размера, то удаляют его по частям во время операции. Основной мерой профилактики является своевременное обращение к врачу, обнаружение проблемы и ее решение.

Читайте также:

medportal.su

Полип толстой кишки, симптомы и лечение

Проктологи отмечают негативную тенденцию: увеличение количества недугов заднего прохода. Полип толстой кишки – часто такой диагноз ставят пациентам разного возраста и социального статуса. Что им делать? Почему развивается недуг, и как оперативно его побороть? Об этом сегодня подробно поговорим.

 

Причины патологии

Провоцирующими факторами для полипов в толстой кишке являются:

  • возраст. У пациентов старше 50 лет значительно возрастает вероятность новообразований пищеварительной системы. Это объясняется естественными дегенеративными изменениями в организме;
  • пищевые привычки. Ни для кого не секрет, что пища, богатая жирами животного происхождения, простыми углеводами, вызывает запоры. Застойные явления опасны сами по себе. Скопление конечных продуктов метаболизма (скатола, индола, меркаптана) отравляет ткани и слизистую оболочку. Из-за постоянного токсического эффекта появляются плоские и другие виды узлов;
  • чрезмерное употребление алкоголя. Полип толстой кишки часто развивается у алкоголиков и тех, кто не представляет своего дня без бокала пива или вина. Какие есть варианты для таких людей? Либо отказаться от алкоголя, либо неизбежно проведение операции по удалению полипов толстой кишки;
  • естественная предрасположенность. Как еще объяснить наличие патологии у детей и подростков? Поэтому если ваши родные и близкие страдали от полипов, то вам стоит поберечься и чаще посещать кабинет проктолога;
  • проживание в экологически небезопасной местности. Радиация, пылевое загрязнение, соли тяжелых металлов или опасные газы, питьевая вода плохого качества – все это негативно оказывает влияние как на весь организм человека, так и на слизистую заднего прохода.

Тревожные симптомы новообразований

Симптомы и лечение новообразований разного вида не отличается друг от друга и не зависят от причины образования полипов. Чаще всего больного сопровождают:

  • раздражение кожного покрова в зоне анального отверстия. Из полипов толстого кишечника выходит агрессивная слизь. Она раздражает эндотелий, попадает в каловые массы и на нижнее белье. Пациент ощущает постоянный зуд, красноту, припухлость кожного покрова и слизистой оболочки в зоне ануса. Расчесывание ногтями – не выход. Так только заносятся бактерии и микробы, дополнительно развивается воспалительный процесс. Поэтому к лечению и удалению полипов в пищеварительной системе необходимо отнестись серьезно;
  • кровотечение. Кровь в небольшом количестве встречается в каловых массах, на нижнем белье больных. Это сигнал к немедленному посещению кабинета проктолога;
  • нарушения проходимости пищи. Сильное разрастание полипов разного вида мешает нормально двигаться химусу по каналу. Из-за этого учащаются запоры, метеоризмы и другие нарушения пищеварительного процесса. Такие признаки полипов в кишечнике легко перепутать с гастритом, дуоденитом, язвой, панкреатитом, застоем желчи. Поэтому необходима комплексная диагностика;
  • болезненность при дефекации. Что такое боль при полипах? Дискомфорт вызывают выросты и узлы, которые сужают нормальный диаметр анального отверстия и кишки при недуге. На поздних стадиях боли такой силы, что только анальные свечи с анальгетиками способны успокоить, подарить нормальный сон. Но лучше удалить полип толстой кишки, чем глотать фармакологические препараты, которые негативно сказываются на печени и почках;
  • анемия, слабость, лихорадка. Злокачественный или зубчатый полип вызывает потерю работоспособности. Больной апатичный, вялый.

При патологии кишки при полипозе важно вовремя попасть на консультацию к опытному проктологу.

Виды патологий

Полипы и узлы в зависимости от классификации делятся на:

  • одиночные;
  • групповые;
  • диффузные.

Самостоятельно определить вид полипов и шишек по признакам нереально. Только лабораторные способы диагностики показывают реальную картину состояния кишечника.

Гастроэнтерологи отмечают несколько типов полипов в толстой кишке:

  • гиперпластические. Возникают у людей разного возраста. Имеют небольшой диаметр. Из чего состоят? Это вытянутые трубочки эпителия слизистой оболочки пищеварительного канала;
  • аденоматозные. Такие полипы толстой кишки – симптом предракового состояния эндотелия. Имеет множество разновидностей. Полипоз толстой кишки возникает в любом возрасте и не зависит от посторонних факторов;
  • воспаленный полип. Возникает как дополнение к любому воспалительному процессу в пищеварительном отделе: дуоденит, гастрит, язва, панкреатит и другие;
  • тубулярные. Это гладкие полипы в толстом кишечнике розового или светло-красного цвета. Они редко сопровождаются кровотечениями, но все равно их удаляют;
  • гамартомные. Полипы на толстой кишке этого рода возникают из нормальной структуры эндотелия. Провоцирующие факторы вызывают перерождение клеток и образование шишек и узлов;
  • трубчато-ворсинчатый. Переходной вариант ворсинчатых и трубчатых новообразований. Полипы толстого кишечника такого рода редко переходят в онкологические недуги;
  • ворсинчатые. Полипы толстой и прямой кишки этого рода имеют вид кораллов. Тонкие выросты и разветвления локализируются одиночно или группами. Причины образований полипов такого рода не до конца известны. Новообразования подобного рода чаще всего перерождаются в онкологические недуги.

Точно определить типы полипов толстой кишки реально только при колоноскопии и других методах диагностики.

Диагностика недуга

Точная постановка диагноза образования полипов в кишечнике возможна с помощью:

  • КТ и МРТ. Максимально визуализируют картинку реального состояния эндотелия в зоне анального отверстия. На экран выводится детализированная картинка с хорошим разрешением. От таких современных способов диагностики не укроется даже маленький полип в толстом кишечнике;
  • ректороманоскопия. Самый современный метод диагностики патологий нижних отделов пищеварительной системы. Прибор с гибкой трубкой 30 см проникает в задний проход. Лампочка освещает слизистую оболочку, манипулятор отбирает пробу для гистологии. Метод обнаруживает образование полипов в пищеварительном канале на ранних стадиях, сигнализирует, если присутствует опасность;
  • колоноскопия. Информативная, но болезненная процедура. Ее проводят только в условиях стационара. Во время сеанса доктор оценивает полипоз толстой кишки, состояние слизистой оболочки, наличие рубцов, спаек, шишек и других патологических элементов. Часто нарушается проходимость анального отверстия. Колоноскопия восстанавливает нормальный диаметр пищеварительной системы, когда полипы в кишечнике удалены;
  • общий анализ крови. Низкий гемоглобин сигнализирует о возможном кровотечении, измененная лейкоцитарная формула – о наличии воспалительного процесса. Биохимия крови иногда указывает на причины появления полипов;
  • ирригоскопия. Специальный раствор бария запускают в кишечник. Он не пропускает рентгеновские лучи. Метод показывает полипы толстой кишки разного размера и локализации.

После исследования наступает подготовка, а через пару дней – операция по удалению полипов.

Медикаментозная коррекция

Фармакологические средства и таблетки не могут эффективно справиться с новообразованиями в толстом кишечнике. Только хирургия решает проблему раз и навсегда. Доктора для удаления полипов выбирают:

  • классические методы. Этими методами достигается удаление полипа большого размера или скоплений. В ходе резекции иссекается пораженный участок эндотелия новообразования. Ткани опухоли отправляются на гистологию. Если подтверждают онкологию, то дополнительно проводят химио- и радиотерапию. Во время резекции кишечника используют ректороманоскопию. Прибор освещает оперативное поле, а манипулятор на конце позволяет при необходимости отобрать пробу;
  • современные методы. Эндоскопическое удаление полипов толстой кишки – самый популярный способ. Менее травматичный. После эндоскопического удаления на следующий день пациент может покинуть стационар, вести обычный, активный образ жизни. Если полипы совсем небольшого размера, то хирурги применяют электрокоагулирование (прижигание током), лазерную и лазерно-волновую хирургию, некротизацию жидким азотом и другие методы. Эти способы безболезненны, не требуют длительного пребывания в стационаре, не дают осложнений. Но не всегда способны помочь.

Перед любым оперативным вмешательством проводят подготовку. Больного за пару суток переводят на облегченную диету. Питание предотвращает образование газов, застойных явлений. За 1 час до операции больному ставят очистительную клизму. Если пациент сильно нервничает, то используют легкое успокоительное. Эндоскопическое удаление полипов толстой кишки занимает до 30 минут.

После оперативного вмешательства больного переводят на облегченную диету. На таком питании он находится 14 дней. Из меню исключают жирные, жареные блюда, колбасы, сосиски.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенный" геморрой можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто не забывайте один раз в день наносить...

>

Простая терапия народными методами

Доктора не советуют использовать растительные экстракты или отвары как основной способ терапии новообразований в анальном отверстии. Удалять шишки и узлы необходимо хирургически. Но как вспомогательные средства такие методы приветствуются, имеют положительные отзывы от пациентов и докторов.

Для терапии попробуйте:

  • ванны с облепиховым маслом показаны при полипах в анальном отверстии. Растительный экстракт имеет уникальный витаминный состав. Токоферол и ретинол необходимы для регенерации поврежденного эндотелия. Сначала приготовьте ванну из крепкого отвара ромашки, шалфея или календулы. После ее приема обильно смажьте анальное отверстие облепиховым маслом. Можете сделать из плотного бинта и растительного экстракта тампон и поместить его в задний проход;
  • свечи из картофеля убирают полипы и шишки из анального отверстия. Их вставляют на ночь в задний проход;
  • данное средство устранит любые типы полипов толстой кишки. Готовят его из желтков (7 штук), измельченных семян тыквы и пол литра оливкового масла. Тщательно все перемешивают, подогревают на водяной бане в течение 20 минут. Курс лечения длится 5 дней. Утром натощак принимают чайную ложку средства. После 5 дней терапии необходим перерыв на неделю. А потом снова продолжают удаление полипов в кишечнике;
  • клизмы из чистотела. Растение обладает мощными противовоспалительными способностями. Для терапии: 1 чайная ложка чистотела растворяется в 2 литрах воды. После 15 дней лечения делают перерыв на 3 недели. Потом при необходимости проходят курс повторно;
  • ягоды калины (2 столовые ложки) заливаются 300 граммами кипятка. На водяной бане томятся 20 минут. Жидкость делят на 3 порции, которые выпивают в течение дня. Полип в толстой кишке и воспаления эндотелия быстро проходят.

Профилактика недуга

Доктора советуют:

  • корректируйте питание. Полностью исключите из рациона рафинированный сахар, дрожжевые изделия, мясные и рыбные деликатесы, консервы, майонез и другие готовые соусы. Они содержат много сложных жиров животного происхождения, которые негативно сказываются на деятельности пищеварительного отдела. Избыток синтетических красителей, ароматизаторов, стабилизаторов, эмульгаторов провоцирует патологические процессы, перерождение нормальных клеток полипа в онкологические;
  • пейте много жидкости. Часто воспалительный полип встречается у больных с геморроем, хроническими запорами и другими проблемами. Лучшая профилактика застойных явлений и полипов в толстом кишечнике – это выпивать не менее 2,5 литров жидкости в день. Чай или кофе ее не заменят;
  • боритесь с гиподинамией. Люди сидячих профессий имеют полипы толстой кишки. Поэтому пешая прогулка или пробежка в течение 30 минут укрепит тело и защитит пищеварительную систему от патологий различного рода;
  • употребляйте побольше клетчатки. Целлюлоза практически не переваривается в кишечнике. Но она питательная среда для микроорганизмов, механически раздражает эндотелий, предупреждает застойные явления в ободочной кишке;
  • следите за весом. Парочка лишних килограммов повышает склонность к образованию полипов толстого кишечника. Поэтому ведите активный образ жизни и нормально питайтесь;
  • обязательно посещайте гастроэнтеролога или проктолога с профилактической целью 1 раз в год. Не пропускайте кабинет этих специалистов, если ваш возраст перевалил за отметку 50 лет. При регулярных визитах реально заметить начало появления полипов в пищеварительной системе;
  • при первых симптомах недуга обращайтесь к специалисту за помощью. Помните, что полипы в толстой кишке небольшого размера и в начальной стадии легко поддаются коррекции.

Хочется избавиться от геморроя быстро и в домашних условиях?

Главврач, Лаврентьева Кристина Сергеевна, о проктологических заболеваниях, в частности геморрое и его эффективном лечении:

Вас замучил ГЕМОРРОЙ? Перепробовали множество препаратов и ничего не помогло? Это не новость, ко мне часто приходят пациенты с жалобами на неэффективность многих препаратов. Так и продолжают мучится от хронического геморроя годами, ухудшается качество жизни на фоне постоянного воспаления и болей. Геморрой может привести к опасным последствиям - онкологии, а лечатся застарелые формы только хирургически и не всегда успешно. Но избавится от геморроя в домашних условиях быстро и эффективно возможно – "Крем Здоров" доказал это! Результаты клинических испытаний подтверждают действенность средства. Если вы не хотите посещать врача и проходить унизительные процедуры, подключайтесь к Федеральной программе и закажите "Крем Здоров" со специальной скидкой – это то что поможет избавиться от любых форм геморроя …

ogemorroe.ru

Полипы в толстом кишечнике  - симптомы, лечение

Нередко на стенках кишечника появляются новообразования – полипы, которые, как правило, носят доброкачественный характер, но со временем могут перерождаться в злокачественные образования. Разрастаясь, они заполняют пространство в толстой кишке, что затрудняет прохождение каловых масс и вызывание боль и другие неприятные симптомы. Крайне важно выявить и удалить полипы на ранних стадиях их развития, когда они еще не разрослись, не нанесли ощутимый вред здоровью и не произошло перерождение клеток в раковые. В большинстве случаев используется хирургическое решение проблемы, но порой и консервативные методы оказывают весьма положительный эффект.

Что такое полипы в толстом кишечнике?

Полипы в толстом кишечнике – это местное разрастание клеток на стенках кишечника. На начальном этапе своего развития новообразования не доставляют никаких неудобств, не нарушают нормальное функционирование организма, но со временем они могут перерождаться в раковые опухоли.От образования полипов не застрахован никто, но в большей степени подвержены заболеванию люди в возрасте старше пятидесяти лет, которые имеют вредные пристрастия (курение, злоупотребление алкоголем), лишний вес. Несбалансированное питание, употребление продуктов, богатых жирами, пищи с низким содержанием клетчатки может провоцировать рост полипов вне зависимости от возрастной категории человека.Различают несколько разновидностей полипов:

  • Аденоматозные – полипы, которые в большей степени склонны к перерождению в злокачественные образования, поскольку клетки опухоли отличаются от железистой ткани из которой они формировались изначально. Такой вид полипов подразделяется на подвиды:
    • Ворсинчатые полипы – имеют ветвеобразные наросты на поверхности, отличаются ярко-красным цветом, что вызвано большим количеством кровеносных сосудов.
    • Тубулярные – гладкие образования розового оттенка.
    • Трубчато-ворсиначатые – полипы толстой кишки, которые состоят из отдельных трубчатых и ворсинчатых элементов.
  • Гиперпластические – полипы, локализующиеся в прямой кишке и характеризующиеся удлиненной трубочкой эпителия и дальнейшим кистозным разрастанием. В большинстве случаев такой вид диагностируется у людей преклонного возраста.
  • Гамартромные – полипы, которые развиваются из нормальной ткани в результате ее непропорционального развития.
  • Воспалительные – возникают в кишечнике в результате воспалительных процессов, протекающих в толстой кишке.

Причины развития болезни

Несмотря на огромное количество медицинских исследований и выдвинутых гипотез, установить точно причины возникновения полипов не удалось. Согласно одной теории, развитие полипоза возможно при наличии наследственной предрасположенности. По другой гипотезе заболеванию предшествует неправильное формирование кишечника во время внутриутробного развития. Неправильное питание, чрезмерное употребление продуктов, богатых животными жирами может спровоцировать развитие полипоза.К другим причинам развития полипов относится:

  • Протекание в кишечнике воспалительных процессов.
  • В зоне риска находятся люди с такими заболеваниями, как дизентерия, колит, энтерит, дисбактериоз, болезнь Крона, другими нарушениями работы органов ЖКТ.
  • Частые запоры, которые вызваны неправильным питанием или приемом крепящих медицинских препаратов.
  • Отсутствие физической активности, сидячая работа.
  • Возрастные изменения (болезнь часто наблюдается у людей старше 50 лет).

Симптомы заболевания

На начальных этапах появления, полипы никак себя не проявляют, поэтому пациент нередко и не догадывается о протекании патологических процессов в организме. В большинстве случаев болезнь обнаруживается случайно во время профилактического осмотра. При выявлении образований на ранних стадиях можно удалить их, предотвратив перерождение полипов в раковые опухоли и избежать рецидива болезни.Когда полипы достигают внушительных размеров они могут провоцировать появление следующих симптомов:

  • Кровь в каловых массах, которая может проявляться в виде прожилок или изменять цвет стула, придавая ему темный оттенок. Данный симптом не стоит учитывать, если пациент принимает железосодержащие препараты или средства против поноса. Также изменить оттенок кала может прием в пищу свеклы, томатов.
  • Проблемы со стулом – запор, понос.
  • Боли в области живота, которые возникают в результате перекрытия полипами просвета кишечника, что затрудняет движение каловых масс. Эти же патологические изменения могут вызывать рвоту, тошноту.
  • Ректальное кровотечение.
  • Боль в животе.

Диагностика болезни

Лечением и диагностикой заболеваний толстой кишки, в том числе образованием полипов, занимается врач гастроэнтеролог, к которому и следует обратиться для первичной консультации. Поскольку симптомы болезни схожи с признаками других патологических изменений в органах желудочно-кишечного тракта, крайне сложно поставить точный диагноз, основываясь на ощущениях пациента и видимых признаках, поэтому доктор назначает дополнительные методы диагностики. К процедурам обследования относится:

  • Колонкоскопия – обследование слизистой оболочки кишечника при помощи специальной трубки, оснащенной мини-камерой, которая вводится в задний поход. Если в результате процедуры врач обнаруживает участок, который вызывает подозрения, он берет ткань для дальнейшего гистологического исследования. На первых стадиях развития полипов, доктор сразу же во время процедуры может удалить их из толстой кишки.
  • Анализ кала на наличие крови.
  • Ректороманоскопия.
  • Ирригоскопия.
  • Исследование прямой кишки пальцевое.

Лечение полипов в толстом кишечнике

Для лечения полипов в кишечнике в большинстве случаев используется хирургическое удаление новообразований, но нередки случаи, когда в борьбе с болезнью положительный результат дают консервативные методы. После оперативного удаления образования, оно обязательно исследуется под микроскопом и проводится ряд анализов, чтобы подтвердить его доброкачественный характер. В течение нескольких недель после процедуры необходимо отказаться от нестероидных противовоспалительных медикаментов и аспирина, чтобы предотвратить развитие кровотечения.

К другим методикам лечения полипов в толстом кишечнике относится:

  • Электрокоагуляция – прижигание новообразований.
  • В случае большого количества полипов, которые локализуются в одном месте, происходит удаление части толстой кишки. Ткани, извлеченные из кишечника, отправляются на гистологическое исследование, чтобы определить наличие или отсутствие злокачественных изменений.

Профилактика заболевания

Для того чтобы предотвратить образование полипов в толстом кишечнике необходимо следовать рекомендациям доктора:

  • Соблюдать диету, употреблять продукты, богатые содержанием грубой клетчатки.
  • Снизить количество потребления жиров животного происхождения.
  • Исключить из рациона алкогольные, газированные напитки.
  • Минимум раз в год посещать гастроэнтеролога для профилактического осмотра и консультации.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

24doctor.info

причины возникновения и симптомы заболевания, Гастроэнтерология, Полипы желудка и кишечника

Если полип толстой кишки не удалить, он может стать причиной колоректального рака. А, между тем, обнаружить этот самый полип иногда ой как непросто - он не болит! Каковы причины развития полипа толстой кишки и как его выявить, знает автор данной статьи.

  • Полипы толстой кишки и причины их появления
  • Полипы толстой кишки: симптомы, диагностика, лечение
    • Полипы толстой кишки и причины их появления

    К полипам толстой кишки приковано внимание колопроктологов всего мира, поскольку рак кишечника в подавляющем большинстве случаев развивается из доброкачественного полипа.

    Полипы представляют собой выросты слизистой оболочки кишечной стенки. В зависимости от формы и особенностей строения выделяют различные типы полипов. Наиболее неблагоприятный тип, с точки зрения развития рака - ворсинчатые полипы, разрастания которых на стенке кишки напоминают ковер: частота развития злокачественной опухоли из такого полипа достигает 40%.

    Важную роль в развитии полипов толстой кишки играют:

    • наследственные факторы;
    • хронические соматические заболевания, способствующие «старению» эпителия слизистой оболочки толстой кишки;
    • особенности питания;
    • запоры.
    В норме клетки слизистой оболочки кишечника регулярно обновляются. Если этот процесс происходит неравномерно, образуются локальные выросты слизистой кишечника полипы. Как правило, склонность к нарушению процесса смены клеток слизистой передается по наследству.

    Помимо наследственных факторов, разрастанию полипов и злокачественному перерождению способствует употребление большого количества животной и жирной пищи и запоры. Животные жиры и белки приводят к образованию в кишечнике канцерогенных веществ, нарушающих обновление клеток слизистой. Запоры способствуют длительному действию таких веществ.

     

     

    Полипы толстой кишки: симптомы, диагностика, лечение

     

    Полипы, как правило, не беспокоят пациента. Чаще всего наличие полипа выявляется при профилактическом осмотре. В редких случаях из полипа может развиться кровотечение.

     

    Однако полипы отнюдь не безобидны: при длительном существовании клетки полипа могут становиться злокачественными. В среднем каждый пятый полип превращается в рак.

    Кроме того, у каждой трети больных с полипами наблюдается ректальное кровотечение. Причем, чем больше размеры полипа, тем чаще встречается кровотечение.

     

    Частота ректальных кровотечений при полипах также зависит от степени малигнизации полипов. Чем выше степень малигнизации, тем чаще наблюдается ректальное кровотечение. При диффузном семейном полипозе ректальное кровотечение наблюдается во всех случаях. Кровотечение из полипов толстой кишки чаще всего носит хронический характер, случ Животные жиры и белки приводят к образованию в кишечнике канцерогенных веществ, нарушающих обновление клеток слизистой. Запоры способствуют длительному действию таких веществ.

     

     

    Полипы толстой кишки: симптомы, диагностика, лечение

     

    Полипы, как правило, не беспокоят пациента. Чаще всего наличие полипа выявляется при профилактическом осмотре. В редких случаях из полипа может развиться кровотечение.

     

    Однако полипы отнюдь не безобидны: при длительном существовании клетки полипа могут становиться злокачественными. В среднем каждый пятый полип превращается в рак.

    Кроме того, у каждой трети больных с полипами наблюдается ректальное кровотечение. Причем, чем больше размеры полипа, тем чаще встречается кровотечение.

     

    Частота ректальных кровотечений при полипах также зависит от степени малигнизации полипов. Чем выше степень малигнизации, тем чаще наблюдается ректальное кровотечение. При диффузном семейном полипозе ректальное кровотечение наблюдается во всех случаях. Кровотечение из полипов толстой кишки чаще всего носит хронический характер, случаи массивного кровотечения относительно редки.

    Ворсинчатые опухоли составляют 15% всех доброкачественных опухолей толстой кишки и наиболее часто располагаются в прямой кишке (до 80%). Большие размеры этих опухолей, склонность к изъязвлению и повреждению предрасполагают к ректальным кровотечениям.

    Проблемами полипов занимается врач-гастроэнтеролог. Своевременная диагностика и лечение полипов предотвращает развитие рака толстой кишки.

    Основной метод диагностики полипов колоноскопия - осмотр участка кишечника до одного метра при помощи специального эндоскопа, вводимого в задний проход. Этой процедуре должен подвергнуться каждый человек старше 50 лет. Если в семье есть случаи заболевания раком толстой кишки, то выполнять колоноскопию необходимо независимо от возраста.

    До проведения колоноскопии врач может назначить:

    • анализ кала на скрытую кровь;
    • ирригоскопию - рентгенологическое исследование кишечника при помощи контрастного вещества, вводимого при помощи клизмы;
    • ректороманоскопию - процедуру, похожую на колоноскопию, только осматривается участок кишечника до 30 см.
    Консервативное лечение полипов толстой кишки бесперспективно. Любой полип, обнаруженный при колоноскопии, должен быть удален хирургически и исследован под микроскопом.

    Своевременное удаление маленьких, почти всегда бессимптомных полипов толстой кишки - основная мера профилактики рака толстой кишки.

    Хирургическое лечение полипов толстой кишки осуществляется при помощи эндоскопического оборудования. В задний проход вводят гибкий эндоскоп (таким эндоскопом осуществляется колоноскопия), снабженный петлевым электродом, которым захватывают и пережимают ножку полипа. Крупные полипы удаляют по частям. Удаленный полип отправляют на гистологическое исследование, которое позволяет под микроскопом определить, есть ли злокачественная трансформация в полипе или нет.

    Эндоскопическое удаление полипов хорошо переносится, после операции работоспособность восстанавливается на следующий день.

    После удаления полипов больших размеров (более 2 см) или множественных полипов (5 и больше) и ворсинчатых аденом любого размера необходима контрольная эндоскопия через год. Если новых полипов не обнаружено, колоноскопию повторяют каждые три года.

    Превентивное удаление полипов толстой кишки является эффективным средством профилактики колоректального рака, и предупреждает рак толстой кишки у 99,55% больных.

    По материалам статьи «Полипы толстой кишки».

    Мне нравится

    Нравится

    Твитнуть

    +1

    Одноклассники

    www.medkrug.ru