Симптомы болезни почек: какие признаки говорят о проблемах. Заболевание почек симптомы и лечение

Первые признаки заболевания почек, на которые следует обратить внимание

По статистике, различными болезнями почек страдают до 3,5% жителей Российской Федерации, и большинство из них – это женщины. Такой факт можно объяснить только физиологическими особенностями строения женского организма. Впрочем, у мужчин также часто диагностируются почечные заболевания, которые в их случае более сложны в лечении.

Симптомы заболевания почек у взрослых людей, как мужчин, так и женщин, могут быть самыми разнообразными и они не ограничиваются только лишь покалыванием или болью в той части поясницы, где анатомически локализованы почки. Общими признаками болезни, которые должны насторожить, можно назвать необычный цвет и неприятный запах мочи, значительное повышение температуры тела и артериального давления, а также общую слабость, сухость во рту, постоянную жажду и потерю аппетита. Кроме того, в результате проведения лабораторного анализа, в моче могут быть обнаружены кровь и белок. Это может свидетельствовать о нарушениях в деятельности почек и развитии в них патологического процесса. Внешними признаками урологических заболеваний являются отеки лица, конечностей, а также накапливание жидкости в брюшной полости.

Кроме того, признаки заболевания почек могут отображаться в отклонении от ежесуточной нормы количества выводимой мочи. Норма для взрослого здорового человека – 2 литра мочи в день. Но некоторые почечные заболевания могут провоцировать увеличение этого количества, или, наоборот, уменьшение. Поэтому такой побочный симптом, как жажда, может быть вызван именно избыточным выведением из организма жидкости почками. Все вышеперечисленные первые признаки заболевания почек должны стать поводом, чтобы обратиться к врачу-урологу. Он, вовремя поставив диагноз, назначит соответствующее лечение. Нельзя игнорировать признаки заболевания почек, и уж тем более, заниматься самолечением.

В медицинской практике все урологические проблемы принято делить на три группы, каждая из которых имеет свои собственные, отличительные признаки заболевания почек:

Воспалительные процессы в почках. К ним относят пиелонефрит, гломерулонефрит, почечную недостаточность, уросепсит, паранефрит;

Почечные чужеродные образования. Это песок и камни;
Затрудненный отток мочи. Бывает при гидронефрозе, полиурии, острой задержке мочи и анурии.

Все признаки заболевания почек воспалительного характера сопровождают такие общие симптомы, как периодическое повышение температуры тела более 38 градусов, ярко выраженная ночная потливость, цвет кожи неестественно землистого или желтушного цвета, снижение аппетита, частые головные боли, быстрая утомляемость, тошнота и рвота, высокое давление. При этом больной испытывает постоянные ноющие боли в области поясницы. Ему трудно ходить, двигаться, поворачивать корпус в стороны, так как при каждом движении чувствуется боль.

Образование песка или камней в почках – заболевание довольно коварное и трудно диагностируемое. Симптомы этой болезни могут не проявляться годами, больной удовлетворительно себя чувствует и не имеет особых жалоб на состояние своего здоровья. Лишь многим позже, при образовании большого количества песка или крупных камней в почках, человек начинает ощущать боли, характерные для течения воспалительных процессов. Боль очень резко ощущается при пальпации, то есть, прощупывании почки. Моча таких пациентов мутная, может быть очень насыщенного, почти бурого оттенка, так как в ней присутствует кровь.

Симптомы затрудненного оттока мочи разнятся в зависимости от вида заболевания. При анурии моча вообще не поступает в мочевой пузырь вследствие многих процессов, например, поражения почечной паренхимы, воспалительного процесса или в результате возникновения препятствия для оттока мочи. Частое, болезненное мочеиспускание малыми порциями характерно для дизурии. При острой задержке мочи возникают распирающие боли внизу живота с императивными характерными позывами, сопровождающиеся невозможностью удовлетворить потребность.

fb.ru

симптомы и лечение :: SYL.ru

Часто боль или покалывание в области поясницы могут свидетельствовать не только о заболеваниях позвоночника или суставов, но и о болезнях почек. Как правило, боль в почках всегда проявляться при развитии в них воспалительных процессов. Но стоит помнить, что воспаление почек может быть вызвано не развитием в них патологических процессов, а непосредственно нарушением функционирования других органов или систем организма.

Классификация заболеваний почек

Врачи делят все заболевания почек на следующие группы:

Воспалительные (возникают при патогенном развитии микрофлоры, проникновении в полость органа вредоносных веществ или микроорганизмов).
Функциональные (возникают ввиду изменения структуры почек и сбоев в их нормальной работе).
Деструктивные (возникают при образовании и развитии в почках инородных тел).
Наследственные.
врожденные.

Больные почки: симптомы

Очень важно уметь распознать недуг по имеющимся признакам. Выделяются симптомы, помогающие определить, что у человека действительно больные почки:

Повышение или сокращение количества мочи, которая выделяется за сутки.
Внезапно возникшая тошнота или рвота.
Ощущение дискомфорта в области почек.
Зуд кожных покров в тех местах, где располагаются почки.
Отсутствие аппетита.
Повышение жажды.
Повышение артериального давления.

Помутнение мочи, наличие в ней явно выраженных примесей, осадков или крови.
Внезапно поднявшаяся температура.
Отечность в разных местах организма (глаза, нос, рот, руки, ноги, живот).
Стремительная потеря веса.
Усиление болевого синдрома в темное время суток или в состоянии покоя.

Латентные признаки больных почек

Это далеко не полный перечень признаков, указывающих на проблему. Чаще всего больные почки, симптомы которых невозможно определить при первичной диагностике, проявляют себя совершенно в других частях организма (кашель, насморк, ангина, головные боли и так далее). Выявляются они каждый раз в зависимости от индивидуальных особенностей организма и стадии протекания болезни. Тем не менее, стоит принимать во внимание, что практически в 70% случаев больные почки никак о себе не сообщают, а дискомфорт проявляется только на последних стадиях.

Лечение больных почек

Больные почки, симптомы при этом уже налицо, нужно начать незамедлительно лечить, обратившись к врачу, поскольку самолечение может только усугубить положение или затемнить картину протекания болезни. Также рекомендуется проводить профилактику, которая заключается в общем закаливании организма, исключении из рациона жареного, соленого, жирного и острого, вместо воды рекомендуется принимать настойки из коры осины, высушенных цветов дыни, земляники и пастушьей сумки, ограничить тяжелые физические нагрузки, заниматься лечебной физкультурой, не злоупотреблять алкогольными напитками, ограничить курение или вовсе бросить, спать по 8-9 часов в сутки и обязательно проходить обследование раз в 6 месяцев. При любом подозрении на больные почки, симптомы которых могут быть самыми непредсказуемыми, следует немедленно записаться на прием к врачу во избежание осложнений или перетекания заболевания в хроническую форму.

www.syl.ru

Симптомы заболеваний почек, классификация и современная диагностика

Почки – один из главных фильтров организма. Через них фильтруется плазма крови, превращаясь сначала в первичную, а затем и во вторичную мочу, уносящую избыток азотистых шлаков и минеральных солей. В норме внутренняя среда почек стерильна.

Однако, нередко в почках появляется микрофлора, вызывающая воспаление. Этому способствуют аномалии развития (расширение чашечно-лоханочного аппарата). Среди причин почечных патологий аутоиммунные процессы, опухоли, аномалии строения.

Единица строения почки – это нефрон, который представлен сосудистым клубочком, окруженным капсулой, и системой канальцев. Клубочек фильтрует кровь, а в канальцах происходит частичное обратное всасывание ионов натрия, калия и хлора.

Клиническая классификация заболеваний почек

Гломерулопатии – преимущественняые поражения клубочков.

Приобретенные: воспалительные (гломерулонефрит) и дистрофические (диабетический или печеночный гломерулосклероз, амилоидоз).
Наследственные: наследственный амилоидоз, синдром Альпорта (нефрит со слепотой и снижением слуха — тугоухостью), липоидный нефроз.

Тубулопатии – патологии с преимущественным вовлечением канальцев.

Приобретенные обструктивные : миеломная и подагрическая почка.
Приобретенные некротические: некротический нефроз.
Наследственные развиваются на фоне недостатков различных ферментативных систем: фосфат-диабет, синдром Олбрайта, тубулопатия с нефролитиазом.

Заболевания стромы почек – приобретенные воспаления по типу пиелонефрита или тубулоинтерстициального нефрита.

Аномалии почек:

поликистоз,
недоразвитие почки,
опущение почки.

Опухоли почек:

почечно-клеточный рак
аденома почки
переходно-клеточный рак
рак лоханок
нефробластома (у детей).
метастазы в почки опухолей поджелудочной железы, рака крови.

Обменные патологии: мочекаменная болезнь.

Сосудистые катастрофы: тромбоз почечной артерии, инфаркт почки.

Симптомы заболевания почек

Боли

При почечных болезнях расположены в поясничной области или боку. При разных патологиях интенсивность болей будет разной.

Так самые нестерпимые острые боли дает приступ мочекаменной болезни, когда камнем закрываются мочевыводящие пути. При этом боль будет не только в проекции почки, но также и по ходу мочеточника на передней брюшной стенке. Также будет появляться отражение боли в пах и половые органы. Болевые ощущения увеличиваются при движениях и уменьшаются в покое.

Перекрут почечной ножки при блуждающей почке также дает интенсивную боль. При опущении почки (нефроптозе) боль в пояснице возникает во время физической нагрузки или при подъеме тяжестей.
Воспалительные заболевания, сопровождающиеся отеком почечной ткани, дают длительные ноющие тупые боли в пояснице, которые иногда воспринимаются, как тяжесть в боку. При постукивании по области почек боль усиливается.
Поздние стадии первичных опухолей почки или метастатические ее поражения дают боли разной интенсивности.

Расстройства мочеиспускания (дизурия)

Это частые первые симптомы заболевания почек, характерные для большинства почечных патологий. Это могут быть учащения мочеиспускания (при пиелонефрите), их болезненность (пиелонефрит, мочекаменная болезнь), частые ложные позывы (пиелонефрит), частое ночное мочеиспускание (гломерулонефрит, пиелонефрит).

Также наблюдаются изменения суточного ритма мочевыделения (частые ночные и редкие дневные мочеиспускания), называемые никтурией (при гломерулонефритах).
Полиурия – когда мочи выделяется больше нормы (2-3 литра), например, при выходе из острой почечной недостаточности, в полиурическую стадию хронической почечной недостаточности.

Олигоурия – снижение объема мочи в одной порции или за сутки (при интерстициальном нефрите, гломерулонефритах).
Анурия – острая задержка мочи (при острой или хронической почечной недостаточности, закупорке мочевыводящих путей камнем, интерстициальном нефрите).

Изменения мочи свидетельствуют о неблагополучии в почках

Видимое глазом помутнение мочи характерно для воспалительных заболеваний почек (пиелонефрита, гломерулонефрита) за счет появления в моче белка. Аналогичные явления будут наблюдаться при распаде почечных опухолей или прорыве абсцесса или карбункула почки. Такие симптомы заболевания почек у женщин могут маскироваться гинекологическими проблемами.

Моча цвета мясных помоев характерна для кровотечения на фоне мочекаменной болезни, при некоторых формах гломерулонефрита. Аналогичные симптомы у мужчин могут вызывать урологические патологии, поэтому требуется дифференциальная диагностика.
Темная моча – следствие увеличения ее концентрации. Такой она может становиться при воспалениях.

Слишком светлая моча может быть при падении способности почек концентрировать ее. Это встречается при хроническом пиелонефрите, хотя и в норме при значительной питьевой нагрузке такое может быть.

Подъем температуры сопровождает инфекционные процессы

Пиелонефрит будет давать температуру до 38-39, а при апостематозном нефрите (абсцессе или карбункуле почки) температура может подниматься и выше.

Скачки артериального давления

Они характерны для гломерулонефритов, когда поражение сосудов клубочка приводит к спазму артерий. Также при врожденных аномалиях почечных сосудов может наблюдаться повышенное артериальное давление. Третий случай, когда наблюдается артериальная гипертензия – перекрут сосудистой ножки у блуждающей почки.

Тошнота и рвота

Рефлекторная тошнота и рвота сопровождают пиелонефрит, скачки АД, хроническую почечную недостаточность, при которой происходит отравление азотистыми шлаками.

Отеки

Это частое проявление почечных недугов (см. почему отекают ноги). Они делятся на нефритические и нефротические.

Нефритические – результат подъемов артериального давления, на фоне которого жидкая часть крови попадает в межклеточное пространство. Они располагаются на лице, в области век и отеки под глазами. Чаще возникают во второй половине дня. Достаточно мягкие и легко снимаются мочегонными (см. народные мочегонные средства). Они типичны для интерситциального нефрита (например, на фоне непереносимости нестероидных противовоспалительных) или ранних стадий гломерулонефрита.
Нефротический отек – следствие нарушения баланса белковых фракций. Они развиваются из-за разности онкотического давления после ночного сна. Располагаются такие отеки на лице. Позже – на ногах и руках, пояснице. В запущенных случаях может отекать поясница. Передняя брюшная стенка или развиваться сплошной отек (анасарка) с накоплением жидкости полости брюшины, околосердечной сумки, плевральной полости. Эти отеки более плотные, дольше развиваются и труднее убираются. Их можно наблюдать при гломерулонефритах, хронической почечной недостаточности.

Изменения кожи

Они представлены бледностью на фоне анемии (из-за нарушения выработки почками эритропоэтина) при гломеруклонефритах. Кожный зуд, сухость и “припудренность” развиваются на фоне хронической почечной недостаточности из-за накопления в крови азотистых оснований.

Почечные синдромы

Многочисленные проявления почечных болезней часто объединяют в несколько синдромов, то есть комплексов, которые характерны для разных патологий.

Нефритический синдром

Он характерен для инфекционных нефритов (чаще постстрептококкового гломерулонефрита), мезангиопрорлиферативного гломерулонефрита, болезни Берже. Вторично этот симптомокомплекс развивается на фоне системной красной волчанки (люпус-нефрит), васкулитах. Также этот синдром может стать следствием радиационного облучения, реакцией на вакцины.

Всегда в моче присутствует кровь (макрогематурия – когда кровь видно глазом — примерно в трети всех случаев или микрогематурия, которая определяется только по анализу мочи), см. кровь в моче.
Отеки характерны для восьмидесяти процентов больных. Это нефритический тип отеков. Во второй половине дня отекают веки, а к ночи отек появляется и на ногах (см. что делать если отекают ноги).
Примерно 80% больных имеют подъемы артериального давления, которые в запущенных случаях могут осложниться нарушениями ритма и отеком легких.
У половины больных появляется снижение объема суточной мочи и жажда.
К боле редким проявлениям синдрома относятся: тошнота, рвота, расстройства аппетита, слабость, головные боли, боли в пояснице или животе. Очень редко появляется повышение температуры.

Нефротический синдром

Характерен для заболеваний с поражением почечных канальцев (см. тубулопатии).

Отеки характерны для 100% случаев нефротического синдрома. Они плотные и описаны в разделе нефротический отек.
Выделение белка с мочой превышает 3,5 грамма в сутки.
В биохимическом анализе крови определяется снижение общего белка за счет альбуминов, увеличение липидов (холестерин выше 6.5 мммоль на литр).
Может наблюдаться снижение выработки мочи (олигурия) до 1 литра в сутки.
У больных часты сухая кожа, тусклые волосы, бледность.
Ряд ситуаций проявляется тошнотой, рвотой, болями в животе.

Синдром острой почечной недостаточности

Это острое нарушение всех почечных функций, в результате чего нарушаются водный, электролитный и азотистый обмены. Это состояние развивается на фоне интерстициального нефрита, острого некроза канальцев почки, тромбоза почечных артерий. В части случаев процесс обратимый.

Рассмотрим клинику острого интерстициального нефрита. Эта патология – следствие неинфекционного воспаления канальцев и межуточной ткани почек. Основные причины, это:

прием нестероидных противовоспалительных препаратов (например, ибупрофена, аспирина)
отравления суррогатным алкоголем
прием антибиотиков (пенициллинов, гентамицина, канамицина, цефалоспоринов), сульфаниламидов
иммунодепрессантов (азатиоприн), аллопуринола, варфарина.
также эта болезнь может развиться на фоне острого инфицирования стрептококком, как проявление системных болезней (волчанки, синрома шегрена, при отторжении трансплантата)
при отравлениях уксусом, тяжелыми металлами, анилином также развивается интерстициальный нефрит.

Проявления заболевания возникают на 2- 3 сутки от приема медикаментов или инфицирования. Возникает снижение количества мочи, а затем и острое прекращение ее выработки и выделения. При этом отеки не характерны. У больных бывают головные боли, тошнота. Слабость, тупые боли в пояснице. Реже – подъемы температуры, кожный зуд и пятнистые высыпания на коже.

При обратном развитии состояния возникает обильное мочеотделение (полиурия) и восстановление функции почек. В случае неблагоприятного исхода почки склерозируются и их функция не восстанавливается, переходя в хроническую почечную недостаточность.

Хроническая почечная недостаточность (ХПН)

Это исход длительного течения почечных патологий, при которых место нефронов постепенно занимает соединительная ткань. В следствие этого почки утрачивают свои функции и в исходе тяжелой ХПН пациент может погибнуть от отравления продуктами белкового обмена. Так заканчивается большая часть хронических гломерулонефритов, амилоидоз почек, опухоли почек и нефронекрозы на фоне тромбозов или ишемии почечной ткани. Большие камни в почках, поликистоз, гидронефроз также приводят к выключению почки. Сахарный диабет или атеросклероз почечных артерий также приводят к подобному синдрому.

Для ХПН характерно постепенное нарастание количества и выраженности проявлений. Чем больше клубочков погибло, и чем меньше скорость клубочковой фильтрации, тем выраженнее симптомы.

Кожа при начальных стадиях бледная из-за малокровия на фоне малой выработки почками эритропоэтина. По мере задержки мочевых пигментов в тканях кожа приобретает желтоватый оттенок, а моча становится более светлой. Дальше присоединяется кожный зуд, сухость кожи и “уремический иней” или “пудра” из кристаллов мочевины. Часты вторичные гнойничковые инфекции кожи на фоне расчесов и падения местного иммунитета.
Нарушается фосфорно-кальциевый обмен и на фоне повышенного синтеза гормонов парщитовидных желез кальций вымывается из костей, которые легче ломаются. Также может развиться вторичная подагра на фоне отложения в суставах и мягких тканях кристаллов мочевой кислоты.
Нервная система, как правило, угнетается. Пациенты склонны к депрессиям, у части возникают вспышки гнева или агрессии. Периферическая нервная система при своем поражении дает полинейропатии (ощущение мурашек на коже, расстройства чувствительной и двигательной активности конечностей). Могут наблюдаться мышечные подергивания или боли в мышцах.
Появляется стойкая артериальная гипертензия, плохо поддающаяся медикаментозному лечению. В ряде случаев пациенты переносят мозговые кровоизлияния или инфаркты.
У пациентов также появляются нарушения сердечного ритма, одышка, воспаление сердечной мышцы. На поздних стадиях характерно поражение околосердечной сумки (перикардит ) со своеобразным (“похоронным” шумом трения перикарда).
Раздражение слизистой верхних дыхательных путей мочевиной пациентов могут мучить воспаления гортани, трахеи, бронхов. Бывают случаи отека легких.
Снижается аппетит, появляется аммиачных запах изо рта. Могут развиваться тошнота и рвота, падение веса. Часты изъязвления слизистой рта, пищевода и желудка.

При тяжелых стадиях ХПН пациенты, не получающие гемодиализ, или без пересаженной почки погибают.

Болезни почек у детей

Симптомы заболевания почек у детей идентичны таковым у взрослых, но могут быть более стертыми, особенно в возрасте младшего детства (до трех лет). К тому же, для детей характерны некоторые виды опухолей, не встречающиеся у взрослых в связи с высокой смертностью в детском возрасте (нефробластома). У детей воспалительные почечные патологии возникают более легко из-за более низкого тонуса мочевыводящих путей и недоразвития их стенок, а также относительно более широких чашечек и лоханок почек.

Проявления отдельных почечных заболеваний

Острый пиелонефрит

Характеризуется подъемом температуры на фоне острого инфекционного процесса (поражения стафилококком, кишечной палочкой). Типичны тупые ноющие или давящие боли в пояснице, слабость, вялость, тошнота, иногда рвота. Боли появляются в конце мочеиспускания или после него. Характерно потемнение мочи, ее мутность. Отмечаются частые позывы на мочеиспускание, эпизоды ночных позывов. В анализе мочи появляется белок, увеличивается число лейкоцитов, могут быть эритроциты (см. причины белка и слизи в моче). В анализах крови характерно ускорение СОЭ, лейкоцитоз, сдвиг формулы влево.

Хронический пиелонефрит

Имеет многолетнее течение с эпизодами обострений по типу острого нефрита и ремиссий, когда изменения могут появляться только в анализах мочи и при экскреторной урографии. Известны гипертонический и анемический варианты хронического пиелонефрита (см. пиелонефрит: симптомы, лечение).

Туберкулез почек

Не имеет ярких специфических проявлений. На ранних этапах у больного может отмечаться недомогание, температура до 37, 5. При развитии заболевания присоединяются тупые ноющие боли в пояснице со стороны поражения, видимая глазом кровь в моче, расстройства мочеиспускания. Если почка начинает разваливаться, боль может быть сильной, напоминая почечную колику. Макрогематурия характерна только для 15-20% больных, столько же пациентов страдают от повышенного давления на поздних этапах болезни.

В анализе мочи появляется белок, лейкоциты, эритроциты. Решающим в диагностике становится бактериологическое исследование мочи на микобактерии туберкулеза. Также учитывают рентгенологические признаки поражения легких, контакт по туберкулезу. Иммуноспецифические реакции крови (ПЦР) информативны примерно у 90% пациентов. На УЗИ туберкулез не виден.

Диффузный хронический гломерулонефрит

Это аутоиммунная патология, при которой иммунные комплексы поражают клубочки почки.
Гипертонический вариант характеризуется стойким повышение нижнего (диастолического) давления.
При нефротическом варианте отмечается отечный синдром в сочетании с большой потерей белка с мочой и снижением протеинов крови.
Сочетанная форма дает нефротический синдром и стойкую артериальную гипертензию.
Болезнь Берже (гематурическая форма) включает кровь в моче, повышения давления и отеки.
Мочевая или скрытая форма проявляется лишь в изменениях анализов (микрогематурия и следы белка в моче).
При длительном течении гломерулонефрита к основным проявлениям добавляется клиника хронической почечной недостаточности.

Рак почки

Долго может течь скрыто и часто является только лабораторной находкой (см. рак почки). Когда в анализах крови ускоряется СОЭ, а в моче имеются эритроциты, белок. На поздних стадиях появляются тупые боли в пояснице, которые становятся острыми и выраженными при распаде почечной ткани. Может появиться анемия, признаки интоксикации (слабость, снижение аппетита, похудание) и субфебрильная (до 37,9) температура. Очень большие опухоли могут сдавливать нижнюю полую вену, вызывая отечность ног или печени.

Основные методы диагностики почечных болезней

При подозрении на заболевание почек, как правило, назначают следующий перечень обследований:

Клинический анализ крови.
Биохимический анализ крови (общий белок, электрофорез белков, липидный спектр или холестерин, креатинин, мочевину, протромбиновый индекс, электролиты, С-реактивный белок, циркулирующие иммунные комплексы)
Анализ мочи общий. При необходимости, по Нечипоренко (более точный мочевой осадок в 1 мл мочи), пробу Зимницкого (выяснение концентрационной функции почек).
У мужчин – трехстаканная проба мочи. У женщин – осмотр гинеколога.
Подсчет скорости клубочковой фильтрации по клиренсу креатинина (анализ суточной мочи).
Экскреторная урография с контрастными веществами (определяется выделительная и концентрационная функция).
УЗИ почек (новообразования, камни, расширение чашечно-лоханочной системы, интерстициальный отек, некроз, аномалии развития, опущение почек).
Обзорная рентгенография в двух позициях (при нефроптозе).
Реже – сцинтиграфия почек или томография (как правило, для уточнения локализации опухоли).

Таким образом, проявления почечных патологий многообразны и не всегда специфичны. Поэтому при первых сомнениях в здоровье почек целесообразно обратиться к врачу-терапевту или урологу и пройти хотя бы простейшее обследование. Своевременная диагностика и лечение могут не просто избавить от болезни, но и улучшить качество жизни в будущем и продлить саму жизнь.

zdravotvet.ru

Ранние симптомы заболеваний почек

Симптомы болезней почек сопровождаются болью в области поясницы, изменением лабораторных анализов мочи, нарушением кислотно-щелочного равновесия крови.

Это и не удивительно, так как патология почек приводит к изменениям в работе мочевыделительной системы.

Патологию почек можно разделить на врожденную и приобретенную. Такая градация позволяет врачам определиться с принципами терапии заболеваний.

Изменение лабораторных анализов – первичный признак патологии мочевыделительной системы. Появление в моче белка (протеинурия) свидетельствует о разрушении стенки органа или наличии бактериальной инфекции. Лейкоциты в урине свидетельствуют о воспалительной реакции в мочевыделительной системе и почках. Появление эритроцитов – признак кровотечения.

Одновременно с данными изменениями в урине можно обнаружить большую концентрацию солей (ураты, оксалаты, фосфаты), что позволяет заподозрить у человека мочекаменную болезнь.

Вышеперечисленные изменения лабораторных анализов сочетаются обычно с болью в области поясницы. В данной области болевой синдром может присутствовать и при некоторых других болезнях (спазм кишечника, воспаление органов малого таза, повреждение мышц спины). Для дифференциальной диагностики болевого синдрома в пояснице, вызванного камнями в почках, в клинической практике используется симптом Пастернацкого – при легком постукивании боковой частью руки по спине в проекции почек возникает усиление боли.

Болезни почек с появлением в моче эритроцитов

Симптомы болезни почек с эритроцитами в моче (гематурия) обычно не возникают остро. Такая клиническая картина может быть признаком гломерулонефрита или пиелонефрита. Гломерулонефрит – поражение клубочков почечного фильтра собственными антителами организма, которое обычно возникает после стрептококковой инфекции (ангина, тонзиллит, гайморит). Поскольку степень поражения фильтра возникает постепенно, эритроциты в моче увеличиваются с течением времени.

Симптомы гломерулонефрита в виде боли в пояснице, отеков нижних конечностей, увеличения артериального давления развиваются постепенно, поэтому редко выявляются на ранних стадиях патологии.

Пиелонефрит – воспаление почечной лоханки, возникающее при проникновении в почки бактериальной инфекции. При пиелонефрите наблюдается большое количество лейкоцитов в урине и незначительная концентрация эритроцитов.

Правда, следует заметить, что хронические болезни почек сопровождаются лишь периодическими изменениями лабораторных анализов мочи. В период ремиссии их сложно выявить, поэтому врачи сознательно провоцируют обострение патологии, чтобы определить возбудителя инфекции.

Гидронефроз характеризуется увеличением почечных чашечек и лоханки из-за чрезмерного скопления жидкости. Опасность патологии заключается в том, что развивается она без клинических симптомов. Лишь на начальных стадиях может возникнуть умеренная боль в пояснице.

Нефроптоз – опущение почки (подвижная почка, блуждающая почка) сочетается с нарушениями крово- и лимфоснабжения, так как при этой патологии возникает растяжение или перегибы сосудов. Причинами болезни может быть резкое похудение и тяжелая физическая работа. Заболевание сочетается с появлением в моче лейкоцитов, эритроцитов и даже белка.

Почечная недостаточность характеризуется потерей функциональности органа. При этом в крови и моче наблюдается повышение уровня креатитина, мочевой кислоты и мочевины. Патология является конечным этапом прогрессирования почечных болезней: пиелонефрита, гломерулонефрита, гидронефроза. Она возникает, как вторичный симптом при сахарном диабете, подагре (нарушение метаболизма мочевой кислоты), использовании некоторых фармацевтических препаратов (гентамицин, тетрациклин).

Все симптомы почечной патологии

При наличии у человека классического комплекса симптомов заболеваний почек у врачей не возникает проблем с постановкой диагноза. Классический симптомокомплекс при почечной патологии выглядит следующим образом:

Повышение температуры – признак воспалительных изменений.
Увеличение артериального давления возникает при нарушении функционирования ренин-ангиотензиновой системы (ренин регулирует просвет периферических сосудов и вырабатывается в почках).
Гематурия, лейкоцитурия, протеинурия.
Анурия – уменьшение объема суточной мочи (не более 500 мл в сутки). Часто данный симптом сопровождает гломерулонефриты.
Анурия – отсутствие мочи (суточный диурез не более 50 мл). Симптом появляется при острой почечной недостаточности, мочекаменной болезни, отравлении токсическими веществами.
Полакиурия – чрезмерное выделение мочи (до 10 литров в сутки) возникает при хронических болезнях почек, а также при сахарном диабете (нарушение усваивания глюкозы в клетках).

При запущенных заболеваниях почек человек имеет специфический вид: по утрам у него возникает отечность лица, под глазами появляются мешки. Отеки на нижних конечностях, которые наблюдаются по утрам при почечной недостаточности, исчезают к вечеру.

Повышенная утомляемость, слабость и головные боли – частые спутники почечной патологии. Они возникают из-за нарушения кислотно-щелочного равновесия крови, изменения обмена веществ и повышения артериального давления.

Как лечить почечную патологию

Современная медицина обладает богатым арсеналом средств для эффективной терапии болезней почек на начальных этапах развития. Правда, основная роль в процессе избавления от патологии зависит от пациента. Только его настойчивость и желание в сочетании с рекомендациями врача помогут устранить недуг.

Чтобы симптомы заболевания не прогрессировали необходимо не только принимать фармацевтические препараты, но и соблюдать диету. Исключите из рациона копчености, пирожные, мясные бульоны, соленые продукты и вашим почкам будет легче. Будьте здоровы!

vnormu.ru

Болезни почек: симптомы, лечение и последствия

Болезни почек очень разнообразны не только по происхождению, но и по симптомам, последствиям. Чаще всего люди страдают от воспалительных недугов, таких как гломерулонефрит, пиелонефрит. Эти патологии чаще всего встречаются у женщин. Одинаково часто подвергаются оба пола мочекаменной болезни. Для детей характерны пиелонефрит и аномалии почек врожденного типа.

Причины патологии

Болезни почек могут возникать по разным причинам. Чаще всего к возникновению недуга приводит:

Аутоиммунный процесс. В результате сбоя иммунитета начинают вырабатываться антитела против клеток почек. Такой процесс приводит к возникновению воспаления – гломерулонефрита.
Инфекция бактериального типа. При попадании в почки бактерии начинают размножаться, вызывая воспаление. Оно приводит к пиелонефриту. В случае если болезнь почек не лечится, то могут образовываться абсцессы почек. Инфекционные патологии приводят к нарушению оттока мочи.
Интоксикация. При любой патологии, вызванной патогенными микроорганизмами, в почках накапливаются токсические вещества и продукты жизнедеятельности вирусов и бактерий. Они оседают в почках, попадая туда из крови. В результате развивается токсическая нефропатия. Это обратимый процесс, который проходит после воздействия токсинов.
Нарушение обмена и химического состава мочи является главной причиной возникновения мочекаменной болезни. В лоханках почек формируются камни, нарушающие отток мочи и травмирующие слизистую оболочку почек и мочеточников. К этому процессу присоединяется вторичная инфекция, в результате чего возникает пиелонефрит.

Другие причины

Причиной болезни почек может быть гемолиз. В результате разрушения эритроцитов и при выходе гемоглобина происходит его оседание в клубочках почек. Такая закупорка затрудняет работу. В результате развивается острая почечная недостаточность. Также к недугу может привести:

Нарушение кровотока. При атеросклеротических бляшках происходит изменение диаметра сосуда, что приводит к недостаточному поступлению крови к клеткам органа. Итогом данной патологии является метаболическая нефропатия. Она может длиться годами без каких-либо проявлений.
Низкое АД. В результате пониженного артериального давления (систолическое ниже 70 мм. рт. ст.), прекращается фильтрация крови в клубочках. В результате они отмирают (проявляется некроз).
Травмы. Болезни почек могут возникать в результате травм. Это может быть ушиб, рана резанная, при которой нарушается почечная ткань и утрачивается функция органа.

При нарушении формировании плода в утробе матери может проявляться аномалия развития почек. Они могут быть раздвоенными, опущенными. Иногда у детей бывает дополнительная почка.

Общие симптомы патологий

Симптомы болезни почек делят на местные и общие. К первым относят те клинические проявления, которые связаны с самим органом. Это:

Болезненность в области поясницы.
Уменьшение количества мочи.
Появление крови в моче.
Моча изменяет цвет.

К общим симптомам болезни почек относят: повышение температуры тела, головные боли, слабость, ломоту в суставах. Может наблюдаться повышение артериального давления, а под глазами появляются мешки, отеки после сна.

Методы диагностики

Чтобы поставить диагноз, недостаточно знать признаки болезни почек, также необходимо провести лабораторную и инструментальную диагностику.

Обязательно сдается клинический анализ крови, указывающий на воспалительную природу недуга. Проводится иммунологический анализ, в результате которого удается установить, есть ли антитела к почечным клубочкам.

Чтобы врач смог точно поставить диагноз, сдается моча на общий анализ. Он показывает, есть ли белок, определяется плотность, наличие лейкоцитов, эритроцитов.

Признаки - симптомы - болезни почек требуют инструментальной диагностики, позволяющей точно определить, какой вид недуга у пациента. С этой целью назначается УЗИ, КТ, антеградная рентгенография.

Получив все результаты обследований, врач делает заключение и подбирает схему лечения.

Гломерулонефрит

Эта болезнь почек у мужчин и женщин носит аутоиммунный и воспалительный характер. При гломерулонефрите возникает поражение почечных клубочков, канальцев. Болезнь может развиваться самостоятельно, а может проявляться при других патологиях.

Чаще всего причиной патологии является стрептококковая инфекция, реже она развивается при малярии, туберкулезе. Причиной может стать переохлаждение, влияние токсических веществ.

Гломерулонефрит может быть хроническим, острым, подострым. При острой форме пациенты жалуются на боль в области поясницы, отечность на лице, проявляющуюся под глазами, отеки конечностей. Наблюдаются приступы повышения артериального давления. Также наблюдается изменение мочи, повышается температура тела. Чаще всего гломерулонефрит проявляется через несколько недель после перенесенных инфекций.

При хронической форме болезнь почек у женщин и мужчин развивается в результате недолеченного или запущенного острого гломерулонефрита. Клиническая картина хронической формы отличается от острой меньшей выраженностью боли, а в остальном все идентично. Хронический гломерулонефрит бывает латентным, смешанным, нефротическим, гипертоническим.

При диагностике используются лабораторные и инструментальные методы, в некоторых случаях назначается биопсия почек.

Лечение проводится долго, в некоторых случаях терапия длится годами. Пациентам назначается диета, мочегонные и гипотензивные препараты, прием кортикостероидов. Могут быть назначены другие методы лечения.

Пиелонефрит

При пиелонефрите почки симптомы болезни и лечение зависят от степени поражения органа и причины, приведшей к недугу. В воспалительный процесс может вовлекаться паренхима, лоханка, чашечка. Чаще всего пиелонефрит диагностируется у женщин.

Воспаление органа может провоцироваться микроорганизмами, которые проникают в органы извне. Это может быть стафилококк, стрептококк, кишечная палочка. Реже воспаление вызывает сразу несколько бактерий. Если у человека имеются проблемы с оттоком мочи, или же есть проблемы с кровотоком, то на этом фоне возникает воспаление почек.

Есть три формы недуга: рецидивирующий, хронический и острый. Если не лечить последний, то он переходит в другую форму.

Острая форма возникает из-за переохлаждения, снижения иммунной защиты организма, после проведения некоторых видов инструментального обследования.

Диагноз «пиелонефрит» ставится после получения и оценки результатов лабораторного и инструментального обследования. Врач может назначить УЗИ почек, КТ и другие методы.

Для лечения применяют антибактериальную терапию, подбираются общеукрепляющие препараты, отвары, чаи.

Нефроптоз

Нефроптоз – патологическое состояние, при котором почка обладает высокой подвижностью. Из-за этой особенности ее часто называют «блуждающей». Чаще всего этим недугом страдают женщины: это связано с анатомией женского организма. У них жировое вместилище короче и шире, чем у мужчин, и имеет место ослабления брюшного пресса. В результате особенностей анатомии и физиологии женского организма, может возникать нефроптоз.

К развитию недуга может привести резкое похудение, тяжелые физические нагрузки, травмы.

Нефроптоз бывает трех стадий, определяемые степень подвижности органа.

Почечная недостаточность

При частичной или полной утрате функции диагностируется почечная недостаточность. Этот недуг связан с неспособностью поддерживать в организме постоянный химический состав. В результате патологии нарушается водно-электролитный баланс, все вещества, которые должны выводиться из организма почками, задерживаются, вызывая отравление.

При острой почечной недостаточности происходит нарушение функционирования одной или обеих почек. Этот вид может проявляться в результате воздействия различных патологических факторов на паренхиму. Также недуг может развиваться в результате воздействия на организм медикаментов, отравляющих веществ и не только.

Хроническая почечная недостаточность возникает в результате пиелонефрита, гломерулонефрита, при сахарном диабете, отравлениях.

Гидронефроз

При гидронефрозе отмечается стойкое расширение полостей почки, происходящее в результате нарушения оттока мочи. Этот недуг может быть врожденным и приобретенным. В первом случае гидронефроз проявляется из-за анатомических аномалий. Приобретенная форма возникает на фоне мочекаменной болезни, разных новообразований, которые нарушают отток мочи.

Гидронефроз может протекать без видимых симптомов. Признаки могут проявить себя в том случае, если появятся камни в почках или разовьется инфекционное поражение. Больного может беспокоить боль в пояснице разной интенсивности. Зачастую единственным клиническим проявлением недуга является наличие крови в моче.

Мочекаменная болезнь

Из-за нарушения обменных процессов, а также при нарушении функции желез внутренней секреции образуются камни в почках. На образование камней влияет застой мочи в мочевых путях. В результате этих процессов образуются камни: оксалаты, ураты, фосфаты.

При мочекаменной болезни почек возникает почечная колика, проявляющаяся сильнейшей болью. При подтверждении диагноза проводят удаление камней, назначают препараты, снимающие воспаление.

Инфекция мочевыводящих путей

Симптомы болезней почек у женщин и мужчин могут появиться в результате проникновения инфекции восходящим путем через мочевыводящую систему. Вызвать недуг могут кишечная палочка и другие микроорганизмы. В результате проникновения бактерий в организм начинается воспаление. Оно поднимается выше по мочевыводящим путям, доходит до почек.

При воспалении мочевыводящих путей у больных возникает помутнение мочи, неприятный запах, примесь крови. Наблюдается частое мочеиспускание, болезненность, дискомфорт. Для патологии мочевыводящей системы характерно общее недомогание, тошнота, рвота, диарея. В этих случаях проводится симптоматическая терапия, а также назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия.

Общие методы лечения

Если диагностирована та или иная болезнь почек, лечение требуется проводиться незамедлительно, чтобы избежать возникновения осложнений. Не стоит практиковать лечение народными средствами без консультации врача, заниматься другими методиками самолечения. Лечить болезни почек должен врач. Ставить эксперименты над собой крайне не рекомендуется.

Вызвать боль почек может киста или новообразование, поликистоз. При обнаружении кисты лечение проводится только в том случае, если недуг дает осложнения. В таких случаях назначается лапароскопия.

В результате нарушения обмена веществ может образовываться песок в почках. Чтобы его вывести, назначаются разные медикаменты, а также средства народной медицины. Прием любых препаратов проводится строго под наблюдением врача.

При большинстве патологий почек практикуется медикаментозное лечение. В обязательном порядке назначаются антибактериальные препараты, подобранные индивидуально для каждого человека. Во время беременности лечение недугов проводится по особым щадящим схемам. В обязательном порядке больным назначается диета: из рациона исключаются острые продукты, соленое, жирное. В случае тяжелого течения болезни проводится диализ почек, а также показано хирургическое вмешательство.

Профилактика

Каждый знает, что проще заниматься профилактикой недугов, чем их лечением. Чтобы избежать рецидива, необходимо пересмотреть питание. При избыточном содержании белковой пищи, сладкого, соленного, копченных и жирных продуктов, кислых и острых блюд, может возникнуть патология почек. Все эти продукты оказывают большую нагрузку на почки, поэтому, чтобы прожить долгую и здоровую жизнь, необходимо исключить из рациона эти продукты.

Также на выводящую функцию оказывают влияние инфекции, стрессы, переохлаждения. В случае возникновения даже самого незначительного проявления боли в области поясницы, следует незамедлительно обратиться к врачу. Чем раньше будет выявлена патология, тем быстрее будет выздоровление.

Правильное питание, отсутствие стрессов, переохлаждений, вовремя вылеченные инфекции позволят избежать возникновение патологий почек и их осложнений.

fb.ru

какие симптомы воспаления, как понять, что болят почки у человека

Признаки воспалительного процесса в почках можно заподозрить, почувствовав тянущую боль поясничной области. Но не только этот симптом характерен для заболевания почек – часто о проблемах с этим органом свидетельствуют и другие признаки, которые люди часто не связывают с воспалениями нефрогенного характера. Какие же симптомы при болезни почек проявляются чаще всего?

Какие основные признаки заболевания почек

Существуют признаки, появление которых является характерным для того или иного заболевания. При болезнях почек симптомы могут быть разнообразными, и не всегда больной может отнести их к патологии этого парного органа. Есть такие патологии почек, симптомы при которых просто отсутствуют, то есть болезнь протекает бессимптомно, что затрудняет диагностику. Как быть, если вас что-то беспокоит и когда необходимо обратиться к врачу?

Основными признаками заболевания почек, при которых необходимо срочно обратиться к врачу, являются:

отеки;
боли в поясничной области;
повышение артериального давления;
дизурия;
нарушение цвета и прозрачности мочи.

Также важными симптомами проблем с почками являются появление общей слабости и недомогания, возникновение одышки и тошноты, снижение работоспособности. Но эти жалобы настолько неспецифичны, что их развитие может лишь натолкнуть на мысль о каком-то заболевании без представления о том, какой орган поражен.

Не является секретом и то, что некоторые перечисленные симптомы встречаются при абсолютно здоровых почках и свидетельствуют о неблагополучии других внутренних органов. Вашей задачей является предположение патологии, а кропотливое обследование с выяснением ее характера и локализации — задача врача. Так что, выявив у себя признаки болезни почек, не спешите заниматься самолечением, а сразу обращайтесь к медикам-специалистам.

Какие симптомы и признаки патологии: отеки при больных почках

Как понять, что болят почки, какие симптомы характерны для этого недуга? Очень часто больные говорят о том, что выделяют с мочой жидкости намного больше, чем выпивают. При этом у них нет отеков, и вес тела не увеличивается. Безусловно, это заблуждение. Чтобы разобраться, является ли подобный дисбаланс признаком заболевания почек, нужно иметь представление о нормах поступления и потери жидкости.

В физиологических условиях существует баланс между поступлением жидкости в организм и ее выделением, который определяет примерное равенство этих двух составляющих. Ориентировочно объемы ежедневного поступления и расхода жидкости выглядят следующим образом.

Средние ежедневные поступление и потеря жидкости у взрослых:

Поступление жидкости (мл)	Расход жидкости (мл)
Окислительный метаболизм 300	Почки 1200—1500
Жидкая пища, питье 1100—1400	Кожа 500-600
Твердая пища 800—1000	Легкие 400
	ЖКТ 100-200
Общий объем 2200—2700	Общий объем 2200-2700

Приблизительно 300 мл воды образуется в организме ежедневно при окислении углеводов, белков, жиров. Человек употребляет в сутки около 1100—1400 мл жидкости в виде жидкой пищи и питья, еще 800-1000 мл — в виде твердой пищи, однако данный показатель может существенно колебаться в зависимости от физиологических, климатических, эмоциональных и социальных факторов. Более того, в данной таблице нет указания на поступление жидкостей через капельницу, связанное с внутривенной инфузионной терапией. При составлении баланса поступления жидкости в организм больного объем жидкости при инфузиях обязательно учитывается врачом.

Почки ежедневно выделяют около 1500 мл мочи (нормоурия). Каждый час взрослый человек выделяет в среднем 40—80 мл мочи. Объем, концентрация и состав мочи значительно варьируют в зависимости от поступления жидкости и внепочечной ее потери.

Симптомом воспаления почек может быть олигурия (уменьшение количества мочи). Под этим термином понимают уменьшение объема суточной мочи (при отсутствии препятствий к мочевыделению!) до 400 мл и менее. При анурии (прекращение выделения мочи при почечной недостаточности) продукция мочи (т. е. поступление мочи в мочевой пузырь) составляет менее 100 мл в сутки. Олигурия может перерасти в такой признак воспаления почек, как полиурией – чрезмерное количество суточной мочи, которое в физиологических условиях не должно превышать 3000 мл. Полиурия, как правило, объясняется избыточным потреблением жидкости организмом, также возникает вследствие медикаментозной мобилизации эндогенных водных резервов (мочегонная терапия).

При анализе признаков проблем с почками и подсчете водного баланса организма необходимо учитывать также экстраренальные (внепочечные) потери жидкости, которые подразделяются на естественные (через кожу, легкие, желудочно-кишечный тракт) и искусственные (через свищ, обширную раневую поверхность, дренажные системы).

Именно поэтому все попытки увеличить объем диуреза строго до объема потребления жидкости на долгий срок всегда заканчиваются неудачей. Некоторые больные говорят о том, что много пьют, но мало и редко мочатся. Количество таких жалоб катастрофически увеличивается в летнее время. Это связано с большими экстраренальными потерями жидкости, ведь потоотделение, порой незаметное на первый взгляд, существенно усиливается при высокой температуре окружающей среды. Обвинять больного в том, что он не знает элементарного закона сохранения массы вещества, нельзя, поскольку даже врачи с большим опытом нередко об этом забывают. И иногда такие больные попадают к нефрологу, который в течение нескольких минут развеивает смутные сомнения в здоровье почек обратившегося.

Какие ещё признаки характерны при заболевании почек и требуют немедленного обращения к врачу? При целом ряде болезней жидкость может распределяться в межклеточное пространство, что может приводить к формированию отеков подкожной жировой клетчатки. Данные отеки чаще всего образуются на нижних конечностях, а именно на стопах. При нарастании явлений гипергидратации (избыточного содержания жидкости в организме) отеки распространяются на голени, бедра, туловище, верхние конечности, лицо, шею. Такое распределение жидкости возникает, если больной большую часть дневного времени проводит на ногах. В случае если режим больного постельный, то распределение жидкости может происходить таким образом, что сначала отеки появляются на верхних конечностях, лице, туловище. Вот чем объясняется появление отечности лица в утренние часы и нарастание отеков нижних конечностей во второй половине дня. Особенностью отеков, обусловленных гипергидратацией, какие являются признаками воспаления почек, является их симметричность. То есть, если отекает правая нижняя конечность, то отекает и левая. Однако это допускает наличие у некоторых больных разной степени выраженности отеков, например, на правой и левой нижних конечностях, что может иметь позиционный характер (например, долгое положение лежа на боку). Не всегда при гипергидратации выявляются отеки, в организме взрослого человека может задерживаться до 2-3, а иногда и 5 литров жидкости без появления видимых на глаз и определяемых пальпаторно (при ощупывании) отеков. Это так называемые скрытые отеки. Жидкость может задерживаться и в полостных пространствах (плевральной, брюшинной, перикардиальной полостях, оболочках яичка).

У некоторых людей симптомами больных почек являются отеки под глазами (так называемые «мешки»). Что только не делают люди, чтобы от них избавиться! Это и дорогие косметические салоны, и мочегонные лекарства, и курорты, и бессмысленные хождения по врачам. Почему бессмысленные? Дело все в том, что отеки под глазами в большинстве случаев не являются патологией. Отеки в таком случае не затрагивают других частей тела. При обследовании у врача признаков патологии не выявляется, и он разводит руками, а мы разочаровываемся в одном враче и идем к другому. Небольшая отечность под глазами обусловлена повышенной гидрофильностью (способностью впитывать и удерживать жидкость) подкожной жировой клетчатки в этой области. Эта способность передается по наследству. Обратите внимание на лица ваших родителей, и вы все поймете. Поэтому единственным действенным способом борьбы с «мешками» под глазами является пластическая операция в центре эстетической хирургии. Если же ваше лицо вас устраивает, то на этом борьба с отеками под глазами заканчивается.

Запомните: мочегонные препараты — это не безобидные лекарства. При их частом употреблении могут развиться тяжелые расстройства водно-солевого обмена и пострадать почки, на интенсификацию работы которых мочегонные и направлены. В нашей практике встречались больные, самостоятельно увеличившие дозу мочегонного до 10—15 таблеток в день! Хотим сразу внести ясность. В том случае, когда мочегонный препарат назначает врач, он отдает себе отчет в необходимости его использования.

Те, кто самостоятельно употребляет большие дозы мочегонных и хочет прекратить их прием, но по каким-то причинам не спешит обращаться за медицинской помощью, должны это сделать как можно быстрее. В решении этой проблемы могут помочь нефролог и терапевт.

Характерные симптомы и первые признаки заболевания почек у человека: боли

Какие ещё симптомы при заболевании почек являются наиболее характерными? Частым признаком нарушения работы почек является боль. Возникновение боли в поясничной области свидетельствует о локализации патологии в почках. Но боли в пояснице возникают также при патологии позвоночника и периферической нервной системы (остеохондрозе, анкилозирующем спондилезе, травме позвоночника, грыже межпозвоночного диска), заболеваниях кишечника (колите), поджелудочной железы (панкреатите, опухоли), женских половых органов (миоме матки, аднексите, злокачественной опухоли матки, придатков, эндометрите), метеоризме (вздутии кишечника), аневризме аорты (мешкообразном расширении) и других патологических состояниях. Спектр заболеваний почек с симптомами боли в пояснице также велик. Это пиелонефрит, стриктура (сужение) мочеточника, компрессия мочеточника и чашечек добавочной почечной артерией, нефроптоз (опущение почки), тромбоз почечной артерии или вены, мочекаменная болезнь, опухоль почки, поликистоз, реже — гломерулонефрит и ряд других заболеваний.

Теперь вы понимаете, что если болит поясница, это еще не значит, что болят почки. В большинстве случаев больной не может по этим признакам понять, как болят почки, и поэтому без полного обследования тут не обойтись. Часто те, кто убежден в том, что болит почка, при детальном обследовании у врача получают информацию о больном позвоночнике и абсолютно здоровых почках и т.д. Именно этим объясняется скептическая ухмылка на лице врача, обычно возникающая при жалобе больного на боли в почках.

При возникновении боли в поясничной области в том случае, если она хроническая и беспокоит не первый день, а также, если она острая и интенсивная, иногда невыносимая (почечная колика), необходимо обратиться за медицинской помощью.

Каковы механизмы возникновения боли при заболевании почек, и какими симптомами сопровождаются болевые ощущения? Прежде всего, это повышение давления в просвете мочевых путей вследствие возникновения препятствия к оттоку мочи. При этом наблюдается повышение давления мочи на стенки лоханки, чашечек, мочеточника, где располагаются болевые рецепторы, сигнализирующие в центральную нервную систему.

Какие ещё симптомы возникают, когда болят почки, и что происходит в этом случае в организме? Боли могут возникнуть при растяжение капсулы почки, в которой тоже есть болевые рецепторы. Растяжение возникает при воспалительном отеке почки (гломерулонефрит, интерстициальный нефрит), а также переполнении почки кровью (при тромбозе почечной вены).

В том случае, если патологический процесс локализуется в мочеточнике, боли возникают по ходу мочеточника, т. е. по условной косонисходящей линии. Если болен мочевой пузырь симптомы нарушения работы почек локализуются в надлобковой области. При заболеваниях уретры боль возникает в паху. У мужчин при заболеваниях предстательной железы боль возникает в паху и прямой кишке.

Болевые ощущения, являющиеся симптомами заболевания почек у человека, разнообразны по интенсивности: от дискомфорта и тяжести в поясничной области до интенсивной приступообразной боли (почечной колики). При таких признаках боли в почках больной не может найти себе места, отмечается психомоторное возбуждение, пациент стонет.

Боли в почках – это первые признаки патологии, поэтому не терпите, срочно обращайтесь к специалистам.

Какие симптомы и признаки, когда болят почки: дизурия

Важным симптомом, говорящим о нарушении функции почек, является дизурия.

Слово «дизурия» греческого происхождения (dys — «расстройство», игоп — «моча») и означает «нарушение мочеиспускания». Больные с заболеваниями почек обычно жалуются на частое мочеиспускание, нередко болезненное. Иногда у больного возникают частые позывы к мочеиспусканию в ночное время. У некоторых мочеиспускание бывает редким. Для того чтобы понять, каким симптомы говорят о воспалении почек, необходимо ответить себе на ряд вопросов, и если ответы будут отличаться от приведенных ниже, необходимо думать о дизурии.

Вопрос: каково количество мочеиспусканий за сутки?

Ответ: не более 10. Количество мочеиспусканий может увеличиваться при избыточном потреблении жидкости, а также в зимнее время (когда снижается удельный вес внепочечных потерь жидкости), при применении мочегонных лекарств.

Вопрос: как часто вы мочитесь в ночное время?

Ответ: не более 1 раза.

Вопрос: является ли акт мочеиспускания болезненным?

Ответ: нет.

Вопрос: как вы можете охарактеризовать струю мочи.

Ответ: струя мочи интенсивная.

Вопрос: возникают ли у вас затруднения при мочеиспускании?

Ответ: нет, не напрягаюсь при мочеиспускании.

Вопрос: нет ли у вас задержки мочеиспускания?

Ответ: нет, при возникновении позыва свободно происходит мочеиспускание.

Вопрос: если у вас возникает позыв на мочеиспускание, но вам необходимо потерпеть, можете ли вы потерпеть несколько минут или нет (неудержание мочи).

Ответ: да, когда можно самостоятельно регулировать акт мочеиспускания: если нужно потерпеть — потерплю, и при этом акт мочеиспускания самопроизвольно не начнется.

Вопрос: бывает ли у вас непроизвольный акт мочеиспускания, позыва к которому вы не испытали (недержание мочи).

Ответ: нет, всегда ощущаю позыв на мочеиспускание и тогда мочусь произвольно.

Если у вас есть дизурия, то это является серьезным поводом для обращения к врачу. Оптимальным при возникновении первых симптомов заболевания почек является явка к урологу. Если данного специалиста в поликлинике вашего района нет, необходимо обратиться к терапевту или хирургу.

Обычно дизурия возникает при заболеваниях мочевого пузыря (цистите, реже — опухоли), почек (пиелонефрите, мочекаменной болезни, мочекислом диатезе, опухоли, пороке развития, в том числе нефроптозе), реже — предстательной железы (аденоме, простатите, раке), мочеиспускательного канала (воспалении, сужении просвета — стриктуре, опухоли). Характерные симптомы заболевания почек, такие как дизурия, могут даже говорить о развитии опухоли! К сожалению, это так, удельный вес опухоли при дизурии составляет 3-5%. В подавляющем большинстве случаев ее причиной является цистит. Чаще об опухоли при дизурии необходимо думать в пожилом и старческом возрасте.

Симптомы и признаки нарушения работы почек: изменение цвета мочи

Симптомами болезней почек у человека также могут являться изменение цвета и прозрачности мочи.

Каждый из нас видел свою мочу неоднократно и мог оценить ее цвет и прозрачность. Сколько ярких впечатлений возникает от вида мутной мочи, мочи цвета крови. Большинство из нас, увидев покраснение мочи или выпадение обильного осадка, обращается к врачу. А ведь целый ряд серьезных признаков больных почек не приводит к видимым на глаз изменениям мочи, и для выявления этих изменений требуется микроскопическое и биохимическое исследование мочи.

В норме моча может менять свой цвет — от бесцветного («моча как вода») или соломенно-желтого до темно-желтого («цвета пива»). Желтизну моче придают пигменты — урохромы, которые образуются в организме и выделяются с мочой. Если концентрация урохромов высока, то цвет мочи насыщенно-желтый, если низка, то бесцветный или светло-желтый. Как нетрудно догадаться, при увеличении объема выделяемой мочи концентрация урохромов снижается, они как бы разбавляются большим количеством мочи, и та становится светлее (это бывает в норме после обильного питья, а также в холодное время года, когда потери жидкости с кожей снижены и потребленная жидкость выделяется в большом количестве с мочой; кстати, по этой же причине в зимнее время года объем выделяемой нами мочи — диуреза — выше, чем в летнее). При уменьшении объема мочи, наоборот, концентрация урохромов увеличивается, и моча окрашена интенсивней. Поэтому в большинстве случаев, если ваша моча чаше бывает желтой или насыщенно-желтой, подумайте, немало ли вы потребляете жидкости. А если моча часто бывает прозрачной — не надо ли ограничить прием жидкости.

Но если бы все было так просто. Такой характерный признак патологии почек, как темно-желтая моча, может говорить и о других заболеваниях. К ним относятся желтухи, вызванные гепатитами (воспалением печени), циррозом печени (необратимой перестройкой микроструктуры печени с формированием фиброза). Бесцветная моча может быть ранним признаком хронической почечной недостаточности. И тогда это объясняется низкой концентрацией мочи в почках. Бесцветная моча встречается при заболеваниях, сопровождающихся развитием жажды и обильным приемом жидкости (полидипсией), а значит, и полиурией. К таким относятся сахарный диабет, несахарный диабет (при этом заболевании объем потребляемой жидкости за сутки может увеличиваться до 10-15 литров!) и т. д.

Признаки воспалительного процесса в почках: гематурия и псевдогематурия

Не вызывает никаких сомнений, что моча не должна быть в норме красной или розовой и уж точно не должна содержать сгустков крови. Если у вас покраснела моча, то это повод для срочного обращения к врачу. В некоторых случаях моча может краснеть вследствие приема некоторых лекарств и химических веществ и не иметь отношения к повреждению почек. Это состояние называется псевдогематурией. В этом случае после отмены лекарства цвет мочи нормализуется и никаких последствий для организма не возникает.

Причины псевдогематурии:

Цвет мочи	Причины
Красный	Антипирин, амидопирин, сантонин
Розовый	Ацетилсалициловая кислота в больших дозах, морковь, свекла
Коричневый	Фенол, крезол, медвежьи ушки, уголь активированный (карболен), ураты, порфирины
Темно-бурый	Салол, нафтол

Логично предположить, что если есть псевдогематурия, то есть и гематурия (в переводе с греч. — «кровавая моча»). Этот один из первых признаков заболевания почек связан с появлением в ней большого количества красных кровяных телец — эритроцитов. При гематурии врач всегда назначает большой список обследований, поскольку поиск истины происходит среди большого числа вероятных причин ее развития. Основные: гломерулонефрит, порок развития мочевых путей, мочекаменная болезнь, опухоль почки, мочеточника, предстательной железы, мочевого пузыря или мочеиспускательного канала, инфаркт почки. Заподозрив первые признаки болезни почек и желая пройти обследование, женщины не должны забывать о том, что во время менструации сбор мочи на анализ не проводится. В крайнем случае, при острой необходимости, для сбора мочи нужно использовать мочевой катетер или собирать мочу после того как гигиенический тампон вставлен во влагалище и произведена гигиеническая обработка наружных половых органов.

Моча бывает мутной чаще всего вследствие кристаллизации солей, концентрация которых в ней по той или иной причине повышается. Нередко такой признак нарушения работы почек наблюдается при обострении пиелонефрита, когда с мочой выделяются большое количество слизи и гной.

Обнаружение гноя в моче при микроскопии, состоящего из лейкоцитов (белых клеток крови, выполняющих защитную функцию), всегда является симптомом патологии. Чаще всего эти признаки нарушения функции почек выявляются при острых и хронических микробных воспалительных заболеваниях органов мочевой системы. В том случае, если моча собрана с нарушением правил, часть лейкоцитов и бактерий из вульвы у женщин и из препуциального мешка у мужчин может попасть в мочу, исказив результат анализа. Поэтому очень важно строго соблюдать правила сбора мочи.

Признаки и симптомы нарушения функции почек у человека: лихорадка при болезни

Признаками, какие говорят о больных почках, может быть и лихорадка. В норме базальная температура тела не превышает 37 °С и колеблется от 35,8 до 37,0 °С, составляя в среднем 36,1 °С. Напомним, что базальной называется температура, измеренная у человека под мышкой (аксиллярно) или орально (во рту) утром после пробуждения ото сна в положении лежа, при этом температура окружающей среды должна составлять 21-28 °С. В течение дня температура постепенно повышается, достигая максимума между 18 и 22 часами (повышается до 37,2-37,3 °С), а затем медленно снижается, достигая минимума между 2 и 4 часами. Таким образом, вечернюю температуру 37—37,3 °С нельзя считать патологически повышенной. Помимо аксиллярной и оральной используется ректальная термометрия (измерение температуры в прямой кишке), однако ректальная температура обычно на 0,5—1,0 °С выше. Физиологическое повышение температуры тела также может сопутствовать высокой температуре окружающей среды, интенсивной физической нагрузке. Лихорадкой называется повышение базальной температуры тела выше 37 °С или температуры тела, измеренной в вечерние часы выше 37,3 °С.

Лихорадка отмечается при целом ряде заболеваний, которых так много, что приведем лишь основные группы этих заболеваний.

Лихорадка является не только признаком острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), хотя это и наиболее частая ее причина.

Появление лихорадки является поводом для обращения к врачу. Всегда надо помнить о том, что бесконтрольный прием всевозможных жаропонижающих средств нередко только отдаляет вас от своевременного обращения за медицинской помощью. Если врач не усмотрел в лихорадке симптома грозного заболевания и с диагнозом ОРВИ отправил вас домой, в этом случае он и порекомендует необходимое лечение, в том числе жаропонижающие средства. Несмотря на кажущуюся безопасность для организма жаропонижающих средств, все они обладают побочными действиями, которые с определенной вероятностью могут проявиться. Недоумение вызывает использование для снижения температуры тела у пациентов с заболеваниями почек анальгина и димедрола. Повышение температуры тела при каком-либо заболевании является адаптивной реакцией организма, выработавшейся в процессе филогенеза. Лихорадка способствует нарушению размножения микроорганизмов, усиливает обменные и репаративные процессы в организме, стимулирует иммунную систему. Считается, что температуру до 38,5 °С вообще не рекомендуется снижать. Но всегда есть исключения: дети; заболевания, сопровождающиеся развитием судорожного синдрома; плохая переносимость высокой температуры (рвота, выраженная тошнота, появление психомоторного возбуждения или заторможенности, судороги при лихорадке, возникавшие ранее). Для снижения температуры врачом должны рекомендоваться препараты парацетамола (1—2 таб.) и ибупрофена (1-2 таб.).

Теперь, когда вы знаете, какие признаки возникают, когда болят почки, не откладывайте и срочно обратитесь к врачу.

bigmun.ru

причины, симптомы, лечение — pensioneram.info

В последнее время болезни почек являются такой же острой проблемой, как и заболевания половой системы у мужчин и женщин. Это связано с тем, что причина у этих двух проблем одна — инфекция.

Как работают почки

Почки являются главным органом в мочевой системе человека. Они расположены по бокам от позвоночника, под диафрагмой. Величина почки соответствует примерно величине кулака человека. Почки и мочевой пузырь соединяются мышечными трубами, которые называются «лоханка» и «мочеточник». Последний отдел мочевой системы — уретра, которая соединяется с мочевым пузырем. Почки представляют собой очень сложный по своему строению орган.

Анатомически функциональная единица почки называется «нефрон». В нем происходит образование первичной мочи.

Эта жидкость поступает по определенным участкам нефрона, которые сообщаются с сосудами почек. Благодаря этому происходит обмен микроэлементами (такими, как натрий, калий, кальций, хлор, глюкоза) первичной мочи с кровью. На этом этапе заканчивается образование т. н. вторичной мочи.

Затем она скапливается в полостных образованиях, которые называются «чашечки». У нормально анатомически расположенной почки, как правило, три группы чашечек: верхняя, средняя и нижняя. Отсюда моча попадает в лоханку, которая у нормальной почки бывает одна, — это мышечное грушевидное образование, имеющее свойство сокращаться, своим зауженным концом оно переходит в мочеточник.

У почки есть вторая немаловажная функция — эндокринная, или гормональная, которая регулирует давление в кровеносных сосудах, а также влияет на большинство обменных процессов в человеческом организме. Поэтому любая патология, возникшая в почке, будет серьезно влиять на состояние организма в целом.

Болезней много — причина одна

К сожалению, болезней почек очень много. Некоторые медики разделяют эти болезни на несколько групп: воспалительные заболевания, мочекаменная болезнь, аномалия развития, новообразования почки и т. д. По существу же, это не что иное, как переход одной и той же болезни в разные формы. У пациентов, страдающих заболеваниями почек, выявляется примерно одна и та же инфекция. Причем выясняется, что этой болезнью в той или иной форме страдали и родители больных.

Каким образом инфекция попадает в почки? Самый легкий путь — «снизу вверх». То есть сначала инфекция попадает в уретру, далее в мочеточник, а оттуда вверх, прямо в почку.

Другой путь — через кровь, то есть из первично инфицированного участка организма (верхние дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, половая система). С кровью инфекция, а точнее микробы попадают в сосудистую систему почек, и там начинает развиваться воспалительная реакция.

При нормальных условиях защитная система быстро подавляет действие «захватчиков», вторгшихся в организм. Если же иммунная система ослаблена и восприимчивость организма к болезням повышена, то бактерии, попадая в соответствующий орган, вызывают их воспаление.

Какие микробы наиболее опасны? Самая опасная микробная флора — это внутриклеточная инфекция: хламидии, микоплазма, уреаплазма, а также простейшие — такие, как трихомонады, в меньшей степени гонококки.

Инфекция, попадая в почку, а точнее — в нефрон, поверхность которого выстлана цилиндрическим эпителием, начинает внедряться в клетку, разрушая ее и переходя на соседнюю, таким образом запускается воспалительная реакция. На этот участок воспаления моментально направляются так называемые неболезнетворные микробы, что усугубляет воспалительный процесс. Поэтому в анализе мочи при воспалительных заболеваниях почек в больших количествах выявляются стафилококки, стрептококки, кишечная палочка.

В зависимости от локализации воспалительного процесса в почках, а точнее — от его интенсивности на том или ином участке почки, будут соответственно проявляться симптомы болезни. Если воспалительный процесс затрагивает в большей степени слизистую чашечек и лоханку, то ставится диагноз «пиелонефрит». Если в почках поражаются сосуды, то ставится диагноз «гломерулонефрит». Это очень сложная и тяжелая форма болезни почек, потому что сосуды являются главной частью этого органа. Если воспалительный процесс охватывает ту часть нефрона, где происходит обмен микроэлементов, то здесь нужно ожидать мочекаменную болезнь. Это связано с тем, что нарушается водно-солевой обмен и избыток солей выпадает в осадок, образуя «конкременты» («камни»).

Как правило, при воспалительных заболеваниях почек страдают все их анатомические части. Если инфекция начинает поражать мочеполовую систему плода на ранних этапах внутриутробного развития, то следует ожидать аномалии развития: удвоение почек, единственная почка в организме человека и т. д.

К факторам неинфекционного характера, приводящим к развитию болезней почек, относятся аллергические реакции, нарушение кровоснабжения почек, обмена веществ, новообразования и травматические повреждения.

Роль наследственности

Болезни почек развиваются не только при ослаблении иммунной системы под влиянием внешних воздействий. Немало людей, генетически предрасположенных к воспалительным и другим заболеваниям почек.

Мать, страдающая заболеванием почек и мочевыводящих путей, не может родить абсолютно здорового ребенка, так как инфекция неизбежно влияет на состояние его здоровья. Любая супружеская пара, которая собирается иметь детей, должна хорошо подумать, кого они хотят произвести на свет — здорового и полноценного человека или же больного, который из-за родителей будет страдать и мучиться и передавать болезнь дальше по наследству. Задача каждой молодой женщины и любого молодого мужчины — знать все о своем здоровье и его проблемах.

Людям же с наследственной предрасположенностью к болезням почек следует особенно внимательно относиться к своему здоровью и исключать все факторы, которые могут привести к ослаблению иммунной системы и повысить степень риска возникновения заболевания.

Симптомы и диагностика

Поскольку основная функция почек заключается в очищении крови от продуктов распада, выведении их и лишней жидкости из организма, то практически все почечные заболевания сопровождаются ухудшением общего самочувствия. Появляются слабость, снижение аппетита, сухость во рту и постоянное или очень частое ощущение жажды, тошнота и рвота, головные боли, головокружение. Зачастую наблюдаются повышение температуры тела выше 37 градусов, озноб, отеки лица (мешки под глазами по утрам), брюшной полости и лодыжек. Независимо от физической активности у больных повышается артериальное давление, а также отмечаются тянущие боли в поясничной области.

Боль при заболеваниях почек появляется в том случае, если почка увеличивается в объеме в результате воспаления или есть раздражающий фактор в виде камня. Интенсивность боли может быть от чувства тяжести в поясничной области до очень сильных приступов— «почечных колик».

Заболевания почек очень часто сопровождаются циститами, ангинами, бронхитами, простатитами, аднекситами. Это еще раз свидетельствует о том, что процесс инфекционный и распространенный по всему организму.

Женщины страдают от болезней почек гораздо чаще мужчин. В подавляющем большинстве случаев это объясняется особыми физиологическими факторами, а также строением их организма. Но если женщины могут побороть болезни почек, то мужчины, к сожалению, далеко не всегда.

Как ставится диагноз?

В настоящее время медицина обладает многочисленной диагностической аппаратурой, но, к сожалению, эта аппаратура не всегда в состоянии правильно определить конкретную болезнь.

Порой достаточно обследовать ребенка на предмет воспалительного процесса в почках, как сразу же становится многое понятно о его родителях. Поэтому основная задача врача — начинать диагностику больного с вопросов о наследственности.

Большое значение в диагностике имеют рентген, УЗИ почек, расширенный анализ мочи, изотопные методы исследования, «ангиография почек» (изучение состояния сосудов). Для выявления внутриклеточной инфекции в почках исследуют соскоб из уретры. После того как поставлен т. н. причинный диагноз заболевания почек, можно приступать к лечению.

Лечение должно быть направлено в первую очередь на укрепление иммунной системы: дезинтонсикационная терапия, препараты, улучшающие функцию почек, антимикробные препараты. В зависимости от причины заболевания при лечении почек назначается курс антибиотиков или гормональных препаратов, назначаются мочегонные, лекарственные средства, снимающие спазм и боль, физиопроцедуры, витамино- и фитотерапия.

К сожалению, значительная часть больных занимается самолечением, применяя антимикробные препараты по рекомендациям знакомых. Нередко малограмотные консультации работников аптек приводят к тому, что болезнь приобретает хронический характер.

Лечение почек должно проходить под строгим контролем врача. Вылечить воспалительно-инфекционный процесс в почках очень сложно, так как это болезнь не только почек, а всего организма в целом. Инфекция, поразившая почки, находится и в других органах человека. Поэтому когда врач лечит больного с заболеванием почек, он должен лечить больного в целом.

Любую болезнь, в том числе и болезнь почек, можно победить, если больной направлен по пути к здоровью опытным специалистом. Но при этом надо понимать, что каждый человек — хозяин своему здоровью. Врач обязан правильно объяснить проблему и показать путь к излечению, а все остальное зависит от самого больного.

pensioneram.info