Желтуха у детей: первые признаки и методы лечения. Лечение желтухи у детей
Лечение Желтухи У Детей - Секреты Здоровья
Патологическое состояние, при котором в крови наблюдается повышенный уровень билирубина и его отложение в тканях, носит название желтуха. Характерным признаком данного заболевания является окрашивание кожи в желтый цвет. Желтуха возникает из-за разрушения красных кровяных телец – эритроцитов. При этом в организме происходит чрезмерное накопление особого пигмента – непрямого билирубина. Он не растворяется в жидкой среде, поэтому через мочевыделительную систему выводиться не может. Желтуха, которая может быть физиологической или инфекционной, чаще всего поражает детский организм. Лечение желтухи у детей необходимо начинать как можно раньше, поскольку непрямой билирубин представляет собой сильный тканевый токсин, разрушающе воздействующий на центральную нервную систему и клетки головного мозга.
Лечение физиологической желтухи у детей
При обнаружении чрезмерного содержания непрямого билирубина раньше врачи проводили целый ряд лечебных мероприятий. Новорожденному вводили аскорбиновую кислоту, фенобарбитал, 5% раствор глюкозы, которые связывали билирубин в печени и повышали активность ферментов этого органа. Также применяли адсорбенты и желчегонные препараты, которые способствовали выводу билирубина вместе с желчью. Но в последнее время врачи используют более эффективный метод лечения желтухи у новорожденных – фототерапию. Кожу маленьких пациентов подвергают облучению специальной светодиодной лампой. Под воздействием волны света билирубин преобразуется в фотоизомер – люмирубин. Это нетоксичное вещество хорошо растворяется в жидкой среде и выводится из детского организма с мочой и желчью, то есть естественным путем.
Метод фототерапии является совершенно безболезненным для новорожденных малышей и позволяет вылечивать желтуху за 3 – 5 дней. Однако, чтобы лечение было высокоэффективным, аппаратуру для проведения фототерапии требуется регулярно обновлять. К сожалению, большинство родильных домов оснащено светодиодными лампами старого образца, которые уже не могут сгенерировать необходимую длину световой волны. Они просто светят, так как давно выработали свой ресурс. Поэтому довольно часто приходится лечить желтуху у новорожденных прежними методами.
Лечение инфекционной желтухи у детей
Желтуха инфекционного происхождения у детей – это гепатит. Наиболее часто такой тяжелый недуг встречается у детишек 3 – 10 лет. Вирус гепатита может попадать в организм ребенка через пищу, либо парентеральным путем – через слюну, кровь, грудное молоко. Гепатит А, или болезнь Боткина, является самой распространенной формой заболевания, которая в простонародье именуется «болезнью грязных рук». Симптомы гепатита А: озноб, лихорадка, резкое повышение температуры тела, слабость, головная боль. У ребенка появляются горечь во рту, рвота, понос, потеря аппетита. Из-за поражения печени возникают боли в правом подреберье. Каловые массы обесцвечиваются, моча становится цвета крепкого чая. Кожа зудит, приобретает характерный желтоватый оттенок.
При инфекционной желтухе лечебный процесс проводится в условиях стационара. В больнице больному ребенку назначают постельный режим и специальное диетическое питание. Из рациона питания исключаются острые, копченые, жареные блюда. Предпочтение отдается растительным жирам, белковым продуктам (творог, овсяная каша), легкоусвояемым углеводам (морсы, компоты, мед).
Для снятия интоксикации врачи используют энтеросорбенты, для усиления оттока желчи – желчегонные препараты. Чтобы активизировать обменные процессы в клетках печени, назначают витаминно-минеральные комплексы. А лечение желтухи у детей при гепатите В требует противовирусной терапии под строгим врачебным контролем. После выздоровления ребенок освобождается на полгода от посещения уроков физкультуры. Следите за здоровьем своих детей!
Источники: http://www.ja-zdorov.ru/blog/lechenie-zheltuxi-u-detej/
1lustiness.ru
Желтуха у детей: причины гипербилирубинемии, лечение патологии
Желтуха у детей развивается, когда в организме нарушается биотрансформация билирубина и пигмент в повышенной концентрации накапливается в крови. Иногда причиной нарушения становится неспособность печени активно преобразовывать билирубин и выводить его.
Желтуха возникает у только что появившихся на свет малышей уже в роддоме, а также у детей более старшего возраста. Чтобы точно установить причину и предупредить возможные негативные последствия, малышам назначают тщательное обследование, а по его результатам определяют тактику лечения.
Причины желтухи
При естественном распаде красных кровяных клеток – эритроцитов – выделяется непрямой биливердин. Затем это вещество преобразуется в желтый желчный пигмент билирубин: прямой (свободный) и непрямой (связанный). В печень попадает свободная форма пигмента, которая преобразуется и становится компонентом желчи. Этот секрет по протокам направляется в желчный пузырь и кишечник, а незначительное количество билирубина выводится из организма с мочой.
Нарушения, возникающие в процессе образования и экскреции билирубина, провоцируют желтушный синдром.
Сбои могут быть спровоцированы
- чрезмерным образованием билирубина при сохранении нормальной функции выведения;
- нарушением выведения пигмента при его образовании в допустимом объеме.
Часто желтушный синдром связан с поражением клеток печени. Такое случается при вирусном гепатите. Это заболевание сопровождается значительным превышением концентрации желчного пигмента в крови.
Виды желтухи у детей
Опираясь на уровень содержащегося в крови билирубина, а также причины его повышения, врачи выделяют несколько видов желтухи у детей. Физиологическое изменение окраски поверхности тела проявляется на 2-3 день жизни, когда малыш еще находится в роддоме. За короткое время признаки гипербилирубинемии исчезают самостоятельно. Случается это чаще всего к 3-4 неделе жизни, иногда чуть раньше или позже.
С приближением месячного возраста у некоторых детей проявляется так называемая затянувшаяся физиологическая желтушка, иначе называемая прегнановой. Ее может спровоцировать грудное молоко или лекарства, которые принимала мама в период вынашивания беременности. Чаще всего развивается отсроченная желтуха у недоношенных детей.
Чтобы нормализовать состояние малышей, врачи назначают процедуры облучения под лампой с ультрафиолетовым светом.
Патологическую желтуху в детском возрасте могут вызвать заболевания. Существует более полусотни состояний, способных негативно повлиять на билирубиновый обмен. Все они сопровождаются изменением оттенка кожи.
Ложная желтуха (каротиновая)
Желтый оттенок кожи и слизистых оболочек при этой форме желтухи обусловлен накоплением каротина и его производных. Окрашивание происходит из-за употребления большого количества продуктов, богатых провитамином А: моркови, тыквы, апельсинов, красной и оранжевой паприки. Использование некоторых медицинских препаратов и биологически активных добавок тоже может привести к аналогичному результату.
Часто каротиновая желтуха наблюдается у детей от года и старше. Лечение при таком состоянии не требуется. Чтобы нормализовать цвет кожи, врачи рекомендуют уменьшить до минимума количество каротиносодержащих продуктов в рационе малыша.
Истинная форма желтухи
Повышение билирубина в крови вызывает истинную желтуху. В зависимости от причин, спровоцировавших нарушение, различают три основных формы:
- печеночная;
- надпеченочная;
- подпеченочная.
Надпеченочная (гемолитическая) связана с повышенным образованием пигмента. Она обнаруживается уже при рождении либо появляется в первые сутки жизни.
Печеночная (паренхиматозная) желтуха возникает из-за неспособности гепатоцитов связывать свободный билирубин. Нарушение возникает на фоне вирусных гепатитов, интоксикации, инфекционных заболеваний. Застойная форма паренхиматозной желтухи обусловлена сбоем билирубинового обмена при циррозе. Она может возникнуть при лечении некоторыми видами медикаментов, холестатическом воспалении печени. При недостатке ферментов, необходимых для синтеза и расщепления билирубина, развивается энзиматическая разновидность желтухи.
Подпеченочную (обтурационную) желтуху вызывают препятствия на пути оттока желчи. Ими могут быть скопления паразитов, камни, опухоли, кистозные образования.
Желтуха как проявление вирусных гепатитов
Причиной поражения клеток печени обычно становятся гепатиты типов A, B, C, D, E. Инфекция передается фекально-оральным путем. В детстве высокие риски заразиться гепатитом А через немытые руки, фрукты и овощи, загрязненные игрушки. Инкубационный период длится от двух недель до 50 дней.
Первые признаки патологического процесса: появление слабости, приступов тошноты и рвоты. У больного несколько дней держится высокая температура, время от времени возникают боли в области печени. Моча окрашивается в оттенок темного пива. Спустя 3-8 дней после возникновения признаков недомогания температура начинает спадать, появляется желтушность (иктеричность) кожи, склер, слизистых. Боли в печени приобретают постоянный характер.
Заражаются гепатитами типов В и С через биологические жидкости: кровь, слюну, сперму и другие. От больной матери к ребенку вирус передается в момент родов и при вскармливании грудным молоком.
Признаки гепатитов В и С: боль в животе, тошнота и рвота, желтушность.
Но часто патологический процесс протекает бессимптомно, отчего заболевание иначе называют тихим убийцей. Последствия болезни неблагоприятны – при желтухе, спровоцированной гепатитом В или С, высока вероятность развития цирроза, рака печени.
Чтобы уберечь малыша от этой грозной инфекции, в роддоме делается прививка от гепатита В, которую иногда называют прививка от желтухи. Детям вакцинация проводится в первый день после рождения, повторную дозу малыш получает в месячном и полугодовалом возрасте.
Диагностика желтух
Первичный диагноз специалист ставит, ориентируясь на специфический оттенок кожи и глаз. Чтобы точно установить причины, при желтухе необходимо обследование: лабораторные методы и инструментальная диагностика.
Больному назначают
- биохимический анализ крови для определения печеночных ферментов, белков, холестерина;
- исследование концентрации билирубина в урине и крови;
- клинический анализ мочи, крови;
- анализ по методу полимеразной цепной реакции для обнаружения инфекционного возбудителя;
- исследование крови на антитела к вирусам гепатита;
- анализ кала.
Может понадобиться ультразвуковая диагностика печени, желчевыводящих путей, селезенки. Иногда назначается зондирование (дуоденальное), компьютерная или магнитно-резонансная томография. При подозрении на онкологический процесс, ставший причиной желтухи, необходима биопсия и гистологическое исследование полученной ткани.
Лечение желтухи
При любой форме желтухи у детей необходимо наблюдение специалиста. Только он может назначить лечение по результатам обследования. Особенно важно наблюдать за ребенком первого года жизни. У крохи последствия гипербилирубинемии могут привести к инвалидности, а иногда и смерти.
Физиологическая желтуха у новорожденных детей не требует специального лечения. Но необходимо внимательно наблюдать за самочувствием ребенка, кормить его грудным молоком.
Детям, у которых желтуха появилась при рождении или сразу после родов, обычно необходима терапия. Ее методы зависят от тяжести состояния младенца. Если билирубин повышен незначительно, показана фототерапия. Во время процедуры ребенка облучают под лампой, излучающей ультрафиолетовый свет. В более тяжелых случаях назначают препараты для детоксикации, иногда требуется переливание крови, плазмы.
Если гипербилирубинемия развилась из-за резус-конфликта (мать негативная, ребенок позитивный) от грудного вскармливания нужно отказаться.
Неонатологи в некоторых родильных домах склоняются к применению одновременного облучения младенцев под ультрафиолетовой лампой и кормления. Для этого оборудованы специальные комнаты.
Желтуха, спровоцированная гепатитом или другими патологиями, при которых страдает функция печени, требует медикаментозной терапии. Врачи назначают гепатопротекторные и противовирусные средства, препараты для улучшения оттока желчи, сорбенты.
Обязательная часть лечения желтухи у детей – соблюдение специальной диеты. Рекомендован стол №5. В рационе детей должны присутствовать нежирные, приготовленные на пару или отварным способом блюда. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то особого рациона должна придерживаться мама. Хорошо помогает при желтухе лечебная минеральная вода.
Лечение детской желтухи проводят в зависимости от причин, вызвавших нарушение. Внимательное наблюдение за развитием малыша и своевременное обращение к врачу при подозрении на нездоровье помогают минимизировать негативное влияние билирубина на организм.
prozhelch.ru
ЖЕЛТУХА У НОВОРОЖДЕННЫХ | Лечение физиологической,механической,патологической желтухи у младенцев
Этот материал поможет вам лучше узнать,насколько опасна желтуха у новорожденных и какое лечение в наше время считается наиболее эффективным и безопасным для здоровья малыша. Мы расскажем вам чем отличается физиологическая желтуха от механической и какие современные и народные методы лечения применяются против патологической желтухи у новорожденных детей.
Желтуха у младенцев - явление распространенное. По статистике 3 ребенка из 5 сталкиваются с заболеванием в течении нескольких суток после рождения. Начинать лечение желтухи нужно, как только станут заметны первые признаки заболевания.
Есть несколько видов желтухи. При наличии физиологического вида у малыша кожа и глазная слизистая приобретают характерный желтый оттенок. Такая желтуха у новорождённых возникает на третий день после родов, в течении двух суток состояние ребенка усугубляется, через недели три симптомы исчезают. Физиологическая желтуха наблюдается у недоношенных детей. Когда уровень билирубина нормализуется, болезнь отступает.
Билирубином именуют жирорастворимый пигмент, который может накапливаться в печени, кожном покрове слизистых оболочках на различных участках тела и даже в головном мозге. В последнем случае может появиться серьезная болезнь: билирубиновая энцефалопатия. У ребенка с таким диагнозом констатируется задержка в нервном и психическом развитии. Последствия отсутствия надлежащего лечения паталогической желтухи будут заметны не сразу, проблемы дадут у себе знать лишь на пятом году жизни чада.
О патологической желтухе у новорожденных младенцев можно говорить, если заболевание резко прогрессирует, либо беспокоит малыша больше месяца. Тогда ищут причины появления болезни и определяют, затяжная она или нет. Когда кроме окраски кожи меняется также цвет мочи и кала (темнеет и теряет окраску соответственно) обязательно следует сделать все необходимые анализы для определения типа желтухи. Вероятно у малыша врожденные проблемы с желчными путями.Еще один вид - механическая желтуха, при которой забивается желчный проток и не выведенная желчь остается в печени.Внешние симптомы развития механической желтухи такие же,как и у физиологической. В этом случае малыша необходимо прооперировать, чтобы прочистить желчный проток. Врачи рекомендуют делать это, когда ребенку чуть больше месяца.
Желтуху у детей лечат фототерапией, если показатель билирубина достиг 215. Существуют особые лампы, волны которых расщепляют пигмент в кожном покрове, а кровообращение помогает вывести его из организма. Чтобы лишний билирубин вышел быстрее, нужно давать младенцу больше пить. А когда билирубин слишком высок, малышу назначают капельницы внутривенно и вводят медикаменты через зонд, введенный в желудок. Сульфат магния из капельниц дает желчегонный эффект. Применяется и люминал, что заставляет ферменты печени действовать активнее. Еще назначают физиопроцедуры, различные желчегонные медикаменты, рибоксин, тюбажи.
Желтуха у новорожденных - достаточно распространенное и опасное заболевание. Обязательно обратитесь к детскому врачу,если вы обнаружили типичные признаки желтухи у грудничка - кожа становится желтоватого цвета,слизистая оболочка глаз желтеет,кал обесцвечивается,моча заметно темнеет. Вполне возможно,что у новорожденного малыша наблюдается физиологическая желтуха и патологических изменений в печени и желчевыводящих путях нет. Но в обратном случае малышу грозят задержка в умственном развитии и различные нервно-психические расстойства.
Теперь вы знаете,как развивается желтуха у новорожденных и какие типы этого заболевания наиболее распространенные. Нередко новорожденная желтуха (физиологическая) развивается у недоношенного малыша и после предпринятых мер по укреплению иммунитета и регулярного правильного кормления полностью проходит. Лечение желтухи у новорожденного,вызванной нарушением нормального функционирования печени и неправильной работы желчного протока (или полная закупорка) направлено на снижение уровня билирубина (в первую очередь - фототерапия). Следующая статья :Как лечить заеды на губах у ребенка
вернуться на Главную страницуТАКЖЕ УЗНАЙТЕ...
Следующие материалы:
Предыдущие материалы:
bebi.lv
Желтуха у детей: первые признаки и методы лечения :: От 3 до 7 лет :: Здоровье :: Про Детей
Гепатит А, который известен больше под таким названием, как болезнь Боткина. Такое заболевание является самым распространенным у детей. Врачи его характеризуют под «болезнью грязных рук». При этом вирус гепатита А достаточно живуч, он способен сохраняться на протяжении 30 дней даже при температуре +250 градусов во внешней среде, кроме того в воде еще больше – 3-10 месяцев. Однако вот кипячение данный вирус убивает очень быстро, вполне достаточно пяти минут для уничтожения напасти.
Первыми признаками вируса гепатита А у малыша являются:- резкое повышение температуры;- ломота в теле, слабость, головная боль;- озноб, лихорадка;- ребенок может пожаловаться на горечь во рту;- боль в правом подреберье;- отсутствие аппетита;- рвота, понос; через несколько дней изменяется цвет мочи, которая становится похожа на цвет чайной заварки или же наоборот – обесцвечивается кал.
Гепатит В (сывороточный гепатит) представляет собой более опасное заболевание, его симптомы очень схожи с признаками вируса гепатита А.
Самым "ужасным" считается гепатит С, поскольку этот вирус постоянно изменяется, «ускользая» от защитных сил организма, при этом позволяя ему жить у него внутри в течении долгих лет.
Первые признаки практически такие же, как в других вариантах (гепатит А, В). Выявить наличие того либо иного вируса помогут только лабораторные анализы. Лишь врач на основании специализированных методов исследования сможет выяснить истинную причину желтухи.
Физиологическая желтуха новорожденных никакого лечения не требует, как правило она проходит сама. В этом случае она может длиться до двух недель.
При этом существуют и народные методы лечения:
Возьмите 1 чайную ложку измельченного корня аира и залейте 250 мл крутого кипятка. Настаивайте полученную жидкость в течение 20 минут, затем процедите. Употребляйте настой по ½ стакана четыре раза в день.
www.prodetey.ru
Желтуха у детей, желтуха новорожденных
Желтуха — желтоватое, иногда желто-зеленое окрашивание кожи , слизистых и склер (белков глаз), которое вызывается повышением избыточным количеством в крови билирубина. Этот пигмент в норме образуется в результате естественного распада эритроцитов - красных кровяных клеток или их повреждении, преобразуется в печени и затем выводится с калом. Желтуха появляется при нарушении равновесия между образованием и выведением из организма билирубина.
Как вариант нормы, желтуха часто встречается у новорожденных, поскольку их печень еще не может справиться с большим количеством образующегося билирубина. Если желтуха возникает или усиливается раньше конца 2-х или позднее 3-х суток - обратитесь к детскому врачу. У детей старшего возраста и взрослых желтуха указывает на инфекционное или другое поражение печени, реже — заболевание крови. При появлении желтухи надо немедленно вызвать детского врача.
КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА
Обратитесь к детскому врачу, если:
- у ребенка появилось желтое окрашивание кожи (всей или отдельных участков) и белков глаз
ВНИМАНИЕ!
Если ребенку поставлен диагноз «вирусный гепатит» (частая причина желтухи), его положат в больницу. Выясните у врача, как провести дезинфекцию в квартире. Тщательно соблюдайте личную гигиену.
|
ЗАДАЙТЕ СЕБЕ ВОПРОС |
ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА |
ЧТО ПРЕДПРИНЯТЬ |
|
Ребенку больше 1 дня, но меньше 3-х дней |
Физиологическая желтуха |
Посоветуйтесь с педиатром. Лечения обычно не требуется |
|
Желтуха возникает или усиливается после 3-его дня жизни |
Болезнь, требующая диагностики и лечения; желтуха, связанная с грудным кормлением |
Вызовите детского врача, он осмотрит ребенка и определит причину желтухи |
|
Ребенку больше 2 недель, Стул обесцвечен? |
Врожденное нарушение проходимости желчных ходов; врожденное заболевание печени |
Немедленно вызовите детского врача, он осмотрит ребенка и назначит необходимые обследования |
|
Ребенку назначены какие-либо лекарства, особенно антибиотики или противосудорожные средства |
Побочное действие лекарства |
Покажите ребенка педиатру, при необходимости он скорректирует лечение |
|
Темная моча, светлый, глинистого цвета кал. Отсутствие аппетита. Тошнота, рвота. Боли в области печени (в правом подреберье). |
Гепатит, возможно вирусный |
Обеспечьте ребенку покой. Немедленно вызовите детского врача, он осмотрит ребенка и назначит необходимые обследования. Возможно потребуется госпитализация |
|
Кожа ребенка пожелтела, в то время как белки глаз — нет. |
Каротинемия, иногда из-за избыточного употребления желтых, оранжевых и красных овощей, содержащих много каротина |
Вызовите детского врача, он осмотрит ребенка и определит причину состояния. Часто бывает достаточно просто уменьшить количество моркови и помидоров в рационе, но необходимо исключить серьезную причину |
ДЛЯ ИНФОРМАЦИИ
Лечение желтухи у новорожденных
В первые дни жизни желтое окрашивание кожи и белков глаз встречается у многих новорожденных. Это состояние называется физиологической желтухой. Оно связано с повышенным содержанием в крови билирубина — вещества, образующегося при естественном распаде старых красных кровяных клеток. При рождении количество красных кровяных клеток у ребенка больше нормы, поэтому в первые дни жизни начинается их усиленный распад. Билирубин преобразуется и затем выводится с участием печени, однако печень новорожденного не всегда может справиться с такой нагрузкой. Физиологическая желтуха проходит без специального лечения. Нормальное количество билирубина в крови безопасно. Повышенный же уровень его может повредить мозгу новорожденного. Если уровень билирубина в крови значительно повышен или ребенок ослаблен (например, недоношен или болен), педиатр может назначить фототерапию — процедуру, которая усиливает разложение билирубина с помощью солнечного света. Однако даже при таком лечении уровень билирубина может оставаться высоким. Иногда рекомендуют более частое кормление или допаивание — тогда билирубин в большем количестве выводится с калом.
Вирусный гепатит, желтуха у детей
Вирусный гепатит — инфекционное заболевание, характеризующиеся преимущественным поражением печени, протекающее с интоксикацией и в ряде случаев, с желтухой.. Вирусы гепатита передаются либо фекально-оральным путем, при бытовом контакте (вирусы гепатита А и С) либо через кровь и другие жидкости организма (вирусы гепатита В, D, Е).,
При развитии желтухи обычно потемнение мочи и обесцвечивание кала. В большинстве случаев полное выздоровление наступает в течение нескольких недель. В период болезни в некоторых случаях необходимы госпитализация и постельный режим. Строгое соблюдение указаний врача предотвращает развитие хронических форм гепатита.
Полный список симптомов (более 70), при которых требуется помощь детского врача, можно посмотреть здесь.
Изложенные в справочнике материалы носят рекомендательный характер и не заменяют собой консультацию у врача!
Записаться на прием или вызвать детского врача на дом можно по телефонам Центра в Москве:
+7(495) 229-44-10, +7(495) 954-00-46
www.centr-rebenka.ru
