Что собой представляют трихомонады у женщин? Трихомонады у женщин

Трихомоноз у женщин: симптомы и лечение

Трихомоноз - заболевание, в большинстве случаев передающимся половым путем. Оно возбуждается одноклеточной бактерией, которая поражает как мужской, так и женский пол. Удивительно, но данная инфекция у мужчин может абсолютно никак не проявляться, а вот трихомоноз у женщин всегда протекает с характерными симптомами.

Заразиться им можно практически при любом незащищенном сексуальном контакте. Кроме того, трихомоноз у женщин может появиться и после прямого соприкосновения со спермой, кровью или слизистой зараженного человека. Также может иметь место заражение плода от больной матери как во время беременности и внутриутробного развития, так и в процессе естественных родов. Правдой является и тот факт, что трихомоноз у женщин – это едва ли не единственная венерическая болезнь, подхватить которую можно и в бытовых условиях, хотя вероятность этого очень мала. Однако при ношении чужого нижнего белья, пользовании чужими полотенцами, посещении общественной бани или бассейна есть шанс заразиться.

Как мы уже говорили, в большей степени себя проявляет трихомоноз у женщин. Симптомы могут быть следующие:

Сильные пенистые выделения из влагалища, имеющие зеленоватый оттенок и неприятный гнилостный запах.
Зуд и раздражение клитора, его покраснение.
Неприятные и болезненные ощущения во время мочеиспускания или после полового акта.
Прорывные кровотечения в середине менструального цикла или после сексуального контакта.
Иногда – боли в пояснице и внизу живота.

Все эти симптомы могут усиливаться при наступлении менструации. Если у вас появился хотя бы один из них, говорить о наличии заболевания однозначно нельзя. Для постановки точного диагноза необходимо сдать мазок и при необходимости начать лечение трихомоноза. У женщин, несмотря на то, что доставляет массу неудобств, он не вызывает необратимых последствий: спаек, воспалительных заболеваний и бесплодия, как, например, хламидиоз. Однако поврежденная бактерией слизистая становится восприимчивой к другим, более серьезным инфекциям. А у беременных трихомоноз может вызвать разрыв плодной оболочки и заражение новорожденного.

Лечится трихомоноз у женщин препаратами, имеющими в своем составе метронидазол. Как правило, курс приема этих таблеток ограничивается десятью днями. При этом очень важно параллельно принимать имунностимулирующие препараты и витамины, которые укрепят организм комплексно. На время лечения важно сократить количество половых контактов, соблюдать правила барьерного предохранения, а для большей эффективности – лечить и своего постоянного сексуального партнера. Это очень важно, иначе избежать рецидива не удастся. После курса лечения необходимо повторно сдать анализ на наличие инфекции. И если он снова положительный, подобрать другой комплекс антибиотиков, так как к первому у бактерий уже выработался иммунитет. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением: ставить диагноз и назначать препараты должен только квалифицированный врач!

fb.ru

Лечение трихомониаза у женщин

Одной из самых распространенных болезней, передаваемых половым путем, является трихомониаз. Возбудителями ее являются простейшие одноклеточные организмы – влагалищные трихомонады, которые паразитируют исключительно в организме человека. Трихомониаз бытовым путем почти не передается, так как трихомонады не выживают за пределами человеческого организма.

Мужчины так же, как и женщины, подвержены этой болезни, только симптомов ее у них почти не наблюдается, и чаще всего они сами не подозревают о том, что являются носителями этой инфекции. Появление трихомонад в предстательной железе вызывает при мочеиспускании боли, жжения, частые позывы. Если же трихомонады обосновались в верхнем отделе мочеполовой системы, то они могут привести к простатиту.

У женщин более остро выражен трихомониаз. Попадание трихомонад во влагалище сопровождается наличием пенистых выделений желтого цвета. При этом появляется раздражение на наружных половых органах, внутренних сторонах бедер. Все это вызывает зуд и жжение. При мочеиспускании чувствуются рези, а при половом акте появляются болезненные ощущения. Также возможно кровотечение маточное, и лечение трихомониаза у женщин может принять более серьезный характер. Течение болезни сопровождается нервозностью и раздражительностью больного.

Только строгое соблюдение всех правил поможет избавиться от этой болезни.

Прежде всего, лечение трихомониаза у женщины должно параллельно сопровождаться и лечением полового партнера, так как односторонняя борьба с этим недугом ни к чему не приведет. Еще одним условием является полное исключение полового контакта.

Лечение трихомониаза, препараты, которые при этом необходимо принимать, – все это должно проходить под наблюдением врача-гинеколога. Самолечение в этом случае недопустимо. Продолжительность приема лекарств определяет врач. Иногда после двух-трех дней приема симптомы могут исчезнуть, и пациенту покажется, что он вылечился. Больной прекращает прием лекарств и этим совершает грубую ошибку. Болезнь с новой силой возобновляется. Лечение трихомониаза у женщин – это длительный процесс, сопровождающийся не только долговременным приемом лекарственных препаратов, но и постоянной сдачей анализов, позволяющих определить наличие или исчезновение трихомонад. Длительность лечения может доходить до нескольких месяцев. В течение этого времени женщине необходимо производить так называемую провокацию, которая осуществляется путем введения в организм прогинала - укола, ослабляющего иммунитет женщины. Трихомонады, если они есть в наличии, тут же дают о себе знать, и если больная не довела лечение до конца, то в мазке их обязательно обнаружит врач. Также лечение трихомониаза у женщин может осуществляться путем назначения вагинальных свеч – "Пимафуцина", "Клиона-Д", "Гиналгина", "Флагила".

Чтобы окончательно избавиться от этой инфекции, может понадобиться от полутора до трех лет. Но это только в том случае, если лечение будет производиться одновременно обоими партнерами. Трихомониаз – болезнь излечимая, но сроки ее лечения напрямую зависят от того, как быстро пациент обратился за помощью к врачу.

Особенно осторожно и с повышенной долей ответственности производится лечение трихомониаза при беременности, так как в этом случае в зоне риска оказываются сразу два человека – мать и ее будущий ребенок. Назначение антибиотиков осуществляется только в крайнем случае. Ванночки с применением ромашки, фурацилина и других средств, являются основой лечения. Этими растворами можно производить и спринцевание, также применяются и свечи. Для того чтобы организм беременной женщины мог самостоятельно бороться с болезнью, ей необходимо укрепить иммунитет. Это достигается приемом поливитаминов и витаминов с минералами.

По окончании полного курса лечения нужно не прерывать наблюдение у врача в течение двух-трех месяцев. И самое главное – соблюдение правил личной гигиены.

fb.ru

что это такое, первые признаки, лечение

Возбудитель трихомониаза

Возбудителем трихомониаза является простейший организм – влагалищная трихомонада. Так как трихомонада имеет жгутик и отличается высокой подвижностью, это позволяет ей перемещаться на шейку матки, уретру и другие половые органы. Под влиянием возбудителя во влагалище развивается воспаление.

Еще одна интересная особенность вагинальной трихомонады – это способность переносить внутри себя возбудителей других половых инфекций, например, хламидиоз или гонорею. Трихомонады «маскируют» этих возбудителей, поэтому анализ влагалищных выделений может показать, что хламидии и гонококки не обнаружены, а на самом деле они есть.

Как передается трихомониаз

Трихомониаз — это венерическая болезнь, соответственно основной путь заражения – половой. Для женщин опасность представляют выделения из уретры и сперма больного мужчины. Также заразиться можно от полового партнера без признаков трихомониаза, но являющегося носителем возбудителя. В этом случае патогены живут и размножаются в урогенитальном тракте мужчины.

Второй путь заражения — бытовой. Жизненный цикл трихомонады тесно связан с организмом человека. Для существования ему необходима высокая влажность и постоянная температура (как в человеческом теле). Вне благоприятных условий возбудитель гибнет в течение двух часов. Этого времени достаочно чтобы заразиться бытовым путем. Поэтому не рекомендуется вытираться полотенцем больного или использовать его белье.

Таким образом можно выделить два возможных способа заражения: половой и бытовой.

Если при этом у женщины есть воспалительный процесс или дисбактериоз влагалища, то шансы заразиться возрастают. В таких условиях местная иммунная защита урогенитального тракта не сможет справиться с трихомонадами.

Формы заболевания

При заражении урогенитальной трихомонадой у женщин развивается острая форма заболевания. Если же ее не лечить или делать это неправильно, то инфекционный процесс перетекает в хронический. Выявить и устранить трихомониаз уже будет сложнее, поэтому нельзя заниматься самолечением и игнорировать назначения лечащего доктора.

Носительство и бессимптомное течение трихомонадной инфекции у женщин встречается намного реже, чем у мужчин, но также возможно.

Симптомы трихомониаза у женщин

Инкубационный период при трихомониазе длится 1-4 недели. За это время возбудителю удается вызвать воспаление и спровоцировать первые признаки трихомониаза:

пенистые выделения из влагалища с запахом испорченной рыбы;
сильный зуд;
боль при мочеиспускании появляется, если инфекция распространилась на уретру;
боль и дискомфорт во влагалище, усиливающиеся во время полового акта.

При осмотре пациенток с острым трихомониазом гинекологи могут обнаружить выраженное покраснение малых половых губ, вульвы, отечность и гиперемию слизистой стенки, пенистое содержимое во влагалище, «клубничную» шейку матки. Что это такое? Под действием трихомонад на обращенной в сторону вагины части шейки появляются точечные кровоизлияния, что делает орган чем-то похожим на клубнику. Этот симптом проявляется далеко не у всех больных.

В случаях перехода острого трихомониаза в хроническую форму признаки на какое-то время исчезают. Повторное их появление могут спровоцировать:

алкоголь;
аборт;
менструация;
новые половые инфекции;
переохлаждение;
снижение иммунитета;
гормональные расстройства.

Однако острой картины трихомониаза уже не будет. Больные в таких ситуациях обычно жалуются на периодическую боль в нижней части живота, зеленовато-желтые пенистые выделения, незначительный генитальный зуд, дискомфорт при половом акте, снижение либидо.

Осложнения трихомониаза у женщин

Последствия трихомониаза для женского здоровья весьма тяжелые. Возбудитель может проникнуть в матку и вызвать эндометрит – патологически быстрый рост эндометрия. Если его вовремя не вылечить, может развиться бесплодие, так как плодное яйцо не сможет имплантироваться в матку из-за неполноценности структурных тканей. Наличие трихомониаза может мешать лечению других венерических болезней, например, хламидиоза, который часто становится причиной проблем с наступлением беременности.

Если же забеременеть при трихомониазе получится, женщина подвергнет своего еще нерожденного ребенка определенным рискам.

Чем опасен трихомониаз при беременности

Трихомониаз не относится к заболеваниям, которые оказывают губительное влияние на плод. Но во время беременности эта болезнь крайне нежелательна, потому как:

воспаление влагалища и цервикального канала при трихомониазе может распространиться на нижний сегмент плодного пузыря, что повышает риск наступления преждевременных родов;
с трихомонадами в женский организм могут проникать другие патогены – гонококки, хламидии и целый список микроорганизмов, которые могут поразить плод;
во время родов ребенок (в особенности девочка) может заразиться трихомонадами от больной мамы.

Лечить трихомониаз у беременных сложнее, поскольку будущим мамам многие препараты противопоказаны. Если же их применяют, то все химические вещества поступают и к плоду. А какое проявление терапия окажет на ребенка в будущем, предсказать сложно.

Лабораторная диагностика трихомониаза

Существует несколько методов выявления трихомонад.

Бактериоскопическое исследование выделений из влагалища. Лучше, если оно проводится без окрашивания, тогда трихомонады в мазке обнаружить легче. Результат обычно готов через 20 минут.
Бактериологический анализ на трихомониаз – посев материала из вагины и последующее изучение свойств и чувствительности к медицинским препаратам выделенного микроорганизма. Готовность ответов исследования – 5-10 дней.
Анализ соскоба со стенки влагалища и уретры методом ПЦР. Способ является самым информативным сегодня. Длительность проведения – несколько дней.

Лечение трихомониаза у женщин

Трихомониаз необходимо лечить комплексно – приемом препаратов внутрь и местно. Изолированное местное лечение и народные способы могут сделать возбудителя нечувствительным к медицинским препаратам и еще больше навредить. Поэтому терапия должна обязательно проводиться под контролем квалифицированного врача.

Основные лекарства, применяемые для лечения трихомониаза – производные имидазола. Самый известный представитель группы – Метронидазол, который применяют по специальной схеме. Параллельно с производным имидазола больным назначают средства для местного лечения – вагинальные свечи. После курса противотрихомонадной терапии врач выписывает препараты для восстановления нормальной микрофлоры влагалища. Как дополнение к основному лечению трихомониаза женщинам показана иммунотерапия и физиопроцедуры.

После лечения мазок на трихомонаду берут повторно: один раз сразу же после завершения курса терапии и еще 2 раза после двух менструаций.

Если после лечения трихомониаза остались выделения с неприятным запахом или в мазке все также присутствуют патогены, значит, терапия не помогла. В таких ситуациях врач назначает другие препараты с учетом чувствительности возбудителя.

Беременность вносит свои коррективы в тактику лечения трихомониаза. Метронидазол и его аналоги противопоказаны в первом триместре. Однако и в последующие месяцы будущих мам нельзя лечить так же как небеременных женщин. Им обязательно снижают медикаментозную нагрузку, чтобы не навредить плоду. После окончания облегченной терапии проводятся контрольные посевы 3 раза с интервалом в месяц. Перед родами врачи стараются провести пациенткам санацию влагалища специальными средствами, что дает возможность свести к минимуму риск инфицирования новорожденного.

Важным условием успешного лечения трихомониаза является параллельная терапия обоих половых партнеров и предохранение с помощью презервативов. Мужчинам назначают антитрихомонадные препараты независимо от того, есть у них симптомы или нет.

После перенесенного трихомониаза иммунитет не формируется, поэтому заболеть им можно повторно. Чтобы этого не произошло необходимо избегать незащищенных сексуальных контактов и всегда придерживаться правил личной гигиены.

infmedserv.ru

Что собой представляют трихомонады у женщин? :: SYL.ru

Среди заболеваний, которые передаются половым путем, трихомониаз занимает лидирующую позицию. Немного пугающая статистика, но каждый пятый человек на планете подвергается этому недугу, неважно, известно ему об этом или нет. Примерно в 10 процентах случаев трихомонады встречаются у беременных женщин. Как правило, он протекает без каких-либо осложнений для будущего малыша. Какие же симптомы имеет данное заболевание, как его диагностировать и лечить?

Кто является возбудителем?

Вагинальные трихомонады – это вовсе не бактерии, а простейшие одноклеточные животные. Именно по этой причине большая часть антибактериальных препаратов не может ее победить. Трихомонады очень подвижные и могут сами перемещаться при помощи своих жгутиков, а для того чтобы жить, им не нужен кислород, поэтому трихомонады у женщин и мужчин свободно проникают в верхние мочевыводящие пути, а у женщин - через цервикальный канал в матку и придатки, чем вызывают специфическое воспаление. Еще одной важной особенностью является "любовь" к влаге. При нагревании, сушке или воздействии солнечного света они гибнут. Да и вне организма они могут жить всего несколько часов, соответственно, получить такую неприятную болячку можно и через предметы, предназначенные для личной гигиены, а для этого "нужно" нарушать все возможные правила. Хотя в теории такое может случиться.

Какие симптомы у трихомониаза?

С момента заражения до возникновения первых жалоб может пройти максимум два месяца, но обычно этот период составляет 10 дней. Симптомы могут не проявляться совсем, и в этом случае больной становится носителем трихомонады: он просто переносит заболевание и заражает всех своих половых партнеров, сам того не замечая. Как правило, носителями выступают мужчины, но и у женщин это не редкость. В лучшем случае факт носительства будет установлен при обследовании, поэтому так важно о них помнить, чтобы не упустить возможную опасность. Давайте вернемся к проявлению трихомонады у женщин, если болезнь все же появилась.

Симптомы трихомонады у женщин

Наверное, самым страшным симптомом являются влагалищные выделения. Они могут быть обильные, желто-зеленого, серовато-желтого или светло-желтого цвета с неприятным запахом. Но самое важное - они пенятся! На это стоит обращать внимание, потому что остальные симптомы характерны и для других заболеваний. Может появиться зуд, жжение, рези при мочеиспускании, покраснение и отек вульвы, неприятные ощущения при половом акте, реже - боли внизу живота.

Как лечить трихомонады?

1. Самым главным и, пожалуй, основным является то, что не имеет значения, сколько женщина сменила половых партнеров и есть ли у них такая инфекция, лечиться должны все!

2. Если найдена трихомонада у женщин, лечение должно сопровождаться полным половым покоем. Если планируется половой акт, нужно обязательно использовать презервативы.

3. Препараты пятой группы нитроимизадолов, такие как – метронидазол, тинидазол, орнидазол. Лечение проводится в течение двух недель: в первый день принимается по одной таблетке внутрь три раза. В следующие дни – два раза.

4. Трихомонады у женщин также лечатся влагалищными свечами, к примеру "Макмирором". Вводятся они на ночь, после того как будет проведен туалет наружных половых органов и влагалища. Курс длится в течение семи дней.

5. Для предупреждения инфекций мочевыводящих путей могут быть добавлены препараты налидисковой кислоты "Невиграмон" по одной таблетке четыре раза в день курсом в неделю.

6. Не стоит забывать о поливитаминах и контроле за лабораторными анализами после прохождения курса лечения.

www.syl.ru

Симптомы и фото трихомониаза у женщин, первые признаки, схема лечения и список препаратов, как передается трихомонада?

Андрей Викторович Журавлев

Кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Трихомонада — возбудитель трихомониаза

Трихомониаз – это распространенное заболевание урогенитального тракта. Вызывает воспалительный процесс бактерия Trichomonada vaginalis.

Это самая распространенная инфекция, передающаяся половым путем.

Заболевание поражает и женщин, и мужчин, а также вызывает тяжелые осложнения, основное из которых – бесплодие.

Как выявить болезнь на ранней стадии, и какие препараты можно использовать для лечения, вы узнаете из этой статьи.

Сведения о возбудителе

Влагалищная трихомонада имеет грушевидную форму. На переднем конце возбудителя находится несколько свободных жгутиков, с помощью которых она передвигается.

К особенностям заражения у женщин относится то, что трихомонада не размножается во влагалище при нормальном (4-5,5) и щелочном (>7) pH, который характерен для периода до и после менструаций. Также не подходящим для развития бактерий является влагалище девочек и пожилых женщин.

Благоприятные условия для трихомонады – это безкислородная среда с pH 5,9-6,5 и температурой 35-37 градусов Цельсия.

Пути заражения у женщин

У женщин путь передачи всегда половой. Вероятность заражения при контакте с больным партнером очень высока.

Внеполовое заражение встречается крайне редко, потому как трихомонады существуют во внешней среде крайне непродолжительное время.

Описаны только единичные случаи у девочек (через грязное белье, предметы гигиены, медицинские инструменты).

Возможно также инфицирование ребенка от больной матери во время рождения (вертикальный путь).

Ректальные и орогенитальные способы к инфицированию не приводят, потому что влагалищные трихомонады не выживают в полости рта и прямой кишке.

Как проявляется болезнь?

Инкубационный период при трихомониазе составляет 7-14 дней. У женщин преобладает трихомонадный кольпит (поражение слизистой оболочки влагалища).

Самые первые признаки поражения:

зуд в области половых органов;
жжение во влагалище;
болевые ощущения внизу живота;
резь при мочеиспускании.

Симптомы могут распространяться и на промежность, половые губы, прилегающие части бедра. В некоторых случаях зуд настолько сильный, что женщина не может нормально спать и работать. Потому присоединяется раздражительность, нервозность и другие депрессивные проявления.

Следующий диагностический признак – выделения из влагалища. Они пенистые, серо-желтого цвета, имеют резкий неприятный запах.

Фото. Проявление симптомов трихомониаза у женщин:

Внимание! Контент может оказаться неприятным для просмотра

Пенистые выделения и макулярные пятна на шейке матки Слизисто-гнойные выделения на стенках влагалища

Виды трихомонадного кольпита у женщин:

простой – стенки влагалища красные, отечные. Выделения молочного цвета, пенистые (потому что трихомонады выделяют углекислый газ), вязкие;
гранулезный – стенки покрыты зернистым налетом. Точки красного цвета, при надавливании их окраска бледнеет. Если болезнь существуют длительно, воспаленные точки могут превратиться в сосочки, из которых затем образуются остроконечные кондиломы;
макулезный – стенки влагалища и шейки матки покрываются пятнами. Они состоят из расширенных капилляров, которые легко рвутся при надавливании и кровоточат. При затяжном течении появляются кондиломы в виде «язычков»;
хронический кольпит – основной признак воспалительного процесса – бели после месячных и разъедающие выделения из влагалища. Хронизация трихомониаза возможна при неправильном лечении острого процесса. Тогда повторная терапия может затянуться на целый год.

Трихомонадный уретрит у женщин встречается редко. Он не имеет каких-либо особенностей и протекает со стандартными симптомами (зуд, жжение при мочеиспускании). Интенсивность неприятных ощущений зависит от степени воспаления.

Особенности заболевания

У беременных женщин трихомониаз протекает как многоочаговое заболевание.

Воспаление распространяется не только на наружные половые органы, но и захватывает влагалище, шейку матки, уретру.

Если вначале болезнь существует бессимптомно, то с течением беременности клиника становится более яркой.

У девочек трихомонады поражают влагалище и половые губы. Главный симптом, указывающий на заболевание, — обильные выделения, которые раздражают промежность и складки паховой области.

Диагностика патологического процесса

При появлении неприятных симптомов женщине стоит обратиться к гинекологу или дерматовенерологу.

Во время осмотра врач обнаруживает покраснение входа во влагалище, малых половых губ, клитора и мочеиспускательного канала. Все стенки влагалища отечны, рыхлые, могут кровоточить при касании. Наблюдает усиление образования жидкости во влагалище. Выделения могут быть серозными, гнойными и даже кровянистыми.

Чтобы подтвердить диагноз, необходимо взять мазок из влагалища и уретры и провести его микроскопический анализ или повес на питательную среду. Для точности результата тест необходимо повторить два раза.

Лечение

Терапия заболевания обязательно проводится одновременно у обоих половых партнеров, даже если трихомонады у одного из них не высеваются. На время лечения и контроля половая жизнь запрещена.

Во время острого и подострого процесса используется общая терапия (лекарства в виде таблеток принимаются внутрь).

Если болезнь хроническая, либо протекает с осложнениями, нужно присоединять местное лечение.

Существуют следующие терапевтические схемы:

Метронидазол (аналоги –Трихопол, Розекс, Флагил): по 250 мг дважды в день в течение 10 дней;
Метронидазол: 4 дня по 250 мг 3 раза в день, затем 4 дня по 250 мг 2 раза в день;
Тот же препарат: первый день 500 мг 2 раза, второй день – 250 мг 3 раза, затем в течение 3 дней 250 мг дважды в день;
Тинидазол (Ципролет) – 2 г однократно;
Атрикан – по 250 мг дважды в день в течение 4 дней;
Наксоджин – 500 мг 2 раза в день в течение 6 дней;
При хроническом и осложненном течении Метронидазол: первый день – 750 мг 4 раза, второй день – 500 мг 4 раза. Затем перерыв.

После проведенной терапии выздоровление наблюдается не у всех пациентов. В некоторых случаях трихомонады выживают и необходимо провести еще один курс.

После начала основного лечения, женщинам можно проводить спринцевания или травяные ванночки (цветки ромашки, шалфей).

Дополнительно для местной терапии применяют суппозитории, такие как Клион Д, Гиналгин, Метронидазол (1 влагалищная таблетка в течение 10 дней).

У беременных женщин трихомониаз можно лечить только с началом второго триместра.

Контроль лечения проводят через 7-10 дней после принятия последнего препарата, а затем повторяют два раза в течение месяца.

Профилактика

Профилактика трихомониаза направлена на своевременное выявление зараженных трихомонадами.

Потому у женщин обязательно проводят профилактические гинекологические осмотры каждый год. При выявлении заболевших, им предлагают пройти полное обследование и назначают лечение.

Трихомониаз легче предотвратить, чем вылечить. Потому основная мера профилактики – избегать случайных половых связей, а также использовать барьерные методы контрацепции (презервативы).

ipppwiki.ru

Трихомониаз у женщин: симптомы, признаки, причины, лечение

Трихомониаз (синоним: трихомоноз) – это широко распространенная инфекция мочеполовых органов с половым путем передачи. Заболевание вызывается жгутиковым простейшим микроорганизмом Trichomonas vaginalis.

Распространенность и возбудитель болезни

Трихомониаз является самой частой невирусной инфекцией, передающейся половым путем. Только в США данное заболевание ежегодно переносят 8 миллионов человек.

Трихомоноз у женщин встречается чаще, чем у мужчин. Пик заболеваемости у них приходится на 36-40 лет, а не на 16-25, как при большинстве болезней, передающихся половым путем.

Считается, что распространенность данного заболевания сильно недооценивается. Это связано с неспецифичностью, «размытостью» клинической картины трихомоноза, а также с низкой чувствительностью применяемых методов диагностики.

Trichomonas vaginalis (влагалищная трихомонада) впервые была описана французским бактериологом Альфредом Донне в 1836 году. Глядя в микроскоп, он отметил наличие подвижных микроорганизмов в пенистых выделениях из влагалища больной женщины.

Трихомонады обнаруживаются исключительно в мочеполовых путях. Они крайне неустойчивы во внешней среде. Прямые солнечные лучи, температура выше 45 градусов и ряд других факторов губительно действуют на данный вид микроорганизмов. По этой причине трихомонады невозможно обнаружить в открытых водоемах.

Пути передачи инфекции и факторы риска

Трихомониаз передается половым путем. Возможна также передача возбудителя от матери к ребенку женского пола во время родов. Вероятность заражения ребенка от больной матери оценивается в 2-17%.

Случаи бытовой передачи крайне редки. Заражение внеполовым путем может произойти, например, при использовании для мытья губки, которой только что мылась больная трихомониазом женщина. Вероятность внеполового инфицирования ниже, чем при гонорее.

К факторам, способствующим развитию трихомонадной инфекции, относят:

большое количество сексуальных партнеров;
перенесенные половые инфекции;
наличие любой половой инфекции в данный момент времени;
неиспользование барьерных контрацептивов (презервативов), например, в случае приема противозачаточных таблеток.

Трихомониаз, в свою очередь, является фактором риска развития ВИЧ-инфекции. Причина этому – повреждение трихомонадами слизистой оболочки влагалища, что облегчает проникновение вирусов. Заражению вирусом иммунодефицита человека также способствует повышение pH влагалищного секрета (жидкости) при трихомонозе.

Симптомы и первые признаки болезни у женщин

Первые симптомы трихомоноза появляются спустя 4-28 дней после заражения. В отдельных случаях инкубационный период может быть и дольше.

Признаки трихомоноза у женщин неспецифичны. Эти же симптомы могут присутствовать при ряде других половых инфекций. К ним относятся: зуд в области мочеполовых органов, расстройство мочеиспускания (учащение, болезненность), боли во время полового акта, наличие выделений из влагалища.

Выделения обычно имеют желто-зеленый или беловатый цвет, неприятный запах и пенистый характер. Пенистость связана со способностью трихомонад продуцировать углекислый газ.

Чаще всего при осмотре влагалища врач наблюдает покраснение слизистой оболочки. Типичным признаком трихомоноза у женщин считается так называемый макулезный кольпит. При нем на шейке матки определяются красные пятна.

Иногда трихомониаз может сопровождаться болью в нижних отделах живота. Важным симптомом трихомонадной инфекции является сдвиг pH влагалищного секрета в щелочную сторону (обычно во влагалище кислая среда).

Трихомоноз у женщин часто протекает одновременно с другой инфекцией или на фоне влагалищного дисбактериоза. Смешение симптомов усложняет диагностику.

Необходимо помнить, что около 50% женщин с трихомонадной инфекцией не предъявляют никаких жалоб и вообще не наблюдают никаких симптомов болезни.

Развитие осложнений

При неблагоприятном течении трихомониаза инфекция из влагалища может распространяться на матку и фаллопиевы трубы. Признаком возникновения такого осложнения служит появление или усиление боли в нижних отделах живота. Может повышаться температура тела.

При появлении боли или повышении температуры обязателен врачебный осмотр. Схожими симптомами могут сопровождаться угрожающие жизни состояния: аппендицит, внематочная беременность и др. Раннее обращение за лечением важно также для предотвращения таких последствий инфекции, как бесплодие.

В редких случаях трихомонады могут вызывать восходящую инфекцию мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит). Расстройство мочеиспускания, боли внизу живота и в спине, повышение температуры тела сопровождают эти расстройства.

Опасность заболевания при беременности

Существуют научные данные, указывающие на то, что развитие трихомониаза у беременных женщин может увеличивать риск преждевременных родов, раннего излития околоплодных вод, низкой массы тела плода.

Точные причины этого явления неизвестны. Считается, что возникновение осложнений у инфицированных беременных связано с более высоким уровнем интерлейкинов 1 и 6, а также фактора некроза опухоли (ФНО). Интерлейкины и ФНО – вещества белковой природы, усиливающие воспаление.

Возможные последствия перенесенной инфекции

Ранее врачи не уделяли достаточного внимания трихомонозу, считая эту инфекцию незначительной. Однако в настоящее время доказано, что последствием перенесенного осложненного трихомониаза может быть бесплодие. Существуют данные, что у женщин, болевших трихомонозом, риск развития бесплодия в 1,9 раза выше, чем у неболевших.

Трудности вынашивания плода при беременности, возникновение гнойных осложнений при плановых гинекологических операциях также относят к печальным последствиям данного заболевания.

Диагностика

Не существует симптомов, характерных только для трихомоноза. Поэтому схема диагностики болезни основана на лабораторных исследованиях.

Наиболее часто для выявления трихомонад используется световая микроскопия мазков из влагалища. При этом врач смотрит в микроскоп, изучая мазок на наличие движущихся микроорганизмов.

Метод имеет серьезные недостатки. Его чувствительность составляет 50-70%. Информативность микроскопии резко падает, если осмотр мазка производится более чем через 15 минут после забора материала. Поскольку метод основан на прямом осмотре, он более эффективен у женщин, в организме которых идет массивный рост возбудителя. Необнаружение трихомонад при микроскопии не говорит об их отсутствии.

Достоинством световой микроскопии является ее «приближенность к пациенту». Во многих случаях точный диагноз можно поставить уже в кабинете врача и начать лечение сразу.

В диагностике трихомониаза, особенно его бессимптомных форм, используется культуральный метод (выращивание колоний возбудителя в специальных средах). Культуральный метод более чувствителен, чем микроскопия, но занимает значительно больше времени.

В диагностической схеме при трихомониазе также используется полимеразная цепная реакция (ПЦР) – определение присутствия генетического материала трихомонад в организме человека. ПЦР обладает довольно высокой чувствительностью – 84%.

Как вылечить трихомоноз

Лечение трихомониаза у женщин состоит в назначении антипротозойных препаратов, т.е. лекарственных средств, вызывающих гибель простейших (трихомонада – это не микроб, поэтому на нее не действует большинство антибиотиков).

Во всем мире врачи применяются препараты группы нитроимидазолов. К данному классу антипротозойных веществ относятся метронидазол, орнидазол, тинидазол.

Существуют разные схемы назначения этих лекарственных средств. Так, при лечении тинидазолом возможен однократный прием лекарства внутрь в дозе 2 г.

Метронидазол обычно назначают в дозе 500 мг дважды в день на протяжении недели, орнидазол по 500 мг 4 раза в сутки в течение 5 дней.

Метронидазол используют для лечения трихомониаза беременных по схеме 2 г внутрь однократно (за исключением первого триместра).

Метронидазол и тинидазол демонстрируют примерно одинаковую эффективность в лечении трихомонадной инфекции.

Важное условие успеха терапии – лечиться должны оба половых партнера. Во время приема нитроимидазолов нужно обязательно воздерживаться от алкоголя во избежание серьезных побочных реакций.

Прогноз и профилактика

Возможно ли вылечить трихомоноз полностью? Да, возможно. В большинстве случаев трихомониаз хорошо поддается лечению. Процент излечения разными авторами оценивается как 86-100%.

Однако повторное инфицирование у сексуально активных женщин встречается часто. По данным одного исследования после курса лечения 17% пациенток, ведущих активную половую жизнь, вновь заболевают трихомонозом в течение 3 месяцев.

Мерой профилактики заражения трихомонозом является использование барьерных средств контрацепции (презервативов). До полного выздоровления необходимо воздерживаться от половой жизни. Лечение полового партнера также является одной из профилактических мер предотвращения повторной инфекции. Сексуально активным женщинам рекомендуется скрининг на трихомониаз через 3 месяца после курса терапии.

zpppstop.ru

Трихомониаз у женщин - причины, симптомы, фото, лечение хронического трихомониаза у женщин

Трихомониаз – самая распространенная ИППП, одинаково часто встречающаяся у взрослых мужчин и женщин. Основной возбудитель заболевания приспособлен к обитанию и размножению исключительно внутри человеческого организма. Попадая в извне, в чужеродную для него среду, он погибает в течение нескольких секунд. Также для трихомонады губительна высокая температура. Несмотря на это, жар у больного трихомониазом человека не способствует уничтожению бактерии.

Нельзя с уверенностью сказать, для кого – мужчин или женщин ИППП представляют наибольшую опасность. В обоих случаях при отсутствии лечения заболевание может привести к серьезным неизлечимым последствиям. Трихомониаз у женщин часто сопровождается воспалением слизистой влагалища, шейки матки, сужением и непроходимостью маточных труб, дает осложнения на мочевой пузырь и почки.

Причины трихомониаза у женщин

Трихомониаз относится к заболеваниям, которые не возникают просто так. Причина его возникновения всегда однозначна: незащищенный половой контакт с носителем инфекции. Возбудитель болезни – трихомонада содержится в некоторых жидкостях человеческого организма, в первую очередь в сперме и вагинальном секрете. Поэтому основной путь ее передачи – половой.

Вероятность заразиться инфекцией бытовым способом маловероятна. Однако нельзя полностью исключать такую возможность. Бактерия может некоторое время оставаться жизнеспособной во влажной среде. Об этом следует помнить, посещая бассейн и сауну. Баня в этом плане безопасна, поскольку при жаре трихомонада быстро погибает.

Трихомониаз передается во время беременности от матери ребенку, инфицирование также может произойти в момент родов. Наиболее часто заболевание диагностируется у девочек, матери которых при беременности являлись носителем трихомонады.

Симптомы трихомониаза у женщин

В редких случаях инфекция никак не проявляется, обычно трихомониаз у женщин вызывает крайне неприятные симптомы:

воспаление слизистой оболочки влагалища;
появление обильных пенистых выделений из мочеполовых путей. Такие выделения могут иметь желтый, серый, коричневый или зеленый цвет и резкий запах;
жжение, сильный зуд в области наружных половых органов, вызванные как раз раздражением кожи и слизистой насыщенными микробом выделениями;
резь внизу живота, боль при посещении туалета;
сильный дискомфорт при половом акте;
частые позывы в туалет (возникает, если воспалительный процесс получил распространение на мочеиспускательный канал и мочевой пузырь).

У некоторых женщин трихомониаз может протекать с умеренными симптомами: незначительными выделениями из влагалища, едва заметной ноющей болью в области живота. Обычно на такие симптомы никто не обращает внимания, даже не подозревая о наличии инфекции и откладывая, а значит, затрудняя ее лечение.

Основные признаки трихомониаза не являются специфичными и характерны для любого передающего половым путем заболевания, поэтому точный диагноз может быть поставлен только после проведения специального лабораторного исследования (мазок на микрофлору, ПЦР-диагностика).

Лечение трихомониаза у женщин

В терапии трихомониаза применяются специально предназначенные для этой цели препараты, как правило, антибиотики Метрогил и Трихопол. При смешанной инфекции, а трихомониазу часто сопутствует гонорея и уреаплазмоз, показано лечение антибиотиками широкого спектра действия (пенициллины, макролиды).

Симптоматическая терапия зависит от выраженности тех или иных признаков заболевания, обычно для устранения симптомов ИППП у женщин назначаются местные средства – вагинальные суппозитории.

Трихопол – препарат на основе действующего вещества – метронидазола – сильного антибиотика, действие которого направлено на борьбу с различными венерическими заболеваниями и кишечными инфекциями. Форма выпуска препарата – таблетки для принятия внутрь, таблетки для местного применения.

Курс лечения Трихополом при трихомониазе длится от 7 до 10 дней. Наилучший результат достигается в результате комплексной терапии, подразумевающей применение таблеток внутрь 2-3 раза в сутки и таблетки интравагинально – 1 раз в сутки.

Трихопол противопоказан при некоторых заболеваниях почек, в случае беременности принимается с осторожностью, под контролем врача.

Точно сказать, чем лечить трихомониаз у женщин, помимо антибиотика Трихопола может специалист – венеролог. Быстро устранить симптомы инфекции можно, применяя вагинальные свечи Орнисид на основе вещества – орнидазол, обладающего сходным с метронидазолом действием. Однако одного использования вагинальных суппозиториев недостаточно. Полностью устранить инфекцию позволяют препараты в форме таблеток для приема внутрь либо инъекций, оказывающие воздействие на организм в целом.

После окончания курса лечения необходимо сдать повторные анализы. По их результату можно будет судить о том, дала ли проведенная терапия положительный результат. В период приема антибиотиков от трихомониаза не рекомендуется вести половую жизнь и тем более беременеть.

Хронический трихомониаз у женщин

Для большинства женщин диагноз хронического трихомониаза является полной неожиданностью, поскольку заболевание никак не проявляется и не доставляет больной особых хлопот. Застарелая инфекция может проявиться незначительно при ослаблении иммунитета, на фоне гормонального сбоя организма. Чаще всего о наличии хронического трихомониаза женщина узнает при наступлении беременности, когда лечение нежелательно и может привести к неприятным и опасным последствиям.

Терапия хронического трихомониаза также подразумевает использование антибиотиков, в случае частых рецидивов заболевания назначается инъекционный препарат Солхотриховак.

Застарелая форма ИППП может сопровождаться такими заболеваниями женской репродуктивной системы, как кольпит, эндометрит, сальпингит, приводить к образованию спаек в области шейки матки, непроходимости маточных труб и, как следствие, бесплодию.

Информация о схожих заболеваниях:

Посоветуйте статью друзьям

pro-simptomy-lechenie.ru